Ontsteking van de zenuwwortels, symptomen, behandeling

Het menselijk ruggenmerg is een vrij complex deel van het lichaam. Het is een integraal onderdeel van het centrale zenuwstelsel en is nauw verbonden met de interne organen, huid en spieren. Zenuwwortels vertrekken van het ruggenmerg, die betrokken zijn bij het verzenden en ontvangen van informatie uit alle delen van het lichaam. Elk van de zenuwwortels biedt een volledige informatieve verbinding met zijn eigen lichaamsdeel. Dienovereenkomstig kan een storing in hun functioneren zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen. Het onderwerp van ons gesprek van vandaag is de ontsteking van zenuwwortels, de symptomen en de behandeling van deze aandoening zullen in meer detail worden besproken.

Ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen kan worden vastgesteld bij patiënten van vijfentwintig tot zestig jaar. Deze voorwaarde kan primair of secundair zijn, voortkomend uit andere ziekten. Wanneer ontsteking van de wortel van een van de spinale zenuwen, diagnosticeren artsen meestal ischias.

Meestal is een dergelijke ziekte een manifestatie van osteochondrose, een beetje minder vaak als gevolg van chronische spinale letsels of hernia's tussenwervelschijven. En de aanval van de ziekte zelf kan worden veroorzaakt door ongemakkelijke bewegingen, gewichtheffen, slaap in een ongemakkelijke positie of infectie.

Symptomen van ontsteking van de zenuwwortels

De klassieke en belangrijkste manifestatie van ontsteking van de spinale zenuwwortels zijn pijnlijke sensaties. Bovendien hangt hun lokalisatie rechtstreeks af van waar precies de ontsteking van de zenuwwortel plaatsvond.

De cervicale vorm van radiculitis doet zich voelen met uitgesproken pijnlijke gevoelens in de nek. In dit geval versterken hoest en verschillende bewegingen van het hoofd alleen de onaangename symptomen. In sommige gevallen is de ontsteking van de zenuwwortels in dit deel van het ruggenmerg van de patiënt ook verstoord door duizeligheid, gehoorproblemen en een verbluffende gang kan ook worden waargenomen.

Als de ontsteking gelokaliseerd is in het nek- en schoudergebied (nek- en schouderradiculitis), veroorzaakt dit scherpe pijn in de nek, schouders en ook in de handen.

Ontsteking van de zenuwwortels in het thoracale gebied veroorzaakt aanvallen van hevige pijn rond de borstkas.

Zoals de praktijk aantoont, vindt het ontstekingsproces meestal plaats in het lumbosacrale gebied. De patiënt klaagt over hevige rugpijn, wat beweging bijna onmogelijk maakt. De pijnlijke sensaties worden nog intenser als de patiënt probeert te lopen of voorover te buigen.

Voor elke vorm van ontsteking nemen de onaangename symptomen af ​​bij stilstand. Maar tegelijkertijd is het uiterst moeilijk voor de patiënt om zonder beweging te blijven. 'S Nachts verslechtert de toestand van de patiënt. Ook leidt ontsteking vaak tot overmatig zweten en bleekheid van het gezicht.

Hoe wordt de ontsteking van de zenuwwortels gecorrigeerd, hoe wordt het effectief behandeld?

Opgemerkt moet worden dat de ontsteking van de zenuwwortels geen afzonderlijke aandoening is, maar slechts een syndroom. Zijn therapie is voornamelijk symptomatisch.

Het is uitermate belangrijk dat een patiënt met een dergelijke gezondheidsstoornis rust, zijn lichaamsbeweging moet zo beperkt mogelijk zijn. Gedurende een aantal dagen moet een persoon alle soorten lichaamsbeweging uitschakelen en het grootste deel van de tijd ligt in bed. Tegelijkertijd is het uitermate belangrijk dat de patiënt op een plat oppervlak ligt dat niet buigt. Daarom is het onder de matras om een ​​stevige basis te leggen. Het is noodzakelijk om de beweging van het deel van de wervelkolom te beperken waar ontsteking optrad. Voor dit doel wordt het aanbevolen om een ​​fixatiekorset te gebruiken.

Om de intensiteit van pijn te verminderen, worden pijnstillers, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen en Nimesulide gebruikt (instructies voor het gebruik van elk medicijn moeten persoonlijk worden bestudeerd met de officiële annotatie in de verpakking!). Uitstekend effect geeft het gebruik van spierverslappers.

Meestal worden pijnstillers ingenomen in pilvorm, maar vooral pijnlijke sensaties vereisen hun intramusculaire toediening. In milde gevallen bevelen artsen het beperken van zalven, kaarsen, crèmes, enz. Aan

Onder de omstandigheden van een medische instelling kunnen artsen een Novocainic-blokkade van de aangedane zenuw uitvoeren. Zo'n manipulatie verwijdert effectief en snel pijn. Echter, na anesthesie is de hoofdbehandeling.

Houd er rekening mee dat pijnstillers gedurende lange tijd niet kunnen worden gebruikt, omdat ze de rol spelen van een tijdelijke symptomatische medicatie.

De therapie van ontsteking van de zenuwwortels suggereert het gebruik van preparaten die vitamines van groep B bevatten (complex B1, B6 en B12). Deze combinatie van vitaminen heeft een positief effect op zenuwweefsel. Een uitstekend effect wordt gegeven door het gebruik van het geneesmiddel. Neuromultivitis (waarvoor het is voorgeschreven, hoe het moet worden toegepast, wordt beschreven in de rubriek "Preparaten" met de letter "H"), die deze vitaminen in een significante dosering bevat.

Manuele therapie is geïndiceerd voor patiënten met een ontsteking van de zenuwwortels. Deze procedure helpt om de geklemde zenuwen los te laten, maar het moet uitsluitend door een gekwalificeerde technicus worden uitgevoerd.

Een opmerkelijk positief effect op radiculitis geeft zalf met slangengif. Het elimineert ontstekingen, verbetert de bloedcirculatie, onderdrukt de ziekte en vergemakkelijkt de algemene toestand van de patiënt.

Parallel aan de beschreven manipulaties nemen artsen ook hun toevlucht tot fysiotherapiebehandeling. Patiënten met ontsteking van de zenuwwortels kunnen baat hebben bij acupunctuurprocedures, reflexologie, lasertherapie, het gebruik van galvanische stroom, fonoforese, hete paraffinewas, moddertoepassingen, radonbaden en een verscheidenheid aan verwarming.

Een lange loop van de ziekte vereist vaak een operatie. Zo kan worden aangetoond dat patiënten met een ontsteking van de zenuwwortels de problematische tussenwervelschijf kunnen verwijderen, wat de wervelzenuw onder druk zet. Maar in de meeste gevallen is radiculitis vatbaar voor conservatieve therapie.

Voor de succesvolle behandeling van ontsteking van de zenuwwortels, kunt u een aftreksel van wilgenschors nemen. Voor de bereiding ervan is het een paar eetlepels geraspte plantaardige grondstoffen te brouwen met een halve liter kokend water. Kook een dergelijk medicijn gedurende tien minuten op een minimaal vermogen en laat het vervolgens drie uur intrekken. Neem driemaal daags gefilterd in een kwart van een beker. Een dergelijk geneesmiddel heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect, maar de raadzaamheid van het gebruik ervan is niet overbodig om met uw arts te bespreken.

Symptomen en behandeling van het lumbale wervelsyndroom

Neurologische aandoeningen van het lumbale wervelsyndroom kunnen invaliditeit en tijdelijke handicaps veroorzaken. Dit is een complex van symptomen die optreden wanneer de spinale wortels zijn gecomprimeerd en ontstoken. Een andere ziekte staat bekend als ischias. Het verschijnen van symptomen suggereert dat ontsteking begint in de zenuwbundels.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte zijn problemen met de wervelkolom veroorzaakt door de overtreding. De voedingsstoffen die behoeften aan het intervertebrale kraakbeen hebben, zijn na verloop van tijd opgebruikt. De situatie kan verergeren, misschien met de leeftijd of met overgewicht: dit leidt tot verzakking van de wervels. De wervelkolomzenuw komt uit de holte in de wervelkolom, waardoor bodemdaling optreedt, de gaten smal worden en hun inbreuk optreedt.

Op het gebied van compressie begint de ontsteking van de wortels, gekenmerkt door weefseloedeem. Het uiterlijk van oedeem verergert de aandoening, verhoogt de pijn.

Naast de osteochondrose is de progressie van de ziekte ook in andere processen gelezen:

  • Intervertebrale hernia. Wanneer het kraakbeen wordt gescheurd en de kern buiten zijn grenzen wordt geperst, worden de opwindende zenuwen uitgeperst;
  • Overtreding van de structuur en ziekten van de wervelkolom. Deze factoren worden vaak de veroorzakers van het radiculair syndroom.
  • Onjuiste fusie van de wervels als gevolg van een verwonding.
  • De verzwakking van bot- en kraakbeenweefsel veroorzaakt door infectieziekten.

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een zittende levensstijl. Er zijn gevallen waarin de ziekte zich ontwikkelt met overmatige fysieke inspanning of met een "onderbreking in de rug". Het uiterlijk van de ziekte met hypothermie en het gebruik van bepaalde medicijnen werd ook opgemerkt (dergelijke syndromen worden pseudo-root genoemd).

De pijn begint zich te verspreiden naar de uitgangszenuwen, wat leidt tot het optreden van symptomen die lijken op een defect van de organen. Bijvoorbeeld, het radiculaire syndroom in de borst geeft de indruk van het ontwikkelen van angina pectoris.

Wat de indeling betreft, zijn er geen specifieke klassen van de ziekte. De ziekte is voorwaardelijk verdeeld, te beginnen bij de aangedane delen van de wervelkolom. Deze classificatie verwijst naar de ziekte:

Meer zelden betreft de ziekte het sacrum en het stuitbeen, wat deze delen van de classificatie uitsluit. Informeel wordt de pathologie ingedeeld volgens de moeilijkheidsgraad. Soms wordt pathologie gelijkgesteld aan verworven en aangeboren, hoewel deze scheiding zelden wordt gevonden, omdat de ziekte voornamelijk wordt verworven. Van alle divisies is een overtreding op dit gebied de meest voorkomende.

Oorzaken en symptomen

Wat veroorzaakt de lumbale wervelkolom vaker te lijden? De oorzaak van pathologie kan zijn:

  • Grote belasting op het lendegebied. Hier wordt hard fysiek werk opnieuw verdeeld. Bovendien, de lagere rug belast andere delen van het skelet, die zich boven bevinden.
  • De bovengenoemde sectie wordt gevormd met behulp van grote wervels met vrij brede openingen die de zenuwplexus laten passeren. Wanneer de dempingsfunctie wordt geschonden, raken ze gemakkelijk ingesloten.
  • Het feit dat de onderrug mobieler is dan andere gebieden speelt ook een rol bij de progressie van de ziekte. Amplitudebewegingen bewegen de wervels ten opzichte van elkaar en veroorzaken het verschijnen van pijn of het knellen van de zenuwen.

De functionaliteit van de spieren kan worden geschonden als u de osteochondrose niet heel lang helen. Dit atrofieert de spieren, waardoor het onmogelijk wordt om fysiek te werken, omdat de spieren aanzienlijk verzwakt zijn.

Wanneer een zenuwinbreuk is opgetreden, zullen de symptomen van de ziekte zich snel gaan manifesteren. Een van de veel voorkomende symptomen is de pijn van het doorschieten, die zich onverwacht manifesteert na zware fysieke inspanning of letsel. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met een afname van de gevoeligheid. Dit wordt waargenomen op de plaats waar de zenuw wordt samengeknepen.

Zoals uit de praktijk blijkt, is het radiculaire syndroom overwegend "dubbel" (tegelijkertijd worden de gevoeligheid en mate van irritatie verminderd).

De belangrijkste symptomen van het ruggenmerg syndroom:

  • Pijn sensaties. Ze zijn intens, pijnlijk op het gebied van compressie, die zich uitstrekt in de ledematen, in zeldzame gevallen naar de organen;
  • Verminderde gevoeligheid. Kan zich manifesteren als paresthesie (kippenvel, verkoeling op de huid);
  • Spierbeschadiging of beweging. De ontwikkeling vindt plaats door de dood van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor een bepaald gebied. Ontwikkelt spierzwakte en verslechtering van hun prestaties.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte houdt rekening met veel factoren. Om te beginnen worden de klachten van de patiënt gespecificeerd, omdat ze de basis vormen voor aannames over de plaats van ontwikkeling van de pathologie. Voor nauwkeurigere informatie is het niet overbodig om palpatie van het beoogde gebied van pijnlokalisatie te gebruiken - in dit geval is er sprake van een lichte spierspanning. Ook kan de patiënt tijdens palpatie naar de plaats van de laesie leunen: dit is hoe het pijnsyndroom vermindert.

Een juiste diagnose van de ziekte is MRI van de lumbale regio. Het helpt om de kleinste stoornis van zenuwen te identificeren en met exacte waarschijnlijkheid bepaalt de locatie van de pathologie. De grootste moeilijkheid van een dergelijke diagnose zijn de kosten. De tomografieprocedure is niet goedkoop, dus niet iedereen is het ermee eens.

behandeling

Wat te doen als het syndroom van de lumbale wervelkolom symptomen vertoont? Kun je thuis met de behandeling beginnen of moet je naar de dokter gaan? De behandeling van lumbaal radiculair syndroom moet onverwijld en onder toezicht van een arts worden behandeld. Zoals veel ziekten van het bewegingsapparaat, kan het radiculaire syndroom het volgende omvatten:

  • Niet-chirurgische therapie;
  • Medicamenteuze behandeling;
  • Chirurgische interventie.

Wanneer de symptomen niet van invloed zijn op het gebruikelijke ritme van het leven, kan dit worden beperkt tot algemene methoden: een uitgebalanceerd dieet, beperking van lichamelijke activiteit, bezoekende massagesessies.

Maar als de ziekte begint te zorgen, is de eerste fase van de behandeling therapie met niet-steroïdale, ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Diclofenac of Nimesulide. Wanneer de pijn intens en verontrustend wordt, worden intervertebrale blokkades aanbevolen. Als de toestand verslechtert, moet u een arts raadplegen om de gewenste therapie te bepalen.

fysiotherapie

Volgens vooraanstaande deskundigen op het gebied van traumatologie en neurologie, is het heel goed mogelijk om bepaalde ziekten van het bewegingsapparaat te verslaan door fysiotherapie, in het bijzonder elektroforese en elektropulspunten. Het gebruik van elektroforese in combinatie met bepaalde medicijnen helpt:

  • Verwijder het ontstekingsproces;
  • Pijn elimineren;
  • Het metabolisme van de aangetaste zenuwen verbeteren;
  • Herstel verstoorde spiertrofie.

Elektrische impulspunten zijn gericht op het elimineren van spierspanning, normalisatie van voedingsprocessen in geatrofieerde weefsels. Het is mogelijk om kwalen te behandelen met behulp van acupunctuur. Deze techniek is niet erg populair in de traditionele geneeskunde, maar heeft zijn doeltreffendheid bij veel patiënten bewezen.

Operatieve interventie

De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ziekte zijn de symptomen. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als de symptomen een gevaar voor de gezondheid vormen. De bewerking is zonder fouten vereist als:

  • Pijn neemt niet af bij gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • De functionaliteit van de ledematen is aangetast, waarbij er een volledig verlies van activiteit is;
  • In de bot-ligamentische inrichting treden onomkeerbare veranderingen op die tot compressie leiden;
  • Exacerbatie van hernia tussen de wervels.

De operatie wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure verwijdert de arts delen van de wervel die de natuurlijke locatie van de wortel verstoren. Als zich op de plaats van lokalisatie een hernia heeft gevormd, wordt het uitgevallen deel weggesneden.

Complicaties en preventie

Het uitstellen van de behandeling van pathologie kan dat niet zijn, omdat de laatkomer die om hulp vraagt ​​complicaties kan uitlokken:

  • De ontwikkeling van kreupelheid door de positie van het skelet. Vaak stroomt het in vlakke voeten en verslechtert de toestand van de patiënt;
  • Korte of langdurige mentale instabiliteit. Constante pijn laat je op elk moment van de dag niet ontspannen. Overwerk leidt tot neurose en psychose;
  • Ernstige gevallen manifesteren zich door volledige verlamming;
  • Het ontstekingsproces kan het ruggenmerg bereiken en de aanzet vormen voor de verspreiding van ontstekingen naar andere delen van de wervelkolom, wat leidt tot nog ernstiger ziekten.

Om de ontwikkeling van ernstige pathologie te voorkomen, kunt u eenvoudige regels volgen:

  • Voer 's ochtends oefeningen uit: kneed de spieren, breng ze in een normale toestand;
  • Probeer het gewicht onder controle te houden;
  • Indien mogelijk een massage bijwonen;
  • Eet volledig. Vaak provoceert de ziekte gebrek aan voedingsstoffen voor kraakbeenweefsel;
  • Leer werk en rust te verdelen: u zult niet overwerken en het risico op letsel tijdens het sporten verminderen.

Deze ziekte kan worden toegeschreven aan degenen die in de beginfase beter kunnen winnen dan een volledige behandeling uit te voeren. Het observeren van de eenvoudige regels van preventie - u zult voorkomen dat deze onaangename ziekte verschijnt.

Radiculair syndroom

Het radiculaire syndroom is een symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van spinale wortellaesies van verschillende etiologie en manifesteert symptomen van irritatie (pijn, spierspanning, spierpijn, paresthesie) en verlies (parese, verminderde gevoeligheid, spierhypotrofie, hyporeflexie, trofische stoornissen). Het radiculaire syndroom wordt klinisch gediagnosticeerd, de oorzaak ervan wordt bepaald door de resultaten van röntgenstraling, CT of MRI van de wervelkolom. Behandeling is vaak conservatief, volgens indicaties wordt chirurgische verwijdering van de wortelcompressiefactor uitgevoerd.

Radiculair syndroom

Het radiculaire syndroom is een algemeen symptoomcomplex voor wervels met variabele etiologie. Eerder, met betrekking tot radiculair syndroom, werd de term "radiculitis" gebruikt - ontsteking van de wortel. Het komt echter niet helemaal overeen met de realiteit. Recente studies hebben aangetoond dat het ontstekingsproces in de wortel vaak afwezig is, er zijn reflex- en compressiemechanismen van zijn nederlaag. In dit opzicht begon de term 'radiculopathie' in de klinische praktijk te worden gebruikt - het verslaan van de wortel. Het meest voorkomende radiculaire syndroom komt voor in de lumbosacrale wervelkolom en is geassocieerd met een laesie van de 5e lumbale (L5) en 1e sacrale (S1) wervel. Minder vaak voorkomende cervicale radiculopathie, nog minder vaak - thoracaal. De piekincidentie valt op de gemiddelde leeftijdscategorie - van 40 tot 60 jaar. De taken van de moderne neurologie en vertebrologie zijn de tijdige detectie en eliminatie van de factor die de wortelcompressie veroorzaakt, omdat langdurige compressie leidt tot degeneratieve processen in de wortel met de ontwikkeling van aanhoudende invaliderende neurologische disfunctie.

Oorzaken van radiculair syndroom

Aan beide zijden van de wervelkolom van een persoon, gaan 31 paar spinale zenuwen, die hun oorsprong hebben in de spinale wortels, weg. Elke spinale (spinale) wortel wordt gevormd door de achterste (sensorische) en anterieure (motorische) tak die uit het ruggenmerg tevoorschijn komt. Van het wervelkanaal doorloopt het intervertebrale foramen. Dit is de smalste plaats waar de wervelkolom meestal wordt geperst. Het radiculaire syndroom kan worden veroorzaakt door zowel de primaire mechanische compressie van de wortel zelf als door de secundaire compressie als gevolg van oedeem als gevolg van compressie van de radiculaire aderen. De compressie van de radiculaire vaten en de microcirculatiestoomheid die optreedt tijdens oedeem worden op hun beurt aanvullende factoren voor de schade van de wortel.

De meest voorkomende oorzaak van radiculair syndroom is osteochondrose. Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijf brengt een vermindering van de diameter van de tussenwervelgaten met zich mee en schept voorwaarden voor de overtreding van de wortels die erdoorheen gaan. Bovendien kan een intervertebrale hernia die zich voordoet als een complicatie van osteochondrose een compressiefactor zijn. Het radiculaire syndroom is mogelijk met compressie van de wervelkolom met osteofyt of ruggengraat delen van het arcurostrodale gewricht die worden gevormd tijdens spondylose of spondyloarthrosis.

Een traumatisch letsel van de wervelkolom kan worden waargenomen bij spondylolisthesis, wervelletsel, subluxatie van de wervels. Ontsteking van de wortel is mogelijk met syfilis, tuberculose, spinale meningitis, osteomyelitis van de wervelkolom. Radicular neoplastisch genesyndroom komt voor in tumoren van het ruggenmerg, spinale neurinomen, werveltumoren. De instabiliteit van de wervelkolom, die leidt tot de verplaatsing van de wervels, kan ook de oorzaak zijn van het radiculaire syndroom. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van radiculopathie zijn overmatige belasting van de wervelkolom, hormonale verstoringen, obesitas, hypodynamie, afwijkingen van de ontwikkeling van de wervelkolom en onderkoeling.

Symptomen van radiculair syndroom

Het symptoomcomplex van radiculopathie bestaat uit verschillende combinaties van symptomen van irritatie van de wervelkolom en verlies van zijn functies. De ernst van tekenen van irritatie en verzakking wordt bepaald door de mate van compressie van de wortel, de individuele kenmerken van de locatie, vorm en dikte van de wervelkolomwortels, intercoalbanden.

Symptomen van irritatie zijn pijn, bewegingsstoornissen zoals krampachtige of fascioculaire spiertrekkingen, sensorische stoornissen in de vorm van tintelingen of kruipen (paresthesie), lokaal gevoel van warmte / koude (dysesthesie). Kenmerkende kenmerken van radiculaire pijn zijn het brandende, stinkende en schietende karakter; uiterlijk alleen in de zone geïnnerveerd door de overeenkomstige wortel; verdeling vanuit het midden naar de periferie (van de wervelkolom naar de distale delen van de arm of het been); verhoogde spanning, plotselinge beweging, gelach, hoesten, niezen. Pijnsyndroom veroorzaakt reflex tonische spanning van spieren en ligamenten in het getroffen gebied, wat bijdraagt ​​aan verhoogde pijn. Om dit laatste te verminderen, nemen patiënten een sparende positie in, beperken ze de beweging in de aangedane ruggengraat. Musculo-tonische veranderingen zijn meer uitgesproken aan de kant van de aangetaste wortel, wat kan leiden tot een vervorming van het lichaam, in het cervicale gebied - tot de vorming van torticollis, gevolgd door kromming van de wervelkolom.

Symptomen van verlies verschijnen wanneer de laesie ver is teruggegaan. Ze manifesteren zich door zwakte van de spieren geïnnerveerd door de wortel (parese), een afname van de overeenkomstige peesreflexen (hyporeflexie) en een afname in gevoeligheid in de zone van wortelinnervatie (hypesthesie). Het gebied van de huid, waarvoor een wortel verantwoordelijk is voor de gevoeligheid, wordt dermat genoemd. Het ontvangt de innervatie niet alleen van de hoofdwortel, maar ook gedeeltelijk van boven en onder. Daarom wordt, zelfs bij significante compressie van één wortel, alleen hypesthesie waargenomen, terwijl bij polyradiculopathie met de pathologie van verschillende nabijgelegen wortels, volledige anesthesie wordt waargenomen. In de loop van de tijd ontwikkelen zich trofische stoornissen in de regio die wordt geïnnerveerd door de aangetaste wortel, wat leidt tot spierhypotrofie, dunner worden, verhoogde kwetsbaarheid en slechte huidgenezing.

Symptomen van schade aan individuele wortels

De achterkant van C1. De pijn is gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, vaak duizeligheid verschijnt op de achtergrond van pijn, misselijkheid is mogelijk. Het hoofd bevindt zich in een kantelpositie in de aangedane zijde. Spanning van de suboccipitale spieren en hun palpatie-gevoeligheid worden genoteerd.

C2 ruggengraat. Pijn in de occipitale en pariëtale gebieden aan de aangedane zijde. Beperkte bochten en kantelen van het hoofd. Er is een hypesthesie van de huid van het hoofd.

C3 wervelkolom. De pijn bedekt de nek, het laterale oppervlak van de nek, het gebied van het mastoïdproces, uitstralend naar de tong, baan, voorhoofd. In dezelfde zones zijn paresthesieën gelokaliseerd en wordt hypoesthesie waargenomen. Het radiculaire syndroom omvat moeilijkheden bij het buigen en strekken van het hoofd, de zachtheid van de paravertebrale punten en punten boven het processus spinosus van C3.

C4 wervelkolom. Pijn in schoudergordel met overgang naar de voorkant van de borst, reikend tot de 4e rib. Het verspreidt zich langs het achterste-laterale oppervlak van de nek tot zijn gemiddelde 1/3. Reflextransmissie van pathologische impulsen naar de phrenicuszenuw kan leiden tot het optreden van hikken, wanorde van fonatie.

C5 wervelkolom. Het radiculaire syndroom van deze lokalisatie manifesteert zich door pijn in de bovenarm en langs het laterale oppervlak van de schouder, waar sensorische stoornissen ook worden waargenomen. De abductie van de schouder is verminderd, de ondervoeding van de deltaspier is opgemerkt, de reflex van de biceps is verlaagd.

C6 wervelkolom. De pijn van de nek verspreidt zich via het biceps-gebied naar het buitenoppervlak van de onderarm en komt naar de duim. Hypesthesie van het laatste en het buitenste oppervlak van het onderste 1/3 van de onderarm wordt gedetecteerd. Waargenomen parese van de biceps, schouderspieren, wreef en pronator onderarm. Verminderde reflex van de pols.

De wortel van de C7. De pijn komt van de nek naar de achterkant van de schouder en de onderarm bereikt de middelvinger van de hand. Vanwege het feit dat de wortel van C7 het perioste inverteert, onderscheidt dit wortelsyndroom zich door een diepe pijn. Een afname in spierkracht wordt genoteerd in de triceps, de borstspier major en de latissimus spier, flexoren en polssextensoren. Verminderde tricepsreflex.

C8 wervelkolom. Radiculair syndroom op dit niveau is vrij zeldzaam. Pijn, hypesthesie en paresthesie verspreiden zich naar het binnenoppervlak van de onderarm, ringvinger en pink. De zwakte van flexoren en extensoren van de pols, de extensoren van de vingers is kenmerkend.

De wortels van T1-T2. De pijn is beperkt tot het schoudergewricht en het okselgebied en kan zich uitstrekken onder het sleutelbeen en op het mediale oppervlak van de schouder. Vergezeld van zwakte en hypotrofie van de spieren van de hand, zijn gevoelloosheid. Typisch Horner-syndroom, homolaterale aangetaste wortel. Mogelijke dysfagie, peristaltische disfunctie van de slokdarm.

Wortels T3-T6. De pijn heeft een omringend karakter en gaat door de corresponderende intercostale ruimte. Het kan de oorzaak zijn van pijnlijke gewaarwordingen in de borstklier, met lokalisatie aan de linkerkant - om een ​​aanval van angina pectoris te imiteren.

De wortels van T7-T8. De pijn begint vanaf de wervelkolom onder de scapula en bereikt de overbuikheid via de intercostale ruimte. Het radiculaire syndroom kan dyspepsie, gastralgia, pancreasenzymdeficiëntie veroorzaken. Mogelijke vermindering van de abdominale reflex.

Wortels T9-T10. Pijn van de intercostale ruimte strekt zich uit naar de bovenbuik. Soms moet het radiculair syndroom worden onderscheiden van de acute buik. Er is een verzwakking van de mid-abdominale reflex.

Wortels T11-T12. De pijn kan uitstralen naar de suprapubische en inguinale zones. Verminderde onderbuikreflex. Het radiculaire syndroom van dit niveau kan intestinale dyskinesie veroorzaken.

Spine L1. Pijn en hypesthesie in het liesgebied. De pijnen strekken zich uit tot het bovenste kwadrant van de billen.

Spine L2. De pijn dekt de voorkant en de binnenkant van de dij. Er is zwakte in het buigen van de heup.

L3 stub. De pijn gaat door de iliacale wervelkolom en de grote spies naar de voorkant van de dij en bereikt het onderste 1/3 van het mediale deel van de dij. Hypesthesie is beperkt tot het binnenste dijgebied boven de knie. De parese bij dit radiculaire syndroom is gelokaliseerd in de quadricepsspier en de adductoren van de dij.

Spine L4. De pijn verspreidt zich door de voorzijde van de dij, het kniegewricht, het mediale oppervlak van de tibia naar de enkel van de enkel. Hypotrofie van de quadriceps. Parese van de tibiale spieren leidt tot externe rotatie van de voet en zijn "klappen" tijdens het lopen. Verminderde knieklem.

Spine L5. Pijn straalt vanaf de onderrug door de bil langs het laterale oppervlak van de dij en het onderbeen in de eerste 2 tenen. Het pijngebied valt samen met het gebied van sensorische stoornissen. Hypotrofie van de tibiale spier. Paresis extensoren van de duim, en soms de hele voet.

Spine S1. Pijn in het onderste deel van de onderrug en sacrum, die zich uitstrekt langs de posterolaterale delen van het bovenbeen en onderbeen tot aan de voet en de 3-5e vingers. Hyp en paresthesieën zijn gelokaliseerd in de laterale marge van de voet. Radiculair syndroom gaat gepaard met hypotensie en ondervoeding van de gastrocnemius. Rotatie en plantaire flexie van de voet zijn verzwakt. Verlaagde Achilles reflex.

S2 stub. Pijn en paresthesieën beginnen in het heiligbeen, bedekt de achterkant van de dij en het onderbeen, de zool en de duim. Vaak zijn er convulsies in de adductoren van de dij. Achilles reflex is meestal niet veranderd.

Roots S3-S5. Heilige Caudopathie. In de regel is er een polyradiculair syndroom met een laesie van 3 wortels tegelijkertijd. Pijn en anesthesie in het heiligbeen en het perineum. Radiculair syndroom treedt op bij disfunctie van de organen van de bekkingssfincter.

Diagnose van radiculair syndroom

In de neurologische status wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van triggerpoints boven de processus spinosus en paravertebrale, spier-tonische veranderingen op het niveau van het getroffen spinale segment. Symptomen van wortelspanning worden gedetecteerd. In de cervicale regio worden ze geprovoceerd door een snelle kanteling van het hoofd tegenover de aangedane zijde, in de lendewervel - door het been in een horizontale positie op de rug (Lasegue-symptoom) en op de buik (Mackiewicz en Wasserman-symptomen) op te heffen. Volgens de lokalisatie van het pijnsyndroom, zones van hypesthesie, parese en spierhypotrofie, kan een neuroloog bepalen welke wortel wordt aangetast. Electrouromyografie maakt bevestiging van het radiculaire karakter van de laesie en het niveau ervan mogelijk.

De belangrijkste diagnostische taak is om de oorzaak van het wortelsyndroom te identificeren. Voer hiervoor een radiografie uit van de wervelkolom in 2 projecties. Het stelt u in staat om osteochondrose, spondylartrose, spondylolisthesis, spondylitis ankylopoetica, kromming en anomalieën van de wervelkolom te diagnosticeren. Een meer informatieve diagnostische methode is spinale CT. MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om structuren en formaties van zacht weefsel te visualiseren. MRI biedt de mogelijkheid om intervertebrale hernia, extra- en intramedullaire ruggenmergtumoren, hematoom, meningoradiculitis te diagnosticeren. Thoracaal radiculair syndroom met somatische symptomen vereist een aanvullend onderzoek van de relevante interne organen om hun pathologie uit te sluiten.

Behandeling en prognose van radiculair syndroom

In gevallen waarbij het radiculaire syndroom wordt veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom, wordt overwegend conservatieve therapie gebruikt. Wanneer pijnintensiteit getoond overige pijntherapie (diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac, lidocaïne, hydrocortison paravertebrale blokkade) cupping musculo-tonic syndroom (metillikakonitin, tolperison, baclofen, diazepam), anti-behandeling (furosemide, ethacrynezuur) neyrometabolicheskie betekent (vitamines, gr. B). Om de bloedsomloop en veneuze uitstroom te verbeteren, worden aminofylline, xanthinol-nicotinaat, pentoxifylline, troxerutine en paardenkastanje-extract voorgeschreven. Volgens indicaties worden ook chondroprotectors (kraakbeenextract en hersenen van kalveren met vitamine C, chondroïtinesulfaat), resorptionele behandeling (hyaluronidase), geneesmiddelen om neuronale transmissie (neostigmine) te vergemakkelijken, gebruikt.

Langdurig chronisch pijnsyndroom met chronische pijn is een aanwijzing voor het voorschrijven van antidepressiva (duloxetine, amitriptyline, desipramine) en in combinatie met pijn met neurotrofische aandoeningen - voor het gebruik van ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Bij spieratrofie wordt nandrolon-decanoaat met vitamine E gebruikt Tractietherapie heeft een goed effect (bij afwezigheid van contra-indicaties), waardoor de intervertebrale afstand toeneemt en daardoor het negatieve effect op de wervelwortel vermindert. In de acute periode kan reflexotherapie, UHF, hydrophoropison fonoforese fungeren als een extra middel om pijn te verlichten. In de vroege stadia beginnen ze met oefentherapie, tijdens de revalidatieperiode - massage, paraffinetherapie, ozoperitotherapie, therapeutische sulfide- en radonbaden, moddertherapie.

De vraag van de chirurgische behandeling doet zich voor wanneer de ineffectiviteit van conservatieve therapie, de progressie van de symptomen van verzakking, de aanwezigheid van een spinale tumor. De operatie wordt uitgevoerd door een neurochirurg en heeft als doel om rootcompressie te elimineren en de oorzaak ervan te verwijderen. Voor hernia's tussenwervelschijven zijn discectomie en microdiscectomie mogelijk, voor tumoren, hun verwijdering. Als de oorzaak van het radiculaire syndroom instabiliteit is, is de wervelkolom gefixeerd.

De prognose van radiculopathie is afhankelijk van de onderliggende ziekte, mate van wortelcompressie, tijdigheid van therapeutische maatregelen. Langdurige symptomen van irritatie kunnen leiden tot de vorming van moeilijk te verlichten chronische pijnsyndromen. De onderdrukking van de wortel, die niet tijdig wordt geëlimineerd, gaat gepaard met de symptomen van verzakking en veroorzaakt in de loop van de tijd degeneratieve processen in de weefsels van de ruggengraat, wat leidt tot een permanente schending van zijn functies. Het resultaat is de onomkeerbare parese van een patiënt die de patiënt, bekkenaandoeningen (met sacrale caudopathie) en gevoeligheidsstoornissen verstoort.

Ontsteking van de zenuwuiteinden van de wervelkolom

Verschillende ziekten van de wervelkolom met een degeneratieve en inflammatoire aard kunnen betrekking hebben op de zenuwuiteinden van het pathologische proces en wortels die zich vanuit het ruggenmerg uitstrekken. In dit geval ontwikkelt zich een complex van pathologische symptomen, neuralgie genaamd.

Neuralgie - pijn langs de aangedane zenuw. De term moet worden onderscheiden van de gewone radiculitis bij de mensen. Het laatste wordt het ontstekingsproces genoemd in het wortelgebied van de wervelkolom, ischias manifesteert zich niet alleen door pijn (neuralgie), maar ook door andere kenmerkende symptomen.

Het is de moeite waard om te zeggen dat neuralgie weliswaar elke nerveuze structuur van het lichaam kan beïnvloeden, maar meestal gaat het gepaard met ischias.

redenen

Wat veroorzaakt ontsteking van zenuwuiteinden en wortels? Oorzaken van radiculitis en wervelneuritis kunnen de volgende toestanden zijn:

  • Infectieuze ziekten van de wervelkolom.
  • Letsel, ongevallen, verkeersongevallen.
  • Overmatige belasting van de wervelkolom.
  • Osteochondrose van de wervelkolom.
  • Osteoporose en calciumgebrek.
  • Hernia tussenwervelschijf.
  • Spondylolisthesis - verplaatsing van de wervel.
  • De vernauwing van het wervelkanaal.
  • Spondylitis.
  • Spondyloartrose en osteofyten bot.
  • Tumoren van de wervelkolom.
  • Osteomyelitis van de wervelkolom.

Houd er rekening mee dat een ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectieus agens of een schending van anatomische interacties. In het tweede geval is er een aseptische ontsteking, bij de behandeling waarvan het niet nodig is om antibiotica te gebruiken, voldoende ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De behandelende arts zal helpen bij het vaststellen van de ware oorzaak van radiculitis.

symptomen

Als de wervelkolom en spinale zenuwwortels plotseling worden getroffen door overmatige kracht, treedt acute ischias op, het belangrijkste symptoom van de ziekte is wervelneuralgie.

Bij degeneratieve en metabole aandoeningen is het proces chronisch van aard: osteofyt, hernia, tumor of andere laesie wordt geleidelijk aan de wortels toegediend. De symptomen zullen geleidelijk toenemen naarmate de ziekte vordert.

Het is de moeite waard om uit te zoeken hoe de radiculitis van verschillende delen van de wervelkolom zich zal manifesteren, omdat verdere diagnose en behandeling hiervan zullen afhangen. Ontsteking van de cervicale en lumbosacrale wortels, bijvoorbeeld, zal een heel ander klinisch beeld hebben.

Ischias cervicale wervelkolom

Ziekten van de cervicale wervelkolom zijn niet ongebruikelijk, omdat dit deel van de rug actief betrokken is bij het vasthouden van het hoofd tijdens het lopen, rennen, aan een tafel zitten, werken op een computer. De wervels in dit deel van de wervelkolom hebben een tamelijk kwetsbare structuur en tegelijkertijd zijn ze in nauwe samenwerking met belangrijke bloedvaten en zenuwen.

Als aandoeningen van de wervelkolom leiden tot ontsteking van de zenuwwortel in het cervicale deel van de rug, treden de volgende manifestaties waarschijnlijk op:

  1. Pijn in de nek, nek, verergerd door stress, langdurig immobiel werk.
  2. Pijn in de schouderblad, langs het sleutelbeen, in het schoudergewricht.
  3. Gevoelloosheid, pijn, verlies van gevoeligheid in de hand. Radiculitis van de onderste delen van de nek manifesteert zich door een storing in de brachiale plexus, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de bovenste extremiteit.
  4. Verlies van spierkracht in de arm.
  5. Hoofdpijn, migraine, duizeligheid - een teken van onvoldoende doorbloeding van de wervelslagader.
  6. Bloeddrukaandoeningen.

Meestal wordt de ziekte nog steeds gemanifesteerd door neuralgie - pijn in de plaats van wortelafgifte en langs de zenuwvezels. De rest van de tekens komen samen als er een sterke druk wordt uitgeoefend op de zenuwstructuren, of het ontstekingsproces wordt uitgebreid.

Thoracale radiculitis

De zeldzaamste vorm van ischias is de nederlaag van het thoracale gebied. De reden voor dit fenomeen is dat een groot aantal wervels in de borstbodem van de rug een deel van de verloren functie op zich neemt, de ziekte wordt lang gecompenseerd.

Bovendien zijn er in het thoracale gebied geen dergelijke belangrijke structuren zoals de zenuwplexus of de paardenstaart, dus alleen spinale wortels zijn bij het proces betrokken. Thoracale radiculitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. Pijn in de borst, verergerd door inspanning.
  2. Schieten langs de borst, het herhalen van de loop van de ribben.
  3. Intercostale neuralgie kan zelfs een hartziekte nabootsen, die ontstaat aan de linkerkant van de borstkas.
  4. Moeilijkheden om diep in te ademen door pijn op de borst.

Slechte symptomen leiden ertoe dat het pathologische proces lange tijd niet wordt gediagnosticeerd. Gevaarlijke ziektes kunnen te laat worden opgespoord, dus u moet bij de allereerste symptomen een arts raadplegen.

Radiculitis van de lumbosacrale

De meest voorkomende lokalisatie van ischias is de regio van het lumbosacrale segment. Dit verklaart het grote aantal patiënten dat klaagt over rugpijn.

Het ding is dat het op het gebied van de lumbosacrale vloer is dat het grootste deel van de lading valt tijdens actieve bewegingen, gewichtheffen, sporten. Onder invloed van deze factoren treedt degeneratie op, wat leidt tot aseptische ontsteking van de zenuwwortels. Symptomen van lumbale ischias:

  1. Pijn in de lenden na het sporten, kantelen, langdurig staan, tillen.
  2. Rugpijn pijn langs de wervelkolom - in de bil, dij, andere delen van de onderste ledematen.
  3. Overtreding van de gevoeligheid van de huid in het been, gevoelloosheid, gevoel van "kruipende kippenvel".
  4. Pijn op druk op het processus spinosus van de betrokken wervel.
  5. De onmogelijkheid van een langdurige reputatie.
  6. Pijn bij het rechtzetten van je rug tijdens een aanval van neuralgie.

Radiculitis zelf veroorzaakt veel ongemak, maar is ook een manifestatie van een andere ziekte. Als de oorzaak van neuralgie voortschrijdt, kan dit gepaard gaan met de zenuwstructuur van de staart van het paard, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de blaas en het rectum.

Pijn in de onderrug wordt lange tijd genegeerd door patiënten, maar kan een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Het is noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen om de ziekte volledig te diagnosticeren.

diagnostiek

Diagnostisch zoeken naar een arts begint met een gesprek en het onderzoeken van klinische symptomen, waarna de arts een objectief onderzoek van de wervelkolom zal uitvoeren en de neurologische symptomen zal specificeren. Vaak kan het nodig zijn om een ​​neuroloog te raadplegen om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

De volgende stap zal een studie van patiëntanalyses zijn. Algemene bloed- en urine-analyse maakt het mogelijk het infectieuze proces uit te sluiten of te bevestigen. Met aseptische ontsteking van de wortels zijn analyses niet informatief. Na laboratoriumonderzoek wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentale procedures. Deze omvatten:

  1. Röntgenfoto van de aangetaste wervelkolom sluit of bevestigt de pathologie van botformaties, waaronder spondylitis, wervelfracturen, osteophyten, spondylolisthesis.
  2. CT en MRI - met behulp van precisiewerkwijzen kunt u het proces in de beginfase detecteren. MRI detecteert perfect de pathologie van de wervels en is daarom de beste methode voor de diagnose van osteochondrose.
  3. Radiocontrastmethoden - myelografie. Het wordt zelden gebruikt vanwege het risico op mogelijke complicaties.
  4. Elektromyografie is een beoordeling van de geleiding van elektrische impulsen tijdens de excitatie van spiervezels. Het wordt gebruikt in de aanwezigheid van symptomen van de bovenste of onderste ledematen.
  5. Analyse van hersenvocht. Punctuur gaat gepaard met bepaalde problemen en het risico op complicaties, dus wordt het indien nodig gebruikt, verdacht van infectieuze oorzaken.

De opgesomde lijst van onderzoeken varieert afhankelijk van de verkregen gegevens, het vermoeden van de arts voor de aanwezigheid van een bepaalde pathologie.

behandeling

De therapeutische aanpak van de behandeling van ischias in de afgelopen jaren is drastisch veranderd. Vandaag wordt prioriteit gegeven aan het vinden van de oorzaak van de ziekte en de behandeling ervan, en niet alleen aan het wegnemen van de symptomen. Het complex van therapeutische maatregelen kan zijn:

  • Medicamenteuze behandeling.
  • Immobilisatie van de wervelkolom.
  • Fysiotherapie.
  • Therapeutische oefening.
  • Massage.
  • Chirurgische behandeling.

Voor verschillende methoden alleen gebruikt als er aanwijzingen zijn voor het gebruik ervan. Onafhankelijke keuze van behandeling is niet toegestaan.

Medicamenteuze behandeling

Tabletten, schoten en zalven kunnen het ontstekingssyndroom verwijderen, de manifestaties van ischias elimineren, maar niet de oorzaak kwijt raken. Daarom is het gebruik van medicijnen niet de moeite waard. Geneesmiddelen die zijn gericht op het elimineren van radiculitis zijn onder andere:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Analgetica.
  • Vitaminen van de groep
  • Spierverslappers.
  • Chondroprotectors.

De wijze van gebruik van medicijnen hangt af van de ernst van de pijn. In het geval van pijn met lage intensiteit is het aanbrengen van zalven en gels op het gebied van het betreffende segment voldoende. Bij een sterke neuralgie is het nodig om gebruik te maken van injectievormen.

immobilisatie

Bij sommige ziekten, zoals verwondingen en osteochondrose, wordt het pijnsyndroom van de zenuwwortel geassocieerd met druk op de botstructuren. In dit geval is het nodig om spanning te verlichten, door de methode van immobilisatie toe te passen.

Wervels kunnen van elkaar worden gescheiden met behulp van skeletale tractie - het wordt gebruikt voor verwondingen, breuken.

Om het motorsegment te immobiliseren, kunt u ook corsetterie gebruiken - Trench-kraag voor de nek, lendesteun voor de onderrug.

Door rust te bieden voor de zenuwwortel kunnen symptomen worden verminderd en de oorzaak van de ziekte worden weggenomen zonder verdere progressie.

fysiotherapie

In de moderne medische praktijk wordt een significant effect van fysiotherapie op het beloop van het ontstekingsproces herkend. Thermische blootstellingsmethoden kunnen de intensiteit van de ontstekingsreactie verminderen door de bloedstroom in het getroffen gebied te vergroten, waardoor spiervezels ontspannen. Mogelijke procedures:

  • UHF.
  • UFO.
  • Paraffine-toepassingen.
  • Moddertoepassingen.
  • Radon- en waterstofsulfide-baden.
  • Electromyostimulation.
  • Electro- en fonoforese van medicijnen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van fysiotherapie gevaarlijk is in de aanwezigheid van een infectieus proces. De arts moet een behandeling voorschrijven in overeenstemming met de contra-indicaties.

Oefeningstherapie en massage

Met fysiotherapie kunt u de functie van de wervelkolom herstellen na immobilisatie of chirurgische behandeling. Oefeningstherapie heeft ook een gunstig effect op de prognose van osteochondrose, hernia en spondylolisthesis. Bij eliminatie van de genoemde redenen neemt de waarschijnlijkheid van progressie van een radiculitis, frequentie van de verergeringen ervan af.

Oefeningen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd.

Het is de moeite waard om een ​​gekwalificeerde masseur te bezoeken na een complex van oefentherapie. Massage stelt u in staat de spiervezels te ontspannen, de intensiteit van rugpijn te verminderen.

Chirurgische behandeling

Als de vermelde behandelingsmethoden niet effectief zijn, kan de arts een chirurgische ingreep aanbevelen voor decompressie van de zenuwwortel.

Sommige ziekten die leiden tot radiculitis kunnen absolute indicaties voor een operatie zijn. Deze omvatten tumoren, wervelfracturen, ernstige vormen van osteochondrose, osteophyten en andere pathologische processen.

Rugontsteking van andere lokalisatie

Sommige patiënten associëren pijn in de rug uitsluitend met radiculitis. Het ontstekingsproces in de wervelkolom kan echter een andere locatie zijn. De volgende structuren kunnen een ontsteking ondergaan:

  • De organen van de wervels.
  • Tussenwervelgewrichten.
  • Tussenwervelschijven.
  • Spinale ligamenten.
  • De spieren van de rug.
  • Ruggenmerg, zenuwplexus.
  • Brain shells

Onderscheid de ziekten onderling, selecteer de optimale behandeling om gekwalificeerde professionals te helpen.

Radiculair syndroom: symptomen en behandeling

Radiculair syndroom - de belangrijkste symptomen:

  • Lage rugpijn
  • Roodheid van de huid
  • Maagpijn
  • Hartpijn
  • zweten
  • Spieratrofie
  • Pijn in de wervelkolom
  • Pijnsyndroom
  • Pijn in ledematen
  • Wallen van de huid
  • Gevoelloosheid in het getroffen gebied
  • Verlies van sensatie
  • Overtreding van pijngevoeligheid
  • Moeilijkheden bij het maken van bewegingen
  • Schietpijn

Het radiculaire syndroom is een complex van symptomen die optreden bij het knijpen van de wervelkolomwortels (dat wil zeggen, de zenuwen) op die plaatsen waar zij zich afzetten van het ruggenmerg. Het radiculaire syndroom, waarvan de symptomen enigszins controversieel zijn in de definitie, is op zichzelf een teken van veel verschillende ziekten, met het oog waarvan het belangrijk is dat het tijdig wordt gediagnosticeerd en dat een passende behandeling wordt gegeven.

Algemene beschrijving

Het neurologische syndroom dat we overwegen, is heel gewoon. Compressie (samendrukken) van de zenuwen leidt tot een verscheidenheid aan pijnen, die respectievelijk op verschillende plaatsen ontstaan: in de ledematen, in de nek, in de onderrug. Vaak kan pijn ook optreden in het gebied van bepaalde inwendige organen, bijvoorbeeld in het gebied van de maag of het hart.

Hieronder ziet u wat een wervelkolom uiterlijk vertegenwoordigt, respectievelijk het effect bepalen van een laesie in het geval dat het voorkomt.

Oorzaken van radiculair syndroom

Schade aan de wervelkolomwortels kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, waaronder de volgende:

  • Ruggenmerg hernia;
  • osteochondrose;
  • Bepaalde soorten geboorteafwijkingen die relevant zijn voor de structuur van de wervelkolom;
  • Constante overbelasting van de wervelkolom;
  • Gebrek aan mobiliteit van levensstijl;
  • spondylarthrosis;
  • Verwondingen, cicatricial veranderingen en tumors;
  • Wervelfracturen als gevolg van osteoporose;
  • Veranderingen in de hormonale status;
  • Schade aan de wervels van een infectieuze aard van blootstelling (bijvoorbeeld veranderingen veroorzaakt door osteomyelitis of tuberculose);
  • Onderkoeling.

In de regel verschijnt het radiculaire syndroom niet onmiddellijk na blootstelling aan één of andere van de gespecificeerde oorzaken. Aanvankelijk wordt het voorafgegaan door de ontwikkeling van veranderingen op het gebied van tussenwervelschijven, die op hun beurt het optreden van hernia's veroorzaken. Verder begint de hernia bij zijn eigen verplaatsing de wervelkolom te knijpen, wat leidt tot de moeilijkheid van uitstroom van veneus bloed daaruit. Dit leidt vervolgens tot de ontwikkeling van niet-infectieuze ontstekingen. De zenuwen en weefsels daaromheen beginnen de gevormde verklevingen te omgeven.

Radiculair syndroom: symptomen

Het eerste en meest kenmerkende symptoom van het radiculaire syndroom is het verschijnen van pijn, die zich concentreert in de loop van een bepaalde zenuw. Dus, tijdens de vorming van het proces in het cervicale gebied, komt pijn respectievelijk voor in de arm en in de nek. Het proces in het thoraxgebied veroorzaakt rugpijn, in sommige gevallen worden pijnen die zijn geconcentreerd in het gebied van de maag of het hart mogelijk (deze pijnen verdwijnen alleen wanneer het radiculaire syndroom zelf wordt geëlimineerd). Het proces in het lumbale gebied leidt tot pijn in het lumbale gebied en de billen, evenals in de onderste ledematen.

Beweging, zoals gewichtheffen, leidt tot meer pijn. In sommige gevallen wordt pijn gekenmerkt als "schieten", wat gepaard gaat met zijn verspreiding naar verschillende delen van het lichaam, dit wordt met name verklaard door de locatie van de specifieke zenuw. De kamer, die in het lumbale gebied voorkomt, wordt lumbago genoemd. In dit geval kan de pijn permanent zijn, maar de toename ervan treedt in elk geval op bij elke roekeloze beweging.

Het is niet alleen fysieke stress die aanvallen van pijn kan uitlokken, maar ook emotionele spanning, daarnaast heeft hypothermie ook een effect op het uiterlijk. In sommige gevallen treedt het optreden van pijn 's nachts op, evenals tijdens de slaap, wat in het bijzonder gepaard gaat met zwelling van de huid en zijn roodheid, en er is ook toegenomen zweten.

Een ander teken dat het wortelsyndroom vergezelt, manifesteert zich als een gevoeligheidsstoornis die voorkomt in de zenuwzone van de zenuw in kwestie. Een lichte tinteling met een naald in deze zone gaat dus gepaard met een sterke afname van de gevoeligheid, die wordt waargenomen in vergelijking met een vergelijkbaar gebied, maar zich aan de andere kant bevindt.

Bovendien, tussen de tekenen, is er ook een bewegingsstoornis die optreedt tijdens spierveranderingen. Deze laatste worden geprovoceerd door schade aan hun zenuwen. Spieren krimpen en dienovereenkomstig atrofiëren ze. Bovendien wordt hun zwakte opgemerkt, die in sommige gevallen visueel wordt bepaald, vooral bij het vergelijken van beide ledematen.

Diagnose van radiculair syndroom

Bij de diagnose van radiculair syndroom is het in eerste instantie belangrijk om de oorzaak te bepalen, die de compressie van de spinale zenuw veroorzaakt. Dankzij onderzoek naar bewegingsstoornissen en gevoeligheden, wordt bepaald binnen welke wervels de laesie werd gevormd. Als de compressie van de wervelkolom bijvoorbeeld plaatsvond in het gebied van de vijfde lendewervel, dan veroorzaakt het pijn in de onderrug (d.w.z. lumbodynia). Deze pijn, respectievelijk, geeft langs het buitenoppervlak van de dij, evenals langs het been naar de tenen (2,3,4). Dit symptoom krijgt al een iets andere definitie - lumboishalgie.

Als zenuwen worden beschadigd als gevolg van infectieziekten, kan het proces gepaard gaan met extra symptomen zoals koorts en koorts, die zich met name concentreert in het wortelgebied dat betrokken is bij het pathologische proces.

Als een standaard instrumentele methode, die het mogelijk maakt om het betreffende syndroom te diagnosticeren, wordt algemene wervelkolomradiografie gebruikt. In het bijzonder dekt de concentratie van de diagnose de resultaten van radiografie in de zij- en voorkantprojecties. Ondertussen is de meest informatieve en tegelijkertijd gevoelige diagnostische methode van vandaag MRI (magnetic resonance imaging). Welke diagnosemethode ook wordt gekozen, de basis voor het bepalen van de diagnose is niettemin direct die klinische symptomen die in elk geval relevant zijn voor de patiënt.

Behandeling van radiculair syndroom

Methoden voor behandeling van het radiculaire syndroom worden uitsluitend bepaald op basis van overweging van mogelijke oorzaken, evenals de toewijzing van de hoofdsyndroom, dat wil zeggen, die in feite dit syndroom heeft uitgelokt. Patiënten krijgen de meest strikte bedrust toegewezen, die alleen op een hard oppervlak moet worden geplaatst. Extra benoemd:

  • Pijnstillers (ketorol, baralgin). Met hun gebruik kun je de tot uitdrukking gebrachte pijnlijke manifestaties elimineren / verminderen.
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (nurofen, diclofenac, movalis). Met hun hulp wordt niet alleen de ontsteking in gebieden met beschadigde zenuwen verminderd, maar ook pijn verlicht. Hun langdurig gebruik is ondertussen geassocieerd met een aantal bijwerkingen. Overigens is het gebruik van geneesmiddelen van dit type mogelijk in de vorm van zalven, gels (fastum, ketonal), die dienovereenkomstig voorzien in hun uitwendig gebruik terwijl ze mogelijke nadelige effecten verminderen.
  • Spierverslappers - geneesmiddelen die ontworpen zijn om spierspasmen te elimineren. U kunt ze alleen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
  • Vitaminen overeenkomend met groep B. Hun actie is gericht op de verbetering van metabole processen in zenuwweefsels.
  • Chondroprotectors - geneesmiddelen om het proces van herstel en vertraagde kraakbeenschade in het gebied van de tussenwervelgewrichten te stimuleren.
  • Niet-medicamenteuze behandeling (massage, gymnastiek, fysiotherapie, reflexologie). Deze behandelingsopties zijn relevant in alle gevallen behalve tumoren.

Sommige ziekten kunnen een chirurgische interventie vereisen, wat mogelijk is met tumoren en intervertebrale hernia's.

Om het syndicaal syndroom te diagnosticeren, evenals voor de benoeming van een adequate behandeling, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen.

Als u denkt dat u het radiculaire syndroom en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Intercostale neuralgie is een pijnlijke aandoening veroorzaakt door irritatie van de intercostale zenuwen of hun knijpen. Intercostale neuralgie, waarvan de symptomen meestal bij ouderen worden waargenomen, wordt verklaard door leeftijdsgerelateerde veranderingen die relevant zijn voor de conditie van hun bloedvaten. Wat betreft kinderen, ze hebben deze ziekte is uiterst zeldzaam.

Radiculitis is een ziekte van het zenuwstelsel waarbij de wortels van de spinale zenuwen worden aangetast. Radiculitis, het belangrijkste symptoom waarvan pijn in de nek of rug (afhankelijk van een dergelijke laesie) is, kan ook in de medische praktijk worden aangeduid als radiculopathie.

Ischias - ontsteking van de heupzenuw. In sommige bronnen kan de ziekte heupzenuwneuralgie of ischias worden genoemd. Het meest kenmerkende symptoom voor deze aandoening is pijn in de rug, die aan de onderste extremiteit geeft. In de belangrijkste risicogroep, mensen ouder dan 30 jaar. Op een eerdere leeftijd werd de ziekte bijna nooit gediagnosticeerd.

Lymfatische leukemie is een kwaadaardige laesie die voorkomt in lymfatisch weefsel. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van tumor-lymfocyten in de lymfeklieren, in het perifere bloed en in het beenmerg. De acute vorm van lymfatische leukemie was het meest recent bij "kinderziekten", vanwege de gevoeligheid ervan voor patiënten van twee tot vier jaar. Tegenwoordig komt lymfatische leukemie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door zijn eigen specificiteit, vaker voor bij volwassenen.

De ziekte van Raynaud is een paroxysmale aandoening in de arteriële bloedtoevoer van de voeten en / of handen, die optreedt tegen de achtergrond van langdurige blootstelling aan stress, koude en enkele andere factoren. De ziekte van Raynaud, waarvan de symptomen vaker bij vrouwen voorkomen, wordt voornamelijk benadrukt door de symmetrie van de laesies van de ledematen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.