Tijdens een wervelfractuur is de integriteit van de structurele elementen - de wervels - verstoord. Mechanismen van wervelfractuur kunnen verschillen. Dit zijn flexie-extensie (flexie-extensie), rotatie (rotatie rond de lengteas) en compressie (compressie, compressie) van de lichamen en wervelbogen. Bovendien is het laatste type, compressiefractuur van de wervelkolom, het meest gebruikelijk in de klinische praktijk. Dezelfde parel is het gevaarlijkst in termen van mogelijke complicaties.

redenen

Opdat een compressiefractuur van de wervelkolom "met succes" wordt gevormd, is het noodzakelijk om ten minste één van twee factoren te hebben. Dit is een externe invloed, waarvan de sterkte groter is dan de sterkte van het botweefsel van de wervels, of de initiële zwakte, falen van dit weefsel. Meestal is er de eerste optie: letsels, de belangrijkste oorzaken van wervelfractuurbreuken.

Het mechanisme van letsel kan anders zijn. Meestal is het:

• Val van hoogte naar achteren;
• Val van hoogte tot de benen of billen;
• Stuiter in de rug;
• Val van een hoogte naar de achterkant van een zwaar voorwerp;
• Hoofdduiken tijdens het duiken, "letsel door een duiker" is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen van de cervicale wervelkolom.

Onder bepaalde pathologische omstandigheden is een verandering in de structuur van het botweefsel van de wervels mogelijk. In deze gevallen is voor het verkrijgen van een compressiefractuur een minimale externe impact absoluut noodzakelijk, wat absoluut niet gevaarlijk is voor gezonde mensen. Dergelijke compressiefracturen worden pathologisch genoemd. Meestal zijn ze een gevolg van osteoporose - een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Soms kunnen tuberculeuze en neoplastische laesies van de wervels leiden tot pathologische compressie fracturen.

symptomen

Een onderscheidend kenmerk van de wervelfractuurbreuk is een afname van de hoogte van het wervellichaam onder de werking van compressie. Het is dit kenmerk dat de basis vormde voor de classificatie van compressiefracturen. Volgens deze classificatie worden 3 graden compressiebreuk onderscheiden:

• Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 30% van het origineel;
• Breuk van 2 graden - lengte afgenomen met meer dan 30%, maar minder dan 50%;
• Klasse 3 breuk - het verminderen van de hoogte van de wervels met meer dan 50% van het origineel.

Samen met de wervellichamen, bij de compressiefractuur, lijden hun bogen vaak. Compressie fracturen zijn respectievelijk enkelvoudig en meervoudig, met schade aan één of meer wervels. Bovendien zijn er stabiele en onstabiele compressiefracturen. In het eerste geval worden de gehele en beschadigde wervels niet ten opzichte van elkaar verplaatst en wordt de algemene structuur van de wervelkolom niet verstoord. Wanneer onstabiele compressie fracturen optreden, zijn de wervels verplaatst, een zogenaamde. perelomovyvih.

De belangrijkste symptomen van wervelfractuurbreuk:

• Pijn op de plaats van de fractuur;
• Zichtbare spinale misvorming;
• Lokale zwelling van zacht weefsel;
• Beperking van het volume of de volledige afwezigheid van bewegingen in de wervelkolom;
• Schaafwonden of verwonde huidwonden in het gebied van de fractuur.

Bij een compressiefractuur, samen met de wervels, worden ook andere structuren aangetast - ligamenten van de wervelkolom, tussenwervelschijven, spieren, bloedvaten met de ontwikkeling van bloedingen van verschillende ernst.

Neurologische complicaties

Maar het grootste gevaar van een fractuur is geen schade aan de wervels en zelfs niet mogelijke bloedingen. Als gevolg van compressie wordt een wigvormige vervorming van de wervellichamen gevormd, die in de lengtedoorsnede de vorm heeft van een wig - een driehoek, tegenover de basis in de richting van het wervelkanaal. Zo'n wervel verschuift naar het kanaal en beschadigt het daar liggende ruggenmerg. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht, onstabiele compressie fracturen.

De mate van beschadiging van het ruggenmerg kan verschillen, van een hersenschudding of een blauwe plek tot een volledige breuk in de dwarsdoorsnede. En hoe hoger het niveau van schade, hoe ernstiger de neurologische manifestaties. Compressie fractuur van de lumbale wervelkolom is beladen met verlamming van beide onderste ledematen (lagere dwarslaesie) en verlies van controle over de bekkenorganen. Zeker, bij volwassenen onder de 1e lendewervel is de substantie van het ruggenmerg afwezig. Maar hier passeert een krachtige zenuwbundel, de zogenaamde. paardenstaart, waardoor sensorische en motorvezels aan de huid, spieren, bekkenorganen, onderste extremiteiten.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom en bijkomende schade aan het ruggenmerg samen met de vorige symptomen treedt op bij ademhalingsproblemen, verminderde gevoeligheid op de borst, in de rug en buik, met een verminderde diafragmatint. En als het ruggenmerg beschadigd is in het cervicale gebied, worden alle spiergroepen van 4 ledematen (tetraplegia), buik en thorax verwijderd van het werk. Dit leidt tot problemen bij het ademen en de noodzaak om de patiënt over te brengen op kunstmatige beademing.

behandeling

Het is noodzakelijk om een ​​patiënt met een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk na een verwonding te behandelen. Correct en tijdig transport naar een gespecialiseerde medische instelling is ook een soort van behandeling. Fouten in dit stadium kunnen kostbaar zijn. De verplaatsing van de fragmenten in het stadium van het volgen in het ziekenhuis kan leiden tot neurologische complicaties, zelfs in die gevallen als ze er aanvankelijk niet waren. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd (niet op zijn zij en niet op de buik) op een plat, hard oppervlak.

In het ziekenhuis zal de arts een diagnose stellen - een uitwendig onderzoek, radiografie en computertomografie van de wervelkolom. Ben zeker om pijnstillers te benoemen - Ketanov, Analgin, Renalgan. Bij gelijktijdig ruggenmergletsel worden specifieke geneesmiddelen gebruikt om de bloedcirculatie en metabolische processen in het ruggenmergweefsel te verbeteren - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Zelfs bij afwezigheid van ruggenmergletsel wordt bedrust gedurende de eerste weken aan patiënten met een compressiefractuur getoond. Vervolgens is minimale motoriek toegestaan. In dit geval wordt de patiënt aangeraden om te gaan staan ​​of lopen - niet zitten. Op dit moment wordt het dragen van een speciaal korset getoond. Corset door immobilisatie (immobilisatie) stabiliseert de beschadigde wervelkolom. Gebruik een korset minimaal 2 maanden. sinds je gewond raakt.

Na 1,5 maand vanaf het begin van de blessure moet revalidatie worden uitgevoerd. Een lichte massage, fysiotherapie - UHF, magneet, elektroforese met calcium. Bij afwezigheid van complicaties en ernstige bijkomende ziekten, vindt volledige consolidatie (aanzetting) van de gebroken wervels in ongeveer 3 maanden plaats. Na deze restauratie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd. Doorgaan met massagecursussen, fysiotherapie. Om de rugspieren te versterken en het bewegingsbereik uit te breiden, wordt lichamelijke inspanning als onderdeel van fysiotherapieoefeningen bespaard.

Video over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van spinale compressiefracturen:

Compressie fracturen van graad 3, ernstige verbrijzelde fracturen van de wervellichamen, en gelijktijdige schade aan het ruggenmerg dienen als indicatie voor een operatie. Tijdens de operatie wordt decompressie uitgevoerd - fragmenten van het wervellichaam worden verwijderd en, voor zover mogelijk, wordt de functie van het ruggenmerg hersteld. Om de integriteit van de wervels te waarborgen, worden verschillende methoden van vertebrale kunststoffen (vertebroplastiek) uitgevoerd, waaronder het gebruik van moderne synthetische materialen die beschadigd botweefsel kunnen vervangen.

Verschillende graden van wervelkolom compressie fractuur

De wervelkolom is een belangrijk onderdeel van het menselijk skelet, waardoor actieve motorische acties worden uitgevoerd. De wervelkolom heeft een natuurlijke sterkte.

Maar soms treden compressiefracturen op als gevolg van overmatige druk op de rug.

De meest frequente zijn compressiebeschadigingen in de thoracale en lumbale regio's.

De ernst van fracturen speelt een belangrijke rol bij de verdere behandeling van letsel.

Compressiefractuur van de wervelkolom - wat is het?

Een wervelfractuur, die het karakter van compressie heeft, kan hoogstwaarschijnlijk worden veroorzaakt door hoge druk op het wervellichaam.

Meestal gebeurt het letsel door het volgende mechanisme: de axiale belasting wordt gecombineerd met de buigbeweging van de wervelkolom zelf. Dergelijk letsel leidt tot een toename van de druk, die de voorste structuren van de wervelkolom beïnvloedt - het lichaam van de wervels en de schijven.

Het lichaam van een wervel tijdens compressiefractuur krijgt een afgeplatte wigachtige vorm. Knijpen in het ruggenmerg kan optreden als gevolg van de introductie van het achterste deel van de wervel met een significante afname van de hoogte van de voorste delen van de wervelkolom.

Soms zijn er gevallen van pijnbestraling, dat wil zeggen dat pijn in de handen of voeten komt.

In geval van schade aan de zenuwstructuren, zijn zwakte en gevoelloosheid in de armen of de onderste ledematen waarschijnlijk.

Compressie fractuur van pathologisch veranderde wervellichamen als gevolg van lichte verwondingen gaat gepaard met niet uitgesproken pijnsyndroom in het achtergebied.

De mate van compressiefractuur van de wervelkolom

Het ligamenteuze spierstelsel en het botweefsel van de wervelkolom zijn bestand tegen vrij sterke belastingen, dus een compressiefractuur is mogelijk met ernstige verwonding of met pathologische veranderingen in het wervellichaam, bijvoorbeeld osteoporose, een kleine lading is voldoende.

De wigvormige vervorming van de wervel wordt gedetecteerd in de projectie van het profiel en een afname van de hoogte van de wervel kan worden waargenomen in de anterieure posterior en, afhankelijk van de aard van de vervorming, kunnen drie hoofdgraden van compressiefractuur van de wervelkolom worden onderscheiden:

• I graad - de hoogte van het wervellichaam is minder dan minder dan een derde;
• Graad II - de hoogte van het wervellichaam is minder dan de helft minder;
• Graad III - de hoogte van het wervellichaam is meer dan de helft minder.

Breuken van I-graad zijn stabiel, terwijl fracturen van II- en III-graden onstabiel zijn - de wervelkolom is onstabiel.

Als rugwervelfragmenten aanwezig zijn na een verwonding en een mate van verplaatsing gepaard gaat, is schade aan het ruggenmerg waarschijnlijk. Dit is zeer waarschijnlijk met de vernietiging van de wervel posterieure wand met explosieve breuken.

Een compressiefractuur van de eerste verplaatsingsgraad in de wervelkolom is de minst gevaarlijke soort schade en wordt daarom vrij gemakkelijk en snel behandeld. Een dergelijke fractuur wordt als ongecompliceerd beschouwd, die alleen gepaard gaat met pijn. De belangrijkste tijd om een ​​specialist te raadplegen.

Spinal Compression Fracture Treatment

Soms is het voldoende om de pijn weg te nemen en de beveiligingsmodus toe te passen.

Dat wil zeggen, de modus omvat:

1. fysiotherapie;
2. Eliminatie van pijnstillers;
3. Bedrust en verplichte beperking van motorische activiteit.

Tijdens de conservatieve periode wordt het ruggenmerg van de patiënt volledig ontlast om de kans op compressie van het wervellichaam in de toekomst te elimineren.

Om de pijn te elimineren, kan lokale anesthesie van het getroffen gebied worden uitgevoerd. Het slachtoffer wordt op een hard bed met een verhoogd bovengedeelte geplaatst en gebruikt uitbreidingsmethoden die afhankelijk zijn van het niveau van de laesie.

Samen met tractie-uitgaven reclination. Dat wil zeggen, een wals is ingesloten onder het vervormingsgebied van de wigvormige vorm, waarbij periodiek de hoogte ervan wordt aangepast of met behulp van andere werkwijzen voor het doen leunen.

Deze actie wordt uitgevoerd om de fysiologische lordose te herstellen, de spanning van het ligament van de longitudinale anterieure en het rekken van de wervels zijn waaiervormig. Helling wordt uitgevoerd bij breuken van I en II mate van compressie. Het starten van deze procedure met 2-3 weken zal niet langer effectief zijn.

Het basisprincipe van deze methode is het creëren van een natuurlijk korset van de spieren met behulp van speciale oefeningen, massage van de buikspieren en rug. Eigenlijk en onvervangbaar in onze tijd, het gebruik van methoden van fysiotherapie, die is verdeeld in drie perioden.

Personen die zich bezighouden met onbetekenende lichamelijke arbeid behouden hun handicap gedurende ongeveer zes maanden met compressiefracturen van de eerste twee graden.

Al een jaar later kan de patiënt na verwondingen I en II terugkeren naar zware lichamelijke inspanning.

Tijdens de hele behandeling regelt de arts:

• Neurologische reflexencheck;
• Regelmatige controles;
• Periodiek onderzoek (radiografie, CT, MRI)

Met stabiele compressiefracturen van de III-graad (wanneer er een merkbare wigvormige misvorming van de wervel is), wordt herpositionering in één fase uitgevoerd - de spinale extensie wordt gedwongen maximaal te worden geforceerd.

Na 8-10 dagen na het letsel wordt de herpositionering uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Alleen dan gebruiken ze een functionele behandelmethode en passen ze een korset gips toe.

Als de spinale deformiteiten ernstig zijn (klasse III), dan geven artsen in dergelijke gevallen de voorkeur aan een chirurgische behandeling. En om het operatieproces zo veilig en zonder verdere complicaties te laten verlopen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Mate van vertebrale compressiefracturen

Compressie breuk van de lumbale wervelkolom 1 graad is een frequente letsel niet alleen in de productie, maar ook in levensomstandigheden. De reden voor dergelijke schade is misschien zelfs geen sterke, maar een scherpe zet. Bijvoorbeeld, een sprong in het zwembad vanaf de zijkant, een krachtige slagkracht die op de onderste ledematen terechtkomt, kan resulteren in een compressiefractuur. Dit ruggenmergletsel komt heel vaak voor bij sporters die tijdens intensieve trainingen een fractuur riskeren als ze zich niet aan de basisveiligheidsvereisten houden.

Bovendien is de kans groter dat een wervelfractuur optreedt als een persoon lijdt aan een chronische aandoening van het bewegingsapparaat. Door dergelijke ziekten missen de botten vaak calcium, waardoor ze broos worden en vatbaar zijn voor breuken, scheuren en andere verwondingen.

Het is opmerkelijk dat als een schade zoals een compressiefractuur geen complicaties heeft, het soms moeilijk kan zijn om een ​​diagnose te stellen tijdens het eerste onderzoek. De moeilijkheid is dat de symptomen van compressiefracturen van de wervelkolom niet duidelijk worden uitgesproken. Om deze reden hebben veel slachtoffers geen haast om een ​​arts te raadplegen voor hulp. Het is de moeite waard op te merken dat wervelfracturen en vertebrale misvormingen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het kan ernstige gevolgen hebben tot het immobiliseren van de ledematen.

Classificatie van compressiefracturen

Om te beginnen moet worden verduidelijkt dat compressie van de wervels hun knijpen is. Na een botsing wordt de wervel vervormd en in het geval van een ernstige mate van compressiefractuur van de wervelkolom, is de vervorming van invloed op het gehele wervellichaam en op het ruggenmerg.

Er zijn verschillende soorten lumbale letsels:

• Gecompliceerde verwondingen. Vergezeld van uitgesproken pijn en aandoeningen van de zenuwreacties. De ernst wordt bepaald door de aard van de vertebrale misvorming.
• Ongecompliceerde verwondingen. Met dit soort pijn zijn er alleen direct op het gebied van schade.

De meest getraumatiseerde is de eerste wervel van de afdeling. Als gevolg van een slag of druk barst de wervel en kan deze soms volledig "verbrokkelen". Dit veroorzaakt knijpen van de zenuwuiteinden van het ruggenmerg.

De elfde en twaalfde wervel zijn de "zwakste" plaats van de thoracale wervelkolom. Dit gedeelte van de wervelkolom staat niet alleen onder de grootste druk, maar ook bij fysieke inspanning. In de regel moet de patiënt bij een compressietype van een fractuur een behandeling ondergaan die de spieren van het wervellichaam versterkt en het ongemak tijdens revalidatie verlicht.

Wervelfractuurcompressie is verdeeld in drie graden, afhankelijk van de ernst, die wordt bepaald door de staat van de wervels na de botsing.

Een van de meest voorkomende verwondingen aan de bovenste extremiteit is een gebroken vinger. Ondanks het feit dat...

Bij het bepalen van de ernst van de verwonding ondergaat de patiënt een medisch onderzoek, dat voorziet in röntgenonderzoek van het getroffen gebied op de röntgenfoto. Dus als:

1. Op de röntgenfoto ziet de arts een lichte verplaatsing van de wervel naar beneden, waarna de verwonding wordt geclassificeerd volgens de eerste graad van ernst.
2. Als de röntgenopname een verschuiving van de helft aangeeft, wordt deze gedefinieerd als een tweede graad.
3. Categorie 3 thoracale wervelruptuur wordt gediagnosticeerd als de verplaatsing meer dan de helft heeft plaatsgevonden.

Vanzelfsprekend is minimale ernst gemakkelijker te behandelen en brengt deze geen ernstige complicaties met zich mee. Als de breuk op zijn beurt een eenvoudige mate van schade heeft, garanderen de artsen een gunstig behandelresultaat als alle voorschriften worden gevolgd.

Eerste hulp

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van compressie van de breuk van de rug 1 graad wordt uitgedrukt in het volgende:

• pijn op het gebied van impact;
• spinale deformiteit, die merkbaar is door visuele inspectie;
• zwelling op het gebied van letsel;
• bewegingsmoeilijkheden of stijfheid van de wervelkolom;
• hematomen of gescheurde wonden op de plaats van de fractuur (afhankelijk van de omstandigheden waaronder deze werd ontvangen).

Veel mensen beschouwen de kwestie van de oorzaken van fracturen als vrij ondubbelzinnig, wat begrijpelijk is: wat zou duidelijker kunnen zijn dan...

Daarom, als de patiënt vergelijkbare symptomen heeft, moet u onmiddellijk handelen. De kenmerken van een compressiefractuur liggen immers in het feit dat met een dergelijke verwonding de kans op complicaties extreem groot is, zelfs bij het tijdig verlenen van eerste hulp.

Allereerst is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder de patiënt niet zal bewegen om de wervelkolom niet meer te beschadigen. Om dit te doen, moet u het beschadigde gebied repareren met een verband of korset van elk beschikbaar hulpmiddel. Het is ook noodzakelijk om te handelen volgens dit algoritme:

1. Controleer om de patiënt te inspecteren niet alleen de aanwezigheid van verwondingen, maar ook zijn algemene toestand. Tijdens een dergelijk onderzoek is het noodzakelijk om de reactie van de pupillen op licht, de hartslag, gevoeligheid en reflexen te evalueren.
2. Let op de frequentie van de ademhaling en de aard van de bloedcirculatie (ernstige schade aan de wervelkolom kan ook de toestand van de grote bloedvaten nadelig beïnvloeden).
3. Help het slachtoffer te herstellen als hij symptomen van traumatische shock (hyperactiviteit of, omgekeerd, apathie, geen pijn, hysterie) heeft. Vaak zullen artsen een patiënt uit deze staat verwijderen met een medicijn. Vóór de komst van de ambulance moet men de patiënt niet verlaten, zijn toestand in acht nemen, proberen de persoon te verwarmen en kalmeren.

Kenmerken van compressiefracturen bij kinderen

Kinderen lijden harder aan wervelcompressie dan volwassenen. Hoewel het vermeldenswaard is dat zij deze verwonding zeer zelden ontvangen. Als echter bij een kind een soortgelijke fractuur is vastgesteld, neemt de kans op een negatief resultaat met onjuiste behandeling of revalidatie aanzienlijk toe.

Dit is te wijten aan het feit dat individuele verschillen in wervelschijven bij kinderen meer uitgesproken zijn dan bij volwassenen. De wervelkolom van het kind heeft immers een grotere flexibiliteit, waardoor de wervels bij het raken sterker vervormen.

De bijzonderheden van breuk op oudere leeftijd

Als jonge mensen en kinderen dit letsel hebben na fysieke acties, dan wordt het bij oudere mensen vaak gediagnosticeerd als gevolg van chronische ziekten. Tijdens osteomalacie kan bijvoorbeeld letsel op "vlakke grond" optreden. Dit gebeurt omdat de botten op oudere leeftijd kracht verliezen en niet langer flexibel zijn. Op oudere leeftijd is er een verzachting van het botweefsel, dat de hoofdoorzaak wordt van de traumatische toestand van het gehele menselijke skelet. Daarom moet op oudere leeftijd de belasting op de wervelkolom worden verlaagd om het risico op letsel te minimaliseren. Als het letsel is opgetreden, zal het beschadigde gebied veel moeilijker te genezen zijn vanwege de "verslechtering" van het skelet en met een duidelijke verzwakking van het menselijk lichaam.

Technische vooruitgang en het tempo van het moderne leven dragen bij aan de toename van letsel van zowel productie als...

Mogelijke complicaties

Elke schade kan complicaties veroorzaken, niet alleen op het getroffen gebied, maar ook op andere delen van het bewegingsapparaat. Het is vermeldenswaard dat in gevallen waar er een risico van complicaties is, u aanvullend uw arts zou moeten raadplegen.

Immers, als de revalidatie verkeerd wordt uitgevoerd, is er een kans op verslechtering, die zich kan manifesteren in de vorm van:

• chronische pijn die alleen kan worden gevoeld met intense fysieke activiteit (als gevolg van de uitputting van het wervelweefsel);
• verstoring van zenuwvezels en eindes;
• kromming van de beschadigde rug.

Behandeling van spinale compressie fracturen

Lichte graden van wervelfracturen worden behandeld met korsetten die het getroffen gebied immobiliseren. De volledige hersteltijd kan van enkele maanden tot een jaar duren. Anesthesie wordt in dergelijke gevallen met medicatie uitgevoerd: breng zalf, injecties en andere methoden aan. Soms is het voldoende om een ​​koud kompres aan te brengen om het gebied van een breuk te verdoven.

Bij een dergelijk letsel wordt bedrust als eerste voorgeschreven. Na het voltooien van deze fase moet de patiënt een fixatiecorset dragen. Het is opmerkelijk dat in het geval dat een operatie werd uitgevoerd, het dragen van een korset niet is voorgeschreven. De laatste fase van revalidatie is reguliere fysiotherapeutische procedures (gebruik van laser- of magnetische therapie, elektroforese en andere). Tijdens het gebruik van dergelijke revalidatiemethoden wordt de bloedcirculatie van het getroffen gebied hersteld en is het genezingsproces actiever.

Bij ernstige wervelfracturen wordt de vorm hersteld met behulp van het zogenaamde botcement. Indien nodig kan de arts de wervel ook fixeren met de correctie van zijn vorm en positie.

Merk op dat dergelijke herstelprocedures de belasting van de rugspieren verminderen, in tegenstelling tot het korset en fysiotherapie.

Mening van artsen

Artsen merken op dat ruggenmergletsel een van de moeilijkste is, omdat ze een persoon permanent beroven van het vermogen om te bewegen. Om deze reden moet de behandeling onmiddellijk na de diagnose beginnen. Het is belangrijk om te onthouden dat de methode voor de behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom alleen door de arts wordt voorgeschreven na een volledig onderzoek.

Vaak vindt de behandeling van een compressiefractuur zonder operatie plaats: het kan alleen nodig zijn als dat nodig is bij een bijzonder ernstig letsel. Deskundigen zeggen echter dat na de operatie de regeneratieve processen intensiever zijn dan tijdens conservatieve therapie.

uitslagen

De mate van schade aan de wervelkolom of de individuele fragmenten ervan wordt bepaald door het oppervlak van de breuk. Hieruit volgt dat behandelmethoden onderling kunnen verschillen. De ernst van de verwonding hangt grotendeels af van de hoogte van het menselijk lichaam. De diagnose en behandeling van deze verwonding wordt dus beïnvloed door een aantal functies waarvan alleen een specialist zich volledig bewust is.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat de compressiefractuur van de wervelkolom geen zin is. Dankzij de prestaties van de geneeskunde is het heel goed mogelijk om deze schade te genezen met de juiste naleving van het regime.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Wervelbreuk is een van de hoofdoorzaken van rugpijn, die langdurig kan aanhouden.

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling bestaat uit een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Het artikel definieert 1 graad compressie-wervelfractuur. De symptomen van verwonding, radiologische symptomen worden beschreven. Onder compressie fracturen van de wervelkolom zijn opgesomd meerdere graden.

De meest milde en gunstige verwonding wordt beschouwd als een compressiefractuur van de wervelkolom in de eerste graad. Op welke afdeling dan ook, zo'n verwonding doet zich voor, het is gemakkelijk te behandelen en heeft vrijwel geen gevolgen.

Definitie en oorzaken

De compressiefractuur van de eerste graad van de wervelkolom wordt bepaald door het volume van het botweefsel. Als de hoogte van de wervel met 30% of minder is afgenomen, is dit de eerste graad. De afname in hoogte treedt op als gevolg van compressie van de wervel door een schadelijke kracht.

Compressie breuken van de wervelkolom 1 graad kan optreden wanneer je op je rug valt vanaf de hoogte van je eigen lengte, je rug raakt tegen water of een scherpe verlenging van de wervelkolom. Wanneer dit gebeurt, treedt een directe impact op de wervel van de botskracht op, waardoor een deel van het botweefsel wordt vernietigd (foto).

Trauma vermindert wervelhoogte met niet meer dan 30%

symptomen

Deze mate van vertebrale compressiefractuur wordt beschouwd als de eenvoudigste en veiligste verwonding.

1. De belangrijkste manifestatie is de pijn die optreedt onmiddellijk na de verwonding. Het is gelokaliseerd in het gebied van de beschadigde wervel, kan hoger of lager uitstralen.
2. Gekenmerkt door gemarkeerde spanning van de rugspieren, wat vooral merkbaar is bij gespierde mensen. Dit symptoom wordt het symptoom van de teugels genoemd.
3. Een hematoom vormt zich in het gebied van de breuk. Op de huid kunnen schaafwonden zijn, sporen van de slag. Bij palpatie is er een lichte toename van pijn. Bij de eerste mate van compressiefractuur van de wervel, worden de processen zelden beschadigd, daarom is er geen symptoom van crepitus.
4. De resulterende compressiefractuur van de 12e wervel van de 1e graad kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden, omdat deze gepaard gaat met een hersenschudding. Een persoon maakt zich zorgen over kortademigheid, onvermogen om in te ademen of uit te ademen.

Over het algemeen zijn de symptomen vrij mild, dus een persoon moet aanvullend onderzoek ondergaan.

diagnostiek

De mate van compressie van wervelfracturen kan niet alleen worden bepaald als deze wordt bekeken. Verplicht röntgenonderzoek is verplicht. De foto is op zijn minst gemaakt in twee projecties.

Bepaal de hoogte van de beschadigde wervel en het percentage met de hoogte van de gezonde. Ook maken röntgenstralen de differentiële diagnose mogelijk van de eerste graad van compressiebreuken van de wervelkolom en dislocatie of verstuikingen.

Compressie breuk van een wervellichaam 1 graad is zelden gecompliceerd, vergezeld van schade aan het ruggenmerg. Daarom wordt tomografisch onderzoek alleen voorgeschreven door indicaties.

behandeling

Ondanks het feit dat de verwonding relatief klein is, wordt de behandeling van compressiefractuur van de wervelkolom van de eerste graad uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De patiënt heeft langdurige bedrust en medisch toezicht nodig. Na ontslag is revalidatie verplicht.

hoofd-

Met een kleine mate van compressiefractuur van de wervels een redelijk conservatieve behandelmethode. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd, rekening houdend met de lokalisatie van letsel.

Table. Tactiek van de behandeling van fracturen van verschillende wervels.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom: behandeling en gevolgen

Schade aan de wervels van de thoracale wervelkolom is een vrij zeldzaam verschijnsel.

Meestal is de oorzaak van dergelijke problemen de kleine beweeglijkheid van de wervel in de ruggenmergkooi.

Als de schade is gebeurd, moet je je voorbereiden op het feit dat het veel leed zal brengen bij de vervoerder.

De meest voorkomende dergelijke schade is een compressiefractuur van de wervelkolom.

Soms is de patiënt misschien niet eens op de hoogte van het bestaan ​​van een dergelijk probleem.

Dit fenomeen wordt een verborgen fractuur genoemd en bedreigt de patiënt met ernstige, soms zelfs onomkeerbare gevolgen.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom is een ruggenmergletsel dat kan optreden na een sterke traumatische impact: een verkeersongeval, een val van grote hoogte.

Voor oudere mensen kunnen kleine spinale gebeurtenissen ook worden veroorzaakt door kleine gebeurtenissen: bijvoorbeeld vallen uit een bed of stoel of een slechte val op het ijs.

Gewoonlijk gaan fracturen van de wervels in het thoracale gebied, die het gevolg zijn van hersenletsel met een hoge energie, gepaard met andere soorten verwondingen: bijvoorbeeld breuken van één of meerdere ribben, fracturen van het bekken, ledematen, borstblessures, enz. Deze combinatie brengt een traumatische schok met zich mee en maakt het zwaarder voor de selectie van fondsen voor behandeling.

Ziekte classificatie

Compressie fracturen in de moderne geneeskunde zijn onderverdeeld in conventioneel en gecompliceerd. Conventionele compressie fracturen impliceren geen schade aan de diepe structuren van de wervelkolom.

Gecompliceerde fracturen omvatten de ontwikkeling van pathologische processen in het ruggenmerg en de structuren eromheen.

Naast het direct comprimeren (drukken) van de wervels, kan een traumatische situatie de ontwikkeling van destructieve processen veroorzaken. Dergelijke verwondingen worden complex genoemd.

Besteed aandacht aan de soorten compressiefracturen

Uitgebreide verwondingen kunnen processen omvatten zoals:

• Afleiding. Dit fenomeen van overmatig rekken van de wervelkolom met het scheuren van spiervezels en tussenwervelschijven;
• Rotatie. Dit is een verschijnsel waarbij er een verplaatsing van de wervels is en brede schade aan de structuren van de gelokaliseerde koppeling (d.w.z. ligamenten, schijven, lichaam, ribben, processen, etc.).

Afhankelijk van de hoogte van de wervels na een fractuur en post-traumatische gevolgen, kunnen 4 graden schade worden onderscheiden:

1. Milde mate Een lichte mate impliceert een afname van de hoogte van de wervel met een derde, de invariantie van de integriteit van de wervels, de inwendige organen zijn intact;
2. Gemiddelde graad. De gematigde graad wordt gekenmerkt door een verandering in de hoogte van de wervels met 50%, een schending van de integriteit van de wervels, de interne organen en het ruggenmerg worden niet beschadigd;
3. Zware graad. In ernstige mate wordt gediagnosticeerd door de hoogte van de wervels met de helft of meer te veranderen, terwijl hun structuur ernstig is vervormd, de stabiliteit van de wervelkolom is verbroken, de inwendige organen of het ruggenmerg zijn beschadigd;
4. Bijzonder ernstig. In de extreme omvang van de schade van de patiënt worden ernstige wervelblessures gediagnosticeerd, destabilisatie van het ruggenmerg, het ruggenmerg en interne organen worden beschadigd.

Compressiefractuur kan in verschillende mate voorkomen.

Oorzaken van de ziekte

De lijst met redenen die een compressiefractuur van de wervelkolom van het thoracale gebied kunnen veroorzaken, kan zijn:

• Val van grote hoogte;
• Bounce, die op het gebied van de borstwervels viel;
• Osteoporose en de daarmee samenhangende kwetsbaarheid van botstructuren;
• De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• metastasen;
• tuberculose;
• Overmatige fysieke inspanning
• Beroepsletsel;
• ongeval;
• Sportblessures.

Dit is een onvolledige lijst van alle mogelijke factoren die tot een compressiefractuur kunnen leiden. Een belangrijke factor is ook de leeftijd van de patiënt. Het risico op een fractuur, zelfs bij de kleinste beroerte, is veel hoger bij oudere mensen, vanwege veranderingen in het lichaam die verband houden met de leeftijd.

Gevolgen van de ziekte

Als de patiënt de symptomen van een compressiefractuur kon opmerken en een arts kon raadplegen, dan zal de situatie voor hem het gunstigst zijn. De specialist selecteert een bekwame behandeling die helpt pijn kwijt te raken en de ruggengraat te herstellen.

Als de hulpvraag echter werd uitgesteld, werd de behandeling niet uitgevoerd of te kwader trouw uitgevoerd, zouden complicaties ontstaan ​​die tot nadelige gevolgen zouden kunnen leiden, tot het verschijnen van een bult en een verstoring van de inwendige organen.

Video: "Compressiefractuur van de wervelkolom"

Symptomen en methoden voor diagnose

Compressieschade aan de wervelkolom kan verschillende symptomen veroorzaken.

De belangrijkste tekenen van een compressiefractuur zijn:

• Constante pijn in de rug en andere delen van het lichaam van een gejank karakter;
• Op de plaats van de pathologie wordt geleidelijk een bocht gevormd, die, wanneer deze wordt verwaarloosd, in een bult wordt gevormd;
• Bij fracturen van de wervel gaat de patiënt gepaard met constante rugpijn.Tijdens het inhaleren, bewegen of veranderen van de positie van het lichaam voelt de patiënt scherpe, scherpe rugpijnen;
• Iets boven de plaats van beschadiging begint zich wallen te vormen;
• Gevoelloosheid verschijnt in de ledematen, tintelingen en pijnlijke gevoelens tijdens palpatie van het getroffen gebied;
• Als het ruggenmerg beschadigd was, dan zijn er gevoeligheidsovertredingen (tot een volledig verlies), verlamming;
• Schendingen van de inwendige organen (het optreden van darmziekten, maagzweren);
• Vanwege onregelmatigheden in de borstkas, is er sprake van ademhalingsmoeilijkheden en, als gevolg daarvan, de vorming van stagnatie (bijvoorbeeld longontsteking).

Als de oorzaak van de breuk een verwonding of ernstig letsel was, kan de patiënt het volgende ervaren:

• Hartbreuk (onmiddellijke dood) of long;
• pneumothorax;
• cyanose;
• Gebrek aan lucht of ernstige kortademigheid;
• Aan de gewonde kant zijn ademhalingsbewegingen van de borst moeilijk;
• Flicker, aritmie, atriale flutter, bradycardie;
• Subcutaan emfyseem.

Diagnose van de ziekte

Om de exacte diagnose en mate van schade te bepalen, voert de arts een grondige diagnose uit, waaronder:

• CT (computertomografie);
• elektrocardiografie;
• Algemeen onderzoek van een traumatoloog, chirurg, neuroloog en cardioloog;
• Algemene bloedtest.

Behandeling van spinale compressie fracturen in het thoracale gebied

Behandeling van compressiefracturen omvat twee gebieden: conservatieve niet-chirurgische behandeling en chirurgische behandeling.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze behandeling, het dragen van een fixatiekorset en het gebruik van een speciaal bed met een harde basis en een neerwaartse helling.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van pijnstillers en hulpgeneesmiddelen:

Spinale tractie

Deze procedure wordt uitgevoerd onder het eigen gewicht van de patiënt. Het bovenste gedeelte van het bed wordt omhoog gebracht, de patiënt wordt in het gebied van de schouders bevestigd aan de randen van het bed. In deze positie moet hij ongeveer 6-7 weken bedrust hebben. Daarna krijgt hij een korset.

Dit type therapie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de fractuur ongecompliceerd is.

Skelet rechttrekken

Een gewicht van maximaal 15 kilogram wordt bevestigd aan het dijbeen- of hielbot, de onderkant van de bank wordt opgetild. De patiënt moet in deze positie in bed rusten tot de wervels volledig recht zijn, waarna een gipskorset gedurende 3 maanden wordt aangebracht.

Chirurgische interventie

Om de chirurg te helpen, moet de patiënt zijn toevlucht nemen tot:

• De hoogte van de wervels wordt met meer dan 50% verminderd;
• Met ondraaglijke pijnen;
• Als compressie van het ruggenmerg of zenuw bedreigt met invaliditeit.

Chirurgische interventie is gecontra-indiceerd als de patiënt kanker in een later stadium heeft of een algemene verzwakte aandoening heeft.

Als het niet mogelijk is om de operatie uit te voeren, kan de patiënt een vervanging krijgen in de vorm van: bestralingstherapie; chemotherapie; het nemen van sterke pijnstillers.

De volgende soorten operaties worden gebruikt om de wervelkolom te corrigeren en te herstellen:

1. Vertebroplastiek. Vloeistof wordt uit de tank verwijderd. In dit geval wordt de container zelf verwijderd van de wervel. In de holte van de wervel wordt PMMA (polymethylmethacrylaat) geïnjecteerd;
2. Kyphoplastie. In het gebied van de beschadigde wervel wordt een incisie gemaakt waarin de trocar wordt ingebracht. Door de buis van de trocar in de wervel geleid holle tank met een contrastoplossing. Onder druk van de oplossing begint de kamer te zwellen, waarbij de beschadigde wervels naar beneden worden gedrukt en op hun plaats worden gezet;
3. Implanteren. Beschadigde wervels worden vervangen door implantaten.

Het proces van vertebrale vertebroplastiek

Rehabilitatieperiode

Nadat de belangrijkste therapeutische maatregelen zijn uitgevoerd, begint de revalidatieperiode, die omvat:

• Het uitvoeren van een reeks fysieke oefeningen in een revalidatiecentrum en thuis;
• Verschillende fysiotherapeutische technieken.

Een reeks oefeningen oefentherapie om een ​​dokter op te halen. Je zult een complex in een revalidatiecentrum uitvoeren onder toezicht van een specialist, een ander thuis. Alle oefeningen worden strikt individueel geselecteerd.

Video: "Compressiefractuur van de wervelkolom: vraag-antwoord"

het voorkomen

Natuurlijk is niemand verzekerd tegen ongevallen. Maar om op de een of andere manier het skelet te versterken en verwonding door nalatigheid te voorkomen, wordt aanbevolen:

• Pas het dieet aan (inclusief voedingsmiddelen die calcium, zink, vitamine D bevatten);
• Vergeet niet over wandelen in de frisse lucht;
• Doe aan fitness, zwemmen, dansen;
• Na 50 jaar is het raadzaam om een ​​jaarlijkse diagnose te ondergaan;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Weiger te vettig of zout voedsel, evenals sterke thee, koffie en koolzuurhoudende dranken.

Als u tijdig hulp zoekt, is de kans op volledig herstel zeer groot. Als u in een vroeg stadium een ​​pathologie vindt, dan kunt u alleen doen door conservatieve behandelmethoden zonder chirurgie en daaropvolgende revalidatie

conclusie

Een compressiefractuur van de wervelkolom in het thoracale gebied is een fenomeen, hoewel zeldzaam, maar niet uitzonderlijk. Iedereen kan gewond raken door onvoorzichtig vallen of door een ongeluk, en nog veel meer mensen hebben spinale aandoeningen die tot een fractuur kunnen leiden.

Dus moet je letten op de volgende bepalingen:

• Compressiefractuur heeft verschillende graden van ernst. Afhankelijk hiervan ontvang je een behandeling. Lichtere graden van fractuur kunnen worden genezen door conservatieve methoden;
• Oorzaken van een compressiefractuur kunnen niet alleen verwondingen of post-traumatische complicaties zijn, maar ook niet-traumatische aandoeningen (bijvoorbeeld osteoporose, tuberculose, enz.), Zodat wanneer de eerste symptomen optreden, we u aanraden een arts te raadplegen en de diagnose te stellen;
• De gevolgen van verwaarlozing van de ziekte kunnen onomkeerbaar zijn (gevoelloosheid van ledematen en invaliditeit), daarom moeten bij de eerste symptomen een arts geraadpleegd worden;
• Therapeutische therapie omvat verschillende benaderingen: conservatief en chirurgisch. De conservatieve methode wordt gebruikt voor milde en matige ernst van de ziekte. In meer ernstige vormen is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie;
• Na de hoofdbehandeling moet de patiënt revalideren. Revalidatie omvat technieken voor fysiotherapie en fysiotherapie. Individueel worden ze voorgeschreven door uw arts;
• Als preventie kun je een speciaal dieet gebruiken dat rijk is aan vitamines en nuttige sporenelementen, en ook niet vergeten over wandelen, fysieke activiteit en het opgeven van slechte gewoonten.

Doe de test en evalueer uw kennis: wat is een wervelfractuurbreuk? Oorzaken van compressiefracturen en hoe deze te elimineren?