Is osteochondrose zichtbaar op röntgenfoto's? Hoe ziet osteochondrose eruit op röntgenfoto's?

Röntgenopname visualiseert perfect het botweefsel van de wervelkolom en kan worden gebruikt om osteochondrose van een deel van de rug te diagnosticeren. Het is met de hulp van het dat het meestal mogelijk is om deze ziekte bij een patiënt te identificeren als onderdeel van een primair onderzoek.

Röntgenstralen zijn voldoende om osteochondrose en de lokalisatie ervan te detecteren. Maar om de nuances van de ziekte te verduidelijken (inclusief of zachte weefsels betrokken zijn bij de pathologie), wordt CT-scan of MRI gebruikt: dit zijn meer informatieve methoden.

1 Is osteochondrose zichtbaar op röntgenfoto's en hoe precies?

Radiodiagnose maakt het mogelijk om de wervelkolom voldoende te visualiseren en de aanwezigheid / afwezigheid van osteochondrose (in elk segment) te bepalen. Moderne radiografische apparaten geven een gedetailleerd beeld waarin zelfs de eerste manifestaties van de ziekte zichtbaar zijn.

Of osteochondrose zichtbaar is, is slechts de helft van de vraag: de andere helft is hoe het zichtbaar is en hoe nauwkeurig. Bij radiografie kunt u de aanwezigheid van osteochondrose bevestigen, maar u kunt niet veel details van de koers krijgen.

Compressie (compressie) van wervelvaten of zenuwknopen wordt bijvoorbeeld vaak over het hoofd gezien. En om dergelijke complicaties te detecteren, is het noodzakelijk om beeldvorming met magnetische resonantie uit te voeren, bij voorkeur in de angiografiemodus.

Hoe werkt osteochondrose op de foto - het hangt af van welk apparaat wordt gebruikt. Oude Sovjet-gemaakte radiografische apparaten geven een extreem slecht beeld. Met nieuwe apparaten kunt u veel tekenen van de ziekte identificeren.

Spinale osteochondrose op een röntgenfoto

Detecteerbare tekenen van de ziekte:

  1. In de cervicale regio: indirecte tekenen van compressie of beschadiging van de ganglia en / of vaten, osteophyten (formaties), misvormingen en onregelmatige buiging van de wervels, hun destabilisatie (hier is het nodig om te differentiëren met spondylolisthesis).
  2. In het thoracale gebied: misvormende veranderingen, onregelmatige buiging van de wervels, verzakkingen van de wervels (als gevolg van overmatige belasting), met significante ontstekingsveranderingen, zijn er obscuraties in sommige delen van individuele wervels.
  3. In de lumbale wervelkolom: alles is hetzelfde, maar het samenknijpen van een grote bundel ganglia is nog steeds zichtbaar (omdat er veel in de onderrug zitten); U kunt een compenserende verandering in de positie van individuele wervels zien.

1.1 Vergelijking met andere diagnostische methoden

Onderzoek van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van röntgen, berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Radiografie is goed omdat het vaak gratis is, beschikbaar, de interpretatie van de verkregen gegevens ter plekke is gemaakt, de schade aan de gezondheid minimaal is.

De voordelen van dit doel: op de informativiteit (bij het onderzoeken van botweefsel) verliest deze procedure aanzienlijk de magnetische resonantie en computertomografie.

Magnetische resonantie beeldvorming visualiseert duidelijk botweefsel, maar slechter dan CT. Magnetische resonantie beeldvorming is goed in het bestuderen van verschillende structuren van het menselijk lichaam, inclusief zachte weefsels.

Daarom wordt het gebruikt in gevallen waar er een vermoeden bestaat van compressie van de zachte weefsels, vaten of zenuwen van de wervels. Een MRI-scan toont niet alleen de aanwezigheid van compressie, maar zal ook vaststellen hoe ernstig het proces is, hoe sterk het weefsel wordt geperst en of secundaire complicaties zich hebben ontwikkeld.

Het blijkt dat radiografie goed te gebruiken is voor de initiële diagnose van osteochondrose. Als de ziekte mild is, zijn er volgens röntgengegevens geen ernstige complicaties - dan kun je daar stoppen.

Spine imaging op radiografie

Als röntgenfoto's echter op zijn minst indirecte tekenen van ernstige complicaties vertonen, of de ziekte bevindt zich nog niet in de beginfase, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd: CT-scan of MRI. Soms worden deze technieken aangevuld met angiografie (bijvoorbeeld met het syndroom van wervel ader) of de introductie van contrastmiddelen.
naar menu ↑

2 indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Het is niet praktisch om radiografisch onderzoek uit te voeren zonder pathologische symptomen. De uitzonderingen zijn die gevallen waarin u vatbaar bent voor de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische ziekten of die een verhoogd risico lopen (bijvoorbeeld lijden aan lichamelijke inactiviteit of een lange tijd doorbrengen op de computer / desktop).

Indicaties voor de diagnose zijn:

  1. Chronisch pijnsyndroom, direct gelegen in de wervelkolom of in de zachte weefsels van de rug.
  2. Frequente duizeligheid, cervicogene hoofdpijn, migraine.
  3. Visuele artefacten: vliegen, flitsen en bliksem voor ogen, sluier, fotofobie.
  4. Tinnitus (laagfrequent piepgeluid in de oren).
  5. Stijfheid in bewegingen van de rug.
  6. Frequente crunch in de rug met verschillende bewegingen (normaal zou dit niet moeten zijn).
  7. Paresthesie (gevoel van gevoelloosheid) in de bovenste en / of onderste ledematen, onvastheid van het lopen, matige verslechtering van de coördinatie van bewegingen.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • zwangerschap (vooral in het eerste trimester);
  • ernstige toestand van de patiënt (cachexie, acute systemische infectieuze processen);
  • verschillende inwendige bloedingen;
  • open pneumothorax.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure. De bovenstaande contra-indicaties kunnen worden genegeerd als de behandelende arts dat denkt. Frequente röntgenprocedures zijn ook geen contra-indicatie voor daaropvolgende procedures (gezondheid is minimaal).
naar menu ↑

2.1 Wat moet worden onderzocht en hoeveel kost het?

Radiografische diagnostiek voor vermoedelijke osteochondrose wordt uitgevoerd op een eenvoudig principe: waar de symptomen zich bevinden - dat gebied moet worden onderzocht. Soms is het raadzaam om dubbele onderzoeken uit te voeren: onderzoek de cervicothoracale of thoracolumbale regio, aangezien de ziekte vaak een paar ruggedeelten treft.

Dingen worden lastiger wanneer de symptomen verspreid zijn. Er zijn bijvoorbeeld visuele artefacten en duizeligheid (wat kenmerkend is voor cervicale osteochondrose), maar de lage rug doet pijn.

X-ray lumbaal met osteochondrose

Dergelijke situaties vereisen een volledig onderzoek van de gehele rug: de volledige wervelkolom moet worden gevisualiseerd en in verschillende projecties (indien mogelijk). In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd met een belasting op de wervelkolom om de compenserende en schokabsorberende functies te beoordelen.

Röntgenfoto's worden vaak gratis uitgevoerd bij openbare medische faciliteiten. Om dit te doen, moet u een verwijzing krijgen van een arts (neuroloog, therapeut, vertebroloog of orthopedist). Dit zal moeten wachten in de rij voor een gratis studie, die enkele dagen kan duren.

De kosten van röntgenfoto's in privéklinieken bedragen ongeveer 1500 roebel voor één afdeling (de studie wordt uitgevoerd in twee projecties). Het volledig onderzoeken van de wervelkolom kost ongeveer 4.500-5.000 roebel.
naar menu ↑

Hoe ziet lumbale osteochondrose eruit op röntgenfoto's

Is osteochondrose zichtbaar op röntgenfoto's? Hoe ziet osteochondrose eruit op röntgenfoto's?

Röntgenopname visualiseert perfect het botweefsel van de wervelkolom en kan worden gebruikt om osteochondrose van een deel van de rug te diagnosticeren. Het is met de hulp van het dat het meestal mogelijk is om deze ziekte bij een patiënt te identificeren als onderdeel van een primair onderzoek.

Röntgenstralen zijn voldoende om osteochondrose en de lokalisatie ervan te detecteren. Maar om de nuances van de ziekte te verduidelijken (inclusief of zachte weefsels betrokken zijn bij de pathologie), wordt CT-scan of MRI gebruikt: dit zijn meer informatieve methoden.

1 Is osteochondrose zichtbaar op röntgenfoto's en hoe precies?

Radiodiagnose maakt het mogelijk om de wervelkolom voldoende te visualiseren en de aanwezigheid / afwezigheid van osteochondrose (in elk segment) te bepalen. Moderne radiografische apparaten geven een gedetailleerd beeld waarin zelfs de eerste manifestaties van de ziekte zichtbaar zijn.

Of osteochondrose zichtbaar is, is slechts de helft van de vraag: de andere helft is hoe het zichtbaar is en hoe nauwkeurig. Bij radiografie kunt u de aanwezigheid van osteochondrose bevestigen, maar u kunt niet veel details van de koers krijgen.

Compressie (compressie) van wervelvaten of zenuwknopen wordt bijvoorbeeld vaak over het hoofd gezien. En om dergelijke complicaties te detecteren, is het noodzakelijk om beeldvorming met magnetische resonantie uit te voeren, bij voorkeur in de angiografiemodus.

Hoe werkt osteochondrose op de foto - het hangt af van welk apparaat wordt gebruikt. Oude Sovjet-gemaakte radiografische apparaten geven een extreem slecht beeld. Met nieuwe apparaten kunt u veel tekenen van de ziekte identificeren.

Spinale osteochondrose op een röntgenfoto

Detecteerbare tekenen van de ziekte:

  1. In de cervicale regio: indirecte tekenen van compressie of beschadiging van de ganglia en / of vaten, osteophyten (formaties), misvormingen en onregelmatige buiging van de wervels, hun destabilisatie (hier is het nodig om te differentiëren met spondylolisthesis).
  2. In het thoracale gebied: misvormende veranderingen, onregelmatige buiging van de wervels, verzakkingen van de wervels (als gevolg van overmatige belasting), met significante ontstekingsveranderingen, zijn er obscuraties in sommige delen van individuele wervels.
  3. In de lumbale wervelkolom: alles is hetzelfde, maar het samenknijpen van een grote bundel ganglia is nog steeds zichtbaar (omdat er veel in de onderrug zitten); U kunt een compenserende verandering in de positie van individuele wervels zien.

1.1 Vergelijking met andere diagnostische methoden

Onderzoek van de wervelkolom wordt uitgevoerd met behulp van röntgen, berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Radiografie is goed omdat het vaak gratis is, beschikbaar, de interpretatie van de verkregen gegevens ter plekke is gemaakt, de schade aan de gezondheid minimaal is.

De voordelen van dit doel: op de informativiteit (bij het onderzoeken van botweefsel) verliest deze procedure aanzienlijk de magnetische resonantie en computertomografie.

Magnetische resonantie beeldvorming visualiseert duidelijk botweefsel, maar slechter dan CT. Magnetische resonantie beeldvorming is goed in het bestuderen van verschillende structuren van het menselijk lichaam, inclusief zachte weefsels.

Daarom wordt het gebruikt in gevallen waar er een vermoeden bestaat van compressie van de zachte weefsels, vaten of zenuwen van de wervels. Een MRI-scan toont niet alleen de aanwezigheid van compressie, maar zal ook vaststellen hoe ernstig het proces is, hoe sterk het weefsel wordt geperst en of secundaire complicaties zich hebben ontwikkeld.

Het blijkt dat radiografie goed te gebruiken is voor de initiële diagnose van osteochondrose. Als de ziekte mild is, zijn er volgens röntgengegevens geen ernstige complicaties - dan kun je daar stoppen.

Spine imaging op radiografie

Als röntgenfoto's echter op zijn minst indirecte tekenen van ernstige complicaties vertonen, of de ziekte bevindt zich nog niet in de beginfase, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd: CT-scan of MRI. Soms worden deze technieken aangevuld met angiografie (bijvoorbeeld met het syndroom van wervel ader) of de introductie van contrastmiddelen.

2 indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Het is niet praktisch om radiografisch onderzoek uit te voeren zonder pathologische symptomen. De uitzonderingen zijn die gevallen waarin u vatbaar bent voor de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische ziekten of die een verhoogd risico lopen (bijvoorbeeld lijden aan lichamelijke inactiviteit of een lange tijd doorbrengen op de computer / desktop).

Indicaties voor de diagnose zijn:

  1. Chronisch pijnsyndroom, direct gelegen in de wervelkolom of in de zachte weefsels van de rug.
  2. Frequente duizeligheid, cervicogene hoofdpijn, migraine.
  3. Visuele artefacten: vliegen, flitsen en bliksem voor ogen, sluier, fotofobie.
  4. Tinnitus (laagfrequent piepgeluid in de oren).
  5. Stijfheid in bewegingen van de rug.
  6. Frequente crunch in de rug met verschillende bewegingen (normaal zou dit niet moeten zijn).
  7. Paresthesie (gevoel van gevoelloosheid) in de bovenste en / of onderste ledematen, onvastheid van het lopen, matige verslechtering van de coördinatie van bewegingen.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • zwangerschap (vooral in het eerste trimester);
  • ernstige toestand van de patiënt (cachexie, acute systemische infectieuze processen);
  • verschillende inwendige bloedingen;
  • open pneumothorax.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure. De bovenstaande contra-indicaties kunnen worden genegeerd als de behandelende arts dat denkt. Frequente röntgenprocedures zijn ook geen contra-indicatie voor daaropvolgende procedures (gezondheid is minimaal).

2.1 Wat moet worden onderzocht en hoeveel kost het?

Radiografische diagnostiek voor vermoedelijke osteochondrose wordt uitgevoerd op een eenvoudig principe: waar de symptomen zich bevinden - dat gebied moet worden onderzocht. Soms is het raadzaam om dubbele onderzoeken uit te voeren: onderzoek de cervicothoracale of thoracolumbale regio, aangezien de ziekte vaak een paar ruggedeelten treft.

Dingen worden lastiger wanneer de symptomen verspreid zijn. Er zijn bijvoorbeeld visuele artefacten en duizeligheid (wat kenmerkend is voor cervicale osteochondrose), maar de lage rug doet pijn.

X-ray lumbaal met osteochondrose

Dergelijke situaties vereisen een volledig onderzoek van de gehele rug: de volledige wervelkolom moet worden gevisualiseerd en in verschillende projecties (indien mogelijk). In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd met een belasting op de wervelkolom om de compenserende en schokabsorberende functies te beoordelen.

Röntgenfoto's worden vaak gratis uitgevoerd bij openbare medische faciliteiten. Om dit te doen, moet u een verwijzing krijgen van een arts (neuroloog, therapeut, vertebroloog of orthopedist). Dit zal moeten wachten in de rij voor een gratis studie, die enkele dagen kan duren.

De kosten van röntgenfoto's in privéklinieken bedragen ongeveer 1500 roebel voor één afdeling (de studie wordt uitgevoerd in twee projecties). Het volledig onderzoeken van de wervelkolom kost ongeveer 4.500-5.000 roebel.

2.2 Diagnose en behandeling van osteochondrose (video)

Hoe osteochondrose op X-stralen verschijnt

Osteochondrose op de röntgenfoto (r-gram) wordt duidelijk uitgedrukt in graad 2-4. Tekenen van pathologie worden gekenmerkt door een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, verplaatsing van individuele wervels, evenals verzwakking of versterking van de fysiologische bochten van de wervelkolom.

Met de nederlaag van de schijven C5-C7 in de cervicale wervelkolom, wordt het rechtmaken en kromming van kyfose in de nek waargenomen.

In de lumbale wervelkolom komt osteochondrose vaker voor dan in andere gebieden. De voorwaarde vloeit voort uit de anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom. Zijn lagere delen hebben een maximale belasting bij het heffen van gewichten, het uitvoeren van fysieke oefeningen.

Als de degeneratieve-dystrofische processen niet onmiddellijk worden behandeld, vordert de ziekte snel. In de loop van de tijd neemt de afstand tussen de wervels af. Schending van de zenuwwortels kan worden waargenomen. Hierdoor zijn er pathologische symptomen van de ziekte: radicaal, wervel en myofasciaal.

Radiografische afbeeldingen (r-grams) tonen geen overtreding van zenuwen en hypertoniciteit van spieren. De mate van ernst van degeneratieve dystrofische ziekten van de wervelkolom in grammen wordt bepaald door de mate van vernauwing van de tussenwervelschijven, verplaatsing van de wervels heen en weer, instabiliteit van de wervelsegmenten.

X-ray beeld toont spinale instabiliteit

Spinale instabiliteit in r-beelden wordt bepaald door de volgende symptomen:

Hypermobiliteit wordt gekenmerkt door overmatige verplaatsing van de wervel in het getroffen segment van de wervelkolom. Naast de verplaatsing in pathologie, kan de hoogte van de tussenwervelopening worden verkleind. In de beginfase van de ziekte wordt het met ongeveer een kwart verminderd.

Het is beter om deze toestand te beoordelen op röntgenfoto's met maximale extensie en flexie van de wervelas (functionele tests). Tegelijkertijd is de toestand van de aangrenzende wervels en achterste delen van het wervelkanaal verstoord.

Hypomobiliteit wordt gekenmerkt door een afname van de afstand tussen aangrenzende segmenten met minimale (dan normale) beweging van de wervels bij het uitvoeren van functionele testen (maximale flexie en extensie). Osteochondrose in het r-beeld manifesteert zich door een verandering in de hoogte van de tussenwervelschijven.

De extensie of flexie gaat gepaard met de adynamie van het motorsegment van de wervelkolom tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom.

Bij instabiliteit worden de radiologische symptomen gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. de verplaatsing van de wervels heen en weer en zijwaarts;
  2. hoekige vervorming van het betreffende segment;
  3. binnen twee wervels is een afwijking in de verticale as van meer dan 2 mm een ​​pathologievariant;
  4. bij kinderen is verhoogde mobiliteit te zien in het C2-segment, daarom is het bij het ontvangen van verschillen in een 2 mm-segment in r-beelden onmogelijk om te spreken over pathologische symptomen bij kinderen.

De manifestatie van instabiliteit kan een teken zijn van degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, maar dit is niet altijd het geval. De radiologische symptomen van hyper- en hypomobiliteit kunnen bijvoorbeeld zijn na traumatische wervelletsels.

Wat is te zien op het röntgenogram met de ziekte

Het verlies van turgor van tussenwervelschijven wordt gekenmerkt door een afname van hun elasticiteit. Dit verschijnsel wordt waargenomen in de vroege stadia van de pathologie. Als er geen laterale kromming van de wervelkolom is (scoliose), kunt u op de radiografie de symptomen van de pathologie niet zien.

In de eerste stadia van de ziekte constateert een gekwalificeerde radioloog geen vernauwing van de tussenwervelscheur, maar de uitzetting ervan.

Soms, tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische veranderingen in het tussenwervelsegment, is er een vacuümverschijnsel in de kraakbeenachtige schijf. Luchtaccumulatie of de afzetting van calciumzouten wordt in dit gebied waargenomen.

Röntgenfoto's van osteochondrose op een röntgenfoto:

  • vernauwing van de tussenwervelruimte;
  • vernietiging van de wervelschakelplaten met subchondrale osteosclerose;
  • de introductie van de schijf in het wervellichaam (de knobbeltjes van Pommer);
  • marginale gezwellen langs de hoeken van de wervellichamen;
  • compenserende reacties met verhoogde belasting.

Om degeneratieve-dystrofische veranderingen in het r-gram te detecteren, moet je de radiologische symptomen zorgvuldig analyseren. Het is mogelijk om de diagnose alleen vast te stellen na het vergelijken van de röntgenfoto's van de ziekte onderling en het evalueren van de pathogenetische manifestaties.

Op de röntgenfoto kan 2-4-graden van de ziekte worden gedetecteerd. Om de beginfase van de pathologie te identificeren, moet de arts hooggekwalificeerd zijn.

X-ray en osteochondrose

De belangrijkste radiologische tekenen van osteochondrose worden gevonden in de tweede fase van de ziekte. Ze bestaan ​​uit het verminderen van de botdichtheid, het dunner maken van de kraakbeenplaat en de vorming van osteophyten. De procedure wordt uitgevoerd in verschillende projecties, die een beter zicht op de pathologie mogelijk maken. Het is gecontra-indiceerd om dit type diagnose uit te voeren voor zwangere vrouwen.

getuigenis

Een röntgenfoto van de lumbale, harde of cervicale wervelkolom is noodzakelijk als de patiënt dergelijke karakteristieke klachten heeft:

  • pijn in de nek, rug of ledematen die acuut van aard zijn;
  • hoofdpijn, donker worden van de ogen, duizeligheid;
  • kruipen, paresthesie;
  • verlies van gevoeligheid van de huid van de bovenste of onderste ledematen;
  • schending van bekkenfuncties;
  • verhoogde pijn na inspanning of langdurige ongemakkelijke houding.

Meestal uitgevoerd x-ray van de thoracale wervelkolom.

Soorten röntgenonderzoeken bij osteochondrose

Er zijn verschillende soorten diagnoses die elkaar aanvullen en bepalen hoe een exact beeld van osteochondrose er uit ziet. Een gebruikelijke methode is de röntgendiagnostiek van de wervelkolom. Met behulp hiervan worden grove structurele verstoringen of veranderingen in de dikte van tussenwervelschijven bepaald. Osteofyten en misvormingen van individuele wervels worden ook gedetecteerd. De resultaten zijn zichtbaar op een snapshot of monitorscherm.

De toestand van het wervelkanaal bepalen met behulp van myelografie. Om dit te doen, wordt een contraststof in het ruggenmerg geïnjecteerd en na de verdeling ervan wordt een foto gemaakt. Hiermee kunt u de aanwezigheid van hernia's tussen de wervels of de aanwezigheid van verplaatsing van de inwendige holte identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming is een zeer nauwkeurige diagnostische methode en maakt het mogelijk om osteochondrose te detecteren in het beginstadium van ontwikkeling, zelfs met een mild beloop.

De procedure uitvoeren

De studie wordt uitgevoerd na onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese van de ziekte, die de belangrijkste methoden zijn voor het detecteren van osteochondrose. Röntgenfoto's van de lumbale wervelkolom worden, net als bij anderen, in verschillende projecties gedaan, waardoor u tekenen van osteochondrose kunt zien. Bij de studie van de onderrug van de patiënt wordt gevraagd om de rug zoveel mogelijk te buigen. Als radiografie van de cervicale of thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd, is een dergelijke manipulatie niet vereist. Nekonderzoek vereist echter afbeeldingen in voor-, achter- en zijaanzichten. Om de diagnose betrouwbaar te maken en osteochondrose op de röntgenfoto zichtbaar te maken, werd 3 dagen voordat de patiënt wordt aanbevolen een dieet met beperking van zuivelproducten, groenten en koolzuurhoudende dranken te volgen, omdat deze fermentatie in de darm veroorzaken en dit de visualisatie schaadt.

Tekenen van osteochondrose en stadium

Er zijn verschillende van dergelijke typische radiologische symptomen van de ziekte, afhankelijk van welke de ernst van structurele veranderingen in de wervelkolom wordt bepaald:

  • Het verslaan van de nabijgelegen wervels.
  • Verander de hoogte van de tussenwervelruimte.
  • De introductie van de schijf in het lichaam van de wervelkolom.
  • Vernietiging van de schakelplaten.
  • Bepaling van foci van ossificatie op atypische plaatsen of osteophyten.
  • Verminderde botdichtheid met de diagnose van degeneratieve processen.
  • De samensmelting van aangrenzende wervels, wat typerend is voor de zware fase van de cursus.

De ernst van degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom volgens röntgendiagnostiek wordt bepaald in 3 stadia van osteochondrose:

  • De eerste. Het wordt gekenmerkt door een afname van de dikte van de kraakbeenplaat met een derde van de norm.
  • De tweede. Veroorzaakt kraakbeen dunner in twee.
  • Derde. Het ziet eruit als een complete verwijdering van kraakbeenweefsel.

Bepaling van spinale instabiliteit

3 criteria worden gebruikt:

  • Instabiliteit, wanneer tijdens flexie-extensie, de dynamische positie van de motorstructuur van de kolom wordt waargenomen vanwege de vernietiging ervan.
  • Hypermobiliteit, gedefinieerd als een sterke verplaatsing van de wervel in het getroffen gebied met een afname van de tussenwervelopening en de vernietiging van aangrenzende structuren en achterste delen van het wervelkanaal. De toestand wordt beoordeeld met maximale flexie-extensie van de spinale as tijdens de functionele test.
  • Hypomobiliteit gekenmerkt door adhesie van naburige structuren met minimale motorische activiteit in het proces van flexie-extensie. De hoogte van de schijven tussen de wervels varieert sterk.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Gevaarlijk röntgenonderzoek voor jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Omdat röntgenstralen worden uitgevoerd met elektromagnetische ioniserende straling, is er een bepaald gezondheidsrisico bij frequent gebruik van de diagnostische methode. Maar als ze niet vaker dan 1 keer in 4 maanden worden aangebracht, hebben röntgenstralen geen nadelig effect op het lichaam. Er moet aan worden herinnerd dat het gevaar zich uit in een negatieve invloed op het seksuele functioneren, de lens, het hematopoietische systeem. Straling kan epitheliale cellen van de slijmvliezen van de interne organen vernietigen. Röntgenstraling is extreem gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het leidt tot mutaties, misvormingen en foetale afwijkingen.

Hoe osteochondrose te identificeren: een röntgenfoto of MRI

Spinale osteochondrose is een ernstige ziekte die verplichte medische interventie en een professionele benadering van de behandeling vereist.

Een tijdige ziekte en adequate maatregelen om dit te bestrijden verlichten de patiënt van chronische malaise, ernstige pijn en, zeer belangrijk, van de vreselijke gevolgen die osteochondrose kan veroorzaken, zoals cerebrale circulatiestoornissen of hernia's tussen de wervels.

Om de gevolgen achteraf te genezen is uiterst moeilijk en duur, naast de complicaties van osteochondrose zijn zeer pijnlijk.

Men kan argumenteren over de preventie van ziekten van de rug met behulp van de juiste fysieke inspanning, gezond eten en dergelijke.

Maar osteochondrose kan worden veroorzaakt door een massa redenen, die we niet kunnen beïnvloeden met behulp van gymnastiek en voedsel.

Daarom is de juiste manier om te controleren en te achterhalen of alles in orde is met uw rug, om een ​​röntgenfoto van de wervelkolom of een MRI (magnetic resonance imaging) te maken. Overweeg wat het is.

De effectiviteit van verschillende methoden

Röntgenstraling is het proces waarbij het menselijk lichaam wordt geröntgend. Het is zeer effectief en toont in het kleinste detail het menselijk skelet.

Het wordt voornamelijk gebruikt in traumatologie, chirurgie en tandheelkunde. Dat wil zeggen, in die gebieden van de geneeskunde waar het nodig is om de staat en de kleinste veranderingen in het bot- en kraakbeenweefsel te zien.

De voordelen van röntgenstraling bij osteochondrose zijn dat het de botstructuur goed weergeeft, eventuele vertebrale verplaatsing, een afname van de tussenwervelschildkraaklaag - de schijven. Dat zijn slechts de tekenen van deze ziekte. Bovendien is röntgenonderzoek geen dure procedure.

De nadelen van röntgenstralen, in het bijzonder voor cervicale en thoracale osteochondrose, omvatten het feit dat röntgenstralen alleen dystrofische processen zullen vertonen vanaf de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte.

Waarom zo? Omdat met de nederlaag van de tussenwervelschijven van de cervicale en thoracale, degeneratieve veranderingen niet zo uitgesproken zijn als bij de nederlaag van de lumbale wervelkolom.

Daarom is, als een preventieve maatregel om deze ziekte te detecteren, een röntgenfoto van de nek of rug niet erg effectief. Het is effectief wanneer de ziekte al zijn tekenen en pijnlijke symptomen heeft gemanifesteerd.

En met osteochondrose van de lumbale of tibia toont een röntgenfoto het echte beeld vrijwel onmiddellijk doordat de lumbale wervels de grootste in grootte zijn en de laesie van de lumbale tussenwervelschijven zich zeer snel en duidelijk tot uitdrukking brengt.

Wat betreft osteochondrose van de tibia, zelfs een lichte of, in tegendeel, een significante kromming van het bot zelf, zal een min of meer scherpe hoek van kromming, afhankelijk van het stadium van de ziekte, op de röntgenfoto worden getoond.

MRI, of magnetische resonantie beeldvorming - is een manier om de inwendige organen en, belangrijker, in osteochondrose, weefsel te bestuderen met behulp van magnetische kernresonantie.

Deze diagnosemethode heeft meer de voorkeur in de vroege stadia van de ziekte en voor profylaxe om uw gezondheid te controleren. Het toont een vollediger beeld met de kleinste veranderingen in de weefsels en spieren.

En wat gebeurt er tijdens het vernietigingsproces van de tussenwervelschijf? Het ontstekingsproces begint in de omliggende weefsels. MRI is in staat om een ​​beginnende ontsteking te laten zien en ervoor te zorgen dat de ziekte in de vroegste fase kan worden "gepakt", waardoor ernstige gevolgen worden voorkomen.

Degeneratieve veranderingen in fasen

Het vroegste stadium in de ontwikkeling van de ziekte - biochemische veranderingen in de kern van de tussenwervelschijf - is asymptomatisch en wordt preklinisch genoemd. Identificeer het met behulp van diagnostiek is bijna onmogelijk.

De volgende fase wordt gekenmerkt door necrose of celdood in de kern van de schijf zelf. Dit is het proces van vernietiging van kraakbeen.

In dit stadium is het al mogelijk om op de röntgenfoto een lichte daling en een afname van de kraakbeenlaag tussen de wervels te zien.

Er is een proces van het knijpen van de zenuwen en als gevolg hiervan begint de pijn.

De plaats van lokalisatie van pijn hangt af van de plaats van de spinale laesie. In dit stadium begint het uithoudingsvermogen van de wervelkolom ook af te nemen.

De volgende fase in de ontwikkeling van osteochondrose scheurt nu al direct de fibreuze ring, het weefsel waarin zich de vloeibare kern van de tussenwervelschijf bevindt.

Dit wordt uitsteeksel van de schijf of uitsteeksel genoemd. Als gevolg hiervan is er een verplaatsing van de wervels en hernia van de tussenwervelschijf.

Diagnose - tekenen van ziekte

Het is vrij duidelijk dat bepaalde symptomen voorafgaan aan de spinale röntgenfoto. In het geval van osteochondrose is het pijn in de rug, nek, onderrug, hoofdpijn, dat wil zeggen symptomen die inherent zijn aan deze ziekte. Wat zou dan een röntgenfoto moeten laten zien om de diagnose te bevestigen? Het zal zijn:

  • het verminderen van de dikte van de tussenwervelschijven;
  • verkleinen van de afstand tussen de wervels;
  • gezwellen op de wervels, botoorsprong;
  • de vorm van de wervels veranderen;
  • kromming en verplaatsing in het bestudeerde gedeelte van de wervelkolom.

Helaas moet men begrijpen dat osteochondrose aanvankelijk afkomstig is uit de pulpale kern van de tussenwervelschijf. Dit is een proces van chemische veranderingen in de cellen van de kern.

In dit stadium van de ziekte zijn er geen symptomen, pijn of zichtbare veranderingen in het botweefsel en de kraakbeenweefsels.

Daarom is het onmogelijk om de vroegste fase van osteochondrose, die niet veel uitstraalt, te 'vangen' met behulp van röntgenfoto's van de rug of nek.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Röntgenfoto's van osteochondrose

Röntgenfoto's van osteochondrose van de wervelkolom, rug tonen een afname in de hoogte van tussenwervelschijven, marginale gezwellen, vervorming van de wervellichamen, indirecte tekenen van hernia

Röntgenfoto's van de wervelkolom (nek, rug) bij osteochondrose

Röntgenfoto's bij osteochondrose helpen bij het bepalen van het niveau van vermindering van de lengte van tussenwervelschijven, lokaliseringsniveaus van degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom en de aanwezigheid van marginale gezwellen. De bovenstaande veranderingen worden waargenomen bij de meeste oudere mensen. Osteochondrose is zelden een oorzaak van hevige rugpijn. Als er een symptoom aanwezig is, wordt een extra stralingsdiagnose (CT-scan of MRI) uitgevoerd.

Röntgenfoto's met osteochondrose - wat wordt getoond

Als vermoed wordt dat osteochondrose bestaat, wordt radiografie van het gewenste gedeelte van de wervelkolom voorgeschreven in frontale en laterale projecties. Röntgenfoto's in pathologie tonen de volgende wijzigingen:

1. Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelopening, waar de kraakbeenachtige schijf anatomisch is gelokaliseerd. Fysiologisch, bij mensen, neemt de breedte van de segmentale sleuven van boven naar beneden toe, omdat de onderste delen van de wervelkolom een ​​maximale afschrijvingslast hebben bij het lopen, springen en oefenen. Meestal zijn pathologische veranderingen gelokaliseerd op het niveau van de lumbosacrale wervelkolom;
2. Randgroei van de wervellichamen - compenserende degeneratie, gericht op het handhaven van de verticale as van de wervelkolom. Osteofyten worden gevormd op de plaats van chronische schade aan het ligamenteuze apparaat als gevolg van de afzetting van calciumzouten;
3. Verminderde botdichtheid van de wervellichamen. Bij degeneratieve-dystrofische veranderingen ontvangt niet alleen kraakbeen, maar ook botweefsel geen voedingsstoffen. Tegen deze achtergrond is er een tekort aan calcium, een afname van de dichtheid van de botstructuur, die wordt gevisualiseerd op de röntgenfoto;
4. Osteochondrose gaat vaak gepaard met spondylose, waarbij naburige wervels samensmelten met brace (coracoïde) osteophyten. Beide nosologieën zijn van het type degeneratieve-dystrofische ziekten, daarom komen ze vaak in combinatie voor.

Rugpijn bij osteochondrose wordt gevormd door de vernauwing van de gaten in de tussenwervelbogen waar de zenuwvezels uitkomen. Pijnsyndroom met een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven is niet zo uitgesproken als bij een hernia, maar de aandoening is onomkeerbaar, dus de behandeling wordt gedurende het hele leven uitgevoerd.

De mate van osteochondrose op de radiografie:

• Fase 1 - verkleining van de hoogte van de tussenwervelopening met een afstand van niet meer dan 1/3 van het wervellichaam;
• 2 graden - de grootte van het tussenwervelsegment is verminderd tot ½ van het wervellichaam;
• 3 graden - de hoogte van de spleet is niet meer dan 2/3 van de wervel.

In stadium 2-3 wordt het chronische pijnsyndroom waargenomen, verergerd door het lichaam te draaien, te bewegen en te rennen.

Digitale radiografie van de cervicale wervelkolom in laterale projectie met maximale flexie (functioneel onderzoek).
Beschrijving van de radioloog: De afbeelding toont een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven in de segmenten C3-C4-C5-C6-C7. Bij maximale flexie wordt een hoekverloop van de contour met apex in het gebied C5-C6 gevolgd. Uitgesproken verplaatsing van de wervellichamen wordt niet waargenomen. De klinische symptomen worden significant beïnvloed door de mate van spinale laesies, de aard van de begeleidende complicaties. In de symptomatologie zal een professionele neuropatholoog snel een differentiële diagnose stellen tussen degeneratieve dystrofische aandoeningen en hernia wervel.

Röntgenfoto van de wervelkolom tijdens sacralisatie, lumbarisatie

Het röntgenbeeld van de lumbosacrale wervelkolom is indicatief voor de diagnose van lumbarisatie van S1 en sacralisatie van L5.

De incidentie van voorbijgaande lumbosacrale wervels is ongeveer 25%. Het vierde deel van de bevolking heeft een aangeboren afwijking. De onjuiste interpretatie van pathologie door de radioloog leidt tot foutieve diagnoses, ongerechtvaardigde chirurgische behandeling. De belangrijkste taak van röntgenbeeldvorming voor rugpijn, onderrug is niet alleen om osteochondrose, verplaatsing van de wervels, spondylose aan te geven, maar ook om aangeboren afwijkingen van de lumbosacrale te identificeren, die artsen vaak vergeten.

Lumbarisatie van S1 (eerste sacrale wervel) of sacralisatie van L5 (vijfde lendenwervel) komt voor bij 1 van de 4 patiënten, wat van specialisten vereist is, en veel aandacht besteedt aan de pathologie. Met de komst van moderne stralingsdiagnostiekmethoden, is het niet moeilijk om aangeboren afwijkingen te identificeren, maar de belangrijkste rol wordt bij radiografieën gegeven. Hiermee kunt u de nosologie verifiëren.

X-ray tekenen van lumbarisatie S1:

• Beschikbaarheid van extra lendenwervels. Fysiologisch gezien hebben mensen 5 lendenwervels. Als een extra fragment van de wervelkolom op de afbeelding te zien is, moet de lumbalans S1 worden vermoed door de verlichting van de hoofdas. De afwezigheid van ribprocessen in Th12 (de twaalfde borstwervel) komt praktisch niet voor;
• De "jonge" wervelgewrichten zijn niet ontwikkeld.

X-stralen symptomen van sacralisatie L5:

• De aanwezigheid van slechts 4 lendenwervels;
• Vernauwing van de tussenwervelscheuren (osteochondrose) van de lendesegmenten als gevolg van verhoogde stress;
• Gebrek aan facetgewrichten op L4-L5.

Bij het lezen van foto's zijn er vragen met de nummering van de wervels. Voor juiste labeling moet je orolumbaire ligamenten gebruiken, die als richtlijn dienen. Gelokaliseerd ter hoogte van de vijfde lendenwervel. Voor identificatie van sacralisatie, lumbarisatie, is het optimaal om beelden te bestuderen na radiografie van het lumbale gebied in de laterale projectie.

Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom - zoals aangetoond door röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, worden voorgeschreven wanneer patiënten bepaalde symptomen hebben:

• Pijn in het hoofd, borst, schoudergewricht;
• misselijkheid;
• Vertigo.

Digitaal beeld van de cervicale wervelkolom in een directe projectie
Beschrijving van de radioloog: op de ingediende röntgenfoto is er een spoor van de acupunctuur van de halvemaanvormige gewrichten op de niveaus van C4-C5-C6-C7 (indirecte tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie, waarvoor bevestiging van USDG vereist is)

De foto's stellen u in staat om osteochondrose, uncovertebrale artrose te identificeren, om indirecte pathologie te identificeren, die leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. De status van patiënten die nekradiografie ondergaan is vrij typisch. Hier is een beschrijving van de medische geschiedenis van de patiënt:

1. Na ontvangst van een klacht over pijn in de nek, misselijkheid tijdens het transport, duizeligheid;
2. Ziek ongeveer 2 jaar;
3. Een geschiedenis van meningitis;
4. Als de toestand toereikend is, HELL 125/80 mm. Hg. Kunst., Zuivere hartklanken, regelmatig ritme;
5. Neurologische status: geen parese, tong op de middellijn, stabiel in de Romberg-positie, voert op bevredigende wijze coördinatietests uit, live peesreflexen;
6. Inspectie van de fundus: de bloedvulling op het hemisferische reogram is normaal;
7. Het fenomeen van vasculaire dystonie naar type hypertensie;
8. Er werden geen hemodynamische stoornissen op de USDG gedetecteerd;
9. Bij radiografie van de cervicale wervelkolom - osteochondrose C4-C7 2 graden. Rechtgeleide nekordose.

Bij het analyseren van deze casus werd de cervicale etiologie van pathologische symptomen in de vorm van duizeligheid, pijn in de nek verondersteld. Het complex van studies liet ons toe om het vertebrobasillaire syndroom uit te sluiten. Voor de diagnose is aanvullend onderzoek nodig: een audiogram, MRI van de hersenen.

Wat is een onbedekte artrose

Röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, in vergelijking met röntgenfoto's van andere afdelingen, zijn voor specialisten interessant voor de mogelijkheid om uncovertebrale artrose te verifiëren. Bij botgroei van de randen van de halvemaanvormige gewrichten neemt de kans op compressie van de vertebrale slagaders toe, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Digitale radiografie van de cervicale wervelkolom met maximale extensie (functionele radiografie)
Beschrijving van de radioloog: De gepresenteerde digitale radiografie van de cervicale wervelkolom toont een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven in de C4-C5-C6-C7-segmenten met subchondrale osteosclerose van de vertebrale lichaamsschakelplaten. De gladheid van de contouren van de cervicale is niet verbroken.

Mensen met deze pathologie kunnen een paar seconden lang het bewustzijn verliezen met een scherpe draai van het hoofd. Duizeligheid, pijn in de nek, ze verschijnen vaak.

Röntgenfoto van de rug - dat is te zien

Het maximale deel van de pathologische stoornissen in de studie van röntgenfoto's van de wervelkolom valt op het wervelgedeelte. De situatie is te wijten aan de anatomische structuur. Tijdens het lopen, het tillen van zware voorwerpen, valt de belangrijkste afschrijving op de onderrug, dus in het onderste deel van de rug bevinden zich de grootste wervels, sterke tussenwervelschijven.

Overmatige fysieke inspanning leidt tot de verplaatsing van kraakbeenschijven. Intervertebrale hernia met een sterke druk op de wortels van zenuwvezels leidt tot een uitgesproken pijnsyndroom, parese en verlamming. Om dergelijke complicaties te voorkomen, zou de radioloog bij het analyseren van afbeeldingen van de lumbale sectie niet alleen degeneratieve-dystrofische pathologie moeten aangeven (osteochondrose, spondylose). Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan indirecte tekenen van hernia tussen de wervels om een ​​patiënt naar een CT-scan of MRI te sturen. Vroege detectie, chirurgische behandeling voorkomt parese, verlamming.

Bij jonge mensen treedt rugklachten op in overtreding van de houding. Radiografie in deze situatie vertoont mogelijk geen osteochondrose, maar er zullen tekenen zijn van verminderde fysiologische lordose.

Röntgenfoto's van de wervelkolom in het geval van pathologie van de rug, borst, nek zijn dus het eerste stadium van diagnose. Alleen wanneer een significante pathologie van de patiënt op hen wordt gedetecteerd, worden ze naar CT-scans gestuurd. De aanpak wordt gebruikt om onnodige blootstelling aan straling te voorkomen.

RS Alle in het artikel gegeven röntgenfoto's zijn voor één patiënt gemaakt. Voor de vorming van de uiteindelijke beschrijving moeten de gegevens van alle afbeeldingen worden vergeleken. Duidelijke manifestaties van osteochondrose en uncovertebrale artrose op C4-C7-niveaus. Voor de vorming van de definitieve diagnose kan worden nagegaan of de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de hersenbasis (USDG) moet worden onderzocht.

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van uw onderzoek en krijg deskundige hulp van onze experts!

Wat doet röntgenstraling bij spinale osteochondrose?

X-ray is een universele methode voor het diagnosticeren van verschillende pathologische processen die in het menselijk skelet voorkomen. Breuken, dislocaties, verplaatsing van de wervels en andere afwijkingen van de norm zijn gemakkelijk te herkennen op de foto. Een van de vaakst gediagnosticeerde aandoeningen van de wervelkolom is osteochondrose. Hoe verschijnt deze ziekte op de röntgenfoto?

Wervelpijn

Snapshot beschrijving

Röntgenfoto's verkregen tijdens de studie van de wervelkolom laten duidelijk de ontwikkeling van osteochondrose zien.

In de afbeelding ziet dit proces er als volgt uit:

  • het verlagen van de hoogte van de tussenwervelschijven,
  • vervorming van elke wervel,
  • indirecte symptomen van hernia-ontwikkeling,
  • dystrofische veranderingen in het ontwerp van de wervelkolom.

Met de ontwikkeling van deze ziekte ervaart de patiënt hevige pijn in de rug. Vaak beïnvloedt osteochondrose de cervicale, thoracale en lumbale regio's. In deze gevallen is er een kromming van de wervelkolom, die de houding verandert.

Spinale aandoeningen

Welke diagnoses onthullen

Als vermoed wordt dat osteochondrose bestaat, schrijft de arts fluoroscopie voor in laterale en directe projectie. Bij het decoderen van afbeeldingen onthult de diagnosticus de volgende wijzigingen:

  • Een significante afname van de afstand tussen de wervels als gevolg van de vernietiging van de kraakbeenschijf.
  • De proliferatie van het lichaam van de wervels als gevolg van de afzetting van calciumzouten.
  • Verminderde botdichtheid.
  • De ontwikkeling van gerelateerde pathologische processen.

Het eerste teken van osteochondrose is een afname van de dikte van de kraakbeenschijf. Als gevolg hiervan is er een contact van de nekwervels, zenuwvezels, wat leidt tot het ontstaan ​​van pijn. Bovendien is de pijn bij osteochondrose niet zo uitgesproken als bijvoorbeeld bij een hernia, maar langdurig. Gezien de onomkeerbaarheid van het proces, wordt de therapie gedurende het hele leven uitgevoerd.

Tekenen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom op röntgenfoto's manifesteren zich in drie fasen:

  • De eerste is om de dikte van het kraakbeen met een derde van de standaardindicatoren te verminderen.
  • De tweede is de reductie van kraakbeen met 50%.
  • Het derde - wissende kraakbeenweefsel naar de laagst mogelijke waarden.

Zodra de ziekte de stadia 2 en 3 bereikt, stopt de pijn niet, maar integendeel neemt de beweging, rennen en lopen toe. Tekenen van spinale osteochondrose op X-stralen verschijnen met functionele testen. Daarom nemen artsen vaak hun toevlucht tot deze specifieke diagnose.

Aan het einde

Diagnostici weten dat osteochondrose van de thoracale wervelkolom op röntgenfoto's gemakkelijk te detecteren is. Ongeacht het stadium van ontwikkeling van de ziekte, verschijnen de symptomen in de vroegste stadia. Daarom, wanneer osteochondrose wordt vermoed, schrijven behandelend artsen vaak fluoroscopie voor. Dit is een eenvoudige procedure die voor de meeste patiënten beschikbaar is, waardoor veranderingen in de structuur van de wervelkolom kunnen worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd.

Hoe osteochondrose op X-stralen verschijnt

Om degeneratieve-dystrofische veranderingen in het r-gram te detecteren, moet je de radiologische symptomen zorgvuldig analyseren. Het is mogelijk om de diagnose alleen vast te stellen na het vergelijken van de röntgenfoto's van de ziekte onderling en het evalueren van de pathogenetische manifestaties.

Osteochondrose op de röntgenfoto.

Als de degeneratieve-dystrofische processen niet onmiddellijk worden behandeld, vordert de ziekte snel. In de loop van de tijd neemt de afstand tussen de wervels af. Schending van de zenuwwortels kan worden waargenomen. Hierdoor zijn er pathologische symptomen van de ziekte: radicaal, wervel en myofasciaal.

Wat is er te zien op röntgenfoto's met osteochondrose

Het verlies van turgor van tussenwervelschijven wordt gekenmerkt door een afname van hun elasticiteit. Dit verschijnsel wordt waargenomen in de vroege stadia van de pathologie. Als er geen laterale kromming van de wervelkolom is (scoliose), kunt u op de radiografie de symptomen van de pathologie niet zien.

In de eerste stadia van de ziekte constateert een gekwalificeerde radioloog geen vernauwing van de tussenwervelscheur, maar de uitzetting ervan.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom.

Soms, tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische veranderingen in het tussenwervelsegment, is er een vacuümverschijnsel in de kraakbeenachtige schijf. Luchtaccumulatie of de afzetting van calciumzouten wordt in dit gebied waargenomen.

Osteochondrose op de röntgenfoto (r-gram) wordt duidelijk uitgedrukt in graad 2-4. Tekenen van pathologie worden gekenmerkt door een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, verplaatsing van individuele wervels, evenals verzwakking of versterking van de fysiologische bochten van de wervelkolom.

Met de nederlaag van de schijven C5-C7 in de cervicale wervelkolom, wordt het rechtmaken en kromming van kyfose in de nek waargenomen.

In de lumbale wervelkolom komt osteochondrose vaker voor dan in andere gebieden. De voorwaarde vloeit voort uit de anatomische kenmerken van de structuur van de wervelkolom. Zijn lagere delen hebben een maximale belasting bij het heffen van gewichten, het uitvoeren van fysieke oefeningen.

Röntgenfoto's van osteochondrose op een röntgenfoto:

  • vernauwing van de tussenwervelruimte;
  • vernietiging van de wervelschakelplaten met subchondrale osteosclerose;
  • de introductie van de schijf in het wervellichaam (de knobbeltjes van Pommer);
  • marginale gezwellen langs de hoeken van de wervellichamen;
  • compenserende reacties met verhoogde belasting.

Op de röntgenfoto kan 2-4-graden van de ziekte worden gedetecteerd. Om de beginfase van de pathologie te identificeren, moet de arts hooggekwalificeerd zijn.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom in 3 projecties.

Radiografische afbeeldingen (r-grams) tonen geen overtreding van zenuwen en hypertoniciteit van spieren. De mate van ernst van degeneratieve dystrofische ziekten van de wervelkolom in grammen wordt bepaald door de mate van vernauwing van de tussenwervelschijven, verplaatsing van de wervels heen en weer, instabiliteit van de wervelsegmenten.

Tekenen van spinale instabiliteit op röntgenfoto's

Spinale instabiliteit in r-beelden wordt bepaald door de volgende symptomen:

  • hypermobiliteit;
  • instabiliteit;
  • gipomobilnost.

Hypermobiliteit wordt gekenmerkt door overmatige verplaatsing van de wervel in het getroffen segment van de wervelkolom. Naast de verplaatsing in pathologie, kan de hoogte van de tussenwervelopening worden verkleind. In de beginfase van de ziekte wordt het met ongeveer een kwart verminderd.

Het is beter om deze toestand te beoordelen op röntgenfoto's met maximale extensie en flexie van de wervelas (functionele tests). Tegelijkertijd is de toestand van de aangrenzende wervels en achterste delen van het wervelkanaal verstoord.

Hypomobiliteit wordt gekenmerkt door een afname van de afstand tussen aangrenzende segmenten met minimale (dan normale) beweging van de wervels bij het uitvoeren van functionele testen (maximale flexie en extensie). Osteochondrose in het r-beeld manifesteert zich door een verandering in de hoogte van de tussenwervelschijven.

De extensie of flexie gaat gepaard met de adynamie van het motorsegment van de wervelkolom tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom.

Bij instabiliteit worden de radiologische symptomen gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. de verplaatsing van de wervels heen en weer en zijwaarts;
  2. hoekige vervorming van het betreffende segment;
  3. binnen twee wervels is een afwijking in de verticale as van meer dan 2 mm een ​​pathologievariant;
  4. bij kinderen is verhoogde mobiliteit te zien in het C2-segment, daarom is het bij het ontvangen van verschillen in een 2 mm-segment in r-beelden onmogelijk om te spreken over pathologische symptomen bij kinderen.

De manifestatie van instabiliteit kan een teken zijn van degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom, maar dit is niet altijd het geval. De radiologische symptomen van hyper- en hypomobiliteit kunnen bijvoorbeeld zijn na traumatische wervelletsels.

Osteochondrose van de nek - Röntgenfoto

Hoe de procedure

De aanwezigheid van pijn in de rug is de belangrijkste indicatie om röntgenfoto's uit te voeren bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom. Als de behandeling om pijn te bestrijden niet effectief was, wordt de patiënt aangeraden een foto te nemen.

Röntgenonderzoek van osteochondrose is zeer informatief. Op basis hiervan kan een specialist een definitieve diagnose stellen.

Voor de behandeling en preventie van osteochondrose en andere ziekten van de gewrichten en rug gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door toonaangevende orthopedisch chirurgen. Na het zorgvuldig te hebben gelezen, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen....

Er zijn slechts enkele contra-indicaties voor radiografie van de cervicale regio, waaronder:

  • De toestand van de zwangerschap in de late periodes (in uitzonderlijke gevallen is de procedure aanvaardbaar);
  • Eerder uitgevoerde röntgenfoto met een bariumsuspensie, die ongeveer vijf uur geleden plaatsvond;
  • Overgewicht.

Het is belangrijk! Het maximale gewicht voor patiënten met een nekonderzoek is 180 kg. Maar als je vermoedt dat de spieren uitgerekt zijn, vereist oncologie een ander soort diagnose.

Zelfs als de procedure via de mond wordt uitgevoerd, zijn de volgende problemen zichtbaar op de röntgenfoto, aandoeningen die verband houden met de halswervels:

  1. Nekblessures door het verschijnen van microscheuren;
  2. Bot torticollis, die is verworven en aangeboren. Radiografie helpt om de oorzaak te achterhalen en de behandeling te starten;
  3. Problemen bij de ontwikkeling van de wervels van de nek bij het verschijnen van processen, een andere vorm van botten;
  4. Bot tumoren;
  5. De verplaatsing van de wervels aan de zijkant;
  6. Hernia in de schijven;
  7. Wervelkolominfecties;
  8. Osteochondrose en reuma als gevolg van ontsteking, zwelling.

Om de procedure voor onderzoek van de halswervels correct uit te voeren, kan de arts twee opties bieden voor de houding van de patiënt:

Hieronder bespreken we de kenmerken van de projectie, houding voor de patiënt.

Let op: in sommige situaties met kinderen moeten ouders het kind vasthouden om een ​​vaste positie te bereiken. Ook is het waarschijnlijk moeilijk om een ​​röntgenopname door de mondholte te maken.

De prijs van Rg (radiografie) kan verschillen, afhankelijk van verschillende factoren:

  • Plaats en land van verblijf;
  • Type instelling;
  • Kwaliteit van apparatuur;
  • Dringendheid om een ​​diagnose te stellen.

Er zijn slechts een paar alternatieve methoden voor de diagnose van cervicale wervels, naast radiografie is het:

  • Myelografie en pneumo-myelografie;
  • CT-scan;
  • MR.

In de eerste twee gevallen wordt een contrastmiddel gebruikt in de vorm van een jodiumhoudende component of lucht, die vooraf wordt geïntroduceerd en daarna worden de zieke gebieden gemarkeerd op het apparaat.

Experts raden daarom aan om een ​​MRI te kiezen waarvoor geen geneesmiddelen moeten worden geïntroduceerd, zodat u het hele getroffen gebied kunt verkennen, de meest nauwkeurige diagnose kunt stellen en een volledig beeld krijgt.

Welke methode u ook kiest, artsen raden aan te beginnen met radiografie, die met behulp van een paar foto's al zal helpen de diagnose vast te stellen en de behandeling van ziekten van de halswervels te starten.

Daarom, wanneer pijn, ongemak of voor de preventie van cervicale osteochondrose, ga zo snel mogelijk naar de dokter.

Nadat de ziekte in een vroeg stadium is vastgesteld, is het mogelijk om de behandeling van de cervicale regio te beginnen zonder chirurgische ingreep of om de ontwikkeling van pathologieën in de cervicale regio, afwijkingen, te voorkomen.

Minimale prijzen en gemakkelijke diagnose van wervels in de cervicale sectie zorgen ervoor dat elke groep patiënten voor hun gezondheid kan zorgen.

Om de symptomen van cervicale osteochondrose te begrijpen, is het nuttig om een ​​idee te hebben over de anatomie van de nek. Een van de grootste bloedvaatjes in het lichaam - de wervelslagader - passeert het in de nek.

Het transporteert zuurstof en essentiële voedingsstoffen naar delen van de hersenen die de balans controleren, bewegingen controleren, emoties reguleren, kortetermijngeheugen, hartslag, bloeddruk, spijsvertering en urinaire functies.

Als de arts cervicale osteochondrose vermoedt, zal hij een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren met een test van nekmobiliteit, reflexen en spierkracht om uit te zoeken of er druk is op het ruggenmerg of de wervelkolomzenuwen. Of spinale compressie wordt bepaald door het lopen.

Behandelingsmethoden en gebruikte remedies zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen. De doelen zijn om pijn te verlichten, om de mogelijkheid te bieden om te blijven doen waar je zo dol op bent, en om blessures aan de zenuwen van het ruggenmerg te voorkomen.

Welke medicijnen worden gebruikt - medicamenteuze therapie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen, zijn zeer effectief bij het beheersen van pijn en ontsteking geassocieerd met kanker.

Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar en worden gebruikt als onderdeel van een behandeling met een huisdrug. Ze kunnen maagklachten veroorzaken, dus moet met voedsel worden ingenomen.

Als deze remedies niet werken, zal de arts geneesmiddelen op recept aanbevelen:

  1. Spierverslappers: deze geneesmiddelen helpen pijnlijke spierspasmen tegen te gaan en omvatten geneesmiddelen zoals methocarbamol (Robaxin) en Cyclobenzaprine (Flexeril).
  2. Anticonvulsiva: een aantal geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen, worden gebruikt om zenuwpijn te beheersen. Deze omvatten pregabaline (Lyrica) en gabapentine (Neurontin).
  3. Geneesmiddelen: in gevallen van ernstige pijn, schrijven artsen pijnstillers voor die narcotische stoffen bevatten. Voorbeelden: oxycodon (Percocet), hydrocodon (Vicodin).
  4. Steroïde injecties: Prednison-injecties worden, samen met anesthesie, rechtstreeks in het getroffen gebied gemaakt.

Contra

Gevaarlijk röntgenonderzoek voor jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Helaas is radiografie soms verboden bij osteochondrose. Het is een feit dat een kleine dosis ioniserende straling veel organen negatief beïnvloedt.

Röntgenstralen kunnen bijvoorbeeld de lens van het oog, kiemcellen, de schildklier, de slijmvliezen van de inwendige organen of het beenmerg beschadigen. Het is bovendien verboden tijdens de zwangerschap röntgenfoto's te maken, omdat straling de foetus kan schaden en misvormingen, mutaties of afwijkingen in de ontwikkeling van de ongeboren baby kan veroorzaken.

In de periode van de bevalling schrijven moeders CT (computertomografie) voor. Het is ook verboden om röntgenfoto's te maken voor mensen die een bariumsuspensie gebruiken, omdat het patroon van osteochondrose wordt verstoord door de grote hoeveelheid barium.

Een andere contra-indicatie is een groot lichaamsgewicht. Het apparaat is bestand tegen een gewicht tot 180 kg en de vetlaag vertraagt ​​röntgenfoto's en het beeld wordt wazig.

Contra-indicaties voor de enquête een beetje:

  • zwangerschap (in de moeilijkste situaties wordt het onderzoek uitgevoerd met inachtneming van alle voorzorgsmaatregelen);
  • halsradiografie kan niet worden uitgevoerd bij patiënten die minder dan vier uur geleden een röntgenfoto hebben ondergaan met een bariumsuspensie;
  • overgewicht maakt het moeilijk om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen, in de regel is er niet genoeg informatie om de diagnose en verdere behandeling vast te stellen.

Het maximale gewicht voor diagnose is beperkt tot 180 kilogram.

Het is belangrijk om te overwegen dat nekradiografie niet effectief en niet-informatief is bij het diagnosticeren van tumoren en het strekken van de spieren. Als dergelijke diagnoses worden vermoed, is een ander onderzoek aangewezen.

Elke pijn in de nek kan niet worden getolereerd, het is belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist en niet alleen deskundig advies in te winnen, maar ook door te verwijzen naar een geschikt onderzoek.

Magnetische resonantie beeldvorming is verboden voor mensen met metalen en elektronische voorwerpen in het lichaam, omdat zij, in wisselwerking met het magnetisch veld, hun locatie kunnen opwarmen of veranderen, en de apparatuur kunnen beschadigen.

MRI is een onschadelijke diagnostische methode. Alleen vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd om onderzoek te verrichten, aangezien in de vroege stadia van de zwangerschap alle hoofdstructuren en organen van het kind worden gelegd. Borstvoeding is niet van toepassing op contra-indicaties voor MRI in de cervicale regio.

Contrasten moeten niet worden gedaan voor mensen met acuut nierfalen en allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

X-ray (X-ray) is een onderzoek van de organen van het menselijk lichaam met behulp van röntgenstralen.

In dit geval wordt het beeld van het te onderzoeken object geprojecteerd op een gevoelige film of fotopapier.

De arts ontvangt een projectiebeeld van een orgaan door er röntgenstraling doorheen te laten gaan.

Wat is röntgen

Het verkrijgen van een afbeelding op een speciale gevoelige film is gebaseerd op het feit dat röntgenstralen worden verzwakt als het door bepaalde weefsels gaat.

Dientengevolge wordt een beeld met variërende intensiteit geproduceerd op de film. Het zogeheten gemiddelde beeld wordt verkregen op de röntgenfilm. Dit suggereert dat inhomogene organen worden onderzocht om het gewenste beeld te verkrijgen.

Het is noodzakelijk dat de foto's zijn genomen op zijn minst in twee projecties. Dit komt door het feit dat een driedimensionaal object wordt bestudeerd en dat de radiografie een vlak, tweedimensionaal beeld is.

De locatie van het pathologische gebied is te zien in slechts twee projecties.

De kracht van röntgenstraling hangt af van het onderzochte orgaan, de afmetingen van de patiënt. Record dezelfde afbeelding in de Russische Federatie wordt meestal uitgevoerd op een gevoelige film.

Welke pathologie kan onthullen?

Tot op heden blijft dit type diagnose een van de meest populaire. Dit komt door de eenvoud, lage kosten en zeer informatief.

Als vermoed wordt dat osteochondrose bestaat, worden computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en radiografie voorgeschreven.

De eerste twee methoden zijn zeer betrouwbaar en stellen u in staat de ziekte, het stadium en mogelijke complicaties nauwkeurig te diagnosticeren, maar ze zijn niet altijd beschikbaar vanwege de behoefte aan speciale dure apparatuur en de kosten van onderzoek.

diagnostiek

Röntgenfoto's laten veranderingen zien als de ontwikkeling van osteochondrose zich in fase II-IV bevindt. Er wordt een onderzoek uitgevoerd naar het gebied waar de progressie van degeneratieve dystrofische processen wordt verwacht.

Röntgenfoto toont een vermindering van de breedte van de opening tussen de twee wervels, waar de kraakbeenschijf zou moeten zijn.

bij
typisch beeld van zwelling en spondylitis
beenmerg hyperemie oorzaak
duidelijke afname in botsignaal
de hersenen van de aangedane wervels in een T1-gewogen
image.

T2-gewogen afbeelding
wervellichamen hebben een hoog signaal
na gebruik van gadoliniumverbindingen
de toename ervan treedt op. aangedaan
tussenwervelschijf heeft een verhoogde T2
signaleren terwijl het proces vordert
accumuleert een contrastmiddel.

de
verdere afname in hoogte
maskering van schijfvervorming
intraoculaire gespleten en fuzzy
begrenzing van schakelplaten
grenswervels.

In 30% van de gevallen
spondylitis in de acute fase wordt waargenomen
vertebrale misvorming en laesie
epidurale ruimte. In 20% -
gematigde veranderingen
paravertebrale weke delen.

Osteochondrose treft veel mensen. De natuurlijke processen van degradatie van de tussenwervelschijven of aandoeningen geassocieerd met verwondingen leiden tot de ontwikkeling van negatieve symptomen. Onder hen zijn:

  • Hoofdpijn van verschillende etiologieën;
  • Ongemak in de borst, rug, nek;
  • Beperken van het bewegingsbereik;
  • Gevoelloosheid van de ledematen;
  • Rinkelen in de oren, "vliegt" voor mijn ogen.

Een patiënt die drukstoten met osteochondrose vaststelt, moet grondig worden onderzocht.

Zelfs een ervaren arts zal niet "met het oog" kunnen bepalen wat precies het probleem veroorzaakt, omdat niet elk geval van osteochondrose wordt bemoeilijkt door het vertebrale arterie-syndroom.

Het is belangrijk om de patiënten bij wie het zich heeft ontwikkeld zo vroeg mogelijk te identificeren: in verwaarloosde en ongecontroleerde gevallen kan deze pathologie een acute schending van de cerebrale circulatie worden - ischemische beroerte.

Radiografie van de nek wordt voorgeschreven voor hoofdpijn, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld, pijn in de handen, evenals vermoedens voor verschillende ziekten met vergelijkbare symptomen.

Opmerking: Röntgenonderzoek is uitsluitend gericht op het opsporen van pathologieën van botten en gewrichten. Een weke delenonderzoek uitvoeren tijdens de procedure is onmogelijk. In dergelijke situaties krijgt de patiënt een CT-scan toegewezen.

Ondanks het feit dat dit type diagnose duurder is, is het in bepaalde gevallen alleen met zijn hulp dat de enige juiste diagnose wordt gesteld en het behandelingssysteem wordt bepaald.

In het bijzijn van bovenstaande klachten, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedisch chirurg of een neuroloog.

Allereerst zal de arts de mobiliteit en pijn in de nek, gevoeligheid en andere functiestoornissen evalueren. Dan zul je een radiografie van de cervicale wervelkolom nodig hebben in verschillende projecties, indien nodig, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming voor een hernia.

Als de bloedcirculatie wordt verstoord, zijn reumofilografie en fundusonderzoek nodig.

Onderzoek van het schoudergewricht onthult een lichte zwelling van de weefsels, hun enigszins grotere palpatiedichtheid in vergelijking met de palpatie van een gezonde schouder.

De triggerpoints zijn gemarkeerd - tederheid op de plaatsen van bevestiging van pezen, tubercels van de humerus en groeven daartussen, de subscapularis spier.

Er is een aantal strengheidsbeperkende actieve bewegingen in de schouder, vaak zijn passieve bewegingen ook beperkt. De meest uitgesproken schending van het opheffen van de arm voor het lichaam, de ontvoering en instelling achter de rug.

Een patiënt kan worden onderzocht door een orthopedist, een traumatoloog, een huisarts of een neuroloog. Deze laatste maakt ook een beoordeling van de neurologische status van de patiënt.

Bij het bepalen van de tekenen van beschadiging van de spinale zenuwen of brachiale plexus, moet de scapulohumerale periartrose worden beschouwd als een geopenbaar ziektesyndroom.

Ondanks het feit dat de geneeskunde niet stilstaat, kunt u met een paar röntgenfoto's van de cervicale regio afwijkingen vaststellen. En het bespaart patiënten tegen andere dure tests, complexe en aanvullende procedures.

  1. Pijnloze analyse;
  2. Nauwkeurigheid van het beeld van de toestand van de cervicale wervels en botweefsel;
  3. Het gebruik van digitale apparaten die beelden van de halswervels direct naar de computer overbrengen.

Zenuwfunctietest

Er zijn verschillende soorten diagnoses die elkaar aanvullen en bepalen hoe een exact beeld van osteochondrose er uit ziet. Een gebruikelijke methode is de röntgendiagnostiek van de wervelkolom.

Met behulp hiervan worden grove structurele verstoringen of veranderingen in de dikte van tussenwervelschijven bepaald. Osteofyten en misvormingen van individuele wervels worden ook gedetecteerd.

De resultaten zijn zichtbaar op een snapshot of monitorscherm.

De toestand van het wervelkanaal bepalen met behulp van myelografie. Om dit te doen, wordt een contraststof in het ruggenmerg geïnjecteerd en na de verdeling ervan wordt een foto gemaakt.

Hiermee kunt u de aanwezigheid van hernia's tussen de wervels of de aanwezigheid van verplaatsing van de inwendige holte identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming is een zeer nauwkeurige diagnostische methode en maakt het mogelijk om osteochondrose te detecteren in het beginstadium van ontwikkeling, zelfs met een mild beloop.

Als de arts vermoedt dat er osteochondrose is bij een patiënt, wordt een onderzoek voorgeschreven - een combinatie van drie diagnostische methoden:

  1. radiografie;
  2. Computertomografie;
  3. Magnetische resonantie beeldvorming.

Het helpt om erachter te komen of de signalen die via de zenuwen worden ontvangen, goed door de spieren worden ontvangen. Deze studies omvatten:

  1. Electromyogram (EMG): Evalueert hoe gezond spieren en zenuwen zijn door de elektrische activiteit van zenuwen te meten bij het verzenden van berichten naar spieren, wanneer ze in rust zijn en wanneer ze actief zijn.
  2. Zenuwgeleidingstest: meet de snelheid en sterkte van signalen verzonden door zenuwen. Elektroden worden op het huidoppervlak bevestigd.

Voorbereiding voor de enquête

Radiografie van de cervicale regio - de procedure is eenvoudig, de patiënt hoeft zich niet specifiek voor te bereiden.

Vóór manipulatie moet de patiënt zich naar de taille strippen en de sieraden verwijderen. In sommige medische instellingen uitgifte speciale jurken.

Alle metalen voorwerpen op de kleding van de patiënt kunnen de resultaten van de procedure verstoren.

Opmerking: als radiografie wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap (de procedure wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, maar in uitzonderlijke gevallen kan dit niet zonder worden), is het belangrijk om alle voorzorgsmaatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat het effect van gevaarlijke straling op het kind minimaal is.

Na het verzamelen van de geschiedenis en het primaire onderzoek, op de lijnradiografie.

Hoe de procedure

Stadia van osteochondrose

Dankzij de gegevens die zijn verkregen als gevolg van röntgenfoto's, kunt u tekenen van de ziekte zien. Ze zijn vooral merkbaar bij 2, 3 en 4 graden van pathologie. De ziekte verschijnt vaak in de lumbale regio. De mate wordt bepaald door de volgende symptomen, die te zien zijn op röntgenfoto's, namelijk:

  • het verminderen van de afstand tussen de segmenten in het proces van beweging van de wervels;
  • overmatige verplaatsing van de wervelschijven;
  • verplaatsing van de wervels in verschillende richtingen, de vervorming van het betreffende segment;
  • bij 3-4 stadia van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, zijn kyphosis krommingen in de nek merkbaar.

Osteochondrose bij de eerste fase X-ray onthult zeer zelden.

De mate van osteochondrose kan worden bepaald in een röntgenopname. Zelfs de patiënt zelf kan zien hoe dit eruit ziet, als de arts de locatie van het letsel aangeeft.

Snapshots zijn een geweldige manier om een ​​ziektebeeld te volgen. Ze kunnen één keer per jaar worden gedaan om de voortgang van de ziekte te zien vorderen of vertragen.