Coccyx cyste

De coccyxcyste is een pathologische verandering in het subcutane weefsel van het stuitbeen, dat een verbinding vormt met de omgeving door de vorming van een epitheliale loop. Een cyste op het stuitbeen is een pijnlijke ziekte die de levensstandaard van de patiënt sterk vermindert. Wanneer een cyste ECH vormt - epitheliale coccygeale passage. De ziekte is waarschijnlijker mannelijk en komt meerdere malen vaker in het sterkere geslacht voor. Epitheliale coccygeale cyste behoort tot de proctologie, omdat deze zich vormt in de anusregio. Vaak is lokalisatie mogelijk in de buurt van de anus, wat het gevaar vertegenwoordigt dat bloed wordt besmet met fecaal materiaal. Symptomen en behandeling variëren sterk van stadium tot stadium, daarom is het wenselijk om de epitheliale coccygeale beroerte alleen te behandelen van een goede specialist, zonder toevlucht te nemen tot folk remedies.

oorzaken van

Voor de coccygeal cyste zijn er verschillende oorzaken van voorkomen, afhankelijk van welke de naam kan veranderen. Het begint met de ontwikkeling van een cyste in het vetweefsel naast het stuitbeen. Een cyste is een hol pathologisch neoplasma met dunne wanden, meestal gevuld met intercellulair vocht. De maten zijn verschillend en hangen af ​​van de oorsprong van de cyste.

Vaak zijn bijna alle oorzaken slechts secundair, wat alleen leidt tot een acuut verloop van cytosis. De cyste kan worden gevormd tijdens de prenatale periode van ontwikkeling van de foetus, maar het blijft klein in omvang tot het moment van exacerbatie en actieve groei. De ontwikkeling ervan kan dienen als trauma, stress, een daling van de immuniteit.

  • Coccyx epitheliale cysten en symptomen zijn te wijten aan:
  • Verwondingen in het heiligbeen;
  • Transpiratie in het sacrum en het staartbeen;
  • onderkoeling;
  • Verminderde immuniteit;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Slechte hygiëne.

Verwondingen in het heiligbeen, het stuitbeen en het sacrococcygeale gewricht veroorzaken tumoren in de beschadigde weefsels, in dit geval zullen er verwondingen van het onderhuidse vet zijn die de vorming van nieuwe weefsels veroorzaken. Vaak ontstaan ​​dergelijke verwondingen in de winter, die in combinatie met een verzwakt immuunsysteem en hypothermie de vorming van pathologische weefsels veroorzaken. Normaal gesproken vernietigt het immuunsysteem pathologische formaties die niet overeenkomen met normale cellen van het lichaam. Hetzelfde proces speelt zich af bij kankercellen, daarom kunnen tumoren optreden met een verzwakt immuunsysteem.

De cyste begint onmerkbaar voor de persoon, omdat het onderwijs zich langzaam ontwikkelt.

Zweten verhoogt de schade aan oppervlakkig weefsel, met verwaarloosde hygiëne kan ettervorming veroorzaken, wat het proces zal versnellen, waardoor het epitheliale coccygeale kanaal wordt verhoogd. Nadat de wand is verdund, vindt het proces van het openen van de cyste plaats, wat gepaard gaat met bloeding, afscheiding van pus en pijn. Symptomen van ontsteking zullen merkbaar zijn in het coccygeal.

Hypothermie kan fat necrosis veroorzaken. Een grote hoeveelheid water wordt afgezet in vetweefsel, wat een goede warmtegeleider is. Dit leidt tot overkoeling van vetweefsel, de vernietiging ervan. Wanneer gelokaliseerd op het niveau van het stuitbeen, verloopt subcutane necrose zonder significante laesies, omdat deze ver van organen zijn verwijderd. Met de vernietiging van de lege ruimte is gevuld met extracellulaire vloeistof.

Als de laesies groot genoeg zijn, wordt het gebied afgesloten met epitheliaal weefsel dat de wanden van de cyste vormt. De epitheliale coccygeale klier ontwikkelt zich als dit proces niet wordt gestopt.

Verminderde immuniteit leidt vaak tot de vorming van verschillende formaties. Een van de functies van leukocyten is de vernietiging van cellen, die een gemuteerde verzameling van DNA en RNA hebben. In het geval van verzwakking, wordt de leukocyt onvoldoende om de cellen te vernietigen. Na enige tijd wordt het proces onmogelijk vanwege de modificatie van het herkenningsapparaat van de leukocyt, die de zieke tumorcel als gezond begint te ervaren.

Over het algemeen heeft een sedentaire levensstijl een negatief effect op de wervelkolom: osteochondrose ontwikkelt zich, de tussenwervelschijven gaan achteruit, de zenuwwortels en de omliggende wervels worden samengeknepen. Deze weefsels omvatten vetweefsel. Het proces verloopt op dezelfde manier als necrose tijdens onderkoeling. Een cystic blaasjes vormen, die zich uitbreidt en zich vult met vloeistof. De epitheeloliestaart is in dit geval het gevolg van het dunner worden van de epitheliale weefsels.

Stadium van de ziekte

Er zijn twee stadia - cysten en dermoid cysten. De eerste is alleen de vorming van cysten in het vetweefsel. Het geeft misschien al jaren geen zichtbare symptomen en kan alleen bij een algemene magnetische resonantiebeeldvorming door toeval worden ontdekt. Dermoid cyste wordt gekenmerkt door de vorming van een fistel. Deze aandoening is acuut, zweren vormen en de organen liggen vlakbij in brand. Deze toestand vereist onmiddellijke behandeling.

symptomen

Omdat de ziekte lang asymptomatisch kan zijn, worden de belangrijkste symptomen geïsoleerd in het stadium van een sterke toename van de cyste in grootte en de vorming van een dermoid cyste. In het stadium van toenemende cysten zenden:

  • Pijn in de billen;
  • De formatie van zeehonden op de gluteale vouw;
  • Roodheid en zwelling;
  • Haaringroei in de huid;
  • Intoxicatie.

De pijn in de billen is geassocieerd met de aantasting van de zenuwweefsels die in het stuitbeen en de sacrale plexus liggen. De pijn kan schokkerig zijn, onstabiel. Dit zijn symptomen van de vorming van etteringen in de cyste, die periodiek pus afgeven. Met pus zullen ook symptomen van intoxicatie merkbaar zijn - slapeloosheid, koorts, hoofdpijn en in extreme gevallen braken.

De pijn kan toenemen als je de positie verandert - tijdens het lopen of zitten. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat naast cytose, schade aan de stuitbeen, de torsie of de beginfasen van osteochondrose mogelijk zijn. De cyste zal worden gepalpeerd als een zegel, pijnlijk voor druk. In zijn structuur lijkt het op dichte infiltratie. Het is belangrijk om niet hard op de verzegeling te drukken, omdat het mogelijk is om een ​​scheuring van de cyste en de uitgang van de inhoud in het weefsel uit te lokken. Inspanning kan ook leiden tot scheuring van oppervlakkige weefsels.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dermoid cyste en coccygeale beroerte:

  • fistula;
  • Abces in het stuitbeen;
  • osteomyelitis;
  • Paraproctitis en proctitis;
  • Eczeem van de huid.

Fistula - pathologische en onnatuurlijke communicatie tussen de omgeving en de interne delen van het lichaam. Uiterlijk ziet het eruit als een gat ter hoogte van het staartbeen, dat eindigt in vetweefsel, botten of, in de ernstigste gevallen, in het rectum. Als een gevolg van de fistel kunnen verschillende weefsellaesies optreden.

Osteomyelitis is een purulente laesie van de botten. De pus die zich vormt in de cyste zal de omliggende weefsels vergiftigen.

De meest ernstige is sacrale osteomyelitis, die schade veroorzaakt aan de weefsels van het ruggenmerg en als gevolg kan leiden tot verlies van activiteit van de onderste ledematen en, als de ziekte zich ontwikkelt, de dood. Paraproctitis en proctitis zijn ziekten van het rectum en omliggende weefsels, gekenmerkt door weefselbeschadiging en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Cysten van het stuitbeen en sacrum bij mannen kunnen ook de prostaat aantasten, waardoor purulente prostatitis ontstaat.

Eczeem is een chronische ontsteking van de weefsels, in dit geval de bovenste lagen van de huid. Ze veroorzaken ontstekingen, pijn en zwelling.

behandeling

De meest voorkomende behandeling is een operatie om een ​​cyste te snijden en de huid te hechten. Technieken zijn verschillend, maar de essentie van de operatie in één is dat de cyste volledig wordt verwijderd uit het vetweefsel en dat de knipplaats aan elkaar wordt gehecht om een ​​hechtdraad te vormen. Artsen onderscheiden de volgende methoden:

  • Open wondmethode;
  • Gesloten wondmethode;
  • Baskische methode;
  • Methode Caridakis.

De methoden voor open en gesloten wonden zijn vergelijkbaar. De operatie begint met het uitsnijden van de huid rond de cyste, de plaats wordt bepaald door een MRI of een röntgenfoto. Hierna wordt de volledige inhoud van de cyste verwijderd, de bewegingen schoongemaakt. Bij de open wondmethode worden de randen ingesloten tot op de bodem van de wond. Dit verhoogt de genezingsduur tot 4-8 weken, maar voorkomt de ontwikkeling van recidieven en terugkerende cysten.

Wanneer de wond gesloten is, blijft er een klein afvoergat achter waar de drainagebuis voor de pus wordt ingebracht. De rest van de wond wordt aan elkaar genaaid en vormt een naad. De methode garandeert een sneller herstel - ongeveer 2-3 weken, maar de kans op de vorming van herhaling en de vorming van een secundaire cyste neemt toe.

De Baskische methode is een excisie met de verwijdering van een cyste, waarbij de fistel verder wordt gebruikt voor drainage.

Hierdoor kan het genezingsproces sneller worden versneld omdat de methode een kleiner insnijgebied vereist. De coccygeale cyste is perfect te behandelen met deze methode en in de aanwezigheid van secundaire fistels wordt deze gebruikt zoals aanbevolen. De Karidakis-methode is een verplaatsing van de dwarsdoorsnede naar de middellijn tussen de billen. Hiermee kunt u de snelheid van genezing verbeteren en bijna geen onnatuurlijke littekens achterlaten op het lichaam, omdat de chirurgische hechtdraad snel afneemt in de loop van de tijd en onzichtbaar wordt op de gluteale lijn.

Bijna altijd worden verwijderingsoperaties uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat er op dit niveau geen groot aantal belangrijke zenuwplexussen of vaten zijn. Over het algemeen is de prognose voor een operatie positief, complicaties zijn zeldzaam. De moeilijkheid verschijnt in het geval de pathologie gecompliceerd wordt door de voortgaande purulente processen van de bekkenorganen en botten. Ondanks de kennelijke onbetekenendheid van de ziekte, moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts. Het is de moeite waard om een ​​verantwoording af te leggen over je daden, want door het behandelproces te vertragen en te confronteren, kun je alleen maar meer schade toebrengen aan je lichaam.

Oorzaken van cystbone cyste

De ontwikkeling van ECH wordt beïnvloed door een hele reeks factoren. Hoewel het een aangeboren eigenschap is, maken de meeste mensen zich er de rest van hun leven geen zorgen over. En slechts een bepaald percentage mensen heeft een ontsteking van de coccygeale beroerte.

In het geval van een sedentaire levensstijl, is er een verslechtering van de gasuitwisseling en de bloedcirculatie in het stuitbeengebied. Net zoals het hele lichaam. Een sedentaire levensstijl verergert ook andere factoren bij de opkomst van ECH.

Een van de hoofdoorzaken van een ontsteking van de cyste van het stuitbeen is de aanwezigheid van puisten en ontstoken follikels in het gebied van de interdigitale plooi van de poriën. Jullie hebben allemaal gevochten (of op zijn minst opgemerkt) met zwarte stippen op je lichaam. Deze punten zijn het resultaat van fijn stof en bacteriën die poriën in je huid verstoppen. Het is gemakkelijk genoeg om zich te ontdoen van hen door middel van eenvoudige hygiënische procedures. Echter, in de interglaciale vouw als gevolg van gebrek aan lucht, neemt het aantal bacteriën snel toe. Bovendien, wanneer u gaat zitten of opstaan, treedt constant strekken en samendrukken van de interglaciale vouw op, hetgeen bijdraagt ​​aan de "zuigkracht" van epitheliale deeltjes en stof in de poriën en follikels.

Als je letterlijk 'pilonidal' (Latijnse pilus - haar en nidus - nest) vertaalt, komt er een andere reden voor - haar. Sommige deskundigen zijn het echter niet eens dat het haar in de stuitbeencursus de oorzaak is van ECH-ontsteking. Ter bevestiging van deze woorden zijn een aantal gevallen bekend wanneer tijdens een operatie van een ECH helemaal geen haar wordt gevonden. De meeste deskundigen zijn echter van mening dat haar, en niet alleen degenen die in het stuitbeengebied groeien (en bijvoorbeeld van het hoofd na het scheren), in de primaire openingen van het epitheliale staartbeenproces kunnen vallen en bijdragen aan ontstekingen.

Er is nog een mogelijke reden - erfelijkheid. Als u een bepaalde vorm van het sacrococcygeale gebied heeft, kan dit de oorzaak van ECG zijn.

Coccyx cyst: oorzaken

Pijnlijke gewaarwordingen op elk deel van het lichaam is een signaal van het lichaam, dat het naar de hersenen stuurt en op die manier aangeeft dat alles op deze plek niet goed is. Een ziekte zoals de coccygeale cyste kan aanzienlijk ongemak in de onderrug veroorzaken. De redenen voor het voorkomen ervan zijn heel verschillend, maar het is verrassend dat het door de natuur zelf in het menselijk lichaam is ingebed... Hoewel het helemaal niet verschijnt.

Wat is het?

Sommige pathologieën van het musculoskeletale systeem worden gekenmerkt door het feit dat ze zelfs al in het lichaam aanwezig zijn, zich lange tijd niet bekend maken. Bovendien zijn een aantal van hen te wijten aan erfelijke factoren of kenmerken van de vorming van het lichaam, zelfs in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. De coccygeale cyste verschijnt bijvoorbeeld in de periode dat de baby zich binnen de moeder ontwikkelt. Het wordt gevormd op het moment dat de actieve aanmaak van weefsels van het stuitbeen en het sacrum plaatsvindt. Maar het verschijnt niet altijd, maar alleen als deze weefsels verkeerd worden gevormd.

Het mechanisme voor de vorming van deze cyste is als volgt: in het gebied van de plooi tussen de billen bevindt zich een langwerpige nauwe holte, de coccygeale doorgang genoemd. Binnenin heeft ze geen verband met het stuitbeen en is bekleed met epitheliaal weefsel. Op het oppervlak van de huid bevinden zich echter een paar kleine gaatjes die niet zichtbaar zijn voor het oog. Ze worden het primaire epitheliale proces genoemd, zweet en afscheidingen van de talgklieren kunnen er doorheen ontsnappen. Interessant is dat het coccygeale proces gevormd wordt uit de beginselen van de staart, die in het proces van evolutie in de mens verdwenen is, maar zich begint te ontwikkelen tijdens de embryonale ontwikkeling. Het verdwijnt echter onder de werking van specifieke hormonen - het proces gaat in de tegenovergestelde richting. Als er op dit moment sprake is van een falen, eindigt het proces niet volledig en wordt dit epitheliale proces gevormd, beginnend in het vetweefsel en eindigend in het gebied van het grensvlak op het huidoppervlak.

Een cyste wordt gevormd in het geval van blokkering van de primaire beloop of gebrek aan hygiëne - ontstekingsprocessen beginnen in de holte. Op zichzelf vertegenwoordigt het de holte-capsule. Na verloop van tijd, zonder de juiste behandeling, zal de ontsteking in etter worden. Na enige tijd zal een fistel op de huid verschijnen - de zogenaamde secundaire opening.

Tip! De cyste van de stuitbeen ontwikkelt zich meestal bij mannen van 15-40 jaar, terwijl vrouwen geen risico lopen. Maar de vertegenwoordigers van het schone geslacht kunnen nog steeds een cyste ontwikkelen.

Table. Typen coccygeale cysten.

Behandelingsmethoden en mogelijke complicaties van de coccyxcyste

De coccyxcyste is een aangeboren defect dat zich vormt in het bovenste deel van de interglaciale vouw als gevolg van een verminderde embryonale ontwikkeling. Tijdens de vorming van de foetus in het stuitbeen zone epitelizirovannaya holte wordt gevormd die vervolgens wordt gevuld afvalproducten epitheelcellen en ontstoken.

De cyste is geen ernstige pathologie, maar vereist een zorgvuldige differentiële diagnose met andere ziekten en chirurgische behandeling.

De oorzaken van de pathologie

De oorzaak van de coccygeale cyste is de defecte vermindering van de rudimentaire spieren van de staart. Het verschijnen van een holte bekleed met epitheel leidt tot een schending van de embryonale ontwikkeling in het eerste trimester van de zwangerschap. Pathologische formatie is een smalle weg tot 3 cm diep, eindigend in het onderhuidse vetweefsel en niet geassocieerd met het heiligbeen of het stuitbeen.

Bij afwezigheid van een ontsteking kan een cyste asymptomatisch blijven en de patiënt tientallen jaren niet hinderen. De volgende factoren kunnen een toename in de omvang van het defect of een verergering van het ontstekingsproces veroorzaken:

  • onderkoeling van het sacrale gebied;
  • verminderde immuniteit als gevolg van hormonale oorzaken of overgedragen infectieziekten;
  • verwondingen van het stuitbeen;
  • puberteit, vergezeld van intensief werk van haarzakjes en een verhoging van de sebumdichtheid;
  • zittend werk;
  • erfelijke neiging tot defect van het stuitbeen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van de huid, die het risico op blokkering van het epitheliale proces verhogen.

Soorten ziekte

In de chirurgische praktijk wordt de cyste van het stuitbeen ingedeeld in 2 soorten:

  1. Epitheliale coccygeale passage (pilonidale cyste). Met deze pathologie in het stuitbeen wordt een capsule gevormd met een epitheliale voering en een doorgaand gat tussen de billen. De frequentie van het diagnosticeren van coccygeale beroerte is vrij hoog.
  2. Dermoid cyste. Het wordt gevormd door een vergelijkbaar mechanisme (met de verplaatsing van de kiemlagen tijdens de embryonale ontwikkeling), maar bevindt zich strikt onder de huid, zonder gat erin. Het defect is een capsule met een vloeistof die in aanwezigheid van predisponerende factoren opzwelt en ettert. Capsule behouden blijft, zelfs in de acute fase van het ontstekingsproces cysten spleet wordt alleen waargenomen in geavanceerde chronische pathologie.

De incidentie van coccyxcysten bij vrouwen en mannen varieert. Het meest kenmerkend is de ontsteking van het defect bij mannen onder de 30 jaar.

Bovendien worden coccygeale cysten geclassificeerd volgens de volgende kenmerken:

  • vorm van de ziekte (gecompliceerd, ongecompliceerd);
  • het beloop van de pathologie (acute of chronische cystesteking);
  • stadia van het ontstekingsproces (infiltratief, etterend abces, bij chronische pathologie - fistelstadium).

Het type, het verloop en de fase van de ontwikkeling van een cyste hangt af van de keuze van de methode om het defect te verwijderen en de mate van noodzaak van een spoedoperatie.

Kenmerkende eigenschappen

De karakteristieke symptomen van cysten zijn de volgende symptomen:

  • gevoel van vreemd lichaam in het gebied van het gebrek;
  • jeuk (veroorzaakt door coccygeale secreties);
  • roodheid en zwelling van de huid over de capsule van de cyste (het gebied van hyperemie kan uitsteken buiten de grenzen van de interdigitale lijn in elke richting);
  • pijn bij langdurig zitten, buigen, squatten en alle bewegingen waarbij de onderrug betrokken is;
  • verhoogde pijn bij het indrukken van de capsule (in de aanwezigheid van een mobiele dermoid cyste is onkarakteristiek in afwezigheid van ontsteking);
  • het verschijnen van gaten in de gluteale vouw waaruit de infiltratie of etterende massa lekt;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, algemene zwakte (met ettering van het defect).

Tot het moment van de vorming van cysten symptomen purulente ontsteking kan worden beperkt tot licht ongemak bij het liggen op de hellingen en rugpijn na een lange zitting en een klein vreemd lichaam sensatie in de buurt van de locatie van de capsule.

Met de dramatische toename van de omvang van het defect, de ontsteking of transformatie in de aanwezigheid van etterende abces cyste begint aan de algehele gezondheid van de patiënt, manifesteert zich door koorts en malaise beïnvloeden.

Hoe de cystic cyste eruit ziet, hangt af van het type pathologie, het ontwikkelingsstadium van de ontsteking en de grootte van de capsule. In de foto defect lijkt op een kleine uitstulping in het gebied mezhyagodichnoy plooien, die één of meer uitlaten heeft op het oppervlak van de huid (epitheel beroerte) of strikt onder de huid (dermoïdcyste).

Het spontaan openen van de cystencapsule leidt tot het ontstaan ​​van een secundaire opening - huidfistel. Vanwege de constante afgifte van pus komt dit gat niet dicht, wat de ontwikkeling van huidlaesies (etterig eczeem) kan veroorzaken.

Als in het stadium van de acute ontsteking de patiënt niet naar de arts is gegaan, treedt na een tijdje verlichting van het pijnsyndroom en symptomen van intoxicatie op. Het behoud van de bron van infectie leidt echter tot een chronisch ontstekingsproces, dat met recidieven van ettering plaatsvindt.

diagnostiek

Pijn, malaise en de aanwezigheid van oedemen duiden niet altijd op een cyste. In de acute periode verloopt de cystische formatie op dezelfde manier als paraproctitis (ontsteking van het subcutane weefsel).

Om de pathologie te diagnosticeren en deze te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, kunt u de volgende onderzoeken gebruiken:

  1. Rectoromanoscopie en colonoscopie. Deze onderzoeken worden gebruikt om anorectale pathologieën uit te sluiten.
  2. Radiografie van het sacrale gebied. Deze methode maakt het mogelijk om de cysteuze aard van de formatie en de grootte van de capsule te verduidelijken.
  3. Echografie en fistulografie. Ultrageluid en contrastonderzoek van de uitsparing wordt uitgevoerd om de lengte en takken van het epitheliale coccygeale kanaal en fistels te verduidelijken.
  4. Overleg met een proctoloog en een chirurg met palpatie van het pijnlijke gebied en de anus.
  5. Laboratoriumtests. Toegewezen om een ​​infectie en bijbehorende chronische ziekten te diagnosticeren.

Meestal is voor de diagnose voldoende visuele inspectie van het defect. Andere studies worden uitgevoerd voor differentiële diagnose of ter voorbereiding op een operatie.

Behandelmethoden

Behandeling van de cyste van de stuitbeen wordt alleen operatief uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de defecte capsule, het epitheelkanaal en het aangetaste weefsel eromheen volledig.

Conservatieve medicamenteuze therapie wordt alleen gebruikt om de symptomen van het ontstekingsproces te verlichten of de pijn van het getroffen gebied te verminderen. De loop van de behandeling kan de volgende geneesmiddelen omvatten:

  • systemische en lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's);
  • antibiotica;
  • vitaminecomplexen.

Excisie van de cyste wordt hoofdzakelijk gepland en alleen in de periode van remissie uitgevoerd. In de acute fase van het ontstekingsproces wordt een interventie in twee stappen aanbevolen. In de eerste fase abces geopend in steriele omstandigheden, waardoor afvoer van etterende massa en verlichting van de symptomen, en de tweede - cyste uitgesneden en gehecht wond.

Cyste verwijdering wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Volledige excisie van het defect zonder wondsluiting. De capsule- en slagwanden worden volledig verwijderd met een scalpel, maar de wond is niet stevig gehecht, maar netjes op de bodem genaaid. Deze methode zorgt voor een natuurlijke afwatering van de site, maar bemoeilijkt de restauratie.
  2. Verwijderen met overlappende naden. De cyste wordt op dezelfde manier uitgesneden als bij de eerste methode, maar aan het einde van de operatie wordt de wond gehecht, waardoor er slechts een kleine opening overblijft voor drainage. De optie van een gesloten wond verhoogt de kans op herhaling, daarom wordt het alleen gebruikt in het stadium van remissie van ontsteking.
  3. Bascom-methode. Deze verwijderingsmethode is moeilijker, omdat alle manipulaties worden onder de huid gedaan. Weefsels worden weggesneden in de richting van de primaire opening (doorgang) naar de aanvullende (secundaire). Daarna wordt de grotere primaire opening stevig gehecht, terwijl de secundaire open blijven om de wond af te tappen.
  4. Methode Caridakis. Deze operatie techniek omvat de excisie van een cyste samen met een huidtransplantatie. Dit vermindert het risico op herhaling van de ziekte, omdat de plaats van de verwonding wordt verplaatst ten opzichte van de interdigitale lijn.
  5. Sinusektomiya. Vóór manipulatie worden takken van de streek gekleurd met methyleenblauw. Een chirurgische sonde wordt ingebracht in de holte van het defect en vervolgens ondergaan de pathologische weefsels elektrocoagulatie. De methode wordt alleen toegepast in een ongecompliceerd verloop en in de remissiestap van de ziekte.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie of algemene anesthesie. De duur varieert van 20 minuten tot 1 uur.

Om het risico op bacteriële complicaties van de operatie te verminderen, kan de chirurg een laser gebruiken in plaats van een scalpel. Laserverwijdering kan de duur van revalidatie verminderen en littekens verminderen.

Rehabilitatieperiode

De revalidatieperiode na verwijdering van de cyste van het stuitbeen duurt maximaal 1 maand. Het vermogen van de patiënt om te werken wordt binnen 2-3 weken hersteld.

Postoperatieve therapie bestaat uit de volgende stappen:

  • antibacteriële behandeling met breed-spectrum geneesmiddelen (tot 7 dagen);
  • fysiotherapie;
  • regelmatig gebruik van lokale middelen (zalven, gels) die de regeneratie van zachte weefsels bevorderen.

Bij afwezigheid van de noodzaak om de wond te controleren (bijvoorbeeld na verwijdering via de open methode), wordt thuis zorg verleend. Om het risico van herhaling te verminderen, is het noodzakelijk om wondhygiëne te observeren, gratis ondergoed uit natuurlijke materialen te dragen en haar rond het interventiegebied te verwijderen vóór de uiteindelijke littekengenezing.

Mogelijke gevolgen

Ontsteking van de cyste is geen indicatie voor een spoedoperatie, dus als er contra-indicaties voor interventie zijn, kan de patiënt alleen zijn toevlucht nemen tot drainage van de holte van pus, antibacteriële en ontstekingsremmende therapie. Maar een lange weg van pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van vertakte fistels en de verspreiding van infecties naar naburige weefsels (onderhuids weefsel, lies en perineum huid).

Een etterende cyste is gevaarlijk vanwege een toename van de operationele risico's en chronisch ontstoken - een toename van het volume uitgesneden weefsels en de waarschijnlijkheid van terugval. In geval van overtreding van de behandelingsregels of onvolledige verwijdering van het defect, kan zich een ernstige infectieuze complicatie ontwikkelen: phlegmon (diffuse etterige ontsteking van de vezel).

De volgende complicaties kunnen optreden tijdens chirurgie:

  • schade aan adrectaal subcutaan weefsel en lagere darm;
  • wondinfectie;
  • pulmonale, allergische, cardiovasculaire en andere complicaties van algemene anesthesie;
  • ernstige bloeding;
  • zenuwbeschadiging in het geopereerde gebied;
  • het optreden van een secundaire fistel of recidief abces.

Bij de behandeling van cysten in operaties met een breed profiel wordt een hoger percentage postoperatieve complicaties opgemerkt dan in gespecialiseerde proctologische afdelingen.

Coccygeal cyste bij mannen en vrouwen: oorzaken

Symptomen en behandeling van de cyste van het stuitbeen hangen direct af van de complexiteit van de ziekte. Cystic coccyx is de pathologie van het bewegingsapparaat dat bij een persoon in de baarmoeder optreedt als gevolg van een slechte ontwikkeling van zachte weefsels. Deze abnormale holte is een epitheliale buis, die zich bevindt in het sacraal-coccygeale gebied.

L05 is de code voor ICD 10 (internationale classificatie van ziekten). De coccyx cyste heeft veel medische namen: epitheliale coccygeale klier (ECG), pilonidal sinus, coccygeale fistel, dermoid cyste.

De naam van het ontwikkelingsdefect hangt rechtstreeks af van de positie van de cyste van het stuitbeen en de redenen voor het optreden ervan. De staarttrein is een smal kanaal in de epitheliale lagen direct onder de huid. Een dermoid cyste bevindt zich diep onder de huid. De stuitbeenfistel is een ontwikkelingsstoornis waarbij zachte weefsels sterk beginnen te etteren, en afscheidingen passeren de opening in het gebied van het stuitbeen. Een ander type cyste van het stuitbeen is de pilonidal sinus, een pathologie die ontstaat door ingegroeide onderhuidse haren.

In de vrouwelijke helft van de bevolking is cyste van de stuitbeenslierie zeldzaam, het komt veel vaker voor bij mannen onder de 35 jaar. Een cyste kan ernstige complicaties veroorzaken - het is belangrijk om te beginnen met de behandeling met een operatie in de tijd.

Waarom ontstaat coccyxcyste?

De oorzaken van cysten bij alle mensen zijn hetzelfde. Zoals hierboven vermeld, zijn aangeboren afwijkingen van het menselijk lichaam de bron van het uiterlijk van de coccygeale cyste. Als tijdens de ontwikkeling van een embryonale foetus de vorming van de onderhuidse vetlaag werd verstoord, wordt in het stuitbeengebied een cyste gevormd - een pathologische capsule die meestal uiterlijk lijkt op een ovale vorm.

De cyste accumuleert deeltjes van haar, spierweefsel, evenals afscheidingen van vet en zweetklieren. Daarna gaat het allemaal door een klein gaatje op de huid. Als het verstopt raakt, kunnen purulente processen en acute ontstekingen beginnen.

De ontwikkeling van coccygeal cyste wordt beïnvloed door een aantal negatieve factoren:

  • ziekten gepaard gaand met ontstekingsprocessen;
  • een manier van leven waarin een persoon een beetje beweegt, veel zit;
  • verwondingen, ernstige kneuzingen in het stuitbeen;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne, vooral in het stuitbeen;
  • onderkoeling of oververhitting van het lichaam;
  • verminderde immuniteit;
  • in het gluteale gebied is de haarlijn goed ontwikkeld.

Bij vrouwen is de kans op een cyste van het stuitbeen in de embryonale leeftijd hetzelfde als bij mannen. Mannen klagen echter veel meer over cyste van het stuitbeen, pijn op deze plaats, ongemak. Waarom gebeurt dit? Het mannelijke lichaam is meer vatbaar voor ontstekingen, zwellingen en rottende cysten.

De coccyx cyste is een chronische ziekte, er zijn perioden van remissie en exacerbaties tijdens de ziekte. Vaak wordt de patiënt beter wanneer de etterende cyste een extra opening vormt (dat wil zeggen fistel) en dan komt er pus doorheen. Na enige tijd komt het ongemak echter terug.

Vanwege de periodieke verzwakking van pijn en jeuk stellen veel mensen het bezoek aan een specialist uit, maar dit kan niet worden gedaan! Als u ongemak voelt in het gebied van de staart, moet u uw arts raadplegen om de ontwikkeling van pijnlijke complicaties te voorkomen.

Symptomen van de coccygeale cyste

Aangezien de coccygeale cyste zich vanaf de geboorte ontwikkelt, zijn de symptomen niet altijd merkbaar. De patiënt kan ongemak ervaren, jeuk in het stuitbeen.

Onder invloed van externe negatieve factoren begint een acute cyste van het stuitbeen. Tijdens deze periode zijn de volgende symptomen mogelijk:

  • roodheid van de huid, zwelling op de plaats van ontsteking;
  • slaperigheid, zwakte;
  • in het gebied van het stuitbeen worden pijnlijke gewaarwordingen gevoeld die verergerd worden door beweging;
  • uiterlijk van abces en afscheiding ervan;
  • onder de huid, in de gluteale plooien, hopen weefsels zich op met de biologische vloeistoffen van het lichaam, waardoor de pijn erger wordt als erop wordt gedrukt;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Met welke arts contact opnemen? De chirurg of proctoloog zal helpen de symptomen te identificeren en de behandeling van de cyste van het stuitbeen voorschrijven. Als u symptomen van coccygeal cyste ziet, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist. De ziekte is chronisch, het kan ernstige complicaties veroorzaken, dus u moet het zo snel mogelijk beginnen te behandelen.

Hoe cycy-cyste te diagnosticeren?

De cyste van de stuitbeen kan al worden gedetecteerd nadat de arts een klinisch onderzoek heeft uitgevoerd. Een medisch specialist moet echter een cyste in het stuitbeengebied onderscheiden van vergelijkbare ziekten - osteomyelitis of rectale fistels. Om dit te doen, wordt de patiënt verzonden voor röntgenfoto's en onderzoekt het rectum.

Na de definitieve resultaten, wordt een chirurgische operatie of een cursus medische therapie voorgeschreven. De specifieke methode voor het behandelen van de cyste van het stuitbeen hangt af van het stadium en de ernst van de ziekte.

Behandeling van cysten op het stuitbeen

Hoe cyste genezen van de stuit? Chirurgische interventie is een van de meest waarschijnlijke opties voor de behandeling van pathologie. Er zijn veel volksremedies en medische zalven voor de behandeling van symptomen van een cyste, maar ze zullen slechts tijdelijk helpen - de ziekte kan vorderen. Als u de behandeling van de cyste niet meteen kunt beginnen, kunt u de populaire recepten gebruiken, maar stel het bezoek aan een medisch specialist niet uit.

Volksrecepten voor de behandeling van de cyste van het stuitbeen:

  • Meng een eetlepel calendula bloemen met een glas water en in brand gestoken. Kook een paar minuten, dek af met een deksel, laat het minstens 30 minuten intrekken. Doordrenk een schone doek in deze bouillon en bevestig gedurende vier uur aan het deel van het lichaam waar je pijn voelt. Werk vervolgens de compressie-verband bij.
  • Neem een ​​schone doek, week hem in propolisistinctuur op alcohol en plaats hem dan op het etterachtige gebied. Update comprimeren om de drie uur.
  • Bereid een mengsel van een paar eetlepels boter en een eetlepel teer en breng het daarna aan op het ontstoken deel van de huid voor een nachtje slapen. Bovendien kunt u deze bedekken met plasticfolie.
  • Zalf het getroffen gebied met tandpasta met naaldenextract. Laat het gedurende drie minuten intrekken en spoel het daarna af met water op kamertemperatuur.

Onder medische hulpmiddelen voor exacerbatie van symptomen van de coccygeale cyste, wordt het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen aanbevolen: Diclofenac, Ibuprofen, aspirine.

Er zijn 4 methoden voor chirurgische verwijdering van de coccyxcyste. De arts kiest ze afhankelijk van het stadium van de ziekte, de ernst en de symptomen. De operatie wordt uitgevoerd door een chirurg onder plaatselijke verdoving.

  1. De open wondmethode wordt gebruikt om een ​​verwaarloosde cyste vorm uit te snijden. De chirurg verwijdert het volledig, samen met alle takken en pus, dan steken, de wond naar de bodem van de plaats waar de cyste was gezoomd. Deze behandeling vermindert het risico op herhaling, maar verhoogt de genezings- en revalidatieperiode met maximaal twee maanden.
  2. Gesloten wondmethode. De chirurg haalt de coccygeale cyste weg en bij het naaien laat de incisielocatie een gat voor de afvoer, dat wil zeggen, de inhoud ervan verwijderen met een speciale buis. De steken genezen binnen 2-3 weken.
  3. Bascom-methode. De huid wordt verwijderd in de richting van de eerste opening tot de fistel. De holte van de eerste is gehecht, de tweede wordt gebruikt voor drainage.
  4. Methode Caridakis. De cyste wordt opgedroogd door het mengen van de pathologieplaats dichter bij het midden van de interkolieklijn - dit vermindert de genezingsperiode tijdens de postoperatieve periode.

In de regel schrijven artsen de patiënt voor en na de operatie antibiotica voor, zodat de infectie niet meer door het lichaam wordt verspreid en er niets overbodigs in de wonde valt. Als de patiënt klaagt over de symptomen van acute pijn, moet u ook een behandeling voorschrijven met ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen) en anesthetica (Analgin).

Na de operatie moet de patiënt de wond dagelijks wikkelen. Na een paar weken zijn alle naden volledig verwijderd. Zorg dan voor de wond met jodium of waterstofperoxide om herbesmetting te voorkomen.

Een patiënt die een cyste heeft verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep, moet enkele aanbevelingen opvolgen: gedurende één maand is het verboden om op stevige plaatsen te zitten, op je rug te liggen (of je moet uiterst voorzichtig naar bed gaan), zware voorwerpen op te heffen, je moet ook de fysieke inspanning beperken.

Het moet regelmatig aan een specialist worden getoond, dagelijks douchen om de zuiverheid van de interglaciale zone te behouden na verwijdering van de hechtingen en daar gedurende 6 maanden epileren.

De prestatie na chirurgische behandeling van de cyste van het stuitbeen is volledig hersteld na 3-6 weken.

Welke complicaties kunnen optreden bij cysten?

Als u de cystische cyste niet op tijd verwijdert, kunnen de volgende ernstige complicaties optreden:

  • de vorming van nieuwe fistels;
  • eczeem van de huid;
  • ontsteking van cellulose-weefsel - phlegmon;
  • opvoeding in het stuitbeen van etterende abcessen - abcessen;
  • purulente laesie van de heupbotten - osteomyelitis;
  • inflammatoire en purulente processen in het rectum - proctitis;
  • purulente ontsteking van de weefsels rondom het rectum - paraproctitis;
  • kanker in het epitheel van de huid.

Een cyste in het stuitbeengebied begint zich actief te ontwikkelen onder invloed van negatieve externe factoren. Daarom, wanneer de eerste tekenen van ziekte en een vermoeden van pathologie optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om effectieve behandelmethoden te selecteren. Als u een operatie uitvoert om een ​​cyste in de tijd te verwijderen, zal de ziekte niet terugkeren.

Beoordelingen van chirurgische behandeling

Hieronder staan ​​een aantal meningen van mensen die hun ervaring met chirurgische interventie om de coccygeale cyste te verwijderen met onze redactie hebben gedeeld.

Peter Konstantinovich, 39, Ufa:

"Op de leeftijd van 29, had ik een coccyx cyste uitgesneden in een lokaal medisch centrum. Toen genas alles heel snel, na een paar weken begon ik weer te werken. In de afgelopen jaren, pijn en ontsteking begon te verschijnen tussen de billen, de artsen niet vragen - het ging met de tijd zelf. Een paar maanden geleden had hij een ernstige ziekte met de griep, waardoor de cyste zich weer manifesteerde (er verscheen een smerig etterig abces naast het stuitbeen). Toen adviseerde de therapeut om een ​​proctologist te raadplegen, waarna ik een tweede operatie had voorgeschreven om de pijnlijke cyste van het stuitbeen te verwijderen. In het ziekenhuis bracht minstens een maand door. In het algemeen moet men zich onmiddellijk wenden tot professionals met een nauw medisch specialisme om een ​​cyste echt te genezen en de symptomen niet tijdelijk te vertragen. "

"Bijna vijf jaar geleden had ik een coccygeale cyste. Ze wendde zich tot de dokter omdat ze ongemak voelde in het gedeelte van de billen terwijl ze in een klaslokaal aan een onderwijsinstelling zat - het was vreselijk ongemakkelijk. Aanbevolen om de operatie uit te voeren. Ik was bang, ik heb er lang over besloten, maar ik was het er niettemin mee eens. Verrassend genoeg was de operatie snel, veertig minuten onder lokale anesthesie, een week later werden de hechtingen verwijderd en keerde ik terug naar school. Nu ben ik tevreden - ik verdraag niet langer de vreselijke jeuk, ik leef rustig.

"Toen ik een tiener was, maakte ik me zorgen over jeuk, er was ongemak in de stuitstreek, soms verscheen er een uitslag. Op een dag in de winter, tijdens de ijzige periode, viel ik, nadat ik het stuitbeen zwaar had geraakt. Hij ging toen niet naar de dokter - hij behandelde de blauwe plek met zalf, alles ging voorbij. Echter, na ongeveer een maand kwam de pijn terug, er zwol aan het staartbeen, waardoor het moeilijk was om te zitten. Ik ging naar de dokter, de proctoloog diagnosticeerde de diagnose (dermoid cyste), voorgeschreven om medicatie te nemen, en al snel werd een operatie voorgeschreven. Genezen de steken er lang achteraan, naast dat er een litteken op de wond was gevormd, als resultaat werd de laser verwijderd. De arts is van mening dat dergelijke problemen zijn ontstaan ​​omdat hij te laat was geworden: het was nodig om de behandeling eerder te starten. "

Symptomen en behandeling van coccygeale cysten bij mannen en vrouwen

De coccyxcyste (coccyx teratoma) is een goedaardige afwijking van de structuur van het epithelium van aangeboren aard, die wordt gevormd tijdens de groei van het embryo en het leggen van de dermislagen. Wordt beschouwd als een misvorming van het weefsel in het embryo.

Met deze pathologie wordt een smal kanaal gevormd in de subcutane interyagale vouw, bekleed met epitheel, zoals normale huid, niet gerelateerd aan de botstructuur van het stuitbeen. In het oliekanaal bevinden zich haarzakjes en kanalen van de talgklieren. De epitheelbuis komt naar de oppervlakte en vormt één of meer primaire uitgangen in de vorm van kleine gaatjes in de huid. Deze anomalie treedt op bij patiënten die lijden aan ziekten van het rectum. Pathologie wordt gevonden bij 2 van de duizend patiënten, en vooral bij mannen onder de 30 - 35 jaar. De cyste op het stuitje bij vrouwen is 4 keer minder gevonden.

De coccygeale cyste kan noch met medische behandeling noch zelfstandig oplossen.

Artsen classificeren de ziekte op type:

  1. Epitheliale coccygeale passage. Dit is een intracutaan kanaal met een lengte van 5-7 tot 15 mm, dat aan het oppervlak uitgangen heeft in de vorm van kleine gaten of uitsparingen - primaire doorgangen, die zich niet precies in de middellijn bevinden, maar enigszins opzij liggen. Ze kunnen voelbaar zijn, maar ze zijn ook nauwelijks merkbaar - dan worden ze genomen voor de poriën van de huid. Door een dergelijke coccygeale passage wordt vaak een transparant-witachtig exsudaat uitgescheiden - de afvoer van het interne epitheel.
  2. Dermoid cyste van het stuitbeen (dermoid sinus). Dit type anomalie wordt aangeduid als goedaardig teratoom. Het verschil van de dermoid sinus uit de coccygeale beroerte is dat het een capsule vormt met een schil in de dikte van de dermis. De coccyx teratoma ontwikkelt zich intrauterien in de foetus en bevat onontwikkelde haarzakjes, fragmenten van botweefsel, vet en huid. Een pasgeboren baby-dermoid ziet eruit als een hobbel op het stuitje.
  3. Pilonidale cyste (of sinus). Dit is een holtestructuur waarin het haar groeit. Gelokaliseerd tussen de billen boven de anus. Uitwendig manifesteert de pilonidale cyste van het stuitbeen zich in de vorm van een of meer kleine gaatjes in de huid, waaruit individuele haren of zelfs plukjes uitsteken.
  4. De stuitbeenfistel is een pathologisch gevormde passage die naar buiten leidt. Beschouwd als een etterende fase van de ziekte. Soms is de fistel diep en lijkt de ingang ervan op een trechter.

redenen

Tot het einde van de oorzaken van de cystische cyste zijn niet geïdentificeerd. Maar artsen geloven dat intraveneus congenitaal sacrococcyus optreedt als gevolg van een schending van het proces van weefseloplegging met de groei van het embryo. Hierdoor wordt een pathologische holte gevormd in de weefsels tussen de billen, die vervolgens wordt opgevuld met vochtafscheiding.

Fragmenten van epitheel en deeltjes van haarbollen penetreren in de holte, afscheidingen van vet, zweet hopen zich op en worden via primaire kanalen naar de oppervlakte geperst.

De niet-aangeboren oorzaken van cyste cystevorming zijn onder andere:

  • Overvloedige haargroei tussen de billen (met hun latere introductie in de diepten van de epidermis);
  • schade aan de gewrichten en dermis in de sacrococcygeale zone;
  • ontsteking en obstructie van zweet en talgkanalen, etterende processen rond de haarzakjes tussen de billen;
  • infectieziekten, lage immuniteit, frequente of langdurige onderkoeling;
  • lage mobiliteit, lang blijven zitten.

symptomen

De coccyxcyste vertoont mogelijk al vele jaren geen symptomen vóór het begin van de ontsteking in de coccygeale kanaalzone. De patiënt noteert alleen het ongemak bij het zitten en de bolling tussen de billen, die soms nat wordt door ontlading. Periodiek klaagt een persoon dat zijn rug pijn doet.

Wanneer de talgkanalen in het epitheliale kanaal geblokkeerd zijn, overstromen de organische secreties en beginnen te rotten, wat leidt tot ontsteking. Hetzelfde gebeurt wanneer ziekteverwekkers van buitenaf binnenkomen. Tegelijkertijd neemt de afmeting van coccygeale formatie toe en gaat ontsteking over naar aangrenzende weefsels.

Bij de ontwikkeling van ettering, een van de belangrijkste symptomen van de cyste van de stuitbeen, zijn de volgende waargenomen:

  1. De knobbel op het stuitbeen doet meer en meer pijn en veroorzaakt problemen met buigen, zitten.
  2. De pijn in het heiligbeen neemt toe, vooral bij langdurig zitten.
  3. Een pijnlijke zwelling neemt in volume toe, asymmetrisch oedeem en uitgesproken roodheid verschijnen, spreidend naar de zijkant van de middenlijn van de interdigitale vouw.
  4. Met een etterende cyste voelt de patiënt een pijnlijke pulsatie in het staartbeen.
  5. De temperatuur stijgt naar 39 - 40 graden. Een persoon wordt zwak, klaagt over hoofdpijn en spierpijn, misselijkheid. Deze tekenen worden verklaard door de algemene vergiftiging van het lichaam met het vergif van bacteriën en toxische producten die vrijkomen tijdens een ontsteking.
  6. Er worden extra (secundaire) uitlaten gevormd, waardoor het stuitbeenkanaal wordt verbreed, waardoor pus begint te sijpelen.
  7. Zitten en liegen wordt onmogelijk vanwege acute pijnlijke sensaties.
  8. Met een toename van het volume van etterende massa's en de nederlaag van naburige weefsels, ontwikkelt zich een enorm abces in de coccyxzone - een abces.
  9. Bij de doorbraak van de secundaire uitlaat van het coccygeale kanaal, wordt een etterende fistel gevormd.

Thuisbehandeling van een cyste op het stuitbeen tijdens ettering resulteert vaak in een doorbraak van het neoplasma en een afname van de pijnintensiteit. In de plaats van een breuk van de huid wordt een litteken gevormd. Maar de interne holte van de cyste en het epitheliale kanaal blijven intact. Na enige tijd treedt ettering opnieuw op in de coccyx-zone.

Naast acute ontstekingen ontwikkelt zich vaak een chronisch proces wanneer de ontlading uit het epitheelkanaal periodiek verschijnt, gepaard gaand met pijn en roodheid van de huid. Nieuwe doorgangen worden gevormd en de oude gaten worden gekruld en vormen grof zegelgebieden. Dus de ziekte wordt traag van aard met periodieke exacerbaties die al vele jaren worden waargenomen.

Wat is gevaarlijke coccygeale cyste

Als een ontstoken cyste op het staartbeen niet door een specialist wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben:

  • voortdurend hernieuwde ontstekingen;
  • ontwikkeling van meerdere secundaire coccygeale passages en fistels als gevolg van de verspreiding van het pathologische proces naar gezonde weefsels;
  • ontwikkeling van eczeem, schimmelinfectie en pyodermie op de huid (verspreiding van zweren);
  • schending van de darmen en de voortplantingsorganen vanwege hun compressie en infectie;
  • de vorming van een abces en phlegmon (diffuse ontsteking) van het sacrococcygeale gebied;
  • Doorbraak secundaire bochten om het verstrijken van pus in het scrotum, rectum, urineleider, waardoor meerdere malen verhoogt het risico op ernstige complicaties, tot peritonitis en sepsis;
  • botontsteking (osteomyelitis);
  • de degeneratie van de cellen van een geavanceerde cyste in een kankergezwel - het epithelioom (8-9%).

Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet men niet wachten op ettering of overgang naar de chronische vorm, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de proctologist.

Diagnose van epitheliale cyste

Diagnose met het verschijnen van tekenen van cysten op het stuitje, in de regel, is niet moeilijk, maar de exacte diagnose is alleen deskundige, die de symptomen van cystische vorming van de symptomen van andere ziekten (osteomyelitis, abces, fistel, rectum, acute abces) kan onderscheiden zetten.

Basic diagnostische studies:

  • Echografie van het heiligbeen en stuitbeen;
  • rectoromanoscopie (methode van onderzoek van de dikke darm met een endoscoop);
  • sonderen (intern onderzoek met behulp van een speciale sonde) van fistelbare fistels.

Als de pijn in het stuitbeen wordt gecombineerd met pijn in verschillende delen van de wervelkolom pathologie van de heup, knie gewrichten, hoofdpijn en duizeligheid, gevoel in de voeten en handen, de dokter uit te sluiten spinale schijf herniatie, benoemt een overzicht van de wervelkolom X-stralen, artroscopie, MRI en CT-scan, myelografie.

behandeling

Behandeling van de cyste van het stuitbeen, niet gecompliceerd door ettering, kan zonder chirurgie worden uitgevoerd.

Meestal schrijven experts voor:

  1. Medicijnen die ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben (Ksefokam, Diclofenac-injecties, Ketonal, Analgin).
  2. Haarverwijderende crèmes die nodig zijn om overtollig haar in de bilplooi te reinigen, hun ingroei te voorkomen en pijnlijke symptomen te verlichten.
  3. Desinfecterende externe agentia die het ontstekingsgebied desinfecteren en verdere agressie van microben voorkomen (chloorhexidine, nitrofuraal, waterstofperoxide, Miramistin).
  4. Antibiotica medicijnen. Het ontstekingsproces meest voorgeschreven geneesmiddelen onderdrukken met een effect op de meeste ziekteverwekkende microben (clavulaanzuur, Roxithromycin, Azitromycine, Tsefotaksim, Cefepime, Tseftriakson). Maar het gebruik ervan is niet altijd voldoende voor een etterig proces. In dit geval is het noodzakelijk om het probleem van de chirurgische behandeling op te lossen.

De therapie omvat ook:

  • grondige hygiënemaatregelen - frequent wassen en drogen van het gebied tussen de billen;
  • wekelijks scheren met de interglaciale vouwaanval van 2 cm - van het lumbale gebied naar het anale kanaal.

Helaas helpt medicamenteuze behandeling van de cycyxcyst meestal slechts tijdelijk pijnlijke symptomen te verlichten. Met een geblokkeerd coccygeal of fistel, waarin zich accumulaties van biologische materialen bevinden, ontslaan therapeutische methoden een persoon niet van abnormale vorming.

Bij een abces, diffuse ontsteking van de zachte weefsels, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling in een dergelijke situatie kan het proces alleen maar vertragen en de situatie tot levensbedreigend maken.

Typen cyste cyste cyste verwijdering operaties

Het is wenselijk om de operatie uit te voeren om de cyste van het stuitbeen zo vroeg mogelijk te verwijderen - totdat het actieve proces van ontsteking en ettering is begonnen, tijdens welke de interventie in verschillende stadia wordt uitgevoerd. Als de pilonidal sinus of coccygeale beroerte niet ontstoken is, gaat de operatie snel, en de kans op herhaling en eventuele complicaties neigt naar nul.

Het is belangrijk om te begrijpen dat chirurgische behandeling alleen mogelijk is na de eliminatie van ontsteking in het gebied van de geplande interventie. Voor deze patiënt moet worden behandeld met antibiotica en pas dan doorgaan om de abnormale formatie te verwijderen.

In geval van complicaties moet de arts zijn toevlucht nemen tot een spoedoperatie.

De verwijderingsoperatie is gericht op de volledige eliminatie van het epitheelkanaal, als een bron van ontsteking, primaire en secundaire openingen en wordt beïnvloed door ontsteking van aangrenzende weefsels.

Laserverwijdering

De moderne proctologie overweegt de mogelijkheid om de cyste van het stuitbeen bij mannen en vrouwen te behandelen met behulp van een laserstraal, die het traditionele scalpel vervangt.

De chirurg ontleedt de huid en het vetweefsel lagen voor laag, en snijdt daarna de cyste af met een laserstraal, inclusief alle takken en uitlaten.

Kenmerken van de laserverwijderingsmethode stellen de chirurg in staat om nauwkeurige manipulaties uit te voeren, omdat het chirurgische veld niet met bloed is gevuld. Dit komt door de onmiddellijke afdichting (coagulatie) van bloedvaten bij blootstelling aan laser.

Radiogolfmethode

Radiogolfverwijdering van een cyste op het staartbeen zorgt voor een hoge precisie-uitsnijding van de aangetaste weefsels met een radiogolfmes dat abnormale onderwijscellen verdampt. Tegelijkertijd stollen de beschadigde vaten en wordt het operatiegebied volledig ontsmet. Er is geen "mes" contact met weefsels, waardoor het risico op letsel wordt beperkt en de hersteltijd wordt verkort.

De voordelen van laser- en radiogolfverwijdering van de coccygeale cyste zijn:

  • de ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op de dag van de behandeling;
  • bloeden, pijn, verwondingen aan zacht weefsel zijn afwezig;
  • het risico op secundaire ontsteking en re-formatie van de cycyx cyste is minimaal;
  • de procedure kan zonder hechten worden uitgevoerd;
  • de herstel- en genezingsperiode wordt ingekort en beweging is toegestaan ​​2 uur na de interventie.

Na de procedure van cyste verwijdering van laser en radiowave:

  • niet toegestaan ​​om te zitten voor ten minste 10 dagen;
  • 2 dagen moet worden genomen voor bedrust, liggend op zijn kant (om de belasting van de gluteale regio te elimineren);
  • na 2 dagen is het toegestaan ​​om na een dag door de kamer te lopen - om korte wandelingen te maken.

Volledige genezing van de weefsels tijdens de normale postoperatieve periode vindt plaats na 4-5 weken.

Radicale chirurgie

Radicaalbehandeling van pilonidal sinus of HAARNESTCYSTE kan alleen door een operatie, omdat dit volledig het omhulsel verwijdert alle secundaire kanalen, fistels en knooppunt capsule samen. Verwijdering van de coccygeale cyste wordt uitgevoerd door de proctoloog-chirurg in de fase van verzakking van tekenen van ontsteking. Interventie wordt als eenvoudig beschouwd en duurt 30 - 60 minuten. Ofwel spinale anesthesie wordt gebruikt waarbij de patiënt bij bewustzijn is, of intraveneuze anesthesie afhankelijk is van de complexiteit en duur van de operatie.

Een operatie om de cyste van het stuitbeen te verwijderen, wordt uitgevoerd met behulp van verschillende chirurgische technieken.

Tweetrapswerking op de achtergrond van etterende processen

Behandeling voor ettering of fistels die in de darmen en urineleiders zijn ingebroken, zorgt voor meerstaps-chirurgie.

Dit is te wijten aan het feit dat tijdens purulente processen de weefsels gezwollen zijn, ontstoken zijn, verzadigd zijn met exsudaat, wat de excisie van een grote hoeveelheid subcutaan weefsel samen met een abces vereist. Hierna blijft er een ernstige uitgebreide en open wond achter die vanwege het aanhoudende ontstekingsproces niet kan worden gehecht. Met een dergelijke wond is het risico op secundaire infectie erg hoog en is de genezing extreem traag.

Wanneer derhalve dergelijke procedure eerste injectiespuit pus geëvacueerd, daarna autopsie abcesdrainage een dunne rubberen buisje (loodrecht op etterende) en toewijzen potente antibiotica. In stadium 2 (nadat de ontsteking voorbij is), wordt een operatie uitgevoerd om de fistelbare passages, de cyste van het stuitbeen en een klein aantal aangrenzende weefsels te verwijderen. Zeer bevredigende resultaten worden waargenomen in 80 - 87% van de gevallen.

Gesloten wondtechniek

Dit is de eenvoudigste vorm van excisie van de coccygeale cyste, die alleen kan worden uitgevoerd in afwezigheid van een ontstekingsproces, dichte littekens, wallen, weefsel- of botmisvormingen. Daarom is het belangrijk om naar de proctoloog te komen voor een tijdig onderzoek.

Een medische kleurstof wordt geïnjecteerd in de primaire openingen om alle takken van het epitheliale proces te onthullen. Met behulp van een scalpel (of elektrocauterisatie) wordt excisie van de coccygeale cyste en vuistkanalen met de huid en vezels uitgevoerd.

Vervolgens zuigt de chirurg de wond op, waardoor er een gat ontstaat voor de drainagebuis waardoor de sero-bloederige vloeistof moet passeren. De steken met deze techniek worden na 10-14 dagen verwijderd.

Het nadeel van deze methode wordt beschouwd als een grote kans op terugval. Om het risico op hernieuwde vorming van een cyste te verminderen, wordt deze techniek alleen gebruikt tijdens de periode van verzakking van alle symptomen.

Sinusectomie of subcutane excisie

De methode is alleen effectief in de afwezigheid van ettering en vertakking van het coccygeal. De techniek wordt gebruikt in een chronisch proces of een suppuratief fistelkanaal in de fase van verzakking van symptomen. Een sonde met een elektrocauterisatie wordt ingebracht in het fistelkanaal en door elektrocoagulatie wordt het epitheliale proces of de cystische holte weggesneden met gelijktijdige cauterisatie van de bloedende bloedvaten. De naden met deze techniek leggen geen operaties op. De methode is bloedarm. Positieve resultaten worden waargenomen bij 90-93% van de patiënten. Het risico op complicaties varieert van 9 tot 29%.

Open wondmethode

Deze techniek onderscheidt zich door een zeer laag percentage van recidieven, maar ook de langste genezing na de operatie. De coccyx cyste capsule, samen met alle secundaire kanalen en fistels, is volledig weggesneden. De wond wordt niet dichtgenaaid, waardoor een natuurlijke uitstroom van bloed en etterende massa's ontstaat om alle secreties volledig te elimineren. Artsen worden voortdurend gecontroleerd op patiënten na de operatie om secundaire infecties te voorkomen.

Na een radicale open operatie wordt bedrust gedurende 2-3 dagen waargenomen, liggend op zijn kant, gedurende 3-4 dagen kun je opstaan ​​en dan lopen. Het is vereist om de aanbevelingen van de chirurg strikt te volgen, omdat de wond tijdens de postoperatieve periode open blijft totdat deze volledig is gereinigd en overwoekerd. Volledige revalidatie duurt ongeveer 4 tot 5 weken, daarna keert de patiënt geleidelijk terug naar het normale levensritme.

Marsupializatsiya

De methode wordt gebruikt voor diep ontstoken cysten en meerdere fistelbare passages, die gevaarlijk zijn om volledig uit te snijden. Abnormale weefsels worden weggesneden met een scalpel of elektrocauterisatie volgens een speciaal schema, de inhoud wordt verwijderd, de holte wordt gewassen. De randen van de incisie worden gehecht aan de weefsels van de sacrococcygeale zone, waardoor een drainagekanaal wordt gevormd. Ondanks de langdurige revalidatie, vindt herstel plaats in 90 - 93% van de gevallen.

Er zijn andere werkingsschema's, bijvoorbeeld met behulp van plastische chirurgietechnieken om het verwijderde volume weefsel te herstellen.

complicaties

Na de operatie wordt de patiënt tijdelijk gestoord door pijn in het gebied van de wond en de wervelkolom, die worden verwijderd met pijnstillers. Maar soms, vooral bij late operaties, ontstaan ​​complicaties:

  1. Allergische reactie op anesthesie-oplossingen.
  2. Bloedend met vaatschade.
  3. Schade aan ganglia.
  4. Langdurige pijn in het sacrale gebied.
  5. Ontsteking bij secundaire infectie.
  6. Wonden van het rectum.
  7. Terugval als tijdens de operatie de fistelige passages en cystic capsule slechts gedeeltelijk werden verwijderd.
  8. Seroma - de opeenhoping van sereus vocht in de weefsels op de plaats van chirurgische interventie (vindt plaats met de juiste drainage en antiseptische behandeling).

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode, als een radicale chirurgische ingreep werd uitgevoerd, gedrag:

  1. Dagelijkse verbanden met wondbehandeling met betadine, chloorhexidine, dioxidine, waterstofperoxide, jodium-povidon.
  2. Lokaal voorgeschreven zalven die de genezing versnellen, de ontsteking en de activiteit van de microbiële flora onderdrukken: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. UV-straling, microgolftherapie, UHF-sessies toepassen.
  4. Met een radicale chirurgische uitsnijding van een cyste of een coccygeale beroerte is de prognose altijd gunstig en zou een volledig herstel te verwachten zijn.

Aanbevelingen na de operatie:

  1. Je kunt niet 3 - 4 weken zitten, gewichten heffen, inclusief huishoudelijke artikelen.
  2. Slaap beter aan de kant tijdens de maand.
  3. Om hete baden uit te sluiten, kunt u een warme douche gebruiken gedurende 4 - 7 dagen (met toestemming van de arts). Washandjes zijn verboden, zeep is alleen voor kinderen.
  4. Binnen zes maanden na de genezing van de wond moet het gebied tussen de billen van het haar worden schoongemaakt.

Het belangrijkste dat de patiënt nodig heeft, is om op tijd de cyste van het stuitbeen te diagnosticeren en de juiste kliniek te kiezen waar gekwalificeerde artsen werken. Het beste van alles - gespecialiseerd proctologisch centrum.