Pijn in het anorectale gebied, pijn in het stuitje

Pijn in het stuitbeen is een vrij algemeen probleem bij volwassenen, vooral bij vrouwen. In de meeste gevallen is dit symptoom niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid, maar veroorzaakt het veel overlast en vermindert het de kwaliteit van het leven aanzienlijk.

Meestal komt pijn in de coccygeale zone voor tijdens het zitten en tijdens het opstaan ​​uit de stoel. Dit komt door het feit dat tijdens het uitvoeren van dergelijke bewegingen het staartbeentje enigszins verschuift. Bij een gezond persoon veroorzaakt de beschreven situatie geen enkel gevoel of ongemak, maar bij mensen met schade aan het stuitbeen ontwikkelt het pijnsyndroom zich in sommige gevallen zeer intens.

Laten we in meer detail bekijken waarom het pijnlijk is om te zitten en op te staan ​​voor patiënten met verwondingen aan het coccygeale bot en of het mogelijk is om van deze pijn af te komen.

Wat is het staartbeen

Het staartbeen is het laatste deel van de wervelkolom, een klein bot in de vorm van een omgekeerde driehoek. Dit bot bestaat uit 3-5 wervels die aan elkaar zijn gesmolten.

Het staartbeen is een rudimentair orgaan, dat wil zeggen dat het zijn fysiologische functie heeft verloren in het proces van menselijke evolutie. Maar eenmaal met zijn hulp werd een staart vastgemaakt aan het lichaam van de menselijke voorouders. Ondanks het gebrek aan functie van het staartbeen, kunnen zijn ziekten ons veel leed en ongemak bezorgen.

Het coccygeale bot verbindt het heiligbeen met een sedentaire articulatie, die wordt versterkt door verschillende ligamenten en spieren. Rond het stuitbeen bevindt zich een groot aantal zenuwvezels die het wervelkanaal verlaten en de bekkenorganen, externe genitaliën en de huid van het perineum innerveren. Er is ook een uitgebreid netwerk van kleine bloedvaten.

Dergelijke kenmerken van de anatomische structuur leiden tot het feit dat pijn in het stuitbeen niet alleen optreedt bij verwondingen van het bot zelf en zijn gewricht (ware coccygodynie), maar ook met schade aan de beschreven zenuwen, bloedcapillairen en organen van het kleine bekken - baarmoeder met aanhangsels, rectum, urine blaas, anus (valse coccygodynie).

Waarom doet het staartbeen pijn tijdens het zitten en opstaan?

Het is belangrijk om te onthouden! Als de pijn in het stuitbeen precies optreedt bij zitten en opstaan, dan is dit een belangrijk differentieel teken van ware coccygodynie, dat wil zeggen een situatie waarbij de ontwikkeling van pijn gepaard gaat met schade aan het staartbeen zelf en niet met andere organen en weefsels.

Andere symptomen van echte coccygodynie:

  • pijn heeft een duidelijke lokalisatie - het komt precies voor tussen de billen en iets boven de anus;
  • pijnlijke gewaarwordingen wanneer het gespecificeerde deel van het lichaam wordt gevoeld;
  • pijnsyndroom wordt intenser met langdurig zitten en abrupt stijgen;
  • pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen als het lichaam tijdens het zitten naar voren is gekanteld.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het stuitbeen bij zitten en staan ​​is trauma (dislocatie, fractuur of blauwe plek). Coccyx verwonding mechanismen:

  • op de billen vallen, bijvoorbeeld tijdens het schaatsen;
  • blaas rechtstreeks naar het staartbeengebied;
  • permanente microtrauma aan het stuitbeen, bijvoorbeeld tijdens het paardrijden of fietsen;
  • schade aan het stuitbeen tijdens de bevalling.

Vanwege het laatste punt hebben vrouwen drie keer meer kans om te lijden aan coccygodynie dan mannen. Normaal gesproken wordt het uiteinde van het stuitje in het bekken gedraaid, waardoor de diameter van het geboortekanaal van de vrouw afneemt. Daarom wordt het staartbeen door een beweegbare geleding aan het heiligbeen bevestigd, waardoor hij achterover kan leunen en de uitgangsdiameter van het kleine bekken kan vergroten terwijl het kind door het geboortekanaal gaat. Direct na de geboorte komt het staartbeen op zijn plaats, zonder pathologische sensaties te veroorzaken.

Maar in sommige gevallen overschrijdt de amplitude van een dergelijke beweging de fysiologische, wat dislocatie of zelfs breuk van het coccygeale bot veroorzaakt. Na dergelijke pathologische geboorten kan het bot niet onafhankelijk zijn vroegere plaats innemen, wat pijn veroorzaakt bij zitten en opstaan.

Meestal wordt deze situatie waargenomen bij een nauw bekken bij een vrouw, met grote foetussen, tijdens snelle bevalling of met aanvullende verloskundige zorg tijdens de bevalling (verloskundige forceps, vacuüm-extractie van de foetus, etc.).

Na dergelijke geboorten bevindt het staartbeen zich in de verkeerde positie: de punt wordt niet in het bekken gedraaid, maar "kijkt" naar boven of naar buiten. Dit leidt tot verhoogde druk op het bot in zittende positie en terwijl de vrouw in een verticale positie is, wat pijn veroorzaakt.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van dit type coccygodynie is obesitas. Helaas weten velen het niet. Wanneer een grote hoeveelheid zacht vetweefsel zich ophoopt in de billen, wijkt het staartbeen enigszins naar buiten, wat leidt tot een verhoogde druk op het bot tijdens het zitten. Deze situatie, samen met langdurige sedentaire arbeid, veroorzaakt chronische coccygodynie en een afname van de kwaliteit van leven van patiënten met obesitas.

Een ziekte zoals het epitheliale coccygeal kan ook pijn veroorzaken in de coccygeale zone. Dit is een aangeboren aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van een kanaal in het vetweefsel boven het stuitbeen. Binnen is het leeg en bekleed met epitheliale cellen. Het ene uiteinde sluit aan op het stuitbeen en het andere uiteinde eindigt blindelings in het vetweefsel. Dit kanaal opent naar buiten met een of meer openingen die zich strikt langs de interdigitale vouw bevinden, iets boven de anus.

Lange tijd kan de pathologie zich niet manifesteren, soms wordt het zelfs in het leven van een persoon niet gediagnosticeerd. Maar als de inhoud van het kanaal wordt geïnfecteerd (pathogene micro-organismen kunnen door de beschreven gaten dringen), ontwikkelt zich een ontstekingsproces. De holte van het kanaal is gevuld met etterende inhoud, wat leidt tot de ontwikkeling van specifieke symptomen:

  • de verschijning van pijn, die toeneemt met zitten en palpatie van het getroffen gebied;
  • de vorming in de plooi tussen de billen van een pijnlijke bult die rood kan worden;
  • Soms kan een cyste van het stuitbeen doorbreken met de vorming van een fistel en de afgifte van pus aan het oppervlak van de huid.

Vergeet niet zo'n mogelijke oorzaak van pijn in de coccygeale zone als je zit en opstaan ​​als een tumor. In dit gebied kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren (sarcomen, chondromen, osteomen, hemangiomen, lipomen, teratomen) voorkomen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om te onthouden! Ongeveer 1/3 van de gevallen van chronische coccygodynie behoort tot idiopathische, dat wil zeggen tot die waarvan de oorzaak onbekend blijft, ondanks een volledig diagnostisch onderzoek. Dergelijke pijn is erg moeilijk te behandelen, omdat het niet bekend is wat de oorzaak is.

Diagnostisch zoeken begint met het verzamelen van specifieke klachten, het bestuderen van de geschiedenis en het zoeken naar mogelijke risicofactoren voor coccygodynie in het verleden, bijvoorbeeld oud letsel, bepaalde sporten, pathologische arbeid, obesitas, etc.

Vervolgens onderzoekt de arts en palpatie van de coccygeale zone. Tegelijkertijd is het mogelijk proctologische problemen te identificeren die valse coccygodynie veroorzaken (aambeien, anus fissuur, enz.). Je kunt ook de vorming van cysten opmerken, de mobiliteit van het bot bepalen, de locatie en pijn in dit gebied.

Het is verplicht om indien nodig radiografie uit te voeren - CT of MRI om het staartbeen te visualiseren en zijn pathologische veranderingen te bestuderen.

behandeling

In de meeste gevallen wordt pijn in het veld van het stuitbeen behandeld met conservatieve methoden. Allereerst moeten alle therapeutische maatregelen gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het pathologische symptoom, maar als de etiologie onbekend blijft, is de therapie symptomatisch en omvat deze:

  • medicamenteuze behandeling (gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica, B-vitaminen, spierverslappers, geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie);
  • coccyx blokkade met behulp van glucocorticoïden en lokale anesthetica; het wordt gebruikt voor aanhoudend pijnsyndroom, dat niet door conventionele technieken wordt verwijderd;
  • fysiotherapie (UHF, ultrasone therapie, darsonvalisatie, fonoforese, paraffinebaden);
  • reguliere massagecursussen, osteopathie, manuele therapie, reflextherapie;
  • fysiotherapie;
  • gebruik van speciale zitkussens om de last van het zieke staartbeen te verminderen en pijn te verminderen.

In het geval dat het complex van de beschreven maatregelen geen positief effect geeft en de pijn aanhoudt, kan een chirurgische behandeling worden toegepast zoals voorgeschreven door de arts. Voor dit doel wordt de chirurgische verwijdering van de beschadigde stuitbeen uitgevoerd (externalisatie).

Pijn in de botten tussen de billen

Stephanie:

Pijnlijke botten tussen de billen. Als je vooral zit. Wat is dit?

Doctor's Answer:

Je pijnen bevinden zich in het sacrococcygeale gebied. Zulke pijnen kunnen het gevolg zijn van een trauma van het stuitbeen of problemen in het bekken (gynaecologie, proctologie). Om de diagnose te verduidelijken, moet u een arts raadplegen: een proctologist en een gynaecoloog. Het is ook noodzakelijk om echografie van de bekkenorganen, radiografie van het stuitbeen en MRI van de lumbosacrale wervelkolom te maken.

Hoofd van het Medisch Centrum Dr. Zinchuk

Geen oplossing voor het probleem gevonden? Stel nu uw vraag:

Hoofd van het Medisch Centrum Dr. Zinchuk

    29 november 2018
  • Is scoliose vatbaar voor herstel en welke procedures zijn nodig? 28 november 2018
  • Is de behandeling correct voorgeschreven en wat moet ik doen? 27 november 2018
  • Wat kan de oorzaak zijn van een sterke lumbago? 26 november 2018
  • Hoe zich te ontdoen van pijn die verscheen na een beroerte? 25 november 2018
  • Zullen er problemen zijn na een gezichtsblessure?

Mogelijke oorzaken van nekpijn rechtsvoor

Waarom er pijn is aan de rechterkant van de rug onder de ribben van achteren

Symptomen en behandeling van prepursale bursitis in het kniegewricht

Manifestaties en therapie van pols tendovaginitis

Oorzaken van ontwikkeling, manifestaties en therapie van enkel-artrose-artritis

Coccyx-pijn

Algemene informatie

De rug in het veld van de stuitbeen doet een persoon vrij zelden pijn. Als we deze statistieken analyseren, neemt dit probleem slechts 1% van alle spinale pathologieën. Tegelijkertijd kan een persoon zich een beetje ongemakkelijk voelen en merken dat het pijnlijk voor hem is om te gaan zitten en te klagen over de verslechtering van zijn gezondheid en levensstijl. Soms doet het staartbeen pijn en na verloop van tijd gaat deze toestand vanzelf over. Maar in sommige gevallen wijst hevige pijn in het stuitbeen bij mannen en vrouwen op de ontwikkeling van ernstige aandoeningen. Daarom is het met dit symptoom beter om naar de dokter te gaan om te bepalen of de oorzaak van deze aandoening ernstig is.

Wat is het staartbeen?

Allereerst moet je omgaan met anatomie. Het staartbeen is het deel van de wervelkolom dat het voltooit. Over het algemeen is het staartbeen een rudiment, omdat het met een semi-beweegbare verbinding aan het heiligbeen is bevestigd. Dat wil zeggen dat bij dieren dit bot de beweging van de staart bepaalt. In het proces van evolutie raakte de mens van de staart af, maar het staartbeen bleef bij hem.

Waar is het stuitje van een persoon foto

Dit bot wordt gevormd door verschillende caudale wervels, maar in de anatomie wordt het staartbeen als een geheel beschouwd. Hij herhaalt het heiligbeen met zijn vorm en vormt de kom van het menselijk bekken.

In de menselijke anatomie worden vier soorten coccygeale configuratie gedefinieerd: deze verschillen in hoek en richting tussen het stuitbeen en het sacrum. Er wordt aangenomen dat idiopathische pijn meestal voorkomt in het vierde type.

Hoewel het staartbeen van een rudimentaire oorsprong is, zijn de functies ervan nog steeds belangrijk. Een aantal spieren, pezen, ligamenten zijn bevestigd aan het stuitbeen, die de bekkenbodem vormen en de inwendige organen van de mens ondersteunen. In een zittende positie op het stuitje en de sciatic botten zorgt voor het gewicht van een persoon.

Coccygodynia - wat is het?

Zogenaamde pijn in het staartbeen, die na veertig jaar het vaakst begint te storen. Bovendien wordt pijn in de sacrale wervelkolom bij vrouwen vaker opgemerkt. Coccygodynia heeft een aantal kenmerken:

  • De pijn is gelokaliseerd op een specifieke plaats: iets boven de anus, tussen de billen of direct in de anus.
  • De pijn wordt sterker als iemand opstaat of na lange tijd op een hard oppervlak te hebben gezeten.
  • Als je het stuitje aanraakt, voel je pijn of ongemak.
  • Pijn tijdens het zitten wordt minder uitgesproken als je een voorwaartse buiging maakt.
  • Waarschijnlijk de moeilijkheid van het proces van ontlasting.
  • Vrouwen hebben ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Oorzaken van pijn in het staartbeen

Als een persoon pijn in het staartbeen heeft, kunnen de oorzaken van deze manifestatie worden geassocieerd met zeer verschillende factoren. Waarom dit gebied mensen en vrouwen pijn doet, kan worden begrepen door de ziekten te analyseren waaraan een persoon lijdt.

Waarom manifesteert zich pijn in het heiligbeen en het stuitbeen?

  • verwonding - dislocatie en subluxatie, breuk;
  • zwelling;
  • cysten;
  • zwaarlijvigheid en overgewicht;
  • ongeïdentificeerde oorzaken van pijn in het stuitbeen bij vrouwen en mannen.

Waarom manifesteert de pijn in het stuitje zich?

  • Als gevolg van ziekten van het rectum en de omliggende weefsels - soms het antwoord op de vraag wat de oorzaak is van het stuitbeen bij vrouwen en mannen zijn aambeien, tumoren van het rectum.
  • Het peren-spier syndroom kan deze symptomen veroorzaken.
  • Soms kan de gynaecoloog helpen om vast te stellen waarom het stuitbeen tijdens het zitten pijn doet bij vrouwen, omdat het kan worden geassocieerd met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, met name met endometriose.
  • De pijn in het heiligbeen en het stuitbeen treedt op als gevolg van veranderingen in de lumbosacrale wervelkolom.

Pijn in het stuitbeen en het heiligbeen

letsel

Meestal gebeurt de pijn in de sacrale wervelkolom juist door letsel. Verschillende soorten verwondingen kunnen de ontwikkeling van coccygodynie veroorzaken:

  • als een persoon op het staartbeen viel in een zittende positie;
  • na een directe slag tegen het stuitbeen;
  • geboortebrek - dit gebied doet vaak pijn na de bevalling;
  • chronische impact op het stuitje - dit gebeurt met fietsers, paarden die rijden.

Vanaf het moment dat de blessure werd ontvangen, kan een bepaalde periode verstrijken voordat de pijn zich ontwikkelt. Daarom is het vaak niet mogelijk om het verband tussen verwondingen en pijnklachten te detecteren.

Tijdens de bevalling treedt subluxatie vaak op. Wanneer de baby het geboortekanaal passeert, beweegt het stuitbeen geleidelijk en neemt de uitgang van het bekken toe. Maar onder bepaalde omstandigheden (als het bekken van de vrouw smal is en de foetus te groot is, of tijdens snelle bevalling), kan het staartbeen te ver gaan. En vanwege het feit dat dit deel van de wervelkolom hypermobiel wordt, is er pijn in het gebied van het stuitbeen bij vrouwen. In de regel wordt ongemak in het sacrumgebied opgemerkt bij het opstaan ​​en zitten.

Pijn in dit gebied tijdens de zwangerschap is geassocieerd met fysiologie. Terwijl een vrouw een baby draagt, verkeren al haar ligamenten in een toestand van ernstige stress, wat pijn veroorzaakt. Aangezien deze aandoening niet geassocieerd is met de ontwikkeling van de coccyxziekte bij vrouwen, hoef je deze periode alleen maar af te wachten. Het is waar dat een vrouw de kans op het ontwikkelen van andere ernstige ziekten tijdens de zwangerschap niet mag vergeten - dit zijn cysten, tumoren en aambeien.

Pilonidale ziekte

Deze ziekte, die ook de pilonidal cyste of epitheliale coccygeale ductus wordt genoemd, begint in de haarzak van de huid van de rug. Wanneer het haar onder de huid wordt geïmplanteerd, wordt een doorgang voor bacteriën gevormd. Dientengevolge, worden de cysten geleidelijk gevormd, die door de vuistige openingen met pus kunnen uitgaan. Als er een barst ontstaat tussen de billen bij volwassenen, brengt dit veel ongemak met zich mee. Het gebeurt echter dat tijdens het onderzoek, epitheliale passages die volledig asymptomatisch zijn toevallig worden gevonden.

De erfelijke neiging tot pilonidale cysten wordt bepaald. Ook neemt de kans op deze ziekte toe bij mensen die een zittend leven leiden, met obesitas, te veel haargroei op het lichaam, gebrek aan persoonlijke hygiëne.

Hoe manifesteert zich pilonide ziekte:

  • in het gebied van de cyste ontwikkelt een zeer sterke pijn;
  • wanneer pus door de fistel losbarst, worden zichtbare doorgangen en gaten bepaald;
  • er is zwelling en roodheid in het ontstoken gebied;
  • in sommige gevallen stijgt de temperatuur.

Om deze diagnose te bevestigen, worden een echoscopie en een röntgenfoto voorgeschreven, soms is het nodig om een ​​monster te nemen van wat is gescheiden van de fistel.

Als het epitheliale proces etterend is, is een chirurgische behandeling van dit probleem noodzakelijk. Met een groot aantal fistelige passages wordt er een kleurstof in geïntroduceerd zodat alle passages worden gedetecteerd. Tijdens de operatie worden alle bewegingen en fistels uitgesneden en vervolgens verbonden. Als er een dergelijke behoefte is, wordt een antibioticabehandeling gegeven.

Echter, zelfs na herstel, moet eraan worden herinnerd dat de terugkeer van pilonidale aandoeningen niet ongewoon is. Maar als de operatie correct wordt uitgevoerd, zal de ziekte hoogstwaarschijnlijk voor altijd verdwijnen.

Tumoren in het heiligbeen en stuitbeen

In dit gebied kunnen teratomen voorkomen - tumoren die worden gevormd uit kiemcellen. In de regel hebben teratoma's een goedaardige aard, ze kunnen elk weefsel bevatten, inclusief nagels en haar.

Bij jonge kinderen worden vaak embryonale tumoren gevonden en soms worden ze zelfs vóór de geboorte bepaald tijdens het ultrasone proces.

In sommige gevallen verstoren teratomen de persoon in volwassen jaren. Als de tumor is geïnfecteerd of degenereert tot een kwaadaardige, dan is de patiënt bezorgd over pijn, zwelling en roodheid, evenals een gevoel van een vreemd lichaam in het gebied van het stuitbeen.

Als teratoma goedaardig is, wordt een chirurgische behandeling toegepast. Chemotherapie wordt gebruikt voor kwaadaardige tumoren.

Vaak in de staartbeen- en sacrummetastase van tumoren van andere organen en weefsels - endometrium, darmen, cervix, blaas, eierstokken.

De nederlaag van metastasen kan worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken:

  • in het verleden had een persoon kanker (niet altijd);
  • pijn geassocieerd met uitzaaiingen is slecht opgelost na inname van NSAID's;
  • meestal treedt het verschijnen van metastasen op wanneer de initiële formatie begint te groeien;
  • als er uitzaaiingen in de wervelkolom zijn, leidt dit tot vernietiging en worden pathologische fracturen een gevolg;
  • bezorgd over zwakte, lichte koorts, verliest een persoon gewicht.

zwaarlijvigheid

Op voorwaarde dat de body mass index bij vrouwen hoger is dan 27,4, bij mannen hoger dan 29,4, neemt de kans op ontwikkeling van coccygodynie aanzienlijk toe. Vanwege te veel gewicht is het bekken in een zittende positie niet correct gepositioneerd, en dit leidt tot subluxatie van het stuitbeen. Daarom doet zwaarlijvigheid vaak pijn bij de lendenen en het staartbeen.

Idiopathische pijn

Vaak ontwikkelt coccygodynie zich om onverklaarde redenen. Het gebeurt dat dergelijke symptomen de moeite nemen en dan vanzelf verdwijnen. In sommige gevallen wordt de pijn chronisch. In dit geval, voorgeschreven medicijnen voor pijnverlichting, fysiotherapie voor preventie.

Pijn die aan het stuitbeengebied geeft

Als het sacrum pijn doet, kunnen de oorzaken verband houden met ziekten die niet gerelateerd zijn aan de conditie van de wervelkolom. Pijn kan geven in het gebied van het heiligbeen en vanwege andere ziekten. Hieronder zullen we praten over wat anders de oorzaken kan zijn van pijn in het heiligbeen, in de onderrug bij vrouwen en mannen.

aambeien

Deze ziekte is geassocieerd met de uitbreiding van de aderen die zich op de bodem van het rectum bevinden. Afhankelijk van de diepte van de ontwikkeling van het proces, worden interne en externe aambeien bepaald. Sommige mensen hebben een aanleg voor de ontwikkeling van aambeien. Als er in hun leven factoren zijn die beginnen, dan beginnen aambeien zich actief te ontwikkelen. De volgende factoren zijn betrokken:

  • draagtijd;
  • vezelarm dieet;
  • diarree of constipatie in chronische vorm.

Met de aambeien van een patiënt, pijn in het rectum en de billen, jeuk in de anus en het verschijnen van bloed zijn zorgen. Soms is de pijn erg pijnlijk. Deze aandoening treedt op als gevolg van de ontwikkeling van trombose van hemorrhoidale aderen. Nadat de veneuze knoop uitvalt, raakt deze verstopt met bloed. In een dergelijke situatie is de dood van deze knoop en ernstige bloedingen mogelijk. Daarom, als in de anus niet alleen jeukt, maar ook is er hevige pijn en overvloedig bloed, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts.

Vaak wanneer aambeien scheuren van de anus beginnen te verschijnen. In een dergelijke situatie wordt een persoon gedwongen zeer onplezierige manifestaties te verduren, vooral tijdens een stoelgang.

Dat is de reden waarom mensen die lijden aan pijn in het stuitbeen vaak moeten overleggen met een proctologist en een rectoscopie ondergaan om de ware oorzaak te bepalen.

Tijdens de periode van exacerbatie van aambeien, is het belangrijk om een ​​goed dieet te volgen. Om volledig van dergelijke manifestaties af te komen, is chirurgische interventie geïndiceerd.

tumoren

Met de ontwikkeling van rectumkanker kan een persoon aanvankelijk niet vermoeden dat dit proces in zijn lichaam is begonnen. Een signaal hierover is onder andere pijn in het staartbeen. Als de tumor zich in het darmkanaal ontwikkelt, zullen de belangrijkste tekenen ervan bloeden en problemen met ontlasting. Maar tumorgroei naar buiten is ook mogelijk wanneer het de endeldarm beïnvloedt, en kan zich ook uitbreiden naar de baarmoeder, blaas, heiligbeen, staartbeen. Omdat de tumor de zenuwbanen beïnvloedt, ontwikkelen zich ernstige pijnen. Het is mogelijk om de ontwikkeling van oncologie te vermoeden in de volgende gevallen:

  • de meest ernstige pijnen zijn 's nachts verontrustend, ze hebben een knagend karakter;
  • wanneer er bloed uit het rectum stroomt, zijn er stukjes weefsel en stolsels merkbaar;
  • er is een merkbaar gewichtsverlies, terwijl de persoon het dieet niet volgt;
  • constante zwakte zorgen, laagwaardige lichaamstemperatuur wordt genoteerd;
  • ongeacht de houding die het pijn doet links van het stuitbeen;
  • eerder heeft een persoon al darmkankertherapie ondergaan.

Als de hierboven beschreven symptomen en kenmerken worden waargenomen, betekent dit niet dat er zich een kwaadaardige ziekte in het lichaam ontwikkelt. Ze moeten echter alert en gemotiveerd zijn om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Ziekten van de lumbosacrale wervelkolom

De wervelkolom in het lendegebied en daaronder heeft constant een zeer sterke belasting. Daarom ontwikkelen de meeste mensen na 40 jaar lumbale osteochondrose en andere ziekten.

Ook zijn mensen op volwassen leeftijd en ouderdom vaak bezig met: spondylolisthesis, hernia tussen de wervels, spinale kromming. Soms worden pijnen in de onderste wervelkolom veroorzaakt door een coccygeale hernia, een van de soorten hernia van de tussenwervelschijf.

Met betrokkenheid bij de pathologische processen van de zenuwwortels, ontwikkelt het radiculair syndroom, waarbij er dergelijke symptomen zijn:

  • beenpijn, meestal in de regio van het been;
  • van tijd tot tijd neemt de pijn toe in het stuitbeen en de onderrug;
  • een tintelend en branderig gevoel wordt gevoeld;
  • ongemak is ook voelbaar in het rectum- en liesgebied.

Om aandoeningen van de wervelkolom te diagnosticeren, hebt u een MRI nodig. Bij detectie van hernia en andere ernstige pathologieën wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Maar in de meeste gevallen helpt een conservatieve behandeling de toestand te verbeteren. In de periode van verergering wordt aan de patiënt pijnstillers voorgeschreven, NSAID's en anesthetica toegediend aan de lumbale wervelkolom. Wanneer acute manifestaties kunnen worden gestopt, worden fysiotherapie, massage, zwemmen en therapeutische oefeningen uitgevoerd. Echter, als het staartbeen pijn doet, hoe deze aandoening thuis moet worden behandeld, moet de arts dat zeggen, en de patiënt moet strikt volgens dit schema handelen.

Peervormig spier syndroom

Soms is het antwoord op de vraag waarom het staartbeen pijn doet wanneer je gaat zitten en opstaan, dat de persoon het syndroom van de piriformis-spier ontwikkelt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn in het heupzenuwgebied, dat zich ontwikkelt als gevolg van een spasme in het gebied van de piriformis-spier. Het ontwikkelt zich vanwege het trauma, de kenmerken van de anatomie van de spier, als gevolg van ongebruikelijke belastingen met een gebogen ruggengraat. Een spier die vatbaar is voor spasmen comprimeert de zenuw en deze kan ontstoken raken. Tegelijkertijd ervaart een persoon niet alleen pijn in het stuitje tijdens zitten en opstaan, maar ook andere manifestaties:

  • pijn of brandende pijn in het been;
  • aan de buitenkant van het been loopt de pijn naar beneden;
  • pijncentrum - in het midden van de billen;
  • onplezierige sensaties geven in de lies en het staartbeen.

Deze diagnose is relatief zeldzaam. Het wordt bevestigd door de geleide Novocain-blokkade in het gebied van deze spier. Op voorwaarde dat de pijn daarna afneemt, kan worden beargumenteerd dat de reden ervoor in verband werd gebracht met knijpen in de heupzenuw.

Het is de blokkade die een behandeling is voor het peervormig spier-syndroom. Ook gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers.

endometriose

Met deze pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem worden de cellen van de binnenwand van de baarmoeder in andere weefsels en organen gebracht.

De oppervlaktelaag van de baarmoeder wordt maandelijks verworpen en komt tijdens de menstruatie naar buiten. Maar als door pathologie endometriale cellen in de wand of baarmoederhals of andere organen aanwezig zijn, dan ontstaan ​​microbloedingen, die pijn bij endometriose veroorzaken.

Als dergelijke foci verschijnen in de achterste wand van de baarmoeder, het rectum en de uterosacrale ligamenten, kan de vrouw worden gestoord door ongemak en gevoeligheid in het stuitbeen. In de regel verergeren dergelijke symptomen voor de menstruatie en verdwijnen ze daarna.

Bepaal deze ziekte kan zijn door het uitvoeren van een echografie. Met vermoeiende symptomen wordt laparoscopische chirurgie uitgevoerd. In sommige gevallen helpt pijn het gebruik van orale anticonceptiva of hormonale geneesmiddelen te overwinnen.

Ook kan pijn in het rectale gebied zich manifesteren in een ontsteking van de baarmoeder aanhangsels (adnexitis).

Ook bij vrouwen kan ongemak in de stuitbeen het eerste bewijs van abortus zijn. In een dergelijke situatie is de pijn gelokaliseerd onder het stuitbeen.

Grote variëteiten van stuitbeenpijn

Daarom vatten we kort alle oorzaken van pijn in het staartbeen samen.

De pijn tussen de billen onder het stuitbeen

Oorzaken van pijn in het stuitbeen bij zitten en opstaan

Pijnlijke gewaarwordingen in de onderrug bij zitten of bewegen kunnen een symptoom zijn van problemen met het stuitbeen, een proces van de wervelkolom gevormd door 4 en 5 wervels die samen zijn gegroeid. Ondanks het feit dat het stuitje wordt beschouwd als een rudimentair deel van de wervelkolom, dat wil zeggen dat het niet noodzakelijk is voor het lichaam, kan het pijn doen en ongemak veroorzaken. De pijn in het stuitbeen kan niet worden genegeerd en hoopte dat het vanzelf zou overgaan, omdat dit een symptoom van een ernstig probleem kan zijn.

Om te begrijpen hoe u zich moet gedragen en wat u moet doen wanneer dergelijke gewaarwordingen optreden, moet u weten welke oorzaken van pijn in het stuitbeen aanwezig zijn, en welke extra symptomen zij met zich meebrengen. Op basis van de klachten van de patiënt kan de arts een veronderstelling maken over het probleem en het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. Vervolgens kan op basis van de resultaten van de diagnose een bekwame en effectieve behandeling worden bepaald.

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

Mogelijke oorzaken van pijn

Coccygodynia - de medische naam voor de pijn in het stuitbeen - heeft zijn eigen kenmerken. Deze omvatten:

  • de aanhoudende aard van de pijn, die net boven de anus is gelokaliseerd;
  • elke aanraking ontwijkt pijn in het stuitbeen;
  • bij langdurig zitten, vooral op een hard oppervlak, neemt het ook toe;
  • ontlasting is moeilijk en gaat ook gepaard met onaangename gewaarwordingen.

Gezien de kenmerken en de aard van pijnlijke manifestaties, evenals het analyseren van de bijbehorende symptomen, kunnen we een voorlopige conclusie trekken over wat pijn in het staartbeen veroorzaakt.

Voor de duidelijkheid, deze informatie kan in een tabel worden gepresenteerd:

De aard en locatie van pijn

Pijn in het stuitbeen of in het stuitbeen - oorzaken, kenmerken, behandelingsmethoden

Het staartbeen wordt het onderste deel van de wervelkolom genoemd. gevormd door 4-5 onderontwikkelde wervelkolomwervels. Eens dienden deze wervels als ondersteuning voor de staart van menselijke voorouders, en nu is het staartbeen een rudimentair, onnodig orgaan. Echter, dit principe met verwondingen en verschillende ziekten kan een persoon ernstige pijn en ongemak veroorzaken: het is onmogelijk om normaal te zitten en te lopen, het is moeilijk om een ​​comfortabele houding te vinden, zelfs om te slapen.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

  • Moeilijkheden om te lopen;
  • Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
  • Seps - bloedvergiftiging;
  • Overtreding van de bekkenorganen;
  • In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

Vaak kan de patiënt zelfs de exacte locatie van de pijn niet zelf bepalen en klaagt de arts over de pijn in het stuitbeengebied (deze pijn wordt anorectale pijn genoemd). De pijn van het stuitbeen zelf wordt coccygodynie genoemd.

Deskundigen moeten beslissen of de pijn wordt veroorzaakt door ziekten en verwondingen van het stuitbeen zelf, of pijn afkomstig van andere organen (darmen, bekkenbodem, urinewegorganen) en eenvoudigweg "geven" aan het stuitje. De behandeling hangt ook af van de oplossing van dit probleem.

Oorzaken van pijn in het stuitbeen

  • De gevolgen van letsel.
  • Ziekten van de gehele wervelkolom, die het stuitbeen aantasten (osteochondrose, verplaatsing van tussenwervelschijven, knijpen van zenuwuiteinden, enz.).
  • Ziekten van de spieren en zenuwen van de bekkenbodem.
  • Pathologische processen in de botten van het bekken.
  • Ziekten van het rectum of sigmoid colon (aambeien, sigmoiditis, proctitis, rectale fissuren).
  • Het weglaten van het perineum (bijvoorbeeld door zware bevalling).
  • Perineumtrauma tijdens de bevalling (bloeding in het onderhuidse vetweefsel rondom het stuitje).
  • Overmatige verlenging van het stuitbeen bij een moeilijke bevalling.
  • Cicatriciale misvormingen van de anus, die ontstond als een complicatie van de operatie.
  • Overtredingen van de darmen, wat leidt tot frequente constipatie of diarree en, als gevolg daarvan, de gewoonte om langdurig op het toilet te blijven zitten.
  • Ziekten van het urogenitale stelsel (cystitis, adnexitis, enz.).
  • Coccyx cyste.
  • Gewoonte zit constant op gestoffeerde meubels.
  • Emotionele omwentelingen, stress.
  • Strakke kleding (jeans), druk uitoefenen op het stuitje.
  • Idiopathische pijnen (pijnen van onbekende oorsprong). Dergelijke pijn kan plotseling verschijnen en plotseling verdwijnen. Ongeveer 1/3 van alle pijn in het staartbeen is idiopathisch.

Kenmerken van coccyx pijn bij verschillende ziekten

Pijn na een blessure

Schade veroorzaakt meestal ernstige, scherpe, scherpe pijn in het staartbeen. De staartbeenblessure (breuk, barst, gekneusd, dislocatie, verplaatsing) kan optreden wanneer een mislukte val of klap op het gebied van de billen. De pijn na een verwonding kan in de aard van aanvallen zijn of constant zijn. Bij lopen en zitten neemt het toe. De lokalisatie van posttraumatische pijnen is divers: in of bij het stuitbeen (boven, onder, aan de zijkant).

Meestal treedt pijn in het stuitbeen onmiddellijk op na een verwonding. Maar in sommige gevallen kan het enigszins uitgesproken zijn en snel voorbijgaan, en na een paar jaar, wanneer de patiënt de verwonding al is vergeten, verschijnen er plotseling ernstige pijn.

Coccyx-pijnen, gecombineerd met lage rugpijn, heiligbeen

Wanneer osteochondrose. spinale cyste in het lumbale of sacrale gebied wordt gekenmerkt door een combinatie van de staartbeenpijn met lage rugpijn. in het heiligbeen. Tegelijkertijd gaan de belangrijkste klachten van de patiënt over rugpijn en, overigens, dat de pijn "opgeeft" in het staartbeen.

Hetzelfde klinische beeld wordt waargenomen met de inbreuk op de zenuwuiteinden in de lumbale en sacrale wervelkolom. Het knijpen van de sciatische zenuw (ischialgia) gaat gepaard met brandende, scherpe pijn in het staartbeen of daarboven.

Lumbale en sacrale pijn gaan gepaard met pijn in het stuitbeen, ook bij aambeien. ziekten van het rectum.

Pijn in het staartbeen wanneer je opstaat

Zulke pijnen zijn niet typerend voor de beschadiging van het staartbeen. Meestal zijn ze geassocieerd met postoperatieve littekens in het perineum, of met verklevingen in de bekkenholte, ook gevormd na een operatie.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om rugpijn te verwijderen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, begon mijn rug pijn te doen. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik werd gekweld, alles was erg slecht.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik mijn zere rug en gewrichten volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en krachtig leven zonder pijn in de rug en gewrichten, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

Pijn in het stuitje bij het bukken

Buigpijnen zijn meestal het gevolg van chronische ontstekingsprocessen in organen nabij het stuitbeen (in de darmen of blaas, in de baarmoeder en zijn aanhangsels).

Pijn in het staartbeen

Zoals reeds vermeld, is pijn in het staartbeen kenmerkend voor osteochondrose, spinale cysten, evenals aambeien, ontstekingsprocessen in de heupgewrichten, rectale ziekten, enz. Postoperatieve littekens kunnen ook dergelijke pijn veroorzaken.

Pijn in het staartbeen als je zit

De reden voor dergelijke pijn is de gewoonte om constant op gestoffeerde meubels te zitten. Het staartbeen bevindt zich in de verkeerde positie. In de bloedvaten die het van bloed voorzien, treedt stagnatie op. Dit leidt tot de afzetting van zouten in de wervels waaruit het staartbeen bestaat en tot het optreden van pijn.

Sporters - fietsers en mensen die betrokken zijn bij paardensport klagen over pijn in het staartbeen tijdens de vergadering. Hun oorzaak van pijn is anders: microtrauma's van het stuitbeen die voortkomen uit de beoefening van deze specifieke sporten.

Pijn in het stuitje tijdens zitten is mogelijk bij vrouwen na de bevalling, toen de misvorming plaatsvond (overmatige verlenging van de tussenwervelgewrichten).

Ten slotte is pijn in het stuitbeen, verergerd door zitten, kenmerkend voor de dermoid cyste van het stuitbeen. Een dermoid cyste is een aangeboren afwijking van de ontwikkeling, bestaande uit de vorming van een holte in het stuitbeen gevuld met huidweefsel met groeiend haar.

Pijnlijke en zeurende pijn in het staartbeen

Pijn in het stuitbeen kan optreden met ontsteking van de inwendige geslachtsorganen (met prostatitis of prostaatadenoom bij mannen en met ontsteking van de eierstokken en eileiders bij vrouwen).

Verhalen van onze lezers

Geneigde thuis een zere rug. Het is 2 maanden geleden dat ik de rugpijn vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu de 7e week is afgelopen, stoor ik mijn rug niet een beetje, ik ga in een dag naar mijn landhuis en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

Trekken van pijn in de stuitbeen is een extra symptoom van osteochondrose van de lumbale of sacrale wervelkolom. Soms komt het voor bij aambeien, maar ook bij een lange zit op het toilet vanwege frequente obstipatie.

Pijn onder het stuitje

Pijn van deze soort treedt op wanneer het perineum wordt weggelaten, in de aanwezigheid van postoperatieve littekens in de anus, met ziekten van het rectum. Gekenmerkt door pijn onder de stuitbeen en letsel (breuk, kneuzing, subluxatie van de stuit), die een paar jaar geleden plaatsvond.

Pijn boven het stuitje

Pijnlijke sensaties gelokaliseerd boven het stuitbeen zijn kenmerkend voor neuralgie (ontsteking van de zenuwen afkomstig van de lumbale of sacrale wervelkolom).

Pijn in het staartbeen tijdens de menstruatie

Dergelijke pijnen kunnen gepaard gaan met veel gynaecologische en neurologische ziekten. Het is redelijk om met het onderzoek van een gynaecoloog aan het onderzoek te beginnen en, alleen door gynaecologische pathologie uit te sluiten, contact op te nemen met een neuroloog.

Pijn in het stuitje tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Zwangere vrouwen hebben vaak pijn in het stuitbeen. Pijn in het stuitje tijdens de zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben:

  • Onbehandeld coccyx trauma dat een paar jaar geleden optrad.
  • Calciumtekort in het skelet.
  • Ontstekingsziekten van inwendige geslachtsorganen.
  • Fysiologische veranderingen in het lichaam: bij de voorbereiding op de bevalling veranderen de bekkenorganen hun gebruikelijke positie. De foetus groeit, de baarmoeder neemt toe en verplaatst de organen in de buurt. Het staartbeen is achterover gekanteld. En aangezien de wervels van het stuitbeen met elkaar zijn verbonden, is een dergelijke afwijking erg pijnlijk.

Pijn in het stuitje na de bevalling zegt een ervaren gynaecoloog. dat er een geboortetrauma optrad: een ernstige geboorte veroorzaakte een bloeding in de zachte weefsels rondom het staartbeen, of er vond een buitensporige extensie plaats (dit is mogelijk bij grote maten van de foetus).

Pijn in het stuitje bij mannen

Bij mannen kan de pijn in de stuitbeen worden veroorzaakt door de zogenaamde "jeepziekte." Deze ziekte doet zich voor bij frequent rijden op niet-transportvoertuigen (rupstrekkers, in het leger - op tanks, gepantserde personeelschepen). De belasting van het staartbeen tijdens het rijden met een dergelijke techniek is overdreven. Het kan een ontsteking van de coccygeale beroerte of coccyxcyste veroorzaken. Deze beweging, of cyste, is een holle buis die onder de huid van de staart van het staartbeen loopt en blindelings eindigt.

Ontsteking van de coccygeale tuberculose wordt jeep-ziekte genoemd. Als de ontsteking in een etterende fase overgaat, vormt zich meestal een fistel - de pus barst buiten los. De behandeling is alleen chirurgisch.

Hoe pijn in de stuitbeen te behandelen

Vooronderzoek

Om pijn in het staartbeengebied effectief te behandelen, is het belangrijk om de oorzaak correct vast te stellen. Een patiënt met dergelijke pijn moet eerst naar de proctoloog gaan. Deze specialist stuurt de patiënt (patiënt) indien nodig naar de gynaecoloog, neuroloog, chirurg, osteopaat. Soms is de hulp van een psychotherapeut nodig.

Elk van deze artsen onderzoekt niet alleen de patiënt, maar bevraagt ​​hem ook gedetailleerd. De patiënt moet klaar zijn om gedetailleerd te praten over de aard van de pijn, de lokalisatie ervan, om de eerder ontvangen letsels en de chirurgische ingrepen die hij onderging te herinneren.

Bij sommige patiënten met pijn in het stuitbeen kan geen exacte diagnose worden vastgesteld. Breng vervolgens symptomatische behandeling aan. en in de meeste gevallen levert het goede resultaten op. Soms gaan pijn in het veld van het stuitbeen vanzelf over, zonder behandeling. Maar het is niet nodig hier op te hopen - in geval van dergelijke pijnen, moet u een arts raadplegen.

De belangrijkste aspecten van de behandeling

In de meeste gevallen wordt pijn in het veld van het stuitbeen behandeld met conservatieve methoden (d.w.z. zonder chirurgie). Een uitgebreide behandeling omvat het verstrekken van rust aan de patiënt, anesthesie met medicijnen, het herstellen van een gestoorde bloedsomloop met behulp van massage, manuele therapie, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen.

Alle geïdentificeerde geassocieerde ziekten zijn onderworpen aan een verplichte behandeling.

Neuropsychotrope geneesmiddelen worden gebruikt (na raadpleging van een psychotherapeut) om negatieve emoties te verlichten of te verzwakken.

Geen hulp kan artsen niet alleen pijn in het stuitbeen bij zwangere vrouwen bieden. Ontstekingsremmende en pijnstillers voor zwangere vrouwen zijn gecontra-indiceerd. Röntgendiagnostiek is ook uitgesloten. Daarom moeten vrouwen de pijn in het staartbeen verdragen door eronder een zacht kussen of een rubberen ring met een bagel te plaatsen (verkocht in apotheken).

Zittend op zo'n cirkel wordt niet alleen aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor alle patiënten met pijn van dergelijke lokalisatie. Dit eenvoudige apparaat elimineert de belasting en de druk op het stuitje tijdens het zitten, waardoor de pijn wordt verminderd.

Pijnverlichting

Voor matig uitgesproken pijn in het stuitbeen worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. zoals naproxen. ibuprofen en anderen. Deze geneesmiddelen worden toegediend in de vorm van zetpillen of microclysters.

Maar met ernstige pijn zijn deze hulpmiddelen niet effectief. Novocain-blokkade wordt toegepast wanneer novocaine-oplossing met een injectiespuit in het weefsel rond de zere plek wordt geïnjecteerd. Naast novocaine kan lidocaïne worden gebruikt om verdovende blokkades uit te voeren. kenalog, hydrocortison. Diprospan en andere medicijnen.

Manuele therapie, massage, acupunctuur

Pijn in het stuitbeen aanzienlijk verlicht met behulp van een vingermassage van de spieren van het rectum en massage van de spieren van de bekkenbodem (als er sprake is van een spasme).

Recepties manuele therapie. uitgevoerd door een ervaren specialist, verbeteren de bloedcirculatie in het stuitbeengebied, elimineren bloedstasis, verlichten spierspasmen en helpen het volume van stuitbeen bewegingen te herstellen.

Acupunctuur (acupunctuur) wordt vaak gebruikt voor pijn in het stuitbeen, waardoor de intensiteit aanzienlijk wordt verminderd. De juiste keuze van acupunctuurpunten voor acupunctuur kan de pijn volledig verlichten.

fysiotherapie

Van de methoden van fysiotherapie voor pijn in de stuitbeen zijn van toepassing:

  • ultrasone behandeling;
  • lasertherapie;
  • UHF;
  • elektrotherapie (de elektrode wordt in het rectum ingebracht);
  • diadynamische stromingen;
  • Darsonval;
  • paraffinetoepassingen;
  • therapeutische modder;
  • ozokeriet.

Fysiotherapie

Oefeningen, doe ochtend oefeningen met een persoon in het stuitje is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Met enkele beperkingen: rennen, springen, stevig wandelen, schokkerige bewegingen, uitpersen moet worden uitgesloten van de oefeningen.

Gymnastiek voor pijn in het stuitbeen zou de volgende oefeningen moeten omvatten:
1. Lig op je rug op de grond, buig je knieën en spreid ze uit elkaar. Plaats de palmen van de handen aan de binnenkant van de kniegewrichten. Probeer de knieën te verbinden, terwijl je weerstand biedt aan de handen van deze beweging.
Het aantal herhalingen is 8-12 keer met korte intervallen (10-15 seconden).

2. Klem de bal in dezelfde positie tussen een knie met de knieën gebogen (voetbal, volleybal of een andere bal van dezelfde grootte). Palmhanden op de maag. Met een inspanning om de bal 5-7 seconden met je knieën te knijpen, gelijktijdig met palmen die het uitsteeksel van de buik verhinderen.
Het aantal herhalingen - 6-8 keer met dezelfde intervallen voor rust, zoals in de eerste oefening.

3. Lig op je rug, klem de bal tussen de voeten van gestrekte benen. Met een inspanning om de bal 5-7 seconden in de stop te drukken.
Het aantal herhalingen - 6-8 keer; intervallen - 10-15 seconden.

4. Lig op je rug, spreid de benen gebogen op de knieën en til het bekken 3-5 seconden op. Gluteale spieren tegelijkertijd moeten belasten.
Het aantal herhalingen - 6-8 keer; intervallen - 10-15 seconden.

Alle oefeningen voor pijn in de stuitbeen, de patiënt moet langzaam uitvoeren, gemeten, ritmisch, rust tussen herhalingen van oefeningen. Je kunt rustige muziek inschakelen. Voor een grotere effectiviteit is het aanbevolen om twee keer per dag een reeks oefeningen te doen.

Folk remedies

Voor pijn in het stuitje gebruikt de traditionele geneeskunde de volgende remedies:

  • Impact van een magneet: een ringmagneet wordt rond het staartbeen in een cirkel bewogen, met de klok mee, gedurende 15-20 minuten, 2-3 keer per dag.
  • Kompres met valeriaan tinctuur: bevochtig een stuk katoenen doek met valeriaan-apothekersintinctuur. op een gevoelig punt zetten. Bedek met een stuk polyethyleen bovenop, dan een warme laag (watten, sjaal, enz.). Fix compressie wrap met gips en laat een nacht staan.
  • Spar olie om driemaal per dag in het stuitbeengebied te wrijven. Helpt bij het verlichten van ontstekingen en vermindert pijn.
  • Jodium smering: smeer 's avonds, voor het slapengaan, het eerder verwarmde gedeelte van het stuitje met jodiumtinctuur en wikkel de warmte. Herhaal niet meer dan 2-3 keer per week. De behandelingsduur is 1,5 - 2 maanden.
  • Blauwe klei kompres: voeg toe aan 500 gr. Klei een theelepel appelciderazijn, mix. Breng voor het slapengaan een laagje van dit mengsel op de zere plek aan, dek af met polyethyleen, warm (zoals elk kompres) en laat het een nacht staan.
  • Wrijven van radijsensap: meng 300 ml vers radijsap. 100 ml alcohol en 200 ml honing. Wrijf 3 keer per dag in de zere plek. Bewaar het mengsel in de koelkast, in een glazen pot met het deksel goed gesloten.
  • Zalf met mummie (bij het keren van de stuit): 1/2 gr. meng met deze hoeveelheid rozenolie om een ​​zalfconsistentie van dikke room te maken. Wrijf 2 keer per dag in het stuitbeengebied.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie, die bestaat in het verwijderen (extirperen) van het stuitbeen, wordt alleen uitgevoerd voor fracturen of dislocaties van het stuitbeen die niet ontvankelijk zijn voor therapeutische behandeling.

Oefeningen voor coccyx pijn - video

Raadpleeg voor gebruik eerst een specialist.

Daria 23 juni 2017 01:16

Goede avond!
Twee dagen geleden was er een hobbel op het staartbeen. Ik was erg ziek, ik kon niet op mijn rug liggen, zitten en lopen. Twee dagen zijn verstreken en zulke wilde pijnen zijn verdwenen. Nu jeukt deze bult.
Wat is het?
Kan deze bobbel oplossen als het jeukt?

Alexander 29 maart 2017 02:48

Goede dag! Ik heb hier een probleem met het stuitbeen zoals hier. 3 maanden geleden was ik opgewonden aan de linkerkant en was het onmogelijk om te zitten. Ik paste kompressen toe en dronk antibiotica, later ging de tumor weg. Er was een vermoeden van subcutane haargroei (een dergelijke scherpe mening werd door de chirurg tijdens een visueel onderzoek tot uitdrukking gebracht). Nu is er geen tumor, maar het staartbeen doet pijn, vooral als ik nerveus ben. Ik ben volledig tegen chirurgie. Vertel me, hoe kan ik het genezen of er nog mee leven? En trouwens, ik ben bezig met judo van 6 tot 13 jaar.

Maxim 12 januari 2017 07:12

Hallo Vroeger deed de linkerzijde van het stuitbeen pijn, dus soms leek de pijn voorbij en snel voorbij te gaan. Gisteren was er een scherpe pijn in het stuitbeengebied, ik dacht dat het zou overgaan, ik besmeerde zalf, maar ik kon niet slapen zonder een pijnstiller. Voordien ging ik op maandag naar de sportschool, hief de halter op. Maar daarvoor waren er geen problemen. Ik ben een soldaat. Vertel me alsjeblieft, wat kan het zijn?

Sasha 16 september 2016 06:40

Hallo gleed uit en viel op de ezel. raak het topje van een stompe steen. Het gebeurde een jaar geleden. eerst waren er scherpe pijnen. het was pijnlijk om een ​​scherpe pijn te hebben bij het opstaan. Ik besloot dat alles vanzelf zou overgaan. er is een jaar verstreken en de pijn is stil. De waarheid doet pijn als ik mijn billen stop of als ik hem op mijn billen leg. je moet zijdelings op je voet zitten. hoe kom ik eruit?

Olga 11 september 2016 10:35

Hallo Het stuitje doet pijn bij het zitten en opstaan, 6 maanden zijn verstreken na de bevalling, de MRI is gedaan, het staartbeen is verslaafd en verschoven. Ging 2 keer naar de handleiding, maar hielp niet. Help alstublieft!

Marakova Victoria 11 juli 2016 09:59

Het staartbeen doet al jaren pijn. Het doet pijn om te bidden, het doet pijn om op te staan. Afgelopen voorjaar onderging ze een behandeling in therapie, het werd een beetje makkelijker, waarna de pijn terugkeerde. Met welke arts contact opnemen?

Yuriy 08 juni, 2016 11:03

Hallo, de heupzenuw doet pijn aan de rechterkant, en nadat de onderste coccyx pijn begon te doen dan te genezen?

Almaz 24 april 2016 06:23

Hallo Mijn pijn in het staartbeengebied verscheen in de winter van vorig jaar na onderkoeling (ik denk het wel). Hij had een zware verkoudheid en daarna verscheen er pijn links van het stuitbeen. Het doet vooral pijn wanneer ik opsta uit een stoel en ik kruip meestal letterlijk uit een auto. Alvast bedankt voor uw advies.

Catherine 19 februari 2016 06:57

Goede middag Ik heb de slechte gewoonte om op een stoel met een rugleuning te zitten, met mijn benen op het bureau en films te kijken op de computer in deze positie. Na zo lang zitten (het account werd niet dagen of zelfs weken gehouden, ik zat zo vaak) begon het staartbeen pijn te doen. pijn is saai. als ik aanraak is er ongemak, ik voel me een beetje verdrietig, ik raak het niet aan - het stoort me niet. wanneer je in de verkeerde positie zit, kan het ook pijn doen, wat zou het kunnen zijn? misschien lijkt het mij, maar voor mij zijn de botten op de een of andere manier op de een of andere manier fout nu als voorheen

Irina 24 november 2015 10:13

Hallo Ik ben 52 jaar oud. 5 jaar geleden viel ze op haar rug, maar kreeg een lichte schrik, voelde geen gevolgen, behalve dat het ongemakkelijk werd om op een of andere stoel te zitten. Omdat ik een zittend beroep heb en het gewicht vrij groot is, is er in de loop van de tijd pijn in het stuitje ontstaan, vooral tijdens het zitten. Een röntgenfoto werd gemaakt, ze ontdekten dat het staartbeen naar binnen is gekromd en naar links is gedraaid. Tweemaal had de osteopaat al met me gewerkt, probeerde het staartbeen door het rectum te halen, maar hij kon zijn punt zelfs niet bereiken. Binnenkort ga ik naar de derde procedure voor een osteopaat. Als het resultaat nog steeds "nul" is, wat moet ik hierna doen? Ik ben praktisch gehandicapt: ik kan niet zitten, ik kan niet lang staan, ik kan niet op mijn rug liggen, als ik op mijn zij lig, beginnen de bekkenbotten pijn te doen.
Ik hoop echt op je advies. Bedankt.

Eric 06 oktober 2015 05:59

Hallo ik heb een probleem Ik rijd vaak met een auto. en hier was er laatst pijn in het staartbeengebied. daarlangs. een kleine tumor werd gevormd in het stuitbeengebied en het doet ook pijn. druk op het stuitje veroorzaakt pijn. als ik zit Over wat dan ook. moet de last op de zijkant van het bekken nemen. help me alsjeblieft hoe kan ik deze pijn en zwelling verwijderen. op het staartbeen. totdat een ander probleem met het bekken verscheen. wat zit ik fout.
Bij voorbaat dank.

Lika 21 augustus 2015 03:47

Welkom! Ik ben 23. na de bevalling (keizersnede) mijn aambeien verergerden en mijn staartbeentje was erg pijnlijk toen ik opstond en toen ik lang zat. Pijn en aambeien gaan al 4 maanden niet meer weg. Is het op een of andere manier gerelateerd aan de bevalling + hemorroïden + staartbeen? Vertel me wat ik moet doen en met wie contact opnemen?

Anoniem 20 augustus 2015 10:48

Hallo klagen over pijn in het stuitbeen bij zitten en staan. Ik weet niet wat de reden zou kunnen zijn. er waren geen gewonden. Ik ben als dat 15 jaar oud is

Asya 20 juni 2015 02:43

Hallo Ik heb een zwangerschap van 16 weken, er waren krankzinnige pijnen in de stuitbeen trekken van het been en schieten. Wat kun je drinken van pijnstillers? En is het mogelijk om een ​​massage te doen?

Irina 14 juni 2015 07:06

Hallo, dokter! Zeer ernstige pijn in het stuitbeen. Ik kan niet rechtop zitten, ik heb ook een probleem. Ze merkte dat dergelijke problemen na de gynaecologische operatie begonnen (anterior en posterior colporrhaphy). Binnenkort zul je met de auto op vakantie moeten gaan, vertel me alsjeblieft welke procedures je kunt doen om de pijn te verzachten.

Vladislav 11 juni 2015 11:27

Hallo gleed uit en viel op de ezel. raak het topje van een stompe steen. Het gebeurde een jaar geleden. eerst waren er scherpe pijnen. het was pijnlijk om een ​​scherpe pijn te hebben bij het opstaan. Ik besloot dat alles vanzelf zou overgaan. er is een jaar verstreken en de pijn is stil. De waarheid doet pijn als ik mijn billen stop of als ik hem op mijn billen leg. je moet zijdelings op je voet zitten. hoe kom ik eruit?

Augustus 13 april 2015 09:12

Alena 12 april 2015 11:12

En de dokter zei niet wat te doen?

10 augustus 2015, 07:43 uur

Hallo, dokter! 8 maanden geleden viel ik uit een boom bij de dokter, maakte een röntgenfoto die werd getoond als een staartbeentje erin, de dokter zei dat ik een overtreding had.

Augustus 08 augustus 2015 01:33

Hallo, dokter! Wat ik 8 maanden geleden deed, viel van een boom, was op de dokter op een röntgenfoto, er werd getoond hoe het stuitbeen naar binnen ging, de dokter zei dat ik een overtreding had, het gaat 8 maanden zonder pijn voorbij, alleen tijdens het zitten adviseerde nog steeds een kussen met een gat, maar het helpt ook niet. Vertel me wat ik moet doen?

Laat feedback achter

U kunt uw opmerkingen en feedback toevoegen aan dit artikel, met inachtneming van het discussieregels.

Terug naar de top van de pagina

De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van medicijnen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

Pijn in het anorectale gebied, pijn in het stuitje

Symptomen vergelijkbaar met pijn in het anorectale gebied

• Pijnlijke coccyx • coccidinia • pijn in het stuitbeen • pijn in het stuitje

De literatuur over chronische pijnsyndroom anokopchikovoy veld wordt gebruikt nogal uiteenlopende termen voor een definitie van de ziekte, maar slechts twee zijn vermeld in de International Classification of Diseases - "rectalgia" en "coccygody-". De term "anokopchikovy pijnsyndroom" is een breder concept dat een aantal beeldschermen (anizm, rectalgia, anale neuralgie, anorectale pijn, coccyalgia), waarvan het belangrijkste symptoom is pijn in het perineum, de anus en het stuitbeen combineert. Afzonderlijk moet alleen traumatische coccygodynie worden overwogen, waarbij het beschadigde pathologisch beweegbare staartbeen de directe oorzaak van de pijn is.

Ontsteking van het botgebied (staartbeen) tussen de billen wordt coccidinia (coccydynia) genoemd. De pijn in het staartbeen treedt op wanneer irritatie van gevoelige uiteinden aan de punt van het stuitbeen tussen de billen. De pijn neemt vaak toe bij inspanning.

De pijn in het staartbeen is vaak de oorzaak van letsel, maar het kan lijken alsof het spontaan lijkt. Er zijn veel oorzaken van pijn in het stuitbeen, die coccidinia kunnen nabootsen, inclusief ischias, infecties, pilonidale cysten en botbreuken.

Oorzaken van anorectale pijn en stuitbeen

Pijn in het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen wordt meestal geassocieerd met trauma (schoppen, rijden op slechte wegen), en de verwonding zelf kan al lang voor het begin van de pijn hebben plaatsgevonden, maar er kunnen andere oorzaken zijn van dergelijke pijn (bijvoorbeeld een lange zitting op het "zachte" gebied). ).

De oorzaken van "anorectale pijn" kunnen zijn:

- subtiele stoornissen van het neuromusculaire apparaat achter de kanaalruimte en de gehele bekkenbodem;
- weglating van het perineum;
- operaties op de anus leidend tot cicatriciale misvormingen van de anus;
- lang zittend in het toilet;
- constipatie;
- diarree.

Ziekten gepaard met pijn in het anorectale gebied en het stuitbeen

• Breuk
• ischias
• infectie
• Pilonidnuyu-cyste
• Trauma

Classificatie en soorten pijn

"Coccygodynia" - pijn rechtstreeks in het stuitbeen.

"Perianaal pijnsyndroom" of "anorectale pijn" - pijn in de anus en in het rectum, vaak onredelijk.

Symptomen, klinische symptomen van anacapisch pijnsyndroom

Anokopchikovy pijnsyndroom combineert verschillende zeer pijnlijke symptomen:

pijn direct in het stuitbeen ("coccygodynie");
pijn in de anus en in het rectum, vaak onredelijk ("anorectale pijn").

Pijn kan permanent zijn of onverwacht optreden, zonder aanwijsbare reden, op verschillende tijdstippen en ook plotseling verdwijnen. De aard van de pijn is anders - stekend, dof, uitstralend naar het perineum, billen en dijen, enz.

De belangrijkste manifestatie van anokopchikovogo pijnsyndroom is pijn, gelokaliseerd in het rectum, of in het anale kanaal, of in het stuitbeen. Soms is het onmogelijk om pijn precies te lokaliseren. Voor proctalgie gekenmerkt door de plotselinge verschijning van pijn in het rectum met een duur van enkele seconden tot 15-30 minuten, die gewoonlijk in de nacht optreedt. Het optreden van pijn is moeilijk te voorspellen en de intervallen tussen pijnlijke aanvallen kunnen behoorlijk lang zijn. Pijn kan gepaard gaan met intestinale spasmen, pijnlijk priapisme, neuro-vegetatieve stoornissen (bleekheid, zweten). Soms treden deze symptomen op na geslachtsgemeenschap.

Coccygodynie manifesteert zich door pijn in het stuitbeen, verergerd door bewegingen of druk op het stuitbeen. Soms is het niet mogelijk om de pijnlijke plek nauwkeurig te lokaliseren, en patiënten klagen over pijn in het rectum, zwaarte of branderig gevoel in het stuitbeengebied, constant ongemak in dit gebied.

Bij anorectale neuralgie is de pijn diffuus, deze kan uitstralen naar het sacrum, de billen, de dijen of in de vagina. Een dergelijk klinisch beeld wordt meestal waargenomen bij vrouwen ouder dan 50 jaar en gaat vaak gepaard met andere neurologische en neurasthenische aandoeningen - hypochondrie, depressie. Soms hebben patiënten een aanhoudende fobie van kanker en ze vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling door artsen, omdat ze vertrouwen hebben in de organische aard van hun ziekte.

diagnostiek

Pijn in de anus en het stuitbeen wordt alleen als een uiting van anocopisch pijnsyndroom beschouwd na uitsluiting van de organische aard van de ziekte. Om deze diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​aantal proctologische en neurologische ziekten uit te sluiten die vergelijkbare klinische symptomen hebben (anale fissuur, aambeien, paraproctitis, ischias, ischias, enz.). Pas na de uitsluiting of genezing van deze ziekten en de persistentie van pijn in het anokopchikovoi-gebied worden ze doelbewust onderzocht op het anocopchic pain syndrome.

Van groot belang voor de diagnose is het onderzoek van de patiënt in de positie van de knie-elleboog, waarbij veranderingen en pijn in de lumbale, sacrococcygeale gebieden en het perineum worden geanalyseerd. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht op een gynaecologische stoel in dezelfde positie als voor het snijden van stenen. Wanneer de digitale onderzoek van het anale kanaal en het rectum zijn aandacht te besteden aan de aanwezigheid van litteken en inflammatoire veranderingen in het anale kanaal en morganievyh crypten, de toestand van het stuitbeen en sacrococcygeal gewrichten, evenals de aanwezigheid van spierspasmen en pijn bij palpatie van de bekkenbodemspieren. Vrouwen nemen hun toevlucht tot bimanueel onderzoek van de vagina en het rectum. Voer vervolgens sigmoidoscopie uit om proctitis en andere ziekten van de distale dikke darm uit te sluiten.

Van andere onderzoeksmethoden moeten röntgenfoto's van het sacrum en stuitbeen worden uitgevoerd om traumatische ziekten van dit gebied uit te sluiten. voeren vervolgens elektrofysiologisch onderzoek sluiten apparaat van het rectum en de bekkenbodemspieren, om te bevestigen of uit te sluiten van de aanwezigheid van spierspasmen in dit gebied, geeft de aard van de ontlasting van de patiënt, bepalen de aard van de beweeglijkheid van de distale colon. Coprologisch onderzoek en kweken van uitwerpselen op microflora zijn ook vereist. Om interne intrarectale invaginatie uit te sluiten, worden irrigoscopie met proctodefecografie en echografie met een rectale sensor uitgevoerd. Het is ook belangrijk om ziekten van de bekkenorganen bij vrouwen en de prostaat bij mannen uit te sluiten. Indien nodig, verbonden aan het onderzoek van de uroloog, gynaecoloog, traumatoloog en een verplichte neuropatholoog.

De diagnose van het anokopchikovy-pijnsyndroom kan alleen worden gesteld in geval van uitsluiting van alle mogelijke organische laesies!

Bij patiënten met het anokopchikovy-pijnsyndroom begint de behandeling met een complex van therapeutische maatregelen die gericht zijn op het corrigeren van alle geïdentificeerde schendingen. In de regel worden ze gecombineerd en vaak gecombineerd met alledaagse proctologische ziekten. De sleutel tot de effectiviteit van conservatieve behandeling is een strikte individuele benadering in elk individueel geval, de definitie van de leidende schakel in de complexe pijnsymptoom en complexe therapie. Het arsenaal aan conservatieve geneesmiddelen omvat fysiotherapie (rectale darsonvalisatie, ultrasone procedures, diadynamische stromen, UHF-therapie, modderampons en toepassingen). Als de patiënt spierspasmen heeft, wordt de behandeling aangevuld met een massage van de spastische spieren met irrigatie van het rectum met microclysters met een 0,5% oplossing van antipyrine en daaropvolgende oliemicroclysmen. Het is nuttig om de behandeling met acupunctuur of elektro-acupunctuur aan te vullen, waarbij sedativa worden gebruikt op aanbeveling van een neuroloog.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van de behandeling en de aanwezigheid van pathologisch beweegbare gewonden stuitbeen aangetrokken trauma raadplegen en de vraag koktsigektomii (verwijdering stuit) te verhogen.

In ontwikkelde landen, waaronder Rusland, worden nu speciale "pijnklinieken" georganiseerd voor de behandeling van pijn, ongeacht hun bekende of onbekende oorzaken.

Anokopchikovy pain syndrome - moeilijk te diagnosticeren en zeer slecht behandelbare ziekte. Succes bij het genezen hangt af van de correct geïdentificeerde oorzaak van de ziekte en complexe massale therapie met behulp van een breed scala aan behandelmethoden.

Comments

Bronnen: http://gemors.ru/zabolevaniya/simptomy/bol-v-kopchike.html, http://www.tiensmed.ru/news/bolikopcik-y1l.html, http://www.medicalj.ru/ symtoms / billen / 390-staartbeen-pijn

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen onderzocht en, nog belangrijker, hebben we de meeste remedies voor de behandeling van de rug gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om uw rug te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, oefening, enz.

Ouderwetse remedies voor rug- en gewrichtspijn, waar het hele internet vol van is, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan rugklachten lijdt er niet vanaf?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet in het openbaar te profiteren van een zere rug of gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS een pakket GRATIS GRATIS ontvangen!