De coccyxcyste is een pathologische formatie met een abnormale weefselontwikkeling in het gebied van de overgang van de rug naar de billen. Het wordt vertegenwoordigd door een smalle buis, die is bedekt met een bal van epitheel. Het is niet verbonden met de coccygeale botten of organen van de buik- en bekkenholte, maar heeft een verbinding met de externe omgeving. Meestal ontwikkelt de coccygeal cyste zich bij mannen van jonge leeftijd en wordt voornamelijk behandeld door een operatie.

Wat is de cystische cyste

Dit is een progressieve ziekte, met de geleidelijke betrokkenheid van een groot weefselgebied rond het staartbeen met verdere complicaties. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van dizembriogenese. Het embryo is de primaire bladwijzerorgels van verschillende bladen. Aangezien de ontwikkeling van het skeletstelsel de vorming van een staart inhoudt, produceert het lichaam hormonen die de verdere ontwikkeling ervan voorkomen. Soms stopt het proces onder invloed, maar verandert het in pathologische ontwikkeling.

Een ziekte heeft veel namen die ten onrechte als andere namen voor dezelfde ziekte worden beschouwd. In feite is dit een reeks pathologische aandoeningen die opeenvolgende stadia van een enkel proces kunnen zijn of onafhankelijk bestaan, afhankelijk van de locatie, etiologie en het stadium van de ziekte.

• Fistula coccyx. Dit is een volledig gevormde formatie in de vorm van een mature inflammatoire cyste.
• Dermo-cyste wordt omgeven door een capsule met duidelijke grenzen. Het is gelegaliseerd op het oppervlak van de huid, zonder de subcutane lagen aan te tasten.
• De epitheliale coccygeale passage bevindt zich, in tegenstelling tot de dermoïdborstel, in de diepe lagen.
• De pilonidal sinus wordt gevormd in de aanwezigheid van abnormaal haar.

In ieder geval, met de complicatie van een van deze pathologieën, is het verwijderen van de coccygeale cyste verplicht.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van pathologie

Op zichzelf levert de cyste geen ongemak op. Maar in sommige gevallen kan het ontsteken en veranderen in een chronische loop.
Omdat deze baan anatomisch gezien is bekleed met een laag van de opperhuid, kan deze, net als een normale huid, zweet, talg en haar produceren. Alles wat de huid beïnvloedt, heeft ook invloed op deze formatie. Bij vrouwen is de anomalie veel minder vaak ontstoken dan bij mannen. Factoren die bijdragen aan het veroorzaken van ontstekingen:

• onderkoeling;
• microtrauma;
• overmatige activiteit van de talgklieren en zweetklieren;
• de aanwezigheid van haar in de cyste;
• schending van persoonlijke hygiëne;
• zwakke immuniteit;
• sedentaire levensstijl.

Verwijdering van de cyste van het stuitbeen is de enige behandelingsoptie vanwege beperkte toegang en een hoog risico op herhaling.

Klinische symptomen

Bij mannen, met een ontsteking van de coccygeale cyste in het lumbosacrale gebied, is er roodheid, zwelling en mogelijke afscheiding van etterend exsudaat. Patiënten zijn bezorgd over pijn, die intenser wordt tijdens plotselinge bewegingen, zittend of liggend op hun rug. De acute periode wordt gekenmerkt door:

• primaire focus op het gebied van de billen, die toeneemt met de druk;
• schending van de algemene toestand;
• temperatuur stijgt;
• rillingen, slaperigheid.

Chronische loop heeft meer wazige symptomen: niet-specifieke pijn, zwakte, vermoeidheid, slaperigheid. Pus of infiltratie zonder onzuiverheden kan periodiek de laesie verlaten.

Diagnostisch plan

Extern onderzoek is de belangrijkste diagnostische maatregel. Door middel van onderzoek is het mogelijk om de fase van het proces, de ernst van de ziekte en de uiteindelijke diagnose vast te stellen. Aanvullende onderzoeksmethoden:

• algemene en biochemische bloedtest;
• sigmoïdoscopie;
• het geluid van coccygeale passages.

Bij de analyse van bloed is er een verschuiving van de leukocytformule naar links met een dominantie van neutrofielen. Dit duidt op de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Bij sonderen en rectoromaniografie kan de mate van de laesie worden bepaald en kunnen complicaties worden vastgesteld (abces, paraproctitis, pararectale fistels). Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met rectale fistels, coccygeale en sacrale bot-osteomyelitis.

Therapeutische behandeling

Het is mogelijk om een ​​coccyxcyste zonder een operatie conservatief te behandelen met behulp van verschillende medicijnen en aanvullende middelen. Deze patiënten krijgen het juiste regime, zorg en dieet. Therapie omvat de volgende soorten behandeling:

• Etiologische. Omdat het erg moeilijk is om de ziekteverwekker te bepalen (een lange en dure studie), worden breedspectrumantibiotica direct na de diagnose gebruikt. Het beloop, de dosering en de frequentie van de toediening worden individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de mate van laesie van de coccygeale cyste.
• Pathogenetische. Gebruik in dit geval geneesmiddelen uit de groep van NSAID's. Ze dienen ter bestrijding van ontstekingen en verwijderen roodheid en zwelling in het gebied van de laesie. Ze verbeteren ook de algemene toestand van de patiënt en verminderen de pijn.
• Symptomatisch. Dergelijke medicijnen omvatten antipyretische geneesmiddelen en vitamines om het immuunsysteem te versterken.

Reeds bij het begin van de behandeling van de cyste van het stuitbeen met geneesmiddelen, voelen patiënten een verbetering. De minimale behandeling voor een acute periode duurt minimaal 2 weken. Daarnaast wordt aanbevolen om haar te ontdoen van ontharingsmiddelen, omdat het haar bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pathologie.

Traditionele behandelmethoden

Een goed effect hebben de behandelingsmethoden van folkremedies. Er zijn verschillende recepten. De beroemdste zijn:

• Lotions van tinctuur van propolis. Tijdens de week 2-3 uur op de laesie aanbrengen.
• Compressen van teer. Meng teer en boter in een verhouding van 1: 2 en smeer de laesie in, laat de nacht staan.
• Procedures met calendula tinctuur. Servetgaas is geïmpregneerd met tinctuur en op de haard aangebracht, gefixeerd en 's nachts bewaard.

Thuisbehandeling met farmaceutische of folkremedies verlicht alleen de symptomen van ontsteking. Ze kunnen niet volledig van de ziekte afkomen, net zoals progressie of complicatie niet gestopt kan worden.

Operatieve interventie

Helemaal van de ziekte af, kan alleen een operatie ondergaan om de cyste van het stuitbeen te verwijderen. De operatie wordt volgens plan of in urgente volgorde uitgevoerd, als de ernst van de pathologie geen wachttijd toestaat. Veel deskundigen adviseren niet om zelfs in de vroege stadia conservatief te behandelen, maar onmiddellijk een operatie uit te voeren.
Vóór de interventie moet je een training volgen. Na hem wacht de patiënt op de herstelperiode.

Voorbereiding voor een operatie

Het is noodzakelijk om de bewerking uit te voeren in de periode van kwijtschelding, met uitzondering van dringende omstandigheden. Voorbereidende activiteiten omvatten:

• Ontharing in het gebied van het chirurgische veld.
• Een reinigende klysma instellen aan de vooravond van de operatie.
• De dag voor de operatie moet je weigeren te eten.

Verloop van de operatie

Een operatie om de coccygeale cyste te verwijderen, gebeurt met lokale of spinale anesthesie, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt. Slechts in sommige gevallen krijgen patiënten anesthesie.
De patiënt ligt op zijn buik en spreidt zijn benen een beetje voor een betere toegang. Met behulp van een kleurstof (bijvoorbeeld methyleenblauw) worden de coccygeale passages gemonitord. Verwijder het zachte weefsel rond alle takken van het kanaal.
Na excisie van de pathologische formatie wordt drainage in de wond geplaatst om transudaataccumulatie te voorkomen. Als de fistel gecompliceerd wordt door een abces, wordt een meerstaps chirurgische interventie uitgevoerd met een combinatie van conservatieve therapie.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen:

• Excisie van een cyste door een gesloten methode.
• Excisie van een open cyste.
• Caridakis-methode
• Bascom-methode
• Gebruik in twee stappen.
• Chirurgie met een plastic huid.
• sinusectomie.
• Laserchirurgie.

Excisie van cysten gesloten methode

Voer op de klassieke manier uit met een scalpel of elektrocauterisatie. De wond wordt stevig dichtgenaaid, waardoor er een klein gaatje overblijft voor de afvoer. De operatie is behoorlijk effectief, maar wordt geconfronteerd met een aantal complicaties. Als de formatie niet volledig wordt doorgesneden, dreigt de pathologie terug te vallen.

Open cysten excisie

De haard wordt volledig verwijderd en op een zodanige manier gestikt dat natuurlijke afwatering wordt verkregen. Dit type operatie wordt gebruikt voor urgente aandoeningen en tijdens exacerbatie en acute doorstroming. Na de operatie is er bijna geen recidief van een ontsteking van de cyste van het stuitbeen, maar de patiënt zal een lange revalidatieperiode hebben.

Caridakis-methode

Deze methode heeft bewezen van hoge kwaliteit te zijn en een laag risico op complicaties. Gespleten cyste samen met huid gehecht. De wond beweegt zich naar de lijn tussen de billen en dankzij deze is de naad veel fysiologischer. Genezing is daarom veel sneller.

Bascom-methode

Met deze ingreep wordt het kanaal volledig van de proximale naar de distale opening ontleed. De randen van de wond worden dichtgenaaid en verlaten de drainagebuis.

Tweetrapswerking

Dergelijke chirurgische manipulatie wordt uitgevoerd als er complicaties zijn in de vorm van een abces. Het is tamelijk realistisch om de hele laesie tegelijkertijd te verwijderen, maar hierdoor wordt een grote hoeveelheid zacht weefsel verwijderd. In het eerste stadium wordt de capsule van het abces ontleed en wordt de gehele inhoud verwijderd. Tijdens de week wordt de patiënt behandeld met ontstekingsremmende medicijnen. Daarna wordt excisie van alle aangetaste weefsels uitgevoerd. De operatie is relatief goedaardig met minimaal risico op herhaling.

Plastische chirurgie

Dergelijke interventies worden uitgevoerd met ernstige complicaties in de vorm van fistels, meerdere cysten. Ze verwijderen niet alleen de cyste, maar ook de huid, hypoderm en zelfs de spieren. De verwijderde gebieden zijn bedekt met huidflappen die aan de randen van de wond zijn gehecht.

Sinusektomiya

Integendeel, dergelijke interventies worden in de eerste fasen en in milde gevallen uitgevoerd. Weefsels worden niet weggesneden, de cyste wordt niet verwijderd. Met behulp van de verf verven de lijnen en sturen ze elektrische stroom naar die plaatsen. De getroffen gebieden worden dus weggesneden. Steken hoeven niet.

Laserchirurgie

De meest perfecte van de methoden. De efficiëntie is hoog, het risico is minimaal en er is geen herstelperiode. De patiënt kan naar huis gaan op de dag van de procedure.

Rehabilitatieperiode

De patiënt krijgt op de eerste dag een strikte bedrust voorgeschreven. Om problemen met urineren te voorkomen, wordt een urinekatheter in de patiënt geplaatst.
De volgende dag kun je al zo ver mogelijk gaan. Dagelijkse verbanden worden uitgevoerd, waarbij het postoperatieve veld wordt behandeld met een antiseptisch middel. Zorg dat je antibiotica en pijnstillers voorschrijft, en indien nodig antipyretica. Plaatselijk wondgenezingzalf aanbrengen. Ook voorgeschreven fysiotherapeutische procedures (UV-straling).
Na een paar dagen de naden verwijderen. Zalf wordt toegepast tot volledige genezing.

aanbevelingen

Na ontslag uit het ziekenhuis dient de patiënt enkele richtlijnen te volgen:

• probeer niet op je rug te liggen en ga niet zitten tijdens de eerste 3 weken;
• voer alleen lichte lichamelijke inspanning uit;
• persoonlijke hygiëne bewaken, zonder het gebruik van harde washandjes en douchekrullen;
• scheer het naadgebied of epileer na volledige genezing;
• Draag geen irriterende of strakke kleding.
• probeer af te vallen;
• raadpleeg een arts 2 keer per jaar.

conclusie

De coccyx cyste is een zeer moeilijke, maar niet levensbedreigende pathologie. Bij de eerste symptomen zou de behandeling moeten beginnen. Het is niet de moeite waard om conservatieve therapie uit te stellen, effectievere chirurgie wordt als effectiever beschouwd. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om de aanbevelingen zorgvuldig te volgen.

Coccyx cyste

De coccyxcyste is een pathologische verandering in het subcutane weefsel van het stuitbeen, dat een verbinding vormt met de omgeving door de vorming van een epitheliale loop. Een cyste op het stuitbeen is een pijnlijke ziekte die de levensstandaard van de patiënt sterk vermindert. Wanneer een cyste ECH vormt - epitheliale coccygeale passage. De ziekte is waarschijnlijker mannelijk en komt meerdere malen vaker in het sterkere geslacht voor. Epitheliale coccygeale cyste behoort tot de proctologie, omdat deze zich vormt in de anusregio. Vaak is lokalisatie mogelijk in de buurt van de anus, wat het gevaar vertegenwoordigt dat bloed wordt besmet met fecaal materiaal. Symptomen en behandeling variëren sterk van stadium tot stadium, daarom is het wenselijk om de epitheliale coccygeale beroerte alleen te behandelen van een goede specialist, zonder toevlucht te nemen tot folk remedies.

oorzaken van

Voor de coccygeal cyste zijn er verschillende oorzaken van voorkomen, afhankelijk van welke de naam kan veranderen. Het begint met de ontwikkeling van een cyste in het vetweefsel naast het stuitbeen. Een cyste is een hol pathologisch neoplasma met dunne wanden, meestal gevuld met intercellulair vocht. De maten zijn verschillend en hangen af ​​van de oorsprong van de cyste.

Vaak zijn bijna alle oorzaken slechts secundair, wat alleen leidt tot een acuut verloop van cytosis. De cyste kan worden gevormd tijdens de prenatale periode van ontwikkeling van de foetus, maar het blijft klein in omvang tot het moment van exacerbatie en actieve groei. De ontwikkeling ervan kan dienen als trauma, stress, een daling van de immuniteit.

• Coccyx epitheliale cysten en symptomen zijn te wijten aan:
• Verwondingen in het heiligbeen;
• Transpiratie in het sacrum en het staartbeen;
• onderkoeling;
• Verminderde immuniteit;
• Sedentaire levensstijl;
• Slechte hygiëne.

Verwondingen in het heiligbeen, het stuitbeen en het sacrococcygeale gewricht veroorzaken tumoren in de beschadigde weefsels, in dit geval zullen er verwondingen van het onderhuidse vet zijn die de vorming van nieuwe weefsels veroorzaken. Vaak ontstaan ​​dergelijke verwondingen in de winter, die in combinatie met een verzwakt immuunsysteem en hypothermie de vorming van pathologische weefsels veroorzaken. Normaal gesproken vernietigt het immuunsysteem pathologische formaties die niet overeenkomen met normale cellen van het lichaam. Hetzelfde proces speelt zich af bij kankercellen, daarom kunnen tumoren optreden met een verzwakt immuunsysteem.

De cyste begint onmerkbaar voor de persoon, omdat het onderwijs zich langzaam ontwikkelt.

Zweten verhoogt de schade aan oppervlakkig weefsel, met verwaarloosde hygiëne kan ettervorming veroorzaken, wat het proces zal versnellen, waardoor het epitheliale coccygeale kanaal wordt verhoogd. Nadat de wand is verdund, vindt het proces van het openen van de cyste plaats, wat gepaard gaat met bloeding, afscheiding van pus en pijn. Symptomen van ontsteking zullen merkbaar zijn in het coccygeal.

Hypothermie kan fat necrosis veroorzaken. Een grote hoeveelheid water wordt afgezet in vetweefsel, wat een goede warmtegeleider is. Dit leidt tot overkoeling van vetweefsel, de vernietiging ervan. Wanneer gelokaliseerd op het niveau van het stuitbeen, verloopt subcutane necrose zonder significante laesies, omdat deze ver van organen zijn verwijderd. Met de vernietiging van de lege ruimte is gevuld met extracellulaire vloeistof.

Als de laesies groot genoeg zijn, wordt het gebied afgesloten met epitheliaal weefsel dat de wanden van de cyste vormt. De epitheliale coccygeale klier ontwikkelt zich als dit proces niet wordt gestopt.

Verminderde immuniteit leidt vaak tot de vorming van verschillende formaties. Een van de functies van leukocyten is de vernietiging van cellen, die een gemuteerde verzameling van DNA en RNA hebben. In het geval van verzwakking, wordt de leukocyt onvoldoende om de cellen te vernietigen. Na enige tijd wordt het proces onmogelijk vanwege de modificatie van het herkenningsapparaat van de leukocyt, die de zieke tumorcel als gezond begint te ervaren.

Over het algemeen heeft een sedentaire levensstijl een negatief effect op de wervelkolom: osteochondrose ontwikkelt zich, de tussenwervelschijven gaan achteruit, de zenuwwortels en de omliggende wervels worden samengeknepen. Deze weefsels omvatten vetweefsel. Het proces verloopt op dezelfde manier als necrose tijdens onderkoeling. Een cystic blaasjes vormen, die zich uitbreidt en zich vult met vloeistof. De epitheeloliestaart is in dit geval het gevolg van het dunner worden van de epitheliale weefsels.

Stadium van de ziekte

Er zijn twee stadia - cysten en dermoid cysten. De eerste is alleen de vorming van cysten in het vetweefsel. Het geeft misschien al jaren geen zichtbare symptomen en kan alleen bij een algemene magnetische resonantiebeeldvorming door toeval worden ontdekt. Dermoid cyste wordt gekenmerkt door de vorming van een fistel. Deze aandoening is acuut, zweren vormen en de organen liggen vlakbij in brand. Deze toestand vereist onmiddellijke behandeling.

symptomen

Omdat de ziekte lang asymptomatisch kan zijn, worden de belangrijkste symptomen geïsoleerd in het stadium van een sterke toename van de cyste in grootte en de vorming van een dermoid cyste. In het stadium van toenemende cysten zenden:

• Pijn in de billen;
• De formatie van zeehonden op de gluteale vouw;
• Roodheid en zwelling;
• Haaringroei in de huid;
• Intoxicatie.

De pijn in de billen is geassocieerd met de aantasting van de zenuwweefsels die in het stuitbeen en de sacrale plexus liggen. De pijn kan schokkerig zijn, onstabiel. Dit zijn symptomen van de vorming van etteringen in de cyste, die periodiek pus afgeven. Met pus zullen ook symptomen van intoxicatie merkbaar zijn - slapeloosheid, koorts, hoofdpijn en in extreme gevallen braken.

De pijn kan toenemen als je de positie verandert - tijdens het lopen of zitten. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat naast cytose, schade aan de stuitbeen, de torsie of de beginfasen van osteochondrose mogelijk zijn. De cyste zal worden gepalpeerd als een zegel, pijnlijk voor druk. In zijn structuur lijkt het op dichte infiltratie. Het is belangrijk om niet hard op de verzegeling te drukken, omdat het mogelijk is om een ​​scheuring van de cyste en de uitgang van de inhoud in het weefsel uit te lokken. Inspanning kan ook leiden tot scheuring van oppervlakkige weefsels.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dermoid cyste en coccygeale beroerte:

• fistula;
• Abces in het stuitbeen;
• osteomyelitis;
• Paraproctitis en proctitis;
• Eczeem van de huid.

Fistula - pathologische en onnatuurlijke communicatie tussen de omgeving en de interne delen van het lichaam. Uiterlijk ziet het eruit als een gat ter hoogte van het staartbeen, dat eindigt in vetweefsel, botten of, in de ernstigste gevallen, in het rectum. Als een gevolg van de fistel kunnen verschillende weefsellaesies optreden.

Osteomyelitis is een purulente laesie van de botten. De pus die zich vormt in de cyste zal de omliggende weefsels vergiftigen.

De meest ernstige is sacrale osteomyelitis, die schade veroorzaakt aan de weefsels van het ruggenmerg en als gevolg kan leiden tot verlies van activiteit van de onderste ledematen en, als de ziekte zich ontwikkelt, de dood. Paraproctitis en proctitis zijn ziekten van het rectum en omliggende weefsels, gekenmerkt door weefselbeschadiging en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Cysten van het stuitbeen en sacrum bij mannen kunnen ook de prostaat aantasten, waardoor purulente prostatitis ontstaat.

Eczeem is een chronische ontsteking van de weefsels, in dit geval de bovenste lagen van de huid. Ze veroorzaken ontstekingen, pijn en zwelling.

behandeling

De meest voorkomende behandeling is een operatie om een ​​cyste te snijden en de huid te hechten. Technieken zijn verschillend, maar de essentie van de operatie in één is dat de cyste volledig wordt verwijderd uit het vetweefsel en dat de knipplaats aan elkaar wordt gehecht om een ​​hechtdraad te vormen. Artsen onderscheiden de volgende methoden:

• Open wondmethode;
• Gesloten wondmethode;
• Baskische methode;
• Methode Caridakis.

De methoden voor open en gesloten wonden zijn vergelijkbaar. De operatie begint met het uitsnijden van de huid rond de cyste, de plaats wordt bepaald door een MRI of een röntgenfoto. Hierna wordt de volledige inhoud van de cyste verwijderd, de bewegingen schoongemaakt. Bij de open wondmethode worden de randen ingesloten tot op de bodem van de wond. Dit verhoogt de genezingsduur tot 4-8 weken, maar voorkomt de ontwikkeling van recidieven en terugkerende cysten.

Wanneer de wond gesloten is, blijft er een klein afvoergat achter waar de drainagebuis voor de pus wordt ingebracht. De rest van de wond wordt aan elkaar genaaid en vormt een naad. De methode garandeert een sneller herstel - ongeveer 2-3 weken, maar de kans op de vorming van herhaling en de vorming van een secundaire cyste neemt toe.

De Baskische methode is een excisie met de verwijdering van een cyste, waarbij de fistel verder wordt gebruikt voor drainage.

Hierdoor kan het genezingsproces sneller worden versneld omdat de methode een kleiner insnijgebied vereist. De coccygeale cyste is perfect te behandelen met deze methode en in de aanwezigheid van secundaire fistels wordt deze gebruikt zoals aanbevolen. De Karidakis-methode is een verplaatsing van de dwarsdoorsnede naar de middellijn tussen de billen. Hiermee kunt u de snelheid van genezing verbeteren en bijna geen onnatuurlijke littekens achterlaten op het lichaam, omdat de chirurgische hechtdraad snel afneemt in de loop van de tijd en onzichtbaar wordt op de gluteale lijn.

Bijna altijd worden verwijderingsoperaties uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat er op dit niveau geen groot aantal belangrijke zenuwplexussen of vaten zijn. Over het algemeen is de prognose voor een operatie positief, complicaties zijn zeldzaam. De moeilijkheid verschijnt in het geval de pathologie gecompliceerd wordt door de voortgaande purulente processen van de bekkenorganen en botten. Ondanks de kennelijke onbetekenendheid van de ziekte, moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts. Het is de moeite waard om een ​​verantwoording af te leggen over je daden, want door het behandelproces te vertragen en te confronteren, kun je alleen maar meer schade toebrengen aan je lichaam.

Coccyx cyste en de behandeling ervan

De coccyxcyste is een pathologische formatie in het onderhuidse vetweefsel, die via het epitheliale proces met de externe omgeving communiceert. In de medische praktijk wordt de ziekte onder andere namen gevonden - dermoid cyste, epitheliale coccygeale duct (ECG), pilonidal sinus, coccyx fistula. De ziekte komt meerdere malen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, komt op jonge leeftijd (15-35 jaar) voor en is geassocieerd met aangeboren onderontwikkeling van zachte weefsels in het gebied van het sacrococcygeale gewricht. In ICD 10 krijgt de coccyxcyste de code L05. De ziekte wordt operatief behandeld, wat de ontwikkeling van complicaties en de voortgang van de pathologie voorkomt.

redenen

De ziekte heeft verschillende namen die de lokalisatie van de cyste, de oorzaken van de pathologie en het stadium van de ziekte weerspiegelen. De epitheliale coccygeale doorgang bevindt zich meestal in de oppervlaktelagen van het epitheel, de dermoidcyste van het stuitbeen komt voor in diepe delen van de huid, de pilonidale sinus ontwikkelt zich door haaringroei en de staartbotelfistel is een acuut stadium van de ziekte met ettering van zachte weefsels. Tegelijkertijd is de cyste niet verbonden met de distale delen van de dikke darm, het stuitbeen en andere botanatomische structuren.

Alle namen van de ziekte behoren tot een enkel pathologisch proces, dat zich ontwikkelt als gevolg van een schending van de embryonale ontwikkeling van onderhuids vet. Dientengevolge worden cysten gevormd in de dermis - pathologische structuren die een ovale vorm hebben, hun eigen capsule en de primaire abnormale route voor communicatie met de externe omgeving. Ze bevinden zich boven de anus in de gluteale vouw.

De binnenste capsule van de cyste is bekleed met huidepitheel. Door de trechtervormige openingen, dode epidermale cellen, komt het geheim van zweet en vetklieren vrij. In het geval van blokkering van abnormale bewegingen, ontwikkelt zich een infectie, die leidt tot purulente ontsteking en het optreden van symptomen van de ziekte.

Het optreden van klinische symptomen van de ziekte wordt beïnvloed door de volgende ongunstige factoren:

• verwondingen aan het sacrococcygeale gewricht;
• oververhitting van het lichaam, wat gepaard gaat met overmatig zweten;
• onderkoeling;
• sedentaire levensstijl (sedentair werk);
• afname van de immuunkrachten van het lichaam;
• infectieziekten met koorts;
• schending van lichaamshygiëne;
• goed ontwikkeld haar in de gluteale plooi.

Als gevolg van het begin van de ontsteking neemt de ziekte een chronisch verloop aan met perioden van remissie (remissie) en verergering van het pathologische proces. Wanneer de cyste uithardt, wordt een secundaire opening (fistel) gevormd, waardoor de pus naar buiten komt, wat de toestand van de patiënt vergemakkelijkt.

Klinisch beeld

Pilonidal sinus wordt gevormd in het stuitbeen tijdens de embryonale ontwikkeling en is gelokaliseerd in onderhuids vet vanaf het moment van de geboorte. De ziekte is lange tijd asymptomatisch en kan worden gekenmerkt door lichte jeuk en ongemak in de gluteale plooi. Onder invloed van ongunstige factoren van het milieu of inwendige verstopping epitheliale stuitbeen dat genereert etterende cystevorming. Het stadium van acute ontsteking gaat gepaard met levendige klinische manifestaties en dwingt patiënten medische hulp te zoeken.

Karakteristieke symptomen van cyste van het stuitbeen:

• pijn in het gebied van het sacrococcygeale gewricht boven de anus;
• verhoogde pijn tijdens lopen en zitten;
• in het geval van ettering krijgen de pijnlijke gewaarwordingen een constant schokkend karakter;
• de vorming van een afgerond infiltraat in de gluteale vouw, pijnlijk bij palpatie;
• zwelling en roodheid van weefsels in het gebied van ontsteking;
• mucopurulent exsudaat wordt uitgescheiden vanuit de primaire of secundaire opening;
• haar ingroei in de huid boven het cyste oppervlak;
• tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, slaperigheid, koorts).

Complicaties van de acute fase van dermoid cyste:

• fistelvorming;
• cellulitis of abces in het gebied van het sacrococcygeale gewricht;
• huilende huideczeem;
• osteomyelitis (purulente laesie van de bekkenbotten);
• paraproctitis (ontsteking van de vezel rond het rectum);
• proctitis (ontsteking van het rectum);
• plaveiselcelcarcinoom.

Bij het etaleren van de cyste van het stuitbeen kan de ziekte zichzelf oplossen. Pus door de fistel komt naar buiten, de wond wordt schoongemaakt en het ontstekingsproces verdwijnt. Men moet niet vergeten dat de verbetering van de algemene toestand zonder behandeling niet tot volledig herstel leidt. Terugval van de ziekte kan optreden wanneer blootgesteld aan ongunstige factoren, en de pathologie neemt een chronisch verloop.

diagnostiek

Pilonidal sinus voortdurend vordert chronisch progressief betrokkenheid bij het ziekteproces van een grote hoeveelheid zachte weefsel in het stuitbeen. Daarom is het belangrijk om in de beginfase van de ziekte medische zorg te zoeken als de eerste klinische manifestaties zich voordoen. De vraag rijst, welke arts moet worden geraadpleegd als een dermoid cyste wordt vermoed? U kunt een afspraak maken met een arts die u na onderzoek en identificatie van klachten doorverwijst naar een specialist. De proctoloog behandelt de diagnose en behandeling van de ziekte.

Klinische tekenen van cyste van het stuitbeen en onderzoek van de plaats van de pathologie in de meeste gevallen doet geen twijfel rijzen in de diagnose. Soms is een differentiële diagnose van pathologie met osteomyelitis van het heiligbeen en het stuitbeen, fistel met ontsteking van het rectum vereist. Om dit te doen, benoem een ​​radiografie van het bekkengebied in twee projecties. Sigmoïdoscopie uitvoeren - endoscopisch onderzoek van het rectum. Na de diagnose wordt de kwestie van de benoeming van een nood- of electieve operatie bepaald, afhankelijk van de ernst en het stadium van het pathologische proces.

Medische tactiek

Voor een effectieve behandeling van de cyste van de stuitbeen, wordt een radicale therapeutische methode voorgeschreven - het uitvoeren van de operatie met behulp van verschillende methoden voor het verwijderen van de pathologische formatie. Zonder chirurgie kan alleen tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt worden bereikt, maar de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van een terugval kunnen niet volledig worden uitgesloten. De eerdere chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, hoe minder de kans op complicaties is, hoe eenvoudiger het technische gedeelte van de operatie, hoe gunstiger de herstelperiode na de operatie. Verwijdering van de cyste van het stuitbeen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Methoden gericht op excisie van de cyste van het stuitbeen:

1. Open wondmethode. Na het openen van het abces, het reinigen van etterende pockets en het wegsnijden van de cyste, worden de wondranden op hun bodem gezoomd. Dit helpt het risico van recidief te verminderen, maar verlengt de genezingstijd van de wond en de herstelperiode tot 4-8 weken. Deze methode wordt gebruikt in geval van urgente chirurgie in het stadium van acute ontsteking.
2. Gesloten wondmethode. Na verwijdering van de cyste wordt de wond gehecht en blijft een drainagegat over. De techniek wordt gekenmerkt door kortere perioden van de herstelperiode. De wond geneest na 2-3 weken. Om het risico van herhaling te verminderen, wordt de chirurgische methode gebruikt in het geval van geplande operaties in de remissiestap van het pathologische proces.
3. Bascom-methode. Excisie van de huid in het gebied van de cyste wordt uitgevoerd in de richting van de primaire abnormale passages naar de secundaire passages of fistels. In dit geval is het primaire deel gehecht, en de secundaire holte beweegt liep afvoer voor het verwijderen van inflammatoire exudaten.
4. Methode Caridakis. Verwijdering van de cyste van het stuitbeen en de flap van de huid erboven wordt uitgevoerd met een mengsel van de plaats van pathologie naar de middellijn tussen de billen. Hiermee kunt u de wondgenezing verbeteren en de herstelperiode van de postoperatieve periode verkorten.

Voor en na de operatie wordt een reeks breedspectrumantibiotica voorgeschreven om de verspreiding van de infectie te beperken en secundaire infectie van de wond te voorkomen. Als intense pijn optreedt, worden anesthetica (tempalgin, analgin, baralgin) en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, paracetamol, ibuprofen) gebruikt.

De hechtingen worden verwijderd na 10-14 dagen na de operatie. De wond wordt dagelijks gebonden totdat de hechtingen zijn verwijderd. Dit wordt gevolgd door hygiënische zorg met antiseptica (jodium, waterstofperoxide, chloorhexidine) in het wondgebied om secundaire infectie te voorkomen. Het vermogen om te werken wordt na 3-4 weken hersteld. Binnen een maand na de operatie moeten fysieke inspanning, gewichtheffen, zitten op een hard oppervlak en slapen op de rug worden geëlimineerd.

Beoordelingen van patiënten

Effectieve behandeling van de coccyxcyste wordt alleen operatief uitgevoerd, conservatieve therapie wordt voorgeschreven in het stadium van voorbereiding op een operatie of in het geval van contra-indicaties voor een operatie. De volgende zijn beoordelingen van patiënten over de behandeling van de ziekte en de postoperatieve effecten.

Oleg Sergeevich, 32 jaar oud. Van jongs af aan maakte ik me zorgen over pijn in het stuitbeen, periodiek verschijnen tussen de billen uitslag, jeuk in de zitpositie. Na een val tijdens het winterijs verschenen er pijn in het heiligbeen. Ik ging niet naar de dokter, besmeerde de wond met een verdovende zalf, mijn toestand verbeterde. Echter, na een maand begonnen de pijnen weer, zwelling gevormd over het heiligbeen, dat niet toestond om normaal te zitten en te bewegen. Hij raadpleegde een proctoloog, de dokter diagnosticeerde een dermoid cyste. Voorgeschreven antibiotica en cysteverwijderingschirurgie. De wond na de operatie genas verscheidene maanden, een groot litteken werd gevormd op de incisieplaats, die later met een laser moest worden verwijderd. Volgens de arts hadden complicaties voorkomen kunnen worden met tijdige behandeling van medische zorg.

Valentijn, 25 jaar oud. Toen ik 20 was, kreeg ik de cyste van het stuitbeen. Ik ging naar de dokter over de jeuk van de stuitbeen en ongemak tijdens de langdurige zitpositie in het instituut. De arts heeft een operatie aanbevolen. Lang was het niet eens, maar toch besloten. De operatie duurde niet meer dan 40 minuten onder lokale anesthesie, de hechtingen werden na 8 dagen verwijderd en na een week naar school teruggebracht. Ik ben blij dat ik van obsessieve jeuk af ben en nu kan ik mezelf niet beperken in het dagelijks leven.

Konstantin Petrovich, 29 jaar oud. Een cyste van het stuitbeen werd 10 jaar geleden verwijderd op de chirurgische afdeling van een districtsziekenhuis. De wond genas snel, keerde terug naar het werk na 2 weken. Door de jaren heen was er af en toe sprake van zwelling en pijn in het interglaciale gebied tijdens het koude seizoen. Ik ben niet naar de dokter gegaan omdat de ziekte me niet veel stoorde en in mijn eentje wegging. Een maand geleden heb ik getroffen door een zware griep en de cyste zich opnieuw beweerd - in het stuitbeen verscheen abces met pus. De therapeut gaf de richting aan het consult aan de proctoloog, die een tweede operatie aanstelde om de dermoid cyste te incasseren. Het ziekenhuis loog 1,5 maand lang. Ik raad aan om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten om een ​​effectief resultaat te krijgen en voor eens en altijd de ziekte te vergeten.

De coccyxcyste is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop en zich manifesteert bij blootstelling aan ongunstige factoren. Effectieve behandeling is alleen mogelijk als de operatie wordt uitgevoerd op excisie van de pathologische formatie in de omstandigheden van de proctologieafdeling. Vroegtijdige detectie van de ziekte en de geplande geplande operatie buiten de acute fase vermindert het risico op herhaling en leidt tot volledig herstel.

Symptomen en behandeling van coccygeale cysten bij mannen en vrouwen

De coccyxcyste (coccyx teratoma) is een goedaardige afwijking van de structuur van het epithelium van aangeboren aard, die wordt gevormd tijdens de groei van het embryo en het leggen van de dermislagen. Wordt beschouwd als een misvorming van het weefsel in het embryo.

Met deze pathologie wordt een smal kanaal gevormd in de subcutane interyagale vouw, bekleed met epitheel, zoals normale huid, niet gerelateerd aan de botstructuur van het stuitbeen. In het oliekanaal bevinden zich haarzakjes en kanalen van de talgklieren. De epitheelbuis komt naar de oppervlakte en vormt één of meer primaire uitgangen in de vorm van kleine gaatjes in de huid. Deze anomalie treedt op bij patiënten die lijden aan ziekten van het rectum. Pathologie wordt gevonden bij 2 van de duizend patiënten, en vooral bij mannen onder de 30 - 35 jaar. De cyste op het stuitje bij vrouwen is 4 keer minder gevonden.

De coccygeale cyste kan noch met medische behandeling noch zelfstandig oplossen.

Artsen classificeren de ziekte op type:

1. Epitheliale coccygeale passage. Dit is een intracutaan kanaal met een lengte van 5-7 tot 15 mm, dat aan het oppervlak uitgangen heeft in de vorm van kleine gaten of uitsparingen - primaire doorgangen, die zich niet precies in de middellijn bevinden, maar enigszins opzij liggen. Ze kunnen voelbaar zijn, maar ze zijn ook nauwelijks merkbaar - dan worden ze genomen voor de poriën van de huid. Door een dergelijke coccygeale passage wordt vaak een transparant-witachtig exsudaat uitgescheiden - de afvoer van het interne epitheel.
2. Dermoid cyste van het stuitbeen (dermoid sinus). Dit type anomalie wordt aangeduid als goedaardig teratoom. Het verschil van de dermoid sinus uit de coccygeale beroerte is dat het een capsule vormt met een schil in de dikte van de dermis. De coccyx teratoma ontwikkelt zich intrauterien in de foetus en bevat onontwikkelde haarzakjes, fragmenten van botweefsel, vet en huid. Een pasgeboren baby-dermoid ziet eruit als een hobbel op het stuitje.
3. Pilonidale cyste (of sinus). Dit is een holtestructuur waarin het haar groeit. Gelokaliseerd tussen de billen boven de anus. Uitwendig manifesteert de pilonidale cyste van het stuitbeen zich in de vorm van een of meer kleine gaatjes in de huid, waaruit individuele haren of zelfs plukjes uitsteken.
4. De stuitbeenfistel is een pathologisch gevormde passage die naar buiten leidt. Beschouwd als een etterende fase van de ziekte. Soms is de fistel diep en lijkt de ingang ervan op een trechter.

redenen

Tot het einde van de oorzaken van de cystische cyste zijn niet geïdentificeerd. Maar artsen geloven dat intraveneus congenitaal sacrococcyus optreedt als gevolg van een schending van het proces van weefseloplegging met de groei van het embryo. Hierdoor wordt een pathologische holte gevormd in de weefsels tussen de billen, die vervolgens wordt opgevuld met vochtafscheiding.

Fragmenten van epitheel en deeltjes van haarbollen penetreren in de holte, afscheidingen van vet, zweet hopen zich op en worden via primaire kanalen naar de oppervlakte geperst.

De niet-aangeboren oorzaken van cyste cystevorming zijn onder andere:

• Overvloedige haargroei tussen de billen (met hun latere introductie in de diepten van de epidermis);
• schade aan de gewrichten en dermis in de sacrococcygeale zone;
• ontsteking en obstructie van zweet en talgkanalen, etterende processen rond de haarzakjes tussen de billen;
• infectieziekten, lage immuniteit, frequente of langdurige onderkoeling;
• lage mobiliteit, lang blijven zitten.

symptomen

De coccyxcyste vertoont mogelijk al vele jaren geen symptomen vóór het begin van de ontsteking in de coccygeale kanaalzone. De patiënt noteert alleen het ongemak bij het zitten en de bolling tussen de billen, die soms nat wordt door ontlading. Periodiek klaagt een persoon dat zijn rug pijn doet.

Wanneer de talgkanalen in het epitheliale kanaal geblokkeerd zijn, overstromen de organische secreties en beginnen te rotten, wat leidt tot ontsteking. Hetzelfde gebeurt wanneer ziekteverwekkers van buitenaf binnenkomen. Tegelijkertijd neemt de afmeting van coccygeale formatie toe en gaat ontsteking over naar aangrenzende weefsels.

Bij de ontwikkeling van ettering, een van de belangrijkste symptomen van de cyste van de stuitbeen, zijn de volgende waargenomen:

1. De knobbel op het stuitbeen doet meer en meer pijn en veroorzaakt problemen met buigen, zitten.
2. De pijn in het heiligbeen neemt toe, vooral bij langdurig zitten.
3. Een pijnlijke zwelling neemt in volume toe, asymmetrisch oedeem en uitgesproken roodheid verschijnen, spreidend naar de zijkant van de middenlijn van de interdigitale vouw.
4. Met een etterende cyste voelt de patiënt een pijnlijke pulsatie in het staartbeen.
5. De temperatuur stijgt naar 39 - 40 graden. Een persoon wordt zwak, klaagt over hoofdpijn en spierpijn, misselijkheid. Deze tekenen worden verklaard door de algemene vergiftiging van het lichaam met het vergif van bacteriën en toxische producten die vrijkomen tijdens een ontsteking.
6. Er worden extra (secundaire) uitlaten gevormd, waardoor het stuitbeenkanaal wordt verbreed, waardoor pus begint te sijpelen.
7. Zitten en liegen wordt onmogelijk vanwege acute pijnlijke sensaties.
8. Met een toename van het volume van etterende massa's en de nederlaag van naburige weefsels, ontwikkelt zich een enorm abces in de coccyxzone - een abces.
9. Bij de doorbraak van de secundaire uitlaat van het coccygeale kanaal, wordt een etterende fistel gevormd.

Thuisbehandeling van een cyste op het stuitbeen tijdens ettering resulteert vaak in een doorbraak van het neoplasma en een afname van de pijnintensiteit. In de plaats van een breuk van de huid wordt een litteken gevormd. Maar de interne holte van de cyste en het epitheliale kanaal blijven intact. Na enige tijd treedt ettering opnieuw op in de coccyx-zone.

Naast acute ontstekingen ontwikkelt zich vaak een chronisch proces wanneer de ontlading uit het epitheelkanaal periodiek verschijnt, gepaard gaand met pijn en roodheid van de huid. Nieuwe doorgangen worden gevormd en de oude gaten worden gekruld en vormen grof zegelgebieden. Dus de ziekte wordt traag van aard met periodieke exacerbaties die al vele jaren worden waargenomen.

Wat is gevaarlijke coccygeale cyste

Als een ontstoken cyste op het staartbeen niet door een specialist wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben:

• voortdurend hernieuwde ontstekingen;
• ontwikkeling van meerdere secundaire coccygeale passages en fistels als gevolg van de verspreiding van het pathologische proces naar gezonde weefsels;
• ontwikkeling van eczeem, schimmelinfectie en pyodermie op de huid (verspreiding van zweren);
• schending van de darmen en de voortplantingsorganen vanwege hun compressie en infectie;
• de vorming van een abces en phlegmon (diffuse ontsteking) van het sacrococcygeale gebied;
• Doorbraak secundaire bochten om het verstrijken van pus in het scrotum, rectum, urineleider, waardoor meerdere malen verhoogt het risico op ernstige complicaties, tot peritonitis en sepsis;
• botontsteking (osteomyelitis);
• de degeneratie van de cellen van een geavanceerde cyste in een kankergezwel - het epithelioom (8-9%).

Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet men niet wachten op ettering of overgang naar de chronische vorm, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de proctologist.

Diagnose van epitheliale cyste

Diagnose met het verschijnen van tekenen van cysten op het stuitje, in de regel, is niet moeilijk, maar de exacte diagnose is alleen deskundige, die de symptomen van cystische vorming van de symptomen van andere ziekten (osteomyelitis, abces, fistel, rectum, acute abces) kan onderscheiden zetten.

Basic diagnostische studies:

• Echografie van het heiligbeen en stuitbeen;
• rectoromanoscopie (methode van onderzoek van de dikke darm met een endoscoop);
• sonderen (intern onderzoek met behulp van een speciale sonde) van fistelbare fistels.

Als de pijn in het stuitbeen wordt gecombineerd met pijn in verschillende delen van de wervelkolom pathologie van de heup, knie gewrichten, hoofdpijn en duizeligheid, gevoel in de voeten en handen, de dokter uit te sluiten spinale schijf herniatie, benoemt een overzicht van de wervelkolom X-stralen, artroscopie, MRI en CT-scan, myelografie.

behandeling

Behandeling van de cyste van het stuitbeen, niet gecompliceerd door ettering, kan zonder chirurgie worden uitgevoerd.

Meestal schrijven experts voor:

1. Medicijnen die ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben (Ksefokam, Diclofenac-injecties, Ketonal, Analgin).
2. Haarverwijderende crèmes die nodig zijn om overtollig haar in de bilplooi te reinigen, hun ingroei te voorkomen en pijnlijke symptomen te verlichten.
3. Desinfecterende externe agentia die het ontstekingsgebied desinfecteren en verdere agressie van microben voorkomen (chloorhexidine, nitrofuraal, waterstofperoxide, Miramistin).
4. Antibiotica medicijnen. Het ontstekingsproces meest voorgeschreven geneesmiddelen onderdrukken met een effect op de meeste ziekteverwekkende microben (clavulaanzuur, Roxithromycin, Azitromycine, Tsefotaksim, Cefepime, Tseftriakson). Maar het gebruik ervan is niet altijd voldoende voor een etterig proces. In dit geval is het noodzakelijk om het probleem van de chirurgische behandeling op te lossen.

De therapie omvat ook:

• grondige hygiënemaatregelen - frequent wassen en drogen van het gebied tussen de billen;
• wekelijks scheren met de interglaciale vouwaanval van 2 cm - van het lumbale gebied naar het anale kanaal.

Helaas helpt medicamenteuze behandeling van de cycyxcyst meestal slechts tijdelijk pijnlijke symptomen te verlichten. Met een geblokkeerd coccygeal of fistel, waarin zich accumulaties van biologische materialen bevinden, ontslaan therapeutische methoden een persoon niet van abnormale vorming.

Bij een abces, diffuse ontsteking van de zachte weefsels, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling in een dergelijke situatie kan het proces alleen maar vertragen en de situatie tot levensbedreigend maken.

Typen cyste cyste cyste verwijdering operaties

Het is wenselijk om de operatie uit te voeren om de cyste van het stuitbeen zo vroeg mogelijk te verwijderen - totdat het actieve proces van ontsteking en ettering is begonnen, tijdens welke de interventie in verschillende stadia wordt uitgevoerd. Als de pilonidal sinus of coccygeale beroerte niet ontstoken is, gaat de operatie snel, en de kans op herhaling en eventuele complicaties neigt naar nul.

Het is belangrijk om te begrijpen dat chirurgische behandeling alleen mogelijk is na de eliminatie van ontsteking in het gebied van de geplande interventie. Voor deze patiënt moet worden behandeld met antibiotica en pas dan doorgaan om de abnormale formatie te verwijderen.

In geval van complicaties moet de arts zijn toevlucht nemen tot een spoedoperatie.

De verwijderingsoperatie is gericht op de volledige eliminatie van het epitheelkanaal, als een bron van ontsteking, primaire en secundaire openingen en wordt beïnvloed door ontsteking van aangrenzende weefsels.

Laserverwijdering

De moderne proctologie overweegt de mogelijkheid om de cyste van het stuitbeen bij mannen en vrouwen te behandelen met behulp van een laserstraal, die het traditionele scalpel vervangt.

De chirurg ontleedt de huid en het vetweefsel lagen voor laag, en snijdt daarna de cyste af met een laserstraal, inclusief alle takken en uitlaten.

Kenmerken van de laserverwijderingsmethode stellen de chirurg in staat om nauwkeurige manipulaties uit te voeren, omdat het chirurgische veld niet met bloed is gevuld. Dit komt door de onmiddellijke afdichting (coagulatie) van bloedvaten bij blootstelling aan laser.

Radiogolfmethode

Radiogolfverwijdering van een cyste op het staartbeen zorgt voor een hoge precisie-uitsnijding van de aangetaste weefsels met een radiogolfmes dat abnormale onderwijscellen verdampt. Tegelijkertijd stollen de beschadigde vaten en wordt het operatiegebied volledig ontsmet. Er is geen "mes" contact met weefsels, waardoor het risico op letsel wordt beperkt en de hersteltijd wordt verkort.

De voordelen van laser- en radiogolfverwijdering van de coccygeale cyste zijn:

• de ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op de dag van de behandeling;
• bloeden, pijn, verwondingen aan zacht weefsel zijn afwezig;
• het risico op secundaire ontsteking en re-formatie van de cycyx cyste is minimaal;
• de procedure kan zonder hechten worden uitgevoerd;
• de herstel- en genezingsperiode wordt ingekort en beweging is toegestaan ​​2 uur na de interventie.

Na de procedure van cyste verwijdering van laser en radiowave:

• niet toegestaan ​​om te zitten voor ten minste 10 dagen;
• 2 dagen moet worden genomen voor bedrust, liggend op zijn kant (om de belasting van de gluteale regio te elimineren);
• na 2 dagen is het toegestaan ​​om na een dag door de kamer te lopen - om korte wandelingen te maken.

Volledige genezing van de weefsels tijdens de normale postoperatieve periode vindt plaats na 4-5 weken.

Radicale chirurgie

Radicaalbehandeling van pilonidal sinus of HAARNESTCYSTE kan alleen door een operatie, omdat dit volledig het omhulsel verwijdert alle secundaire kanalen, fistels en knooppunt capsule samen. Verwijdering van de coccygeale cyste wordt uitgevoerd door de proctoloog-chirurg in de fase van verzakking van tekenen van ontsteking. Interventie wordt als eenvoudig beschouwd en duurt 30 - 60 minuten. Ofwel spinale anesthesie wordt gebruikt waarbij de patiënt bij bewustzijn is, of intraveneuze anesthesie afhankelijk is van de complexiteit en duur van de operatie.

Een operatie om de cyste van het stuitbeen te verwijderen, wordt uitgevoerd met behulp van verschillende chirurgische technieken.

Tweetrapswerking op de achtergrond van etterende processen

Behandeling voor ettering of fistels die in de darmen en urineleiders zijn ingebroken, zorgt voor meerstaps-chirurgie.

Dit is te wijten aan het feit dat tijdens purulente processen de weefsels gezwollen zijn, ontstoken zijn, verzadigd zijn met exsudaat, wat de excisie van een grote hoeveelheid subcutaan weefsel samen met een abces vereist. Hierna blijft er een ernstige uitgebreide en open wond achter die vanwege het aanhoudende ontstekingsproces niet kan worden gehecht. Met een dergelijke wond is het risico op secundaire infectie erg hoog en is de genezing extreem traag.

Wanneer derhalve dergelijke procedure eerste injectiespuit pus geëvacueerd, daarna autopsie abcesdrainage een dunne rubberen buisje (loodrecht op etterende) en toewijzen potente antibiotica. In stadium 2 (nadat de ontsteking voorbij is), wordt een operatie uitgevoerd om de fistelbare passages, de cyste van het stuitbeen en een klein aantal aangrenzende weefsels te verwijderen. Zeer bevredigende resultaten worden waargenomen in 80 - 87% van de gevallen.

Gesloten wondtechniek

Dit is de eenvoudigste vorm van excisie van de coccygeale cyste, die alleen kan worden uitgevoerd in afwezigheid van een ontstekingsproces, dichte littekens, wallen, weefsel- of botmisvormingen. Daarom is het belangrijk om naar de proctoloog te komen voor een tijdig onderzoek.

Een medische kleurstof wordt geïnjecteerd in de primaire openingen om alle takken van het epitheliale proces te onthullen. Met behulp van een scalpel (of elektrocauterisatie) wordt excisie van de coccygeale cyste en vuistkanalen met de huid en vezels uitgevoerd.

Vervolgens zuigt de chirurg de wond op, waardoor er een gat ontstaat voor de drainagebuis waardoor de sero-bloederige vloeistof moet passeren. De steken met deze techniek worden na 10-14 dagen verwijderd.

Het nadeel van deze methode wordt beschouwd als een grote kans op terugval. Om het risico op hernieuwde vorming van een cyste te verminderen, wordt deze techniek alleen gebruikt tijdens de periode van verzakking van alle symptomen.

Sinusectomie of subcutane excisie

De methode is alleen effectief in de afwezigheid van ettering en vertakking van het coccygeal. De techniek wordt gebruikt in een chronisch proces of een suppuratief fistelkanaal in de fase van verzakking van symptomen. Een sonde met een elektrocauterisatie wordt ingebracht in het fistelkanaal en door elektrocoagulatie wordt het epitheliale proces of de cystische holte weggesneden met gelijktijdige cauterisatie van de bloedende bloedvaten. De naden met deze techniek leggen geen operaties op. De methode is bloedarm. Positieve resultaten worden waargenomen bij 90-93% van de patiënten. Het risico op complicaties varieert van 9 tot 29%.

Open wondmethode

Deze techniek onderscheidt zich door een zeer laag percentage van recidieven, maar ook de langste genezing na de operatie. De coccyx cyste capsule, samen met alle secundaire kanalen en fistels, is volledig weggesneden. De wond wordt niet dichtgenaaid, waardoor een natuurlijke uitstroom van bloed en etterende massa's ontstaat om alle secreties volledig te elimineren. Artsen worden voortdurend gecontroleerd op patiënten na de operatie om secundaire infecties te voorkomen.

Na een radicale open operatie wordt bedrust gedurende 2-3 dagen waargenomen, liggend op zijn kant, gedurende 3-4 dagen kun je opstaan ​​en dan lopen. Het is vereist om de aanbevelingen van de chirurg strikt te volgen, omdat de wond tijdens de postoperatieve periode open blijft totdat deze volledig is gereinigd en overwoekerd. Volledige revalidatie duurt ongeveer 4 tot 5 weken, daarna keert de patiënt geleidelijk terug naar het normale levensritme.

Marsupializatsiya

De methode wordt gebruikt voor diep ontstoken cysten en meerdere fistelbare passages, die gevaarlijk zijn om volledig uit te snijden. Abnormale weefsels worden weggesneden met een scalpel of elektrocauterisatie volgens een speciaal schema, de inhoud wordt verwijderd, de holte wordt gewassen. De randen van de incisie worden gehecht aan de weefsels van de sacrococcygeale zone, waardoor een drainagekanaal wordt gevormd. Ondanks de langdurige revalidatie, vindt herstel plaats in 90 - 93% van de gevallen.

Er zijn andere werkingsschema's, bijvoorbeeld met behulp van plastische chirurgietechnieken om het verwijderde volume weefsel te herstellen.

complicaties

Na de operatie wordt de patiënt tijdelijk gestoord door pijn in het gebied van de wond en de wervelkolom, die worden verwijderd met pijnstillers. Maar soms, vooral bij late operaties, ontstaan ​​complicaties:

1. Allergische reactie op anesthesie-oplossingen.
2. Bloedend met vaatschade.
3. Schade aan ganglia.
4. Langdurige pijn in het sacrale gebied.
5. Ontsteking bij secundaire infectie.
6. Wonden van het rectum.
7. Terugval als tijdens de operatie de fistelige passages en cystic capsule slechts gedeeltelijk werden verwijderd.
8. Seroma - de opeenhoping van sereus vocht in de weefsels op de plaats van chirurgische interventie (vindt plaats met de juiste drainage en antiseptische behandeling).

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode, als een radicale chirurgische ingreep werd uitgevoerd, gedrag:

1. Dagelijkse verbanden met wondbehandeling met betadine, chloorhexidine, dioxidine, waterstofperoxide, jodium-povidon.
2. Lokaal voorgeschreven zalven die de genezing versnellen, de ontsteking en de activiteit van de microbiële flora onderdrukken: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. UV-straling, microgolftherapie, UHF-sessies toepassen.
4. Met een radicale chirurgische uitsnijding van een cyste of een coccygeale beroerte is de prognose altijd gunstig en zou een volledig herstel te verwachten zijn.

Aanbevelingen na de operatie:

1. Je kunt niet 3 - 4 weken zitten, gewichten heffen, inclusief huishoudelijke artikelen.
2. Slaap beter aan de kant tijdens de maand.
3. Om hete baden uit te sluiten, kunt u een warme douche gebruiken gedurende 4 - 7 dagen (met toestemming van de arts). Washandjes zijn verboden, zeep is alleen voor kinderen.
4. Binnen zes maanden na de genezing van de wond moet het gebied tussen de billen van het haar worden schoongemaakt.

Het belangrijkste dat de patiënt nodig heeft, is om op tijd de cyste van het stuitbeen te diagnosticeren en de juiste kliniek te kiezen waar gekwalificeerde artsen werken. Het beste van alles - gespecialiseerd proctologisch centrum.