Een fractuur van de cervicale wervelkolom is schade, die kan resulteren in gedeeltelijke of volledige verlamming, evenals de dood. Met zo'n blessure zijn een goede eerste hulp en een tijdige ziekenhuisopname van het slachtoffer van bijzonder belang.

Wat is een nekfractuur en de symptomen ervan vindt u hieronder.

redenen

Breuken van de halswervels optreden met:

• ongeval;
• mislukte val, treffer thuis of op het werk;
• sporten zoals gymnastiek, skiën, paardrijden, duiken, deltavliegen;
• implementatie van scherpe bochten en wendingen van het hoofd door patiënten met osteoartrose of andere soortgelijke ziekten.

classificatie

Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties, worden breuken onderscheiden:

Afhankelijk van de aard van de fracturen zijn de volgende types:

• geïsoleerde wervelfractuur;
• fracturen (een combinatie van wervel dislocatie en fractuur van de bogen (lichaam) van de wervel);
• compressie (waargenomen als gevolg van compressie van de wervel);
• verkleind (gediagnosticeerd door een wervel in delen te verpletteren).

Op basis van de lokalisatie zijn er fracturen:

• Jefferson (schade aan 1 wervel als gevolg van de val van een zwaar voorwerp op een verticaal geplaatste kop;
• galg of beul (blessure 2 wervel);
• duiker (integriteit van 3-7 wervels met gelijktijdige scheuring van ligamenten);
• graafmachine (schade aan de processus spinosus van 6-7 wervels als gevolg van een scherpe kanteling van de nek naar voren onder invloed van een externe kracht).

Zweep en ruggengraatsverwondingen van de cervicale wervelkolom worden ook onderscheiden in een afzonderlijke groep.

In het geval van whiplash-letsel, veroorzaakt door een scherpe flexie-extensie van de nek, wordt vernietiging van tussenwervelgewrichten en ligamenten waargenomen. Bij spinale trauma's zijn het ruggenmerg, zenuwmantels en wortels beschadigd.

De eerste nekwervel wordt "atlas" genoemd, omdat het erop staat dat het hoofd "vasthoudt". Het heeft de vorm van een ring en bevindt zich daar waar de wervelkolom samenwerkt met het achterhoofdsbeen en het uiterlijk van een ring heeft. Dit gewricht heeft geen kraakbeenweefsel, daarom neemt de atlas, als deze beschadigd is, alle kracht van de klap op zich.

Atlanta verwondingen zijn onderverdeeld in fracturen:

• achterboog (meest voorkomende);
• laterale delen van de wervel;
• viercomponenten "explosief";
• voorboog (horizontaal);
• transversaal proces (unilateraal of bilateraal).

De tweede halswervel wordt "Axis" genoemd. Hij houdt ook van de eerste in de vorm van een ring, waarvan de voorkant een uitloop heeft, de As-tand. De volgende typen asfracturen worden onderscheiden:

• breuk van de top van de tand van de as (zelden voorkomende verwonding);
• een breuk waarbij de beschadigingslijn door het smalste deel van de tand gaat;
• breuk bij de tandbasis in het lichaam van de wervel.

symptomen

Bij een fractuur van de eerste halswervel en een fractuur van de tweede halswervel, worden de volgende symptomen waargenomen:

• pijn in de occipitale en pariëtale gebieden;
• schending van gevoeligheid;
• duizeligheid.

Tekenen van schade aan 3-7 wervels zijn enigszins anders:

• pijn in het getroffen gebied;
• schending van gevoeligheid;
• het uiterlijk van verlamming.

Aan het begin van het processus spinosus verschijnen:

• zwelling van het beschadigde gebied;
• pijn in de cervicale en occipitale gebieden;
• Moeilijkheid om het hoofd te draaien.

Wanneer schade aan de wervelbogen beschikbaar is:

• gevoel van compressie van het cervicale gebied;
• pijn in de rug en occipitale regio.

Met meerdere fracturen waargenomen:

• pijnschok; migraine; duizeligheid;
• verlies van gevoel van de ledematen;
• falen van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

Tijdens de diagnose wordt gemaakt:

• extern onderzoek van de fractuurplaats, waarmee de lokalisatie en bijbehorende schendingen kunnen worden bepaald;
• Röntgenfoto van het beschadigde gebied in twee drie projecties;
• CT en MRI, waarmee de details van de verwonding kunnen worden verduidelijkt en die nodig zijn voor verbrijzelde of compressieve fracturen van de cervicale wervelkolom.

Eerste hulp

In gevallen waar de halswervels gebroken zijn, is het erg belangrijk om eerste hulp aan het slachtoffer te geven. Om dit te doen, moet u een aantal acties uitvoeren:

• voorkomen dat allerlei pogingen om te bewegen;
• een ambulance bellen;
• leg het slachtoffer op zijn zij om te voorkomen dat de tong blijft steken of dat er braaksel ontstaat;
• als een persoon niet op zijn zij kan liggen vanwege een ernstige zwelling van de keel, moet hij op zijn buik worden gelegd, waarbij hij een hard kussen onder zijn hoofd legt;
• maak de nek vast met behulp van beschikbare hulpmiddelen: handdoeken, karton, karton, enz.;
• geef het slachtoffer een dosis anesthetica: analgin, paracetamol, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, - om het optreden van pijnschokken, coma of flauwvallen te voorkomen;

Belangrijk om te weten! Bij het verlenen van eerste hulp is het onmogelijk om de positie van het lichaam van een persoon drastisch te veranderen en hem bij de benen te trekken.

behandeling

Nekblessures worden meestal op een conservatieve manier behandeld, met inbegrip van immobilisatie en bedrust. Als deze behandeling geen positief effect heeft gehad, wordt de patiënt geopereerd. Chirurgische interventie is ook vereist voor compressiefracturen, scheiding van botfragmenten, knijpen van het ruggenmerg.

Om de pijn van de patiënt te verlichten, worden anesthetica en verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, zoals: ozokeritotherapie, lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese en fonoforese.

immobilisatie

Behandeling van een fractuur van de halswervels is onmogelijk zonder de patiënt in een rusttoestand te brengen. Immobiliteit biedt volledige fusie van botweefsel. Daarom wordt gedurende vier maanden de nek van de patiënt in dezelfde positie gehouden.

Gebruik van verband en kraag

Het meest gangbare orthopedische product is de Schantz-kraag, die de nek vangt, beperkt de beweging. Deze halsband wordt lange tijd gebruikt totdat de patiënt volledig is genezen.

In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervels, rekening houdend met hun compressie, wordt een gipskorset gebruikt, dat effectief het bestaande knellen verwijdert. De periode van het dragen van een dergelijk verband hangt af van de ernst van de schade.

Nekblessures waarbij deformatie optreedt, worden behandeld door de patiënt in de Glisson-lus te plaatsen, een speciaal hulpmiddel voor de tractie (extensie) van de wervelkolom.

Operatieve interventie

Om de gewonde wervels te herstellen, worden speciale metalen platen, trans-articulaire fixatieven, laminaire aannemers gebruikt.

Al deze apparaten staan ​​de wervels toe om de gewenste positie te geven. Na een succesvolle genezing van de botten en het verwijderen van fixatieven, wordt een transplantaat (botfragment) dat uit het bekkenbot van de patiënt wordt gehaald, gebruikt om het gevormde botdefect op te vullen.

Oefeningen en massages

Tijdens de periode van bot-splitsing ontwikkelt spieratrofie als gevolg van de langdurige immobilisatie van de nek. In dit opzicht is herstel op lange termijn vereist met behulp van speciale gymnastiek, in eerste instantie uitgevoerd onder toezicht van een arts. Dergelijke gymnastiek zorgt in de regel voor de uitvoering van het buigen van het hoofd heen en weer, links en rechts, evenals cirkelvormige rotatie van het hoofd.

Patiënten krijgen ook een massage toegewezen om de spieren te ontwikkelen en hun tonus te herstellen. Voor meer efficiëntie is het de moeite waard om acupressuur te gebruiken, zodat elke wervel kan worden uitgerekt. Het is erg belangrijk dat deze procedure uitsluitend door een gekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd.

Gevolgen van fracturen van de cervicale wervelkolom

De effecten van een fractuur van 5,6,7 cervicale wervels, evenals andere wervels kunnen direct na een verwonding worden waargenomen. Onder hen zijn:

• verlies van gevoel in de benen en armen; verstoring van het ademhalingssysteem;
• falen van de bekkenorganen: incontinentie van urine en feces;
• hersenbloeding;
• functionele stoornissen van het hart;
• ruggenmergscheuring;
• verlies van motorische functies van de armen en benen (in geval van vernauwing van het botkanaal, beschadiging van het ruggenmerg of scheuring van de slagader).

Sommige gevolgen kunnen enige tijd na de blessure optreden:

• verlies van gevoeligheid van de ledematen en, als gevolg, verlies van motoriek;
• doorligwonden, als gevolg van een gefixeerde toestand en onvoldoende verzorging;
• de ontwikkeling van ziekten van de urinewegen en infectie door bloed;
• overlijden (hoog risico in strijd met natuurlijke ventilatie van de longen en de ontwikkeling van een ontsteking die niet vatbaar is voor behandeling);
• spinale instabiliteit, gemanifesteerd in het onvermogen van de wervelkolom om stressloos om te gaan met fysiologische;
• de ontwikkeling van spinale kromming in de richting anteroposterior, die de normale parameters overschrijdt;
• neurologische aandoeningen.

Preventie van cervicale fracturen

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• het trainen van de spinale spieren door een speciale reeks oefeningen;
• naleving van de regels van de weg;
• naleving van veiligheidsvoorschriften in industriële en huishoudelijke omgevingen;
• vitaminen en mineralen nemen die een tonisch effect hebben.

conclusie

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een van de ernstigste verwondingen. Analfabeet eerste hulp of ontoereikende behandeling kan leiden tot de dood of hem permanent aan een rolstoel (bed) koppelen. Daarom is de hoofdtaak van elke bewuste persoon voorzichtig en behoedzaam gedrag in het dagelijks leven om deze schade te voorkomen.

Fractuur van de cervicale wervelkolom: symptomen en effecten

De cervicale wervelkolom bevat 7 wervels verenigd door gewrichten, tussenwervelschijven.

Een nekfractuur wordt gekenmerkt door een plotselinge schending van de integriteit van de wervels.

Breuken in de cervicale wervelkolom vormen 3% van alle fracturen

Volgens statistieken, breuken in de nek gebied tot 16% ten opzichte van alle wervelfracturen en tot 3% van alle fracturen.

Breuk van de halswervel: symptomen

Symptomen bij een fractuur van de cervicale wervelkolom zijn meestal vrij goed merkbaar. Het is echter zo dat de tekenen van een nederlaag niet genoeg zijn.
Hoe dan ook, symptomen omvatten dergelijke manifestaties:

• moeite met bewegen van ledematen. Mogelijke tremor, verlamming;
• schending van aanraking. Er kan een lichte gevoelloosheid van de huid zijn in het gebied van het gewonde gebied;
• duizeligheid;
• migraine;
• overtreding van urineren (urine-incontinentie, vermindering van urineproductie of volledige afwezigheid);
• pijn in het gebied van het gewonde gebied;
• hypertonie van de nekspieren;
• schending van de mobiliteit van de wervels;
• problemen met respiratoire, cardiale activiteit.

Migraine kan een van de symptomen zijn van een fractuur van de cervicale wervelkolom

classificatie

Als zodanig is de classificatie van cervicale fracturen niet ontwikkeld, maar artsen verdelen ze volgens verschillende criteria.
Er zijn soorten breuken:

1. per karakter:
   • compressie breuk van de halswervel. Het treedt op als gevolg van knijpen in het wervellichaam;
   • verkleind. In dit geval is het wervellichaam gefragmenteerd in verschillende delen - fragmenten;
   • perelomovyvih. Dit is een combinatie van verwondingen: ontwrichting van een wervel, fractuur van de bogen of het lichaam van de halswervel;
   • geïsoleerde wervelfractuur.
2. Volgens de aanwezigheid van complicaties:
   • complicaties;
   • ongecompliceerd.
3. Afhankelijk van lokalisatie:
   • breuk van een duiker (letsel van 3-7 nekwervels, schending van de integriteit van de ligamenten);
   • Jefferson fractuur (fractuur van de eerste halswervel);
   • beulbreuk (fractuur van de tweede halswervel);
   • breuk van een graafmachine (schending van de integriteit van de processus spinosus van 6-7 halswervels).

Breuken van de cervicale wervelkolom kunnen verschillen, afhankelijk van de verwonding

Ook nekletsel omvat:

• whiplash-letsel aan de cervicale wervelkolom. Met dergelijke schade worden gewrichtsbanden en tussenwervelgewrichten vernietigd. Whiplash-letsel treedt op na een scherpe flexie-extensie van de nek;
• ruggengraat letsel van de cervicale wervelkolom, in dit geval het ruggenmerg, de wortels en zenuw omhulsels zijn gewond.
  

Een dergelijke blessure is open (wanneer zachte weefsels, huid worden aangetast), evenals gesloten.

diagnostiek

Als er een fractuur van de vijfde of andere nekwervel is, moeten de volgende procedures worden uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen:

• patiëntonderzoek;
• inspectie;
• bezoek van de patiënt aan een therapeut, een traumaspecialist, een neuropatholoog;
• MRI;
• radiografie (twee projecties);
• computertomografie;
• spondilorentgenografiya.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan.

De laatste vier procedures kunnen elkaar aanvullen, maar het is niet nodig om ze allemaal te doorlopen.

De meeste voorkeur (en) zullen door de arts worden gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de specifieke pathologie van de specifieke patiënt.

Potentieel gevaarlijke situaties

Halsbreuken treden meestal op als gevolg van de volgende gebeurtenissen:

Ongevallen - 50% van de gevallen. Heel vaak komen nekfracturen voor bij motorrijders als gevolg van een ongeval.
Hoe het slachtoffer eerste hulp te geven in deze situatie - zie de video:

De resterende gevallen van fractuur van de cervicale wervelkolom zijn voornamelijk de gevolgen van interpersoonlijk geweld, "letsel van de duiker".

Natale letsels van de cervicale wervelkolom

Een geboorte-nekblessure is een beschadiging van de cervicale wervelkolom van een kind dat zich tijdens de geboorte heeft voorgedaan. Dit is een veel voorkomend trauma bij zuigelingen, omdat hun spieren en ligamenten nog steeds zwak zijn en het gemakkelijk is om ze te beschadigen.

Er zijn verschillende soorten natale schade aan de SHOP:

Rotary. Het gebeurt dat het kind hulp nodig heeft om geboren te worden. Als de weeën verzwakken of als er een bedreiging is voor het leven of de gezondheid van de moeder of baby, gebruikt de verloskundige speciale pincetten of handen. Met hun hulp wordt het hoofd van het kind met de klok mee of terug gedraaid, waardoor rotatiebewegingen worden gemaakt. Dit is beladen met de verplaatsing van de 1e wervel of zijn subluxatie. Het gevolg is een vernauwing van het ruggenmergkanaal, knijpen in het ruggenmerg;

De spieren en ligamenten van baby's zijn erg zwak, dus het is heel gemakkelijk om de cervicale regio te beschadigen.

De eerste is een grote vrucht, die achter het hoofd moet worden aangehaald, zodat de schouders het geboortekanaal passeren. De tweede is een bekkenpresentatie van een zeer grote foetus.

In dit geval trekken verloskundigen het kind aan het bekkeneinde, dat is beladen met een gescheurd ligament, een scheiding van tussenwervelschijven van de wervellichamen en schade aan het ruggenmerg;

De gevolgen van nataltrauma voor de cervicale wervelkolom kunnen verschillen. Het ergste is dodelijk.
Ook kan een dergelijke verwonding resulteren in parese, verlamming van ledematen, hersenverlamming. Tot de lichtere gevolgen behoren de IRR, migraine, hypertensie, spierhypotonie, motiliteitsstoornissen, problemen met de wervelkolom (scoliose, osteochondrose).

De behandeling van een geboortebreuk aan de cervicale wervelkolom is om:

het bevestigen van de nek door de kraag van de Schantz of de methode van speciale inbakeren, wanneer de nek zich in een harde katoenen gaasrol bevindt. Inbakeren duurt minimaal 2-3 weken. Als een kind een dislocatie heeft, is het voor het bevestigen van de nek de moeite waard om contact op te nemen met een orthopedist om de wervels te verminderen;

Alvorens de dislocatie van de nek bij een kind te fixeren, moet een orthopeed worden onderzocht

Bij ontslag naar huis (en baby's met geboortewonden in de nek worden na ongeveer een maand geloosd) wordt het kind geregistreerd bij een orthopedist en een neuroloog in een kinderkliniek.

Gevolgen van fracturen van de cervicale wervelkolom

Een verwonding aan de cervicale wervelkolom, of het nu een fractuur van 7 cervicale wervels of een andere is, de gevolgen kunnen onmiddellijk en verder weg zijn.
Mogelijke directe effecten van SHOP-fracturen zijn onder meer:

• verlies van gevoel van de ledematen;
• disfunctie van het ademhalingssysteem;
• gezondheidsproblemen van de bekkenorganen (ongecontroleerd urineren, darmproces);
• hersenbloeding;
• hartfalen;
• ruggenmergscheuring;
• met een dwarslaesie, vernauwing van het botkanaal of een ruptuur van de ader, treedt immobilisatie van de ledematen op. Het is belangrijk om de operatie op tijd uit te voeren om verlamming te voorkomen.

Bij een dwarslaesie is ledemaat immobilisatie mogelijk.

De langetermijneffecten van verwondingen aan de cervicale wervelkolom kunnen zich als volgt manifesteren:

• als de hersenen in het wervelkanaal niet lang werden aangeraakt of ingedrukt, kan de patiënt op herstel rekenen. Maar het is mogelijk dat de motorische activiteit en gevoeligheid van de ledematen niet terugkeren naar het vorige niveau;
• als verlamming optreedt, kunnen de effecten ervan worden gecorrigeerd. Verlamming kan minder uitgesproken worden of helemaal verdwijnen;
• doorligwonden als gevolg van immobilisatie, gebrek aan goede patiëntenzorg. Mogelijke ontwikkeling van ziekten van de urinewegen en sepsis;
• risico op overlijden. Het is vooral geweldig in gevallen waar de blessure de natuurlijke ventilatie van de longen heeft aangetast. Er ontwikkelt zich een ontsteking die niet met antibiotica kan worden behandeld.

Fractuur behandeling

Ten eerste is eerste hulp belangrijk. Het komt erop aan de nek te fixeren, de luchtwegen te laten ontsnappen. Je moet ook een persoon een anesthesiemedicijn geven.

In een ziekenhuis kan behandeling van een SHOP-fractuur conservatief en werkzaam zijn.

Conservatieve behandeling komt neer op:

• pijnstillers krijgen in de vorm van injecties;
• herpositionering van de wervels (in geval van ongecompliceerde fracturen);
• skeletale tractie (met ongecompliceerde breuken, wanneer de omliggende weefsels niet worden aangetast);
• het opleggen van een Glisson-lus rond het hoofd;
• het dragen van de kraag van Shantz;
• fysiotherapie (tijdens revalidatie).

Operatieve behandeling wordt toegepast met de ineffectiviteit van de conservatieve, evenals in de aanwezigheid van complicaties, meerdere fragmenten. De herstelperiode na de operatie is enkele maanden. Gedurende 6-8 weken zal een kraag of een korset moeten worden gedragen.

Na de operatie is langdurig gebruik van het korset vereist.

Na de aanwas van fragmenten, is het belangrijk om oefeningen oefentherapie uit te voeren.

Preventie van cervicale fracturen

Om een ​​breuk van 6 of een andere nekwervel en ernstige gevolgen van een verwonding te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• versterking van de spieren van de rug. Als zich een gevaarlijke situatie voordoet, helpt dit om een ​​breuk te voorkomen;
• naleving van verkeersregels om ongelukken te voorkomen;
• afwijzing van duiken in onbekende reservoirs;
• gebruik van mineralen, vitamines.

Een fractuur van de nekwervel is een behoorlijk ernstige verwonding, heeft gevolgen en vereist een langdurige behandeling. Het is belangrijk om de nodige aandacht te besteden aan preventie.

Als de breuk al is opgetreden, is het echter noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen om te streven naar een volledig en snel herstel.

Symptomen en oorzaken van compressiefractuur van de cervicale wervelkolom

Een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een beschadiging van het wervelkanaal, waarbij één of meer wervels worden geperst. Dit is een gevaarlijke ziekte die misvorming van de hersenen van de rug kan veroorzaken, dus u moet de behandeling tijdig starten. Laten we uitzoeken hoe we de ziekte kunnen verslaan.

De inhoud

Aard van de ziekte

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom treedt op als gevolg van misvorming van een van de zeven wervels. Het wordt naast geperst. De vervormde wervel heeft de vorm van een wig - dit is visueel merkbaar. Van de voorkant gezien, is het duidelijk dat het kleiner in hoogte is geworden.

Het beeld toont duidelijk een compressiefractuur van de wervelkolom in het cervicale gebied met complicaties.

In graden is een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom onderverdeeld in:

• Eerste graad De hoogte van de vervormde wervel is minder dan een derde.
• De tweede. Een afname van de normale grootte is 50%.
• Derde. De hoogte van de wervels is met meer dan de helft afgenomen.

Het is belangrijk! Een beroep doen op de arts in het beginstadium zal de patiënt helpen sneller op te staan ​​dan wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wanneer een operatie nodig kan zijn.

Tekenen en symptomen van uiterlijk

• in geval van letsel - in dit geval voelt de persoon een scherpe en hevige pijn op de plaats van de beschadigde wervel. Pijn neemt af in liggende positie. De wervelkolomspieren van de cervicale wervelkolom hebben een constante spanning en de omwentelingen in de nek zijn moeilijk;
• als de wervel langzaam instort, worden de pijnlijke sensaties elke dag intenser. Velen letten niet op pijn en komen alleen naar de dokter als de gevoelloosheid van de ledematen begint;
• verandering in menselijke hoogte in de richting van afname. Een bult of andere onnatuurlijke buiging van de rug kan zich vormen.

Compressiefractuur. Duidelijk verminderde wervelgrootte

Het is belangrijk! Als ten minste één van de symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat de ziekte gemakkelijker te genezen is in de beginfase.

Oorzaken van de ziekte

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom treedt op als gevolg van:

• vallen op het staartbeen;
• een sprong maken op rechte benen;
• geraakt bij een ongeval;
• een ander soort letsel krijgen;
• osteoporose.

Diagnose en behandeling van compressiefracturen van de cervicale wervelkolom

De ontwikkeling van een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een trauma waarbij de wervel beschadigd is. In sommige gevallen kan de integriteit van meerdere wervels tegelijk worden waargenomen. Meestal 4, 5 of 6 wervels zijn onderhevig aan breuken. De grootste bedreiging voor de gezondheid van de patiënt wordt waargenomen wanneer 1 en 2 wervels zijn beschadigd. Een dergelijke blessure kan leiden tot de ontwikkeling van een groot aantal complicaties. De code voor een dergelijke verwonding volgens de International Classification of Diseases (ICD) is 10.

manifestaties

Een dergelijk letsel (ICD 10) kan gepaard gaan met symptomen van verschillende ernst. Een patiënt kan klachten hebben over:

• Bewegingsstoornis.
• Moeilijkheid van mobiliteit in de nek en nekwervels.
• Urine-incontinentie. Na het plassen, kan er een gevoel van onvolledige lediging van de blaas zijn.
• Aandoeningen van ademhaling en hartslag.
• Hoofdpijn, duizeligheid, pijn op de fractuurplaats.

Wat kan een breuk veroorzaken?

Cervicale wervels - een van de meest mobiele. Daarom kunnen scherpe wendingen van het hoofd, evenals flexie en extensie van de nek letsel veroorzaken. Een van de belangrijkste redenen die kunnen leiden tot fracturen zijn:

• Op onbekende plaatsen in het water springen. Tegelijkertijd is er een kans om je hoofd op de bodem te slaan, als de diepte klein is.
• Druppel zwaartekracht op het hoofdgebied.
• Sportblessure.
• Verkeersongevallen. Een nekfractuur kan optreden als een ander voertuig van achteren de auto van het slachtoffer betreedt. Dit veroorzaakt een scherpe kanteling van de hoofdrug en de ontwikkeling van ernstige verwondingen van de halswervels.
• Val van grote hoogte.

Met sterke, mislukte slagen van het hoofd en de nek, is de ontwikkeling van dislocatie en fractuur ook mogelijk.

De ontwikkeling van de breuk van Jefferson is mogelijk met scherpe, axiale belastingen op het hoofdgebied. Een dergelijk letsel kan optreden als een zwaar voorwerp op iemands hoofd valt.
In het geval van een afleidingsmanoeuvre van een duiker wordt een scherpe buiging van nek en hoofd waargenomen tijdens het duiken naar een kleine diepte. Deze verwonding gaat gepaard met schade aan de wervels, evenals breuk van de ligamenten van de tussenwervelschijven en ligamenten in het gebied van de wervelkolom.

diagnosticeren

Nekbreukdetectie (ICD 10) wordt uitgevoerd door:

• Mondeling onderzoek en inwendig onderzoek van het slachtoffer door een traumatoloog, neuropatholoog of therapeut.
• Computertomografie.
• X-ray, die wordt uitgevoerd in verschillende projecties.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Spondyloradiografie, die wordt gebruikt om schade aan 1 en 2 van de wervel te detecteren.

Eerste hulp

Terwijl de patiënt wacht tot de ambulance arriveert, moet hij zoveel mogelijk worden geïmmobiliseerd. We kunnen niet toestaan ​​dat het slachtoffer opstaan, draaide zijn hoofd. Het wordt ook afgeraden om rollers gemaakt van doek of kussens onder de achterkant van het hoofd te plaatsen. Het slachtoffer zou moeten liggen. Elke poging om op te staan ​​of te gaan zitten kan tot ernstige complicaties leiden.

Het is mogelijk om de patiënt alleen naar de maag te brengen als zich oedemen ontwikkelen en er ademhalingsmoeilijkheden worden waargenomen. Tegelijkertijd moet er iets hard onder het hoofd worden geplaatst (bijvoorbeeld een roller), zodat de ademhaling weer normaal wordt en gelijkmatig wordt.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het vervoer van het slachtoffer. De patiënt moet op een hard oppervlak (hard schild of board) worden geplaatst en het hoofd met een speciale kraag worden bevestigd. Het is voor de patiënt onmogelijk om zijn nek te laten kantelen en zijn hoofd scherp te draaien. Elke plotselinge beweging kan een fragment losmaken, in het ruggenmerg knijpen en een dodelijk resultaat veroorzaken.

therapie

Behandeling van compressie fractuur van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd in overeenstemming met de benoeming en onder toezicht van een specialist. De keuze van een geschikt behandelingsregime hangt af van het type letsel. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De therapie kan conservatief of radicaal zijn. Gedurende de gehele behandelingsperiode wordt aanbevolen dat de patiënt geen lichamelijke inspanning levert, omdat overmatige overbelasting een gebroken wervel kan vervormen.

Conservatieve behandeling

Onder de conservatieve therapieën zenden:

• Medicamenteuze behandeling: pijnstillers worden aan de patiënt toegediend.
• Betrokkenheid bij de tractie van het skelet, waardoor u geleidelijk de wervels en hun fragmenten kunt corrigeren met behulp van lading en ze kunt repareren.
• Gebruik een kraagsleuf, die bij kleine verschuivingen kan worden gebruikt. De gebruiksduur van de halsband is minimaal 1,5 - 2 maanden.
• Als een kleine verplaatsing wordt gediagnosticeerd, kan de arts de nekwervels fixeren.
• Betrokkenheid van de Glisson-lus, herstel van de fysiologische positie van de wervels. Tractie van de wervels treedt op als gevolg van het gewicht van de patiënt.

Fysiotherapie zal tijdens de herstelperiode worden gebruikt om de aanwas van de beschadigde gebieden te normaliseren. Elementen van fysiotherapie helpen om spieren en zenuwuiteinden te herstellen, het metabolisme te normaliseren en botten te versterken.

Chirurgische interventie

De operatie kan worden aanbevolen voor het identificeren van een groot aantal botfragmenten, de ontwikkeling van complicaties en het gebrek aan effect van conservatieve therapieën. De arts verwijdert wervelfragmenten, hechtdraadbloedvaten, gewrichtsbanden en zenuwvezels. Het is ook mogelijk om beschadigde wervels te vervangen door implantaten. De duur van de herstelperiode na de operatie kan enkele maanden zijn. Ook wordt de patiënt aangeraden om gedurende 1,5 - 2 maanden een speciaal korset of kraag te dragen. Nadat de fragmenten volledig samen zijn gegroeid, kunt u speciaal geselecteerde oefeningen fysiotherapie uitvoeren.

Herstelperiode

Na een conservatieve of radicale behandeling moet de patiënt revalideren. Dit proces omvat:

• Klassen voor fysiotherapie, die helpt om de normale werking van de cervicale wervelkolom te herstellen.
• Het gebruik van elementen van fysiotherapie.

Het wordt aanbevolen om zich te onthouden van zelfselectie van oefeningen. De herstelperiode moet plaatsvinden onder toezicht van ervaren instructeurs in speciale revalidatiecentra. Nadat de patiënt de techniek van het uitvoeren van therapeutische oefeningen onder de knie heeft, kunnen lessen thuis worden uitgevoerd.

Preventieve maatregelen

Om letsel aan de halswervels (ICD 10) te voorkomen, wordt aanbevolen om aan de volgende voorwaarden te voldoen:

• Regels van de weg.
• Wees voorzichtig tijdens het zwemmen in een onbekend water.
• Er moet speciale aandacht worden besteed aan de dagelijkse voeding: het dieet moet rijk zijn aan calcium, magnesium, vitamine A, E, K, C.

Aanbevolen matige lichaamsbeweging, die bijdraagt ​​tot de versterking van skeletspieren. U kunt uw arts raadplegen over de selectie van een geschikte reeks therapeutische en profylactische oefeningen voor nek en rug.

De ontwikkeling van mogelijke consequenties

Een dergelijke verwonding kan bijdragen aan de ontwikkeling van de volgende complicaties:

• Gevoelsstoornis van de ledematen.
• Leiden tot spraakstoornissen.
• Overtredingen van de mobiliteit van nek en hoofd.
• Om gedeeltelijke immobilisatie uit te lokken.

Een fractuur van de nekwervels lokt vaak de ontwikkeling van neuralgische symptomen uit. Dit komt door het feit dat er zenuwuiteinden in de nek zijn die de hersenen verbinden met andere organen. Een breuk kan de vernietiging en knijpen van het zenuwuiteinde provoceren. Zelfs met de effectiviteit van het voorgeschreven behandelingsregime kan de volledige herstelperiode enkele jaren duren.

U bent wellicht geïnteresseerd in:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het hele menselijk lichaam. Het bestaat uit wervels, waardoor de kracht van de wervelkolom vrij hoog is.

Wervels kunnen een grote belasting weerstaan, als ze niet vatbaar zijn voor ziekte. De tussenwervelschijven reguleren en zorgen voor de mobiliteit van de vertebrale junctie, amortisatie en verdeling van de belasting.

Maar als de belasting van de wervelkolom sterk was - er treden fracturen op. De meest voorkomende compressiefracturen worden als borstkas en lumbaal beschouwd. En, net als bij elke andere aandoening, kunnen compressiefracturen gevolgen hebben van een andere aard.

Compressiefractuur van de wervelkolom - samenvatting

Een ernstige, maar niet erg vaak voorkomende dwarslaesie wordt beschouwd als een wervelfractuur. Compressie van de wervel treedt op tijdens rugletsel.

Auto-ongelukken, duiken in water, diepte onder de menselijke hoogte, vallen van hoogte, osteoporose en andere oorzaken kunnen leiden tot een fractuur van een wervel in de cervicale, lumbale, thoracale of sacrale wervelkolom van een persoon.

Compressie fracturen zijn:

Eenvoudig, zonder complicaties - verwondingen aan de wervelkolom worden gekenmerkt door de afwezigheid van neurologische symptomen.

De patiënt voelt alleen pijn en ongemak. Pijnsyndroom treedt op als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden op het gebied van compressiefracturen van de wervelkolom;

Gevolgen van compressiefractuur

De gevolgen worden meestal toegeschreven aan complicaties van een compressiefractuur.

In het geval van een ernstige fractuur wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, wat gepaard gaat met het optreden van drukwonden als gevolg van een lang verblijf in liggende positie. In dergelijke gevallen is speciale zorg nodig: onder de bovenste en onderste ledematen, onder de billen en schouderbladen, omsluiten speciale kussens.

Omdat deze plaatsen krap genoeg zijn om naar bed te gaan, dus de positie die ze periodiek moeten veranderen. Massage op de getroffen gebieden zal effectief zijn en het is wenselijk om het slachtoffer zo ver mogelijk op het bed te zetten.

Als gevolg van langdurig liggen, komen langdurige negatieve processen voor in de longen en darmen.

Dientengevolge, verschijnt de patiënt indigestie, een tendens aan gas en constipatie. De longen zijn veel erger en verdragen een lang verblijf in een horizontale positie. Sputum kan zich ophopen in de longen, wat gepaard gaat met het ontstaan ​​van longontsteking of de ontwikkeling van bronchitis, van chronische aard.

Als de hoogte van de wervel met meer dan 30% wordt verminderd, veroorzaakt dit instabiliteit in het gehele wervelkolomsysteem. Deze complicatie wordt segmentale instabiliteit genoemd.

Als gevolg van dergelijke instabiliteit treedt de ontwikkeling van radiculitis vroegtijdig op, osteochondrose en andere ziekten van de wervelkolom van degeneratieve aard. Consequenties kunnen na een tijdje verschijnen en vertonen geen klinische manifestaties.

Een van de meest ernstige gevolgen is knijpen of scheuren van de wortels van het ruggenmerg. Op het moment van verwonding verschijnen er breuken in de zenuwstructuren.

Maar knijpen gebeurt op het moment van schade, en in de toekomstige periode. Als compressie optreedt tijdens de lange termijn, dan zijn dergelijke neurologische stoornissen te wijten aan vernauwing van de bloedvaten en verdere ondervoeding van het ruggenmerg.

Een van de veel voorkomende consequenties is de ontwikkeling van neurologische symptomen, zoals koud aanvoelen, gevoelloosheid, pijn die optreedt na langdurige lichamelijke inspanning.

Zulke effecten treden op als gevolg van knijpen in een stuk bot of in een wervel van een zenuwuiteinde. Neurologische symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, het is waarschijnlijk dat ze zullen verschijnen lang nadat het letsel is opgetreden.

1. Irritatie: paresthesie, botpijn, kippenvel op de huid, gevoelloosheid, koude of branderig gevoel;
2. Verlies: hypotensie, areflexie en spierverspilling.

Ook kunnen kinderen drukplekken ervaren als gevolg van een wervelfractuur, hernia van de tussenwervelschijven, posttraumatische osteochondrose, segmentale instabiliteit.

Als gevolg van een fractuur in de thoracale wervelkolom is de vorming van thoracale kyfose of kyphoscoliose waarschijnlijk, wat als gevolg leidt tot de vervorming van de gehele borstkas, de aandoening van de functie van het hart en de longen.

De gevolgen van een compressiefractuur kunnen behoorlijk ernstig zijn. Neem daarom onmiddellijk contact op met de specialisten. Alleen een arts kan de mate van wervelletsel bepalen en een uitgebreide behandeling voor het slachtoffer voorschrijven.

De behandeling vindt op twee manieren plaats: conservatief met een lichte eerste graad van schade en operatief met complexere fracturen met consequenties. Aan het einde van de behandeling is de revalidatie van een patiënt die heeft geleden aan een wervelfractiefractuur verplicht.

Het revalidatiecomplex kan omvatten: zwemmen in het zwembad, fysiotherapie, massage, rust in het resort en het gebrek aan fysieke activiteit tot het einde van de revalidatieperiode.

Zie onnauwkeurigheden, onvolledige of onjuiste informatie? Weet jij hoe je een artikel beter kunt maken?

Wilt u voorstellen om foto's over het onderwerp te publiceren?

Help ons de site beter te maken! Laat een bericht achter en uw contacten in de comments - wij nemen contact met u op en zorgen samen voor een betere publicatie!

De wervelkolom wordt gevormd door de onderlinge verbinding van individuele botten - de wervels. Net als elk ander bot, is de wervel gevoelig voor verwondingen die tot zijn fractuur leiden.

Een wervelfractuur is een frequente blessure bij ouderen. De incidentie van pathologie onder de jonge bevolking is de laatste tijd echter toegenomen.

classificatie

Alle wervelfracturen kunnen in verschillende typen worden verdeeld. De classificatie door letselmechanisme verdeelt de pathologie in de volgende types:

1. Compressiefractuur van de wervelkolom - met dit letsel wordt het wervellichaam van boven en van onder geperst, samengeperst door zijn eigen gewicht. Deze pathologie is de meest voorkomende vorm van letsel.
2. Spinale decompressiefractuur - met deze zeldzame vorm van letsel is de wervel uitgerekt en niet gecomprimeerd. In principe komt een dergelijk mechanisme voor bij verkeersongevallen.
3. Explosief, fragmentatie type letsel - dit mechanisme wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere wervelfragmenten. Een explosieve breuk treedt niet alleen op wanneer een ontploffingsgolf wordt toegepast op een wervellichaam. Bot breekt vaak af in fragmenten en compressie van hoge kracht.

Het meest voorkomende type letsel is een compressiefractuur van de wervelkolom. Moet het meer in detail begrijpen. Artsen verdelen dit type letsel op basis van hun ernst:

• Breuk van 1 graad - compressie van het lichaam vindt minder dan 1/3 van de hoogte plaats.
• Breuk 2 graden - de wervel wordt met de helft samengeperst.
• Klasse 3 breuk - compressie van meer dan 50% van de hoogte van het wervellichaam.

Het moeilijkst te behandelen is een fractuur graad 3. Met deze pathologie breken botsecties onvermijdelijk weg van de wervel. Ze schenden de anatomie van zenuwformaties en beschadigen het ruggenmerg.

redenen

Waarom is er een compressiefractuur van de wervelkolom? De directe oorzaak van letsel kan de volgende gebeurtenissen zijn:

• Sport overbelasting.
• Valt van grote hoogte.
• Verkeersongevallen.
• Schietwonden.
• Huiselijk letsel.

Predispose het voorkomen van pathologiefactoren zoals:

1. Osteoporose. Vanwege deze pathologie komt een compressiefractuur vaker voor bij oudere mensen. Met de leeftijd neemt de botmineraaldichtheid af. Wervels bij oudere mensen kunnen gewond raken, zelfs als ze vallen vanaf een hoogte van hun eigen lichaam.
2. Wisselstoornissen en hypovitaminose.
3. Ziekten van de darm, pancreas, lever en geassocieerde malabsorptie (onvoldoende opname van voedsel in het maag-darmkanaal).
4. Spodilolistez.
5. De zwakte van het gespierde en ligamenteuze skelet van de rug.
6. Osteomyelitis van de wervels.
7. Systemische ziekten van het bindweefsel.
8. Tumoren van de wervelkolom.
9. Purulente abcessen.
10. Lange bedrust met de daaropvolgende fysieke activiteit.

Natuurlijk treedt bij de ouderen in de meeste gevallen een compressiefractuur van de wervelkolom op. De belangrijkste factor is osteoporose, echter met de jaren accumuleert andere pathologie van organen en systemen.

Het beschreven trauma bij jonge mensen zou de oorzaak moeten zijn van het zoeken naar een bijkomende ziekte, tenzij de schade optrad tijdens een overmatige belasting (val of ongeluk).

symptomen

Ongeacht op welke afdeling de schade is opgetreden, zijn er enkele veelvoorkomende symptomen die duiden op schade aan de wervelkolom. Deze omvatten de volgende symptomen:

Andere kenmerkende symptomen die inherent zijn aan schade aan elk deel van de rug zijn moeilijk te isoleren. Het is noodzakelijk om apart stil te staan ​​bij het klinische beeld van de fractuur van elke vloer van de wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal).

Compressiefractuur van de cervicale wervelkolom

Symptomen van cervicale wervelkolomletsel hebben een nogal karakteristiek beeld. De tekenen van cervicale laesies omvatten manifestaties zoals:

• Pijn in de cervicale wervelkolom.
• Zwakte, duizeligheid.
• Verlies van bewustzijn
• Schieten van intense pijn in de arm.
• Gevoelloosheid, verlies van gevoel in een of meer handen.
• Bloeddrukverandering.

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom zijn zeer gevaarlijk voor het leven en de arbeidsprognose. Als u in een persoon soortgelijke symptomen vindt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Schade aan de cervicale wervelkolom is een veelvoorkomende oorzaak van menselijke handicaps.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Fractuur van de thoracale wervelkolom heeft enkele speciale klinische manifestaties. Na een blessure voelt de patiënt pijn in het juiste deel van de rug.

Soms worden lumbago-pijnen langs de rib naar de borst overgedragen.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Een fractuur van de lumbale wervelkolom vindt in de meeste gevallen plaats in het gebied van L1 (eerste lendewervel). L1 - het niveau van de wervelkolom, gelegen op de overgang van de thorax naar de lumbale. De kenmerken van de biomechanica en krommen van de wervelkolom bepalen de hoge incidentie van L1 wervelbreuken.

Als een persoon een fractuur van L1 of een andere lendewervel heeft, treden de volgende symptomen op:

• Intense pijn in de onderrug.
• Onvermogen om je rug recht te trekken.
• Rugpijn in de billen en benen.
• Gevoelloosheid van deze of gene beenhuid.
• Onvrijwillig urineren en ontlasting.

diagnostiek

Bij het stellen van een diagnose van een wervelfractuur zal de arts verschillende onderzoeken uitvoeren. Typen diagnostische procedures:

• Radiografie van de getroffen afdeling in verschillende projecties.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Voor een volledige diagnose moet u een neuroloog of een neurochirurg raadplegen.

complicaties

Onderschat de ernst van de ziekte niet, zoals een compressiefractuur van de wervelkolom, de gevolgen van dit letsel kunnen het leven van het slachtoffer ernstig veranderen. Complicaties van letsel omvatten:

• De instabiliteit van de wervels.
• Spinale misvormingen
• Chronische dorsalgie.
• Parese en verlamming.
• Verlies van gevoeligheid van de huid.
• Incontinentie van urine en ontlasting.
• Spinale stenose.
• Myelopathie.

Dergelijke verschijnselen kunnen worden voorkomen als de schadebehandeling op tijd wordt gestart.

behandeling

Hoe de resulterende schade aan de rug behandelen? Allereerst moet u contact opnemen met een specialist. Hij zal een therapiemethode kiezen:

• Conservatieve behandeling.
• Chirurgische behandeling.

Na een van de bovenstaande methoden is volledig herstel vereist - een cursus revalidatietherapie.

Het is gecontra-indiceerd om de beschreven verwondingen thuis te behandelen zonder eerst een arts te raadplegen. Dit kan tot ernstige complicaties leiden.

Conservatieve behandeling

Nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengegaan, begint de arts met anesthesie. Hiervoor worden verschillende pijnstillende geneesmiddelen gebruikt. Pijnstillers worden gedurende de conservatieve periode ingenomen. Rechtstreeks conservatieve therapie bestaat uit de eentraps of geleidelijke herschikking van de wervel. Met behulp van speciale hulpmiddelen brengt de arts het lichaam van het bot terug naar de plaats van zijn anatomische positie.

Het effect wordt vastgesteld door middel van immobilisatie - een korset of een pleisterverband wordt gedurende maximaal 3 maanden op de getroffen afdeling aangebracht.

Deze behandeling wordt gebruikt voor de eerste, minder vaak tweedegraads blessure.

Chirurgische behandeling

Wanneer de tweede en vooral de derde graad van schade noodzakelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ook laesies van de zenuwstructuren, instabiliteit van de wervelkolom, niet verlicht door pijn.

De bediening kan worden uitgevoerd via de toegang aan de voor- of achterzijde, afhankelijk van de mate van betrokkenheid van bepaalde entiteiten. De arts produceert decompressie van de zenuwen, verwijdert fragmenten van de wervel, stabiliseert het aangedane bot of de prothese in het gebied van het motorsegment.

Na de operatie ondergaat elke patiënt een revalidatiecursus gericht op het herstellen van verloren functies.

rehabilitatie

Rehabilitatie na een compressiefractuur van de wervelkolom is noodzakelijk voor absoluut alle patiënten. Het bevat verschillende therapiemethoden:

• Medische immobilisatie.
• Oefent fysiotherapie.
• Massage en fysiotherapie.

immobilisatie

Nadat de aangedane wervel zijn anatomische positie heeft ingenomen, is het noodzakelijk om hem op deze plaats te fixeren. Dit maakt therapeutische immobilisatie mogelijk. De methode omvat het gebruik van verschillende verbanden en korsetten die op elk deel van de rug kunnen worden aangebracht.

Korset met compressiefractuur van de wervelkolom creëert immobiliteit, versnelt de genezing en voorkomt herhaling van letsel. Verbandontwerpen worden alleen door een specialist aangewezen, omdat de arts de benodigde mate van compressie bepaalt.

Orthopedische salons bieden een breed scala aan apparaten die het snelste hersteleffect zullen bereiken.

Oefeningen oefentherapie voor wervelfracturen zijn een van de belangrijkste methoden van herstel. De gymnastiek wordt uitgevoerd na toestemming van de expert. Oefeningen impliceren een geleidelijke toename van de belasting, training van de spieren van de rug.

De lessen worden in verschillende fasen gegeven, waarbij de oefeningen geleidelijk gecompliceerd worden. Aan het begin van de revalidatieperiode wordt aanbevolen om gymnastiek te doen onder toezicht van een specialist.

Oefeningen na rugletsel zijn gericht op het bereiken van de volgende effecten:

• De bloedtoevoer van de getroffen afdeling verbeteren.
• Verlicht zwelling en ontsteking.
• Versterk het spierstelsel van de rug.
• Herstel de algehele toon van het lichaam.
• Bereid de wervelkolom voor op dagelijkse lasten.

In geval van een breuk zijn de volgende oefeningen mogelijk:

• Ademhalingsgymnastiek.
• Oefeningen voor de bovenste en onderste ledematen.
• Beroepen op een maag ter versterking van een gespierd geraamte van een rug.
• Kantelt en draait.
• Fitball-oefening.
• Oefeningen met halters.
• Axiale belasting.

Oefeningen worden weergegeven in volgorde van toenemende belasting. Kies de tijd om naar de volgende fase te gaan moet een specialist in oefentherapie zijn.

Massage en fysiotherapie

Revalidatie na een wervelfractuur kan massagebehandelingen en manuele therapie omvatten. Massage is nuttig om na fysiotherapie uit te voeren. Met deze procedures kunt u spieren ontspannen, zwelling en ontsteking verlichten, weefselherstel versnellen.

Massage heeft een afleidend effect, leidt tot de toon van de zenuwstructuren van de wervelkolom.

Het complex van fysiotherapie heeft ook een vergelijkbaar effect als massage. De arts kiest opties voor fysiotherapie, afhankelijk van de contra-indicaties en mogelijkheden van de patiënt.