De menselijke wervelkolom wordt gedurende het hele leven aan grote belastingen blootgesteld, waardoor deze een aanleg heeft voor verschillende soorten ziekten. Er is een grote kans op pathologieën waarbij spinale deformiteit optreedt. We zullen een van deze problemen eens nader bekijken en uitzoeken wat kyphoscoliose is van de thoracale wervelkolom.

Wat is Kyophoscoliose

Tieners met een dunne bouw en een lange gestalte horen vaak de diagnose kyphoscoliose, maar niet iedereen weet wat het is.

Overtreding van de juiste houding wordt kyphoscoliosis genoemd. Dit is een gegeneraliseerd concept dat twee ziekten impliceert die de wervelkolom beïnvloeden: scoliose en kyfose.

Bijna de helft van de mensheid is bekend met het laatste defect. Elke eerste nivelleermachine weet dat het slecht, lelijk en schadelijk is om te slunderen. Het is een sterke buiging die wetenschappelijke kyfose wordt genoemd. Scoliose is het proces van spinale kromming aan de rechter- of linkerkant. De symbiose van deze twee condities is kyphoscoliosis geworden - wanneer de wervelkolom lijdt aan slungelige bewegingen en een kromming vertoont.

Het valt op dat de ontwikkeling van kyphoscoliosis plaatsvindt in de adolescentie: van 13-15 jaar. Bovendien lijden jongens vaker dan meisjes.

Laten we in meer detail onderzoeken welke kyphoscoliose is. De structuur van de wervelafdeling omvat vier normale fysiologische bochten, die een overeenkomst met de letter S vormen. In het cervicale en lumbale gebied worden ze naar voren geduwd en vice versa in de thoracale en sacrale delen. Deze curven spelen de rol van een evenwichtsslinger en zorgen ervoor dat een persoon de belasting weerstaat, terwijl de flexibiliteit en mobiliteit behouden blijven.

Onder de progressie van scoliose kan de as van de wervelkolom een ​​gekromde positie aannemen naar rechts of links, en de kyfose vervormt de bocht in de borstkas, vergroot en duwt hem.

Oorzaken van kyphoscoliose

Kyphoscoliose kan aangeboren of verworven zijn. Een kind dat al met deze pathologie is geboren, wordt geconfronteerd met een misvorming van de wervel in de baarmoeder. De abnormale ontwikkeling van het embryo wordt beïnvloed door een groot aantal factoren die niet moeten worden genegeerd door de aanstaande moeder en haar behandelende arts.

De manifestatie van pathologie wordt verwacht in de eerste zes maanden van het leven. De kromming van de wervels van de baby is nauwelijks merkbaar, wat met de tijd toeneemt.

Verworven vorm van kyphoscoliosis ontwikkelt zich meestal in het proces van het leven van het kind. Een bijzonder gevoelige leeftijd is van 13 tot 16 jaar, en scoliose verschijnt voor het eerst, en dan kyfose. De oorzaak kan complexe ziekten zijn, evenals een aantal van de volgende redenen:

1. Rugletsel.
2. De lopende vorm van rachitis.
3. Verkeerde houding.
4. Lang werken op de computer.
5. Poliomyelitis, overgedragen in de kindertijd.
6. Hersenverlamming.
7. Sedentaire levensstijl.
8. Overmatige overbelasting.
9. Erfelijke factor.
10. Overgewicht.

Risico is een groot aantal mensen die hun gezondheid niet controleren. Het is niet noodzakelijk om honderd procent gezondheidsprofessionals te worden, integendeel, sporters met zwaar gewicht en vergelijkbare sporten leiden een persoon naar een directe weg naar deze ziekte. Het volstaat om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om houding te behouden en geen misbruik te maken van junkfood.

Classificatie en graad

Zoals elke ziekte is kyphoscoliosis onderverdeeld in graden en heeft het een eigen classificatie. Dus de pathologie, die een pijnlijke kromming van de houding met zich meebrengt, heeft vier graden:

• nauwelijks merkbare fysiologische kromming van de wervelkolom;
• meer merkbare laterale buiging, torsie van de wervels is zichtbaar;
• vervorming van de borst, de opkomst van de zogenaamde "ribbult";
• ernstig vervormde wervelkolom, borst en bekken. Deze fase is het moeilijkst, waarbij ze gewoonlijk hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Hoe hoger de mate van kyphoscoliose, hoe opvallender de misvorming en hoe moeilijker de behandeling. Wanneer een pathologie tijdig wordt gedetecteerd, heeft de patiënt alle kans op volledig herstel.

Naast graden is kyphoscoliosis verdeeld in twee typen, afhankelijk van de kromtestraal:

Ze verschillen in de richting van de laterale kromming van de wervelkolom.

Symptomen van kyphoscoliose

Tekenen van kyphoscoliose (foto) zijn meestal duidelijk en zichtbaar met het blote oog. Symptomen kunnen één voor één optreden, op hetzelfde moment of van niet-permanente aard zijn. U moet echter de aandacht van een arts krijgen met de volgende symptomen:

• buk en kromheid;
• verontrustende pijn in de rug en nek;
• lichamelijke inspanning veroorzaakt kortademigheid;
• verminderde gevoeligheid;
• zwakte in de onderste ledematen;
• frequente of zeldzame duizeligheid;
• vermoeidheid;
• schendingen in het spijsverteringskanaal;
• brede ribben op de rug;
• storingen van het hart, de longen en de seksuele functie.

Dit alles dient als reden om contact op te nemen met een specialist.

diagnostiek

Als u de ontwikkeling van deze pathologie in uzelf of uw geliefden vermoedt, moet u contact opnemen met uw neuroloog of orthopedist voor een juiste diagnose.

Lees hier meer over de behandeling van dysplastische scoliose.

De receptie begint met een klinisch onderzoek en omvat palpatie van de rug, de bovenste en onderste ledematen en de cervicale regio. Met zo'n "sonderen" kunt u de staat van de spieren, reflexen en spinale deformiteit beoordelen.

Naast een extern onderzoek, verwijst de arts de patiënt naar de volgende diagnostische maatregelen:

1. Rug radiografie.
2. Magnetische resonantie beeldvorming.
3. Echoscopisch onderzoek.
4. Elektrocardiogram.
5. Laboratoriumstudies.

De resultaten van onderzoeken en patiënttesten stellen u in staat om de diagnose nauwkeurig vast te stellen en daarom de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

behandeling

Afhankelijk van de individuele kenmerken en mate van kyphoscoliose, wordt de behandeling bepaald door een gekwalificeerde arts. Het kan conservatief zijn en fysiotherapie combineren, in combinatie met medische therapie, of radicaler zijn om chirurgie te vereisen.

Conservatieve therapie

Stadium 1 kyphoscoliose en graad 2 kyphoscoliose zijn vatbaar voor conservatieve behandeling. Deformatie wordt alleen behandeld als de therapie complex is, op de lange termijn en een permanente basis heeft. Alleen met inachtneming van deze regels is het mogelijk het pathologische proces te stoppen.

De volgende therapeutische maatregelen zijn opgenomen in medische therapie:

• Oefentherapie. Fysiotherapie wordt de patiënt voorgeschreven als een behandeling voor de beginfasen, maar ook voor preventieve doeleinden. Elke les moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een specialist die persoonlijk de volgorde en het aantal noodzakelijke oefeningen vaststelt, op basis van de kenmerken van de pathologie. Regelmatige lessen - de sleutel tot een succesvol resultaat;
• massage. Omdat de wervels zich in een onnatuurlijke positie bevinden, leidt dit tot spanning in de gewrichten en een constante toon. Om spanning te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren, worden verschillende therapeutische massage-cursussen voorgeschreven;
• medicamenteuze therapie. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als het pijnsyndroom verergerd is. Na de verwijdering wordt de patiënt opnieuw teruggebracht naar de bovengenoemde therapieën.

De eerste fase van de ontwikkeling van pathologie is veel gemakkelijker te genezen, en dit betekent dat hoe eerder de patiënt gekwalificeerde hulp zoekt, des te sneller hij gezond zal worden.

Chirurgische behandeling

Wanneer de pathologiefase wordt verwaarloosd, namelijk met graad 3 kyphoscoliose en graad 4 kyphoscoliose, evenals na niet-succesvolle langdurige conservatieve behandeling, wordt chirurgische ingreep gebruikt. De arts schrijft een operatie voor in de volgende gevallen:

1. Het vierde stadium van de ziekte.
2. Pijn, die pijnstillers niet aankan.
3. Progressieve neurologische complicaties.
4. Overtreding van de organen.
5. Esthetische uitstraling.

Bediening is het einde van het probleem. Een grote rol wordt gespeeld door de revalidatieperiode, die op zijn beurt heel moeilijk en lang kan zijn.

het voorkomen

Preventieve methoden beïnvloeden elk gebied van menselijke activiteit. Omdat pathologie het vaakst voorkomt als gevolg van onjuiste acties, suggereren artsen veranderingen in de dagelijkse levensstijl.

Begin met een droom. Slaap op je rug, en als het niet lukt, probeer dan te besturen en te draaien terwijl je slaapt, zodat je ongeveer evenveel tijd aan de rechter- en linkerkant slaapt.

Wees actief. Laat in je leven er een plek zijn voor zwemmen, dansen, schermen. Negeer taxi's en bussen, als je niet te laat bent, geef je de voorkeur aan wandelen in de frisse lucht.

Let op je houding. Als u achter de computer werkt, houdt u uw rug recht en verdeelt u het gewicht altijd over beide handen.

Wat betreft voeding moet het evenwichtig zijn en vis, groenten, fruit en zuivelproducten omvatten. Deze eenvoudige tips veranderen je leven niet dramatisch, maar staan ​​je alleen toe om gezonder, positiever te zijn en kyphoscoliose van de cervicale wervelkolom te vermijden.

Prognose en complicaties

Kyphoscoliose is erg gevaarlijk, vooral met gevolgen. Pathologie draagt ​​bij tot de achteruitgang van de wervels, tussenwervelschijven, en dient ook als de reden voor de volgende reeks ziekten:

• lage rugpijn;
• hernia;
• myositis;
• overtreding van de mobiliteit van de borstkas;
• overmatige druk op het diafragma;
• longvolumereductie.

Bovendien is de gasuitwisseling in het menselijk lichaam verstoord, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed en een afname van zuurstof. Dit probleem leidt tot longinsufficiëntie.

Vanaf deze ogenschijnlijk onschuldige pathologie riskeer je het spijsverteringskanaal en de buikorganen te beschadigen. Al deze complicaties elimineren het gebruikelijke ritme van het leven.

conclusie

Als kyfoscoliose echter niet is vermeden, moet het in een vroeg stadium worden behandeld. Dit zal niet alleen de houding corrigeren, maar ook complicaties voorkomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van pathologie. Om niet te reageren op de gevolgen van de ziekte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliose is een ziekte van de wervelkolom die de kromming van de wervelkolom (scoliose) en kyfose (slungelig) combineert. De buighoek met kyphoscoliosis is meer dan 45 graden. Afhankelijk van welke kant van de wervelkolom is gebogen, worden rechtszijdige kyphoscoliose (naar rechts gebogen) en linkszijdige kyphoscoliose (naar links gebogen) onderscheiden.

Vaak ontwikkelt kyphoscoliosis zich zonder duidelijke reden bij kinderen van 13 tot 15 jaar in het groeiproces. De houding wordt nadelig beïnvloed door een zittende houding tijdens de trainingsperiode. En in het begin ontwikkelt zich de scoliose en dan komt de kyphose samen. Bij jonge mannen komt kyphoscoliosis 4 keer vaker voor dan bij meisjes.

Scoliose + kyfose = kyphoscoliose

Bij congenitale kyphoscoliose kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren totdat het kind de leeftijd van zes maanden heeft bereikt. De eerste tekenen - een subtiele misvorming in de wervelkolom, die met de tijd toeneemt. Congenitale kyphoscoliose van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door een agressieve loop en kan snel vorderen. In 20% van de gevallen wordt de ziekte gecombineerd met abnormale ontwikkeling van het urogenitale systeem. Een kind met een vastgestelde diagnose moet zorgvuldig worden onderzocht op aanvullende pathologieën.

Teenage (juveniele) kyphoscoliosis ontwikkelt zich in de adolescentie van 13 tot 16 jaar. In de regel wordt eerst scoliose gevormd en later komt kyfose eraan. Soms ontwikkelt de situatie zich anders - scoliose is verbonden met de kyfose.

De belangrijkste oorzaak van kyphoscoliose bij adolescenten is een slechte houding. Meestal is het gevormd met de verkeerde organisatie van de werkplek van een tiener, de gewoonte om aan een bureau te zitten, slungelig. Soms ontwikkelt kyphoscoliosis zich bij lange kinderen, die psychologisch lager willen lijken. Als gevolg hiervan hebben ze eerst een lage kyfose en met de voortgang van het proces wordt scoliose toegevoegd.

Volgens statistieken ontwikkelen meisjes kyphoscoliosis 4 keer minder vaak dan jongens.

graden

Afhankelijk van de ernst van het proces, zijn er 4 stadia van de ziekte:

1. Graad 1 kyphoscoliosis wordt gekenmerkt door minimale afwijkingen in de buiging van de wervelkolom en het draaien ervan;
2. Graad 2 kyphoscoliosis - een meer uitgesproken laterale afwijking en kronkeligheid duiden op de voortgang van de ziekte;
3. Graad 3 kyphoscoliosis - de borst begint te vervormen en er verschijnt een ribbeltje;
4. Kyphoscoliose van graad 4 wordt gekenmerkt door ernstige misvorming van de wervelkolom, borstkas en zelfs het bekken.

Gelanceerde kyphoscoliosis kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit. In de loop van de ziekte wordt de mobiliteit van de borstkas en het diffragm aanzienlijk verminderd, wat resulteert in een afname van het longvochtgehalte en een verminderde ademhalingsfunctie.

In de toekomst neemt de verzadigbaarheid van weefsels met zuurstof af, dit leidt tot de vorming van een gevaarlijke toestand die het pulmonaire hart wordt genoemd. Het manifesteert zich in een toename van de rechterventrikel van het hart en gaat gepaard met ernstige kortademigheid, pijn in de regio van het hart en andere symptomen van hartfalen. Het pulmonaire hartsyndroom is een onomkeerbare en ernstige consequentie. De levensverwachting van patiënten met pulmonaal hart is met 10 jaar verminderd.

Om een ​​diagnose te stellen en het stadium van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​röntgenopname van de wervelkolom te maken in verschillende vlakken, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie.

redenen

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van congenitale kyphoscoliose is een schending van intra-uteriene ontwikkeling.

Oorzaken van verworven kyphoscoliose:

• slechte houding door een zittende levensstijl, werken op een computer;
• de effecten van polio of cerebrale parese - de meest voorkomende oorzaak van kyphoscoliose;
• effecten van letsel;
• lage rugpijn;
• spinale tumoren;
• genetische aanleg.

De belangrijkste bekende oorzaak van kyphoscoliose is polio die werd opgelopen in de kindertijd.

In 80% van de gevallen blijven de oorzaken van kyfoscoliose onduidelijk.

symptomen

• kortademigheid tijdens fysieke inspanning is een van de eerste symptomen van kyphoscoliosis, de ernst ervan hangt af van de mate van de ziekte. Dyspneu als gevolg van een afname van het longvolume door stijfheid van de borst;
• bukken;
• rugpijn;
• gevoeligheidsstoornissen in de benen;
• vermoeidheid;
• overtreding van het cardiovasculaire systeem - in de latere stadia van de ziekte;
• urine-incontinentie.

diagnostiek

Om kyphoscoliose met succes te diagnosticeren, moet een orthopedist en een neuroloog een onderzoek ondergaan. Tijdens het onderzoek evalueren experts de vervorming van de wervelkolom in verschillende posities, peesreflexen, gevoeligheid van de huid, kracht van de spieren van de rug, nek, armen en benen.

Om de hoek van vervorming te bepalen maakt u een röntgenfoto. Soms gebeurt dit in verschillende posities (staand, liggend, strekken van de wervelkolom). Ook, om de diagnose te verduidelijken, kunnen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) worden toegewezen.

behandeling

Afhankelijk van de mate van de ziekte is conservatieve en chirurgische behandeling van kyphoscoliose mogelijk.

Wanneer kyphoscoliose 1 en 2 graden is, moeten inspanningen worden gericht op het creëren van een spierstelsel en het verbeteren van de gewrichtsmobiliteit. De behandeling omvat massage, manuele therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, acupunctuur.

Kyphoscoliose van graad 3 en graad 4 wordt operatief behandeld. Om de wervelkolom in de juiste positie vast te zetten met behulp van metalen staven. Na een chirurgische behandeling moet de patiënt enkele maanden in een gipsen korset liggen. Zelfs na een succesvolle chirurgische ingreep blijft het longvolume op het niveau voorafgaand aan de operatie.

Om de ontwikkeling van ernstige gevolgen van kyphoscoliose te voorkomen, is het vanaf de vroege kinderjaren noodzakelijk om de juiste houding in het kind te vormen. Regelmatige lichaamsbeweging, de organisatie van de werkplek van de student is een zeer effectief middel om verworven kyphoscoliose te voorkomen.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliose is een gecombineerde misvorming van de wervelkolom, die een combinatie is van scoliose (laterale buiging) en kyfose (bukking, buitensporige buiging in de richting van de voor-pijlrichting). Kan aangeboren of verworven zijn. Afhankelijk van de richting van laterale buiging, worden linker en rechter kyphoscoliose onderscheiden. Congenitale misvormingen van de wervels, myopathie, osteochondropathie, parese en verlamming, rachitis, reuma, onevenredige groei van spier- en botweefsel, slechte houding, sommige andere ziekten en pathologische aandoeningen kunnen de ontwikkeling van kyphoscoliose veroorzaken. Kyphoscoliosis manifesteert zich door zichtbare misvorming en rugpijn. Als gevolg van de secundaire verandering in de vorm van de borst en de verminderde functies van de organen die zich daarin bevinden, zijn kortademigheid en verstoring van de hartactiviteit mogelijk. De diagnose wordt gesteld op basis van externe signalen, röntgen-, MRI- en CT-gegevens. Behandeling van kyphoscoliose is meestal conservatief, met ernstige kromming kan het nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - gelijktijdige kromming van de wervelkolom in de laterale en anteroposterieure richting. Het is een tamelijk wijdverspreide pathologie, in de meeste gevallen komt het voor in de adolescentie. Jongens lijden vier keer vaker dan meisjes. In milde gevallen kan kyphoscoliose een oorzaak van vermoeidheid en rugpijn worden. Ernstige pathologie heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme, kan neurologische stoornissen veroorzaken, de werking van de longen, het hart en het spijsverteringssysteem verstoren.

Normaal gesproken heeft de menselijke wervelkolom verschillende bochten in de richting anteroposterior: één buigt terug (thoracale kyfose) en twee voorwaartse buigingen (lumbale en cervicale lordose). Deze curves spelen een compenserende rol in het geval van verticale belastingen op de wervelkolom. Als de wervelkolom meer dan normaal is teruggebogen (in een hoek van meer dan 45 graden), spreken ze van een pathologische kyfose. Doorgaans ontwikkelt pathologische kyfose zich op dezelfde plaats als de fysiologische - in het thoracale gebied. De menselijke wervelkolom heeft normaal geen zijwaartse buigingen, daarom wordt voor enige mate van laterale kromming scoliose gediagnosticeerd. In de regel wordt in de beginfase van de vorming van kyfoscoliose kyfose gevormd en later treedt scoliose op.

redenen

De oorzaak van congenitale kyphoscoliose is meestal abnormale wervelontwikkeling. In 20-30% van de gevallen wordt de misvorming gecombineerd met de misvormingen van het urogenitale systeem. In dit geval wordt de pathologie vaker niet onmiddellijk gedetecteerd, maar op de leeftijd van 6 maanden en ouder (wanneer het kind begint te lopen of te staan). Tegelijkertijd zijn er gevallen geweest waarin graad 3 kyphoscoliose onmiddellijk werd vastgesteld bij de geboorte van een baby.

Tot de factoren die kunnen leiden tot de vorming van verworven kyphoscoliose zijn aangeboren insufficiëntie van het bindweefsel, rachitis, sommige aandoeningen van de wervelkolom (osteochondropathie, tumoren, Scheuermann-Mau-ziekte, enz.). Daarnaast schendingen van de spiertonus en spierfunctie als gevolg van myopathie, myodystrofie en verlamming (bijvoorbeeld polio of hersenverlamming), reuma (als gevolg van schade aan het ruggenmergkraakbeenweefsel door antilichamen), discrepantie in de snelheid van ontwikkeling van bot- en spierweefsel tijdens actieve groei en enz. Meestal verschijnen de symptomen van verworven kyphoscoliose in 13-15 jaar.

Predisponerende factoren die de kans op het ontwikkelen van kyphoscoliose vergroten, zijn een overmatige belasting van de wervelkolom vanwege overgewicht of zwaar lichamelijk werk, evenals een 'sedentaire' sedentaire levensstijl en abnormale lichaamshouding bij het werken aan een computer, zitten aan een bureau, enz.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van de stam, worden 4 graden kyphoscoliose onderscheiden:

• Graad 1 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting anteroposterior 45-55 graden. Er is een lichte zijdelingse verplaatsing en draaiing (rotatie) van de wervels.
• Graad 2 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting van de anteroposterior 55-65 graden. De merkbare draaiende en zijdelingse verschuiving komt aan het licht.
• Graad 3 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting van de anteroposterior 65-75 graden. Een wervelbult wordt gevormd, zichtbare vervorming van de borst wordt genoteerd.
• Graad 4 kyphoscoliose - hoek van de kromming van de wervelkolom in de richting anteroposterior meer dan 75 graden. Net als in het vorige geval gaat de kromming gepaard met de vorming van een wervelbult en vervorming van de borstkas.

Rekening houdend met de richting van de laterale kromming in de orthopedie en traumatologie, worden linkszijdige en rechtszijdige kyphoscoliose onderscheiden.

symptomen

Congenitale kyphoscoliose wordt in de regel merkbaar na het bereiken van 6-12 maanden. Een nauwelijks waarneembare bult vormt zich op de rug van het kind, terwijl, in tegenstelling tot "zuivere" scoliose, met kyphoscoliose, de hoogte van niet de spierschacht, maar van de processus spinosus van verschillende wervels wordt onthuld. In de vroege stadia is de kromming van de wervelkolom alleen merkbaar bij het verplaatsen naar een verticale positie en verdwijnt in de rugligging. Vervolgens wordt kyphoscoliosis resistent, onafhankelijk van de lichaamshouding. In ongeveer 50% van de gevallen gaat kyfoscoliose gepaard met progressief neurologisch falen. Op jongere leeftijd worden gevoeligheidsstoornissen gedetecteerd, bij adolescenten met congenitale kyphoscoliose is de ontwikkeling van snel progressieve parese mogelijk.

Vroege manifestaties van adolescente kyphoscoliose zijn veranderingen in houding, verhoogde buiging en rugpijn. Vaak begint het kind te klagen over pijn of ongemak in de rug, zelfs voordat de ouders een overtreding van de houding opmerken. Het is ook mogelijk milde ernstige kortademigheid die optreedt als gevolg van beperking van thoraxexcursies. Neurologische stoornissen bij adolescentie-kyfoscoliose worden minder frequent gedetecteerd en komen in de regel alleen voor bij ernstige misvormingen. De snelheid van progressie kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de oorzaak van kyphoscoliose, evenals de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

Een uitwendig onderzoek onthult een verhoogde buiging (ronde rug), in ernstige gevallen - een bult. Het bovenlichaam en de schouders van de patiënt met kyphoscoliose zijn naar voren en naar beneden gekanteld, er is een vernauwing van de borst en zwakte van de buikspieren. Om scoliose te detecteren voert de arts een onderzoek uit in een positie met een gestrekte en gebogen rug. In aanwezigheid van scoliotische misvorming, wordt een afwijking van de ruggengraat van de middellijn gedetecteerd. Wanneer extern onderzoek van de borstkas wordt bepaald door de uitzetting van de intercostale ruimten aan de zijde tegenover de laterale kromming. Bij kyphoscoliosis, gecompliceerd door neurologische aandoeningen, worden een lokale afname in gevoeligheid, een verandering in peesreflexen en asymmetrie van spierkracht gedetecteerd.

complicaties

De discrepantie tussen de vorm van de wervelkolom en de fysiologische behoeften van het lichaam veroorzaakt een constante overbelasting van alle structuren van de wervelkolom en paravertebrale spieren. Bij kyphoscoliose, vroege ontwikkeling van osteochondrose, de vorming van schijfuitsteeksels en intervertebrale hernia, is het optreden van myositis en artrose van de ruggengraatgewrichten mogelijk. Sommige van de bovengenoemde pathologische processen kunnen de compressie van het ruggenmerg en de wortels veroorzaken en leiden tot het verschijnen van neurologische symptomen (sensorische stoornissen, motorische stoornissen, disfunctie van de bekkenorganen).

Vanwege kyphoscoliose is de mobiliteit van de borstkas en het diafragma beperkt. Dit leidt tot een toename van de belasting van de ademhalingsspieren, een afname van de elasticiteit van het pulmonaire parenchym en een afname van de functionele restcapaciteit van de longen. Als gevolg hiervan neemt het volume van de longen af, is de gasuitwisseling gestoord: er is meer koolstofdioxide in het bloed en minder zuurstof. Bij ernstige kyphoscoliose treedt een zichtbare misvorming van de borst op, wat leidt tot nog meer significante disfuncties van de longen en het hart.

Bij ernstige kyphoscoliose lijden niet alleen het hart en de longen, maar ook het spijsverteringskanaal: de ordening van organen is verstoord, hun functioneren verslechtert. Verhoogt de kans op cholecystitis en biliaire dyskinesie. Vanwege kyphoscoliose treedt herverdeling van de belasting op de onderste ledematen op, vroege coxarthrosis ontwikkelt zich.

diagnostiek

De diagnose van kyphoscoliose wordt gesteld op basis van externe tekens en röntgengegevens van de wervelkolom. Indien nodig kunnen afbeeldingen, samen met twee hoofdprojecties, op speciale posities worden toegewezen (liggend, staand, terwijl de wervelkolom wordt uitgerekt). Ter verduidelijking van de diagnose van de patiënt kan ook worden verwezen naar een MRI- en CT-scan van de wervelkolom. Onderzoek van kyphoscoliose voorziet in een verplicht overleg met een neuroloog. Als u vermoedt dat de interne organen van de patiënt met kyfoscoliose een disfunctie hebben, worden deze voor consulten doorverwezen naar de juiste specialisten: cardioloog, longarts, gastro-enteroloog, uroloog.

behandeling

De behandeling van kyphoscoliosis wordt uitgevoerd door orthopedisten met medewerking van neuropathologen en andere specialisten (afhankelijk van de geïdentificeerde bijkomende pathologie). De belangrijkste methoden voor conservatieve correctie van kyphoscoliose zijn corsetting en therapeutische oefeningen. Het complex van oefeningen wordt individueel geselecteerd. Met 1 graad van kyphoscoliose om de wervelkolom recht te maken, is het vaak vrij regelmatig om de oefeningen te doen, met 2 graden van oefentherapie is het noodzakelijk om te combineren met het dragen van een korset. Aangepaste korsetten worden gebruikt. In de meeste gevallen wordt tijdens het corsetten, samen met het elimineren van slungelig, derotatie uitgevoerd (eliminatie van de rotatie van de wervelkolom langs de as).

Om de bloedcirculatie te verbeteren, de plasticiteit van de spieren te vergroten en de metabole processen in het spierweefsel te verbeteren, krijgen patiënten met kyphoscoliose massage. Nuttig zwemmen en matige lichaamsbeweging (inclusief bestaande contra-indicaties). Lessen met gewichten en "jumping" sporten (verspringen en hoogte, volleybal, basketbal) zijn gecontra-indiceerd.

De indicaties voor chirurgische behandeling zijn graad 4 kyphoscoliose, ernstige pijn, progressieve neurologische aandoeningen en verslechtering van de functies van het hart en de longen. Chirurgische correctie voor kyphoscoliose omvat de installatie van speciale metalen structuren (haken, schroeven) in de wervels en uitlijning van de wervelkolom met behulp van speciale staven die aan deze metalen structuren zijn bevestigd. Tegelijkertijd verliest het vaste gedeelte van de wervelkolom zijn mobiliteit.

vooruitzicht

Volledige eliminatie van kyphoscoliose is mogelijk tot het einde van de actieve groei van het kind, dat wil zeggen, tot 14-15 jaar (sommige deskundigen beschouwen de leeftijd van 12-13 jaar als kritiek), en de mate van kromming en de progressie van de ziekte. In de meeste gevallen kan graad 1 kyphoscoliose volledig worden geëlimineerd, bij een aanzienlijk deel van de patiënten kan de wervelkolom worden rechtgetrokken bij graad 2 kyphoscoliose. Met kyphoscoliose van 3 en vooral 4 graden is de prognose minder gunstig - een adequate behandeling maakt het in de regel mogelijk om de progressie van de misvorming te stoppen en in sommige gevallen een gedeeltelijke correctie uit te voeren. In dergelijke gevallen is het zeer onwaarschijnlijk rechttrekken van de wervelkolom.

Bij de behandeling van kyphoscoliose is de tijdigheid van alle genomen therapeutische maatregelen erg belangrijk. Omdat effectieve correctie van kyphoscoliose alleen mogelijk is terwijl het kind blijft groeien, is het erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan symptomen van kyphoscoliose, onmiddellijk medische hulp in te roepen en nauwkeurig alle aanbevelingen van de arts te volgen, vooral met betrekking tot medische gymnastiek en het dragen van een korset. Het zijn deze methoden die het mogelijk maken om kyphoscoliose te elimineren, terwijl andere behandelingsmethoden slechts een kleine hulpfunctie uitvoeren.

Behandeling van kyphoscoliose

Kyphoscoliose is een vrij ernstige ziekte van de wervelkolom, die tijdig moet worden behandeld. In graad 1-2 van kyphoscoliose zijn veranderingen in de wervelkolom matig en vrij gemakkelijk te behandelen.

Het probleem is dat de behandeling moet worden uitgevoerd tijdens de groei van het kind (tot 15-16 jaar), aangezien met het einde van de vorming van het skelet als geheel en met name de wervelkolom, het onmogelijk is om de ziekte te genezen.

Beschrijving van de ziekte

Kyphoscoliosis is een ziekte waarbij een patiënt tegelijkertijd kyfose en scoliose heeft. Meer in het bijzonder heeft de patiënt een kromming van de wervelkolom in de sagittale en frontale vlakken (in feite tegelijkertijd in de laterale en anteroposterieure richtingen).

Het is de moeite waard om te overwegen dat kyphoscoliosis aangeboren kan zijn en tijdens het leven kan worden verworven. In ICD-10 (de internationale classificatie van ziekten van de 10e convocatie) behoort kyphoscoliose tot de groep "M40" en heeft de code "M41".

Deze ziekte komt veel minder vaak voor dan klassieke scoliose. Ondanks de schijnbare hopeloosheid als gevolg van een combinatie van twee ziekten, kan kyphoscoliose zeer succesvol worden behandeld. Behandeling werkt echter alleen in die gevallen, indien uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte.

Typen kyphoscoliose

Zoals bijna elke andere aandoening van het bewegingsapparaat, is kyphoscoliosis verdeeld in verschillende typen.

1. Congenitale kyphoscoliose. De oorzaak van ontwikkeling is grove schendingen van intra-uteriene vorming van individuele wervels of ribben.
2. Erfelijke kyphoscoliose. In de regel manifesteert erfelijke kyphoscoliose zichzelf in dezelfde vorm in verschillende generaties en wordt deze op een dominante manier gedistribueerd. Wanneer dit wordt bewezen, is de connectie van deze vorm van scoliose met de ziekte van Scheuermann-Mau.
3. Verworven kyphoscoliose. De redenen voor de ontwikkeling van deze vorm van scoliose kunnen een verkeerde houding zijn, de gevolgen van ernstig letsel of operaties aan de wervelkolom, sommige spier- en musculoskeletale pathologieën.
4. Idiopathische kyphoscoliose. Gebaseerd op de naam, is het duidelijk dat we het hebben over kyphoscoliosis, waarvan de oorzaak niet te vinden is. In tegenstelling tot klassieke scoliose komt kyfoscoliose bij jongens 3-4 keer vaker voor dan bij meisjes.

Graden van kyphoscoliose

Kyphoscoliose is, net als gewone scoliose, verdeeld in graden van ziekteprogressie. Hoe hoger de mate - hoe minder de mogelijkheid van volledige genezing van de ziekte.

Er zijn de volgende gradaties van kyphoscoliose:

• 1 graad: de kromtestraal van de rug in de richting anteroposterior is 45-55 graden, de patiënt heeft zijdelingse verplaatsing en rotatie van de wervels;
• 2 graden: de krommingshoek van de wervelkolom in de richting anteroposterior is 55-65 graden, er is een draaiende en zijdelingse verplaatsing van de wervels;
• 3 graden: de krommingshoek van de wervelkolom in de richting anteroposterior is ongeveer 65-75 graden, de ruggengraat wordt gevormd in de patiënt, de vervorming van de borstkas wordt zichtbaar voor het blote oog;
• 4 graden: de hoek van de kromming van de rug in de richting anteroposterior is niet minder dan 75 graden, de kromming gaat gepaard met de vorming van de wervelkolom, de vervorming van de borstkas en dienovereenkomstig het verschijnen van pijn in het thoracale gebied.

Wie is meestal ziek?

Zoals eerder vermeld, als we het hebben over erfelijke en aangeboren kyphoscoliose, hebben ze 3-4 keer meer kans om zieke jongens te worden. Tegelijkertijd worden idiopathische en verworven vormen van dit type scoliose ook vaker waargenomen bij de mannelijke populatie.

Een interessant feit is dat in het geval van klassieke scoliose een heel ander beeld wordt waargenomen: meisjes zijn ongeveer 7 keer vaker ziek.

Als we specifiek praten over de verworven vorm van de ziekte, dan wordt het meestal waargenomen bij mensen met externe chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Bijvoorbeeld rachitis of osteochondrose (volgens een buitenlands classificatiesysteem voor ziekten).

Men dacht ooit dat mensen met kyphoscoliose in een gezonde populatie meer kans hebben op mensen die veel tijd in een statische positie doorbrengen of aan chronische stress lijden. Dit concept wordt nu als twijfelachtig beschouwd.

Oorzaken van

De meest voor de hand liggende redenen voor de ontwikkeling van kyphoscoliose zijn de aangeboren en erfelijke aard van de ziekte (de patiënt had eenvoudigweg geen keus). Leg in detail uit wat het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte in deze gevallen is, want het duurt enkele honderden pagina's (hiervoor zijn speciale studieboeken).

Idiopathische kyphoscoliosis is ook erg duidelijk in de oorzaken ervan - ze kunnen eenvoudig niet worden gevonden. Het is vermeldenswaard dat deze vorm van spinale kromming het vaakst voorkomt, precies zoals in het geval van klassieke scoliose.

Geschillen over de oorzaken van verworven kyphoscoliose worden nog steeds uitgevoerd in wetenschappelijke kringen, maar op dit moment is het beeld zodanig dat de meest waarschijnlijke oorzaken van deze ziekte de volgende aandoeningen en bepaalde pathologieën zijn:

• hersenverlamming;
• de gevolgen van verwondingen of complexe spinale operaties;
• aandoeningen van het spierstelsel (meestal dystrofisch) en het bewegingsapparaat;
• polio;
• door teken overgedragen encefalitis;
• tumorformaties;
• Twijfelachtige redenen zijn psychologische stress en een verkeerde houding.

Kyphoscoliose (video)

Symptomen en diagnose

In het begin kunnen de symptomen van kyphoscoliose zo onbeduidend zijn dat ze passen in de beschrijvingen van een tiental andere aandoeningen van de wervelkolom. Dit is een enorm probleem van de ziekte, omdat veel ouders niet voldoende aandacht besteden aan de klachten van het kind, omdat ze denken dat het grillen of ongemak is vanwege langdurig zitten op school of achter de computer.

Over het algemeen kunnen symptomen van kyphoscoliose zijn:

1. Het uiterlijk van een of meer kleine "bulten" op de achterkant.
2. Overtredingen van de gevoeligheid van de ledematen, paresthesie.
3. Verandering in houding, het uiterlijk van buigen.
4. Pijn in de rug (van verschillende intensiteit, maar in de vroege stadia is meestal gering).
5. Milde dyspneu als gevolg van beperkte thoraxexcursie.
6. Afgeronde rug, aflopende schouders.
7. Vernauwing van de borst, aanzienlijke zwakte van de buikspieren en als gevolg daarvan uitsteeksel van de buik, zelfs bij afwezigheid van overgewicht.

Diagnose van kyphoscoliose wordt uitsluitend uitgevoerd door een gespecialiseerde arts op basis van het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van röntgenonderzoek (in verschillende projecties). Onafhankelijke diagnose (van zichzelf of van een individu) zonder theoretische en praktische kennis in de orthopedie is zinloos.

Is het mogelijk om te genezen?

In de eerste en tweede fase van de ziekte kan de behandeling indrukwekkende resultaten geven, tot een volledige stop in de progressie van de ziekte en zelfs de regressie ervan (dat wil zeggen, simpel gezegd, de terugkeer van de aandoening naar normaal).

In de derde fase van de ziekte is de behandeling moeilijk en de algehele prognose ziet er slecht uit, maar toch kan de behandeling nog steeds goede resultaten geven. Met een geïntegreerde aanpak is het mogelijk om een ​​significante verbetering in de conditie van de patiënt te bereiken, de kromming van de wervelkolom te verminderen en de patiënt het vermogen te geven om normaal te bewegen.

In de vierde graad van kyphoscoliose is de prognose extreem slecht. De behandeling is vrijwel ondoeltreffend, de enige manier om de conditie van de patiënt te verbeteren is om een ​​operatie uit te voeren.

Tijdens de operatie wordt de wervelkolom rechtgetrokken met behulp van een metaalbewerking, maar de prijs hiervoor is hoog - het wervelkolomgedeelte dat op deze manier is bevestigd, verliest volledig de mobiliteit.

Chirurgische behandeling

De indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van graad 4 kyphoscoliose of de ontwikkeling van een sterk pijnsyndroom, neurologische aandoeningen of verslechtering van de functies van het hart en de longen in vergelijking met andere stadia van de ziekte.

Tijdens de operatie worden metalen bevestigingsstructuren (haken en schroeven) direct in de aangetaste wervels geïnstalleerd. Vervolgens wordt de wervelkolom uitgelijnd met behulp van stangen (ze zijn bevestigd aan de eerder geïnstalleerde haken en schroeven).

Door een dergelijke nogal gecompliceerde (technisch) operatie is het mogelijk om de wervelkolom recht te trekken en neurologische en fysiologische afwijkingen te stoppen. Ondertussen is er geen sprake van een volledige genezing, omdat, zoals we eerder hebben gezegd, de ruggengraatsecties die zijn bevestigd door metalen structuren onbeweeglijk blijven.

Conservatieve behandeling

Een conservatieve behandeling van kyphoscoliose is aan te raden tijdens de eerste drie stadia van de ziekte. Conservatieve behandeling in fase 1 en 2 is vooral effectief wanneer u de kromming van de wervelkolom bijna volledig kunt corrigeren en een persoon in het algemeen gezond kunt maken.

Conservatieve behandeling op hetzelfde moment omvat het gebruik van medicijnen (om pijn en spasmen te verminderen), massages en de benoeming van de patiënt oefentherapie (medisch-lichamelijke opvoeding complex).

Ook wordt aan de patiënt een korset voorgeschreven (individueel gemaakt) om de slouch te elimineren en de rotatie van de wervelkolom langs de as te elimineren.

Ernstige spinale kromming is kyphoscoliose. Het verschil met eenvoudige scoliose is dat er naast de buiging naar de zijkant een vervorming is in de richting anterior-posterior. Met een soortgelijk probleem worden volwassenen en tieners vaker geconfronteerd.

Wat gebeurt er met de wervelkolom

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Praktisch in elk van hen is er een lichte buiging. Er zijn kyfose (thoracaal en sacraal) en lordose (cervicaal en lumbaal). Een dergelijke configuratie van de wervelkolom zorgt voor de mobiliteit en juiste verdeling van de belasting. Wanneer kyphoscoliosis pathologische kromming in de thorax (minder vaak in de sacrale) optreedt in combinatie met zijdelingse verplaatsing en rotatie (rotatie) van de wervels.

Deze pathologie is heel gewoon. Jongens zijn meerdere malen vaker ziek dan meisjes. Scoliose ontwikkelt zich aanvankelijk en vervolgens pathologische kyfose. Dit probleem is zeer relevant vanwege het feit dat de ernstige vorm van de ziekte neurologische aandoeningen en disfunctie van vitale organen (longen en hart) veroorzaakt.

Graden van vervorming

Afhankelijk van waar de wervelkolom wordt afgeleid, worden linkszijdige en rechtszijdige kyphoscoliose onderscheiden. Er zijn 4 ernst van deze pathologie:

1. Kyphoscoliose van 1 graad treedt het gemakkelijkst op. Wanneer het de hoek van vervorming in de richting van de voor-achter is van 45 tot 55º. Offset en rotatie worden enigszins uitgedrukt.
2. Bij 2 graden varieert de hoek van 55 tot 65º. Het draaien van de wervels is aanzienlijk.
3. Bij graad 3 van deze pathologie is de kromtestraal 65-75º. Zulke mensen lijken aanhoudende vervorming van de borstkas. Er wordt een bult gevormd, waardoor het moeilijk is om te bewegen en te werken.
4. De gevaarlijkste graad 4 kyphoscoliose. Daarmee overschrijdt de krommingshoek 75º.

Waarom er vervorming is

Spinale kromming is primair (aangeboren) en verworven. De volgende oorzaken van kyphoscoliose bij kinderen en volwassenen zijn bekend:

• congenitale anomalieën;
• Scheuermann-Mau-ziekte;
• spondylitis ankylopoetica;
• rachitis;
• osteohondropatija;
• myodystrophy;
• myopathie;
• neurologische pathologie;
• bindweefselfalen;
• schending van houding;
• abnormale ontwikkeling van musculoskeletaal weefsel.

In de rol van predisponerende factoren zijn:

• ported polio;
• hersenverlamming;
• reuma;
• syringomyelia;
• ongezond voedsel;
• vervorming of verkorting van de onderste ledematen;
• aangeboren dislocatie van de heup;
• verwondingen tijdens de bevalling;
• dysplasie;
• ruilproblemen;
• een grote belasting van de wervelkolom;
• harde fysieke arbeid;
• verkeerde houding bij het schrijven of gebruiken van een computer;
• sedentaire levensstijl;
• spiertraining.

Congenitale rechtszijdige kyphoscoliose kan worden gevonden bij kinderen van 6-12 maanden. Vaak wordt deze misvorming tegelijkertijd gedetecteerd met de misvormingen van de organen van het urogenitale systeem.

Verworven kyphoscoliose van de thoracale wervelkolom wordt voornamelijk gedetecteerd op de leeftijd van 13-15 jaar, wanneer er een actieve vorming van botweefsel is.

Tekenen van misvorming

De symptomen van deze pathologie bij volwassenen en kinderen zijn zeer specifiek. Bij congenitale kyphoscoliose worden de volgende symptomen waargenomen:

• uitpuilen van de processus spinosus van sommige wervels;
• een bult in de borst;
• schending van gevoeligheid;
• schouder en schouderblad asymmetrie.

Symptomen worden bepaald wanneer het kind begint te staan. In eerste instantie is de vervorming onstabiel. Ze verdwijnt als de baby liegt. Bij afwezigheid van behandeling wordt de kromming permanent. In de loop van de jaren vordert de vervorming. In de adolescentie zijn de symptomen van kyphoscoliose meer uitgesproken. Ze omvatten:

Het uiterlijk van patiënten veranderen. Als gevolg van overmatige buiging van de thorax in de richting anterior-posterior, verschijnt een slouch. Het wordt gekenmerkt door een holle kist, die naar voren duwt en aan het hoofd bungelt, evenals een verlaging van de schouders. De rug van een persoon wordt rond. In ernstige gevallen vormt zich een bult.

Foto. Verhoogde kostenintervallen

Palpatie wordt bepaald door de zwakte van de spieren van de voorste buikwand. Bij onderzoek van patiënten wordt een zijdelingse afwijking van de wervelkolom van de verticale as naar links of rechts gedetecteerd. De randintervallen aan één kant worden breder (zie foto).

complicaties

Aanhoudende vervorming - de oorzaak van overbelasting. Als de behandeling van kyphoscoliosis niet tijdig wordt uitgevoerd, zijn de volgende gevolgen mogelijk:

• parese;
• schending van gevoeligheid;
• lage rugpijn;
• schijf uitsteeksel;
• de vorming van hernia tussen de wervels;
• myositis;
• artrose;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• misvorming van de borst.

Bij spinale misvorming neemt de mobiliteit van de ademhalingsspieren af. Dit veroorzaakt een afname van de longcapaciteit. Zulke mensen hebben kortademigheid tijdens het sporten. Wanneer kyphoscoliose GOP (thoracale wervelkolom) verstoorde gasuitwisseling in de longen is. Het resultaat is een toename van de concentratie koolstofdioxide in het bloed.

Het veranderen van de vorm van de borst in deze pathologie wordt de oorzaak van hartdisfunctie. Minder vaak voorkomende complicaties van het spijsverteringsstelsel. Ernstige spinale misvorming verhoogt het risico op cholecystitis en dyskinesie van de galwegen. Mogelijke complicaties zijn coxarthrose (laesie van het heupgewricht).

De aanwezigheid van hoogwaardige kyphoscoliose leidt tot invaliditeit.

Patiënt onderzoek Plan

Voor vervorming van de thoracale of lumbale wervelkolom is een uitgebreid onderzoek vereist. Om te bevestigen heeft de diagnose nodig:

• geschiedenis nemen;
• palpatie;
• luisteren naar de longen en het hart;
• Röntgenstralen;
• CT of MRI;
• neurologisch onderzoek.

De röntgenfoto is genomen in 2 projecties. Het bepaalt de mate van kromming van de wervelkolom in graden. Hiertoe tekent de arts verschillende lijnen in het beeld en bepaalt de hoek van de pathologische buiging. Wanneer kyphoscoliosis vaak raadpleging van een neuroloog vereist. Reflexen, gevoeligheid en bewegingsbereik worden onderzocht.

In geval van complicaties van andere organen is het noodzakelijk om specialisten te raadplegen.

Hoe de zieken te genezen

De behandeling van kyphoscoliosis wordt uitgevoerd door een orthopedist samen met een neuroloog. De belangrijkste aspecten van therapie zijn:

• het dragen van orthopedisch gereedschap in de vorm van een korset;
• therapeutische oefeningen;
• massage.

Oefeningen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De arts moet rekening houden met contra-indicaties. Therapeutische gymnastiek heeft de hoogste waarde bij 1 en 2 graden van kyphoscoliose. Oefeningen worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen. De duur van een sessie moet minimaal 30-40 minuten zijn. Oefeningen kunnen worden uitgevoerd terwijl u op uw rug, buik of staand ligt. Tijdens gymnastiek worden vaak bankjes, linten, rollers, stokken, gewichten en hellende vlakken gebruikt.

Wanneer kyphoscoliosis nuttig is:

• fokken en ellebogen mengen;
• abductie van het onderste uiteinde aan de kant van de uitstulping van de wervelkolom;
• het bekken boven de vloer in rugligging heffen;
• handen achter het hoofd plaatsen;
• het opheffen van de bovenste ledematen in een staande positie.

Na een reeks oefeningen, moet je ontspannen. Oefentherapie voor kyphoscoliosis wordt gecombineerd met massage. Het verbetert het metabolisme en verbetert de spiertonus. Bij 2 graden spinale misvorming wordt het dragen van een correctief korset getoond. Het elimineert de slouch en herstelt de normale positie van de wervels.

Wanneer kyphoscoliosis noodzakelijk is:

• verminder de belasting van de wervelkolom;
• zwemmen;
• sprongen en gewichtheffen opgeven;
• eet goed;
• drink vitamines.

Conservatieve therapie is niet altijd effectief. Kan een operatie vereisen. Het is geïndiceerd voor graad 4 kyphoscoliose, ernstige pijn, neurologische symptomen en disfunctie van de interne organen. De uitlijning van de wervelkolom tijdens de operatie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende metalen haken, stangen en schroeven.

Met kyphoscoliose van 1 en 2 graden is de prognose meestal gunstig. In fase 3 en 4 van de ziekte verergert het. Volledig herstel van de wervelkolom is zeldzaam. Aldus vormt de combinatie van pathologische kyfose met scoliose een gevaar voor kinderen en volwassenen vanwege mogelijke complicaties.

Ondanks het feit dat onze wervelkolom ook de wervelkolom wordt genoemd, heeft deze bepaalde anatomische krommingen waardoor deze de belangrijkste functies van het ruggenmerg goed kan verwerken. Bovendien kunnen deze natuurlijke krommingen, onder invloed van een aantal factoren, steeds meer buigen, wat leidt tot de ontwikkeling van kyphoscoliose van het thoracale gebied, wat als gevolg een risico vormt voor de gezondheid van het hele organisme.

Wat is een ziekte

Kyphoscoliose is een complexe misvorming van de thoracale wervelkolom, die tegelijkertijd de tekenen van laterale kromming - scoliose en kyfose - kromming in het frontale vlak combineert. Daarnaast wordt ook kyphoscoliose onderscheiden afhankelijk van de kant waar de laterale kromming heeft plaatsgevonden. Een persoon met een uitgesproken mate van de ziekte ziet er bultig uit.

Een gezonde wervelkolom is van nature opgevat als een ideale schokdemper, ontworpen om met succes de verticale belasting op de wervelkolom te compenseren. Om dit te doen, heeft het drie natuurlijke anatomische krommingen - cervicaal (vooruit), borst (rug) en lumbaal (vooruit). Kyphoscoliose is het resultaat van een verhoogde natuurlijke kromming van de wervelkolom in het thoracale gebied (met een hoek van meer dan 45 °) en laterale kromming, die vanaf het moment waarop deze verscheen pathologisch kan worden beschouwd, omdat de wervelkolom geen zijwaartse krommingen heeft (rechts en links).

Classificatie van pathologie

Orthopedische artsen onderscheiden 4 graden van kyphoscoliose:

• I graden - kromming in het sagittale (zij) vlak is niet significant, de hoek van de kyfose is van 45 0 tot 55 0;
• Grade II - sagittale kromming meer uitgesproken, kyphose-hoek - van 55 0 tot 67 0;
• Klasse III - de sagittale kromming wordt uitgesproken, de kyphosehoek bereikt 75 °, axiale torsie van de wervels en het begin van de bultvorming worden waargenomen;
• IV graad - de wervelkolom is ernstig vervormd in het sagittale vlak, de kyphose hoek is meer dan 75 0, de werking van de interne organen is verstoord als gevolg van compressie.

Afhankelijk van de zijkant van de laterale kromming, maken specialisten bovendien onderscheid tussen rechter- en linkzijdige kyphoscoliose.

Deze pathologie kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale pathologie openbaart zich wanneer het kind de leeftijd van zes maanden bereikt. Eerst worden kleine misvormingen van de wervelkolom bepaald, die actief met de tijd voortschrijden. In de meeste gevallen wordt deze vorm van de ziekte gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen, zoals urinaire en reproductieve systemen.

Verworven ziekte is op zijn beurt verdeeld in adolescente of jeugdige leeftijd en kyphoscoliose bij volwassen patiënten. Adolescent Kyphoscoliosis wordt meestal opgemerkt op de leeftijd van 10-15 jaar, en meisjes lijden 3-4 maal minder vaak aan deze ziekte dan hun leeftijdsgenoten. In de beginfase van de ziekte wordt in de meeste gevallen de natuurlijke frontale kromming van de wervelkolom eerst versterkt; kyfose wordt gevormd, die na verloop van tijd zich voegt bij scoliose, d.w.z. kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak. De hoofdoorzaak van juveniele kyphoscoliose is een verkeerde houding aan een tafel of een bureau en een lang verblijf in een half gebogen positie.

Kyfoscoliose bij volwassen patiënten ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde activiteiten die de houding, verwondingen, spierbundelvormige en orthopedische apparaatziekten nadelig beïnvloeden.

Idiopathisch wordt kyphoscoliosis genoemd, waarvan de oorzaak onverklaard blijft.

Oorzaken en factoren van de ziekte

De redenen die de aangeboren vorm van de ziekte veroorzaken, zijn genetische aanleg en afwijkingen in de vorming van wervels - hun onderontwikkeling, verandering in vorm, grootte, enz.

Verworven kyphoscoliose kan zich ontwikkelen door een aantal factoren, waaronder:

• kind rachitis;
• Hersenverlamming;
• polio;
• pathologie (dysplasie) van bindweefsel en spierweefsel;
• spinale tumoren;
• reumatische kraakbeenschade;
• Scheuermann-Mau-ziekte;
• verhoogde belastingen op de wervelkolom;
• sedentaire levensstijl;
• verkeerde positie aan de balie;
• de vertraging van de spiermassa door de toegenomen groei van de ruggengraat in de adolescentie;
• verwondingen van de wervelkolom en operaties;
• ontstekingsziekten van het spier-ligamentische apparaat.

Symptomen en graden

In de vroege stadia van de ziekte, verschijnt er een slap ("ronde rug"), de patiënt maakt zich zorgen over het gevoel van vermoeidheid en ongemak in de rug en nek. Een persoon draagt ​​zware fysieke belasting en neigt om een ​​horizontale positie te nemen. Ouders van een tiener moeten letten op het feit dat het kind vaak klaagt over pijn in de rug voordat er misvormingen verschijnen.

Objectief, tijdens onderzoek, wordt een schuine rug en soms een bult bepaald, als de ziekte wordt verwaarloosd, misvorming van de borst. De schouders en schouders van de patiënt zijn niet symmetrisch en bevinden zich op verschillende niveaus. De patiënt neemt een pose met zijn hoofd naar beneden en zijn buik uitstrekt, zijn schouders en bovenlichaam zijn naar voren en naar beneden gericht, aan de ene kant is er een verwijding van de afstanden tussen de ribben, aan de achterkant zijn de processus spinosus duidelijk zichtbaar.

Bij ernstige stadia van de ziekte worden neurologische symptomen opgemerkt:

• gevoeligheidsstoornissen;
• afname van peesreflexen;
• asymmetrie van spierkracht;
• verlamming en parese van de ledematen;
• verstoring van de bekkenorganen.

Bovendien kan de patiënt bij patiënten met graad III-IV kyphoscoliosis cardiovasculaire aandoeningen, pulmonale stoornissen en spijsverteringsstoornissen ervaren.

Pathologie diagnose

Om een ​​diagnose van kyphoscoliose te stellen, volstaat in de meeste gevallen een extern onderzoek van een orthopedist en een röntgenfoto, uitgevoerd in twee projecties, frontaal en sagittaal. Hiermee kunt u de afwijkingshoek van de ruggengraat van de norm bepalen.

In moeilijke gevallen kan de arts zijn toevlucht nemen tot magnetische resonantie of computertomografie. Als er bijkomende pathologieën zijn van andere organen en systemen, wordt de patiënt geadviseerd een cardioloog, een gastro-enteroloog, een neuroloog, een longarts, een uroloog te raadplegen.

Ziektebehandeling methoden

Er dient te worden opgemerkt dat I en II graden van kyphoscoliose worden behandeld met methoden van complexe conservatieve therapie. Behandeling van deze pathologie is een langdurig proces en een goed resultaat kan alleen zijn in het geval van consistente en regelmatige naleving van alle aanbevelingen van de arts. Er zijn geen dieetaanbevelingen voor deze ziekte.

Conservatieve behandeling van kyphoscoliosis omvat meestal de volgende methoden:

• houdingcorrectie met een korset;
• therapeutische oefening (oefentherapie);
• fysiotherapie;
• massage;
• medicamenteuze therapie (bestaat alleen in het verwijderen van pijn).

Oefeningen voor de wervelkolom en massage

Correct gekozen oefeningen voor therapeutische gymnastiek helpen beide om verdere progressie van misvormingen te voorkomen en de patiënt te redden van pathologie. Complexe oefentherapie wordt gemaakt rekening houdend met de mate van de ziekte en de aard van de kromming van de wervelkolom. De belangrijkste taak van fysiotherapie-oefeningen is om de positie van de wervelkolom te corrigeren, het spierstelsel van de rug te versterken en de nodige spiergroepen te ontspannen.

Het complex van speciale oefeningen, rekening houdend met de aard van de misvormingen, moet alleen door een arts worden geselecteerd! Anders zijn dergelijke activiteiten op zijn minst ineffectief en in het slechtste geval schadelijk voor de patiënt.

Therapeutische massage voor kyphoscoliosis is ook gericht op het corrigeren van de misvormingen en het versterken van de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Bovendien maakt het het mogelijk om de trofische (voeding) van weefsels te verbeteren en de regeneratieve processen daarin te versnellen.

Met behulp van therapeutische massage wordt een mechanisch effect op de verzwakte spieren en misvormde ruggengraatsegmenten uitgevoerd. Toegepaste massagetechnieken - wrijven, kneden, strijken en trillen. Massage begint met een algemene streling van het hele achtergebied, en ga dan verder met de ontwikkeling van lokale gebieden, van een lichte naar een sterkere impact. In het gebied van de bult wordt een sterke impact niet aanbevolen, maar slechts een lichte tik.

Korsetirovanie

Orthopedische korsetten voor de wervelkolom kunnen zowel ondersteunend als corrigerend zijn. In het eerste geval lossen ze het probleem op van de ontlading van de wervelkolom en de houdingscorrectie, en in het tweede geval corrigeren ze de misvormingen.

Ondersteunende korsetten worden gebruikt in gevallen waarin de vervormingen gering zijn en het wordt aanbevolen om ze te dragen voor een niet te lange periode, terwijl de corrigerende korsetten worden gedragen gedurende ten minste zes maanden, en in sommige gevallen zelfs langer.

Ondersteunende korsetten zijn veelzijdig, ze combineren constructief elastische en semi-rigide elementen. Proeflezers hebben daarentegen een stijve constructie en zijn gemaakt op basis van individuele patiëntafmetingen. Elke drie maanden is een verplichte correctie van het korset.

Fysiotherapie en pijnverlichting

In het geval van kyphoscoliose worden de volgende fysiotherapeutische methoden gebruikt:

• elektroforese, echografie en magnetische therapie - verbetering van weefseltrofisme;
• elektromyostimulatie - versterkt het spierstelsel door spierweefsel te stimuleren;
• paraffinepakketten en wraps - activeer lymfe en bloedsomloop;
• water- en moddertherapie - bijdragen aan de activering van het immuunsysteem.

Om gematigde pijn te elimineren, kunt u pijnstillers nemen: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, etc. Daarnaast wordt aangeraden om, om spierspasmen te verlichten, een warme kachel aan te brengen op het getroffen gebied voor een tijdje.

Bij ernstige pijn die niet kan worden verlicht door analgetica, wordt epidurale (spinale) anesthesie uitgevoerd. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de ingesloten zenuwwortels te verdoven. De meeste patiënten hebben slechts één anesthesie nodig, hoewel het in sommige gevallen nodig kan zijn om meerdere sessies te hebben.

Wanneer wordt een operatie gebruikt?

Chirurgische behandeling van kyphoscoliosis wordt in vrij zeldzame gevallen uitgevoerd:

• bij ernstige misvormingen, vergezeld van acute pijn;
• met progressieve neurologische complicaties;
• met de bedreiging van het leven en de gezondheid van de patiënt als gevolg van disfunctie van de interne organen.

Bovendien kunnen dergelijke bewerkingen ook om esthetische redenen worden uitgevoerd.

Chirurgische correctie van de wervelkolom bij kyphoscoliose wordt uitgevoerd door de methode van transpediculaire stabilisatie, d.w.z. door de wervelmotorsegmenten vast te zetten met een speciaal systeem van bevestigingsstangen en schroeven. In de regel worden dergelijke bewerkingen uitgevoerd op een minimaal invasieve (zachte) manier.

Traditionele behandelmethoden

Kyphoscoliose kan natuurlijk niet worden genezen met de traditionele geneeskunde, maar met de hulp van kompressen van natuurlijke remedies kan pijn in de wervelkolom worden verwijderd. Hier zijn enkele recepten voor dergelijke verdovende kompressen:

1. Met paardenbloementinctuur. 1/3 van een glazen container van twee liter gevuld met droge bloemen van paardebloem en giet 0,4 liter wodka. Het mengsel moet gedurende 8-10 dagen worden toegediend en het moet regelmatig worden geschud. Voor een kompres moet u een katoenen flap in de tinctuur laten weken, deze op het aangedane gebied van de rug aanbrengen, bedekken met een komprespapier, een warme sjaal en deze een nacht laten staan.
2. Met een oplossing van zout. Los 2 eetlepels grof zout op in een glas warm water en gebruik de resulterende oplossing voor een kompres. Houd het tot niet meer dan een uur of twee.
3. Met geraspte aardappelen en mierikswortel. Rasp de aardappelen op een fijne rasp en voeg wat vers geraspte mierikswortel toe, mix, plaats een flap en bevestig met een flap aan de betreffende plek aan het lichaam. Sluit vervolgens het mengsel met komprespapier en warmte-isolatie. Houd vast tot een brandend gevoel.

Mogelijke complicaties van pathologie

De misvorming van de wervelkolom leidt tot een overbelasting van het musculo-ligamentische en orthopedische apparaat, evenals tot een schending van de anatomische positie van de inwendige organen, waardoor hun functies lijden. Tot de meest voorkomende complicaties van ernstige stadia van kyphoscoliose behoren:

• lage rugpijn;
• schijfuitsteeksels;
• intervertebrale hernia;
• artrose van het wervelgewricht;
• myositis;
• compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels, resulterend in de ontwikkeling van neurologische symptomen;
• borstmisvorming en als gevolg hiervan - onvoldoende longcapaciteit en cardiovasculaire aandoeningen;
• spijsverteringsstoornissen - cholecystitis, overtreding van de uitstroom van gal;
• vroege vervormende artrose van het heupgewricht.

Prognose van de ziekte en de nodige beperkingen

Met tijdig gestarte therapie is een volledige genezing van kyphoscoliose heel goed mogelijk. Het is belangrijk om te weten dat bij kinderen de gunstigste periode voor behandeling beperkt is tot het moment waarop actieve groei stopt, d.w.z. tot 15 jaar. Met I- en II-graden van spinale deformiteit is de prognose gunstiger dan met III en, met name, IV. Maar toch helpt, zelfs in ernstige gevallen, adequate behandeling in de eerste plaats om de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen, en ten tweede om een ​​gedeeltelijke correctie van de kromming te bereiken. Natuurlijk kan het volledige herstel in dit geval niet tellen. De prognose voor congenitale kyphoscoliose is aanzienlijk slechter dan die van verworven.

Bij de diagnose van kyphoscoliose moet de patiënt een aantal gewoonten opgeven en zich houden aan bepaalde gedragsregels:

• slaap op een harde platte matras en in een houding op de rug, niet aan de zijkant;
• een actieve levensstijl leiden, maar tegelijkertijd fysieke overbelasting vermijden, snel rennen;
• doe regelmatig therapeutische oefeningen;
• draag een correctief korset;
• controleer de positie waarin je zit, in een poging je rug recht te houden;
• vermijd bij staande houding, waarbij de last op één been valt;
• je kunt de bovenhelft van het lichaam niet scherp laten draaien;
• in plaats van een tas op zijn schouder die een rugzak draagt.

Ziektepreventie

Pathologiepreventie zou in de kindertijd moeten beginnen. Ouders moeten zorgen voor de juiste positie van het kind aan het bureau en op het bureau, ervoor zorgen dat hij sport speelt, buitenspellen speelt en niet van 's morgens tot' s avonds voor de tv of computer zit. Bij de eerste tekenen van beginnende misvormingen moet u onmiddellijk een arts raadplegen om geen kostbare tijd te missen.

Hoe het voorkomen van kyphoscoliose (video) te voorkomen

Kyphoscoliose is een ernstige ziekte die, als er niet tijdig aandacht aan wordt besteed, kan leiden tot een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven en ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt. Het is zeer belangrijk om zorgvuldig de benoeming van de behandelend arts uit te voeren, terwijl tegelijkertijd wordt begrepen dat oefentherapie en het dragen van een korset geen kleinigheden zijn, maar praktisch de belangrijkste behandelingsmethoden, daarom mogen ze in geen geval worden verwaarloosd.