De wervelkolom wordt gevormd door de onderlinge verbinding van individuele botten - de wervels. Net als elk ander bot, is de wervel gevoelig voor verwondingen die tot zijn fractuur leiden.

Een wervelfractuur is een frequente blessure bij ouderen. De incidentie van pathologie onder de jonge bevolking is de laatste tijd echter toegenomen.

classificatie

Alle wervelfracturen kunnen in verschillende typen worden verdeeld. De classificatie door letselmechanisme verdeelt de pathologie in de volgende types:

1. Compressiefractuur van de wervelkolom - met dit letsel wordt het wervellichaam van boven en van onder geperst, samengeperst door zijn eigen gewicht. Deze pathologie is de meest voorkomende vorm van letsel.
2. Spinale decompressiefractuur - met deze zeldzame vorm van letsel is de wervel uitgerekt en niet gecomprimeerd. In principe komt een dergelijk mechanisme voor bij verkeersongevallen.
3. Explosief, fragmentatie type letsel - dit mechanisme wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere wervelfragmenten. Een explosieve breuk treedt niet alleen op wanneer een ontploffingsgolf wordt toegepast op een wervellichaam. Bot breekt vaak af in fragmenten en compressie van hoge kracht.

Het meest voorkomende type letsel is een compressiefractuur van de wervelkolom. Moet het meer in detail begrijpen. Artsen verdelen dit type letsel op basis van hun ernst:

• Breuk van 1 graad - compressie van het lichaam vindt minder dan 1/3 van de hoogte plaats.
• Breuk 2 graden - de wervel wordt met de helft samengeperst.
• Klasse 3 breuk - compressie van meer dan 50% van de hoogte van het wervellichaam.

Het moeilijkst te behandelen is een fractuur graad 3. Met deze pathologie breken botsecties onvermijdelijk weg van de wervel. Ze schenden de anatomie van zenuwformaties en beschadigen het ruggenmerg.

redenen

Waarom is er een compressiefractuur van de wervelkolom? De directe oorzaak van letsel kan de volgende gebeurtenissen zijn:

• Sport overbelasting.
• Valt van grote hoogte.
• Verkeersongevallen.
• Schietwonden.
• Huiselijk letsel.

Predispose het voorkomen van pathologiefactoren zoals:

1. Osteoporose. Vanwege deze pathologie komt een compressiefractuur vaker voor bij oudere mensen. Met de leeftijd neemt de botmineraaldichtheid af. Wervels bij oudere mensen kunnen gewond raken, zelfs als ze vallen vanaf een hoogte van hun eigen lichaam.
2. Wisselstoornissen en hypovitaminose.
3. Ziekten van de darm, pancreas, lever en geassocieerde malabsorptie (onvoldoende opname van voedsel in het maag-darmkanaal).
4. Spodilolistez.
5. De zwakte van het gespierde en ligamenteuze skelet van de rug.
6. Osteomyelitis van de wervels.
7. Systemische ziekten van het bindweefsel.
8. Tumoren van de wervelkolom.
9. Purulente abcessen.
10. Lange bedrust met de daaropvolgende fysieke activiteit.

Natuurlijk treedt bij de ouderen in de meeste gevallen een compressiefractuur van de wervelkolom op. De belangrijkste factor is osteoporose, echter met de jaren accumuleert andere pathologie van organen en systemen.

Het beschreven trauma bij jonge mensen zou de oorzaak moeten zijn van het zoeken naar een bijkomende ziekte, tenzij de schade optrad tijdens een overmatige belasting (val of ongeluk).

symptomen

Ongeacht op welke afdeling de schade is opgetreden, zijn er enkele veelvoorkomende symptomen die duiden op schade aan de wervelkolom. Deze omvatten de volgende symptomen:

1. Rugpijn met hoge intensiteit die zich uitstrekt tot armen of benen. Komt onmiddellijk na een verwonding voor.
2. Bij osteoporose kan de pijn geleidelijk toenemen, omdat het bot wordt samengeperst.
3. Onvermogen om de juiste afdeling van de achterkant te verplaatsen.

Andere kenmerkende symptomen die inherent zijn aan schade aan elk deel van de rug zijn moeilijk te isoleren. Het is noodzakelijk om apart stil te staan ​​bij het klinische beeld van de fractuur van elke vloer van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal).

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom

Symptomen van cervicale wervelkolomletsel hebben een nogal karakteristiek beeld. De tekenen van cervicale laesies omvatten manifestaties zoals:

• Pijn in de cervicale wervelkolom.
• Zwakte, duizeligheid.
• Verlies van bewustzijn
• Schieten van intense pijn in de arm.
• Gevoelloosheid, verlies van gevoel in een of meer handen.
• Bloeddrukverandering.

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom zijn zeer gevaarlijk voor het leven en de arbeidsprognose. Als u in een persoon soortgelijke symptomen vindt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Schade aan de cervicale wervelkolom is een veelvoorkomende oorzaak van menselijke handicaps.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Fractuur van de thoracale wervelkolom heeft enkele speciale klinische manifestaties. Na een blessure voelt de patiënt pijn in het juiste deel van de rug.

Soms worden lumbago-pijnen langs de rib naar de borst overgedragen.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Een fractuur van de lumbale wervelkolom vindt in de meeste gevallen plaats in het gebied van L1 (eerste lendewervel). L1 - het niveau van de wervelkolom, gelegen op de overgang van de thorax naar de lumbale. De kenmerken van de biomechanica en krommen van de wervelkolom bepalen de hoge incidentie van L1 wervelbreuken.

Als een persoon een fractuur van L1 of een andere lendewervel heeft, treden de volgende symptomen op:

• Intense pijn in de onderrug.
• Onvermogen om je rug recht te trekken.
• Rugpijn in de billen en benen.
• Gevoelloosheid van deze of gene beenhuid.
• Onvrijwillig urineren en ontlasting.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose van een wervelfractuur zal de arts verschillende onderzoeken uitvoeren. Typen diagnostische procedures:

Voor een volledige diagnose moet u een neuroloog of een neurochirurg raadplegen.

complicaties

Onderschat de ernst van de ziekte niet, zoals een compressiefractuur van de wervelkolom, de gevolgen van dit letsel kunnen het leven van het slachtoffer ernstig veranderen. Complicaties van letsel omvatten:

• De instabiliteit van de wervels.
• Spinale misvormingen
• Chronische dorsalgie.
• Parese en verlamming.
• Verlies van gevoeligheid van de huid.
• Incontinentie van urine en ontlasting.
• Spinale stenose.
• Myelopathie.

Dergelijke verschijnselen kunnen worden voorkomen als de schadebehandeling op tijd wordt gestart.

behandeling

Hoe de resulterende schade aan de rug behandelen? Allereerst moet u contact opnemen met een specialist. Hij zal een therapiemethode kiezen:

• Conservatieve behandeling.
• Chirurgische behandeling.

Na een van de bovenstaande methoden is volledig herstel vereist - een cursus revalidatietherapie.

Het is gecontra-indiceerd om de beschreven verwondingen thuis te behandelen zonder eerst een arts te raadplegen. Dit kan tot ernstige complicaties leiden.

Conservatieve behandeling

Nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengegaan, begint de arts met anesthesie. Hiervoor worden verschillende pijnstillende geneesmiddelen gebruikt. Pijnstillers worden gedurende de conservatieve periode ingenomen. Rechtstreeks conservatieve therapie bestaat uit de eentraps of geleidelijke herschikking van de wervel. Met behulp van speciale hulpmiddelen brengt de arts het lichaam van het bot terug naar de plaats van zijn anatomische positie.

Het effect wordt vastgesteld door middel van immobilisatie - een korset of een pleisterverband wordt gedurende maximaal 3 maanden op de getroffen afdeling aangebracht.

Deze behandeling wordt gebruikt voor de eerste, minder vaak tweedegraads blessure.

Chirurgische behandeling

Wanneer de tweede en vooral de derde graad van schade noodzakelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ook laesies van de zenuwstructuren, instabiliteit van de wervelkolom, niet verlicht door pijn.

De bediening kan worden uitgevoerd via de toegang aan de voor- of achterzijde, afhankelijk van de mate van betrokkenheid van bepaalde entiteiten. De arts produceert decompressie van de zenuwen, verwijdert fragmenten van de wervel, stabiliseert het aangedane bot of de prothese in het gebied van het motorsegment.

Na de operatie ondergaat elke patiënt een revalidatiecursus gericht op het herstellen van verloren functies.

rehabilitatie

Rehabilitatie na een compressiefractuur van de wervelkolom is noodzakelijk voor absoluut alle patiënten. Het bevat verschillende therapiemethoden:

• Medische immobilisatie.
• Oefent fysiotherapie.
• Massage en fysiotherapie.

immobilisatie

Nadat de aangedane wervel zijn anatomische positie heeft ingenomen, is het noodzakelijk om hem op deze plaats te fixeren. Dit maakt therapeutische immobilisatie mogelijk. De methode omvat het gebruik van verschillende verbanden en korsetten die op elk deel van de rug kunnen worden aangebracht.

Korset met compressiefractuur van de wervelkolom creëert immobiliteit, versnelt de genezing en voorkomt herhaling van letsel. Verbandontwerpen worden alleen door een specialist aangewezen, omdat de arts de benodigde mate van compressie bepaalt.

Orthopedische salons bieden een breed scala aan apparaten die het snelste hersteleffect zullen bereiken.

Oefeningen oefentherapie voor wervelfracturen zijn een van de belangrijkste methoden van herstel. De gymnastiek wordt uitgevoerd na toestemming van de expert. Oefeningen impliceren een geleidelijke toename van de belasting, training van de spieren van de rug.

De lessen worden in verschillende fasen gegeven, waarbij de oefeningen geleidelijk gecompliceerd worden. Aan het begin van de revalidatieperiode wordt aanbevolen om gymnastiek te doen onder toezicht van een specialist.

Oefeningen na rugletsel zijn gericht op het bereiken van de volgende effecten:

• De bloedtoevoer van de getroffen afdeling verbeteren.
• Verlicht zwelling en ontsteking.
• Versterk het spierstelsel van de rug.
• Herstel de algehele toon van het lichaam.
• Bereid de wervelkolom voor op dagelijkse lasten.

In geval van een breuk zijn de volgende oefeningen mogelijk:

• Ademhalingsgymnastiek.
• Oefeningen voor de bovenste en onderste ledematen.
• Beroepen op een maag ter versterking van een gespierd geraamte van een rug.
• Kantelt en draait.
• Fitball-oefening.
• Oefeningen met halters.
• Axiale belasting.

Oefeningen worden weergegeven in volgorde van toenemende belasting. Kies de tijd om naar de volgende fase te gaan moet een specialist in oefentherapie zijn.

Massage en fysiotherapie

Revalidatie na een wervelfractuur kan massagebehandelingen en manuele therapie omvatten. Massage is nuttig om na fysiotherapie uit te voeren. Met deze procedures kunt u spieren ontspannen, zwelling en ontsteking verlichten, weefselherstel versnellen.

Massage heeft een afleidend effect, leidt tot de toon van de zenuwstructuren van de wervelkolom.

Het complex van fysiotherapie heeft ook een vergelijkbaar effect als massage. De arts kiest opties voor fysiotherapie, afhankelijk van de contra-indicaties en mogelijkheden van de patiënt.

Diagnose van wervelfractuurbreuk

Diagnose van een wervelfractuurbreuk met een afname van de hoogte van het wervellichaam begint met een neurologisch en orthopedisch onderzoek door een arts. Op basis van de resultaten van de raadpleging kunnen de volgende aanvullende diagnostische procedures worden aangesteld:

• Röntgenfoto van de wervelkolom
• CT van de wervelkolom
• MRI van de wervelkolom - cervicaal, thoracaal of lumbosacraal.

De procedure voor het meten van de botdichtheid in gevallen van vermoedelijke osteoporose van bot wordt densitometrie genoemd. Densitometrie, of botdichtheidsmeting, wordt uitgevoerd op speciale meetapparatuur. Complicaties van wervelfractuurbreuk

Decubitus is een gevolg van een compressiefractuur van de wervelkolom met compressie van het ruggenmerg. Doorligwonden zijn het gevolg van langdurig liggen van de geïmmobiliseerde patiënt op zijn rug. Doorligwonden vereisen altijd een langdurige behandeling, omdat verminderde neurotrofe functie onder het niveau van dwarslaesie, wat het genezingsproces in gebieden met necrose enorm vertraagt.

Gecompliceerde compressie fracturen van de wervelkolom met compressie van het ruggenmerg gaan, naast plaatselijke pijn langs de wervelfractuur, gepaard met de aanwezigheid van neurologische aandoeningen. Deze omvatten motorische en sensorische aandoeningen van de geleidende en regulerende functies van het ruggenmerg, die in bijzonder moeilijke gevallen leiden tot ernstige invaliditeit met de vorming van niet-genezende doorligwonden en zelfs de dood van de patiënt.

Neurotrofe doorligwonden zijn de gevolgen van innervatie-aandoeningen na een compressiefractuur van de wervelkolom met compressie van het ruggenmerg. Spinal Compression Fracture Treatment

Chirurgische behandeling van compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervels van Th5 tot L5 met een afname van de hoogte van het wervellichaam, stelt u in staat de hoogte van het wervellichaam te herstellen en holtes in het poreuze botweefsel te vormen. Deze operaties om de hoogte van het wervellichaam te herstellen worden kyphoplastie en vertebroplastiek genoemd en worden uitgevoerd met de behandeling van een wervelfractuurcompressiefractuur.

Conservatieve behandeling van spinale compressie fracturen met een afname in de hoogte van het wervellichaam omvat:

• naleving van bedrust in de acute periode,
• fysiotherapie (UHF, SMT, enz.),
• therapeutische oefeningen
• het dragen van een speciaal korset voor de verlenging van de bevestiging.

Het dragen van het extensor (verlengings) korset met compressiefracturen van de wervelkolom draagt ​​bij aan het gladstrijken van de plaats van een compressiefractuur van het wervellichaam en creëert een extra fixatie langs de as van de wervelkolom.

De draagcondities van het extensor (extensie) korset kunnen gemiddeld 1,5 tot 2 maanden na het begin van een wervelfractuur zijn.

Om de pijn bij compressiefracturen van de wervels te verminderen, wordt intranasale spray met intranasal Miacalcium (Calcitonine) aanbevolen.

Spinale compressiefractuur: behandeling en revalidatie

De menselijke wervelkolom voert vele functies uit, die zorgen voor demping, verschillende bewegingen van het lichaam, bescherming van het ruggenmerg. De wervels zijn sponsachtig botweefsel, daarom met gelijktijdig uitgesproken axiale belasting en de positie van de spinale flexie kan worden onderworpen aan compressie. In dit geval wordt de wervel wigvormig met een afname van de hoogte van het voorste deel. Compressie "explosieve" breuken zijn mogelijk, wanneer het sponsachtige botweefsel binnenin de wervel in elkaar klapt doordat de pulpale kern van de tussenwervelschijf in zijn lichaam wordt gedrukt, zijn deze breuken ernstiger. Als de patiënt lijdt aan osteoporose, d.w.z. zijn botdichtheid is verminderd, compressie van de wervel kan optreden bij de geringste belasting. En niet altijd wordt een compressiefractuur, vooral een pathologische breuk, op tijd gedetecteerd.

redenen

classificatie

Ongecompliceerde compressiefracturen worden verdeeld volgens de mate van compressie:

• 1 graad - het verlagen van de hoogte van het wervellichaam is minder dan de helft;
• 2 graden - de hoogte wordt gehalveerd;
• 3 graden - de hoogte wordt met meer dan de helft verminderd.

Gecompliceerde breuk wordt gekenmerkt door beschadiging van het wervelkanaal. De stabiliteit van de wervelsegmenten is verstoord, de wervels ondergaan dislocaties of subluxaties, waardoor het botweefsel de zenuwwortels beschadigt en in het kanaal wordt gedrukt waar het ruggenmerg passeert.

Tekenen van

• Rugpijn, meestal intens op het moment van de fractuur, dan constant, pijnlijk, verergerd bij het lopen, zitten. Het kan aan de arm of het been worden gegeven, afhankelijk van de locatie van de fractuur. Naast pijn voelt de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledemaat. Als wervelcompressie geleidelijk optreedt (met osteoporose), is het pijnsyndroom matig en neemt het langzaam toe.
• Spanning van de paravertebrale spieren in de vorm van pijnlijke koorden langs de wervelkolom (het zogenaamde "symptoom van de teugels").
• In het geval van meerdere fracturen kan er sprake zijn van een shocktoestand: bleekheid van de huid, zweten. De patiënt ligt met de benen naar de maag gebracht.
• Als de breuk gecompliceerd is, ontwikkelt zich verlamming, fatale afloop is ook mogelijk als maatregelen niet op tijd worden genomen.

Eerste hulp

Als er een vermoeden bestaat van een wervelbreuk, is het wenselijk om het slachtoffer ter plaatse te laten voordat het ambulanceploeg arriveert, laat hem niet gaan zitten, ga rechtop staan. Als transport toch nodig is, moet het voorzichtig zijn, op een schild of een harde brancard, de as van de wervelkolom observeren. Onder de geblesseerde ruggegraat moet een zachte roller doen. Als er een niet-rigide brancard is, moet de patiënt zorgvuldig op de buik worden geplaatst.

diagnostiek

Het is erg belangrijk om snel een juiste diagnose te stellen, omdat gekwalificeerde medische hulp voor een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk moet worden gegeven.
De arts voert een algemeen en neurologisch onderzoek van de patiënt uit, waarbij hij zijn toestand beoordeelt, inclusief de functie van het ruggenmerg. Radiografie van de geïnteresseerde wervelkolom in twee projecties is voorgeschreven. Computertomografie kan worden aangegeven als een aanvullende methode. Deze studie zal helpen om de aard van de breuk in detail te onderzoeken. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met myelografie om de toestand van het ruggenmerg op het niveau van een gebroken wervel te bepalen. In het geval van trauma van de zenuwstructuren, wordt een tomogram van magnetische resonantie uitgevoerd. Op een geplande manier worden alle vrouwen ouder dan 50 jaar, in het bijzonder als het letsel laag energetisch is, uitgevoerd osteodensitometrie (om de botdichtheid te bepalen).

behandeling

Tactiek hangt af van de mate van compressie: met de eerste en tweede - conservatieve therapie, noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis, met de derde - chirurgische behandeling. Voor gecompliceerde fracturen is de behandeling ook werkzaam.

Conservatieve behandelingsmethoden

1. Allereerst anesthesie. Daartoe schrijft de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, zoals movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise en anderen. Het is beter om 10-15 minuten koud te blijven in plaats van een fractuur, en dus nog eens 4-5 keer om de 15 minuten. Met een sterk pijnsyndroom voert een traumatoloog een paravertebrale injectie uit van 15-20 ml novocaine van 0,5% aan elke kant van een gebroken wervel.
2. Plaats op een hard schild met een kanteling van het voeteneind 30 graden, met een rol onder de rug op de plaats van de breuk. Dit is nodig om de wervel te ontlasten en de axiale belasting te verlichten die optreedt in de rechtopstaande positie van het lichaam. Bedrust duurt meestal een tot twee maanden na het letsel, afhankelijk van de locatie van de fractuur. In het geval van een verwonding aan het cervicale gebied, wordt een uitbreiding van de kincellus van Glisson uitgevoerd.
3. Het volgende toont de fixatie met een korset met harde hyperextensie (reclinator). Het handhaaft de wervelkolom op de plaats van een breuk in een toestand van geringe uitrekking, waardoor druk op het voorste deel van de gebroken wervel wordt geëlimineerd. Als transpediculaire fixatie wordt uitgevoerd, heeft de patiënt geen korset nodig. Het is verboden om te zitten, lange verticale positie.
4. Al in de periode van bedrust en het dragen van een korset, schrijft de arts fysiotherapie voor (magnetische therapie, lasertherapie, elektroforese, UHF, elektromyostimulatie) om de bloedcirculatie te activeren, pijn te verlichten, reparatieve processen te verbeteren.

Chirurgische behandeling

Als de compressie van de wervel wordt uitgedrukt, is het noodzakelijk om de normale hoogte te herstellen. Voor dit doel worden de volgende technieken uitgevoerd:

• Vertebroplastiek. Een speciaal botcement wordt in het wervellichaam ingebracht en herstelt zo zijn vorm.
• Kyphoplastie. De chirurg voert een correctie uit van de vorm en positie van de wervel en fixeert met cement.

Alle interventies worden minimaal invasief uitgevoerd, via kleine incisies met behulp van een endoscoopapparaat, aan het eind waarvan er een miniatuur videocamera is.

Bij een gecompliceerde fractuur is open chirurgie aangewezen. De neurochirurg voert decompressie uit, d.w.z. verwijdert vertebrale fragmenten die tegen het ruggenmerg en zenuwwortels drukken en bevestigt het wervelsegment met een metalen structuur om stabiliteit te garanderen. Indien nodig maakt het het vullen van het wervellichaam met botcement.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

Als de fractuur ongecompliceerd was en conservatief werd behandeld, zouden fysiotherapeutische oefeningen vroeg in de nasleep van het letsel moeten beginnen, de patiënt zou in de eerste week ademhalingsoefeningen en bewegingen in de gewrichten van de armen en benen moeten doen. De volgende maand na de blessure worden de oefeningen ingewikkelder en gericht op het versterken van het spierstelsel van de rug, de spieren van de ledematen. De patiënt leert om in bed te rollen, hij kan zijn benen beurtelings opheffen tot een hoek van 45 graden en ze een tijdje omhoog houden. Tegelijkertijd worden fysiotherapie en massage van de ledematen getoond. Wanneer de patiënt begint te lopen (1-2 maanden na de breuk), zijn meer complexe elementen van oefentherapie verbonden: oefeningen in een knielende positie, gedoseerde stappen, beginnend vanaf 15 minuten. Toegekende rugmassage. Na 3,5-4 maanden (na een radiologische controle van de wervelkolom), kunt u meerdere keren per dag in een zittende houding blijven zitten met een geleidelijke verlenging van de duur, met behulp van ontladingswielen of speciale kussens, naar voren kantelen, trainen in het aquatisch milieu. Goed effect geeft een spabehandeling. Geschatte arbeidsvoorwaarden voor compressiefracturen variëren van 4 tot 12 maanden, afhankelijk van de ernst van de bevalling. Tot 2 jaar na het letsel zijn stootbelastingen (hardlopen, springen) en dragen van zware lasten gecontra-indiceerd.
Na de operatie (transpediculaire fixatie) verloopt de revalidatie enigszins anders. Korset is niet vereist. Oefeningstherapie begint op de 2-3e dag na de interventie, eerst is het een oefening voor de ledematen en na 10 dagen zijn ze gericht op het versterken van de rugspieren (vanuit de buikligging, knielend). Na een maand wordt het complex van fysiotherapiecomplexen gecompliceerder, de voorwaarden voor invaliditeit na chirurgische behandeling worden verminderd.

Wat is een gevaarlijke compressiefractuur? De gevolgen

• Post-traumatische osteochondrose met uitsteeksels en hernia's.
• Segment instabiliteit. Het wervelmotorische segment bestaat uit twee wervels en hun gewrichten, de ligamenten en de tussenwervelschijf ertussen. Met een afname van de hoogte van het wervellichaam, wordt de functie van het segment verstoord, de wervels worden meer mobiel ten opzichte van elkaar, dit leidt tot de snelle ontwikkeling van degeneratieve processen.
• Kyphoscoliose (aanhoudende spinale misvorming). Deze complicatie ontwikkelt zich vaker na osteoporotische compressie fracturen van het thoracale gebied. De patiënt klaagt over constante pijn, mogelijke kortademigheid, overtreding van de maag, hart, vermoeidheid.
• De ernstigste complicatie van een compressiefractuur is ruggenmergletsel met de ontwikkeling van verlamming, die chirurgie en herstel op de lange termijn vereist.

Het is belangrijk om te weten dat de ontwikkeling van gevolgen niet onmiddellijk of geleidelijk kan plaatsvinden. Botfragmenten vernauwen het wervelkanaal waarin het ruggenmerg ligt. Gevoelloosheid van de armen of benen, spierzwakte, hypotrofie en andere onplezierige symptomen verschijnen. Deze complicatie wordt spinale kanaalstenose genoemd, daarom is het noodzakelijk om een ​​wervelcompressiefractuur snel te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Welke arts moet contact opnemen

Als u een fractuur van de wervelkolom vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of contact opnemen met een traumatoloog. Als de vernietiging van de wervels gepaard gaat met osteoporose, is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog, een endocrinoloog en voor vrouwen, een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog, te raadplegen voor de selectie van hormoonvervangende therapie. Indien nodig, voert een chirurgische behandeling van hem een ​​neurochirurg uit. Een fysiotherapeut, een massagetherapeut en een fysiotherapeut worden bij het revalidatieproces betrokken.

Spinal fractuurbehandeling en revalidatie

Door de mechanische werking treedt er een aandoening op waarbij de integriteit van het bot van de wervel, de tussenwervelschijf en de tussenwervelgewrichten wordt verstoord. Het wordt een wervelfractuur genoemd.

De gehele wervelkolom is het basisdeel van het menselijk lichaam en vervult een ondersteunende functie in relatie tot het gehele skelet. De wervels zijn verbonden door tussenwervelgewrichten, die de functie van bescherming vervullen wanneer het lichaam van de wervel aan een zware belasting wordt onderworpen. Voor elke wervel onderscheiden zich bogen. Voor deze formaties die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van zeven scheuten. Via hen worden de wervels vastgemaakt, waardoor meerdere wervel-wervelgewrichten worden gevormd.

Het is belangrijk! Een aantal complexe fracturen worden geassocieerd met schade aan het zenuwweefsel. Dit kan gepaard gaan met een verzwakking van de tactiele gevoeligheid van de ledematen en hun gevoelloosheid.

Een wervelfractuur is een van de gevaarlijkste verwondingen van het skelet, omdat het in sommige gevallen lijdt, evenals het intra- en bijna vertebrale zenuwstelsel. Behandeling- en revalidatieprocedures na een wervelfractuur duren lang. Toch is er na dit letsel een vrij hoog percentage van invaliditeit en mortaliteit.

Oorzaken van wervelfracturen

Oorzaken van fracturen zijn veelvuldig:

• avtotravma;
• militaire acties;
• industriële ongevallen;
• sportblessures;
• huishoudelijke ongelukken.

Naast externe blootstelling kunnen er fracturen optreden in gevallen van calciumgebrek in het lichaam - hypocalcemische toestanden. Verschillende varianten van rachitis, bijschildklierziekten, vitamine D-tekort leiden tot hypocalciëmie Veranderingen in de samenstelling van de wervel leiden tot een afname van de sterkte. In dit geval wordt een speciale variant van de fractuur waargenomen - osteoporotisch beïnvloed fractuur.

Fractuur van de wervelkolom bij kinderen en ouderen

De eigenaardigheid van de breuk in deze twee groepen is als volgt: met een ontoereikend lage mechanische kracht, wordt een wervelbreuk (wervels) gevormd. In de regel worden deze fracturen waargenomen bij osteoporose, rachitis en bij ouderen op de achtergrond van een afname van het niveau van geslachtshormonen. Het minimale klinische beeld is matig uitgesproken langdurige rugpijn. Er is kyfose met betrekking tot een gebroken wervel en andere symptomen.

Behandeling van een fractuur van de wervelkolom wordt uitgerekt tot een aantal fasen.

In elk stadium zijn eigen complexe therapeutische effecten. Vaak voorgeschreven:

injecties van de volgende medicijnen: B12, A, E, D3, Osteomed;

Als u meer in detail wilt weten hoe u herstelt van een wervelfractuur, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Spinal fractuurbehandeling

Tijdens de behandeling is het belangrijk om maatregelen te kiezen die rekening houden met de ernst en de complexiteit van de verwonding.

Conservatieve behandeling

De cursusduur is strikt individueel en elke fase heeft een geschatte lengte van ongeveer 3 maanden. Het proces staat onder toezicht van een arts die zich bezighoudt met de behandeling. Om de mate van accretie van de wervels vast te stellen, voert de specialist diagnostische correctie uit met behulp van spinale röntgenfoto's, longröntgenfoto's, elektromyografie, elektroneurografie, het bepalen van de kwaliteit van reflexen, het bepalen van autonome reacties, het bepalen van het pijnsyndroom, enzovoort.

De noodzakelijke elementen van de therapie, te beginnen met de eerste fase van de behandeling:

• pijnverlichting met de meest effectieve medicijnen (verdovende middelen);
• fixatie van de wervelkolom met een orthese, een korset;
• beperking van actieve bewegingen. Het is noodzakelijk om mobiele acties uit te sluiten die de mogelijkheid hebben om druk uit te oefenen op de wervelkolom en zo de snelheid waarmee de wervels samenvloeien te verminderen.

Chirurgische interventie

Conservatieve methoden zijn niet effectief in alle gevallen van het beschreven trauma. In gevallen van neurologische complicaties kan een operatie vereist zijn. De laatste is beladen met complicaties als gevolg van de locatie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden binnen handbereik.

In het beschreven trauma worden de volgende twee soorten operaties uitgevoerd: vertebroplastie en kyphoplastie.

vertebroplasty

Het doel van deze methode is om de wervelkolom na een fractuur te herstellen. De essentie van de methode bestaat uit het doorprikken van de huid en het inbrengen van een metalen staaf in de wervel. Botcement wordt door een dunne naald in de aangetaste wervel geïnjecteerd en nadat het verhard is, verkrijgt de wervel voldoende sterkte om het lichaamsgewicht te ondersteunen.

Kyphoplastie

Het doel van de methode is om de grootte van de wervels te normaliseren. Deze methode omvat de introductie van een ballon. Het wordt opgeblazen in de wervel tot de gewenste parameters en, met behulp van het cementmengsel, gefixeerd.

Behandeling en revalidatie die volgen na een fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom

Dit type breuk vereist een bijzonder zorgvuldige benadering. Zijn ontoereikende grondigheid is beladen met gezondheidsgevaarlijke gevolgen. Herstel van letsel is meestal erg lang. Het lichaamsgebied naast de verwonding heeft volledige rust nodig. Tot voor kort werd een dergelijke therapeutische methode als immobilisatie gebruikt. Een andere methode voor het handhaven van een stationaire toestand is het gebruik van de zogenaamde Shantz-kraag.

Het is de bedoeling dat het gedurende ten minste twee maanden wordt gedragen. Een meer diepgaande methode is het gebruik van een Glisson-lus.

Als u meer in detail de symptomen en behandeling van een fractuur van de cervicale wervelkolom wilt weten, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Deze methode wordt gebruikt voor revalidatie om letsel aan de wervelkolom te voorkomen.

In het geval van verplaatsing van fragmenten, wanneer een breuk optrad, is een operatie noodzakelijk. Tijdens de operatie wordt de wervel op zijn plaats geassembleerd en gefixeerd met behulp van verschillende opties voor het fixeren van samenstellingen: medische lijm, gipspleister en andere.

Tip! De belangrijkste klacht, wanneer een wervel in het cervicale gebied wordt gebroken, is een scherpe pijn in de nek, evenals pijn wanneer de nek roteert.

rehabilitatie

Neurochirurgisch stadium

Een wervelfractuur op elke afdeling wordt geassocieerd met het passeren van revalidatiemaatregelen. Bij de fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom wordt het gebruik van een semi-corset gips gebruikt. Draagtijd is meestal ten minste tien weken.

Oefeningen voor fysiotherapie vormen een integraal onderdeel van de revalidatieperiode in gevallen waarin de vierde dag van de dag van het letsel komt en de persoon zich in een bewuste staat bevindt. Als hij op de vierde dag in een coma of een medicinale droom is, worden passieve therapeutische oefeningen uitgevoerd. Gelijktijdig, na een therapeutische gymnastiek, behandelt een massagetherapeut hem. Het is waar dat daarvoor een antioxidanteninjectie nodig is om het ruggenmerg en de hersenen te beschermen.

Video - Rehabilitatie na fractuur

Neurologische fase

Deze fase van revalidatie wordt uitgevoerd in de afdeling algemene neurologie, spinale neurologie en anderen. De patiënt is bewust, stabiele ademhaling, spierspanning, bloeddruk. Voer in dit stadium de volgende soorten therapeutische maatregelen uit:

medicatie met behulp van reparant zenuw, botten en andere weefsels: vitamine B12, methyluracil, ATP-preparaten, riboxine, injecteerbare aloë-preparaten, ascorbinezuur, liponzuur, enzovoort;

In dit stadium is het noodzakelijk om lessen te blijven volgen met oefeningen die werden uitgevoerd in het neurochirurgisch stadium. Het aantal herhalingen van deze oefeningen zou moeten toenemen. Alle toegepaste fysiotherapeutische methoden zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom op de plaats van letsel. Na tien dagen wordt het verband vervangen door een kraag (nek), een orthese of een korset (voor andere soorten fracturen).

Sanatorium Stage

In dit stadium van revalidatie wordt geen injectietherapie gebruikt. Op dit moment passen ze actief fysiotherapie toe in de Russische traditie (elektroforese, DDT-stromen, galvanisatie en andere). Massage, actieve gymnastiek, mechanotherapie - deze procedures kunnen worden gebruikt in groepsoefeningen.

Thuisrevalidatie

Tabletten en vloeibare vormen van medicijnen worden in dit stadium gebruikt. De patiënt komt zelfstandig naar de kliniek of in een rolstoel of alle rehabilitatieactiviteiten vinden thuis plaats met behulp van bezoekende specialisten. Deze fase omvat het gebruik van een hometrainer, verschillende expanders (hand, hand, voet).

De massage wordt voortgezet door getrainde familieleden. Psychotherapie van depressie wordt uitgevoerd door de psychotherapeut. Tijdens deze periode leer je het spelen van een muziekinstrument effectief. Vooral goede resultaten worden gegeven door te leren gitaar spelen, piano, viool, trompet, saxofoon. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van fijne motoriek, afleiding van depressieve momenten, en tegelijkertijd laten leerlingen de patiënt zelf de voortgang zien in het verdwijnen van traumatische gevolgen. Na zes maanden, begin oefeningen met het gebruik van lichte domoren, evenals een gymnastiekstok.

Na het uitvoeren van de bovenvermelde belangrijke gebeurtenissen, gaan ze opnieuw door naar de neurologische fase, waarna de thuisfase, dan de sanatoriumresort, gaat. Nadat de laatste fase weer thuis is. En zo verder tot volledig herstel van de gezondheidstoestand, voordat een nieuw beroep wordt beheerst, voordat het zichzelf in het dagelijks leven kan bedienen. Deze revalidatiedoelen hangen af ​​van de mate en complexiteit van ruggenmergletsel en psychotype.

Rehabilitatie, inclusief de geïntegreerde implementatie van alle bovengenoemde activiteiten, is de sleutel tot een snel definitief herstel,

Fractuur van de wervelkolom in het thoracale gebied

Deze breuk is gevaarlijke complicaties in de activiteit van het maagdarmkanaal met spastische of atonische stoornis. In beide gevallen is de passage (promotie) van de chymus en de absorptie ervan verstoord. Daarom zijn aanvullende revalidatiemaatregelen gericht op het normaliseren van de darmmotiliteit.

Chirurgische interventie

Chirurgie vanwege de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom omvat vaak de verwijdering van bepaalde elementen van het bot, evenals fixatie met behulp van speciale wervelspaken. Wanneer de wervel zo wordt vernietigd dat deze niet kan worden genezen, wordt deze vervangen door een kunstmatige wervel. Vervolgens worden alle weefsels gehecht. Geneest en herstelt het beschadigde gebied met behulp van een verband. Twee maanden moeten voorbijgaan voordat de patiënt doorgaat naar een speciale therapeutische gymnastiek.

Over de behandeling van wervelfractuur in de sacro-lumbale wervelkolom

Als u meer in detail wilt weten hoe u eerste hulp bij rugletsel kunt geven, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

In de regel is deze lokalisatie van trauma geassocieerd met disfunctie van het legen van de blaas en het rectum. De maximale taak in deze gevallen is om de aangegeven functionele beperkingen te elimineren.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Om de compressiefractuur van de wervelkolom (columna vertebralis) en verdere revalidatie te behandelen, is een heel team van artsen nodig. Het omvat chirurgen, orthopedisten, neurologen en neuropathologen, therapeuten, psychologen, fysiologen, radiologen, evenals massagetherapeuten en oefentherapeutische specialisten, verpleegkundigen en junior medewerkers, die een grote bijdrage leveren aan het snel herstel van de gewonden.

Waar worden dergelijke verwondingen behandeld?

Veel klinieken in Moskou, de regio Moskou en andere Russische steden zijn uitgerust met de juiste apparatuur voor de behandeling van wervelfracturen en hebben zeer professionele artsen ervaren. V.I. Dikulya Europees niveau: "Belyaevo", "Marino", "Elk eiland". Zij zijn nationale leiders in de diagnose en behandeling van het bewegingsapparaat.

Het Israëlisch Medisch Centrum Global Medical, een partner en vertegenwoordiger van het Ichilov-ziekenhuis in Tel Aviv, diagnosticeert en behaalt met succes buitenlandse patiënten met wervelfracturen.

Hoe wordt ze behandeld?

De behandeling van columna wervel fractuur is afhankelijk van de ernst van de verwonding.

• stabiel en licht met een gedeeltelijke schending van de integriteit van de wervel, maar zonder verschuiving tussen de wervels;
• onstabiel en matig met significante vernietiging van de wervels. Het ruggenmerg is niet beschadigd;
• ernstig: met meerdere fracturen en dislocaties, met mogelijke schade aan het ruggenmerg.

Milde breuken

Als er geen ernstige pijnen en uitgesproken neurologische symptomen zijn, gebruik dan conservatieve behandelingsmethoden.

• niet-steroïde pijnstillers voor pijnlijke aanvallen en ontstekingen, bijvoorbeeld Diflunisal bij 20 mg / kg gewicht;
• bedrust zonder beurten te maken en het lichaam te kantelen, zonder enige fysieke inspanning;
• het dragen van orthopedische korsetten, reklinators, riemen of verbanden om de immobiliteit van het probleemgebied te waarborgen. De prijs van het product - van 500 roebel.

De duur van de behandeling voor milde vorm duurt 2-2,5 maanden en bedrust - 1-1,5 maanden. Voeg geleidelijk fysiotherapie, massage, passieve bewegingen en oefentherapie toe.

Het is belangrijk om te weten. Voor maximaal analgetisch effect wordt Diflunisal gecombineerd met narcotische analgetica, antidepressiva of met fysiotherapie.

Het proces van accretie van de wervels wordt gevolgd met een maandelijkse röntgenfoto. Rehabilitatie na de behandeling duurt ook 2,5-3 maanden en de belangrijkste methode is oefentherapie, omdat het een intensieve ontwikkeling van de wervelkolom vereist na langdurig dragen van een korset en het naleven van immobiliteit. Voer de roller in voordat u oefentherapie onder het geblesseerde gebied uitvoert.

Instructies en stadia van fysiotherapie worden gegeven in de tabel:

Duurt 2 weken.

• circulaire rotatie van de voet;
• trage compressie van de handen in een vuist met strakke spieren;
• de benen op de knieën buigen en afwisselend glijdende voeten;
• langzame diepe diafragmatische ademhaling: lange uitademing en korte inademing, pauze (2-3 sec).

Duurt 2 weken.

• handen naar de zijkant trekken, tillen en draaien;
• buig naar de kniebenen en strek met de opkomst;
• afwisselend de benen "fiets" uitvoeren;
• verschillende isometrische bewegingen uitvoeren: afwisselend de gluteus en rugspieren, dijen, benen en schouderspieren spannen en ontspannen.

• spreid hun handen naar de zijkant;
• til de schouders en het hoofd op.

Gaat 2-4 weken mee

• gebruik een instructeur of rubberen band voor gewichts- en weerstandsoefeningen;
• ga op handen en voeten en kruip op bed.

Gaat 1,5-2 maanden mee.

Gecombineerd met fysiotherapie.

• til en neem afwisselend de benen;
• leun voorover ondiep;
• Van teen naar hiel rollen.

Matige breuken

Voordat een verwonding met invasieve methoden wordt behandeld, is de patiënt met medicatie (pijnstillers en spierontspanners) van rugpijn bevrijd, beperkt hij de mobiliteit door orthopedische korsetten te bevestigen en schrijft hij strikte bedrust voor.

Minimaal invasieve behandeling is vertebroplastie en kyphoplastie. Ze zijn gericht op het elimineren van de compressie van zenuwuiteinden en het ruggenmerg, dat pijn veroorzaakt en het functioneren van inwendige organen verstoort.

Kyphoplastie

Met deze methode wordt de hoogte van de wervel geheel of gedeeltelijk hersteld en wordt de positie gecorrigeerd.

De procedure wordt in fasen uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie:

• sneden (lekke banden) worden aan beide zijden gemaakt en een elastische holle houder (ballon) wordt in de holte van de wervel geplaatst - stadium 1;
• de capaciteit is opgeblazen tot de gewenste grootte - fase 2;
• de ballon is gevuld met botcement voor een betrouwbare fixatie van de positie en de grootte van de wervel - stadium 3.

Kyphoplasty wordt gebruikt voor het volgende:

• het verminderen van de hoogte van het wervellichaam met 50% of meer;
• ernstige pijnaanvallen veroorzaakt door het knijpen van de spinale zenuwen;
• verstoring van andere organen als gevolg van compressie van de zenuwen of de hersenen van de rug.

vertebroplasty

In de loop van de vertebroplastiek wordt de integriteit van de wervels hersteld door een speciale oplossing door deze door een dunne metalen staaf - naald te leiden. Het wordt geïntroduceerd door een kleine incisie (punctie) in de huid van de probleemwervel.

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie gedurende 1 uur. Voer tegelijkertijd radiologische controle uit. Door het cement wordt de wervel sterker en neemt de tijd voor herstel af.

Het is belangrijk. Ze voeren geen kyphoplastie en vertebroplastiek uit in de late stadia van botkanker en de algemene zwakte van de patiënt. Invasieve operaties voor kankerpatiënten worden vervangen door bestraling, chemotherapie en pijnmedicatie, die genezing van botbreuken van de wervels bevorderen.

De video in dit artikel toont de voortgang van vertebroplasty:

Slachtoffers worden op een hellend bed met een harde matras geplaatst en mogen 1,5 maanden of meer niet bewegen. Conservatieve behandeling duurt 2,5-3 maanden. Naast anesthetica worden ook calciumpreparaten, hormonen, chondroprotectors, vitamines en biofosfonaten voorgeschreven om botverlies te voorkomen.

Naast de korsetten voor de rug worden slachtoffers met behulp van harde kragen geïmmobiliseerd in het gebied van de wervels van de nek.

Voorbeelden van therapeutische oefeningen

Oefentherapie wordt voorgeschreven na chirurgie en overlay-korsetten. De eerste twee weken van oefenen, liggend uitvoeren. In het geval van een fractuur in het thoracale gebied, zijn ademhalingswegen en oefeningen voor de spieren van de benen inbegrepen.

Na 3-4 weken mag de patiënt op de buik gaan liggen, gedoseerd om de rugspieren te belasten om de botstructuur op de juiste manier te herstellen.

Buig de benen en til een wasbak hoog op, lijn de lijn uit van de schouders tot de knieën.

Schouders verhoogd hoog voor volledige scheiding van de borst van de basis.

Armen buigen en rusten tegen de vloer met palmen op schouderhoogte, dan worden ze gebogen, over de rug gebogen, de randen worden met de onderkant naar beneden gedrukt.

Ruggen met gebogen armen, de borst en het hoofd optillen.

Ze rusten op hun ellebogen en heffen op hun beurt hun benen op met een vertraging van 5-10 seconden in de eindpositie.

Na 2 maanden mag de patiënt opstaan ​​en oefentherapie uitvoeren op simulatoren en in het zwembad. Oefeningen worden gecombineerd met massage (hardware of handmatig) en fysiotherapie om wallen en pijn te verminderen.

Ernstige fracturen

Een ernstige en oude compressiefractuur van columna vertebralis met sterke compressie van de zenuwstructuren, verstoring van de inwendige organen en onhandelbaar pijnsyndroom wordt behandeld met een open chirurgische ingreep. Als het onmogelijk is om de wervel te herstellen met minimaal invasieve methoden, wordt deze vastgezet met jumpers, platen en schroeven uit inert materiaal. Bottransplantaten en kunstmatige vertebrale implantaten worden ook gebruikt.

Gevolgen van ernstige wervelfracturen

In het probleemgebied van de wervelkolom wordt waargenomen:

• instabiliteit van de wervels;
• spinale stenose;
• neurologische aandoeningen;
• posttraumatische osteochondrose;
• radiculitis met druk op de zenuwwortels;
• kyphotische misvorming;
• andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de ledematen.

Bij een fractuur van 4,5 en / of 6 nekwervels ontwikkelt segmentale instabiliteit als gevolg van de "verwonding van duikers" als het slachtoffer directe dood heeft vermeden.

rehabilitatie

Na de operatie en conservatieve behandeling: medische blokkades, acupunctuur, droppers begint een revalidatiecursus. Het zal helpen om de verzwakte spieren en ligamenten van de rug en nek te versterken, omdat de patiënt al lange tijd in dezelfde houding zit en ook de uitsteeksels en hernia's van de wervels zal waarschuwen.

De revalidatiecursus wordt individueel voorgeschreven, gezien de leeftijd, de specifieke kenmerken van de overgedragen fractuur en mogelijke complicaties. Tijdens revalidatie wordt fysiotherapie gebruikt: elektroforese met calcium, UFO, UHF, echografie, massage en fysiotherapie 4 maanden na de operatie.

Het is belangrijk om te weten. Gedurende 6 maanden zou het slachtoffer niet lang moeten zitten.

In het geval van een hernia tussen de wervels, wordt een spinale tractie voorgeschreven om ze te genezen zonder medicatie en operaties.

1. Elektrolytische elektrofoor van klein vermogen om de functie van weefsels en het zenuwstelsel te verbeteren, beschadigde zenuwen en weefsels te repareren.
2. Diadynamische therapie - blootstelling aan diadynamische stromen door pijn, ontsteking en oedeem in het gebied van ruggenmergletsel.
3. Elektroforese met therapeutische actieve stoffen die met elektrische stroom het pijnlijke gebied binnendringen.
4. Amplipulstherapie of darsonvalisatie voor elektrostimulatie van een probleemgebied, normalisering van de bloedcirculatie, activering van trofisme en metabole processen in weefsels, anesthesie, verbetering van de spierspanning.
5. Inductie is een hoogfrequent ac magnetisch veld voor een vasodilator, anestheticum, ontstekingsremmend, antispasmodisch effect op de zachte weefsels rond de wervels.
6. UHF-UHF-UHF- of EHF-therapie voor de behandeling van een fractuur met bijbehorende ontstekingsziekten van de wervelkolom.

1. Magnetotherapie - behandeling door magnetische velden, met behulp van het moderne apparaat "Pool-2", om de microcirculatie te verbeteren, regeneratieve processen in weefsels te activeren, anesthesie, ontstekingen te verminderen en de spiertonus te verbeteren.
2. Infraroodstraling van ontsteking van de zachte weefsels rond de wervels en zenuwuiteinden.
3. Lasertherapie op het apparaat "Milta", combinatie van laser- en infraroodstraling en een magnetisch veld.
4. Echografie om de regeneratie van weefsels en zenuwvezels, metabole processen, van pijn en ontsteking te versnellen.

1. Kinesitherapie om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

De video toont een revalidatiemethode op simulators Svityuk TA

Thuis therapie

Thuisbehandeling omvat de volgende methoden:

Spinal Compression Fracture

Door deze breuk is het gebruikelijk om mechanische schade toe te brengen aan de wervelkolom, die optreedt bij gelijktijdig buigen en samendrukken van de wervels. En laat niemand van ons immuun zijn voor een dergelijke diagnose, de moderne geneeskunde kan er met succes mee omgaan. Het belangrijkste is om tijdig contact op te nemen met de specialisten en de instructies te volgen!

In de regel, vaker dan andere, lijdt het thoracolumbale gebied aan een dergelijke diagnose, maar het is bewezen dat veel mensen een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom hebben.

Mensen met een risico op osteoporose lopen risico. Omdat we het over botten hebben, is het vrij duidelijk dat met een laesie van het botweefsel en een verdere afname van het gewicht zelfs een lichte belasting dodelijk kan zijn. Het is niet verrassend dat oudere mensen zelfs bij normaal buigen een dwarslaesie kunnen krijgen.

Compressiefractuur bij kinderen

Volgens statistieken lijden kinderen minder vaak aan dergelijke fracturen dan volwassenen (ongeveer 2% van het totale aantal verwondingen). Helaas is het elimineren van het risico op verwonding van de wervel onmogelijk en dit alles vanwege de anatomische structuur. In de regel kan het kind gijzeling worden van een onaangename situatie in het geval van een mislukte val op zijn rug, in welk geval de lokalisatie van de fractuur op het thoracale gedeelte valt.

Het is erg belangrijk om een ​​dergelijk trauma bij een kind te identificeren. Vertraging of een onjuist ontwikkelde behandeling maakt het mogelijk om te spreken over de ontwikkeling van vreselijke gevolgen, waaronder spinale kyphoscoliose.

Als het kind gewond raakte op de speelplaats (viel uit een schommel of een glijbaan), slordig was tijdens het klimmen in bomen, of viel tijdens het lopen op het dak van de dichtstbijzijnde garage, zouden ouders zeker een specialist moeten raadplegen. Vergeet niet dat het niet gemakkelijk is om zo'n trauma bij een kind te diagnosticeren!

Ruggengraat fractuur: effecten

Een letsel aan de wervelkolom is een gevaar voor de mens! Bij een compressiefractuur is de situatie buitengewoon triest: met een dergelijke verwonding wordt de beschadigde wervel in het wervelkanaal gedrukt, wat vervolgens leidt tot compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van grove neurologische complicaties.

Ik wil lezers niet bang maken, maar in sommige gevallen kan een dergelijke breuk leiden tot de ontwikkeling van verlamming van ledematen en zelfs volledige immobilisatie van een persoon.

Er zijn gevallen waarin een compressiefractuur een loslating van de wervels in de gewonde sectie veroorzaakt, en dit is het pad naar kyphoscoliose. Even angstaanjagend zijn gevallen van schade aan de zenuwuiteinden, wat niet onmiddellijk na een verwonding kan gebeuren. Als een probleem niet op tijd wordt geïdentificeerd, kan een stoornis in de bloedsomloop optreden.

De enige kans om een ​​dodelijke afloop te voorkomen, is een onmiddellijke oproep aan de arts, die een kwalitatieve diagnose zal stellen en in staat zal zijn om tot een juiste behandeling te komen.

Tekenen van ziekte en eerste hulp

Zoals reeds opgemerkt, is in de meeste gevallen alleen een arts in staat om de aanwezigheid van een wervelfractuur te bepalen. De laatste schrijft spinale röntgenstralen voor aan de patiënt, computertomografie (soms is röntgenstraling voldoende, zo niet, CT stelt u in staat de diagnose te bevestigen of te weerleggen), MRI (dit is nodig als u vermoedt dat de zenuwuiteinden van de wervelkolom beschadigd zijn). De arts voert ook nog 2 onderzoeken uit naar de patiënt: neurologisch onderzoek en densitometrie (als er osteoporose wordt vermoed).

Zoals u weet, kan elke verwonding worden gematigd als het slachtoffer op tijd voor gekwalificeerde eerste hulp wordt geleverd. Wanneer u een wervelfractuur van compressie krijgt, is het belangrijk om niet te aarzelen om een ​​ambulance te bellen en vervolgens het correcte transport van het slachtoffer uit te voeren. De overdracht van de patiënt, evenals zijn vervoer in het transport, moet met de grootst mogelijke zorgvuldigheid worden uitgevoerd, waardoor het verplaatsen van fragmenten kan worden voorkomen.

behandeling

Therapeutische methoden voor de beschouwde fractuur hangen in de eerste plaats af van de ernst. Graad 1 zorgt voor een conservatieve behandeling: pijnstillers innemen. Even later is het raadzaam om door te gaan met fysiotherapie en massage. Volgens de artsen is het dragen van een speciaal korset momenteel verplicht. Hiermee wordt de ruggengraat hersteld, waardoor de prestaties worden hersteld.
Om het revalidatieproces te versnellen en het pijnsyndroom te verwijderen, wordt minimaal invasieve fractuurbehandeling gebruikt: vertebroplastiek met botcement Dit type behandeling stelt de patiënt in staat om het dragen van korsetten te vermijden en snel te herstellen van een blessure.

Als we het hebben over een breuk in de derde en vierde graad, kunnen we praten over een operatie.

Moderne behandelmethoden kunnen elk, zelfs het meest ernstige probleem oplossen, maar het belangrijkste voor de patiënt is om een ​​echte specialist te vinden. Dit laatste zorgt voor de beste weg uit de situatie; zal aanbevelingen doen met betrekking tot het gebruik van geneesmiddelen die de snelheid van herstel van de wervels beïnvloeden.

Ons centrum heeft de mogelijkheid om 24-uurs chirurgische behandeling van wervelfracturen uit te voeren!

In de moeilijkste gevallen kan de arts aandringen op chirurgische oplossing van het probleem.
Voorbeelden van chirurgische behandeling van fracturen in ons centrum:

rehabilitatie

Zodra de compressiefractuur van de wervelkolom met succes is genezen, heeft de patiënt revalidatie nodig. Dit speelt een belangrijke rol bij het volledige herstel en alleen door middel van revalidatiemaatregelen kunnen de neurologische beperkingen als gevolg van het trauma echt worden geëlimineerd en de mobiliteit hersteld.

De belangrijkste punten van revalidatie zijn:

• therapeutische oefeningen;
• massage;
• elektrostimulatie.

Alle handelingen van het slachtoffer mogen alleen worden uitgevoerd na overleg met de behandelende arts!