Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Een van de ernstigste vormen van letsel is een fractuur van de wervelkolom van het thoracale gebied. Van andere soorten schade, heeft het een aantal verschillen. De essentie van de verwonding is dat de compressie van individuele elementen van de ruggengraat en zenuwuiteinden optreedt. De gevolgen van een fractuur van de thoracale wervelkolom kunnen zeer ernstig zijn.

De breuk heeft de volgende afbeelding: een sterk knijpen van één of meerdere wervels vindt plaats op de plaats van de verwonding. Als gevolg hiervan zijn hun hoogte en integriteit verminderd. Breuk gebeurt:

In het eerste geval blijven de wervels in de wervelkolom. In de tweede - ze zijn gecompenseerd. Het laatste type verwonding is het gevaarlijkst. Als dit gebeurt, is er in veel gevallen behoefte aan chirurgische ingrepen.

Afhankelijk van de ernst van de beschadiging van de rand, zijn er drie graden van ernst van de breuk. Elk van hen wordt bepaald door de aard van de vervorming. De eerste graad geeft aan dat de wervel met een derde vervormd was. Dit is de gemakkelijkste optie.

Als er een tweedegraads fractuur was, duidt dit op een spanning op het niveau van vijftig procent. De derde graad is de moeilijkste. Er wordt gediagnosticeerd of de wervel met meer dan vijftig procent is vervormd. Het succes van de behandeling hangt af van de ernst van de verwonding.

Compressiefractuur van wervel 10 is kenmerkend voor personen met zwakke botten of liefhebbers van extreme sporten. De belangrijkste symptomen van een blessure zijn een scherpe en scherpe pijn die optreedt wanneer u de positie van uw lichaam probeert te veranderen. Ze zijn direct gerelateerd aan ernstige irritatie van de zenuwuiteinden in de rug. De kracht van pijnschokken kan behoorlijk krachtig zijn. In sommige gevallen vallen patiënten zelfs flauw.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom heeft de volgende symptomen:

1. Het optreden van het acute pijnsyndroom.
2. Schade aan de zenuwuiteinden leidt tot verzwakking of gevoelloosheid van verschillende ledematen. In bijzonder ernstige gevallen is volledige verlamming van de benen en armen mogelijk.
3. Een compressiefractuur van de 10e thoracale wervel kan leiden tot een gedeeltelijke of volledige arrestatie van het ademhalingsproces.

Trauma gaat ook vaak gepaard met pijn in de borst. Waargenomen spierpijn in de rug. In sommige gevallen is er sprake van een schending van ontlasting en plassen. In geval van schade moet de rug worden geïmmobiliseerd. De ernst van de verwonding wordt gediagnosticeerd door het vermogen van de patiënt om te bewegen te controleren, evenals de mate van gevoeligheid van de onderste ledematen en hun reflexen.

De ernst van zenuwcompressie heeft een sterk effect op de mobiliteit van patiënten. Als het oppervlakkig is, zijn de resulterende beperkingen waarschijnlijk tijdelijk. Als de compressiefractuur van de thoracale wervels van de wervelkolom zeer ernstig is, kan ledemaatverlamming achterblijven.

Om een ​​nauwkeurige diagnose van dit type letsel te stellen, maakt u een röntgenfoto. Tijdens deze procedure neemt de patiënt de positie in van een zwemmer, waarbij één arm boven zijn hoofd wordt geheven. Met zo'n positie van het lichaam kun je nauwkeurig de plaats van articulatie van de cervicale en thoracale wervelkolom zien. Voor meer informatie over de aard van de schade die u nodig hebt om een ​​CT-onderzoek uit te voeren.

Het gebrek aan diagnose van symptomen in de breuk van de borstwervels door röntgenstralen is dat de weefsels elkaar in het beeld overlappen. CT-scans hebben ook hun nadelen. Gebruikte ioniserende straling tijdens de uitvoering van deze diagnosemethode is schadelijk voor de gezondheid. Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming maakt gedetailleerd beeld van de toestand van het ruggenmerg, paravertebrale weefsels en schijven mogelijk.

De mate van manifestatie van neurologische abnormaliteiten hangt af van de compressiekracht van de elementen van het zenuwstelsel, die het gevolg is van de compressiefractuur van de wervels van de thoracale wervelkolom. Het resultaat van een verwonding kan een storing in het menselijk lichaam zijn, die zich in veel variaties manifesteert. Er kan bijvoorbeeld darmobstructie optreden.

Immobilisatie wordt uitgevoerd door verschillende orthopedische middelen. Zoals stoffen ligbanken, rigide houdingcorrectors en korsetriemen. Tijdens de herstelperiode is elke fysieke activiteit ten strengste verboden, met name het tillen van zware voorwerpen.

Bedrust van aanzienlijke lengte kan leiden tot ernstige complicaties van de uitscheidings-, ademhalings- of bloedsomloopsystemen. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet u een speciaal compressiekledingstuk gebruiken en ook deelnemen aan ademhalingsoefeningen.

Als u effectieve behandelmethoden voor compressiefracturen van de wervelkolom van de thorax gebruikt, kunt u aanzienlijke vooruitgang boeken. In sommige gevallen is het mogelijk en volledig herstel na een blessure.

effecten

Schade aan de nok veroorzaakt in de meeste gevallen ernstige gevolgen. Ze zijn afhankelijk van de aard van de verwonding en de ernst ervan. Compressiefractuur van 8 en 9 wervels kan veroorzaken:

• schade aan de structurele elementen van het zenuwstelsel;
• het optreden van segmentale instabiliteit van de rand;
• het verschijnen van verschillende neurologische aandoeningen;
• het optreden van chronisch pijnsyndroom;
• callus ontwikkeling.

Bovendien kan een compressiefractuur van de 7e thoracale wervel een pathologie van de zenuwwortels van het ruggenmerg veroorzaken, radiculitis genaamd. Letsel leidt ook tot moeilijk ademhalen. Dientengevolge, de behoefte aan constante kunstmatige longventilatie. Dit beperkt niet alleen de bewegingsvrijheid van de patiënt aanzienlijk, maar leidt ook tot nog grotere complicaties.

Het gevolg van een fractuur van de 12e wervel kan een gevaarlijke ziekte veroorzaken - spondylose met osteophyten. De laatste term verwijst naar de scherpe groei van botweefsel aan de randen. Bovendien kan deze schade leiden tot gezamenlijke stijfheid.

Compressiefractuur van de 5e thoracale wervel kan de laterale kromming van de gehele rug veroorzaken. In sommige gevallen is de ontwikkeling van piekkyfose. De laatste wordt ook de bult genoemd. Bovendien kan schade aan de nok tot parese of verlamming van de ledematen van het lichaam leiden.

Compressie breuk van de borstwervel 3 kan uitsteeksel veroorzaken. Deze pathologie bestaat uit het uitsteeksel van de schijven zonder de vezelachtige ringen te scheuren. Schade die wordt ontvangen door de wervelkolom veroorzaakt ook hernia, evenals uitstroming van spinale vloeistof.

Compressie breuk van de 6e borstwervel, in het geval het leidt tot langdurige immobiliteit, veroorzaakt trombose en congestieve pneumonie. Trauma kan ook verschillende bloedingen en ettering veroorzaken. De gevolgen van spinale letsels zijn cyste, fistels en wervelfusie.

Breuk 6 van de borstwervel moet kwalitatief worden behandeld. Slechte medische zorg zal leiden tot nog ernstiger complicaties. Daarom moet de behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom uitsluitend door gecertificeerde specialisten worden uitgevoerd.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het verlenen van eerste hulp aan een getraumatiseerde persoon. We zullen hier in het volgende deel van dit artikel over praten.

Eerste hulp

Het is belangrijk om een ​​bepaald aantal regels te kennen om de persoon te helpen die het betreffende soort verwonding heeft ontvangen. Onwetendheid kan leiden tot extreem negatieve gevolgen van een fractuur van de borstwervels. In de meest ongunstige variant verliezen gewonden volledig het vermogen om zelfstandig te bewegen.

De positie van het lichaam ten tijde van het transport naar een medische faciliteit is belangrijk. Als het goed wordt gedaan, heeft het slachtoffer goede kansen op herstel. Het is noodzakelijk om de patiënt op een vrij hard oppervlak naar het ziekenhuis te brengen. Indien mogelijk kan het verdovingsmiddel aan het slachtoffer worden toegediend. Dit gebeurt intramusculair of oraal.

Voordat je een gewonde persoon vervoert, moet je zijn lichaam goed fixeren. Vooral in de plaats van schade. Het uitvoeren van deze procedure zonder speciale medische apparatuur is bijna onmogelijk. Om deze reden moet de hele rug worden gefixeerd. Gebruik een hard oppervlak om dit probleem op te lossen. Bijvoorbeeld een tafelblad, breed bord en dergelijke. Zorg ervoor dat je een gewonde persoon eraan vastmaakt.

Het wordt ook aanbevolen om de nek van het slachtoffer te repareren. Dit voorkomt extra schade aan de rand tijdens transport. Het lichaam van het slachtoffer moet door één vloeiende beweging worden verplaatst.

Om de gewonde persoon te behoeden voor de negatieve effecten van een compressiefractuur van de 8e wervel, moet men niet:

• de patiënt pijnstillers oraal toedienen als hij bewusteloos is of als zijn vermogen om te slikken verminderd is;
• probeer het slachtoffer naar zijn ledematen te slepen;
• deel te nemen aan zelf-herpositionering wervels;
• acties uitvoeren gericht op het planten van de gewonden;
• probeer iemand op de been te krijgen.

Kennis van deze eenvoudige regels stelt de patiënt in staat de kans op ernstige gevolgen van een compressiefractuur van de 8e wervel te verkleinen. Het bezit ervan is voor iedereen noodzakelijk. Dit zal het mogelijk maken om zich in extreme situaties correct en correct te gedragen.

diagnostiek

Het eerste dat een arts doet, is een extern onderzoek. Het wordt uitgevoerd door palpatie. Het beschadigde deel wordt gedetecteerd op de plaats van de rand waar het slachtoffer ernstige pijn ervaart. Als wervelfragmenten verschijnen als gevolg van de verwonding, kunnen ze ook worden geïdentificeerd door palpatie.

Om de eerste diagnose van de patiënt te bevestigen, raadpleegt u een radioloog en een neuroloog. De eerste maakt een foto van de rand, waar de omvang van de schade duidelijk zichtbaar is. Het is noodzakelijk om een ​​afbeelding te maken in verschillende projecties: schuin, lateraal en recht. Een neuroloog controleert het werk van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden.

Wanneer de foto gereed is, is het noodzakelijk om zijn interpretatie uit te voeren. De arts onderzoekt zorgvuldig de positie van de gewrichten, hun grootte en vorm. Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk uit te voeren om speciale technieken te gebruiken. Een daarvan is om de ruggengraatcontour aan te sluiten. Deze techniek maakt het mogelijk om de mate van afwijking en de schaal van de vervorming van de noklijn duidelijk te bepalen.

Tijdens het behandelen van een fractuur van de borstwervels worden extra röntgenstralen uitgevoerd. Deze maatregel is erg belangrijk. Bijkomende onderzoeken helpen onjuiste aanzetting van botweefsel te voorkomen, waardoor bijvoorbeeld een bult kan ontstaan. Myelografie is ook noodzakelijk. Deze procedure is een type röntgenonderzoek. Het wordt uitgevoerd om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen.

Behandeling van wervelfracturen van het thoracale gebied is vrij gecompliceerd. Daarom moet de kwestie van de diagnostiek van de omvang van de schade aan de nok maximale aandacht krijgen. Een volledige lijst van onderzoeken die nodig zijn voor de correcte behandeling van een compressiefractuur van de borstwervels is vrij groot. De patiënt heeft nodig:

1. Voltooi elektrocardiografie. Het is nodig om te bestuderen hoe de verwonding de werking van de hartspier beïnvloedde.
2. Onderzocht op PSA-niveau.
3. Een onderzoek uitvoeren naar de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
4. Geef een complete bloedtelling.
5. Complete elektroforese van serumeiwitten.
6. Onderzocht voor endocriene pathologie.
7. Ga door botdensitometrie om het niveau van botdichtheid te bepalen.
8. Verkrijg de resultaten van een radionuclide botscan.
9. Compleet conventionele computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.
10. Maak een radiografie.

De meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de omvang van de fractuur van de zevende thoracale wervel zijn computed en magnetic resonance imaging. Ze geven de meest gedetailleerde informatie over de kenmerken van de wervelkolombeschadiging. Evaluatie van de botdichtheid zal helpen bij het elimineren van osteoporose.

Alvorens de behandeling van compressiefracturen van de borstwervels voor te schrijven, moet de arts het type pathologische veranderingen nauwkeurig vaststellen. Er zijn er vier. Het type pathologie kan zijn:

1. Rotary. Het is een schending van de integriteit van de transversale processen van de wervel.
2. Ekstenzionnym.
3. Axial. De aard van de verwonding wordt geassocieerd met een afname van de hoogte van het achterste en voorste gedeelte van de wervel.
4. Flexion. Zegt dat alleen het voorste deel van de wervel was vervormd en beschadigd.

Dit alles zal de arts in staat stellen om de juiste en effectieve behandeling voor breuken van de borstwervels voor te schrijven. Ondanks het feit dat de lijst met diagnostische maatregelen behoorlijk indrukwekkend is, volstaat in de meeste gevallen een röntgenonderzoek voldoende om de aard en het soort schade nauwkeurig te identificeren.

Hoe te behandelen?

Patiënten hebben een specifieke therapeutische cursus voorgeschreven. De effectiviteit is direct gerelateerd aan de ernst van de verwonding en de mate van schade aan inwendige organen. De kwaliteit van de behandeling van een compressiefractuur van de borstwervel wordt ook beïnvloed door het niveau van professionaliteit van artsen. In de moeilijkste gevallen is er behoefte aan een operatie.

Conservatieve behandeling voor compressiefractuur van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd als er geen specifieke complicaties zijn. In dergelijke gevallen is de letsellocatie stabiel en is de hoogteparameter van de gewrichten niet significant gewijzigd. Patiënten worden geruime tijd in het ziekenhuis opgenomen. In de regel is dit een periode die vier weken of langer duurt.

De vraag rijst hoe compressiefracturen van de thoracale wervelkolom worden behandeld? Een therapeutische cursus kan een hele reeks verschillende procedures omvatten. De lijst met maatregelen die gericht zijn op het effectief genezen van pathologie kan zijn:

1. Fysiotherapie procedures. De patiënt kan fonoforese, een magneet, evenals spierelektrrostimulatie worden voorgeschreven. Deze procedures worden ongeveer zes weken na het begin van de pathologie voorgeschreven.
2. Hirudotherapy.
3. Het verloop van fysiotherapie. Het is alleen voorgeschreven in de laatste fase van de behandeling.
4. Hardware-tractie, gebruik van Glisson-lus.
5. Naleving van bedrust met speciale orthopedische matrassen.
6. Medicijnen die voldoende calcium bevatten.
7. Vitaminized complexen.
8. Immunostimulerende medicijnen, tonisch effect.
9. Gebruik van antibiotica als een infectie is opgetreden.
10. Anesthetica, elektrostimulatie, cryotherapie of massage. Met dit laatste kun je pijn kwijtraken.

De behandeling van een fractuur van de borstwervels begint met de volledige rust van de patiënt. Het slachtoffer moet gedurende een bepaalde periode stationair blijven. Beweging moet zoveel mogelijk worden beperkt. Dergelijke tactieken zijn een noodzakelijke maatregel, zodat de rand kan herstellen. Merk op dat bedrust bij oudere patiënten in de regel langer duurt dan bij jongere patiënten. Omdat met de leeftijd de aanwas van botweefsel vertraagt.

In sommige gevallen, als er zelfs geen operatie nodig is, blijven de symptomen van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bestaan. Een dergelijk resultaat wordt meestal geassocieerd met een verkeerd bepaalde diagnose. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk als de compressiefractuur van de borstwervels een tweede of derde graad van ernst heeft, met verplaatsing van de wervels of acute pijn die nergens door wordt gestopt. Als de schade fragmentatie is, wordt een laminectomie uitgevoerd om de zenuwuiteinden en het ruggenmerg vrij te maken. De eerste fase van de operatie bestaat uit het openen van de wervelbogen. Verwijder vervolgens de splinters uit het wervelkanaal. Dergelijke maatregelen maken het mogelijk de wervels en schijven te stabiliseren.

Plastische chirurgie wordt in speciale gevallen uitgevoerd. We hebben het over situaties waarin de wervel zoveel schade heeft opgelopen dat het onmogelijk is om hem te herstellen. In dergelijke gevallen wordt het vernietigde element vervangen door een speciale ent. De laatste is gemaakt van verschillende synthetische materialen.

Tijdens de operatie worden bepaalde metalen constructies in de patiënt geïmplanteerd. Dit is nodig om verplaatsing te voorkomen. De lijst met staalconstructies omvat:

• plaat;
• laminaire elementen;
• transarticulaire fixators.

Elke blessure is uniek. Daarom wordt de behandeling van een fractuur van de 8e wervel afzonderlijk voor elke patiënt voorgeschreven. Merk op dat, zelfs als de behandeling zo effectief mogelijk was, het slachtoffer een revalidatiecursus wordt voorgeschreven. De duur is meestal een half jaar. Naast het uitvoeren van therapeutische en profylactische oefeningen, kan de arts een zwemles voorschrijven. In sommige situaties is het logisch om een ​​aanvullende cursus te volgen, waaronder acupunctuur en neurologische therapie.

Gebruik van een korset

Voor een effectieve fixatie van de nok met behulp van een speciaal apparaat. Het wordt een korset genoemd. De belangrijkste functie ervan is het verminderen van de belasting van de wervels. Dit vermindert de kans op instabiliteit. Het effect van het gebruik van dit apparaat manifesteert zich pas na een bepaalde tijd. De gipsen afgietsel wordt ongeveer zestien weken na het letsel verwijderd.

De beschouwde apparaten verschillen in de bevestigingsmethode en de mate van fixatie. Het aantal ribben in de korsetten is ook anders. De beschouwde apparaten die worden gebruikt bij de fractuur van de borstwervels zijn:

Het is raadzaam om korsetten te gebruiken met instelbare fixaties. Naarmate de tijd verstrijkt, zal de motormodus verbeteren.

De voordelen van massage

Om spierspasmen te verminderen en pijn te verminderen, kan de arts een therapeutische massage voorschrijven. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de herstelfase. Het is essentieel voor het verbeteren van de spierkorsetrug.

De massagemethode houdt rechtstreeks verband met het type fractuur en de duur van de revalidatiecursus. Om de rug volledig te herstellen, is een combinatie van verschillende soorten procedures noodzakelijk. De patiënt krijgt een punt-, reflex- en klassieke massage voorgeschreven.

Een fractuur van het borstlichaam is een ernstige verwonding. Fysieke schade aan de rand kan de mate van vrijheid van menselijke beweging permanent en soms permanent beperken. Maar dit is geen reden voor pessimisme. De geneeskunde is getuige geweest van gevallen waarin gewonde mensen vrij snel herstelden ondanks de aanvankelijk sombere voorspellingen van het medische beroep.

Goede voeding

Patiënten die een compressiefractuur van de wervelkolom in het borstgedeelte hebben gehad, moeten de juiste voeding observeren. Eet voedingsmiddelen met een hoog gehalte:

1. Vitaminen B6 en foliumzuur. Deze stoffen komen voor in voedingsmiddelen zoals bieten, kool, bonen en bananen.
2. Zink. Het element zit in voldoende hoeveelheden in walnoten, havermout, boekweit en zeevruchten.
3. Magnesium. Het hoge gehalte van dit element zit in garnalen, bananen, noten en bladgroenten.
4. Calcium. Het element is aanwezig in zalm, kool, amandelen en melk en producten die daarop zijn gebaseerd.

Het voldoende gebruik van de vermelde producten helpt de vroegste vorming van eelt en de genezing van de resulterende verwondingen van de rug.

Er is ook een lijst met ongewenste voedingsmiddelen. Het omvat:

1. Alcohol drankjes. Alcohol draagt ​​bij aan de verstoring van de cellen en hun vernietiging.
2. Voedingsmiddelen met veel vet. Dit laatste voorkomt dat calcium goed wordt geabsorbeerd, wat noodzakelijk is voor het versterken van botweefsel.
3. Limonade, sterke thee en koffie. Deze producten bevatten cafeïne. Deze alkaloïde verhoogt de uitloging van calcium uit het menselijk lichaam.

Door deze eenvoudige aanbevelingen te volgen, kunt u een effectiever lichaamherstelproces bereiken nadat u lijdt aan een compressiefractuur van de borstwervels.

Therapeutische lichamelijke opvoeding

Revalidatie na een fractuur van de wervelkolom van de thoracale wervelkolom omvat fysiotherapie (fysiotherapie). Hiermee kunt u de kracht en het uithoudingsvermogen van de rugspieren verhogen. In de toekomst zal dit leiden tot een verbeterde mobiliteit van de wervelkolom. Oefentherapie oefent ook de functie uit van een preventieve maatregel, die gericht is op het voorkomen van de vorming van drukzweren, normalisering van de spijsvertering, het voorkomen van trombusvorming en het verminderen van de processen van algemeen asthenisch syndroom.

Correct uitvoeren van therapeutische oefeningen in het geval van een compressiefractuur van 8 9 wervels zal het optreden van congestieve pneumonie en andere nadelige effecten voorkomen. Het is belangrijk dat oefentherapie tijdig werd uitgevoerd en voldoende tijd in beslag nam.

Als de compressie van de wervels niet meer dan een derde van hun lengte is, schrijven artsen conservatieve behandelingsmethoden voor. Gewonde lag op het bed met een harde matras. Het hoofd moet worden verhoogd tot een hoogte van veertig tot zestig centimeter.

Maximale axiale ontlading van de rand tijdens compressiefractuur van de borstwervels wordt verzekerd door middel van longitudinale extensie voorbij de okselholten. Katoenen gaasrollers worden geplaatst onder het gebied van fysiologische lordose.

Om de samengedrukte koppeling onder het getroffen gebied recht te maken, sluit u de rollen. Met deze manipulatie kunt u het voorste longitudinale ligament strekken. Het draagt ​​ook bij aan de waaiervormige divergentie van de wervels, waardoor het compressieniveau aanzienlijk wordt verminderd. Correctie verbetert de fysiologische relatie van de wervels van de rug aanzienlijk.

Bij een fractuur van de 8e wervel van de thoracale afdeling wordt de oefentherapie in vier stappen uitgevoerd. Op de eerste daarvan draagt ​​fysiotherapie bij aan:

• de achteruitgang van het spierkorset van de nok voorkomen;
• het verbeteren van de werking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• Verhoog de vitaliteit van de patiënt.

Je moet statische en dynamische ademhalingsoefeningen uitvoeren. Vergeet ook niet de acties die nuttig zijn voor middelgrote en kleine spiergroepen en gewrichten. De eerste fase kan tien dagen na het letsel beginnen.

Beenbewegingen moeten in lichtgewicht omstandigheden worden uitgevoerd. Acties worden alleen afwisselend uitgevoerd. Het rechtmaken van een opgeheven been kan ernstige pijn veroorzaken. Omdat er een aanzienlijke spanning is van de lange ruggenmergspieren. Gedurende deze periode wordt de therapeutische fysieke cultuur uitgevoerd in de vorm van klassen, waarvan de duur varieert van tien tot vijftien minuten. Om de oefeningen uit te voeren mag je maar één startpositie gebruiken - liggend op je rug.

De tweede fase van oefentherapie bij een compressiefractuur van de 8e wervel van het thoracale gebied kan dertig dagen na het letsel beginnen. Oefeningen zijn voornamelijk gericht op het normaliseren van de bloedsomloop op de plaats van de verwonding, het verbeteren van het functioneren van inwendige organen, het stimuleren van herstelprocessen en het versterken van de spieren van de schoudergordel.

De belangrijkste taak is om een ​​redelijk krachtig spierkorset te maken. Bovendien dragen de oefeningen bij tot de uitbreiding van de motormodus. De belasting op het lichaam beïnvloed door een compressiefractuur van het thoracale gebied in dit stadium zal toenemen. Er zullen meer oefeningen worden uitgevoerd. Hun duur neemt echter toe tot twintig minuten.

Na twee tot drie weken kan de patiënt de maag al draaien. Om de anterieure wervels te ontlasten, moet je een katoenen gaasrol onder de borst van het slachtoffer plaatsen. Deze positie wordt hyperextensie genoemd.

Voeg in het complex van oefeningen de acties toe die nodig zijn om de bovenste ledematen te versterken. Om de omstandigheden van terugwinning van de beschadigde wervel te verbeteren, moeten er verlengingsbewegingen worden gemaakt.

De derde fase duurt van de vijfenveertigste tot de zestigste dag nadat de compressiefractuur van de 8e thoracale wervel oefeningen uitvoert die gericht zijn op het verbeteren van de coördinatie van bewegingen en het vergroten van de mobiliteit van de rug. In dit stadium, toenemende fysieke activiteit. De dichtheid en duur van klassen begint nog meer te stijgen.

Oefeningen omvatten acties met de belastende, evenals isometrische spanning van verschillende spiergroepen. Om een ​​soepele overgang naar de axiale belasting te maken, worden sommige oefeningen uitgevoerd op knieën en vieren.

De vierde fase begint vanaf het moment van de verwonding van de gewonden van het bed tot zijn ontslag uit de medische instelling. De oefeningen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom van het thoracale gebied en van het zo snel mogelijk overwinnen van de gevolgen.

Klassen dragen bij aan het verbeteren van de mobiliteit van de rug, het versterken van spieren, het herstellen van loopvaardigheden en houding. Het belangrijkste verschil tussen de oefeningen in de vierde fase is de overgang naar axiale belastingen op de rug. De patiënt mag in de meeste situaties ongeveer zestig dagen na een blessure rechtop staan.

Het is belangrijk dat bij het opstaan ​​het slachtoffer van een compressieborstfractuur er niet op zit. Breng vanuit een liggende positie uw voet naar de grond. Dan, leunend op de armen, moet je rechtop gaan zitten nadat je het tweede been hebt laten zakken. In de loop van de tijd zal de aanpassing aan de verticale positie toenemen. Hierna kunt u deelnemen aan het programma van staande oefeningen. Dit kunnen achterwaartse lichaamsbuigingen zijn, rechte been squats, en dergelijke.

Het is noodzakelijk om acties uit te voeren die gericht zijn op het maximaal herstellen van motorische vaardigheden en het herstel van het looppatroon. Veel oefeningen worden uitgevoerd aan de gymnastiekmuur. Dit alles zal helpen om snel te herstellen van een compressiefractuur van de wervelkolom in het thoracale gebied.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Wervelbreuk is een van de hoofdoorzaken van rugpijn, die langdurig kan aanhouden.

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling bestaat uit een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Compressiefractuur van de wervelkolom 6

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom is een van de meest voorkomende letsels van de wervelkolom. Pathologie leidt tot invaliditeit van de patiënt en is moeilijk te behandelen. Breuk van de lumbale wervelkolom - een indicatie voor een snelle toegang tot medische zorg.

redenen

Compressiefractuur - een term die een wervellichaamswond aanduidt die is opgetreden als gevolg van de compressie in de verticale as. In welke gevallen kan dit gebeuren?

Oorzaken van compressiefracturen:

1. Val van grote hoogte op de benen.
2. Verkeersongevallen.
3. Sport- en industriële ongevallen.
4. Huishouden valt van hoogte van eigen lichaam.

De laatste oorzaak van verwonding komt het meest voor bij oudere mensen. Om een ​​wervellichaam te laten breken door compressie, is meestal een grote schadelijke kracht nodig.

Als het bot breekt onder het gewicht van zijn eigen lichaam, dan is er een comorbide pathologie. Meestal is het osteoporose - een afname in botmineraaldichtheid. Osteoporose komt meestal voor bij postmenopauzale vrouwen of andere categorieën mensen met ondervoeding.

symptomen

Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat er een wervelfractuur is opgetreden. Speciale klinische symptomen en instrumentele onderzoeksgegevens helpen om dit te doen.

Symptomen van lumbale wervelblessure:

• Scherpe pijn na een blessure.
• Crunching sensation, klikken in lumbar back.
• Pijn bij het proberen van bewegingen.
• De onmogelijkheid van volledige flexie en extensie in de lumbale rug.
• Gevoelloosheid, pijn in de onderste ledematen met de betrokkenheid van de zenuwwortels.
• Gedwongen positie van de patiënt met ondersteuning op de handen.
• Spanning van de rugspieren in de lumbale wervelkolom.
• De beschadigde wervel is pijnlijk, het processus van de spinosus is zichtbaar door de huid.
• Een positief symptoom van Lasegue is pijn in de plaats van een fractuur bij het opheffen van de onderste extremiteit.

Aanvullende informatie om de diagnose te bevestigen kan methoden voor instrumenteel onderzoek geven.

diagnostiek

Laboratoriumonderzoeksmethoden: bloedonderzoek, urine, bevatten geen karakteristieke veranderingen in de fractuur van de lumbale wervelkolom.

Pas methoden toe op de definitieve diagnose:

1. Radiografie van de lumbale regio in verschillende projecties. Tekenen van een breuk op een röntgenfoto: een verandering in de rondingen van de rug, een wigvormige vervorming van een gebroken wervel, de aanwezigheid van een breuklijn, vervaagde eindplaten, verplaatsing van aangrenzende wervels.
2. Computertomografie maakt visualisatie van schade met hogere duidelijkheid mogelijk.
3. Magnetische resonantie beeldvorming zal de mate van betrokkenheid van omliggende weefsels in het pathologische proces aangeven.

Deze onderzoeksmethoden zijn voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen, om het niveau en de omvang van de schade te bepalen.

Na diagnose wordt de arts bepaald met de tactiek van de behandeling van de patiënt.

effecten

Behandeling en revalidatie na een fractuur van de lumbale wervelkolom spelen een cruciale rol voor de gezondheid van het slachtoffer. Bij afwezigheid van therapie of onjuiste weergave kunnen de volgende effecten optreden:

• De instabiliteit van de wervelkolom, na de eerste fractuur verhoogt het risico op recidiverende verwondingen.
• Veranderingen in fysiologische curven. De gevolgen van lumbale verwonding - kyphoscoliose.
• Schade aan het ruggenmerg met de ontwikkeling van verlamming van de onderste ledematen.
• Betrokkenheid van de cauda equina - het onderste deel van het ruggenmerg. Het leidt tot incontinentie van urine en uitwerpselen.
• Schade aan de arteriële en veneuze vaten van de wervelkolom met de ontwikkeling na deze bloeding en hematoom.
• De vorming van het chronische pijnsyndroom is een vrij frequente complicatie na onvoldoende revalidatie.

In termen van het risico van ernstige gevolgen van een fractuur, moet men de behandeling zorgvuldig en verantwoordelijk behandelen.

behandeling

Alle methoden voor spinale behandeling na een fractuur kunnen worden verdeeld in conservatief en operatief. Beide methoden vereisen de daaropvolgende implementatie van een complex van rehabilitatiemaatregelen. Revalidatie omvat:

• Medicamenteuze behandeling van symptomen.
• Fysiotherapie.
• Massage procedures.
• Fysiotherapie.
• Behandeling in een sanatorium.
• Balneotherapie.

De arts selecteert de methode van ruggenmergherstel, evenals een reeks revalidatiemaatregelen afzonderlijk, afhankelijk van de ernst van de schade en de bijbehorende ziekten.

Het is vereist om de aanbevelingen van de arts te volgen voor een snel herstel na een wervelfractuur.

Conservatieve methoden

Een conservatieve behandeling van een lumbale wervelfractuur heeft betrekking op de eliminatie van verwonding zonder chirurgie.

Er zijn verschillende manieren om conservatieve therapie uit te voeren:

1. Enkele korting.
2. Geleidelijke herpositionering.
3. Functionele methode.

Simultane herpositionering wordt uitgevoerd voor kleine fracturen, als de hoogte van het wervellichaam met minder dan een derde is veranderd. In dit geval produceert de arts een verbeterde extensie van de wervelkolom met behulp van twee tabellen op verschillende niveaus. De patiënt past de bovenste helft van het lichaam op een hoge tafel en zijn voeten op een lagere tafel. Na het bereiken van de positie wordt een corset of gipsverband aangebracht op de onderrug.

Geleidelijke herpositionering wordt uitgevoerd met behulp van een reclinator, een apparaat dat onder de onderrug wordt geplaatst en geleidelijk de verlengingshoek in deze vloer van de rug vergroot. Wanneer het resultaat na 2-3 weken wordt bereikt, moet het ook worden vastgezet met een korset.

De functionele methode om de rug te herstellen is de meest onbetrouwbare, het wordt alleen gebruikt in het geval van kleine fracturen. In dit geval wordt de rugligging bereikt door middel van geleidelijke versterking van de rugspieren in vier fasen met behulp van speciale oefeningen.

Alle drie de methoden hebben betrekking op behandeling gedurende 6 maanden. Hierna vindt revalidatie plaats, de patiënt keert terug naar zijn gebruikelijke belasting 1 jaar na het letsel.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd voor bepaalde indicaties. De bewerking wordt uitgevoerd als:

• Onstabiele fractuur gedetecteerd.
• Er zijn meerdere botfragmenten.
• Conservatieve behandeling levert geen resultaten op.
• Wervelvormige fragmenten komen in anatomische conflicten met het ruggenmerg.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd op de voorste en achterste wervel. Voor compressiefracturen van het lumbale gebied worden de volgende interventies uitgevoerd:

1. Spinale fusie - de sluiting van de wervels.
2. Resectie van het wervellichaam met vervanging door de prothese.
3. Stabilisatie van de wervels door kooi.
4. Transpediculaire fixatie met schroeven.
5. Bevestigingsplaten.
6. Toenadering van de processus spinosus met een Ziviaanse das.
7. Osteosynthese met externe fixatieapparaten.

De behoefte aan chirurgie beangstigt patiënten vaak, maar chirurgische ingrepen door een professionele chirurg hebben meer kans op het voorkomen van fractuurcomplicaties.

Volledige revalidatie na een chirurgische behandeling zal helpen om snel terug te keren naar de dagelijkse activiteiten.

rehabilitatie

De term "revalidatie" verenigt een groot aantal verschillende therapeutische maatregelen volgens de technieken.

Het herstel van een persoon en de geleidelijke terugkeer van de arbeidscapaciteit is noodzakelijk, zowel tijdens conservatieve therapie als na de operatie. De revalidatie van patiënten met compressiefracturen begint in de fase van ziekenhuisopname en eindigt met het volledig herstel van verloren functies.

Alleen de patiënt, zijn doorzettingsvermogen en de mate van naleving van de aanbevelingen van de arts zijn afhankelijk van het succes van de behandeling en de snelheid van terugkeer naar de gebruikelijke dagelijkse belasting.

Medicamenteuze therapie

Het belangrijkste onderdeel van behandeling en revalidatie is de medicijnondersteuning van de patiënt. In het geval van een lumbale wervelfractuur spelen geneesmiddelen de rol van symptomatische therapie.

U kunt de volgende medicijnen gebruiken:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
2. Analgetica.
3. Opioïde pijnstillers.
4. Spierverslappers.
5. Glucocorticosteroïden.

Als er een wervelfractuur optreedt als gevolg van osteoporose, moeten de volgende componenten aan de therapie worden toegevoegd:

• Calciumpreparaten.
• Calcitonine.
• vitamine
• Bisfosfonaten.

In de acute periode worden systemische vormen van geneesmiddelen gebruikt: tabletten en injecties. In de periode van revalidatie kun je verschillende externe middelen toepassen - zalven, crèmes, gels.

Alle geneesmiddelen hebben een aantal bijwerkingen. Beschouw deze eigenschap van geneesmiddelen als de behandelend arts bij de selectie van individuele therapie.

Fysiotherapie

Het belangrijkste aspect van sommige methoden van conservatieve therapie en elke revalidatie na een blessure is therapeutische gymnastiek. Oefentherapie wordt in een ander volume aan alle patiënten voorgeschreven na een fractuur.

Therapeutische gymnastiek wordt regelmatig uitgevoerd, de veelvoud en duur van de lessen nemen geleidelijk toe. Oefeningen moeten worden voorgeschreven en gecontroleerd door een gespecialiseerde arts.

De volgende kenmerken van fysiotherapie na een fractuur zijn kenmerkend:

• Begin lessen met ademhalingsoefeningen en stapsgewijs naar de plaats van wervelletsel.
• Oefeningen worden aanvankelijk 20-30 minuten per dag uitgevoerd. Daarna neemt de duur toe.
• Welzijnsoefeningen in het zwembad helpen, met dergelijke oefeningen worden de wervels ontlast en geleidelijk trainen de rugspieren.
• Wandelen, nordic walking, skiën kan worden beoefend in de late periode van revalidatie.

Oefentherapie - de basis van herstel en revalidatie van de patiënt.

massage

Professionele massages en manuele therapie procedures voor patiënten na een fractuur spelen de rol van een goede symptomatische behandeling. Manipulaties uitgevoerd door specialisten bereiken de volgende effecten:

• Ontspan gespannen rugspieren.
• Verlicht zwelling en ontsteking na een operatie of verwonding.
• Verminder de ernst van pijn.
• Verhoog de intensiteit van de bloedsomloop en het metabolisme.

Het is belangrijk om de massage te vertrouwen aan een bewezen specialist. Beoordeel de noodzaak om de procedures uit te voeren als uw arts.

Verschillende fysiotherapie, moddertherapie, balneotherapie helpen om het revalidatiecomplex te voltooien. Alle methoden hebben een aantal beperkingen en bijwerkingen. Het is noodzakelijk om hun implementatie met de grootste zorg te benaderen.

In de late fase van revalidatie worden de meeste patiënten behandeld met een sanatorium. In de omstandigheden van een sanatorium en een resort is het mogelijk om de prestaties volledig te herstellen door verschillende therapeutische maatregelen uit te voeren.

Vaak gaan patiënten naar het ziekenhuis met klachten van hevige pijn in de wervelkolom. Na het onderzoek, de diagnose resultaten van de arts stelt een teleurstellende diagnose - een breuk. Van alle soorten borsttrauma is een compressiefractuur van het thoracale gebied zeer zeldzaam. Fractuurbehandeling is een conservatieve, revalidatie wordt beschouwd als een belangrijke stap op weg naar volledig herstel.

ICD-classificatie - 10

Feature compressiefractuur - een samendrukking van de wervels, worden deze gereduceerd trauma verdwijnen wanneer er een verandering van hoogte van de wervelkolom. Relatief niet-gevaarlijke gevolgen brengen een breuk van de 12e wervel met zich mee, letsel van 1 en 2 lumbale wervels.

Met een fractuur van de wervelkolom in de borst, hebben 6, 11, 12 wervels meer kans te lijden, hoewel verwondingen optreden bij andere wervels. Thoracale spinale letsels hebben bepaalde codes in de internationale classificatie van ziekten:

• ICD - 10 onder de code S20 - S29 zijn verwondingen van de borst.
• ICD - 10 onder de code S00 - T98 - verschillende verwondingen, vergiftiging en andere gevolgen.
• ICD - 10 onder code S22.1 - meerdere spinale letsels van het thoracale gebied.
• ICD - 10 onder de code S22 geregistreerde fracturen van de ribben, het borstbeen, het borstgebied van de wervel.
• ICD - 10 onder de code S22.0 - letsel van de borstwervel.

Een breuk of rugletsel in het ICD-10 register krijgt een individuele code toegewezen. Het is dus veel gemakkelijker om kennis en gegevens over verschillende ziektes, sterfte, en hoe je de verkregen informatie op te slaan, te analyseren, te bestuderen en te vergelijken, te systematiseren.

Breuk functies

Compressiefractuur van de wervelkolom is het resultaat van grote belastingen direct op het lichaam van één of meer wervels, op de wervelschijven. De druk veroorzaakt door overmatige belastingen zorgt ervoor dat de wervels naar voren afvlakken, hun vorm is wigvormig. Tegelijkertijd neemt de hoogte van de wervel en de wervelkolom als geheel af, wat kan leiden tot een sterke druk op het ruggenmerg.

Oudere mensen die lijden aan osteoporose worden behandeld met vergelijkbare verwondingen aan de kliniek. In gevaar zijn patiënten die lijden aan:

• werveltumoren;
• endocriene en chronische somatische aandoeningen;
• anorexia;
• cachexia;
• hormonale stoornissen;
• rachitis;
• bloedarmoede.

Zorg moet worden besteed aan vrouwen in postmenopausale en overgangsperioden.

Wat een blessure bedreigt

In ICD - 10, waar ruggenmergletsels onder een bepaalde code vallen, worden niet alleen de behandeling, maar ook de gevolgen van de verwonding beschreven. In tegenstelling tot fracturen van de lumbale en thoracale wervels, worden verwondingen van de halswervels, vooral de vijfde, beschouwd als de moeilijkste en gevaarlijkste voor iemands leven.

Compressie fracturen van de wervelkolom in de borst komen niet vaak voor, en dan alleen in het geval van een sterke klap. Maar zelfs met dit, durft de persoon, die een sterke pijn voelt, geen arts te raadplegen, in de overtuiging dat alles vanzelf zal overgaan. De gevolgen van dergelijk geduld kunnen later grote gezondheidsproblemen worden.

Bijzonder onaangename gevolgen van wervelkolomletsel als gevolg van osteoporose. In dit geval kan ruggenmergletsel optreden, zelfs bij niezen of hoesten. Osteoporose - pathologie waardoor de wervelkolom begint te veranderen, de wervels sterkte afneemt als gevolg van gebrek aan calcium en botverlies. Mensen die lijden aan osteoporose zijn misschien niet eens op de hoogte van de blessure en lopen er lang mee. Wanneer u na de diagnose naar een arts verwijst, zullen de resultaten teleurstellend zijn - een chronische wervelfractuur. Chirurgische behandeling is vereist.

De effecten van een compressiefractuur van de lendewervels zijn niet erg prettig, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het behoud van maximale belastingen. In ieder geval, voor letsel aan de wervelkolom, de eerste tekenen van pijn, moet u een arts raadplegen.

Tekenen van ernstig letsel

Een fractuur van de 6e, 11e, 12e wervel wordt aangegeven door pijn in de rug, deze wordt verergerd wanneer de patiënt ademhaalt of een andere beweging maakt, bijvoorbeeld de positie van het lichaam verandert. Naast de pijnlijke gewaarwordingen worden ook andere primaire symptomen opgemerkt:

• pijn in de rug;
• hematoomvorming;
• zwelling op de breukplaats;
• blauwe plekken en blauwe plekken op de rug;
• tintelingen, gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Als de fractuur niet onmiddellijk wordt gedetecteerd, maar na een tijdje, kan zich een bult vormen in de borst. Verminderde gevoeligheid, snijwonden en verlamming zijn symptomen die erop wijzen dat een ruggenmerg tijdens een ruggenmergletsel is beschadigd. Vaak gemarkeerd als overtreding van de functies van interne orgels. Een breuk als gevolg van een verkeersongeval kan leiden tot pneumothorax, een longscheuring en een hartinfarct. Symptomen van letsel manifesteren als een schending van de functionaliteit van het gespierde rugframe en er is ook moeite met ademhalen van de patiënt.

Het is heel belangrijk om een ​​patiënt te onderzoeken of hij lijdt aan neurologische aandoeningen. Pijnlijke symptomen van compressiefracturen zijn sterk uitgesproken als het letsel optrad als gevolg van de vorming van kwaadaardige tumoren en metastasen.

Radiografie, computertomografie en andere diagnostische methoden kunnen helpen de mate van schade aan 6, 11, 12 en andere wervels te detecteren. Daarnaast adviseert de arts een onderzoek naar de lendenwervels, waarna de juiste behandeling, therapeutische oefeningen en massage worden voorgeschreven.

Kinderen die getroffen zijn door wervelfracturen

Ruggengraatfracturen bij kinderen door ICD - 10 is een complexe verwonding die tot gevaarlijke gevolgen kan leiden. Trauma op jonge leeftijd vinden is moeilijk. Bij kinderen kan verwonding eenvoudig gebeuren door onvoorzichtigheid, bijvoorbeeld tijdens het duiken of springen op de billen. Soms negeren ouders de klachten van kinderen, in de overtuiging dat dit gewone grillen zijn, zal de pijn snel vanzelf overgaan. Naar de dokter gaan is de meest juiste beslissing van de ouders, omdat de primaire pijnsymptomen in de borst duiden op een wervelblessure bij kinderen.

Bij een val, springt wervels 6, 11, 12, evenals andere gecomprimeerde de voorzijde van de wervelkolom lijdt aan sterke druk, maar de meeste belasting gewonden thoracale ruggengraat in het middendeel. Bij kinderen met een gebroken wervel zijn integriteit gebroken, wordt de fout gemarkeerd wervelkolom misvorming, ernstige pijn.

Als behandeling worden kinderen medicijnen voorgeschreven, een korset. Na een complexe behandeling is revalidatie vereist, speciale oefeningen worden toegewezen om de functies van de wervelkolom te herstellen.

Behandelmethoden

Behandeling van fractuur 6, 11, 12 en andere wervels is conservatief. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven, een speciaal korset zorgt voor een stabiele positie van de wervelkolom. Het gebruik van pijnstillers zal pijn verlichten, maar zal niet genezen van letsel. Chirurgische behandeling wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. Het duurt ongeveer drie maanden om de fractuur te genezen, gevolgd door een langdurige revalidatie die lichamelijke oefening omvat.

Verband bevestigen

Behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom van het thoracale gebied volgens ICD - 10 om een ​​stabiele positie van de gewonde wervel te verzekeren, houdt het dragen van een speciaal verband in, met andere woorden, de patiënt moet een korset dragen. Het is dus mogelijk om de belasting op de wervels te verminderen en hen minimale mobiliteit te bieden. Het korset moet ongeveer 4 maanden worden gedragen. Het is noodzakelijk voor fractuur van de halswervels.

Corset, opgelegd aan de beurt, is:

Ook kan het korset stevig zijn of met bevestigingsmiddelen, zelfs opwarming. Kies het afhankelijk van de ernst van de fractuur en het welzijn van de patiënt. Het is het beste om een ​​korset te kiezen dat verschillende graden van fixatie heeft, die onafhankelijk kunnen worden aangepast. Korset helpt om de beschadigde wervels snel en goed te laten groeien. De patiënt moet regelmatig een orthopedisch korset dragen totdat de arts het u toestaat om het te verwijderen en therapeutische oefeningen voor te schrijven.

gymnastiek

Niet alleen het korset helpt bij het verstevigen van 12, 11, 6 en andere wervels bij een compressiefractuur, de revalidatieperiode omvat ook de reguliere oefentherapie. Oefeningen zijn nodig om de rugspieren te ontwikkelen na lang het dragen van een korset.

Het is noodzakelijk om de oefeningen te selecteren, rekening houdend met het welzijn van de patiënt en de complexiteit van de verwonding. Het is belangrijk om de volgorde van lichamelijke activiteit te volgen, die uit oefening zal bestaan.

Oefeningen in de loop van hun uitvoering lijken misschien pijnlijk, dus het is het beste om ze uit te voeren onder toezicht van een specialist. Wanneer de patiënt alle oefeningen van oefentherapie onder de knie heeft, kan ze zonder hulp van buitenaf doen, je kunt de lessen thuis voortzetten.

Spinale behandeling met oefentherapie maakt het mogelijk:

• de spieren van de rug versterken;
• de wervelkolom ondersteunen;
• de mobiliteit van de wervelkolom verbeteren;
• houd houding recht;
• de coördinatie van bewegingen verbeteren.

De oefeningen moeten langzaam worden gedaan, aandacht besteden aan de pijnsymptomen die optreden tijdens elke beweging, evenals het strikt opvolgen van alle instructies en aanbevelingen van de arts. Bij hevige pijnen is het beter om de oefeningen een poosje te pauzeren en te stoppen, totdat het ongemak volledig voorbij is. Ladingen moeten geleidelijk zijn.

Rehabilitatie is een belangrijke fase op weg naar volledig herstel, herstel van de functies van de wervelkolom, terugkeer naar de vroegere manier van leven.

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom: de omvang, symptomen en behandeling van een dergelijke blessure

Een compressiefractuur in de cervicale wervelkolom is een gevaarlijke en veelvoorkomende verwonding die een of meer wervels aantast. Pathologie manifesteert zich door een scherpe compressie van de wervels met schade aan hun lichaam. De gevolgen van letsel variëren van relatief veilig tot uitgesproken.

Inhoud van het artikel:
Oorzaken en omvang van letsel
Symptomen en complicaties
Eerste hulp
Behandelmethoden

Algemene definitie

Nekblessures zijn het gevaarlijkst. Dit komt door de passage van het ruggenmerg en zijn wortels, met schade waaraan de functie van de lagere organen ernstig wordt verstoord.

Tijdens een compressiefractuur worden twee of meer wervels scherp samengeperst. Hierdoor zal de hoogte van de wervelkolom afnemen, wat de meest ernstige gevolgen kan hebben.

In de medische praktijk komen fracturen van de 4-6 cervicale wervels het meest voor.

Het mechanisme van letsel is een scherpe longitudinale belasting van de wervels. De meest voorkomende oorzaak is kop en landing op rechte benen. Dit gebeurt bij duiken met een klap op de kop op de bodem, van boven naar boven blazen, auto-ongelukken, sport en huiselijk letsel. Een dergelijke pathologie eindigt vaak in onmiddellijke dood.

Springende van elevatie naar rechte benen verwonden vaker de thoracale en lumbale wervels, maar compressional trauma van de cervicale regio is ook mogelijk.

Deze breuk is kenmerkend voor oudere mensen waarvan de botten broos worden door osteoporose. Als gevolg hiervan leidt zelfs een relatief kleine longitudinale belasting van de wervelkolom soms tot een fractuur van de wervels.

Een scherpe compressie van de wervel vlakt zijn voorkant af, die een wigvormige vorm aanneemt. De hoogte van de wervelkolom wordt verminderd en het uitstekende deel van het bot kan het ruggenmerg beschadigen.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding, zijn er drie graden:

• 1 graad komt tot uiting door een afname in de hoogte van de wervel van minder dan de helft
• graad 2 letsel veroorzaakt een afname van de helft van de hoogte van het wervellichaam;
• als meer dan 50% van de hoogte van de wervel lijdt, zeggen ze ongeveer 3 graden compressiebreuk.

Alle soorten verwondingen gaan gepaard met pijn en compressie van het ruggenmerg veroorzaakt neurologische symptomen.

symptomen

Veel voorkomende tekenen van compressiefractuur van de halswervels manifesteren zich door pijn en neurologische symptomen.

Als het ruggenmerg niet is beschadigd of de verwonding was niet significant, klaagt de patiënt over:

• nekpijn;
• beperkte beweging;
• pijn bij het indrukken van de letsellocatie;
• pijn geeft in ledematen.

De pijn ontstaat onmiddellijk nadat de klap is ontvangen. Het varieert in intensiteit en is afhankelijk van de mate van fractuur. Oedeem ontwikkelt zich, naarmate de pijn toeneemt, neemt de pijn toe.

Afzonderlijk is het de moeite waard om breuken op te merken bij mensen die lijden aan chronische aandoeningen van de wervelkolom. Als de wervellichamen verzwakt waren door verschillende ziekten, kan een lichte verwonding gepaard gaan met lichte pijn. Vaak worden deze symptomen eenvoudigweg genegeerd, wat extra gevaar oplevert.

Compressie en verplaatsing van de wervels, veranderen hun vorm veroorzaakt een schending van de mobiliteit in het gewricht. De patiënt noteert de pijn en beperkte beweging in de cervicale wervelkolom.

Compressie fracturen zijn ernstiger met ruggenmergletsel. In ernstige gevallen zijn ze dodelijk. Algemene neurologische symptomen zijn:

• ledemaatzwakte;
• duizeligheid;
• overtreding van gevoeligheid in de armen en benen;
• buikpijn van het omringende karakter;
• ademhalingsstoornissen;
• bestraling van pijn in de ledematen.

Het ernstigste letsel is compressie van het ruggenmerg. Tegelijkertijd heeft de patiënt verlamming onder de nek, het werk van de inwendige organen is ruwweg van streek.

Met gedeeltelijke beschadiging van het ruggenmergkanaal of zenuwwortels ontstaat er zwakte in de ledematen, een gevoel van gevoelloosheid. Verspreid over de zenuwen veroorzaakt de pijn een gordelsensatie in de buik.

Als gevolg van het falen van de innervatie van de diafragfractuur gaat gepaard met ademhalingsfalen. Pijn verspreidt zich naar ledematen.

Soms is er een tijdelijke parese van de darm, die zich manifesteert door opgezette buik, vertraagde ontlasting, misselijkheid en braken.

Complicaties van compressiefracturen

Na een compressiebreuk in de nek kan instabiliteit van deze regio ontstaan. Het wordt ook cervicale dislocatie genoemd.

Door instabiliteit is het wervelkanaal smaller geworden, wat compressie van het ruggenmerg en hevige pijn veroorzaakt. Deze toestand is gevaarlijk omdat het niet altijd onmiddellijk verschijnt, maar de pathologische symptomen komen geleidelijk aan naar voren. De instabiliteit zelf ontwikkelt zich enige tijd na het letsel.

Offset veroorzaakt een andere pathologie:

• cerebrale bloedcirculatie lijdt;
• aandoeningen van de zenuwen, neus, ogen en oren ontwikkelen;
• de stembanden en nekspieren worden beïnvloed;
• de functie van het schoudergewricht is aangetast.

• lethargie en vermoeidheid;
• ziekten van inwendige organen, allergieën;
• osteochondrosis wordt gevormd;
• warp houding;
• intervertebrale hernia worden gevormd;
• gevoelloosheid van de ledematen.

Vervorming van de wervelgewrichten leidt tot chronische spinale stenose en het optreden van verschillende neurologische stoornissen.
Knijpen in de vervormde wervel van de zenuwen veroorzaakt de ontwikkeling van radiculitis, posttraumatische osteochondrose.

Ernstige compressie van het ruggenmerg kan aanhoudende parese en verlamming van de ledematen manifesteren.

diagnostiek

Klachten en schademechanismen zijn gedetailleerd gespecificeerd voor de diagnose. Een karakteristieke manier van verwonding (duiken met een slag op het hoofd, landen op de benen, van bovenaf slaan op het hoofd) maakt het mogelijk een compressiefractuur te vermoeden.

Bij onderzoek is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van de aanwezigheid van chronische spinale aandoeningen en letsels in het verleden.

Om de ernst van schade aan de zenuwen en het ruggenmerg te verhelderen, wordt een grondig neurologisch onderzoek uitgevoerd.

Identificatie van een specifieke plaats van breuk en ernst wordt uitgevoerd met behulp van röntgen in twee projecties. Met behulp van een MRI- of CT-scan van de cervicale wervelkolom is het mogelijk om bovendien schade aan het kraakbeen, de zenuwen en het ruggenmerg te detecteren.

Preciezer gezegd, het is mogelijk om een ​​schending van de mobiliteit van de wervels vast te stellen, en de bloedvaten en zenuwen samen te knijpen tijdens een MRI- of CT-scan.

Eerste hulp

Het is uitermate belangrijk om de gewonden te helpen vóór de komst van de artsen. Een verdere prognose kan hiervan afhankelijk zijn.

Onjuiste medische zorg kan bijkomende ernstige schade veroorzaken.

In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervels, is de belangrijkste regel immobilisatie. Noodzakelijk om de stijfheid van de nek te verzekeren. In dit geval is het tijdens de fixatie belangrijk om te proberen om minimale passieve bewegingen te maken door de nek.

Immobilisatie is noodzakelijk om extra schade aan de zenuwen en het ruggenmerg te voorkomen tijdens het transport van de patiënt. Fixatie van de cervicale wervelkolom vermindert ook de pijn.

Gewond moet op een vlak, hard oppervlak worden gelegd. Aan de zijkanten van het hoofd moet worden gemaakt van rollen om de bochten te voorkomen. Bij het schakelen moeten alle ruggengraatgebieden zo veel mogelijk worden ondersteund.

Het slachtoffer mag niet zitten of staan, het is verboden hem bij de ledematen te trekken. Met medische zorg voor immobilisatie past een speciale kraag Trench.

In geval van ernstig pijnsyndroom kunnen pijnstillers (analgin, paracetamol, nimesulide) aan de patiënt worden toegediend.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis waar de patiënt in de juiste volgorde moet worden afgeleverd. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen om complicaties te voorkomen.

Zelfs in het geval van een bevredigende gezondheidstoestand is het onmogelijk om een ​​dergelijke verwonding achter te laten zonder het onderzoek van een specialist. Het is onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfbehandeling, wat kan leiden tot ernstige gevolgen.

In de acute periode worden analgetica en ontstekingsremmers gebruikt om pijn te verminderen en pijnschokken te voorkomen. Gebruikte medicijnen uit de groep van niet-steroïde medicijnen. Ook gebruikt antispasmodica en spierverslappers.

Klachten over ernstig pijnsyndroom zijn een aanwijzing voor Novocainic-blokkades. Effectief zijn epidurale steroïde-injecties.

De patiënt krijgt de vitaminen van groep B. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken om de voeding en zenuwregeneratie te verbeteren. Met een afname in cerebrale circulatie met behulp van noötrope en vasculaire geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van medische behandelingsmethoden is het optreden van instabiliteit, de aanwezigheid van botfragmenten of een sterke verplaatsing van de werveloperatie noodzakelijk.

Het doel van chirurgisch ingrijpen is het wegnemen van compressie van het ruggenmerg en de wortels ervan, het elimineren van overmatige beweeglijkheid van de wervels.

Verplaatste wervels worden bevestigd met metalen platen uit een speciale legering. Soms moet je de vervormde wervel vervangen door een kunstwervel. Beschadigde zenuwen en bloedvaten worden gehecht.

Na de operatie wordt een halsband voorgeschreven gedurende 6-8 weken.

fysiotherapie

Nadat de acute fase is verstreken, wordt aan de patiënt fysiotherapie voorgeschreven: UV, echografie, elektroforese, UHF, fonoforese, ozokeriet.

Fysiotherapie kan de pijngevoeligheid verminderen en de spieren van de nek ontspannen. Het therapeutische effect activeert de microcirculatie, die de genezing van beschadigde weefsels verbetert en versnelt.

Elektroforese bereikt een diepe penetratie van geneesmiddelen en hun accumulatie daar voor een langdurig effect.

Warming UHF, UV-technieken verminderen ontstekingen, stimuleren regeneratie. Een zeer effectieve methode is het gebruik van een laser met hoge intensiteit (HILT-therapie).

Niet-medicamenteuze behandelingen

Voor kleine fracturen zonder uitgesproken dislocatie en misvorming van de wervels, wordt aan de patiënt skeletale tractie voorgeschreven. Het hoofd van de patiënt is gefixeerd, het gewicht hangt, onder het gewicht waarvan de wervels geleidelijk de juiste positie aannemen. Het resultaat wordt gevolgd door röntgenstraling.

Een andere uitbreidingsoptie is de Glisson-lus. Een speciale lus wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst, die onder de kin wordt bevestigd. Het hoofdeinde van het bed wordt omhoog gebracht en tractie vindt plaats onder het eigen gewicht van de patiënt. De behandeling duurt 2-4 weken.

Na een nekfractuur wordt de patiënt getoond met een orthopedische kraag. Het is verboden om gewichten te heffen, actieve sporten. In het stadium van revalidatie worden fysiotherapie, massage, manuele therapie, reflexotherapie toegepast.

Compressiebeschadiging van de nekwervels is een ernstige pathologie die ernstige gevolgen heeft. Het is belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te bieden en dringend een arts te raadplegen. De sleutel tot een gunstige prognose is een tijdige en gekwalificeerde behandeling.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!