Bij volwassenen kunnen zich spastische torticollis ontwikkelen. Het is een neurologische ziekte die gepaard gaat met een verhoogde tonus van de nekspieren, waardoor het hoofd een abnormale positie krijgt. Deze pathologie verloopt meestal op de leeftijd van 20-40 jaar en dat is opmerkelijk, de kans op de ontwikkeling ervan bij vrouwen is 2 keer hoger dan bij mannen. Volwassen torticollis heeft meestal een verworven vorm van de ziekte. Volgens de statistieken zijn er tien zieke mensen per honderdduizend mensen die aan deze ziekte lijden.

Pathologie functies

Wat is torticollis? Dit is een pathologie die gepaard gaat met een hoofdkanteling met een bepaalde draai in de tegenovergestelde richting. Het is linkszijdig en rechtszijdig. Deze ziekte komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, hoewel het voorkomt en voorkomt bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het vaak een installatie. En bij volwassenen veroorzaakt het een aantal verwondingen en ziekten.

De voorwaarde voor torticollis is een destructief proces in een of meer anatomische elementen van de nek. Vaak verschijnt deze aandoening wanneer de sternoclaviculaire-mastoïde spier wordt aangetast door pathologische processen. Het identificeren van de oorzaak van de ziekte bepaalt welke arts haar zal behandelen. Dit kunnen specialisten zijn zoals orthopedisten, neurologen, specialisten in infectieziekten, kinderchirurgen en anderen.

oorzaken van

De ziekte geassocieerd met de abnormale positie van het hoofd, is aangeboren en verworven. Kinderen zijn vaak aangeboren, en bij mensen op volwassen leeftijd treedt een verworven ziekte op. We zullen de verworven torticollis overwegen.

Er wordt aangenomen dat de basis van torticollis een disfunctie van het extrapyramidale systeem is. Dit deel van ons brein is in eerste instantie verantwoordelijk voor automatische bewegingen met een stereotiep karakter. Wanneer een onbalans van neurotransmitters optreedt in een dergelijk systeem (het zijn stoffen die informatie tussen neuronen overbrengen), is de synaptische uitwisseling tussen neuronen verstoord. Het resultaat is dat de aard van de lichaamsbeweging verandert.

De belangrijkste oorzaken van spastische torticollis:

• endocriene klierziekten;
• neoplasmata in de hersenen;
• centrale verlamming;
• chorea;
• neuroinfection;
• circulatiestoornissen in de hersenvaten;
• bedwelming (werk in een onderneming met gevaarlijke arbeidsomstandigheden, overdosis drugs).

Gerelateerde symptomen

Cervicale dystonie (een andere naam voor de ziekte) is een spasme van de nekspieren. Het is periodiek of onvrijwillig tonicum. Er zijn spasmen, zelfs wanneer een persoon slaapt. Artsen beschouwen deze ziekte als een van de soorten dystonie-focale.

Het meest basale symptoom van de ziekte is abnormale hoofdwindingen. Het hoofd van de patiënt is in verschillende richtingen gekanteld: verticaal, heel vooruit, naar de schouder, terug. En ook het proces van het maken van bewegingen is anders. Ze kunnen heel langzaam worden uitgevoerd en in dit geval hebben we het over de tonische vorm van torticollis. Er zijn ook frequente spiertrekkingen van het hoofd in verschillende richtingen, wat de klonische vorm van de ziekte is. In sommige gevallen, repareer het gemengde formulier.

Spastische torticollis bij volwassenen kan tremor en verschillende dystonische syndromen veroorzaken, die worden vertegenwoordigd door spasmen in het gezicht, spastische dysfonie, schrijfspasme en voetdystonie. In de ochtend zijn de tekenen mild. Ze nemen toe in de periode van lopen, rennen en in stressvolle situaties.

Krivosheya ontwikkelt zich bij volwassen mensen heel langzaam. Zelden gedurende enkele weken, vaak en gedurende vele maanden. Meestal worden uitgesproken complicaties pas vijf jaar na het optreden van de primaire symptomen merkbaar. In sommige situaties kan de ziekte remissie geven. Echter, bijna altijd tonische spasmen begeleiden acute pijn.

diagnostiek

De behandeling van spastische torticollis begint met een uitgebreide diagnose. Aanvankelijk voert de arts een holistisch onderzoek van de patiënt uit, verzamelt een geschiedenis van het verloop van de ziekte en leidt deze naar aanvullende diagnostische methoden.

Soorten onderzoeken om de exacte diagnose te bepalen:

De kwestie van het identificeren van torticollis moet worden behandeld door een specialist, zodra hij correct de diagnose stelt en de therapie voorschrijft. Probeer de diagnose niet zelf te oefenen!

Gevaar en gevolgen

De diagnose van torticollis klinkt nogal onaangenaam. Deze kwaal heeft veel gevolgen. Ze worden geassocieerd met dystrofische modificaties van de nekspieren en met de degeneratie van spierweefsel in hun verbindende vorm.

Er zijn ook gevolgen zoals het optreden van een storing van het gezichtsgedeelte van de schedel. Met name de botten aan de aangedane zijde vormen en groeien verkeerd. De gaten in het oog zijn kleiner en daardoor is de zichtbaarheid beperkt. Wenkbrauwen en oren vallen. Het gezicht zelf wordt asymmetrisch van vorm.

Deze pathologie moet onmiddellijk worden behandeld, omdat deze zich niet alleen manifesteert aan externe, maar ook aan esthetische problemen.

Overtredingen geprovoceerd door torticollis:

1. De uitstroom van bloed uit de hersenen verergert. Dit proces kan geheugenproblemen, aanhoudende hoofdpijn en verminderde aandacht veroorzaken.
2. Intellectuele ontwikkeling is significant geremd.
3. Er is een storing in de ademhalingsprocessen, die schendingen van de positie van de nek en luchtpijp veroorzaakt.
4. Het werk van het hart verslechtert als gevolg van aanpassingen aan de borst. Vanwege wat er is een afname van het gehoor, verminderde spraak. Squint begint zich te ontwikkelen.

Soorten classificatie

Deze ziekte bij volwassenen is verdeeld in bepaalde soorten. Elk type komt overeen met een specifieke reden voor het uiterlijk:

1. Arthrogeen uiterlijk. Het ontwikkelt zich na een dislocatie of subluxatie van de wervel van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch. Het ontstaat als gevolg van de onvolledige ontwikkeling van de trapeziusspier en de sternocleidomastoide spieren.
3. Dermatogenic. Verschijnt als gevolg van schade aan de huid in de nek. Vaak is de oorzaak van dermatogene pathologie brandwonden, waarbij de huid is gekreukt en de etterende processen rond de nek zijn begonnen - phlegmon, zweren, lymfadenitis, abcessen.
4. Compenserend beeld. Het ontwikkelt zich na een sterke daling in visuele of auditieve activiteit.
5. Bone. Het komt voor na eventuele laesies (rekening houdend met de traumatische) wervels die zich in de cervicale wervelkolom bevinden.
6. Neurogene. Het wordt veroorzaakt door inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectieuze laesies van de zenuwen, spieren van de cervicale regio. Dit vermindert de spierfunctionaliteit. De neurogene vorm kan spastisch of paralytisch zijn.
7. Reflex of spastisch beeld. De meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich na abnormale spiercontracties in de nek (rekening houdend met schade aan de ganglia).

Behandelmethoden

De belangrijkste vraag blijft, hoe deze ziekte te behandelen? Er zijn dus veel methoden voor de behandeling van torticollis. Maar de keuze van de methode wordt uitsluitend door de arts uitgevoerd nadat hij de oorzaak van de ziekte heeft bepaald.

De meest effectieve methoden:

• therapeutische oefening;
• het nemen van spierverslappers;
• massage;
• elektroforese.

Bij verwondingen aan de nekwervels moet de mogelijkheid van een normale en juiste aanwas worden gegarandeerd. Direct na het letsel kan de arts het dragen van een speciaal verband voorschrijven. Een dergelijk product zal de verplaatsing van de wervels voorkomen en voorkomen dat de asymmetrische toon van de sternocleidomastoïde spieren zich vormt.

Als de patiënt van een patiënt een hernia onder de wervels heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn. Zonder dit, zal een regelmatig pijnsyndroom beginnen zich te vormen, dat een verhoging van de spiertoon van de hals zal veroorzaken. Als niet om de operatie uit te voeren, zal de curve een nek uit de tijd nog meer gebogen.

Wanneer spastische misvormingen van de sternocleidomastoïde spier worden veroorzaakt door neurologische oorzaken, wordt het volgende pathologie-therapieschema gebruikt:

• Slaap en het arbeidsproces normaliseren;
• Zorg voor de juiste positie tijdens de slaap (positiebehandeling);
• Therapieframe (pas de correctors van de cervicale positie toe);
• Als conservatieve methoden niet effectief zijn, voer dan een operatie uit met spierresectie.

Fysiotherapie voor deze aandoening is gericht op het herstellen van de normale motorische activiteit van de spieren en het herstellen van de natuurlijke positie van het hoofd. Oefeningen zijn vereist om regelmatig, twee keer per dag ('s morgens en' s avonds) te presteren. Ze kunnen thuis worden gedaan.

1. Liften en het hoofd laten zakken. Je moet op je rug op een plat oppervlak liggen, bijvoorbeeld op de grond. Ga daarna langzaam je hoofd opheffen en gooi het terug. Beweging moet progressief zijn. Deze oefening ontspant en strekt de sternocleidomastoide spieren uit. Herhaal het acht of tien keer. Heel voorzichtig moeten diegene zijn met onstabiele cervicale wervels.
2. De spieren aan de zijkant strekken. De patiënt moet op de zijkant liggen, wat gezond is. Vervolgens kunt u beginnen met het hoofd op te heffen, deze gedurende 3 of 5 seconden in een statische positie te houden en vervolgens te laten zakken. Herhaal de actie 6 of 8 keer.
3. Ga naar rechts, links. Je kunt doen als in een liggende positie en zittend. Nadat je deze positie hebt ingenomen, begin je je hoofd opzij te draaien, terwijl je je oor probeert te raken met je schouder. Herhaal het 8 of 10 keer.

Dit is een bij benadering schema van oefentherapie, dat de arts kan aanpassen, gezien de ernst van uw ziekte en de bijbehorende ziekten, indien aanwezig.

massage

Massage moet worden gedaan door een speciale arts - kinesiotherapeut. Een kinesioloog na een complex van massageprocedures, kan terugkeren naar de normale positie van uw wervels. Dit proces wordt zorgvuldiger uitgevoerd dan standaard handmatige therapie. Kinesitherapie is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

Massage van de sternocleidomastoïde spier zal de tonus herstellen en de doorbloeding verbeteren. Als de patiënt spondelese of osteochondrose heeft, kan de massage de pijn vergroten. Spastic torticollis volledig genezen massage is onmogelijk. Parallel daaraan, voorgeschreven gymnastiek en jodiumelektroforese. Maar de kromming van de wervelkolom als gevolg van subluxatie als gevolg van verwondingen wordt geëlimineerd door manuele therapie.

Video "Asymmetrie van de nek"

Uit deze video leer je hoe je torticollis bij volwassenen behandelt.

Volwassen torticollis

Krivosheya - verworven of aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat. Het wordt gekenmerkt door een kop die in een richting is gekanteld vanwege de vervorming van de halswervels en het gezicht dat in de tegenovergestelde richting is teruggetrokken. In zeer ernstige gevallen kan het gezicht vervormd zijn. Hoe ernstig is deze ziekte? Is de behandeling van torticollis effectief bij volwassenen?

Typen torticollis en oorzaken

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Bij baby's treedt torticollis op als gevolg van geboortetrauma. Mogelijke aangeboren pathologie die zelfs in de baarmoeder optreedt met de verkeerde positie van de foetus. Soms wordt de ziekte alleen op volwassen leeftijd ontdekt. Volwassen torticollis kan voorkomen tijdens het werk, waarbij een constante spanning van de ene helft van de nek vereist is. Er zijn verschillende soorten ziekten volgens welke weefsels beschadigd waren.

Gespierde vorm

In spiervorm treedt ontsteking op in de sternocleidomastoïde spier. Deze ontsteking brengt verdere organische veranderingen met zich mee. Oorzaken van torticollis van spierspanningen:

• trauma;
• ontsteking van het middenoor;
• infectieziekte;
• bedwelming van het lichaam;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie (tijdens slaap of werk).

De behandeling van dit formulier omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, een reeks thermische procedures.

Botvorm

Botvorm van torticollis treedt op als gevolg van schade aan de gewrichten van de nek en het hoofd. De ziekte kan zich ontwikkelen door de subluxatie van de halswervels. Na een spinale röntgenfoto of CT-scan kan de arts de exacte oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven. Soms is het genoeg om een ​​bevestigingshulpstuk in de nek te dragen. Vaak worden handmatige therapie en rekprocedures gebruikt in het geval van distorsies bij volwassenen.

Dermatogene vorm

In de dermatogene vorm worden de nekspieren en de huid beschadigd en worden er cicatriciale veranderingen gevormd. Deze vorm van de ziekte treedt op tijdens etterende processen in de nek met rimpeling van de huid, na uitgebreide brandwonden.

Neurogene vorm

De neurogene vorm ontstaat als gevolg van de nederlaag van het neuromusculaire apparaat. Er zijn twee soorten neurogene vormen van torticollis: spastisch en paralytisch. Paralytic torticollis gaat gepaard met spanning in de spieren van de nek wanneer het hoofd de andere kant op draait.

Met een spastische kromme nek wordt de verkeerde positie van het hoofd geassocieerd met disfunctie van de nekspieren en hun tonische manifestatie. Dit is de meest voorkomende pathologie. Komt voor bij mensen in de werkende leeftijd. De behandeling omvat speciale fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures, medicatie.

Gewone vorm

Ontwikkelt in schending van de visuele of auditieve functie. Soms hangt het uiterlijk ervan samen met de eigenaardigheden van het werk, wanneer een persoon enige tijd in één positie moet zijn, waarbij de spieren van één kant van de nek worden belast.

Symptomen van torticollis

Als er een vorm van torticollis optreedt bij volwassenen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn. U moet de arts hierover vertellen, zodat hij de behandelmethode kan kiezen.

• In de regio van de sternocleidomastoïde spier lijkt een knuppelvormig zegel te worden gevoeld door palpatie.
• Bij kantelen of draaien van het hoofd treden plotselinge ernstige spasmen en pijn op.
• De kop wordt verplaatst in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde spier.
• Krampachtige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen.

Hoest keel behandeling

De arts kiest de behandelingsmethode afzonderlijk na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, de onderzoeksresultaten (MRI, X-ray, Doppler). Het is mogelijk dat er een raadpleging van een KNO-arts, een oogarts nodig is.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Massage.
• Oefentherapie.
• Medicamenteuze therapie.
• Fysiotherapie.
• Handmatige behandeling.

Competente massage, uitgevoerd door een specialist, zal helpen om de tonus van de spieren te normaliseren, om hun bloedtoevoer te garanderen. In sommige gevallen veroorzaakt de massage hevige pijn, moet u dit aan uw arts vertellen, het zal de behandelingsmethode veranderen.

Voorgeschreven medicijnen zijn kalmerende middelen, antidepressiva en relaxantia, evenals pijnstillers en ontstekingsremmers. De werking van alle geneesmiddelen moet gericht zijn op het verwijderen van de blokkering van de zenuwimpulsen die door de zenuwvezels gaan. Het hoofd neemt geleidelijk de juiste positie in terwijl de zenuwspieren ontspannen. Soms schrijft een arts botulinumtoxine-injecties voor om spierspasmen te verlichten. Na een paar maanden van een dergelijke behandeling moet de kop terugkeren naar zijn normale positie.

Van fysiotherapie effectieve elektroforese met jodium. Deze procedure helpt het voorkomen van een bacteriële infectie te voorkomen, om de spieren te ontspannen.

Regelmatige lichaamsbeweging zal geen resultaten opleveren. Voor elke patiënt wordt een individuele reeks oefeningen geselecteerd die elke dag moet worden uitgevoerd, precies volgens de aanbevelingen van de arts.

Stigma-operatie

Chirurgie wordt als laatste hulpmiddel uitgevoerd wanneer de behandeling niet heeft geholpen. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen:

1. Verlenging van de aangedane spier.
2. Spierontleding.

Het herstelproces na de operatie is lang, het kan enkele maanden duren. Onmiddellijk na de dissectie worden de spieren van het hoofd gefixeerd met een Glisson-lus. Het hoofd moet naar de andere kant worden gedraaid vanaf de kant waar de incisie was. In deze positie zal het twee weken zijn, dan moet je nog een maand een pleisterkraag dragen.

Na het verwijderen van gips, worden een cursus van elektroforese, een nek- en rugmassage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie voorgeschreven. Soms na de cursus nemen ze een pauze, dan wordt de cursus herhaald.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van geneeskrachtige planten, vergoedingen zal helpen de spanning in de nek te verlichten, te kalmeren. Bouillon en kruidenthee zijn binnen.

Op een lege maag is het nuttig om jeneverbessen te gebruiken. Je moet beginnen met een bes, dagelijks een bes toevoegen, tot de dosis 12 stuks bereikt.

Voor de bereiding van de infusie zijn de volgende planten nodig: granen en walnotenschillen, kamille, duizendblad, moederskruid, munt. Het gras in gelijke doses schonk een glas kokend water. Na de infusie, drink de resulterende drank in twee stappen.

Op een lege maag kun je een glas melk drinken met de toevoeging van mummy (0,33 g) en honing (1 theel.)

Het afkooksel wordt bereid uit kruiden, waaronder lavendel, bessen en viburnumbast, lindebloemen. Een glas kokend water wordt genomen 1 eetlepel kruiden. Het afkooksel wordt aan de kook gebracht en blijft twee uur staan. Drink driemaal daags 100 ml.

Nuttige zalf, het moet worden bereid op basis van varkensvet en nierslask (verhouding van 5: 1). Vet wordt gesmolten, er worden lilac-knoppen aan toegevoegd. De zalf wordt vier keer per dag in de schouders en nek ingewreven.

Wat is gevaarlijke torticollis

Krivosheya is een ernstige pathologie, als je niet tijdig begint met de behandeling, kunnen er pijnlijke complicaties zijn. Je kunt er maar een paar meenemen:

• Vanwege de vervormde luchtpijp mislukt de ademhalingsfunctie.
• Van de kant van de laesie gevormde sinusitis en otitis.
• Gehoor verlies
• Scheelzien.
• Overtreding van de visuele functie, die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril.
• Overtreding van het spraakapparaat.
• Frequente migraineaanvallen.
• Dystrofie van nekspieren.
• Overtreding van de positie van de mond, ogen, gecompenseerde wenkbrauwen.

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van torticollis

Om de ontwikkeling van torticollis te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Alle chronische en acute ziekten moeten tijdig worden genezen, er zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Een actieve levensstijl, regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen dragen bij aan de juiste positie van het hoofd en de nek. Op de werkplek en in het dagelijks leven is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, de juiste houding aan te houden en overbelasting van de nekspieren te voorkomen.

Volwassen torticollis

De ziekte wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in het skelet, zachte weefsels en zenuwen in de nek. Torticollis kan zowel vooruitgang en stoppen met de ontwikkeling van het bereiken van remissie. Het wordt gekenmerkt door kantelen en draaien van het hoofd naar de andere kant. Het ontwikkelen van de ziekte, van het begin tot het begin van de symptomen, 5-10 jaar. Helemaal genezen van de ziekte is onmogelijk. Misschien alleen een afname van het ongemak met symptomatische behandeling. Spasmen en verrekkingen komen vaker voor in de ochtend, met fysieke en mentale stress. Volgens statistieken treft de ziekte een op de 10 duizend mensen. Vrouwen lopen meer risico.

classificatie

Er zijn twee hoofdtypen:

1. Aangeboren. Met haar worden baby's geboren. Komt voort uit de verkeerde locatie van de foetus, of uit geboortetrauma;
2. Verworven. Het ontstaat door schending van het bewegingsapparaat en andere factoren. Dit treft meestal mensen van 35 tot 70 jaar. Of op een eerdere leeftijd, wat een gevolg is van een blessure. Als ze afwezig waren, wordt het idiopathisch genoemd.

Er zijn verschillende vormen van torticollis:

• Verticale rotatie van het hoofd naar de zijkant;
• Hoofd keerde terug;
• Hoofd achterover gekanteld;
• Schuin naar schouder.

Bovendien is het verdeeld in soorten volgens anatomische kenmerken:

1. Arthrogene. Komt voor met problemen met gewrichten in de cervicale regio;
2. Dermatogenic. Het wordt veroorzaakt door laesies van het subcutane weefsel en de huid, met brandwonden, rimpels of verval;
3. Desmogennaya. Ontwikkelt in ontstekingsprocessen in de cervicale regio;
4. Myogene. Het begint na een laesie van de spieren, ontsteking van het middenoor, een overdosis aan toxines, infecties;
5. Osteogene. Het wordt gekenmerkt door defecten van het botkraakbeenapparaat, de vorming van extra wervelprocessen, enzovoort. Kan tijdens de slaap in de verkeerde positie voorkomen;
6. Neurogene. Is een receptorlaesie van het neuromusculaire apparaat. Begeleid door een overtreding van de spierspanning, vaak verhoogd. Spieren gespannen, wat leidt tot een onnatuurlijke wending van het hoofd.

Wanneer een ziekte optreedt, ervaart de sternocleidomastoïde spier een grote schade. Het werkt bij het draaien van het hoofd, knikken en buigen.
Aangeboren disfunctie treedt op als onjuiste of langdurige installatie van het hoofd tijdens de ontwikkeling van de foetus. En ook met onvoldoende belasting van deze spier bij de foetus.
Je kunt nog steeds schade veroorzaken tijdens het kraambed en onaanvaardbare ruwe manipulaties uitvoeren. Na de geboorte kan een ongemakkelijk bed de oorzaak van de ziekte zijn. Het in dezelfde positie zijn, tijdens de slaap, zal vergelijkbare gevolgen hebben.

Symptomen torticollis en diagnose.

Bij het starten van een behandeling voor een ziekte, is het nodig om de symptomen vast te stellen. Dit is om te begrijpen wat voor soort patiënt de patiënt is tegengekomen. Je kunt leren door de tekens:

1. Gezicht asymmetrie;
2. Frequente krampachtige samentrekkingen;
3. De kop wordt verplaatst tegenover de laesie;
4. Wanneer u uw hoofd beweegt, zijn er pijn en krampen;
5. In het gebied van de sternocleidomastoïde spier (het bedekt de halsslagader, de halsslagader en de nervus vagus) is een zegel van onnatuurlijke vorm gemakkelijk voelbaar.

Als deze symptomen aanwezig zijn, zal een specialist conclusies trekken en aanvullende onderzoeken voorschrijven. Deze omvatten: elektromyografie, MRI, radiografie en rheoencephalography. Na het identificeren van de diagnose en de kenmerken ervan, wordt de behandeling individueel voorgeschreven. De patiënt moet niet worden uitgesteld met de ziekte, anders kan de aandoening alleen maar verergeren en tot verschillende ongewenste gevolgen leiden.

Complicaties van de ziekte.

Als u niet tijdig begint met de behandeling, veroorzaakt dit een aantal ernstige en pijnlijke complicaties. Hier zijn enkele van hen:

• Nek spierdystrofie;
• Schending van het hart en de bloedsomloop;
• Storing in de ademhalingsfunctie door vervormde trachea;
• Otitis en sinusitis, die worden gevormd door de laesie;
• Frequente migraine-aanvallen;
• Overtreding van de symmetrie van de schedel, verplaatsing van wenkbrauwen, verandering van de positie van ogen en mond
• Slechte werking van het stemapparaat;
• scheelzien;
• Gehoorverlies;
• Amblyopie (verminderde visuele functie, niet gecorrigeerd met een bril of contactlenzen).

Vroege behandeling

Wanneer de ziekte snel wordt gedetecteerd, kunnen eenvoudige procedures helpen: massage, speciale fysiotherapeutische oefeningen, evenals fysiotherapie (thermische manipulatie, droge hitte, elektroforese). Deze methoden in combinatie met medicijnen kunnen tot goede resultaten leiden.

Als torticollis wordt veroorzaakt door een verwonding, moeten voorwaarden worden gesteld voor normaal herstel. Toegekend om een ​​speciale kraag te gebruiken. Het beschermt tegen verdere verplaatsing van de wervels. Veroorzaakt geleidelijk aan de beïnvloede spieren aan toon.

In aanwezigheid van neurologische aandoeningen is het gebruik van antidepressiva en relaxantia vereist, die alleen op recept verkrijgbaar zijn. Het is mogelijk om het te krijgen voor overleg met een neuroloog of psychiater. Deze medicijnen blokkeren impulsen in de zenuwvezels. Het resultaat is spierontspanning en geleidelijke uitlijning van het hoofd. Soms voorgeschreven injecties van botulinumtoxine. Ze verminderen krampen in de sternocleidomastoïde spier. Na een periode van 2-3 maanden zal het hoofd een normale positie innemen.

Medische gymnastiek geeft niet zo merkbaar effect. Vereist een individuele benadering en strikte naleving van aanbevelingen voor oefeningen. Het mag echter niet worden verwaarloosd. Het is het beste om groepslessen bij te wonen, maar onder begeleiding van een gekwalificeerde trainer.

Massage gecombineerd met elektroforese geeft een goed resultaat. De spieren krijgen meer bloed en hun tonus is genormaliseerd. In zeldzame gevallen leidt massage tot pijn en het ontstaan ​​van bepaalde complicaties. Het is belangrijk om contact op te nemen met een bekwame en deskundige specialist. Het garandeert geen absoluut herstel, maar deze maatregelen dragen bij aan de actieve promotie van de behandeling.

Wanneer de oorzaak van de ziekte een infectie was, werd de therapie eerst voorgeschreven om het te onderdrukken. Breng hierboven een kraag en andere methoden aan, dit ter beoordeling van de arts.

De ziekte kan opnieuw verergeren. Wanneer een patiënt de aanbevelingen nauwlettend opvolgt en duidelijk de behandeling volgt, een positieve houding aanhoudt, treedt de remissiefase veel sneller op. Als de voorgeschreven methoden al lange tijd geen positief resultaat opleveren, kan de arts overwegen om chirurgisch in te grijpen.

Chirurgische behandeling van torticollis

Er zijn twee soorten behandeling: verlenging van de spier en dissectie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, ter beoordeling van de arts. Nadat de patiënt op een Gilson-lus is geplaatst (moet naar de incisie draaien en het hoofd moet naar de gezonde kant buigen). Hiermee wordt fixatie in één positie bereikt, waardoor de weefselregeneratie verbetert. Meestal wordt de lus niet langer dan een week gedragen. Dit wordt gevolgd door het opleggen van een speciale gipspoort. Zijn patiënt draagt ​​van één tot twee maanden. Dit gaat gepaard met de benoeming van een cursus van elektroforese met het gebruik van jodium. Als aanvullende maatregel wordt massage van de gelaats- en nekdelen gebruikt, evenals recreatieve gymnastiek. Om complicaties te voorkomen, worden pijnstillers en ontstekingsremmers voorgeschreven.

Na de operatie is langdurige rehabilitatie en observatie vereist. De termijn hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt. Kan duren van 2 tot 12 maanden. Naast de procedures en medicijnen, moet u op alternatieve geneeskunde letten en kalmerende kruidenthee nemen. U hoeft het echter niet zelf te doen, u moet een arts raadplegen.

De ziekte is complex, pijnlijk en onaangenaam. Een persoon zal constant de aanbevelingen van artsen moeten volgen. Maar het belangrijkste is om de behandeling op tijd te starten om onnodig leed en ongemak kwijt te raken.

Krivosheya: symptomen bij volwassenen, behandeling

Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

• endocriene ziekten;
• chorea;
• neoplasmata in het hersenweefsel;
• verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
• verlamming van centrale genese;
• hersenweefselinfecties;
• de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

• een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
• pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
• verplaatsing van het hoofd in één richting;
• spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
• röntgenfoto van cervicale wervels;
• dopplerografie van de wervelslagaders;
• Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

• het nemen van farmaceutische preparaten;
• fysiotherapie;
• massage;
• handmatige behandeling;
• fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

• Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
• Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
• Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
• Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

Volwassen torticollis

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Krivosheya - pathologisch proces, waarvan de essentie volledig in zijn naam wordt vermeld. In de kern is de ziekte een uitgesproken misvorming van de nek, vergezeld van een schending van de normale positie van het hoofd. In overeenstemming met de gemiddelde statistische gegevens, zijn de torticollis goed voor ongeveer 30% van het totale aantal aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat. Onder bepaalde omstandigheden kan de ziekte een verworven vorm aannemen, ontstaan ​​bij volwassen patiënten. Hierover verder.

Krivosheya wordt gekenmerkt door een onjuiste positie van het hoofd met de laterale kanteling

Oorzaken van torticollis bij volwassenen

Er zijn verschillende variëteiten van torticollis bij volwassenen, die verschillende oorzaken hebben. Over hen in de tabel.

Table. De oorzaken van het verschijnen van verschillende vormen van torticollis

Ontwikkelt tegen de achtergrond van pathologische contracties van de spieren in de nek.

Het is ook in staat om zich na trauma in de aanwezigheid van vertebrale neoplasma's te vormen als een complicatie van verschillende degeneratieve-dystrofische ziekten, bijvoorbeeld osteochondrose.

Kenmerkende eigenschappen

Manifestaties van de aanwezigheid van torticollis zijn als volgt:

• clubvormige zegel, dat zich vormt op de plaats van de sternocleidomastoïde spier en wordt geopenbaard in het proces van palpatie;
• krampen, pijn, plotseling gemanifesteerd bij het maken van hoofdbewegingen;
• verplaatsing van het hoofd in de richting tegengesteld aan het getroffen gebied;
• krampachtige samentrekkingen en asymmetrische veranderingen in het gezicht.

Mogelijke complicaties

Het is belangrijk op te merken dat, als gevolg van torticollis, de bloedtoevoer naar de hersenen en het hoofd als geheel aanzienlijk wordt verminderd.

Het is belangrijk om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen. Niet-naleving van torticollis geeft onder alle omstandigheden ernstige complicaties in de vorm van secundaire vervormingen. De intensiteit hiervan hangt af van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt, evenals de ernst van het verkorten van de aangetaste spieren.

Running torticollis veroorzaakt een schending van de symmetrie van de schedel. Het is afgeplat op de plaats van de aangedane spier. Ogen en wenkbrauwen vallen tegelijkertijd. Als de patiënt probeert zijn hoofd rechtop te houden, worden het sleutelbeen en de schouders gedeformeerd met de gelijktijdige beweging van het hoofd in de richting van de aangedane spier.

Botten kunnen misvormd zijn als de boog scheef staat.

Tegen de achtergrond van het runnen van torticollis kan zich ook scoliose vormen. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd in de cervicale en thoracale delen van de wervelkolom.

Krivosheya kan de ontwikkeling van scoliose veroorzaken

De procedure voor diagnose

Allereerst hoort de arts de klachten van de patiënt en voert hij een visuele inspectie uit. Verder toegewezen laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden, waaronder:

• Röntgenstralen;
• MRI;
• rheoencephalography;
• elektromyografie.

Na het bevestigen van de aanwezigheid van de ziekte en het bepalen van de kenmerken van zijn loop, wordt een individueel behandelingsprogramma ontwikkeld.

Diagnose van. Torticoll-patronen

Behandelingsopties

Om stijfheden te bestrijden, wordt een complexe therapie ontwikkeld, waaronder medicamenteuze therapie, speciale oefeningen en massage, evenals methoden voor handmatige en fysiotherapeutische beïnvloeding.

Medische gymnastiek met krukas

Algemene informatie

Als torticollis wordt veroorzaakt door trauma aan de wervels, moeten allereerst passende maatregelen worden genomen om de normale aanwas daarvan te garanderen. Onmiddellijk na een verwonding zal de arts aanbevelen een speciale halsband te dragen. Het gebruik van dit apparaat elimineert het risico van verplaatsing van de aangetaste wervels en zorgt voor de vorming van een normale toon van beschadigde spieren.

In het geval van een hernia-diagnose tussen de wervels, wordt een operatie voorgeschreven. Als je dit negeert, zal er na verloop van tijd een chronisch pijnsyndroom zijn, gepaard gaand met een pathologische toename van spiertonus, spasmen, enz.

Hernia-operatie

Als neurologische factoren leiden tot het verschijnen van torticollis, zullen de volgende aanbevelingen worden gegeven:

• normalisatie van het arbeidsregime;
• goede rust;
• observeren van de juiste positie tijdens de slaap;
• speciale proeflezers dragen.

Als conservatieve methoden geen significant klinisch effect hebben, zullen zij een operatie benoemen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van een uitgebreide therapeutische aanpak. Patiënten met neurologische aandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven uit de groepen antidepressiva en relaxantia. Ze worden voorgeschreven door een neuropatholoog of psychiater. Prescription.

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen wordt beperkt tot het blokkeren van de passage van zenuwimpulsen door de spieren. Hierdoor kunt u spierkrampen kwijtraken en de positie van het hoofd in de beginfasen van torticollis uitlijnen.

Bij een aanzienlijke hoeveelheid bijwerkingen worden spierverslappers gebruikt in geval van nood

Het is belangrijk om te begrijpen dat het bijna onmogelijk is om torticollis te verwijderen met behulp van medicijnen alleen. De opkomst van het pathologische proces draagt ​​tegelijkertijd bij aan verschillende factoren, wat een geïntegreerde aanpak vereist met een aantal therapeutische technieken.

Spierspasmen kunnen kort worden verwijderd door botulinumtoxine te injecteren. Het gebruik hiervan helpt om de positie van het hoofd gemiddeld enkele maanden te normaliseren. De mogelijkheid en doelmatigheid van de toepassing worden door de arts individueel bepaald voor een bepaalde patiënt.

Massage- en fysiotherapie-effecten

Volgens de resultaten van de corresponderende massage worden verbetering van de spiertonus en normalisatie van de bloedcirculatie in de getroffen gebieden opgemerkt. Het is belangrijk om het juiste moment te kiezen voor het bijwonen van massagesessies - tijdens perioden van verergering kan een dergelijke impact de intensiteit van de ernst van pijnlijke sensaties verhogen, vooral in de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten van degeneratief-dystrofische aard.

Keelmassage

Het is belangrijk om te onthouden dat torticollis, vergezeld van spasmen van de nekspieren, niet wordt geëlimineerd door alleen massage. In aanwezigheid van deze ziekte treedt eerst een verandering in de positie van het hoofd op als gevolg van een spasme van de knikkende spier. Naarmate de pathologie vordert, zijn andere spieren betrokken bij het proces. Daarom moeten alle mogelijke acties worden ondernomen om van een complex van problemen af ​​te komen.

Parallel aan de massage, wordt elektroforese meestal uitgevoerd met behulp van jodium-preparaten. De laatste hebben een ontspannend effect op de spieren en worden gekenmerkt door een antiseptisch effect, waardoor het risico op het ontwikkelen van bacteriële infecties wordt verminderd.

Preparaten die jodium bevatten

Medische gymnastiek moet speciale aandacht krijgen - zonder dit, met behulp van alleen conservatieve methoden, is de kans groter dat het niet zal werken om van torticollis af te komen. Tot op heden zijn er veel bewezen programma's voor fysiotherapie, die elk door een gekwalificeerde specialist individueel voor de patiënt worden geselecteerd. Deze laatste moet zich houden aan medische voorschriften en zich houden aan het gevestigde regime.

Hoe wordt torticollis bij volwassenen behandeld?

In de meeste gevallen worden de torticollis bij volwassenen overgenomen (meestal krampachtige torticollis), terwijl bij kinderen de situatie omgekeerd is: ze hebben meestal een aangeboren vorm van de ziekte. Meestal bij volwassenen vindt de ziekte plaats op de achtergrond van verwondingen of gelijktijdige dystrofische pathologieën van de wervelkolom.

De behandeling van torticollis bij volwassenen is ongeveer hetzelfde als bij kinderen. De basis van de behandeling is conservatieve therapie (massages, lichamelijke oefeningen, fysiotherapie). Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt een operatie uitgevoerd.

Beschrijving van de ziekte

Krivosheya is een pathologie waarbij het hoofd van de patiënt in één richting wordt gekanteld, terwijl de persoon in de tegenovergestelde richting wordt gedraaid en achterover wordt gekanteld. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij pasgeborenen. Opgedane torticollis komt minder vaak voor en wordt in de meeste gevallen waargenomen bij volwassenen.

Het is een verworven type van de ziekte die de diagnose van torticollis bij volwassenen impliceert. In de mildste gevallen is de ziekte beperkt tot gedeeltelijke immobilisatie van het hoofd, wanneer de patiënt zijn hoofd niet volledig naar de zijkanten kan draaien.

Bij ernstige torticollis wordt niet alleen immobilisatie van het hoofd, maar ook ernstige misvorming van het gezicht waargenomen. In het geval van ernstige torticollis is chirurgie vereist, terwijl in mildere vormen van de ziekte 80-90% van de gevallen beperkt is tot conservatieve therapie.

Krivosheya - dit is een zuiver mechanische pathologie, ontsteking van de huid en onderhuidse weefsels van het hoofd en de nek worden niet waargenomen. Tijdige behandeling van de ziekte (in de vroege stadia) maakt het mogelijk een volledige genezing bij 85% van de patiënten te bereiken, terwijl in de late stadia van een volledige herstel van de positie van het hoofd het soms onmogelijk te bereiken is.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e convocatie (ICD-10), worden torticollis bij volwassenen genummerd met "G24.3" en "F45.8".

Oorzaken van

Torticollis bij volwassenen is onderverdeeld in soorten. Elke soort heeft zijn eigen redenen voor ontwikkeling. In totaal zijn er zeven soorten torticollis bij volwassenen, namelijk:

1. Arthrogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van dislocatie of, zelden, subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch uiterlijk - ontwikkelt zich op de achtergrond van de onderontwikkeling van de trapeziusspieren en sternocleidomastoïde spieren.
3. Dermatogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van schade aan de huid van de cervicale regio (meestal als gevolg van brandwonden).
4. Compenserend beeld - ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke afname van gezichtsscherpte of gehoor.
5. Bottype - ontwikkelt op de achtergrond van eventuele laesies (inclusief traumatische) wervels van de cervicale wervelkolom.
6. Neurogeen type - ontwikkelt op de achtergrond van inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectie van de neuromusculaire formaties van de cervicale regio.
7. Reflex- of spastische weergave is de meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een pathologische samentrekking van de spieren van de cervicale regio (inclusief met schade aan de ganglia).

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van torticollis bij volwassenen zijn de complicaties, waartegen vaak secundaire misvorming van het gezicht of de cervicale wervelkolom optreedt. De ernst van dergelijke complicaties hangt niet alleen af ​​van de duur van de torticollisstroom, maar ook van de leeftijd van de patiënt en de mate van spierverkorting.

Tegen de achtergrond van langdurige torticollis ontwikkelt de asymmetrie van de schedel zich vaak. Met deze complicatie wordt de helft van de schedel (aan de kant waar de aangetaste spier zich bevindt) vlak. De schedel wordt kleiner in hoogte en de ogen en wenkbrauwen op de aangedane zijde "zakken" letterlijk naar beneden.

Compensatoir behoud van de verticale (fysiologische) positie van het hoofd als gevolg van de betrokkenheid van de rugspieren leidt tot de opkomst van de schoudergordel en, dienovereenkomstig, de misvorming van het sleutelbeen. Na verloop van tijd beweegt het hoofd in de richting van de ingekorte spier.

Bij een vertraagde behandeling in deze stadia neemt het risico op scoliose van de cervicale en bovenste middelste (thoracale) wervelkolom aanzienlijk toe. Tegen de achtergrond van de gevormde scoliose treedt schade op (vanwege de inbreuk op de wervelkolom) van de interne organen van het borstbeen, namelijk het hart en de longen.

Op welke leeftijd verschijnt het?

Als we het hebben over een congenitale en onbehandelde, kromme nek, die blijft bestaan ​​tot de volwassenheid, dan manifesteert de aanvankelijk aangeboren vorm van de ziekte zich na de geboorte van een kind. In zeer zeldzame gevallen is de ziekte direct na de geboorte ernstig, het duurt gewoonlijk enkele maanden voordat de ziekte zich in zijn ernstige vorm ontwikkelt.

Exclusief verworven vormen van torticollis ontwikkelen zich op elke leeftijd, sommige onmiddellijk in ernstige vorm. Torticollis bijvoorbeeld vanwege een blessure (meestal ernstig, ontvangen bij een ongeval) kan onmiddellijk ernstig zijn.

In andere gevallen, bijvoorbeeld in het geval van neurogene vervormingen, kan de ziekte aanvankelijk in een milde vorm verlopen, maar na een paar maanden (meestal in een half jaar) wordt het ernstig. De belangrijkste voorwaarde voor de overgang van torticollis van mild naar ernstig is de afwezigheid van behandeling of ontoereikende behandeling (bijvoorbeeld folkremedies).

Het is het moeilijkst om secundaire torticollis te behandelen die wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel of het lokale segment van de zenuwknopen. In dergelijke gevallen kunnen torticollis niet worden genezen tot de onderliggende (causale) ziekte is genezen.

Symptomen en diagnose

Symptomen van torticollis bij volwassenen zijn zo talrijk dat ze op meerdere pagina's kunnen worden geplaatst. Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen symptomen.

Meestal echter bij krommen bij volwassenen, doen zich de volgende symptomen voor:

• de aanwezigheid van een clavaatformatie ter hoogte van de sternocleidomastoïde spier, die gemakkelijk kan worden waargenomen tijdens palpatie;
• trekken of plotselinge pijn of spierspasmen in de cervicale wervelkolom bij het proberen te kantelen of het hoofd te draaien;
• verplaatsing van het hoofd in de tegenovergestelde richting ten opzichte van de beschadigde spier;
• periodiek optreden van onvrijwillige samentrekkingen van de spieren van het gezicht (kenmerkend voor het spastische type van de ziekte).

Neurowetenschappers, huisartsen, traumatologen en orthopedisten houden zich bezig met de diagnose van torticollis bij volwassenen. Magnetische resonantie of, minder gebruikelijk, computertomografie wordt gebruikt voor gedetailleerde beeldvorming. Als het onmogelijk is om de visualisatie uit te voeren met behulp van de beschreven methoden, wordt klassieke radiografie gebruikt.

Naast het bevestigen van de diagnose van "torticollis" zelf, proberen ze bovendien de onderliggende oorzaken van de ziekte te achterhalen, waarbij de eerste taak bestaat uit het diagnosticeren van het zenuwstelsel en de wervelkolom. Als een infectie of ontsteking wordt vermoed, wordt bloed voor analyse genomen.

Spastische torticollis bij volwassenen (video)

Types en vormen

Er zijn twee vormen van torticollis: aangeboren en verworven. Er zijn slechts zeven soorten torticollis:

1. Arthrogeen uiterlijk. Oorzaken: dislocatie of subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
2. Hypoplastisch uiterlijk. Oorzaken: stoornissen van de vorming van intra-uterine en, bijgevolg, onderontwikkeling van de trapezius en / of sternocleidomastoïde spiergroep.
3. Dermatogene weergave. Oorzaken: brandwonden, ernstige dermatitis of dermatose, auto-immuunziekten van de huid van de nek.
4. Compenserend beeld. Oorzaken: in reactie op een sterke afname van het gehoor of het gezichtsvermogen, vindt een compenserende reactie van het organisme plaats in de vorm van een verandering in de positie van het hoofd waarop deze sensorische organen zich bevinden.
5. Botweergave. Oorzaken: letsel, onderkoeling, etterende gladheid, verlies van de halswervels door kwaadaardige tumoren.
6. Neurogeen uiterlijk. Oorzaken: inflammatoire en auto-immune neuromusculaire plexus van de cervicale regio.
7. Reflex of spastisch beeld. Oorzaken: aandoeningen van de cerebrale circulatie, infectieuze en inflammatoire processen in het centrale zenuwstelsel, neurotoxinevergiftiging.

Behandelmethoden

In de vroege stadia van de ziekte wordt de behandeling van torticollis uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie. Het wordt geannuleerd of aangevuld met andere behandelingsmethoden in die gevallen waarin het niet het gewenste effect heeft of wordt vastgesteld dat torticollis slechts een secundair symptoom is van een primaire ziekte.

Conservatieve behandeling van torticollis bij volwassenen omvat het gebruik van de volgende technieken:

• massage- en fysiotherapieprocedures;
• individueel geselecteerde loop van fysieke therapie (gymnastiek) voor de nek;
• manuele therapie (alleen in milde gevallen en met ongecompliceerde torticollis);
• medicijnen voor pijnverlichting en ontspanning van de nekspieren (spierontspanners worden gebruikt);
• het dragen van orthopedische correctoren (frametherapie) en het vervangen van een reguliere matras door een corrigerende matras.

Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie kan een operatie nodig zijn. In de meeste gevallen wordt chirurgische resectie (gedeeltelijke of volledige verwijdering) van de aangedane spier uitgevoerd.

Naast dissectie en verwijdering van de aangedane spier kan deze ook worden verlengd (ook operatief). De herstelperiode na de operatie duurt één tot zes maanden, afhankelijk van de ernst van de aandoening op het moment van de operatie.