De botten van kleine baby's bevinden zich in een constante groei. Dit is beladen met hun frequente blessure. De moeilijkste en gevaarlijkste fractuur is een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen. Kinderen lijden zelden aan een dergelijke verwonding, maar kunnen nadelige gevolgen hebben.

Volwassenen moeten weten hoe ze een kind tegen dergelijke verwondingen moeten beschermen, hoe ze wervelfracturen moeten diagnosticeren en wat ze moeten doen voor eerste hulp. Kinderen botten groeien veel sneller samen dan volwassenen. Desondanks duurt de behandeling van de gevolgen van dergelijke letsels, rekening houdend met de tijd besteed aan revalidatie, ongeveer twee jaar.

De essentie van pathologie

Allereerst is het een zeer sterke blessure, die mogelijk is om zelfs met een zwakke maar scherpe klap te krijgen. Bijvoorbeeld tijdens het springen, duiken of vallen op de billen. Een andere oorzaak van deze ziekte is calciumgebrek, een satelliet van osteoporose.

Merk op dat een type compressiefractuur die niet gepaard gaat met complicaties vaak niet wordt gediagnosticeerd. Dit komt omdat de symptomen vrijwel afwezig zijn. Ouders van wie de kinderen rugblessure hebben geleden, denken soms dat de pijn snel zal verdwijnen en dat het beter zal gaan. Maar helaas is dit niet altijd het geval en kunnen de gevolgen heel moeilijk zijn.

Compressie is compressie. Daarom is dit type breuk het gevolg van compressie van de wervelkolom. De wervels veranderen van vorm en scheuren vormen ze. In de meeste gevallen is het lagere en centrale deel van het thoracale gebied, het lumbale gebied, beschadigd.

Compressiefractuur is van drie soorten en is ingedeeld naar moeilijkheidsgraad:

• Het trauma in de eerste graad wordt gediagnosticeerd als de verandering in de lengte van de wervel niet meer dan een derde van de totale omvang is. De tweede graad wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de helft van het wervellichaam. De derde graad van ernst gaat gepaard met letsel van meer dan de helft van de grootte van het wervellichaam.
• Schade aan de eerste fase wordt als stabiel beschouwd. De rest is onstabiel, hun eigenaardigheid is dat de wervel in beweging komt. De aard van de verwonding kan enkelvoudig of meervoudig zijn.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Onderscheidende kenmerken van de ziekte

Als er een lichte verwonding aan de wervels is, geeft de diagnose mogelijk geen resultaten, omdat er geen onderscheidende symptomen zullen zijn. Een ervaren specialist moet palpatie en tikken produceren, wat zal helpen het meest pijnlijke gebied te bepalen. Een teken van letsel kan ook worden gedetecteerd door op het hoofd en de onderarm te drukken. Kinderen die de wervelkolom hebben gebroken, verschillen voorzichtigheidsbewegingen.

Symptomen van compressiefracturen:

• Er zijn ademhalingsproblemen tijdens verwonding;
• Onaangename pijn en spierspanning op de plaats van letsel;
• Gevoel van pijn bij het laden van de wervelkolom.

Wervelfractuur gaat vaak gepaard met pijn in de buik. Verlamming van de ledematen en problemen met het functioneren van de bekkenorganen worden niet vaak waargenomen, alleen in die gevallen waarin het thoracale gebied is aangetast en de wervels zijn verplaatst.

De meest voorkomende klacht bij een compressiefractuur is een ademhalingsprobleem, in zeldzame gevallen is het vertraagd. Als nekwervels gewond zijn, dan kunt u op de speciale positie van het hoofd letten en problemen met bewegingen ervan. In elk vierde geval van een compressiefractuur zijn symptomen van spinale zenuwwortelirritatie aanwezig.

behandeling

In de meeste gevallen brengen ouders hun kinderen naar het ziekenhuis. Maar in sommige situaties moeten artsen ter plekke noodhulp verlenen. Ongeacht de aard van de schade zal worden gediagnostiseerd, is het belangrijk om uiterst voorzichtig en voorzichtig te zijn. Het is noodzakelijk het kind te vragen hoe hij zich voelt en de geschatte mate van letsel te bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om te begrijpen welk type fractuur aanwezig is, of er complicaties zijn.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Companions van fracturen met complicaties zijn verlamming en parese. Hieruit volgt dat het noodzakelijk is om het meest omvangrijke beeld van de ziekte te verzamelen. Als er minimaal vermoeden is van een breuk met een complicatie, moet het kind alleen in een speciaal uitgeruste ambulance worden vervoerd.

Bij het verwonden van de cervicale wervelkolom gesuperponeerd speciale band.

Bij het verwonden van andere afdelingen tijdens het vervoer van het kind met behulp van een harde brancard. Als er geen harde stretcher is, dan kun je zachte dragen, maar het kind moet op zijn buik liggen. Een kussen wordt geplaatst onder zijn hoofd en schouders.

In het ziekenhuis wordt het kind op een hellend schild geplaatst. Als de arts een fractuur zonder complicaties diagnosticeert, wordt er geen speciale behandeling voorgeschreven. Het komt allemaal neer op het gebruik van een korset voor een tijdje. Als de fractuur gepaard gaat met complicaties, kan een operatie worden uitgevoerd. In elke situatie is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Behandeling van spinale compressie fracturen bij kinderen wordt aangevuld door massage en oefentherapie:

• De eerste zeven dagen van de behandeling. Toegewezen fysiotherapiesessies, die worden verzonden om het functioneren van het hart, de longen en de maag te verbeteren. Er worden oefeningen gedaan die waarschuwen voor het verminderen van spierkracht.
• De volgende twee maanden behandeling. Toegekende oefeningen, gericht op het versterken van de spieren. Verhoogt de belasting van de wervelkolom.
• De duur van de derde periode hangt af van de individuele kenmerken van het kind. Op dit moment worden oefeningen voorgeschreven, die bestaan ​​uit oefeningen met belasting en weerstand.

Bovendien is een massage voorgeschreven. Het is belangrijk dat dit wordt gedaan door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling in deze situatie is beladen met ernstige problemen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Gevolgen van breuk

Het kost voldoende tijd om volledig te herstellen van een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en de aard van de verwonding. De meest veilige prognose hebben compressiefracturen van de 1e ernst. In dergelijke situaties wordt volledig herstel snel en efficiënt bereikt. Soms heeft een blessure de volgende gevolgen:

• kyfose;
• osteoporose;
• Spondylitis.

Als u niet meteen medische hulp inroept, kan letsel het gevolg zijn van een handicap. Er is een risico van dergelijke ernstige gevolgen zoals: kyphoscoliosis, necrose van de wervelkolom en vele anderen.

het voorkomen

Algemene regels voor het voorkomen van letsel bij kinderen worden ook gebruikt om wervelfracturen te voorkomen. Preventieve impact moet ouders en leraren hebben. Het zijn deze mensen die ervoor moeten zorgen dat kinderen zich in hun vrije tijd in veilige omstandigheden bevinden. Daarnaast is het belangrijk om kinderen regelmatig uit te leggen hoe ze zich moeten gedragen om verwondingen te voorkomen.

Als u een ernstige verwonding oploopt als een compressiefractuur van de wervelkolom, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Tijdens de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle voorschriften van de artsen te volgen en alle noodzakelijke procedures en oefeningen bij te wonen.

Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind zal helpen om volledig te herstellen in de kortst mogelijke tijd.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bij een kind

Het lichaam van het kind verschilt niet in sterkte, de botten van het skelet bevinden zich in het stadium van actieve groei en worden door hun lage sterkte gemakkelijk beschadigd. Om deze reden komen fracturen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, maar dergelijke letsels worden veel gemakkelijker en sneller met de juiste en tijdige behandeling.

Het is belangrijk om te onthouden dat een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen een gevaarlijke aandoening is en dat het kind, als het niet op de juiste manier wordt behandeld, levenslang gehandicapt kan blijven.

Het bewegingsapparaat van elke persoon is een complex, goed functionerend systeem bestaande uit botten, ligamenten, pezen, gewrichten, spieren, kraakbeen, maar de wervelkolom is de basis en het hoofdonderdeel.

Rugletsel is altijd gevaarlijk, omdat de gevolgen van dergelijke letsels niet vooraf kunnen worden voorspeld, zelfs niet met de noodzakelijke behandeling.

Hoe gaat het

De wervels vormen de samenstellende eenheid van de wervelkolom en de compressiefractuur is van invloed op hen. Omdat deze botten bij kinderen klein zijn, gaan hun wonden vaak over in een latente vorm en blijven ze lange tijd onopgemerkt.

Compressieblessures worden gekenmerkt door een sterke compressie van de gehele wervelkolom, waardoor één of meerdere wervels de vorm van een soort wig aannemen. De bovenkant van de beschadigde wervel reikt verder dan de juiste grenzen en de hoeken beginnen te worden gedrukt in de wervel, die zich onder de beschadigde bevindt, waarvan de structuur begint in te storten.

Bij kinderen zijn dit soort fracturen zeldzaam en reageren ze in de regel goed op de behandeling, maar het is belangrijk om de verwonding tijdig te herkennen en de nodige maatregelen te nemen, omdat zonder de therapie of de ineffectiviteit de gevolgen ernstig kunnen zijn.

Behandeling van spinale compressiebeschadigingen wordt altijd uitvoerig uitgevoerd en omvat niet alleen traditionele conservatieve methoden, maar ook fysiotherapie, speciale massage en andere middelen voor revalidatie.

Mogelijke oorzaken

Een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bij kinderen kan om verschillende redenen optreden, bijvoorbeeld:

• Bij blootstelling aan traumatische factoren. Breuk kan optreden bij een sterke slag of val, met hefgewichten of mechanische schade aan de wervelkolom. Een plotselinge onverwachte beweging kan leiden tot letsel, bijvoorbeeld dat een kind tijdens een pauze op school of tijdens een sporttraining tevergeefs kan worden ingedrukt.
• Vanwege de zwakte van de wervelkolom, wat een kenmerk is van fysiologische ontwikkeling en de schending ervan. In deze toestand kan zelfs een kleine impact resulteren in een breuk. Wanneer de wervelkolom zwak is, wordt vaak een onderontwikkeling van een bepaalde wervel waargenomen, en dit heeft invloed op de hele afdeling waarin het zich bevindt.
• Osteoporose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen ook leiden tot compressiefracturen. Bij osteoporose wordt de structuur van botweefsels verstoord, neemt hun dichtheid af, waardoor botten de vereiste belastingen niet kunnen verdragen, soms zelfs gewone, zoals wandelen, joggen, squats en bochten, die geen speciale sportoefeningen zijn.

Vaak gaan compressiefracturen gepaard met andere verwondingen, zoals fracturen van het bekken, ledematen, hersenschudding of ruggenmerg (ruggenmerg) en verschillende traumatische hersenletsel.

Meestal leiden dergelijke blessures tot vallen, omdat kinderen altijd zeer actief zijn. Een kind kan vallen, spelletjes spelen, fysieke oefeningen doen, op een schommel zwaaien.

Symptomen en classificatie

Compressie fracturen zijn onderverdeeld in 2 types:

• Ongecompliceerd. In dit geval voelt het kind alleen pijn op de plaats van de verwonding, zonder aanvullende neurologische symptomen, wat de reden is waarom dergelijke schade vaak niet voldoende aandacht krijgt, gezien het een blauwe plek is.
• Ingewikkeld. In dit geval zijn er, naast lokale en ernstige pijn, neurologische tekenen van letsel, als gevolg van schade aan het ruggenmerg en een schending van de natuurlijke functies ervan. In de meeste gevallen leiden fracturen in deze categorie tot invaliditeit, omdat volledig herstel niet mogelijk is; en dodelijk als de blessure bijzonder moeilijk is.

Bij kinderen is de mid-thoracale wervelkolom het vaakst verwond, terwijl compressiefracturen in de meeste gevallen worden waargenomen in de leeftijdsgroep van 8 tot 14 jaar. Bij oudere kinderen is de lumbale regio vaker beschadigd.

In geval van ruggenmergletsels bij kinderen, worden meestal meerdere wervels tegelijk beschadigd, meestal 3, in de buurt. Daarom heeft een herstellende therapie veel tijd en moeite nodig.

In het geval van schade aan de thoracale regio is pijn een belangrijk symptoom. Het is gelokaliseerd op het niveau van de verwonding, meestal tussen de schouderbladen, maar heeft een gordelrooskarakter en het kind kan normaal gedurende ongeveer drie minuten niet ademen.

Op de eerste momenten is de pijn ernstig, bedekt de hele borstkas, het kind stopt met ademhalen voor een paar minuten, raakt in de war en volkomen hulpeloos, terwijl bleekheid of lichte cyanose van de huid kan worden waargenomen. Wanneer de ademhaling wordt hersteld, neemt de pijn geleidelijk af en verliest deze een duidelijke lokalisatie.

Als het onderste deel van de wervelkolom en de lumbale wervelkolom beschadigd is, is de adem onbeduidend en wordt deze zelden gevoeld, maar kan het kind hevige buikpijn hebben.

Vaak kan het kind na een blessure niet rechtstaan ​​en alleen bewegen, zodat hij naar het ziekenhuis wordt getransporteerd. Maar in de meeste gevallen met lichte schade, wordt dit fenomeen niet lang waargenomen, waarna de baby opstaat en zich normaal kan bewegen.

Om deze reden komen veel gewonde kinderen niet tijdig bij de dokter terecht, wat een ernstige fout van de ouders is, omdat bij rugletsels, hulp en onderzoek van het kind onmiddellijk vereist is, dit niet kan worden uitgesteld, omdat verwondingen intern kunnen zijn.

Als het bedrust wordt waargenomen, gaat de pijn in de beschadigde wervelkolom snel over, maar als u doorgaat met de actieve levensstijl, zal de pijn een constante metgezel worden en zal deze worden aangevuld met snelle vermoeidheid van de rugspieren.

Het is belangrijk om het gedrag van het kind na het letsel te observeren, de manier waarop hij beweegt, opstaat, gaat liggen, gaat zitten, speelt. Wanneer compressie fractuur bij kinderen wordt meestal waargenomen instabiliteit gang, stijfheid in beweging, lethargie.

Elke rugblessure is gevaarlijk, dus een onderzoek is onmiddellijk nodig!

Bij letsel aan de halswervels verschijnt pijn, verergerd door elke beweging van het hoofd (draaien, buigen). Er is een spanning van de nekspieren, terwijl de nek kan worden vervormd en een geforceerde houding aanneemt.

Compressie fracturen kunnen worden ingedeeld op basis van hun mate van complexiteit:

• Een beschadigde wervel wordt minder dan de helft van zijn normale hoogte samengeperst.
• Compressie gebeurt op halve hoogte.
• De wervel wordt gecomprimeerd met meer dan de helft van de hoogte.

De eerste graad heeft meestal geen ernstige symptomen, daarom is het erg moeilijk om een ​​fractuur te herkennen.

Eerste hulp

Het is belangrijk om eerste hulp correct te verstrekken, omdat het succes van de verdere behandeling en de conditie van het kind ervan afhangen. Er moet aan worden herinnerd dat kinderen bij een compressiefractuur van de eerste graad mobiel kunnen blijven en zich gedragen alsof er niets speciaals is gebeurd, alleen klagend over een lichte pijn in de rug.

Het eerste dat u een ambulance moet noemen. Als de baby niet kan bewegen, hoeft u hem niet te rukken, in geen geval moet u proberen hem om te draaien en recht te zetten. Het is noodzakelijk om het kind te kalmeren en te immobiliseren, om met hem te praten, zonder in paniek te raken, in afwachting van de komst van de artsen.

Vervoer het getroffen kind moet zich strikt in de positie bevinden waarin hij zich na een verwonding bevond en het op een hard oppervlak bevestigde. Dit is noodzakelijk om schade aan het ruggenmerg te voorkomen (als ze tijdens een fractuur zijn gevormd).

diagnostiek

Op basis van de aanwezigheid van pijn op het gebied van letsel, is het onmogelijk om een ​​compressiefractuur te diagnosticeren, omdat een dergelijk symptoom kan optreden bij een verscheidenheid aan verwondingen en pathologieën. Bij het uitvoeren van diagnostiek is het belangrijk om de compressiefractuur (indien aanwezig) te isoleren, en te scheiden van andere mogelijke ziekten die rugpijn veroorzaken.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, voeren artsen verschillende onderzoeksprocedures uit, bijvoorbeeld:

• X-ray. In dit geval wordt het röntgenogram van de wervelkolom uitgevoerd in twee uitsteeksels, in het laterale en het directe, waardoor men de bestaande spinale laesies en hun graad nauwkeurig kan bepalen.
• Magnetic resonance imaging (MRI). De procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin artsen vermoedens hebben over verwondingen in de spinale zenuwuiteinden.
• Computertomografie. Voer de procedure uit na ontvangst van röntgenfoto's voor een meer gedetailleerd onderzoek van de wervelkolom en de bestaande verwonding. Vaak wordt gelijktijdig met CT myelografie uitgevoerd, waardoor de staat van het ruggenmerg van een kind op de plaats van het letsel kan worden bestudeerd.
• Densitometer. De procedure is noodzakelijk om mogelijke osteoporose te identificeren.

Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten ondergaat de patiënt een verplicht neurologisch onderzoek, waardoor de functie van het ruggenmerg, de toestand van de perifere zenuwen en wortels kan worden beoordeeld.

Compressie fractuurbehandeling

Behandelingsactiviteiten zijn afhankelijk van de aard van de verwonding en de complexiteit ervan. Behandelingsmethoden in dit geval 2: operationeel en conservatief.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van pijnstillers door het kind, evenals speciale preparaten om het herstelproces van beschadigd botweefsel te versnellen. In dit geval moet de belasting op de wervelkolom minimaal zijn, het is noodzakelijk om beperkingen in mobiliteit te observeren.

In de eerste fase van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​strikte bedrust te volgen om de gehele belasting van de wervelkolom te ontlasten en later voor dit doel moet u een speciaal ontworpen korset dragen waarmee u de wervelkolom in de gewenste correcte positie kunt houden.

Chirurgische ingreep is alleen nodig in moeilijke gevallen wanneer een speciale oplossing vereist is om de hoogte van de beschadigde wervel te corrigeren. De operatie is vereist als er botfragmenten of schade aan het ruggenmerg zijn, in deze gevallen worden vaak speciale bevestigingsstructuren gemaakt van metaal geïnstalleerd.

Revalidatie en herstel zijn een integraal onderdeel van de behandeling. Deze periode heeft veel functies en is conventioneel verdeeld in 4 fasen:

1. Het duurt ongeveer een week, waarin een complex van algemene versterkende oefeningen wordt uitgevoerd, naast een speciale ademhalingsoefening.
2. De periode begint van 7 tot 9 dagen van de revalidatiecursus en duurt ongeveer 2,5 weken, gedurende welke de patiënt een gespierd korset heeft gevormd en versterkt. Het is deze periode in de restauratie wordt beschouwd als de belangrijkste. Therapeutische gymnastiek op dit moment is gericht op het versterken van de spieren van de rug en de buik met actieve bewegingen van de ledematen. Het podium wordt als voltooid beschouwd wanneer het kind de positie "zwaluw" kan vasthouden.
3. De periode duurt maximaal 35-45 dagen na het letsel en wordt gekenmerkt door de complexiteit van de uitgevoerde oefeningen, waarvan de meeste worden uitgevoerd in de "op handen en voeten" positie, wat het startpunt is. Tegen het einde van deze fase mag het kind knielen en is het lichaam bereid om rechtop te gaan staan.
4. De fase gaat door totdat het kind uit het ziekenhuis wordt ontslagen en wordt gekenmerkt door de overgang van de kleine patiënt naar de verticale positie van de horizontaal. Kinderen beginnen alleen te lopen, terwijl ze elke dag met 10 - 15 minuten moeten opgroeien.

Als meerdere wervels tijdens de blessure (3 of meer) zijn beschadigd, moet het kind na de revalidatie voldoende lang een speciaal korset dragen. Een korset zal ook nodig zijn in het geval van herstel na een gecompliceerde breuk.

Naast fysiotherapie krijgt het kind tijdens de revalidatieperiode een speciale massagecursus gericht op het versterken van de rugspieren. Alleen een specialist zou zo'n massage kunnen uitvoeren, omdat het ernstige schade aan het kind kan toebrengen en zijn toestand verergert, bijvoorbeeld door fragmenten te verplaatsen, indien aanwezig.

Speciale massage is van groot belang in het herstelproces, maar het moet heel voorzichtig gebeuren.

Levensstijl van het kind tijdens de behandelingsperiode

Drukfractuur van de wervelkolom is gevaarlijk, net als elke andere dwarslaesie, dus het is belangrijk om niet alleen een arts te raadplegen en de behandeling tijdig te starten, maar ook om alle afspraken en aanbevelingen strikt te volgen.

Het is moeilijk voor kinderen om te voldoen aan bedrust en bewegingsbeperkingen, maar het is noodzakelijk om alle functies volledig te herstellen en mogelijke complicaties te elimineren. Ouders moeten het kind uitleggen hoe belangrijk het is om aan deze vereisten te voldoen en de implementatie van alle voorschriften te controleren.

Na thuis te zijn ontladen, moet het kind alle aanbevolen oefeningen blijven doen, een korset dragen, indien nodig, voorbereidingen treffen om het botweefsel te versterken, beperkingen op het gebied van lichamelijke inspanning in acht nemen en sessies met speciale therapeutische en restauratiemassages bijwonen.

Auteur: Vaganova Irina Stanislavovna, dokter

Spinale fractuurcompressie bij kinderen

Mechanische letsels van het bewegingsapparaat komen vaak voor bij kinderen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de ontwikkeling en de structuur van het groeiende organisme. Elke schade aan de rug van een kind kan in de toekomst tot ernstige gevolgen leiden en vereist daarom speciale aandacht van artsen en ouders. Een van de gevaarlijkste letsels van de wervelkolom is een compressiefractuur, die zelfs na lichte verwondingen kan optreden. Het goede nieuws is dat met een tijdige diagnose en de behandeling van botten bij kinderen veel sneller samen groeien dan bij volwassenen en geen invloed heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Compressiefractuur - wat is het?

De term "compressie" bij translatie betekent compressie, dat wil zeggen een compressiebreuk treedt op vanwege de sterke samendrukking van het lichaam van één van de wervels, waardoor het een onregelmatige wigvormige vorm verkrijgt. Het bovenste gedeelte reikt verder dan de normale grenzen, en het onderste deel snijdt in of wordt gedrukt in de wervel die eronder ligt, waardoor het ook instort. Soms is het weefsel zo beschadigd dat de fragmenten in het wervelkanaal terechtkomen en het ruggenmerg beschadigen.

Ter referentie: meestal komen compressieblessures van de wervelkolom voor bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar, maar kunnen voorkomen bij kleuters, baby's en zelfs pasgeborenen - in de regel zijn hun oorzaken geboortebeperkingen.

redenen

Meestal treedt een compressiefractuur van de wervelkolom op als gevolg van mechanische schade aan weefsels tijdens springen en vallen. Vanwege de leeftijd eigenaardigheden van het organisme, de wervelkolom en de omliggende weefsels bij kinderen zijn nogal zwak, daarom is een ernstige val niet nodig voor verwondingen. Om de wervels in het gebied van het borstbeen of de onderrug af te breken, volstaat het om vanaf de hoogte van uw lengte op de billen te landen, of ondersteboven te vallen vanaf een kleine hoogte. Schade aan de wervels in het cervicale gebied is kenmerkend voor ongevallen en zogenaamde whiplash-verwondingen, wanneer iemands hoofd sterk naar voren en vervolgens achteruit beweegt, of vice versa, en tijdens het duiken zijn hoofd tegen water slaan.

Bovendien kunnen wervelfracturen optreden na ongemakkelijke of abrupte bewegingen, waarbij gewichten en stakingen naar de achterkant worden opgetild, onregelmatige belastingen. De risicogroep voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie omvat kinderen met aandoeningen van het bewegingsapparaat, botziekten, neoplasmata van de wervelkolom, evenals diegenen die niet goed eten en niet genoeg vitaminen en voedingsstoffen ontvangen.

symptomen

Bij kinderen zijn manifestaties van een compressiefractuur niet zo uitgesproken als bij volwassenen, en de intensiteit van blootstelling komt vaak niet overeen met de complexiteit van de blessure (met andere woorden, schade kan zelfs optreden na een lichte impact of een lichte val). Om deze redenen is het moeilijk om te vermoeden dat er iets mis is. Daarom wordt een blessure pas na een tijdje gediagnosticeerd.

Symptomen van een wervelfractuurfractuur zijn:

• spierspanning op de plaats van de verwonding;
• kortademigheid, kortademigheid;
• pijn op de plaats van verwonding, soms gordelroos;
• zwelling van zacht weefsel, cyanose van de huid;
• stijfheid en beperkte beweging;
• verslechtering van gezondheid, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijnen, duizeligheid.

Manifestaties van compressiefracturen zijn afhankelijk van de mate, locatie en kenmerken van de schade, evenals de leeftijd en de algemene toestand van het lichaam - bij kinderen met zwak spier- en botweefsel zijn de symptomen meestal duidelijker.

Table. Wat bepaalt de symptomen van compressiefracturen.

Pijn in ongecompliceerde verwondingen kan variëren van mild tot intens, maar meestal zijn ze matig, waardoor ze de schuld krijgen van de gevolgen van een blessure. In het geval van gecompliceerde verwondingen gaat pijn gepaard met neurologische symptomen (bijvoorbeeld verlies van gevoeligheid van een bepaald deel van de rug of ledematen), daarom is het veel gemakkelijker om ze te diagnosticeren.

Afhankelijk van de kenmerken van schade aan de wervels, zijn compressiefracturen verdeeld in wigvormig, compressie-scheur en fragmentatie. In het geval van wigvormige laesies krijgt de wervel in het bovenste deel een wigvormige vorm, door compressie verwijderbare wonden die worden gekenmerkt door een scheuring van het wervellichaam - een fragment van het voorste bovengedeelte beweegt naar voren en beschadigt de ligamenten. Ten slotte is de meest complexe fractuurbreuk de verdeling van het wervellichaam in verschillende delen, waarvan sommige het ruggenmerg kunnen beschadigen en neurologische symptomen kunnen veroorzaken.

Let op: ongeveer 30% van de kinderen heeft een kortdurend verlies van vermogen om te lopen en te bewegen - dit verschijnsel gaat snel voorbij, maar is een belangrijk diagnostisch teken.

Wat is een gevaarlijke compressiefractuur van de wervelkolom?

Indien onbehandeld, kan een compressiefractuur ernstige gevolgen hebben, waaronder:

• spinale deformiteit;
• neurologische aandoeningen;
• instabiliteit van de wervels;
• osteochondrose, radiculopathie en andere pathologieën;
• schendingen van het cardiovasculaire systeem in laesies van de thoracale.

De meest ernstige complicatie van een dergelijke verwonding is knijpen of schade aan het ruggenmerg tijdens een fragmentatiefractuur, die parese, verlamming en volledige onbeweeglijkheid van de patiënt kan veroorzaken. Bovendien dreigt een fractuur van de halswervels (het is vrij zeldzaam, maar het heeft de meest ongunstige prognose) bedreigd met verlamming van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling, en als gevolg daarvan de dood.

Als u meer in detail wilt weten, de symptomen van een fractuur van de cervicale wervelkolom wilt zien, en behandelmethoden wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op ons portaal.

diagnostiek

Om onaangename gevolgen te voorkomen, met het minste vermoeden van een compressiefractuur van de wervelkolom van het kind, moet het zo snel mogelijk worden afgeleverd bij een medische instelling. De diagnose wordt uitgevoerd door een traumatoloog op basis van een uitgebreid onderzoek, dat begint met het verzamelen van anamnese, klachten en extern onderzoek van de patiënt. Palpatie van de wervelkolom kan het meest gevoelige punt bepalen dat het beschadigde gebied aangeeft. Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele methoden gebruikt (röntgenstraling, MRI, CT), waarmee de locatie, het type en de kenmerken van de fractuur nauwkeurig kunnen worden bepaald, evenals de bijbehorende letsels en aandoeningen.

Let op: het is belangrijk om een ​​compressie-fractuur van de ruggengraat van de wervel wigvormige defecten en andere aangeboren afwijkingen te onderscheiden, zodat de patiënt en zijn familie moeten alle van de gebeurtenissen die de manifestatie van het letsel voorafgingen herinneren - het zal helpen uw arts te maken een nauwkeurige diagnose.

Eerste hulp

Het is ten strengste verboden om maatregelen te nemen in het geval van compressiefracturen van de wervelkolom - indien mogelijk moet het kind worden gelaten in de positie waarin hij verkeerde ten tijde van het letsel, bel dan een ambulance.

Het wordt niet aangeraden om de patiënt omver te werpen, te hinderen of op te tillen, omdat dit vertebrale dislocatie en ruggenmergletsel kan veroorzaken. Als het nodig is om het van de ene plaats naar de andere te verplaatsen, moet je heel voorzichtig handelen en ervoor zorgen dat de wervelkolom niet buigt. In de meeste gevallen kunnen kinderen zelfstandig bewegen, maar een bevredigende gezondheidstoestand betekent niet dat ze geen medische hulp nodig hebben. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers, kalmerende middelen of andere medicijnen aan de gelaedeerde te geven - ze kunnen de symptomen van de schade smeren en de diagnose bemoeilijken.

behandeling

Bij spinale compressiefracturen vereisen patiënten in ieder geval een ziekenhuisopname en de duur van het verblijf in een medische instelling is afhankelijk van de complexiteit en kenmerken van de verwonding. De belangrijkste taak van artsen in de eerste fase van de behandeling is om het voorste deel van de wervelkolom zoveel mogelijk te ontlasten om vervorming van de wervels en compressie van het ruggenmerg te voorkomen. Hiertoe wordt het kind op een vaste ondergrond en trek het lichaam met behulp van speciale inrichtingen - ringen Delbo of Glisson lus onder de lumbale en cervicale gebied omsluiten zandzakken. Bij een sterk pijnsyndroom wordt symptomatische therapie met anesthetica uitgevoerd in de leeftijdsdosering.

De basis van de behandeling van compressiefracturen bij kinderen is fysiotherapie, en klassen moeten worden gestart vanaf de eerste dagen na de diagnose. Eerst worden adem- en krachtoefeningen uitgevoerd in de buikligging, waarna ze bewegen naar actieve bewegingen met armen en benen, gymnastiek op handen en voeten en knieën. Om de conditie te verbeteren, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt - elektroforese, UHF, ultraviolette bestraling, ozoceriettoepassingen, enz.

Als het herstelproces goed verloopt, wordt een speciaal korset op het kind gelegd en in een verticale positie geplaatst. Deze fase moet geleidelijk zijn - elke dag moet je de tijd 10-15 minuten langer doorbrengen en dan geleidelijk aan gaan lopen. De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit en kenmerken van de schade, maar kinderen met compressiefracturen moeten in de regel ten minste 35-45 dagen in het ziekenhuis doorbrengen.

In moeilijke gevallen is een operatie noodzakelijk - vertebroplastiek, die wordt uitgevoerd om de hoogte van de wervelkolom te corrigeren, en voor fragmentatiebreuken en letsels van het ruggenmerg, is het noodzakelijk om speciale metalen structuren te installeren.

Let op: bij kinderen complicaties na compressie van het ruggenmerg fracturen vaak ontwikkelen als gevolg van niet-medische aanbevelingen, zodat ouders moeten nauwlettend toezien op het kind om te voldoen aan bedrust en oefeningen doen regelmatig.

rehabilitatie

Zelfs als de behandeling succesvol was, moet het kind 1-2 jaar onder toezicht staan ​​van een arts. Tijdens de herstelperiode moet je blijven deelnemen aan medische gymnastiek onder toezicht van een specialist, en om het effect van de oefeningen te consolideren, worden patiënten massage en fysiotherapie voorgeschreven. Voeding speelt een belangrijke rol: het dieet moet bestaan ​​uit verse groenten en fruit, zuivelproducten, melk en gerechten met gelatine, die bijdragen aan het herstel van bot- en kraakbeenweefsel. Na overleg met een arts kunnen calciumsupplementen en speciale vitaminecomplexen worden ingenomen.

De prognose voor spinale compressiebeschadigingen bij kinderen hangt af van de omvang en kenmerken van de blessure - voor ongecompliceerde fracturen, tijdige diagnose en naleving van medische uitkomsten is de regel in het algemeen gunstig. Preventie van dergelijke letsels bestaat uit goede voeding, sporten zonder al te intensieve lichamelijke inspanning en het verminderen van het risico op letsel. Volwassenen moeten de vrije tijd voor kinderen goed organiseren, en aan het kind de regels van de veiligheid op de weg, in het vervoer en in andere situaties die een gevaar voor de gezondheid kunnen zijn, uitleggen.

Behandeling en revalidatie na compressiefractuur van de wervelkolom bij een kind

Onder de compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen impliceren artsen gewoonlijk een anatomische verwonding die verband houdt met de schending van de integriteit van de wervelkolom vanwege een aantal redenen.

Het gaat gepaard met kenmerkende symptomen, vereist een complexe behandeling en kan tot een aantal ernstige complicaties leiden.

In het artikel leert u alles over de compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen, evenals over behandeling en revalidatie na een blessure.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Zoals u weet, vormt de wervelkolom bij kinderen de basis van het bewegingsapparaat. Het bestaat uit een botbasis en zachte weefsels, waaronder kraakbeen, ligamenten en spieren.

Als gevolg van een beroerte of een andere soort van impact op een of een reeks wervels, schade aan bepaalde gebieden, meestal met een sterke knijpen van de wervelkolom zelf. De elementen krijgen een wigvormige vorm, strekken zich uit voorbij de grenzen van de hoekpunten en kunnen de ondersteunende kolommen van hun en aangrenzende secties beschadigen.

Zoals uit medische statistieken blijkt, krijgen kinderen jonger dan 8 jaar zelden dit soort verwondingen door de toegenomen stabiliteit en flexibiliteit van de menselijke wervelkolom in deze periode. De meest karakteristieke compressiefractuur voor adolescenten van 9 tot 15 jaar tijdens hun maximale activiteit en hormonale aanpassing van het lichaam.

Algemene oorzaken van compressie fracturen

Typische oorzaken van compressiefracturen zijn meestal:

• Auto ongelukken;
• Mislukte duiken in onbekende reservoirs;
• Val op de billen vanaf een hoogte van 1,5 meter en hoger;
• Landing op voeten vanaf een hoogte van meer dan 3-4 meter;
• Traumatische sporten, bij afwezigheid van een juiste verdeling van belastingen op het lichaam en onvoldoende bescherming van de wervelkolom zelf tegen mogelijk letsel;
• Elke overmatige belasting van de wervelkolom in combinatie met sterke scherpe buiging;
• Algemene zwakte van de wervelkolom als gevolg van systemische aandoeningen van de ontwikkeling ervan, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Osteoporose is een van de belangrijkste provocerende factoren die het optreden van een compressiefractuur bepalen, zelfs met een laag risico - bij deze ziekte verliezen de botten de noodzakelijke mineralen (voornamelijk calcium), waarna ze fragiel en zeer poreus worden.

Typen compressie fracturen

In de medische praktijk zijn er verschillende classificaties van compressiefracturen. Allereerst is het verdeeld in:

• Ongecompliceerde compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen. Er zijn geen neurologische symptomen, een kleine patiënt voelt alleen pijn van verschillende gradaties;
• Ingewikkeld. Verschillende schendingen van de systemische functies van het ruggenmerg, die vaak volledig onmogelijk te compenseren zijn.

Ook dit type blessure heeft conditioneel 3 graden van ernst:

• Eerste graad Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van de wervelkolom met niet meer dan 1/3;
• Tweede graad De voorste kolom van de beschadigde wervel is met de helft verminderd vergeleken met gezonde elementen;
• Derde graad Het wordt gekenmerkt door een afname van de hoogte van de kolom met 60% of meer.

Bovendien kan een compressiefractuur een verschillende lokalisatie hebben en zich bevinden in de lumbale, cervicale, thoracale, coccygeale of sacrale wervelkolom.

Symptomen en tekenen van wervelfractuurbreuk bij een kind

Met een externe directe impact op de wervelkolom en letsel, zal het kind scherpe pijn ervaren - het kan tintelingen zijn, schieten, intenser worden, soms geven aan de bovenste en onderste ledematen.

Bij een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom bij kinderen zijn kortstondige onderbrekingen van de ademhaling mogelijk en krijgt de huid zelden een blauwachtige tint.

In gecompliceerde gevallen, naast het pijnsyndroom, kunnen neurologische symptomen die worden veroorzaakt door schade aan de zenuwwortels zich ook manifesteren: gevoelloosheid van de ledematen, verlies van gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam. Bovendien gaan negatieve manifestaties soms gepaard met een verandering in hartslag en abrupte veranderingen in druk, secundaire schokreacties.

Trauma diagnose

Diagnose van een compressiefractuur bestaat uit 2 hoofdfasen: primaire en instrumentele methoden.

Primaire diagnose:

• Medische geschiedenis en analyse van informatie van de patiënt over een mogelijk letsel;
• Palpatie van mogelijk beschadigde gebieden waar een bijzonder opvallende pijn moet worden opgemerkt;
• Controle van spierkracht, peesreflexen, tests op gevoeligheid van ledematen en lichaamsdelen, evenals spanning van de zenuwwortels.

Instrumentele methoden:

• Radiografie. Het wordt uitgevoerd in verschillende projecties en maakt het mogelijk om de algemene aard van de schade te evalueren met zijn systemische visualisatie;
• CT. Computertomografie is noodzakelijk voor een grondige studie van het geïdentificeerde gewonde gebied. Gewoonlijk parallel met myelografie uitgevoerd, waardoor de huidige toestand van het ruggenmerg kan worden beoordeeld;
• MR. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven als een kleine patiënt symptomen van zenuwbeschadiging heeft;
• Aanvullend onderzoek, inclusief klassiek neurologisch onderzoek (beoordeling van het werk van het ruggenmerg en de connectie met perifere zenuwen), evenals densitometrie, om de aanwezigheid van osteoporose te bepalen, als een bijkomende negatieve factor bij de vorming van letsel.

Eerste hulp bij fracturen

Allereerst, als u een compressiefractuur vermoedt, bel dan een ambulancebrigade. Plaats de kleine patiënt onmiddellijk op zijn rug. Het oppervlak is noodzakelijkerwijs hard en vlak.

Met de lokalisatie van een breuk in het lumbale gebied en de borstkas, moet u het corresponderende gedeelte met medische banden repareren. In het geval van een verwonding aan het cervicale gebied, is het onder dit deel van het lichaam noodzakelijk om een ​​kussen van kleding te doen of een Schantz-bus aan te brengen. Bij het verwonden van het stuitbeen of andere soorten schade in de afwezigheid van een stevig vlak oppervlak, ligt de patiënt in een horizontaal vlak en wordt hij op zijn buik vervoerd, met een klein kussen gemaakt van afvalmateriaal onder zijn hoofd.

Met het begin van verlamming en de aanwezigheid van neurologische symptomen, heeft de kleine patiënt constante bewaking van de conditie van de luchtwegen nodig voordat de ambulance arriveert om het risico van verstikking met de tong of braaksel te voorkomen.

Spinal Compression Fracture Treatment

Met ongecompliceerde compressiefracturen is therapie gericht op zuiver functionele behandeling. Het kind moet de rug ontladen en de ruggenwervels zoveel mogelijk beschermen tegen mogelijke extra vervormingen die het ruggenmerg kunnen samendrukken.

Voor deze activiteiten worden Delbe-ringen gebruikt (strekken van de wervelkolom voor de oksels) of de lus van Gleason (strekken achter het hoofd). Onderweg wordt de hellingshoek van de beschadigde delen uitgevoerd met rollen onder de nek en onderrug.

In het geval van gecompliceerde breuken, vereist de patiënt vaak een directe chirurgische behandeling met verwijdering van de beschadigde wervels, die druk uitoefenen op de zenuwwortels en het ruggenmerg.

De tweede fase is de interne stabilisatie van de wervelkolomstructuur. Populaire, effectieve moderne technieken:

• Vertebroplastiek. Introductie van acrylisch medisch cement met behulp van een biopsienaald. Extractie van materiaal wordt uitgevoerd in de beschadigde wervel, waardoor zijn positie vast en gestabiliseerd is;
• Kyphoplastie. Introductie van een luchtballon in de intervertebrale botten. Na het inbrengen van de componenten blazen ze op, herstellen ze de normale hoogte voor de wervels en wordt botcement vastgezet in de holte waar de cilinders zich bevinden, waarbij de beschadigde wervel wordt gefixeerd.

Na de tweede operationele fase worden het volledige gebied en de aangrenzende gebieden aanvullend bevestigd met titaniumplaten.

In alle stadia van de behandeling wordt strikte bedrust voorgeschreven voor de kleine patiënt. Het bed van de patiënt is hard, het hoofdeinde is 30 graden omhoog gebracht. Aanneming van de verticale positie is alleen mogelijk in een recliner corset.

Als een aanvullende methode worden fysiotherapie-oefeningen gebruikt - eerst licht, daarna met de verbinding van axiale belasting. Aanvullende methoden in de eerste dagen van de behandeling voor compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen - paraffine-ozokeriet toepassingen op het beschadigde gebied, massage, ademhalingsoefeningen, elektroforese, diadynamische therapie, fysiotherapie (UFO en UHF).

Het is belangrijk om het dieet en dieet met een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen te volgen, voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, zink, magnesium, fosfor, mangaan, vitamine C, D, K, B12, B6 en foliumzuur te eten.

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen

De herstel- en revalidatieperiode is meestal verdeeld in een aantal fasen met benaderende termen:

• 1-5 dagen. Pijnverlichting met liggende rugrol (liggend) en korset (rechtop). Fysiotherapie omvat novocainische elektroforese en oefentherapie, zowel respiratoire als motorische oefeningen (in totaal verbeteren ze de longfunctie, de bloedcirculatie en het metabolisme). Oefentherapie wordt uitgevoerd met een compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen alleen liegen, benen en hoofd niet stijgen.
• 5-15 dagen. Normalisatie van de bloedcirculatie door symmetrische massage, myostimulatieprocedures, magnetotherming, echografie, cryotherapie, elektroforese met een combinatie van nicotinezuur en aminofylline. Met oefentherapie kun je je maag al omdraaien en op je knieën gaan zitten.
• 15-20 dagen. Revalidatie van spieren door voortzetting van actieve stimulerende massage, de bovengenoemde fysiotherapie. Oefentherapie is al mogelijk op handen en voeten, het kind vertoont steeds meer lichamelijke activiteit.
• 20-30 dagen. Uitvoeren van activiteiten volgens indicaties, controle-onderzoeken. Uittreksel uit de benoeming van spabehandeling, spabehandelingen, zwemmen, evenals regelmatig onderzoek en preventieve fysiotherapie. Bij het ontbreken van het gewenste effect - een tweede cursus van revalidatie.

Complicaties en gevolgen van letsel

De lijst met mogelijke complicaties en gevolgen van een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen is vrij breed. Bij afwezigheid van gekwalificeerde assistentie, of als gevolg van een ernstig en ingewikkeld gecompliceerd letsel, zijn de volgende mogelijk:

• De vorming van segmentale instabiliteit van de wervelkolom met degeneratieve veranderingen in de wervels en de structuur van zachte weefsels;
• Kyfotische misvorming van de gehele wervelkolom met een bult en gelijktijdige spierspasmen;
• Gedeeltelijke of volledige verlamming van motorische functies;
• Overtredingen van een aantal verwante organen en systemen gecontroleerd door de wervelkolom;
• Secundaire hematomen en bloedingen, bacteriële of gemengde infecties van de wervelkolom.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen: symptomen, behandeling en revalidatie

Compressie fracturen van de wervelkolom bij kinderen komen minder vaak voor dan bij volwassenen. Van alle verwondingen van de rug tot de proportie van een dergelijke laesie wordt ongeveer 2% van de gevallen gegeven. Maar elk van deze gevallen heeft een zorgvuldige diagnose, een juiste behandeling en tamelijk langdurige revalidatie nodig. Daarom moeten ouders weten wat de symptomen van een verwonding zijn, hoe eerste noodhulp te verlenen en welke basisprincipes moeten worden gevolgd in het revalidatieproces. We zullen meer vertellen in dit materiaal.

Over letsel

Compressie is het compressieproces. Breuk wordt beschouwd als een schending van de integriteit van botweefsel. Dus wordt met een compressiefractuur een overtreding bedoeld waarbij de breuk wordt gecombineerd met compressie. Wanneer een ruggenmerg wordt verwond met compressie, wordt een overtreding van de structuur van één of meerdere wervels waargenomen met een verplicht compressief effect, waardoor de hoogte van de wervellichamen wordt verstoord.

Een kind kan overal zo'n verwonding krijgen - in een gymles, op de speelplaats, wanneer hij van een fiets valt. Meestal vindt compressie plaats als gevolg van een geforceerde belasting op de lengteas van de wervelkolom, een scherpe buigbeweging. Heel vaak vindt compressie plaats als gevolg van tegelijkertijd buigen en slaan.

Opgemerkt moet worden dat de compressieverwonding van de wervelkolom niet altijd schade aan slechts één wervel impliceert. Verschillende wervels kunnen tegelijkertijd worden gebroken.

Een kind kan zonder letsel gewond raken als zodanig. Dit wordt mogelijk als hij osteoporose of een tumor in het wervelgebied heeft, bijvoorbeeld een hemangioom in het wervellichaam. In deze situatie is het niet nodig om van de schommel te vallen of van het dak van de garage te springen. Het zou voldoende zijn om een ​​scherpe flexiebeweging te hebben, zodat de wervel zou worden beschadigd, en de aangrenzende wervels zouden hem samendrukken.

Een compressiefractuur kan optreden bij iedereen die volledig gewond is geraakt door enig deel van de nok. Maar meestal breken kinderen volgens de observaties van kindertraumatologen de onderste wervels van de thorax en de bovenste - de lumbale.

Het structurele kenmerk van de wervels van kinderen is dat hun lengte meer perfect is, waardevermindering is beter dan de lengte bij volwassenen en daarom komen compressiecasussen van ruggenfracturen in de kindertijd minder vaak voor. Maar letsel is gevaarlijk en vereist daarom een ​​speciale behandeling van zowel de artsen als de ouders van het kind.

Het gevaar van deze blessure ligt in het risico op invaliditeit. In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg, talrijke zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de interne organen.

Als zenuwen en het ruggenmerg tijdens het kompres worden vastgeklemd, kan het kind verlamd raken. Maar er is goed nieuws: het botweefsel van kinderen is elastischer, het herstelt sneller en daarom is de kans op succesvolle rehabilitatie, als de blessure in de kindertijd is gebeurd, veel hoger dan bij een vergelijkbare verwonding, maar bij een volwassene.

Hoe gaat het?

Wetend hoe een trauma met compressie eruitziet, evenals de essentie van de processen op dit moment in de wervelkolom, kan men zich gemakkelijk voorstellen welke gebeurtenissen mogelijk aan de blessure voorafgingen. Meestal ontvangen kinderen een compressiefractuur wanneer ze op rechte benen landen. Sommigen oefenen zo'n springen van de bank op de vloer, en sommige vanaf het dak van de garage in de tuin. Hoogte is natuurlijk van belang, maar in feite lopen zowel die als anderen het risico van ernstig letsel en onaangename gevolgen. Springen op rechte benen wordt vaak gedaan door schoolkinderen in lessen lichamelijke opvoeding, omdat bij het verspringen de meeste jongens die ver van sport zijn, de techniek van het doen van de oefening schenden, en leraren lichamelijke opvoeding volgen dit niet altijd.

Wervelbreuk met compressie is vaak het gevolg van vallen op de ezel. Hier is het belangrijk om te begrijpen dat landen op de billen vanaf een hoogte van uw eigen hoogte niet zo gevaarlijk is als van een grotere hoogte vallen, bijvoorbeeld van een bewegende schommel.

Als een kind een val maakt, lijdt meestal een of twee wervels, de verwonding is geïsoleerd. Als het letsel werd veroorzaakt door een schok na een sprong van grote hoogte, in het geval van een ongeluk, dan wordt het meestal gecombineerd, vergezeld door verwondingen aan de buikholte, hersenen, ledematen.

Compressie fractuur van de wervelkolom bij een kind - gevolgen en revalidatie

Compressie breuk van de wervelkolom in de kindertijd is een groot risico op invaliditeit en beperking van een bepaalde functie van zowel de wervelkolom en andere delen van het lichaam.

In het wervelkanaal passeert het ruggenmerg, de gaten in de processen van de wervels vormen een kanaal voor de bloedvaten en zenuwen. Schade aan de laatste dreigt met parese en verlamming. Bij kinderen herstelt het lichaam sneller dan bij ouderen, dus de kans op een succesvolle behandeling is veel groter.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom?

In fysieke zin betekent het woord "compressie" het compressieproces van een materiaal. Als we het hebben over de wervelkolom, betekent dit het proces van botweefselconsolidatie. Vervolgens manifesteert dit zich in de vorm van afvlakking, scheuren, vervormingen van de lichamen en processen van de wervels.

Opgemerkt moet worden dat normale wervelschijven niet vatbaar zijn voor compressie vanwege hun relatief zachte structuur. Maar in gevallen waar er bijvoorbeeld dystrofische veranderingen zijn in de wervelschijven (osteochondrose), kunnen uitsteeksels (uitsteeksel) en verdere ontwikkeling van hernia's optreden. Klassiek, compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen is compressie van de wervelweefsels als gevolg van trauma.

Er wordt aangenomen dat vanwege het hogere percentage kraakbeenweefsel bij kinderen in de botten, ze minder gevoelig zijn voor dergelijke verwondingen, toch?

Statistieken kinderschade

Het is statistisch bevestigd dat traumatische letsels inderdaad minder vaak voorkomen bij kinderen:

1. Van alle traumatische letsels komt 1-12% van alle letsels voor bij kinderen in het hele bewegingsapparaat. Meestal zijn dit vallen van bomen, daken van garages, verschillende soorten schommels.
2. Compressie fracturen van elke wervel direct zijn goed voor 1-2% van de wervelletsel. Dit is het gevolg van het feit dat op de leeftijd van kinderen de hoogte van de tussenwervelschijven hoger is, respectievelijk is de afschrijving beter. Extra flexibiliteit zorgt voor een groter percentage kraakbeenweefsel in relatie tot het bot bij kinderen dan bij volwassenen.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Soorten fracturen

Compressiefracturen kunnen worden verdeeld op basis van lokalisatie:

• In de cervicale wervelkolom - de eerste 7 wervels;
• In de thoracale - 12 wervels;
• In de lumbale - 5 wervels;
• In de sacrale aanwas van 5 wervels;
• In het stuitbeen.

De ernst van de schade valt op:

• Compressiefractuur van de eerste graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 30%;
• Compressiefractuur van de tweede graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 50%;
• Meer dan 50% is het verpletteren van de wervel met verdere protheses en invaliditeit.

Volgens het mechanisme van de blessure zijn compressie fracturen verdeeld:

• Schade met een gespleten wervel;
• beïnvloed;
• Explosieve fracturen.

Symptomen van wervelfractuurbreuk

Compressie van de wervels gaat gepaard met een aantal manifestaties, zowel tijdens het letsel als na:

1. Ernstige pijn tijdens verwonding. Sommigen beschrijven het als een rugpijn of rugpijn.
2. Na een val of klap blijft een scherpe pijn langs de as van de wervelkolom bestaan.
3. Bestraling van pijn in de ledematen of gevoelloosheid in dezelfde delen van het lichaam als de zenuwen worden aangetast.
4. Beperking van mobiliteit in de beschadigde afdeling.
5. Moeilijk ademhalen.
6. Gordelroos pijn in de buik en onderrug.
7. In sommige gevallen - duizeligheid, flauwvallen, algemene zwakte als reactie op ernstige schade.

Wanneer ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, is dringend ziekenhuisopname vereist. Tegelijkertijd is het nodig om het kind zo veel mogelijk te immobiliseren, zodat bij het veranderen van de positie van het lichaam, niet om de zenuwwortels of het ruggenmerg aan te raken.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Fractuur van de wervelkolom

Thoracale wervels zijn het meest vatbaar voor compressiefracturen, sindsdien hun beweging is beperkt, waardevermindering is de minste in vergelijking met de rest van de wervelkolom. Breuk in het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van de schouderbladen onmiddellijk na het letsel en verspreidt zich geleidelijk over de gehele borstkas.

Door de beweging van de ademhalingsspieren (uitzetting en inkrimping van de borstkas) kan het kind oppervlakkig ademhalen om zichzelf te sparen. In sommige gevallen is het in principe moeilijk om in te ademen of uit te ademen, niet alleen vanwege pijn, maar ook vanwege een shock- of stresstoestand. Er is zuurstofgebrek, het gezicht en de handen kunnen bleek worden.

Na een paar minuten begint de ademhaling te herstellen, de pijn neemt wat af. Tegen de achtergrond van emotionele opwinding, stijgt de bloeddruk. Op de fractuurplaats verschijnt geleidelijk oedeem, bij aanraking is het letselgebied warmer en vooral pijnlijk bij het palperen.

Wervelfractuur in de lumbale wervelkolom

Lendewervels tweede na thoracaal in gevallen met compressiefractuur. Dit wordt verklaard door het feit dat in deze zone de maximale belasting daalt. Als u bijvoorbeeld een lading van ongeveer 5 kg op een uitgestrekte hand vasthoudt, zal een kracht van meer dan 50 kg op de lendewervels inwerken.

Wat betreft de symptomen, ze lijken op schade aan de borst:

• Acute lokale pijn op het moment van het letsel;
• Zweep zwelling en lokale koorts;
• Mobiliteitsbeperking;
• Verhoogde bloeddruk op de achtergrond van ervaringen.

Specifieke functies zijn onder meer:

• Pijn in de buik en rug;
• Bestraling van onaangename gewaarwordingen (gevoelloosheid of pijn) op de onderste ledematen en de liesstreek;
• Symptoom van "valse peritonitis";
• De beweging van hoofd, nek of armen verhoogt de pijn;
• Spanning van de spieren van de rug en de buik.

Oorzaken van compressiefracturen

De directe oorzaak van een compressiefractuur is een mechanisch effect van een dergelijke sterkte dat de wervelkolom de belasting niet aankan.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• Calcium tekort;
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Congenitale misvormingen;
• Tumoren van de wervels.

Schade treedt niet alleen op bij het vallen van een hoogte, maar ook:

• Bij het springen in het water op de voeten of hoofd van een springplank;
• Onjuiste uitvoering van salto's of andere gymnastiekoefeningen;
• Gevallen van ongevallen, enz.

Fractuur behandeling

Er zijn conservatieve behandelingen en chirurgische ingrepen. De voorkeur gaat uit naar een of andere op basis van de mate van schade aan de wervels en disfunctie.

De behandeling vereist het naleven van bepaalde principes en benaderingen:

1. Tijdigheid. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe waarschijnlijker het is om complicaties te voorkomen.
2. Een geïntegreerde aanpak - het gebruik van meerdere behandelingsmethoden.
3. Staging - naleving van strikte opeenvolgende acties in de behandeling.

Als deze principes niet worden gevolgd, kunt u post-traumatische osteochondrose tegenkomen. Zijn opleiding wordt waargenomen bij 25-30% van de kinderen.

Een aantal factoren spelen een rol:

• Individuele kenmerken van het lichaam;
• Mate van schade;
• Leeftijd van het kind;
• Naleving van de gewonde bestemming zelf, enz.

Posttraumatische manifestaties kunnen na een relatief lange tijd na een verwonding optreden.

Principe van tijdigheid

In geval van letsel aan een kind, moet u contact opnemen met een specialist om schade te diagnosticeren. Als reactie op de vernietiging in het lichaam worden compenserende mechanismen geactiveerd. Daarom kan het verlenen van uitgestelde zorg het behandelingsproces vertragen.

Bovendien is er een grotere kans op schade aan de zenuwen of vaten, het ruggenmerg met fragmenten of een afgevlakte wervel. Dit kan op zijn beurt leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het sensorische of motorische vermogen van de overeenkomstige delen van het lichaam.

Principe van complexiteit

Betekent het gebruik van meerdere methoden tegelijk, bijvoorbeeld vertebroplastiek in combinatie met medische behandeling. Na het stoppen van de acute periode kan het een complex zijn van hun fysiotherapeutische procedures, medicamenteuze behandeling en massage.

Faseringbeginsel

Etapen betekent een bepaalde reeks medische instellingen en observatie van artsen van verschillende smalle specialisaties. In eerste instantie moet de behandeling in de eerste hulp worden uitgevoerd voor eerste hulp, diagnose, vaststelling van de specifieke schade.

Het verstrekken van behandeling

De behandeling zelf wordt al uitgevoerd in het ziekenhuis na de laatste diagnose, waarbij het kind actieve therapeutische maatregelen ondergaat. De periode van verblijf in het ziekenhuis kan in deze modus van enkele weken tot enkele maanden zijn. Het proces kan tijdens de operatie worden uitgesteld.

Vervolgens worden op basis van het daghospitaalregime rehabilitatieactiviteiten uitgevoerd. Bedrust wordt enkele maanden bewaard, maar fysiotherapeutische procedures moeten worden toegevoegd. De laatste fase van herstel is therapie thuis, maar onder toezicht van een arts uit de kliniek.

Er moet ook aan worden toegevoegd dat in geen enkel stadium niet één arts met het kind werkt, maar verschillende:

• chirurg;
• podotherapeut;
• kinderarts;
• een neuroloog;
• Cardioloog en anderen, afhankelijk van de omstandigheden van de zaak.

Na actieve behandeling is het noodzakelijk om de procedures voor de preventie van complicaties op afstand te blijven ondersteunen en regelmatig een medisch onderzoek door de behandelend kinderarts te ondergaan.

Hersteltijd

Botweefsel regenereert lang genoeg, dus het herstel- en herstelproces is lang. Naast de wervels zelf, is er schade aan de spiervezels, ligamenten, wervelschijven, zenuwen, kleine bloedvaten. Zorg ervoor dat al het bovenstaande zal zijn.

In ernstige gevallen kan de behandeling meerdere jaren duren, wat moeilijk is voor kinderen. Daarom zijn er niet-naleving van afspraken en een vicieuze cirkel met een langere duur van de therapie.

De wervelkolom wordt hersteld in 4 fasen vanaf het moment van verwonding tot het definitieve herstel:

• De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie;
• De periode van intense stimulatie van osteoreparatie;
• Herstelperiode;
• Periode van resterende veranderingen (vervormingen).

Periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie

De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie passeert tijdens de eerste maand vanaf het moment van het letsel. Op dit moment is er strikte bedrust in het ziekenhuis. Ter voorkoming van doorligwonden wordt er altijd meerdere keren per dag op de rug van het lichaam gemasseerd. Je kunt het zelf doen onder toezicht van een specialist of, indien mogelijk, gebruik maken van de diensten van een massagetherapeut.

Het is ook nuttig om lichte gymnastische oefeningen uit te voeren in buikligging, zodat de spiertonus niet wordt verzwakt. Ondanks het feit dat, bijvoorbeeld, de arm zal stijgen, werken de rugspieren ook en nemen deel aan de beweging.

Periode van intense stimulatie van osteoreparatie

De tweede maand bevindt zich in de periode van intensieve stimulatie van osteoreparatie. Wat betekent dit? Dit stimuleert de regeneratie van botweefsel, herstel van ligamenten. Om dit te doen, moet het kind in een revalidatiecentrum of in een dagziekenhuis zijn.

Tijdens de tweede maand na de compressiefractuur bereidt het slachtoffer zich voor om de positie in de verticale positie te veranderen. Maar eerst wordt de ondersteunende functie van de wervelkolom versterkt door osteoreparation-stimulatie. In feite is de termijn strikt individueel, de arts kan deze verlengen of verkorten.

Herstelperiode

Nadat je de structuur hebt hersteld, kun je naar het begin van zitten en lopen gaan. De herstelperiode duurt 3 tot 10 maanden. In het begin wordt alles gedaan met ondersteuning om de minimale belasting op de wervelkolom tot het kind kan doen zonder hulp te maken. Tegen het einde van de periode kunnen we al spreken over het herstel van de functie. Klassen van fysiotherapie worden actief uitgevoerd, een speciaal dagregime wordt gevormd.

Periode van resterende veranderingen (vervormingen)

En de laatste periode is de periode van resterende veranderingen. Dit is de gemakkelijkste tijd in alle behandelingen. Therapie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, d.w.z. het kind is al thuis. Maar de wervelkolom heeft ook fysiotherapeutische procedures en therapeutische oefeningen nodig om late complicaties te voorkomen.

Mogelijke uitkomst van de behandeling

De uitkomst van de ziekte hangt af van de mate van schade, het verloop van de behandeling en de individuele kenmerken van het organisme en kan als volgt zijn:

1. Het meest gunstige is volledig herstel. Waargenomen met lichte verwondingen zonder betrokkenheid van het zenuwstelsel en vaatstelsel.
2. Onvolledig herstel, waarbij sommige weefsels om de een of andere reden niet konden herstellen of de functie van de zenuwen gestaag verloren ging.
3. Traumatische osteochondrose - de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven.
4. Posttraumatische kyfose - spinale kromming bij een fractuur in het thoracale gebied.
5. Post-traumatische scoliose - kromming van de as van de wervelkolom na compressie in de lumbale regio.
6. Kummel-ziekte - spondylitis of traumatische ontsteking van het wervellichaam. Bij kinderen is zeldzaam, vaker voor bij volwassenen. Gemanifesteerd door botnecrose.

Elk van de complicaties wordt behandeld als een onafhankelijke ziekte.

conclusie

Dus voor een wervelfractuurbreuk hoeft een kind niet te vallen, het kan gebeuren wanneer je in het water springt vanuit een springplank, in aanwezigheid van bepaalde ziekten, enz. De thoracale en lumbale regio's zijn het meest kwetsbaar. De behandeling is strikt individueel, afhankelijk van de ernst, maar volgens algemene principes.

Hiervoor:

• Om regelmatig gesprekken te voeren over het risico van verwondingen wanneer je buiten op de verkeerde plaatsen speelt;
• Om routinecontroles uit te voeren bij de kinderarts naar ziekten die risicofactoren zijn voor wervelcompressie;
• Observeer een uitgebalanceerd dieet, het dagelijkse regime;
• Sporten, zonder overbelasting voor het lichaam;
• De veilige vrijetijd van een kind organiseren onder toezicht van volwassenen.

De belangrijkste rol en verantwoordelijkheid bij preventieve activiteiten zijn niet alleen toegewezen aan de ouders, maar ook aan opvoeders, leraren en coaches van de kringen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.