Welkom! Mijn man kwam in november 2008 in een ongeluk terecht. Als resultaat van het ongeval werd de volgende diagnose gesteld: spinale röntgenfoto in 2 projecties van 12 november 2005: compressiefractuur van het L2-wervellichaam met een 1/3 hoogteverschuiving. Drainage in de buikholte. Enquête radiografie van de longen vanaf 12.11.2005 g.: Kneuzing van de bovenste lob van de rechterlong. Schoon achtergelaten. Breuk 5 ribben naar rechts. Survey-röntgenfoto van 15 november 2005: rechtszijdig segmentaal in S3. Radiografie van de wervelkolom in 2 projecties van 25 november 2005: osteochondrose van de cervico-thoracale wervelkolom. Aanbevolen CT om compressie van de C5-wervel uit te sluiten. CT van de wervelkolom vanaf 11/22/2005: compressie-verkleinde fractuur van de L2-wervel. Mediale hernia L5-S1 met tekenen van durale zakcompressie. ECG dd 16 november 2005: sinusritme met hartslag 80 per minuut. De verticale positie van de as van het hart. Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Onderzoek van de neuroloog: diagnose: hersenschudding, hersentumor, baarmoederhals en occipitaal trauma. Cervicalgia. Breuk van de L2 wervel. Posttraumatische lumbodynie. Matige statisch-dynamische schendingen. MRI werd meerdere malen gedaan (meest recent in maart 2009), hier is een conclusie: een geconsolideerde compressiefractuur van het L2-wervellichaam, posttraumatische osteochondrose in het L5-S1-segment, cirkel-mediaal uitsteeksel van de L5-S1-schijf met tekenen van sekwestratie en compressie van de durale zak. Gedurende het laatste jaar, zijn rechterhand (van schouder tot tenen), rechter dij en rechterbeen. Er zijn druksprongen naar de top. Mijn man is 33 jaar oud. Kun je hem helpen? Misschien heeft u chirurgische hulp nodig? Lokale artsen zeggen dat je moet zwemmen en verdragen. En dat is alles. Voor eerder dankbaar.

Op afstand antwoorden zonder de patiënt te onderzoeken is niet mogelijk. We wachten op u bij de gratis receptie van een neuroloog in een van onze klinieken. Metro Nagatinskaya - Warschau highway d. 18 Bldg. 3 tel. (495) 9582651, 9544239, 2253803 metro Nagatinskaya, Nagatinskaya street house 1 building 21 tel. (495) 7643512, metro Akademika Yangel, Akademika Yangelya street 3 tel. (495) 3892681, 7665176, 2253803 m. Shodnenskaya ul. Vrijheid 71, tel. (495) 4928751, 4908762, 2253803, 2253803. Toegang via de website geeft u recht op een extra korting. De gemiddelde prijs van een complexe spinale behandelingssessie (1,5-2 uur) is 900 roebel. Openingstijden: op weekdagen van 9.00 tot 21.00 uur, in het weekend en op feestdagen van 9.00 tot 16.00 uur.

Kliniek gezonde wervelkolom "Stayer"

Belangrijk voor compressie fractuur van de wervelkolom in de onderrug

De menselijke wervelkolom bestaat uit wervels, in een hoeveelheid van 33 stuks.

Met behulp van schijven, ligamenten en gewrichten zijn deze botten met elkaar verbonden.

Dankzij de wervelkolom kan een persoon lopen, gaan zitten, een staande houding aannemen, behalve dat hij de zenuwen in en het ruggenmerg beschermt.

Compressie fracturen van de wervelkolom zijn significant verschillend van fracturen van een ander type, omdat dit letsel van invloed kan zijn op vitale organen en slagaders, evenals op zenuwstructuren.

De lumbale wervelkolom heeft 5 wervels en draagt ​​de grootste belasting. De vorm van de wervelkolom in een zijaanzicht lijkt op een veer, de ene buigt geleidelijk over in de andere.

Met deze vorm helpt de rug om de belasting gelijkmatig te verdelen en het evenwicht te bewaren.

Over wervelfractuurbreuk

Het is niet ongewoon - een compressiefractuur in de lumbale regio. Dit probleem kan optreden als gevolg van overmatige spinale flexie. In dergelijke gevallen, bijvoorbeeld:

• Tijdens een val op de benen of billen vanaf een hoogte;
• Na ontvangst van een slag, die op zijn plaats valt tussen de schouderbladen (vallende lading of mechanisch transport);
• Bij het vallen op de rug van de lading met een groot gewicht, wat een gebroken fractuur veroorzaakt (buiging onder een scherpe hoek van de wervelkolom).

Wedge-vormige compressie van de wervels (zelden één wervel) vindt in het eerste geval plaats, evenals verticale compressie van de wervellichamen. Maar in het laatste geval treedt een dislocatie op, een breuk en vervolgens een verschuiving van het bovenste wervelsegment.

De meest voorkomende plaats van fracturen met compressie is het lumbale gebied, namelijk op de kruising van de mobiele en sedentaire delen.

Compressiefractuur in de lumbale wervelkolom - wat is het?

Een van de meest frequente fracturen is het thoracale en lumbale wervelgedeelte, de tweede is 42% van hun totale aantal.

Wervelbreuk L2 (tweede wervel in de lumbale wervelkolom) wordt verklaard door overmatige belasting van de eerste twee wervels van de lumbale wervelkolom.

Compressie fracturen hebben het karakter van een overtreding in de wervelkolom van zijn integriteit, vergezeld door knijpen en het verminderen van de hoogte van de lumbale wervels.

Oorzaken van wervelcompressie

1. Het onvermogen om calcium in de darmen te absorberen of een tekort aan calcium als gevolg van een overtreding in het metabolisme van het lichaam.
2. Degeneratie, inclusief spinale osteoporose.
3. Verwondingen aan de lendenen van een mechanische en fysieke aard.

Symptomen van spinale compressie fracturen in de lumbale wervelkolom worden gekenmerkt door scherpe pijnsensaties, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, volledige immobiliteit of stijfheid van bewegingen.

Diagnose en behandeling van fracturen in de lumbale wervelkolom

De behandeling van een lumbale compressiefractuur moet onmiddellijk en volledig zijn. In de nodige volgorde toegewezen bedrust, vitaminen en medicinale pijnstillers. Het is noodzakelijk om een ​​stijf korset te dragen tijdens een conservatieve behandeling.

Als er geen achteruitgang is, wordt na een tijdje 's ochtends hygiënische gymnastiek voorgeschreven, oefentherapie, acupressuur en therapeutische massage, revalidatie in het zwembad en sanatorium-resort tot volledige werkcapaciteit.

Het kan worden uitgevoerd door invasieve of minimaal invasieve methoden (kyphoplastie of vertebroplastiek).

Behandeling, evenals de daaropvolgende revalidatie, is een lang proces en tamelijk gecompliceerd, en de positieve dynamiek van het genezingsproces beïnvloedt in belangrijke mate de positieve dynamiek van het genezingsproces.

En de gevoelige handen van een goede osteopaat kunnen niet alleen helpen om snel de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, maar ook de meest effectieve behandeling voorschrijven.

Omdat een lumbale wervelfractuur een gevaarlijke blessure is, is het nutteloos om zelfmedicatie uit te voeren. De prognose voor een fractuur in het lumbale gebied met compressie is zeer gunstig - in principe worden alle patiënten snel hersteld.

Wat is wervelfractuurbreuk?

Compressiefracturen van de wervelkolom behoren tot de ernstigste verwondingen, omdat ze een persoon ongeldig kunnen maken. De breuk kan worden opgevangen door sterke slagen, duiken in het water of op grote hoogte van voeten vallen, overmatige belasting tijdens intensieve training. Compressiefractuur kan worden gevormd zonder een sterke fysieke impact, traumatisch is een ernstige vorm van osteoporose, wat een tekort aan calcium in het lichaam impliceert.

Wat is het?

Om te begrijpen wat een compressiefractuur is, laten we naar onze anatomie kijken. De vertebrale gehoorbeentjes, die samen een wervelkolom vormen, hebben een lichaam, twee bogen en een wortel, die ze bij elkaar houden. In zijn vorm lijkt het op een ring, waarbinnen het wervelkanaal passeert. In het geval van compressie vindt compressie van de wervels met elkaar plaats, hetgeen resulteert in een modificatie van het wervellichaam. Dus de vorm kan veranderen of het zal barsten. De lichamen van zowel één als de groep wervels, die naast elkaar staan ​​en die zich los van elkaar bevinden, kunnen gewond raken.

In de thoracale wervelkolom zijn de elfde en twaalfde wervel meer vatbaar voor letsel als gevolg van het feit dat ze de hoogste belasting dragen. In het onderste deel lijdt de eerste wervel voornamelijk, tijdens de vervorming waarvan de dorsale wortels van de zenuwen worden samengedrukt. Oorzaken van vertebrale compressiefracturen van de nek zijn een val van een hoogte, verkeersongevallen of ander hoofdletsel.

classificatie

Wervelcompressiefracturen zijn onderverdeeld in categorieën op basis van de mate van compressie van de wervellichamen, breuk kenmerken, beschikbaar complicaties en de intensiteit van de symptomen.

• Zie ook: Vertebroplastiek van de wervelkolom.

Volgens de mate van compressie

Er zijn drie niveaus van de complexiteit van de compressiefractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de indentiekracht van het wervellichaam:

1. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt de wervel 20-40% van zijn normale hoogte gecomprimeerd.
2. In de tweede graad wordt de wervel gehalveerd.
3. De derde graad van complexiteit houdt in dat het bot meer dan twee keer wordt ingedrukt.

Door de wervel te modificeren

• Wigvormige breuk. De wervel wordt vanaf één kant samengeperst en vormt een wigvormige vorm. En het smalle deel wordt naar de interne organen van de persoon gekeerd.
• Compressie-traan. Met dit letsel wordt de anteroposterieure wervel van het hoofdlichaam afgesneden. Bovendien zijn de randen van beide delen ongelijk. Vaak gaat dit verschijnsel gepaard met de verplaatsing van het afscheurdeel naar voren en naar beneden, hetgeen leidt tot beschadiging van het longitudinale ligament. Soms worden meerdere delen tegelijkertijd uit een wervel gescheurd.
• Fragmentatie. Dit type breuk wordt ook wel detrital genoemd - explosief. Vanwege de sterke compressie, wordt de wervel in verschillende stukken gebroken, die uit elkaar bewegen vanwege de druk op de tussenwervelschijven. De achterkant van de wervel komt het intervertebrale kanaal binnen en veroorzaakt verstoringen in de werking van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel.

Voor complicaties

• Een ongecompliceerde fractuur wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de wervelkolom. Vaak gelooft iemand dat het ongemak wordt veroorzaakt door andere redenen en niet wordt onderzocht door een traumatoloog. Vervolgens kan een dergelijke onachtzaamheid het uiterlijk van osteochondrose of ischias veroorzaken.
• Gecompliceerde fractuur gaat gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel. Het verschijnen van fragmenten is het gevaarlijkst, omdat schade aan de zenuwprocessen optreedt, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid en gevoelloosheid van de ledematen.

• Zie ook: compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen.

Tekenen van

Symptomen van een compressiefractuur van de wervelkolom omvatten de aanwezigheid van pijn van verschillende intensiteit, evenals beperkte beweging van de wervelkolom, armen en benen. Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gewond, worden symptomen van variërende intensiteit waargenomen.

Bij het verwonden van het cervicale gebied is er pijn in de nek, die wordt geactiveerd wanneer het hoofd beweegt en wanneer het beschadigde gebied wordt gevoeld. Bij het verwonden van de thoracale of lumbale wervelkolom, verschijnen pijnen bij het bewegen van het lichaam. Bij een liggende patiënt is het moeilijk om over te rollen en benen op te tillen. Op de rug is merkbare kromming, die wordt gevormd door een beschadigde of uitstekende hoek van de wervel.

Spineuze processen beschadigen de ligamenten, die te maken hebben met diastasis, dat wil zeggen, de divergentie van spiervezels. Wanneer je de plaatsen aanraakt met de aanwezigheid van beschadigd bot en het uiterlijk van fysieke inspanning, neemt de pijn toe.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Met dit letsel kunnen problemen optreden bij het naar het toilet gaan. Als het ruggenmerg niet veel last heeft, verdwijnen deze problemen na 2-3 dagen. De sterkte en pijn op de lange termijn is verschillend, afhankelijk van de mate en aard van compressie. Maar het neemt af en toe toe met enige fysieke inspanning. Bij ernstige fracturen wordt de pijn ondraaglijk, met als resultaat een aangepaste ademhaling en zelfs volledige immobilisatie van de patiënt. Aangezien de wervels worden opgeslagen zenuwwortels, de compressie veroorzaakt het probleem van het zenuwstelsel en het ruggenmerg, en kunnen lijden tijdens ernstig letsel.

diagnostiek

Rugpijn is geen directe basis voor het stellen van deze diagnose, omdat het kan worden veroorzaakt door vele andere redenen. Om de aanwezigheid van een compressiefractuur bij een persoon te bepalen en om met de behandeling te beginnen, zijn de volgende soorten onderzoeken nodig:

• Röntgenfoto van de wervelkolom, recht en opzij gemaakt. Hiermee kunt u de beschadigde wervel, de mate van compressie en mogelijke complicaties zien. Deze procedure is essentieel voor het vaststellen van de ziekte en is verplicht bij vermoedelijke verwondingen.
• Voor een meer diepgaande studie van de door het gewonde gebied voorgeschreven computertomografie.
• Om de prestaties en mogelijke schade aan het ruggenmerg, het effect op hem van de resulterende fractuur, te bestuderen, past u myelografie toe.
• Onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van schade aan het ruggenmerg van delen van het zenuwstelsel te bepalen.
• In zeer moeilijke gevallen, als er een vermoeden bestaat dat de structuur van de wervelkolom is veranderd, zal de arts een MRI voorschrijven.
• Densitometrie, moet worden uitgevoerd om osteoporose te controleren.

Als u een verwonding vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging en pogingen om zelfstandig letsel op te vangen kunnen ernstige complicaties hebben, zelfs verlamming.

• Zie ook: Gevolgen van een compressiefractuur van de 12e borstwervel.

behandeling

Behandeling van spinale compressiefractuur is om pijn te verwijderen, stimuleren genezing van de fractuur plaatsen, herstel van de natuurlijke spieractiviteit en zenuwwortels werken, en eventueel - chirurgisch herstel van het wervellichaam en vorm zijn oude plaats.

Post-traumatische herstel is ongeveer drie maanden, op dit moment, de patiënt, fixatie en immobilisatie van de fractuur en de bewegingen van de patiënt te beperken.

Voor mensen die een compressie-fractuur van de wervelkolom heeft ondergaan, wordt de behandeling voorgeschreven: Het gebruik van pijnstillers voor pijn, om het effect van de toegediende Novocaine blokkade verbeteren, in ernstige gevallen een arts kan worden benoemd medicijnen opioïde groep.

• Indien nodig, operationele activiteiten met behulp van kyphoplastie en vertebroplastie, aangezien deze typen een lage impact hebben.
• Speciale therapie en andere manieren om de activiteit van het spierstelsel en de plasticiteit van de wervelkolom te herstellen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

rehabilitatie

Rehabilitatieactiviteiten kunnen alleen worden gestart na de behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom en de uiteindelijke genezing van de gewonde wervels. De fusie van wervellichamen is geen snel verschijnsel, gemiddeld duurt het ongeveer 3 maanden. Gedurende deze tijd verzwakken de spieren als gevolg van lage fysieke activiteit en het gebruik van korsetten.

• Zie ook: Behandeling en effecten van een nekfractuur.

De activiteiten zijn gericht op het versterken van de spierbelasting, het herstellen van celregeneratie en het verbeteren van de bloedcirculatie van het beschadigde gebied. De duur en intensiteit van de herstelprocedures variëren afhankelijk van de kenmerken van de compressiefractuur, de snelheid van botgenezing en de duur van het herstel.

Tijdens revalidatie worden de volgende procedures uitgevoerd met het slachtoffer:

• Fysiotherapie: paraffine of ozokeriet wraps, UHF, UV-stralen, enz.;
• Het uitvoeren van een cursus massages;
• Speciale oefeningen waarmee u geleidelijk de spiertonus kunt herstellen;
• Ademhalingsoefeningen, vooral voor patiënten die verwondingen aan de thoracale wervelkolom ondergaan.

Velen, als onderhoud en versterking van het effect, wenden zich tot een manueel therapeut die kan helpen verloren gezondheid te herstellen met behulp van traditionele geneeskunde. Maar het gedrag van deze therapie moet worden besproken met uw behandelende traumatoloog en alleen verwijzen naar een zeer bekwame manuele therapie-expert.

Het is wenselijk om voedingsmiddelen met vitamines van groep B, evenals die rijk aan calcium, zink en magnesium, in het dieet van de patiënt op te nemen na een trauma. Deze sporenelementen zullen de botten en de snelle weefselregeneratie helpen versterken. Producten die calcium uit het lichaam kunnen spoelen, moeten ten minste tijdens herstel worden weggegooid. Ook beseffen dat een overmaat aan vet voedsel niet calcium opgenomen door het lichaam niet toe te staan, en alcohol belemmert de stofwisseling en verstoort de activiteit van gezonde cellen.

Als je met deze aandoening te maken krijgt, wanhoop dan niet. Tegenwoordig kan de geneeskunde met succes omgaan met compressiefracturen en kan een persoon volledig herstellen. Maar er moet aan worden herinnerd dat negeren, en nog meer, zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is en een groot gevaar met zich mee kan brengen. Bij eerste vermoedens is het noodzakelijk om onderzocht te worden door een traumatoloog en, indien nodig, door te gaan met de behandeling.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

L2 wervel compressie fractuur van de lumbale wervelkolom

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95.25% van de vragen.

Compressie breuk van de l2 wervel van het lichaam

Geregistreerd: 24.05.2008
Berichten: 2

Geregistreerd: 28.04.2003
Berichten: 5826

Geregistreerd: 24.05.2008
Berichten: 2

Geregistreerd: 28.04.2003
Berichten: 5826

Maria (24 jaar oud)
De gast

Goede dag! Ik heb een verbrijzelde fractuur van de 2e lumbale wervel (L2) zonder beschadiging van het beenmerg, we plaatsen de schijven. Ik heb 1,5 maand gelogen, in twee weken is het mogelijk om zonder medisch toezicht in een korset (iets engs) op te staan.
Het is een feit dat ik een "sedentaire" baan heb, kan ik volledig werken (d.w.z. bijna een hele dag zitten)?
Kan ik een handicap krijgen?

Postscriptum Ik zou ook graag willen weten of ik in de toekomst hakken kan dragen?

Bij voorbaat hartelijk dank.

Geregistreerd: 28.04.2003
Berichten: 5826

Hallo, dokter.
Op 20 januari 2009 viel mijn man van een bouwplaats van een hoogte van 3 meter terug op een aluminium ladder. Dit gebeurde allemaal op een betonnen ondergrond. Terwijl hij wachtte op een ambulance (de minibus waarin hij zat zittend), begon hij te bevriezen en moest hij opstaan ​​om vervolgens zelfstandig naar de auto te gaan. Hij ging ook zelf naar het ambulanc ziekenhuis, maar hij werd daar niet geaccepteerd en naar het regionale ziekenhuis gestuurd. Mijn man ging ook zelfstandig terug naar de minibus en reed zittend. En alleen in het regionale ziekenhuis werd hij op een brancard gezet.
Diagnose: 1. Meervoudig letsel: gesloten compressie breuk van het L2 wervellichaam van de eerste graad gesloten fractuur van N 3 van het linker radiale bot met voldoende stand van de fragmenten.
2. Bedrust, immobilisatie van het beschadigde segment van de bovenste ledematen met gipsspalk, anesthesietherapie.
3. Kan worden geloosd voor ambulante behandeling in de woonplaats.
4. Vervoer dient in een horizontale positie te worden uitgevoerd op een onbuigzaam oppervlak, op elke wijze van transport.
5. De behandeling na onderbreking van het werk wordt gecorrigeerd afhankelijk van de resultaten van de controleröntgenfoto van het onderzoek en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Mijn vragen zijn:
1. Wat betekent deze diagnose (over de wervelkolom)?
2. Hoe lang kan mijn man niet opstaan?
3. Wat betekent ambulante behandeling in de gemeenschap?
En ik begreep punt 5 helemaal niet. Kunt u iets eenvoudiger uitleggen?

Geregistreerd: 23.01.2009
Berichten: 7

Geregistreerd: 28.04.2003
Berichten: 5826

Compressiefractuur van de lendewervel L2

Angelina vraagt:

Goedenavond, ik ben op 12 juni 2016 geblesseerd geraakt. wervelkolom compressie fractuur van de lumbale wervelkolom L2. Moet ik calcium drinken? En hoe lang moet je in een korset lopen? Is er een ander medicijn dat ik zou moeten drinken? Hoe lang kun je zitten of niet? Het ziekenhuis was gesloten en de pijn is nog steeds aanwezig.

Doctor's Answer:

Hallo, Angelina! Compressiefractuur is een complexe pathologie die langdurig revalidatie vereist. De arts moest u gedetailleerde aanbevelingen geven over hoe u zich moet gedragen na een wervelfractuur. Als dit om een ​​of andere reden niet wordt gedaan, leggen we uit:
Lang zitten is niet aanbevolen, vooral op een zacht oppervlak. Je stoel is een harde stoel met een rugleuning. Maar het is beter om te gaan staan ​​of liggen.
Met betrekking tot calcium moet het probleem ook afzonderlijk worden aangepakt. We zien je niet, je foto's, analyses, dus we vinden het moeilijk om advies te geven over het nemen van calciumbevattende medicijnen. Ze worden actief aanbevolen voor fracturen, maar we weten niet of u meteen na het letsel calcium hebt ingenomen.
Het pijnsyndroom kan lange tijd aanhouden, neem bijvoorbeeld analgetica - ketonal.
Volledig herstel van dergelijke letsels komt binnen een jaar. Dus zorg voor jezelf, vermijd stress, maar vergeet therapeutische oefeningen niet.

Compressie breuk van de l2 wervel van het lichaam

Of log in met behulp van deze services.

• Alle activiteiten

• hoofd-
• Medische raadplegingen van artsen
• Traumatologie en orthopedie
• 33 krijgers - wie stoort jou voor niets?
• Compressiefractuur van het lichaam van de tweede lendewervel (l2)

Door Michelle, 13 november 2006

28 berichten in deze thread

Maak een account aan of log in om te reageren

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Fractuur van de thoracale en lumbale wervelkolom

Fracturen van de thoracale en lumbale wervelkolom zijn de meest voorkomende varianten van alle spinale letsels, waaronder lumbale wervelkolomfracturen zijn ongeveer 42%, thoracic - ongeveer 33%, dat wil zeggen 3/4 van alle wervelfracturen.

De meest voorkomende mechanismen voor het optreden van fracturen in deze gebieden zijn de flexie, flexie-rotatie en compressie, het extensiemechanisme is zeldzaam, omdat de voorkant in de lengterichting is hier krachtig genoeg en voor zijn schade is een extreem grote traumatische kracht nodig.

De meest frequente lokalisatie van fracturen van de lumbale en thoracale wervelkolom is de onderste thoracale en bovenste lendewervel, sinds Dit zijn de meest mobiele afdelingen. Wervelfractuur L1-T12 (tussen de eerste lumbale en de laatste thoraxwervel) is een van de meest voorkomende opties sinds Deze kloof wordt het "kritieke punt" genoemd vanwege de hoge mobiliteit van de wervelkolom daarin. De breuk van de L2-wervelkolom (tweede lendenwervel) is ook te wijten aan zeer hoge belastingen op de eerste twee lendenwervels.

Lumbale wervelkolomfractuur treedt op als gevolg van een directe slag naar achteren, op de rug vallen als gevolg van ongelukken, evenals indirecte effecten bij het vallen op gestrekte benen of billen (compressiefracturen). Een fractuur kan optreden met een relatief laag traumatisch effect in het geval dat de structuur van botweefsel wordt veranderd als gevolg van pathologische processen (pathologische fracturen), meestal met osteoporose.

Afhankelijk van of de wervelkolom zijn stabiliteit behoudt na een blessure, onderscheid maken tussen stabiele en onstabiele wervelfracturen. Stabiel omvatten breuken van de supraspastische en interspinale ligamenten, geïsoleerde breuken van de processus spinosus en dwars, de bogen, breuken van de vezelige ring, eindplaat, wigvormige compressie en verbrijzelde fracturen van de wervellichamen zonder het belang van het ruggengraatkanaal en wortels. Aan onstabiele - eenzijdige en bilaterale dislocaties en subluxaties van de wervels, fracturen, inclusief fracturen van de wervellichamen in combinatie met dislocatie van de articulaire processen, evenals dislocatie van het wervellichaam (traumatische spondylolisthesis).

Bij ongecompliceerde fracturen (zonder beschadiging van het ruggenmerg) treedt pijn op in het gebied van beschadiging, verergerd door beweging, ademhalen, hoesten, druk op het hoofd of de bovenarm, het bereik van bewegingen in de wervelkolom wordt verminderd, ze zijn pijnlijk, soms kan de gladheid van de spinale sulcuscontouren worden opgemerkt. Spanning van de lange rugspieren ("retentiesymptoom"), verhoogde pijn in liggende positie bij het opheffen van het been (vaak kan de patiënt het helemaal niet optillen - "een symptoom van aangehechte hiel") kan ook worden opgespoord. Bij ruggenmergletsel, afhankelijk van de locatie en mate van beschadiging, verschijnen neurologische symptomen van verschillende ernst in de vorm van paraparese en paraplegie, gevoeligheidsstoornissen en disfuncties van de bekkenorganen.

De diagnose wordt bevestigd door röntgen, CT of MRI (de meest informatieve methode).

Voor ongecompliceerde fracturen, de behandeling die meestal conservatief is, zijn de meest voorkomende opties de methode van gelijktijdige herpositionering (getoond in geval van ernstige verwondingen), gevolgd door fixatie van de wervelkolom met behulp van een korset, evenals de methode van geleidelijke herpositionering (uitgevoerd met behulp van speciale structuren die geleidelijke verlenging verschaffen) gevolgd door de uitbreiding van korset. De behandeling maakt ook gebruik van medische therapie, oefentherapie, massage, fysiotherapiebehandelingen.

Als conservatieve behandelingsmethoden niet effectief waren, evenals gecompliceerde lumbale en thoracale wervelfracturen, wordt chirurgische behandeling gebruikt om het ruggenmerg te decomprimeren en de wervelkolom te stabiliseren. Voor dit doel worden stabiliserende structuren aan de voor- en achterzijde gebruikt. De voorkant omvat platen en dynamische ventrofixen (de beschadigde en aangrenzende wervels zijn vast bevestigd met schroeven), mesh-mazen (enten die de beschadigde wervel insluiten en opvullen met botmassa), kooi (fixeer de wervels in het geval van schade aan de tussenwervelschijven). De achterste omvatten pediculaire constructies, laminaire en haaksystemen, verschillende schroefconstructies (spinosus-facet, lateraal-corporaal, enz.), Ze omvatten ook vertebroplastie ("vulling" van de beschadigde wervel met botcement) en kyphoplastie (een ballon wordt ingebracht in het wervellichaam) die gevuld is met lucht en de resulterende holte is "verzegeld" met cement).

COMPRESSIE REFRACTEREND L2 CALL

Gevoelloosheid van de schouderspieren is niet geassocieerd met de lumbale regio, het uitvoeren van een MRI van de cervicale wervelkolom.

Met betrekking tot de noodzaak van chirurgische behandeling is een meer accurate beoordeling nodig om computertomografie te kunnen doen.

Stuur foto's naar het e-mailadres.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder hebt geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier in de rechterbovenhoek van de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Wervelbreuk is een van de hoofdoorzaken van rugpijn, die langdurig kan aanhouden.

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling bestaat uit een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.