kyphoscoliosis

Kyphoscoliose is een gecombineerde misvorming van de wervelkolom, die een combinatie is van scoliose (laterale buiging) en kyfose (bukking, buitensporige buiging in de richting van de voor-pijlrichting). Kan aangeboren of verworven zijn. Afhankelijk van de richting van laterale buiging, worden linker en rechter kyphoscoliose onderscheiden. Congenitale misvormingen van de wervels, myopathie, osteochondropathie, parese en verlamming, rachitis, reuma, onevenredige groei van spier- en botweefsel, slechte houding, sommige andere ziekten en pathologische aandoeningen kunnen de ontwikkeling van kyphoscoliose veroorzaken. Kyphoscoliosis manifesteert zich door zichtbare misvorming en rugpijn. Als gevolg van de secundaire verandering in de vorm van de borst en de verminderde functies van de organen die zich daarin bevinden, zijn kortademigheid en verstoring van de hartactiviteit mogelijk. De diagnose wordt gesteld op basis van externe signalen, röntgen-, MRI- en CT-gegevens. Behandeling van kyphoscoliose is meestal conservatief, met ernstige kromming kan het nodig zijn om een operatie te ondergaan.

Kyphoscoliosis - gelijktijdige kromming van de wervelkolom in de laterale en anteroposterieure richting. Het is een tamelijk wijdverspreide pathologie, in de meeste gevallen komt het voor in de adolescentie. Jongens lijden vier keer vaker dan meisjes. In milde gevallen kan kyphoscoliose een oorzaak van vermoeidheid en rugpijn worden. Ernstige pathologie heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme, kan neurologische stoornissen veroorzaken, de werking van de longen, het hart en het spijsverteringssysteem verstoren.

Normaal gesproken heeft de menselijke wervelkolom verschillende bochten in de richting anteroposterior: één buigt terug (thoracale kyfose) en twee voorwaartse buigingen (lumbale en cervicale lordose). Deze curves spelen een compenserende rol in het geval van verticale belastingen op de wervelkolom. Als de wervelkolom meer dan normaal is teruggebogen (in een hoek van meer dan 45 graden), spreken ze van een pathologische kyfose. Doorgaans ontwikkelt pathologische kyfose zich op dezelfde plaats als de fysiologische - in het thoracale gebied. De menselijke wervelkolom heeft normaal geen zijwaartse buigingen, daarom wordt voor enige mate van laterale kromming scoliose gediagnosticeerd. In de regel wordt in de beginfase van de vorming van kyfoscoliose kyfose gevormd en later treedt scoliose op.

redenen

De oorzaak van congenitale kyphoscoliose is meestal abnormale wervelontwikkeling. In 20-30% van de gevallen wordt de misvorming gecombineerd met de misvormingen van het urogenitale systeem. In dit geval wordt de pathologie vaker niet onmiddellijk gedetecteerd, maar op de leeftijd van 6 maanden en ouder (wanneer het kind begint te lopen of te staan). Tegelijkertijd zijn er gevallen geweest waarin graad 3 kyphoscoliose onmiddellijk werd vastgesteld bij de geboorte van een baby.

Tot de factoren die kunnen leiden tot de vorming van verworven kyphoscoliose zijn aangeboren insufficiëntie van het bindweefsel, rachitis, sommige aandoeningen van de wervelkolom (osteochondropathie, tumoren, Scheuermann-Mau-ziekte, enz.). Daarnaast schendingen van de spiertonus en spierfunctie als gevolg van myopathie, myodystrofie en verlamming (bijvoorbeeld polio of hersenverlamming), reuma (als gevolg van schade aan het ruggenmergkraakbeenweefsel door antilichamen), discrepantie in de snelheid van ontwikkeling van bot- en spierweefsel tijdens actieve groei en enz. Meestal verschijnen de symptomen van verworven kyphoscoliose in 13-15 jaar.

Predisponerende factoren die de kans op het ontwikkelen van kyphoscoliose vergroten, zijn een overmatige belasting van de wervelkolom vanwege overgewicht of zwaar lichamelijk werk, evenals een 'sedentaire' sedentaire levensstijl en abnormale lichaamshouding bij het werken aan een computer, zitten aan een bureau, enz.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van de stam, worden 4 graden kyphoscoliose onderscheiden:

Graad 1 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting anteroposterior 45-55 graden. Er is een lichte zijdelingse verplaatsing en draaiing (rotatie) van de wervels.
Graad 2 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting van de anteroposterior 55-65 graden. De merkbare draaiende en zijdelingse verschuiving komt aan het licht.
Graad 3 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting van de anteroposterior 65-75 graden. Een wervelbult wordt gevormd, zichtbare vervorming van de borst wordt genoteerd.
Graad 4 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting anteroposterior meer dan 75 graden. Net als in het vorige geval gaat de kromming gepaard met de vorming van een wervelbult en vervorming van de borstkas.

Rekening houdend met de richting van de laterale kromming in de orthopedie en traumatologie, worden linkszijdige en rechtszijdige kyphoscoliose onderscheiden.

symptomen

Congenitale kyphoscoliose wordt in de regel merkbaar na het bereiken van 6-12 maanden. Een nauwelijks waarneembare bult vormt zich op de rug van het kind, terwijl, in tegenstelling tot "zuivere" scoliose, met kyphoscoliose, de hoogte van niet de spierschacht, maar van de processus spinosus van verschillende wervels wordt onthuld. In de vroege stadia is de kromming van de wervelkolom alleen merkbaar bij het verplaatsen naar een verticale positie en verdwijnt in de rugligging. Vervolgens wordt kyphoscoliosis resistent, onafhankelijk van de lichaamshouding. In ongeveer 50% van de gevallen gaat kyfoscoliose gepaard met progressief neurologisch falen. Op jongere leeftijd worden gevoeligheidsstoornissen gedetecteerd, bij adolescenten met congenitale kyphoscoliose is de ontwikkeling van snel progressieve parese mogelijk.

Vroege manifestaties van adolescente kyphoscoliose zijn veranderingen in houding, verhoogde buiging en rugpijn. Vaak begint het kind te klagen over pijn of ongemak in de rug, zelfs voordat de ouders een overtreding van de houding opmerken. Het is ook mogelijk milde ernstige kortademigheid die optreedt als gevolg van beperking van thoraxexcursies. Neurologische stoornissen bij adolescentie-kyfoscoliose worden minder frequent gedetecteerd en komen in de regel alleen voor bij ernstige misvormingen. De snelheid van progressie kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de oorzaak van kyphoscoliose, evenals de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

Een uitwendig onderzoek onthult een verhoogde buiging (ronde rug), in ernstige gevallen - een bult. Het bovenlichaam en de schouders van de patiënt met kyphoscoliose zijn naar voren en naar beneden gekanteld, er is een vernauwing van de borst en zwakte van de buikspieren. Om scoliose te detecteren voert de arts een onderzoek uit in een positie met een gestrekte en gebogen rug. In aanwezigheid van scoliotische misvorming, wordt een afwijking van de ruggengraat van de middellijn gedetecteerd. Wanneer extern onderzoek van de borstkas wordt bepaald door de uitzetting van de intercostale ruimten aan de zijde tegenover de laterale kromming. Bij kyphoscoliosis, gecompliceerd door neurologische aandoeningen, worden een lokale afname in gevoeligheid, een verandering in peesreflexen en asymmetrie van spierkracht gedetecteerd.

complicaties

De discrepantie tussen de vorm van de wervelkolom en de fysiologische behoeften van het lichaam veroorzaakt een constante overbelasting van alle structuren van de wervelkolom en paravertebrale spieren. Bij kyphoscoliose, vroege ontwikkeling van osteochondrose, de vorming van schijfuitsteeksels en intervertebrale hernia, is het optreden van myositis en artrose van de ruggengraatgewrichten mogelijk. Sommige van de bovengenoemde pathologische processen kunnen de compressie van het ruggenmerg en de wortels veroorzaken en leiden tot het verschijnen van neurologische symptomen (sensorische stoornissen, motorische stoornissen, disfunctie van de bekkenorganen).

Vanwege kyphoscoliose is de mobiliteit van de borstkas en het diafragma beperkt. Dit leidt tot een toename van de belasting van de ademhalingsspieren, een afname van de elasticiteit van het pulmonaire parenchym en een afname van de functionele restcapaciteit van de longen. Als gevolg hiervan neemt het volume van de longen af, is de gasuitwisseling gestoord: er is meer koolstofdioxide in het bloed en minder zuurstof. Bij ernstige kyphoscoliose treedt een zichtbare misvorming van de borst op, wat leidt tot nog meer significante disfuncties van de longen en het hart.

Bij ernstige kyphoscoliose lijden niet alleen het hart en de longen, maar ook het spijsverteringskanaal: de ordening van organen is verstoord, hun functioneren verslechtert. Verhoogt de kans op cholecystitis en biliaire dyskinesie. Vanwege kyphoscoliose treedt herverdeling van de belasting op de onderste ledematen op, vroege coxarthrosis ontwikkelt zich.

diagnostiek

De diagnose van kyphoscoliose wordt gesteld op basis van externe tekens en röntgengegevens van de wervelkolom. Indien nodig kunnen afbeeldingen, samen met twee hoofdprojecties, op speciale posities worden toegewezen (liggend, staand, terwijl de wervelkolom wordt uitgerekt). Ter verduidelijking van de diagnose van de patiënt kan ook worden verwezen naar een MRI- en CT-scan van de wervelkolom. Onderzoek van kyphoscoliose voorziet in een verplicht overleg met een neuroloog. Als u vermoedt dat de interne organen van de patiënt met kyfoscoliose een disfunctie hebben, worden deze voor consulten doorverwezen naar de juiste specialisten: cardioloog, longarts, gastro-enteroloog, uroloog.

behandeling

De behandeling van kyphoscoliosis wordt uitgevoerd door orthopedisten met medewerking van neuropathologen en andere specialisten (afhankelijk van de geïdentificeerde bijkomende pathologie). De belangrijkste methoden voor conservatieve correctie van kyphoscoliose zijn corsetting en therapeutische oefeningen. Het complex van oefeningen wordt individueel geselecteerd. Met 1 graad van kyphoscoliose om de wervelkolom recht te maken, is het vaak vrij regelmatig om de oefeningen te doen, met 2 graden van oefentherapie is het noodzakelijk om te combineren met het dragen van een korset. Aangepaste korsetten worden gebruikt. In de meeste gevallen wordt tijdens het corsetten, samen met het elimineren van slungelig, derotatie uitgevoerd (eliminatie van de rotatie van de wervelkolom langs de as).

Om de bloedcirculatie te verbeteren, de plasticiteit van de spieren te vergroten en de metabole processen in het spierweefsel te verbeteren, krijgen patiënten met kyphoscoliose massage. Nuttig zwemmen en matige lichaamsbeweging (inclusief bestaande contra-indicaties). Lessen met gewichten en "jumping" sporten (verspringen en hoogte, volleybal, basketbal) zijn gecontra-indiceerd.

De indicaties voor chirurgische behandeling zijn graad 4 kyphoscoliose, ernstige pijn, progressieve neurologische aandoeningen en verslechtering van de functies van het hart en de longen. Chirurgische correctie voor kyphoscoliose omvat de installatie van speciale metalen structuren (haken, schroeven) in de wervels en uitlijning van de wervelkolom met behulp van speciale staven die aan deze metalen structuren zijn bevestigd. Tegelijkertijd verliest het vaste gedeelte van de wervelkolom zijn mobiliteit.

vooruitzicht

Volledige eliminatie van kyphoscoliose is mogelijk tot het einde van de actieve groei van het kind, dat wil zeggen, tot 14-15 jaar (sommige deskundigen beschouwen de leeftijd van 12-13 jaar als kritiek), en de mate van kromming en de progressie van de ziekte. In de meeste gevallen kan graad 1 kyphoscoliose volledig worden geëlimineerd, bij een aanzienlijk deel van de patiënten kan de wervelkolom worden rechtgetrokken bij graad 2 kyphoscoliose. Met kyphoscoliose van 3 en vooral 4 graden is de prognose minder gunstig - een adequate behandeling maakt het in de regel mogelijk om de progressie van de misvorming te stoppen en in sommige gevallen een gedeeltelijke correctie uit te voeren. In dergelijke gevallen is het zeer onwaarschijnlijk rechttrekken van de wervelkolom.

Bij de behandeling van kyphoscoliose is de tijdigheid van alle genomen therapeutische maatregelen erg belangrijk. Omdat effectieve correctie van kyphoscoliose alleen mogelijk is terwijl het kind blijft groeien, is het erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan symptomen van kyphoscoliose, onmiddellijk medische hulp in te roepen en nauwkeurig alle aanbevelingen van de arts te volgen, vooral met betrekking tot medische gymnastiek en het dragen van een korset. Het zijn deze methoden die het mogelijk maken om kyphoscoliose te elimineren, terwijl andere behandelingsmethoden slechts een kleine hulpfunctie uitvoeren.

Kyphoscoliose 2 graden

De verdeling van kyphoscoliose op de graad wordt uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de wervelkolomkromming. Kyphoscoliose van graad 2 wordt gekenmerkt door een vrij uitgesproken laterale afwijking met een krommingshoek in de richting anteroposterior van 55 ° tot 65 °.

Visueel wordt deze pathologie vrij helder en duidelijk gemanifesteerd en de behandeling ervan moet onmiddellijk worden gestart. Dit is de enige manier om meer ernstige gevolgen van hartfalen en verminderde ademhalingsfunctie uit te sluiten. Behandeling van graad 2 kyphoscoliose kan worden uitgevoerd in de multidisciplinaire kliniek TELT. Om onze patiënt te worden, hebt u geen kapitaalregistratie en Russisch staatsburgerschap nodig (u kunt een staatsburger zijn van elke staat) - meld u aan voor een afspraak met een van onze specialisten.

Oorzaken van

Kyphoscoliose van de thoracale wervelkolom 2 graden kan worden veroorzaakt door een aantal oorzaken van verschillende aard. Vaak ontwikkelt deze ziekte zich bij jongens en meisjes tijdens de periode van intensieve groei van het organisme. Andere redenen zijn onder andere:

letsel aan de wervelkolom en de rugspieren;
aangeboren afwijkingen die optraden tijdens de ontwikkeling van de foetus;
een gevolg van een aantal ernstige ziekten;
ontstekingsprocessen die voorkomen in de weefsels van het osteo-articulaire systeem.

Onze artsen

Klinische manifestaties

Graad 2 kyphoscoliosis heeft de volgende symptomen:

uitgesproken bukken;
pijn in de rug en punten van de wervelkolom, waar sprake is van een kromming;
gevoelloosheid in de benen;
kortademigheid die optreedt met weinig fysieke inspanning;
vermoeidheid.

diagnostiek

Om een juiste diagnose te stellen, de oorzaken van de ziekte te identificeren en de gevolgen die het lichaam daarmee ondervindt, voeren de artsen van het Centrum voor Medisch Onderzoek en Medische Technologieën een uitgebreide diagnose uit, waaronder:

Afhankelijk van de geïdentificeerde problemen kan bovendien overleg nodig zijn:

behandeling

De prognose van de behandeling van graad 2 kyphoscoliosis in de CELT-kliniek is gunstig, vooral als tijdig maatregelen werden genomen om deze te elimineren. In het arsenaal van onze specialisten zijn er een aantal moderne zachte technieken waarmee u deze pathologie volledig kunt elimineren:

fysiotherapieoefeningen - gericht op de vorming en versterking van het spierskelet;
corsetten - gericht op mechanische correctie van de wervelkolom en ontwikkeling van een juiste houding;
fysiotherapie - is gericht op het elimineren van pijnsymptomen en spierdystrofie, het verbeteren van bloed- en lymfecirculatie;
therapeutische massage is gericht op het verbeteren van de plasticiteit van spieren, het normaliseren van hun tonus en het stimuleren van hun metabole processen;
medicamenteuze behandeling - gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van ontstekingsprocessen.

Volledige verwijdering van kyphoscoliosis is geen mythe, maar een realiteit als u contact opneemt met onze kliniek!

Hoe is de behandeling van kyphoscoliose 1, 2, 3, 4 graden

Kyphoscoliose is een ziekte die gepaard gaat met een buitensporige ernst van de wervelkolomkromming (kyfose) en de verplaatsing van zijn as in het laterale vlak (scoliose). Deze combinatie van misvormingen leidt tot enkele specifieke symptomen anders dan hypercyfose en klassieke scoliose.

Ziekte classificatie

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, wordt in de geneeskunde de graadclassificatie toegepast:

Klasse 1 kyphoscoliosis gaat gepaard met een lichte verplaatsing van de as van de wervelkolom (hoek van 45-55 graden) met een lichte draaiing van de wervels (rotatie);
Graad 2 kyphoscoliosis wordt gekenmerkt door de kromtestraal van 55-65 graden en de getordeerde as van de wervelkolom;
Graad 3 leidt tot zichtbare vervorming van de borst en het uiterlijk van de wervelbult;
Kyphoscoliose van graad 4 gaat gepaard met ernstige wervelkolomkromming met een kromtestraal van meer dan 75 graden.

Afhankelijk van de richting van de kromming, zijn er 2 soorten ziekten:

Oorzaken van spinale kromming

Afhankelijk van de etiologische factor, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

Congenitale graad 2 kyphoscoliose kan onmiddellijk na de geboorte worden opgespoord. Het treedt op als gevolg van anomalieën van de wervelbogen, een verstoring van de transformatie van kraakbeenweefsel in botweefsel (osteochondropathie), zwakte van de rugspieren (myodystrofie, myopathie). Meestal gaat stadium 1 van de ziekte onopgemerkt voorbij, omdat het geen specifieke uitwendige vervormingen van de verticale as van het lichaam vormt. Alleen wanneer het kind enkele maanden oud is, kan de ruggengraat worden vermoed vanwege de asymmetrische opstelling van de verticale as van het lichaam. In de praktijk van artsen waren er gevallen van de ontdekking van graad 3 kyphoscoliose onmiddellijk na de geboorte van een kind, wat gepaard gaat met intra-uteriene misvormingen van het skelet. Verworven kyphoscoliose is geclassificeerd om redenen van:

rachitisch - met een gebrek aan vitamine D. Het manifesteert zich enkele maanden na de geboorte, wanneer de kromming van de wervelkolom 2 graden bereikt;
paralytic - gevormd op de achtergrond van poliomyelitis of cerebrale parese (CP);
de gebruikelijke kyphoscoliosis begeleidt een onjuiste houding;
reumatische type is een gevolg van kraakbeen schade door antireumatische antilichamen;
dysplastisch - verschijnt op de achtergrond van onevenredige groei van het bot- en spierstelsel.

Plotseling opkomende pathologie van de wervelkolom van 2 of 3 graden bij kinderen van 14-15 jaar wordt meestal zonder duidelijke reden gevormd. Dit type wordt idiopathisch genoemd. De voorbode van zijn voorkomen is scoliose (laterale kromming van de wervelkolom) wanneer hij niet goed zit aan een schoolbank of een zwaar portfolio heeft. Bij hoge kinderen wordt pathologie gevormd op basis van psychologische kenmerken. Ze slungen omdat ze lager willen zijn (vergelijk in hoogte met hun leeftijdsgenoten).

Belangrijkste symptomen

In geval van graad 2-ziekte is een van de meest uitgesproken symptomen kortademigheid. Het lijkt te wijten aan een afname van het volume van longweefsel met een afname van de mobiliteit van de borst tegen de achtergrond van spinale misvorming. Andere symptomen van kyphoscoliose 2, 3 graden:

pijn in de rug;
hartafwijkingen;
urine-incontinentie;
vermoeidheid;
verlies van gevoel in de onderste ledematen.

De gevorderde stadia van de ziekte (graad 3 en 4) leiden tot invaliditeit. Het lijkt te wijten aan een schending van de mobiliteit van de borstkas, overtreding van de zenuwwortels in het ruggenmerg. Om de ontwikkeling van handicaps te voorkomen, raden artsen, bij het geringste vermoeden van spinale misvorming, een röntgenonderzoek uit. Het betreft de uitvoering van functionele röntgenfoto's in rugligging, staan en na het strekken van de wervelkolom. Ter verduidelijking van de diagnose wordt magnetische resonantie en computertomografie toegewezen.

Hoe een ziekte te behandelen

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van veranderingen van andere organen. Wanneer de kromming van de wervelkolom 1,2 graden is, zijn de inspanningen gericht op het creëren van een duurzaam spiercorset van de rug dat de wervelkolom-as in een rechtopstaande positie ondersteunt.

Had beroemdheden scoliose? Lees in het artikel wat zijn de sterren met scoliose.

De lijst met procedures: therapeutische oefeningen, massage, acupunctuur, fysiotherapie. Deformiteit van de wervelkolom 3, 4 graden vereist chirurgische behandeling. Het wordt uitgevoerd om de juiste positie van de wervels te herstellen. Voor deze doeleinden worden speciale metalen staven gebruikt, die het beschadigde gedeelte in de fysiologische positie fixeren. Na de operatie moet iemand in een worp lopen. Dysplastische kyphoscoliose vereist het herstel van proportionele relaties tussen het bot en het spiersysteem. Daartoe selecteert de orthopedist-traumatoloog een complex van versterkende gymnastiek. Indicaties voor chirurgische behandeling:

Lage effectiviteit van conservatieve therapie met aanhoudend pijnsyndroom;
De snelle progressie van de ziekte met een hoge waarschijnlijkheid van de vorming van hernia tussen de wervels;
Cosmetische gebreken aan de achterkant;
Sterke kromming, die het functioneren van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen belemmert.

In de meeste gevallen is de ziekte tot 12 jaar goed te behandelen, terwijl er sprake is van een intensieve groei van de wervels. Met tijdige detectie bij kinderen kunnen graad 1 en 2 kyphoscoliose binnen een jaar worden genezen. In sommige situaties slagen artsen er zelfs in om de graad 3 kromming te verwijderen zonder operaties.

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

Draag geen zware tas en aktetas op slechts één schouder;
Slaap op een harde matras;
Handhaving van een juiste houding bij zitten, lopen en zelfs bij lichamelijke inspanning;
Dagelijkse oefening.

Wat is kyphoscoliosis en hoe het te behandelen

De menselijke wervelkolom wordt gedurende het hele leven aan grote belastingen blootgesteld, waardoor deze een aanleg heeft voor verschillende soorten ziekten. Er is een grote kans op pathologieën waarbij spinale deformiteit optreedt. We zullen een van deze problemen eens nader bekijken en uitzoeken wat kyphoscoliose is van de thoracale wervelkolom.

Wat is Kyophoscoliose

Tieners met een dunne bouw en een lange gestalte horen vaak de diagnose kyphoscoliose, maar niet iedereen weet wat het is.

Overtreding van de juiste houding wordt kyphoscoliosis genoemd. Dit is een gegeneraliseerd concept dat twee ziekten impliceert die de wervelkolom beïnvloeden: scoliose en kyfose.

Bijna de helft van de mensheid is bekend met het laatste defect. Elke eerste nivelleermachine weet dat het slecht, lelijk en schadelijk is om te slunderen. Het is een sterke buiging die wetenschappelijke kyfose wordt genoemd. Scoliose is het proces van spinale kromming aan de rechter- of linkerkant. De symbiose van deze twee condities is kyphoscoliosis geworden - wanneer de wervelkolom lijdt aan slungelige bewegingen en een kromming vertoont.

Het valt op dat de ontwikkeling van kyphoscoliosis plaatsvindt in de adolescentie: van 13-15 jaar. Bovendien lijden jongens vaker dan meisjes.

Laten we in meer detail onderzoeken welke kyphoscoliose is. De structuur van de wervelafdeling omvat vier normale fysiologische bochten, die een overeenkomst met de letter S vormen. In het cervicale en lumbale gebied worden ze naar voren geduwd en vice versa in de thoracale en sacrale delen. Deze curven spelen de rol van een evenwichtsslinger en zorgen ervoor dat een persoon de belasting weerstaat, terwijl de flexibiliteit en mobiliteit behouden blijven.

Onder de progressie van scoliose kan de as van de wervelkolom een gekromde positie aannemen naar rechts of links, en de kyfose vervormt de bocht in de borstkas, vergroot en duwt hem.

Oorzaken van kyphoscoliose

Kyphoscoliose kan aangeboren of verworven zijn. Een kind dat al met deze pathologie is geboren, wordt geconfronteerd met een misvorming van de wervel in de baarmoeder. De abnormale ontwikkeling van het embryo wordt beïnvloed door een groot aantal factoren die niet moeten worden genegeerd door de aanstaande moeder en haar behandelende arts.

De manifestatie van pathologie wordt verwacht in de eerste zes maanden van het leven. De kromming van de wervels van de baby is nauwelijks merkbaar, wat met de tijd toeneemt.

Verworven vorm van kyphoscoliosis ontwikkelt zich meestal in het proces van het leven van het kind. Een bijzonder gevoelige leeftijd is van 13 tot 16 jaar, en scoliose verschijnt voor het eerst, en dan kyfose. De oorzaak kan complexe ziekten zijn, evenals een aantal van de volgende redenen:

Rugletsel.
De lopende vorm van rachitis.
Verkeerde houding.
Lang werken op de computer.
Poliomyelitis, overgedragen in de kindertijd.
Hersenverlamming.
Sedentaire levensstijl.
Overmatige overbelasting.
Erfelijke factor.
Overgewicht.

Risico is een groot aantal mensen die hun gezondheid niet controleren. Het is niet noodzakelijk om honderd procent gezondheidsprofessionals te worden, integendeel, sporters met zwaar gewicht en vergelijkbare sporten leiden een persoon naar een directe weg naar deze ziekte. Het volstaat om een gezonde levensstijl te leiden, om houding te behouden en geen misbruik te maken van junkfood.

Classificatie en graad

Zoals elke ziekte is kyphoscoliosis onderverdeeld in graden en heeft het een eigen classificatie. Dus de pathologie, die een pijnlijke kromming van de houding met zich meebrengt, heeft vier graden:

nauwelijks merkbare fysiologische kromming van de wervelkolom;
meer merkbare laterale buiging, torsie van de wervels is zichtbaar;
vervorming van de borst, de opkomst van de zogenaamde "ribbult";
ernstig vervormde wervelkolom, borst en bekken. Deze fase is het moeilijkst, waarbij ze gewoonlijk hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Hoe hoger de mate van kyphoscoliose, hoe opvallender de misvorming en hoe moeilijker de behandeling. Wanneer een pathologie tijdig wordt gedetecteerd, heeft de patiënt alle kans op volledig herstel.

Naast graden is kyphoscoliosis verdeeld in twee typen, afhankelijk van de kromtestraal:

Ze verschillen in de richting van de laterale kromming van de wervelkolom.

Symptomen van kyphoscoliose

Tekenen van kyphoscoliose (foto) zijn meestal duidelijk en zichtbaar met het blote oog. Symptomen kunnen één voor één optreden, op hetzelfde moment of van niet-permanente aard zijn. U moet echter de aandacht van een arts krijgen met de volgende symptomen:

buk en kromheid;
verontrustende pijn in de rug en nek;
lichamelijke inspanning veroorzaakt kortademigheid;
verminderde gevoeligheid;
zwakte in de onderste ledematen;
frequente of zeldzame duizeligheid;
vermoeidheid;
schendingen in het spijsverteringskanaal;
brede ribben op de rug;
storingen van het hart, de longen en de seksuele functie.

Dit alles dient als reden om contact op te nemen met een specialist.

diagnostiek

Als u de ontwikkeling van deze pathologie in uzelf of uw geliefden vermoedt, moet u contact opnemen met uw neuroloog of orthopedist voor een juiste diagnose.

Lees hier meer over de behandeling van dysplastische scoliose.

De receptie begint met een klinisch onderzoek en omvat palpatie van de rug, de bovenste en onderste ledematen en de cervicale regio. Met zo'n "sonderen" kunt u de staat van de spieren, reflexen en spinale deformiteit beoordelen.

Naast een extern onderzoek, verwijst de arts de patiënt naar de volgende diagnostische maatregelen:

Rug radiografie.
Magnetische resonantie beeldvorming.
Echoscopisch onderzoek.
Elektrocardiogram.
Laboratoriumstudies.

De resultaten van onderzoeken en patiënttesten stellen u in staat om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en daarom de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

behandeling

Afhankelijk van de individuele kenmerken en mate van kyphoscoliose, wordt de behandeling bepaald door een gekwalificeerde arts. Het kan conservatief zijn en fysiotherapie combineren, in combinatie met medische therapie, of radicaler zijn om chirurgie te vereisen.

Conservatieve therapie

Stadium 1 kyphoscoliose en graad 2 kyphoscoliose zijn vatbaar voor conservatieve behandeling. Deformatie wordt alleen behandeld als de therapie complex is, op de lange termijn en een permanente basis heeft. Alleen met inachtneming van deze regels is het mogelijk het pathologische proces te stoppen.

De volgende therapeutische maatregelen zijn opgenomen in medische therapie:

Oefentherapie. Fysiotherapie wordt de patiënt voorgeschreven als een behandeling voor de beginfasen, maar ook voor preventieve doeleinden. Elke les moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een specialist die persoonlijk de volgorde en het aantal noodzakelijke oefeningen vaststelt, op basis van de kenmerken van de pathologie. Regelmatige lessen - de sleutel tot een succesvol resultaat;
massage. Omdat de wervels zich in een onnatuurlijke positie bevinden, leidt dit tot spanning in de gewrichten en een constante toon. Om spanning te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren, worden verschillende therapeutische massage-cursussen voorgeschreven;
medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als het pijnsyndroom verergerd is. Na de verwijdering wordt de patiënt opnieuw teruggebracht naar de bovengenoemde therapieën.

De eerste fase van de ontwikkeling van pathologie is veel gemakkelijker te genezen, en dit betekent dat hoe eerder de patiënt gekwalificeerde hulp zoekt, des te sneller hij gezond zal worden.

Chirurgische behandeling

Wanneer de pathologiefase wordt verwaarloosd, namelijk met graad 3 kyphoscoliose en graad 4 kyphoscoliose, evenals na niet-succesvolle langdurige conservatieve behandeling, wordt chirurgische ingreep gebruikt. De arts schrijft een operatie voor in de volgende gevallen:

Het vierde stadium van de ziekte.
Pijn, die pijnstillers niet aankan.
Progressieve neurologische complicaties.
Overtreding van de organen.
Esthetische uitstraling.

Bediening is het einde van het probleem. Een grote rol wordt gespeeld door de revalidatieperiode, die op zijn beurt heel moeilijk en lang kan zijn.

het voorkomen

Preventieve methoden beïnvloeden elk gebied van menselijke activiteit. Omdat pathologie het vaakst voorkomt als gevolg van onjuiste acties, suggereren artsen veranderingen in de dagelijkse levensstijl.

Begin met een droom. Slaap op je rug, en als het niet lukt, probeer dan te besturen en te draaien terwijl je slaapt, zodat je ongeveer evenveel tijd aan de rechter- en linkerkant slaapt.

Wees actief. Laat in je leven er een plek zijn voor zwemmen, dansen, schermen. Negeer taxi's en bussen, als je niet te laat bent, geef je de voorkeur aan wandelen in de frisse lucht.

Let op je houding. Als u achter de computer werkt, houdt u uw rug recht en verdeelt u het gewicht altijd over beide handen.

Wat betreft voeding moet het evenwichtig zijn en vis, groenten, fruit en zuivelproducten omvatten. Deze eenvoudige tips veranderen je leven niet dramatisch, maar staan je alleen toe om gezonder, positiever te zijn en kyphoscoliose van de cervicale wervelkolom te vermijden.

Prognose en complicaties

Kyphoscoliose is erg gevaarlijk, vooral met gevolgen. Pathologie draagt bij tot de achteruitgang van de wervels, tussenwervelschijven, en dient ook als de reden voor de volgende reeks ziekten:

lage rugpijn;
hernia;
myositis;
overtreding van de mobiliteit van de borstkas;
overmatige druk op het diafragma;
longvolumereductie.

Bovendien is de gasuitwisseling in het menselijk lichaam verstoord, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed en een afname van zuurstof. Dit probleem leidt tot longinsufficiëntie.

Vanaf deze ogenschijnlijk onschuldige pathologie riskeer je het spijsverteringskanaal en de buikorganen te beschadigen. Al deze complicaties elimineren het gebruikelijke ritme van het leven.

conclusie

Als kyfoscoliose echter niet is vermeden, moet het in een vroeg stadium worden behandeld. Dit zal niet alleen de houding corrigeren, maar ook complicaties voorkomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van pathologie. Om niet te reageren op de gevolgen van de ziekte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Gevaarlijke misvorming van de thoracale wervelkolom - kyphoscoliose

Kyphoscoliosis is een ziekte die een kromming van de wervelkolom is.

Bovendien, niet alleen een kromming, maar vergezeld van het draaien rond een as en gebogen in twee vlakken.

Een dergelijke complexe combinatie van spinale misvorming zorgt voor problemen bij de behandeling.

De kromming van de wervelkolom met de ziekte varieert soms van 0 tot 45 graden.

Het treft vooral kinderen. En het kan zich zowel in de kindertijd als in de adolescentie manifesteren. Immers, het is op dit moment dat de vorming en versterking van het bewegingsapparaat optreedt.

Om de kenmerken van deze ziekte te begrijpen, moet u kennis maken met alle nuances en kenmerken van de cursus.

De belangrijkste oorzaken van vervorming

Deze ziekte is aangeboren, beginnend in de baarmoeder van de moeder.

Congenitale thoraxkyfoscoliose treedt op als gevolg van foetale ontwikkelingsstoornissen. De redenen voor de ontwikkeling van deze aandoeningen zijn niet volledig begrepen.

Het kan na een paar maanden verschijnen. En misschien een paar maanden om in de beginfase te zijn, en dan scherp te vorderen.

De oorzaken van deze ziekte zijn vaak:

verkeerde houding met een zittend leven en met vele uren achter de computer zitten;
slechte houding in de klas aan de tafel;
de tas constant op dezelfde schouder dragen;
complicaties van een dergelijke gevaarlijke ziekte als poliomyelitis;
Hersenverlamming;
complicatie na rugletsel;
complicaties van verschillende soorten osteochondrose;
in geval van tumorontwikkeling in verschillende delen van de wervelkolom of hernia-ontwikkeling;
genetische aanleg.

Omvang van de ziekte

Er zijn 4 graden kyphoscoliose:

1 graad (gekenmerkt door afwijkingen in de kromming van de wervelkolom en twist);
2 graden (zichtbare uitgesproken zijdelingse afwijking, toegenomen kronkeligheid, ziekteprogressie);
3 graden (vervorming van de ribben en borstorganen, de vorming van een bult);
4 graden (heeft een uitgesproken ernstige vervorming van de wervelkolom, borst en bekken).

Dyspnoe verschijnt, tekenen van hartfalen, ontwikkelt het pulmonale hartsyndroom, dat al een onomkeerbare complicatie is, waarbij de levensduur van de patiënt met minstens een decennium wordt verminderd.

Symptomen van de ziekte

Het ziektebeeld verandert met de ontwikkeling van de ziekte:

De aanvankelijke graad van de ziekte geeft bijna geen symptomen, behalve dat meer snelle vermoeidheid en kortademigheid tijdens oefening. Inderdaad, in het eerste stadium van de ontwikkeling van deze ziekte, worden geen zichtbare externe afwijkingen van de as van de wervelkolom gevormd. Men kan deze ziekte alleen maar vermoeden vanwege de kleine asymmetrie van de verticale as, en dan alleen met nauwkeurig onderzoek.
Maar al in de tweede fase is de asymmetrie al zichtbaarder, het is gemakkelijk te zien door het kind precies te plaatsen en naar de achterkant te kijken. En dan beginnen aandachtige ouders het alarm te slaan. Bovendien verhoogt het kind niet alleen kortademigheid, pijn in de rug, gepaard met incontinentie en verlies van gevoel in de onderste ledematen.
Kortademigheid in de derde graad van ontwikkeling van de ziekte wordt verder versterkt als gevolg van compressie van de longen door de ribben van de borstkas. Uitgesproken bukken en verstoringen in het hart en vatenstelsel.
De 4de fase is het moeilijkst. Het gaat gepaard met krommingen, niet alleen van de wervelkolom en ribben, maar ook van het bekken, hevige pijnen in het achtergebied, een toename in de omvang van de bult, gevoelloosheid van de benen en armen als gevolg van ruggengraatsinbreuken door vervormde schijven.

diagnostiek

Afgebeeld 2-graden kyphoscoliose op MRI

Om een juiste diagnose te stellen en het stadium van de ziekte te bepalen, worden meestal onderzoeken en consulten van de orthopedist en de neuroloog voorgeschreven.

Bij onderzoek worden de vervormingen van de ruggengraatsecties in verschillende houdingen, de veiligheid van peesreflexen, gevoelloosheid van de benen, etc. geëvalueerd.

De vervormingshoek wordt bepaald met behulp van een röntgenopname, wat kan worden gedaan terwijl u staat en ligt. MRI en computertomografie kunnen ook worden aangegeven.

Palpatie evalueert de huidgevoeligheid van de benen, controleert of reflexen worden gehandhaafd en of de spierinspanningen symmetrisch zijn.

Behandeling: taken en technieken

Behandeling voor kyphoscoliose is afhankelijk van de mate van de ziekte.

Met de 1e graad is de taak van de behandeling om een korset van spieren te vormen, de gewrichtsmobiliteit te verbeteren. De complexe behandeling van kyphoscoliose moet omvatten:

rugmassage;
manuele therapie;
fysiotherapie;
gymnastische oefeningen;
acupunctuur.

Cijfers 3 en 4 worden chirurgisch behandeld. De operatie is nodig om de ruggengraat in de gewenste positie te bevestigen met behulp van metalen constructies.

Na de operatie woont de patiënt enkele maanden in een korset. Maar zelfs na een succesvolle operatie zullen de longen niet herstellen. Hun volume blijft zoals het was vóór de operatie.

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom is een pijnsyndroom dat gepaard gaat met ernstige pijn en dat leidt tot talrijke neurologische complicaties.

Wat zijn conservatieve methoden?

De therapie is gebaseerd op de volgende methoden:

Therapeutische oefening. Het is de basis van preventieve correctie. Oefeningen zijn gericht op het vormen van een versterkend korset van spieren, voor het versterken van sommige spieren en voor het ontspannen van andere spieren. De dokter pakt ze op. Doe dit beter onder toezicht van instructeurs oefentherapie. Ongecontroleerde en verhoogde belastingen leiden alleen maar tot verslechtering. Oefeningen niet uitvinden en doe ze zelf. Het is onmogelijk met kyphoscoliose en springen.
Het dragen van een korset. Met de hulp van individueel geselecteerde orthopedische korsetten en reklinatorov kan een normale houding ontwikkelen en de ontwikkeling van de ziekte in de beginfase opschorten.
Fysiotherapie. Het wordt voorgeschreven om pijn te verlichten, de bloedsomloop te verbeteren en spierdystrofie te elimineren.
Acupunctuur. Het helpt om pijn kwijt te raken, draagt ook bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie in de wervelkolom, elimineert congestieve pijnlijke verschijnselen.
Manuele therapie Het helpt om de houding te verbeteren, een normale gang te maken en de vervorming van de tussenwervelschijven en gewrichten te elimineren.
Medicijnen. Dit betekent pijnstillers en tonic. Onder hen zijn er die de ontstekingsprocessen stoppen. Ze worden voorgeschreven door een arts om ontstekingen en pijn te verlichten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep wordt voorgeschreven wanneer een ernstig geval van wervelkolomkromming wordt gedetecteerd, gepaard gaand met ernstige pijn, progressieve neurologische stoornis, disfunctie van organen in een vernauwde borstkas en bekkevervorming.

Tijdens de operatie wordt een constructie van metalen stangen en haken tot stand gebracht, met behulp waarvan de wervelas wordt uitgelijnd, de wervels in de gewenste positie worden gefixeerd.

Na de operatie moet de patiënt langer dan zes maanden een gipskorset dragen.

Er moet alleen aan worden herinnerd dat de operatie de reeds verstoorde vorm van de longen niet zal corrigeren en hun volume niet zal veranderen. Maar daarna kunt u de verzadiging van de verrijking van bloed met zuurstof verbeteren.

Mogelijke complicaties

In het geval van progressie van kyphoscoliose, kan osteochondrose, schijfdeformiteit en het optreden van spinale hernia's ontstaan. Artrose kan ook voorkomen.

Het gevolg van dergelijke schendingen kan de overtreding van het ruggenmerg zijn, wat leidt tot gevoelloosheid van de ledematen en disfunctie van het bekken.

Deze ziekte beperkt de functionaliteit van het diafragma. Hierdoor neemt de belasting van de borstspieren toe, neemt de capaciteit van de longen af. Als gevolg hiervan komt er weinig zuurstof in de bloedbaan en wordt koolstofdioxide meer. Borstvervorming brengt vervorming en verstoring van het hart met zich mee.

Falen en spijsverteringsorganen.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om vanaf de vroege kindertijd aan preventie te doen en de hele tijd door te gaan, vooral als het gezin gevallen van scoliose of andere stoornissen heeft.

Wat zijn preventieve maatregelen?

sportactiviteiten die de spiertonus en -houding helpen versterken;
knapzak, verdeelt de belasting op de wervelkolom correct;
de werkplek van de student, die helpt om de houding te behouden;
het kind moet op een hard bed slapen;
je kunt de zwaartekracht niet in dezelfde hand of tas op dezelfde schouder dragen, de belasting moet gelijk zijn aan beide schouders.

Kyphoscoliose 2 graden

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, wordt in de geneeskunde de graadclassificatie toegepast:

Klasse 1 kyphoscoliosis gaat gepaard met een lichte verplaatsing van de as van de wervelkolom (hoek van 45-55 graden) met een lichte draaiing van de wervels (rotatie); Graad 2 kyphoscoliosis wordt gekenmerkt door de kromtestraal van 55-65 graden en de getordeerde as van de wervelkolom; Graad 3 leidt tot zichtbare vervorming van de borst en het uiterlijk van de wervelbult; Kyphoscoliose van graad 4 gaat gepaard met ernstige wervelkolomkromming met een kromtestraal van meer dan 75 graden.

Afhankelijk van de richting van de kromming, zijn er 2 soorten ziekten:

Afhankelijk van de etiologische factor, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

rachitisch - met een gebrek aan vitamine D. Het manifesteert zich enkele maanden na de geboorte, wanneer de kromming van de wervelkolom 2 graden bereikt; paralytic - gevormd op de achtergrond van poliomyelitis of cerebrale parese (CP); de gebruikelijke kyphoscoliosis begeleidt een onjuiste houding; reumatische type is een gevolg van kraakbeen schade door antireumatische antilichamen; dysplastisch - verschijnt op de achtergrond van onevenredige groei van het bot- en spierstelsel.

pijn in de rug; hartafwijkingen; urine-incontinentie; vermoeidheid; verlies van gevoel in de onderste ledematen.

Lage effectiviteit van conservatieve therapie met aanhoudend pijnsyndroom; De snelle progressie van de ziekte met een hoge waarschijnlijkheid van de vorming van hernia tussen de wervels; Cosmetische gebreken aan de achterkant; Sterke kromming, die het functioneren van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen belemmert.

Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

Draag geen zware tas en aktetas op slechts één schouder; Slaap op een harde matras; Handhaving van een juiste houding bij zitten, lopen en zelfs bij lichamelijke inspanning; Dagelijkse oefening.