Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bij een kind

Het lichaam van het kind verschilt niet in sterkte, de botten van het skelet bevinden zich in het stadium van actieve groei en worden door hun lage sterkte gemakkelijk beschadigd. Om deze reden komen fracturen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar dergelijke letsels worden veel gemakkelijker en sneller met de juiste en tijdige behandeling.

Het is belangrijk om te onthouden dat een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen een gevaarlijke aandoening is en dat het kind, als het niet op de juiste manier wordt behandeld, levenslang gehandicapt kan blijven.

Het bewegingsapparaat van elke persoon is een complex, goed functionerend systeem bestaande uit botten, ligamenten, pezen, gewrichten, spieren, kraakbeen, maar de wervelkolom is de basis en het hoofdonderdeel.

Rugletsel is altijd gevaarlijk, omdat de gevolgen van dergelijke letsels niet vooraf kunnen worden voorspeld, zelfs niet met de noodzakelijke behandeling.

Hoe gaat het

De wervels vormen de samenstellende eenheid van de wervelkolom en de compressiefractuur is van invloed op hen. Omdat deze botten bij kinderen klein zijn, gaan hun wonden vaak over in een latente vorm en blijven ze lange tijd onopgemerkt.

Compressieblessures worden gekenmerkt door een sterke compressie van de gehele wervelkolom, waardoor één of meerdere wervels de vorm van een soort wig aannemen. De bovenkant van de beschadigde wervel reikt verder dan de juiste grenzen en de hoeken beginnen te worden gedrukt in de wervel, die zich onder de beschadigde bevindt, waarvan de structuur begint in te storten.

Bij kinderen zijn dit soort fracturen zeldzaam en reageren ze in de regel goed op de behandeling, maar het is belangrijk om de verwonding tijdig te herkennen en de nodige maatregelen te nemen, omdat zonder de therapie of de ineffectiviteit de gevolgen ernstig kunnen zijn.

Behandeling van spinale compressiebeschadigingen wordt altijd uitvoerig uitgevoerd en omvat niet alleen traditionele conservatieve methoden, maar ook fysiotherapie, speciale massage en andere middelen voor revalidatie.

Mogelijke oorzaken

Een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bij kinderen kan om verschillende redenen optreden, bijvoorbeeld:

  • Bij blootstelling aan traumatische factoren. Breuk kan optreden bij een sterke slag of val, met hefgewichten of mechanische schade aan de wervelkolom. Een plotselinge onverwachte beweging kan leiden tot letsel, bijvoorbeeld dat een kind tijdens een pauze op school of tijdens een sporttraining tevergeefs kan worden ingedrukt.
  • Vanwege de zwakte van de wervelkolom, wat een kenmerk is van fysiologische ontwikkeling en de schending ervan. In deze toestand kan zelfs een kleine impact resulteren in een breuk. Wanneer de wervelkolom zwak is, wordt vaak een onderontwikkeling van een bepaalde wervel waargenomen, en dit heeft invloed op de hele afdeling waarin het zich bevindt.
  • Osteoporose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen ook leiden tot compressiefracturen. Bij osteoporose wordt de structuur van botweefsels verstoord, neemt hun dichtheid af, waardoor botten de vereiste belastingen niet kunnen verdragen, soms zelfs gewone, zoals wandelen, joggen, squats en bochten, die geen speciale sportoefeningen zijn.

Vaak gaan compressiefracturen gepaard met andere verwondingen, zoals fracturen van het bekken, ledematen, hersenschudding of ruggenmerg (ruggenmerg) en verschillende traumatische hersenletsel.

Meestal leiden dergelijke blessures tot vallen, omdat kinderen altijd zeer actief zijn. Een kind kan vallen, spelletjes spelen, fysieke oefeningen doen, op een schommel zwaaien.

Symptomen en classificatie

Compressie fracturen zijn onderverdeeld in 2 types:

  • Ongecompliceerd. In dit geval voelt het kind alleen pijn op de plaats van de verwonding, zonder aanvullende neurologische symptomen, wat de reden is waarom dergelijke schade vaak niet voldoende aandacht krijgt, gezien het een blauwe plek is.
  • Ingewikkeld. In dit geval zijn er, naast lokale en ernstige pijn, neurologische tekenen van letsel, als gevolg van schade aan het ruggenmerg en een schending van de natuurlijke functies ervan. In de meeste gevallen leiden fracturen in deze categorie tot invaliditeit, omdat volledig herstel niet mogelijk is; en dodelijk als de blessure bijzonder moeilijk is.


Bij kinderen is de mid-thoracale wervelkolom het vaakst verwond, terwijl compressiefracturen in de meeste gevallen worden waargenomen in de leeftijdsgroep van 8 tot 14 jaar. Bij oudere kinderen is de lumbale regio vaker beschadigd.

In geval van ruggenmergletsels bij kinderen, worden meestal meerdere wervels tegelijk beschadigd, meestal 3, in de buurt. Daarom heeft een herstellende therapie veel tijd en moeite nodig.

In het geval van schade aan de thoracale regio is pijn een belangrijk symptoom. Het is gelokaliseerd op het niveau van de verwonding, meestal tussen de schouderbladen, maar heeft een gordelrooskarakter en het kind kan normaal gedurende ongeveer drie minuten niet ademen.

Op de eerste momenten is de pijn ernstig, bedekt de hele borstkas, het kind stopt met ademhalen voor een paar minuten, raakt in de war en volkomen hulpeloos, terwijl bleekheid of lichte cyanose van de huid kan worden waargenomen. Wanneer de ademhaling wordt hersteld, neemt de pijn geleidelijk af en verliest deze een duidelijke lokalisatie.

Als het onderste deel van de wervelkolom en de lumbale wervelkolom beschadigd is, is de adem onbeduidend en wordt deze zelden gevoeld, maar kan het kind hevige buikpijn hebben.

Vaak kan het kind na een blessure niet rechtstaan ​​en alleen bewegen, zodat hij naar het ziekenhuis wordt getransporteerd. Maar in de meeste gevallen met lichte schade, wordt dit fenomeen niet lang waargenomen, waarna de baby opstaat en zich normaal kan bewegen.

Om deze reden komen veel gewonde kinderen niet tijdig bij de dokter terecht, wat een ernstige fout van de ouders is, omdat bij rugletsels, hulp en onderzoek van het kind onmiddellijk vereist is, dit niet kan worden uitgesteld, omdat verwondingen intern kunnen zijn.

Als het bedrust wordt waargenomen, gaat de pijn in de beschadigde wervelkolom snel over, maar als u doorgaat met de actieve levensstijl, zal de pijn een constante metgezel worden en zal deze worden aangevuld met snelle vermoeidheid van de rugspieren.

Het is belangrijk om het gedrag van het kind na het letsel te observeren, de manier waarop hij beweegt, opstaat, gaat liggen, gaat zitten, speelt. Wanneer compressie fractuur bij kinderen wordt meestal waargenomen instabiliteit gang, stijfheid in beweging, lethargie.

Elke rugblessure is gevaarlijk, dus een onderzoek is onmiddellijk nodig!

Bij letsel aan de halswervels verschijnt pijn, verergerd door elke beweging van het hoofd (draaien, buigen). Er is een spanning van de nekspieren, terwijl de nek kan worden vervormd en een geforceerde houding aanneemt.

Compressie fracturen kunnen worden ingedeeld op basis van hun mate van complexiteit:

  • Een beschadigde wervel wordt minder dan de helft van zijn normale hoogte samengeperst.
  • Compressie gebeurt op halve hoogte.
  • De wervel wordt gecomprimeerd met meer dan de helft van de hoogte.

De eerste graad heeft meestal geen ernstige symptomen, daarom is het erg moeilijk om een ​​fractuur te herkennen.

Eerste hulp

Het is belangrijk om eerste hulp correct te verstrekken, omdat het succes van de verdere behandeling en de conditie van het kind ervan afhangen. Er moet aan worden herinnerd dat kinderen bij een compressiefractuur van de eerste graad mobiel kunnen blijven en zich gedragen alsof er niets speciaals is gebeurd, alleen klagend over een lichte pijn in de rug.

Het eerste dat u een ambulance moet noemen. Als de baby niet kan bewegen, hoeft u hem niet te rukken, in geen geval moet u proberen hem om te draaien en recht te zetten. Het is noodzakelijk om het kind te kalmeren en te immobiliseren, om met hem te praten, zonder in paniek te raken, in afwachting van de komst van de artsen.

Vervoer het getroffen kind moet zich strikt in de positie bevinden waarin hij zich na een verwonding bevond en het op een hard oppervlak bevestigde. Dit is noodzakelijk om schade aan het ruggenmerg te voorkomen (als ze tijdens een fractuur zijn gevormd).

diagnostiek

Op basis van de aanwezigheid van pijn op het gebied van letsel, is het onmogelijk om een ​​compressiefractuur te diagnosticeren, omdat een dergelijk symptoom kan optreden bij een verscheidenheid aan verwondingen en pathologieën. Bij het uitvoeren van diagnostiek is het belangrijk om de compressiefractuur (indien aanwezig) te isoleren, en te scheiden van andere mogelijke ziekten die rugpijn veroorzaken.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, voeren artsen verschillende onderzoeksprocedures uit, bijvoorbeeld:

  • X-ray. In dit geval wordt het röntgenogram van de wervelkolom uitgevoerd in twee uitsteeksels, in het laterale en het directe, waardoor men de bestaande spinale laesies en hun graad nauwkeurig kan bepalen.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). De procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin artsen vermoedens hebben over verwondingen in de spinale zenuwuiteinden.
  • Computertomografie. Voer de procedure uit na ontvangst van röntgenfoto's voor een meer gedetailleerd onderzoek van de wervelkolom en de bestaande verwonding. Vaak wordt gelijktijdig met CT myelografie uitgevoerd, waardoor de staat van het ruggenmerg van een kind op de plaats van het letsel kan worden bestudeerd.
  • Densitometer. De procedure is noodzakelijk om mogelijke osteoporose te identificeren.

Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten ondergaat de patiënt een verplicht neurologisch onderzoek, waardoor de functie van het ruggenmerg, de toestand van de perifere zenuwen en wortels kan worden beoordeeld.

Compressie fractuurbehandeling

Behandelingsactiviteiten zijn afhankelijk van de aard van de verwonding en de complexiteit ervan. Behandelingsmethoden in dit geval 2: operationeel en conservatief.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van pijnstillers door het kind, evenals speciale preparaten om het herstelproces van beschadigd botweefsel te versnellen. In dit geval moet de belasting op de wervelkolom minimaal zijn, het is noodzakelijk om beperkingen in mobiliteit te observeren.

In de eerste fase van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​strikte bedrust te volgen om de gehele belasting van de wervelkolom te ontlasten en later voor dit doel moet u een speciaal ontworpen korset dragen waarmee u de wervelkolom in de gewenste correcte positie kunt houden.

Chirurgische ingreep is alleen nodig in moeilijke gevallen wanneer een speciale oplossing vereist is om de hoogte van de beschadigde wervel te corrigeren. De operatie is vereist als er botfragmenten of schade aan het ruggenmerg zijn, in deze gevallen worden vaak speciale bevestigingsstructuren gemaakt van metaal geïnstalleerd.

Revalidatie en herstel zijn een integraal onderdeel van de behandeling. Deze periode heeft veel functies en is conventioneel verdeeld in 4 fasen:

  1. Het duurt ongeveer een week, waarin een complex van algemene versterkende oefeningen wordt uitgevoerd, naast een speciale ademhalingsoefening.
  2. De periode begint van 7 tot 9 dagen van de revalidatiecursus en duurt ongeveer 2,5 weken, gedurende welke de patiënt een gespierd korset heeft gevormd en versterkt. Het is deze periode in de restauratie wordt beschouwd als de belangrijkste. Therapeutische gymnastiek op dit moment is gericht op het versterken van de spieren van de rug en de buik met actieve bewegingen van de ledematen. Het podium wordt als voltooid beschouwd wanneer het kind de positie "zwaluw" kan vasthouden.
  3. De periode duurt maximaal 35-45 dagen na het letsel en wordt gekenmerkt door de complexiteit van de uitgevoerde oefeningen, waarvan de meeste worden uitgevoerd in de "op handen en voeten" positie, wat het startpunt is. Tegen het einde van deze fase mag het kind knielen en is het lichaam bereid om rechtop te gaan staan.
  4. De fase gaat door totdat het kind uit het ziekenhuis wordt ontslagen en wordt gekenmerkt door de overgang van de kleine patiënt naar de verticale positie van de horizontaal. Kinderen beginnen alleen te lopen, terwijl ze elke dag met 10 - 15 minuten moeten opgroeien.


Als meerdere wervels tijdens de blessure (3 of meer) zijn beschadigd, moet het kind na de revalidatie voldoende lang een speciaal korset dragen. Een korset zal ook nodig zijn in het geval van herstel na een gecompliceerde breuk.

Naast fysiotherapie krijgt het kind tijdens de revalidatieperiode een speciale massagecursus gericht op het versterken van de rugspieren. Alleen een specialist zou zo'n massage kunnen uitvoeren, omdat het ernstige schade aan het kind kan toebrengen en zijn toestand verergert, bijvoorbeeld door fragmenten te verplaatsen, indien aanwezig.

Speciale massage is van groot belang in het herstelproces, maar het moet heel voorzichtig gebeuren.

Levensstijl van het kind tijdens de behandelingsperiode

Drukfractuur van de wervelkolom is gevaarlijk, net als elke andere dwarslaesie, dus het is belangrijk om niet alleen een arts te raadplegen en de behandeling tijdig te starten, maar ook om alle afspraken en aanbevelingen strikt te volgen.

Het is moeilijk voor kinderen om te voldoen aan bedrust en bewegingsbeperkingen, maar het is noodzakelijk om alle functies volledig te herstellen en mogelijke complicaties te elimineren. Ouders moeten het kind uitleggen hoe belangrijk het is om aan deze vereisten te voldoen en de implementatie van alle voorschriften te controleren.

Na thuis te zijn ontladen, moet het kind alle aanbevolen oefeningen blijven doen, een korset dragen, indien nodig, voorbereidingen treffen om het botweefsel te versterken, beperkingen op het gebied van lichamelijke inspanning in acht nemen en sessies met speciale therapeutische en restauratiemassages bijwonen.

Auteur: Vaganova Irina Stanislavovna, dokter

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

De botten van kleine baby's bevinden zich in een constante groei. Dit is beladen met hun frequente blessure. De moeilijkste en gevaarlijkste fractuur is een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen. Kinderen lijden zelden aan een dergelijke verwonding, maar kunnen nadelige gevolgen hebben.

Volwassenen moeten weten hoe ze een kind tegen dergelijke verwondingen moeten beschermen, hoe ze wervelfracturen moeten diagnosticeren en wat ze moeten doen voor eerste hulp. Kinderen botten groeien veel sneller samen dan volwassenen. Desondanks duurt de behandeling van de gevolgen van dergelijke letsels, rekening houdend met de tijd besteed aan revalidatie, ongeveer twee jaar.

De essentie van pathologie

Allereerst is het een zeer sterke blessure, die mogelijk is om zelfs met een zwakke maar scherpe klap te krijgen. Bijvoorbeeld tijdens het springen, duiken of vallen op de billen. Een andere oorzaak van deze ziekte is calciumgebrek, een satelliet van osteoporose.

Merk op dat een type compressiefractuur die niet gepaard gaat met complicaties vaak niet wordt gediagnosticeerd. Dit komt omdat de symptomen vrijwel afwezig zijn. Ouders van wie de kinderen rugblessure hebben geleden, denken soms dat de pijn snel zal verdwijnen en dat het beter zal gaan. Maar helaas is dit niet altijd het geval en kunnen de gevolgen heel moeilijk zijn.

Compressie is compressie. Daarom is dit type breuk het gevolg van compressie van de wervelkolom. De wervels veranderen van vorm en scheuren vormen ze. In de meeste gevallen is het lagere en centrale deel van het thoracale gebied, het lumbale gebied, beschadigd.

Compressiefractuur is van drie soorten en is ingedeeld naar moeilijkheidsgraad:

  • Het trauma in de eerste graad wordt gediagnosticeerd als de verandering in de lengte van de wervel niet meer dan een derde van de totale omvang is. De tweede graad wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de helft van het wervellichaam. De derde graad van ernst gaat gepaard met letsel van meer dan de helft van de grootte van het wervellichaam.
  • Schade aan de eerste fase wordt als stabiel beschouwd. De rest is onstabiel, hun eigenaardigheid is dat de wervel in beweging komt. De aard van de verwonding kan enkelvoudig of meervoudig zijn.
  • Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Onderscheidende kenmerken van de ziekte

Als er een lichte verwonding aan de wervels is, geeft de diagnose mogelijk geen resultaten, omdat er geen onderscheidende symptomen zullen zijn. Een ervaren specialist moet palpatie en tikken produceren, wat zal helpen het meest pijnlijke gebied te bepalen. Een teken van letsel kan ook worden gedetecteerd door op het hoofd en de onderarm te drukken. Kinderen die de wervelkolom hebben gebroken, verschillen voorzichtigheidsbewegingen.

Symptomen van compressiefracturen:

  • Er zijn ademhalingsproblemen tijdens verwonding;
  • Onaangename pijn en spierspanning op de plaats van letsel;
  • Gevoel van pijn bij het laden van de wervelkolom.

Wervelfractuur gaat vaak gepaard met pijn in de buik. Verlamming van de ledematen en problemen met het functioneren van de bekkenorganen worden niet vaak waargenomen, alleen in die gevallen waarin het thoracale gebied is aangetast en de wervels zijn verplaatst.

De meest voorkomende klacht bij een compressiefractuur is een ademhalingsprobleem, in zeldzame gevallen is het vertraagd. Als nekwervels gewond zijn, dan kunt u op de speciale positie van het hoofd letten en problemen met bewegingen ervan. In elk vierde geval van een compressiefractuur zijn symptomen van spinale zenuwwortelirritatie aanwezig.

behandeling

In de meeste gevallen brengen ouders hun kinderen naar het ziekenhuis. Maar in sommige situaties moeten artsen ter plekke noodhulp verlenen. Ongeacht de aard van de schade zal worden gediagnostiseerd, is het belangrijk om uiterst voorzichtig en voorzichtig te zijn. Het is noodzakelijk het kind te vragen hoe hij zich voelt en de geschatte mate van letsel te bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om te begrijpen welk type fractuur aanwezig is, of er complicaties zijn.

  • Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Companions van fracturen met complicaties zijn verlamming en parese. Hieruit volgt dat het noodzakelijk is om het meest omvangrijke beeld van de ziekte te verzamelen. Als er minimaal vermoeden is van een breuk met een complicatie, moet het kind alleen in een speciaal uitgeruste ambulance worden vervoerd.

Bij het verwonden van de cervicale wervelkolom gesuperponeerd speciale band.

Bij het verwonden van andere afdelingen tijdens het vervoer van het kind met behulp van een harde brancard. Als er geen harde stretcher is, dan kun je zachte dragen, maar het kind moet op zijn buik liggen. Een kussen wordt geplaatst onder zijn hoofd en schouders.

In het ziekenhuis wordt het kind op een hellend schild geplaatst. Als de arts een fractuur zonder complicaties diagnosticeert, wordt er geen speciale behandeling voorgeschreven. Het komt allemaal neer op het gebruik van een korset voor een tijdje. Als de fractuur gepaard gaat met complicaties, kan een operatie worden uitgevoerd. In elke situatie is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Behandeling van spinale compressie fracturen bij kinderen wordt aangevuld door massage en oefentherapie:

  • De eerste zeven dagen van de behandeling. Toegewezen fysiotherapiesessies, die worden verzonden om het functioneren van het hart, de longen en de maag te verbeteren. Er worden oefeningen gedaan die waarschuwen voor het verminderen van spierkracht.
  • De volgende twee maanden behandeling. Toegekende oefeningen, gericht op het versterken van de spieren. Verhoogt de belasting van de wervelkolom.
  • De duur van de derde periode hangt af van de individuele kenmerken van het kind. Op dit moment worden oefeningen voorgeschreven, die bestaan ​​uit oefeningen met belasting en weerstand.

Bovendien is een massage voorgeschreven. Het is belangrijk dat dit wordt gedaan door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling in deze situatie is beladen met ernstige problemen.

  • Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Gevolgen van breuk

Het kost voldoende tijd om volledig te herstellen van een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en de aard van de verwonding. De meest veilige prognose hebben compressiefracturen van de 1e ernst. In dergelijke situaties wordt volledig herstel snel en efficiënt bereikt. Soms heeft een blessure de volgende gevolgen:

  • kyfose;
  • osteoporose;
  • Spondylitis.

Als u niet meteen medische hulp inroept, kan letsel het gevolg zijn van een handicap. Er is een risico van dergelijke ernstige gevolgen zoals: kyphoscoliosis, necrose van de wervelkolom en vele anderen.

het voorkomen

Algemene regels voor het voorkomen van letsel bij kinderen worden ook gebruikt om wervelfracturen te voorkomen. Preventieve impact moet ouders en leraren hebben. Het zijn deze mensen die ervoor moeten zorgen dat kinderen zich in hun vrije tijd in veilige omstandigheden bevinden. Daarnaast is het belangrijk om kinderen regelmatig uit te leggen hoe ze zich moeten gedragen om verwondingen te voorkomen.

Als u een ernstige verwonding oploopt als een compressiefractuur van de wervelkolom, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Tijdens de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle voorschriften van de artsen te volgen en alle noodzakelijke procedures en oefeningen bij te wonen.

Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind zal helpen om volledig te herstellen in de kortst mogelijke tijd.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Compressie fractuur van de wervelkolom bij een kind - gevolgen en revalidatie

Compressie breuk van de wervelkolom in de kindertijd is een groot risico op invaliditeit en beperking van een bepaalde functie van zowel de wervelkolom en andere delen van het lichaam.

In het wervelkanaal passeert het ruggenmerg, de gaten in de processen van de wervels vormen een kanaal voor de bloedvaten en zenuwen. Schade aan de laatste dreigt met parese en verlamming. Bij kinderen herstelt het lichaam sneller dan bij ouderen, dus de kans op een succesvolle behandeling is veel groter.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom?

In fysieke zin betekent het woord "compressie" het compressieproces van een materiaal. Als we het hebben over de wervelkolom, betekent dit het proces van botweefselconsolidatie. Vervolgens manifesteert dit zich in de vorm van afvlakking, scheuren, vervormingen van de lichamen en processen van de wervels.

Opgemerkt moet worden dat normale wervelschijven niet vatbaar zijn voor compressie vanwege hun relatief zachte structuur. Maar in gevallen waar er bijvoorbeeld dystrofische veranderingen zijn in de wervelschijven (osteochondrose), kunnen uitsteeksels (uitsteeksel) en verdere ontwikkeling van hernia's optreden. Klassiek, compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen is compressie van de wervelweefsels als gevolg van trauma.

Er wordt aangenomen dat vanwege het hogere percentage kraakbeenweefsel bij kinderen in de botten, ze minder gevoelig zijn voor dergelijke verwondingen, toch?

Statistieken kinderschade

Het is statistisch bevestigd dat traumatische letsels inderdaad minder vaak voorkomen bij kinderen:

  1. Van alle traumatische letsels komt 1-12% van alle letsels voor bij kinderen in het hele bewegingsapparaat. Meestal zijn dit vallen van bomen, daken van garages, verschillende soorten schommels.
  2. Compressie fracturen van elke wervel direct zijn goed voor 1-2% van de wervelletsel. Dit is het gevolg van het feit dat op de leeftijd van kinderen de hoogte van de tussenwervelschijven hoger is, respectievelijk is de afschrijving beter. Extra flexibiliteit zorgt voor een groter percentage kraakbeenweefsel in relatie tot het bot bij kinderen dan bij volwassenen.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Soorten fracturen

Compressiefracturen kunnen worden verdeeld op basis van lokalisatie:

  • In de cervicale wervelkolom - de eerste 7 wervels;
  • In de thoracale - 12 wervels;
  • In de lumbale - 5 wervels;
  • In de sacrale aanwas van 5 wervels;
  • In het stuitbeen.

De ernst van de schade valt op:

  • Compressiefractuur van de eerste graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 30%;
  • Compressiefractuur van de tweede graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 50%;
  • Meer dan 50% is het verpletteren van de wervel met verdere protheses en invaliditeit.

Volgens het mechanisme van de blessure zijn compressie fracturen verdeeld:

  • Schade met een gespleten wervel;
  • beïnvloed;
  • Explosieve fracturen.

Symptomen van wervelfractuurbreuk

Compressie van de wervels gaat gepaard met een aantal manifestaties, zowel tijdens het letsel als na:

  1. Ernstige pijn tijdens verwonding. Sommigen beschrijven het als een rugpijn of rugpijn.
  2. Na een val of klap blijft een scherpe pijn langs de as van de wervelkolom bestaan.
  3. Bestraling van pijn in de ledematen of gevoelloosheid in dezelfde delen van het lichaam als de zenuwen worden aangetast.
  4. Beperking van mobiliteit in de beschadigde afdeling.
  5. Moeilijk ademhalen.
  6. Gordelroos pijn in de buik en onderrug.
  7. In sommige gevallen - duizeligheid, flauwvallen, algemene zwakte als reactie op ernstige schade.

Wanneer ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, is dringend ziekenhuisopname vereist. Tegelijkertijd is het nodig om het kind zo veel mogelijk te immobiliseren, zodat bij het veranderen van de positie van het lichaam, niet om de zenuwwortels of het ruggenmerg aan te raken.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Fractuur van de wervelkolom

Thoracale wervels zijn het meest vatbaar voor compressiefracturen, sindsdien hun beweging is beperkt, waardevermindering is de minste in vergelijking met de rest van de wervelkolom. Breuk in het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van de schouderbladen onmiddellijk na het letsel en verspreidt zich geleidelijk over de gehele borstkas.

Door de beweging van de ademhalingsspieren (uitzetting en inkrimping van de borstkas) kan het kind oppervlakkig ademhalen om zichzelf te sparen. In sommige gevallen is het in principe moeilijk om in te ademen of uit te ademen, niet alleen vanwege pijn, maar ook vanwege een shock- of stresstoestand. Er is zuurstofgebrek, het gezicht en de handen kunnen bleek worden.

Na een paar minuten begint de ademhaling te herstellen, de pijn neemt wat af. Tegen de achtergrond van emotionele opwinding, stijgt de bloeddruk. Op de fractuurplaats verschijnt geleidelijk oedeem, bij aanraking is het letselgebied warmer en vooral pijnlijk bij het palperen.

Wervelfractuur in de lumbale wervelkolom

Lendewervels tweede na thoracaal in gevallen met compressiefractuur. Dit wordt verklaard door het feit dat in deze zone de maximale belasting daalt. Als u bijvoorbeeld een lading van ongeveer 5 kg op een uitgestrekte hand vasthoudt, zal een kracht van meer dan 50 kg op de lendewervels inwerken.

Wat betreft de symptomen, ze lijken op schade aan de borst:

  • Acute lokale pijn op het moment van het letsel;
  • Zweep zwelling en lokale koorts;
  • Mobiliteitsbeperking;
  • Verhoogde bloeddruk op de achtergrond van ervaringen.

Specifieke functies zijn onder meer:

  • Pijn in de buik en rug;
  • Bestraling van onaangename gewaarwordingen (gevoelloosheid of pijn) op de onderste ledematen en de liesstreek;
  • Symptoom van "valse peritonitis";
  • De beweging van hoofd, nek of armen verhoogt de pijn;
  • Spanning van de spieren van de rug en de buik.

Oorzaken van compressiefracturen

De directe oorzaak van een compressiefractuur is een mechanisch effect van een dergelijke sterkte dat de wervelkolom de belasting niet aankan.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • Calcium tekort;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • Congenitale misvormingen;
  • Tumoren van de wervels.

Schade treedt niet alleen op bij het vallen van een hoogte, maar ook:

  • Bij het springen in het water op de voeten of hoofd van een springplank;
  • Onjuiste uitvoering van salto's of andere gymnastiekoefeningen;
  • Gevallen van ongevallen, enz.

Fractuur behandeling

Er zijn conservatieve behandelingen en chirurgische ingrepen. De voorkeur gaat uit naar een of andere op basis van de mate van schade aan de wervels en disfunctie.

De behandeling vereist het naleven van bepaalde principes en benaderingen:

  1. Tijdigheid. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe waarschijnlijker het is om complicaties te voorkomen.
  2. Een geïntegreerde aanpak - het gebruik van meerdere behandelingsmethoden.
  3. Staging - naleving van strikte opeenvolgende acties in de behandeling.

Als deze principes niet worden gevolgd, kunt u post-traumatische osteochondrose tegenkomen. Zijn opleiding wordt waargenomen bij 25-30% van de kinderen.

Een aantal factoren spelen een rol:

  • Individuele kenmerken van het lichaam;
  • Mate van schade;
  • Leeftijd van het kind;
  • Naleving van de gewonde bestemming zelf, enz.

Posttraumatische manifestaties kunnen na een relatief lange tijd na een verwonding optreden.

Principe van tijdigheid

In geval van letsel aan een kind, moet u contact opnemen met een specialist om schade te diagnosticeren. Als reactie op de vernietiging in het lichaam worden compenserende mechanismen geactiveerd. Daarom kan het verlenen van uitgestelde zorg het behandelingsproces vertragen.

Bovendien is er een grotere kans op schade aan de zenuwen of vaten, het ruggenmerg met fragmenten of een afgevlakte wervel. Dit kan op zijn beurt leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het sensorische of motorische vermogen van de overeenkomstige delen van het lichaam.

Principe van complexiteit

Betekent het gebruik van meerdere methoden tegelijk, bijvoorbeeld vertebroplastiek in combinatie met medische behandeling. Na het stoppen van de acute periode kan het een complex zijn van hun fysiotherapeutische procedures, medicamenteuze behandeling en massage.

Faseringbeginsel

Etapen betekent een bepaalde reeks medische instellingen en observatie van artsen van verschillende smalle specialisaties. In eerste instantie moet de behandeling in de eerste hulp worden uitgevoerd voor eerste hulp, diagnose, vaststelling van de specifieke schade.

Het verstrekken van behandeling

De behandeling zelf wordt al uitgevoerd in het ziekenhuis na de laatste diagnose, waarbij het kind actieve therapeutische maatregelen ondergaat. De periode van verblijf in het ziekenhuis kan in deze modus van enkele weken tot enkele maanden zijn. Het proces kan tijdens de operatie worden uitgesteld.

Vervolgens worden op basis van het daghospitaalregime rehabilitatieactiviteiten uitgevoerd. Bedrust wordt enkele maanden bewaard, maar fysiotherapeutische procedures moeten worden toegevoegd. De laatste fase van herstel is therapie thuis, maar onder toezicht van een arts uit de kliniek.

Er moet ook aan worden toegevoegd dat in geen enkel stadium niet één arts met het kind werkt, maar verschillende:

  • chirurg;
  • podotherapeut;
  • kinderarts;
  • een neuroloog;
  • Cardioloog en anderen, afhankelijk van de omstandigheden van de zaak.

Na actieve behandeling is het noodzakelijk om de procedures voor de preventie van complicaties op afstand te blijven ondersteunen en regelmatig een medisch onderzoek door de behandelend kinderarts te ondergaan.

Hersteltijd

Botweefsel regenereert lang genoeg, dus het herstel- en herstelproces is lang. Naast de wervels zelf, is er schade aan de spiervezels, ligamenten, wervelschijven, zenuwen, kleine bloedvaten. Zorg ervoor dat al het bovenstaande zal zijn.

In ernstige gevallen kan de behandeling meerdere jaren duren, wat moeilijk is voor kinderen. Daarom zijn er niet-naleving van afspraken en een vicieuze cirkel met een langere duur van de therapie.

De wervelkolom wordt hersteld in 4 fasen vanaf het moment van verwonding tot het definitieve herstel:

  • De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie;
  • De periode van intense stimulatie van osteoreparatie;
  • Herstelperiode;
  • Periode van resterende veranderingen (vervormingen).

Periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie

De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie passeert tijdens de eerste maand vanaf het moment van het letsel. Op dit moment is er strikte bedrust in het ziekenhuis. Ter voorkoming van doorligwonden wordt er altijd meerdere keren per dag op de rug van het lichaam gemasseerd. Je kunt het zelf doen onder toezicht van een specialist of, indien mogelijk, gebruik maken van de diensten van een massagetherapeut.

Het is ook nuttig om lichte gymnastische oefeningen uit te voeren in buikligging, zodat de spiertonus niet wordt verzwakt. Ondanks het feit dat, bijvoorbeeld, de arm zal stijgen, werken de rugspieren ook en nemen deel aan de beweging.

Periode van intense stimulatie van osteoreparatie

De tweede maand bevindt zich in de periode van intensieve stimulatie van osteoreparatie. Wat betekent dit? Dit stimuleert de regeneratie van botweefsel, herstel van ligamenten. Om dit te doen, moet het kind in een revalidatiecentrum of in een dagziekenhuis zijn.

Tijdens de tweede maand na de compressiefractuur bereidt het slachtoffer zich voor om de positie in de verticale positie te veranderen. Maar eerst wordt de ondersteunende functie van de wervelkolom versterkt door osteoreparation-stimulatie. In feite is de termijn strikt individueel, de arts kan deze verlengen of verkorten.

Herstelperiode

Nadat je de structuur hebt hersteld, kun je naar het begin van zitten en lopen gaan. De herstelperiode duurt 3 tot 10 maanden. In het begin wordt alles gedaan met ondersteuning om de minimale belasting op de wervelkolom tot het kind kan doen zonder hulp te maken. Tegen het einde van de periode kunnen we al spreken over het herstel van de functie. Klassen van fysiotherapie worden actief uitgevoerd, een speciaal dagregime wordt gevormd.

Periode van resterende veranderingen (vervormingen)

En de laatste periode is de periode van resterende veranderingen. Dit is de gemakkelijkste tijd in alle behandelingen. Therapie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, d.w.z. het kind is al thuis. Maar de wervelkolom heeft ook fysiotherapeutische procedures en therapeutische oefeningen nodig om late complicaties te voorkomen.

Mogelijke uitkomst van de behandeling

De uitkomst van de ziekte hangt af van de mate van schade, het verloop van de behandeling en de individuele kenmerken van het organisme en kan als volgt zijn:

  1. Het meest gunstige is volledig herstel. Waargenomen met lichte verwondingen zonder betrokkenheid van het zenuwstelsel en vaatstelsel.
  2. Onvolledig herstel, waarbij sommige weefsels om de een of andere reden niet konden herstellen of de functie van de zenuwen gestaag verloren ging.
  3. Traumatische osteochondrose - de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven.
  4. Posttraumatische kyfose - spinale kromming bij een fractuur in het thoracale gebied.
  5. Post-traumatische scoliose - kromming van de as van de wervelkolom na compressie in de lumbale regio.
  6. Kummel-ziekte - spondylitis of traumatische ontsteking van het wervellichaam. Bij kinderen is zeldzaam, vaker voor bij volwassenen. Gemanifesteerd door botnecrose.

Elk van de complicaties wordt behandeld als een onafhankelijke ziekte.

conclusie

Dus voor een wervelfractuurbreuk hoeft een kind niet te vallen, het kan gebeuren wanneer je in het water springt vanuit een springplank, in aanwezigheid van bepaalde ziekten, enz. De thoracale en lumbale regio's zijn het meest kwetsbaar. De behandeling is strikt individueel, afhankelijk van de ernst, maar volgens algemene principes.

Hiervoor:

  • Om regelmatig gesprekken te voeren over het risico van verwondingen wanneer je buiten op de verkeerde plaatsen speelt;
  • Om routinecontroles uit te voeren bij de kinderarts naar ziekten die risicofactoren zijn voor wervelcompressie;
  • Observeer een uitgebalanceerd dieet, het dagelijkse regime;
  • Sporten, zonder overbelasting voor het lichaam;
  • De veilige vrijetijd van een kind organiseren onder toezicht van volwassenen.

De belangrijkste rol en verantwoordelijkheid bij preventieve activiteiten zijn niet alleen toegewezen aan de ouders, maar ook aan opvoeders, leraren en coaches van de kringen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Symptomen van spinale compressie fracturen bij kinderen, behandeling en revalidatie na verwonding

Het is onmogelijk om een ​​kind voor te stellen dat niet één keer in zijn leven is gevallen. Elke ouder wordt vroeg of laat geconfronteerd met kinderblessures. Veel van de watervallen van de kleine onheilstichters gaan door zonder hun gezondheid in gevaar te brengen. Sommige daarvan leiden echter tot ernstige gevolgen. Drukfractuur van de wervelkolom - een van de ernstigste kinderwonden.

Wat is een compressiefractuur?

Ruggengraat compressie breuk is een dwarslaesie als gevolg van scherpe compressie (compressie). Bij gelijktijdig buigen en knijpen worden de wervels beschadigd, wigvormig of in het wervelkanaal gedrukt. Met een aanzienlijke vernietiging van de rugschijfschijven kan het omliggende weefsel worden aangetast.

Schade classificatie

Kinderen kunnen de wervelkolom beschadigen wanneer ze vallen, tuimelen, duiken of springen. Meestal gewond midden en lager thoracaal, op de 3e plaats in populariteit - lumbaal, dan - bovenste thoracale en minder waarschijnlijk - de cervicale. Compressie fracturen worden gedeeld door het type vertebrale misvorming en de aard van de complicaties. De beschrijving van fracturen is weergegeven in de tabel.

Oorzaken van ruggenmergletsel

Spinale fracturen zijn zeldzaam bij kinderen jonger dan 8 jaar. Dit komt door het feit dat hun skelet niet volledig versteend is, de wervelkolom plastisch blijft en de tussenwervelschijven hoger zijn. Zelfs jonge kinderen kunnen compressietrauma krijgen door overbelasting van de wervels. De hoofdoorzaken van dergelijke fracturen:

  • meervoudige schade als gevolg van een val of auto-ongeluk;
  • onsuccesvol duiken;
  • scherpe landing op het "vijfde punt";
  • springen van grote hoogte naar zijn voeten;
  • gebrek aan calcium in het lichaam, osteoporose, osteomyelitis;
  • zwakke rugspieren;
  • vallen op het hoofd of de schoudergordel van een zwaar object;
  • flip-flops;
  • sterke belasting van de wervels bij sportactiviteiten;
  • scherp gewichtheffen;
  • spinale laesie met tumormetastasen;
  • aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
  • geboorte verwondingen van pasgeborenen.
Overmatige belasting van de wervelkolom en het niet-naleven van veiligheidsregels in de sport kan een compressiefractuur veroorzaken

Tekenen en symptomen van een kind

Compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen wordt gekenmerkt door het feit dat het geen uitgesproken symptomen heeft. Met ongecompliceerde fracturen verdwijnt het ongemak snel en manifesteert het zich mogelijk al enige tijd niet. Indirecte tekenen van een fractuur kunnen zwakte, misselijkheid, duizeligheid, drukstoten, bleekheid van de huid, zwelling op de plaats van de verwonding zijn.

Als de nek beschadigd is

De verplaatsing van de cervicale wervels bij kinderen komt vaak voor bij salto's, duiken, auto-ongelukken of vallende voorwerpen op het hoofd. De cervicale wervelkolom is de dunste in de wervelkolom, dus elke plotselinge beweging in combinatie met spierspanning kan tot compressie leiden. Symptomen van een nekcompressiefractuur:

  • nekpijn;
  • onnatuurlijke wending van het hoofd;
  • nek spierspanning;
  • beperking van rotatiebewegingen;
  • pijn bij het proberen om je hoofd naar voren te kantelen;
  • de achterkant van de nek gladstrijken;
  • in ernstige gevallen, verlamming van het lichaam.
Volgens de statistieken komen compressiefracturen meestal voor in de cervicale wervelkolom

In geval van verwonding van het thoracale gebied

Thoraxletsel komt het vaakst voor bij kinderen. Dergelijke schade ontstaat door een val van een hoogte op de rug, bijvoorbeeld van een schommel of een boom. Kinderen hebben moeite met ademhalen, het is mogelijk om het onmiddellijk na een blessure uit te stellen. De belangrijkste symptomen van beschadiging van de borstwervels zijn:

  • pijn in het gebied van de fractuur;
  • verhoogde pijn bij het verplaatsen of optillen van objecten, het onderzoeken van de letsellocatie;
  • terugspierspanning;
  • stijfheid van bewegingen;
  • pijn in de buik;
  • blauwe plekken en blauwe plekken.

Als de lumbale regio is beschadigd

De lendenwervels kunnen worden beschadigd door abrupt op de billen te landen, gewichten op te heffen en de onderrug fysiek te beïnvloeden. Na een val zal het kind proberen te liggen op zijn rug of zijn buik op zijn knieën en ze met zijn handen omklemmen. Deze situatie helpt pijn verlichten.

Compressiefractuur kan optreden bij een scherpe landing op de billen

Symptomen van lumbale schade:

  • de spieren in het lumbale gebied zijn gespannen en de rug is gebogen;
  • pijn met palpatie van de plaats van de verwonding;
  • om rechtop te staan, wordt het kind snel moe;
  • wanneer op de hielen wordt getikt, neemt de pijn in het lendegebied toe;
  • gordelroos en buikpijn;
  • spanning van de voorste buikwand;
  • ongemak bij het naar voren leunen.

Behandeling en revalidatie na verwonding

Als u een compressiefractuur vermoedt bij een kind, moeten ouders advies inwinnen bij een traumatoloog. De specialist stelt een diagnose op basis van onderzoek en radiografie van de wervelkolom. Soms, om de locatie en complexiteit van de verwonding te bepalen, wordt de patiënt onderworpen aan CT en MRI van de wervelkolom, elektromyografie en scintigrafie. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type en de mate van misvorming.

Duur van de revalidatieperiode

Om de kans op complicaties te elimineren, moet de patiënt echter gedurende 1-2 maanden aan bedrust voldoen. De revalidatieperiode bedraagt ​​2 jaar. Stadia van spinaal herstel:

  1. De periode van acute traumatische compressie. 25-45 dagen is de patiënt in het ziekenhuis.
  2. Stimulatie van de aanmaak van botten en eliminatie van schade aan de ligamenten - 1-2 maanden na verwonding, wordt gehouden in een revalidatiecentrum.
  3. Restauratie van de wervelfunctie (3-10 maanden na verwonding).
  4. Eliminatie van resterende effecten. Dit is de langste periode, die gericht is op het voorkomen van de gevolgen van compressieschade. Rehabilitatie duurt meer dan een jaar.

Conservatieve therapie: speciale apparaten en oefentherapie

Conservatieve behandelmethoden worden gebruikt voor ongecompliceerde schade aan de wervelkolom. In het beginstadium van de behandeling moet de patiënt de volledige bedrust in acht nemen. De primaire behandeling voor letsel is het lossen van de rugspieren en het rekken van de wervelkolom. De patiënt wordt op een hard bed geplaatst, zijn hoofd moet rechtop staan.

Voor het strekken van de wervelkolom met behulp van verschillende apparaten. In het geval van schade aan het bovenste deel, wordt een Glisson-lus of een Delbe-ring gebruikt. Het principe van hun actie strekt zich uit onder het eigen gewicht van de patiënt. De onderste wervels worden uitgetrokken met behulp van een reclinator en riemen. Om dit te doen, onder het lendegebied speciale rollen insluiten. Soms worden korsetten gebruikt voor de behandeling.

Bij een compressiefractuur moet de arts een complex van fysiotherapie voorschrijven.

Vanaf de eerste therapiedagen wordt fysiotherapie toegepast. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd, de duur van de procedures is afhankelijk van de ernst van de diagnose. Elke fase is gericht op het behouden en herstellen van bepaalde lichaamsfuncties. De duur van elk ervan is afhankelijk van de toestand van de patiënt. Oefeningstherapie wordt als volgt uitgevoerd:

  • De eerste periode. Gedurende 6-8 dagen - ademhalingsoefeningen in de buikligging, rotatiebewegingen van de voeten en handen, flexie en extensie van de vingers.
  • De tweede periode duurt van 7-9 tot 21-25 dagen na het letsel. Het proces omvat de spieren van de buik en rug. De patiënt beweegt zijn handen naar de zijkanten, draait beurtelings zijn benen op, buigt zijn voeten.
  • In de derde fase worden voorbereidingen getroffen voor een overgang naar een verticale positie. Van 21-25 tot 35-45 dagen, de patiënt buigt de ledematen, heft de benen op in een scherpe hoek, doet oefeningen op handen en voeten.
  • De vierde fase duurt tot het kind uit het ziekenhuis wordt ontslagen. De oefeningen zijn om de patiënt geleidelijk in een staande positie te brengen.

massage

Massage na een fractuur helpt de bloedcirculatie te herstellen. De timing van de procedure is afhankelijk van de ernst van de schade. In het beginstadium van de behandeling worden wrijven en strijken gedaan, daarna worden andere elementen toegevoegd. De duur van de massage wordt geleidelijk verhoogd - van 15 tot 30 minuten. De procedure moet alleen door een ervaren specialist worden uitgevoerd.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van compressieverwondingen wordt gebruikt voor 2 en 3 ernst en gecompliceerde breuken. Het herstelproces na de operatie duurt langer en omvat oefentherapie en massage. Om de wervels te versterken injecteren chirurgen speciale oplossingen (kyphoplastie, vertebroplastie) in het lichaam van de wervelkolom of bevestigen deze met metalen platen en bouten.

Complicaties en gevolgen

Met een tijdige en juiste behandeling van spinale letsels, wordt de waarschijnlijkheid van complicaties en andere onaangename gevolgen tot een minimum beperkt. Het gunstigste resultaat voor ongecompliceerde compressiefracturen. De ernstigste complicaties van wervelbeschadiging zijn neurologische aandoeningen (verlamming, verlies van gevoel van de ledematen). Mogelijke effecten van rugletsel:

  • scoliose;
  • lage rugpijn;
  • spondylitis;
  • ischias;
  • kyphoscoliosis;
  • spinale necrose.

Een goede eerste hulp zal veel van de complicaties van een compressiefractuur helpen voorkomen. Als een letsel aan het ruggenmerg wordt vermoed, is het noodzakelijk om de patiënt op een vlak, hard oppervlak te leggen en zijn bewegingen te beperken. Indien mogelijk, moet u een katoenen gaaskraag om zijn nek dragen. Vervolgens moet u zorgen voor de aflevering van de patiënt in de eerste hulpafdeling.

Compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een compressiefractuur van de wervelkolom bij baby's is niet ongewoon. Kinderen zijn heel mobiel, voelen geen gevaar, hun botten groeien nog steeds, dus blessures komen vaak voor. In geval van late hulp of verkeerde therapie, kan het kind gehandicapt blijven voor het leven.

Staat beschrijving

De wervelkolom bestaat uit wervels, spieren, ligamenten. Zijn functie is om het ruggenmerg te beschermen. De compressiefractuur van dit hoofddeel van het bewegingsapparaat wordt gekenmerkt door samentrekking, verplaatsing, vervorming en scheurvorming van de wervels. Ze krijgen een wigvormig uiterlijk, de top verschuift zijn grenzen, hij kan op de onderste wervel drukken of het ruggenmerg doorboren.

Het probleem kan ontstaan ​​als gevolg van zelfs een kleine, harde slag, bijvoorbeeld tijdens een sprong, een salto, een val met een landing op de billen. Vaker lijdt het onderrug, onderste of middelste thoracale gebied. De wervelkolom krijgt een boogvormige vorm, de druk erop neemt toe, de spieren krimpen scherp op.

Het middelste deel van het borstbeen is onder de grootste stress. Er is een overmaat van de fysiologische flexibiliteit van de wervelkolom, het wordt onderworpen aan compressie (compressie), het resultaat is een fractuur.

Schadeklasse

Er zijn drie graden van schade:

  • I (stabiel) - de wervel "zakt" met 1/3;
  • II (onstabiel) - een afname van de hoogte van het wervellichaam gebeurt met 1/2;
  • III - het wervellichaam is meer dan 50% vervormd.

Fracturen kunnen ongecompliceerd zijn (pijn wordt alleen gevoeld op de plaats van letsel) en gecompliceerd (verstoorde activiteit van het ruggenmerg).

In complexe gevallen, evenals met meerdere verwondingen met de vorming van botfragmenten, kan het kind gehandicapt blijven. Zeer ernstige gevolgen na een fractuur van de halswervels, tot de dood toe.

Experts zeggen dat het aantal dergelijke verwondingen de afgelopen decennia met 6% is toegenomen. Meestal komen ze voor in de adolescentie.

Ruggengraat compressiefractuur - video

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

De redenen die kunnen leiden tot compressie van de wervels zijn:

  • traumatische factoren - springen, scherpe buiging van de wervelkolom met salto's, squats, verkeersongevallen. Breuk kan optreden als gevolg van het raken van het hoofd, beschadiging van de bekkenbotten of ledematen; Compressie breuk van de wervelkolom kan worden verkregen, zelfs met een kleine scherpe klap, bijvoorbeeld bij het vallen met de landing op de billen
  • ziekten van het bewegingsapparaat - bij osteoporose en osteomyelitis is er een afname van de botmassadichtheid. De structuur van de botten wordt fragiel, ze zijn niet in staat om zelfs een zwakke fysieke inspanning te weerstaan;
  • geboortetrauma;
  • spinale zwakte - de onderontwikkeling van de wervels beïnvloedt de gezondheid van de gehele wervelkolom, dus de geringste impact leidt tot ernstige schade.

Tekenen van ruggemergletsel bij een kind

Bij lichte verwondingen zijn de symptomen vrijwel afwezig, dus de ouders hebben geen haast om de baby aan de dokter te laten zien, in de overtuiging dat er niets vreselijks is gebeurd. Er kunnen echter nog meer gevaarlijke gevolgen optreden.

Volgens de statistieken wordt slechts 30% van de kinderen in het ziekenhuis opgenomen op de dag van de verwonding.

  1. Een fractuur van de thoracale wervelkolom vertoont dergelijke tekenen:
    • omringende pijn op de plaats van letsel;
    • moeite met ademhalen. Normaal gesproken kan een kind ongeveer 3-5 minuten lang niet volledig inademen;
    • pijn in de rug, tussen de schouderbladen;
    • beperking van motorische activiteit;
    • de verwerving van een blauwachtige huidtint (in zeldzame gevallen).
  2. Als het onderste deel van de borstkas of de lumbale regio heeft geleden, doen zich praktisch geen ademhalingsproblemen voor. Vaak verspreidt de pijn zich naar de buik.
  3. Als de cervicale wervelkolom is beschadigd, wordt bewegingsproblemen opgemerkt, pijn is aanwezig wanneer het hoofd draait. De nek is vervormd, de karakteristieke positie ervan is waargenomen, de spieren zijn gespannen. Na het ontvangen van dergelijke verwondingen bij de meeste kinderen, wordt het lopen onstabiel en bewegingen worden gekenmerkt door stijfheid.
  4. Breuken als gevolg van een ongeluk of een val van een hoogte gaan vaak gepaard met letsels van de onderste ledematen. Interne organen kunnen worden beïnvloed. Dit is belangrijk om te overwegen bij het diagnosticeren.

Diagnose, differentiële diagnose

Diagnose van een compressiefractuur wordt alleen door een traumatoloog uitgevoerd. Dit houdt rekening met de omstandigheden waaronder het letsel is opgetreden, de aard van het letsel. Bij kleine compressie is de diagnose niet gemakkelijk, omdat de symptomen mild zijn. Eerst wordt zorgvuldig palperen en tikken op de plaats van de verwonding uitgevoerd om de meest pijnlijke plaats te onthullen. Voorzichtige druk op de hoofd- en schoudergordel helpt ook om de schade aan de wervelkolom te bepalen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt instrumentale diagnostiek uitgevoerd:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom - de belangrijkste methode, die de mate van vertebrale verzakking laat zien;
  • CT- en MRI-onderzoeken geven een volledig beeld van de toestand van de wervelkolom en de omliggende weefsels. Laat toe om de compressie van het ruggemerg te beoordelen, congenitale anomalieën te ontdekken;
  • densitometrie - een techniek die ziekten identificeert die een afname in botdichtheid veroorzaken. De procedure maakt het bepalen van structurele veranderingen en het diagnosticeren van osteoporose in de beginfase mogelijk. In de regel wordt diagnostiek uitgevoerd op de lumbale en heupafdelingen op het gebied van de onderarm;
  • elektromyografie is een aanvullende methode die wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke dwarslaesie als gevolg van een verwonding;
  • scintigrafie - maakt het mogelijk om osteomyelitis te identificeren en vertoont ook schade aan de wervelkolom.

Compressiefractuur moet worden onderscheiden van congenitale sphenoïde wervels, kyfose, juveniele apofysitis (kromming in de vorm van een boog). Nauwkeurige diagnose geeft tomografie en röntgenstraling.

Bovendien moet het kind worden onderzocht door een pediatrische neuroloog, een neurochirurg en andere specialisten.

Behandelmethoden

In geval van zichtbare verwondingen en ernstige pijn bij een kind na een blessure, moet een ambulance dringend worden gebeld. Vóór haar aankomst wordt de baby onderzocht. Als de patiënt kan praten, vragen ze hem wat hij voelt. Eerste hulp moet heel voorzichtig zijn, omdat letsels kunnen worden verborgen en de symptomen niet onmiddellijk verschijnen.

Als u een ingewikkelde breuk vermoedt (het slachtoffer voelt geen delen van het lichaam), mag de baby op geen enkele manier worden aangeraakt voordat de ambulance arriveert. Hij heeft alleen vervoer nodig door speciale immobilisatie.

Kinderen worden uitsluitend in buikligging vervoerd. Het is de patiënt ten strengste verboden om op te staan, te gaan zitten. Anders kunnen botresten worden verschoven. De baby wordt op een harde brancard vervoerd en op zijn buik gelegd. Ze leggen kussens onder de schouders en het hoofd.

Na bevestiging van de diagnose wordt het kind de juiste behandeling voorgeschreven. Bij het kiezen van een therapiemethode wordt rekening gehouden met de mate van schade.

Conservatieve behandelmethoden: rekken, een korset dragen

Deze therapie wordt gebruikt bij de behandeling van compressiefracturen van de eerste graad. Het belangrijkste doel is de volledige vrijlating van de wervelkolom van de belasting. Dit wordt bereikt door tractie.

  1. In het geval van schade aan het bovenste deel van de thorax en de nek, wordt een Glisson-lus gebruikt.
  2. Bij verwonding van het thoracale gebied onder de 14e wervel heeft de patiënt een extensie nodig voor de oksels.
  3. Als de lage rug geleden heeft, is het onderste thoracale gebied gediagnosticeerd met een fractuur van drie wervels, een korset is nodig gedurende drie of meer maanden.

De therapie kan in drie fasen worden verdeeld:

  • I - blokkering van pijn en tractie. Om het ongemak te verminderen, worden pijnstillers voorgeschreven voor het kind. Op dit moment werd een strikte bedrust op stevige basis getoond onder een helling van 30 °. De duur van de eerste fase is ongeveer 5 dagen;
  • II - herstel van de bloedstroom in het beschadigde deel van de wervelkolom. Deze fase duurt maximaal 14 dagen. De patiënt wordt cursussen magnetische therapie en elektroforese voorgeschreven;
  • III - de vorming van het spierstelsel. Naast fysiotherapie wordt bedrust met stretching toegevoegd aan de rugmassage. Oefentherapie wordt ook in alle stadia van de behandeling uitgevoerd.