Compressiefractuur van de wervelkolom (geconsolideerd): moeilijk te voorkomen, te genezen - misschien

Fractuur treedt op als gevolg van blootstelling aan een belasting die vele malen groter is dan de botsterkte. De aanwasfractuur met de vorming van callus wordt geconsolideerd genoemd.

Oorzaken van letsel

De wervelkolom - een zeer complex mechanisme dat het menselijk lichaam in een rechtopstaande positie houdt - bestaat uit 31-34 wervels. Elk van hen kan net als elk ander bot breken. De meest voorkomende compressiefractuur van de lumbale wervelkolom, wervel L1. Een van de meest voorkomende redenen zijn:

  • sterk verhoogde belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld bij het springen, vallen op de rug of achterste billen, ongeval);
  • het resultaat van ziekten (osteoporose, tuberculose of metastasen).

Tegelijkertijd, als resultaat van het samendrukken van de wervel, neemt de hoogte ervan sterk af en wordt het wervelkanaal beschadigd.

Diagnostiek en eerste hulp

Voor succesvolle consolidatie van een compressiefractuur is het noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. In geval van ernstige dwarslaesie in het wervelgebied van L1 voelt het slachtoffer:

  • ernstige pijn
  • gevoelloosheid,
  • verlies van beenmobiliteit
  • pijnlijke spanning van de spieren van de rug langs de wervelkolom.

Als de blessure eenvoudig is, worden de effecten later gevoeld:

  • pijn bij het krijgen van gewonden verandert in een zeurende, die zich uitstrekt tot aan het been;
  • pijn tijdens langdurig zitten;
  • moeite met het rechtmaken van de wervelkolom bij het opstaan.

Als eerste hulp bij vermoedelijke fracturen is het onmogelijk om te bewegen tot de komst van het medisch team. Indien nodig, vervoer het slachtoffer, het is beter om hem op zijn buik te leggen op een schild of brancard.

Hersteltijd

Al 5-6 dagen na het letsel vult het botweefsel de plaats van de verwonding. Primaire botspoor wordt 4-5 weken gevormd, secundair - 5-6 weken. Het duurt enkele jaren om het geblesseerde gebied volledig te herstellen.

Bij het organiseren van goede omstandigheden duurt het herstel van de botten ten minste 3 maanden. Bestaande ziekten en de complexiteit van de fractuur (stoornissen in de bloedsomloop op het gebied van letsel, infectie) kunnen de voltooiing van de consolidatie aanzienlijk vertragen.

Rugletselbehandeling

Het consolidatieproces is gecompliceerd. In het geval van wervelcompressiefracturen kan deze gedurende ten minste 3 maanden onder een klinische behandeling blijven. Het is noodzakelijk om beweging zo veel mogelijk te beperken, in een korset te zijn of een strak verband te gebruiken.

Een geconsolideerde wervelfractuur verloopt vaak te langzaam of met complicaties. In dergelijke gevallen vertoont de controleradiograaf geen vorming van callus, pijnlijke sensaties vinden plaats in het gebied van de L1-wervel. Dit is typerend voor dergelijke categorieën patiënten:

  • ouderen;
  • lijdt aan diabetes en andere ziekten van het endocriene systeem;
  • atherosclerose patiënten;
  • zwangere vrouwen.

Een geconsolideerde wervelcompressiefractuur brengt vaak het risico van late diagnose met zich mee: de patiënt klaagt over hevige rugpijn en een merkbare kromming van de wervelkolom.

Dergelijke gevallen doen zich voor bij longletsel of wervelfracturen, wanneer de slachtoffers pijn lijden en zich niet tot specialisten wenden. De gevolgen kunnen heel ernstig zijn:

  • re-fractuur is niet volledig geconsolideerd;
  • lage rugpijn;
  • intervertebrale hernia;
  • invaliditeit.

Als een geconsolideerde compressiefractuur van het wervellichaam L1 leidde tot een overtreding van de zenuwuiteinden of het ruggenmerg, dan zal het resulteren in ernstige rugpijn, verstoring van de interne organen (de nieren zullen de eerste zijn die lijden), posttraumatische radiculitis.

Herstel na behandeling

Voor een goede splitsing is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen voor de periode van behandeling en revalidatie na voltooiing.

Fysiotherapie wordt vanaf de eerste dagen na compressiebeschadiging aan de wervelkolom voorgeschreven om de werking van het ademhalingssysteem, het maag-darmkanaal en het hart te herstellen en te behouden.

Naarmate de fractuur van de wervellichamen consolideert, worden oefeningen uitgevoerd om de spieren van de rug te versterken en geleidelijk te bewegen om de mobiliteit van de lumbale wervelkolom te vergroten.

Na een paar maanden met behulp van oefeningen wordt de wervelkolom voorbereid op normale belastingen.

De duur van deze training en de laatste fase - de uitvoering van staande oefeningen - wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Het gebruik van UHF verbetert de bloedcirculatie en lymfebeweging, versnelt het proces van weefselregeneratie.

dieet

Voor tijdige consolidatie is het noodzakelijk om het dieet aan te vullen met producten die de nodige sporenelementen bevatten:

  • zuivelproducten, evenals papaver, sesam, noten (amandelen en walnoten), vis (bij voorkeur zalm), kool - ze bevatten veel calcium;
  • bananen, garnalen, bladgroenten - deze voedingsmiddelen zijn rijk aan magnesium;
  • boekweit en havermoutgraan - om het lichaam aan te vullen met zink;
  • lever, peulvruchten, bieten, met de benodigde hoeveelheid foliumzuur en vitamine B.

Het wordt ook aanbevolen om sterke thee en koffie te laten staan, omdat cafeïne bijdraagt ​​aan de uitloging van calcium uit het lichaam. Het gebruik van vet voedsel wordt niet aanbevolen: het voorkomt de juiste opname van calcium. Alcohol verstoort de cellen en vernietigt ze, als ze worden misbruikt.

Als het moeilijk is om een ​​fractuur te voorkomen, is het goed mogelijk om de gevolgen ervan te verzwakken. Rust, naleving van de aanbevelingen van de arts, een correct samengesteld menu en geduld versnellen de gewenste consolidatie.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

In de moderne geneeskunde wordt een wervelcompressiefractuur gedefinieerd als de verzwakte integriteit van de elementen van de wervelkolom, die verantwoordelijk is voor de musculoskeletale functies van het menselijk lichaam. In dergelijke gevallen is er een aanzienlijke compressie en vermindering van de hoogte van de beschadigde wervels.

Het is noodzakelijk om de frequentie en de prevalentie van de bovengenoemde blessure te noteren: aangezien de compressiefracturen van de wervellichamen geen ouderdomspreparaten hebben, voorkomend bij zowel kinderen als oudere patiënten.

Meer over rugletsel

Het optreden van letsel in de wervelkolom is te wijten aan een scherpe buiging of geforceerde belasting, die langs zijn as is gericht. Vaak zijn er gevallen waarin dergelijke buigingen worden gecombineerd met een intens gerichte slag naar een bepaald deel van het menselijk lichaam.

In het overgrote aantal klinische gevallen, worden compressiefracturen van de wervellichamen gekenmerkt door hevige pijn en waargenomen beperkte bewegingen (bewegingen in het gebied van de ontvangen impact zijn met name onmogelijk). Een karakteristiek kenmerk van het pijnsyndroom is de vermindering ervan wanneer de patiënt een liggende positie aanneemt, en een toename in intensiteit, in tegendeel, in staande en zittende posities.

Om een ​​compressiefractuur van drie wervels te bevestigen, is het noodzakelijk dat een specialist een röntgenfoto van de wervelkolom benoemt (dit diagnostisch onderzoek is een verplichte procedure). Als de verkregen radiologische beelden niet voldoende informatief zijn, kunt u computer- en magnetische resonantiebeelden gebruiken.

Het is belangrijk! Meestal wordt een wervel fractuur compressie behandeld door vast te houden aan een strikt conservatief beschermingsregime.

Fysiotherapeutische procedures, speciale korsetten en ligbanken, die het mogelijk maken om het beschadigde gebied in een normale en veilige positie te houden, zijn uiterst noodzakelijk voor het verkrijgen van positieve resultaten van de behandeling. Vrij zelden vereist instructie chirurgische ingrepen, waarvoor de prognose zeer gunstig blijft.

Het mechanisme van het verkrijgen en de belangrijkste kenmerken van ruggenmergletsel

Meestal treden soortgelijke problemen in het wervelgebied op als gevolg van een val of springen van een aanzienlijke hoogte, wanneer de benen zich in een rechtgetrokken positie bevinden. Niet minder ernstige gevolgen van een dergelijke val komen op de billen terecht.

In vergelijking met vallen en sprongen, kan deelname aan auto-ongelukken veel minder waarschijnlijk een compressiefractuur van twee wervels veroorzaken. Nog zeldzamer zijn rampen van natuurlijke of industriële oorsprong.

In de meeste gevallen gaan normale vallen gepaard met geïsoleerde schade aan een of meer wervels. Tegelijkertijd worden hoog energetische letsels niet alleen onderscheiden door talrijke botbreuken in het lichaam, maar ook door ernstige verwondingen aan de wervelkolom, buik, borst en urinewegorganen.

Er moet ook worden opgemerkt dat de oorzaak van de bovenstaande diagnose minimale traumatische blootstelling kan zijn. Een dergelijke predispositie van het menselijk lichaam is te wijten aan de verminderde sterkte van botweefsel als gevolg van de overeenkomstige effecten van gelijktijdige pathologische processen.

Desondanks zijn de meest voorkomende wervelcompressiefracturen voor osteoporose, vooral in het vrouwelijk lichaam op oudere leeftijd. De aanwezigheid van meerdere schendingen van integriteit leidt tot een aanzienlijke vermindering van de hoogte van de wervels, die seniele kyfose of de bult kan veroorzaken.

Bovendien dreigt een compressie wigvormige breuk van het wervellichaam te verschijnen in het geval van de aanwezigheid van primaire tumoren en metastatische botbeschadiging.

In overeenstemming met de locatie van het letsel, kan deze schade worden aangebracht in:

Lagere thoracale dan lumbale en bovenste thoracale wordt beschouwd als meer vatbaar voor dergelijke schade. De minst voorkomende is trauma aan de wervels die de cervicale en sacrale delen vormen.

De algemeen aanvaarde classificatie definieert drie graden van het verloop van de bovenstaande diagnose, afhankelijk van de veranderde hoogte van de gewonde wervel.

Dat is de reden waarom geconsolideerde vertebrale compressiefracturen kunnen behoren tot:

  • de eerste graad, wanneer de hoogte van de wervel wordt verminderd met minder dan een derde van zijn volledige grootte;
  • ten tweede, als de hoogte van de wervelkolom met minder dan de helft minder wordt;
  • de derde, wanneer de wervel op zijn hoogte met meer dan de helft wordt verminderd.

Je moet opletten dat de symptomen van verwondingen met verbrijzelde fracturen scherp en uitgesproken blijven. Het belangrijkste in dit geval is pijn in het geval van een compressiefractuur van de wervel, wat leidt tot moeilijk ademen en de ontwikkeling van een traumatische pijnschok. In sommige gevallen kan de pijn naar de maag uitstralen.

Het is mogelijk om de intensiteit van buikpijn te verminderen door te gaan liggen, te kampen met hoest, geestelijke ademhaling of bewegingen.

Met een ernstige vorm van de ziekte wordt waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • gevoelloosheid van de onderste of bovenste ledematen;
  • ontwikkeling van misselijkheid en zelfs braken in gevorderde gevallen.

Een van de meest voorkomende symptomen tijdens het eerste medische onderzoek is een lokaal oedemma van het gebied waar de beroerte plaatsvond, de beperkingen van normale bewegingen, spierspanning. Opgemerkt moet worden dat druk op het hoofd van het slachtoffer de vermoedelijke compressiefractuur van de eerste wervel kan helpen bevestigen, hoewel ze moeten worden vermeden vanwege het risico van verergering van de positie van de verwonde elementen.

Aanbevelingen voor de herstelperiode en effectieve behandelingen

In de moderne geneeskunde verschijnen schendingen van neurologische oorsprong, veroorzaakt door een wervelfractuur, zelden. In dergelijke gevallen kunnen fragmenten van beschadigd bot achterwaarts worden verplaatst.

Een gesloten vertebrale compressiefractuur veroorzaakt dus het risico op ernstige compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels. Het belangrijkste kenmerk is de traagheid van de manifestatie van de eerste symptomatische tekenen van een dergelijk probleem, zodat klinische manifestaties kunnen doen zonder intense pijn en lokale gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Bovendien moet worden opgemerkt dat niet alleen rugpijn tijdens een wervelcompressiefractuur kan wijzen op en begeleiden van een persoon van letsel tot het moment van volledig herstel van het lichaam. In dit geval hebben we het over segmentale instabiliteit van fragmenten.

Dit probleem ligt in overmatige mobiliteit, "flush" gewonde pijn. Als in de lumbale wervelkolom een ​​geconsolideerde fractuur van het wervellichaam onstabiel is, kunnen pijnlijke sensaties en lumbodynia leiden tot volledige immobiliteit van de patiënt. De rusttoestand maakt het mogelijk pijn te verminderen, terwijl bewegingen en belastingen kunnen leiden tot een toename van de pijnintensiteit.

Meer ernstige gevolgen van de bovenstaande ziekte zijn kyfose, evenals een piek of platte bult. De video in dit artikel informeert over de gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor de vorming van dergelijke vervormingen in de wervelkolom.

Als gevolg hiervan worden de volgende pathologische aandoeningen van het lichaam waargenomen:

  • kortademigheid;
  • snel begin van vermoeidheid;
  • verstoorde spijsvertering.

Nadat de gecomprimeerde wervelfractuur is bevestigd met behulp van de uitgevoerde diagnostische procedures, wordt de patiënt zonder problemen opgenomen in het ziekenhuis. Het moet op een speciaal bed met een schild worden gelegd.

Om het pijnsyndroom te bestrijden, schrijft een expert medicatie voor met pijnstillende werking. Niet minder effectief zijn speciaal ontworpen fysiotherapie-oefeningen, waarvan ook een complex wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Opgemerkt moet worden dat de staat van volledige immobiliteit bij dergelijke verwondingen wordt aanbevolen voor een periode van maximaal zes weken, waarna het slachtoffer revalidatieprocedures moet ondergaan, zoals massage en fysiotherapie (het omvat het gebruik van calciumelektroforese, ultraviolette straling en schokgolftherapie).

Als een ernstige compressie onstabiele wervelfractuur wordt gediagnosticeerd, kan een wervelkolomchirurgie worden voorgeschreven.

Chirurgische interventie-traumatologen kunnen zijn als volgt:

De prijs van een dergelijke fixatie blijkt relatief hoger te zijn, omdat het een kwestie is van verschillende metaalstructuren:

  • schroeven;
  • platen;
  • jumper;
  • staven.

Bottransplantaten kunnen worden gebruikt om de compressiefractuur van de derde wervel volledig te herstellen. Zo vervangen ze tijdens de operatie de gewonde wervels, waarvan de integriteit niet kan worden gegarandeerd met behulp van conservatieve of chirurgische behandeling.

Dit maakt het mogelijk om de mogelijke risico's op ernstige gevolgen voor de patiënt na het passeren van het hele complex van medische revalidatieprocedures en fysiotherapie te minimaliseren.

Het is belangrijk! Gunstiger is de prognose voor jonge patiënten die hun vermogen om te werken volledig kunnen herstellen. Bij oudere patiënten tijdens de revalidatieperiode is er een risico op hernia, radiculitis en osteochondrose.

Breuk consolidatie proces

Breuken van de botten van het menselijk skelet zijn veelvoorkomende vormen van letsel en schade. Ze vormen 20% van alle soorten verwijzingen naar hulpdiensten.

Breuken ontstaan ​​als gevolg van een klap, een val, een verkeersongeval, een ongeluk thuis of op het werk, en meer recentelijk zijn militaire acties en terroristische daden de oorzaak geworden. Vaak treden fracturen op in de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als osteoporose, osteomyelitis, syfilis, tuberculose en metastasen bij kanker.

Er zijn open en gesloten fracturen, met verplaatsing en zonder verplaatsing van botfragmenten. Alle botten van het skelet kunnen worden blootgesteld aan verwondingen met schending van integriteit: ribben, sleutelbeen, buisvormige botten van ledematen, beenderen van handen en voeten, schedel, wervels.

Het resultaat van de breuk kan vol beenderfusie onder vorming van callus en herstel van de bloedtoevoer (volledige breuk consolidatie), een gedeeltelijke vergelijking van de relatieve mobiliteit en verminderde bloedtoevoer naar een kraakbeen callus (gedeeltelijke consolidatie) en asymphytous breuken te produceren zonder tekenen van consolidatie. Laten we het hebben over de consolidatie van breuken.

Mechanisme van consolidatie van breuken

  • De eerste fase duurt iets meer dan 3 dagen en wordt gekenmerkt door een enorme penetratie van leukocyten in het getroffen gebied. Hun taak is het creëren van autolyse (resorptie) van dode weefsels en cellen.
  • De tweede fase wordt gekenmerkt door reproductie van botweefselcellen, er vindt botmineralisatie plaats, vaak is het defect in dit stadium gevuld met kraakbeenweefsel.
  • In de derde fase wordt de bloedtoevoer hersteld, zenuwvezels, in de beschadigde zone verschijnen vele botbundels van kleine omvang.
  • In de vierde fase worden deze bundels verdeeld, waarbij rekening wordt gehouden met de toepassing van kracht op het bot, een periost wordt gecreëerd, doordrenkt met bloedvaten, het bot krijgt zijn morfologische en functionele kenmerken, alle soorten botepitheel - endoscale, periosteum en haversovye kanalen.

De voorwaarden voor fractuurconsolidatie zijn verschillend, maar in de eerste 5-6 dagen na verwonding is het defect gevuld met fibroblasten, osteoblasten en bloedvaten. Primaire callusvormen in 4-5 weken, secundair in 5-6 weken na verwonding.

De timing van de consolidatie van breuken van sommige botten

  • Kootjes van de vingers - 21 dagen
  • Polsbotjes - 28 dagen
  • Distale straal - 28-35 dagen
  • Diaphysis van radiaal bot - 56-70 dagen
  • Ulna - 60-75 dagen
  • Beide onderarmbeenderen - 75-90 dagen
  • De hals van de humerus - 45-60 dagen
  • Schouderbot-diafyse - 45-90 dagen
  • Sleutelbeen - 21-28 dagen
  • Calcaneus - 35-42 dagen
  • Botten van Tarsus - 21-42 dagen
  • Beide enkels - 45-60 dagen
  • Tibiale diafyse - 65-70 dagen
  • Diaphysis van het femur - 60-90 dagen
  • De femurhals - 90-120 dagen

Hoe kan ik achterhalen of er sprake is van consolidatie?

Tekenen van fractuurconsolidatie kunnen worden onderverdeeld in klinisch en radiologisch. Klinisch bepaalt de arts de afwezigheid van elasticiteit en veer in de plaats van de breuk, de afwezigheid van pijn tijdens pogingen tot buigen en diepe druk in het letselgebied.

Radiologische consolidatie van de fractuur kan alleen worden vastgesteld bij de eerste tekenen van verkalking van de callus. Bij volwassenen lijken deze symptomen niet eerder dan 16-22 dagen na de fractuur. De vertraagde consolidatie van fracturen kan in deze termen worden vermoed in afwezigheid van het begin van verkalking op de foto. Later, tijdens de normale consolidatie, worden het gladstrijken en afstompen van botfragmenten radiografisch gedetecteerd, de schaduw van de likdoorns wordt intenser. Na 1,5-2 jaar bereikt het een maximum, waarna de resorptie begint. De breuklijn verdwijnt gedurende 4-8 maanden, op zijn plaats wordt een bothechting gevormd.

Aangezien de radiologische tekenen van consolidatie "vertraagd" zijn in vergelijking met klinische, is het belangrijk om het beschadigde bot tijdig te laden. Al een connectieve callosity met verkalkingswolken is functioneel voltooid en stelt u in staat om te beginnen met het herstellen van de functie.

Classificatie en soorten wervelfracturen

Compressie fracturen zijn zeer gevaarlijke spinale letsels.

Tijdens het letsel worden een of meer wervels uitgeperst. Een dergelijke blessure treedt op na een sprong of vallen van een hoogte, evenals een auto-ongeluk. Tegelijkertijd is het noodzakelijk dat de wervelkolom tegelijkertijd wordt belast door de krachten van compressie en flexie.

Oorzaken van letsel

In de regel treedt een breuk op als gevolg van overmatige druk op het wervellichaam. Het uiterlijk ervan wordt wigvormig. Het binnenste deel van de wervel kan instorten of inkrimpen.
Artsen identificeren de volgende oorzaken van letsel:

  1. Zwakte van de wervel. Het is niet bestand tegen sterke axiale belastingen. In dit geval is een minimale belasting voldoende om het te vernietigen.
  2. Osteoporose is een ziekte die leidt tot verlies van botmassa. Het bot verzwakt tegelijkertijd en kan de normale belading niet verdragen. Als gevolg hiervan treedt er een breuk op, zelfs wanneer u naar voren buigt. Volgens een medische statistiek had meer dan 40 procent van de vrouwen in de leeftijd van 80 jaar minstens één keer een compressiefractuur.
  3. Val of spring.
  4. De opkomst van een lading ver boven de drempel van de kracht van de wervelkolom.
  5. Tumoren van verschillende lokalisaties of hun metastasen. In dit geval is de structuur van de wervels verstoord en treedt een pathologische fractuur van de wervelkolom op.
  6. Tuberculose.
  7. Schendingen uitwisselen.

Risico op breuken

Op voorwaarde dat de gewonde wervel de zenuwwortels perst, komen posttraumatische ischias en osteochondrose voor. Het risico op kyfotische spinale misvorming, dat wil zeggen de kromming ervan in het thoraxgebied, neemt toe.
Als de wervel het ruggenmerg knijpt, treedt een gevaarlijke complicatie van de fractuur op - verlamming van de armen of benen. Bovendien veroorzaakt een ongecompliceerde fractuur dergelijke pathologieën als osteochondrose en hernia tussen de wervels.

Wat is een decompressiefractuur

Spinale decompressiefractuur treedt op als uitzetting van de ruggengraat optreedt. Een dergelijke blessure komt meestal voor als gevolg van een ongeluk, een val van een hoogte. Soms treedt een decompressiefractuur op als gevolg van trauma in huis of sport. Het gebeurt open en gesloten.
Een open fractuur is het gevaarlijkst, omdat deze gepaard gaat met intense pijn. Waargenomen beschadiging van zacht weefsel. Gebroken botten communiceren met de externe omgeving. Tegenwoordig is het vrij zeldzaam. Trauma wordt gecombineerd met ruggenmergletsel.
Gesloten fracturen zijn verdeeld in verwondingen met schending van de integriteit van het ruggenmerg en zonder overtreding. Een stabiele fractuur wordt gekenmerkt door schade aan de achterste of de voorste wervelkolom. Bij onstabiele fracturen worden de achterste en de voorste wervelkolom beschadigd en vindt verplaatsing plaats.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Tekenen van

Tekenen van een dergelijke verwonding zijn als volgt:

  • rugpijn, soms ernstig;
  • bestraling van pijn in de bovenste of onderste ledematen;
  • zwakte of gevoelloosheid van de ledematen;
  • bewegingsbeperking;
  • pijn bij het drukken op de as van de wervelkolom;
  • pijn in de buik, soms gordelroos;
  • zwakte;
  • moeilijke ademhaling.

Typen compressie fracturen

Bij een compressiefractuur vindt een flexiemechanisme plaats van het optreden van letsel. Er is een gedetailleerde classificatie van dergelijke breuken, rekening houdend met de sterkte van de traumatische impact, het schademechanisme.

  1. Breuk type A - verticale schade aan twee eindplaten van de wervel.
  2. Type B - schending van de integriteit van de bovenste eindplaat.
  3. Type C - schending van de integriteit van de onderste eindplaat.
  4. Type D is een schending van de integriteit van het centrale deel van de wervel.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg voor wervelfracturen moet professioneel worden uitgevoerd, anders zal de persoon nog meer pijn veroorzaken. De eerste stap is om de pijn te verlichten. Dit kan worden gedaan door een verdovingsmiddel toe te dienen. Een typische analgeticum bij maximale dosering zal doen. Verder is de achterkant gefixeerd.
Het is moeilijk om een ​​bepaald deel van de wervelkolom te fixeren, en soms is het onmogelijk, met alleen beschikbare middelen. Daarom is immobilisatie van de gehele wervelkolom uiterst noodzakelijk. Dit is gemakkelijk te doen, met een stijve basis ter grootte van iemands lengte. Je kunt ook een zachte brancard gebruiken, maar ze moeten het slachtoffer op de buik leggen. Dit is natuurlijk niet de beste manier om de patiënt te vervoeren, omdat het niet mogelijk is om zijn ademhaling en gezicht te controleren.
Ongeacht het type fractuur en de ernst ervan, is het noodzakelijk om de cervicale wervelkolom te fixeren. Immers, hoofdbewegingen leiden tot extra beschadiging van de wervelkolom. De nek kan worden vastgemaakt met behulp van een kartonnen kraag, aangepast aan de grootte van de nek.
Bij het verlenen van eerste hulp is het ten strengste verboden om:

  • probeer het slachtoffer te landen;
  • zet het;
  • probeer de wervel te "corrigeren";
  • trek zijn armen of benen;
  • medicatie geven op het moment dat de slikfunctie verstoord is of de persoon buiten bewustzijn is;
  • om het slachtoffer in een zittende positie te vervoeren.

De patiënt moet uiterst voorzichtig op een brancard of een hard schild worden geplaatst, terwijl hij alle afdelingen van het aangetaste orgaan ondersteunt. Alle bewegingen van hulpverleners moeten worden gesynchroniseerd.

Letselbehandeling

De behandeling van dergelijke verwondingen wordt uitgevoerd met behulp van pijnstillers en tonische medicatie en immobilisatie. Vereiste strikte bedrust. Afhankelijk van de locatie van de fractuur gebruikt de arts een korset, vest, kraag, enz. Vitaminen en sporenelementen worden toegewezen om de wervels te consolideren (geconsolideerd - dit is een breuk die geen botvervorming vertoont). Het bereiken van dit effect hangt echter af van de tactiek van de behandeling.
De patiënt is uiterst noodzakelijk om volledig en goed te eten. Je moet meer voedsel eten dat calcium bevat (kaas, pruimen, noten, zuivelproducten).
Voor stoornissen van het ruggenmerg gebruikte medicijnen die de metabole processen in het ruggenmerg verbeteren. Echter, in de aanwezigheid van ernstige schade met verpletterende verwondingen, is een operatie noodzakelijk. Het is gebaseerd op het verwijderen van vuil dat in het ruggenmerg knijpt. Als de wervels beschadigd zijn, worden ze vervangen door transplantaties.
De tijd voor consolidatie van een spinale compressiefractuur zonder complicaties is twee tot drie maanden. Het was in deze tijd dat fysiotherapie en revalidatiemaatregelen belangrijk zijn. Het risico op complicaties hangt af van hoe de patiënt zich tijdens de revalidatie gedroeg. Het is noodzakelijk om je rug te houden, scherpe bochten, bochten te vermijden. Lichamelijke activiteit tijdens de behandeling moet worden beperkt, en nog beter - uitsluiten.

Tijdens de revalidatieperiode is fysiotherapie voor de rug noodzakelijk. Haar doel is om spieren te herstellen die gedurende meerdere maanden zijn verzwakt. Anders kan uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf optreden.
Compressie fractuur van de wervelkolom - een gevaarlijke vorm van letsel. Dankzij de tijdig gestarte en volledige medische zorg, evenals de behandeling, kunt u gezondheid besparen en arbeidsongeschiktheid voorkomen.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

  • Heb je een zittende levensstijl?
  • Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
  • Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
  • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
  • En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!

Spinale fractuur - symptomen, behandeling en revalidatie

Compressie fractuur van de wervelkolom is een van de meest voorkomende verwondingen aan de rug, die optreedt tijdens het comprimeren en buigen van de wervelkolom. Het lumbale gebied, dat zwaar beladen is, wordt het vaakst getroffen.

Behandeling en revalidatie duren lang en worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. Klasse ICD spinale compressiefractuur - 10.

Wat is het?

De meest voorkomende letsels zijn nizhnegrudny (11-12 wervels) en lumbale (in de eerste wervel).

Gecompenseerde fracturen van de cervicale en thoracale wervelkolom zijn zeldzaam. Meestal zijn ze het gevolg van auto-verwondingen en slagen op het hoofd.

De oorzaak van compressie- en indrukfracturen zijn verschillende verwondingen, stakingen en blauwe plekken tijdens duiken en zwemmen, sporten, vallen van een hoogte en onjuiste verdeling van de lading.

Compressie kan optreden bij een ziekte als osteoporose (gebrek aan calcium in het lichaam).

Een ongecompliceerde fractuur wordt vaak niet gediagnosticeerd, omdat het milde symptomen heeft en de staart van het paard (bundel van zenuwvezels) zelden beschadigt.

Welke soorten zijn er?

Breuken van de volgende gebieden worden onderscheiden:

Daarnaast zijn er de volgende graden van wervelfracturen, afhankelijk van de verandering in de hoogte van de wervel:

  • 1 graad. De hoogte neemt met minder dan een derde af.
  • 2 graden. De hoogte neemt met minder dan de helft af.
  • 3 graden. Een afname van meer dan de helft.

Door de aard van de verwonding uitstoten:

  • De wigvormige.
  • Kompressionno- verkleind.

Door de ernst van de verwonding:

Fracturen van de laatste stadia vereisen vaak herstel op de lange termijn en kunnen osteoporose, neurologische pathologieën, verplaatsing van de wervels en andere complicaties veroorzaken.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de ernst en locatie van de scheur.

Veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor een gebroken wervelkolom zijn:

  • Pijn in het ruggengraatgebied. Soms in de onderste of bovenste ledematen.
  • Mobiliteitsbeperking.
  • Verhoogd ongemak tijdens het rijden.

Afhankelijk van de locatie van de catatrauma manifesteert zich:

  • Cervicale wervelkolom. Pijn in de nek, verergerd door beweging. De wigvormige misvorming van de wervels komt tot uiting door zachtheid tijdens palpatie en hoofdwindingen.
  • Thoracaal en lumbaal. Ongemak ontstaat tijdens het rijden. In rugligging met een decompressiefractuur is er echter pijn, vooral wanneer u van de rug draait en de benen opheft.

Veel mensen in dit geval wenden zich niet tot een specialist, omdat ze niet vermoeden dat een wervelblessure een gevaar voor het lichaam is.

In ernstige gevallen kan er zijn:

  • Verminderd urineren
  • Problemen met stoelgang.
  • Gevoelloosheid.
  • Ondraaglijke pijn.

Ongeacht de verwonding en de intensiteit van pijn, moet een persoon een specialist bezoeken. Dit zal helpen om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te vinden.

Thuis met verwondingen van het eerste, tweede, derde, Th5, th7 lichaam,
Th11, Th12 en andere wervels om een ​​behandeling van hoge kwaliteit te bieden is onmogelijk.

Impressie-, compressie- en transmissiefracturen vereisen vaak een wervelkolomoperatie.

diagnostiek

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn en het kan voorkomen in de meest uiteenlopende ziekten van het skelet.

Diagnostische procedures omvatten:

  • X-ray.
  • CT.
  • Myelography of MRI.
  • Neurologisch onderzoek.

Pas na deze procedures kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de omvang van de schade vaststellen.

Eerste hulp

Ongeacht het type en de vorm van compressiefracturen, bestaat eerste hulp uit de volgende acties:

  • Beperk elke beweging van het slachtoffer. Je kunt niet opstaan, lopen en gaan zitten. Om het gewonde gebied te repareren, maar de hele wervelkolom.
  • Bel de ambulancebrigade.
  • Controleer of de persoon bij bewustzijn is, of hij een hartslag heeft en tekenen van ademhaling.
  • In geval van ernstige pijn kunt u een injectie met pijnstillers toedienen.
  • Als de ademhaling en pols afwezig zijn, wordt cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd.
  • Het vervoer van het slachtoffer gebeurt op een brancard met ten minste 3 personen.

Hoe te behandelen?

Welk soort arts nodig is, hangt af van de kliniek van de ziekte, maar in het algemeen zijn ze bezig met behandeling:

Behandeling van wervelletsels en fracturen omvat:

  • Pijnstillers.
  • Fysiotherapie.
  • Massage en speciale oefeningen.
  • Chirurgische behandeling.

Het belangrijkste is het beschadigde deel van de wervelkolom fixeren. De patiënt krijgt strikte bedrust te zien. Vaak gebruikt in een korset compressie breuk en verschillende ligbanken.

Hoeveel een corset draagt ​​hangt af van de ernst van de fractuur, maar gemiddeld - vanaf 2 maanden.

Of het mogelijk is om te lopen en te zitten op de turn hangt af van de ernst en de aard van de blessure. Gemiddeld is het een persoon een paar weken verboden om uit bed te komen en goed te gaan liggen.

Verboden elke belasting, zowel fysiek als emotioneel, het is belangrijk om complete en calorierijke gerechten te maken. Je moet minimaal 9 uur per dag slapen.

Wanneer u kunt gaan zitten, zal alleen de arts op basis van de resultaten van het onderzoek zeggen.

Een ziekenhuis met wervelfractuurbreuk wordt gedurende ongeveer 12 weken uitgegeven, naar goeddunken van de behandelend specialist.

Kapotgaan vereist langdurige behandeling - vanaf 3 maanden. Bij kinderen is deze periode iets sneller en bij volwassenen kan dit een jaar duren.

Compressiestoornissen vereisen een röntgen- of CT-scan gedurende de behandeling om de mate van herstel van de wervel te bepalen.

Wat is een geconsolideerde fractuur?

Een geconsolideerde fractuur is een gevolg van een verwonding waarbij het botweefsel samen met de vorming van callus groeit. Met een dergelijke verwonding is een scheuring of vernietiging van botweefsel het gevolg van een verwonding of te veel stress.

Een fractuur kan worden verkregen als gevolg van een sterke slag, na een val van een hoogte, enz. Ziekten zoals osteoporose, osteomyelitis, tuberculose, syfilis en metastase kunnen leiden tot een botbreuk. Elke vijfde verwonding die een arts zoekt is een fractuur.

Breuk kan gesloten of open zijn:

  1. Bij een open fractuur zijn niet alleen de botten beschadigd, maar ook de spieren met de huid. In de wond zichtbare fragmenten van botten. Een gewonde persoon kan een pijnlijke schok ervaren, omdat de pijn van deze blessure erg intens is.
  2. Gesloten fractuur wordt gedetecteerd door radiografie. De arts kan de aanwezigheid van een gesloten fractuur suggereren op basis van de resultaten van het onderzoek en de vergelijking van de zieke en gezonde plaats.

Behandelmethoden

Voor een succesvolle behandeling van fracturen is een aantal maatregelen vereist:

  • het bieden van bekwame eerste hulp;
  • professionele diagnostiek;
  • herpositionering en vergelijking van botfragmenten;
  • fixatie van ingestelde fragmenten;
  • zorgen voor volledige of gedeeltelijke onbeweeglijkheid van het slachtoffer;
  • voorwaarden scheppen voor een normale bloedtoevoer naar het beschadigde gebied.

Het getroffen gebied om te zorgen voor de juiste reductie van botfragmenten moet worden verdoofd. Het is noodzakelijk om fragmenten te corrigeren voordat zwelling optreedt. Vervolgens moet het bot in de juiste positie worden bevestigd en worden vastgezet. Dit zorgt voor een goede hechting.

Afhankelijk van de locatie van de verwonding, wordt de fixatie uitgevoerd met een gipsverband, uitgerekt met een klevende lijm of speciale rek, een verband gemaakt van een thermoplastisch materiaal.

Breuk consolidatie proces

Er zijn drie opties voor het ontwikkelen van evenementen bij de turn:

  1. Primaire splitsing. De botfragmenten zijn stevig gefixeerd, de bloedcirculatie in het geblesseerde gebied is niet verbroken.
  2. Secundaire splitsing. In dit geval wordt een callus gevormd op de plaats van de botverbinding. Gedeeltelijk gesplitst puin. Bloedcirculatie op de plaats van letsel is gedeeltelijk verstoord.
  3. Nonunion. Puin is niet in kaart gebracht of niet volledig in kaart gebracht, de bloedcirculatie is aangetast, mobiliteit is onvolledig of volledig afwezig.

De lagen van het bot tijdens het samenvoegen worden bijgewerkt. Dit leidt tot consolidatie. Door de vorming van nieuwe botweefselcellen op de plaats van botbreuk, groeit de nieuwe laag. Al na 4-6 dagen na fixatie is de opening gecompacteerd, omdat deze is gevuld met osteoblasten, fibroblasten en vaten.

Na 4-5 weken verschijnt de eerste callus, de tweede - na 5-6 weken. Geleidelijk ontwikkelt de callus zich tot het grootste deel van het botweefsel. De uiteinden van het wrak zijn verbonden.

Afhankelijk van het type fractuur of het gebied van de laesie, kunnen enkele kenmerken van consolidatie worden waargenomen. Als de ribben bijvoorbeeld zijn beschadigd, is in de meeste gevallen een ziekenhuisbehandeling niet nodig. In het geval van een ledemaatbreuk is de noodzaak van ziekenhuisopname afhankelijk van de complexiteit van de aandoening, en voor letsels aan de wervelkolom is een klinische behandeling verplicht. In dit geval wordt een consoliderende fractuur waargenomen, in de regel, slechts na 12-14 weken. Elke lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd voor een zieke persoon. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, tijdens de herstelperiode kan het dragen van een speciaal korset ter ondersteuning van de wervelkolom worden getoond.

Wanneer de enkel beschadigd is, vindt breukconsolidering in verschillende stadia plaats. Na 4-5 weken na verwonding wordt de gipsen afgietsel verwijderd, dat als een laars wordt aangebracht. Reinig de plantaire en achterste delen. Tijdens deze periode, begin met het uitvoeren van revalidatie-oefeningen. Verwijder na 6-8 weken het resterende deel van de gipsen afgietsel. Vanaf dit moment kan de voet bijna volledig worden belast.

In sommige gevallen kan het de voorkeur verdienen om een ​​gipsverband op te leggen. Fixatie is vereist voor 3-4 maanden. Het is noodzakelijk om fysieke activiteiten gedurende 5-6 maanden te weigeren.

Wat zijn de complicaties van een blessure?

Over het algemeen treedt na 1,5-2 maanden een coalescentie van breuken op, maar soms vindt consolidatie niet plaats. Er zijn drie opties voor schending van consolidatie:

  • onjuiste splitsing van het bot;
  • vertraagde splitsing van botfragmenten;
  • vorming van een pseudarthrose, niet-in elkaar grijpende botten.

Als de callus niet zichtbaar is op de radiografie, wordt vertraagde consolidatie waargenomen. Sommige categorieën mensen zijn gevoelig voor tragere consolidatie. Dit zijn ouderen met diabetes en andere systemische ziekten die endocriene disruptie veroorzaken, patiënten met atherosclerose en zwangere vrouwen.

Als het na een bepaalde periode, die nodig is voor consolidatie, niet optreedt, dan is er in het getroffen gebied articulaire "losheid", pijnlijke gewaarwordingen op de plaats van het letsel. Bij afwezigheid van consolidatie in het gebied van de fractuur in de röntgenfoto is er een lumen.

Met een zeer langzame genezing of bij gebrek daaraan, praten artsen over niet-opgebouwde fracturen. Voor behandeling in dit geval wordt toediening van geneesmiddelen die osteogenese stimuleren voorgeschreven. Vitaminetherapie, calciumsupplementen, moddertherapie en fysiotherapie kunnen ook worden voorgeschreven.

Diagnose van de vorming van een vals gewricht in het geval dat er sprake is van een schending van de bestendigheid van het bot, onthulde zijn onnatuurlijke mobiliteit.

Tijdige toegang tot een arts in geval van letsel sluit in de regel de ontwikkeling van complicaties uit. Maar u kunt zich ontdoen van complicaties als u bepaalde maatregelen toepast. Naleving van de voorschriften van de arts, juiste voeding en rust in het getroffen gebied kan de gewenste breukconsolidatie bereiken.

Wat is een geconsolideerde fractuur?

Vrijwel elke persoon had minstens één keer in zijn leven zo'n probleem als een breuk. Vooral gebeurt dit probleem in de winter. Immers, vallen op een gladde baan is veel eenvoudiger. Maar niet elke ziekenhuisbezoeker die een fractuur aanbrengt, weet wat deze of gene beschadiging van de integriteit van het bot is en artsen leggen niet altijd alle details aan hun patiënten uit. Meestal werken ze in obscure termen. Een van deze termen is "geconsolideerde fractuur".

In dit artikel zullen we de vraag beantwoorden wat een geconsolideerde fractuur is en hoe deze wordt behandeld.

Wat wordt een geconsolideerde fractuur precies genoemd

Geconsolideerde breuk - wat betekent dit? Deze term komt van het Latijnse woord, het is gebruikelijk om een ​​bepaald type fusie van botfragmenten aan te duiden. Als een primaire eerst wordt gevormd en vervolgens een secundaire callus wordt gevormd, is het gebruikelijk om de aanduiding "geconsolideerde breuk" te gebruiken. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat dit proces een compleet herstel van de integriteit van het bot is.

Het is vrij complex en kost veel tijd. Om het proces mogelijk te maken, moet het lichaam het aantal cellen verhogen dat in staat is om synthese van bot- en bindweefsel te produceren. Deze cellen worden osteoblasten en fibroblasten genoemd. Ze scheiden een stof af die als basis dient voor de vorming van alle lagen bot, zonder uitzondering, en dus helpen om de integriteit ervan te herstellen.

Wat is een ongeconsolideerde breuk?

Maar niet alle breuken worden vervolgens geconsolideerd. Soms kun je een andere naam vinden - een ongeconsolideerde breuk. Dit is het slechtste resultaat voor een persoon met de diagnose van een fractuur. Hij suggereert dat botherstel te traag is.

Sommige factoren kunnen een negatieve invloed hebben op het consolidatieproces, waardoor de duur ervan toeneemt. Als er een soortgelijke trend is, raden artsen patiënten aan om een ​​behandeling in het ziekenhuis te ondergaan. Deze maatregel is verplicht, maar dit is de enige manier om de patiënt te behoeden voor het risico van verschillende complicaties.

oorzaken van

De redenen kunnen veel zijn. Bijvoorbeeld, bij mensen die aan diabetes lijden, verloopt het herstelproces traag. Ze hebben veel meer tijd nodig om volledig te herstellen van de blessure. Het consolidatieproces wordt ook beïnvloed door andere factoren:

  • leeftijd;
  • voeding;
  • verzadiging van het lichaam met voedingsstoffen, vitamines;
  • uitputting;
  • de aanwezigheid van een infectie.

Daarom moet je strikt alle voorschriften van de arts volgen. Immers, de enige manier waarop een persoon er zeker van kan zijn dat zijn herstel voltooid zal zijn en niet veel tijd kost.

Stadia en tekenen van herstel

Zie de symptomen in dit geval is uiterst moeilijk. Hoewel deze wens heel begrijpelijk is. Immers, de patiënt verwacht met behulp van externe signalen te begrijpen hoe goed en snel het herstelproces verloopt.

Het stadium van consolidatie bij breuk is een van de belangrijkste factoren die aangeven hoe het proces van regeneratie van botweefsel verloopt. Als je alle stadia kent, kun je begrijpen of de behandeling echt effectief is.

Tekenen van een consoliderende fractuur:

  1. De eerste fase van herstel wordt autolyse genoemd. Leukocyten in het lichaam beginnen te activeren. Ze verzamelen zich op de plaats van schade. Het is met hun hulp dat een dergelijk belangrijk proces wordt gestart als autolyse van dode cellen. De duur van dit proces is anders. Maar gemiddeld duurt het ongeveer 74-96 uur.
  2. Proliferatie. In de tweede fase vindt actieve reproductie van botweefselcellen plaats.
  3. Bot hermodellering. Het bloed snelt terug naar de plaats van de verwonding, de innervatie wordt hersteld.
  4. Restauratie van de botstructuur. In dit stadium verandert de richting van de botbundels. Dit is de belangrijkste fase, want als de aanbevelingen van de behandelende arts niet worden opgevolgd, kunt u het risico vergroten dat het bot verkeerd zal groeien. Dit is beladen met ernstige gevolgen en verwondingen.

Effectieve behandeling

Voor een snel herstel na een verwonding moet een persoon een effectieve behandelingskuur ondergaan. Deze cursus wordt rechtstreeks door de behandelend arts toegediend en omvat:

  • Röntgenonderzoeken die helpen een juiste diagnose te stellen en een fractuur te diagnosticeren;
  • verplaats bestaande botresten;
  • juiste fixatie van het beschadigde gebied;
  • procedures om het herstelproces te helpen intensiveren, aanzienlijk versnellen;
  • zorgen voor een levensstijl waarin het beschadigde bot volledig geïmmobiliseerd is;
  • zorgen voor de bloedtoevoer naar het beschadigde gedeelte van het bot.

Het is vermeldenswaard dat de belangrijkste procedure, die een belangrijke invloed heeft op het genezingsproces, de reductie van fragmenten is. Het is noodzakelijk om dit snel en correct te doen. Immers, als er sprake is van zwelling of herpositionering, is het niet mogelijk om complicaties te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Soms gebeurt het dat het herstelproces langer duurt dan verwacht, of gepaard gaat met complicaties.

Complicaties zijn er in drie soorten:

  • een breuk die verkeerd groeit;
  • langzaam verbindingsproces;
  • niet geconsolideerde ribfractuur die niet samen groeit - genezing is in dit geval ofwel te traag of helemaal afwezig.

Als een patiënt soortgelijke complicaties heeft, wordt hem het gebruik voorgeschreven van geneesmiddelen die osteogenese stimuleren. Soms nemen ze hun toevlucht tot het inbrengen van bloed in de opening tussen botfragmenten, bestraling met kwarts, modderbehandeling, verstevigende en versterkende injecties.

Bepalen dat het consolidatieproces fout loopt of met complicaties is vrij eenvoudig. Per slot van rekening klagen patiënten over toenemende pijn op de plek van de fractuur en enige "laksheid" van de ledemaat, ondanks een behoorlijke periode van consolidatie.

Zodra de patiënt een soortgelijke klacht ontvangt, voert de arts opnieuw onderzoek uit met röntgenapparatuur. Als dergelijke complicaties daadwerkelijk worden waargenomen, zie je op de afbeeldingen een kleine ruimte tussen de fragmenten van het beschadigde bot, in welk geval kan worden gezegd dat deze breuk zwak geconsolideerd is.

Leer hoe je een kaakfractuur moet behandelen.

conclusie

Als je de diagnose hebt van een geconsolideerde fractuur, zou je niet voortijdig moeten juichen. Vergeet niet dat de behandeling van een geconsolideerde fractuur van de wervelkolom, ledematen een vrij lang proces is. Het kan meer dan 2 maanden duren en een gunstig resultaat is alleen mogelijk als de patiënt de instructies van de arts met betrekking tot de behandeling duidelijk volgt.

Patiënten moeten vooral op dergelijke letsels letten als ze risico lopen en kunnen op elk moment met complicaties worden geconfronteerd. Ouderen en mensen die lijden aan verschillende botziekten, vooral osteoporose, worden over het algemeen als risicovol beschouwd, omdat hun lichamen aanvankelijk verzwakt zijn.

De oorzaken van de geconsolideerde breuk en het stadium van zijn vorming

Nog geen reacties. Wees de eerste! 1.877 keer bekeken

Verwondingen hebben negatieve gevolgen voor het menselijk lichaam. Als de verwonding en dislocatie vrij snel voorbijgaan, heeft de fractuur vaak complicaties en wordt deze gedurende een lange tijd behandeld. Er zijn verschillende opties voor uitkomst na een botbreuk. Een van hen is een geconsolideerde fractuur. Het onderscheidt zich door de afwezigheid van misvorming van het aangetaste bot, gewricht of wervel met volledige genezing.

Deze toestand, wanneer de breuk samen groeit vóór de vorming van callus, wordt consolidatie genoemd. Het consolidatieproces is behoorlijk lang, waarbij verschillende lagen botweefsel worden aangetast. Om te slagen, hebt u een succesvolle restauratie van de periosteum-, endoost- en gaversovy-kanalen nodig. Bovendien zijn post-traumatische hematomen opgelost, zwelling van het aangetaste gebied komt los.

Het consolidatieproces is vrij ingewikkeld en het is noodzakelijk om bepaalde voorwaarden te creëren om een ​​snel herstel te bereiken en geen negatief effect te krijgen.

Redenen voor consolidatie

Om het consolidatieproces te laten beginnen, is een oorzaak noodzakelijk. In dit geval is het een gebroken bot. Het is vrij gemakkelijk om zo'n verwonding te krijgen. Dit kan een val van een hoogte, een botte slag met een zwaar voorwerp, overmatige compressie of druk op het bot zijn. De meest voorkomende verwonding aan de bovenste en onderste ledematen, de dijbeenhals en de wervelkolom.

Het is bekend dat fracturen van verschillende typen en typen zijn. Afhankelijk van de schade aan de huidlaag, kan open en dicht variëren. Er kan een volledige botbreuk zijn en er zijn situaties met de vorming van fragmenten of verplaatsing.

Er is ook een compressiefractuur, met als gevolg compressie van het aangedane bot (compressie) of decompressie (uitrekken), bijvoorbeeld wanneer de wervelkolom gewond is. Alle gecompliceerde verwondingen vormen barrières voor een goede botreparatie.

Om een ​​blessure te genezen, is het noodzakelijk om het beschadigde bot te splitsen. Dit hele proces wordt consolidatie genoemd en de callus die op de plaats van het beschadigde gebied wordt gevormd, is een geconsolideerde fractuur.

Consolidatieproces

Er zijn drie fasen en drie manieren om te consolideren. Overweeg eerst de paden van botfusie.

De eerste optie is volledige genezing van de fractuur. Het treedt op wanneer botfragmenten na een verwonding perfect zijn uitgelijnd en gefixeerd. Bloedvoorziening en innervatie is licht beschadigd en hun functie is snel hersteld. Eelt in deze toestand komt niet voor.

De tweede optie is een secundaire fusie. Wanneer botfragmenten niet volledig worden vergeleken. Gedeeltelijk verminderde normale bloedcirculatie en innervatie. Fragmenten zijn relatief mobiel, slecht gefixeerd. Dit leidt tot het verschijnen van kraakbeencallus. De reden voor deze aandoening is niet de tijd die is verleend voor eerste hulp en immobilisatie van het beschadigde gebied.

De derde, meest ongelukkige optie voor het genezen van een fractuur is non-union. Komt voor met slecht bij elkaar passende botfragmenten. Tijdens genezing zijn ze mobiel en dit verstoort de normale innervatie en bloedtoevoer. Het proces van bot-splitsing komt niet voor.

Om gunstige consolidatie te bereiken, is het noodzakelijk dat alle lagen van het bot volledig samen groeien. Tijdens het proces vindt reproductie en groei van botcellen, periost, bindweefsel plaats. De plaats van de verwonding is verdikt en gevuld met vaten, fibroblasten, osteoblasten.

Het herstelproces zelf is verdeeld in drie fasen:

  1. Posttraumatische periode. Doet zich onmiddellijk na het optreden van een verwonding voor. Het ontstekingsproces van de beschadigde weefsels ontwikkelt zich, de normale bloedcirculatie wordt verstoord. Het wordt gekenmerkt door zwelling en het verschijnen van een tumor op de plaats van de verwonding.
  2. In de tweede fase begint het proces van regeneratie van hun cellen. Bot- en bindweefselcellen vermenigvuldigen zich op de breukplaats. Het proces zelf wordt botvorming genoemd.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door de vorming van callus zelf. Botcellen vermenigvuldigen zich actief en de plaats van de verwonding wordt gecalcineerd. Maïs begint te vormen uit fibreus weefsel, verandert geleidelijk in kraakbeen en wordt uiteindelijk botweefsel.

Botvorming is een stabiel resultaat, dat wil zeggen verder herstel van de normale functie van een beschadigd gewricht of bot.

Termen en behandeling van fracturen

Wanneer de acute periode van de ziekte voorbij is en het genezingsproces begint, treedt na het verstrijken van 4-5 weken een primaire callus op. Als het ongeveer 6 weken duurt, is er een secundaire callus. Vervolgens volgt het wederopbouwproces, dat nog enkele jaren kan doorgaan.

Afhankelijk van de complexiteit en massaliteit van consolidatie, zijn er verschillende termen voor de aanwas van botfragmenten. De heupfractuur is in ongeveer zes maanden volledig hersteld. De botten van de bovenste en onderste ledematen duren soms 2-3 maanden. Een ongecompliceerde wervelfractuur heeft minimaal 2 maanden nodig. In veel opzichten hangt de uitkomst af van de leeftijd en conditie van het menselijk lichaam.

Sommige verwondingen (breuken van de ribben, vingerkootjes van de vingers van de extremiteiten) maken behandeling thuis mogelijk. Het is belangrijk om te onthouden over de noodzaak van tijdige revalidatie, inclusief gymnastiek, massage en fysiotherapie.

Serieus nodig geschikt voor verwondingen van de nek van de dij en de wervelkolom. Omdat een heupfractuur vaak optreedt op hoge leeftijd, is het herstelproces lang. Voor de succesvolle vorming van callus is extra conservatieve behandeling van fracturen noodzakelijk.

Een heupfractuur in de afwezigheid van een juiste behandeling dreigt met mogelijke gevolgen. Dit kan het optreden zijn van longembolie, congestieve pneumonie en drukplekken. Daarom hebben de botten van de dij extra voeding nodig met micro-elementen, calciumpreparaten en chondroprotectors.

Het gevaar houdt een geconsolideerde fractuur van de wervelkolom in. Bijzonder gevaarlijke compressiefractuur. Naleving van het intramurale behandelingsregime, beperking van fysieke activiteit en het gebruik van aanvullende hersteltechnieken zijn noodzakelijk. Het dragen van een korset, fysiotherapie zal helpen.

Rehabilitatie is belangrijk voor elk letsel. In elk geval wordt het afzonderlijk geselecteerd. Voor letsels aan de wervelkolom is uiterst zachte fysiotherapie noodzakelijk, omdat er een risico bestaat op letsel aan het ruggenmerg. Voor fracturen van de dijbeenhals zijn massage, oefentherapie en fysiotherapie belangrijk om complicaties te voorkomen.

Consolidatieverschijning

Geconsolideerde fracturen verlopen soms te traag of met complicaties. Er zijn redenen die de consolidatie vertragen.

Dit is een hoge leeftijd, chronische ziekten die de lichaamsfuncties beïnvloeden. Een aandoening zoals diabetes en zwangerschap, als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond, schendt de timing en het genezingsproces van verwondingen. Ook hebben een sterke belasting en fysieke activiteit een nadelig effect op de genezing, vooral in het geval van een fractuur van de dijbeenhals en de wervelkolom.

Om een ​​positieve hersteldynamiek te vormen, is het noodzakelijk om het proces van immobilisatie, de timing van de behandeling zorgvuldig te controleren. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

In geval van complicaties is chirurgisch ingrijpen mogelijk om de onjuiste fusie van de botten te corrigeren. Maar dit is een extreem geval, het belangrijkste is om het tijdig te waarschuwen en te voorkomen.