Gonarthrosis van de kniegewrichten 2 graden: oorzaken, symptomen, behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Gonartrose is een progressieve ziekte waarbij de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht optreedt, die de botstructuren beschermt tegen beschadiging.

Gonarthrosis van de knie behoort tot de top vijf van meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Symptomen van gonartrose worden waargenomen bij 20% van de bevolking ouder dan 40 jaar, met de meest voorkomende gonartrose van het kniegewricht 2 graden. Het is een feit dat op 1 graad de symptomen van de ziekte bijna niet tot uitdrukking worden gebracht: de mobiliteit van de knie is niet beperkt en weinig mensen letten op zwakke pijnen. Vernietiging van een gewricht met 2 graden veroorzaakt ernstig ongemak bij een persoon, waardoor hij hulp van een reumatoloog zoekt.

In het geval van gonartrose worden 2 graden van een persoon gestoord door frequente en aanhoudende pijn, die zowel optreedt na geringe fysieke inspanning als na langdurige rust. Terwijl met 1 graad van pijn alleen verschijnt na langdurige fysieke inspanning, en zich tamelijk zwak manifesteert. Een ander kenmerk van de 2 graden gewrichtsschade is een hoorbare crunch en klikken tijdens het lopen, het buigen van de benen of andere bewegingen die worden veroorzaakt door de uitputting van kraakbeenweefsel. Over het algemeen brengen de symptomen van pathologie de patiënt ongemak en aanzienlijk de kwaliteit van zijn leven.

Volledig genezen van gonartrose graad 2 is onmogelijk. Maar er zijn beschikbare therapieën die toelaten onaangename symptomen te stoppen en een persoon de mogelijkheid te geven om een ​​vol leven te leiden. Wat voor soort behandeling is dit - lees verder in het artikel.

Stadia van gonartrose en vernietiging van het kniegewricht: bovenaan - een schematisch beeld, onderaan - een röntgenfoto. Klik op de foto om te vergroten

De hoofdoorzaak van de ziekte

Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en stil tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).

Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.

De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige vernietiging van het gewricht bevindt, dat hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt.

Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.

Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:

  • verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
  • overmatige belastingen;
  • obesitas;
  • ongezond eten en levensstijl;
  • gewrichtsontsteking (artritis).

Artritis is een van de oorzaken van Gonartrosis

Kenmerkende symptomen

Voor 2 graden ziekte zijn de bloedvaten in het getroffen gebied al zo versleten dat de kraakbeenweefsels de minimale hoeveelheid voeding en zuurstof ontvangen. Dit omvat de volgende symptomen:

  • hevige pijn na langdurige rust (beginnende pijn);
  • pijn na langdurige druk op de knie (na langdurig staan ​​of langdurig lopen);
  • verkleinen van de beenspieren op het aangedane been doordat de patiënt instinctief de hoofdbelasting overbrengt naar het gezonde been tijdens het lopen;
  • zwelling van de knie zonder gewrichtsmisvorming.

De kenmerkende kenmerkende symptomen zijn exact 2 graden van gonarthrose: de eerste tekenen van misvorming van de knieën, schade aan beide kniegewrichten is mogelijk.

Knie misvorming met gonarthrosis

Vijf behandelingen

Behandeling van gonartrose graad 2 wordt uitsluitend uitgevoerd volgens conservatieve methoden. Naar de mening van artsen en patiënten geven een goed ontworpen therapiekuur en strikte naleving van voorschriften in 50% van de gevallen positieve resultaten: pijn verdwijnt volledig, oedeem neemt af en de mogelijkheid van normale beweging van het gewricht verschijnt.

Therapie omvat vijf methoden:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

1. Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voorbeelden van medicijnen:

  • fenylbutazon,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroxicam,
  • diclofenac,
  • movalis,
  • ketoprofen.

Vermindert effectief pijn, laat een persoon normaal bewegen en elimineert weefselontsteking.

2. Behandeling met chondroprotectors: glucosamine en chondroïtinesulfaat.

Herstelt kraakbeenweefsel.

3. Fysiotherapeutische procedures: elektroforese, magnetische therapie, laser.

Fysiotherapie levert medicinale stoffen direct aan het getroffen gebied en de medicijnen werken snel en efficiënt.

4. Therapeutische oefening.

Herstelt de bloedsomloop, verbetert de beweeglijkheid van gewrichten. Het is heel goed te combineren met fysiotherapeutische procedures.

Gonarthrose van de 2e graad van het kniegewricht - behandeling en preventie

In het geval dat een diagnose wordt gesteld: Gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht - de behandeling dient onmiddellijk te worden gestart. Een verscheidenheid aan moderne behandelmethoden kan het verloop van de ziekte effectief voorkomen of stoppen.

De meeste mensen realiseren zich niet eens dat ze al gonartrose hebben. Dit geldt vooral voor mensen die de druk op de knieën hebben verhoogd, bijvoorbeeld voor mensen met overgewicht, of voor vrouwen die de voorkeur geven aan uitzonderlijk hoge hakken.

De knieën zijn de belangrijkste schokdempers van het lichaam, dankzij het elastische kraakbeen dat ervoor zorgt dat de gewrichten plastisch en geluidloos kunnen functioneren. Desalniettemin verloopt de ziekte gewoonlijk langzaam en asymptomatisch, en alleen wanneer het verloop van de ziekte onomkeerbaar wordt, beginnen we gewaarwordingen te voelen die ongebruikelijk zijn voor ons lichaam.

Helaas is een volledige genezing van deze ziekte bijna onmogelijk, maar bij het ontbreken van een goede behandeling verliezen de kniegewrichten hun mobiliteit en verliest de persoon de kwaliteit van zijn leven.

Gonarthrosis van de knie - kenmerkend

Gonarthrosis van de knie behoort tot de top vijf van meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Symptomen van gonartrose worden waargenomen bij 20% van de bevolking ouder dan 40 jaar, met de meest voorkomende gonartrose van het kniegewricht 2 graden.

Gonartrose is een progressieve ziekte waarbij de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht optreedt, die de botstructuren beschermt tegen beschadiging. Gonarthrosis wordt ook artrose van de knie genoemd.

Bij osteoartritis (osteoartrose) wordt het kraakbeen geleidelijk vernietigd en worden de botten geleidelijk aan bij het proces betrokken. In het bot treedt eerst een sclerose (verdichting) gebied op als gevolg van het verlies van dempende eigenschappen van kraakbeen. Dan zijn er taps toelopende langs de randen van het bot (exostoses). Met het verdere verloop van de ziekte begint het bot te buigen, deformeren, cysten worden gevormd: de ziekte wordt vaak deformerende artrose (osteoarthrosis) genoemd.

De term artrose is afgeleid van het Griekse woord "arthros" - het gewricht en het achtervoegsel "ozis" - een niet-inflammatoire aandoening. Deze beschrijving is echter niet volledig nauwkeurig, omdat bij artrose in het gewricht enkele ontstekingsveranderingen optreden. In moderne wetenschappelijke artikelen komt de term osteoarthrosis vaker voor (van de Griekse woorden "osteo" - bot, "arthros" - gewricht, dat wil zeggen, niet-inflammatoire ziekte van het gewricht en botten).

Artrose treft vaak die gewrichten die maximale belasting ervaren (heup, knie, enkel, handgewrichten). Artrose van het heupgewricht wordt coxarthrose genoemd (van het woord "cola" - heup), het enkelgewricht - krurarthrosis ("cruise" - scheenbeen) en het kniegewricht - gonarthrosis ("gen" - knie).

In de meeste gevallen beïnvloedt artrose beide kniegewrichten en een van de gewrichten kan meer beschadigd zijn. In dit geval klinkt de diagnose als bilaterale gonartrose met een primaire laesie van het rechter (of linker) kniegewricht.

Vaak beïnvloedt artrose niet één, maar meerdere gewrichten, dus wordt een andere term gebruikt: polyosteoarthrosis, wat de beschadiging van drie of meer gewrichten betekent (twee symmetrisch, bijvoorbeeld, beide knieën en een andere). In dit geval klinkt de diagnose meestal als volgt: polyosteoartrose met predominante laesie van de kniegewrichten (of één van hen).

Bij de mensen staat deze ziekte bekend als "zoutafzetting", maar deze ziekte is een stoornis in de bloedsomloop in gebieden die worden bedekt door een speciaal weefsel - hyalien kraakbeen.

Hyalien kraakbeen zorgt voor een soepel glijden van de gewrichtsvlakken, vermindert de wrijving tussen de oppervlakken. Het kraakbeen heeft een meerlagige structuur. Een dergelijke structuur maakt het mogelijk om de elasticiteit te behouden en belastingen te weerstaan.

Door de gonartrose van het kniegewricht treden er veranderingen op in het kraakbeenweefsel. Dientengevolge wordt hyaline kraakbeen dunner, exfolieert en scheurt. En de contactoppervlakken van de botten, die, indien niet bedekt met kraakbeen, het gewicht van bijna het hele lichaam (en de gewichten die we optillen) normaal niet kunnen weerstaan, en ook zorgen voor lopen.

Met de progressie van gonartrose verdwijnt het kraakbeen volledig, waardoor het bot bloot komt te liggen. Als reactie hierop wordt het botweefsel gecompacteerd, groeien er uitzettingen op - osteofyten. Ze leiden tot de vervorming van het gewricht en veroorzaken pijn met een druk op de knie.

Hoe gaat gonarthrose van de knie

Er zijn drie graden van de ziekte:

  • Gonarthrosis klasse 1 - het beginstadium van de ziekte. In dit stadium verschijnt pijn in de knie periodiek na een lange wandeling of na veel lichamelijke inspanning. Na rust gaat de pijn over. Soms zwelt het kniegewricht op. Gonartrose van de knie 1 graad patiënt merkt het misschien niet op.
  • Bij graad 2 gonartrose nemen de symptomen toe. De pijn in de knie neemt toe en wordt langer. Er zit een knelpunt in het kniegewricht. Met gonartrose graad 2 is het moeilijk om de knie te buigen en buigen, vooral 's ochtends. Het kniegewricht is vergroot en vervormd. Vernietiging van een gewricht met 2 graden veroorzaakt ernstig ongemak bij een persoon en dwingt hem om hulp te zoeken bij een reumatoloog.

Een ander kenmerk van de 2 graden gewrichtsschade is een hoorbare crunch en klikken tijdens het lopen, het buigen van de benen of andere bewegingen die worden veroorzaakt door de uitputting van kraakbeenweefsel.

  • Gonarthrosis graad 3 - de meest ernstige manifestatie van de ziekte. Knie doet pijn niet alleen bij lopen of inspanning, maar ook bij rust. Het is moeilijk voor een persoon om te lopen, zijn gang verandert. Bij gonartrose van het kniegewricht verschijnt vaak 3 graden pijn in de knie als het weer verandert. Het kniegewricht is vervormd, de knie neemt in volume toe. Het is moeilijk om een ​​positie te vinden waarin de pijn niet wordt gevoeld.
  • Oorzaken van de ziekte

    Rekening houdend met de etiopathogenese zijn er twee soorten gonartrose:

    1. Primaire gonartrose komt meestal voor als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de weefsels van het gewricht, intense stress op de knieën en de natuurlijke veroudering van het lichaam. Het komt vaker voor op oudere leeftijd tegen de achtergrond van een algemene afname van de bloedstroomsnelheid en verslechtering van vasculaire eigenschappen. Onder de patiënten is een groter percentage vrouwen, bij wie de veranderingen in het kraakbeen gewoonlijk beginnen in twee kniegewrichten tegelijk.
    2. Secundaire gonartrose verschijnt na enige tijd als gevolg van verwondingen of een fractuur van de knie, een infectieziekte, metabole stoornissen, ontwikkeling van de knie, na een verwonding, gewrichtsontsteking, na een operatie in de buurt van de knie. Secundaire gonartrose kan op elke leeftijd voorkomen.

    Er is eenzijdige en bilaterale gonartrose. Dit laatste beïnvloedt de kniegewrichten van beide benen. Linkerzijdige gonartrose veroorzaakt pijn in de linkerknie en rechtszijdig - rechts.

    Ook bijdragende factoren voor het ontstaan ​​van Gonartrose worden een dieet genoemd met een hoog gehalte aan vleesproducten (van dieren die in de verkeerde voeding zijn gefokt), koolhydraten en vet voedsel.

    De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige gewrichtsvernietiging bevindt, die hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt.

    Onmiddellijk kan graad gonartrose (de eerste omzeilen) alleen optreden na een ernstige verwonding.
    Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:

    • verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
    • overmatige belastingen;
    • obesitas;
    • ongezond eten en levensstijl;
    • gewrichtsontsteking (artritis).

    Mensen neigen osteoarthritis van de knie in meer of mindere mate. Als artrose in het algemeen optreedt, dan is dit pas op de leeftijd van 40-60 jaar en als iemand op de leeftijd van 60 jaar geen artrose heeft, is het hoogstwaarschijnlijk niet langer of, beter gezegd, zal artrose niet significant zijn (deze of andere degeneratieve veranderingen in het kniegewricht zijn te vinden bij alle oudere mensen, maar ze worden anders uitgedrukt).

    Als we röntgenfoto's nemen en nemen naar alle oudere mensen, bijvoorbeeld 60 jaar oud, dan zullen de symptomen van artrose praktisch in 90% zijn, maar niet allemaal voelen ze hun knieën als problematisch.

    Dit geldt vooral voor mannen, die vaak al een "ernstige" artrose hebben manifesteert zichzelf niet of veroorzaakt minimaal ongemak. Leeftijd is een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van artrose bepalen, omdat kraakbeendegeneratie begint te domineren met de leeftijd.

    Elke vierde persoon ouder dan 55 jaar lijdt aan artrose van de knie. Artrose van de knie ontwikkelt zich om verschillende redenen, waarbij sommige een grote rol spelen, terwijl andere - een kleinere - een andere zijn.

    Vaker lijden vrouwen aan artrose van het kniegewricht. De exacte redenen hiervoor zijn onbekend, maar u kunt proberen de volgende redenen uit te leggen. Gemiddeld is de levensverwachting van vrouwen langer dan die van mannen en dienovereenkomstig zal de gemiddelde oudere vrouw meer uitgesproken degeneratieve processen hebben.

    Bovendien is het lichaamsgewicht van vrouwen gemiddeld iets hoger. De omvang van het bot bij vrouwen is kleiner dan bij mannen, en samen met een hoger lichaamsgewicht leidt dit tot hogere druk in het kniegewricht en bijgevolg tot een intensere mechanische vernietiging van kraakbeen.

    In de overgrote meerderheid van de gevallen bij vrouwen begint artrose zich te manifesteren na het stoppen van de menstruatie en mogelijk bepaalt oestrogeendeficiëntie de ontwikkeling van artrose. Merk op dat pogingen om osteoartritis van de knie te behandelen bij vrouwen na de menopauze met oestrogeen natuurlijk worden gemaakt, maar tot nu toe zijn ze niet succesvol.

    Natuurlijk, hoe groter het lichaamsgewicht, hoe groter de belasting die onze kniegewrichten moeten dragen. Bovendien vermindert overgewicht de fysieke activiteit en leidt het tot zwakte van de dijspieren. Voor een meer actieve synthese van kraakbeen zijn bewegingen nodig (zonder overmatige druk) en met een sedentaire levensstijl beginnen de processen van kraakbeendegeneratie te domineren.

    De spieren van de dij zijn belangrijke stabilisatoren van het kniegewricht en met de zwakte van deze spieren worden bewegingen in het kniegewricht losser, wat de vernietiging van kraakbeen versnelt. Over het algemeen kunnen deze processen worden omschreven als een vicieuze cirkel: hoe groter de lichaamsmassa, hoe sneller het kniegewricht instort, hoe meer pijn, hoe moeilijker het is om te bewegen, wat weer leidt tot overgewicht.

    Aan de andere kant is het helemaal niet nodig dat artrose van het kniegewricht zich alleen ontwikkelt bij mensen met obesitas - zij die geen zwaarlijvigheid hebben, kunnen ook lijden aan artrose. Nogmaals, dit komt omdat artrose geen enkele reden heeft.

    Het is al lang waargenomen dat osteoartritis van de kniegewrichten een "familiale" ziekte is. Als artrose bij uw ouders is of was, is de kans op deze ziekte helaas groot bij u.

    Wetenschappers hebben veel genetische kenmerken ontdekt die verantwoordelijk zijn voor, bijvoorbeeld, de individuele structurele kenmerken van het belangrijkste eiwit van kraakbeen - collageen, maar helaas hebben deze ontdekkingen geen praktische betekenis, omdat we menselijke genen nog niet kunnen beïnvloeden voor de preventie of behandeling van artrose. Er zijn aanwijzingen dat de overerving van artrose wordt overgedragen via de vrouwelijke lijn, wat voor een deel verklaart waarom ze meer geneigd zijn voor deze ziekte.

    Primaire artrose van het kniegewricht ontstaat niet alleen om één reden, maar alleen voor hun totaliteit. Tegelijkertijd is artrose van het kniegewricht in meer of mindere mate aanwezig bij bijna alle mensen ouder dan 60 jaar, maar de ernst van artrose is heel verschillend en de artrose die op röntgendiffractie wordt gevonden, manifesteert zich niet altijd.

    In feite is het nog moeilijker: geen enkele pijn in het kniegewricht bij een oudere persoon of, vooral, op de leeftijd van 40-60 jaar zal gepaard gaan met veranderingen in het röntgenogram, die kenmerkend zijn voor artrose.

    Wetenschappers hebben bijvoorbeeld vastgesteld dat 76% van de ouderen met klachten van pijn in de knieën op de radiografie artrose vertoont. Dat wil zeggen, geen enkele pijn in het kniegewricht bij een oudere persoon is noodzakelijkerwijs artrose van het kniegewricht. Tegelijkertijd, van alle oudere mensen met artrose van de kniegewrichten die op de röntgenfoto worden waargenomen, klaagt slechts 81% van de pijn. Dat wil zeggen, niet altijd beschikbaar artrose is pijn doet.

    Strikt genomen is er geen verplicht verband tussen de ernst van de pijn en de ernst van artrose van het kniegewricht op een röntgenfoto. Het gebeurt dat de veranderingen op de radiografie onbeduidend zijn en de pijn sterk is, en het gebeurt andersom: op de radiografie wordt het gewricht volledig vernietigd en kan een persoon fietsen, yoga doen, werken als schilder en dergelijke gevallen doen zich bijna dagelijks voor.

    Karakteristieke tekenen en symptomen van graad 2 gonarthrosis

    Het belangrijkste symptoom van Gonartrose is pijn in de knie. Het verschijnt niet onmiddellijk. Een persoon voelt maandenlang pijn in zijn knie na een lange wandeling of op zijn benen staan. De pijn verschijnt in de late namiddag en na een rustperiode. De ziekte doet zich voelen bij het lopen op de trap, er zijn pijnlijke gewaarwordingen voor het gewricht en de zijkant.

    Bij gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht in de ochtend, voelt de persoon zich stijf in de knie, het been is moeilijk gebogen. Beweging gaat gepaard met een knelpunt en knetteren in de knie. Meestal ontwikkelt zich na een half uur het been en verdwijnen de symptomen. Als je de tekenen van de ziekte zonder aandacht achterlaat, zal het verdergaan.

    Met de progressie van gonartrose wordt de pijn sterker. Een persoon wordt snel moe van het lopen, voelt zwakte in de spieren van de benen, instabiliteit. Moeilijkheden ontstaan ​​bij het buigen en buigen van de benen. In vergevorderde gevallen ontwikkelt de patiënt kreupelheid, hij kan alleen bewegen met de hulp van vreemden of krukken. Een persoon lijdt 's nachts aan pijn in zijn knie.

    Voor 2 graden ziekte zijn de bloedvaten in het getroffen gebied al zo versleten dat de kraakbeenweefsels de minimale hoeveelheid voeding en zuurstof krijgen en daarom symptomen verschijnen:

    1. hevige pijn na langdurige rust (beginnende pijn);
    2. pijn na langdurige druk op de knie (na langdurig staan ​​of langdurig lopen);
    3. verkleinen van de beenspieren op het aangedane been doordat de patiënt instinctief de hoofdbelasting overbrengt naar het gezonde been tijdens het lopen;
    4. kniezwelling zonder gewrichtsmisvorming

    De tweede graad van gonarthrosis ontwikkelt zich meestal na de eerste, dus de diagnose van de patiënt is meestal al bekend bij de arts. De overgang van de ziekte naar de volgende fase wordt aangegeven door het verschijnen van nieuwe symptomen: intensivering en toegenomen pijn, het optreden van gewrichtsmisvorming en beperkte mobiliteit, en het verschijnen van een crunch.

    Methoden voor de diagnose van de ziekte

    Welke onderzoeken moet een patiënt ondergaan voor gonartrose?

      Radiografie van de gewrichten is de meest voorkomende en een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van artrose. In de meeste gevallen wordt het stadium van artrose uitsluitend bepaald op basis van een röntgenfoto: op de röntgenfoto zijn veranderingen in de vorm van de gewrichts- en botvervormingen duidelijk zichtbaar; merkbaar verdichting van de botten onder het beschadigde kraakbeen en osteophyten ("doornen") zijn duidelijk zichtbaar.

    Een röntgenfoto kan worden gebruikt om de breedte van de gewrichtsruimte, dat wil zeggen de afstand tussen de gelede botten, te beoordelen. Maar het röntgenonderzoek heeft een ernstig nadeel: alleen de botten zijn op de röntgenfoto gedrukt. En de zachte weefsels van het gewricht (kraakbeen, meniscus, gewrichtscapsule, enz.) Kunnen niet op röntgenfoto's worden gezien.

    Daarom kunnen we, met behulp van alleen röntgenfoto's, niet 100% accuraat de mate van schade aan het gewrichtskraakbeen, de meniscus en de gewrichtscapsule schatten.

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI of MRI) - helpt om de vroegste veranderingen in kraakbeenweefsel te detecteren (die nog niet zichtbaar zijn op een gewone röntgenfoto), en stelt je ook in staat om de schade aan de meniscus en de kniebanden te zien.
  • Computertomografie (CT) is de meest geavanceerde versie van röntgen: voor computertomografie worden dezelfde röntgenstralen gebruikt als bij een conventioneel röntgenonderzoek.

    Het enige verschil is dat de computertomograaf als "stukje" gezamenlijke reeks röntgenstralen, en het resulterende beeld is volumineuzer en gedetailleerd dan in radiografie.

    CT-scan mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin we om de een of andere reden geen beeldvorming met magnetische resonantie naar de patiënt kunnen leiden. Echografie van de gewrichten (echografie) - hiermee kunt u veranderingen in de zachte weefsels van het gewricht zien, u kunt het dunner worden van het kraakbeenweefsel met artritis of een toename van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof tijdens artritis. Schade aan de meniscus in de knie, enz. Kan worden geïdentificeerd.

    De methode heeft echter een belangrijk nadeel - het is zeer subjectief en de verkregen gegevens zijn volledig afhankelijk van de kwalificaties van de specialist die het onderzoek uitvoert.

    Klinische analyse van bloed - voor deze analyse wordt bloed uit de vinger genomen. In het geval van artrose, vertoont de bloedtelling in de regel geen specifieke veranderingen. Slechts in enkele gevallen kan de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR of ROE) zeer licht toenemen: tot 20 mm.

    Integendeel, een significante toename van ESR (boven) in combinatie met nachtelijke pijn in het gewricht zou ons moeten pushen naar het idee van een mogelijke reumatische, inflammatoire oorsprong van deze pijnen.

    Als de patiënt ook een verhoogd aantal leukocyten heeft, bevestigt deze omstandigheid de aanwezigheid in het lichaam van sommige infectieuze-inflammatoire processen, die met name de gewrichten aantasten.

    In elk geval geeft een klinische bloedtest geen duidelijke antwoorden, maar geeft alleen trends weer en verkleint het bereik van diagnostische zoekopdrachten. Biochemische bloedtest - bloed wordt uit een ader gehaald en altijd op een lege maag. Biochemische analyse van bloed kan substantiële hulp bieden aan de arts bij de differentiële diagnose van gewrichtslaesies: artrose of artritis?

    Bij reumatische aandoeningen (arthritis) in het bloed significant verhoogde zogenaamde ontstekingsfactoren: C-reactief proteïne seromucoid, wat globulinen en immunoglobulinen.

    Met artrose zijn deze biochemische parameters daarentegen normaal. Analyse helpt in de regel om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen inflammatoire en metabole-dystrofische aandoeningen van de gewrichten (tussen artritis en artrose).

    Gonarthrose van de 2e graad van het kniegewricht: behandeling met medicatie

      Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indomethacine, butadione, meloxicam, celebrex, nimulid en hun derivaten.

    Bij artritis worden traditioneel niet-steroïde, dat wil zeggen niet-hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt om pijn en ontsteking van het gewricht te elimineren, omdat het onmogelijk is om een ​​normale behandeling tegen de achtergrond van ernstige pijn te starten.

    Alleen door het elimineren van anti-inflammatoire geneesmiddelen scherpe pijn, dan kunt u terecht, bijvoorbeeld, massage, gymnastiek en fysiotherapie, zodat vanwege de pijn ondraaglijk zou zijn.

    Het is echter onwenselijk om geneesmiddelen van deze groep lange tijd te gebruiken, omdat ze in staat zijn om de manifestaties van de ziekte te "maskeren". Immers, wanneer de pijn afneemt, ontstaat er een bedrieglijke indruk dat er een remedie is begonnen, maar gonarthrose blijft intussen bestaan. Chondroprotectors (glucosamine en chondroïtinesulfaat), de meest bruikbare groep geneesmiddelen voor de behandeling van artrose, zijn stoffen die kraakbeen voeden en de structuur van beschadigd gewrichtskraakbeen herstellen.

    In tegenstelling tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), verlichten chondroprotectors niet alleen de symptomen van artrose, maar hebben ze ook invloed op de 'basis' van de ziekte: het gebruik van glucosamine en chondroïtinesulfaat helpt de kraakbeenoppervlakken van het heupgewricht te herstellen, de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren en de 'smeermiddel'-eigenschappen te normaliseren.

    Een dergelijk complex effect van chondroprotectors op het gewricht maakt ze onmisbaar bij de behandeling van de initiële fase van artrose. Overdrijf echter niet de mogelijkheden van deze medicijnen.

    Chondroprotectors zijn niet erg effectief in de derde fase van artrose, wanneer het kraakbeen bijna volledig wordt vernietigd. Het is immers onmogelijk om nieuw kraakbeenweefsel te laten groeien of de vorige vorm terug te brengen naar misvormde kniebotten met behulp van glucosamine en chondroïtinesulfaat.

    Om het maximale therapeutische effect te bereiken, moeten chondroprotectors gedurende lange tijd regelmatig in kuren worden gebruikt.

    Het is praktisch zinloos om glucosamine en chondroïtinesulfaat eenmaal of van geval tot geval in te nemen. Om het maximale effect van het gebruik van chondroprotectors te verkrijgen, is het bovendien noodzakelijk om de dagelijkse inname van voldoende, dat wil zeggen, voldoende doses van medicijnen tijdens de behandeling te verzekeren. Een voldoende hoeveelheid glucosamine is 1000-1500 mg (milligram) en chondroïtinesulfaat - 1000 mg per dag.

    Bij juist gebruik, zullen bewezen chondroprotectors beslist de behandeling van artrose ten goede komen, in het bijzonder stadium 1-2 artrose. En wat belangrijk is, geneesmiddelen die glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten, bijna geen contra-indicaties. Genezende zalven en crèmes kunnen op geen enkele manier artrose van de kniegewrichten genezen (zelfs als hun reclame het tegenovergestelde beweert). Niettemin kunnen ze de toestand van de patiënt verlichten en pijn in de zieke knie verminderen. Om de bloedcirculatie in het gewricht te verbeteren, worden Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikofleks andere gebruikt.

    Deze zalven veroorzaken gewoonlijk een gevoel van aangename warmte en comfort bij de patiënt. Ze geven zelden bijwerkingen.

    Zalven op basis van niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen (Indomethacin, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel, Fastum) worden gebruikt in gevallen waarin het beloop van gonartrose wordt verergerd door symptomen van synovitis. Helaas zijn ze niet zo efficiënt als het zou moeten zijn - omdat de huid meer dan 5 niet te missen - 7% van de werkzame stof, en het is niet genoeg voor de ontwikkeling van high-grade anti-inflammatoire werking. Middelen voor kompressen hebben een enigszins groter therapeutisch effect in vergelijking met zalven. Van de middelen van lokale actie die in onze tijd worden gebruikt, verdienen drie geneesmiddelen de meeste aandacht: dimexide, bischofiet en medische gal.

      Dimexide - een chemische stof, een vloeistof met kleurloze kristallen, heeft een goed ontstekingsremmend en analgetisch effect. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot veel andere substanties van uitwendig gebruik, is dimexide echt in staat om de huidbarrières te penetreren.

    Dat wil zeggen, de dimexide die op de huid wordt aangebracht, wordt door het lichaam opgenomen en werkt in de huid, waardoor ontsteking in de focus van de ziekte wordt verminderd.

    Bovendien heeft dimexide opneembare eigenschappen en verbetert het de stofwisseling in het toepassingsgebied, waardoor het zeer nuttig is bij de behandeling van artrose, optredend met de aanwezigheid van synovitis. Bischofite is een oliederivaat, pekel, geproduceerd tijdens het boren van oliebronnen. Hij bereikte zijn roem dank aan boorders, die als eersten aandacht schonken aan het therapeutische effect ervan bij artrose.

    Tijdens het werken aan oliebronnen van het continue contact met de oliezoutoplossing, recupereerden boorders arthritische knobbeltjes op hun handen.

    Later bleek dat Bishofit een gematigd ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft, evenals een opwarmend effect, dat een aangenaam gevoel van warmte geeft.

  • Medische gal is natuurlijke gal geëxtraheerd uit galblaas van koeien of varkens. Gal heeft een absorberend en opwarmend effect en wordt in dezelfde gevallen gebruikt als bishofit, maar heeft enkele contra-indicaties: het kan niet worden gebruikt voor pustuleuze huidziekten, ontstekingsziekten van de lymfeklieren en leidingen, koortsachtige aandoeningen met koorts.
  • Intra-articulaire injecties (injecties in het gewricht) worden vaak gebruikt om spoedeisende zorg te bieden voor osteoartritis van het kniegewricht. Meestal worden corticosteroïde hormonen in het gewricht geïnjecteerd: kenalog, diprospan, hydrocortison, phosteron, celeston.

    Corticosteroïden zijn goed omdat ze snel en effectief pijn en ontsteking bij synovitis onderdrukken (zwelling en zwelling van het gewricht).

    Het is de snelheid waarmee het therapeutische effect wordt bereikt - de reden waarom injecties met corticosteroïden bijzonder populair zijn geworden bij artsen. Alleen de artrose zelf behandelt echter geen corticosteroïden en kan niet worden behandeld.

    Corticosteroïden verbeteren de conditie van het gewrichtskraakbeen niet, versterken het botweefsel niet en herstellen de normale bloedcirculatie niet. Alles wat ze kunnen doen is de reactie van het lichaam op een ontstekingsreactie op een bepaald letsel in de gewrichtsholte verminderen.

    Daarom is het gebruik van intra-articulaire injecties van hormonale geneesmiddelen als een onafhankelijke behandelingsmethode zinloos: ze zouden alleen in de complexe therapie van artrose moeten worden gebruikt.

    Het is veel handiger om hyaluronzuurpreparaten in het door artrose aangetaste kniegewricht te injecteren (een andere naam voor hyaluronzuur is natriumhyaluronaat). Ze gingen ongeveer 15 jaar geleden in de uitverkoop.

    Hyaluronzuurpreparaten (natriumhyaluronaat) worden ook "vloeibare prothesen" of "vloeibare implantaten" genoemd, omdat ze op het gewricht werken als een gezonde synoviale vloeistof - dat wil zeggen als een natuurlijk "gewrichtssmeermiddel".

    Hyaluronzuurpreparaten zijn zeer nuttige en effectieve geneesmiddelen: natriumhyaluronaat vormt een beschermende film op het beschadigde kraakbeen, dat het kraakbeenweefsel beschermt tegen verdere vernietiging en de slip van de contactmakende kraakbeenoppervlakken verbetert.

    Bovendien dringen de preparaten van hyaluronzuur diep door in het kraakbeen, waardoor de elasticiteit en elasticiteit worden verbeterd. Dankzij hyaluronidase herstelt het "uitgedroogde" kraakbeen, dat tijdens artrose dunner is geworden, zijn schokabsorberende eigenschappen.

    Als gevolg van de verzwakking van de mechanische overbelasting neemt de pijn in het pijnlijke kniegewricht af en neemt de beweeglijkheid toe.

    Tegelijkertijd hebben hyaluronzuurpreparaten, die correct in de gewrichtsholte worden ingebracht, praktisch geen bijwerkingen.

    Hyaluronzuurpreparaten worden direct vernietigd in het gewricht, waarin uitgesproken ontstekingsprocessen plaatsvinden. Daarom is het praktisch nutteloos om ze toe te dienen aan patiënten bij wie gonartrose optreedt tijdens de actieve fase van artritis. Maar het is nuttig om ze te gebruiken in geval van aanhoudende remissie van artritis voor de behandeling van secundaire gonartrose.

    Behandeling met hyaluronzuurpreparaten wordt uitgevoerd met kuren: een totaal van 3-4 injecties zijn vereist voor de knie van elke patiënt per behandelingskuur, het interval tussen injecties is gewoonlijk van 7 tot 14 dagen. Herhaal indien nodig de cursus in zes maanden of een jaar.

    Kenmerken van de behandeling van Gonartrosis

    Manuele therapie en fysiotherapie voor gonartrose stadium I en II geeft vaak een uitstekend resultaat. Soms zijn enkele procedures voldoende om de patiënt een grote opluchting te geven.

    Vooral een goede manuele therapie van de kniegewrichten helpt, in combinatie met het rekken van het gewricht, door het nemen van chondroprotectors en intra-articulaire injecties van ostenil.

    Een dergelijke combinatie van medische procedures is veel effectiever dan de talrijke fysiotherapeutische maatregelen die in elke kliniek worden aangeboden.

    Het is ook de moeite waard om hun houding tegenover voeding te herzien:

    1. Voor de preventie van artrose en artritis is het beter om rood vlees en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte te weigeren.
    2. Het is goed als je vis en zeevruchten, groenten en fruit in je dieet hebt.
    3. Voor botten, kraakbeen en gelatine zijn ook goed (bijvoorbeeld spierweefsel).
    4. Artsen raden ook aan de inname van water te verhogen tot 2-3 liter per dag.
    5. Kook uitsluitend gekookt, stoom en stoofschotels - dit is nodig om de opname van eiwitten en collageen door het lichaam te verbeteren.
    6. Voedsel mag niet veel koolhydraten bevatten. Je kunt geen cake, cakes, chips en crackers, frisdrank en alcohol eten.
    7. Zuivelproducten moeten gewoon eten. Brood en pasta voor de gewrichten zijn niet schadelijk.

    Leunend op een stok tijdens het lopen, helpen patiënten met artritis van de kniegewrichten hun behandeling serieus, omdat de stok 30-40% van de belasting gebruikt voor het gewricht opneemt.

    Onthoud dat als je linkerbeen pijn doet, je de stick in je rechterhand moet houden en andersom. Als je een stap zet met een zere voet, breng je een deel van het lichaamsgewicht over naar de toverstok.

    Het is belangrijk om een ​​stok in hun groei te plukken. Ga hiervoor rechtop staan, laat uw armen zakken en meet de afstand van uw pols (maar niet met uw vingertoppen!) Naar de vloer. Dat is de lengte en zou een stok moeten zijn.

    Chirurgie - wordt uitgevoerd in het geval van falen van de uitgevoerde conservatieve behandeling, terwijl ondanks de medicatie, massage en fysiotherapie, de ziekte voortgaat.

    Chirurgische behandeling van graad 2 gonarthrosis bestaat uit endoprothesen - in plaats van het aangetaste gewricht is een prothese gemaakt van een materiaal dat niet inferieur is aan echte botten en bovendien geen allergene eigenschappen heeft.

    In de vroege postoperatieve periode is het erg belangrijk om een ​​reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van het risico op postoperatieve complicaties, evenals op het corrigeren van mogelijke veranderingen in de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

    De operatie is vrij lang, uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie.

    In de late postoperatieve periode worden een groter aantal oefeningen toegepast, oefeningen op een hometrainer, massage. Spabehandeling is voorgeschreven.

    Therapeutische gymnastiek

    Therapeutische gymnastiek volgens de reumatoloog Evdokimenko Pavel Valerievich, de auteur van vele boeken over de gezondheid van het bewegingsapparaat, geeft het snelste resultaat. Deze oefeningen omvatten alle pezen en spieren die verband houden met de knie:

    • Lig op je rug, hef je rechte been ongeveer 15 graden boven de vloer. Houd deze positie 25-40 seconden vast en laat het been zakken. Tijdens het optillen en vasthouden van de benen moeten lichaam en bekken onbeweeglijk blijven - alleen de bovenbeenspieren en de billen werken. Na een korte pauze tilt u het tweede been op. In de statische versie wordt de oefening 1 keer uitgevoerd, in de dynamische versie - de houdtijd van de benen wordt teruggebracht tot 1-2 seconden en het aantal herhalingen neemt toe tot 10-12.
    • Lig op je buik, buig één (eventuele) been in het kniegewricht 90 graden. Til het gebogen been 10 graden boven de grond en houd het 25-40 seconden vast. Het vasthouden van het been, zoals in de vorige oefening, is alleen te wijten aan het werk van de spieren van de dijen en billen. In de statische versie wordt het één keer uitgevoerd, in de dynamische versie is de wachttijd 1-2 seconden, het aantal herhalingen is 10-12.
    • Oefening voor fysiek sterke mensen met getrainde spieren: liggend op je buik, hef rechte benen 10-15 graden boven de vloer en spreid langzaam hun zijkanten, breng ze dan langzaam bij elkaar. Zonder de benen op de grond te laten vallen, herhaalt u het mengen en de verdunning 8-10 keer.
    • Ga op je zij liggen, buig het onderbeen in het kniegewricht en maak de bovenste recht. Til je bovenbeen langzaam 40-45 graden boven de grond en houd het 25-35 seconden vast. Rol aan de andere kant over en herhaal dezelfde bewegingen.
    • Zittend op een stoel, maak je je been zo hoog mogelijk recht, houd het 40-50 seconden vast, laat het vervolgens zakken en doe hetzelfde met het tweede been. Herhaal 2-3 keer.
    • Sta, handen rustend op de rug van een stoel, sta hoog op je tenen en blijf gedurende 20-30 seconden hangen. Voer 10-15 herhalingen uit. In de dynamische versie van de oefening is de duur van de klim op de tenen 1-2 seconden. Laat de hielen op de grond zakken en ontspan de kuitspieren.
    • In het ritme van de vorige oefening, til je je sokken op terwijl je op je hielen staat.
    • Zet een voet op de teen, met de hiel hoog, terwijl de andere voet op de grond ligt. Daarna verander je de positie van de benen voorzichtig, alsof je van teen naar hiel rolt.
    • Ga op een stoel zitten, voer een dij-massage uit en wrijf ongeveer 3 minuten krachtig over hun voor- en zijkanten. Werk af door elke dij zachtjes van onder naar boven te aaien.

    Folk remedies voor de behandeling van ziekten

    Vaak wordt de meest radicale methode, een operatie, gekozen voor de behandeling van gonartrose, maar bij sommige patiënten is dit niet mogelijk vanwege leeftijd, gezondheid of om andere redenen. Conservatieve behandeling werpt ook zijn vruchten af, vooral als het om verschillende benaderingen en technieken gaat.

    Traditionele geneeskunde biedt speciale behandelingsmethoden, waaronder het gebruik van medicinale infusies, lotions en recepten.

    Met een professionele aanpak wordt osteoartritis van het kniegewricht heel goed behandeld met folkremedies, bovendien kunnen dergelijke recepten ook perfect aansluiten bij traditionele behandelingsregimes.

    Traditionele genezers bevelen met name sterk aan om alternatieve geneeswijzen te raadplegen in de lente en de herfst, wanneer gonarthrosis meestal wordt verergerd:

      Medicinale infusies voor intern gebruik

    Zeer effectief voor artrose van de knieën is thee uit het gras van zwarte bonen, die voor dit doel alleen tijdens de bloeiperiode moet worden verzameld. Een kleine hoeveelheid gras moet worden overgoten met kokend water en 6 uur laten trekken. Daarna belast en dagelijks consumeren voor een maand. Daarna kan de cursus na 30 dagen worden herhaald.

    Behandeling van gonartrose met folkremedies omvat vaak het gebruik van verschillende infusen die bedoeld zijn voor intern gebruik. Bijvoorbeeld een zeer bekend recept op basis van citroen en knoflook. Voor de bereiding moet je iets meer dan 100 g knoflook, 3 middelgrote citroenen en ook 250 g brandnetel of selderij nemen om uit te kiezen.

    Alle ingrediënten moeten worden gehakt, goed worden gemengd en 3 liter heet water worden gegoten. Het mengsel moet gedurende ongeveer 12 uur in warmte worden geïsoleerd, voor een betere reactie moet de container met de infusie in een dikke handdoek worden gewikkeld. Kant-en-klare infusie dagelijks verbruikt met 70 g per keer. U moet eenmaal per dag beginnen met een volgende toename van het aantal recepties tot 3 keer per dag. Eén behandelingskuur bestaat uit 9 liter infusie.

    Wanneer gonartrose zeer nuttig is, is het een afkooksel van de botten, het draagt ​​bij tot de snelle vernieuwing van kraakbeen en botweefsel. Voor de voorbereiding worden knieën en klauwen gebruikt. Ze worden enkele uren gekookt in een voldoende hoeveelheid water totdat het vlees gemakkelijk de botten begint af te pellen. Bereide bouillon om af te koelen en neem ongeveer 100 g vóór elke maaltijd.

    De mokrita is een onkruid, het is vaak te zien in onze tuinen, het heeft een positief effect op het algemene metabolisme en is daarom nuttig bij veel gewrichtsaandoeningen. Bij gonartrose wordt het aanbevolen om het in salades en soepen te eten, maar nog nuttiger is de infusie ervan.

    Het is heel eenvoudig bereid: de droge pissebed wordt in een pot van drie liter gegoten, een halve liter wodka wordt op dezelfde plaats toegevoegd en met koel gekookt water gegoten. Vervolgens wordt de pot afgesloten met een deksel en laat deze 10 dagen op een donkere plaats staan. Infusie van folkloristische folkloristische genezers raadt aan om drie keer per dag 15 minuten te gebruiken voor de maaltijd en 1 eetlepel. Compressen en zalven voor externe behandeling

    Externe behandeling van gonartrose is een zeer belangrijke fase in het proces van de bestrijding van de ziekte. Verschillende infusies, zalven van natuurlijke oorsprong en compressen voor artrose helpen niet alleen om pijn kwijt te raken, maar werken ook dieper en verwijderen ontstekingen in het gewricht zelf.

    Natuurlijke honing is erg handig voor artrose van de knieën. Het heeft een antiseptisch effect, daarom is het nuttig om het in de huid in het getroffen gebied te wrijven. De combinatie van honing en appelciderazijn werkt ook erg goed, op basis waarvan je een kompres kunt maken.

    Meng hiervoor 3 eetlepels. l. azijn met 1 el. l. honing. Dit mengsel moet op de knie worden aangebracht en worden omwikkeld met plasticfolie en een warme handdoek of sjaal. Op het appel-honingmengsel kun je ook een koolblad of klitblad aanbrengen, dit zal alleen de voordelen van de procedure vergroten.

    Een goed effect in het geval van artrose van het kniegewricht geeft compressen op basis van klei. Ze verlichten zwelling en verminderen ontstekingen. Om het kompres voor te bereiden, kunt u rode of blauwe klei gebruiken. Klei wordt verdund met koud water om een ​​dikke suspensie te vormen.

    Deze pap wordt op katoenweefsel aangebracht en breng dit kompres aan op de pijnlijke knie en wikkel het been in met een warme wollen stof. Persklei moet ongeveer twee uur worden bewaard en vervolgens grondig worden gespoeld met warm water. Als er sprake is van ernstige zwelling, kan de procedure zelfs meerdere keren per dag worden herhaald.

    Als een zalf van natuurlijke oorsprong, met camponrose, kunt u conventionele kamferolie gebruiken. Het wordt aanbevolen om het 's nachts in het gewricht te wrijven, bedek het met een natuurlijke doek gedrenkt in wodka en wikkel het in een warme sjaal.

    Bloemen en bladeren van een jonge paardenbloem hebben ook een helende werking op gewrichtsziekten. En als de bladeren direct voor voedsel kunnen worden gegeten, wordt een infusie van de bloemen gemaakt voor uitwendig gebruik.

    Om dit te doen, worden de bloemen in een glazen fles donker glas geplaatst en schenken ze drievoudige eau de cologne. Nadat dit mengsel 1 maand op een donkere plaats is toegediend, kan het worden gebruikt voor wrijven. Tijdens de cursus met het gebruik van een infusie van paardenbloemen, is het aan te bevelen veel te lopen of andere fysieke belasting aan de pijnlijke knie te geven.

    Ernstige pijn bij Gonartrose verwijdert goed een afkooksel van topinambur. Verpletterde bladeren en stengels (ongeveer 1,5 kg) gieten 8 liter kokend water. Wanneer het water is afgekoeld, zal dit infuus in de pijnlijke verbinding worden gedoopt totdat de pijn afneemt.

    Mogelijke maatregelen ter voorkoming van gonartrose

      Om de ontwikkeling van gonartrose te voorkomen, wordt matige lichaamsbeweging voornamelijk getoond. Dit zal helpen om het lichaamsgewicht te verminderen, de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verhogen en de spieren te versterken.

    Overmatige druk op de knie en verwondingen moeten worden vermeden. Oefeningen gerelateerd aan gymnastiek, het is belangrijk om correct te presteren. Daarom is het in het begin beter om lessen te geven onder toezicht van een specialist, vooral met pijn in de knie.

    Het is handig om te zwemmen en gymnastiek te doen in het water.

  • Turnen is gecontra-indiceerd in het acute verloop van de ziekte. Het is het beste om deel te nemen aan een op maat gemaakt programma dat door de behandelend arts wordt ontwikkeld.
  • Tijdens de periode van behandeling en revalidatie is het belangrijk om goed te eten. Voor de preventie van gonartrose van het kniegewricht wordt aangeraden om rood vlees en gerechten verzadigd met vet achter te laten.

    Verrijk het dieet met vis en zeevruchten, fruit en groenten.

    Voedingsmiddelen rijk aan vitamine A, D, B en calcium zijn nodig. Kraakbeen en gelatine helpen de gezondheid van gewrichten en botten te behouden.

    Experts staan ​​ook op het verhogen van de vochtinname tot 2-3 liter per dag.

  • Patiënten met Gonartrose worden geadviseerd geen alcohol te drinken. Het is nuttig om te beginnen met het nemen van vitaminen en mineralen.
  • Gonarthrosis van de knie is een chronische ziekte, vatbaar voor progressie die niet volledig kan worden genezen. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om het proces niet te starten.

    In profylactische doeleinden voor ziekten van de gewrichten, in het bijzonder gonartrose, is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen:

    • vermijd hypothermie op elke manier;
    • draag comfortabele schoenen met een kleine hak;
    • probeer te voorkomen dat je de benen in een zittende houding kruist;
    • controle lichaamsgewicht;
    • tijd om ontstekingsziekten te behandelen;
    • vermijd stress.

    Gonarthrose van de 2e graad van het kniegewricht: behandeling en preventie

    Gonoartrose is een aandoening van het kniegewricht. Het gevolg van deze ziekte is de vernietiging van de gewrichten. Maar deze pathologie is geenszins verbonden met de afzetting van zouten.

    De oorzaak van dit fenomeen is een schending van de bloedcirculatie op plaatsen bedekt met hyalien kraakbeen. Deze ziekte is het meest voorkomende type artrose van de gewrichten. Mensen van wie de leeftijdscategorie tussen 40 en 60 jaar oud is, zijn eraan onderworpen.

    De tweede graad van pathologie is veel moeilijker dan de eerste. Het geeft de patiënt ook meer ongemak. Zulke mensen zijn in principe moeilijker om een ​​dagelijks leven te leiden.

    In dit artikel kunt u meer te weten komen over wat gonarthrosis is, 2 graden van het kniegewricht, de behandeling waarmee methoden kunnen helpen bij het uiterlijk en hoe het voorkomen ervan kan worden voorkomen.

    De structuur van het kraakbeen van de knie

    Gonarthrose van de 2e graad van de kniegewrichtbehandeling

    De uiteinden van onze botten in het kniegewricht zijn bedekt met kraakbeen, daartussen zijn twee meniscus - dit is ook kraakbeen, maar slechts in samenstelling iets anders. Kraakbeen en meniscus verschillen in het type kraakbeenweefsel: botkraakbeen is hyalien kraakbeen, en meniscus vezelig kraakbeen. Dit is wat we nu gaan analyseren.

    De dikte van het kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt, gemiddeld 5-6 mm, bestaat uit verschillende lagen. Het kraakbeen is dik en glad, waardoor het voor de botten gemakkelijk is om ten opzichte van elkaar te schuiven tijdens flexie- en extensiebewegingen. Met zijn elasticiteit werkt het kraakbeen als een schokdemper tijdens bewegingen.

    In een gezond gewricht, afhankelijk van de grootte, is de vloeistof van 0,1 tot 4 ml, de afstand tussen het kraakbeen (voegopening) is van 1,5 tot 8 mm, zuur-base balans 7,2-7,4, water 95%, eiwit 3%. De samenstelling van kraakbeen is vergelijkbaar met bloedserum: leukocyten 200 - 400 in 1 ml, waarvan 75% lymfocyten.

    Kraakbeen is een soort bindweefsel in ons lichaam. Het belangrijkste verschil tussen kraakbeenweefsel van anderen is de afwezigheid van zenuwen en bloedvaten die dit weefsel direct voeden. De bloedvaten zouden de spanningen en de constante druk niet kunnen weerstaan, en de aanwezigheid van zenuwen zou worden gegeven aan pijn bij elk van onze bewegingen.

    Kraakbeen is ontworpen om wrijving op de gewrichten van de botten te verminderen. Bedek beide koppen van het bot en de binnenkant van de patella (patella). Ze baden constant in synoviaal vocht en verminderen op ideale wijze de wrijvingsprocessen in de gewrichten tot nul.

    Kraakbeen heeft geen toegang tot bloedvaten en voeding, en als er geen voeding is, is er geen groei of herstel. Maar kraakbeen bestaat ook uit levende cellen en ze hebben ook voeding nodig. Ze krijgen voedsel ten koste van dezelfde synoviale vloeistof.

    Meniscus kraakbeen is doordrongen van vezels, dus wordt het fibreus kraakbeen genoemd en is dichter en harder dan hyalien van structuur, daarom heeft het een grotere treksterkte en is het bestand tegen druk.

    Kraakbeen verschillen in de verhouding van vezels: collageen en elastine. Dit alles geeft het kraakbeen of hoeveel hardheid, hoeveel elasticiteit. Werken als een spons onder belasting, kraakbeen en menisci samentrekken, plooien, pletten, strekken als je wilt.

    Ze nemen constant een nieuw deel van de vloeistof op en geven de oude af, zorgen ervoor dat deze constant circuleert; terwijl de vloeistof verrijkt is met voedingsstoffen en deze opnieuw naar kraakbeen brengt. Over synoviale vloeistof, we zullen later praten.

    Functies en structuur van hyaline kraakbeen

    Kraakbeen behoort tot de grootste groep weefsels in ons lichaam - verbindend. Dit zijn belangrijke elementen van het bewegingsapparaat en zorgen voor de veiligheid van botten en soepele bewegingen.

    Van de drie soorten kraakbeen, de meest voorkomende is hyaline, die zijn naam dankt aan het uiterlijk van matglas. Gialos betekent in het Grieks glas. De structuur en functies van hyaline kraakbeen stellen het in staat om een ​​leidende positie te innemen in de groei, ontwikkeling en motorische mogelijkheden van het menselijk lichaam.

    Hyaliene kraakbeenweefsels worden eerst gevormd in het embryo en het skelet wordt lang door het embryo vervangen totdat ze worden vervangen door botstructuren. Bij een volwassene dekt hij:

    • buikgebieden van de ribben die de gewrichten vormen met het borstbeen;
    • epifyse van alle grote en kleine gewrichten (knie, heup, schouder, vingergewrichten, enz.);
    • laryngeale structuren (Adam's apple, cricoid en cranium cartilages);
    • De buitenste dunne laag van de tussenwervelschijf scheidt het van het wervellichaam en speelt een leidende rol in de voeding van de schijf;
    • neus;
    • C-vormige ringen ondersteunen de wanden van de luchtwegpassages van het ademhalingssysteem (luchtpijp, bronchiën, grote bronchiolen), waardoor ze niet naar beneden kunnen vallen;
    • vormen de epifysaire plaat van de botten, waardoor ze in lengte kunnen groeien.

    Een dergelijke brede verspreiding van hyalien kraakbeen wordt verklaard door de functionaliteit ervan, die een andere structuur veroorzaakt dan andere soorten kraakbeen.

    Structurele kenmerken

    Structurele kenmerken van kraakbeenweefsels zijn beperkt tot indicatoren zoals:

    1. Gebrek aan eigen vasculair systeem en zenuwuiteinden. De belangrijkste voeding van weefsels is te wijten aan het synoviale (gewrichtsvloeistof), overvloedig wassen van het lichaam van kraakbeen. Wanneer het kraakbeen zich buiten de gewrichten bevindt, is het bedekt met een pericarpus, waarvan de belangrijkste taak het leveren van voeding is, omdat het is uitgerust met een netwerk van bloedvaten, zenuwuiteinden en cambiale elementen.
    2. Relatief lage metabolische snelheid.
    3. Het vermogen om constant te groeien.
    4. Sterkte gecombineerd met elasticiteit, waardoor omkeerbare vervorming mogelijk is.

    Hyaline kraakbeen is een elastisch, elastisch weefsel gevormd door talrijke dichte bundels van collageenvezels, omgeven door een matrix - een elastische intercellulaire substantie. Het hoofdceltype hyaline kraakbeen, chondrocyten en chondroblasten zijn in de vorm van rozetten.

    Vanuit het oogpunt van fysisch-chemische eigenschappen, kan hyalien kraakbeen een gelachtige substantie worden genoemd die bestaat uit 75-80% water, 11-15% organische componenten en 5-7% mineralen.

    De individuele structurele kenmerken van hyalien kraakbeen van andere soorten vergelijkbare weefsels liggen in de structuur van de intercellulaire stof. Veel collageenvezels die zich in de matrix bevinden, hebben dezelfde brekingsindex als de hoofdsubstantie. Daarom zijn ze zelfs na het kleuren onder een microscoop niet zichtbaar.

    Daarnaast omringen de isogene groepen de territoriale matrix. Met andere woorden, alleen in de weefsels van hyalien kraakbeen is de basofiele zone duidelijk gemarkeerd. Dit komt door het vermogen van chondrocyten om veel zure glycosaminoglycanen af ​​te scheiden, met name hyaluronzuurmoleculen, die de karakteristieke kleur van de basofiele zone creëren.

    Het hyaliene kraakbeen dat de gewrichten bedekt, vereist niet de aanwezigheid van het perchondrium, de functie ervan wordt verondersteld door de synoviale gewrichtsvloeistof. De structuur van hyalien kraakbeen op de gewrichten bestaat uit drie onduidelijk afgebakende zones, deze zijn:

    • Het oppervlak, waarin er afgevlakte, kleine gespecialiseerde kleine chondrocyten zijn, vergelijkbaar in structuur met fibroblasten;
    • De tussenliggende zone, waarin zich al grotere afgeronde cellen bevinden, actief als metabolieten. Deze cellen hebben grote mitochondriën en een ontwikkeld endoplasmatisch reticulum.
    • De basale (diepe) zone wordt door de basofiele lijn verdeeld in twee lagen, niet verkalkt en gecalcineerd, die op zijn beurt bloedvaten heeft die zich uitstrekken vanaf het subchondrale bot.

    Matrixstructuur

    Het belangrijkste type hyalien kraakbeenweefsel is collageen omgeven door een gehydrateerde gel bestaande uit proteoglycanen en glycoproteïnen.

    Collageen in de overgrote meerderheid wordt vertegenwoordigd door type II, hoewel ze worden gevonden in een kleine hoeveelheid vezels IX, X, XI soorten collageen.

    Collageenvezels, ongeacht hun type, bestaan ​​uit moleculen van grote omvang die in een drievoudige helix zijn gevouwen. Elke streng van de helix heeft een polypeptidestructuur die ervoor zorgt dat collageenmoleculen resistent zijn tegen uitrekken, scheuren of draaien.

    Proteoglycanen bestaan ​​uit moleculen:

    • Chondroitine 4 sulfaat;
    • Chondroitine 6 sulfaat;
    • Kerataansulfaat.

    Perchondriumstructuur

    Het perchondrium is een dichte laag bindweefsel, waarvan de hoofdtaak is om de groei en het functioneren van hyalien kraakbeen te waarborgen.

    De belangrijkste componenten van het perichondrium zijn vezels bestaande uit talrijke fibroblasten gevormd door type I collageen. Een kenmerk van chondroblasten van de binnenste laag van het perichondrium is hun vermogen om gemakkelijk te differentiëren in chondrocyten.

    Hyaliene kraakbeenfuncties

    Hyalien kraakbeen kan door zijn structuur meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren. Ze vormen de basis van het bewegingsapparaat en bieden de mogelijkheid om allerlei soorten bewegingen uit te voeren, zonder letsel aan de interne weefsels.

    Naast het feit dat hyalienkraakbeen fundamenteel is in het werk van alle gewrichten, vervult het ook de taken van ondersteunende structuren van het strottenhoofd, de neus, organen van het ademhalingssysteem, zoals de luchtpijp, bronchiën en bronchiolen.
    De specifieke kenmerken van hyaline kraakbeen kunnen worden onderverdeeld in:

    Vanaf de eerste dagen van de vorming van kraakbeen, neemt hij de plichten over van de fundering van de toekomstige mens. Alle ondersteunende structuren van het embryo bestaan ​​uit hyalien kraakbeen. Dankzij dit duurzame, betrouwbare en mobiele weefsel kan het embryo snel groeien en de gewenste vorm en grootte aannemen.

    Kraakbeenachtige vezels houden alle botsegmenten en gewrichten in anatomische positie, terwijl ze in een vrije modus kunnen bewegen zonder schade aan zichzelf toe te brengen.

    Het is alleen dankzij kraakbeen dat de spinale segmenten een solide en tegelijkertijd flexibele skeletbasis vormen. Tussenwervelschijven bedekt met een hyaliene schil laten niet toe dat de wervels tegen elkaar botsen of zich over een lange afstand verspreiden, waarbij ze de rol van schokdempers spelen.

    Het gladde en altijd natte oppervlak van het kraakbeen zorgt voor een perfecte pasvorm van de benige oppervlakken die de gewrichten vormen. Tegelijkertijd zijn, naast de afschrijving, soepel glijden gegarandeerd, wrijving en scherpe schokken tot een minimum beperkt tijdens beweging.

    Vanwege de weerstand tegen mechanische belasting accepteert hyalisch kraakbeen volledig externe factoren die zijn gericht op compressie of rekken, verdeelt de belasting gelijkmatig, absorbeert en verdrijft de kritische krachttoepassing.

    Daarnaast kraakbeenweefsel:

    • Biedt slijtvaste voegvlakken;
    • Neemt deel aan het werk van de smeerapparatuur van de gewrichtsvlakken;
    • Het creëert een handige plek om spieren en zachte weefsels te bevestigen, terwijl het tegelijkertijd hun steun is.
    • Een bepaald type hyaline kraakbeencellen vormt gaatjes bij de ingangen, bijvoorbeeld het kraakbeen van de neus of ademhalingsorganen.

    De dikte van de vezels van hyalisch weefsel hangt volledig af van de grootte van de genomen belasting en kan variëren van 1 tot 8 mm. Met deze functie kunt u een normale inwendige druk handhaven, de elasticiteit ervan handhaven en gemakkelijk hoge belastingen gedurende lange tijd weerstaan, en actief zijn functies uitvoeren.

    Wat is gonartrose is 2 graden van de knie

    Artrose van de knie - Gonartrose. Er is schade aan het kniegewricht, vergezeld van de groei van botweefsel, de vorming van cystische irritaties.

    De ziekte kent drie stadia van ontwikkeling, gonarthrosis van het kniegewricht van 2 graden wordt wijdverspreid geacht en als deze beschikbaar is, gaan mensen naar artsen. De eerste fase verloopt met minder ernstige symptomen, de meeste van hen negeren.

    Artrose is een plaag voor de samenleving, voordat de ziekte vooral door ouderen werd getroffen, nu lijden de jongeren. Bij jonge gonartrose zijn vaker het gevolg van gewrichtsblessures.

    Met een risico op gonartrose zijn 2 graden, net als elke andere vorm van artrose, mensen met overgewicht, spataderen, onderhevig aan regelmatige, sterke lichamelijke inspanning.

    Hoe gonarthrosis zich ontwikkelt

    Gonarthrosis wordt ook artrose van de knie genoemd. In de volksmond staat deze ziekte bekend als "zoutafzettingen". De ziekte beïnvloedt hyaline kraakbeen, wat leidt tot verstoring van het gewricht.

    Hyalien kraakbeen zorgt voor een soepel glijden van de gewrichtsvlakken, vermindert de wrijving tussen de oppervlakken. Het kraakbeen heeft een meerlagige structuur. Een dergelijke structuur maakt het mogelijk om de elasticiteit te behouden en belastingen te weerstaan. Door de gonartrose van het kniegewricht treden er veranderingen op in het kraakbeenweefsel. Dientengevolge wordt hyaline kraakbeen dunner, exfolieert en scheurt.

    Met de progressie van gonartrose verdwijnt het kraakbeen volledig, waardoor het bot bloot komt te liggen. Als reactie hierop wordt het botweefsel gecompacteerd, groeien er uitzettingen op - osteofyten. Ze leiden tot vervorming van het gewricht en veroorzaken pijn bij het belasten van de knie.

    Typen gonartrose 2 graden

    1. Rechtszijdige gonartrose van de tweede graad, die het gewricht van de knie van het rechterbeen aantast;
    2. Linkerzijdige gonartrose 2 graden - vervormende artrose, beïnvloedt het linkerkniegewricht;
    3. Eenzijdige gonartrose - de ziekte beïnvloedt het gewricht van één knie;
    4. Bilaterale gonartrose van de tweede graad - de ziekte treft beide kniegewrichten. In deze vorm kunnen er verschillende opties zijn voor het beloop van de ziekte. Beide gewrichten worden in dezelfde mate aangetast, wat vaker voorkomt. Soms zijn er gevallen waarin de laesies van verschillende kniegewrichten verschillende stadia van ontwikkeling van de ziekte hebben.

    De hoofdoorzaak van de ziekte

    Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en geruisloos tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).

    Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.

    De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige vernietiging van het gewricht bevindt, dat hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt. Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.

    Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:

    • verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
    • overmatige belastingen;
    • obesitas;
    • ongezond eten en levensstijl;
    • gewrichtsontsteking (artritis).

    Tekenen van knie 2 van gonartrose

    Symptomen van vervormende artrose van het kniegewricht 2 graden zijn veel intenser:

    • Kniepijn komt vaker voor en is significant slechter.
    • Onaangename gewaarwordingen tijdens het lopen en vanwege een lang blijven staan. Ze verdwijnen alleen na een goede nachtrust.
    • Pijnen worden erger met druk op de knie. Als een persoon voortdurend vermijdt om op de aangedane ledemaat te stappen, kunnen de spieren na verloop van tijd gedeeltelijk atrofiëren.
    • De eerste symptomen van misvorming van de pijnlijke knie verschijnen.
    • Onvermogen om het been bij de knie te buigen.
    • Elke beweging veroorzaakt een crunch in het gewricht, die met de tijd toeneemt.

    Gonarthrosis klasse 2 is behandelbaar door folk en traditionele methoden. In dit stadium kunt u het doen zonder een operatie, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt gestopt.

    symptomen

    Wanneer Gonartrosis tweede graads symptomen meer uitgesproken zijn, zijn deze niet kritisch:

    1. Regelmatige pijn in het kniegewricht wordt niet chronisch. Sta op in de ochtend, niet iedereen. Binnen een kwartier verdwijnt het ongemak. Bij langdurig wandelen, intense lichamelijke inspanning, wordt onaangename pijn gevoeld.
    2. Vaker treedt pijn op bij een verhoogde belasting van het aangetaste gewricht, om deze reden proberen veel mensen het te vermijden, waardoor de belasting wordt verminderd. Dit is verkeerd, het resultaat kan de dood van de spieren rond het gewricht zijn.
    3. Gonarthrosis klasse 2 wordt gekenmerkt door een crunch in de knie. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt toe.
    4. In de aangedane knie treedt doffe pijn op dagen met lage atmosferische druk op. Artsen kunnen deze afhankelijkheid niet nauwkeurig verklaren en de patiënt meteorologisch noemen. Wanneer de druk in de omgeving afneemt, neemt de druk van de vloeistof in de verbinding toe. Deze toename veroorzaakt pijn.
    5. Er is een symptoom van gonartrose van de tweede graad, dat na een röntgenfoto zichtbaar is voor de arts. In het gewricht van de knie is er een versmalling van de ruimte, op het oppervlak van het bot worden groeisels gevormd - osteophyten. Op de foto vallen ze op tubercels.
    6. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, verschijnt een zekere mate van gewrichtskraakbeenvervorming. Vaak is de aangedane ledemaat ongebogen, niet volledig gebogen, waardoor pijnlijke gewaarwordingen ontstaan.

    Pathologie diagnose

    Het bepalen van de diagnose "gonarthrosis van het kniegewricht" voor een arts met uitgebreide ervaring is vrij eenvoudig. Eerst interviewt de arts de patiënt. De patiënt moet in detail vertellen wanneer de symptomen van de ziekte voor het eerst zijn verschenen, hoe deze zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld, of er nieuwe symptomen van de ziekte zijn verschenen.

    Pathologie wordt gekenmerkt door langzame, geleidelijke progressie - de patiënt kan symptomen gedurende meerdere jaren voelen. Als abrupte ernstige pijn is ontstaan, is het de moeite waard om de aanwezigheid van een andere ziekte te vermoeden.

    Tijdens een lokaal onderzoek van de 2e en 3e fase van de ziekte merkt de arts de zwelling in het gewrichtsgebied op. Voor stadium 1 gonartrose is oedeem onkarakteristiek. Palpatie maakt het mogelijk om de verkeerde positie van de botelementen ten opzichte van elkaar te identificeren.

    Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose is het noodzakelijk om instrumentele diagnostiek uit te voeren. Allereerst wordt de patiënt doorverwezen voor radiografie.

    Op de ontvangen afbeelding ziet u de pathologisch gewijzigde verbinding in alle details. Volgens de indicaties en benoemde magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de zachte weefsels rond het gewricht te visualiseren, en om de structuur ervan in lagen te onderzoeken en de aanwezigheid van gonartrose te bevestigen.

    behandeling

    Nadat de diagnose van "tweedegraads Gonartrose" is vastgesteld, is het de moeite waard om deze onmiddellijk te behandelen, zodat de ziekte niet overgaat in een derde graad, wat de mobiliteit van een persoon belemmert.

    De arts zal adviseren om de belasting van de aangedane knie te verwijderen, dit wordt op de volgende manieren bereikt:

    • Dieet zal helpen gewicht te verminderen voor patiënten die het hebben;
    • Beperking van de belasting op de verbindingen. Het zal nodig zijn om de fysieke inspanning te verminderen,
      mogelijkheden om minder te lopen. Oefening oefeningen zijn noodzakelijk.

    Mensen met gonartrose graad 2 worden aangeraden om een ​​stok, krukken te gebruiken. Op deze manier wordt het verminderen van de belasting bereikt.

    Om de spieren van het gewricht te versterken is gekozen medisch complex, dat bepaalde oefeningen omvat. Medische gymnastiek, oefeningen zijn nuttig. Een bezoek aan een fysiotherapeut is vereist.

    Hij zal je vertellen hoe je sport moet organiseren, oefentherapie, om de situatie niet te verergeren, om de gewrichten te helpen mobiel te blijven. Dit zal bijdragen aan reguliere medische gymnastiek. Goed gekozen oefeningsoefeningen zullen geen extra pijn veroorzaken.

    Om de pijnlijke gewrichten te verlichten, kunt u speciale inlegzolen, verbanden gebruiken, die in een apotheek worden verkocht.

    De arts probeert op een medische manier pijn te verlichten om het ontstekingsproces te stoppen. Indien aanwezig, wordt de ziekte niet behandeld.

    1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
    2. Paracetamol wordt soms gebruikt om pijn te verlichten, het effect is zwakker dan dat van de vorige groep geneesmiddelen. Paracetamol geneest het ontstekingsproces niet.

    Tegelijkertijd is het bij gonartrose soms een effectief analgeticum. Als u het medicijn in voorgeschreven hoeveelheden gebruikt, is het onschadelijk, geschikt voor velen. U mag zijn injecties niet gebruiken voor mensen met leverproblemen, individuele intolerantie, mensen die zichzelf vaak verwennen met alcohol. Opioïde-klasse analgetica worden zelden voorgeschreven voor deze mate van gonartrose. Deze vorm van de ziekte brengt niet zoveel pijn met zich mee dat je niet kunt stoppen met paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

    Het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse kan bijwerkingen veroorzaken. Vaak ervaren de patiënten die ze krijgen slaperigheid, duizeligheid, problemen met plassen, braken.

    De medicijnen zijn niet effectief genoeg om het hoofd te bieden aan de pijn die optreedt bij het bewegen. Indien nodig, in het geval van gonartrose van deze graad, worden zwakke preparaten van deze groep voorgeschreven. Tramadol wordt het meest gebruikt.

    Behandeling met hyaluronzuur

    Bij de behandeling van graad 2 gonartrose heeft hyaluronzuur een effect, dat een polymeer van natuurlijke aard is. Door het te gebruiken, kunt u de gezondheid van de gewrichten herstellen.

    Het gebruik van geneesmiddelen op basis van deze stof is effectief tijdens de tweede fase van Gonartrosis, met meer ernstige problemen, het zuur lost problemen op voor een korte periode van tijd.

    Bij de behandeling van hyaluronzuur worden injecties in de articulaire ruimte gemaakt, het bliksemsnelle effect van het medicijn wordt bereikt. Zuur geeft de gewrichten elasticiteit, gemak van glijden vanwege de film, die zich vormt op het oppervlak van kraakbeen.

    Onafhankelijke aankoop van geneesmiddelen om gonartrose te behandelen is niet zo effectief als het behandelingscomplex dat de arts aanbiedt.

    Wanneer een operatie nodig is

    De operatie wordt uitgevoerd in het geval van ineffectiviteit van de uitgevoerde conservatieve behandeling, terwijl, ondanks het innemen van medicijnen, massage en fysiotherapie, de ziekte voortgaat.

    Chirurgische behandeling van graad 2 gonarthrosis bestaat uit endoprothesen - in plaats van het aangetaste gewricht is een prothese gemaakt van een materiaal dat niet inferieur is aan echte botten en bovendien geen allergene eigenschappen heeft.

    De operatie is vrij lang, uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie. In de vroege postoperatieve periode is het erg belangrijk om een ​​reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van het risico op postoperatieve complicaties, evenals op het corrigeren van mogelijke veranderingen in de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

    In de late postoperatieve periode worden een groter aantal oefeningen toegepast, oefeningen op een hometrainer, massage. Spabehandeling is voorgeschreven.

    Hoe te eten met deze ziekte

    Artsen van onze kliniek adviseren om de voeding aan te passen bij de behandeling of preventie van gonartrose van het kniegewricht.
    Uw dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

    • vis, mager vlees van kip, kalkoen, konijn;
    • kwark, kaas, zure room, kefir en andere zuivelproducten;
    • bonen, linzen en boekweit, gelei, gelei, bouillons;
    • bloemkool, broccoli, pompoen, courgette, wortelen;
    • gekookt, gestoofd of gestoomd;
    • erwten, gebakken aardappelen, volkoren brood;
    • bananen, eieren, noten - amandelen, hazelnoten, pijnboompitten.

    Producten die moeten worden weggegooid:

    • alcoholhoudende dranken;
    • vet vlees zoals varkensvlees;
    • gefrituurd voedsel, blik, gerookte producten;
    • tomaten, kool, Bulgaarse peper;
    • zuur fruit - bijvoorbeeld citrus.

    Leefstijl met stadium 2 pathologie

    Als de diagnose nauwkeurig is vastgesteld en u er volledig zeker van bent dat het het degeneratief-dystrofische proces is dat zich in de knie voltrekt, moet u het pijnlijke gewricht niet belasten.

    Er wordt benadrukt dat de diagnose moet worden gesteld door de orthopedische traumatoloog na evaluatie van de resultaten van aanvullende onderzoeken (X-ray, MRI, CT), omdat er ziekten zijn met vergelijkbare symptomen (bijvoorbeeld de ziekte van Bechterew). En in het geval van deze bepaalde ziekten, moet het kniegewricht daarentegen worden belast.

    Als gonartrose zeer goed is, vermindert het laadriet. Het moet worden gekozen op basis van de hoogte (lengte van pols tot vloer in staande positie, handen "in de naden"). De stok wordt vastgehouden in de hand tegenover het zere been. U kunt ook speciale orthesen en inlegzolen dragen, geselecteerd door een competente specialist.

    Ook bij gonartrose helpt 2 graden gymnastiek goed. Het helpt om de amplitude van bewegingen in het gewricht te vergroten, om de bloedtoevoer naar het gewrichtskraakbeen te verbeteren, om pijn te verminderen. Het is belangrijk om deze gymnastiek correct te doen: hiervoor moet je niet alleen oefeningen oppikken, maar ook langzaam en rustig uitvoeren, zonder plotselinge bewegingen. Beide benen werken afwisselend.

    Hier zijn enkele oefeningen:

      In rugligging moet u het been op het kniegewricht 15 cm vanaf de vloer rechtop zetten. Dit doen is langzaam belangrijk en je zou geen pijn moeten voelen. Als dat zo is, stop dan met het te doen.

    Als er geen pijn is, probeer dan de volgende dag 5 keer je been op te heffen. Dus geleidelijk, zonder plotselinge bewegingen, verhoog je het aantal, en geleidelijk - de amplitude van dergelijke bewegingen.

    Dezelfde bewegingen worden uitgevoerd met een gezonde been, zodat het niet gebeurt dat de spieren van de een meer dan het andere worden getraind. Een dergelijke discrepantie zal ertoe leiden dat je de patiënt reflexmatig laadt, maar met sterke spieren, been.

  • Breng het aangedane been op een kleine afstand van de vloer omhoog, zonder het te buigen in het kniegewricht. Houd het zo een paar seconden vast. Pijn zou opnieuw niet moeten zijn, maar spiervermoeidheid kan merkbaar zijn. Dit betekent dat je alles goed doet.
  • Lig op je zij, buig het onderbeen op de knie, recht - recht. Nu moet het bovenbeen langzaam worden opgetild onder een hoek van 45 graden en het gewicht een paar seconden vasthouden. Draai je om en doe hetzelfde met de andere voet.
  • Zittend op een stoel met een vlakke rug, til het been rechtop in de maximaal mogelijke hoek voor jezelf. Houd een paar seconden vast, lager. Doe hetzelfde met het tweede been.
  • We staan ​​in de buurt van de stoel, houden zijn rug vast. Heel langzaam stijgen we op onze tenen, blijven we een paar seconden in de maximale positie hangen, vallen op onze voeten.
  • Volksgeneeskunde

    Behandeling van folk remedies omvat de ontvangst van verschillende afkooksels, infusies en tincturen binnen, en het gebruik van lokale behandeling met kruiden en andere natuurlijke remedies. Hier zijn enkele recepten die goed hebben gewerkt:

    1. Neem een ​​warm bad met zeezout (of dompel de benen onder zodat de knie wordt verwarmd). Vervolgens wordt het koolblad genomen, bedekt met honing en aangebracht op het gewrichtsgebied. Top compressie wrap (beter om een ​​elastisch verband te nemen). We doen dit 's nachts,' s morgens veranderen we gewoon het laken zonder het te stomen. Het effect is goed, maar niet onmiddellijk.
    2. Bishofit-kompres (verkocht in apotheken). Gaas wordt besmeerd met bischofiet, bovenop het gewricht. We doen er olieverf of polyethyleen op en verbinden het. We maken 2 maal per dag een kompres.
    3. Comprimeer met medische gal. Het gebeurt op dezelfde manier als in het geval van bischofite.

    De bovenstaande methoden zijn niet geschikt in het geval van actieve ontsteking met effusie in het gewricht. U kunt de volgende hulpmiddelen uitproberen:

      Voor dit recept moet je rode of blauwe klei kopen bij een apotheek. Draai het met houten (dit is een vereiste) lepel, verdun in warm water tot de consistentie van dikke room, doe het mengsel op een gaasje.

    Leg vervolgens een gaasje met klei op een voet die eerder in het verbindingsgebied is gewassen en rol het met een wollen sjaal. Laat 2 uur staan, verwijder, was de voet met warm water.

  • Drie eetlepels appelciderazijn, 1 eetlepel honing worden gemengd, op een pijnlijke knie gelegd. Bovendeksel met koolbladeren en klis. Bedek vervolgens met tafelzeil en wikkel het in met een warme doek. Het is noodzakelijk om binnen een maand van toepassing te zijn.
  • Bereid een stemming van 100 g knoflook, 3 middelgrote citroenen en 250 g selderij. In plaats van het laatste ingrediënt, kun je brandnetel gebruiken. Plantaardige componenten worden gemalen, gemengd en gegoten 3 liter heet water.

    Het mengsel wordt gedurende ten minste 12 uur toegediend. Om het beste effect te bereiken, wordt het aangeraden om de container met een handdoek in te pakken. Het eindproduct wordt driemaal daags ingenomen bij 70 g en gedurende de gehele kuur moet u ongeveer 9 liter infusie drinken. In geval van gonartrose van graad 2 is het nuttig om botbouillon te gebruiken, wat bijdraagt ​​tot de vernieuwing van kraakbeen en gewrichten. Het is noodzakelijk om runderhoeven en knieën te koken.

    Warmtebehandeling moet lang genoeg duren om het vlees goed achter het bot te laten. Bereide bouillon neemt dagelijks 100 ml vóór de maaltijd. Het afkooksel is nuttig om te drinken, niet alleen voor de behandeling van gonartrose van de knie, maar ook voor preventie. Graspluizen kunnen de metabolische processen in het lichaam normaliseren. Voor de behandeling van graad 2 moet u een infusie ervan bereiden. De fles van drie liter wordt gevuld met houten luizen naar de bovenkant en gevuld met een fles wodka en water, zodat de vloeistof het gras bedekt.

    De fles wordt 10 dagen in het donker bewaard. Infusie wordt driemaal daags vóór de maaltijd op een eetlepel gedaan. De behandeling duurt totdat de remedie voorbij is.

    Folk-remedies kunnen geneesmiddelen niet vervangen en worden alleen als een aanvullende behandelingsmethode gebruikt.

    complicaties

    Elke artrose, inclusief gonartrose, neigt met de tijd te vorderen. De tweede mate van gonartrose van de knie gaat onvermijdelijk over in de laatste, derde klinische graad, die kan overeenkomen met de 3e of 4e radiologische fase, bij afwezigheid van behandeling.

    Pijn in het gewricht met 3 graden wordt vrijwel constant, niet alleen overdag maar ook 's nachts verontrustend. Lopen en andere bewegingen in het gewricht zijn erg moeilijk, niet alleen vanwege de pijn, maar ook vanwege het fysieke onvermogen om ze te maken: de gewrichtsspleet versmalt, osteofieten groeien, waardoor beweging wordt voorkomen. In de latere stadia van gonartrose is het vaak onmogelijk om te doen zonder chirurgische behandeling.

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van gonartrose te voorkomen, wordt matige lichaamsbeweging voornamelijk getoond. Dit zal helpen om het lichaamsgewicht te verminderen, de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verhogen en de spieren te versterken.

    Overmatige druk op de knie en verwondingen moeten worden vermeden. Oefeningen gerelateerd aan gymnastiek, het is belangrijk om correct te presteren. Daarom is het in het begin beter om lessen te geven onder toezicht van een specialist, vooral met pijn in de knie. Het is handig om te zwemmen en gymnastiek te doen in het water.

    Turnen is gecontra-indiceerd in het acute verloop van de ziekte. Het is het beste om deel te nemen aan een op maat gemaakt programma dat door de behandelend arts wordt ontwikkeld.

    Tijdens de periode van behandeling en revalidatie is het belangrijk om goed te eten. Voor de preventie van gonartrose van het kniegewricht wordt aangeraden om rood vlees en gerechten verzadigd met vet achter te laten.

    Verrijk het dieet met vis en zeevruchten, fruit en groenten. Voedingsmiddelen rijk aan vitamine A, D, B en calcium zijn nodig. Kraakbeen en gelatine helpen de gezondheid van gewrichten en botten te behouden. Experts staan ​​ook op het verhogen van de vochtinname tot 2-3 liter per dag.

    Patiënten met Gonartrose worden geadviseerd geen alcohol te drinken. Het is nuttig om te beginnen met het nemen van vitaminen en mineralen.

    In profylactische doeleinden voor ziekten van de gewrichten, in het bijzonder gonartrose, is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen:

    • vermijd hypothermie op elke manier;
    • draag comfortabele schoenen met een kleine hak;
    • probeer te voorkomen dat je de benen in een zittende houding kruist;
    • controle lichaamsgewicht;
    • tijd om ontstekingsziekten te behandelen;
    • vermijd stress.

    Gonarthrosis van de knie is een chronische ziekte, vatbaar voor progressie die niet volledig kan worden genezen. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om het proces niet te starten.