Osteochondrose is een degeneratieve ziekte waarbij het verbindende kraakbeenweefsel, de wervelkolom en de wervelschijven lijden. De laatste zijn een soort schokdempers die de wervels beschermen tegen vroegtijdige slijtage door stress. Dit element bestaat uit een vezelige ring, gelatineuze kern, onderste en bovenste ringvormige platen, die worden aangetast door pathologie. In dergelijke gevallen zeggen ze "gewiste tussenwervelschijven".

Hoe gaat dit?

Bij regelmatige mechanische belasting worden gewiste wervelschijven op cellulair niveau beschadigd. In een normale situatie herstellen ze geleidelijk. Maar in het geval van verstoring van de processen van schadeherstel beginnen zich degeneratieve processen in de weefsels te ontwikkelen, die de structuur van de weefsels beïnvloeden. Permanent trauma leidt tot de vorming van botovergroei, osteofyten genaamd. Komt voor spondylose. De structuur in het proces verandert niet alleen, maar leidt ook tot hun verplaatsing, vermindering van de openingen tussen de nokbeenderen. Het cerebrospinale kanaal is versmald, de zenuwwortels zijn geschonden.

Het is belangrijk! Osteochondrose is niet geassocieerd met de depositie van zouten en is dat niet. Dit is een misvatting over de ziekte. Als tussenwervelschijven worden gewist - zoek naar een probleem in een ander.

Al deze processen vinden om een ​​aantal redenen plaats. De combinatie van verschillende factoren leidt tot spinale ziekte.

Dit kunnen pathologieën zijn, of metabole stoornissen, of externe factoren:

• Lordosis, scoliose, kyfose;
• Anomalieën van de structuur van het bekken, de smalheid van de schoudergordel, platte voeten;
• Verwondingen aan de rand;
• Verzwakking van het immuunsysteem;
• Metabole stoornissen: obesitas, schildklieraandoeningen, osteoporose, diabetes;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem: hypertensie, atherosclerose;
• Pathologie van het spijsverteringskanaal, die leiden tot onvoldoende opname van nuttige stoffen;
• Genetische aanleg.

Deze redenen zijn alleen belangrijk als ze het wissen van intervertebrale weefsels constant of periodiek beïnvloeden. Wanneer ze aanwezig zijn op de achtergrond van ondervoeding, ontoereikende of excessieve belastingen, hypothermie, wordt de ontwikkeling van de ziekte versneld.

symptomen

Degeneratieve processen op dit gebied zijn asymptomatisch, maar de tekenen van de ziekte lijken heel duidelijk. Alle manifestaties van osteochondrose zijn niet geassocieerd met de ziekte zelf, maar met de complicaties ervan - spondylose, vernauwing van het ruggenmergkanaal, hernia's en radiculitis.

Het is belangrijk! Osteochondrose kan worden beïnvloed door de cervicale, thoracale en lumbale secties, maar de laatste lijdt het vaakst als gevolg van verhoogde inspanning. Vaak gecombineerd verschillende soorten van de ziekte.

Tekens worden uitgedrukt in de volgende manifestaties:

• Pijnsyndroom (ischias, spit, lumbodynie);
• Beperkingen in beweging (met leppen van de lumbale wervelkolom verschijnt kreupelheid);
• Gevoeligheid is verstoord (kippenvel, verbranding, gevoelloosheid);
• Spierspasmen van het getroffen gebied;
• Bij afwezigheid van adequate therapie van het lumbosacrale gebied, is de functionaliteit van de bekkenorganen verstoord;
• Slapeloosheid, betraandheid, prikkelbaarheid;
• Duizeligheid, hoofdpijn;
• misselijkheid;
• Vermoeidheid, algemene zwakte;
• Schommeling van de bloeddruk;
• kiespijn;
• Gevoel van hartkloppingen;
• Kortademigheid.

Dit symptoom kan gedeeltelijk optreden, afhankelijk van welke afdeling is getroffen en in hoeverre de ziekte is gestart. Om het type ziekte te bepalen, wordt een volledige diagnose uitgevoerd om het te onderscheiden van vergelijkbare kwalen: myocardiaal infarct, hypertensie, angina pectoris, cerebrale circulatiestoornissen, neurotische stoornissen.

diagnostiek

Diagnose is noodzakelijk. Onder de beschreven symptomen kan een andere ziekte verborgen zijn. Een uitgebreide diagnose stelt u in staat om de symptomen correct te herkennen en de behandeling van osteochondrose voor te schrijven.

Dit proces bevat de volgende technieken:

• Klassiek onderzoek en ondervraging van een patiënt door een arts;
• Laboratoriumonderzoek;
• ECG;
• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• Echografie (interne organen);
• Computertomografie;
• MR.

Stadia van osteochondrose

Osteochondrose is verdeeld in drie fasen:

1. Tussenwervelschijven verliezen elasticiteit, hun lengte neemt af en uitpuiling treedt op. In dit stadium is er 's ochtends stijfheid in het gebied aan de achterkant.
2. De tweede fase omvat de ontwikkeling van pijn in de wervelkolom, vooral tijdens exacerbatie, wat leidt tot beperkte bewegingen. Vezelachtige ringen zijn bedekt met microscheuren. Wervels worden onstabiel.
3. In de derde fase is de vezelige ring gebroken. Wanneer de schijf wordt gewist, komt een halfvloeibare kern in het ruggenmergkanaal (er ontstaat een hernia). Indien onbehandeld, neemt de kans op invaliditeit aanzienlijk toe.

Opgemerkt wordt dat in de eerste fase zelden iemand een behandeling aanvraagt, en daarom wordt de ziekte alleen maar aandacht besteed aan de tweede en derde fase. De therapie moet uitgebreid zijn en beginnen met de onderdrukking van het acute stadium en pijn met ontsteking.

Complicaties van osteochondrose

Complicaties bij afwezigheid van behandeling kunnen zeer divers zijn:

• Intervertebrale hernia;
• Tussenwervel weefsel uitsteeksel;
• ischias;
• Intercostale neuralgie;
• Verlamming van de ledematen.

Hypertensie, VSD, hypotensie worden frequente metgezellen van de ziekte. Het risico op een beroerte of een hartaanval neemt toe. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot disfunctie van het urogenitale systeem, maagdarmkanaal, lever, pancreas. Als de lumbale regio wordt blootgesteld, dan is er de kans op ischias, dat wil zeggen, ontsteking van de heupzenuw. De pijn geeft rug en been. De beschreven aandoening leidt tot ontstekingsprocessen van de bekkenorganen. Vrouwen als gevolg van deze ziekte hebben vaak last van onvruchtbaarheid en mannen - impotentie.

Maar de gevaarlijkste toestand is knijpen in de bloedvaten in de wervelkolom. Het zijn deze vaten die een derde van alle noodzakelijke stoffen aan de hersenen leveren. Overtredingen op dit gebied leiden tot pathologieën van het hart en de bloedvaten, evenals het ademhalingssysteem. Coördinatie, gehoor en visie lijden vaak.

behandeling

Wat te doen Wanneer de tussenwervelschijven worden gewist, omvat de behandeling in de acute fase voornamelijk het verwijderen van ontsteking en pijn.

Dit gebeurt met behulp van de volgende medicijnen:

• anti-inflammatoire:
  • indomethacine;
  • Voltaren;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
• anesthetica:
  • lidocaïne;
  • novocaine;
  • ketorolac;
• chondroprotectors:
  • chondroïtine;
  • Chondroïtinesulfaat;
  • hondroksid;
  • Rumalon;
• Vitamine Aids:
  • Calcemin;
  • Duovit;
  • alfabet;
  • Calcium D3 Nycomed;
• immunostimuleringsmiddelen:
  • tsikloferon;
  • timalin;
  • T-activine.

Deze fondsen worden vertegenwoordigd door verschillende farmacologische vormen: injecties, tabletten, zalven, gels. Selectie van variaties van geneesmiddelen wordt alleen door een arts uitgevoerd op basis van het bestaande klinische beeld. In geavanceerde gevallen worden geneesmiddelen gebruikt in de vorm van injecties. Anders bestaat de therapie uit lokale en orale medicatie.

Wanneer de exacerbatie wordt verwijderd of gestopt, ondergaat de patiënt fysiotherapeutische behandeling, bestaande uit:

• Paraffine behandeling;
• Amplipuls;
• Phonophoresis met hydrocortison;
• Calcium elektroforese;
• Massagesessies;
• Oefentherapie.

De eerste 4 punten lossen de remissieperiode lang op. Maar oefentherapie en massage worden hersteld of verbeterd.

Oefentherapie - soorten en methoden

Oefentherapie omvat het versterken van het gespierde lichaam door de implementatie van natuurlijke lichaamsbewegingen. Verschillende technieken zijn geschikt voor osteochondrose tegelijk:

• Gezamenlijke gymnastiek;
• isometrische;
• yoga;
• strekken;
• Ademhalingstherapie op Strelnikova;
• Complexe oefeningen Bubnovsky;
• Lessen in het zwembad;
• Rennen / lopen

Er is ook een reeks oefeningen waarbij een aantal sportuitrusting wordt gebruikt: Evminov-borden, gezondheids- en balansschijven, een wervelsimulator, enzovoort.

Het is belangrijk! Als de tussenwervelschijf is gewist, zijn intense ladingen ten strengste verboden. En sommige oefeningen kunnen beperkt zijn. Voorbeeld: omgekeerde of koninklijke asana's in yoga.

Schokladingen zijn gecontra-indiceerd. Mensen met overgewicht zouden hun eerste workouts in water moeten beginnen, wat de therapie zal vergemakkelijken en extra weerstand zal creëren. Dergelijke activiteiten sparen de rug als schijven worden gewist. Als de patiënt een atleet in gewichtheffen en zijn variëteiten is, wordt de lading verwijderd tot volledig herstel en wordt de therapie bepaald op basis van de toestand en kenmerken van de ziekte.

Ziektepreventie

Oefentherapie, evenals massage, zijn uitstekende preventieve methoden voor osteochondrose van de wervelkolom en rug. Een goed geconstrueerde reeks oefeningen zal geleidelijk niet alleen de spieren versterken, maar ook de regeneratieve processen in het lichaam versnellen, om een ​​metabolisme te vestigen.

Ook aanbevolen:

• Verander schoenen in comfortabeler, en vrouwen geven hoge hakken op;
• Vermijd stress;
• Volg de houding;
• Eet goed;
• Drink voldoende vitamines;
• Behandel ziekten van het cardiovasculaire systeem en gastro-intestinale tractus;
• Regelmatig in de frisse lucht zitten;
• Volg de houding;
• Versterk het immuunsysteem;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Kussen en matras worden gekocht met een middelhoge hardheid.

Preventie is de beste uitweg met een redelijke beladingscombinatie. Onthoud dat alles met mate gematigd is en overtraining schadelijk is voor het lichaam, evenals een gebrek aan fysieke inspanning. Neem voor hulp contact op met gekwalificeerde specialisten - orthopedisten, massagetherapeuten, fysiotherapeuten die de ervaring hebben en maak correct een sessie sessies en oefeningen voor uw type ziekte, waarbij rekening wordt gehouden met alle nuances.

Hoe uitsteeksel van lumbale wervelkolomschijven te behandelen

Uitsteeksel van de lumbale wervelkolom is een ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. En zonder dat, symptomen omvatten pijn, verlies van mobiliteit en prestaties. Maar als de pathologie in een verwaarloosde staat verkeert, is het gemakkelijk om een ​​hernia te krijgen, volledige of gedeeltelijke verlamming. Om chirurgie te voorkomen, biedt de moderne geneeskunde medicijnen, fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

Tekenen van uitsteeksel

Op zichzelf manifesteert het uitsteeksel van de lumbale schijven zich niet, maar het uitsteeksel van de pulposale kern zal op de een of andere manier knikken of samenknijpen van zenuwen, zenuwbundels, veroorzaken. En dan veroorzaakt het compressie van het ruggenmerg. En in deze situaties zien we de volgende symptomen:

• Stitching pijnsyndroom. Hij kan constant kwellen en aanvallen vinden. Schiet in de lumbale wanneer niezen, hoesten, lachen, scherpe bewegingen. De pijn tijdens het uitsteken van de schijven van de lumbale wervelkolom begint te geven aan het bekken, de dijen, de onderbenen en de hielen;
• De onderste ledematen en vingers worden gevoelloos;
• De huid van de benen en voeten wordt bleek of rood, hun transpiratie wordt verstoord;
• Zwakte verschijnt in de benen;
• Lang zitten of staan ​​veroorzaakt pijn en deze verdwijnt na een andere houding;
• Op het moment van het opheffen geeft een zware scherpe pijn van de onderrug in het bekken en de dijen;
• Soms is het moeilijk voor de patiënt om te urineren.

Symptomen van uitsteeksel van tussenwervelschijven worden gemakkelijk verward met radiculitis van de lendenen. Symptomatologie verandert als gevolg van de verschillende locatie van het uitsteeksel en op welke zenuwen werden vervormd.

Als je een van deze manifestaties begint te folteren, moet je een neuroloog of ruggengraat bezoeken en worden onderzocht op uitpuiling van de lumbale tussenwervelschijven. Als u de symptomen op tijd herkent en de behandeling duurt niet lang, zal de patiënt de volgende complicaties vermijden:

• Volledige of gedeeltelijke verlamming;
• Breuk van de kraakbeenachtige rand van de schijf en de ontwikkeling van hernia tussen de wervels.

redenen

De moderne levensstijl heeft een negatieve invloed op de wervels en schijven, en vooral op de lumbale regio. Het risico om te leren van ervaring welk uitsteeksel in de lumbale regio is voor degenen die:

• Werkt op een computer en beweegt een beetje (het lumbale metabolisme verslechtert, de spieren verzwakken en de lumbale regio lijdt tijdens langdurig zitten);
• Het is overgewicht (onnodige kilo's dragen constant de belasting van de onderrug, plus de metabolische processen van kraakbeenweefsel lijden opnieuw);
• Sportrecords jagen, vooral in sporten met gewichten (oefeningen met halter oefenen grote ladingen op de lage rug - tussenwervelschijven zijn niet voor hen ontworpen);
• Lijdt al aan pathologieën van de lumbosacrale wervelkolom (osteochondrose, scoliose);
• Ze werkt fysiek hard en stelt de lendenspieren voortdurend bloot aan overmatige spanning;
• Vierden het 50-jarig jubileum (de metabole processen van kraakbeenweefsel verslechteren met de leeftijd).

• We adviseren u om te lezen: wat is diffuse schijfuitsteeksel?

behandeling

Als u de ontwikkeling van pathologie op tijd detecteert en begint met de behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolomschijf, kunt u operaties voorkomen. Hoe effectief uitsteeksel van de lumbosacrale wervelkolom kan worden genezen, hangt af van de grootte en het lokaliseringsgebied. En ook door naleving van alle medische aanbevelingen.

Behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom omvat conservatieve werkwijzen en chirurgie. Dit laatste gebeurt alleen in extreme gevallen, wanneer de behandeling van de wervelkolom lange tijd geen resultaten oplevert, maar integendeel, de ziekte vordert en dreigt met complicaties.

Tegelijkertijd weet de overgrote meerderheid van neurologen niet zeker of de ziekte volledig genezen kan worden zonder een operatie. Maar om de prestaties van de patiënt terug te geven, bespaar op complicaties en conservatieve methoden. Dit artikel gaat in op het behandelen van uitsteeksels van de lumbale schijven om operaties te voorkomen.

• Belangrijke informatie: wat te doen thuis, als je door de achterkant schiet

geneeskunde

Voordat het lumbale uitsteeksel wordt behandeld, moet de patiënt worden beschermd tegen pijn, zodat pijnstillers worden voorgeschreven (ketonal, ketanov) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen). De laatste worstelen met pijn en elimineren de oorzaak - het ontstekingsproces. De ontsteking irriteert de zenuwen niet langer en de aanvallen verdwijnen.

Om de verdere ontwikkeling van de degeneratieve-dystrofische processen van tussenwervelschijven uit te sluiten, zal de behandelend arts de hondrotikory (Hondromiks, Rumalon) voorschrijven. Deze medicijnen hebben een positief effect op kraakbeenweefsel en regenereren het. Knijpen in de wervels zal moeilijker zijn om de integriteit van de lumbale schijven te doorbreken.

Als de patiënt last heeft van spasmen, zullen spierverslappers sparen (Sirdalud, Mydocalm). De musculatuur zal ontspannen en de pijn zal verdwijnen, de mobiliteit zal terugkeren.

Vitamine- en mineralencomplexen die vitamines van groep B en calcium bevatten, zullen het metabolisme van kraakbeenweefsel verbeteren, botten versterken, spieren ontspannen en ontstekingen helpen bestrijden.

fysiotherapie

Deze methoden hebben veel positieve effecten:

• Elektroforese. Elektriciteit verdampt langzaam medische medicijnen rechtstreeks naar de lage rug. Goed voor het verminderen van de effecten van bijwerkingen;
• Schokgolfbehandeling van uitsteeksels. Op de vervormde lumbale schijven is er een geluid dat een persoon niet kan horen. Als een resultaat wordt het metabolisme in het kraakbeenweefsel gestabiliseerd, worden zoutaggregaten dunner, het pijnsyndroom verdwijnt;
• Laserbehandeling. De laserstraal is afgestemd op het zieke gebied en de biochemie van de weefsels verbetert, hun regeneratie begint;
• Magnetische therapie. Het magneetveld herstelt de lumbale schijven, verzacht vervormde en gevangen zenuwen;
• Modderbehandelingen. Compressen van natuurlijke klei zijn goed als de acute periode voorbij is. Ze hebben ook een regenererend effect op de weefsels en verbeteren de bloedtoevoer.

massage

Lumbale rugmassage kan alleen worden gebruikt als de crisis voorbij is. De patiënt moet niet snel worden aangevallen. Massage is een aanvullende, maar effectieve remedie. Het zal de oude reflexen teruggeven, de bloedcirculatie verbeteren, spierspasmen verlichten. De voeding van de weefsels zal verbeteren en als resultaat zullen de resterende pijnen verdwijnen en zal het risico op terugval worden verminderd.

Lumbale uitsteeksel vereist een ervaren massagetherapeut en een zachte aanpak. Vertrouw geen ongeteste specialist of voer zelfmassagesessies uit.

Standaard massagestralen, wrijven, kneden en vibratietechnieken zijn zeer geschikt voor massage. Vooral voorzichtig zijn in het gebied van de aangedane tussenwervelschijf. In geen geval kunt u hem beïnvloeden, u moet aandacht besteden aan nabijgelegen weefsels.

Sterk, zwaar verkeer is niet toegestaan. Je kunt niet draaien, trekken en percussietechnieken toepassen - ze kunnen de pathologie alleen maar verergeren.

Voor lumbale hernia kan een vacuümmassage nuttig zijn. Het kan alleen in die massagekamers worden gemaakt met speciale apparaten - aspirators of banken. Dergelijke procedures hebben een krachtig positief effect op de bloedstroom in het getroffen gebied. En laat ook geen uitsteeksel van de lumbale wervelkolom zich ontwikkelen. Om de patiënt te behoeden voor pijn en spierspasmen te verminderen, kan de massagetherapeut de acupressuurtechniek gebruiken.

Manuele therapie

Manuele therapie is een effectieve, maar ook risicovolle methode. Besteed aandacht aan de contra-indicaties van dergelijke procedures. De specialist kan de oude positie van de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig herstellen. Het is vooral handig om manuele therapie te combineren met medicamenteuze behandeling. Dus je zult een complex effect hebben op ontstekingsprocessen, de mobiliteit van het lichaam herstellen. En terugkeren naar een stabiele positie spieren en gewrichten verminderen het risico van terugval. Manuele therapie en normale massage tijdens de lumbale uitstulping zijn onaanvaardbaar als infectieuze huidziekten, hartaandoeningen, trombose of de patiënt zwanger is.

Fysiotherapie

Om het uitsteken van de lumbale wervelkolom met succes te genezen, tijdens het uitsteken van de lumbale wervelkolom, moet je gymnastiek doen om de spieren te strekken en te versterken. Door de ruggengraat uit te rekken, laat je de geperste schijven los en de zenuwwortels vastgeklemd. Sterkere lendespieren zullen opnieuw beginnen om de wervels in een stabiele positie te houden, en de herstelde bloedcirculatie in het probleemgebied zal helpen om met ontsteking om te gaan. Nadat je de oefeningen hebt gekozen die bij je passen, bekijk je je gevoelens en voorkom je ongemak tijdens de uitvoering. Het doen van medische gymnastiek is elke dag nodig tijdens het uitsteken van de lumbale schijven, alleen dan zal de behandeling het juiste effect hebben.

• Ga op je rug liggen, plaats je handen langs het lichaam, buig je benen een beetje. Span je buikspieren maximaal. Relax, herhaal. Om de spanning te regelen, kunt u uw handen op de pers leggen. Voer 15 herhalingen uit;
• Liggend op je rug, plaats je je handen op de lichaamslijn, strek je benen. Het lichaam gaat iets omhoog en regelt de beginpositie van de benen. Na het opstaan ​​houdt u ongeveer 10 seconden vast en keert u langzaam terug naar de oorspronkelijke positie. Doe 15 herhalingen, rust 10 seconden tussen hen in.

het voorkomen

Om te voorkomen dat u een slachtoffer wordt van uitsteeksel van de lumbosacrale wervelkolom, moet u de voorgestelde preventiemethoden in acht nemen. Ze zullen helpen om de terugkeer van de ziekte na succesvolle therapie te voorkomen:

• Goede voeding. Weigeren van zout, gekruid, gerookt vlees en vetten, snoep, frisdrank. Met dergelijke producten wekt u niet alleen extra kilo's op, die een extra belasting vormen voor de onderrug, maar ook calcium uit botweefsel wegspoelen. Eet meer groenten, fruit, vis en mager vlees;
• Oefen fysiotherapie en zachte sporten. Achtervolg niet tegelijkertijd voor sportrecords. Rekken is vooral handig - hierdoor neemt de afstand tussen de wervels toe en worden de tussenwervelschijven van de onderrug niet vastgeklemd. Zwemmen is waarschijnlijk de beste optie. In het zwembad, versterkt u tegelijkertijd het spinale, gespierde korset;
• Houd de juiste houding aan. Dit is vooral moeilijk om te doen in moderne werkomstandigheden, wanneer een persoon constant in een statische houding moet zitten en naar het computerscherm moet kijken. Om stagnerende processen in het lichaam en overmatige spanning in de wervelkolom te voorkomen, probeer vaker op te staan ​​en op te warmen, van positie te veranderen. Maak er een gewoonte van om onopvallende oefeningen te doen;
• Bezoek het kantoor van een massagetherapeut, die een vakkundige preventie van terugval zal uitvoeren, waarbij aandacht wordt besteed aan de lendespieren. Massage verbetert de bloedcirculatie, verlicht spierspasmen en algemene stress.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Tussenwervelschijf uitsteeksel

Dankzij de segmentstructuur heeft de wervelkolom een ​​complexe functie, die ondersteuning en aanzienlijke mobiliteit biedt.

In veel opzichten wordt deze mogelijkheid bereikt dankzij de tussenwervelschijven, die in totaal ongeveer een kwart van de gehele wervelkolom vormen.

Met de leeftijd treden degeneratieve veranderingen op in het botweefsel en tussenwervelschijven, die leiden tot hun vernietiging, het verschijnen van pijn en neurologische stoornissen in de wervelkolom.

De inhoud

Wat is het? ↑

Schijfuitsteeksel verwijst naar uitpuilen van de contour van de tussenwervelschijf voorbij het wervellichaam zonder de vezelige ring te breken.

Afb.: Uitsteeksel tussenwervelschijf

Laten we, om te begrijpen wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitsteeksels, ons wenden tot de anatomische structuur van onze wervelkolom.

Kenmerken van de structuur van de wervelkolom

Tussenwervelschijven bestaan ​​uit een vezelige ring aan de buitenkant en een gelachtige kern in het midden. De schijven zijn geassocieerd met de wervels vanwege de hyaline platen.

80% gelatineuze kern bestaat uit water.

Afb.: De structuur van de tussenwervelschijf

Versterk het ontwerp van de longitudinale ligamenten die voor de rug van de wervelkolom lopen. Het achterste longitudinale ligament voorkomt dat de schijf in de richting van het wervelkanaal beweegt.

Tijdens het optreden van een verticale belasting, evenals tijdens de hoeken van het lichaam, wordt de gelatineuze kern plat gemaakt, waardoor de vezelachtige ring wordt uitgerekt. In rust neemt de kern de normale vorm aan.

Dit verklaart de dempingsfunctie van de wervelkolom.

Afb.: Spinale ligamenten

Een ander kenmerk van tussenwervelschijven is dat het voeden van schijven door kleine vaten volledig ophoudt op de leeftijd van 20-30. Als gevolg van de verlatenheid van de slagaders vindt het metabolisme alleen plaats door osmose en diffusie.

Oorzaken van ontwikkeling

Met de leeftijd beginnen de meeste mensen in de tussenwervelschijven degeneratieve veranderingen te vormen.
De belangrijkste redenen hiervoor zijn:

• erfelijkheid;
• overmatige lichamelijke inspanning in het dagelijks leven, op het werk, in de sport (vooral onder kunstschaatsers, basketbalspelers, volleyballers);
• trauma;
• schending van de houding.

De ernst van predisponerende factoren bepaalt grotendeels de leeftijd waarop de ziekte begint.

Afb.: Leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom

Het proces is meestal gelokaliseerd in de cervicale en lumbale wervelkolom, wat kan worden verklaard door de aanzienlijke belasting op de schijven van deze gebieden, als gevolg van hun toegenomen mobiliteit.

Wat zijn de gevaarlijke wigwervels? Lees hier.

Stadia en mogelijke gevolgen ↑

De vezelige ring wordt minder elastisch en er vormen zich microcracks in.

Bij elke volgende belasting, de gelatineuze kern meer en meer bultjes in de richting van de periferie:

• Met het behoud van de buitenste lagen van de vezelige ring begint de schijf uit te bollen in het gebied van zijn meest merkbare verdunning - een schijfuitsteeksel wordt gevormd;
• Als gevolg van een volledige breuk van de ring strekt de gelatineuze kern zich uit voorbij de grenzen van de schijf, deze kan zelfs vrij in het lumen van het wervelkanaal liggen - een hernia van de schijf wordt gevormd.

Vaak is er een laterale verschuiving in het gebied waar de wervelkolom passeert.

Als een resultaat is er een compressie van de wervelkolom en het verschijnen van pijn - discogene ischias.

In zeldzame gevallen kan het uitsteeksel zich op de achterkant van de hernia midden - posterior bevinden.

In dit geval zijn de neurologische manifestaties afhankelijk van de plaats van het pathologische proces. In de lumbale wervelkolom kunnen wortels worden geperst, en in het cervicaal - cervicale ruggenmerg.

Als de integriteit van de kraakbeenplaten wordt verstoord, kan de schijfkern bewegen met de aangrenzende wervel - de hernia van Schmorl.

Het verloop van deze ziekte is meestal asymptomatisch.

Afb.: Schmorl's hernia

Als gevolg van dystrofische veranderingen van de schijven, kan hun verharding en vermindering van de openingen tussen de wervels optreden - osteochondrose ontwikkelt zich.

Video: de vorming van hernia's tussen de wervels

Classificatie en maat ↑

Indeling afhankelijk van de richting waarin de gelatineachtige kern vrijkomt:

• Central. Gelegen op de mediane lijn voor de wervel.
• Posterior (of dorsaal). Gelegen in de middenlijn achter de wervel.
• Linkszijdig. Gelegen aan de linkerkant van de wervel.
• Rechtszijdig. Gelegen aan de rechterkant van de wervel.
• Foraminale. Gelegen aan het gat van waaruit de zenuwwortel.
• Mediaal (of mediaan). De schijf wordt precies langs de straal gespleten, de hernia wordt vanuit het midden van de wervel naar de buitenrand gericht.
• De achterste mediaan. Het is een vorm van mediane of mediane hernia en is strikt achterstevoren gericht.
• Paramediane. Gelegen naast de mediane hernia.
• Circular. Er is een schijfschijfbeschadiging.
• Diffuus. Vorming van meerdere hernia's op hetzelfde niveau en op verschillende niveaus.

Classificatie van hernia naar grootte:

• uitsteeksel - van 1 tot 3 mm;
• verzakking of verzakking van de schijf - van 3 tot 6 mm;
• de hernia zelf is van 6 tot 15 mm.

Oorzaken en symptomen van de ziekte ↑

In de cervicale regio

Naast veranderingen in verband met leeftijd, is whiplash - snelle buiging en extensie van de nek - van groot belang in het mechanisme van de ontwikkeling van de hernia in dit gedeelte, zoals tijdens een ongeval zonder hoofdsteunen van de auto.

Bij uitval op het zijvlak:

• symptomen van compressie van de wortels ontwikkelen;
• het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van acute pijnen in het gebied van de arm, schouder, nek;
• verhoogde pijn treedt op tijdens het rijden;
• zwakte in individuele spiergroepen en hun atrofie worden vaak waargenomen.

Bij het vallen op het achteroppervlak verschijnen symptomen van compressie van het ruggenmerg:

• pijnsensaties;
• tintelende sensaties;
• spierzwakte;
• verlies van gevoel;
• in ernstige gevallen, verlamming.

Met de centrale vorm:

• er is een afname in spierkracht in de handen;
• er is onzekerheid en onhandigheid bij het lopen;
• er is een schending van de functie van de blaas;
• in de meest ernstige gevallen is er sprake van een volledige onderbreking van het ruggenmerg, wat zich uit in een gebrek aan gevoeligheid en volledige verlamming onder het niveau van de hernia wervel.

In het thoracale gebied

De kliniek manifesteert zich door ernstige pijn in het hart, wat een veelvoorkomende oorzaak is van de foute diagnose van een hartinfarct.

Vaak wordt de pijn verergerd door te bewegen, het lichaam te draaien, diep adem te halen. In dit geval kunt u per ongeluk myositis of neuralgie suggereren.

In de lumbale regio

Hernieuwingen van het posterolaterale worden vaak waargenomen, die de wortel helemaal vanaf het begin comprimeren.

Wanneer centrale hernia's optreden, worden verschillende segmenten van het ruggenmerg gecomprimeerd, omdat het vrijliggende fragment omhoog of omlaag kan bewegen.

Vaker beschadigde schijven tussen de laatste lendewervel en het heiligbeen, of tussen de vierde en vijfde lendenwervel. Slechts in 5% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich boven het gespecificeerde niveau.

Voor schade in deze afdeling zijn kenmerkend:

• acute pijn in de lumbale regio, die uitstraalt naar de bil, de achterkant van de dij en het onderbeen;
• een sterke toename van pijn bij het buigen van de romp, bewegingen, overbelasting.
• kromming van de wervelkolom, die reflexmatig optreedt als gevolg van de spanning van de spieren van de rug met gemarkeerd pijnsyndroom;
• pijn tijdens plotselinge bewegingen of tillen.

Foto: schijfuitsteeksel

Het onderzoek toonde tederheid van de processus spinosus, verhoogde pijn bij het optillen van het gestrekte been in buikligging. In sommige gevallen kan gevoeligheid verloren gaan in een bepaald deel van het been, zwakte van de spieren van de ledematen.

Symptomen zijn paroxysmaal van aard. Na verloop van tijd, dankzij de behandeling of als zodanig, verdwijnen de symptomen of nemen ze aanzienlijk af. In de daaropvolgende periodes van pijn worden herhaald.

Methoden voor de diagnose van de ziekte ↑

De diagnose van uitsteeksel is niet bijzonder moeilijk.

Anamnese en typische neurologische symptomen kunnen het pathologische proces identificeren en het niveau bepalen.

Foto: schijfuitsteeksel op de foto

Wanneer röntgenonderzoek wordt bepaald door de vernauwing van de afstand tussen de wervels ter hoogte van de laesie. In het geval dat de uitgevallen schijf begon te verkalken, is deze te zien op het röntgenogram.

Een volledige beschrijving van de toestand van de wervelkolom, en de pathologisch veranderde schijf in het bijzonder, kan worden verkregen met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Waarom komen pijn in de onderrug voor? Ontdek hier.

Hoe lumbale radiculitis genezen? Zie hier.

Hoe en wat moet ik de uitsteeksel van de tussenwervelschijf behandelen? ↑

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.

Van bijzonder belang bij de preventie van neurologische aandoeningen van de wervelkolom is een systematische oefening, die gericht is op het handhaven van de juiste houding en het versterken van de rugspieren.

De gehele periode van de ziekte kan worden onderverdeeld in acute, subacute en remissiestadia - verzakking van de ziekte.

Acute behandeling

Rust is noodzakelijk in de acute fase.

De behandeling begint met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: indomethacine, ibuprofen, piroxicam, voltaren, enz.

Ook voorgeschreven zijn pijnstillende en spierontspannende medicijnen, tegenstroomremedies (hypothiazide, furosemide) en B-vitamines in grote doses.

Aldus beïnvloedt medicamenteuze therapie de basisverbindingen van de ontwikkeling van de ziekte - vermindert ontsteking en zwelling, elimineert reflexcontractie van de rugspieren.

Voor opvallende pijnen worden intramusculaire injecties van dexamethason, fenylbutazol, lidocaïne, cyanocobalamine en epidurale en radiculaire blokkade voorgeschreven.

Er kan een tractie worden aangegeven om het uitsteeksel van de schijf te verminderen.

Foto: spinale tractie

Bij een laesie in de cervicale regio is het raadzaam om de immobilisatie van de wervelkolom met een halsband of een speciaal Hallo-West-apparaat aan te brengen.

Fysiotherapeutische methoden

Wordt parallel met het medicijn uitgevoerd met behulp van:

• variabel magnetisch veld;
• sinusoïdale gemoduleerde stromen;
• ultrasone therapie;
• elektroforese met novocaïne.

Subacute behandeling

Nadat de belangrijkste pijn is verdwenen, worden gymnastiek, manuele therapie, fysiotherapie en massage gebruikt.

Oefentherapie

De oefening is gericht op:

• spierontspanning;
• vermindering van druk op de getroffen schijven;
• verwijdering van druk op de spinale wortels;
• versterking van de spieren van de rug.

De volgende fysieke oefeningen hebben een positief effect:

• Elke dag 10-20 minuten oefenen op een hellend bord is gericht op het strekken van de wervelkolom en het vergroten van de afstand tussen de wervels. Er is een eliminatie van druk op de wortels en een verbetering van de voeding van het weefsel van de schijf.
• Wandelen op handen en voeten met een rechte rug 5 keer per dag.
• In rugligging benen gebogen op de kniegewrichten, armen uitgestrekt langs het lichaam. Het is noodzakelijk om het bekken 3-5 keer omhoog te brengen en het een paar seconden omhoog te houden.
• In de positie op handen en voeten tegelijkertijd om de linkerarm en het rechterbeen op te heffen, en omgekeerd. Oefening wordt 5-6 keer herhaald.

In deze fase is het nodig verticale belasting van de wervelkolom en cirkelvormige bewegingen in het getroffen gebied te vermijden, omdat deze het meest traumatische effect op de schijf hebben.

fysiotherapie

• een ontspannend, ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben;
• het effect van medicijnen verbeteren;
• hulp bij de resorptie van de hernial en het verminderen van de druk op de wervelkolom (met de benoeming van enzymen - papaïne, lekozyme, karpazim)

Fysiotherapie wordt voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen die soepele spieren ontspannen, de doorbloeding verbeteren en regeneratieve processen stimuleren.

Uitgebreid gebruik van fysieke methoden en medicamenteuze behandeling kan sneller een positief resultaat bereiken.

Acupunctuur en manuele therapie worden gebruikt om pijn te elimineren.

In remissie

In het stadium van verzakking van het pathologische proces ondervinden patiënten geen last van rugpijn.

De belangrijkste klacht is een afname in kracht in de ledemaat tijdens lichamelijke inspanning, wat de activiteit van de patiënt in het dagelijks leven bemoeilijkt. In dit geval worden behandelings- en revalidatiemaatregelen getoond die gericht zijn op het elimineren van spinale defecten en het voorkomen van terugval.

De constante uitvoering van therapeutische oefeningen en spabehandeling toepassen.

Chirurgische behandeling

In het geval dat de lopende conservatieve therapie binnen 3 maanden geen positief resultaat heeft, evenals wanneer een op een CT neergelaten schijf wordt gedetecteerd, wordt een operatie aangegeven.

Symptomen waarvoor de operatie is aangegeven:

• schending van ontlasting en plassen;
• loopstoornissen;
• verminderde spierkracht in de armen of benen.

Wanneer de symptomen van knijpen van de wortels in de lumbale wervelkolom optreden, wordt een dringende chirurgische ingreep uitgevoerd, aangezien langdurige compressie zal leiden tot het verschijnen van onomkeerbare stoornissen.

De operatie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt op de maag.

In het geval van schijven in het cervicale gebied, wordt de posterieure benadering gebruikt, waarbij de wervelbogen zijn verwijderd of de voorste benadering (meestal) door de lichamen en schijven.

Voorafgaande toegang heeft de voorkeur, omdat het het mogelijk maakt om de schijf of het gevormde osteofyt te verwijderen, om de wervelkolom te stabiliseren.

De operatie wordt uitgevoerd vanaf de transversale huidincisie boven de aangedane schijf.

Spieren worden geleidelijk ontleed en bieden een benadering van de wervels tussen de halsslagader, de slokdarm en de trachea.

Verwijdering van de schijf vindt plaats met een snijder: verwijder de schijf en een deel van de aangrenzende wervels. Osteofyten worden verwijderd door het gevormde venster en het achterste longitudinale ligament wordt weggesneden, wat helpt de druk op het ruggenmerg en de wortels te verminderen.

Na het uitvoeren van de manipulatie wordt de wervelkolom gestabiliseerd door een klein fragment van een bottransplantaat dat uit het bekkenbeen wordt genomen.

Na 3 maanden groeien botfragmenten samen.

Indien nodig kan een dergelijke operatie op verschillende laesieniveaus worden uitgevoerd. In dit geval, bevestiging met een titaniumplaat met schroeven.

Afb.: Tussenwervelschijfprothese

Verwijdering van uitsteeksels en hernia's in de lumbale wervelkolom kan worden gedaan door een endoscopische methode. Deze methode wordt gekenmerkt door het uitvoeren van manipulatie met behulp van speciale apparaten door kleine lekke banden in de buurt van het pathologische gebied zonder brede toegang te bieden.

Met de juiste uitvoering van de operatie kan de patiënt al op de eerste dag na de operatie lopen.

Folk remedies

• Smeer de wervelkolom in met kamfer en breng een handdoek aan gedoopt in warme melk. Comprimeer gedurende 2 uur. Na het verwijderen van de handdoek, is het noodzakelijk om kamferolie te wrijven, een gezond en pijnlijk gebied van de rugmassa. Breng 's avonds een verband aan met een mengsel van uien en suiker. Voor het slapen gaan, is het raadzaam om warme diaforetische thee te drinken met een aspirientablet. Herhaal de volgende dag alle acties. Het verloop van een dergelijke behandeling duurt een week.
• Indiase uien, die met specerijen van de verkoper kunnen worden gekocht, draaien door een vleesmolen. Voeg aan de resulterende suspensie dezelfde hoeveelheid verse honing toe. Het mengsel wordt elke dag op de plaats van een hernia gewreven.
• Het receptrecept: 100 ml alcohol, 1,5 g novocaïne, 1,5 g anestezin, 2,5 g menthol. Het resulterende mengsel moet worden bewaard in een donkere fles. Smeer het getroffen gebied 5 keer per week.
• Verdeel 300 g knoflook en voeg 500 ml wodka toe. Tinctuur staat 10 dagen. breng het aan als een kompres voor de nacht.
• Mengsel: Althea wortel, tijm en alsem 2 el, 4 el. Verzamel giet 1,5 water en wacht 1 uur, kook dan gedurende 10 minuten in een kleine over laag vuur. Gebruik als een kompres.
• Verzamel 3 kg paardebloemstelen, pers het sap eruit en scrol door een vleesmolen. Voeg aan het sap evenveel medische alcohol toe. Wacht 10 dagen. Het resulterende mengsel wordt verwarmd en in de zere plek gewreven. Er kan meer pijn zijn, maar je moet geduld hebben. Na een cursus van 10 dagen moet je een pauze van 10 dagen nemen. Herhaal de behandeling nog 2 keer.

Thuis

Thuis moet elke persoon bepaalde regels volgen in het dieet, de bewegingsmodus, de oefening.

Folk behandelmethoden, manuele therapie zullen elke fan van alternatieve geneeswijzen te hulp schieten.

Waarom treedt spinale instabiliteit op? Lees hier.

dieet

In het dieet met intervertebrale hernia is een voldoende inname van voedingsstoffen en vitamines in het lichaam van een zieke persoon.

Hiervoor is het noodzakelijk om te eten:

• Een groot aantal appels, peren, frambozen, druiven, noten, groenten:
• vis, zeevruchten, noten, zuivelproducten.

Manuele therapie en osteopathie

Osteopathie is een complex van manuele technieken gericht op de diagnose en behandeling van de ziekte.

De methode is gebaseerd op de hoge gevoeligheid van de handen van een osteopaat voor de bestaande structurele veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Manuele therapie is gecontra-indiceerd:

• in de acute periode;
• in aanwezigheid van infectieuze en oncologische ziekten;
• in aanwezigheid van nieuwe verwondingen;
• met hypertensie.

Voordat u de methode start, moet u het ontstekingsproces verwijderen met een medicijnmethode of acupunctuur.

Helaas is het resultaat van een behandeling met een hernia 5 jaar geleden waarschijnlijk eerder negatief. Ongeveer 22% volledig corrigeren de hernia is onmogelijk.

U dient zich ervan bewust te zijn dat na elke sessie herpositionering van de hernia nodig kan zijn om de procedure te beëindigen.

Herhaalde behandeling van een nieuw gevormde hernia kan leiden tot een herhaling van de ziekte.

Tekenen van reductie van uitsteeksel:

• ophouden van pijn;
• gebrek aan bestraling;
• gevoeligheid herstel;
• warmte verspreiden over je armen of benen.

Het gevaar van manuele therapie is dat als er een excessieve druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied, er een toename van de herniazak kan optreden.

Dit fenomeen zal gepaard gaan met een sterke verslechtering van de algemene toestand.

Oefenen vereist strikte naleving van de regels en de uitvoering ervan is alleen toegestaan ​​onder toezicht van een ervaren instructeur.

De basisprincipes van yoga:

• Als de oefening geen onaangename gewaarwordingen veroorzaakt, dan wordt het passend geacht.
• Bij het uitvoeren van oefeningen is het noodzakelijk om plotselinge bewegingen, sprongen te voorkomen.
• Vermijd draaiende oefeningen.
• Gymnastiek moet 3-5 keer per dag worden uitgevoerd.

Video: Yoga

Voorkomen van de ziekte ↑

Om de ziekte te voorkomen is het noodzakelijk:

• voortdurend de spieren van de rug versterken;
• voor het lossen van de rug - gebruik speciale korsetten.

Veelgestelde vragen ↑

Zijn sportactiviteiten verenigbaar met deze ziekte?

Beroepssport is gecontra-indiceerd, vooral als het een lange verticale belasting op de wervelkolom biedt (basketbal, paardrijden, gewichtheffen).

In plaats daarvan is het beter om te zwemmen, yoga en wandelen in de frisse lucht.

Is uitsteeksel gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Het gevaar bij uitpuilen van de schijven is dat in geval van exacerbaties het gebruik van veel pijnstillers gecontra-indiceerd is.

Exacerbaties tijdens de zwangerschap treden vaker op naarmate de belasting van de wervelkolom toeneemt en er een aantal hormonale veranderingen optreden.

In dit geval is het beter om hulp te zoeken bij niet-medicamenteuze therapie.

Heeft het leger zo'n diagnose?

Het hangt allemaal af van de grootte, de locatie van het uitsteeksel van de hernia en de aanwezigheid van symptomen van verminderde functie. In de meeste gevallen is een hernia een vrijstelling van het leger.

Komt de ziekte voor bij kinderen?

Tussenwervelschijf uitsteeksels kunnen worden waargenomen bij kinderen.

In dit geval is het vaak aangeboren pathologie en vereist het de behandeling van de moeder met het kind bij een gespecialiseerde arts.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Eén opmerking

Welkom! Ik vraag je om te helpen mijn ziekte te begrijpen.
Diagnose van CT toonde het volgende:
chronische osteochondrose;
cirkelvormig uitsteeksel van de schijf L3-L4 (de opname van het recht van de luchtparamedienne);
cirkelvormig, dorsaal meer linker uitsteeksel van de schijf L5-S1;
spondylosis deformans;
deformerende spondyloarthrosis; spinale kanaalstenose ter hoogte van het pak L3-L4.
Elke ochtend begin ik met oefeningen in rugligging, op de borst en op mijn knieën met de steun op mijn armen (anders zal stijfheid en pijn me niet toestaan ​​normaal te bewegen). Na het passeren van deze enquête twijfelde ik over de voordelen van alle oefeningen. Ik zou graag volledige informatie willen ontvangen over de methode van fysiotherapie voor mijn ziekte.