Effectieve manieren om coxarthrose van het heupgewricht te behandelen

Coxartrose is de meest voorkomende degeneratief-dystrofische ziekte van de gewrichten. Deze ziekte is kenmerkend voor mensen van alle leeftijdsgroepen. Behandeling van coxartrose van het heupgewricht wordt door specialisten voorgeschreven na een grondige diagnose en bepaling van de oorzaak van de ziekte.

Een zorgvuldige diagnose is erg belangrijk voor de succesvolle behandeling van coxarthrosis.

Behandeling van het heupgewricht moet op tijd worden gestart, omdat het in de toekomst alleen maar erger zal worden.

Vervolgens beschouwen we coxarthrose, hoe het te behandelen en andere nuances die betrekking hebben op deze onaangename ziekte.

Behandelingsopties in verschillende stadia

Het is erg belangrijk om de behandeling van heupgewricht-artrose op tijd te beginnen, de symptomen van de ziekte zijn ernstig. Deskundigen identificeren verschillende stadia van de ziekte, hun behandeling zal anders zijn.

Ik ben afgestudeerd

Het wordt gekenmerkt door een lichte pijn in het gebied van de ziekte, die meestal optreedt na lichamelijke inspanning. Beweging is niet verbroken. In het geval van artrose van het heupgewricht van de eerste graad, is de behandeling het eenvoudigst.

In dit geval kunt u in geen geval de behandeling van coxartrose alleen met huismiddeltjes proberen, omdat dit tot complicaties kan leiden.

Alleen een gekwalificeerde arts zal in staat zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en alleen hij kan de behandeling van het heupgewricht met folkremedies aanbevelen. In dit geval zijn ze meestal een aanvulling op de hoofdmethoden. Gebruik in dit stadium medicatie, soms voorgeschreven fysiotherapeutische procedures en speciale oefeningen.

Speciale oefeningen helpen de ziekte te overwinnen.

II graad

De pijn wordt sterker, het gewricht is minder mobiel. De patiënt ervaart ongemak in de lies en knieën. Vanwege de slecht gedefinieerde locatie van de pijn is er een risico op het vaststellen van een foute diagnose en, als een gevolg, het voorschrijven van de verkeerde behandeling van artrose van de tweede graad van het heupgewricht. Om een ​​dergelijke fout te voorkomen, moet de patiënt uitvoerig worden onderzocht.

Bedenk dat volksremedies voor de behandeling van heupgewricht-artrose een secundaire methode is om met de ziekte om te gaan.

Merk op dat in dit stadium de behandeling van coxarthrosis zonder operatie nog steeds mogelijk is. Om de ziekte te bestrijden, worden een reeks oefeningen, medicijnen, fysiotherapie en een aantal onconventionele methoden gebruikt: acupunctuur, apitherapie en dergelijke.

Medicijnen en onconventionele methoden zijn effectief in de strijd tegen coxarthrose

III graden

In dit stadium zijn de spieren van de patiënt al sterk atrofisch. De pijn wordt sterker, in verband waarmee een persoon niet kan slapen, is de bekkenafwijking visueel merkbaar.

Behandeling van artrose van de derde graad van het heupgewricht moet alomvattend zijn.

Na zorgvuldig onderzoek, bepaalt de arts hoe artrose van het heupgewricht moet worden behandeld. De meest voorgeschreven injecties, zalven, fysiotherapeutische technieken. Tegelijkertijd zal de duur van de behandeling toenemen in vergelijking met artrose van de tweede graad. Meestal is het niet zonder chirurgische ingreep.

Injecties in het gewricht zijn tamelijk effectief bij de behandeling van coxarthrosis.

Stage IV

Merk op dat niet alle experts een vierde graad van de ziekte toewijzen. Het wordt gekenmerkt door hevige pijnen, een persoon kan praktisch niet normaal lopen, het is moeilijk voor hem om te zitten en te bewegen.

Behandeling van coxarthrosis graad 4 zonder operatie is bijna onmogelijk, omdat het niet de verwachte resultaten zal geven.

Daarom schrijven artsen vaak een patiëntoperatie voor, gevolgd door een lange weg van revalidatie.

Na de operatie moet endoprothese een lange weg van revalidatie zijn.

We merken op dat het diagnosticeren van de professionaliteit van de arts een belangrijke rol speelt, omdat het uitermate belangrijk is om op tijd een diagnose te stellen en de behandeling van artrose van het heupgewricht te starten.

Alleen na radiografie, echografie of MRI-onderzoeken zal de arts in staat zijn om een ​​accurate diagnose van coxarthrose, de oorzaken ervan, het verloop van de ziekte en het stadium ervan vast te stellen, evenals een behandeling voorschrijven.

Manieren om coxarthrose te behandelen

Van de juiste behandeling hangt af van de normale levensduur van de patiënt. We zullen de belangrijkste nuances van coxarthrosis-controle vertellen.

Behandeling van coxarthrosis-geneesmiddelen

Deze cursus helpt pijn en ontsteking te verlichten. De patiënt verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen. Meestal schrijven experts chondroprotectors voor voor artrose van het heupgewricht. Deze medicijnen hebben een langdurig effect. Ze verbeteren de structuur van kraakbeenweefsel, herstellen het en vertragen het vernietigingsproces. Ook vaak voorgeschreven zalf voor coxarthrose van het heupgewricht, die wordt toegepast op de plaats van zwelling. Ze helpen zwelling verlichten, vertragen het proces van spieratrofie. Er zijn een aantal zalven, crèmes en gels om coxarthrose te bestrijden. Het is mogelijk om injectievormen van medicijnen te gebruiken, die volgens veel deskundigen een zeer positief effect hebben op de dynamiek van de ziekte, hebben een sneller effect.

Fysiotherapie voor artrose van het heupgewricht

Deze behandeling omvat elektro-procedures, paraffinetherapie, echografie, magnetische therapie, elektroforese, bijvoorbeeld met caripaïne of caripazim, moddertherapie, massage, baden.

Fysiotherapie is een van de meest effectieve manieren om coxarthrose te behandelen.

Meestal worden deze behandelingen gebruikt in combinatie met anderen. Fysiotherapeutische procedures maken het mogelijk om direct in te zetten op de focus van de ziekte. Dit maakt het mogelijk het welzijn van de patiënt te verbeteren, pijn, ontsteking en zwelling te verlichten. Door het regelmatig uitvoeren van dergelijke procedures is het gemakkelijker voor iemand om zich te verplaatsen, 's nachts maakt hij zich minder zorgen over de pijn in het gewricht, waardoor de patiënt beter kan rusten.

Fysiotherapie is een van de meest effectieve manieren om coxarthrose te behandelen.

Niet-traditionele behandelmethoden

Dit omvat plasma-opheffing - dit is een relatief "jonge" methode, gebaseerd op injectieprocedures (een persoon krijgt zijn eigen bloed toegediend, eerder verwerkt met een speciale methode).

De procedure helpt om het werk van het bewegingsapparaat te herstellen.

De arts stimuleert alle weefsels (spieren, gewrichtsbanden, kraakbeen, botten) door eigen plasma verzadigd met bloedplaatjes in het lichaam te injecteren. Ook omvatten niet-traditionele methoden van worstelen acupunctuur (acupunctuur). Deze methode helpt om pijn te verlichten en daardoor de algehele conditie van de patiënt te verbeteren.

Therapeutische gymnastiek

Specialisten hebben een aantal complexen ontwikkeld die bijdragen aan het herstel van patiënten met coxarthrose. De meest geschikte oefeningen worden door de arts geselecteerd op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek. Voor patiënten oefentherapie voorgeschreven als revalidatie of in combinatie met andere methoden voor de behandeling van de ziekte.

Voor een snel herstel moet u oefeningen uitvoeren die door uw arts zijn gekozen.

Er zijn copyright-methoden voor fysiotherapie.
We beschouwen bijvoorbeeld de behandeling van heupgewricht-artrose volgens Bubnovsky (een professionele arts die onderzoek doet naar deze ziekte).

Behandeling van coxarthrose volgens Bubnovsky wordt uitgevoerd met behulp van de techniek van zijn auteur - kinesitherapie (extreme revalidatie).

Bij de behandeling van gymnastiek helpt het geleidelijk aan de aangedane spieren en gewrichtsbanden aan te zetten. Een persoon onder toezicht van een specialist voert constant een reeks oefeningen uit die helpen om je lichaam te herstellen. Experts worden geleerd om goed te ademen, waterprocedures te volgen, oefeningen voor coxarthrose uit te voeren. Voor elke patiënt wordt een individueel ladingsprogramma toegewezen. Het wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Statistieken tonen aan dat een dergelijke gymnastiek met coxarthrosis helpt om de werkcapaciteit van het aangetaste gewricht en de spieren te herstellen.

Er zijn veel meer auteursrechtmethoden voor coxarthrosis, die de behandelend arts voor de patiënt selecteert.

Chirurgische interventie

Dit omvat endoprothesen (vervanging van een vernietigd gewricht met een prothese die al 20 jaar wordt gedragen en daarna moet worden vervangen door een nieuwe), artrodese (binding van de botten in de laatste stadia van de ziekte, wanneer het mogelijk is de ondersteunende functie van de ledemaat te behouden, maar niet beweegt) reinigen en verder verlijmen), artroplastiek (het oppervlak van het vernietigde kraakbeen en botten wordt hersteld).

Endoprothese na de ingreep duurt 20 jaar

Traditionele behandelmethoden

Het is geen geheim dat de bovenstaande methoden niet onmiddellijk verschijnen, dus onze voorouders moesten op de een of andere manier omgaan met hun ziekten.

Veel recepten van traditionele geneeskunde die bedoeld zijn tegen coxartrose zijn ons te beurt gevallen.

Maar ze moeten allemaal heel zorgvuldig worden behandeld, want er is een groot risico op schade aan uw lichaam.

Dieet eten

Speciale voeding voor osteoartritis van het heupgewricht is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van coxarthrosis. Dit komt door het feit dat alleen de juiste voeding het kraakbeen verzadigt met essentiële micro-elementen, waardoor ze vanzelf weer kunnen herstellen. Het is erg belangrijk om de juiste dosis vitamines van groep B, A, C en E te krijgen. Ze zitten in fruit, granen en groenten. Je moet visproducten eten, omdat er fosfor en fluor is. Sluit alle producten uit die witte bloem bevatten. Niet aanbevolen griesmeel en eventuele geschilde gries. Wanneer coxarthrosis wordt aanbevolen om zuivelproducten en dranken te drinken. Beperk de zoutinname.

Speciaal dieet voor coxarthrosis is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling.

Het is duidelijk dat het beste effect kan worden bereikt met de complexe behandeling van coxarthrosis.

Voor de juiste combinatie van behandelingen, vragen wij u vriendelijk om een ​​arts te raadplegen.

Methoden voor de effectieve behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht wordt door een persoon tamelijk hard getolereerd. En de materie is niet eens in ongemak, maar in de consequenties die zich onverbiddelijk ontwikkelen als gevolg van weefselatrofie: het wordt moeilijker voor de patiënt om zijn dagelijkse taken uit te voeren, zijn slaap is verstoord en zijn zelfwaardering neemt af.

Als u geen aandacht besteedt aan de ziekte, zal er na verloop van tijd een operatie nodig zijn.

Het atrofische proces kan worden omgekeerd door de methoden van officiële en traditionele geneeskunde, maar hiervoor is het noodzakelijk om de essentie van coxartrose te begrijpen, de symptomen en stadia waarin zelfs ervaren artsen soms verwarren met andere pathologieën.

Coxartrose van het heupgewricht: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Deze ziekte ontwikkelt zich bij zowel mannen als vrouwen. Maar oudere mensen hebben vaker last van aandoeningen als gevolg van de leeftijdsafhankelijke afname van de elasticiteit van kraakbeen en de hoeveelheid smeervloeistof in het gewricht. Als gevolg hiervan wordt het kraakbeen intensiever gewist en probeert het bot het gebrek aan weefsel te compenseren - coxarthrose ontwikkelt zich.

En toch speelt leeftijd niet de belangrijkste rol in dit proces. Frequente overbelasting van het gewricht leidt bijvoorbeeld ook tot atrofie. En als een persoon lijdt aan overgewicht, neemt de vernietigingssnelheid van kraakbeen aanzienlijk toe.

Dus, artsen onderscheiden de volgende voorwaarden voor de ontwikkeling van coxartrose van het heupgewricht:

  • lange belasting (atleten, stevige mensen);
  • verwonding (breuk, verstuiking of breuk van de gewrichtsvezels);
  • ontsteking van verschillende gewrichtsweefsels (artritis);
  • systemische ziekten (diabetes, hormonaal falen, osteoporose, metabole stoornissen);
  • slechte erfelijkheid;
  • chronische stress.

Microtrauma's, die soms onmogelijk te elimineren zijn, zijn bijzonder gevaarlijk. En dit gevaar schuilt in de opeenhoping van schade in de weefsels van het gewricht, waardoor coxarthrose zich zelfs bij jonge mensen ontwikkelt.

De toevoer van noodzakelijke stoffen vertraagt ​​echter vrij vaak de vorming van kraakbeencellen. En in de context van chronische stress veroorzaakt een dergelijke aandoening zelfs een afname van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof. Aan de ene kant klinkt dit absurd, maar aan de andere kant is biochemisch onderzoek een zwaar argument.

Wetenschappers hebben aangetoond dat langdurige stress leidt tot een toename van de synthese van corticosteroïde hormonen, die door hun activiteit het niveau van hyaluronzuur verlagen - de belangrijkste component van gewrichtsvloeistof. Bovendien verslechteren biologisch actieve stoffen van dit type de permeabiliteit van capillairen, hetgeen interfereert met de bloedtoevoer van het gewricht en de situatie verder verergert.

De rol van erfelijkheid in deze materie is zeer controversieel. Coxartrose wordt niet door genen overgedragen - dit is duidelijk. Metabole kenmerken, skeletstructuur en weefsels worden echter overgedragen. Daarom is het risico op coxartrose significant hoger bij mensen van wie de ouders of naaste familieleden lijden aan deze pathologie.

Bovendien noemen artsen op basis van de oorzaken en voorwaarden voor de ziekte 2 vormen van coxartrose:

  1. Primary. Het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte zonder duidelijke externe oorzaken. Wetenschappers associëren dit vaak met de erfelijkheid van de patiënt en kunnen een dergelijke ziekte niet altijd in een vroeg stadium identificeren.
  2. Secundair. Verschijnt als een gevolg van een andere stoornis, zoals artritis of trauma.

Symptomen en stadia van pathologie

Coxartrose van het heupgewricht gaat altijd gepaard met pijn in de liesstreek. Ze geeft soms een knie op en zelfs tot het midden van een scheenbeen, maar bereikt nooit tenen. Artsen onderscheiden 3 stadia van de ziekte, die elk worden gekenmerkt door de ernst van de symptomen:

  1. Fase 1 Het wordt gekenmerkt door een licht pijnsyndroom dat optreedt als gevolg van fysieke inspanning. Bij lange wandelingen begonnen sommige patiënten te meppen. Onaangename gevoelens passeren de rest.
  2. Fase 2 Bij elke beweging is er een sterke pijn. Spierspanning blijft bestaan, zelfs 's nachts, en uit een bed of stoel stappen is beladen met moeilijkheden. Patiënten moeten een stok gebruiken en de voet van de patiënt draait iets naar binnen, zowel in rust als tijdens het lopen.
  3. Fase 3 Het pijnsyndroom is constant aanwezig en dwingt een persoon tot ernstige kwelling. Vanwege de lage motorische activiteit van de patiënt, is er een uitgesproken atrofie van de spieren van het bekken, de dijen en de billen. Een persoon kan niet alleen op precies 2 benen staan, en het ongemak strekt zich ook uit tot het lendegebied. Bovendien kan het zieke been worden ingekort of verlengd, wat onvermijdelijk een bekkevervorming veroorzaakt.

Methoden voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte, omdat het zo belangrijk is om de ziekte tijdig te identificeren. Het is echter niet altijd mogelijk om dit mogelijk te maken: de ziekte wordt "gemaskeerd" onder andere pathologieën, en artsen behandelen soms een compleet andere stoornis door een verkeerde diagnose te stellen.

Diagnostische methoden

U kunt coxartrose nauwkeurig bepalen met behulp van een volledig onderzoek in een kliniek. Tegelijkertijd worden röntgenfoto's verplicht gemaakt, maar soms vertonen ze niet de aanwezigheid van gewrichtsatrofie, omdat röntgenfoto's het kraakbeenweefsel niet weergeven.

Omdat het bot moeilijk is om de mate van het pathologische proces vast te stellen, raden artsen aan magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan. Zo'n onderzoek zal de nodige gegevens aan de arts geven en dan is het probleem met de diagnose op.

Maar de vroege stadia van coxarthrosis wekken zelden zo gevaarlijke verdenkingen bij artsen. Dit veroorzaakt een fatale fout, die in de toekomst zal resulteren in ernstige problemen voor de patiënt: de ziekte wordt verward met andere pathologieën die vergelijkbare symptomen hebben. Bijvoorbeeld, eenvoudige ontsteking van de pezen of gewone myositis geeft ook pijn aan de lies, en soms wordt de patiënt zelfs behandeld voor stoornissen van het urogenitale systeem.

We gaan niet in op een gedetailleerde beschrijving van alle vergelijkbare ziekten. U hoeft slechts één ding te begrijpen: coxartrose wordt gekenmerkt door een sterke beperking van gewrichtsmobiliteit.

En om specifiek te worden uitgedrukt, kan de patiënt met deze aandoening niet:

  • vrij om je benen over te steken;
  • op een stoel zitten "te paard";
  • eenvoudig te strikken veters.

Coxartrose is het moeilijkst te onderscheiden van artritis. Zelfs een bekwame arts maakt soms een fout in een dergelijke situatie, maar toch wordt de pijn bij artritis intenser om 3-4 uur 's morgens en zijn karakteristieken van mensen van verschillende leeftijden. Coxarthrosis ontwikkelt zich voornamelijk bij een oudere persoon en het ongemak in een vroeg stadium doet er niet toe 's nachts.

Een moeilijke diagnose geeft artsen geen reden om procedures achterwege te laten, maar artsen behandelen hun werk soms zorgeloos. Als de specialist geen onregelmatigheden op de röntgenfoto ziet, begint hij in een andere richting te kijken, waarbij alleen de klachten van de patiënt in aanmerking worden genomen.

Maar hoe zit het met de persoonlijke inspectie? Een effectieve behandeling van coxarthrosis kan alleen worden uitgevoerd met een nauwkeurige diagnose, dus u moet een aanvraag indienen bij gerenommeerde artsen.

Hoe pijn verlichten met coxarthrosis?

Pijn in de lies is het kenmerk van deze ziekte. Ze is zo sterk dat het voor de patiënt moeilijk is om zelfs zelf naar het ziekenhuis te gaan. Daarom schrijven artsen pijnstillers voor (ketanol, nimesil, enz.) En gaan dan pas verder met de belangrijkste therapeutische maatregelen.

En hoewel geneesmiddelen snel genoeg zullen handelen, zullen ze ook veel schade toebrengen aan het lichaam. De output zal een beroep doen op de traditionele geneeskunde. Dus hoe verwijder je de pijn van coxartrose van het heupgewricht zonder injecties en tabletten?

Honing zalf

Een uitstekende anesthesie zalf wordt verkregen uit een bijenproduct:

  1. 100 g honing (30-40 ° C) wordt verwarmd in een waterbad.
  2. Voeg 100 g fijn geraspte radijs en 1 theelepel baking soda toe.
  3. Giet 25 g wodka en mix.
  4. Smeer de verbinding 3-4 keer per dag in.

Honing en kool comprimeren

Het wordt ook aanbevolen om een ​​kompres met honing en witte kool te gebruiken:

  1. Op het koolblad giet je 1 eetlepel honing.
  2. Ben op de verbinding van toepassing.
  3. Verpak het pakket en de bovenkant - met een warme doek.
  4. Kompres op de nacht zetten.

Geneeskrachtige kruiden

Ontstekingsremmend en analgetisch effect van eucalyptus, munt en aloë wordt als volgt gebruikt voor coxarthrose:

  1. Verpletterde bladeren van munt en eucalyptus.
  2. Knijp aloë sap.
  3. Meng de ingrediënten in gelijke verhoudingen tot de consistentie van de pap.
  4. Wreef driemaal per dag in het gewricht.
  5. Bewaar de zalf niet langer dan 2 dagen in de koelkast.

Dergelijke eenvoudige recepten kalmeren de pijn in het heupgewricht, maar u moet de zalf regelmatig aanbrengen, anders zal het effect snel verdwijnen. Na het verbeteren van de aandoening, is het noodzakelijk om door te gaan met andere maatregelen, hoewel artsen toestaan ​​om therapie te combineren.

Effectieve behandeling van coxarthrosis

Alleen co-artrose van het heupgewricht met anesthetica zal niet werken. Pijn is slechts een symptoom. Het is noodzakelijk om het probleem op een complexe manier op te lossen, en men moet aandacht besteden aan de oorzaak van de ziekte - vernietiging van kraakbeen. De meest effectieve behandeling van coxartrose is het gebruik van verschillende therapieën:

  1. Officiële geneeskunde.
  2. Folk remedies.
  3. Therapeutische gymnastiek.
  4. Goede voeding.

Ik stel voor om te zien: video-oefeningen voor coxarthrosis van het heupgewricht

Officiële geneeskunde

Beschouw in meer detail de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht, dat de officiële geneeskunde aanbiedt.

Het is heel moeilijk om van coxarthrose af te komen. In sommige gevallen zelfs onmogelijk. Als de ziekte zich al in de derde fase bevindt, schrijven de artsen zonder meer een chirurgische ingreep voor om het heupgewricht te vervangen door een kunstmatige prothese.

Dit is een zeer dure procedure en het past goed bij de complexiteit van de normale implantatie-implantatie in het menselijk lichaam. Het is beter niet te wachten op een dergelijke omslag en de beschikbare methoden voor de behandeling van coxartrose van het heupgewricht bij de eerste detectie van de ziekte te accepteren.

Sommige patiënten stoppen met de behandeling na tekenen van verbetering als gevolg van het gebruik van pijnstillers. Maar het wegwerken van pijn stopt niet de ontwikkeling van pathologie. Voor deze behandeling is het nodig om het proces van het repareren van kraakbeenweefsel te starten met behulp van chondroprotectors, die zijn ontwikkeld door farmaceutische bedrijven die specifiek gericht zijn tegen artritis en artrose.

Deze groep medicijnen wordt vertegenwoordigd door verschillende medicijnen, maar geen van hen zal de ziekte niet binnen twee weken genezen. Dit is geen verkoudheid of griep! Behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht kan 6 maanden duren, evenals 1 jaar. En in sommige gevallen zal het nog meer tijd kosten: het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en het menselijk lichaam. Meestal is de therapie verdeeld in verschillende cursussen, waartussen pauzes van twee weken worden genomen.

Met deze pathologie schrijven artsen pillen en injecties voor. Tabletten (Artra, Teraflex) stimuleren de synthese van kraakbeenweefsel en geven zelfs een stabiel anesthetisch effect. Intramusculaire injecties (Alflutop, Adgelon) zijn veel sneller dan orale medicatie, dus artsen geven er de voorkeur aan de behandeling met injecties te starten.

Middelen op basis van hyaluronzuur (Fermatron, Synvisc) worden rechtstreeks met een naald in de verbinding geïnjecteerd. De bestanddelen van het medicijn dragen bij aan het herstel van kraakbeen en werken als een smeermiddel. Er is echter een klein probleem bij het uitvoeren van een dergelijke therapie: het heupgewricht bevindt zich diep in de weefsels en het is niet mogelijk om er "blind" in te gaan.

Artsen voeren deze procedure uitsluitend uit onder de röntgenmachine, waarbij frequente blootstelling niet ten goede komt aan het lichaam. Het positieve punt ligt in het kleine aantal injecties - 3-5 voor een cursus.

conclusie

Coxartrose van het heupgewricht kan leiden tot levenslange handicaps. Om het hoofd te bieden aan de pathologie van de 3 stadia kunnen geen drugs of folk remedies zijn. Daarom is het niet nodig om de situatie te verergeren en de ziekte zijn gang te laten gaan, te rekenen op zelfgenezing of het constante gebruik van pijnstillers. Natuurlijk zullen pijnstillers de conditie van de patiënt verbeteren, maar dit is een illusie van verbetering.

In het volgende artikel zullen we de traditionele geneeskunde eens nader bekijken, die door artsen wordt aanbevolen om in het beginstadium van de ziekte samen met farmaceutische medicijnen te gebruiken, en ook aandacht te besteden aan goede voeding en lichaamsbeweging.

Coxartrose van het heupgewricht

Ziekten van het bewegingsapparaat worden niet alleen bij ouderen waargenomen, ze zijn zelfs karakteristiek voor kinderen. Coxartrose van het heupgewricht, waarvan het belangrijkste symptoom hevige pijn in het getroffen gebied is, kan iedereen treffen, dus u moet weten waardoor het veroorzaakt en hoe ermee om te gaan. Is het mogelijk om met conservatieve therapie te behandelen en wanneer een operatie nodig is?

Wat is coxarthrose van het heupgewricht

De hele groep artrose is een ziekte die wordt gekenmerkt door degeneratieve-vervormingsveranderingen in de weefsels. Coxarthrosis onder hen onderscheidt zich door de frequentie van diagnose, vooral bij vrouwen, en de heuplaesie komt vaker voor dan anderen vanwege verhoogde stress, zelfs bij een persoon die niet betrokken is bij een geweldige sport. De mate van coxarthrosis vorderde langzaam, dus in een vroeg stadium waren de voorspellingen van de artsen positief. Het mechanisme van ziekteverloop is als volgt:

  1. Gewrichtsvloeistof wordt dik, verhoogt de viscositeit. Het kraakbeenachtige oppervlak droogt en er vormen zich scheuren in.
  2. Wrijving van gewrichtskraakbeen leidt tot hun dunnere, pathologische processen in weefsels.
  3. Het vervormingsproces van de botten wordt gestart, de mobiliteit van de heupzone wordt verstoord. Lokaal metabolisme lijdt, de spieren van de aangetaste beenatrofie.

symptomen

Het belangrijkste teken van dystrofische veranderingen is pijn: die kan worden gelokaliseerd in het lies-, heup- en zelfs het kniegebied. De aard van de pijn hangt af van het stadium van de ziekte - in het beginstadium komt het alleen voor als de patiënt aan het trainen is. Later wordt de pijn constant, kwellingen zelfs in rust, het pijngebied breidt zich uit. Artrose van de heupgewrichten wordt voornamelijk gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • stijfheid van bewegingen;
  • loopstoornissen (tot kreupelheid);
  • vermindering van de amplitude van beweging in het heupgebied;
  • verkorting van de ledemaat met het aangetaste gewricht.

redenen

De moderne geneeskunde verdeelt alle osteoartritis in 2 categorieën: primair wordt gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke redenen voor het optreden van de ziekte, met uitsluiting van risicofactoren en sommige congenitale aspecten. Dus een indirecte voorwaarde kan een schending zijn van metabole processen of zwakte van kraakbeenweefsel, maar meestal ontwikkelt zich primaire coxarthrose op de achtergrond:

  • lange lasten op de verbinding;
  • spinale afwijkingen;
  • problemen met de bloedsomloop en hormonen;
  • ouderdom;
  • sedentair werk.

Secundaire coxarthrose is een ziekte die nog steeds wordt ondersteund door een hele "bos" van ziekten die zijn geassocieerd met het bewegingsapparaat, kraakbeen en botweefsel, of het treedt op als een posttraumatische complicatie. Eenzijdige schade aan het heupgebied komt voornamelijk voor op de achtergrond van osteochondrose en bilaterale aandoeningen van het kniegewricht. De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • aseptische necrose die de heupkop beïnvloedt;
  • dysplasie;
  • De ziekte van Perthes;
  • aangeboren dislocatie van de heup;
  • ontstekingsproces (vaak gecompliceerd door infectie) in de heup.

graden

Officieel medicijn meldt dat een vervormende artrose van het heupgewricht 3 ontwikkelingsstadia kent, waarbij pijn nog steeds het enige veel voorkomende symptoom is dat geleidelijk aan intensiteit verwerft. De resterende symptomen veranderen naarmate de coxarthrosis vordert, dus het is eenvoudig om uit te maken hoe de ziekte werkt. De classificatie is eenvoudig:

  1. 1e graad - vernauwing van de gewrichtsruimte, het hoofd en de nek van het femurbot in de normale toestand, maar er is een vergroting aan het acetabulum.
  2. 2e graad - X-stralen zullen een ongelijke significante versmalling van de opening vertonen, er is een vervorming van de dijbeenkop, die naar boven is verschoven en vergroot. Botgroei aan beide randen van het acetabulum.
  3. 3e graad - gekenmerkt door een significante vernauwing van de spleet en de uitzetting van de heupkop. Van de symptomen van dit stadium, constante pijn, spieratrofie (als gevolg van een verminderde bloedcirculatie van het gewricht), verkort de ledemaat.

diagnostiek

De belangrijkste methode om de conditie van de heupzone te controleren op verdenking van coxarthrose is radiografie: de informatie-inhoud van de afbeelding is bijna absoluut - je kunt zelfs precies de oorzaak van de ziekte kennen. Als aanvulling op röntgenfoto's kan een arts voorschrijven:

  • MRI (controleer op problemen met zacht weefsel);
  • CT (voor gedetailleerd onderzoek van botstructuren).

behandeling

Alvorens de oorzaak te achterhalen die de dystrofische veranderingen in de weefsels veroorzaakte, is de hoofdtaak van de patiënt het elimineren van de symptomen - voornamelijk de strijd tegen pijn en pogingen om gewrichtsmobiliteit te herstellen. Tegelijkertijd hebben de artsen de eis gesteld om de belasting van de dijspieren te beperken, zodat de ziekte geen acute vorm aanneemt. In de beginfase kiezen specialisten voor conservatieve therapie, in een hardloopsituatie moeten ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen.

Hoe coxarthrosis van het heupgewricht genezen zonder operatie

Als congenitale afwijkingen van het bindweefsel of kraakbeenweefsel of de wervelkolom bijdragen aan dystrofische artrose, zal de behandeling alleen gericht zijn op het voorkomen van exacerbatie en het verlichten van de belangrijkste symptomen. In andere gevallen handelt de arts over de oorzaak van de ziekte, waarvoor de patiënt is voorgeschreven:

  • medicamenteuze therapie (actueel, injecteerbaar, oraal);
  • fysiotherapie aan de pijnlijke gewricht;
  • fysiotherapie (bewaart de mobiliteit van de heup);
  • massage;
  • dieet.

Medicamenteuze behandeling

Alle tabletten en actuele medicatie (zalven, injecties) worden aan de patiënt voorgeschreven op basis van de oorzaak van coxarthrose en het stadium van zijn ontwikkeling. NSAID's helpen pijn verlichten, maar genezen niet - alleen om de symptomen te stoppen. Spierverslappers en vasodilatoren worden gebruikt om de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren en spasmen te elimineren, en chondroprotectors worden gebruikt om kraakbeen te herstellen. Effectieve geneesmiddelen voor coxarthrosis zijn:

  • Indomethacine - uitsluitend in geval van acute exacerbatie van coxarthrosis van de heup, om ontsteking en pijn te verlichten.
  • Chondroitin sulfaat is veilig, toegestaan ​​tijdens de zwangerschap, beschermt tegen verdere vernietiging van kraakbeen.

blokkade

Wanneer coxarthrosis acuut wordt, moet de patiënt niet alleen worden behandeld, maar ook om zich beter te voelen, door de aanval van pijn in het gewricht te verwijderen. Daartoe injecteren artsen novocaïne, en vervolgens - glucocorticoïden, met een sterke ontstekingsremmende werking. De blokkade kan enkele weken aanhouden, maar het middel voor de injectie wordt exclusief door de arts gekozen.

Injecties voor coxartrose van het heupgewricht

Injecties voor deze ziekte kunnen intramusculair, intraveneus en in de gewrichtsholte zijn. De laatste - met op hyaluronzuur gebaseerde medicijnen die de gewrichtsvloeistof vervangen, die kraakbeenweefsel beschermen en herstellen. Intramusculaire injecties kunnen met chondroprotectors en ontstekingsremmende medicijnen zijn:

  • Artradol - op chondroïtinesulfaat, stopt de ontsteking, past het gewricht aan de belasting aan, laat niet toe dat kraakbeen instort.
  • Diclofenac is een ontstekingsremmend middel dat zwelling en pijn elimineert, maar ze kunnen niet langer dan 2 weken worden behandeld.

dieet

Correctie van voeding om coxarthrosis te behandelen, helpt niet - het is alleen nodig om de belasting van het gewricht te verminderen als de patiënt lijdt aan overgewicht. Het wordt aanbevolen om eenvoudige koolhydraten volledig te verlaten, meer water te consumeren en in het dieet is het noodzakelijk om de zuivelgroep van producten, vis, boekweit, bonen en gerechten op basis van gelatine (collageen) - aspic, gelei, op te nemen.

Therapeutische gymnastiek

Zware ladingen voor een patiënt met coxarthrose zijn verboden om de progressie van de ziekte te voorkomen, maar het is onmogelijk om activiteit te weigeren - het draagt ​​bij aan het behoud van de beweeglijkheid van de gewrichten. Een reeks oefeningen voor fysiotherapie moet door een arts worden samengesteld en axiale belasting uitsluiten. Zulke opties zijn mogelijk:

  • Liggen op je rug, langzaam "trappen" met je benen gedurende 15 seconden omhoog. Neem een ​​pauze, herhaal de oefening.
  • Lig op je buik en leg je handen op je heupen, til je rechte benen afwisselend op.
  • Ga op de zijkant liggen, de onderarm onder het hoofd. Til het bovenbeen langzaam op en laat het zakken.

Therapeutische behandeling van heupartrose - behandeling van coxarthrosis zonder operatie

Als we willen proberen te doen zonder een operatie bij de behandeling van coxarthrosis, moeten we proberen het pijnlijke heupgewricht te herstellen. We moeten behandelingsmaatregelen zo combineren dat verschillende problemen tegelijk worden opgelost:

  • pijn elimineren;
  • de voeding van het gewrichtskraakbeen verbeteren en het herstel bespoedigen;
  • activeer de bloedcirculatie in het aangetaste gewricht;
  • verminder de druk op de beschadigde gewrichtskop van het dijbeen en vergroot de afstand tussen het femur en het acetabulum;
  • de spieren rondom het zieke gewricht versterken;
  • de gezamenlijke mobiliteit vergroten.

Het probleem is dat de meeste behandelmethoden die worden aangeboden in onze klinieken deze problemen niet oplossen: de artsen van poliklinieken schrijven meestal medicijnen voor die pijn verlichten, maar niet genezen, of voorschrijven fysiotherapeutische procedures die bijna nutteloos zijn in het geval van heupgewricht-artrose. Dezelfde aanpak bestaat in de meeste klinieken in de VS en Europa: ik dronk verdoving - het hielp niet - ga voor een operatie.
In commerciële klinieken daarentegen wordt "commercieel redelijke behandeling" voorgeschreven: de patiënt krijgt een massa onnodige procedures en medicijnen voorgeschreven.

Jij en ik zullen wijzer zijn, en samen zullen we nadenken over wat voor soort behandeling echt nuttig zal zijn en hoe en waardoor deze of die behandelmethode ons zal helpen om de doelen te bereiken die aan het begin van dit hoofdstuk zijn gesteld. dus:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indomethacin, butadione, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia en hun derivaten. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn in de lies en dij te verminderen.

Artsen schrijven graag niet-steroïde voor, dat wil zeggen niet-hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen voor artritis, omdat deze geneesmiddelen de pijn in het aangetaste gewricht effectief verminderen. Daarom begint de behandeling van coxarthrosis, zoals elke andere gewrichtsaandoening, in elk ziekenhuis of elke kliniek meestal met de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Soms is dit gerechtvaardigd - NSAID's kunnen worden aanbevolen aan de patiënt tijdens een exacerbatie van de ziekte, als het onmogelijk is om een ​​normale behandeling uit te voeren tegen de achtergrond van ernstige pijn. Vervolgens kunnen we door acute pijn met ontstekingsremmende middelen te elimineren, doorgaan naar die procedures die, vanwege pijn, onaanvaardbaar zouden zijn: bijvoorbeeld om te masseren, te turnen, het gewricht uit te rekken, enz.

Maar u moet begrijpen dat hoewel NSAID's ontstekingen in het gewricht goed verminderen en pijn verminderen, zij artrose zelf niet genezen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor coxarthrosis bieden slechts tijdelijke verlichting. Artrose blijft ondertussen vorderen. En zodra de patiënt stopt met het gebruik van NSAID's, komt de ziekte terug met een nieuwe kracht.

Bovendien is de afgelopen jaren bewijs verkregen met betrekking tot de schadelijke effecten van langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op de synthese van proteoglycanen (zoals u zich herinnert, zijn proteoglycanen verantwoordelijk voor de invoer van water in het kraakbeen en verstoring van hun functie leidt tot uitdroging van het kraakbeenweefsel).

Tafels die de patiënt lange tijd nodig heeft om pijn in het gewricht te verminderen, kunnen in sommige gevallen zelfs de vernietiging van dit gewricht zelfs versnellen - als de patiënt voortdurend NSAID's drinkt voor een jaar of langer.

Bovendien, met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet eraan worden herinnerd dat ze allemaal ernstige contra-indicaties hebben en bij langdurig gebruik aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken.

2. Chondroprotectors - glucosamine en chondroïtinesulfaat

Glucosamine en chondroïtinesulfaat behoren tot de groep van chondroprotectors - stoffen die kraakbeenweefsel voeden en de structuur van beschadigd kraakbeen van de gewrichten herstellen.

Chondroprotectors (glucosamine en chondroïtinesulfaat) zijn de meest bruikbare groep geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrosis. In tegenstelling tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), elimineren chondroprotectors niet zozeer de symptomen van coxarthrose, omdat ze de "basis" van de ziekte beïnvloeden: het gebruik van glucosamine en chondroïtinesulfaat helpt de kraakbeenoppervlakken van het heupgewricht te herstellen, de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren en de "smeermiddel" -eigenschappen te normaliseren.

Een dergelijk complex effect van chondroprotectors op het gewricht maakt ze onmisbaar bij de behandeling van de initiële fase van coxarthrosis. Overdrijf echter niet de mogelijkheden van deze medicijnen. Chondroprotectors zijn niet erg effectief in de derde fase van coxarthrose, wanneer het kraakbeen bijna volledig wordt vernietigd.

Het is immers onmogelijk om nieuw kraakbeenweefsel te laten groeien of de vorige vorm terug te brengen naar de misvormde kop van het dijbeen met glucosamine en chondroïtinesulfaat. En bij de eerste-tweede stadia van coxartrose werken chondroprotectors heel langzaam en verbeteren de toestand van de patiënt niet onmiddellijk.

Om een ​​echt resultaat te krijgen, is het vereist om ten minste 2-3 behandelingen met deze geneesmiddelen te ondergaan, die gewoonlijk zes maanden tot anderhalf jaar in beslag nemen, hoewel reclame voor glucosamine en chondroïtinesulfaat doorgaans herstel in kortere tijd belooft.

Ik wil met spijt constateren dat er in deze beloften sluwheid is. Met alle nut van chondroprotectors is een wonderbaarlijke medicinale genezing van coxarthrose niet te verwachten. Herstel vereist meestal veel meer moeite dan het nemen van twee of drie dozijn pillen.

Waarschijnlijk veroorzaakt het feit dat de kansen op chondroprotectie vaak worden overschat in reclame, de aanvallen op deze drugs in een van de "populaire" tv-shows. De tv-presentator van het gezondheidsprogramma, met iemands aanvraag, zei dat chondroprotectors niet bruikbaar zijn voor de behandeling van artrose. Dus wierp ze een enorme schaduw op deze zeer bruikbare medicijnen, ondervroeg het werk van een aantal serieuze medische instellingen en klinieken die deze medicijnen testten en bewees dat chondroprotectors op unieke wijze bijdragen aan het herstel van gewrichtskraakbeen en de ontwikkeling van artrose vertragen.

Immers, alleen na klinisch testen van chondroprotectors, liet het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland toe dat ze in de apotheek verkocht werden als medicijnen (dit is natuurlijk niet van toepassing op geneesmiddelen die niet geregistreerd zijn als een medicijn en verkocht worden als dieetsupplementen). Een ander ding is dat, zoals ik al zei, chondroprotectors niet "almachtig" zijn. Behandeling met deze geneesmiddelen vereist correct en langdurig gebruik in combinatie met andere behandelingsmethoden.

Van alle medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van coxarthrose, zijn het echter chondroprotectors die het grootste voordeel opleveren. Bovendien hebben ze vrijwel geen contra-indicaties en geven ze zelden onaangename bijwerkingen.

Belangrijk om te weten! Om het maximale therapeutische effect te bereiken, moeten chondroprotectors gedurende lange tijd regelmatig in kuren worden gebruikt. Het is praktisch zinloos om glucosamine en chondroïtinesulfaat eenmaal of van geval tot geval in te nemen.

Om het maximale effect van het gebruik van chondroprotectors te verkrijgen, is het bovendien noodzakelijk om de dagelijkse inname van voldoende, dat wil zeggen, voldoende doses van medicijnen tijdens de behandeling te verzekeren. Een voldoende hoeveelheid glucosamine is 1000-1500 mg (milligram) en chondroïtinesulfaat - 1000 mg per dag.

Let op Dr. Evdokimenko.

Wetenschappers discussiëren nu over de beste manier om glucosamine en chondroïtinesulfaat in te nemen - gelijktijdig of afzonderlijk. De meningen zijn verdeeld. Sommige wetenschappers beweren dat glucosamine en chondroïtinesulfaat tegelijkertijd moeten worden ingenomen. Anderen beweren ook dat glucosamine en chondroïtinesulfaat, terwijl ze het innemen, interfereren met elkaar, en ze moeten afzonderlijk worden ingenomen.

Het is mogelijk dat er een botsing van belangen is van die fabrikanten die monopreparaties produceren die alleen glucosamine of alleen chondroïtinesulfaat bevatten, met die fabrikanten die "twee in één" preparaten produceren die een combinatie van glucosamine met chondroïtinesulfaat bevatten. Daarom blijft de kwestie van gezamenlijk of afzonderlijk gebruik van glucosamine en chondroïtinesulfaat open.

Hoewel mijn persoonlijke observaties suggereren dat monopreparaties en combinatiemedicijnen nuttig zijn, is de enige vraag wie ze produceert en hoe goed. Dat wil zeggen, het medicijn, dat door een twijfelachtig bedrijf "op de knie" is gebracht en zelfs met schendingen van technologie, is onwaarschijnlijk nuttig, ongeacht of het glucosamine of chondroïtinesulfaat bevat, of beide. Omgekeerd zal elke chondroprotector die "door de regels" is vrijgegeven nuttig zijn. Maar naar mijn mening is een gecombineerd preparaat van hoge kwaliteit dat zowel glucosamine als chondroïtinesulfaat bevat, nog voordeliger dan welk ander medicijn dan ook.

Op dit moment (in 2015), in onze farmacologische markt, worden chondroprotectors het meest vertegenwoordigd door de volgende bewezen geneesmiddelen:

Artra, Amerikaanse productie. Verkrijgbaar in tabletten die 500 mg chondroïtinesulfaat en 500 mg glucosamine bevatten. Om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om dagelijks 2 tabletten in te nemen, gedurende de gehele duur van de behandeling.

Dona, productie van Italië. Monopreparation met alleen glucosamine. Formulier vrijgeven: oplossing voor intramusculaire injecties; 1 ampul oplossing bevat 400 mg glucosaminesulfaat. De oplossing wordt gemengd met een flacon speciaal oplosmiddel en driemaal per week in de bil geïnjecteerd. De behandeling duurt 12 injecties 2-3 keer per jaar. Daarnaast zijn er geneesmiddelen voor orale toediening DONA: poeder, verpakking van 1500 mg glucosamine in 1 sachet; per dag moet u 1 sachet van het geneesmiddel innemen; of capsules die 250 mg glucosamine bevatten; per dag moet je 4-6 capsules van het medicijn innemen.

Struktum, gemaakt in Frankrijk. Monopreparatie met alleen chondroïtinesulfaat. Vormvrijgave: capsules die 250 of 500 mg chondroïtinesulfaat bevatten. Per dag moet u 4 tabletten innemen die 250 mg chondroïtinesulfaat bevatten, of 2 tabletten die 500 mg chondroïtinesulfaat bevatten.

Productie Teraflex, VK. Productvorm: capsules met 400 mg chondroïtinesulfaat en 500 mg glucosamine. Voor een volledig therapeutisch effect moet u ten minste 2 tabletten per dag innemen.

Chondroitin AKOS, productie van Rusland. Monopreparatie met alleen chondroïtinesulfaat. Vormvrijgave: capsules die 250 mg chondroïtinesulfaat bevatten. Voor een volledig therapeutisch effect is het noodzakelijk om ten minste 4 capsules per dag in te nemen.

Hondrolon, productie van Rusland. Monopreparatie met alleen chondroïtinesulfaat. Productvorm: ampullen met 100 mg chondroïtinesulfaat. Om een ​​volledig therapeutisch effect te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​kuur van 20-25 intramusculaire injecties uit te voeren.

Elbona, productie van Rusland. Monopreparation met alleen glucosamine. Formulier vrijgeven: oplossing voor intramusculaire injecties; 1 ampul oplossing bevat 400 mg glucosaminesulfaat. De oplossing wordt gemengd met een flacon speciaal oplosmiddel en driemaal per week in de bil geïnjecteerd. De behandeling duurt 12 injecties 2-3 keer per jaar.

Zoals je op de bovenstaande lijst kon zien, is de keuze van chondroprotectors voor de behandeling van artrose vrij groot. Wat precies kiezen uit al deze variëteit? Raadpleeg uw zorgverzekeraar. Persoonlijk hou ik erg van Artra - het is een goed, bewezen en uitgebalanceerd medicijn.

Van injectiegeneesmiddelen (dat wil zeggen, voor injecties), ik gebruik Don het meest. Maar in poeder of capsules is Don volgens mijn waarnemingen minder effectief.

In ieder geval zullen, indien correct toegepast, bewezen chondroprotectors zeker de behandeling van artrose, in het bijzonder stadium 1-2 artrose, ten goede komen. En wat belangrijk is, geneesmiddelen die glucosamine en chondroïtinesulfaat bevatten, bijna geen contra-indicaties. Ze mogen niet alleen worden gebruikt door mensen die aan fenylketonurie lijden of die overgevoelig zijn voor een van deze twee componenten.

Ze hebben ook heel weinig bijwerkingen. Chondroïtinesulfaat veroorzaakt soms allergieën. Glucosamine kan af en toe buikpijn, een opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie veroorzaken en zeer zelden - duizeligheid, hoofdpijn, pijn in de benen of beenoedeem, tachycardie, slaperigheid of slapeloosheid. Maar over het algemeen herhaal ik dat deze medicijnen zeer zelden enig ongemak veroorzaken.

De duur van de behandeling met glucosamine en chondroïtinesulfaat kan verschillen, maar meestal stel ik mijn patiënten voor om chondroprotectors dagelijks gedurende 3-5 maanden in te nemen. Na ten minste zes maanden moet de behandeling worden herhaald, d.w.z. Op de een of andere manier worden glucosamine en chondroïtinesulfaat aanbevolen voor artrose (afhankelijk van het stadium van de ziekte) gedurende ongeveer 90-150 dagen per jaar gedurende 2 tot 3 jaar.

Houd in gedachten! Naast de hierboven genoemde chondroprotectors zijn bioadditieven met glucosamine en chondroïtinesulfaat op de markt te vinden: bijvoorbeeld de Sustanorm Life-formule, chondro, stopartritis en andere. Deze supplementen zijn geen volwaardige geneesmiddelen, omdat ze nog niet medisch getest zijn en niet geregistreerd zijn als medicijnen! Ze moeten nog klinische proeven ondergaan om hun klinische werkzaamheid te bewijzen!

3. Spierverslappers - geneesmiddelen die worden gebruikt om spierspasmen te elimineren.

Van de medicijnen in deze groep wordt meestal coxarthrosis gebruikt mydocalmus en sirdalud.

Spierverslappers worden voorgeschreven om pijnlijke spierspasmen te elimineren, vaak gepaard gaand met artrose van de heupgewrichten. Deze medicijnen elimineren soms heel goed spierpijn en verbeteren bovendien enigszins de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht. Het gebruik ervan vereist echter enige voorzichtigheid. Het is een feit dat vaak spierspasmen een beschermende reactie van het lichaam zijn en het gewricht beschermen tegen verdere vernietiging. En als we alleen de beschermende spierspanning verwijderen, maar geen maatregelen nemen om het gewricht te redden van overmatige druk, zal het beschadigde gewricht vervolgens in versneld tempo beginnen in te storten. Dat wil zeggen, het is logisch om spierverslappers alleen op een complexe manier te gebruiken, in combinatie met chondroprotectors en gezamenlijke stretching. En het is absoluut zinloos om ze afzonderlijk toe te passen als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Ik wil ook opmerken dat, hoewel veel polikliniekartsen graag mydocalm of sirdalud voorschrijven aan hun patiënten, ik niet zoveel patiënten heb gezien met wie deze medicijnen zouden kunnen helpen de toestand van de gewrichten drastisch te verbeteren. Daarom gebruik ik in mijn praktijk zelden spierverslappers, alleen om speciale redenen.

4. Genezende zalven en crèmes.

Genezende zalven en crèmes worden vaak geadverteerd als een middel om genezing van gewrichtsaandoeningen te garanderen. Helaas, als praktiserend arts, moet ik je teleurstellen: ik heb nog nooit gevallen van genezing van coxarthrose tegengekomen met behulp van medische smeersels. Maar dit betekent niet dat zalven nutteloos zijn. Hoewel coxarthrosis niet kan worden genezen met zalven en crèmes, maakt het gebruik ervan de toestand van de patiënt soms veel gemakkelijker.

In het geval van coxarthrose kan bijvoorbeeld zalf dat de huid verwarmt of irriteert, met succes worden gebruikt: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-crème of andere soortgelijke zalven. Het is bewezen dat de irritatie van de huidreceptoren tijdens het wrijven in deze zalven endorfines produceert, onze interne pijnstillers "drugs", die pijn verminderen en de pijnlijke spasmen van de periarticulaire spieren gedeeltelijk elimineren; Daarnaast zorgen verwarmende zalven voor een verhoogde bloedcirculatie in de weefsels en spieren rond het aangetaste gewricht.

5. Intra-articulaire injecties (injecties in het gewricht).

Intra-articulaire injecties voor coxarthrosis worden vrij zelden gebruikt, omdat zelfs een gezond heupgewricht een nauwe gewrichtsruimte en een kleine gewrichtsholte heeft. Dienovereenkomstig is het bij coxarthrose, wanneer de gewrichtsspleet twee keer versmalt, tamelijk problematisch om het geneesmiddel rechtstreeks in de holte van het aangetaste gewricht in te brengen. Ten eerste is het risico om te missen erg groot. Ten tweede bestaat het risico van beschadiging van de vasculaire en zenuwstammen langs de beoogde naaldinbreng (aangezien de naald door de lies wordt ingebracht). Dat is de reden waarom de meeste artsen medicijnen injecteren via de dij, maar niet in het gewricht zelf, maar in het periarticulaire gebied.

Dergelijke periarticulaire of "periarticulaire" injecties worden meestal uitgevoerd om de exacerbatie van pijn te elimineren. Vervolgens worden corticosteroïde hormonen in de periarticulaire zone geïnjecteerd: kenalog, diprospan, phosterone, hydrocortison. Ik benadruk echter nogmaals - dit is niet zozeer een medische procedure als een middel om de verergering weg te nemen en pijn te verminderen. Dienovereenkomstig heeft het geen zin om injecties van corticosteroïde hormonen te geven in het geval van relatief kalme ziekteprogressie, wanneer het gewricht niet veel pijn doet.

Chondroprotectors (alflutop, chondrolon, of homeopathisch doel T) zijn iets nuttiger om via de dij te injecteren. Deze medicijnen worden gedurende 2 - 3 jaar in cursussen gebruikt. Tijdens de behandeling worden 5 tot 15 periarticulaire injecties van chondroprotectors uitgevoerd, gemiddeld 2-3 van dergelijke kuren per jaar. Het voordeel van deze geneesmiddelen voor hun vermogen om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: zoals alle chondroprotectors verbeteren ze de conditie van het kraakbeenweefsel en normaliseren ze het metabolisme in het gewricht. Dat wil zeggen, in tegenstelling tot corticosteroïden, elimineren chondroprotectors de symptomen van de ziekte niet, maar artrose geneest zichzelf. Dit zijn echter nogal zwakke geneesmiddelen: ze helpen slechts 50-60% van de patiënten en het is onmogelijk om te voorspellen of het effect van hun gebruik zal zijn of niet. Bovendien ontwikkelt de werking van deze geneesmiddelen, in tegenstelling tot hormonen, zich te traag. Om deze reden kunnen periarticulaire injecties van chondroprotectors nauwelijks worden beschouwd als een ernstige behandeling voor coxarthrosis.

Er worden ook pogingen ondernomen om coxarthrose te behandelen door intra-articulaire injecties van hyaluronzuur (artificieel gewrichtssmeermiddel). Voor dit doel worden de voorbereidingen van Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan en het nieuwe huismiddeldrug Hyastat gebruikt.

Hyaluronzuurpreparaten worden rechtstreeks in het heupgewricht zelf geïnjecteerd, via de lies. Ze zijn echt nuttig, maar er is één omstandigheid die het gebruik ervan bij coxarthrosis aanzienlijk beperkt: zoals we aan het begin van dit gedeelte al zeiden, is het heel moeilijk om medicijnen precies in de holte van het aangetaste heupgewricht in te brengen. En als de arts zelfs maar een centimeter mist en de naald niet duidelijk in het gewricht krijgt, is er geen voordeel van de injectie ).

Om deze reden is het toedienen van hyaluronzuur beter te vertrouwen dan alleen aan zeer ervaren artsen. Het is zelfs beter als u een arts ziet die ze onder directe controle binnenkomt, uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of tomograaf (om de naald duidelijk tegen de gewrichtsholte aan te slaan).

6. Manuele therapie.

Moderne artsen die de behandeling van coxartrose toepassen met behulp van manuele therapie, gebruiken meestal twee soorten effecten op het gewricht: mobilisatie en manipulatie.

Mobilisatie is een zachte verlenging van het heupgewricht, verdunning van de uiteinden van de botten die met elkaar verbonden zijn. Om een ​​dergelijke verlenging uit te voeren, grijpt de specialist meestal de ledemaat boven en onder het gewricht en begint de botten in de juiste richting ten opzichte van elkaar los te maken. Met de juiste impact wordt het gewricht "vrijgegeven", de beweging erin wordt gedeeltelijk hersteld, spierspasmen rond het gewricht worden geëlimineerd. Dit alles leidt ertoe dat het gewrichtskraakbeen tot op zekere hoogte "is afgeleid van de klap", dat wil zeggen dat de druk erop afneemt. Dienovereenkomstig krijgt het kraakbeen een zekere mogelijkheid tot zelfgenezing.

Het is deze veelzijdigheid van het therapeutische effect dat het voordeel is van mobilisatie. De nadelen van de methode zijn de hoge energiekosten van de arts en de noodzaak van frequente en regelmatige herhaling van procedures. Bij coxarthrose is het nodig om tot vier cycli per jaar uit te voeren, bestaande uit drie tot vier therapeutische mobilisatiesessies, dat wil zeggen dat een gewricht met coxarthrosis kan worden onderworpen aan 12-15 procedures per jaar.

In tegenstelling tot mobilisatie, wordt manipulatie uitgevoerd in een scherpe en korte beweging en vereist een minimale spanning van de arts. Als de manipulatie tijdig en op zijn plaats wordt uitgevoerd, brengt het onmiddellijk verlichting voor de patiënt, vermindert het de pijn en herstelt het de hoeveelheid beweging in het gewricht. Dit gebeurt echter alleen in die gevallen waarin we niet te maken hebben met geavanceerde coxartrose, maar met de eerste manifestaties van de ziekte.

En we moeten begrijpen dat manuele therapie geen wondermiddel is. Het kan alleen helpen in combinatie met andere procedures en alleen als de patiënt op tijd bij de dokter komt.

Bij het toepassen van manuele therapie, is het noodzakelijk om niet alleen de voordelen van een dergelijke procedure te onthouden, maar ook de contra-indicaties. Het zou een vergissing zijn om manuele therapie te gebruiken voor inflammatoire reumatische aandoeningen (artritis), voor kanker van de gewrichten (dat wil zeggen voor goedaardige en kwaadaardige tumoren) en voor nieuwe verwondingen, vooral fracturen. Zeer zorgvuldig en zorgvuldig is het noodzakelijk om manipulaties uit te voeren met die patiënten die verhoogde botfragiliteit hebben, bijvoorbeeld bij osteoporose.

Als afsluiting van het gesprek over manuele therapie kan ik het niet nalaten de vooroordelen van sommige artsen hiernaar te vermelden zonder de unieke behandelmethode te overdrijven. Vrijwel elke patiënt die ervoor kiest om een ​​manuele therapiebehandeling te ondergaan, wordt meestal blootgesteld aan druk van orthopedisch chirurgen. "Wat denk je!" - Roep de dokter uit. - U wordt gehandicapt gemaakt! Je situatie is niet zo briljant, en na een manuele therapie zul je nog erger zijn! "Enzovoort in dezelfde geest. Een goed persoon vraagt ​​zich af of deze "griezelverhalen" gerechtvaardigd zijn en waarom schrikt de manuele therapie überhaupt artsen?

We gaan niet praten over medische "jaloezie" en de irritatie dat manuele therapeuten, die met succes "hun brood afpakken", oproepen van de "rivalen". Maar veel artsen en patiënten worden gewoon het slachtoffer van wanen.

Een patiënt met progressieve coxarthrosis komt bijvoorbeeld in een manuele therapiesessie. De patiënt ondergaat de eerste voorgeschreven behandelingskuur, is op zoek naar verbetering, maar zes maanden en een jaar komt niet naar de volgende behandelingskuren. Natuurlijk, gedurende deze tijd vordert de ziekte, zoals het hoort,. En als na een paar jaar de patiënt zich herinnert dat het hoog tijd is om opnieuw naar de dokter te gaan, is het gewricht al vernietigd - er is teveel tijd verstreken. Wie is de schuldige? Je zult verrast zijn, maar in veel gevallen zal een "chiropractor" een chiropractor worden genoemd! Immers, ogenschijnlijk na zijn manipulaties (het doet er niet toe dat na jaren) de patiënt werd erger.

Zo'n logica van redeneren komt bijna elke dag tegen. Ik ken zelfs een geval waarin een chiropractor ervan werd beschuldigd een complicatie bij een patiënt te hebben. 10 jaar (!) Na handmatige therapie.

Ten slotte is een andere reden voor de soms afwijzing van manuele therapie het in diskrediet brengen van de methode door sommige autodidactische genezers. In het algemeen kunnen ongeschikte handelingen elke, zelfs de meest opmerkelijke behandelingsmethode in diskrediet brengen. En tegenwoordig zijn helaas te veel mensen bezig met botten snijden, die geen medische opleiding en relevante kennis hebben. Meestal presenteren dergelijke genezers zich als erfelijke chiropractici die geen medische opleiding nodig hebben.

Onder healers zijn er inderdaad unieke klompjes, hoewel zeer zelden. Maar voor een nugget zijn er tien onbeholpen autodidacten.

Bovendien, hoe handmatige manipulatie de nugget ook heeft, het zal nog steeds diagnostische kennis missen. Ik ken gevallen waarin chiropractoren de gewrichten "vastzetten" bij patiënten met artritis, die absoluut ongeletterd en gevaarlijk zijn. Soms probeerden botsenden "osteofieten doornen te breken" met een hamer (!); en toch met dezelfde hamer "verspreide zouten in de gewrichten". Natuurlijk, van zo'n "magisch" effect, werden de patiënten alleen maar erger. Maar dit betekent niet dat de handmatige behandeling slecht is! De implementatie is ook slecht, en die surrogaten die worden uitgegeven voor manuele therapie.

Daarom is het noodzakelijk om alleen te worden behandeld door een competente specialist met een medische opleiding. Dit is net zo natuurlijk als het vertrouwen op een chirurgische ingreep aan een professionele chirurg. En manuele therapie is vrijwel dezelfde operatie, hoewel het zonder mes.

En ook, terwijl u zich voorbereidt op een operatie, informeert u over de chirurg aan wie u uw leven gaat toevertrouwen, probeert u van tevoren meer te weten over de manueeltherapeut die u gaat hebben, praat met andere patiënten die door deze arts zijn behandeld. Het voldoen aan al deze voorwaarden is een garantie van 90% dat u tevreden zult zijn met de resultaten van manuele therapie.

7. Trekkracht van het apparaat (uitbreiding van het heupgewricht).

Tractie gewoonlijk gebruikt bij de behandeling van coxarthrose articulaire uiteinden van de botten kweken en de belasting van het kraakbeenoppervlak verminderen.

De procedure wordt uitgevoerd op een speciale tafel. Met behulp van de riemen van de patiënt worden ze vastgemaakt aan de tafel (fix), waarna het apparaat het verlangen naar het zieke been in de lengterichting (dat wil zeggen langs de as van het lichaam) veroorzaakt. De procedure duurt 15-20 minuten, gedurende welke tijd de capsule van het gewricht rekt, en rust overbelaste gebieden van kraakbeenweefsel. Het beloop van tractietherapie bestaat uit 10-12 behandelingen die dagelijks of om de andere dag worden uitgevoerd in combinatie met massage en andere therapeutische maatregelen. In het jaar van de patiënt met heup moet artrose twee van dergelijke behandelingen ondergaan.

In het algemeen moet worden opgemerkt dat, hoewel hardwaretractie vaak een positief resultaat oplevert, dit nog steeds inferieur is aan de effectiviteit van handmatige therapie. Immers, het apparaat voert slechts één lengteas uit en de manueeltherapeut "ontwikkelt het gewricht in alle richtingen. Bovendien kan het apparaat niet voelen en bepalen waar een grote belasting moet worden toegepast, en waar - minder. De gevoelige handen van een bekwame arts, daarentegen, identificeren gemakkelijk zwakke of overbelaste delen van het gewricht, waardoor hij de kracht van de impact strikt kan doseren. En tot slot, met manuele therapie, duurt het half zoveel sessies om een ​​genezend effect te bereiken, wat belangrijk is. Voor hardwaretractie is echter minder inspanning van de arts vereist. Het is veel eenvoudiger om de patiënt op de tafel te bevestigen en het apparaat aan te sluiten dan 15-20 minuten te werken met volledige efficiëntie.

Als we het hebben over de belangen van de patiënt, dan is voor hem de bekwame manuele therapie de voorkeur boven hardwaretractie en heeft tractie van de hardware de voorkeur boven manuele therapie, uitgevoerd door een ongeschoolde en onbeholpen manueel therapeut.

8. Postisometrische relaxatie (PIR).

Postisometrische ontspanning, het is ook PIR (stretching van spieren en ligamenten) - een relatief nieuwe behandelmethode, die de actieve interactie van de patiënt en de arts impliceert. De patiënt is niet passief tijdens de procedure, hij spant en ontspant bepaalde spieren. En de arts op het moment van ontspanning van de patiënt houdt het "uitrekken" van zijn spieren, pezen en gewrichten.

Bij de behandeling van coxarthrose wordt post-isometrische relaxatie gebruikt om de pijnlijke krampachtige samentrekking van spieren te elimineren en als een procedure voorafgaand aan een sessie van manuele therapie of gezamenlijke tractie. Vanuit mijn oogpunt is PIR een van de meest bruikbare procedures bij de behandeling van coxarthrosis stadium I en II. Tegelijkertijd heeft post-isometrische relaxatie bijna geen contra-indicaties - natuurlijk, als u het op een competente manier uitvoert, waarbij u zich duidelijk de anatomie van de spieren en gewrichten voorstelt die bij de procedure zijn betrokken, evenals de veilige limiet van het strekken ervan.

Om te visualiseren hoe deze methode in de praktijk wordt gebruikt, zal ik een van de mogelijke sessies beschrijven. Bijvoorbeeld, een patiënt met een I-gewrichtarthrose in een stadium I komt naar de afspraak van een arts. Bij artrose van het heupgewricht is er bijna altijd sprake van een pijnlijke spierspasmatie van het gluteale gebied. Om deze spasme en pijn veroorzaakt door spasme te elimineren, stelt de arts voor dat de patiënt op zijn buik gaat liggen, zijn pijnlijke been langzaam in een knie buigt en een begin maakt met het voorzichtig naar buiten draaien van het gebogen been. Deze beweging gaat alleen door totdat de patiënt een sterke pijn in de spieren van het been of in het gewricht verklaart. Dan zal hem gevraagd worden zijn gebogen been licht op de armen van de dokter te drukken, dat wil zeggen, 7-10 seconden enige weerstand bieden en dan ontspannen. Op het moment van ontspanning krijgt de arts de gelegenheid om opnieuw een beetje te bewegen en de voet van de patiënt iets verder te draaien, totdat er nieuwe pijn optreedt. En nogmaals, op verzoek van de arts zal de patiënt matige weerstand vertonen, en de hele cyclus zal zich herhalen. Na 3-4 herhalingen is de patiënt vaak verrast om op te merken dat zijn spanning vlak voor zijn ogen verdwijnt.

De behandelingskuur bestaat uit gemiddeld 6-10 behandelingen die om de andere dag worden uitgevoerd en het is mogelijk om bij ongeveer 80% van de patiënten een positief resultaat te bereiken. Maar om het gewenste effect van de arts te bereiken, is een goede kennis van spierbiomechanica en de aanwezigheid van een bepaalde intuïtie vereist. De specialist moet gevoelig zijn voor de limiet die nodig is om te stoppen bij het uitrekken van de spieren, om ze niet te verwonden. Tegelijkertijd is het onwenselijk om te stoppen voordat een mogelijke limiet is bereikt, anders wordt de noodzakelijke ontspanning van de gespannen of "geperste" spieren niet bereikt en wordt het gewricht niet vrijgegeven.

9. Therapeutische massage.

Therapeutische massage wordt gebruikt als een aanvullende behandelmethode voor coxarthrosis stadium I en II. Het is duidelijk dat we coxarthrose niet kunnen genezen met een massage. Maar de voordelen van massage veroorzaken geen enkele twijfel - onder invloed van een bekwame massage in het gewricht verbetert de bloedsomloop, de afgifte van voedingsstoffen aan het kraakbeen wordt versneld, de elasticiteit van het gewrichtskapsel en de ligamenten verhoogd, de functie van het synoviaal membraan wordt hersteld. Massage geeft een bijzonder goed effect in combinatie met post-isometrische ontspanning, manuele therapie of gezamenlijke tractie.

Het is belangrijk om te weten: na een onbezwaard effect is het misschien geen verbetering, maar een verslechtering van de toestand van de patiënt. De pijn en spasmen van de spieren van de zere voet kunnen toenemen. Bovendien kan de bloeddruk toenemen, kunnen nervositeit en overmatige stimulatie van het zenuwstelsel optreden. Dit gebeurt meestal wanneer de massage te actief en krachtig is, vooral als de manipulaties van de massagetherapeut zelf ruw en pijnlijk zijn.

Normale massage moet soepel en voorzichtig worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen. Het zou de patiënt een gevoel van aangename warmte en comfort moeten geven, en in geen geval zou hij het verschijnen van pijn en kneuzingen moeten veroorzaken.

In het algemeen rechtvaardigen veel onvoldoende bekwame masseurs het verschijnen van kneuzingen en scherpe pijn door hun effecten door het feit dat ze de massage ijverig en diep doen. In feite zijn ze gewoon niet voldoende gekwalificeerd, ze handelen met inflexibele, gespannen vingers en "scheuren" tegelijkertijd de huid en spieren. Als je de massage correct uitvoert, met sterke, maar ontspannen vingers, kun je de spieren diep en grondig genoeg wassen, maar zonder pijn, ongemak en blauwe plekken.

Geachte lezers, vertrouwend op uw gewrichten of uw rug naar een massagetherapeut, probeer te onthouden dat de procedure pijnloos moet zijn, waardoor er warmte, comfort en ontspanning ontstaat. En als je een massagetherapeut vindt, die door zijn acties dit effect bereikt, beschouw jezelf dan als een geluksvogel. Dan raad ik je aan om hem regelmatig, twee keer per jaar, te masseren in cursussen van 8-10 sessies, om de andere dag.

Het is echter noodzakelijk om te onthouden over de standaard contra-indicaties voor massagetherapie.

Massage is gecontra-indiceerd bij:

  • alle aandoeningen met koorts
  • ontstekingsziekten van de gewrichten in de actieve fase van de ziekte (tot stabiele normalisatie van bloedparameters)
  • bloeding en neiging tot hen
  • in het geval van bloedziekten
  • trombose, tromboflebitis, ontsteking van de lymfeklieren
  • aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren
  • vasculair aneurysma
  • significant hartfalen
  • met ernstige huidlaesies in het gebied dat wordt gemasseerd
  • Massage is gecontra-indiceerd voor vrouwen op kritieke dagen.

10. Hirudotherapie (behandeling met medische bloedzuigers).

Hirudotherapie is een redelijk effectieve behandeling voor vele ziekten. Bij het zuigen injecteert de bloedzuiger een aantal biologisch actieve enzymen in het bloed van de patiënt: hirudine, bdeline, elgin, destabilase-complex, enz. Deze enzymen lossen bloedstolsels op, verbeteren het metabolisme en de elasticiteit van weefsels, verhogen de immuun-eigenschappen van het lichaam. Dankzij bloedzuigers wordt de bloedcirculatie verbeterd en wordt stagnatie in de aangetaste organen geëlimineerd.

Hirudotherapie is zeer nuttig bij de behandeling van de eerste stadia van coxarthrosis. Het effect van enzymen geïnjecteerd door bloedzuiger is vergelijkbaar met de werking van zachte chondroprotectors en bloedzuigers herstellen de bloedcirculatie perfect in het gebied van het aangetaste gewricht. Een dergelijk complex effect maakt het mogelijk om tastbare voordelen te behalen bij de behandeling van coxarthrosis van de stadia I en II.

Om het maximale effect te bereiken, moeten 2 kuren hirudotherapie per jaar worden uitgevoerd. Elke cursus - 10 sessies. Sessies worden uitgevoerd met tussenpozen van 3 tot 6 dagen. Leech tegelijkertijd op de onderrug, heiligbeen, onderbuik en pijnlijke dij te zetten. Van 6 tot 8 bloedzuigers worden in één sessie gebruikt. Aanvankelijk veroorzaakt de behandeling met bloedzuigers vaak een tijdelijke exacerbatie (meestal na de eerste 3-4 sessies). En de verbetering wordt meestal pas merkbaar na 5-6 sessies van hirudotherapie. Maar de patiënt bereikt de beste vorm 10-15 dagen na het einde van de volledige behandelingskuur.

Contra-indicaties voor de behandeling van hirudotherapie: deze methode mag niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met hemofilie en gestaag lage bloeddruk, zwangere vrouwen en jonge kinderen, patiënten met verzwakte en ouderdom.

11. Fysiotherapie voor coxarthrosis.

Vanuit mijn oogpunt zijn de meeste fysiotherapeutische procedures niet erg geschikt voor de behandeling van coxarthrosis. Het feit dat het heupgewricht behoort tot de gewrichten van de "diepe". Dat wil zeggen, het is verborgen onder de dikte van de spieren, en het is eenvoudigweg niet mogelijk om het te "halen" naar de meeste fysiotherapeutische procedures, daarom kunnen ze het verloop van coxarthrose niet drastisch beïnvloeden. Bovendien kunnen geen fysiotherapeutische procedures "een gewricht" uitrekken, dat wil zeggen dat ze de botten niet van elkaar kunnen scheiden en de afstand tussen de gewrichtskop en het heupgewricht kunnen vergroten.

En hoewel soms dergelijke procedures de patiënt nog enige verlichting kunnen bieden (vanwege verbeterde bloedcirculatie en reflex-pijnstillende effecten), zijn fysiotherapieprocedures voor coxarthrosis over het algemeen van weinig nut: artsen schrijven ze voor door onwetendheid of door krachtige activiteit na te bootsen.

12. Dieet

13. Voldoende vloeistofinname.

Helemaal aan het begin hebben we het mechanisme van gezamenlijke vernietiging in het geval van artrose overwogen. We zeiden in het bijzonder dat tijdens artrose de zieke gewrichten vocht verliezen en "droog" worden. Dit verklaart voor een deel het feit dat artrose vaker voorkomt bij ouderen, van wie het vochtgehalte van het lichaam lager is dan bij de jongeren.

Daarom kunnen we aannemen dat mensen die aan artrose lijden meer water zouden moeten drinken (een feit dat niet wetenschappelijk is bewezen, maar waarschijnlijk). Er kunnen echter problemen zijn vanwege het feit dat veel ouderen de neiging hebben om te zwellen. En ze vrezen terecht dat de toename van het waterverbruik tot een toename van oedeem zal leiden. In dergelijke gevallen moet ik uitleggen dat de aanwezigheid van oedeem gewoonlijk niet gepaard gaat met overmatige consumptie van water, maar meestal wijst op een slechte nierfunctie (of hart en lever). Veel artsen zijn bijvoorbeeld op de hoogte van gevallen waarin de patiënt opzwelt, die daarentegen te weinig drinkt.

Daarom, geleidelijk de waterinname verhogen, is het alleen nodig om te zorgen voor de beste verwijdering van vocht uit het lichaam, en om het werk van de bovengenoemde organen te verbeteren. Voor deze doeleinden kunt u verschillende diuretische geneesmiddelen of kruiden gebruiken, evenals hulpmiddelen die de werking van de nieren, het hart en de lever verbeteren. En met ernstige problemen met de interne organen is het natuurlijk noodzakelijk om als eerste aan een specialist te verschijnen.

Welnu, degenen die niet de neiging hebben om oedeem te hebben, kunnen veilig het waterverbruik verhogen (tot ongeveer 2 liter per dag), maar de elementaire condities observeren. Het is noodzakelijk om alleen het verbruik van gewoon niet-koolzuurhoudend water te verhogen (kan worden gebotteld en u kunt het gewoon koken). Maar ongewenst sterk verhogen de consumptie van thee, koffie, sap, frisdrank, en ga zo maar door. D. Het is gewoon water, in tegenstelling tot verschillende "verzadigde oplossing" actief circuleert in het organisme, dringt diep door in de gewrichten, en vervolgens gemakkelijk door de nieren uitgescheiden.

14. Gebruik een stok en het verminderen van de schadelijke belasting van het gewricht.

Bijna alle patiënten die aan artrose lijden, beginnen te luisteren naar vele belachelijke, en vaak eenvoudig kwaadaardige, adviezen van anderen over hoe ze nu zouden moeten leven en hoe ze zich moeten gedragen om 'snel beter te worden'. Een van de schadelijkste adviezen voor coxarthrose is: "je moet zoveel mogelijk lopen om een ​​zere been te krijgen."

Stom genoeg is het moeilijk om iets te bedenken, omdat de aanwezigheid van coxarthrosis op zich aangeeft dat het heupgewricht zelfs bij normale dagelijkse oefeningen niet goed werkt. En een poging om het pijnlijke gewricht nog meer te belasten, leidt alleen maar tot een verdere snelle vernietiging (in meer detail zul je dit onderwerp wat later kunnen bestuderen, in het gedeelte over gymnastiek).

Voordat het pijnlijke gewricht wordt belast of liever overbelast, moet het eerst goed worden behandeld, de irritatie worden verwijderd en de spieren rond het beschadigde gewricht worden versterkt met behulp van speciale gymnastiek. Alleen dan kunt u overgaan tot actieve dagelijkse activiteiten, geleidelijk aan de belasting verhogen en in geen geval pijn toestaan.

Daarom adviseer ik aanvankelijk prudente patiënten, integendeel, waar mogelijk, om de last op het aangetaste gewricht te verminderen. Het is noodzakelijk om dergelijke soorten motoriek te verminderen, zoals rennen, springen, tillen en dragen van gewichten, squatten, stevig wandelen, vooral op ruw terrein, bergopwaarts klimmen, op trappen lopen zonder op de reling te rusten - vooral de trap af. Bij al deze activiteiten werkt een kracht die aanzienlijk groter is dan het lichaamsgewicht op het aangetaste gewricht, wat schadelijk is voor een reeds veranderd kraakbeen.

Studies uitgevoerd aan het Universitair Biomechanisch Laboratorium in het Orthopedisch Ziekenhuis van Berlijn hebben aangetoond dat het heupgewricht een minimale belasting ervaart met een uniforme loop in een langzaam tempo. Dus, als we, als we staan, 80-100% van ons lichaamsgewicht hebben, en bij langzaam, uniform lopen 200-250% van ons lichaamsgewicht hebben, dan stijgt het bij snel lopen tot 450%. Bij langzaam lopen is het al 500% van het lichaamsgewicht, met een lichte trip van 720-870%. Maar tijdens het lopen met een steun op een stok, wordt de belasting met 20-40% verminderd. Nog meer verlicht de gezamenlijke klim op de trap op basis van de reling. Bij het afdalen van een ladder neemt de schadelijke belasting op pijnlijke heupgewrichten juist aanzienlijk toe. Het verhoogt ook de belasting op zieke gewrichten van de benen: gewichtsoverdracht: gewichtsoverdracht in 10% van het lichaamsgewicht in één arm leidt tot een toename van de belasting van het heupgewricht met 22%, en als het gewicht gelijk verdeeld is in twee handen, neemt de belasting op beide benen toe met 9% op elk.

Bovendien is het bij patiënten met coxarthrose wenselijk om vaste houdingen te vermijden, zoals langdurig zitten of staan ​​in één positie, hurken of in een gebogen positie wanneer u in de tuin werkt. Zulke houdingen verminderen de bloedtoevoer naar zieke gewrichten, waardoor de kraakbeenvoeding verslechtert. Het is noodzakelijk om een ​​ritme van motorische activiteit te ontwikkelen, zodat de periodes van belasting worden afgewisseld met rustperioden, tijdens welke het gewricht moet rusten. Geschat ritme - 20-30 minuten laden, 5-10 minuten rust. Voor het uitladen van de gewrichten van de benen moet je gaan liggen of zitten. In deze posities kunt u verschillende langzame bewegingen in de gewrichten (flexie en extensie van de gewrichten) uitvoeren om de bloedsomloop na inspanning te herstellen.

Als de omstandigheden het toelaten, is het bovendien raadzaam om een ​​stok of stok te gebruiken bij het verplaatsen. Op basis van een stok tijdens het lopen, patiënten met coxarthrosis helpen hun behandeling serieus, omdat de stok 20-40% van de belasting gebruikt voor het gewricht.

Om de toverstaf echter duidelijk te maken, is het belangrijk om hem duidelijk in zijn hoogte op te nemen. Ga hiervoor rechtop staan, laat uw armen zakken en meet de afstand van uw pols (maar niet met uw vingertoppen) tot op de grond. Dat is de lengte en zou een stok moeten zijn. Let bij het kopen van een toverstaf op het uiteinde - het is wenselijk dat het wordt uitgerust met een rubberen mondstuk. Zo'n stok is gedempt en glijdt niet weg wanneer deze wordt ondersteund.

Onthoud dat als uw linkerbeen pijn doet, de stick in uw rechterhand moet worden gehouden. Omgekeerd, als uw rechterbeen pijn doet, houdt u een stok of stok in uw linkerhand.

Belangrijk: leer jezelf het gewicht van het lichaam op een stok te dragen precies wanneer je een stap zet met een zere voet!

Met een sterke verkorting van één van de benen met coxarthrose, is het ook wenselijk om een ​​binnenzool of voering onder de verkorte poot te gebruiken. De voering helpt om de lengte van de benen te effenen, voorkomt het "vallen" op het verkorte been tijdens het lopen en beschermt zo het heupgewricht tegen de impact die optreedt tijdens de "vallende" stap.

15. Gedoseerde oefening.

Ondanks het bestaan ​​van de bovenstaande beperkingen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te handhaven door de motorische activiteit te verhogen die geen nadelige invloed op het kraakbeen heeft. Je moet jezelf dwingen om dagelijkse speciale oefeningen uit te voeren die hieronder worden opgesomd. Met deze oefeningen kun je een goed gespierd korset rond het gewricht vormen, de normale bewegingsvrijheid behouden en het gewricht van de nodige bloedtoevoer voorzien.

Regelmatige gymnastiekoefeningen moeten worden omgezet van een onplezierige taak naar een nuttige gewoonte, wat de beste manier is om de normale functie van de gewrichten te behouden.

Naast therapeutische gymnastiek kan een patiënt profiteren van ongehaast skiën, omdat door het glijden de belasting wordt verminderd in gewicht en de pijnlijke gewrichten nauwelijks worden belast. Bovendien zorgt ontspannen skiën, naast de gunstige effecten op de gewrichten, ook voor een positieve emotionele lading. Om te beginnen is het genoeg om 20-30 minuten te skiën, en later, afhankelijk van de conditie van de gewrichten, kan de duur van ski-trips worden verhoogd tot 1-2 uur. De enige "maar": met coxarthrosis kun je alleen skiën in de gebruikelijke klassieke stijl, en je moet de ouderwetse skate niet gebruiken.

Moeilijker is de kwestie van fietsen. Lang, snel of te actief fietsen met coxarthrosis is absoluut schadelijk. Maar langzaam fietsen brengt hoogstwaarschijnlijk geen schade toe. Alleen u hoeft ritten op oneffen terrein te vermijden (stuiterende bewegingen beschadigen de gewrichten), en minimaliseer het risico op vallen van de fiets.

Het is noodzakelijk om de juiste fiets te kiezen. U moet kiezen tussen het type sport en semi-sport, omdat ze gemakkelijker te rijden zijn en minder wegen dan racefietsen. Omdat het sportstuur op sportieve fietsen en op de weg wordt neergelaten, zijn ze meestal horizontaal of verhoogd geplaatst, het is handiger als een sportfiets het stuur optilt.

De meeste problemen ontstaan ​​wanneer de zadelhoogte verkeerd wordt ingesteld. Het moet zo worden ingesteld dat wanneer u het pedaal volledig in de onderste stand drukt, de poot volledig is uitgeschoven. Als de knie gebogen is in deze positie van het pedaal, treedt pijn in de gewrichten en spieren op. De afstand tot het stuur is ook belangrijk - de ellebogen moeten licht gebogen zijn.

Een fietser oefent druk uit op andere spieren dan een voetganger. Daarom is om te beginnen 20-30 minuten rijden voldoende, later kan, afhankelijk van de mogelijkheden, de duur van de ritten worden verlengd tot 40-60 minuten. En ik benadruk nogmaals - tijdens het fietsen moet je niet "verdwalen" tijdens een snelle rit, omdat je in dit geval de gewrichten zult beschadigen. Rij met plezier, maar rustig.

Naast skiën en fietsen, kan coxarthrosis profiteren van zwemmen. Maar zelfs hier zijn er enkele regels - je moet rustig kunnen zwemmen, zonder schokken en te krachtige bewegingen die het gewricht kunnen verwonden. Kies een zwemstijl waarbij er geen ongemak of zelfs zwakke pijn in het gewricht is.

Doe mee met de vermelde sporten en probeer niet "geweldige atleten" te worden voordat je je zieke gewrichten op orde hebt. Dergelijke pogingen in de overgrote meerderheid van de gevallen, geloven mijn ervaring, eindigen helaas. "Woedende atleten" hebben meestal last van coxarthrosis zwaarder dan andere en krijgen veel meer complicaties.

En als je echt je pijnlijke gewrichten wilt helpen, doe dan beter dan de speciale oefeningen die hieronder worden voorgesteld, met behulp van de reserve fysieke mogelijkheden van je lichaam. Er zal meer voordeel uit komen dan uit een andere behandeling. Bovendien kunnen we zonder zo'n gymnastiek nauwelijks een significante verbetering van de conditie van patiënten met heupgewrichten verwachten.

16. Therapeutische gymnastiek voor artrose van het heupgewricht.

Beste lezers! We zijn gaan nadenken over een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van heupgewricht-artrose. Vrijwel niemand met coxarthrose kan een echte verbetering bereiken zonder corrigerende gymnastiek. Immers, op geen enkele andere manier is het onmogelijk om de spieren te versterken, de bloedvaten door te laten en de bloedstroom zoveel mogelijk te activeren als dit kan worden bereikt met behulp van speciale oefeningen.

Tegelijkertijd is de gymnastiek van Dr. Evdokimenko bijna de enige behandelmethode die geen financiële kosten vereist voor de aanschaf van apparatuur of medicijnen. Alle behoeften van de patiënt is twee vierkante meter vrije ruimte in de kamer en een kleed of deken op de vloer gegooid. Er is niets meer nodig behalve het advies van een gymnastiekspecialist en de wens van de patiënt zelf om deze gymnastiek te doen.

Echter, alleen met de wens zijn er grote problemen - bijna elke patiënt, die ik heb bij onderzoek voor het detecteren van coxarthrosis, moet hen letterlijk overhalen om fysiotherapie te doen. En het is vaak mogelijk om een ​​persoon alleen te overtuigen als het gaat om de onvermijdelijkheid van een chirurgische ingreep.

Het tweede "gymnastische" probleem ligt in het feit dat zelfs die patiënten die zijn opgezet om therapie te oefenen, vaak niet de nodige oefeningen kunnen vinden. Natuurlijk zijn er brochures voor patiënten met artrose te koop, maar de competentie van een aantal auteurs is twijfelachtig - sommigen hebben immers geen medische opleiding. Dus, zulke "leraren" begrijpen niet altijd de betekenis van individuele oefeningen en het mechanisme van hun actie op pijnlijke gewrichten.

Vaak komen gymnastiekcomplexen eenvoudigweg nonchalant overeen van de ene brochure tot de andere. Tegelijkertijd bevatten ze dergelijke aanbevelingen, dat het goed is om gewoon aan het hoofd te koppelen! Veel pamfletten schrijven bijvoorbeeld een patiënt met artrose van de kniegewrichten voor om "ten minste 100 squats per dag uit te voeren en zoveel mogelijk te lopen" en voor artrose van de heupgewrichten, "de fiets hard te draaien".

Vaak volgen patiënten dergelijk advies zonder eerst een arts te raadplegen en vragen zich dan oprecht af waarom ze zich slechter voelen. Welnu, ik zal proberen uit te leggen waarom de conditie van de zieke gewrichten tegen dergelijke oefeningen in de regel alleen maar erger wordt.

Laten we ons de verbinding als een peiling voorstellen. Beschadigd door artrose, heeft het pijnlijke gewricht zijn ideale ronde vorm al verloren. Het oppervlak van het "lager" (of kraakbeen) is niet meer glad. Bovendien verschenen er barsten, holtes en "bramen". Bovendien was het smeermiddel in de bol verdikt en uitgedroogd, het was duidelijk niet genoeg.

Probeer een dergelijke structuur in het werk te stoppen en geef het bovendien een teveel. Denkt u dat als gevolg van overmatige rotatie een dergelijk vervormd "lager" gladder en gelijkmatiger kan worden en het smeermiddel meer vloeibaar en "glijdend" is? Of, integendeel, de hele structuur zal snel worden gewist, losgemaakt en ingeklapt?

Naar mijn mening ligt het antwoord voor de hand: van bovenmatige belasting zal zo'n "lager" van tevoren instorten. Op dezelfde manier worden eventuele lagers vernietigd en gewist tijdens het verplaatsen, als bijvoorbeeld zand in het smeermiddel komt en er excessieve wrijving optreedt. Het is gemakkelijk te begrijpen dat op dezelfde manier reeds beschadigde, gebarsten en "gedroogde" verbindingen uit de lading worden vernietigd. Dus, van oefeningen die een overmatige belasting op pijnlijke gewrichten veroorzaken, zal dit gewricht alleen maar erger worden.

Dus misschien, met artritis in het algemeen, kun je geen gymnastiek doen? Niets van het soort is mogelijk en zelfs noodzakelijk. Zoals reeds vermeld, is turnen een belangrijke behandeling voor heupgewricht-artrose. Van alle oefeningen is het echter noodzakelijk om alleen die te kiezen die de spieren van de aangedane ledematen en ligamenten van het zieke gewricht versterken, maar hem niet dwingen om te buigen en recht te trekken.

Waarschijnlijk zullen veel lezers na zo'n aanbeveling verrast zijn: hoe kun je de spieren en ligamenten van een ledemaat laden zonder te zorgen dat de gewrichten buigen en buigen?

In feite is alles heel eenvoudig. In plaats van de gebruikelijke dynamische oefeningen voor ons, dat wil zeggen actieve flexie-extensie van de benen, moeten we statische oefeningen doen. Bijvoorbeeld, als u, liggend op uw buik, lichtjes uw been rechtop in uw knie opheft en op gewicht houdt, dan zult u na een minuut of twee vermoeidheid in de beenspieren voelen, hoewel de gewrichten in dit geval niet werkten (ze bewogen niet). Dit is een voorbeeld van een statische oefening.

Een andere optie. Je kunt het gestrekte been heel langzaam tot een hoogte van 15-20 centimeter van de vloer heffen en langzaam laten zakken. Na 8-10 zulke langzame oefeningen, zul je je ook moe voelen. Dit is een voorbeeld van een zachte dynamische oefening. Een dergelijk bewegingsalgoritme is ook nuttig, hoewel in dit geval de heupgewrichten nog steeds een beetje belast zijn. Maar een spaarzame amplitude en bewegingssnelheid veroorzaken geen vernietiging van de gewrichten.

Het is iets heel anders als de oefening snel en krachtig wordt uitgevoerd, met een maximale amplitude. Als u uw benen slingert of actief hurkt, stelt u uw gewrichten bloot aan verhoogde stress en wordt hun vernietiging versneld. Maar de spieren, vreemd genoeg, met dergelijke bewegingen werden nog veel erger. We concluderen: om de spieren en gewrichtsbanden met artritis te versterken, moeten oefeningen hetzij statisch gedaan worden, hetzij de positie voor een bepaalde tijd fixeren, hetzij langzaam dynamisch.

Trouwens, het zijn de langzame dynamische en statische oefeningen die de meeste van mijn patiënten niet leuk vinden om te doen, omdat het vooral moeilijk is om ze uit te voeren. Maar het zou zo moeten zijn: correct geselecteerd, deze oefeningen versterken die spieren en gewrichtsbanden die in een persoon zijn aangetast door ziekte. Wees daarom eerst geduldig. Maar na de eerste 2-3 weken te hebben doorstaan, zult u worden beloond door de conditie van de gewrichten te verbeteren, uw algemene welzijn te verbeteren, uw kracht te vergroten en zult u merken hoe het figuur zal aangescherpt worden.

Naast oefeningen om spieren en ligamenten te versterken, bieden oefeningen voor het uitrekken van gewrichtskapsels en ligamenten van de gewrichten grote voordelen voor artrose. Maar hier kun je bepaalde regels niet overtreden. Zulke oefeningen moeten heel zachtjes worden uitgevoerd, waarbij de ligamenten en gewrichten worden uitgerekt, hetzij met een zeer lichte druk, hetzij gewoon ontspannen. In geen geval niet met kracht op de zere verbinding of trekkracht kunnen werken! En ik benadruk nogmaals: doe de oefeningen niet, overwin de pijn.

Dit geldt voor rek- en krachtoefeningen. Ze mogen geen scherpe pijn veroorzaken. Hoewel milde, pijnlijke pijn na het uitvoeren van een gymnastisch complex een tijdje kan aanhouden. Ze zijn te wijten aan de opname in het werk van eerder niet betrokken spieren en ligamenten. Dergelijke pijn verdwijnt meestal na 2-3 weken training.

Denk eraan: als een oefening een scherpe pijn veroorzaakt, betekent dit dat het tegen u is gecontra-indiceerd of u het verkeerd doet. In dit geval moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid om deze oefening in uw individuele complex op te nemen.

Over het algemeen is het ideaal wanneer een reeks oefeningen voor een patiënt bestaat uit een arts die bekend is met de basisprincipes van fysiotherapieoefeningen. Turnen is immers een vrij serieuze behandelmethode met eigen contra-indicaties.

Bijvoorbeeld, (voor al hun bruikbaarheid) kunnen deze oefeningen niet worden uitgevoerd:

  • in kritieke dagen voor vrouwen;
  • met significant verhoogde arteriële en intracraniale druk;
  • bij verhoogde lichaamstemperatuur (boven 37,5 ºС);
  • in de eerste maand na operaties aan de buikorganen en borst;
  • voor inguinale en abdominale hernia;
  • bij acute ziekten van inwendige organen;
  • met ernstige hartaandoeningen en bloedziekten.

En, natuurlijk, je kunt geen gymnastiek doen in de periode van acute ziekte. U moet eerst de exacerbatie van de ziekte elimineren door andere therapeutische maatregelen. Pas dan kiest de arts, bij ontstentenis van contra-indicaties, oefeningen die optimaal zijn voor de patiënt en geeft een modus aan voor de implementatie: volgorde, aantal herhalingen en tijd om een ​​bepaalde positie in te nemen.

Ik ben me er echter van bewust dat niet iedereen die ziek is, de gelegenheid heeft om een ​​competente gymnastiekdeskundige te raadplegen. Dat is de reden waarom ik hieronder een aantal oefeningen presenteer die nuttig zijn voor heupgewrichten artrose.

Let op Dr. Evdokimenko.

Turnen, niet haasten. Als je wilt herstellen, moet je jezelf op de een of andere manier trainen om de oefeningen langzaam en soepel te doen, zonder schokken. De trekkracht kan de spieren alleen maar "afbreken" en zal absoluut geen voordeel opleveren. En onthoud dat zelfs met de juiste gymnastiek, verbetering niet onmiddellijk komt. Zoals reeds vermeld, kan de pijn in de gewrichten tijdens de eerste 2 weken van training zelfs enigszins toenemen, maar al na 3-4 weken zult u de eerste tekenen van verbetering van uw welzijn voelen.

Ik wens u de wil en het doorzettingsvermogen die nodig zijn voor de terugkeer van het vroegere gemak.

En als u klaar bent om hard voor uw gezondheid te werken, staat de volgende reeks oefeningen tot uw dienst:

Video met gymnastiek voor de behandeling van coxarthrosis kan hier bekeken worden.