Perineurale cyste op s2-wervelniveau

Perineural cyste op het niveau van s2 wervels ontwikkelt zich in het geval van een traumatische impact op de wervelkolom, degeneratieve-dystrofische en inflammatoire processen. Aandoeningen van de foetale ontwikkeling kunnen een aangeboren cyste veroorzaken. Vrouwen lijden vaker aan perineurale cyste van het heiligbeen dan mannen. Symptomen van een perineurale cyste in het gebied van de s2 wervel kunnen pijn, gevoelloosheid, verlies van gevoel en beweeglijkheid en een gevoel van tinteling omvatten. Een ernstige complicatie is een overtreding van het werk van de bekkenorganen. Het gevolg is plassen en ontlastingsproblemen. De behandeling kan conservatief zijn, met medicatie en fysiotherapeutische procedures, zonder therapeutische gymnastiek. In geavanceerde situaties is een operatie aangewezen.

redenen

Een perineurale spinale cyste is een vertebrale neoplasma gevuld met hersenvocht. Verschijnt in het wervelkanaal, te midden van de zenuwwortels van het ruggenmerg, meestal op het niveau van de wervel s2 van de sacrale wervelkolom. Vrouwen hebben meer kans op cysten van de wervelkolom dan mannen - hun lendespieren zijn zwakker en weerstaan ​​de belasting slechter. Tijdens de prenatale ontwikkeling van een kind kan een dergelijke spinale cyste zich ontwikkelen als gevolg van abnormale weefselvorming.

Ontstekingsprocessen in het wervelgebied kunnen zo'n ontwikkeling veroorzaken. De oorzaak van ontsteking, op zijn beurt, is degeneratief-dystrofische processen in wervelweefsel.

Een andere reden - de traumatische effecten op de wervel. Vaak wordt een cyste gevormd bij mensen van beroepen die te maken hebben met harde lichamelijke arbeid. En het tegenovergestelde geval - als gevolg van een sedentaire levensstijl, worden de spieren van de rug zwakker, ontwikkelen zich degeneratieve dystrofische processen, die, na abrupte, onwenselijke inspanning, ook de vorming van een cyste kunnen veroorzaken. De parasieten kunnen ook de ontwikkeling van cysten in het gebied van de s2 wervel veroorzaken (waaronder echinococcus).

symptomen

Perineurale cyste van de wervelkolom op het niveau van de sacrale wervel kan druk uitoefenen op zenuwstructuren en ernstige pijn veroorzaken. Ze worden sterker tijdens vermoeidheid of plotselinge bewegingen. Gelokaliseerde pijn in het lumbale gebied, geeft aan het bekken en de benen. Gevoel van zwakte in de onderste ledematen, zijn er tekenen van verslechtering van de bloedcirculatie in hen. Tingles, gevoelloos, "kippenvel". Er kunnen zeurende sensaties in de benen zijn.

Het is moeilijk voor de patiënt om te urineren, of omgekeerd - hij voelt te vaak aandrang. De ontlasting kan ook worden verbroken - obstipatie en diarree om de beurt.

Dit ziektebeeld wordt waargenomen bij andere pathologieën, waaronder ziekten van inwendige organen. Tegelijkertijd kan de perineurale cyste van de s2-wervel zich gedurende een lange tijd niet manifesteren. Daarom is het met het begin van de symptomen noodzakelijk om zo snel mogelijk met de diagnose te beginnen. Een perineurale cyste op het niveau van een wervel in het heiligbeen is mogelijk niet alleen een gevolg van degeneratieve dystrofische processen, maar veroorzaakt ook zelf de ontwikkeling van lumbale osteochondrose.

diagnostiek

Omdat de perineurale cyste vaak onmerkbaar ontwikkelt op het niveau van de sacrale wervel, wordt deze in veel gevallen bij toeval ontdekt. Een neuroloog tijdens palpatie van de wervelkolom kan overmatige gevoeligheid van de s2 wervel onthullen. In dit geval worden een röntgenonderzoek, MRI en CT en een echografie van de onderrug toegewezen. Minder vaak worden myelographic (onderzoekt hoe goed de zenuwen hun functie uitoefenen) en electromyographic (een kleurstof wordt geïnjecteerd in de wervelkolom, die helpt om de staat van het ruggenmerg op de röntgenfoto te detecteren) onderzocht. De verkregen gegevens worden aangevuld met bloed- en urinetests, biochemie.

Conservatieve behandeling

De eerste stap is om het ontstekingsproces te elimineren. Fysiotherapeutische procedures, fonoforese en reflexotherapie helpen hierbij. Wanneer de acute periode voorbij is, helpen massagebehandelingen en acupunctuur. De volgende regels van conservatieve behandeling moeten worden nageleefd:

  • Observeer de ligfietsmodus, voer geen plotselinge bewegingen uit en ervaar geen stress;
  • Gebruik regelmatig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen);
  • Gebruik medicijnen-chondroprotectors, herstel van de staat van kraakbeenweefsel. Dit is een preventieve maatregel tegen de ontwikkeling van osteochondrose en andere complicaties in het werk van de wervelkolom;
  • Spierverslappers helpen als spierkrampen worden waargenomen (Mydocalm, Sirdalud);
  • Elektroforese met vitamines van de groepen B en C. Vitamine- en mineralencomplexen met de inhoud van deze vitaminen en calcium helpen ook;
  • De patiënt moet het gebruik van zout en pittig beperken. Vermeld in het dieet een groot aantal mager vlees, vette vis, fruit en groenten;
  • Therapeutische gymnastiek wordt getoond.

Chirurgische interventie

Als de perineurale cyste van de wervelkolom groot is, interfereert het met het werk van het ruggenmerg en knijpt de zenuwwortels, conservatieve behandeling kan inefficiëntie vertonen. Dan neemt de chirurg het over.

Bewerkingen zijn onderverdeeld in twee types: lekke band en de operatie zelf. De keuze van de therapeutische methode hangt af van hoe het proces is gestart, welke symptomen worden waargenomen.

Punctie suggereert dat na de totale anesthesie van de patiënt, de cyste zal worden geopend. Een opgehoopte spinale vloeistof wordt uit de holte gepompt. Om het weefsel te regenereren, wordt een speciaal helende middel in de resulterende ruimte geïntroduceerd. De tweede optie - de feitelijke bewerking wordt in extreme gevallen uitgevoerd. De perineurale cyste van de s2 wervel wordt vervolgens verwijderd. Een dergelijke behandeling van wervelcysten is alleen toegestaan ​​als conservatieve methoden geen resultaat opleveren. Of er zijn complicaties in de vorm van verstoring van bekkenorganen die het leven van de patiënt bedreigen. Een andere mogelijke situatie van de operatie is verhoogd verlies van gevoel en mobiliteit van de benen.

Een goed uitgevoerde chirurgische ingreep en het verwijderen van een cyste helpt:

  • Normaliseren van de bloedcirculatie van de lumbale wervelkolom;
  • Weg met abnormale bekkenorganen;
  • Om terug te keren naar het lichaam van de voormalige mobiliteit en gevoeligheid;
  • Om met pijn om te gaan.

Maar zelfs dit soort chirurgische ingrepen kan veel complicaties hebben: meningitis, gedeeltelijke verlamming, verslechtering van de CSF-stroming in het wervelkanaal. Hoewel de operatie dergelijke gevaren met zich meebrengt, is het noodzakelijk om er veilig mee in te stemmen als een dergelijke medische aanbeveling is ontvangen. De gevolgen van een lopende perineurale cyste van de s2 wervel kunnen zelfs nog onaangenamer zijn.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van perineurale cysten van de wervelkolom

Perineurale cyste van de wervelkolom (of arachnoidale liquor cystic tumor, of Tarlov cyste) komt voor bij ongeveer 7% van de populatie. Meestal is het gelokaliseerd in de lumbale en sacrale delen van de wervelkolom, in de thoracale en cervicale is minder vaak voor. Het belangrijkste kenmerk en het gevaar van dit neoplasma is de locatie in het wervelkanaal. Het is vermeldenswaard dat dergelijke formaties goedaardig van aard zijn (zoals spinale hemangioom). Ze kunnen echter pijn veroorzaken, soms erg sterk en pijnlijk, maar de ziekte kan asymptomatisch zijn en bij toeval tijdens een onderzoek om een ​​andere reden worden gediagnosticeerd.

Wat is perineurale spinale cysten

Cystic perineural formation is een holte omgeven door een capsule en gevuld met vloeibare inhoud (hersenvocht). Een perineurale cyste van de wervelkolom wordt ook wel een Tarlov-cyste genoemd - in eenvoudige bewoordingen, vesikels met vloeistof dichtbij de wortel van het ruggenmerg. Het neoplasma bevindt zich in het lumen van het ruggenmergkanaal en heeft daarom, nadat het een bepaalde afmeting heeft bereikt, druk gezet op de zenuwuiteinden. Dit leidt tot verschillende neurologische aandoeningen.

In termen van zijn interne inhoud is de perineurale cyste van de wervelkolom meestal CSF.

Het is de hersenvocht, dat wil zeggen, de hersenvocht, in de meeste gevallen vult de holte binnen zo'n neoplasma. Een zak met een gevestigde cerebrospinale vloeistofcyste bevindt zich tussen het botweefsel van de wervelkolom en het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg. Zijn wetenschappelijke naam is de arachnoïde mantel, dus de perineurale cyste van de wervelkolom wordt ook arachnoid genoemd.

Oorzaken van de vorming van een Tarlo-cyste in de wervelkolom

Van oorsprong kan een vergelijkbare spinale cyste aangeboren of verworven zijn. In geval van congenitale pathologie ontstaat het probleem als gevolg van nadelige effecten op de foetus, zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus. Er is een uitsteeksel van de membranen van het ruggenmerg in het wervelkanaal en de resulterende holte is gevuld met vloeistof.

Verworven perineurale cyste ontwikkelt zich ook als gevolg van nadelige effecten, alleen na de geboorte van een persoon die op elke leeftijd kan voorkomen. Het kunnen niet alleen externe invloeden zijn, maar ook de interne kenmerken van het lichaam die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot degeneratieve of inflammatoire processen in het ruggenmergweefsel.

Verworven redenen

  • ontstekingsziekten van de wervelkolom;
  • degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels;
  • rugletsel;
  • overmatige lichaamsbeweging in verband met het beroep of het sporten;
  • bloedingen in wervelstructuren;
  • parasitaire weefselschade.

Meestal ontwikkelt arachnoid cyste van de wervelkolom als gevolg van inflammatoire en traumatische weefselbeschadiging. Het mechanisme van de ontwikkeling van neoplasma is hetzelfde ongeacht de redenen. Ten eerste vormen zich in de weefsels van het ruggenmerg of de membranen hematomen, beschadigde of dode gebieden. Op dergelijke plaatsen begint het vocht te accumuleren, waarna liquor cystische vorming wordt gevormd.

Symptomen en manifestaties van arachnoidische cyste van de wervelkolom

Symptomen van een perineurale cyste kunnen niet als typisch voor dit specifieke neoplasma worden beschouwd, omdat ze vergelijkbaar zijn met de manifestaties van hernia tussen de tussenwervingen en andere soorten cysten. Ter verduidelijking van de diagnose is vereist om een ​​onderzoek uit te voeren.

Symptomen van arachnoid cysten zijn afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het is gevormd, en de intensiteit van de manifestaties is te wijten aan zijn grootte.

Over het algemeen komt de cerebrospinale cyste, die niet groter is dan 1,5 cm in diameter, niet tot expressie. Maar de grotere omvang van de spinale tumor leidt al tot compressie van de zenuwwortels, die de symptomen van de ziekte veroorzaakt. Zenuwachtig weefsel kan zijn functies niet volledig vervullen en impulsen met hoge kwaliteit doorgeven, waardoor pijnlijke gevoelens en neurologische stoornissen verschijnen. Een lumbale cyste verschijnt later dan een cyste in de cervicale regio, omdat het wervelkanaal bovenaan de wervelkolom al is.

Met een vergelijkbare pathologie kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:

  1. Pijnlijke sensaties in het gebied van de Cystic-site in Tarlov.
  2. Pijn in de benen.
  3. Verminderde gevoeligheid van de spieren en de huid van de benen.
  4. Rillingen, tintelingen of gevoelloosheid in de benen.
  5. Verstoring van de bekkenorganen: darmen, blaas.
  6. Problemen in de seksuele sfeer.

Het pijnsyndroom kan zo weinig uitgesproken zijn en zeer opvallend. De pijnen kunnen scherp, scherp en voelbaar zijn zodra ze in beweging zijn, of ze kunnen permanent zijn. Vanwege schendingen die optreden als gevolg van de impact van een Tarlov-cyste, kan er sprake zijn van kreupelheid, er kan buikpijn zijn van variërende intensiteit. Sacrale perineurale cyste Tarlova op het niveau van s2 leidt tot seksuele stoornissen, storingen van de buikorganen. Met een laesie op het s3-niveau lijden de motorfuncties van de onderste ledematen meer. Wanneer ze zich in een deel van de cervicale wervelkolom bevinden, zijn bloeddrukstoten, hoofdpijn en duizeligheid mogelijk.

Hoe is de diagnose

Voor de diagnose moet rekening worden gehouden met zoveel indicatoren. De arts maakt eerste conclusies op basis van anamnese, een voorgeschiedenis van de ziekte, de kenmerken van de patiënt en mogelijke oorzaken van de ziekte. Verder onderzoek is vereist, de identificatie van pijnlijke foci, opheldering van de mate van bewaring van gevoeligheid en motorische vermogens.

Verplichte deel van de enquête is de verzameling en analyse van klinische gegevens: een onderzoek naar bloed en urine. De eindconclusies over de mate van spinale laesies, complicaties en nauwkeurige diagnose komen voor na verwerking van de gegevens die zijn verkregen uit hardwarestudies.

Diagnostische maatregelen uitgevoerd door specialisten:

  • gesprek met de patiënt;
  • onderzoek van medische dossiers;
  • onderzoek en palpatie;
  • bloed- en urinetests;
  • hardware cyste onderzoekstechnieken;
  • Röntgenonderzoek in verschillende projecties, die ontstekingsprocessen identificeert;
  • berekende en magnetische resonantie beeldvorming om de mate van druk op het zenuwweefsel te bepalen;
  • Echografie van de gehele wervelkolom of specifieke gebieden;
  • myelografie om de zenuwgeleiding en doorgankelijkheid van het ruggenmergkanaal te bepalen;
  • hersenvochtbiopsie om de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen te bepalen.

Behandeling van perineurale cysten

Wat te doen bij het detecteren van perineurale cysten?

De beslissing over de noodzakelijke maatregelen wordt genomen door de behandelende arts op basis van de gegevens die zijn verkregen tijdens de diagnose. De behandeling kan conservatief zijn, maar heeft alleen het effect dat de symptomen worden verlicht. Het is mogelijk om alleen door een operatie van een cyste af te komen. Als u de oorzaak van de ziekte opheft, is het ook mogelijk om de manifestaties van de tumor te elimineren, evenals de gevolgen en complicaties.

Is zo'n neoplasma gevaarlijk? Het kan volledig onschadelijk zijn, zolang het maar kleine afmetingen heeft (tot anderhalve centimeter) en niet toeneemt. In geval van actieve wildgroei kan een onmiddellijke verwijderingsoperatie noodzakelijk zijn. Perineurale cyste ter hoogte van de onderrug of sacrum is minder gevaarlijk dan het onderwijs in de cervicale regio. Met de Tarlov-cyste kunnen artsen de volgende therapeutische effecten voorschrijven:

  1. Medicamenteuze therapie.
  2. Massage.
  3. Fysiotherapie.
  4. Therapeutische oefening.
  5. Surgery.

Het doel van medicamenteuze therapie is om de symptomen te verlichten, voornamelijk in termen van pijn, waar patiënten heel veel last van kunnen hebben.

Met behulp van medicijnen kun je de degeneratieve processen in de wervelkolom stoppen, het zal je helpen jezelf te beschermen tegen een toename in de grootte van de cyste.

Soorten drugs voor medicamenteuze behandeling van Tarlov-cyste

  • noötropische;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende;
  • pijnstillers;
  • spierverslappers;
  • hondroprotektory;
  • vitaminen;
  • hormonale ontstekingsremmende.

Folk-remedies worden ook gebruikt om perineurale arachnoïde cysten te behandelen. Ze zullen echter alleen helpen de symptomen te verminderen en het welzijn te verbeteren, maar ze kunnen het neoplasma niet kwijt. Dergelijke middelen worden gebruikt met een kleine grootte van een Tarlov-cyste en alleen in overleg met de behandelende arts.

fysiotherapie

Sommige fysiotherapeutische methoden leveren goede resultaten op in termen van het verminderen van onaangename symptomen en het stoppen van de ontwikkeling van arachnoidale spinale cysten. Dit zijn klassieke procedures zoals elektroforese, acupunctuur. Kan ook worden toegewezen aan fonoforese of stimulering van lage stroomsterkten. Alle procedures worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met contra-indicaties en beperkingen. Fysiotherapie is vooral effectief in gevallen waarin er een ontstekingsproces in het ruggenmergweefsel is.

Lichamelijke activiteit

Veel patiënten onderschatten oefentherapie. Ondertussen helpt regelmatige lichaamsbeweging de bloedcirculatie en de tonus van de spieren die de wervelkolom ondersteunen te verbeteren. Verplichte fysiotherapie tijdens de periode van revalidatie na chirurgische behandeling.

Naast oefentherapie is het de moeite waard om voor jezelf een haalbare fysieke inspanning te kiezen, die van een regelmatige aard zal zijn. Het kan met name goed wandelen, yoga, Pilates, zwemmen beïnvloeden. Lichamelijke activiteit zal helpen om het hele lichaam op een bepaalde toon te houden, geeft een positieve lading, wat altijd een positief effect heeft op de resultaten van de behandeling.

Chirurgische behandeling

Chirurgische verwijdering van een perineurale cyste is de meest effectieve behandelingsmethode, omdat het iemand in staat stelt zich te ontdoen van de oorzaak van onaangename symptomen en pijn. De operatie wordt niet aan alle patiënten gediagnosticeerd met dit type cystic laesies. Met een kleine cyste die zenuwstructuren niet knijpt en niet de neiging heeft om te groeien, kun je veilig oud worden.

Indicaties voor een operatie

  1. De grote omvang van de cyste Tarlova.
  2. Besmettelijke oorsprong van het onderwijs in de wervelkolom.
  3. De trend naar snelle groei.
  4. De aanwezigheid van gevaarlijke complicaties.

Elke wervelkolomoperatie brengt bepaalde risico's met zich mee, dus een zorgvuldige diagnose en een goed doordacht behandelplan zijn vereist.

Een eenvoudigere versie van de operatie pompt de vloeistof uit de holte van een Tarlov-cyste en vult deze met een speciale oplossing die de ontwikkeling van terugval voorkomt. Na een dergelijke ingreep zijn echter ernstige complicaties mogelijk:

  • postoperatieve meningitis;
  • trauma aan het ruggenmerg;
  • vorming van verklevingen.

Een meer complexe operatie is radicale interventie, waarbij een deel van de beschadigde wervel wordt verwijderd. De techniek om de operatie uit te voeren is vrij gecompliceerd, niemand kan zijn efficiëntie voor 100% garanderen, daarom worden voor het maken van een beslissing het mogelijke voordeel en de waarschijnlijkheid van gevaarlijke complicaties gewogen. De behandeling van spinale cyste wordt in meer detail beschreven in ons volgende artikel.

Kenmerken van de behandeling van perineurale cyste op de wervelkolom

Tegenwoordig komt perineurale cyste voor in bijna 7% van de bevolking. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een holte in het wervelkanaal, die is gevuld met hersenvocht. Meestal gevormd in de lumbale en sacrale sectie van het axiale skelet.

Een perineuraal neoplasma is goedaardig van aard, maar kan ernstige pijn, gevoelloosheid veroorzaken en kan asymptomatisch zijn. Als pijn in de wervelkolom vaak voorkomt, moet u contact opnemen met een neuroloog voor een juiste diagnose, de benoeming van therapeutische maatregelen.

Tumor functies

Cyst Tarlova heeft zijn eigen kenmerken van formatie. In de regel is het gelokaliseerd in het gebied van de tweede wervel van het heiligbeen. Op basis van de oorzaken van neoplasma zijn: verworven en aangeboren.

Het tweede type ontwikkelt zich in de prenatale periode als gevolg van onjuiste vorming van zenuw-, kraakbeenweefselmembranen. Als de vorming van kleine omvang, het misschien niet op de gezondheid van het kind, en grote tumoren kunnen leiden tot een schending van de motorische, neurologische functies van het lichaam. De ontwikkeling van een verworven neoplasma wordt meestal beïnvloed door verwondingen, ontstekingsprocessen in de wervelkolom.

Bij een toename van de cystische knoop van meer dan 2 cm treedt een compressie van de wervelkolomwortels op. Ook wordt de vorming van perineurale spinale cysten beïnvloed door:

  • verhoogde belastingen op de skeletas;
  • bloeding in het weefsel, dat zich in de buurt van de wervelschijven bevindt;
  • sedentaire levensstijl;
  • atrofische veranderingen in het bewegingsapparaat.

En ook parasieten (meestal echinococcen) kunnen de ontwikkeling van Tarlov's cyste op het niveau van s2 provoceren.

classificatie

Perineurale cyste van de wervelkolom is van oorsprong verdeeld in:

  • aangeboren (meestal gediagnosticeerd);
  • aangeschaft.

Afhankelijk van de structuur van de wand van de tumor zijn:

  • waar - er is de aanwezigheid van de binnenbekleding van het epitheel;
  • false - gekenmerkt door de afwezigheid van een schaal.

Risico onder meer zwangere vrouwen als gevolg van onjuiste gewichtstoename, schending van het dieet.

symptomen

Symptomen van perineurale tumoren van de wervelkolom kunnen niet typerend worden genoemd voor deze specifieke pathologie, omdat het overeenkomsten heeft met manifestaties in hernia van de tussenwervelschijven en andere structuren.

Symptomen van hersenvocht cyste direct afhankelijk van de locatie en grootte. Nieuwe groei tot 1,5 cm is in de regel asymptomatisch, bij het bereiken van 2 of meer centimeters cystische vorming wordt gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

  • pijnsyndroom van verschillende ernst, mogelijke bestraling van pijn in de gluteale spieren, onderste ledematen en andere lichaamsdelen;
  • hoofdpijn, verlies van evenwicht, tinnitus en bloeddruksprongen;
  • een verandering in de gevoeligheid van de onderste of bovenste (zelden) extremiteiten, die gepaard gaat met tintelingen, kruipende "kippenvel" op de huid;
  • overtreding van het urinewegstelsel, de moeilijkheid van de ontlasting;
  • pijn in de wervelkolom, zowel in rust als tijdens het bewegen;
  • seksuele problemen;
  • gedeeltelijke of volledige immobilisatie van de bovenste of onderste ledematen.

Met de verdere ontwikkeling van de perineurale tumor voelt de patiënt onaangename symptomen zelfs met een onbetekenende belasting. Tarlov-cyste kan de volgende comorbiditeiten veroorzaken:

  • ontsteking van de eierstokken, eileiders;
  • darmkoliek;
  • lage rugpijn;
  • ontsteking van de appendix van de blindedarm en andere ziekten.

Wanneer een tumor op het s3-niveau wordt gevormd, strekt de pathologie zich uit tot de motorische functie van de benen.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​perineurale spinale cyste te diagnosticeren, is het noodzakelijk om:

  • visueel onderzoek van de patiënt;
  • om de geschiedenis van de ziekte te bestuderen;
  • verduidelijk de oorzaken van pijn.

Ken ook diagnostische procedures toe die de ziekte helpen onderscheiden van andere ziekten van de rug:

  • X-ray in verschillende projecties;
  • Röntgencontrastonderzoek van het ruggenmerg;
  • Echografie van de lumbale regio;
  • MRI of CT;
  • EMG (diagnostische methode, waarmee de bio-elektrische activiteit van spieren kan worden beoordeeld);
  • voer indien nodig een biopsie uit om kankercellen te identificeren.

Hoe perineurale cyste te behandelen?

De behandeling van arachnoid cyste is direct afhankelijk van de grootte, de klachten van de patiënt. Voor pathologische tumorvorming tot 1,5 cm vereist de patiënt geen gespecialiseerde behandeling. Maar het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht, de gezondheid en eenmaal per jaar te volgen om een ​​neuroloog te raadplegen. In aanwezigheid van pijn, pathologie in het werk van de buikholte, de ontwikkeling van ongewenste gevolgen, is het noodzakelijk om een ​​conservatieve of chirurgische behandeling uit te voeren.

Conservatieve behandeling

De primaire taak van de niet-chirurgische methode is het verwijderen van het ontstekingsproces, pijn. Patiënten met een perineurale cyste van de wervelkolom worden bedrust voorgeschreven, een caloriearm en uitgebalanceerd dieet, geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verbeteren:

  • NSAID's en pijnstillers (om pijn en ontsteking te verminderen): Baralgin, Ketanov, Movalis;
  • spierverslappers (om spasmen in het spierstelsel en compressie op de wortels van de zenuwvezels te verminderen): Mydocalm;
  • noötropica (hebben een positief effect op het centrale zenuwstelsel, bevorderen de verwijdering van toxische stoffen, verhogen de weerstand van zenuwvezels tot negatieve effecten): Piracetam;
  • vasoactieve geneesmiddelen (bloedtoevoer verbeteren): Niacine, Pentoxifylline;
  • B-vitamines (dragen bij aan de normalisatie van zenuwgeleiding, verminderd cellulair metabolisme): B1, B6, B12;
  • antioxidanten (verhoging van de vasculaire tonus): vitamines E, C.

In de complexe therapie van patiënten met een perineurale cyste op het s2 wervelniveau, schrijven ze ook voor: elektrische procedures, therapeutische oefeningen, massage en andere methoden.

Behandeling van folk remedies

Om te genezen van toepassing:

  • Klis sap Het is noodzakelijk om meerdere maanden achter elkaar te drinken.
  • Een afkooksel van de wortelstok van Devyala. Het is noodzakelijk om binnen 7-14 dagen te drinken.
  • Kruidenverzameling van oregano, zuring, hazelnoot, brandnetel, successie, acacia. Alle componenten (in dezelfde hoeveelheid) mengen, giet water, kook 2-3 minuten. Koel de oplossing, stam. Drink 1,5 eetl. na het nemen van een maaltijd. De duur van de behandeling is 1 maand. Dan moet je zes weken pauze nemen en de cursus herhalen.

Om na te gaan of perfinale cysten in de wervelkolom effectief zijn, is het aan te bevelen om na het doorlopen van een kuur de werkzaamheid van perineurale cysten in de wervelkolom te onderzoeken. Met een positieve trend, herhaal de cursus.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt getoond met de inefficiëntie van de conservatieve techniek en met een tumorgrootte van meer dan 1,5 cm. De formatie wordt geopend, de inhoud wordt aangezogen en de cystholte wordt gevuld met speciale preparaten die de hechting van de wanden verbeteren.

Gebruik in zeldzame gevallen de radicale methode van excisie van de tumor met de aangrenzende vaste weefsels.

Mogelijke complicaties

Ongewenste gevolgen die kunnen optreden na perineurale cyst chirurgie op het s2 wervelniveau omvatten: bloeding, letsel aan zenuwcellen, verlies van cerebrospinale vloeistof, wondoppervlak ontsteking, vorming van verklevingen, ontsteking van het ruggenmerg.

De prognose voor patiënten is gunstig. Herhaling van een neoplasma is echter niet uitgesloten.

Lichamelijke activiteit

Zorg ervoor dat u na de operatie aan patiënten wordt voorgeschreven. Met conservatieve therapie moet je sport niet vergeten. Ze verbeteren de bloedsomloop, verhogen de spiertonus.

Ook selecteert de specialist je haalbare fysieke activiteit (wandelen, yoga, zwemmen en anderen). Regelmatige lichaamsbeweging draagt ​​bij aan het behoud van de lichaamstoon, ladingen positief voor de hele dag, wat de resultaten van de behandeling gunstig beïnvloedt.

Tarlo-cyste is een gevaarlijke ziekte die tijdige diagnose en complexe behandeling vereist. Wanneer de therapie laat wordt gestart, is het risico op het ontwikkelen van ongewenste gevolgen vrij hoog. Perineurale tumor in het lumbale of sacrale kanaal levert veel pijn, ongemak. Zelfbehandeling kan onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Auteur: Nasrullaev Murad

Kandidaat van de medische wetenschappen, arts-mamoog-oncoloog, chirurg

Perineurale cyste van de wervelkolom. Diagnose en alle behandelingen.

De belangrijkste oorzaak van het optreden is ruggenmergletsel of inflammatoire en degeneratieve-dystrofische processen in het lichaam. Het is vermeldenswaard dat het kind in strijd met de ontwikkeling van de foetus aangeboren cysten heeft. Daarom moeten ze niet worden verward met perineurale formaties.

Perineurale cyste op het s2 wervelniveau dus, wat is het? In de medische praktijk kreeg dit fenomeen zijn naam vanwege de bulk. Het vertegenwoordigt een soort structurele formatie met een afgeronde vorm. In het blaasje zelf zit een zekere hoeveelheid CSF, met andere woorden, hersenvocht.

Als je je verdiept in het concept zelf, dan wordt vanuit de Latijnse taal de perineural holte vertaald als: "peri" is dichtbij de zenuw, en "naevus" is de zenuw.

lokalisatie

Formaties kunnen zich absoluut in elk deel van het wervelkanaal bevinden. Maar volgens statistische gegevens werd opgemerkt dat deze cysten meestal in het onderste deel van de wervelkolom worden gevonden, bij sommige patiënten kunnen de cystische massa's zich in het lumbosacrale gebied bevinden.

(foto van perineurale cyste)

Bij de diagnose gebruiken artsen een bepaalde nummering van de wervels en haar afdelingen.

  • Lendewervels - L. Er zijn er maar 5, dus ze zijn genummerd als: L1-L5.
  • Sacrale wervelkolom: S1, S2, S3, S4, S5.

Op het s3-wervelniveau, wat is het?

Op het tweede en derde niveau (S2, S3) worden cysten het vaakst gevonden. Dit betekent dat de cystische formatie zich in de derde wervel bevindt, rechtstreeks in het sacrale gebied. Pathologie heeft geen uitgesproken klinisch beeld, daarom wordt het meestal gedetecteerd tijdens diagnostisch onderzoek.

  1. Tarlova, de tweede naam arachnoid. Het heeft het uiterlijk van een kleine zak, waarbinnen zich een ruggenmergvocht bevindt, een frequente locatie in het gebied van de zenuwwortels.
  2. Solitair, is een holte, direct in het botweefsel, locatie: lange buisvormige botten.
  3. Syringomyelic, tumor, met late behandeling wordt getransformeerd in dicht kraakbeenweefsel.
  4. Periarticulair, beïnvloedt de tussenwervelgewrichten.
  5. Epidermoid en dermoid. Locatie: in de lumbosacrale regio. Identificeer de ziekte kan zijn met behulp van MRI.
  6. Aneurysmatische. Het lijkt tegen de achtergrond van een verwonding in het ruggengraat, waardoor de holte is gevuld met veneus bloed.

Als de vorming van meer dan 15 mm, is er een compressie van de zenuwwortel, zodat de patiënt bepaalde symptomen heeft.

Klinisch beeld

Symptomen van een tumor hangen af ​​van de locatie en de grootte van de formatie. Zoals we hierboven hebben gezegd, komen kleine cysten niet tot uiting. Bij grote formaties bij een patiënt ontstaat:

  • Pijnsyndroom, geeft aan de onderste ledematen, billen en andere delen van het lichaam.
  • Er zijn neurologische aandoeningen, zoals kou of gevoelloosheid in de benen.
  • In zeldzame gevallen is er parese van de ledematen.
  • Een patiënt met een tumor op het niveau van s2-s3 heeft problemen met het vestibulaire apparaat.
  • Dysfunctie van het maagdarmkanaal.
  • Naast de bovengenoemde symptomen kan er pijn zijn in het urogenitale systeem, er is ruis in het hoofd.
  • Bij arachnoid cysten bij een patiënt is er een zwakte in de onderste ledematen, dus een persoon kan niet lang in een zittende positie blijven.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​diagnose nauwkeurig te stellen, stuurt de arts de patiënt naar een CT-scan. Als deze onderzoeksmethode geen nauwkeurige diagnose mogelijk maakt, wordt magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.

Met deze studie kunt u snel de exacte locatie van cystic education identificeren.
Houd er rekening mee dat u in dergelijke gevallen in geen geval een röntgenonderzoek mag ondergaan. Er is immers extra exposure en dit leidt tot de snelle groei van de cyste.

Medicamenteuze behandeling: grote evenementen

Allereerst is medische hulp gericht op het elimineren van het ontstekingsproces. De arts schrijft de patiënt voor als een primaire behandeling voor fysiotherapie, reflexologie of fonoforese.

Dergelijke evenementen worden gehouden in de periode van exacerbatie. Vervolgens voorgeschreven therapeutische massageprocedures en acupunctuur.

De hoofdactiviteiten van conservatieve therapie:

  • Bedrust, het is noodzakelijk om alle scherpe bewegingen en fysieke activiteiten uit te sluiten.
  • Neem niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld: Diclofenac of Ibuprofen.
  • De complexe behandeling omvat geneesmiddelen voor het herstel van kraakbeenweefsel. Daarom zijn chondroprotectors voorgeschreven medicijnen.
  • Bij sterke spierspasmen worden spierontspanners geloosd, bijvoorbeeld: Mydocalm of Sirdalud.
  • Vitamine- en mineralencomplex, met name vitaminen uit de groepen B en C.
  • Met betrekking tot voeding mag de patiënt geen zout of gekruid voedsel eten op het moment van de behandeling. Het dieet moet omvatten: mager vlees, vis (geef de voorkeur aan vetarme variëteit), fruit en groenten.

Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

De essentie van een dergelijke interventie is het volledig verwijderen van vloeistof uit de holte. Daarna injecteerden de artsen in de componenten voor het lijmen van cystic holtes. Ze zijn nodig om herhaling te voorkomen.

Complicaties die kunnen optreden na endoscopische verwijdering:

  • Schade aan het ruggenmerg.
  • Meningitis (postoperatief).
  • Alcoholische drank hypotensie.

Daarom proberen artsen de vorming van medicamenteuze therapie te elimineren.

Traditionele behandelmethoden

Deze therapie kan alleen met kleine formaties worden gebruikt.
Goed met cyste s1-s2 segment helpt medicinale afkooksel.

  1. Bereiding: in een bakmengsel duizendknoop, oregano, snaar, kliswortels, walnootbladeren, immortelle en brandnetel (elk 1 eetlepel). Giet 500 ml water, houd 12 uur bouillon aan.
  2. Toepassing: stam de afgewerkte bouillon, drink 1 eetlepel 30 minuten voor de maaltijd.

Als u geen allergische reactie op honing hebt, kunt u thuis een tweede recept bereiden.

  1. Het zal duren: een kleine bloem honing en viburnum sap, neem alle ingrediënten in gelijke delen. Bewaar het mengsel in de koelkast.
  2. Toepassing: een halve theelepel voor de maaltijd. Vanaf de derde week, neem 2 keer per dag een volle theelepel.

Elk bovenstaand recept moet worden voorgeschreven door een arts. Vergeet niet dat om het risico op complicaties te verminderen, het noodzakelijk is om medische onderzoeken tijdig te ondergaan.

Perineurale cyste van de wervelkolom: types, oorzaken en effectieve behandelingen

Een cyste op de wervelkolom is een goedaardige tumor gelokaliseerd in de wervelkolom. Het is een capsule gevuld met hersenvocht (liquor). De cystische holte wordt vaker gevormd in de cervicale en lumbale regio's. Ondanks zijn goedaardige aard veroorzaakt de cyste van het wervelkanaal tijdens het ontstaan ​​van het wervelkanaal het optreden van pijn (acuut, krampachtig, golvend karakter), vergezeld van een afname van de mobiliteit van het getroffen gebied.

Oorzaken van spinale cysten

Door de aard van het voorkomen van een wervelneoplasma heeft 2 vormen: congenitaal en verworven.

Een aangeboren afwijking wordt tijdens de embryonale periode gevormd door de invloed van ongunstige factoren op de foetus.

De verkregen vorm ontstaat als gevolg van de nadelige effecten van extern en intern karakter op elke leeftijd:

  • Pathologische processen in de weefsels van de wervelkolom (degeneratieve-dystrofische veranderingen);
  • Infectieuze-inflammatoire, parasitaire laesies;
  • Verwondingen (breuken, kneuzingen);
  • Bloedingen in wervelweefsels;
  • Fysieke overbelasting van het wervelgebied, ongelijke verdeling van belastingen. Het fenomeen hangt samen met de eigenaardigheden van de arbeidsactiviteit: werken op een computer (lang verblijf in een statische, onregelmatige houding met overmatige belasting van de lendestreek), professionele sportactiviteiten;
  • Passieve levensstijl. Het ontbreken van voldoende fysieke activiteit leidt tot een verzwakking van het spierstelsel. Spierzwakte leidt tot verhoogde stress op de wervelkolom.

In de meeste gevallen worden wervelcysten gevormd als gevolg van traumatisering, inflammatoire weefselbeschadiging. Ongeacht de redenen volgt het mechanisme voor de ontwikkeling van onderwijs een bepaald patroon:

  • In de weefsels of membranen van het ruggenmerg gevormd beschadigde gebieden;
  • Vloeistof hoopt zich op in beschadigde plaatsen;
  • Een cystische knoop wordt gevormd.
naar inhoud ↑

Symptomen van spinale cysten

Manifestaties van de perineurale formatie hangen af ​​van de plaats van lokalisatie, in welk deel van de wervelkolom het verscheen.

Klein onderwijs (diameter niet meer dan 1,5 cm), asymptomatisch, verschijnt niet. Grotere cystische knooppunten knijpen in de zenuwwortels, wat het optreden van neuralgie en ongemak van het getroffen gebied veroorzaakt. Perineurale vorming van de cervicale wervelkolom manifesteert zich eerder dan in de lumbosacrale. Dit komt omdat het wervelkanaal in de nek smaller is.

De belangrijkste klinische kenmerken zijn:

  • Het ontstaan ​​van pijn op de plaats van lokalisatie van de wervelformatie met bestraling naar nabijgelegen gebieden. De vorming van een cyste in de cervicale regio kan hoofdpijn veroorzaken. Nieuwe groei van het lumbale segment van de wervelkolom veroorzaakt pijn in de billen en de onderste ledematen. De aard van de pijn kan anders zijn: zwak, uitgesproken, toenemend, krampachtig, acuut. Pijn is constant aanwezig: tijdens rust, met lichamelijke activiteit;
  • Verminderde gevoeligheid. Er is gevoelloosheid, tintelingen, "lopende" kippenvel in de ledematen;
  • Er is een overtreding van de darm en de blaas. Dring vaak om te urineren, terwijl het uitscheidingsproces van urine moeilijk is. Schendingen van het proces van ontlasting manifesteert zich in regelmatige constipatie;
  • Met de lokalisatie van cysten in de cervicale wervelkolom, duizeligheid, kunnen sterke fluctuaties in bloeddrukindicatoren optreden;
  • Er is spierzwakte, die kreupelheid veroorzaakt.
  • Mogelijk optreden van parese van de ledematen.
naar inhoud ↑

Spinale cyste classificatie

Vormingen van de wervelkolom hebben verschillende variëteiten.

Perineurale cyste van de wervelkolom

Wat is perineurale cyste? Als gevolg van negatieve congenitale of verworven factoren, steken de membranen van het ruggenmerg uit in het lumen van het kanaal, een formatie wordt gevormd. De perineurale knoop is een holte gevuld met secretievloeistof.

In de meeste gevallen wordt het perineurale knooppunt gevormd in het sacrale gebied. De tweede naam voor de perineurale formatie is de Tarlov-cyste.

De wervels van elk deel van de wervelkolom krijgen letters toegewezen. De wervelelementen van het sacrale gebied krijgen de letter S toegewezen. Dienovereenkomstig correspondeert een cyste in de lumbale dwarsdoorsnede van de ruggengraat met de wervel in het gebied waarvan deze is gevormd, en wordt S-S5 genoemd. In de meeste gevallen worden vertebrale formaties gevormd op het niveau van S2- en S3-wervels.

Perineurale cyste van de wervelkolom ter hoogte van S2, wordt gevormd in het sacrale segment en bestaat uit bindweefsel (fibreus) weefsel. In het geval van de ontwikkeling en groei ervan, is de werking van de kraakbeen- en gewrichtsweefsels van de wervelkolom verstoord.

Vorming in het gebied van de wervel S3 is een kleine holte met een vloeistof of fragmenten van bloedvaten. In sommige gevallen kan de capsule van de perineurale cyste van de wervelkolom op het S3-niveau worden gevuld met periarticulaire vloeistof.

Perineurale cyste van de wervelkolom op het niveau van S 1 is een formatie die de zelfregulatie van cellen schendt.

periarticulaire

De vorming van dit type beïnvloedt de gewrichtsweefsels die de wervels verbinden - zich vormt, zich uitstrekt voorbij het gewricht, isoleert van het. In de meeste gevallen heeft het een verworven karakter: het is gevormd als een gevolg van verwondingen en pathologische aandoeningen van de wervelkolom.

Periarticular node is onderverdeeld in 2 types:

  • Synoviaal - in de capsule bevindt zich een synoviaal epitheel (de formatie wordt gevormd uit de synoviale gewrichtzak);
  • Ganglionic - synoviale epitheliale cellen zijn afwezig (onderwijs is losgemaakt van de gewrichtsholte in het proces van vorming).
naar inhoud ↑

syringomyelic

Een syringomyelische type tumor is een holte die zich in het wervelkanaal bevindt en waarbinnen de hersenvocht verzamelt. Dit type formaties wordt gevormd in de cervicale en thoracale wervelkolom. Een speciaal kenmerk van de cyste is de geleidelijke transformatie naar een dichte kraakbeenknoop.

In de beginfase van de ontwikkeling van het onderwijs verliest de patiënt het gewicht, de zwakte van de handspieren verschijnt. In de toekomst is er een afname van de spiermassa en de toon van de schouder, onderarm, borst. Het vergroten van de opleiding leidt tot intense, aanhoudende pijn.

eenzaam

Dit type cyste wordt gevormd in het botweefsel, meestal gelokaliseerd in de lange buisvormige botten. In de meeste gevallen wordt het neoplasma in de kindertijd gevormd en operatief verwijderd.

CSF

Het is een holle knoop, in de holte waarvan er cerebrospinale vloeistof (CSF) is. Symptomen van de vorming van hersenvocht hangen af ​​van de locatie en kunnen variëren van pijn op de plaats van onderwijsprojectie tot een storing van de inwendige organen.

Tarlo cyste (arachnoid)

Dit type is een soort perineurale cyste. Een holle knoop wordt gevormd, in de meeste gevallen, in het lumbosacrale gebied van de wervelkolom, gelegen in het gebied van de zenuwwortels. De arachnoïde cyste van het sacrale kanaal van de wervelkolom is een holte, waarvan de wanden worden gevormd door het arachnoidale (vaat) membraan van het ruggenmerg. Capsule-inhoud - hersenvocht.

Sacrale cyste ontwikkelt zich zonder symptomen. De eerste tekenen doen zich voor in gevallen waarin de formatie meer dan 1,5 cm groeit en de zenuwwortels en het ruggenmerg begint te knijpen.

Gemanifesteerd door de volgende kenmerken:

  • De opkomst van pijn in de projectie van de tumor, na oefening;
  • Tarlov's paravertebrale cyste, gelokaliseerd in het lumbosacrale gebied, veroorzaakt disfunctie van de bekkenorganen. Er is een aandoening van urineren (veelvuldig aandrang met moeilijke urine-uitscheiding), darmproblemen (constipatie), stoornis van seksuele functie (de potentie is gestoord);
  • Onderwijs gevormd in de cervicale regio, veroorzaakt duizeligheid, hoofdpijn, instabiliteit van de bloeddruk;
  • Motorische functie is verminderd, er is een afname van de gevoeligheid van de ledematen: de bovenste, met de vorming van onderwijs in het cervico-thoracale gebied; lager - als het knooppunt zich in het sacrale gebied bevindt (Tarlov's cyste ter hoogte van s2).
naar inhoud ↑

epidermoïde

In de meeste gevallen wordt het gevormd bij jonge patiënten - de leeftijd is niet langer dan 30 jaar. Gelokaliseerd lumbosacraal (stuitbeen). Tijdens de vorming van een neoplasma treedt ingroei van dood haar op, het eindresultaat is holtevorming, ontsteking. In sommige gevallen het optreden van een fistel.

aneurysma

Dit type formatie is een capsule die in het botweefsel wordt gevormd. De holte is gevuld met veneus bloed. Pathologie veroorzaakt degeneratieve processen in botweefsel, veroorzaakt verhoogde breekbaarheid van de botten. In de meeste gevallen wordt onderwijs gevormd bij kinderen (meisjes). Een veel voorkomende oorzaak van een aneurysmatisch knooppunt is letsel.

Klinische tekenen van onderwijs:

  • De opkomst van pijn in de projectie van het aneurysmatische knooppunt;
  • Pathologische fracturen zijn mogelijk als gevolg van toegenomen botfragiliteit;
  • Dilated aderen;
  • Er is zwelling op de plaats van de tumor;
  • Het verslaan van de zenuwwortels.
naar inhoud ↑

Behandeling van perineurale spinale cyste

De keuze van de therapeutische richting van de perineurale tumor wordt bepaald door de diagnose. Helemaal van spinale neoplasmata ontdoen is alleen mogelijk met behulp van chirurgische methoden. In sommige gevallen worden kleine cysten die geen ongemak veroorzaken bij de patiënt behandeld met een conservatieve methode (medicatie, fysiotherapie, oefentherapie, massage). In dit geval is de taak van de behandeling het voorkomen van de ontwikkeling van tumorvorming. Conservatieve therapie wordt gebruikt in gevallen van contra-indicaties voor de operatie om een ​​spinale cyste te verwijderen. Hier zal de belangrijkste taak zijn het verwijderen van symptomen (eliminatie van pijn, verbetering van de algemene toestand).

Grote formaties die pijn veroorzaken, verminderde motorische activiteit, bij afwezigheid van contra-indicaties, worden operatief verwijderd.

Medische richting

Geneesmiddelen voor de behandeling van spinale formaties:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Diclofenac, Movalis, Dikloberl;
  • Hormonale middelen met ontstekingsremmende werking;
  • Nootropische geneesmiddelen (psychostimulantia): Nootropil, Fenotropil, Glycine;
  • Pijnstillers: Baralgin, Analgin;
  • Spierverslappers die spierspasmen verlichten: Mydocalm;
  • Chondroprotectors, die de regeneratie van bot- en kraakbeenweefsel activeren: Alflutop, Hondrolon;
  • Vitaminecomplexen: B-groep (verbetert de neuromusculaire geleidbaarheid, stimuleert metabole cellulaire processen), vitamine C (verhoogt de vasculaire tonus, versterkt het immuunsysteem).
naar inhoud ↑

fysiotherapie

In deze richting wordt het gebruik van elektrische stroom (elektroforese), behandeling met ultrageluid (phonophorese) toegepast. In sommige gevallen wordt acupunctuur voorgeschreven, wat positieve resultaten geeft:

De spiertonus neemt af, spasmen worden geëlimineerd;

De bloedcirculatie is toegenomen, waardoor stagnatie wordt geëlimineerd, het cellulaire metabolisme wordt verbeterd;

Stimuleerde de productie van bijnierhormonen, verlichten ontstekingen.

Manuele therapie, massagemanipulaties

Met deze therapeutische methode kunt u de positie van de wervelschijven aanpassen, pijn verlichten.

Een effectieve behandelmethode, waardoor een langdurig positief effect wordt bereikt door de volgende veranderingen:

  • Regelmatige oefeningen stellen u in staat om het spierweefsel van de rug te versterken, waardoor een dicht frame van de spieren ontstaat. Hiermee kunt u de normale positie van de ruggengraat handhaven, de belasting op zijn afdelingen goed distribueren;
  • Pijn is verminderd of verdwijnt;
  • Weefselstagnatie, waardoor het ontstaan ​​van ontstekingshaarden wordt veroorzaakt;
  • De metabole processen van het getroffen gebied zijn gestabiliseerd, de bloedcirculatie is genormaliseerd;
  • Versterking van het spierstelsel, verlichting van een overmatige belasting van het getroffen gebied, de mobiliteit wordt geleidelijk hersteld.
naar inhoud ↑

Radicale methode

De verwijdering van een perineurale cyste door een chirurgische methode verlicht de zenuwwortels tegen samendrukken, waardoor hun functioneren wordt hersteld, waardoor de pijn wordt verlicht. Met deze handeling kunt u het motorvermogen herstellen, de gevoeligheid retourneren.

In de meeste gevallen worden grote laesies verwijderd. Er worden 2 methoden van operationele impact gebruikt:

  1. Punctuur methode. Met deze methode kunt u vloeistof onttrekken, geconcentreerd in de holte van de cyste. Vervolgens wordt een speciaal middel gebruikt om de wanden van de lege capsule samen te smelten. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  2. Volledige verwijdering van het knooppunt van de wervelkolomholte. De formatie wordt geopend, de capsulaire vloeistof wordt weggezogen, de wanden worden verwijderd.

Gevolgen van spinale cysten

De vorming van een kleine omvang bedreigt het leven en werkvermogen van een persoon niet, hoewel hun toestand onder toezicht van een arts moet zijn. Bij een toename van de holte van het neoplasma treedt compressie van de zenuwwortels op, pijn en gevoelloosheid van de ledematen, verlies van motorisch vermogen van parese (verzwakking van spierkracht), tot verlamming (volledig verlies van spierkracht) verschijnen. Dit leidt tot invaliditeit.

Het neoplasma, dat een grootte van 1,5 cm heeft bereikt, beïnvloedt de metabole processen in de cellen negatief, waardoor hypoxie (zuurstofgebrek) van weefsels wordt veroorzaakt. Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt de volgende pathologische processen:

  1. Verslechtering van de excretie en ontgiftende functies van de lever en de nieren;
  2. Storingen in het spijsverteringskanaal;
  3. Dystrofische veranderingen in bindweefsel;
  4. Verminderde werking van het centrale zenuwstelsel (geheugenstoornis, verminderd mentaal vermogen, reactiesnelheid);
  5. Vroegtijdige veroudering van het lichaam;
  6. Ziekten van interne organen;
  7. Vermindering van antitumorbescherming, verhoging van het risico op het ontwikkelen van kanker;
  8. De verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam, het vermogen om infectieuze laesies te weerstaan.

Perineurale cyste op S2-wervelniveau

Rugklachten worden meestal veroorzaakt door osteochondrose en andere degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, maar in sommige gevallen zijn pijn, beperkte mobiliteit en andere symptomen geassocieerd met andere pathologieën, waaronder tumoren. Een van hen wordt de perineurale cyste genoemd en komt meestal voor in het sacrale gebied ter hoogte van de wervel, die de aanduiding S2 heeft. Het neoplasma kan pijn veroorzaken en leidt vaak tot ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat, daarom is een adequate behandeling vereist.

Beschrijving en classificatie van wervelcysten

De cyste is een hol neoplasma van goedaardige aard met vloeibare inhoud erin. Het kan worden gelokaliseerd in verschillende organen, waaronder wervelstructuren. De oorzaken van dergelijke tumoren kunnen verschillen - schade en ziekten van het bewegingsapparaat, stofwisselingsstoornissen, enz. Er zijn verschillende soorten van dergelijke tumoren, die verschillen afhankelijk van het klinische beloop, de oorzaken en andere kenmerken van de cyste.

Table. Typen cysten.

Het is belangrijk! Ongeacht het klinische beloop en de symptomen van de ziekte, vereist een cyste overleg met een arts, omdat zelfs bij afwezigheid van duidelijke tekenen, dit tot onaangename gevolgen kan leiden.

Oorzaken en kenmerken van perineurale cysten

Perineurale cyste (vertaald uit het Latijn "nabij de zenuw") wordt gediagnosticeerd in 7% van alle gevallen van spinale neoplasmata, en vrouwen lijden vaker aan deze pathologie dan mannen. Dit is een afgeronde holte gevuld met cerebrospinale vloeistof die van binnenuit in het wervelkanaal circuleert. Gewoonlijk wordt een tumor gediagnosticeerd in het gebied van de S2 wervel van het laatste deel van de wervelkolom, die de grootste belasting draagt ​​en vaak wordt onderworpen aan mechanisch letsel.

Afhankelijk van de factoren die de ontwikkeling van perineurale cysten veroorzaken, worden tumoren verdeeld in aangeboren en verworven. Het eerste type komt zelfs in de prenatale periode voor als gevolg van onjuiste vorming van zenuw- en kraakbeenweefsels, maar kan zich alleen manifesteren bij volwassen of zelfs ouderdom. De factoren die cysten veroorzaken zijn onder meer:

  • degeneratieve en inflammatoire processen in de structuren van het bewegingsapparaat;
  • ziektes die ziekteverwekkers veroorzaken (meestal echinokokken);
  • hypodynamie of, in tegendeel, fysieke overbelasting van het sacrale deel;
  • mechanische beschadiging van het sacro-lumbale gebied, wat problemen veroorzaakt bij de uitstroom van hersenvocht;
  • bloeding in het gebied van de wervelkolom.

Risico's voor de ontwikkeling van een perineurale cyste zijn mensen van wie het werk wordt geassocieerd met onjuiste verdeling van de belasting van de wervelkolom (laders, kantoorpersoneel, professionele atleten, enz.), Evenals patiënten met aangeboren pathologieën van het bewegingsapparaat.

Ter referentie! Met onjuiste gewichtstoename en ondervoeding, perineurale cysten worden vaak gevormd bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Klinisch beeld en symptomen

Manifestaties van een perineurale cyste zijn afhankelijk van de locatie in de wervelkolom en de grootte van het neoplasma. Veel tumoren zijn asymptomatisch en worden alleen gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken of de ontwikkeling van complicaties. Meestal worden symptomen waargenomen in gevallen waarin cysten twee of meer centimeter groot zijn. Perineural neoplasma's worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:

    pijn van variërende intensiteit en aard (saai, schieten, trekken, enz.) in het gebied van de aangedane wervelkolom, die zich uitstrekt tot de achterkant van de onderste ledematen en billen, die gewoonlijk optreden na lichamelijke activiteit of zware belasting, maar soms kan worden waargenomen met langdurig zitten ;

Met de progressie van het tumorproces, begint een persoon onaangename symptomen te ervaren na elke, zelfs kleine oefening. Bovendien kan een perineurale cyste comorbiditeiten veroorzaken - adnexitis, appendicitis, darmkoliek, osteochondrose, enz.

Het is belangrijk! De tekenen van een perineurale cyste lijken op de manifestaties van andere pathologieën van de wervelkolom. Daarom, wanneer de waarschuwingssignalen verschijnen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek van het bewegingsapparaat ondergaan.

Wat is gevaarlijke perineurale cyste

Neoplasmen van kleine omvang treden op zonder symptomen en complicaties, maar wanneer het immuunsysteem verslechtert, worden de ontstekingsprocessen in het lichaam geactiveerd, wat resulteert in een toename van de holte. Cysten met een diameter van meer dan 1,5 cm persen de zenuwuiteinden en verstoren het celmetabolisme in de weefsels, wat leidt tot veranderingen in de weefsels en structuren van de wervelkolom, pijnsyndroom, gevoelloosheid van de ledematen, verstoring van het bewegingsapparaat en inwendige organen. Bij afwezigheid van behandeling en progressie van de ziekte is een ernstige beperking van motorische functie en invaliditeit van de patiënt mogelijk.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen van een vermoedelijke perineurale cyste, moet de patiënt een consult ontvangen van een wervelkolom, chirurg, neuroloog of neurochirurg, en de voorgeschreven diagnostische procedures volgen:

  • verzameling van klachten en anamnese, extern onderzoek, palpatie van het getroffen gebied;
  • functionele tests om motorische en neurologische aandoeningen te bepalen;
  • algemene urine- en bloedonderzoeken om infecties en ontstekingen in het lichaam te detecteren;
  • Ultrageluid en röntgenfoto van de wervelkolom om verwondingen en mechanische schade te bepalen;
  • MRI en CT, waarmee elke pathologie van de sacrale wervelkolom kan worden geïdentificeerd, zelfs in de beginfase;
  • myelografie en elektromyelografie om spierimpulsen te beoordelen die in de weefsels worden overgedragen, evenals de toestand van het wervelkanaal en zenuwweefsel.

Een uitgebreide diagnose maakt het mogelijk de lokalisatie, grootte en kenmerken van de perineurale cyste te bepalen, het te onderscheiden van andere soorten tumoren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Waarschuwing! Ondanks het feit dat cysten goedaardige tumoren zijn, kunnen ze ernstige verstoring van de interne organen, verlamming, compressie van het ruggenmerg veroorzaken en in ernstige gevallen tot invaliditeit en zelfs de dood leiden.

Hoe perineurale cyste te behandelen

Als de perinervale formatie niet langer is dan 1,5 cm, heeft de patiënt geen speciale behandeling nodig, maar moet u uw gewicht en gezondheid zorgvuldig controleren en jaarlijks een onderzoek door een neuroloog ondergaan. Als er onaangename sensaties, ernstige schendingen van de interne organen en andere complicaties zijn, is conservatieve of chirurgische therapie noodzakelijk.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van perineurale cyste wordt uitgevoerd met matige pijn en geen ernstige complicaties. Patiënten krijgen bedrust te zien, een gebalanceerd, maar niet te caloriebeperkt dieet (gewichtstoename kan leiden tot een verergering van de pathologie), evenals het gebruik van geneesmiddelen die de manifestaties van de pathologie verminderen.

    Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen en pijnstillers voor de verlichting van pijn en ontstekingen ("Ketanov", "Movalis", "Baralgin").

In combinatie met conservatieve behandeling worden patiënten voorgeschreven fysiotherapeutische procedures (magnetische therapie, ultraviolette bestraling, elektroforese, enz.), Waarna een cursus van massage wordt gegeven, die het mogelijk maakt om de groei van de cyste te vertragen en de symptomen van de ziekte te verminderen.

Tip! Conservatieve behandeling van perineurale cysten vereist strikte en strikte naleving van medische aanbevelingen, anders zullen therapeutische technieken niet werken en zal het pathologische proces verder gaan.

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde stelt voor de lumbosacrale cyste te behandelen met infusies van medicinale planten met antitumor-, ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen.

    Nard. Maal de gedroogde wortel van de plant, meng het met gist in een hoeveelheid van 30 g plantaardige grondstoffen per eetlepel gist, los het resulterende mengsel op in een pot met drie liter kokend water. Houd de remedie 48 uur aan, waarna je de remedie voor een halve kop per dag, ongeacht de maaltijd, tot het einde neemt. Daarna moet je een pauze nemen van 20 dagen, waarna je de cursus herhaalt.

In het geval van een perineurale cyste en andere neoplastische ziekten van de wervelkolom, is het nuttig om afkooksels en theeën te drinken met de toevoeging van immortelle, valeriaan, hypericum, successie, duizendknoop.

Waarschuwing! Zelfbehandeling voor tumoren kan uitermate gevaarlijk zijn, dus is het voor het gebruik van volksrecepten beter om een ​​specialist te raadplegen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is een radicale methode, die wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft, de cyste groeit of ernstige symptomen veroorzaakt. De meest gebruikelijke manier om een ​​neoplasma te verwijderen is als volgt: de inhoud wordt uit de cystische holte gepompt, waarna een speciaal preparaat erin wordt geïntroduceerd dat de versmelting van de wanden bevordert. De methode van volledige verwijdering van een cyste samen met de harde weefsels eromheen wordt minder vaak gebruikt, waarna (indien nodig) een implantaat wordt ingebracht in plaats van de uitgesneden wervel.

Chirurgie is een nogal riskante methode om een ​​perineurale cyste te behandelen, omdat het ernstige gevolgen kan hebben, zoals bloeden, schade aan zenuwuiteinden, verlies van hersenvocht, infectie van de plaats van operatie en meningitis. Postoperatieve meningitis is de meest voorkomende complicatie van de therapie, die ontstaat als gevolg van een cystruptuur en het verlaten van de inhoud. Bovendien blijft er na de operatie een redelijk hoog risico op herhaling van de ziekte bestaan: de opkomst van een nieuwe tumor op de plaats van de verwijderde tumor.

Perineurale cyste in de wervel S2 is een gevaarlijke pathologie die tijdige diagnose vereist en een geïntegreerde benadering van de behandeling. Als er geen therapie is, kan dit leiden tot ernstige complicaties in het werk van het bewegingsapparaat en de inwendige organen, dus als de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.