Korte beschrijving van de procedure
Duur: vanaf 10 minuten, met een contrast tot 30 minuten
De noodzaak om een ​​contrasterende substantie te gebruiken: voorgeschreven door een arts
De noodzaak om je voor te bereiden op het onderzoek: nee
De aanwezigheid van contra-indicaties: ja
Beperkingen: er zijn
Tijd om een ​​mening voor te bereiden: 20-60 minuten
Kinderen: ouder dan 14 jaar

De structuur van de lumbosacrale

Het lendegebied bevat 5 wervels (van 20 tot 24, te rekenen vanaf de bovenkant van het begin van de wervelkolom), die worden aangeduid als L1 - L5. Omdat dit deel van de rug een grote belasting heeft, zijn de lichamen van deze wervels de grootste. Van bovenaf grenst de lumbale regio aan de thorax, vanaf de onderkant - aan het heiligbeen, dat op zijn beurt grenst aan het stuitbeen beneden.

In het sacrale gebied zijn 5 wervels ook gelokaliseerd, aangeduid als S1 - S5. Samen met de lumbale vormen ze lumbale motorgedeelten, die de mogelijkheid bieden om het menselijk lichaam te draaien, evenals de neigingen en bewegingen in de frontale en sagittale vlakken.

Symptomen van ziekten waarvoor lumbosacrale CT kan worden voorgeschreven

Diagnostiek kan worden toegewezen als u:

lage rugpijn;

gevoelens van "lumbago" in de benen en onderrug;

verminderde mobiliteit en pijn in de onderste ledematen;

geleden rugletsel.

CT-scan kan geïndiceerd zijn voor onduidelijke gegevens van alternatieve onderzoeksmethoden en voor contra-indicaties voor het ondergaan van een MRI-scan.

CT van de lumbosacrale wervelkolom: wat laat het onderzoek zien?

CT toont informatief en nauwkeurig de functionele en anatomische toestand van het lumen van het wervelkanaal, wervelbotweefsel en zenuwwortels. CT heeft een lagere diagnostische waarde bij het visualiseren en beoordelen van de toestand van het ruggenmerg, tussenwervelschijven, omliggende zachte weefsels en ligamenten.

Deze studie is met succes gebruikt om te identificeren:

effecten van sport- en niet-sportblessures, scheuren, compressiefracturen;

bulkformaties, waaronder kanker;

instabiliteit van de wervellichamen;

spinale stenose;

compressie van het ruggenmerg;

wervelvernietiging, inclusief infectieuze en metastatische aard.

Diagnostiek wordt uitgevoerd in geval van verdenking van abnormale ontwikkeling van de structuren van dit deel van de wervelkolom, bij het beoordelen van de haalbaarheid van een operatie en bij de voorbereiding ervan, en bij het controleren van de voorgeschreven therapiemaatregelen.

Waarom doet CT van de lumbosacrale wervelkolom een ​​radiopaque verbetering?

De studie van de botstructuren van de wervelkolom wordt uitgevoerd zonder contrast, echter, als u een neoplasma of ontstekingsprocessen vermoedt, zal de natieve diagnose niet informatief zijn. Daarom wordt in dergelijke gevallen CT uitgevoerd met intraveneuze toediening van een contrastmiddel, dat zich ophoopt in weefsels met verbeterde bloedtoevoer, en dankzij deze eigenschap draagt ​​het bij aan de visualisatie van tumoren en andere volumeformaties. Een dergelijke studie stelt ons in staat om de exacte locatie van de pathologie in de lumbosacrale, de grootte, enscenering en andere parameters te beoordelen.

De beslissing om een ​​contrastprocedure uit te voeren wordt genomen door de radioloog of de behandelend arts.

Voorbereiding voor CT van de lumbosacrale wervelkolom en kenmerken van

Voorbereiding op de procedure ontbreekt. Sommige medische centra vragen om een ​​contraststudie op een lege maag, dus de kwestie van niet eten moet worden besproken bij het schrijven voor een diagnose.

Vóór het scannen wordt de patiënt in een horizontale positie op de tafel van de apparatuur geplaatst, die tijdens het onderzoek in de ring van het apparaat zal bewegen, die op zijn beurt rond de tafel draait. Tijdens de CT-scan moet de patiënt een vaste lichaamspositie behouden.

Tijdens het onderzoek is de patiënt alleen op kantoor met de apparatuur, maar heeft de mogelijkheid om in tweerichtingscommunicatie eventuele problemen aan medisch personeel te melden.

Merk op dat de CT-scan van deze afdeling, net als andere delen van het lichaam, een absoluut pijnloze procedure is, die ongeveer 10-15 minuten duurt, in geval van contrast - tot een half uur.

Contra-indicaties voor de studie

Vanwege de stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, wordt de diagnose niet tijdens de zwangerschap en bij jongere kinderen uitgevoerd, tenzij het diagnostische voordeel de mogelijke schade niet overschrijdt.

Vanwege de aanwezigheid in de contraststof van jodiumverbindingen wordt CT met amplificatie niet aanbevolen voor mensen met allergieën voor de componenten van het geneesmiddel, voor nierfalen, schildklieraandoeningen en ernstige vormen van diabetes. Bij het uitvoeren van een contrastonderzoek moeten vrouwen gedurende borstvoeding gedurende 1-2 dagen geen borstvoeding geven, totdat de stof volledig uit het lichaam is verwijderd.

X-ray en MRI - alternatieve methoden voor onderzoek van de lumbosacrale

Röntgenonderzoek is een goedkopere en meer toegankelijke vorm van onderzoek dan CT, en stelt u in staat om fracturen, verstuikingen, scheuren en andere gevolgen van verwondingen, ontwikkelingsanomalieën, kromming, vervorming van osteophyten van de lumbosacrale wervelkolom te diagnosticeren. De belangrijkste nadelen van de methode zijn minder informatief dan die van CT, het onvermogen om de pathologie van de omliggende zachte weefsels en tussenwervelschijven te bepalen.

MRI is het meest informatief in imaging ligamenten, spiervezels, tussenwervelschijven, zenuwwortels, dus deze procedure is de gouden standaard voor het bepalen van hernia's en schijfuitsteeksels, evenals tumoren, de effecten van rugblessures met schade aan de ligamenten, enz. Ook is, net als bij CT, MRI goed bepaalt de structuur van de wervelkolom en aangrenzende weefsels, en heeft hetzelfde vermogen om ruimtelijke beelden van de wervelkolom te generaliseren en te creëren.

In sommige gevallen verschilt CT-informatie niet van MRI, bijvoorbeeld in osteochondrose, maar in MR-beelden zal een afname van kraakbeendegeneratie duidelijker worden gezien, terwijl osteofyten en subchondrale sclerose beter worden gevisualiseerd in CT-beelden.

Computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom

Een van de hardwaremethoden voor de diagnose van CT van de lumbosacrale wervelkolom neemt een speciale plaats in. Computertomografie stelt u in staat om te zien wat voor de ogen van een arts verborgen is met een standaard onderzoek. Wat zijn de functies?

Indicaties voor de procedure en beperkingen

Als we de sacrale lumbale wervelkolom beschouwen, kunnen dergelijke situaties de reden zijn voor de gedetailleerde diagnose en benoeming van CT:

• Er zijn zorgen. Dit zijn pijn in de wervelkolom, zwaar gevoel in de rug, spit in de zone van het stuitbeen, onvermogen om volledig te buigen en te ontbinden, naar de zijkanten draaien.
• Injury. Dit betreft met name letsels van de lumbale wervelkolom en het stuitbeen. Elke val, slag, plotselinge beweging of gewichtheffen kan een verplaatsing van de wervels of een schending van hun integriteit veroorzaken.
• Gevoelloosheid van de ledematen en spierparese, schieten. Het gevoel van kou, "kippenvel", een schending van de controlespieren, vooral de onderste ledematen, kan wijzen op een beknelde zenuw.
• Aangeboren anatomische pathologieën. In dergelijke gevallen is constante bewaking van de conditie van de patiënt noodzakelijk.

Onlangs overgedragen behandeling, problemen van het bewegingsapparaat, operatie - dit is een reden om te controleren op CT.

Meestal hebben mensen met erfelijkheid, aanleg, atleten van wie het beroep verband houdt met het heffen van gewichten of langdurig op de been zijn, te maken met de noodzaak om de wervelkolom te onderzoeken.

Wat de studie laat zien

Computertomografie maakt grondiger en gedetailleerder mogelijk om de conditie van het bot, kraakbeen en gedeeltelijk zachte weefsels in het probleemgebied te onderzoeken. Bij het onderzoeken van de lendenwervels en tussenwervelschijven is het beenmerg duidelijk zichtbaar.

Wat deze diagnose laat zien:

• verplaatsing van de wervels;
• scheuren en breuken;
• knijpen van de zenuwwortels en bloedvaten;
• intervertebrale hernia en schijfuitsteeksel;
• osteofyten;
• verdunning van schijven en kraakbeenweefsel;
• tumoren en cysten;
• buitenlandse insluitsels;
• bloeding;
• metastasen;
• spinale stenose;
• reumatische veranderingen;
• artrose en artritis;
• botafbraak, osteoporose;
• afwijkingen van de anatomische structuur.

Dankzij CT is het dus mogelijk om de kleinste veranderingen in de structuur van de weefsels van de wervelkolom en de aangrenzende gebieden in overweging te nemen. Dit maakt het mogelijk om de exacte oorzaak van rugpijn en andere symptomen die kenmerkend zijn voor dit gebied te achterhalen. Inclusief het is mogelijk om tijdig neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard te detecteren. Indien nodig, kan chirurgische interventie in meer detail worden overwogen in de sacro-lumbale regio om een ​​duidelijk actieplan op te stellen tijdens de operatie, en latere herhaalde opnames tonen duidelijk de resultaten van de behandeling aan.

Omdat het lumbosacrale gebied volledig wordt gescand, heeft de arts de mogelijkheid om de staat van de interne organen van de buikholte en het bekken te onderzoeken. Hiermee kunt u problemen identificeren die zich niet voordoen, geen verband houden met de belangrijkste klachten en deze op tijd oplossen.

Voorbereiding voor de enquête

Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de computer diagnostische procedure. Het is belangrijk om alle mogelijke interferentie te elimineren om een ​​duidelijk beeld te krijgen.

Een goede voorbereiding op CT moet dergelijke activiteiten omvatten:

• Een paar dagen voor de diagnose wordt aanbevolen om op dieet te gaan om problemen met het maagdarmkanaal te elimineren, met name in verband met verhoogde gasvorming.
• Een uur voordat de scan begint, drink voldoende water om de blaas te vullen en de interne organen te "openen".
• De arts kan aanbevelen carminative drugs te nemen om het probleem van gas en winderigheid te elimineren.
• De darm moet worden geleegd. In sommige gevallen kan een reinigend klysma nodig zijn.
• Een vereiste is om de inname van voedsel gedurende 5-6 uur vóór de procedure te beperken, dat wil zeggen, tomografie wordt uitgevoerd op een lege maag.

Er is niets moeilijk in een dergelijke voorbereiding, veel diagnostische procedures vereisen naleving van dergelijke voorwaarden. Om alles goed te doen, moet u na uw afspraak voor een CT-scan uw arts raadplegen over de trainingsvereisten.

De methodiek van de

Computertomografie zelf is ook heel eenvoudig. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - tomograaf. De patiënt wordt op de tafel van de scanner geplaatst om de bewegingen tijdens de diagnose te minimaliseren, riemen kunnen worden gebruikt om het lichaam te fixeren. Wees voorbereid op het geluid dat het apparaat maakt.

Het is belangrijk dat iemand tijdens de scan niet beweegt, je moet op zo'n manier ademen dat borst en buik praktisch niet bewegen. Het onderzochte gebied wordt verlicht met behulp van de tomograafring in verschillende projecties, waardoor een laag voor laag beeld van de sacro-wervel wervelkolom wordt verkregen. Elke beweging tijdens de procedure zal het beeld wazig en wazig maken.

Het apparaat kan ook worden gebruikt om bloedvaten te bekijken. Hiertoe wordt vooraf een contrastmiddel aan de patiënt toegediend, meestal op basis van jodium. Voor een gedetailleerde studie van het probleem wordt diagnostiek vaak in twee fasen uitgevoerd: eerst, 'droog', en vervolgens met de introductie van contrast. Het verschijnt na 1-2 dagen.

De totale diagnostische tijd duurt van 10 tot 30 minuten.

Voor- en nadelen

Computertomografie is populair omdat het veel voordelen biedt. De voordelen van deze methode zijn:

• hoge diagnostische nauwkeurigheid;
• snelle uitvoering van de onderzoeksprocedure;
• minimale patiëntrisico's;
• ontvangen van driedimensionale afbeelding en video;
• de mogelijkheid om kleine details te overwegen bij het naderen van de foto;
• het vermogen om diverse pathologieën in zowel bot- als zachte weefsels te detecteren.

Er zijn echter bepaalde risico's die de reden kunnen zijn voor het weigeren van computertomografie. De nadelen van deze methode zijn onder meer:

• Röntgenblootstelling. Ondanks de kleine dosis zijn frequente scans ongewenst. Bovendien kan CT voor sommige patiënten gecontra-indiceerd zijn om andere redenen, in het bijzonder om gezondheidsredenen.
• Gebruik van een contrastmiddel. Jodium kan bijwerkingen veroorzaken en kan ook gecontra-indiceerd zijn voor mensen met schildklierproblemen. Allergische reacties zijn niet uitgesloten. In dit geval moet de arts worden gewaarschuwd voor de kenmerken van het lichaam. In het geval van onwetendheid over mogelijke allergieën, zijn antihistaminica altijd bij de hand.

Anders heeft computertomografie alleen maar voordelen. Daarnaast is het vermeldenswaard dat deze diagnostische methode beschikbaar is, evenals de lagere kosten in vergelijking met de analoge - MRI.

Verschillen met andere diagnostische methoden voor hardware

Als we CT vergelijken met andere methoden, verdient het in veel opzichten de voorkeur, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke situatie en diagnostische kenmerken. In vergelijking met echografie en radiografie heeft computertomografie natuurlijk veel meer voordelen, omdat het een beter zicht op de lumbale toestand mogelijk maakt. Tegelijkertijd is een alternatief voor magnetische resonantie beeldvorming.

MRI vergeleken met CT is te wijten aan magnetische impulsen, eerder dan aan röntgenblootstelling. In dit geval is het mogelijk om in meer detail de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, zenuwuiteinden te beschouwen. Maar bij CT zijn dichte formaties (osteophyten, nierstenen) en botweefsel duidelijker zichtbaar. Bij de diagnose van fracturen en scheuren - dit is de beste methode. Bij het onderzoeken van afwijkingen in de bloedtoevoer of de aanwezigheid van pathologische neoplasmata bij veel vragen, worden beide methoden geacht ongeveer gelijk te zijn.

Een ander voordeel van CT vergeleken met MRI is de openheid van het onderzoek. Een MRI vereist dat u zich in het apparaat zelf bevindt, waardoor bij sommige mensen paniek kan ontstaan. Bij claustrofobie is deze procedure gecontra-indiceerd.

CT van de sacrale lumbale wervelkolom is een informatieve, moderne diagnostische methode waarmee problemen in elk stadium van de ontwikkeling kunnen worden geïdentificeerd.

Methode voor de diagnose van CT van de lumbosacrale wervelkolom

CT van de lumbale en sacrale wervelkolom is een informatieve en hoogtechnologische diagnostische methode waarmee je beelden kunt krijgen die de dwarsdoorsnede van de wervels, hun schijven, ligamenten en zachte paravertebrale weefsels laten zien.

Algemene informatie

CT-scan wordt uitgevoerd met behulp van een software- en hardwarecomplex, waarmee een driedimensionaal beeld van de wervelkolom kan worden verkregen door te scannen met röntgenfoto's.

Toshiba Medical Systems (Japan) tomografen, Siemens-apparaten met een spiraalvormig scansysteem, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 en Optima ct660 128-modellen van General Electric worden veel gebruikt voor diagnostiek.

Aan de hand van beelden identificeert de arts spinale pathologieën, breuken en verplaatsing van de wervels in het lumbale gebied, tumoren, ontsteking in het bot en kraakbeenweefsels, bloedingen in het gebied van het ruggenmerg. Voor verwondingen aan de onderrug, of voor oncologie, wordt soms een CT-scan van het stuitbeen of heiligbeen uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

De patiënt wordt door de behandelende arts verwezen naar een CT-scan van de lumbale wervelkolom in gevallen waarin een röntgenonderzoek of andere soorten diagnostiek onvoldoende informatie verschaffen over de toestand van de wervelkolom om een ​​diagnose te stellen.

Indicaties voor CT:

• lagere dwarslaesie;
• de aanwezigheid van chronische lage rugpijn;
• gevoelens van "lumbago" in de benen en onderrug, gevoelloosheid in de benen;
• osteochondrose.

De studie is bedoeld om patiënten te onderzoeken die een operatie hebben ondergaan na chemotherapie en blootstelling aan straling.

Door contra-indicaties voor de CT zijn onder meer:

• zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• gewicht meer dan 150 kg;
• aandoeningen van de nieren, schildklier;
• tuberculose;
• diabetes mellitus.

Relatieve contra-indicaties zijn: leeftijd tot 12 jaar, pijnsyndroom en hyperkinese. Zulke CT-patiënten worden uitgevoerd met behulp van een kalmerend middel of anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

In het geval dat het de bedoeling is om een ​​CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom uit te voeren met behulp van contrast, is het noodzakelijk om 6 uur voor het onderzoek af te zien van eten. Gebruik alleen schoon water is toegestaan. Met CT zonder contrast is geen speciale voorbereiding vereist, maar vlak voor de procedure moet u ervoor zorgen dat er geen metalen voorwerpen op het lichaam of op de kleding zitten.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De patiënt wordt in rugligging op de tafel geplaatst, soms gefixeerd met speciale banden om de onbeweeglijkheid te behouden. Na het inschakelen van het apparaat wordt de tafel in het ringvormige deel van de tomograaf geduwd, de werking van het apparaat begint.

De arts die de apparatuur bestuurt met behulp van de afstandsbediening bevindt zich achter de glazen wand, bewaakt het onderwerp en communiceert met hem via een speciale intercom. Hij neemt het vereiste aantal opnamen, controleert de kwaliteit ervan en gaat verder met het bestuderen van de resultaten en het voorbereiden van een conclusie.

Soms geeft het onderzoek geen volledig beeld van de patiënt. Gebruik vervolgens aanvullende onderzoeken, zoals computertomografie van het stuitbeen, CT-scan van het sacro-iliacale gewricht (CPS-gewricht). Voor de diagnose van bekkenorganen zullen CT-ruggenmerg ook onvoldoende zijn.

Contrastverbetering

Om beelden van bloedvaten, wervelschijven, ligamenten en zachte weefsels te verkrijgen, wordt een CT-scan met contrastverbetering uitgevoerd. In deze studie wordt een stof intraveneus geïnjecteerd, die is geconcentreerd in de weefsels. Dit draagt ​​bij tot een duidelijkere selectie van de bestudeerde elementen en stelt u in staat om de aard van pathologische veranderingen te verduidelijken, de aanwezigheid en de aard van tumoren aan te geven en gebreken die niet door CT worden gedetecteerd zonder contrast te visualiseren.

Hoe lang duurt de studie?

De nieuwste modellen van apparatuur maken de procedure van computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom in een paar minuten mogelijk. Een beetje meer tijd is nodig voor CT met contrastverbetering. In dit geval kan de duur van de procedure voor CT-diagnose van 10 tot 30 minuten zijn.

Wat is de dosis straling

De stralingsdosis bij de CT van de wervelkolom en het sacrum is 5-6 mSv (3-4% van het maximaal toegestane jaarlijkse percentage). De hoeveelheid ontvangen straling hangt af van het tijdstip van de inspectie en de kwaliteit van de apparatuur.

Hoe vaak kun je doen

Om negatieve gevolgen van de frequente blootstelling van radiografische stralen aan het lichaam te voorkomen, is het noodzakelijk om de procedure alleen uit te voeren in gevallen waarin dit wordt aanbevolen door de arts en om de registratie van de ontvangen straling te volgen. Het is beter om niet vaker dan 3 keer per jaar met intervallen van 1-2 maanden een CT-scan uit te voeren en als er bewijs en mogelijkheid is, combineer dan de CT van de wervelkolom met een CT van het stuitbeen of het sacro-iliacale gewricht in één onderzoek.

Het resultaat van de studie

Als resultaat van de scan ontvangt de arts 100 tot 300 hoogwaardige driedimensionale foto's die het gebied van de onderrug, sacrum en staartbeenderen weergeven. De foto's tonen lichte en donkere gebieden of schaduwen van weefsels en verschillende organen, botten en vaste structuren in de foto lijken licht, soms zien witte, zachte weefsels er donkerder uit.

De radioloog decodeert de gegevens en de patiënt ontvangt het resultaat van de studie in de vorm van afbeeldingen op film of digitale media en een advies van een arts.

Hoeveel is dat

De kosten van CT-spinale secties bedragen 2,5 tot 10 duizend roebel. Een goedkopere dienst kan worden verkregen in overheidscentra of door middel van een uitgebreid onderzoek met verschillende procedures. Duurder zal een tomografie zijn met een verbeterd contrast.

Voordelen en risico's

Met CT-onderzoek kunt u het element afzonderlijk bekijken, vanuit verschillende hoeken, om de grootte en diepte van de pathologische focus nauwkeurig te bepalen zonder het effect van het opleggen van andere organen, wat deze methode een duidelijk voordeel oplevert. Maar zelfs gezien het gebruik van hightech apparatuur, de korte tijd van de procedure, mogen we de risico's van ioniserende straling niet vergeten, die het lichaam kunnen schaden. Het is ook belangrijk om rekening te houden met individuele factoren, zoals allergische reacties, psychologische kenmerken.

alternatieven

Andere onderzoeksmethoden die vaak voorafgaan aan CT zijn echografie en radiografie. De kosten van dergelijke studies zijn lager en de apparatuur voor de implementatie ervan bevindt zich in veel medische instellingen. Maar soms is de informatie na het onderzoek op dergelijke manieren niet genoeg.

Een alternatief voor de standaard CT-scan is de lumbale MSCT. MSCT onderscheidt de scanmethode, in dit geval is het multispiraal, in de coccygeale regio, de sacrale en lumbale regio, maakt deze methode het mogelijk om een ​​hoogwaardig beeld in driedimensionaal formaat te verkrijgen.

Een andere methode voor MRI-onderzoek is gebaseerd op de interactie van een constant magnetisch veld met hoog vermogen met waterstofatomen in menselijke weefsels. Het verschil tussen MRI en CT is dat het elektromagnetische veld een beter onderscheid maakt tussen zachte weefsels en het botweefsel op MR-beeldvorming slechts indirect zichtbaar is.

CT-onderzoek van de lumbosacrale wervelkolom - voorbereiding voor tomografie en transcriptie

Computertomografie is een van de meest significante manieren om ziekten van de botten en gewrichten te diagnosticeren. Patiënten met rugklachten worden vaak naar CT verwezen - dankzij hem kan de arts de voor de hand liggende en verborgen pathologieën van deze skeletwebsite tot in detail onderzoeken.

Als de arts een CT-scan van de onderste wervelkolom voorschrijft, is het belangrijk om zijn aanbevelingen op te volgen om informatieve testresultaten te verkrijgen. Laten we eens kijken hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, welke indicaties het heeft en wat het tomogram laat zien.

Indicaties voor computertomografie van de rug

Wijs tomografie van de rug in verschillende gevallen toe: als u spinale aandoeningen vermoedt, vóór de operatie, om pathologieën te identificeren, als de patiënt klaagt over rugpijn. We vermelden de meest waarschijnlijke indicaties voor CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom:

• postoperatieve monitoring van de patiënt;
• verdenking van intervertebrale hernia, overtreding van zenuwuiteinden;
• het controleren van de toestand van de wervelkolom na letsel, kneuzing;
• rugpijn van onbekende etiologie;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• hoofdpijnen, waarvan de oorzaak kan zijn in ziekten van de rug.

Contra-indicaties voor onderzoek

Ondanks de hoge diagnostische waarde, is de CT-procedure niet voor alle patiënten voorgeschreven, omdat het contra-indicaties heeft. Computertomografie is een onderzoek van het skelet en de interne organen van een persoon met behulp van röntgenstralen. In dit geval omvat de sessie de uitvoering van niet één, maar een reeks opnamen met een gegeven segmentbreedte. Dit leidt tot een toename van de stralingsblootstelling.

Geef röntgenstralen niet aan zwangere vrouwen, maar ook aan mensen met kanker, om de tumorgroei niet te veroorzaken. Ook is de procedure gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor jodium, als de gebeurtenis is gepland met de introductie van contrast. Contrastvorming wordt niet uitgevoerd bij personen met aandoeningen van de lever en de nieren, kinderen onder de 14 jaar.

Er zijn andere contra-indicaties die als indirect worden beschouwd. Een arts kan weigeren een patiënt te scannen met epilepsie, convulsies of een voorgeschiedenis van psychische stoornissen. Dergelijke tests worden ook niet uitgevoerd voor mensen die meer dan 200 kg wegen, maar deze beperking is te wijten aan het apparaatmodel.

Hoe bereidt de patiënt zich voor op het onderzoek?

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet nodig. Bij de diagnose van de lumbosacrale wervelkolom zal de arts tijdens de computertomografiesessie echter niet alleen de ruggengraat zien, maar ook de bekkenorganen van de patiënt - verwaarloos het aanvullende onderzoek niet.

Om de conditie van de blaas en darmen te kunnen beoordelen, is het raadzaam om 2 dagen voor de ingreep een dieet te volgen - eet geen voedsel dat gasvorming veroorzaakt. Voorafgaand aan de sessie mag CT-back niet minstens 3-4 uur duren. De blaas moet worden gevuld, dus u hoeft niet te plassen voor de ingreep.

Voordat u de CT-kamer betreedt, dient u zich te ontdoen van metalen sieraden, omdat deze de resultaten van de studie kunnen verstoren. Soms biedt de laboratoriumassistent de patiënt ook de mogelijkheid zijn kleding uit te trekken, zodat de plooien van de stof niet op de foto's worden weergegeven.

CT-procedure voor lumbosacraal

Rugonderzoek, in het bijzonder de lumbosacrale, wordt in een korte tijd uitgevoerd, in tegenstelling tot andere onderzoeksmethoden (MRI, echografie), en kan 5 tot 15 minuten duren. In dit geval werkt de röntgenbuis maximaal 30 seconden. Meestal vereist voor de studie met de introductie van contrast - ongeveer 30 minuten.

De patiënt wordt uitgenodigd op de radiologische kamer en aangeboden te liggen op de bank, die is uitgerust met een CT-apparaat. De medische staf wordt vervolgens naar de volgende kamer verplaatst en schakelt het apparaat in. De bank 'betreedt' de ring, uitgerust met een röntgenbuis en detectoren, die rotatiebewegingen uitvoert en een serie opnamen maakt. Foto's worden verwerkt en verzonden naar het beeldscherm en de arts kan de resultaten van de studie in realtime bekijken.

Tijdens de sessie moet bewegingloos liggen. Als een persoon paniekaanvallen krijgt, kan de arts vooraf een kalmerend middel ingeven. Dit gebeurt echter niet vaak, omdat de onderzoeksduur kort is.

Na de procedure wordt de patiënt gevraagd om een ​​tijdje te wachten of naar de radioloog te gaan voor een latere conclusie. De arts zal de beelden zorgvuldig bestuderen en ze samen met de conclusie over de handen van de patiënt geven. Vervolgens gaat de persoon naar de dokter die een verwijzing voor onderzoek heeft geschreven.

Moet u altijd contrast gebruiken?

Het medicijn wordt op twee manieren toegediend - in een ader op de onderarm of in de lumbale regio (myelografie). Bovendien kan het contrast manueel of met een injectiespuit worden ingevoerd. Geautomatiseerde versie wordt gebruikt in modernere apparaten, hierdoor kunt u het meest nauwkeurige beeld krijgen.

Experts adviseren om in dergelijke situaties contrast te gebruiken:

• als de vorige inheemse studie (zonder contrast) niet informatief is en de arts vragen heeft;
• als een tumor wordt vermoed;
• de arts wil de aard van het neoplasma evalueren - kwaadaardig of niet;
• contrast zal helpen om de bloedstroom te zien, denk aan de kleinste bloedvaten.

CT van de lumbosacrale met contrast wordt geproduceerd volgens een bepaald schema. Eerst wordt de scan uitgevoerd zonder de introductie van het medicijn, daarna - na de injectie. Dit helpt de arts om de snelheid van het vullen van bloedvaten te bepalen, evenals de aard van de gedetecteerde tumoren.

Volgens deskundigen is CT zonder contrast minder informatief dan MRI, als u een kwalitatieve studie van zachte weefsels moet uitvoeren. Als de arts de botstructuren goed wil onderzoeken, is de introductie van contrast misschien niet nodig.

Hoe vaak kun je tomografie doen?

Computertomografie omvat enige stralingsbelasting op het lichaam, dus het is vaak niet wenselijk om het te doen. Tijdens één sessie kan de patiënt een dosis straling ontvangen die vergelijkbaar is met het jaarlijkse percentage. Veel hangt echter af van het CT-apparaat - hoe moderner het apparaat, hoe lager de dosis straling die de patiënt ontvangt.

Het wordt niet aanbevolen om CT vaker dan eens in de zes maanden te doen. Als opnieuw onderzoek nodig is, beslist de arts hoeveel het blootstellingsrisico vergelijkbaar is met de gevolgen van het maken van een verkeerde diagnose. Bovendien zijn sommige ziekten vatbaar voor alternatieve diagnosevormen - MRI, echografie.

Voordelen van MKT-scanner

Spiraal-computertomografie is een type CT-scan en wordt als minder gevaarlijk voor de patiënt beschouwd. Bestraling met deze studie is verminderd en de procedure duurt slechts 5-10 minuten.

Het verschil tussen de CT en CT is dat de bank met het onderwerp tijdens de sessie in een rechte lijn beweegt - heen en weer, afhankelijk van de gewenste fotohoek. De ring, uitgerust met een röntgenbuis en sensoren, maakt één omwenteling rond de patiënt. Als gevolg hiervan worden de foto's niet in een rechte snede, maar in een spiraal verkregen.

Ziekten gedetecteerd door CT-scans

Bovendien maakt CT het mogelijk om de histologie van tumoren te evalueren, wat eerder alleen met behulp van biopsie of diagnostische chirurgie werd gedaan. We noemen de ziekten die kunnen worden gedetecteerd door computertomografie:

• wervelfracturen en kneuzingen;
• neoplasmata;
• pathologische gezwellen van botweefsel;
• spondylitis ankylopoetica - de fusie van wervelbotten;
• abnormale mobiliteit van ruggengraatbeenderen;
• aangeboren en verworven spinale anomalieën;
• osteoporose;
• spinale stenose.

Deze pathologieën zijn vrij gevaarlijke toestanden en hun tijdige detectie biedt een kans op een gunstig resultaat van de behandeling. Computertomografie is een veelgevraagde procedure en de voordelen van de resultaten wegen veel zwaarder dan het risico van overmatige blootstelling.

Onderzoek van de lumbosacrale wervelkolom met behulp van CT

CT van de lumbale en sacrale wervelkolom is een van de modernste, meest informatieve en tegelijkertijd hightech medische onderzoeksopties. De patiënt voelt geen bepaald ongemak. Met deze oefening kunt u afbeeldingen krijgen die de structuur van alle wervels, hun schijven, talrijke ligamenten en andere zachte paravertebrale weefsels die zich naast de wervelkolom bevinden, visualiseren.

De essentie van CT

Met een goed uitgevoerde CT-scan van de lumbale en sacrale wervelkolom, kunt u eenvoudig een juist beeld krijgen van de menselijke conditie. De afbeelding wordt weergegeven op een aantal zwart-witafbeeldingen. Volgens de structuur vertegenwoordigen ze speciale foto's van secties van de lagen van het bestudeerde deel van het lichaam. De lichte en donkere delen of schaduwen van weefsels en verschillende organen die op de foto worden verkregen, worden gekenmerkt door verschillende niveaus van vermogen om de uitgezonden stralen te blokkeren. Hoe meer weefsel röntgenfoto's kan maken, hoe helderder het gebied wordt. Bijvoorbeeld, botten en vaste structuren in de foto zijn erg licht, soms zien witte, zachte weefsels er vaak donkerder uit.

In één procedure worden gemiddeld tussen 100 en 300 afbeeldingen verkregen, afhankelijk van de vooraf ingestelde segmentparameter en van de doelen van de enquête die wordt uitgevoerd. Door deze techniek is het mogelijk om de meest diverse tumoren te zien, om de gevormde pathologieën en veranderingen in de wervelweefsels te zien in de zeer vroege fase van ontwikkeling.

Wat kan worden gedetecteerd met spinale CT?

Met de juiste CT ontvangt het sacrale lendengebied afbeeldingen van hoge kwaliteit. Met hun hulp hebben artsen de mogelijkheid om de volgende soorten pathologieën en verschillende aandoeningen te detecteren:

• Aangeboren ziekten en pathologieën in het proces van ontwikkeling en de toestand van de wervelkolom, pathologische smalle kanalen en verschillende defecten;
• Tumoren en metastasen komen van hen;
• Gevaarlijke hernia;
• Verschillende vormen van osteochondrose;
• Hernia tussen de ruggenwervelschijven;
• Ontstekingen die zijn gelokaliseerd in de zachte weefsels die zich in de buurt van de wervel, in de wervels en ligamenten bevinden;
• Veranderingen in de algemene structuur van het wervelkanaal, de vervorming ervan, verschillende veranderingen of stenose;
• Spinale misvormingen die kenmerkend zijn voor een groot aantal ziekten, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica;
• Acute bloedingen in het ruggenmerg met verschijnselen als arteriële en veneuze misvorming;
• Moeilijke fracturen en verplaatsing van de wervels;
• Gevolgen van verwondingen en operaties.

Op basis van al het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de CT-scanprocedure van de wervels en aangrenzende gebieden een redelijk universele procedure is.

CT met contrast

Tomografie, als een gecomputeriseerde onderzoeksmethode, is een van de beste en meest effectieve methoden voor botonderzoek. De wervels worden tijdens de procedure perfect gevisualiseerd zonder extra contrast.

Als je foto's wilt maken van dergelijke delen en elementen van de wervelkolom als bloedvaten, wervelschijven, ligamenten en andere structuren van zacht weefsel, als er vermoedens zijn van een tumor, kun je niet zonder het toepassen en introduceren van contrast. Dit zijn speciale stoffen die in een ader worden geïnjecteerd en na enige tijd worden geconcentreerd in menselijke weefsels. Tijdens de procedure met contrast kunt u dergelijke bijwerkingen ondervinden als:

• Pijn op de injectieplaats;
• Opvliegers of warmte in het lichaam;
• Metaal of zure smaak;
• Zwelling van het gezicht;
• Keelpijn;
• Jeukende huid;
• netelroos;
• Verminderde druk.

Als er milde allergische reacties zijn, zoals een lichte smaak in de mond, mag het onderzoek niet worden onderbroken. Als u ernstiger problemen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische staf. Vooral het risico op een allergische reactie is aanwezig bij mensen die allergisch zijn voor zeevruchten, evenals een voorgeschiedenis van bronchiale astma.

Indicaties voor CT

De patiënt kan verwijzingen ontvangen voor onderzoeken in verschillende situaties, niet alleen bij de behandeling van osteochondrose van het lumbosacrale gebied. Het kunnen verschillende problemen met de wervelkolom zijn. Dus, wat laat de moderne CT van de lumbale zien:

1. Anomalieën in de ontwikkeling van dit deel van het lichaam.
2. Verschillende vormen van vervorming.
3. Bepaling van de dichtheid van vaste weefsels van de wervelkolom.
4. De vernauwing van het wervelkanaal.
5. De aanwezigheid van osteochondrose van de lumbosacrale.
6. Oude en verse ruggengraatletsels.
7. Verschillende stadia van kankervoorwaarden, verdenking van hen, evenals de ontwikkeling van metastasen.
8. Chronische rugpijn die niet verdwijnt na de gebruikelijke therapie.
9. Hernia-tussenwervelgebieden.
10. Tumoren van de wervelkolom, evenals aangrenzende weefsels.
11. Ontstekingsborden en pathologieën.
12. De tijd van voorbereiding op de operatie.
13. symptomen van ziekten van het heiligbeen.
14. Verschillende vaatafwijkingen en hun tekenen.

De procedure is onvervangbaar in het proces van het organiseren van de controle over de toestand van de gehele wervelkolom als geheel na de operatie van osteochondrose van de lumbosacrale of na chemotherapie en blootstelling aan straling.

Contra-indicaties voor tomografie

Ondanks een zekere universaliteit van de gebeurtenis, zijn er enkele contra-indicaties waarvoor het onderzoek niet kan worden uitgevoerd. CT-scans van alle ruggengraatsecties mogen niet worden uitgevoerd met dergelijke gezondheidsproblemen en op de volgende momenten:

• Elke zwangerschapsduur;
• Overgewicht van patiënt groter dan 120 kg;
• Nierfalen;
• Multipel myeloom;
• Acute intolerantie;
• Alle vormen en soorten diabetes.

De procedure wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd voor kinderen jonger dan 12 jaar en voor zogende vrouwen. Als het van vitaal belang is om tijdens de borstvoeding een onderzoek uit te voeren, is het gedurende ongeveer twee dagen noodzakelijk om de borstvoeding van de baby te weigeren. Dergelijke beperkingen zijn belangrijk, omdat ze geen CT-scan doen van een enkele wervel, maar van de gehele wervelkolom en het hele lichaam.

Voorbereiding en geleiding van lage rug CT

Voorbereiding op CT kan alleen vereist zijn als het de bedoeling is om een ​​onderzoek met contrast uit te voeren. In dit geval moet u ervoor zorgen dat het proces op een lege maag is uitgevoerd. Extreme voedselinname moet in dit geval worden uitgevoerd in ongeveer 6 uur, niet eerder. Alleen schoon water mag drinken. Lang voordat het evenement een blokkade van de lumbaal-sacrale sectie veroorzaakte.

Voordat u de kamer betreedt waar de tomograaf zich bevindt, moet u ervoor zorgen dat er geen metalen voorwerpen op het lichaam of op de kleding liggen. Het kunnen verschillende klinknagels en andere metalen sierelementen zijn. Dergelijke objecten kunnen schaduwen achterlaten in de afbeeldingen, respectievelijk kan de nauwkeurigheid van het resultaat niet worden verwacht. Problemen met de oplossing van dit probleem zullen niet optreden, omdat patiënten vaak wordt geadviseerd om over te schakelen op een medische jurk of shirt. tijdens het onderzoek moet de persoon te allen tijde stil blijven staan, omdat onwillekeurige bewegingen de beelden kunnen bederven.

Vaak wordt daarom om deze reden de patiënt extra met speciale riemen aan de tafel bevestigd, net als de voorbereiding op een CT-scan van het lumbosacrale onderzoek. Volgende is de volgende reeks acties:

1. Als dit was gepland, wordt een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd.
2. De tafel waarop de patiënt ligt, beweegt in de tomograaf.
3. De werking van het apparaat start, dat wil zeggen, de foto's worden gemaakt.

Tijdens het scannen is het onderwerp alleen in de kamer, de medische staf laat hem achter om stralingsproblemen te voorkomen, omdat ze dagelijks in dergelijke omstandigheden moeten werken. Altijd wordt de patiënt bewaakt via een beschermend venster vanuit de volgende kamer en wordt de communicatie onderhouden via een speciale intercom.

Zodra het vereiste aantal opnamen is gemaakt, begint de arts de kwaliteit te controleren. Als de foto helder is en er geen verstoringen zijn, kan het onderzoek als volledig voltooid worden beschouwd. Een man vertrekt om van kleding te veranderen en wacht een tijdje op een medische conclusie.

Decoderingsresultaten

Om een ​​diagnose te stellen op basis van computertomografiegegevens, moeten alle pathologische veranderingen die in de verkregen beelden aanwezig zijn worden beschreven. Dit proces wordt uitgevoerd door een radioloog of een specialist in stralingsdiagnostiek. Hier kan de professional worden geholpen door verschillende aanvullende informatie over de toestand van de patiënt. Direct na het bevoegde decoderen ontvangt de patiënt de ontvangen beelden en de conclusie op zijn handen. Ze kunnen op film worden geplaatst of op elk digitaal medium worden overgedragen. Met de gegevens verkregen uit het onderzoek, gaat de persoon naar de dokter, die hem doorverwees naar een CT-scan of MRI van de lumbosacrale afdeling om verdere behandelings- en behandelingsregimes te ontwikkelen.

Toelaatbare frequentie van CT

Veel patiënten vragen zich af hoe vaak een low-back CT-scan kan worden uitgevoerd. Zoals hierboven vermeld, beïnvloeden röntgenstralen tijdens het onderzoek het lichaam van de patiënt. Met hun hoge intensiteit en met frequente invloed kan een persoon verschillende negatieve gevolgen in het lichaam ondervinden. Om deze reden zijn er enkele beperkingen aan de frequentie en multipliciteit voor CT.

De beste optie is het tijdsinterval tussen procedures, gelijk aan 12 maanden. Het maakt niet uit welk deel van het lichaam of welk deel van het lichaam zal worden gecontroleerd. Als er ernstige aanwijzingen zijn dat een verplicht nieuw onderzoek vereist is, kan CT zes maanden na de eerste worden uitgevoerd.

In sommige gevallen, wanneer het ontcijferen van beelden van de onderrug en heiligbeen enkele moeilijkheden oplevert, kan een second opinion vereist zijn als de resultaten dubbelzinnig zijn. In dit geval wordt er geen herhaalde CT-scan getoond: een persoon wordt opgestuurd voor een röntgenonderzoek, waarmee het mogelijk is om een ​​meer gedetailleerde en nauwkeurige beschrijving van de beelden uit te voeren. Deze aanpak helpt om fouten te voorkomen en een meer redelijke behandeling voor de patiënt voor te schrijven.

conclusie

CT van alle delen en elementen van de wervelkolom is de meest universele moderne procedure, toegewezen aan een verscheidenheid van pathologieën van dit deel van het lichaam. Als u de vastgestelde onderzoeksfrequentie volgt, kunt u niet bang zijn voor hun gezondheid. Over het algemeen duurt de procedure ongeveer 10 minuten, en als er geen contrast wordt gebruikt, dan is dat letterlijk een halve minuut. De vraag beantwoorden hoeveel een computerprocedure kost, kan worden opgemerkt dat het relatief duur is, maar het resultaat is het waard.

Als je een CT-scan van de coccygeale wervelkolom maakt, blijkt deze de meest nauwkeurige diagnose te stellen, omdat er tijdens het onderzoek hoogwaardige driedimensionale beelden van het bestudeerde lichaamsdeel worden gemaakt. Als u wilt, kunt u foto's afdrukken vanaf de foto's gemaakt met tomografie of overbrengen naar een speciaal medium voor opslag. Foto's worden verkregen met een voldoende hoge resolutie, zodat ze kunnen worden vergroot tot elke grootte. Vanwege de hoge nauwkeurigheid van de diagnose, is er na een correct uitgevoerde CT-scan geen reden voor andere onderzoeksmethoden.

Doelstellingen en indicaties van CT van de lumbosacrale wervelkolom

Een effectieve en moderne methode voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de wervelkolom - CT-scan van de lumbale wervelkolom. Hiermee kunt u niet alleen de structuur van de wervels zelf, maar ook ligamenten en de omliggende zachte weefsels visualiseren. Maar weinig mensen begrijpen wat het is: tomografie.

Zwart-witafbeeldingen verkregen door specialisten na CT of MSCT (multispirale CT) zijn gelaagde secties van het bestudeerde gebied. De combinatie van donkere en witte gebieden op hen - het in kaart brengen van organen met verschillende mogelijkheden om röntgenstralen uit te voeren. Voor één diagnostische procedure kunt u maximaal 200-300 afbeeldingen maken - een onmiddellijke plakdikte door een specialist wordt bepaald in directe verhouding tot de onderzoeksdoelstellingen.

Wat kan computertomografie tonen

Dankzij CT-elementen van de lumbosacrale wervelkolom kunnen specialisten de volgende pathologieën bevestigen of ontkennen:

• verworven of aangeboren afwijkingen en defecten in de wervels;
• abnormaal smal wervelkanaal;
• primaire maligne foci, evenals tumormetastasen;
• degeneratieve-destructieve processen;
• prystal en herniale defecten;
• posttraumatische lumbale misvormingen;
• gevormde bloedingen in het sacrale ruggenmerg.

Bij computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom worden pathologische modificaties gevonden die inherent zijn aan een aantal specifieke pathologieën, bijvoorbeeld voor tuberculose, of spondylitis ankylopoetica, of artritis van reumatoïde etiologie. Beslissen wat het beste is - een MRI- of CT-scan, mag alleen de behandelende arts.

Wanneer precies CT is vereist

In sommige gevallen zijn primaire diagnostische procedures, zoals spinale radiografie, die beschikbaar is in bijna elke medische instelling, niet in staat om alle pathologische processen van botweefsel weer te geven.

In dit geval is CT van de wervelkolom meer informatief, omdat het de mogelijkheid biedt om een ​​studie laag voor laag uit te voeren, om een ​​weergave vanuit verschillende hoeken te maken. Specialist met behulp van handmatige aanpassing van het apparaat heeft de mogelijkheid om de gewenste dikte van secties in te stellen - in directe verhouding tot de vermoedelijke diagnose.

Een CT-scan van het sacrale of lumbosacrale deel helpt bij het uitvoeren van een adequate differentiaaldiagnose - om de pathologieën van het bewegingsapparaat te scheiden van de laesies van andere organen, bijvoorbeeld het bekken.

Hoe en wanneer wordt CT uitgevoerd?

Computertomografie van de wervelkolom is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen. In tegenstelling tot standaardradiografie is hun intensiteit echter veel minder. Daarom worden negatieve gevolgen voor het menselijk lichaam tot een minimum beperkt.

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. De patiënt wordt in liggende positie in de capsule van het apparaat geplaatst. Waar en is stationair gedurende het onderzoek. De duur van de procedure zonder contrastmiddel is ongeveer 5-7 minuten. Het sacrum wordt over een korte afstand bestraald, terwijl de aangrenzende gebieden en organen niet worden beïnvloed. De plakdikte varieert in het bereik van 0,5 - 1,5 mm. Tijdens de manipulaties, is het niveau van de ontvangen straling niet hoger dan de dagelijkse standaardnorm.

Dus CT-scan van de wervelkolom wordt het vereiste aantal keren gedaan om de diagnose te verduidelijken en een volledig beeld te krijgen van de negatieve veranderingen. Deze benadering is relevant in het geval van de noodzaak van post-operatieve controle.

CT of MSCT van de lumbosacrale wervelkolom wordt niet aanbevolen voor aanstaande moeders, omdat het risico op teratogene effecten op de baby groot is. Als een vrouw zich zorgen maakt over de obscure aard van pijnimpulsen in haar rug, zal ze moeten wachten en een CT-scan doen na de bevalling.

Als, ondanks de informativiteit van de tomografiemethode, het niet helemaal duidelijk is op de foto's die het onderzoek laat zien, kan een procedure voor magnetische resonantie door een specialist worden aanbevolen. De beslissing, die beter is voor de patiënt - een MRI- of CT-scan wordt door een specialist individueel gemaakt.

Absolute en relatieve contra-indicaties

Zoals bij elke medische procedure, is er voor multispirale tomografie een aantal contra-indicaties:

• periode van vruchtbaarheid;
• lactatie;
• gedecompenseerde toestanden van nierstructuren, hepatocyten;
• ernstige diabetes;
• indrukwekkend patiëntgewicht - meer dan 120-130 kg;
• categorie kinderen van kinderen.

Voor het uitvoeren van CT van de elementen van de lumbosacrale wervelkolom, in dit geval, moeten er goede medische redenen zijn. Als spiraalvormige tomografie de introductie vereist van een speciale oplossing die helpt om de visualisatie van de structuren van het bestudeerde gebied te verbeteren, dan is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen allergische aandoeningen zijn voor jodiumhoudende geneesmiddelen.

Spinale CT-scan met contrast

Om tussenwervelschijven te tonen, helpen choroïde plexus, zachte weefsels, radiopaque agenten - speciale oplossingen op basis van jodium - beter bij CT of MSCT.

Voorbereiding op CT van de lumbale of sacro-lumbale regio vereist in dit geval een allergische test voor de perceptie van de persoon van jodiumbevattende oplossingen. Als een persoon pijn heeft op de plaats van contrast, voelt hij instroom van ongebruikelijke hitte of warmte, evenals een metaalachtige smaak in de mond, dit duidt op de aanwezigheid van allergieën. De enquête is beëindigd.

Het is absoluut onaanvaardbaar CT-onderzoek bij de ontwikkeling van anafylactische shock - snel toenemende zwelling van het gezicht, ademhalingsproblemen, cardiovasculaire activiteit, misselijkheid, braken. De patiënt krijgt onmiddellijke medische hulp.

De introductie van radiopaque agenten voor CT kan op twee manieren worden uitgevoerd - één keer door injectie kort voor het begin van de diagnostische procedure, of als een bolus, gedurende de gehele periode dat de patiënt zich in het apparaat bevindt.

Het decoderen van het resultaat van de tomografie wordt uitgevoerd door een specialist na afloop van het onderzoek. Het kost wat tijd.

Tot op heden zijn bijna alle grote medische instellingen uitgerust met CT- of MSCT-apparatuur. De methode maakt het mogelijk om meer informatie te verkrijgen over de gezondheidstoestand van patiënten. In sommige gevallen moet u echter beslissen welke beter is: een MRI- of CT-scan. Indien nodig kunnen beide onderzoeken worden uitgevoerd.

CT van de lumbale en sacrale delen

Computertomografie (CT) is een diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf, die een bepaald deel van het lichaam onderzoekt en het beeld ervan op een computerscherm weergeeft. CT-scan van de lumbale wervelkolom stelt u in staat om alle afdelingen, inclusief de lumbosacrale, in dwarsdoorsnede te zien.

Dankzij deze diagnostische methode kunnen patiënten die rugletsel hebben, tijdig worden behandeld, volledig worden hersteld en terugkeren naar hun normale leven. Een ander onbetwistbaar voordeel van CT is de mogelijkheid om tumoren in de wervelkolom te detecteren wanneer ze net beginnen te verschijnen.

getuigenis

In de meeste gevallen wordt CT gebruikt voor de diagnose van patiënten met ernstige rugpijn veroorzaakt door trauma, infectie of ziekte.

Daarnaast wordt CT in een aantal andere gevallen voorgeschreven:

• Met aangeboren spinale defecten.
• In het geval van een hernia in de tussenwervelschijf.
• Met tumorneoplasmata in de wervelkolom.
• Als de onderste rug beschadigd is.
• Als de patiënt osteochondrose, artrose, multiple sclerose heeft.
• In het geval van knijpen van de spinale zenuw.
• Met rugpijn, met koorts.
• Patiënten met abnormale wervelontwikkeling.
• Met bloedingen in het ruggenmerg.
• Als u zwakte, gevoelloosheid en andere problemen met de onderste ledematen ervaart.

Computertomografie van de lumbosacrale wervelkolom wordt ook voorgeschreven als een voorbereidende maatregel voor complexe chirurgische operaties.

Wat laat de diagnostische methode zien?

Met behulp van de methode van computertomografie, kunt u de conditie van de botten van de wervels, de structuur van de zenuwwortels en het laatste deel van het ruggenmerg zien. CT-scan van de lumbale en sacrale wervelkolom stelt je ook in staat om de grootte van het lumen van het tussenwervelkanaal te bepalen.

Als een patiënt een stoornis heeft in de tussenwervelschijven of in het werk van het ligamenteuze apparaat, dan vertoont CT niet altijd duidelijk dergelijke pathologieën. Als ze worden gedetecteerd met behulp van CT, kan de arts een aanvullende diagnostische procedure voorschrijven - MRI.

Met behulp van CT worden verschillende ontstekingen, degeneratie, vernietiging, verwondingen en neoplasmata effectief gedetecteerd. Deze procedure is geschikt voor veel patiënten met passende klachten en het is voorgeschreven om de röntgengegevens te verduidelijken voor een onduidelijke of twijfelachtige diagnose.

Als de symptomen optreden als gevolg van een ziekte of rugletsel, heeft de patiënt meestal pijn in het deel van de rug waar sprake is van een pathologisch proces.

Soms wordt "lumbago" in het lumbale gebied en de benen niet veroorzaakt door deze delen van het lichaam, maar door een aangetaste laesie in de thoracale wervelkolom. Daarom kan de arts, bij het onderzoeken van de rug, een verlengde CT-scan van de lumbosacrale wervelkolom voorschrijven in combinatie met de thoraxtomografie.

Hoe is de voorbereiding op CT?

Computertomografie wordt gedaan met behulp van röntgenstralen. In vergelijking met conventionele fluoroscopie is hun intensiteit echter veel lager. Daarom is dit soort onderzoek absoluut veilig en kan het het lichaam niet schaden.

De CT-procedure kan meerdere keren achter elkaar worden uitgevoerd, omdat het misschien niet genoeg is om een ​​juist beeld te krijgen van wat er op de juiste afdeling gebeurt.

Als u naar de procedure gaat, moet u de volgende documenten voorbereiden:

• Een verwijzing van een arts die het nodig achtte om een ​​patiëntentomografie voor te schrijven.
• Uittreksel van de polikliniekkaart of medische geschiedenis (deze wordt door de plaatselijke arts aan de patiënt verstrekt).
• Het is noodzakelijk om foto's te maken met beschrijvingen van de resultaten die tijdens eerdere onderzoeken zijn gemaakt, indien van toepassing. Dit vereist niet alleen de resultaten van tomografie, maar ook andere soorten onderzoek.
• Andere documenten met betrekking tot deze ziekte.

CT met contrast

Als een patiënt een pathologisch neoplasma met verbeterde bloedstroom heeft, wordt de CT-scan uitgevoerd met behulp van een contrastversterker. Gebruik als contrast een speciale substantie die jodium bevat. Het contrast wordt vóór het scannen geïnjecteerd in de ader van de patiënt of onder de huid in het gebied van het ruggenmerg. De kleurstof komt in de bloedsomloop en accumuleert in de weefsels, helpt om hun visualisatie in de foto's te verbeteren.

Voordat een CT van de wervelkolom wordt gedaan met contrast, mag de patiënt gedurende 4-6 uur niets eten of drinken. Als de patiënt allergisch is voor jodium, kan hij een geneesmiddel hiervoor krijgen of kan er een andere onderzoeksmethode worden voorgeschreven.

CT zonder contrast

Als u van plan bent de procedure uit te voeren zonder contrast toe te passen, is er geen voorbereiding op CT.

Voordat de scan wordt gestart, wordt het onderwerp gevraagd om objecten van metaal of metalen onderdelen te verwijderen: brillen, riempjes, haarspelden, hoortoestellen, kunstgebitten, etc. Als de patiënt een metalen implantaat heeft, moet hij de arts erover vertellen wie zal de studie uitvoeren. Metalen voorwerpen veroorzaken geen schade aan de patiënt tijdens de procedure, maar vanwege deze kwaliteit kan de kwaliteit van de afbeeldingen aanzienlijk verslechteren.

CT zonder contrast wordt in ongeveer 5 minuten uitgevoerd. Het duurt slechts enkele seconden om elk gebied te bestralen. Als er behoefte is aan CT en thoracale en lumbosacrale wervelkolom, duurt de procedure iets langer.

Hoe is de procedure?

In de regel wordt het onderzoek poliklinisch uitgevoerd. Bij gebruik van een contrastversterker kan de patiënt zich voelen na toediening van een jodiumhoudend medicijn:

• Milde misselijkheid.
• Gevoel van lichaamswarmte.
• Metaalachtige smaak in de mond.

Opgemerkt moet worden dat de opkomst van dergelijke sensaties wordt beschouwd als de norm, en al snel gaan ze op hun eigen.

De patiënt wordt in rugligging op de tafel geplaatst, die na het inschakelen van het apparaat in het ringvormige deel van de tomograaf schuift. De apparatuur wordt aangestuurd door de arts met behulp van de afstandsbediening. De dokter bevindt zich in een andere kamer, uitgerust met een glazen wand waarmee je het onderwerp kunt observeren.

Om te communiceren met de arts is er een bedieningspaneel, het apparaat zelf en de kamer van de dokter zijn uitgerust met luidsprekers en microfoons. Daarnaast heeft de onderzoeker op elk moment de mogelijkheid om de arts te informeren over het probleem met behulp van een speciale sneltoets.

Zodat de patiënt een onroerend goed kan onderhouden tijdens het onderzoek, wordt het vastgemaakt aan de tafel met riemen. Tijdens de procedure vraagt ​​de arts de patiënt verschillende keren om zijn adem in te houden.

Bij het uitvoeren van een studie met contrast, kan de duur van de CT-diagnoseprocedure van de lumbosacrale wervelkolom 40 minuten of langer zijn.

Interpretatie van resultaten

De resultaten van de studie afgedrukt of opgenomen op de schijf worden aan de patiënt overhandigd. Gewoonlijk informeert de arts, die enige pathologie opmerkt, de onderzoeker er onmiddellijk over en beveelt aan contact op te nemen met een of andere nauwe specialist.

• Als een breuk in het lumbosacrale gebied wordt gedetecteerd, wordt de patiënt doorverwezen naar een traumatoloog.
• Als er pathologische veranderingen worden gevonden in het ruggenmerg of de zenuwuiteinden, zal de arts aanbevelen een neuroloog of een neurochirurg te bezoeken.
• Na detectie van neoplasmata is een oncoloog dringend verplicht om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te bevestigen of uit te sluiten.
• Voor andere laesies van de lumbosacrale wervelkolom kan een reumatoloog een onderzoek nodig hebben.

De hoge populariteit van CT voor de diagnose van ziekten geassocieerd met aandoeningen van het bewegingsapparaat, vanwege de effectiviteit en goede visualisatie van bot- en kraakbeenweefsel.

Contra-indicaties en risico's

CT van de lumbosacrale wervels is absoluut pijnloos, maar in sommige gevallen kan het schadelijk zijn voor de gezondheid. Een contrastmiddel kan dus de conditie van de nieren nadelig beïnvloeden. De waarschijnlijkheid van een dergelijke bijwerking is vooral hoog bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Het wordt ook niet aanbevolen om deze procedure tijdens de borstvoeding te doen, omdat het contrastmiddel in de moedermelk overgaat. Zogende vrouwen die CT nog steeds nodig hebben, mogen de baby twee dagen na de procedure niet voeden.

Bovendien heeft CT een aantal andere contra-indicaties. Zou het niet moeten doen:

• Zwangere vrouwen (er is een risico op negatieve effecten van tomografie op de foetus).
• Mensen die allergisch zijn voor jodium.
• Personen met diabetes type 2.
• Patiënten met verhoogde keratineconcentraties in het bloed.
• Patiënten in ernstige toestand.
• Patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 120 kg. Afhankelijk van de eigenschappen van de apparatuur, is het in sommige klinieken toegestaan ​​om patiënten met een lichaamsgewicht tot 200 kg te onderzoeken.
• Kinderen onder de 12 jaar oud.

Opgemerkt moet worden dat kinderen een computertomografie van de lumbale wervelkolom kunnen doen. Als een onderzoek nodig is bij een kind jonger dan 12, dan is het gedaan met sedativa of zelfs onder algemene anesthesie. Rustgevende middelen zijn nodig om de onbeweeglijke toestand van de baby tijdens het onderzoek te waarborgen.

Hetzelfde geldt voor patiënten met ernstige pijn en hyperkinese (onwillekeurige bewegingen). CT-patiënten zijn gecontra-indiceerd voor dergelijke patiënten, maar als ze ernstige rugpijn hebben, kan de arts een testprocedure voorschrijven met een kalmerend middel of anesthesie.