Bij volwassenen kunnen zich spastische torticollis ontwikkelen. Het is een neurologische ziekte die gepaard gaat met een verhoogde tonus van de nekspieren, waardoor het hoofd een abnormale positie krijgt. Deze pathologie verloopt meestal op de leeftijd van 20-40 jaar en dat is opmerkelijk, de kans op de ontwikkeling ervan bij vrouwen is 2 keer hoger dan bij mannen. Volwassen torticollis heeft meestal een verworven vorm van de ziekte. Volgens de statistieken zijn er tien zieke mensen per honderdduizend mensen die aan deze ziekte lijden.

Pathologie functies

Wat is torticollis? Dit is een pathologie die gepaard gaat met een hoofdkanteling met een bepaalde draai in de tegenovergestelde richting. Het is linkszijdig en rechtszijdig. Deze ziekte komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, hoewel het voorkomt en voorkomt bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het vaak een installatie. En bij volwassenen veroorzaakt het een aantal verwondingen en ziekten.

De voorwaarde voor torticollis is een destructief proces in een of meer anatomische elementen van de nek. Vaak verschijnt deze aandoening wanneer de sternoclaviculaire-mastoïde spier wordt aangetast door pathologische processen. Het identificeren van de oorzaak van de ziekte bepaalt welke arts haar zal behandelen. Dit kunnen specialisten zijn zoals orthopedisten, neurologen, specialisten in infectieziekten, kinderchirurgen en anderen.

oorzaken van

De ziekte geassocieerd met de abnormale positie van het hoofd, is aangeboren en verworven. Kinderen zijn vaak aangeboren, en bij mensen op volwassen leeftijd treedt een verworven ziekte op. We zullen de verworven torticollis overwegen.

Er wordt aangenomen dat de basis van torticollis een disfunctie van het extrapyramidale systeem is. Dit deel van ons brein is in eerste instantie verantwoordelijk voor automatische bewegingen met een stereotiep karakter. Wanneer een onbalans van neurotransmitters optreedt in een dergelijk systeem (het zijn stoffen die informatie tussen neuronen overbrengen), is de synaptische uitwisseling tussen neuronen verstoord. Het resultaat is dat de aard van de lichaamsbeweging verandert.

De belangrijkste oorzaken van spastische torticollis:

• endocriene klierziekten;
• neoplasmata in de hersenen;
• centrale verlamming;
• chorea;
• neuroinfection;
• circulatiestoornissen in de hersenvaten;
• bedwelming (werk in een onderneming met gevaarlijke arbeidsomstandigheden, overdosis drugs).

Gerelateerde symptomen

Cervicale dystonie (een andere naam voor de ziekte) is een spasme van de nekspieren. Het is periodiek of onvrijwillig tonicum. Er zijn spasmen, zelfs wanneer een persoon slaapt. Artsen beschouwen deze ziekte als een van de soorten dystonie-focale.

Het meest basale symptoom van de ziekte is abnormale hoofdwindingen. Het hoofd van de patiënt is in verschillende richtingen gekanteld: verticaal, heel vooruit, naar de schouder, terug. En ook het proces van het maken van bewegingen is anders. Ze kunnen heel langzaam worden uitgevoerd en in dit geval hebben we het over de tonische vorm van torticollis. Er zijn ook frequente spiertrekkingen van het hoofd in verschillende richtingen, wat de klonische vorm van de ziekte is. In sommige gevallen, repareer het gemengde formulier.

Spastische torticollis bij volwassenen kan tremor en verschillende dystonische syndromen veroorzaken, die worden vertegenwoordigd door spasmen in het gezicht, spastische dysfonie, schrijfspasme en voetdystonie. In de ochtend zijn de tekenen mild. Ze nemen toe in de periode van lopen, rennen en in stressvolle situaties.

Krivosheya ontwikkelt zich bij volwassen mensen heel langzaam. Zelden gedurende enkele weken, vaak en gedurende vele maanden. Meestal worden uitgesproken complicaties pas vijf jaar na het optreden van de primaire symptomen merkbaar. In sommige situaties kan de ziekte remissie geven. Echter, bijna altijd tonische spasmen begeleiden acute pijn.

diagnostiek

De behandeling van spastische torticollis begint met een uitgebreide diagnose. Aanvankelijk voert de arts een holistisch onderzoek van de patiënt uit, verzamelt een geschiedenis van het verloop van de ziekte en leidt deze naar aanvullende diagnostische methoden.

Soorten onderzoeken om de exacte diagnose te bepalen:

De kwestie van het identificeren van torticollis moet worden behandeld door een specialist, zodra hij correct de diagnose stelt en de therapie voorschrijft. Probeer de diagnose niet zelf te oefenen!

Gevaar en gevolgen

De diagnose van torticollis klinkt nogal onaangenaam. Deze kwaal heeft veel gevolgen. Ze worden geassocieerd met dystrofische modificaties van de nekspieren en met de degeneratie van spierweefsel in hun verbindende vorm.

Er zijn ook gevolgen zoals het optreden van een storing van het gezichtsgedeelte van de schedel. Met name de botten aan de aangedane zijde vormen en groeien verkeerd. De gaten in het oog zijn kleiner en daardoor is de zichtbaarheid beperkt. Wenkbrauwen en oren vallen. Het gezicht zelf wordt asymmetrisch van vorm.

Deze pathologie moet onmiddellijk worden behandeld, omdat deze zich niet alleen manifesteert aan externe, maar ook aan esthetische problemen.

Overtredingen geprovoceerd door torticollis:

1. De uitstroom van bloed uit de hersenen verergert. Dit proces kan geheugenproblemen, aanhoudende hoofdpijn en verminderde aandacht veroorzaken.
2. Intellectuele ontwikkeling is significant geremd.
3. Er is een storing in de ademhalingsprocessen, die schendingen van de positie van de nek en luchtpijp veroorzaakt.
4. Het werk van het hart verslechtert als gevolg van aanpassingen aan de borst. Vanwege wat er is een afname van het gehoor, verminderde spraak. Squint begint zich te ontwikkelen.

Soorten classificatie

Deze ziekte bij volwassenen is verdeeld in bepaalde soorten. Elk type komt overeen met een specifieke reden voor het uiterlijk:

1. Arthrogeen uiterlijk. Het ontwikkelt zich na een dislocatie of subluxatie van de wervel van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch. Het ontstaat als gevolg van de onvolledige ontwikkeling van de trapeziusspier en de sternocleidomastoide spieren.
3. Dermatogenic. Verschijnt als gevolg van schade aan de huid in de nek. Vaak is de oorzaak van dermatogene pathologie brandwonden, waarbij de huid is gekreukt en de etterende processen rond de nek zijn begonnen - phlegmon, zweren, lymfadenitis, abcessen.
4. Compenserend beeld. Het ontwikkelt zich na een sterke daling in visuele of auditieve activiteit.
5. Bone. Het komt voor na eventuele laesies (rekening houdend met de traumatische) wervels die zich in de cervicale wervelkolom bevinden.
6. Neurogene. Het wordt veroorzaakt door inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectieuze laesies van de zenuwen, spieren van de cervicale regio. Dit vermindert de spierfunctionaliteit. De neurogene vorm kan spastisch of paralytisch zijn.
7. Reflex of spastisch beeld. De meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich na abnormale spiercontracties in de nek (rekening houdend met schade aan de ganglia).

Behandelmethoden

De belangrijkste vraag blijft, hoe deze ziekte te behandelen? Er zijn dus veel methoden voor de behandeling van torticollis. Maar de keuze van de methode wordt uitsluitend door de arts uitgevoerd nadat hij de oorzaak van de ziekte heeft bepaald.

De meest effectieve methoden:

• therapeutische oefening;
• het nemen van spierverslappers;
• massage;
• elektroforese.

Bij verwondingen aan de nekwervels moet de mogelijkheid van een normale en juiste aanwas worden gegarandeerd. Direct na het letsel kan de arts het dragen van een speciaal verband voorschrijven. Een dergelijk product zal de verplaatsing van de wervels voorkomen en voorkomen dat de asymmetrische toon van de sternocleidomastoïde spieren zich vormt.

Als de patiënt van een patiënt een hernia onder de wervels heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn. Zonder dit, zal een regelmatig pijnsyndroom beginnen zich te vormen, dat een verhoging van de spiertoon van de hals zal veroorzaken. Als niet om de operatie uit te voeren, zal de curve een nek uit de tijd nog meer gebogen.

Wanneer spastische misvormingen van de sternocleidomastoïde spier worden veroorzaakt door neurologische oorzaken, wordt het volgende pathologie-therapieschema gebruikt:

• Slaap en het arbeidsproces normaliseren;
• Zorg voor de juiste positie tijdens de slaap (positiebehandeling);
• Therapieframe (pas de correctors van de cervicale positie toe);
• Als conservatieve methoden niet effectief zijn, voer dan een operatie uit met spierresectie.

Fysiotherapie voor deze aandoening is gericht op het herstellen van de normale motorische activiteit van de spieren en het herstellen van de natuurlijke positie van het hoofd. Oefeningen zijn vereist om regelmatig, twee keer per dag ('s morgens en' s avonds) te presteren. Ze kunnen thuis worden gedaan.

1. Liften en het hoofd laten zakken. Je moet op je rug op een plat oppervlak liggen, bijvoorbeeld op de grond. Ga daarna langzaam je hoofd opheffen en gooi het terug. Beweging moet progressief zijn. Deze oefening ontspant en strekt de sternocleidomastoide spieren uit. Herhaal het acht of tien keer. Heel voorzichtig moeten diegene zijn met onstabiele cervicale wervels.
2. De spieren aan de zijkant strekken. De patiënt moet op de zijkant liggen, wat gezond is. Vervolgens kunt u beginnen met het hoofd op te heffen, deze gedurende 3 of 5 seconden in een statische positie te houden en vervolgens te laten zakken. Herhaal de actie 6 of 8 keer.
3. Ga naar rechts, links. Je kunt doen als in een liggende positie en zittend. Nadat je deze positie hebt ingenomen, begin je je hoofd opzij te draaien, terwijl je je oor probeert te raken met je schouder. Herhaal het 8 of 10 keer.

Dit is een bij benadering schema van oefentherapie, dat de arts kan aanpassen, gezien de ernst van uw ziekte en de bijbehorende ziekten, indien aanwezig.

massage

Massage moet worden gedaan door een speciale arts - kinesiotherapeut. Een kinesioloog na een complex van massageprocedures, kan terugkeren naar de normale positie van uw wervels. Dit proces wordt zorgvuldiger uitgevoerd dan standaard handmatige therapie. Kinesitherapie is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

Massage van de sternocleidomastoïde spier zal de tonus herstellen en de doorbloeding verbeteren. Als de patiënt spondelese of osteochondrose heeft, kan de massage de pijn vergroten. Spastic torticollis volledig genezen massage is onmogelijk. Parallel daaraan, voorgeschreven gymnastiek en jodiumelektroforese. Maar de kromming van de wervelkolom als gevolg van subluxatie als gevolg van verwondingen wordt geëlimineerd door manuele therapie.

Video "Asymmetrie van de nek"

Uit deze video leer je hoe je torticollis bij volwassenen behandelt.

Hoe wordt torticollis bij volwassenen behandeld?

In de meeste gevallen worden de torticollis bij volwassenen overgenomen (meestal krampachtige torticollis), terwijl bij kinderen de situatie omgekeerd is: ze hebben meestal een aangeboren vorm van de ziekte. Meestal bij volwassenen vindt de ziekte plaats op de achtergrond van verwondingen of gelijktijdige dystrofische pathologieën van de wervelkolom.

De behandeling van torticollis bij volwassenen is ongeveer hetzelfde als bij kinderen. De basis van de behandeling is conservatieve therapie (massages, lichamelijke oefeningen, fysiotherapie). Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt een operatie uitgevoerd.

Beschrijving van de ziekte

Krivosheya is een pathologie waarbij het hoofd van de patiënt in één richting wordt gekanteld, terwijl de persoon in de tegenovergestelde richting wordt gedraaid en achterover wordt gekanteld. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij pasgeborenen. Opgedane torticollis komt minder vaak voor en wordt in de meeste gevallen waargenomen bij volwassenen.

Het is een verworven type van de ziekte die de diagnose van torticollis bij volwassenen impliceert. In de mildste gevallen is de ziekte beperkt tot gedeeltelijke immobilisatie van het hoofd, wanneer de patiënt zijn hoofd niet volledig naar de zijkanten kan draaien.

Bij ernstige torticollis wordt niet alleen immobilisatie van het hoofd, maar ook ernstige misvorming van het gezicht waargenomen. In het geval van ernstige torticollis is chirurgie vereist, terwijl in mildere vormen van de ziekte 80-90% van de gevallen beperkt is tot conservatieve therapie.

Krivosheya - dit is een zuiver mechanische pathologie, ontsteking van de huid en onderhuidse weefsels van het hoofd en de nek worden niet waargenomen. Tijdige behandeling van de ziekte (in de vroege stadia) maakt het mogelijk een volledige genezing bij 85% van de patiënten te bereiken, terwijl in de late stadia van een volledige herstel van de positie van het hoofd het soms onmogelijk te bereiken is.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e convocatie (ICD-10), worden torticollis bij volwassenen genummerd met "G24.3" en "F45.8".

Oorzaken van

Torticollis bij volwassenen is onderverdeeld in soorten. Elke soort heeft zijn eigen redenen voor ontwikkeling. In totaal zijn er zeven soorten torticollis bij volwassenen, namelijk:

1. Arthrogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van dislocatie of, zelden, subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch uiterlijk - ontwikkelt zich op de achtergrond van de onderontwikkeling van de trapeziusspieren en sternocleidomastoïde spieren.
3. Dermatogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van schade aan de huid van de cervicale regio (meestal als gevolg van brandwonden).
4. Compenserend beeld - ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke afname van gezichtsscherpte of gehoor.
5. Bottype - ontwikkelt op de achtergrond van eventuele laesies (inclusief traumatische) wervels van de cervicale wervelkolom.
6. Neurogeen type - ontwikkelt op de achtergrond van inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectie van de neuromusculaire formaties van de cervicale regio.
7. Reflex- of spastische weergave is de meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een pathologische samentrekking van de spieren van de cervicale regio (inclusief met schade aan de ganglia).

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van torticollis bij volwassenen zijn de complicaties, waartegen vaak secundaire misvorming van het gezicht of de cervicale wervelkolom optreedt. De ernst van dergelijke complicaties hangt niet alleen af ​​van de duur van de torticollisstroom, maar ook van de leeftijd van de patiënt en de mate van spierverkorting.

Tegen de achtergrond van langdurige torticollis ontwikkelt de asymmetrie van de schedel zich vaak. Met deze complicatie wordt de helft van de schedel (aan de kant waar de aangetaste spier zich bevindt) vlak. De schedel wordt kleiner in hoogte en de ogen en wenkbrauwen op de aangedane zijde "zakken" letterlijk naar beneden.

Compensatoir behoud van de verticale (fysiologische) positie van het hoofd als gevolg van de betrokkenheid van de rugspieren leidt tot de opkomst van de schoudergordel en, dienovereenkomstig, de misvorming van het sleutelbeen. Na verloop van tijd beweegt het hoofd in de richting van de ingekorte spier.

Bij een vertraagde behandeling in deze stadia neemt het risico op scoliose van de cervicale en bovenste middelste (thoracale) wervelkolom aanzienlijk toe. Tegen de achtergrond van de gevormde scoliose treedt schade op (vanwege de inbreuk op de wervelkolom) van de interne organen van het borstbeen, namelijk het hart en de longen.

Op welke leeftijd verschijnt het?

Als we het hebben over een congenitale en onbehandelde, kromme nek, die blijft bestaan ​​tot de volwassenheid, dan manifesteert de aanvankelijk aangeboren vorm van de ziekte zich na de geboorte van een kind. In zeer zeldzame gevallen is de ziekte direct na de geboorte ernstig, het duurt gewoonlijk enkele maanden voordat de ziekte zich in zijn ernstige vorm ontwikkelt.

Exclusief verworven vormen van torticollis ontwikkelen zich op elke leeftijd, sommige onmiddellijk in ernstige vorm. Torticollis bijvoorbeeld vanwege een blessure (meestal ernstig, ontvangen bij een ongeval) kan onmiddellijk ernstig zijn.

In andere gevallen, bijvoorbeeld in het geval van neurogene vervormingen, kan de ziekte aanvankelijk in een milde vorm verlopen, maar na een paar maanden (meestal in een half jaar) wordt het ernstig. De belangrijkste voorwaarde voor de overgang van torticollis van mild naar ernstig is de afwezigheid van behandeling of ontoereikende behandeling (bijvoorbeeld folkremedies).

Het is het moeilijkst om secundaire torticollis te behandelen die wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel of het lokale segment van de zenuwknopen. In dergelijke gevallen kunnen torticollis niet worden genezen tot de onderliggende (causale) ziekte is genezen.

Symptomen en diagnose

Symptomen van torticollis bij volwassenen zijn zo talrijk dat ze op meerdere pagina's kunnen worden geplaatst. Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen symptomen.

Meestal echter bij krommen bij volwassenen, doen zich de volgende symptomen voor:

• de aanwezigheid van een clavaatformatie ter hoogte van de sternocleidomastoïde spier, die gemakkelijk kan worden waargenomen tijdens palpatie;
• trekken of plotselinge pijn of spierspasmen in de cervicale wervelkolom bij het proberen te kantelen of het hoofd te draaien;
• verplaatsing van het hoofd in de tegenovergestelde richting ten opzichte van de beschadigde spier;
• periodiek optreden van onvrijwillige samentrekkingen van de spieren van het gezicht (kenmerkend voor het spastische type van de ziekte).

Neurowetenschappers, huisartsen, traumatologen en orthopedisten houden zich bezig met de diagnose van torticollis bij volwassenen. Magnetische resonantie of, minder gebruikelijk, computertomografie wordt gebruikt voor gedetailleerde beeldvorming. Als het onmogelijk is om de visualisatie uit te voeren met behulp van de beschreven methoden, wordt klassieke radiografie gebruikt.

Naast het bevestigen van de diagnose van "torticollis" zelf, proberen ze bovendien de onderliggende oorzaken van de ziekte te achterhalen, waarbij de eerste taak bestaat uit het diagnosticeren van het zenuwstelsel en de wervelkolom. Als een infectie of ontsteking wordt vermoed, wordt bloed voor analyse genomen.

Spastische torticollis bij volwassenen (video)

Types en vormen

Er zijn twee vormen van torticollis: aangeboren en verworven. Er zijn slechts zeven soorten torticollis:

1. Arthrogeen uiterlijk. Oorzaken: dislocatie of subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch uiterlijk. Oorzaken: stoornissen van de vorming van intra-uterine en, bijgevolg, onderontwikkeling van de trapezius en / of sternocleidomastoïde spiergroep.
3. Dermatogene weergave. Oorzaken: brandwonden, ernstige dermatitis of dermatose, auto-immuunziekten van de huid van de nek.
4. Compenserend beeld. Oorzaken: in reactie op een sterke afname van het gehoor of het gezichtsvermogen, vindt een compenserende reactie van het organisme plaats in de vorm van een verandering in de positie van het hoofd waarop deze sensorische organen zich bevinden.
5. Botweergave. Oorzaken: letsel, onderkoeling, etterende gladheid, verlies van de halswervels door kwaadaardige tumoren.
6. Neurogeen uiterlijk. Oorzaken: inflammatoire en auto-immune neuromusculaire plexus van de cervicale regio.
7. Reflex of spastisch beeld. Oorzaken: aandoeningen van de cerebrale circulatie, infectieuze en inflammatoire processen in het centrale zenuwstelsel, neurotoxinevergiftiging.

Behandelmethoden

In de vroege stadia van de ziekte wordt de behandeling van torticollis uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie. Het wordt geannuleerd of aangevuld met andere behandelingsmethoden in die gevallen waarin het niet het gewenste effect heeft of wordt vastgesteld dat torticollis slechts een secundair symptoom is van een primaire ziekte.

Conservatieve behandeling van torticollis bij volwassenen omvat het gebruik van de volgende technieken:

• massage- en fysiotherapieprocedures;
• individueel geselecteerde loop van fysieke therapie (gymnastiek) voor de nek;
• manuele therapie (alleen in milde gevallen en met ongecompliceerde torticollis);
• medicijnen voor pijnverlichting en ontspanning van de nekspieren (spierontspanners worden gebruikt);
• het dragen van orthopedische correctoren (frametherapie) en het vervangen van een reguliere matras door een corrigerende matras.

Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie kan een operatie nodig zijn. In de meeste gevallen wordt chirurgische resectie (gedeeltelijke of volledige verwijdering) van de aangedane spier uitgevoerd.

Naast dissectie en verwijdering van de aangedane spier kan deze ook worden verlengd (ook operatief). De herstelperiode na de operatie duurt één tot zes maanden, afhankelijk van de ernst van de aandoening op het moment van de operatie.

Krivosheya: symptomen bij volwassenen, behandeling

Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

• endocriene ziekten;
• chorea;
• neoplasmata in het hersenweefsel;
• verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
• verlamming van centrale genese;
• hersenweefselinfecties;
• de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

• een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
• pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
• verplaatsing van het hoofd in één richting;
• spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van cervicale wervels;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

• het nemen van farmaceutische preparaten;
• fysiotherapie;
• massage;
• handmatige behandeling;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

• Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
• Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
• Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
• Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

Spastische torticollis bij volwassenen symptomen en behandeling

Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

• endocriene ziekten;
• chorea;
• neoplasmata in het hersenweefsel;
• verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
• verlamming van centrale genese;
• hersenweefselinfecties;
• de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

• een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
• pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
• verplaatsing van het hoofd in één richting;
• spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van cervicale wervels;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

• het nemen van farmaceutische preparaten;
• fysiotherapie;
• massage;
• handmatige behandeling;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

• Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
• Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
• Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
• Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

We raden ten zeerste aan om niet zelf medicatie te geven, het is beter om contact op te nemen met uw arts. Alle materialen op de site zijn alleen ter referentie!

Spastische torticollis (cervicale dystonie) is een neurologische ziekte, waarvan het hoofdsymptoom de abnormale geforceerde positie van het hoofd is (meestal met een neiging naar de zijkant en draaien). De moderne geneeskunde gelooft dat de basis van de ziekte schendingen zijn in het extrapyramidale systeem van de hersenen. De ziekte heeft op geen enkele manier invloed op de levensverwachting, maar schendt eerder sociale aanpassing, leidt tot handicaps en problemen met zelfbediening. Het gebruik van botulinumtoxine en stereotactische operaties worden beschouwd als de meest effectieve methoden voor de behandeling van spastische torticollis. Dit artikel geeft u de mogelijkheid om meer te leren over de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden van spastische torticollis.

De term "spastische torticollis" moet correct worden geïnterpreteerd. De torticollis kan optreden als gevolg van vele redenen, abnormaliteiten in de structuur van de nekspieren (in dit geval is het aangeboren en onmiddellijk merkbaar). Krampachtige torticollis is een pathologische aandoening waarbij de verkeerde positie van het hoofd wordt geassocieerd met disfunctie van de normale spieren van de nek, wanneer zij overmatige stimuli ontvangen van de hersenen, wat leidt tot een toename van hun tonus. Het blijkt dat spastische torticollis een verworven ziekte is.

Aan de normale fysiologische positie van het hoofd wordt een dergelijke positie toegeschreven wanneer de blik recht vooruit wordt gericht, is de kop niet in een richting gekeerd, deze bevindt zich duidelijk in de mediane lijn. Deze positie wordt bereikt door een zekere spanning van de nekspieren, die niet door een persoon wordt gevoeld en door de hersenen wordt geregeld zonder controle door de wil. Dat wil zeggen, niemand denkt na over welke spieren moeten worden gereduceerd, en welke ontspannen moeten zijn om het hoofd in een dergelijke positie te houden. Met spastische kromme, evenwichtige spiersamentrekking is om een ​​of andere reden verstoord, overheersen de spieren van de ene helft (rechts of links) over de andere, wat leidt tot fixatie van het hoofd in een andere, niet-fysiologische positie. Deze positie wordt niet door de mens beheerst, dat wil zeggen, het hoofd zelf neemt zo'n positie in. In het begin zijn pogingen van een persoon om zijn hoofd terug te brengen naar een normale positie succesvol, maar ze vereisen een moedwillige inspanning. En naarmate de ziekte voortschrijdt, kan zelfs volitional control het hoofd niet de juiste positie geven.

redenen

Wat is de reden waarom de "verkeerde" impulsen bij de nekspieren aankomen, waardoor ze gedwongen worden om te veel te samentrekken, waardoor de atypische positie van het hoofd veroorzaakt wordt?

Er wordt aangenomen dat de basis van spastische torticollis een disfunctie is van het extrapyramidale systeem. Dit deel van de hersenen, dat in de eerste plaats zorgt voor automatische stereotiepe bewegingen. Als in het extrapyramidale systeem de balans van neurotransmitters (informatiezenders tussen neuronen), synaptische transmissie tussen zenuwcellen wordt verstoord, dan wordt dit gemanifesteerd in overtreding van lichaamsbewegingen. Inclusief de coördinatie van contractiele activiteit van de nekspieren kan verminderd zijn. Er is een buitensporige impuls, waardoor de spieren van de ene helft van de nek constant gespannen zijn en vaak samentrekken en dit op zijn beurt het hoofd verkeerd draait.

Overtreding van de aanmaak van pulsen in het extrapyramidale systeem met spastische garnalen treedt op als:

• genetische aanleg;
• vroegere herseninfecties (encefalitis);
• eerdere hoofd- en nekverwondingen;
• neuroleptica nemen;
• giftige hersenschade;
• sterke emotionele stress.

Ook in de afgelopen decennia is gevonden dat er een zogenaamde perifere vorm van spastische torticollis is, waarvan het optreden verband houdt met de aanwezigheid van cervicale osteochondrose van de wervelkolom (reflex-type).

symptomen

Spastische torticollis is een relatief veel voorkomende ziekte: 10 gevallen per 100 duizend inwoners. In dit geval heeft het vrouwelijke geslacht niet meer dan twee keer geluk, omdat precies 2 keer vaker vrouwen last hebben van spastische torticollis. Tot 80% van de gevallen komt voor tussen de leeftijd van 19 en 40 jaar. Spastische torticollis is dus meestal een ziekte van mensen in de werkende leeftijd.

Spastische torticollis kan acuut of geleidelijk beginnen, de laatste optie komt vaker voor. Soms maakt de ziekte zijn debuut met pijn in de cervicale wervelkolom. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de onjuiste positie van het hoofd met de moeilijkheid van vrijwillige bewegingen in de nek. Meestal omvat het proces de hoofdspieren van de nek en deels de ruggen: sternocleidomastoïde (sternoclasme), riem en trapezius. In een of meer spieren neemt de toon toe, wat leidt tot een hoofdbeweging. Afhankelijk van hoe het hoofd wordt gedraaid, is het gebruikelijk om uit te kiezen:

• tortikollis - draai het hoofd naar de zijkant;
• Antekollis - het hoofd naar voren uitstrekken of kantelen;
• retrocollis - hoofd achterover gekanteld;
• laterkollis - hoofdkant opzij (in de richting van de schouder).

Meestal is er een gemengde vorm, bijvoorbeeld bij gelijktijdige rotatie en draaien van het hoofd naar de zijkant.

In het begin doet een persoon zijn best en kan zijn hoofd in een vertrouwde positie houden, maar dit duurt niet lang. Vervolgens moet de patiënt de zogenaamde corrigerende gebaren gebruiken: een lichte aanraking van sommige delen van het gezicht maakt het bijvoorbeeld mogelijk om de positie van het hoofd enigszins te corrigeren (aanraking op het voorhoofd, over de kin wrijven, nek omwikkelen met een sjaal, enz.). Daarom raken patiënten af ​​en toe het gezicht aan. Zelfs later, vereist het plaatsen van het hoofd in de juiste positie de participatie van de handen, maar zodra de handen het hoofd loslaten, keert het verkeerd terug. Naarmate meer progressie van onafhankelijke bewegingen van het hoofd onmogelijk wordt.

Naast de verkeerde houding van het hoofd, zijn een ander symptoom van spastische torticollis pathologische bewegingen van het hoofd. Ze zijn onvrijwillig, dat wil zeggen, er zijn tegen de wil van de patiënt. Beweging kan bijna onmerkbaar zijn met de zogenaamde tonische vorm, evenals zeer uitgesproken, de eerste opvallend met de klonische vorm van de ziekte. Uitgesproken bewegingen zien eruit als onophoudelijke knikjes in het hoofd of "nee-nee" beurten.

Constante spierspanning leidt tot verdikking (hypertrofie), pijn. Zowel spanning als hypertrofie worden gemakkelijk bepaald door de overeenkomstige spieren te onderzoeken.

Hoewel de spanning van een of twee spieren de overhand heeft bij een spastische, kromme nek, neemt naarmate de ziekte vordert meer en meer nieuwe spieren bij het proces. En dan staat het hoofd in de verkeerde positie ten opzichte van verschillende vlakken.

Het is zelden mogelijk dat de spanning in de spieren aan beide kanten gelijk is. In dit geval is er geen dominantie en daarom blijft het hoofd in de juiste positie. Er is een paradox: spastische torticollis zonder torticollis. In dit geval kan de patiënt, ondanks de schijnbaar juiste positie van het hoofd, de aangetaste spieren niet gebruiken, worden hoofdwindingen uitgevoerd als gevolg van niet-aangetaste spieren van de thoracale wervelkolom. Pijn en uitgesproken spierspanning in deze vorm worden aan twee kanten bepaald.

Het verloop van spastische torticollis wordt gekenmerkt door verschillende kenmerken:

• de meeste manifestaties zijn minimaal in de ochtend;
• alle symptomen worden verergerd door agitatie, stress en lopen;
• in de buikligging, in de slaap en met de steun van het hoofd, rustend op de armen, nemen de symptomen af.

Soms wordt spastische torticollis gecombineerd met trillen van de handen (tremor).

Langdurige intense spasmen in de nekspieren leiden opnieuw tot problemen met de cervicale wervelkolom. Prolapses van de schijven, compressie radiculopathieën (compressie van de zenuwwortels bij de uitgang van het wervelkanaal) kunnen voorkomen.

behandeling

Behandeling van spastische torticollis is een moeilijke taak. Feit is dat de meeste medicijnen een minimaal therapeutisch effect hebben, of dat het te kort is. En toch is het al enige tijd mogelijk om de patiënt alleen te helpen door conservatieve methoden. Wanneer ze uitgeput zijn, hebben ze hun toevlucht genomen tot chirurgische behandeling.

Conservatieve behandeling

Deze methoden bestaan ​​uit de gefaseerde toepassing van het hele arsenaal aan niet-operationele behandelmethoden.

In de eerste fase, het gebruik van drugs.

Van de gebruikte geneesmiddelen baclofen (spierontspannend middel), clonazepam (anticonvulsief met het effect van spierontspanning), carbamazepine (Finlepsin). Soms worden ze gecombineerd met anticholinergica (geneesmiddelen zoals Cyclodol, Akineton, Norakin en anderen) en met antidepressiva. Effectiever tot nu toe, erkend het gebruik van botulinum toxine (Dysport, Botox). Intramusculair geïntroduceerd (in het gebied van de getroffen spier) blokkeert botulinumtoxine de transmissie van de neuromusculaire impuls enige tijd. Als het botulinumtoxine correct werd toegediend, duurt de werking 4-6 maanden. Na deze periode moet de introductie van het medicijn worden herhaald. En ze doen dit al jaren.

De tweede fase is het gebruik van methoden van acupunctuur en manuele therapie. Manuele therapie wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd, met behulp van ontspanningstechnieken, en alleen met het klinische effect van het verlichten van spierspanning.

De derde fase bestaat uit de vorming van een correct motorisch stereotype, dat wil zeggen de eliminatie van motorische stoornissen, indirect gevormd als een resultaat van een spastische torticollis, namelijk het opheffen van de schouder aan de zijde van de gedraaide kop. Dit opheffen van de schouder veroorzaakt veranderingen in de wervelkolom. Om het te elimineren, gebruik speciale gymnastiek en methoden van automatische ontspanning.

Het gebruik van een dergelijke gefaseerde behandeling in bijna 60% van de gevallen helpt de symptomen van spastische torticollis te verminderen: de duur en de ernst van spasmen (spanning) van de nekspieren worden verminderd, pijn verdwijnt, de intervallen tussen aanvallen van onvrijwillige hoofdbewegingen nemen toe.

Wanneer conservatieve behandeling geen effect sorteert, gebruik dan chirurgische methoden.

Chirurgische behandelingen

Voorheen bestond de chirurgische behandeling uit transectie van de aangedane spier zelf (meestal de sternocleidomastoïde) of de pees ervan, of de zenuw die de zenuwen innererveert. Deze methoden hadden echter veel complicaties, omdat ze verlamming van spieren, gestoorde gevoeligheid en bloedtoevoer veroorzaakten, daarom worden ze nu niet gebruikt.

Moderne geneeskunde biedt stereotactische hersenchirurgie voor de behandeling van spastische torticollis. Elektroden worden via kleine gaten in de schedel naar de structuren van het extrapyramidale systeem gebracht (stereotactische interventie zorgt voor een nauwkeurige berekening van de locatie van het instrument en de elektroden zonder de vitale structuren van de hersenen te beschadigen). Aanvankelijk vernietigden ze eenvoudigweg bepaalde gebieden van het extrapyramidale systeem met behulp van stereotactische technieken, waardoor de symptomen van de ziekte werden weggenomen. De implantatie van de elektroden was echter een zachtere en tegelijkertijd effectieve methode. De elektroden zijn afgestemd op een hoge frequentie van stimulatie (130-150 Hz) en remmen de vorming van impulsen die overmatige contractie van de nekspieren stimuleren, waardoor de patiënt wordt gered van de oorzaak van de spastische torticollis. Tot op heden zijn vele jaren ervaring met dergelijke operaties met groot succes verzameld.

Spastische torticollis is dus een van de extrapiramidale ziekten van het zenuwstelsel. De symptomen zijn zeer onplezierig en voor patiënten moeilijk te verdragen vanwege een cosmetisch en sociaal defect, evenals alledaagse problemen bij zelfzorg. Als de krampachtige torticollis niet wordt behandeld, zal deze verder gaan, waarbij nieuwe spieren in het proces worden betrokken en een reeds moeilijke situatie wordt verergerd. Conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt voor de behandeling. Als het onmogelijk was om het probleem te verhelpen zonder chirurgie, zullen neurochirurgen de patiënt in bijna 100% van de gevallen helpen.

Educatief programma in neurologie, lezing door Dr. Kotov A.S. over het onderwerp "Spastische torticollis":

Krivosheya - verworven of aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat. Het wordt gekenmerkt door een kop die in een richting is gekanteld vanwege de vervorming van de halswervels en het gezicht dat in de tegenovergestelde richting is teruggetrokken. In zeer ernstige gevallen kan het gezicht vervormd zijn. Hoe ernstig is deze ziekte? Is de behandeling van torticollis effectief bij volwassenen?

Typen torticollis en oorzaken

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Bij baby's treedt torticollis op als gevolg van geboortetrauma. Mogelijke aangeboren pathologie die zelfs in de baarmoeder optreedt met de verkeerde positie van de foetus. Soms wordt de ziekte alleen op volwassen leeftijd ontdekt. Volwassen torticollis kan voorkomen tijdens het werk, waarbij een constante spanning van de ene helft van de nek vereist is. Er zijn verschillende soorten ziekten volgens welke weefsels beschadigd waren.

Gespierde vorm

In spiervorm treedt ontsteking op in de sternocleidomastoïde spier. Deze ontsteking brengt verdere organische veranderingen met zich mee. Oorzaken van torticollis van spierspanningen:

• trauma;
• ontsteking van het middenoor;
• infectieziekte;
• bedwelming van het lichaam;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie (tijdens slaap of werk).

De behandeling van dit formulier omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, een reeks thermische procedures.

Botvorm

Botvorm van torticollis treedt op als gevolg van schade aan de gewrichten van de nek en het hoofd. De ziekte kan zich ontwikkelen door de subluxatie van de halswervels. Na een spinale röntgenfoto of CT-scan kan de arts de exacte oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven. Soms is het genoeg om een ​​bevestigingshulpstuk in de nek te dragen. Vaak worden handmatige therapie en rekprocedures gebruikt in het geval van distorsies bij volwassenen.

Dermatogene vorm

In de dermatogene vorm worden de nekspieren en de huid beschadigd en worden er cicatriciale veranderingen gevormd. Deze vorm van de ziekte treedt op tijdens etterende processen in de nek met rimpeling van de huid, na uitgebreide brandwonden.

Neurogene vorm

De neurogene vorm ontstaat als gevolg van de nederlaag van het neuromusculaire apparaat. Er zijn twee soorten neurogene vormen van torticollis: spastisch en paralytisch. Paralytic torticollis gaat gepaard met spanning in de spieren van de nek wanneer het hoofd de andere kant op draait.

Met een spastische kromme nek wordt de verkeerde positie van het hoofd geassocieerd met disfunctie van de nekspieren en hun tonische manifestatie. Dit is de meest voorkomende pathologie. Komt voor bij mensen in de werkende leeftijd. De behandeling omvat speciale fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures, medicatie.

Gewone vorm

Ontwikkelt in schending van de visuele of auditieve functie. Soms hangt het uiterlijk ervan samen met de eigenaardigheden van het werk, wanneer een persoon enige tijd in één positie moet zijn, waarbij de spieren van één kant van de nek worden belast.

Symptomen van torticollis

Als er een vorm van torticollis optreedt bij volwassenen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn. U moet de arts hierover vertellen, zodat hij de behandelmethode kan kiezen.

• In de regio van de sternocleidomastoïde spier lijkt een knuppelvormig zegel te worden gevoeld door palpatie.
• Bij kantelen of draaien van het hoofd treden plotselinge ernstige spasmen en pijn op.
• De kop wordt verplaatst in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde spier.
• Krampachtige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen.

Hoest keel behandeling

De arts kiest de behandelingsmethode afzonderlijk na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, de onderzoeksresultaten (MRI, X-ray, Doppler). Het is mogelijk dat er een raadpleging van een KNO-arts, een oogarts nodig is.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Massage.
• Oefentherapie.
• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie.
• Handmatige behandeling.

Competente massage, uitgevoerd door een specialist, zal helpen om de tonus van de spieren te normaliseren, om hun bloedtoevoer te garanderen. In sommige gevallen veroorzaakt de massage hevige pijn, moet u dit aan uw arts vertellen, het zal de behandelingsmethode veranderen.

Voorgeschreven medicijnen zijn kalmerende middelen, antidepressiva en relaxantia, evenals pijnstillers en ontstekingsremmers. De werking van alle geneesmiddelen moet gericht zijn op het verwijderen van de blokkering van de zenuwimpulsen die door de zenuwvezels gaan. Het hoofd neemt geleidelijk de juiste positie in terwijl de zenuwspieren ontspannen. Soms schrijft een arts botulinumtoxine-injecties voor om spierspasmen te verlichten. Na een paar maanden van een dergelijke behandeling moet de kop terugkeren naar zijn normale positie.

Van fysiotherapie effectieve elektroforese met jodium. Deze procedure helpt het voorkomen van een bacteriële infectie te voorkomen, om de spieren te ontspannen.

Regelmatige lichaamsbeweging zal geen resultaten opleveren. Voor elke patiënt wordt een individuele reeks oefeningen geselecteerd die elke dag moet worden uitgevoerd, precies volgens de aanbevelingen van de arts.

Stigma-operatie

Chirurgie wordt als laatste hulpmiddel uitgevoerd wanneer de behandeling niet heeft geholpen. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen:

1. Verlenging van de aangedane spier.
2. Spierontleding.

Het herstelproces na de operatie is lang, het kan enkele maanden duren. Onmiddellijk na de dissectie worden de spieren van het hoofd gefixeerd met een Glisson-lus. Het hoofd moet naar de andere kant worden gedraaid vanaf de kant waar de incisie was. In deze positie zal het twee weken zijn, dan moet je nog een maand een pleisterkraag dragen.

Na het verwijderen van gips, worden een cursus van elektroforese, een nek- en rugmassage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie voorgeschreven. Soms na de cursus nemen ze een pauze, dan wordt de cursus herhaald.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van geneeskrachtige planten, vergoedingen zal helpen de spanning in de nek te verlichten, te kalmeren. Bouillon en kruidenthee zijn binnen.

Op een lege maag is het nuttig om jeneverbessen te gebruiken. Je moet beginnen met een bes, dagelijks een bes toevoegen, tot de dosis 12 stuks bereikt.

Voor de bereiding van de infusie zijn de volgende planten nodig: granen en walnotenschillen, kamille, duizendblad, moederskruid, munt. Het gras in gelijke doses schonk een glas kokend water. Na de infusie, drink de resulterende drank in twee stappen.

Op een lege maag kun je een glas melk drinken met de toevoeging van mummy (0,33 g) en honing (1 theel.)

Het afkooksel wordt bereid uit kruiden, waaronder lavendel, bessen en viburnumbast, lindebloemen. Een glas kokend water wordt genomen 1 eetlepel kruiden. Het afkooksel wordt aan de kook gebracht en blijft twee uur staan. Drink driemaal daags 100 ml.

Nuttige zalf, het moet worden bereid op basis van varkensvet en nierslask (verhouding van 5: 1). Vet wordt gesmolten, er worden lilac-knoppen aan toegevoegd. De zalf wordt vier keer per dag in de schouders en nek ingewreven.

Wat is gevaarlijke torticollis

Krivosheya is een ernstige pathologie, als je niet tijdig begint met de behandeling, kunnen er pijnlijke complicaties zijn. Je kunt er maar een paar meenemen:

• Vanwege de vervormde luchtpijp mislukt de ademhalingsfunctie.
• Van de kant van de laesie gevormde sinusitis en otitis.
• Gehoor verlies
• Scheelzien.
• Overtreding van de visuele functie, die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril.
• Overtreding van het spraakapparaat.
• Frequente migraineaanvallen.
• Dystrofie van nekspieren.
• Overtreding van de positie van de mond, ogen, gecompenseerde wenkbrauwen.

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van torticollis

Om de ontwikkeling van torticollis te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Alle chronische en acute ziekten moeten tijdig worden genezen, er zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Een actieve levensstijl, regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen dragen bij aan de juiste positie van het hoofd en de nek. Op de werkplek en in het dagelijks leven is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, de juiste houding aan te houden en overbelasting van de nekspieren te voorkomen.

Krivosheya - pathologisch proces, waarvan de essentie volledig in zijn naam wordt vermeld. In de kern is de ziekte een uitgesproken misvorming van de nek, vergezeld van een schending van de normale positie van het hoofd. In overeenstemming met de gemiddelde statistische gegevens, zijn de torticollis goed voor ongeveer 30% van het totale aantal aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat. Onder bepaalde omstandigheden kan de ziekte een verworven vorm aannemen, ontstaan ​​bij volwassen patiënten. Hierover verder.

Krivosheya wordt gekenmerkt door een onjuiste positie van het hoofd met de laterale kanteling

Oorzaken van torticollis bij volwassenen

Er zijn verschillende variëteiten van torticollis bij volwassenen, die verschillende oorzaken hebben. Over hen in de tabel.

Table. De oorzaken van het verschijnen van verschillende vormen van torticollis