Anatomie kimmerly

Kimmerley-afwijking - niet de fusie van de wervelkolom. Kimmerly-syndroom wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van Atlanta. Dit element van de wervelkolom heeft een voorste en achterste boog. Het verschil in de grootte van de bogen kan de groei van botweefsel veroorzaken, wat leidt tot de vorming van een luifel.

Heel vaak wordt de Kimmerley-afwijking bij kinderen gediagnosticeerd, wat erop wijst dat de pathologie aangeboren is. Kimmerli-syndroom wordt vaker gevormd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, veel minder vaak in de volwassenheid.

Kimmerley-anomalie: wat is het

Evenals platibasia, de assimilatie van de atlas of de Kiari-anomalie, is de Kimmerli-anomalie gerelateerd aan aangeboren pathologieën. Volgens statistieken wordt de pathologie gediagnosticeerd bij 10-25% van de kinderen. Als gevolg van de ziekte is de cerebrale circulatie verstoord, chronische ischemie wordt waargenomen in de achterkant van de hersenen. De ziekte is genoemd naar de ontdekker - A. Kimmerle, die aan het begin van 20gg het heeft geïdentificeerd en beschreven.

Atlas - de eerste halswervel, het lichaam ontbreekt. In feite is dit een ring die bestaat uit twee met elkaar verbonden bogen. In de groef van de achterste boog passeren slagader en zenuwen. Met Kimmerley-afwijking in de groef is er een bottenbrug die het gat afsluit. Dit leidt tot het optreden van pijnlijke symptomen en vaak extreem ernstige complicaties. Een gevaarlijke gezondheidssituatie wordt alleen waargenomen bij een sterke vernauwing van het lumen.

Kimmerley-anomalie is geen ziekte, omdat deze bij de meeste mensen geen negatieve symptomen veroorzaakt. Sommige mensen ontdekken deze stoornis alleen wanneer ze willekeurig worden onderzocht door CT of MRI.

Kimmerley-afwijking: symptomen

Deze overtreding kan aangeboren of verworven zijn, en is absoluut asymptomatisch. Maar het kan ook uiterst onaangename symptomen veroorzaken die de op kwaliteit gebaseerde levensstijl verstoren.

Er is een overtreding in de vorm:

  • duizeligheid, die verergert door het hoofd te draaien;
  • geluiden in de oren, ruis, waarvan de versterking optreedt tijdens de rotatie van het hoofd;
  • flauwvallen;
  • aanvallen van pijn in de benen;
  • migraineaanvallen (scherp, onverklaard);
  • coördinatieproblemen;
  • verzwakte spierspanning in het gezicht;
  • verlies van gevoeligheid van het gespierde deel van het gezicht.

Dit symptoom moet worden onderscheiden van de manifestatie van andere ziekten, zoals hypertensie. Een belangrijk verschil tussen anomalieën is de relatie tussen onaangename symptomen en hoofdbewegingen. Anomalie is compleet en onvolledig, wat de mate van pathologische situatie beïnvloedt.

Kimmerley-anomalie: hoe te behandelen

Kimmerley-anomalie is niet altijd een pathologie en vereist vaak geen therapeutische maatregelen.

In het bijzonder is het noodzakelijk om therapie uit te voeren met:

  1. Aangeboren anomalie. Behandeling is niet altijd noodzakelijk, alleen als er indicaties voor zijn in de vorm van pijnlijke symptomen.
  2. Verworven vorm van overtreding. Therapie voor abnormaliteiten wordt vaak voorgeschreven, omdat een dergelijke situatie zich voordoet tegen de achtergrond van spinale ziekten en uiterst onaangename symptomen en verschillende aandoeningen (neuralgie, stoornissen van de bloedsomloop) kan geven.

Behandeling wordt voorgeschreven om de pijnlijke symptomen te elimineren, de progressie van de ziekte te stoppen, de patiënt terug te brengen naar zijn gebruikelijke kwaliteit van leven. De therapie is ook gericht op het normaliseren van de spiertonus en het herstellen van de bloedcirculatie.

Dit gebeurt allemaal met de hulp van speciale medicijnen, massageprocedures, manuele therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, hirudotherapie en reflexologie. Met de kraag van de Schantz kunt u bochten verminderen met uw hoofd en zo het beschadigde deel van de wervelkolom ontlasten. In extreme gevallen een beroep doen op een operatie.

Kimmerley-afwijking bij kinderen

Kimmerley-afwijkingen bij kinderen worden vaker bij toeval gediagnosticeerd. Vond dat de ziekte nog steeds in de baarmoeder is, maar de exacte oorzaken van het voorkomen ervan zijn niet vastgesteld. Een kind kan leven met deze overtreding en zich er volledig niet van bewust zijn.

De volgende factoren kunnen een verslechtering van de situatie teweegbrengen:

  • lage rugpijn;
  • scoliose;
  • een lange tijd doorsturen naar de computer;
  • overmatige lichaamsbeweging, etc.

Klachten kunnen duizeligheid, zwakte, misselijkheid en vermoeidheid zijn. Zulke kinderen kunnen erger worden vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Ze kunnen een slecht uithoudingsvermogen, vasculaire dystonie, onstabiele emotionele achtergrond, enz. Ervaren. Dit alles kan zich manifesteren naarmate de ziekte vordert.

Als de afwijking niet al te serieus is, zal deze zich niet manifesteren. Het hoeft niet te worden behandeld, maar het zal nodig zijn om voor de wervelkolom te zorgen en gedurende het hele leven preventieve onderzoeken te ondergaan.

Kimmerley-afwijking: hoe ermee te leven

Heeft de Kimmerly-anomalie op de een of andere manier invloed op de levensverwachting en hoe deze zich manifesteert. In de meeste gevallen beïnvloedt het, vooral met de verworven vorm van de aandoening, de kwaliteit van leven niet op de beste manier. De patiënt kan hoofdpijn hebben, ernstig en vaak genoeg, een verminderde bloedsomloop en de bijbehorende symptomen.

In de meeste gevallen ervaren patiënten met een dergelijke overtreding enig ongemak, maar zelden associeert iemand het met een dergelijke afwijking. Bij de diagnose hebben artsen ook vaak vergissingen, die op basis van symptomen niet erg correcte behandeling kunnen voorschrijven.

Om geneesmiddelen niet tevergeefs te verspillen en tijd en geld te verspillen, moet u het lichaam grondig onderzoeken. Dit moet door iedereen worden gedaan, zonder uitzondering, minstens één keer per jaar. Zorg ervoor dat u bij deze procedures een MRI- of CT-scan moet maken, die nauwkeurig een beeld kan weergeven van wat er in de wervelkolom gebeurt en de overtreding kan identificeren.

Als gevolg van de stoornis kunnen coördinatieproblemen, verlies van gevoeligheid, verminderd geheugen en mentale vermogens voorkomen. De meest verschrikkelijke consequentie van een afwijking kan een beroerte zijn, en dit is beladen met de dood.

Als een preventieve maatregel, zou u op uw gezondheid moeten letten alvorens het verslechtert. Hiervoor is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, sporten (matig) te doen, goed te eten, het lichaamsgewicht te controleren. Het is ook belangrijk voor kinderen om volledig te ontspannen en meer tijd buitenshuis door te brengen.

Nou, het belangrijkste is om een ​​arts te bezoeken bij de eerste tekenen van de ziekte en al zijn aanbevelingen te volgen.

Anomalie kimerli

Kimerly-anomalie - de aanwezigheid in de structuur van de eerste halswervel van een extra botboog, die de beweging van de wervelslagader beperkt en de compressie veroorzaakt. De anomalie van Kimerley wordt gekenmerkt door duizeligheid, tinnitus, instabiele gang en coördinatiestoornissen, "vliegen" en donker worden in de ogen, aanvallen van bewustzijnsverlies en plotselinge spierzwakte. Mogelijke motorische en sensorische aandoeningen, het optreden van TIA en ischemische beroerte. De Kimerli afwijking wordt gediagnosticeerd tijdens een röntgenonderzoek van de craniovertebrale junctie, magnetische resonantie angiografie, duplex scannen en UZDG van de hoofd- en nekvaten. Bloedvataandoeningen die gepaard gaan met de Kimerli-anomalie zijn onderhevig aan een gecompliceerde conservatieve behandeling. Een abnormale boogresectie wordt alleen in ernstige gevallen uitgevoerd.

Anomalie kimerli

Samen met de Chiari-anomalie, platibasia en de assimilatie van Atlanta behoort de Kimerli-anomalie tot de zogenaamde craniovertebrale misvormingen - aangeboren aandoeningen van de structuur van het gebied van de schedelovergang met de eerste cervicale wervels. Volgens sommige rapporten komt Kimerley-afwijking voor bij 12-30% van de mensen. Bij het induceren van een compressie van de wervelslagader gaat de Kimerli-afwijking gepaard met chronische ischemie in de achterste hersengebieden. Deze situatie komt echter niet altijd voor. Op zichzelf is de Kimerley-anomalie geen ziekte en de aanwezigheid ervan geeft niet aan dat het de oorzaak is van vaataandoeningen in de wervelbaden. Bij het onderzoek van patiënten met wervelarterieel syndroom en Kimerley-afwijking heeft slechts 25% een oorzakelijk verband tussen de aanwezigheid van een anomalie en de ontwikkeling van het syndroom.

Pathogenese van vaataandoeningen bij Kimerley-afwijkingen

De rechter en linker vertebrale slagaders vertrekken van de overeenkomstige subclavia-slagaders. Elke wervelslagader passeert langs de cervicale wervelkolom, zijnde in het kanaal gevormd door de openingen van de dwarse processen van zijn wervels. Daarna komt het binnen in het grote achterhoofd foramen en valt zo in de holte van de schedel. De wervelslagaders en hun vertakkingen vormen de zogenaamde wervel-basilarpoel die een deel van het ruggenmerg levert in de cervicale wervelkolom, het cerebellum en de hersenstam. De vertebrale slagader komt uit het cervicale kanaal en loopt rond de halswervel en loopt horizontaal in een brede botgroef waar het vrij kan bewegen tijdens hoofdbewegingen. De bottenboog, waarvan de aanwezigheid wordt gekenmerkt door de Kimerli-anomalie, bevindt zich boven de botgroef en beperkt de beweging van de wervelslagader op deze plaats.

Anomalie Kimerli kan leiden tot vertebrale slagader syndroom op twee manieren: door bediening van perivasculaire vegetatief-irriterend mechanismen sympathische innervatie en als gevolg van een verminderde bloeddoorstroming in de vertebrobasilaire-basilaire pool gevolg van mechanische samendrukking van de vertebrale slagader. Factoren die tot deze anomalie Kimerli klinisch significant worden, zijn athérosclérose, beschadiging van de vaatwand met vasculitis, cervicale spondylarthritis, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom, hypertensie, aanwezigheid van andere craniovertebral misvorming, littekens werkwijze, traumatisch hersenletsel en ruggenmergletsel met letsel op het gebied van craniovertebrale overgang. Door het optreden van klinische vertebrale slagader syndroom bij patiënten met een afwijking Kimerli schouder letsel kunnen veroorzaken, schade aan het bot beperkte boog wervelslagader whiplash mechanisme.

Kimerley anomaly-classificatie

In de neurologie zijn er 2 soorten Kimerli-anomalieën. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een botboog die het articulaire proces van de atlas verbindt met zijn achterste boog. In de tweede variant wordt de Kimerley-afwijking gerepresenteerd door de botbogen tussen het articulaire proces van Atlanta en het transversale proces.

Kimerli-afwijkingen kunnen eenzijdig zijn en aan beide zijden van de eerste halswervel worden waargenomen. Bovendien is de anomalie van Kimerley mogelijk compleet en onvolledig. De complete afwijkende beenboog ziet eruit als een halve ring, de onvolledige beenboog is een boogvormige uitgroei.

Symptomen van Kimerley-afwijking

Klinische manifestaties die gepaard Kimerli anomalie veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen. Als gevolg hiervan, patiënten ervaren lawaai in het oor of beide oren (fluiten, suizen, brom, ruis), knipperende "vliegt" of flikkerende "sterren" voor de ogen, plotselinge voorbijgaande verduistering van de ogen. Deze symptomen worden verergerd door het hoofd te draaien. Aangezien Kimerli abnormaliteit gepaard met circulatoire verstoringen cerebellum ontstaan ​​duizeligheid en onbestendig lopen, kan die ook worden verergerd wanneer de kop draait. Tegen de achtergrond van een ongemakkelijke positie van het hoofd of de nek spieren surge met Kimerli afwijkingen in patiënten kunnen episodes van bewustzijnsverlies ervaren. De onverhoedse spierzwakte optreedt, wat leidt tot een daling van de patiënt zonder verlies van bewustzijn.

In gevallen van ernstigere Kimerli afwijking kan gepaard gaan met hoofdpijn, tremor van de handen en voeten, nystagmus, verminderde coördinatie, hypesthesie en / of spierzwakte van het gezicht of lichaam, sensorische en motorische stoornissen van één of meer ledematen. Voorbijgaande ischemische aanvallen in het wervel-basilarbekken kunnen voorkomen. Een bijzonder ernstige complicatie van de aanwezigheid van de Kimerli-anomalie is ischemische beroerte.

Diagnostiek van Kimerley-afwijkingen

Bij het hanteren van een patiënt met symptomen van de bloedsomloop in de vertebrobasilaire basilar hersenen zwembad in de eerste plaats te produceren X-stralen van de schedel en de wervelkolom X-stralen van de cervicale wervelkolom. Kimerli anomalie in de regel, duidelijk zichtbaar op de laterale röntgenfoto gebied craniovertebral overgang. In de aanwezigheid van tinnitus om ENT pathologie te voorkomen (cochleair neuritis, chronische otitis media, labyrinthitis) kan nodig zijn om een ​​KNO-arts te raadplegen, het uitvoeren audiometrie gehoor en andere studies. Zij heeft een onderzoek van de vestibulaire analysator (vestibulometrii, electronystagmografie, stabilography).

Omdat anomalie detectie Kimerli wervelslagader syndroom kunnen kommen, een neuroloog moet sluiten andere mogelijke oorzaken van vertebrobasilaire basilaire-insufficiëntie. Identificeer trombose, arterioveneuze misvorming of aneurysma van de hersenvaten, het vat volumetrische compressie vorm (tumor, cyste en hersenabcessen) staat contrastangiografie... Om te bepalen hoe klinisch significante afwijking Kimerli, dat wil zeggen de omvang van zijn invloed op de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire-basilar zwembad maakt gebruik van een verscheidenheid van hemodynamische studies: UZDG extracraniële vaten, transcraniële Doppler, dubbelzijdig scannen en magnetische resonantie angiografie hersenvaten. Met hun hulp bij afwijkingen Kimerli mogelijk de lokalisatie van compressie van de vertebrale slagader en de afhankelijkheid van de positie van het hoofd en de nek identificeren.

Behandeling van Kimerli-anomalie

Kimerli-anomalie vereist behandeling in het geval van klinische en hemodynamische tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in het vertebro-basilar-bassin dat specifiek met deze pathologie is geassocieerd. Patiënten met een Kimerley-afwijking moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht nemen als onderdeel van een beschermend regime. Wanneer de Kimerli afwijkingen moeten worden vermeden, gedwongen fysieke inspanning, scherpe bijna-limiet hoofd draait, staat op het hoofd, salto's, sportactiviteiten en games geassocieerd met het raken van het hoofd (worstelen, voetbal, gymnastiek, etc.). Tijdens het passeren van massage of manuele therapie van de cervicale wervelkolom, moet de patiënt door de massagetherapeut en manueel therapeut worden gewaarschuwd dat hij een Kimerley-afwijking heeft. De achteruitgang van de patiënt is de reden voor onmiddellijke behandeling van de arts.

In de meeste gevallen is de Kimerley-afwijking, die leidt tot de klinische manifestaties van vasculaire insufficiëntie, onderworpen aan een conservatieve behandeling. Vasculaire therapie gericht op het verbeteren van de cerebrale doorbloeding (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) wordt uitgevoerd. Volgens de indicaties onder controle van het coagulogram met de Kimerli-afwijkingen, worden geneesmiddelen gebruikt die de echte eigenschappen van het bloed verbeteren (pentoxifylline). De complexe therapie omvat ook antioxidanten, noötropica, neuroprotectors en metabole geneesmiddelen (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, meldonium).

Anomalie Kimerli is vandaag geen indicatie voor chirurgische behandeling. De noodzaak voor chirurgische behandeling kan optreden tijdens gedecompenseerde wervelslagader syndroom, dat bij gebrek aan voldoende collaterale circulatie leidt tot ernstige bloedsomloop in de vertebrobasilaire basilaire-basin. Werking bij Kimerli anomalie is resectie van abnormale boog en de beschikbaarstelling van de vertebrale slagader. Na de operatie moet de patiënt kraag Schantz periode van 2 tot 4 weken te dragen.

3 gevaarlijke gevolgen Kimmerly-anomalie - kan je doodgaan?

Craniovetebrale regio (1 tot 3 wervels) is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. De verwondingen en pathologieën ervan hebben direct invloed op de functionaliteit van de vertakkingen van de wervelslagader en aangrenzende zenuwformaties.

In 1923 werd voor de eerste keer een anomalie geregistreerd in de vorm van botboogvormige groei in de eerste wervel, die de oorsprong van veel klinische en neurologische symptomen verklaarde. Vervolgens kreeg deze opleiding de naam "Kimmerly anomaly" (in verschillende bronnen kun je andere opties vinden: Kimerli, Kimmerle).

Essentie en oorsprong van pathologie

Het Kimmerly-syndroom ontving een gedetailleerde beschrijving in 1930. Dit defect in de structuur van de wervels werd honderden jaren geleden opgemerkt tijdens autopsies. Met de komst van röntgenstralen werd het mogelijk om het verband tussen de pathologie en het hele complex van symptomen van neurologische aandoeningen en ziekten te onderbouwen.

Om te beschrijven wat dit is een Kimmerley-afwijking, is het mogelijk met behulp van een korte anatomische referentie.

De menselijke wervel bestaat uit het lichaam en processen op een dikke boog (lamina). De boog en het lichaam, sluiten met behulp van de benen, vormen een tussenwervelruimte (wervelkanaal). De bovenste wervel (Atlant, C1), die zorgt voor de articulatie van het hoofd en de nek, heeft bijna geen lichaam. Het is samengesteld uit voorste en langwerpige achterste beenbogen, dwars lopende processen lopen weg naar de zijkanten. Aan de buitenzijde van de achterste boog bevindt zich een kleine holte (groef) waarin de wervelslagader ligt en de bijbehorende nervus occipitalis.

De anomalie van Kimmerley is een pathologische formatie in het gebied van de achterste boog C1, wat een dunne versteende brug is. Het creëert een boog boven de sulcus en beperkt de slagaderruimte. Als gevolg hiervan is de bloedstroom verstoord en is de zenuw geïrriteerd.

  1. Ossificatie (ossificatie) van het schuine ligament van de atlas.
  2. Dysplasie (overgroei, gestoorde ontwikkeling) van de groef waarin de ader ligt.

De anomalie kan aangeboren zijn (het feit van dominante overerving wordt bevestigd) of verworven als gevolg van verschillende verwondingen of stoornissen van de wervelkolom.

Kimmerley-syndroom is geen ziekte. Pathologie beïnvloedt iemands welzijn en levensduur afhankelijk van de ernst van de symptomen. Verschillende varianten van vergelijkbare afwijkingen bij inspectie komen aan het licht bij 30% van de bevolking. De overgrote meerderheid van de mensen leeft met deze anomalie, niet wetend wat het is. De botbrug is een toevallige vondst die zich alleen onder bepaalde omstandigheden kan manifesteren: spasmen, verlies van elasticiteit van de slagaderlijke wanden, ontwikkeling van een cicatriciaal proces daarin, atherosclerose, vasculitis, trauma. Bij ernstige cerebrale hemodynamische stoornissen neemt de pathologie een levensbedreigende vorm aan.

Oorzaken van ontwikkeling

De exacte oorzaken van de botring zijn niet geïdentificeerd, alleen provocerende factoren zijn aangegeven.

Congenitale vorm is een genetische erfenis of het resultaat van foetale misvormingen als gevolg van externe invloeden (slechte gewoonten eigen aan de moeder, slechte ecologie).

  • lage rugpijn;
  • degeneratie van het ligamentieapparaat;
  • osteofyten;
  • letsel.

De aangeboren vorm wordt zelden een verzwarende factor, maar wordt veel agressiever verkregen: symptomen kunnen toenemen en de gezondheid ernstig ondermijnen.

classificatie

De botbrug kan een andere dikte hebben en op de rug worden gevormd vanaf één zijde van de eerste wervel C1 en vanaf twee tegelijk. Met een bilaterale locatie van de anomalie beïnvloedt compressie beide vertebrale slagaders, wat de symptomen verergert.

Volgens de jumperconfiguratie is de anomalie verdeeld in twee opties: volledig en onvolledig. In het eerste geval wordt een soort botlus gevormd. De onvolledige Kimmerly-anomalie wordt gediagnosticeerd met een open "atlasring" wanneer een boogvormige botuitgroei wordt waargenomen in plaats van een brug. In dit geval wordt de aanwezigheid van onderwijs meestal niet aangegeven door uitgesproken tekens. Een complete anomalie wordt vaker gediagnosticeerd vanwege de manifestatie van typische symptomen.

  • mediale. De springer bevindt zich tussen het dwarse proces en de achterste boog C1. Deze vorm wordt veel erger gedetecteerd tijdens de diagnose;
  • laterale. De brug strekt zich uit tussen de gewrichts- en transversale processen.

Beide vormen van rechter en linker anomalieën worden met dezelfde frequentie gevormd.

Anomalie bij kinderen

Anomalie van de wervelkolom C1 bij kinderen kan aangeboren zijn (gevonden bij 10% van de zuigelingen) of verworven zijn. In het laatste geval liggen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie in een lang verblijf in een statische positie (op een computer, laptop), waardoor scoliose en osteochondrose ontstaan. Een provocerende factor kan letsel of sterke lichamelijke inspanning zijn.

  • klachten van misselijkheid, zwakte, duizeligheid;
  • lage uithouding tijdens inspanning;
  • daling van de schoolprestaties, onoplettendheid;
  • instabiliteit van de psyche.

Als de pathologie niet leidt tot het optreden van klinische symptomen (kenmerkend voor aangeboren vormen), dan wordt het voor jonge mannen in de toekomst niet beschouwd als een indicatie voor vrijstelling van militaire dienst. In het persoonlijke dossier laat de dokter echter een aantekening over de aanwezigheid van een anomalie.

symptomen

Bij Kimmerley-afwijkingen worden de symptomen uitgedrukt, afhankelijk van de mate van compressie van de wervelslagader en de zenuw. Vaak geprovoceerd door ongemakkelijke bewegingen in het cervicale gebied, ontstaan ​​bij sterke buigingen en wendingen van het hoofd, verlengde statische belasting van de nek, wanneer het volume bloed dat door de slagader stroomt, onmiddellijk met 25% afneemt. Irritatie van de zenuw leidt tot een toename van de tonus van de slagaderwanden, vervolgens daalt de bloedstroomsnelheid 1/3.

  1. Gemakkelijk. Inclusief pijnsyndroom, een vermindering van de bloedstroom naar het hoofdgebied, liquorodynamische pathologieën (verminderde productie, absorptie en circulatie van hersenvocht).
  2. Gemiddeld. Vegetatieve disfuncties (functiestoornissen veroorzaakt door een afname van de vasculaire tonus: neurose, hypertensie) worden toegevoegd aan de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste graad. Het gebeurt bij verschillende aanvallen per jaar.
  3. Heavy. Aanvallen komen wekelijks of maandelijks voor.
  • duizeligheid (98% van de patiënten klagen);
  • hoofdpijn (meestal achter in het hoofd);
  • visusstoornissen, de periodieke verschijning van "vliegen", punten, verblinding, vonken, plotselinge verduistering;
  • onthutsend gangwerk;
  • tinnitus (gerommel, gerinkel, kloppen, sissen);
  • flauwvallen, scherp gevoel van zwakte in de spieren, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken.

Sommige mensen hebben paniekaanvallen geregistreerd: een gevoel van warmte in de nek en hoofd, oorzaakloze angst, een gevoel van verstikking.

  • tremor (ongecontroleerd trillen) van de voeten en handen;
  • vrijwillige oogbeweging (nystagmus);
  • achtergrond hoofdpijn;
  • aanhoudende zwakte van bepaalde spieren;
  • ischemische aanvallen.

In het laatste geval is er sprake van een ernstige levensbedreiging. Als er verschillende terugkerende of aanhoudende symptomen zijn, moet u daarom een ​​diagnose stellen.

diagnostiek

Diagnostische methoden waarmee de Kimmerle-anomalie op C1 wordt gedetecteerd en geëvalueerd zijn onder meer:

  • laterale röntgenfoto;
  • transcraniale doppler-echografie (echografie van de bloedstroom);
  • vertebrale contrastangiografie (een reeks röntgenfoto's van bloedvaten met een geïnjecteerd contrastmiddel);
  • neurofysiologische studies van visie en gehoor;
  • CT-scan met panoramische reconstructie;
  • MR.

Het is belangrijk om het vertebrale slagadercompressiesyndroom te onderscheiden van andere pathologieën die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken: cyste, trombose, aneurysma. Daarom wordt er niet alleen aandacht besteed aan het diagnosticeren van de aanwezigheid van de bovendorpel, maar ook aan het beoordelen van de mate van invloed op de bloedtoevoer naar de hersenen. Om dit te doen, bepalen speciale sensoren tijdens Doppler de bloedstroomsnelheid en de asymmetrie-index.

Medische statistieken tonen aan dat de aanwezigheid van een botbrug op de eerste wervel de oorzaak is van vertebrobasilaire insufficiëntie van de bloedvaten bij slechts een kwart van de patiënten. In het grootste deel van de symptomen veroorzaakt door comorbiditeit.

behandeling

Anomaliebehandeling wordt voorgeschreven in aanwezigheid van klinische symptomen. Als er geen schending van de hemodynamiek (bloedtoevoer) is, wordt observatie, evenals het voorkomen van complicaties, aanbevolen.

  • vermijd fysieke overspanning;
  • geen sport beoefenen die verband houdt met actieve bewegingen van de nek;
  • Voer geen rekken op het hoofd uit en neem geen lange statische houdingen waarbij de nek in een ongemakkelijke positie moet worden bevestigd.

Voor dergelijke pathologieën als de Kimmerly-anomalie hanteren artsen twee soorten behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. De keuze wordt gemaakt afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van onderzoeken. Behandeling van de cervicale wervelkolom met C1-afwijkingen is mogelijk met behulp van conservatieve methoden, als het bloeddebiet niet tot een kritische waarde wordt verlaagd. In sommige gevallen kan uitstel van de operatie tot onherstelbare gevolgen leiden. Tactiek, hoe de patiënt te behandelen, wordt geselecteerd in overeenstemming met de symptomen, rekening houdend met de bijbehorende ziekten.

Conservatieve therapie

Het hoofddoel van conservatieve therapie is de normalisatie van de snelheid en het volume van de bloedstroom in de wervelslagader, de verbetering van de mechanische eigenschappen van bloed, rheologische eigenschappen genoemd (viscositeit). In het eerste geval worden geneesmiddelen zoals "Kavinton", "Devincan", "Sermion" voorgeschreven, in het tweede geval - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotectors die de neuronen van de hersenen beschermen tegen negatieve effecten: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolisme regulering van de snelheid en kwaliteit van metabolische processen van het lichaam: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanten (Mexidol);
  • noötropische geneesmiddelen - neurometabolische stimulerende middelen die het metabolisme in zenuwweefsels verbeteren ("Noben").

Wanneer uitgedrukte pijn voorgeschreven krampstillend. Intraveneuze ozon- en lasertherapie wordt gebruikt en de Novocain-blokkade van vertebrale slagaders wordt uitgevoerd.

Speciale training en oefeningen voor anomalieën - therapeutische oefeningen, stretching helpen om de nekspieren competent te versterken, hun druk op de wervels te verlichten, zodat u de dikte van de kraakbeenschijven kunt behouden. Evenwichtige aërobe oefening in een laag tempo (lopen, ellips, stepper) is gunstig. Dit zorgt voor een extra toevoer van zuurstof naar de hersencellen.

Gewone massage en manuele therapie gericht op de ontwikkeling van het nekgebied, in de aanwezigheid van een anomalie, zijn gevaarlijk, omdat in een derde van de gevallen met deze pathologie, de druk van het hersenvocht wordt verhoogd. De geforceerde bloedstroom naar de achterkant van het hoofd zal schadelijk zijn. Het uitvoeren van dergelijke procedures kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn en onder medische supervisie van het resultaat.

Je kunt de technieken van craniosacraaltherapie toepassen (werk met de botten van het hele lichaam), gericht op het verbeteren van de werking van het gehele centrale zenuwstelsel. Acupunctuur geeft een uitgesproken en langdurig ontspannend effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgie voor afwijkingen wordt noodzakelijk als de symptomen van falen van de bloedsomloop niet worden verlicht door conservatieve methoden, de patiënt blijft klagen over hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen en zicht en gehoor worden geleidelijk verminderd. Gewoonlijk treedt deze situatie op wanneer de beide wervelslagaders worden samengedrukt.

De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van optische versterkingsinrichtingen. De toegang is via een kleine incisie in het gebied van de atlas, waardoor de achterste boog zichtbaar wordt. Meestal, na verwijdering van de botbrug in het bevrijde gebied van de ader, zijn de cicatriciale veranderingen en vernauwingen visueel te onderscheiden, wat de pathogenetische betekenis van de anomalie bevestigt. Littekens worden zorgvuldig weggesneden als ze aanwezig zijn.

Na de operatie wordt het cervicale gebied ongeveer 2 weken gefixeerd met een Schantz-kraag. Krampstillertherapie (No-Shpa) is voorgeschreven. Complicaties worden zelden opgelost. In 95% van de gevallen is de bloedstroom genormaliseerd en zijn de symptomen verdwenen.

Uw arts moet de dosering van de receptie op nationaal of medisch vlak voorschrijven.

Wat is een gevaarlijke pathologie zonder behandeling?

De anomalie van Kimmerley, die zich manifesteert als een klinisch symptoom, moet medisch worden aangepast en gecontroleerd door specialisten. Complicaties zonder behandeling zijn geassocieerd met progressieve vasculaire insufficiëntie en irritatie van de achterhoofdzenuw. Dit is een periodiek verlies van bewustzijn, constante pijn, geheugenstoornis.

Het gevaarlijkste gevolg is acute zuurstofgebrek in de hersenen met de daaropvolgende dood van een deel van de weefsels (ischemische beroerte, herseninfarct). De aanval kan leiden tot invaliditeit van een persoon, volledige verlamming, evenals de dood.

video

Video - diagnostische anomalie Kimmerly.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het belangrijk om de mobiliteit van de nek te behouden, de integriteit van de wervels, het kraakbeen en de ligamenten van het craniovertebrale gebied te behouden. Dit vereist matige regelmatige fysieke activiteit, goede voeding. Met een neiging tot osteochondrose is het mogelijk om voedseladditieven te gebruiken, waaronder glucosamine, chondroïtine, hyaluronzuur, collageen, vitamines. Dit zorgt voor voeding en versterking van het kraakbeen, het bot en het ligamenteuze weefsel en voorkomt compressie van de rugschijfschijven. Traumatische nekbewegingen moeten worden vermeden.

Kimmerley-afwijking - geen vreselijke diagnose, en geen chronische ziekte. Dit is een afwijking van de normale structuur van de wervel, waardoor iemand een volledig leven kan leiden, maar eenvoudige regels volgt om exacerbaties te voorkomen.

Ernstige vormen zijn zeldzaam, in de meeste gevallen, als symptomen verschijnen, worden ze met succes gecorrigeerd door conservatieve therapie.

Kimmerle-anomalie: oorzaken, klinische manifestaties en diagnose

De menselijke wervelkolom heeft soms een aantal structurele kenmerken die de fysiologische processen in het lichaam kunnen beïnvloeden. Kimmerle's anomalie is er een van.

Wat is de Kimmerle-afwijking?

Kimmerle-anomalie wordt misvorming (afwijking in ontwikkeling) van de eerste halswervel genoemd, die bestaat uit de aanwezigheid van extra botvorming op de achterste boog. Deze formatie heeft de vorm van een boog (halve ring) en kan interfereren met de normale beweeglijkheid van de vertebrale arterie en craniovertebrale junctie (de overgang tussen de basis van de schedel en het bovenste deel van de wervelkolom).

Zelf-gelijkende pathologie wordt niet als een ziekte beschouwd en wordt volgens statistieken bij 10-30% van de mensen gevonden. In sommige gevallen begint deze botring echter de wervelslagader samen te knijpen, wat gepaard kan gaan met ischemie (gebrek aan bloedtoevoer) in het achterste gedeelte van de hersenen. Bij mensen die zijn gediagnosticeerd met het vertebrale-arteriesyndroom, is de Kimmerle-afwijking echter slechts in 25% van de gevallen de oorzaak.

Het syndroom van wervel ader ontwikkelt zich meestal als gevolg van de mechanische compressie

De wervelslagaders vertakken zich van de subclavia grote vaten en bevinden zich in het kanaal gevormd door de dwarse vertebrale processen. Ze leveren bloed aan de achterhoofdskwabben, het cerebellum en de hersenstam. Bij de uitgang van het kanaal omzeilt de wervelslagader de eerste nekwervel en loopt langs een brede uitsparing, waarin deze vrij kan bewegen tijdens hoofdbewegingen. De abnormale botboog bevindt zich boven deze holte en verkleint de ruimte voor het verplaatsen van de wervelslagader.

Normale en pathologische structuur van de eerste halswervel

Soorten ziekte

De eerste nekwervel wordt de atlas genoemd en heeft een speciale structuur die verschilt van die van andere nekwervels, omdat deze een verplaatsbare articulatie van de wervelkolom met het achterhoofdsbeen biedt. Structureel bestaat de atlas uit de voorste en achterste bogen, het wervellichaam zelf is afwezig. Op de achterste boog van de wervel bevindt zich een holte (groef) waarlangs de wervelslagader en de spinale zenuw zich uitstrekken.

De structuur van de eerste halswervel

Afhankelijk van de structurele kenmerken van de Kimmerle-afwijking is de anomalie compleet en onvolledig:

  • onvolledige anomalie wordt alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van botgroei;
  • bij volledige anomalie is er, naast de half-ring van het bot, een lateraal atlanto-occipitaal ligament, dat in de loop van de tijd stolt en extra druk op de wervelslagader uitoefent.

De anomalie van Kimmerle is ook eenzijdig en tweezijdig:

  • eenzijdig ligt aan de ene kant van de Atlanta;
  • bilaterale wordt vertegenwoordigd door twee botformaties aan beide zijden van de wervel en beïnvloedt beide vertebrale slagaders.

Bovendien worden in de neurologie twee soorten van deze pathologie onderscheiden op basis van de lokalisatie:

  • in het eerste geval verbindt de botboog de achterste boog van de wervel met zijn gewrichtsproces;
  • in het tweede geval verbindt het de gewrichts- en transversale processen van de wervel.

Oorzaken van het probleem

Er zijn twee vormen van de Kimmerle-afwijking:

  • congenitaal - gevormd tijdens de periode van prenatale ontwikkeling;
  • verworven tijdens het leven.

Meest aangeboren vorm. De oorzaken van dit ontwikkelingsdefect tot nu toe zijn nog steeds onduidelijk. De meest voorkomende oorzaak van verworven vormen is osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

De aangeboren vorm van de anomalie vormt geen enkel gevaar als deze niet vergezeld gaat van symptomen. Verworven vorm vereist behandeling van de ziekte, waarvan het gevolg is. Het syndroom van wervelslagen ontstaat als gevolg van de mechanische compressie of de impact van botweefsel op de spinale zenuw, wat leidt tot bepaalde neurologische aandoeningen.

Anomalie Kimmerle kan klinische significantie krijgen in combinatie met de volgende ziekten en factoren:

  • cervicale osteochondrosis;
  • cervicale spondyloarthrosis (ontsteking van bepaalde gewrichten van de wervelkolom);
  • hypertensie;
  • andere craniovertebrale pathologieën (anomalie van Arnold-Chiari, enz.);
  • cicatricial veranderingen;
  • traumatisch hersenletsel;
  • rugletsel;
  • schouderblessure (aan de kant van de locatie van de anomalie in zijn eenzijdige vorm).

Momenteel wordt de Kimmerle-anomalie herkend als een type dysplasie (abnormale ontwikkeling van weefsels, organen of delen van het lichaam) en wordt beschouwd als geen ziekte, maar een kenmerk van de structuur van de wervelkolom.

Symptomen van anomalie

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de klinische manifestaties van de Kimmerle-anomalie:

  • af en toe duizeligheid;
  • tinnitus (zoals rinkelen, kabeljauw, zoemen, piepen, ruisen en zoemen);
  • flikkeren van zwarte stippen voor ogen en duisternis in ogen;
  • plotselinge scherpe zwakte in de spieren, wat kan leiden tot een val.

Alle bovenstaande symptomen worden aanzienlijk verergerd door het hoofd van de ene naar de andere kant te draaien. In unilaterale vorm zijn ze meer uitgesproken aan de aangedane zijde (bijvoorbeeld tinnitus).

Hoofdpijn kan een teken zijn van verminderde bloedtoevoer.

Symptomen worden veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen. Wanneer een verminderde bloedstroom een ​​kritiek niveau bereikt, kunnen er meer ernstige symptomen optreden, zoals:

  • constante hoofdpijn;
  • onwillekeurige frequente slingerbewegingen van de oogbollen (nystagmus);
  • spierzwakte in delen van het gezicht of lichaam;
  • spontane bewegingen van de armen en benen;
  • instabiliteit van gang en coördinatiestoornissen;
  • gedeeltelijke gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam;
  • flauwvallen.

Duizeligheid en instabiliteit tijdens het lopen treden op als gevolg van een schending van de bloedstroom in het cerebellum. Kortdurende syncope kan leiden tot spanning en spasmen van de nekspieren. Een ernstige complicatie van de Kimmerle-anomalie is ischemische beroerte.

Zo zijn er in het ziektebeeld van de ziekte drie belangrijke neurologische syndromen:

  1. Pijn, gekenmerkt door hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, die zich uitstrekt tot in de gehoorgang of ogen; in het geval van een eenzijdige afwijking, kan de pijn slechts de helft van het hoofd bedekken;
  2. Vaatinsufficiëntie, vergezeld in 80% van de gevallen van duizeligheid, evenals instabiliteit van het gangwerk, kleine stoornissen van coördinatie, misselijkheid en braken; manifestaties van vasculaire insufficiëntiesyndroom nemen gewoonlijk toe wanneer het hoofd draait, hetgeen een persoon dwingt zijn hoofd in een bepaalde positie te houden;
  3. Vegetatieve syndroom gepaard met opvliegers aan het hoofd en de nek, koude rillingen, tremoren, gevoelloosheid van de handen, de bloeddruk, hartslag, gevoel van angst, angst, verstikking.

Op basis hiervan zijn er drie ernstigheden van de ziekte:

  1. Er is alleen pijn met duizeligheid en zwakte;
  2. Vegetatieve aandoeningen sluiten zich aan bij het pijnsyndroom met een frequentie van aanvallen 3-4 keer per jaar;
  3. De frequentie van aanvallen varieert van eenmaal per week / maand.

Als er tot een bepaalde tijd geen neurologische symptomen zijn, wordt dit een compensatiefase genoemd. Veel mensen zijn zich niet bewust van de aanwezigheid van Kimmerle-afwijkingen tot het decompensatiestadium (karakteristieke symptomen verschijnen). Vaak is de oorzaak van neurologische symptomen spierspasmen van het occipitale gebied en de achterkant van de nek, waarbij een abnormale botgroei een verhoogde druk op de bloedvaten begint uit te oefenen. De spasmen kunnen worden veroorzaakt door een aanval van osteochondrose, ontwrichting van de wervels, ontstekingsziekten van de nasopharynx. Bij het elimineren van de oorzaken van decompensatie keert de normale gezondheid binnen 2-3 dagen terug.

diagnostiek

Vaak wordt de Kimmerle-afwijking toevallig gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek. In het geval van kenmerkende symptomen, worden de volgende methoden gebruikt voor de diagnose:

  • Röntgenfoto van de schedel en cervicale;
  • magnetische resonantie-angiografie van bloedvaten;
  • Doppler-echografie van de bloedvaten (USDG - onderzoek naar snelheid, volume van de bloedstroom, enz.);
  • duplex scannen (combinatie van echografie en traditionele echografie).

Kimmerle-anomalie is duidelijk zichtbaar op de zijafbeeldingen van de craniovertebrale articulatie. Alle bovenstaande studies zijn bedoeld om de punt van compressie van de vertebrale slagader abnormale formaties, zoals de verschillende standen van het hoofd bepalen en de gevolgen van deze ziekte bloedcirculatie in dit gebied vast.

Aangezien Kimmerle anomalie is niet de enige mogelijke oorzaak compressie van de vertebrale slagader, is het raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren naar andere afwijkingen die vasculaire insufficiëntie wordt toegebracht: tumorgroei, cysten, hersenbloeding, trombose.

Ziekte behandeling

Bij afwezigheid van symptomen, heeft Kimmerle Abnormality geen behandeling nodig. In het geval van vasculaire insufficiëntie, vergezeld van kenmerkende symptomen, wordt een uitgebreide conservatieve therapie uitgevoerd. Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam.

Conservatief effect

Een uitgebreide behandeling omvat het gebruik van medicijnen, massages en fysiotherapeutische activiteiten. Voorgeschreven medicijnen in de volgende groepen:

  • om de cerebrale circulatie te stimuleren en te verbeteren (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
  • om de viscositeit en vloeibaarheid van het bloed te regelen (Pentoxifylline, Trental),
  • om de druk te normaliseren.

Fotogallerij: geneesmiddelen die de symptomen van de Kimmerle-anomalie helpen verlichten

Bovendien kunnen antioxidanten, neuroprotectors, metabole agentia (Piracetam, Mildronate) worden gebruikt.

massage

Massage van de cervicale regio mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus. Vóór een massagesessie moet u de arts waarschuwen voor de bestaande anomalie van Kimmerla. Massage verlicht stress en spierkrampen in de nek. U kunt een verscheidenheid aan massage-instrumenten gebruiken, maar ook alleen onder medisch toezicht.

fysiotherapie

Van fysiotherapie wordt toegepast elektroforese met novocaïne. Hirudotherapie (bloedzuigers), acupunctuur en acupunctuur zijn effectief.

In ernstige gevallen, met ernstig en aanhoudend pijnsyndroom, wordt een orthopedische Schantz-kraag gebruikt om de nek te fixeren. Het heeft het uiterlijk van een volume roller, die de beweging van het hoofd van links naar rechts beperkt.

De kraag van de Schantz bevestigt de nek zeer goed

In de periode van exacerbatie van neurologische symptomen, is het noodzakelijk om intense fysieke inspanning, gewichtheffen, scherpe hoofdbochten uit te sluiten. Lichamelijke opvoeding is niet gecontra-indiceerd, zwemmen, wateraerobics en skiën zijn nuttig. Er moet echter afzien van de sport games die worden geassocieerd met salto's en sloeg zijn hoofd op de bal (voetbal, volleybal), is het verboden op zijn hoofd, op zijn nek te staan, en dus op de paal. D.

Chirurgische interventie

Kimmerle-anomalie is geen indicatie voor een operatie. Een chirurgische ingreep voor resectie (verwijdering) van abnormale botvorming is zeer zeldzaam en is een extreme maatstaf wanneer het syndroom van wervel ader leidt tot ernstige insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de posterieure hersensectie. Na de operatie is het nodig om een ​​Schantz-kraag te dragen gedurende 2-4 weken.

Lifestyle functies

De prognose van het leven in de aanwezigheid van de Kimmerle-anomalie is gunstig. Deze pathologie heeft geen invloed op de levensverwachting. Veel mensen weten niet over deze specifieke functie. Theoretisch vergroot de anomalie van Kimmerle het risico op ischemische beroerte, maar om mogelijke ernstige gevolgen te voorkomen, volstaat het om periodiek een neuroloog te controleren.

Bij kinderen, in de aanwezigheid van klinische manifestaties van anomalie, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij volwassenen. De aanwezigheid van deze ziekte is niet vrijgesteld van militaire dienst, behalve voor de diagnose uitgesproken wervelslagader syndroom ernstige aantasting van de cerebrale circulatie voorkomen van invaliditeit bepaling niet direct aan de anomalie Kimmerle geregistreerd.

Video: de structuur van de eerste nekwervel en het voorkomen van mogelijke complicaties

Kimmerle-anomalie is geen ziekte in de volledige betekenis van het woord en kan worden beschouwd als een kenmerk van de structuur van de eerste halswervel. Ze heeft alleen medische therapie nodig als er een progressie is van ernstige vaataandoeningen en bepaalde neurologische symptomen.

Wervelstructuurstoornis of Kimmerly-anomalie

De eerste cervicale wervel (c1) wordt de atlas genoemd, omdat deze het hoofd van een persoon op zichzelf houdt. De structuur is anders dan andere delen van de wervelkolom. Als een andere brug tussen een van de armen en het gewrichtsoppervlak groeit, wordt een botring gevormd. Het bevat de wervelslagader en zenuw die naar de achterkant van het hoofd gaat.

Wanneer ze worden ingedrukt, is er een tekort aan bloedstroom, wat zich uit in instabiliteit van het lopen, duizeligheid en aanvallen van plotselinge zwakte. De operatie wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen, conservatieve therapie is geïndiceerd.

Lees dit artikel.

classificatie

Afhankelijk van hoe de extra botbrug zich bevindt, kan de ontwikkelingspathologie volledig of gedeeltelijk zijn, zich dichterbij of verder van de middellijn bevinden.

Compleet en onvolledig

Een complete anomalie treedt op als de boog een gesloten botring vormt en als deze onvolledig is, lijkt hij op een boogvormig uitgroei, maar blijft het gat open.

Mediaal en lateraal

Als het articulaire proces van de atlas is verbonden door een brug met de achterste boog, wordt de mediale anomalie van Kimmerly gediagnosticeerd en in de laterale pathologische formatie gaat de botgroei van de atlas van de atlantus naar de dwarse boog.

We raden aan om het artikel over pijn in het hart met een diepe zucht te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn, naar een dokter gaan en methoden voor diagnose.

En hier meer over het verschil in pijn in het hart door neuralgie.

Kimmerly C1 anomalie als een van de meest voorkomende vormen

Deze pathologie van de structuur van de wervelkolom kan niet als een ziekte worden beschouwd. Het is een aangeboren aandoening van de verbinding van de schedel en de wervelkolom. Er zijn statistieken dat deze vorm van Atlanta een derde van de mensen is, van wie de meesten het bestaan ​​niet weten.

Ongeveer een kwart met een dergelijke eigenschap van de ontwikkeling van het skeletstelsel, is er een samendrukking van de slagader in de botring. In dit geval ontwikkelt het Kimmerly syndroom zich met karakteristieke tekenen van een gebrek aan bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen.

Wanneer de pathologie gevaarlijk wordt

De vertebrale slagaders zijn verantwoordelijk voor het voeden van een groot deel van de hersenen. Ze passeren de kanalen in de processen van de cervicale wervelkolom en gaan de diepten van de schedel in. De takken die afwijken van deze slagaders vormen een pool die vertebrobasilaire wordt genoemd. Dit omvat:

  • bovenste ruggenmerg
  • hersenstam,
  • cerebellaire zone,
  • posterieure hersenstructuren.

Kimmerley-syndroom kan om twee redenen voorkomen. Dit kan de mechanische druk zijn van de bovendorpel op de zenuwplexus rondom de wervelslagader. De regulatie van de vasculaire tonus hangt af van de normale werking van deze neuronen. De tweede optie is om de slagader zelf te persen en de voeding van de hersenen te verlagen.

Oorzaken van bedreigende veranderingen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de transformatie van anomalieën van de structuur in een pathologische toestand. De meest voorkomende zijn:

  • atherosclerotische veranderingen in de slagaders van de nek en het hoofd;
  • ontstekingsproces van de arteriële wand (vasculitis);
  • lage rugpijn;
  • arteriële hypertensie;
  • vasculaire malformaties (pathologische structuur van de bloedvaten);
  • traumatische schade aan het ruggenmerg of hersenen, cervicale wervelkolom.
Atherosclerose als oorzaak van de Kimmerley-afwijking

Symptomen van Kimmerly-anomalie

Manifestaties die kenmerkend zijn voor abnormaliteiten in de pathologische variant van het beloop hangen samen met het feit dat het ruggenmerg of de compressie van de vertebrale slagader de voeding van het achterste gebied van de hersenen, stengel en cerebellaire zone verstoort.

Dit gaat gepaard met dergelijke tekens:

  • gevoel van geluid, sissen in de oren;
  • het verschijnen van punten of flitsen voor de ogen;
  • plotseling verlies van gezichtsvermogen op de korte termijn bij het draaien van het hoofd;
  • onvastheid bij het lopen, duizeligheid, verergerd door beweging van de nek;
  • verlies van bewustzijn wanneer nekspieren overbelast zijn;
  • plotselinge zwakte in spieren met een val.

Kijk naar de video over de Kimmerley-afwijking, de oorzaken en symptomen:

Complicaties zonder behandeling

Als het vertebralensyndroom eenmaal is ontstaan, vordert het zonder de juiste therapie. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken als gevolg van frequente aanvallen van duizeligheid, drukverlies, slaapstoornissen, verhoogde angst en prikkelbaarheid.

De volgende complicaties zijn kenmerkend voor het ernstige Kimmerley-syndroom:

  • trillende handen en voeten
  • ongecoördineerde oogbewegingen
  • verlies van gevoel en motorische functie in een of alle ledematen,
  • voorbijgaande ischemische aanvallen,
  • beroerte.

Diagnostische methoden

Het is gemakkelijk om een ​​extra boog te vinden op de eerste cervicale wervelkolom. Het is duidelijk zichtbaar op de radiografie van de cervicale wervelkolom. Instrumentale onderzoeken worden toegewezen voor differentiële diagnose. Dat wil zeggen dat de arts wordt geconfronteerd met de taak om te bepalen in hoeverre de Kimmerley-anomalie verband houdt met de belangrijkste neurologische symptomen.

Om de oorzaak van tinnitus te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​otolaryngoloog, gehoorscherpte te raadplegen. In dit geval moet u de ontsteking van het middenoor, neuritis, elimineren. Met uitgesproken duizeligheid wordt vestibulometrie uitgevoerd.

Andere oorzaken van cerebrale ischemie kunnen zijn:

  • vasculaire trombose;
  • vasculaire misvorming, aneurysma;
  • slagadercompressie door een tumor of cystische formatie, abces.

Ter verduidelijking van de diagnose kan angiografie, echografie van halsvaten met Doppler, MRI, duplex scannen nodig zijn.

Kimmerly-afwijkingenbehandeling

Als de abnormale structuur van Atlanta wordt gedetecteerd, maar er geen klinische manifestaties zijn, wordt patiënten geadviseerd om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van het vertebrale-arteriesyndroom te voorkomen. Ze zijn als volgt:

  • Het is noodzakelijk om abrupte en verhoogde fysieke inspanning te vermijden. Het is verboden om te tuimelen, hoofdstanden uit te voeren, je kunt geen sport beoefenen, waarbij hoofdschoten niet zijn uitgesloten (boksen, worstelen, basketbal).
  • Met de passage van therapeutische massage moet de medische professional op de hoogte worden gebracht van de aanwezigheid van deze functie bij de patiënt.
  • Voor de preventie van vernauwing van de slagaders moet stoppen met roken, vette dierenvoeding, bloeddruk aan te passen en het lichaamsgewicht.

Conservatieve therapie

In de meeste gevallen wordt een niet-chirurgische behandelingsoptie gebruikt. De doelstellingen zijn:

  • een afname van de intensiteit van de hoofdsymptomen
  • preventie van progressie van cerebrale circulatiestoornissen,
  • versterking van de spieren ter ondersteuning van de cervicale wervelkolom,
  • herstel van normale vasculaire tonus.
Trenchkraag bij de behandeling van Kimmerly-afwijkingen

Om dit te bereiken, wordt complexe therapie voorgeschreven. Het bestaat uit:

  • medicijnen,
  • massages met ontspannende technieken
  • therapeutische gymnastiek
  • fysiotherapeutische blootstellingsmethoden (elektroforese op de cervicekraagzone, magnetische therapie),
  • gebruik van de bevestigingskraag van de Schantz,
  • niet-traditionele methoden - hirudotherapie, acupunctuur.

Medicamenteuze therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • vaatverwijders - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotectors - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • verbetert de microcirculatie - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metabole stimulantia - Actovegin, Mildronat;
  • Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Operatie en zijn functies

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd met een significante compressie van de slagader en zenuwstam. In deze toestand zijn er duidelijke neurologische symptomen als gevolg van het ontbreken van omleidingen voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Tijdens de operatie wordt de extra boog verwijderd en worden de ader en zenuwstam losgemaakt van de botring.

Na de operatie is een voorwaarde het dragen van een kraagkans voor een maand. Patiënten krijgen vasculaire therapie en follow-upstudies voorgeschreven na 2 weken en een maand, en daarna moeten ze gedurende het jaar door een neuroloog worden opgevolgd.

Is het leger

De aanwezigheid van een extra boog van de eerste halswervel op zichzelf wordt niet beschouwd als een reden om de aanwerving uit te stellen. Als er geen symptomen zijn, zoals episoden van bewustzijnsverlies, duizeligheid, instabiliteit van het lopen, dan wordt de persoon als gezond beschouwd. In aanwezigheid van klinische manifestaties wordt tijd besteed aan onderzoek op de afdeling neurologie.

In de toekomst, volgens de resultaten verkregen met behulp van instrumentele diagnostische methoden, bepaalt de medische raad de mate van geschiktheid voor militaire dienst.

We raden aan een artikel over acute hartpijn te lezen. Hieruit leer je over de mogelijke oorzaken van plotselinge acute pijn, de diagnose en de noodzaak om een ​​ambulance te bellen.

En hier meer over arterioveneuze malformatie.

Kimmerley-anomalie kan een kenmerk van de structuur van de eerste halswervel zijn en geen klinische symptomen geven. Met compressie van de wervelslagader in de botring ischemie van hersenweefsel. Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, duizeligheid en instabiliteit tijdens het lopen. Deze manifestaties nemen toe bij het draaien of kantelen van het hoofd. Voor de behandeling worden medicijnen, massage en therapeutische oefeningen het vaakst aanbevolen.

Compressie van de wervelslagader kan optreden vanaf de geboorte. Het is goed, links, beide slagaders. Wordt ook wel extravasaal, vertebrogeen genoemd. De behandeling omvat de diagnose van de cervicale wervelkolom, chirurgie en fysiotherapie.

Er is vertebrobasilaire insufficiëntie bij mensen op oudere leeftijd en bij kinderen. Symptomen van de aanwezigheid van het syndroom - gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, duizeligheid, braken en anderen. Kan uitgroeien tot een chronische vorm en zonder behandeling tot een beroerte leiden.

Als duizeligheid optreedt, worden de oorzaken en de behandeling door een arts geselecteerd. Feit is dat er veel van zijn. Verdeeld in vestibulair en paroxysmaal, goedaardig, positioneel. Bovendien kan er ruis en druk zijn. Wat zijn de oorzaken van ouderen, vrouwen, lopen, osteochondrose?

Veel beroemde mensen hadden het Marfan syndroom, waarvan de tekenen zijn uitgesproken. De redenen liggen in de onjuiste ontwikkeling van bindweefsel. Diagnose bij volwassenen en kinderen is niet anders. Wat is de behandeling en prognose?

Hypoplasie van de wervelslagader (rechts, links, intracraniële segmenten) ontstaat als gevolg van een verminderde foetale ontwikkeling. Symptomen kunnen zich niet manifesteren, kunnen door toeval worden geïdentificeerd. De behandeling bestaat uit een slagaderverwijderingsoperatie. Zullen ze het leger nemen?

Congenitale hypoplasie van de halsslagader kan zelfs bij kinderen tot een beroerte leiden. Dit is een vernauwing van de interne, linker-, rechter- of gemeenschappelijke slagader. Diameter - tot 4 mm of minder. Een operatie is vereist.

Marmara ondergaat een varicocele operatie, zelfs bij adolescenten. Techniek omvat het gebruik van een microscoop. Het herstel is erg snel, omdat de incisie en ingreep minimaal zijn.

Hypoplasie van de hersenslagaders kan ontstaan ​​door onregelmatigheden in de ontwikkeling van de foetus. Het is de achterkant, rechts, links of verbinding. Tekenen van onregelmatigheden kunnen onopgemerkt blijven met laesies van kleine slagaders. In het geval van grote slagaders in de hersenen moet er onmiddellijk worden begonnen met de behandeling.

De anomalie van Ebstein wordt zelfs bij de foetus gediagnosticeerd. Deze cardiale pathologie van CHZ bij kinderen manifesteert zich op een maandelijkse leeftijd. Pasgeborenen eten niet goed, ze worden zelfs moe van het huilen. Behandeling in de vorm van een operatie - de enige kans om te leven naar volwassenheid.