Compressiefractuur van verschillende delen van de wervelkolom

Tijdens een wervelfractuur is de integriteit van de structurele elementen - de wervels - verstoord. Mechanismen van wervelfractuur kunnen verschillen. Dit zijn flexie-extensie (flexie-extensie), rotatie (rotatie rond de lengteas) en compressie (compressie, compressie) van de lichamen en wervelbogen. Bovendien is het laatste type, compressiefractuur van de wervelkolom, het meest gebruikelijk in de klinische praktijk. Dezelfde parel is het gevaarlijkst in termen van mogelijke complicaties.

redenen

Opdat een compressiefractuur van de wervelkolom "met succes" wordt gevormd, is het noodzakelijk om ten minste één van twee factoren te hebben. Dit is een externe invloed, waarvan de sterkte groter is dan de sterkte van het botweefsel van de wervels, of de initiële zwakte, falen van dit weefsel. Meestal is er de eerste optie: letsels, de belangrijkste oorzaken van wervelfractuurbreuken.

Het mechanisme van letsel kan anders zijn. Meestal is het:

  • Val van hoogte naar achteren;
  • Val van hoogte tot de benen of billen;
  • Stuiter in de rug;
  • Val van een hoogte naar de achterkant van een zwaar voorwerp;
  • Hoofdduiken tijdens het duiken, "letsel door een duiker" is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen van de cervicale wervelkolom.

Onder bepaalde pathologische omstandigheden is een verandering in de structuur van het botweefsel van de wervels mogelijk. In deze gevallen is voor het verkrijgen van een compressiefractuur een minimale externe impact absoluut noodzakelijk, wat absoluut niet gevaarlijk is voor gezonde mensen. Dergelijke compressiefracturen worden pathologisch genoemd. Meestal zijn ze een gevolg van osteoporose - een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Soms kunnen tuberculeuze en neoplastische laesies van de wervels leiden tot pathologische compressie fracturen.

symptomen

Een onderscheidend kenmerk van de wervelfractuurbreuk is een afname van de hoogte van het wervellichaam onder de werking van compressie. Het is dit kenmerk dat de basis vormde voor de classificatie van compressiefracturen. Volgens deze classificatie worden 3 graden compressiebreuk onderscheiden:

  • Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 30% van het origineel;
  • Breuk van 2 graden - lengte afgenomen met meer dan 30%, maar minder dan 50%;
  • Klasse 3 breuk - het verminderen van de hoogte van de wervels met meer dan 50% van het origineel.

Samen met de wervellichamen, bij de compressiefractuur, lijden hun bogen vaak. Compressie fracturen zijn respectievelijk enkelvoudig en meervoudig, met schade aan één of meer wervels. Bovendien zijn er stabiele en onstabiele compressiefracturen. In het eerste geval worden de gehele en beschadigde wervels niet ten opzichte van elkaar verplaatst en wordt de algemene structuur van de wervelkolom niet verstoord. Wanneer onstabiele compressie fracturen optreden, zijn de wervels verplaatst, een zogenaamde. perelomovyvih.

De belangrijkste symptomen van wervelfractuurbreuk:

  • Pijn op de plaats van de fractuur;
  • Zichtbare spinale misvorming;
  • Lokale zwelling van zacht weefsel;
  • Beperking van het volume of de volledige afwezigheid van bewegingen in de wervelkolom;
  • Schaafwonden of verwonde huidwonden in het gebied van de fractuur.

Bij een compressiefractuur, samen met de wervels, worden ook andere structuren aangetast - ligamenten van de wervelkolom, tussenwervelschijven, spieren, bloedvaten met de ontwikkeling van bloedingen van verschillende ernst.

Neurologische complicaties

Maar het grootste gevaar van een fractuur is geen schade aan de wervels en zelfs niet mogelijke bloedingen. Als gevolg van compressie wordt een wigvormige vervorming van de wervellichamen gevormd, die in de lengtedoorsnede de vorm heeft van een wig - een driehoek, tegenover de basis in de richting van het wervelkanaal. Zo'n wervel verschuift naar het kanaal en beschadigt het daar liggende ruggenmerg. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht, onstabiele compressie fracturen.

De mate van beschadiging van het ruggenmerg kan verschillen, van een hersenschudding of een blauwe plek tot een volledige breuk in de dwarsdoorsnede. En hoe hoger het niveau van schade, hoe ernstiger de neurologische manifestaties. Compressie fractuur van de lumbale wervelkolom is beladen met verlamming van beide onderste ledematen (lagere dwarslaesie) en verlies van controle over de bekkenorganen. Zeker, bij volwassenen onder de 1e lendewervel is de substantie van het ruggenmerg afwezig. Maar hier passeert een krachtige zenuwbundel, de zogenaamde. paardenstaart, waardoor sensorische en motorvezels aan de huid, spieren, bekkenorganen, onderste extremiteiten.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom en bijkomende schade aan het ruggenmerg samen met de vorige symptomen treedt op bij ademhalingsproblemen, verminderde gevoeligheid op de borst, in de rug en buik, met een verminderde diafragmatint. En als het ruggenmerg beschadigd is in het cervicale gebied, worden alle spiergroepen van 4 ledematen (tetraplegia), buik en thorax verwijderd van het werk. Dit leidt tot problemen bij het ademen en de noodzaak om de patiënt over te brengen op kunstmatige beademing.

behandeling

Het is noodzakelijk om een ​​patiënt met een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk na een verwonding te behandelen. Correct en tijdig transport naar een gespecialiseerde medische instelling is ook een soort van behandeling. Fouten in dit stadium kunnen kostbaar zijn. De verplaatsing van de fragmenten in het stadium van het volgen in het ziekenhuis kan leiden tot neurologische complicaties, zelfs in die gevallen als ze er aanvankelijk niet waren. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd (niet op zijn zij en niet op de buik) op een plat, hard oppervlak.

In het ziekenhuis zal de arts een diagnose stellen - een uitwendig onderzoek, radiografie en computertomografie van de wervelkolom. Ben zeker om pijnstillers te benoemen - Ketanov, Analgin, Renalgan. Bij gelijktijdig ruggenmergletsel worden specifieke geneesmiddelen gebruikt om de bloedcirculatie en metabolische processen in het ruggenmergweefsel te verbeteren - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Zelfs bij afwezigheid van ruggenmergletsel wordt bedrust gedurende de eerste weken aan patiënten met een compressiefractuur getoond. Vervolgens is minimale motoriek toegestaan. In dit geval wordt de patiënt aangeraden om te gaan staan ​​of lopen - niet zitten. Op dit moment wordt het dragen van een speciaal korset getoond. Corset door immobilisatie (immobilisatie) stabiliseert de beschadigde wervelkolom. Gebruik een korset minimaal 2 maanden. sinds je gewond raakt.

Na 1,5 maand vanaf het begin van de blessure moet revalidatie worden uitgevoerd. Een lichte massage, fysiotherapie - UHF, magneet, elektroforese met calcium. Bij afwezigheid van complicaties en ernstige bijkomende ziekten, vindt volledige consolidatie (aanzetting) van de gebroken wervels in ongeveer 3 maanden plaats. Na deze restauratie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd. Doorgaan met massagecursussen, fysiotherapie. Om de rugspieren te versterken en het bewegingsbereik uit te breiden, wordt lichamelijke inspanning als onderdeel van fysiotherapieoefeningen bespaard.

Video over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van spinale compressiefracturen:

Compressie fracturen van graad 3, ernstige verbrijzelde fracturen van de wervellichamen, en gelijktijdige schade aan het ruggenmerg dienen als indicatie voor een operatie. Tijdens de operatie wordt decompressie uitgevoerd - fragmenten van het wervellichaam worden verwijderd en, voor zover mogelijk, wordt de functie van het ruggenmerg hersteld. Om de integriteit van de wervels te waarborgen, worden verschillende methoden van vertebrale kunststoffen (vertebroplastiek) uitgevoerd, waaronder het gebruik van moderne synthetische materialen die beschadigd botweefsel kunnen vervangen.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

  • Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

  1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
  2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
  3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

  • Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
  • Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
  • Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

  • Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
  • Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.
  • Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

  • Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

  • Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
  • Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
  • Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
  • Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
  • In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
  • Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

  • Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

  • Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
  • Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.
  • Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

  • Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

  • Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
  • Het uitvoeren van een cursus massages;
  • Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
  • Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Het artikel definieert 1 graad compressie-wervelfractuur. De symptomen van verwonding, radiologische symptomen worden beschreven. Onder compressie fracturen van de wervelkolom zijn opgesomd meerdere graden.

De meest milde en gunstige verwonding wordt beschouwd als een compressiefractuur van de wervelkolom in de eerste graad. Op welke afdeling dan ook, zo'n verwonding doet zich voor, het is gemakkelijk te behandelen en heeft vrijwel geen gevolgen.

Definitie en oorzaken

De compressiefractuur van de eerste graad van de wervelkolom wordt bepaald door het volume van het botweefsel. Als de hoogte van de wervel met 30% of minder is afgenomen, is dit de eerste graad. De afname in hoogte treedt op als gevolg van compressie van de wervel door een schadelijke kracht.

Compressie breuken van de wervelkolom 1 graad kan optreden wanneer je op je rug valt vanaf de hoogte van je eigen lengte, je rug raakt tegen water of een scherpe verlenging van de wervelkolom. Wanneer dit gebeurt, treedt een directe impact op de wervel van de botskracht op, waardoor een deel van het botweefsel wordt vernietigd (foto).

Trauma vermindert wervelhoogte met niet meer dan 30%

symptomen

Deze mate van vertebrale compressiefractuur wordt beschouwd als de eenvoudigste en veiligste verwonding.

  1. De belangrijkste manifestatie is de pijn die optreedt onmiddellijk na de verwonding. Het is gelokaliseerd in het gebied van de beschadigde wervel, kan hoger of lager uitstralen.
  2. Gekenmerkt door gemarkeerde spanning van de rugspieren, wat vooral merkbaar is bij gespierde mensen. Dit symptoom wordt het symptoom van de teugels genoemd.
  3. Een hematoom vormt zich in het gebied van de breuk. Op de huid kunnen schaafwonden zijn, sporen van de slag. Bij palpatie is er een lichte toename van pijn. Bij de eerste mate van compressiefractuur van de wervel, worden de processen zelden beschadigd, daarom is er geen symptoom van crepitus.
  4. De resulterende compressiefractuur van de 12e wervel van de 1e graad kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, omdat deze gepaard gaat met een hersenschudding. Een persoon maakt zich zorgen over kortademigheid, onvermogen om in te ademen of uit te ademen.

Over het algemeen zijn de symptomen vrij mild, dus een persoon moet aanvullend onderzoek ondergaan.

diagnostiek

De mate van compressie van wervelfracturen kan niet alleen worden bepaald als deze wordt bekeken. Verplicht röntgenonderzoek is verplicht. De foto is op zijn minst gemaakt in twee projecties.

Bepaal de hoogte van de beschadigde wervel en het percentage met de hoogte van de gezonde. Ook maken röntgenstralen de differentiële diagnose mogelijk van de eerste graad van compressiebreuken van de wervelkolom en dislocatie of verstuikingen.

Compressie breuk van een wervellichaam 1 graad is zelden gecompliceerd, vergezeld van schade aan het ruggenmerg. Daarom wordt tomografisch onderzoek alleen voorgeschreven door indicaties.

behandeling

Ondanks het feit dat de verwonding relatief klein is, wordt de behandeling van compressiefractuur van de wervelkolom van de eerste graad uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De patiënt heeft langdurige bedrust en medisch toezicht nodig. Na ontslag is revalidatie verplicht.

hoofd-

Met een kleine mate van compressiefractuur van de wervels een redelijk conservatieve behandelmethode. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met de lokalisatie van letsel.

Table. Tactiek van de behandeling van fracturen van verschillende wervels.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Wervelbreuk is een van de hoofdoorzaken van rugpijn, die langdurig kan aanhouden.

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

  • de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
  • de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
  • de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

  • acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
  • rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
  • gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
  • beperkte beweging van de wervelkolom;
  • pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
  • buikpijn rond het karakter;
  • vermoeidheid en algemene zwakte;
  • moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

  • Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
  • Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
  • Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
  • Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

  • instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
  • spinale stenose;
  • verschillende neurologische aandoeningen;
  • de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
  • kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
  • parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.


Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

  • Acupunctuur.
  • Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
  • Fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling bestaat uit een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.


Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.


Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

  • vallen of springen van een hoogte;
  • letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
  • vertebrale zwakte of osteoporose;
  • professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
  • vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
  • botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
  • elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
  • slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
  • het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom

Iedereen weet dat ruggenmergletsel gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid en het leven, maar weinigen begrijpen hun variëteiten, zoals wat een wervelcompressiefractuur is en hoe het verschilt van het gebruikelijke, zegt slechts één op de tien respondenten.

Compressie is de compressie van een voorwerp, daarom ontstaan ​​compressiebreuken van de wervels als gevolg van compressie van hun lichaam, vergezeld van draaien, afvlakken en barsten, maar zonder de integriteit te breken. Komt vaak voor bij oudere mensen. Niet alleen een specifieke wervel kan lijden, fracturen van 2 en zelfs 3 wervels op hetzelfde moment - dit is nogal een frequent voorkomen.

Wanneer de wervel was gewond, maar in zijn positie bleef, wordt een dergelijke compressieschade stabiel genoemd, waarbij de verplaatsing van de wervel een onstabiele breuk wordt waargenomen, hetgeen een operatie vereist.

Dergelijke verwondingen worden in elk deel van de rug gevormd, maar meestal zijn het wervelfracturen in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom.

Compressie fracturen van de cervicale regio zijn zeldzaam, meestal als gevolg van een auto-ongeluk of een valhoogte. Het exacte tegenovergestelde van dit letsel is een decompressiestoornis van de wervelkolom, dit lijkt te wijten aan het rekken van de rug.

redenen

Vaak wordt de compressiefractuur van een wervel een gevolg van een sprong van een hoogte bij het landen met gestrekte benen of op het gluteale gebied, degenen die betrokken zijn bij extreme sporten (bungeejumpen, parachutespringen, enz.) Moeten vooral weten hoe ze met dergelijke verwondingen kunnen helpen. Auto-ongelukken en arbeidsongevallen leiden veel minder vaak tot vergelijkbare schade.

Als de oorzaak van de breuk de gebruikelijke val was, wordt schade 1, minder vaak dan twee wervels, de gevolgen. Als er een letsel was als gevolg van de werking van sterke kinetische energie, dan kunnen er bijkomende breuken, traumatisch hersenletsel en de onderkant van de borst, buik en ingewanden zijn.

Zelfs oude trillingen of scherpe kantelingen als gevolg van ouderdomsverlies en verzwakking van de botsterkte kunnen bij oudere mensen leiden tot compressiebeschadigingen van de rug. Dit zijn pathologische fracturen, er zijn veel ziekten die deze veroorzaken, maar osteoporose is de belangrijkste. Als er meerdere fracturen zijn, kan het in de loop van de tijd vaststellen of leeftijdsgerelateerde kyfose ook de bult kan "laten groeien", vanwege een sterke onderschatting van de hoogte van de wervels in de voorste delen van de rand.

Een ander type pathologisch letsel van de rand kan compressieschade worden genoemd bij kanker met botmetastasen.

classifier

Afhankelijk van de ernst van de vertebrale misvorming, zijn er 3 graden compressiebreuk:

  • Breuk van 1 graad - vermindering van de wervel met meer dan 50% in hoogte;
  • Breuk 2 graden - de wervel wordt met 50% verminderd;
  • Een breuk van graad 3 wordt gekenmerkt door compressie van de wervel met 51% of meer.

Een compressiefractuur van de wervelkolom kan gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van neurologische aandoeningen. Een verknoeide wervelfractuur is zeer gevaarlijk vanwege het grote risico van beschadiging van de zenuwwortels met botfragmenten. Dergelijke letsels verschijnen na enige tijd, eerst als een afname in gevoeligheid in de benen met een vloeiende overgang naar gevoelloosheid.

Een ongecompliceerde breuk van de rug kan aanvankelijk het slachtoffer niet bijzonder storen, waardoor hij slechts een klein ongemak heeft in de vorm van aanhoudende, verdraaglijke pijn. De gevolgen van niet handelen en vertraging bij het contact met uw arts in dergelijke gevallen zijn ischias of osteochondrose.

Bij het voorkomen van een wervelfractuur zijn soortgelijke letsels onderverdeeld in:

  • Wedge. Het wervellichaam wordt van één kant afgeplat tot een wig. Het brede deel van de "wig" is gericht op het centrale kanaal en smal - op het borstbeen;
  • Compressie-traan. Dit type compressiefractuur van het wervellichaam gaat gepaard met het losmaken van het anterieur-bovengedeelte van het wervellichaam. Om een ​​dergelijke breuk te bepalen, kan dit op het röntgenstraalzijaanzicht en axiale CT zijn;
  • Shrapnel. De wervel wordt gecomprimeerd en in de breedte verdeeld, waarbij verschillende delen niet worden gedeeld. Schade bedreigt de penetratie van fragmenten in het wervelkanaal, wat ruggenmergletsel en aandoeningen van het zenuwstelsel kan veroorzaken.

diagnosticeren

De meedogenloze pijn in de rug is een zeker teken van een wervelcompressiefractuur, hoewel het geen specifiek symptoom is, dus de woorden van de patiënt zijn niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Voor de benoeming van effectieve behandeling en revalidatie van compressie fracturen van de wervelkolom is aanvullend onderzoek vereist:

  • X-ray - een projectie van de voorkant en zijkant helpt om te weten hoe ernstig de blessure is en of er complicaties zijn;
  • CT-scan - gedaan na röntgenonderzoek voor aanvullend onderzoek van het gewonde gebied;
  • Myelography - beoordeelt de algemene toestand van het ruggenmerg na een blessure;
  • MTP - dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts wanneer elementen van de wervelkolom gewond zijn;
  • Densitometrie wordt voorgeschreven als de arts osteoporose bij het slachtoffer vermoedt.

Het hangt af van de juiste diagnose van de mate van de fractuur, welke arts de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom zal toepassen en hoe lang het slachtoffer zal herstellen.

Wat zijn de consequenties van voorbereiding?

De gevolgen van een wervelfractuurbreuk zonder de juiste medische zorg kunnen fataal zijn:

  • De onstabiele positie van de wervels in het getroffen gebied van de rand;
  • Spinale kromming;
  • Radiculitis, osteochondrosis;
  • Spinale stenose van het wervelkanaal, die leidt tot verstoringen in de activiteit van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Moeilijkere effecten van een compressiefractuur van de wervelkolom kunnen verlies van gevoel in de ledematen en zelfs verlamming zijn. Als je zelfgenezing in fragmentatie fracturen doet, kan dit schade aan de zenuwwortels van botfragmenten veroorzaken.

Zo'n breuk is erg sluipend, omdat de nederlaag van de zenuwuiteinden niet onmiddellijk optreedt, maar pas na enige tijd maken ook de beschadigde wervels het wervelkanaal geleidelijk aan, en dit verhoogt langzaam aandoeningen als ledemaatongevoeligheid, algemene malaise, gevoelloosheid. Een oude compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaakt vaak kyfose van de wervelkolom en de vorming van een bult.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen niet te gevaarlijk, maar de verwonding kan een 'trigger' worden voor andere problemen met de rand - radiculitis, osteochondrose.

symptomatologie

Veel voorkomende symptomen van wervelfractuurbreuk voor alle soorten schade:

  • Pijnen van verschillende ernst, met toenemend karakter;
  • Algemene zwakte met duizeligheid en snel begin van vermoeidheid;
  • Rugpijn tijdens motorische activiteit.

Trauma van de thoracale of cervicale wervelkolom gaat gepaard met moeite met ademhalen totdat deze volledig stopt. Schade in de lumbale regio wordt gekenmerkt door onvrijwillig urineren.

Op zichzelf is de oorzaak van de breuk al een kenmerkend symptoom, dat wil zeggen dat de verwonding niet werd ontvangen vanwege een bocht of een bocht, maar tijdens deformatie als gevolg van compressie.

Op de röntgenfoto zie je de volgende tekenen van een wervelcompressiefractuur:

  • Het veranderen van de vorm van de wervels op het sferenoid;
  • Deformiteit van het voorste deel van de wervel;
  • Subluxatie in de gewrichten tussen de wervels;
  • Vergroot de ruimte tussen de wervels.

Eerste hulp

Hoe juister het eerste hulpmiddel bij de compressiefractuur van de nok zal zijn, des te preciezer zal de arts het verloop van de verdere behandeling kunnen bepalen en hoeveel tijd aan revalidatie zal worden besteed. Verkeerd uitgelokt gedrag van anderen kan het slachtoffer tot een handicap leiden.

Het eerste waar u op moet letten - de positie van het slachtoffer tijdens het transport. Een persoon moet worden vervoerd terwijl hij op een stevig platform of board ligt, u moet eerst het getroffen gebied repareren en pijnstillers (oraal of intramusculair) binnengaan. Je moet ook de nek fixeren om het hoofd te immobiliseren. Dergelijke acties zullen verdere schade aan de wervels voorkomen. Er moeten ten minste drie personen betrokken zijn bij het overbrengen van de patiënt naar de ambulance: de ene houdt een schild tegen de zijkant van het hoofd, de tweede ondersteunt het middengedeelte en de derde houdt de onderste ledematen vast. Alle acties worden soepel en synchroon uitgevoerd.

U kunt het slachtoffer niet plaatsen, hij moet uitsluitend in de rugligging zijn. Je kunt hem niet op de been brengen. Het is ten strengste verboden om de wervels zelf aan te passen, de ledematen te strekken en orale medicatie te geven voor problemen met de slikfunctie. Alleen intramusculaire pijnstillers worden opgelost als het slachtoffer bewusteloos is.

Behandelmethoden

Hoe een compressiefractuur van de wervelkolom moet worden behandeld en hoeveel tijd nodig is voor revalidatie, kan alleen door een arts worden bepaald, dus u moet niet aarzelen om gekwalificeerde hulp te zoeken en kostbare tijd te verspillen aan thuisbehandeling.

Op basis van de ernst van de verwonding en de aanwezigheid van mogelijke complicaties, wordt een conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven.

Meer algemeen gebruikte traditionele methoden, waaronder het nemen van medicijnen, het elimineren van pijn en het beperken van motorische activiteit. Hoog rendement toont kyphoplastie en vertebroplastie. De behandeling wordt gedurende ten minste 3 maanden uitgevoerd onder medisch toezicht.

Conservatieve behandeling bestaat uit de volgende methoden:

  • Fundamentele. Het wordt getoond wanneer niet meer dan een derde van het wervellichaam heeft geleden zonder neurologische schade. Strikte bedrust, corrigeren van de vorm van de rug door zich longitudinaal uit te strekken op een hellend schild, gymnastiek om de spieren van de onderrug te versterken. Aangezien tijd voor de behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom bij oudere mensen meer vereist, moet speciale aandacht worden besteed aan respect voor rust. De loop van anderhalf tot twee maanden;
  • Eenmalige vergelijking van de wervels in combinatie met het dragen van een korset. Benoemd met een wervelletsel in de vorm van een wig, met een afname van de hoogte met niet meer dan de helft. De arts buigt de rug scherp en legt een fixatiezwachtel op. De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie met röntgenstralen in de dynamica;
  • Geleidelijke vergelijking van de wervels. De rug wordt rechtopgezet op een onbuigzame plank met behulp van een reclinator, een speciaal apparaat om uit te rekken. De procedure wordt verschillende keren uitgevoerd met een toename in de amplitude van de nokbocht. De volgende is de fixatie van de wervelkolom met een driepunts korset.

De belangrijkste chirurgische behandelingsmethoden:

  • Vertebroplastiek is een laparoscopische interventie wanneer een cementmortel in het lichaam van een gewonde wervel wordt geïnjecteerd;
  • Kyphoplastie geeft de natuurlijke hoogte van de wervel terug. Technisch gezien is de operatie vergelijkbaar met vertebroplastie met de extra introductie van een speciaal implantaat met lucht, waarbij het wervellichaam wordt opgetild, gevolgd door de fixatie met een oplossing;
  • Traditionele chirurgie onder algemene anesthesie, die zorgt voor decompressie van de wervelkolomstructuur en fixatie van de gewonde gebieden met metalen systemen.

Mate van vertebrale compressiefracturen

Compressie breuk van de lumbale wervelkolom 1 graad is een frequente letsel niet alleen in de productie, maar ook in levensomstandigheden. De reden voor dergelijke schade is misschien zelfs geen sterke, maar een scherpe zet. Bijvoorbeeld, een sprong in het zwembad vanaf de zijkant, een krachtige slagkracht die op de onderste ledematen terechtkomt, kan resulteren in een compressiefractuur. Dit ruggenmergletsel komt heel vaak voor bij sporters die tijdens intensieve trainingen een fractuur riskeren als ze zich niet aan de basisveiligheidsvereisten houden.

Bovendien is de kans groter dat een wervelfractuur optreedt als een persoon lijdt aan een chronische aandoening van het bewegingsapparaat. Door dergelijke ziekten missen de botten vaak calcium, waardoor ze broos worden en vatbaar zijn voor breuken, scheuren en andere verwondingen.

Het is opmerkelijk dat als een schade zoals een compressiefractuur geen complicaties heeft, het soms moeilijk kan zijn om een ​​diagnose te stellen tijdens het eerste onderzoek. De moeilijkheid is dat de symptomen van compressiefracturen van de wervelkolom niet duidelijk worden uitgesproken. Om deze reden hebben veel slachtoffers geen haast om een ​​arts te raadplegen voor hulp. Het is de moeite waard op te merken dat wervelfracturen en vertebrale misvormingen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het kan ernstige gevolgen hebben tot het immobiliseren van de ledematen.

Classificatie van compressiefracturen

Om te beginnen moet worden verduidelijkt dat compressie van de wervels hun knijpen is. Na een botsing wordt de wervel vervormd en in het geval van een ernstige mate van compressiefractuur van de wervelkolom, is de vervorming van invloed op het gehele wervellichaam en op het ruggenmerg.

Er zijn verschillende soorten lumbale letsels:

  • Gecompliceerde verwondingen. Vergezeld van uitgesproken pijn en aandoeningen van de zenuwreacties. De ernst wordt bepaald door de aard van de vertebrale misvorming.
  • Ongecompliceerde verwondingen. Met dit soort pijn zijn er alleen direct op het gebied van schade.

De meest getraumatiseerde is de eerste wervel van de afdeling. Als gevolg van een slag of druk barst de wervel en kan deze soms volledig "verbrokkelen". Dit veroorzaakt knijpen van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.

De elfde en twaalfde wervel zijn de "zwakste" plaats van de thoracale wervelkolom. Dit gedeelte van de wervelkolom staat niet alleen onder de grootste druk, maar ook bij fysieke inspanning. In de regel moet de patiënt bij een compressietype van een fractuur een behandeling ondergaan die de spieren van het wervellichaam versterkt en het ongemak tijdens revalidatie verlicht.

Wervelfractuurcompressie is verdeeld in drie graden, afhankelijk van de ernst, die wordt bepaald door de staat van de wervels na de botsing.

Een van de meest voorkomende verwondingen aan de bovenste extremiteit is een gebroken vinger. Ondanks het feit dat...

Bij het bepalen van de ernst van de verwonding ondergaat de patiënt een medisch onderzoek, dat voorziet in röntgenonderzoek van het getroffen gebied op de röntgenfoto. Dus als:

  1. Op de röntgenfoto ziet de arts een lichte verplaatsing van de wervel naar beneden, waarna de verwonding wordt geclassificeerd volgens de eerste graad van ernst.
  2. Als de röntgenopname een verschuiving van de helft aangeeft, wordt deze gedefinieerd als een tweede graad.
  3. Categorie 3 thoracale wervelruptuur wordt gediagnosticeerd als de verplaatsing meer dan de helft heeft plaatsgevonden.

Vanzelfsprekend is minimale ernst gemakkelijker te behandelen en brengt deze geen ernstige complicaties met zich mee. Als de breuk op zijn beurt een eenvoudige mate van schade heeft, garanderen de artsen een gunstig behandelresultaat als alle voorschriften worden gevolgd.

Eerste hulp

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van compressie van de breuk van de rug 1 graad wordt uitgedrukt in het volgende:

  • pijn op het gebied van impact;
  • spinale deformiteit, die merkbaar is door visuele inspectie;
  • zwelling op het gebied van letsel;
  • bewegingsmoeilijkheden of stijfheid van de wervelkolom;
  • hematomen of gescheurde wonden op de plaats van de fractuur (afhankelijk van de omstandigheden waaronder deze werd ontvangen).

Veel mensen beschouwen de kwestie van de oorzaken van fracturen als vrij ondubbelzinnig, wat begrijpelijk is: wat zou duidelijker kunnen zijn dan...

Daarom, als de patiënt vergelijkbare symptomen heeft, moet u onmiddellijk handelen. De kenmerken van een compressiefractuur liggen immers in het feit dat met een dergelijke verwonding de kans op complicaties extreem groot is, zelfs bij het tijdig verlenen van eerste hulp.

Allereerst is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder de patiënt niet zal bewegen om de wervelkolom niet meer te beschadigen. Om dit te doen, moet u het beschadigde gebied repareren met een verband of korset van elk beschikbaar hulpmiddel. Het is ook noodzakelijk om te handelen volgens dit algoritme:

  1. Controleer om de patiënt te inspecteren niet alleen de aanwezigheid van verwondingen, maar ook zijn algemene toestand. Tijdens een dergelijk onderzoek is het noodzakelijk om de reactie van de pupillen op licht, de hartslag, gevoeligheid en reflexen te evalueren.
  2. Let op de frequentie van de ademhaling en de aard van de bloedcirculatie (ernstige schade aan de wervelkolom kan ook de toestand van de grote bloedvaten nadelig beïnvloeden).
  3. Help het slachtoffer te herstellen als hij symptomen van traumatische shock (hyperactiviteit of, omgekeerd, apathie, geen pijn, hysterie) heeft. Vaak zullen artsen een patiënt uit deze staat verwijderen met een medicijn. Vóór de komst van de ambulance moet men de patiënt niet verlaten, zijn toestand in acht nemen, proberen de persoon te verwarmen en kalmeren.

Kenmerken van compressiefracturen bij kinderen

Kinderen lijden harder aan wervelcompressie dan volwassenen. Hoewel het vermeldenswaard is dat zij deze verwonding zeer zelden ontvangen. Als echter bij een kind een soortgelijke fractuur is vastgesteld, neemt de kans op een negatief resultaat met onjuiste behandeling of revalidatie aanzienlijk toe.

Dit is te wijten aan het feit dat individuele verschillen in wervelschijven bij kinderen meer uitgesproken zijn dan bij volwassenen. De wervelkolom van het kind heeft immers een grotere flexibiliteit, waardoor de wervels bij het raken sterker vervormen.

De bijzonderheden van breuk op oudere leeftijd

Als jonge mensen en kinderen dit letsel hebben na fysieke acties, dan wordt het bij oudere mensen vaak gediagnosticeerd als gevolg van chronische ziekten. Tijdens osteomalacie kan bijvoorbeeld letsel op "vlakke grond" optreden. Dit gebeurt omdat de botten op oudere leeftijd kracht verliezen en niet langer flexibel zijn. Op oudere leeftijd is er een verzachting van het botweefsel, dat de hoofdoorzaak wordt van de traumatische toestand van het gehele menselijke skelet. Daarom moet op oudere leeftijd de belasting op de wervelkolom worden verlaagd om het risico op letsel te minimaliseren. Als het letsel is opgetreden, zal het beschadigde gebied veel moeilijker te genezen zijn vanwege de "verslechtering" van het skelet en met een duidelijke verzwakking van het menselijk lichaam.

Technische vooruitgang en het tempo van het moderne leven dragen bij aan de toename van letsel van zowel productie als...

Mogelijke complicaties

Elke schade kan complicaties veroorzaken, niet alleen op het getroffen gebied, maar ook op andere delen van het bewegingsapparaat. Het is vermeldenswaard dat in gevallen waar er een risico van complicaties is, u aanvullend uw arts zou moeten raadplegen.

Immers, als de revalidatie verkeerd wordt uitgevoerd, is er een kans op verslechtering, die zich kan manifesteren in de vorm van:

  • chronische pijn die alleen kan worden gevoeld met intense fysieke activiteit (als gevolg van de uitputting van het wervelweefsel);
  • verstoring van zenuwvezels en eindes;
  • kromming van de beschadigde rug.

Behandeling van spinale compressie fracturen

Lichte graden van wervelfracturen worden behandeld met korsetten die het getroffen gebied immobiliseren. De volledige hersteltijd kan van enkele maanden tot een jaar duren. Anesthesie wordt in dergelijke gevallen met medicatie uitgevoerd: breng zalf, injecties en andere methoden aan. Soms is het voldoende om een ​​koud kompres aan te brengen om het gebied van een breuk te verdoven.

Bij een dergelijk letsel wordt bedrust als eerste voorgeschreven. Na het voltooien van deze fase moet de patiënt een fixatiecorset dragen. Het is opmerkelijk dat in het geval dat een operatie werd uitgevoerd, het dragen van een korset niet is voorgeschreven. De laatste fase van revalidatie is reguliere fysiotherapeutische procedures (gebruik van laser- of magnetische therapie, elektroforese en andere). Tijdens het gebruik van dergelijke revalidatiemethoden wordt de bloedcirculatie van het getroffen gebied hersteld en is het genezingsproces actiever.

Bij ernstige wervelfracturen wordt de vorm hersteld met behulp van het zogenaamde botcement. Indien nodig kan de arts de wervel ook fixeren met de correctie van zijn vorm en positie.

Merk op dat dergelijke herstelprocedures de belasting van de rugspieren verminderen, in tegenstelling tot het korset en fysiotherapie.

Mening van artsen

Artsen merken op dat ruggenmergletsel een van de moeilijkste is, omdat ze een persoon permanent beroven van het vermogen om te bewegen. Om deze reden moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen. Het is belangrijk om te onthouden dat de methode voor de behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom alleen door de arts wordt voorgeschreven na een volledig onderzoek.

Vaak vindt de behandeling van een compressiefractuur zonder operatie plaats: het kan alleen nodig zijn als dat nodig is bij een bijzonder ernstig letsel. Deskundigen zeggen echter dat na de operatie de regeneratieve processen intensiever zijn dan tijdens conservatieve therapie.

uitslagen

De mate van schade aan de wervelkolom of de individuele fragmenten ervan wordt bepaald door het oppervlak van de breuk. Hieruit volgt dat behandelmethoden onderling kunnen verschillen. De ernst van de verwonding hangt grotendeels af van de hoogte van het menselijk lichaam. De diagnose en behandeling van deze verwonding wordt dus beïnvloed door een aantal functies waarvan alleen een specialist zich volledig bewust is.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat de compressiefractuur van de wervelkolom geen zin is. Dankzij de prestaties van de geneeskunde is het heel goed mogelijk om deze schade te genezen met de juiste naleving van het regime.