Coxartrose van het heupgewricht

Mensen ouder dan 40 jaar worden steeds vatbaarder voor verschillende ziekten. Dit betreft niet alleen het werk van de interne organen, maar ook het bewegingsapparaat. Dit komt vooral tot uiting in de vorm van acute pijn in de lies of dij, waardoor de bewegingen van de persoon beperkt worden en hij begint te meppen. Al deze tekens duiden op het verschijnen van een ziekte zoals coxarthrose, die in onze tijd het meest voorkomt.

Om de symptomen van de ziekte te elimineren, en om de overgang naar een ernstiger stadium met behulp van chirurgische behandeling te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van het optreden, de diagnose en de ernst grondig te onderzoeken, en vervolgens de meest geschikte behandelingsmethode te bepalen en dieetpatronen in de aanwezigheid van deze ziekte te identificeren. Het zijn deze componenten die een persoon helpen om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven, waarbij ze gewrichtspijn en onaangename gewaarwordingen vergeten.

Wat is coxarthrose van het heupgewricht?

Onze gewrichten hebben het vermogen om te gaan met stoten en weerstand bieden aan zware belastingen, maar hun grootste verschil is elasticiteit. Met de leeftijd zijn ze onderhevig aan slijtage en dit leidt tot ernstige pijn en tekenen van beschadiging.

Wat is coxarthrose?

Dit is een ziekte die een soort artrose is in de vorm van een heupblokkade.

De progressiviteit van coxarthrosis hangt voornamelijk samen met de verslechtering van de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof, die dik en stroperig wordt. Deze verandering kan ertoe leiden dat het bovenste deel van het hyaliene kraakbeen periodiek uitdroogt en zijn gladheid verliest en soms bedekt raakt met scheuren. Vanwege dit soort onregelmatigheden, beginnen kraakbeenderen geblesseerd te raken bij het bewegen, worden erg dun en bijgevolg wordt de pijnlijke toestand van het gewricht verergerd.

Coxartrose is dus een duurzame vernietiging van de eenheid van de gewrichtsvlakken, gebaseerd op veranderingen in metabolische processen. In de meeste gevallen verloopt het vrij langzaam, waardoor het kraakbeenweefsel en de vervormende botten worden aangetast. Het gevorderde stadium van de ziekte komt in de meeste gevallen voor in de vorm van spiernecrose, evenals verdere verkorting van de ledematen.

Oorzaken van ziekte

De ziekte in het ontwikkelingsproces kan primaire en secundaire vormen hebben.

De eerste kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van een aantal redenen die alleen als aannames worden beschouwd. Een secundaire - impliceert de aanwezigheid van andere ziekten die het uiterlijk en de ontwikkeling van coxarthrose kunnen beïnvloeden, wat een gevolg of een bepaald symptoom wordt. Deze ziekten omvatten:

heupdysplasie - verminderde ondersteuningsfunctie;
een geërfde vorm van verplaatsing van de heup - het ontbreken van de noodzakelijke articulatie tussen de botten;
aseptische necrose - botversterving;
De ziekte van Perthes - verminderde bloedtoevoer;
ontstekingsprocessen en infectieuze laesies.

Er zijn verschillende hoofdredenen die het optreden van coxarthrose kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld verwonding, tijdens de accumulatie van schade, het kraakbeen begint te atrofiëren, het heupgewricht is geblokkeerd en dit betekent dat het onderliggende bot ook wordt vernietigd. Zo'n factor als erfelijkheid veroorzaakt veel controverse. De ziekte zelf kan niet worden geërfd, maar de structurele kenmerken van het skelet kunnen hier duidelijk de oorzaak van zijn. Een andere oorzaak is gewrichtsontsteking, een ziekte zoals artritis.

Een aantal minder vaak voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte moeten worden vermeld, omdat ze ondanks de verminderde incidentie optreden:

schending van het bloedcirculatieproces - door het falen van dit proces beginnen metabolische producten zich te accumuleren in de gewrichtsweefsels, ze zijn in staat om enzymen te produceren die later een destructief effect hebben op kraakbeen;
grote belasting - speciale aandacht moet worden besteed aan zware fysieke inspanning;
obesitas - het ontstekingsproces begint te verschijnen vanwege de overbelasting van het gewricht met een grote lichaamsmassa;
hormonale achtergrond;
laagactieve levensstijl - draagt bij aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën.

Natuurlijk vereisen al deze redenen meer aandacht van de patiënt, ondanks de frequentie van hun manifestatie, hebben ze allemaal de neiging tot vernietiging, een ontstekingsproces en als een resultaat een teleurstellende diagnose van coxarthrose te veroorzaken. Het zou al op jonge leeftijd moeten zijn om aandacht te besteden aan hun gezondheid om vervolgens de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen. Om een co-morbide ziekte actief te bestrijden, moet men niet alleen weten wat bijdraagt tot de ontwikkeling, maar ook welke symptomen het kan vergezellen.

Symptomen van coxarthrose van het heupgewricht

Ondanks het feit dat de ziekte verschillende graden van ontwikkeling heeft, zijn de symptomen in al deze stadia bijna hetzelfde. Er zijn echter nog steeds een aantal tekens, waardoor het mogelijk is om de beginfase te bepalen en de noodzakelijke behandeling te kiezen voor een snel en volledig herstel. Heel vaak gaan patiënten naar medische instellingen die al in de late stadia van een heupblokkade zijn, wat de kans op een kortdurende behandeling aanzienlijk verkleint.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de vorming van pijn, en de mate van kracht hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Aanvankelijk komt pijn in het gewrichtsveld tot uiting in een zwakke maat, daarom hebben we geen haast om hulp te zoeken bij specialisten. De belangrijkste fout op dit moment is de mening dat dit soort pijn op zichzelf kan verdwijnen. Na verloop van tijd begint het te groeien, vooral tijdens het wandelen, alleen in rust kalm, waarna de persoon begint te meppen.

Er zijn symptomen die van algemene aard zijn:

het veranderen van de lengte van de benen - het verkorten van het been met coxartrose duidt op een laat stadium van de ziekte en gaat verder gepaard met vervorming van het bekken;
spieratrofie is het meest ernstige symptoom dat kenmerkend is voor de ontslagen vorm van de ziekte, aangezien er in het vroege stadium slechts een lichte verzwakking is;
kreupelheid - een merkbare verandering in het lopen duidt op een verandering in het skelet;
crunching in the joints - zegt over de pathologische laesie.

Naast de bovenstaande symptomen kan een persoon ook psychosomatische tekenen ontwikkelen. Dit manifesteert zich in de vorm van lethargie en depressie, vergezeld door constante vermoeidheid en een constant pijngevoel. In de loop van de tijd, op de achtergrond van deze symptomen, worden een warm humeur en prikkelbaarheid gevormd.

De mate van coxarthrose van het heupgewricht

Zoals elke ziekte, heeft coxarthrosis verschillende stadia van ontwikkeling. Overweeg elk van hen in meer detail.

Coxartrose van het heupgewricht van graad 1 manifesteert zich in de vorm van soms manifeste pijnlijke gewaarwordingen, vooral na lichamelijke inspanning. Deze gewaarwordingen zijn in grotere mate gericht op het heupgewricht en bewegen zich naar de knieën of heupen. Na een korte rustperiode kan de pijn verdwijnen. De röntgenfoto laat kleine botgroei zien die niet verder reikt dan de articulaire lip. Het gebied van het dijbeen is niet onderhevig aan enige veranderingen en er is een ongelijkmatige vernauwing van de gewrichtsruimte.

Coxartrose van het heupgewricht van graad 2 wordt gekenmerkt door de meest uitgesproken vorm. Naast de bestaande pijn, die in staat is om aan de dij en de lies te geven en zelfs in rust te worden waargenomen, is er kreupelheid, wat duidt op een schending van de stabiele en correcte functionaliteit van het aangetaste gewricht. Al deze signalen houden verband met het feit dat de spieren geleidelijk hun werkvermogen verliezen. Uitoefening gedurende deze periode wordt de meest uitgesproken en kan verder gaan dan.

Coxartrose van het graad 3 heupgewricht is op elk moment van de dag een constante pijnsensatie. Er zijn problemen bij het lopen en de noodzaak voor een persoon om te ondersteunen. De gewrichten beperken het bewegingsbereik als gevolg van de atrofie van het onderbeen, de dij en de billen. Er is een verkorting van de ledemaat en de nederlaag van de zijkant. Om het verkorten te compenseren, wordt de patiënt gedwongen om de torso naar de zieke zijde te kantelen, en dientengevolge neemt de belasting van de aangetaste gewrichtslag toe. Röntgenfoto's laten een scherpe vernauwing van de heupkop zien en de aanwezigheid van een groot aantal botgroei. Om dit stadium van de ziekte te bereiken, is niet alleen een langdurige behandeling nodig, maar ook een operatie.

Identificatie van de ontwikkelingsstadia van de ziekte speelt een belangrijke rol bij de verdere diagnose en speciale complexe behandeling.

Diagnose van coxarthrosis

Er zijn verschillende manieren om coxarthrose te diagnosticeren.

De belangrijkste methoden voor diagnose zijn:

Klinische analyse van bloed. Uit de vinger genomen om het niveau van rode bloedcellen te bepalen op basis van de mate van verandering, bleek de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Deze vorm van analyse kan echter geen specifiek antwoord geven, maar alleen het bereik van de diagnostische zoekopdracht beperken.
Biochemische analyse van bloed. Het wordt op een lege maag uit een ader genomen. Volgens de resultaten van de studie kan een of andere ziekte worden geïdentificeerd. Het helpt om specifiek te identificeren wat het is: een ontstekingsproces of ziekten van de gewrichten.
Radiografie. Het is de belangrijkste methode voor het bepalen van de ziekte. Op de röntgenfoto zijn alle veranderingen in de vorm van het gewricht en veranderingen in het botweefsel duidelijk zichtbaar, en de afmetingen van de gewrichtsruimte kunnen ook worden bepaald.
Magnetische resonantie beeldvorming. Het onderzoek maakt gebruik van magnetische golven om weefselveranderingen in de vroegste stadia te detecteren en om de primaire tekenen van aseptische necrose te bepalen.
Computertomografie. Het wordt gebruikt in afwezigheid van een MRI-apparaat, omdat het significant slechter is in de diagnose en detectie van de primaire manifestaties van de ziekte.
Echoscopisch onderzoek. Helpt het dunner worden van kraakbeenweefsel of de hoeveelheid gewrichtsvloeistof te detecteren. De effectiviteit van deze methode hangt echter af van de kwalificaties van de specialist die de studie rechtstreeks uitvoert.

Tegenwoordig is het, om een diagnose van coxartrose te stellen, noodzakelijk om alle noodzakelijke testen maximaal te doorstaan en de noodzakelijke procedures te ondergaan, aangezien het op deze indicatoren is dat de verdere behandeling en de vitale activiteit van patiënten zal afhangen.

Behandeling van coxarthrose van het heupgewricht

Deze ziekte omvat een complexe en langdurige behandeling, die uit verschillende fasen kan bestaan.

Voor de behandeling van de beginfase is het bijvoorbeeld voldoende om de levensstijl aan te passen, het dieet te veranderen en sport met coxarthrose is ook een effectieve methode. Voor de meer ernstige fase zijn verschillende behandelingsopties vereist.

De belangrijkste manieren om de ziekte van het heupgewricht te bestrijden:

medicamenteuze behandeling - kan pijn elimineren, zwelling en ontstekingsprocessen verlichten, en de bloedcirculatie en voeding van kraakbeenweefsel verbeteren;
chirurgische behandeling - gebruikt in het laatste stadium van ontwikkeling, wanneer de functionele mogelijkheden van het gewricht volledig zijn vernietigd;
gymnastiek is de meest effectieve methode die een positief resultaat kan opleveren; sport met coxarthrosis is alleen mogelijk onder toezicht van een kwalificatiespecialist;
fysiotherapeutische procedures - een aanvullende behandelingsmethode, geeft zichtbare resultaten uitsluitend in het vroege stadium van de ontwikkeling van de aandoening, verlicht spasmen en verbetert de bloedcirculatie;
Massage - aangesteld in elk stadium van de ziekte om de spanning te verlichten en de spieren te versterken.

Men moet niet vergeten dat de behandeling van coxartrose een ernstig probleem is, omdat deze aandoening in de meeste gevallen leidt tot invaliditeit en invaliditeit. In elk geval zijn de hoofddoelen van de behandeling allereerst het verlichten van pijn, het herstellen van de normale werkcapaciteit van het intra-articulaire kraakbeen, een significante vermindering van de belasting, versterking van het spierframe en vergroting van de beweeglijkheid van de articulatie van de patiënt.

Voeding voor coxartrose van het heupgewricht

Voeding in de aanwezigheid van deze ziekte is niet de hoofdrol, omdat het alleen nuttig is om het lichaamsgewicht te verminderen. Dit feit is echter grotendeels in staat de ontwikkeling van de ziekte te beïnvloeden.

Wat dieet betreft, helpt de juiste aanpak van dit probleem om de gezondheid van de patiënt te herstellen. Bij een ziekte zoals coxarthrose moet het dieet ongeveer 5 keer per dag worden verdeeld en de porties moeten klein zijn, maar een enorme hoeveelheid voedingsstoffen bevatten.

Uit het dieet moeten producten worden uitgesloten zoals:

vette vleesvloeistoffen;
hoog vet voedsel;
halffabrikaten;
zout in grote hoeveelheden.

Als deze regels worden nageleefd, vindt niet alleen het herstel van kraakbeenweefsel plaats, maar ook de vorming van nieuwe weefsels.

Zeer nuttig voor het herstellen van de functie van gewrichten gefermenteerde melkproducten. Een deel van het eiwit kan worden verkregen uit bepaalde soorten vlees en vis. De restauratie van weefsel draagt bij tot collageen, gelegen in de aspic vis en aspic.

Koolhydraten spelen een aparte rol, omdat ze het lichaam van extra energie kunnen voorzien.

Onder de dessertgerechten is fruitgelei het meest bruikbaar, en suiker moet worden vervangen door natuurlijke honing.

Opgemerkt moet worden dat voeding een belangrijke stap is naar een snel herstel.

Ziekten van het bewegingsapparaat worden niet alleen bij ouderen waargenomen, ze zijn zelfs karakteristiek voor kinderen. Coxartrose van het heupgewricht, waarvan het belangrijkste symptoom hevige pijn in het getroffen gebied is, kan iedereen treffen, dus u moet weten waardoor het veroorzaakt en hoe ermee om te gaan. Is het mogelijk om met conservatieve therapie te behandelen en wanneer een operatie nodig is?

Wat is coxarthrose van het heupgewricht

De hele groep artrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door degeneratieve-vervormingsveranderingen in de weefsels. Coxarthrosis onder hen onderscheidt zich door de frequentie van diagnose, vooral bij vrouwen, en de heuplaesie komt vaker voor dan anderen vanwege verhoogde stress, zelfs bij een persoon die niet betrokken is bij een geweldige sport. De mate van coxarthrosis vorderde langzaam, dus in een vroeg stadium waren de voorspellingen van de artsen positief. Het mechanisme van ziekteverloop is als volgt:

Gewrichtsvloeistof wordt dik, verhoogt de viscositeit. Het kraakbeenachtige oppervlak droogt en er vormen zich scheuren in.
Wrijving van gewrichtskraakbeen leidt tot hun dunnere, pathologische processen in weefsels.
Het vervormingsproces van de botten wordt gestart, de mobiliteit van de heupzone wordt verstoord. Lokaal metabolisme lijdt, de spieren van de aangetaste beenatrofie.

symptomen

Het belangrijkste teken van dystrofische veranderingen is pijn: die kan worden gelokaliseerd in het lies-, heup- en zelfs het kniegebied. De aard van de pijn hangt af van het stadium van de ziekte - in het beginstadium komt het alleen voor als de patiënt aan het trainen is. Later wordt de pijn constant, kwellingen zelfs in rust, het pijngebied breidt zich uit. Artrose van de heupgewrichten wordt voornamelijk gekenmerkt door de volgende symptomen:

stijfheid van bewegingen;
loopstoornissen (tot kreupelheid);
vermindering van de amplitude van beweging in het heupgebied;
verkorting van de ledemaat met het aangetaste gewricht.

redenen

De moderne geneeskunde verdeelt alle osteoartritis in 2 categorieën: primair wordt gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke redenen voor het optreden van de ziekte, met uitsluiting van risicofactoren en sommige congenitale aspecten. Dus een indirecte voorwaarde kan een schending zijn van metabole processen of zwakte van kraakbeenweefsel, maar meestal ontwikkelt zich primaire coxarthrose op de achtergrond:

lange lasten op de verbinding;
spinale afwijkingen;
problemen met de bloedsomloop en hormonen;
ouderdom;
sedentair werk.

Secundaire coxarthrose is een ziekte die nog steeds wordt ondersteund door een hele "bos" van ziekten die zijn geassocieerd met het bewegingsapparaat, kraakbeen en botweefsel, of het treedt op als een posttraumatische complicatie. Eenzijdige schade aan het heupgebied komt voornamelijk voor op de achtergrond van osteochondrose en bilaterale aandoeningen van het kniegewricht. De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

aseptische necrose die de heupkop beïnvloedt;
dysplasie;
De ziekte van Perthes;
aangeboren dislocatie van de heup;
ontstekingsproces (vaak gecompliceerd door infectie) in de heup.

graden

Officieel medicijn meldt dat een vervormende artrose van het heupgewricht 3 ontwikkelingsstadia kent, waarbij pijn nog steeds het enige veel voorkomende symptoom is dat geleidelijk aan intensiteit verwerft. De resterende symptomen veranderen naarmate de coxarthrosis vordert, dus het is eenvoudig om uit te maken hoe de ziekte werkt. De classificatie is eenvoudig:

1e graad - vernauwing van de gewrichtsruimte, het hoofd en de nek van het femurbot in de normale toestand, maar er is een vergroting aan het acetabulum.
2e graad - X-stralen zullen een ongelijke significante versmalling van de opening vertonen, er is een vervorming van de dijbeenkop, die naar boven is verschoven en vergroot. Botgroei aan beide randen van het acetabulum.
3e graad - gekenmerkt door een significante vernauwing van de spleet en de uitzetting van de heupkop. Van de symptomen van dit stadium, constante pijn, spieratrofie (als gevolg van een verminderde bloedcirculatie van het gewricht), verkort de ledemaat.

diagnostiek

De belangrijkste methode om de conditie van de heupzone te controleren op verdenking van coxarthrose is radiografie: de informatie-inhoud van de afbeelding is bijna absoluut - je kunt zelfs precies de oorzaak van de ziekte kennen. Als aanvulling op röntgenfoto's kan een arts voorschrijven:

MRI (controleer op problemen met zacht weefsel);
CT (voor gedetailleerd onderzoek van botstructuren).

behandeling

Alvorens de oorzaak te achterhalen die de dystrofische veranderingen in de weefsels veroorzaakte, is de hoofdtaak van de patiënt het elimineren van de symptomen - voornamelijk de strijd tegen pijn en pogingen om gewrichtsmobiliteit te herstellen. Tegelijkertijd hebben de artsen de eis gesteld om de belasting van de dijspieren te beperken, zodat de ziekte geen acute vorm aanneemt. In de beginfase kiezen specialisten voor conservatieve therapie, in een hardloopsituatie moeten ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Hoe coxarthrosis van het heupgewricht genezen zonder operatie

Als congenitale afwijkingen van het bindweefsel of kraakbeenweefsel of de wervelkolom bijdragen aan dystrofische artrose, zal de behandeling alleen gericht zijn op het voorkomen van exacerbatie en het verlichten van de belangrijkste symptomen. In andere gevallen handelt de arts over de oorzaak van de ziekte, waarvoor de patiënt is voorgeschreven:

medicamenteuze therapie (actueel, injecteerbaar, oraal);
fysiotherapie aan de pijnlijke gewricht;
fysiotherapie (bewaart de mobiliteit van de heup);
massage;
dieet.

Medicamenteuze behandeling

Alle tabletten en actuele medicatie (zalven, injecties) worden aan de patiënt voorgeschreven op basis van de oorzaak van coxarthrose en het stadium van zijn ontwikkeling. NSAID's helpen pijn verlichten, maar genezen niet - alleen om de symptomen te stoppen. Spierverslappers en vasodilatoren worden gebruikt om de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren en spasmen te elimineren, en chondroprotectors worden gebruikt om kraakbeen te herstellen. Effectieve geneesmiddelen voor coxarthrosis zijn:

Indomethacine - uitsluitend in geval van acute exacerbatie van coxarthrosis van de heup, om ontsteking en pijn te verlichten.
Chondroitin sulfaat is veilig, toegestaan tijdens de zwangerschap, beschermt tegen verdere vernietiging van kraakbeen.

blokkade

Wanneer coxarthrosis acuut wordt, moet de patiënt niet alleen worden behandeld, maar ook om zich beter te voelen, door de aanval van pijn in het gewricht te verwijderen. Daartoe injecteren artsen novocaïne, en vervolgens - glucocorticoïden, met een sterke ontstekingsremmende werking. De blokkade kan enkele weken aanhouden, maar het middel voor de injectie wordt exclusief door de arts gekozen.

Injecties voor coxartrose van het heupgewricht

Injecties voor deze ziekte kunnen intramusculair, intraveneus en in de gewrichtsholte zijn. De laatste - met op hyaluronzuur gebaseerde medicijnen die de gewrichtsvloeistof vervangen, die kraakbeenweefsel beschermen en herstellen. Intramusculaire injecties kunnen met chondroprotectors en ontstekingsremmende medicijnen zijn:

Artradol - op chondroïtinesulfaat, stopt de ontsteking, past het gewricht aan de belasting aan, laat niet toe dat kraakbeen instort.
Diclofenac is een ontstekingsremmend middel dat zwelling en pijn elimineert, maar ze kunnen niet langer dan 2 weken worden behandeld.

dieet

Correctie van voeding om coxarthrosis te behandelen, helpt niet - het is alleen nodig om de belasting van het gewricht te verminderen als de patiënt lijdt aan overgewicht. Het wordt aanbevolen om eenvoudige koolhydraten volledig te verlaten, meer water te consumeren en in het dieet is het noodzakelijk om de zuivelgroep van producten, vis, boekweit, bonen en gerechten op basis van gelatine (collageen) - aspic, gelei, op te nemen.

Therapeutische gymnastiek

Zware ladingen voor een patiënt met coxarthrose zijn verboden om de progressie van de ziekte te voorkomen, maar het is onmogelijk om activiteit te weigeren - het draagt bij aan het behoud van de beweeglijkheid van de gewrichten. Een reeks oefeningen voor fysiotherapie moet door een arts worden samengesteld en axiale belasting uitsluiten. Zulke opties zijn mogelijk:

Liggen op je rug, langzaam "trappen" met je benen gedurende 15 seconden omhoog. Neem een pauze, herhaal de oefening.
Lig op je buik en leg je handen op je heupen, til je rechte benen afwisselend op.
Ga op de zijkant liggen, de onderarm onder het hoofd. Til het bovenbeen langzaam op en laat het zakken.

Wat is coxartrose van het heupgewricht en hoe het te behandelen, symptomen, volledige beschrijving van de ziekte

Coxartrose beïnvloedt de heupgewrichten van mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn eerdere verwondingen, aangeboren en verworven ziekten met een ontstekings- of niet-inflammatoir karakter. De belangrijkste symptomen van coxarthrose zijn pijn in het heupgewricht, ochtendzwelling en stijfheid van bewegingen. In het beginstadium van de pathologie is de behandeling conservatief. Met zijn ineffectiviteit tegen de achtergrond van de snelle progressie van coxarthrosis, is zijn late detectie, chirurgische interventie, gewoonlijk vervanging van endoprothesen, geïndiceerd.

Pathologiebeschrijving

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Coxartrose (osteoartritis, vervormende artrose) is een degeneratief-dystrofische pathologie van het heupgewricht. In de beginfase van ontwikkeling verandert de structuur van de synoviale vloeistof. Het wordt viskeus, dik, dus het verliest het vermogen om hyalien kraakbeen te voeden. Als gevolg van uitdroging droogt het oppervlak uit en wordt het bedekt door meerdere radiale scheuren. In deze toestand verzacht hyaline kraakbeen de slagen niet wanneer de botten die het gewricht vormen bij elkaar komen.

Om zich aan te passen aan de verhoogde druk die daarop ontstaat, worden de botstructuren vervormd met de vorming van gezwellen (osteophyten). In het heupgewricht verslechtert het metabolisme, wat de spieren en het ligament-peesapparaat van het gewricht negatief beïnvloedt.

graden

Elke fase heeft zijn eigen symptomen, waarvan de ernst afhangt van de mate van vernauwing van de gewrichtsruimte, het aantal botgroei dat zich heeft gevormd.

Oorzaken van de ziekte

Primaire coxarthrose wordt een destructieve degeneratieve laesie van het heupgewricht genoemd, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld. Dit betekent dat er geen voorwaarden zijn vastgesteld voor de vroegtijdige vernietiging van hyalien kraakbeen. Dergelijke pathologische aandoeningen kunnen secundaire coxarthrose veroorzaken:

Vereisten voor de ontwikkeling van coxarthrose zijn obesitas, verhoogde lichaamsbeweging, een zittende levensstijl, metabole stoornissen, hormonale stoornissen, kyfose, scoliose en platte voeten.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van ontwikkeling kan coxarthrosis zich alleen met milde pijn manifesteren. Ze komen meestal voor na intensieve lichamelijke inspanning, harde werkdag. Een persoon schrijft de verslechtering van het welzijn van de spiermoeheid af en zoekt geen medische hulp. Dit verklaart de frequente diagnose van coxarthrose in 2 of 3 stadia, wanneer conservatieve therapie niet effectief is.

Beperking van mobiliteit in het gewricht

Het bereik van bewegingen in het heupgewricht wordt verminderd als gevolg van compensatoire groei van botweefsel, beschadiging van het synoviaal membraan, vervanging van delen van de gewrichtscapsule door vezelachtige weefsels zonder enige functionele activiteit. De motiliteit kan enigszins beperkt zijn, zelfs met coxarthrose 1 graad. Er zijn problemen bij het maken van rotatiebewegingen van de voet.

Naarmate de ziekte vordert, worden de ochtendstijfheid en zwelling van het gewricht gebruikelijk. Om zijn mobiliteit te herwinnen, moet een persoon een paar minuten opwarmen. Tegen lunchtijd wordt het bewegingsbereik hersteld, inclusief het resultaat van de productie van hormoonachtige stoffen in het lichaam.

kraken

Bij het lopen, buigen en (of) uitbreiden van het heupgewricht zijn klikken, knarsen en knetteren duidelijk hoorbaar. De reden voor het geluid van elke stap - de wrijving van botoppervlakken tegen elkaar, inclusief osteophyten. Een crunch kan ook verschijnen in een normale gezondheidstoestand als gevolg van het instorten van koolstofdioxidebellen in de gewrichtsholte. Coxartrose wordt aangegeven door de combinatie met doffe of scherpe pijn.

Pijnlijke sensaties worden al permanent in stadium 2 van coxarthrose. Hun ernst neemt iets af na een lange rustperiode. De pijn intensiveert tijdens de volgende terugval of ontwikkeling van synovitis vaak geassocieerd met artrose (ontsteking van het synoviaal membraan). In het stadium van remissie voelt het ongemak enigszins zwakker aan. Maar als een persoon een zwaar voorwerp overkookt of optilt, verschijnt er opnieuw hevige pijn.

Spierspasmen

Verhoogde spanning van de skeletspieren van de dij komt om verschillende redenen voor bij coxarthrose. Ten eerste verzwakken gewrichtsbanden. Spierspasmen om de heupkop in het acetabulum te houden. Ten tweede gaat een verhoogde tonus vaak gepaard met ontsteking van het synoviaal membraan. Ten derde, wanneer osteophyten worden verplaatst, worden de zenuwuiteinden samengedrukt en wordt spierspasmen een compenserende reactie op acute pijn.

kreupelheid

In de latere stadia van de ontwikkeling van coxarthrose begint de patiënt zwaar te hinken. Veranderingen in het lopen veroorzaken flexiecontracturen, vervorming van botoppervlakken, waardoor het onmogelijk wordt om een rechte beenhouding te handhaven. De persoon hinkelt ook om de ernst van de pijn te verminderen en het lichaamsgewicht over te brengen naar een gezonde ledemaat.

Been verkorting

Het inkorten van de benen met 1 cm of meer is typerend voor coxarthrosis klasse 3. De redenen voor het verminderen van de lengte van het onderste lidmaat zijn ernstige musculaire atrofie, dunner worden en afvlakking van kraakbeen, vernauwing van de gewrichtsruimte, vervorming van de dijbeenkop.

Diagnostische methoden

De eerste diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, een extern onderzoek, anamnese en de resultaten van een reeks functionele testen. Veel inflammatoire en niet-inflammatoire pathologieën worden gemaskeerd onder de symptomen van coxarthrose, daarom worden instrumentele en biochemische onderzoeken uitgevoerd.

X-ray onderzoek

Stadium van coxarthrose wordt vastgesteld door radiografisch onderzoek uit te voeren. De resulterende beelden laten duidelijk destructieve veranderingen in het heupgewricht zien. Dit zijn vernauwing van de gewrichtsruimte, vervorming van de botoppervlakken, vorming van osteophyten.

Computertomografie

CT wordt toegewezen aan patiënten om de mate van afvlakking, vervorming van hyalien kraakbeen te bepalen. De resultaten van de studie laten ook toe om de conditie van het ligament-peesapparaat, zenuwstammen, spieren, kleine en grote bloedvaten te evalueren.

Magnetische resonantie beeldvorming

MRI is een van de meest informatieve onderzoeken naar de diagnose van coxarthrose. Om stoornissen in de bloedsomloop in het gebied van het aangetaste gewricht te identificeren, wordt dit met contrast uitgevoerd. Routinematig onderzoek wordt uitgevoerd om de mate van beschadiging van de ligamenten en misvorming van de dijbeenkop te bepalen, de detectie van gebieden van fibreuze degeneratie van de gewrichtscapsule.

Beenlengtemeting

Vóór de meting vraagt de arts de patiënt op te staan en zijn benen zo veel mogelijk recht te trekken. Om de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen, gebruikt de orthopedist twee botoriëntatiepunten. Bovenste - de voorste as van het bekkenbot, gelegen op het voorste zijvlak van de buik in het gebied van de buitenrand van het ligamentium van de lies. De tweede richtlijn is elke botstructuur van de knie, enkel en hiel. Het meten van de beenlengte kan niet informatief zijn als coxarthrose twee heupgewrichten tegelijk beïnvloedt.

Laboratoriumtests

Klinische bloed- en urinetesten worden uitgevoerd om de algehele gezondheid van de patiënt te beoordelen. En de resultaten van biochemische studies onthullen vaak de pathologieën die de ontwikkeling van coxarthrose veroorzaakten. Gouty-artritis wordt aangegeven door hoge niveaus van urinezuur en de zouten ervan. Een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten duidt op een ontstekingsproces (bursitis, artritis, synovitis). Om reumatoïde artritis uit te sluiten, worden reumafactor, C-reactief eiwit en antinucleaire antilichamen bepaald.

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Punctie van het heupgewricht

Met behulp van een punctuur wordt synoviale vloeistof genomen om de samenstelling ervan te bestuderen, om veranderingen in consistentie te detecteren. Als een infectieus-inflammatoir proces wordt vermoed, is nader biochemisch onderzoek van een biologisch monster geïndiceerd.

Behandelmethoden

Bij het bepalen van de tactiek van de therapie houdt de orthopedist rekening met de ernst van coxarthrose, de vorm van het beloop, de oorzaken van de ontwikkeling, de ernst van de symptomen. Vanaf de eerste dagen van de behandeling wordt patiënten vaak aangeraden om verbanden te dragen met stijve ribben, orthesen. Het gebruik van orthopedische apparaten helpt de vernietiging van kraakbeen- en botvervorming te vertragen.

geneesmiddelen

blokkade

Voor de verlichting van acute pijn, niet geëlimineerd door NSAID's, worden intra-articulaire of periarticulaire medicijnblokkades voorgeschreven. Om ze uit te voeren, worden hormonale geneesmiddelen gebruikt - Hydrocortison, Triamcinolone, Diprospan, Dexamethason. Verbetert de pijnstillende werking van glucocorticosteroïden, hun combinatie met anesthetica Lidocaine of Novocain.

injecties

Elimineren sterke pijn in het heupgewricht maakt intramusculaire injectie van NSAID's mogelijk - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka. Om de skeletspieren te ontspannen, wordt meestal Mydocalm gebruikt, dat naast de spierverslapper ook de anesthesie Lidocaïne omvat. In de vorm van injecties omvatten therapeutische schema's B-vitamines, geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren (Pentoxifylline, Eufillin), chondroprotectors (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Dieet therapie

Patiënten met overgewicht worden aanbevolen om gewicht te verliezen om de verspreiding van pathologie naar gezonde articulaire structuren te vertragen. Het is noodzakelijk om het caloriegehalte van het dagmenu te beperken tot 2000 kilocalorieën door voedingsmiddelen met veel vet en eenvoudige koolhydraten te elimineren. Diëtisten raden aan te blijven plakken aan de juiste voeding voor alle patiënten met coxarthrosis. Het dieet moet bevatten verse groenten, fruit, bessen, ontbijtgranen pap, vette zeevis, zuivelproducten. Naleving van het therapeutische dieet stimuleert de versterking van de immuniteit en verbetert de algehele gezondheid.

Oefeningstherapie en massage

Bij de behandeling van coxarthrosis gebruikt klassiek, acupressuur, vacuümmassage. Na verschillende sessies wordt de bloedcirculatie in het heupgewricht verbeterd en de voedingsreserves aangevuld. Het uitvoeren van massageprocedures stimuleert de versterking van het ligament-peesapparaat, het herstel van zacht weefsel beschadigd door de verplaatsing van osteophyten.

Regelmatige fysiotherapie is een van de meest effectieve manieren om osteoartritis te behandelen. Een reeks oefeningen wordt door de arts afzonderlijk gedaan voor de patiënt met betrekking tot zijn fysieke conditie.

fysiotherapie

Patiënten met coxarthrose worden maximaal 10 sessies magnetische therapie, lasertherapie, UHF-therapie, UV-bestraling en schokgolftherapie voorgeschreven. Het therapeutische effect van de procedures is te danken aan de verbetering van de bloedcirculatie, de versnelling van metabolisme- en regeneratieprocessen. Voor de verlichting van acute pijn wordt elektroforese of ultrafonophorese uitgevoerd met glucocorticosteroïden, anesthetica, vitamines van groep B. Toepassingen met ozokeriet of paraffine helpen ongemak te voorkomen.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, is pijn die niet wordt geëlimineerd door medicatie, de gestage progressie van coxarthrosis, chirurgische interventie aan patiënten geïndiceerd. De operatie wordt onmiddellijk uitgevoerd in het geval van een pathologie van 3 graden van ernst, omdat het onmogelijk is om de destructieve veranderingen in kraakbeen en botten als gevolg van het nemen van medicijnen of oefentherapie te elimineren.

arthroplasty

De operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. De kop van het dijbeen wordt uit het acetabulum verwijderd. De zichtbare destructieve veranderingen in weefsels worden gecorrigeerd - botgroei wordt verwijderd, gewrichtsvlakken worden genivelleerd en necrose blootgestelde weefsels worden weggesneden. Tijdens het chirurgisch proces worden holten gevormd die gevuld zijn met keramische implantaten.

endoprothese

Het heupgewricht wordt vervangen door een implantaat onder algemene anesthesie. Voor de preventie van de ontwikkeling van een infectieus proces, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Na 10 dagen worden de hechtingen verwijderd en wordt de patiënt ontslagen uit de medische faciliteit. In het stadium van revalidatie worden de patiënten getoond fysiotherapie en massageprocedures, oefentherapie.

Mogelijke gevolgen

In het laatste stadium van de pathologie ontwikkelen zich flexie, resulterende contracturen. Het been van de patiënt is voortdurend gebogen, dus hij gebruikt een stok of krukken om te bewegen. Na volledige fusie van de gewrichtsruimte vindt immobilisatie plaats, kan de patiënt geen huishoudelijk werk doen, wordt hij gehandicapt. Coxartrose wordt vaak gecompliceerd door aseptische necrose van de heupkop, artrose van de kniegewrichten, artritis.

Preventie en prognose

Alleen coxartrose van de eerste ernst reageert goed op conservatieve behandeling. In andere gevallen maakt endoprothese-vervanging het mogelijk om de functionele activiteit van het heupgewricht volledig te herstellen. Na het installeren van de endoprothese keert de patiënt snel terug naar een actieve levensstijl.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Voor de preventie van ziekte, adviseren orthopedisten stoppen met roken, alcoholmisbruik, dagelijkse fysiotherapie en gymnastiek, indien nodig, afvallen.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Coxarthrosis: symptomen en behandeling

Coxarthrosis - de belangrijkste symptomen:

Gewrichtspijn
Bloedsomloopstoornissen
Kniepijn
Lelijke pijn
artritis
Pijn 's nachts
Oefening pijn
kreupelheid
Beperking van beweging
stijfheid
Limb-verkorting

Coxarthrosis is een vrij veel voorkomende ziekte, voornamelijk gediagnosticeerd bij patiënten van middelbare en ouderdom als een degeneratief-dystrofische pathologie van het heupgewricht. Coxartrose, waarvan de symptomen in de late stadia van zijn loop zich manifesteren in de vorm van spieratrofie van het getroffen gebied in combinatie met de verkorting van de ledemaat, ontwikkelt zich geleidelijk in een periode van meerdere jaren.

Algemene beschrijving

Coxartrose of, zoals deze ziekte nog steeds kan worden genoemd, vervormende artrose of osteoartritis van het heupgewricht vóór het begin van late stadia met karakteristieke gevolgen voor hen, in het kader van de algemene vorm van de cursus, gaat gepaard met het verschijnen van pijnlijke gevoelens van het gewricht. De oorzaken van coxarthrose kunnen heel verschillend zijn, en hoewel, zoals we al hebben opgemerkt, patiënten van middelbare en ouderdom (vanaf 40 jaar en meer) voornamelijk worden getroffen, treedt deze ziekte zelfs eerder op dan de leeftijd.

Zoals vele andere ziekten, kan coxarthrosis worden genezen tijdens de eerste stadia van zijn manifestaties, maar veel patiënten negeren de aanvankelijk milde manifestaties van de ziekte die erop wijzen, waarbij de tijd ontbreekt waarin het mogelijk is volledig te herstellen zonder de noodzaak van chirurgische interventie. Coxarthrosis zal ondertussen blijven vorderen en de behandeling, die later toch moet worden voortgezet, zal een ernstiger karakter krijgen, evenals gevolgen.

Dus voordat we overgaan tot het beschouwen van de ziekte, is het niet overbodig om stil te staan bij de eigenaardigheden van het gebied waarvan de schade zich voordoet, in het bijzonder zullen we de structuur van het heupgewricht beschouwen.

Het heupgewricht wordt gevormd door de femorale en iliacale botten. Een deel van het bekkenbot is het acetabulum, waardoor een soort kom wordt gevormd, in deze kom bevindt zich een bolvormige kop van het dijbeen. Tijdens het scharnieren vormt het scharnier met de gewrichtskop een scharnier, waardoor het op zijn beurt mogelijk is om verschillende rotatiebewegingen uit te voeren. In de normale toestand heeft de kop van het femur met de acetabulumholte een natuurlijke "voering" in de vorm van articulair (hyaline) kraakbeen. Deze voering heeft een aanzienlijke sterkte en tegelijkertijd zachtheid, en deze kenmerken bepalen de mogelijkheid van perfecte slip voor botten die met elkaar worden gearticuleerd. Naast deze mogelijkheid werkt dit gewrichtskraakbeen ook als een schokdemper, waardoor de belasting die optreedt tijdens het lopen en bewegen effectief wordt verdeeld.

Biedt dergelijke kenmerken en slip speciale fysiologie, die kraakbeen heeft. De functies ervan kunnen worden vergeleken met acties bij het gebruik van een natte spons, die, wanneer erop wordt gedrukt, water afgeeft, en wanneer een dergelijk effect wordt gestopt, absorbeert het het weer in zichzelf. Ondertussen is het verschil in kraakbeen van zo'n spons dat, met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, het geen water is dat vrijkomt, maar, zoals de lezer kan raden, gewrichtsvloeistof. Deze vloeistof heeft specifieke smeereigenschappen die de werking van de gewrichten bepalen door de vorming van een beschermende film op het oppervlak van het kraakbeen. De dikte van deze laag wordt bepaald, net als bij het voorbeeld met een spons, de mate van belasting, respectievelijk, de bepalende factor van zijn vorming is de drukkracht.

Voeding van kraakbeen, evenals de smering ervan, wordt geleverd door dezelfde gewrichtsvloeistof die de beschikbare vrije ruimte in de gewrichtsholte opvult. Deze holte is op zijn beurt omgeven door een soort capsule op basis van vezelachtige vezels.

De gluteale en femorale spieren spelen een even belangrijke rol in de functies van het heupgewricht. Als deze spieren zich in een onderontwikkelde staat bevinden, zullen de gewrichten niet goed kunnen bewegen. Nogmaals, een deel van de stress die optreedt tijdens het lopen en lopen wordt opgelegd aan de spieren - in dit geval werken ze, net als het gewrichtskraakbeen, als een schokdemper. Dienovereenkomstig neemt bij een voldoende mate van ontwikkeling van de spieren van de dijen en gluteale spieren een deel van de belasting als gevolg van deze ontwikkeling af, en neemt de mate van traumatisering af, hetgeen relevant is in het geval van langdurig lopen en rennen, niet-succesvolle sprongen of bewegingen.

Naast de genoemde functies vervullen spieren ook nog een andere, even belangrijke functie. Het ligt in het feit dat hun fysieke werk hun functie bepaalt als een soort pomp die aanzienlijke hoeveelheden bloed door hun vaten pompt. Dit zorgt voor een betere bloedcirculatie rond het gewricht, wat ervoor zorgt dat er meer voedingsstoffen aan worden toegevoerd. Hoe beter het werk van de spieren wordt gedaan, hoe efficiënter de bloedcirculatie is, hoe meer voedingsstoffen het gewricht kan ontvangen.

Wat betreft de kenmerken van het mechanisme van ontwikkeling van coxarthrose, is het voornamelijk gebaseerd op het veranderen van de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof, die in dit geval visceus en dik wordt. Het gevolg is dat het oppervlak van het hyaliene kraakbeen uitdroogt en zijn inherente gladheid verliest, en geleidelijk aan wordt bedekt met scheuren. De zich op deze manier ontwikkelende ruwheid leidt ertoe dat het kraakbeen tijdens de bewegingen voortdurend gewond raakt, waardoor het verdunnen ervan plaatsvindt terwijl de pathologische toestand van het gewricht verergert.

De geleidelijke progressie van de ziekte leidt tot deformatie van de botten als gevolg van de noodzaak om zich aan te passen aan de druk die erop wordt uitgeoefend. Het metabolisme dat direct verband houdt met het aangetaste gewricht is ook onderhevig aan veranderingen. Als onderdeel van de latere stadia, zoals we aanvankelijk opmerkten, krijgen de spieren van een ledemaat die door coxarthrosis zijn aangetast, een uitgesproken mate van atrofie.

Oorzaken van coxarthrosis

Coxartrose kan primair of secundair zijn. De primaire vorm van deze ziekte ontwikkelt zich onder invloed van bepaalde oorzaken, die alleen als aannames kunnen worden beschouwd. De secundaire vorm van coxartrose wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van andere ziekten die als basis voor de ontwikkeling ervan dienen (respectievelijk wordt coxarthrose beschouwd als een van de symptomen van de ziekte waartegen het zich ontwikkelde).

De secundaire vorm van coxarthrosis ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van de volgende ziekten:

Heupdysplasie. In dit geval hebben we het over de pathologie van de ontwikkeling van de heupgewrichten, waardoor op zijn beurt een van de hoofdfuncties die vooraf zijn bepaald voor de ledemaat, dat wil zeggen de ondersteuningsfunctie, onderhevig is aan overtreding. De locatie van de femurhals is overwegend onjuist met betrekking tot het acetabulum.
Congenitale vorm van heupdislocatie. Deze pathologie is het resultaat van een verwaarloosde vorm van de stroom van heupdysplasie, het kenmerkende kenmerk is de onderontwikkeling en het gebrek aan goede articulatie tussen de botten. In dit geval ligt de kop van het femur buiten de grenzen van het ingestelde gebied (en dit, zoals we al hebben overwogen, het acetabulum), waardoor de dislocatie optreedt. Bovendien treedt de dislocatie in deze uitvoeringsvorm op vanwege de gevoeligheid voor deze pathologie.
Aseptische necrose. In dit geval heeft de pathologie rechtstreeks betrekking op de kop van het dijbeen. De ziekte als geheel is van extreem ernstige manifestatie voor het gewricht, die zelfs op basis van het proces in het gespecificeerde gebied kan worden beoordeeld, het is in de botnecrose. Het botweefsel van de heupkop is necrose als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.
Ziekte van Perthes. In dit geval is de reden voor de ontwikkeling van pathologie een schending van de bloedtoevoer in de dijbeenkop met gelijktijdige ondervoeding van het gewrichtskraakbeen daarin, waardoor zich in de regel necrose ontwikkelt.
Ontstekingsprocessen, infectieuze laesies.
Letsels in dit gebied.

Als factoren voor de ontwikkeling van coxarthrose zijn de volgende opties.

Overbelastingsverbinding Dit kan ook worden toegeschreven aan langdurige overmatige belasting van het gewricht, wat kan betekenen dat grote afstanden te voet moeten worden overbrugd in termen van professionele activiteit, evenals de activiteiten van professionele atleten. Gezien het feit dat de lading in welke vorm dan ook significant is, kan zelfs een goede spierontwikkeling van de onderste ledematen dit niet altijd compenseren.
Overbelasting met verhoogd lichaamsgewicht. In het bijzonder wordt een optie overwogen waarbij deze overbelasting geassocieerd is met het gewicht van de patiënt. Dit wordt verklaard door het feit dat in twee of zelfs drie keer de belasting van de heup- en kniegewrichten groter is dan het gewicht van het menselijk lichaam. Bijgevolg bepaalt elke stap de belasting van de beengewrichten binnen 300-500 kg. Op jonge leeftijd kan kraakbeenweefsel nog steeds bestand zijn tegen het constant uitoefenen van druk binnen het kader van dergelijke figuren, echter na verloop van tijd gaat de elasticiteit van het kraakbeen verloren en verslijten de gewrichten. Het blijft een aanvulling op dit beeld met aandoeningen die verband houden met de bloedsomloop en het metabolisme, die in bijna alle gevallen aanwezig zijn bij patiënten met overgewicht - en het zal duidelijk worden wat de oorzaak is van frequente heup- en kniegewrichten bij deze groep mensen.
Traumatisering. In het algemeen merkten we op dat verwondingen gerelateerd zijn aan oorzaken, maar nu zullen we dit punt in meer detail bespreken. Verwondingen, vooral als het gaat om de chronische variant van hun optreden, veroorzaken de ontwikkeling van coxartrose, zelfs bij jonge mensen. Bij chronisch letsel in het gewricht is er sprake van een "ophoping" van schade, waardoor het kraakbeen vervolgens atrofieert, daarnaast kan ook het onderliggende bot inklappen, wat op zijn beurt de daaropvolgende vervorming teweeg zal brengen.
Erfelijkheid. De rol van deze factor in de ontwikkeling van de ziekte in kwestie is onderwerp van voortdurende discussie. In het algemeen is het bij het overwegen van een ziekte duidelijk dat coxartrose zelf niet door overerving wordt overgedragen. Het probleem van communicatie met ouders is echter nog steeds relevant, omdat de kenmerken van het skelet (met name de zwakte), kenmerken van de structuur van kraakbeenweefsel en kenmerken van metabole processen in het lichaam - hier kan de rol van erfelijkheid niet worden ontkend. Het verhoogt dus aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van coxarthrosis bij patiënten bij wie de ouders of de nauwste verwanten een voorgeschiedenis van artrose hebben. Een dergelijk risico is ook groter bij mensen die vanaf hun geboorte een of andere afwijking hebben in termen van gezamenlijke onderontwikkeling. Opgemerkt moet worden dat het risico van mogelijke ontwikkeling van coxarthrose voor het bereiken van een gevorderde leeftijd vrij groot is, zelfs bij die patiënten bij wie dergelijke afwijkingen onmiddellijk werden geïdentificeerd en aan een geschikte therapie werden onderworpen.
Ontsteking van de gewrichten. In dit geval kan de factor die de ontwikkeling van coxartrose veroorzaakt, worden toegeschreven aan de lijst van de hierboven opgesomde en besproken aandoeningen, omdat artritis wordt bedoeld door de ontsteking van de gewrichten. Tegen de achtergrond van ontsteking, die voor hem actueel is, ontwikkelt zich secundaire artrose (secundaire coxarthrose). Vanwege de ontsteking van de gewrichten als gevolg van de aanwezigheid van een infectie in hun holte, zijn de kenmerken van de gewrichtsvloeistof onderhevig aan verandering, wat op zijn beurt leidt tot veranderingen in de eigenschappen van het kraakbeenweefsel zelf en de ontwikkeling van zijn inferioriteit. Artritis, bovendien, in bijna alle gevallen gaat gepaard met een verminderde bloedcirculatie in combinatie met veranderingen van een ongunstige schaal in het gebied van het gewrichts synoviaal membraan. Om deze reden treedt, zelfs bij genezen artritis, een "lancering van het mechanisme" op in bijna de helft van de gevallen, tegen de achtergrond waarvan osteoartrose ontstaat.
Hormonale veranderingen, osteoporose, diabetes mellitus, verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen op de achtergrond van zenuwaandoeningen. Deze factoren werden enige tijd geleden beschouwd als een oorzaak die bijdraagt aan de ontwikkeling van arthritische ziekten. Op basis van recente ontdekkingen op het gebied van fysiologie en biochemie heeft de overweging van de belangrijkste aspecten in verband met de vorming van artrose echter bepaalde aanpassingen ondergaan. Zo werd bekend dat op de achtergrond van negatieve ervaringen op de lange termijn, evenals tijdens perioden van langdurige stress, bepaalde veranderingen optreden in het werk van de bijnieren. In het bijzonder beginnen ze corticosteroïde hormonen in overmaat af te geven, die op hun beurt, door ze te verhogen in het bloed, een afname van het geproduceerde niveau hyaluronzuur veroorzaken, wat een van de belangrijkste componenten is in het gewrichtssmeermiddel, dat wil zeggen in de gewrichtsvloeistof. Tegen deze achtergrond ontstaat een lancering van het eerder overwogen mechanisme voor de ontwikkeling van coxarthrose, waarbij het gewrichtskraakbeen "opdroogt", dunner en "barst". De verergering van het proces is ook te wijten aan het feit dat corticosteroïde hormonen, geproduceerd als gevolg van de stressvolle toestand van patiënten, leiden tot een afname van de mate van capillaire permeabiliteit, waardoor ook de urgentie van de verslechtering van de bloedtoevoer naar de aangetaste gewrichten wordt bepaald.

Opgemerkt moet worden dat de combinatie van chronische stress bij patiënten met deze factoren leidt tot een nog grotere schade aan de structuur van gewrichtskraakbeen. Bovendien kan de bijzonderheid van de laesie liggen in het feit dat deze bilateraal kan zijn en deze variant van de pathologie is ook tamelijk gewoon. Primaire coxarthrose komt vaak voor in combinatie met schade aan de wervelkolom en het kniegewricht.

Coxarthrosis: symptomen

Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces, wordt coxarthrose, net als andere ziekten, gekenmerkt door overeenstemming met specifieke gradaties, er zijn er drie. Daarnaast zullen we, in het kader van het bestuderen van de graden die overeenkomen met het verloop van het pathologische proces, ook de symptomen van coxarthrose benadrukken, die relevant zijn voor deze graden.

Coxartrose van de 1e graad wordt gekenmerkt door het verschijnen van periodieke pijnlijke sensaties bij patiënten, hun optreden wordt opgemerkt na bepaalde vormen van fysieke activiteit (hardlopen, wandelen, enz.). Meestal is de lokalisatie van pijn geconcentreerd in het kader van het heupgewricht, maar het is niet uitgesloten de optie waarbij pijn kan beginnen met pijn in het kniegewricht of in de heup. In de regel draagt rust bij aan het verdwijnen van pijn. Er zijn geen beperkingen op bewegingen in dit stadium, er zijn geen stoornissen in het lopen, er zijn ook geen veranderingen in spierkracht. Wanneer de röntgenfoto op de foto de aanwezigheid van kleine in de mate van botgroei kan detecteren, maar de groei hiervan niet voorbij de gewrichtsrand is. De locatie van de botgroei wordt genoteerd in de omgeving van de buiten- of binnenrand van het gewrichtsoppervlak in het gebied van de scharnierholte. Het dijbeen in het hoofd en de nek is bijna ongewijzigd. Er is een ongelijke versmalling van de gezamenlijke ruimte.

Coxartrose graad 2 gaat gepaard met verhoogde pijn, die zich in dit geval manifesteert in een nog meer uitgesproken vorm dan voorheen. Naast de pijn die optreedt in het gewricht, is er ook pijn aan de dij en de inguinale regio gehecht, bovendien worden alle pijnlijke gewaarwordingen van deze periode van de ziekte gekenmerkt door hun aanwezigheid, zelfs als de patiënt in rust is. Tijdens langdurig lopen wordt kreupelheid opgemerkt, de normale functionaliteit van het aangetaste gewricht is verminderd. Significante beperkingen worden ook opgemerkt in de interne rotatie, evenals tijdens de heupabductie. De spieren, waardoor abductie en flexie / extensie worden verschaft, verliezen hun karakteristieke functionaliteit. Bij het bekijken van röntgenfoto's in dit stadium van het beloop van coxarthrose, kunnen uitgesproken gezwellen worden waargenomen en deze bevinden zich zowel langs de binnen- als langs de buitenrand van de zwenkbare holte met de uitgang voorbij de randen van de kraakbeenachtige lip. Er is een vervorming van de femurkop, evenals de toename in volume wanneer een ongelijke contour verschijnt. In die delen van het scharnier en het hoofd, waar de grootste belasting optreedt, kunnen zich cysten vormen. De nek van het dijbeen is ook onderhevig aan veranderingen, die geleidelijk dikker en uitzet. Ongelijke vernauwing vindt plaats in de opening van het heupgewricht - het verliest ongeveer 1 / 3-1 / 4 van zijn oorspronkelijke hoogte. Veranderingen met betrekking tot de werkelijke opwaartse verplaatsing van de kop van het heupgewricht worden ook gediagnosticeerd.

Graad 3 coxarthrose wordt gekenmerkt door een aanhoudende manifestatie van pijn en pijn wordt niet alleen overdag, maar ook 's nachts opgemerkt. Er zijn uitgesproken moeilijkheden bij het lopen, er is behoefte aan ondersteuning, wat het stokje is in dit proces. Werkelijke scherp omschreven in verkeersvolume geproduceerd joint bovendien is er atrofie van de beenspieren, heupen en billen. Vanwege de zwakte van de abductoren van de heup plaatsvindt bekken afwijkingen in het frontale vlak, terwijl verkorten van de poot aan de aangedane zijde. Om het feitelijke bakvet te compenseren, moet de patiënt het lichaam tijdens het lopen naar de pijnlijke kant kantelen. De verplaatsing van het zwaartepunt tot een sterke toename van de belasting, die een of andere manier, we hebben op het aangetaste gewricht. Bij het onderzoek radiografieën gaven dit stadium ziekteproces vormen scherpe vernauwing van de gewrichtsruimte (bijna volledige verdwijning daarvan) met een significante verlenging van de femurkop en de aanwezigheid van meerdere bot gezwellen. Dienovereenkomstig minimaliseren al deze processen de mobiliteit van het aangetaste gewricht als gevolg van de praktische inkeping van de heupkop in het acetabulum. Vanwege het feit dat in dit stadium is bijna geen kraakbeen, kan worden gesteld dat de verbinding nagenoeg onherstelbaar. En zelfs als een of andere manier het herstel van kraakbeen schade mogelijk zou zijn geweest, als gevolg van een te ver gegaan vervorming proces dat relevante informatie zelfs voor de heupkop is, voldoende functionaliteit van het gewricht is niet mogelijk in ieder geval.

Dus, het behalen van graad 3 van coxarthrosis vereist een operatie of een lange en nogal gecompliceerde implementatie van de gecombineerde vorm van therapie. Ondertussen wordt therapie van welke aard dan ook als een optie beschouwd die meer dan controversieel is, en daarom komt behandeling hoofdzakelijk neer op een operatie.

Gezien de kenmerken van de ontwikkeling van coxarthrosis, moet u ook op twee belangrijke punten stoppen. Ze hebben betrekking op dat wat we al hebben verbleven passant bij het onderzoek naar de oorzaken van coxarthrose, vooral deze toestand van de bloedvaten rond het aangetaste gewricht, waarmee wordt rechtstreeks door de status bepaald als onderdeel van het ziekteproces. In bijna alle gevallen van de ziekte is de bloedcirculatie in dit gebied ernstig beperkt. Bovendien is de progressie van coxarthrose gecombineerd met geforceerde mobiliteit restrictie zonder een passende mate van "pompen" veroorzaakt de versterking huidige stagnatie in de bloedvaten rond het gewricht, welke, zoals kan worden begrepen, veroorzaakt achteruitgang van zijn toestand. Er ontstaat dus een soort vicieuze cirkel, die vrij moeilijk te doorbreken is.

Bovendien is het belangrijke punt dat de ontwikkelingssnelheid van de ziekte die we overwegen ook wordt bepaald door de conditie waarin het spierstelsel van de patiënt in het algemeen is. Bijvoorbeeld mensen met de ziekte voldoende ontwikkelde spieren en ligamenten optreedt in een lichtere vorm, die de "verwijdering" deellast de spieren van het heupgewricht, aan een pathologisch proces verklaart voor topische coxartrose. Dienovereenkomstig, hoe sterker en sterker de spieren in de omgeving van het getroffen gewricht, hoe langzamer het proces van vernietiging zal verlopen. Deze factor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de behandeling, die ook gericht moet zijn op het versterken van de spieren door middel van een speciale reeks fysieke oefeningen.

diagnosticeren

Bij de diagnose van coxarthrose worden de symptomen van deze ziekte in aanmerking genomen in combinatie met de gegevens die zijn verkregen tijdens röntgenonderzoek. Deze methode bepaalt de mogelijkheid om niet alleen de mate van coxarthrose vast te stellen, maar ook de oorzaak die de ontwikkeling heeft veroorzaakt. Het röntgenogram maakt het ook mogelijk om te bepalen welke veranderingen specifiek bepaalde verwondingen van het interessegebied met zich meebrengen, die ook rechtstreeks verband houden met de relatie met de betreffende ziekte.

Wat betreft andere diagnostische methoden kunnen CT en MRI-methoden als zodanig worden gebruikt. CT-scan (computertomografie) maakt het mogelijk om een gedetailleerde studie uit te voeren van de pathologische veranderingen die samenhangen met het beloop van de ziekte, in het bijzonder gaat het om botstructuren. Wat betreft MRI, magnetische resonantie beeldvorming, maakt deze methode op zijn beurt een beoordeling mogelijk van die aandoeningen die zachte weefsels ondergingen tijdens het pathologische proces.

behandeling

Behandeling van coxarthrose wordt bepaald afhankelijk van het stadium van het pathologische proces dat relevant is voor deze ziekte. Dus, binnen het kader van de 1e en 2e graad, worden maatregelen van conservatieve therapie toegepast. Pijnstilling wordt veroorzaakt door het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (ketorol, diclofenac, enz.). Met de hulp bereikt we resultaten beschreven gedeelte decongestivum en anti-inflammatoire werking, waardoor op zijn beurt vermindert de intensiteit van de pijn. Ondertussen is het belangrijk om te overwegen zo lang dergelijke geneesmiddelen niet kan worden gebruikt vanwege het optreden van vele bijwerkingen, zoals onderdrukking van de natuurlijke regeneratieve vermogens van kraakbeen enz. Indien gewenst, chronische toediening van anti-inflammatoire geneesmiddelen aangeraden movalis dat hoewel een aanzienlijke hoeveelheid bijwerkingen hebben ze echter minder dan die van andere geneesmiddelen die tot deze groep behoren.

Benoemde vasodilatatoren, waardoor de bloedsomloop verbetert en dienovereenkomstig de regeneratie van kraakbeenweefsel. Het gebruik van spierverslappers stelt u in staat ontspanning van de gespierde spieren van de benen en dijen te bereiken en tegelijkertijd de bloedsomloop te verbeteren, waardoor ook de ernst van het pijnsyndroom vermindert.

Het gebruik van chondroprotectors (teraflex, enz.) Zorgt voor stimulatie van regeneratieve processen en vertraagt de degeneratieve processen die relevant zijn voor kraakbeenweefsel.

Een uitgesproken manifestatie van pijnsyndroom in combinatie met coxarthrose en ontstekingsprocessen geassocieerd met andere ziekten van de spieren en pezen, hormonale preparaten kunnen worden voorgeschreven.

Verpakte doses en zalven als middel lokale therapie niet zeer effectief vanwege de noodzaak om de aanzienlijke belemmeringen voor hun bestanddelen te overwinnen, maar het is de huid, vet en spierweefsel. Zou nog steeds graag zalven opwarming gebruiken definieert een positief effect, dat wordt veroorzaakt door een massage dij gebied wanneer gewreven, activering in het gebied van de bloedcirculatie en verlichting van spierspasmen.

Net als bij lokale preparaten, wordt een bepaald effect bereikt met fysiotherapie - in dit geval wordt de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeterd en wordt spasmen ook verwijderd. Dergelijke maatregelen kunnen worden toegepast UHF-therapie, cryotherapie, lasertherapie, magnetische therapie, elektrotherapie en anderen. Massagebehandeling heeft ook een gunstige invloed op de lokale bloedsomloop, waardoor voor spierspasmen en zwelling, maar ook een deel van hun sterkten bereiken. Manuele therapie is een afzonderlijk punt in de behandeling, en het rendement wordt bepaald wanneer een voldoende niveau van vakmanschap, anders is er een risico van beschadiging patiënt. Gymnastiek met coxartrose bepaalt de mogelijkheid om de spieren te versterken in combinatie met een verbeterde bloedcirculatie. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de selectie van oefeningen - een individueel proces in elk afzonderlijk geval rekening houdt met de specifieke fase van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Met betrekking tot graad 3 coxarthrosis, wordt de behandeling ervan uitsluitend uitgevoerd door chirurgische interventie, in het bijzonder heupartroplastiek wordt als een dergelijke maatregel beschouwd. Het vernietigde gewricht wordt vervangen door een endoprothese, die unipolair kan zijn (vervanging van de heupkop) of bipolair (vervanging van zowel de kop van de dij en acetabulum). Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, met behulp van algemene anesthesie. De postoperatieve periode is gebaseerd op antibiotische therapie. Verwijdering van steken geproduceerd met 10-12 dagen. Verdere maatregelen voor revalidatietherapie worden toegepast.

Na een operatie wordt in 95% van de gevallen een absoluut herstel van de functie van de getroffen ledemaat bereikt. Dit bepaalt de mogelijkheid voor patiënten om niet alleen te werken en actief te zijn, maar zelfs om te sporten. De levensduur van de prothese is ongeveer 15-20 jaar, wat wordt bereikt met inachtneming van de aanbevelingen die op zijn rekening zijn voorgeschreven. Bij het verstrijken van deze periode wordt een tweede operatie uitgevoerd, waarbij de versleten prothese wordt vervangen door een nieuwe.

Als symptomen voor coxarthrosis optreden, is het noodzakelijk om een orthopedist te raadplegen.

Als u denkt dat u Coxarthrosis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de orthopedisch chirurg u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Artrose is een vrij veel voorkomende ziekte waarbij gewrichten worden onderworpen aan degeneratieve-dystrofische laesies. Osteoartritis, waarvan de symptomen aanvankelijk gevolg van de geleidelijke afbraak van het kraakbeen, en - met de ineenstorting van het subchondrale bot en andere structurele componenten van de verbinding, ontwikkelt zich op de achtergrond van zuurstofgebrek in hen en kan zich manifesteren in verschillende vormen met verschillende gebieden van lokalisatie van het ziekteproces. Kortom, deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 60 jaar.

Bottuberculose is een ziekte die ontstaat als gevolg van de actieve activiteit van mycobacterium tuberculosis, die ook bekend is in de geneeskunde als Koch-sticks. Als gevolg van hun penetratie in het gewricht, worden er fistels gevormd die niet heel lang genezen, de mobiliteit ervan verstoord is en in meer ernstige gevallen volledig is vernietigd. Met de ontwikkeling en progressie van tuberculose van de wervelkolom kan een bult worden gevormd en de rug zal verdraaien. Zonder de juiste behandeling treedt ledemaatverlamming op.

De hielspoor is een soort van spitse bot- en weefselovergroei, gelokaliseerd in het gebied van hechting in de voet van de ligamenten en in sommige gevallen een osteofyt. De hielspoor, waarvan de symptomen voornamelijk verschijnen wanneer de patiënt wordt gestoord door het metabolisme, kan ook optreden in het geval van platte voeten als gevolg van overmatige spanning van de voet.

Jicht is een chronische en vrij veel voorkomende ziekte waarbij er sprake is van een schending van het metabolisme van urinezuur, die zich uit in de vorm van een verhoogd gehalte aan urinezuur in het bloed tijdens de afzetting van natriumkristallen van dit zuur in de weefsels. Jicht, waarvan de symptomen op deze achtergrond zich manifesteren als acute recidiverende artritis, treft vooral de nieren en gewrichten, en de voet (de grote teen) wordt het vaakst aangetast.

Het vervormen van osteoartritis wordt beschouwd als een algemene pathologie van de gewrichten waartegen een degeneratief-ontstekingsproces zich ontwikkelt, leidend tot de vernietiging van hun structuren en hun voortijdige veroudering. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is overmatige lichaamsbeweging, maar er zijn een aantal andere predisponerende factoren. Deze omvatten overmatig lichaamsgewicht, professionele sporten, sedentaire werkomstandigheden en vele andere bronnen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.