De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele studies uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van bot-osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van botverlies, die de herstelprocessen van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. De voorbereidingen voor osteoporose moeten een uur voor de maaltijd of 2 uur na inname worden genomen door schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken. Deze consumptiewijze zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Deze bereiding met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De hoogste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

• vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
• calciumgebrek in de systemische circulatie;
• gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Risedroninezuur-geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van geneesmiddelen neemt toe met de aanwezigheid van voldoende calcium in het lichaam. In het geval van een tekort aan een spoorelement, is de extra ontvangst ervan noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen dubbelzijdige effecten van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Vaak benoemde medicijnen met ibandroninezuur worden Bonviva en Boldronat. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale bestanddelen. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, in verband met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

• preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
• normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
• preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren ibandroninezuurproducten in de vorm van tabletten en injectieoplossingen die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zendronzuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden teweeggebracht door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, vermindert het risico van gezamenlijke afbraak en demineralisatie. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

• celdeling van kwaadaardige gezwellen;
• de groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, gestagen of hun combinaties stelt u in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Het uitvoeren van vervangende therapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Extra inname van hormonen voorkomt de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoaat;
• Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs verschenen er op de schappen van apotheken geneesmiddelen met oestrogeen voor plaatselijke toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale preparaten kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend de benoeming van Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​in het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijnlijke sensaties, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosering van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verbeteren van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als een langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

• stimulatie van osteoblastactiviteit;
• de vorming van nieuw botweefsel;
• breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is de verhoogde kans op steenvorming in de nieren, gal en blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen dergelijke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

• bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminder de capillaire permeabiliteit en fragiliteit, remt bloedstolling, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen;
• Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
• retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
• tocoferol - toont uitgesproken antioxidatieve activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de pijnintensiteit verminderen.

Behandeling van osteoporose

Osteoporose in termen van incidentie is de tweede alleen voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, diabetes en kanker. Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen tijdens de menopauze, maar bij andere categorieën mensen wordt het ook vaak geregistreerd.

Typen en beschrijving van geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose van de botten, gewrichten en wervelkolom is een systemische ziekte geassocieerd met verlies van botdichtheid en de geleidelijke afbraak ervan. Bij een patiënt zijn de botten niet in staat om calciumzouten vast te houden, dus het bewegingsapparaat raakt gebroken, zelfs met een klein letsel.

Osteoporose bij ouderen wordt als primair beschouwd, de secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De behandeling van osteoporose, naast het dieet, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van speciale medicijnen. Een fout is de mening dat het voldoende is om op calcium gebaseerde medicijnen te drinken - bij osteoporose wordt het element niet opgenomen en is het nutteloos zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar in de complexe therapie neemt hij noodzakelijkerwijs deel en is hij ook geschikt voor de preventie van stoornissen van calcium- en fosformetabolisme tijdens initiële osteopenie.

De classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose wordt hieronder gegeven:

Ook kunnen al deze geneesmiddelen worden onderverdeeld in die waarbij de botmassa niet kan oplossen, en de stimulerende toename van botmassa. Alleen een arts kan ze voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van densitometrie, tests voor hormonen, fosfor, calcium, enz.

Geneesmiddelen zoledroninezuur

De modernste manier van osteoporose wordt gemaakt op basis van bisfosfonaten - remmers van botresorptie. Tot de namen van bisfosfonaten behoren de preparaten van zoledroninezuur:

Geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusie, vanwege de complexiteit van de toepassing kan alleen worden toegediend in de omstandigheden van medische instellingen. De stof werkt op botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten en stopt de resorptie van botten. Zoledroninezuur vertoont een hoge affiniteit voor de minerale samenstelling van botten, dus deze geneesmiddelen zijn het meest effectief bij de behandeling van osteoporose.

Na de injectie is het medicijn gelocaliseerd in de meest beschadigde delen van de botten, waardoor het wordt "verzegeld".

Voor het gebruik van de medicatie is het belangrijk om een ​​hoge mate van hydratatie van het lichaam te garanderen. Meestal is 1 dosis (1 fles) medicijnen eenmaal per jaar voldoende voor behandeling. Bovendien worden calcium en vitamine D gedurende het jaar voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor therapie zijn:

• postmenopauzale osteoporose;
• breuken van de dijbeenhals, wervelkolom;
• osteoporose bij mannen;
• verlies van botdichtheid door inname van corticosteroïden;
• De ziekte van Paget.

Het is verboden om te worden behandeld met deze geneesmiddelen tijdens borstvoeding, zwangerschap, tot 18 jaar, met ernstige stofwisselingsstoornissen. Na de eerste toediening van geneesmiddelen ontwikkelen de meeste patiënten griepachtige symptomen, soms ernstig, die binnen 1-3 dagen verdwijnen. Latere medicijninjecties zijn veel gemakkelijker. De prijs van fondsen met zoledroninezuur is hoog - 10.000 - 18.000 roebel.

Andere bisfosfonaten

De lijst van bisfosfonaten die wordt gebruikt bij de behandeling van minerale aandoeningen omvat andere geneesmiddelen die zijn gebaseerd op andere actieve ingrediënten. De werking van de beste, veilige geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose is gebaseerd op hun slechte absorptie, waardoor ze in het depot moeten worden gedeponeerd. Ongeveer 1/10 deel tegelijkertijd remt de botresorptie intensief.

Een aantal geneesmiddelen kunnen twee uur vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, door voldoende water te drinken. Deze vorm van ontvangst heeft nadelen - er is een sterke irritatie van de slokdarm, die ontstekingen kan veroorzaken. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen verdient de voorkeur, hoewel dergelijke geneesmiddelen duurder zijn. Hier is de basislijst van nieuwe bisfosfonaten:

• met risedroninezuur - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• met alendroninezuur - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• met ibadroninezuur - Bonviva.

De prijs voor 10 tabletten overschrijdt meestal niet 1500 - 2000 roebel, één spuitdosis is 3000-6000 roebel. Benoemd tot 1 tablet per week, wordt de loop van de behandeling bepaald door de resultaten van de testen. Met het verschijnen van maagzuur, maagpijn, wordt aanbevolen om over te schakelen naar andere vormen van toepassing.

Calciton Myocalcic

Geneesmiddelen op basis van het hormoon calcitonine waren de beste vóór de introductie van bisfosfonaten in de medische praktijk. Deze stof in het lichaam wordt geproduceerd door speciale cellen van de schildklier, de thymus en de bijschildklier. Zonder calcitonine is een adequate regulatie van mineraalmetabolisme onmogelijk. Voor de behandeling van osteoporose worden synthetische hormoonanalogen geproduceerd, die worden verkregen uit zalmvissen.

Het populairste farmaceutische middel van de groep is Myokaltsik, de eigenschappen zijn als volgt:

• onderdrukking van osteoclastactiviteit die botten vernietigt;
• analgetisch effect van relatief osteogene pijn.

Het medicijn wordt door irrigatie van de neus in het lichaam gebracht - het wordt geproduceerd in de vorm van een spray, waarna de werkzame stof onmiddellijk wordt opgenomen. Onder de bijwerkingen waargenomen misselijkheid, braken, en ze kunnen direct na gebruik optreden. Ook vaak opvallende koorts, buikpijn, stoornissen van de stoel, visusstoornissen. De dagelijkse dosis is 200 IE, de cursus kan variëren van 2-4 weken tot 6 maanden. In een fles ter waarde van 1100 roebel - 14 doses. Analogons van het medicijn - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

oestrogenen

Vreemd genoeg kunnen vrouwelijke geslachtshormonen ook osteoporose behandelen. Het therapeutische effect is te wijten aan de verzwakking van de symptomen van de menopauze, verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed, wat de volgende resultaten geeft:

• verhoogde botsterkte;
• beëindiging van botdichtheid reductie;
• de kracht van het dijbeen, wervels verhogen;
• vermindering van het fractuurrisico met 30-60%.

Deze behandeling heeft zijn nadelen. Als voor vrouwen in de vroege menopauze, oestrogenen veilige medicijnen zijn, dan hebben ze voor mannen absoluut geen therapeutisch effect en kunnen ze schadelijk zijn. Voor mensen van beide geslachten van ouderdom zijn ze gevaarlijk - ze verhogen het risico op borstkanker, verslechtering van ischemie van het hart. Bij veel vrouwen in de leeftijd van 65-70 jaar nam de bloeddichtheid toe, trad trombose op, verscheen baarmoederbloeding, ontwikkelde hypertensie en ontwikkelde leveraandoeningen.

In verband met deze "bijwerkingen" wordt oestrogeen voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar, niet ouder. Hier zijn de populaire medicijnen (prijs 1000-1500 roebel per cursus per maand):

Als er een neiging bestaat tot tumorprocessen in de gynaecologie, in het gebied van de borstklieren, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven - selectieve oestrogeenreceptormodulators, deze omvatten Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Deze laatste vertragen botverlies en verminderen het risico op kanker.

Geneesmiddelen voor genetische manipulatie en bijschildklierhormonen

Monoklonale antilichamen vormden de basis voor het creëren van krachtige hulpmiddelen voor osteoporose. Deze stoffen schenden de functie van osteoclasten en de botresorptie wordt beëindigd. Vooral goede medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van osteoporose in de menopauze bij vrouwen en pathologie tegen de achtergrond van prostaatkanker bij mannen.

Het bekendste gengeneesmiddel voor osteoporose is Prolia (Denosumab).

De kosten van één dosis - ongeveer 32.000 roebel, het wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik of dij. Tegelijkertijd krijgt de patiënt calcium en vitamine D3. Verboden medicatie voor leverfalen, borstvoeding, zwangerschap. Er zijn geen levensbedreigende bijwerkingen, allemaal (constipatie, pijn in de rug, botten) verdwijnen binnen een paar dagen.

Forsteo is een ander duur maar effectief geneesmiddel (27.000 roebel), het is een synthetische analoog van parathyroïd hormoon teriparatide. Het hormoon reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, de botdichtheid wordt hersteld.

Wat wordt er nog meer gebruikt voor osteoporose?

Minder populaire middelen bij de behandeling van osteoporose zijn:

1. Medicijnen op basis van strontiumranelaat - Bivalos, Stromos. Ze remmen de productie van osteoclasten, verhogen de productie van osteoblasten en collageen. Ook stimuleren geneesmiddelen de versterking van de gewrichtskraakbeenmatrix.

Osteomed Forte met drone-broed is een natuurlijke remedie - deze substantie helpt calcium om holten in botweefsel te vullen. Parallel aan de behandeling van osteoporose, is het ook aan te bevelen om producten te drinken met vitamine B6, vitamine K, waardoor calcium niet in de bloedvaten kan worden afgezet en het element in de "goede richting" kan worden gericht.

Osteoporose behandeling medicijnen beste jaar van 2017

Wat is bisfosfonaten. Het gebruik van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose. Bijwerkingen van bisfosfonaten

- Risedronaat of Risedroninezuur (Risedronicacid), handelsnamen: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronaat of alendronaat (Acidumalendronicum), handelsnamen: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronaat (EtidronateSodium) handelsnaam "Didronel";

- ibandronaat of ibandroninezuur (Ibandronicacid), handelsnaam "Bonviva",

- Zoledronaat of zoledroninezuur (Zoledronicacid), handelsnamen: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

De meeste van hen worden oraal (via de mond) ingenomen en sommige - intraveneus, bijvoorbeeld zoledronaat.

Het werkingsmechanisme van bisfosfonaten is als volgt: ze vertragen het werk van de cellen die botweefsel vernietigen (osteoclasten). Met andere woorden, bevriezing van het metabolisme vindt plaats. Tegelijkertijd blijft de activiteit van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het bouwen van het skelet, osteoblasten, behouden.

- depressie van de nieren;

- erosie van de slokdarm;

- Allergie in de vorm van uitslag;

- koorts en spierpijn;

- verhoogd risico op atriale fibrillatie.

Merk op dat met de intraveneuze toediening van bisfosfonaten vaker osteonecrose van de kaak werd waargenomen. In sommige gevallen werd hypocalciëmie waargenomen bij patiënten die deze geneesmiddelen gebruikten.

Dat wil zeggen, het calciumgehalte in het bloed nam af, wat op zijn beurt leidde tot convulsies, verslechtering van de bloedstolling (frequent bloeden) en hartritmestoornissen. We voegen eraan toe dat de effectiviteit van deze medicijnen afneemt bij langdurig gebruik.

Amerikaanse wetenschappers hebben ontdekt dat bij gebruik van deze medicijnen gedurende meer dan drie jaar het risico op fracturen toeneemt, dat wil zeggen, het bot wordt dichter, maar niet sterker (je kunt een voorbeeld geven met gietijzeren schalen - het is zwaar, maar splitst gemakkelijk als het valt).

Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen - hormoonvervangingstherapie bij de behandeling van osteoporose. Bijwerkingen van hormoonvervangingstherapie

Hier zullen we het hebben over oestrogeensuppletie en hormonale substitutietherapie. Als de arts heeft besloten te kiezen voor de behandeling van hormoonvervangingstherapie, schrijft hij medicijnen voor de vrouwelijke geslachtshormonen voor.

Cervicale radiculitisbehandeling http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

bereidingen

De voorbereidingen van de eerste groep omvatten producten die vitamine D bevatten: Nacale D3, alfa D3 TEVA, calcium D3 forte, oxydevit, osteomag, etc.

Tekenen van osteoporose

Deze ziekte wordt als systemisch beschouwd, omdat het een gevolg is van veranderingen in een van de functionele systemen van het lichaam. De basis van osteoporose is de overheersing van destructieve processen in de botten over het herstel en de versterking van botweefsel.

Als gevolg verliezen de botten het vermogen om hun belangrijkste structurele element - calcium - te behouden. De onbalans tussen de instroom en uitstroom van calcium geeft een begin aan de snelle uitloging van dit element uit het botweefsel.

Geleidelijk aan krijgen de botten een poreuze, sponsachtige structuur, worden zeer fragiel en zijn onderhevig aan een hoog risico op fracturen, zelfs met weinig fysieke impact, ongemakkelijke bewegingen, blauwe plekken of impact.

Vaker treft deze ziekte vrouwen na de leeftijd van 50 in de postmenopauzale periode. Botverlies treedt zeer snel op, meestal in de eerste vijf jaar na het begin van de menopauze.

Op oudere leeftijd is de snelheid van uitloging van calcium enigszins verminderd. Bovendien kan dit proces op een bepaald moment stabiliseren.

Dit komt door de voltooiing van hormonale veranderingen in de menopauze. Het lichaam bereikt een zeker evenwicht op het nieuwe niveau van verminderde biologische activiteit.

Hoe is de diagnose van de ziekte

Houd bij het stellen van een diagnose eerst rekening met de eerste tekenen, de aanwezigheid van provocerende factoren, de ontwikkeling van symptomen, anamnese. Met andere woorden, de arts vormt eerst een beeld van de ziekte volgens de klachten van de patiënt, en gaat vervolgens pas verder om objectieve gegevens te verkrijgen op basis van de volgende methoden.

1. Röntgenonderzoek. Snapshots van botten laten je karakteristieke transformaties zien, maar het probleem is dat je deze veranderingen in botten opmerkt als meer dan een derde van de botmassa al verloren is gegaan. Bij de behandeling van osteoporose, die deze fase van ontwikkeling heeft bereikt, zijn veel moeilijkheden en problemen ontstaan.
2. Computertomografie. Deze methode maakt vroege diagnose en effectieve behandeling mogelijk. Het enige nadeel van de methode is de onmogelijkheid om het hele skelet in één keer te onderzoeken. Dit maakt het proces van onderzoek door tomografie een zeer tijdrovende oefening.
3. Densitometrie. Dit is een methode gebaseerd op het bepalen van de snelheid van botverlies. Hiermee kunt u 2 tot 5% van het botmassaverlies, de calciumconcentratie, de spiermassa en de hoeveelheid vet in het lichaam tegelijk detecteren. Deze metingen worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Densitometrische methode van diagnose is onschadelijk, veroorzaakt geen pijn, wordt geproduceerd binnen een paar minuten, veroorzaakt geen bijwerkingen, geeft u de mogelijkheid om het meest nauwkeurige begrip te krijgen van de conditie van de botten. Om deze reden kan het herhaaldelijk worden uitgevoerd.

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenonderzoek. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan. In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Hoe zullen we behandelen

Het is mogelijk om te doen zonder medische interventie, maar alleen als de ziekte in de vroege stadia wordt gedetecteerd. Er is echter één probleem: een röntgenoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om osteoporose te diagnosticeren, wanneer calciumdeficiëntie in botweefsel de 20% overschrijdt.

En zo'n toestand kan niet eenvoudig genoemd worden. Je kunt natuurlijk densitometrie noemen, die de ziekte veel eerder signaleert. Het is echter alleen voorgeschreven aan die patiënten die vaak botbreuken hebben of die al een vermoeden van osteoporose hebben.

Een ander argument voor geneesmiddelen - de leeftijd en fysiologie van de patiënt. Mannen onder de 50 lijden extreem zelden aan dergelijke ziekten, ouderen - in 7 van de 10 gevallen. Fysieke devaluatie van het lichaam, zijn onvermogen om zelfstandig compenserende functies uit te oefenen en de negatieve impact van andere ziekten die kenmerkend zijn voor deze leeftijd, hebben ook een effect.

Als u op zoek bent naar de meest effectieve remedie tegen osteoporose, vergeet dan, er is geen universele remedie om botvernietiging te bestrijden. Geneesmiddelen en dosering worden individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Het is ook zinloos om over specifieke namen en merken te praten, omdat ze snel veranderen. Daarom beschouwen we de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose en de actieve stoffen in hun samenstelling.

bisfosfonaten

Deze medicijnen werken volgens het principe van 'het tegenovergestelde'. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen, herstellen ze het botweefsel niet, maar voorkomen ze de vernietiging ervan. Door het werk van osteoblasten te schenden, geven ze het lichaam een ​​soort van vertraging (het botweefsel gedrenkt in bisfosfonaten kan immers niet zo gemakkelijk worden gebroken).

En omdat ze aan bijna alle patiënten worden voorgeschreven, zullen deze medicijnen onze lijst van geneesmiddelen voor osteoporose openen.

Bisfosfonaten zijn verkrijgbaar in de farmacologische markt in drie vormen:

• Tabletten zijn ontworpen om regelmatig gedurende enkele maanden te worden ingenomen;
• Injectieoplossingen worden niet vaker dan eens per zes maanden in het lichaam ingebracht;
• De druppelaars, die de dichtheid van een botweefsel op het vastgestelde niveau kunnen ondersteunen, worden ongeveer eenmaal per jaar geplaatst.

Een van de meest populaire vertegenwoordigers van de categorie zijn:

• "Alendronaat" (ook bekend als alendroninezuur) - vanaf 160 r;
• "Ostepar" - vanaf 390 p;
• Fosamax - vanaf 479 r;
• "Ostalon" - vanaf 500 r;
• "Forosa" - vanaf 600 p.

Ondanks de duidelijke werkzaamheid en populariteit zijn bisfosfonaten echter geen wondermiddel voor osteoporose.

Net als andere geneesmiddelen hebben ze een indrukwekkend scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

1. Nadat u een van de bovengenoemde geneesmiddelen heeft gebruikt, kunt u misselijkheid, brandend maagzuur, overmatige gasvorming en andere dyspeptische (maag) aandoeningen krijgen. Daarom raden artsen aan om niet minder dan een half uur vóór de maaltijd te nemen, en ook om al deze 30 minuten rechtop te staan ​​(om contact van het medicijn met het maagslijmvlies te minimaliseren).
2. Bij langdurige opname kan de vorming van nieuwe botweefsels onjuist zijn en zullen de bestaande botdelen uitdunnen. Daarom moeten degenen die een behandeling ondergaan op basis van deze medicijnen ten minste 1 - 1,5 g calcium per dag gebruiken. De pauze tussen calciuminname en bisfosfonaten moet echter minimaal 2-3 uur zijn. Anders loop je het risico niet te worstelen met wat je moet nemen met osteoporose, maar om het maag-darmkanaal te verbeteren.
3. Als een patiënt regelmatig bisfosfonaten drinkt en het organisme niet het dagelijkse calciumgehalte levert, kan hij hypocalciëmie hebben. Dit komt tot uiting in het verlies van gevoeligheid van de huid, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels en het haar, verslechtering van de bloedstolling en andere even onaangename vormen.
4. Vanwege het feit dat de samenstelling van bisfosfonaten toxische elementen bevat, hebben geneesmiddelen een negatief effect op de nieren. In gevallen van ernstige nierinsufficiëntie moet hun toediening worden gestaakt. Als het niet mogelijk is om een ​​analoge behandeling te kiezen, moet u een keuze maken voor geneesmiddelen op basis van pamidroninezuur. Ze moeten echter in de minimale dosering worden ingenomen.
5. De patiënt kan beginnen met boezemfibrilleren, die in de regel langdurig asymptomatisch is of gegeneraliseerde tekenen van hoofdpijn, zwakte, slaperigheid. Later wordt deze aandoening vaak over in een beroerte.

Regelaars voor het calcium-fosformetabolisme

Wanneer het vernietigingsproces wordt gestopt, kunt u direct doorgaan met de restauratie. En hierin zullen we geneesmiddelen helpen die de botmassa rechtstreeks beïnvloeden. In de regel bevatten ze fluor, verantwoordelijk voor de toename in botmineraaldichtheid en vitamine D3, die de beste opname van calcium bevordert.

Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor zowel chronische pathologieën als primaire ziekten.

Hun grootste nadeel is de stimulatie van de groei van fragiele weefsels en daarom blijven de risico's van plotselinge verwondingen en breuken bestaan.

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte te bepalen. Ze zijn onderverdeeld in:

• de eerste is grensveranderingen;
• de tweede is licht, gekenmerkt door een afname van de botdichtheid;
• de derde is matig, gekenmerkt door een uitgesproken afname in botdichtheid;
• de vierde is een ernstige vorm van de ziekte, gekenmerkt door een sterke toename van de transparantie van het bot met een wigvormige vervorming van meer dan één wervel.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om het feit vast te stellen van het uiterlijk van de ziekte, het stadium van ontwikkeling en de mate van transformatie. Om de juiste medicijnen voor deze zaak te kiezen, moet u ook de oorzaak van de ziekte kennen.

In dit opzicht zijn alle patiënten met deze diagnose verdeeld in twee delen. Een van hen bestaat volledig uit mensen die lijden aan ouderdomsziekten. Ze hebben groepen medicijnen nodig die de effecten van botschade verminderen en ook compenseren voor calciumverlies.

Behandeling van secundaire osteoporose moet worden ondergeschikt gemaakt aan twee taken: het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het aanvullen van calciumverlies.

Vanwege de verschillende oorzaken van deze ziekte, wordt de therapie meestal onderverdeeld in de volgende categorieën.

Als osteoporose zelf wordt behandeld, dienen de geneesmiddelen van de hoofdtherapie gericht te zijn om het botresorptieproces te belemmeren. Bovendien is het noodzakelijk om het lichaam in staat te stellen calcium in de juiste hoeveelheden te krijgen.

Gewoonlijk beginnen mensen die een risico lopen op deze ziekte grote hoeveelheden calciumbevattend voedsel te eten, geplette schelpen te eten, vitaminen-minerale complexen te kopen die veel calcium bevatten.

Al deze maatregelen leveren echter niet het gewenste resultaat op als u bepaalde regels niet naleeft. Het is een feit dat de ontvangst van dit element niet moet worden gemaakt volgens het principe "hoe meer, hoe beter", maar in een bepaalde dagelijkse en enkelvoudige dosering. U kunt voor 1 keer niet meer dan 600 mg per dag consumeren - ongeveer 1 gr.

Om ervoor te zorgen dat calcium volledig door het lichaam wordt opgenomen, is het nodig om het tekort aan twee vitamines te verwijderen - D en B12. In de praktijk betekent dit dat de agent die u neemt om het tekort aan calcium te compenseren, deze vitaminen moet bevatten.

Je kunt de andere kant op - om de inname van calciuminname van vitamine D bij een dosering van 800 IE te begeleiden. Het probleem ligt ook in het feit dat in vet oplosbare vitamines, waaronder D, met een overdosis niet door het lichaam worden uitgescheiden, net als andere, maar zich ophopen, waardoor een staat van intoxicatie ontstaat.

Om deze reden moet deze vitamine worden ingenomen in de vorm van ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). Om de balans van calcium, vitamine D en vitamine B12 te herstellen, is het het beste om speciale medicijnen in te nemen, waarvan de samenstelling specifiek is aangepast voor osteoporose.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan "Osteogenone". Naast calcium en fosfaat bevat het osseïne - een stof die niet alleen het tekort aan elementen en vitaminen compenseert, maar ook de osteosynthese activeert.

De meest populaire tabletten voor osteoporose zijn bisfosfonaten. Dit is een hele groep medicijnen met een hoge therapeutische werkzaamheid en gebruiksgemak. Bisfosfonaten worden gekenmerkt door langdurige werking, zodat ze 1 keer per week 1 tablet kunnen worden ingenomen. Het grootste probleem is echter om het juiste medicijn uit de hele groep van deze geneesmiddelen te kiezen.

Geneesmiddelen met dit regime zijn medicijnen van een nieuwe generatie. Een goed voorbeeld is een medicijn genaamd Foroza. Om het therapeutische effect te behouden, volstaat het om slechts 70 mg 1 keer per week in te nemen.

Het nadeel van dergelijke bisfosfonaten is hun hoge prijs, maar als je kijkt naar de effectiviteit, de economische gebruikswijze en het gevaar van de ziekte, dan blijkt dat dit allemaal niet zo duur is.

Fabrikanten van geneesmiddelen voor osteoporose gingen nog verder en creëerden een effectiever middel op basis van zoledroninezuur. De productnamen van deze groep geneesmiddelen zijn Rezoklastin, Aklast.

Voor al hun afstotelijke hoge prijzen (Aklast kost 19.000 roebel), hebben ze een aantal aantrekkelijke eigenschappen. De volledige behandelingskuur is om eenmaal per jaar 1 injectie te doen.

Zoledroninezuurpreparaten hebben een klein aantal bijwerkingen, die bovendien niet lang duren.

Naast zoledroninezuur en zijn analogen worden ibandroninezuur, Denosumab en Forsteo gebruikt bij moderne osteoporose-therapie.

Al deze medicijnen zijn geslaagd voor klinische proeven, hebben positieve feedback van consumenten en hebben bewezen een goed middel te zijn om osteoporose te bestrijden.

Een onderscheidend kenmerk van de behandeling met bisfosfonaten is een tamelijk snel effect, waardoor u pijnlijke gewaarwordingen niet langer kwijt kunt raken door injecties of tabletten. Om dit te doen, is het voldoende om elke zalf met een analgetisch effect te gebruiken. In geval van nood kan pijn worden verlicht met conventionele pijnstillers in de vorm van "aspirine" of "Ibuprofen".

Er zijn andere op hormonen gebaseerde geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose.

Essentiële medicijnen voor osteoporose

Tegenwoordig is artrose een wereldwijd probleem. Deze ziekte staat op de 4e plaats van ziekten die niet door infecties worden veroorzaakt. Vaker komt het alleen ziekten van het cardiovasculaire systeem, kanker en diabetes. Vaak is osteoartritis inherent aan de vrouwelijke postmenopauzale seks. Een vrij ernstig verlies van botvolume vindt plaats in de eerste 5 jaar na het einde van de menstruatie. Een dergelijke overtreding maakt de botten kwetsbaarder en daardoor breken ze vaak.

Therapie heeft tot doel de mogelijkheid van botbreuken te voorkomen. Dit resultaat wordt gecreëerd door het verminderen van de processen van vernietiging van het skelet en verhoogde botvorming. Door dergelijke maatregelen neemt de mineraaldichtheid toe en wordt de kans op het breken van het bot sterk verminderd.

Geneesmiddelen tegen osteoporose

Er wordt aangenomen dat deze ziekte moet worden behandeld met middelen die het calciumniveau in het lichaam verhogen. Zo'n oordeel is onjuist. Natuurlijk zijn dergelijke geneesmiddelen opgenomen in de complexe therapie, maar dit is slechts een bijkomend, minder belangrijk bestanddeel. Wanneer de botmineraaldichtheid verslechtert en een specialist dit heeft vastgesteld, zijn medicijnen om calcium te verhogen niet in staat om het probleem volledig op te lossen. Deze hulpmiddelen zijn zeer geschikt voor preventieve doeleinden en als onderdeel van een complexe behandeling.

Geneesmiddelen die helpen bij osteoporose zijn:

• Bisfosfonaten: alendroninezuur, pamindronic en anderen;
• Samengestelde bisfosfonaten en vitamine D3:
• cholecalciferol, strontiumranelaat;
• Denozumab;
• Zalmcalcitonine;
• Extragenische en progestineverbindingen.

Beschouw elke groep afzonderlijk.

bisfosfonaten

Het belangrijkste effect van deze geneesmiddelen is de onderdrukking van het destructieve proces van botweefsel door de cellen - osteoclasten. Bovendien helpen sommige van de geneesmiddelen in deze groep de vorming en zelfvernietiging van jonge cellen te verminderen - de vernietigers, creëren een beschermende barrière tussen osteoblasten en osteoclasten en hebben ook antitumor- en analgetische effecten.

Volgens de samenstelling zijn deze fondsen onderverdeeld in eenvoudig en stikstofhoudend, terwijl de laatste als het meest effectief worden beschouwd.

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van deze groep geneesmiddelen is osteoporose bij vrouwen tijdens de menopauze.

Alendroninezuur of alendronaat

Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 70 mg. Het heeft het meest productieve effect van de groep van biosofosfonaten, waaronder stikstof.

Het gebruik van alendronaat moet 10 mg zijn. elke dag of 70 mg eenmaal per week. Neem het 's ochtends op de lege maag in (anderhalf uur voor de eerste maaltijd), drink voldoende water. Het product kan een irriterende eigenschap hebben op de spijsverteringsorganen. Om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen is vereist:

• Neem het medicijn een uur voor het ontbijt in. 200 ml water moet worden weggespoeld;
• Kauw niet op de tablet, om de vorming van zweren in de mond te voorkomen;
• 30 minuten na inname moet u een verticale houding innemen (zittend, staand);
• Niet gebruiken tijdens het liggen of voor het slapengaan.

Als de patiënt andere geneesmiddelen heeft voorgeschreven, dan kunnen ze een uur later worden geconsumeerd, na inname van alendronaat.

Als er een onvoldoende hoeveelheid calcium en vitamine D3 in het dieet zit, dan is het noodzakelijk om tegen de achtergrond van alendroninezuur ook de geneesmiddelen te nemen waarin ze zijn samengesteld.

Het gebruik van dit medicijn moet op dezelfde dag van de week worden uitgevoerd. Als u de volgende receptie hebt gemist, moet u de volgende ochtend alendronaat nemen.

• Intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• Ziekten van de slokdarm geassocieerd met verminderde doorgang van voedsel daardoorheen;
• Laag calcium in de bloedsomloop;
• Ernstig nierfalen;
• Langer liggen na het nuttigen van dit medicijn.

• Hoofdpijn en gevoel van denkbeeldige cirkelvormige beweging;
• Verandering in smaak;
• Conjunctivitis en andere oogziekten;
• Allergie in de vorm van huiduitslag met of zonder jeuk, in zeldzame gevallen is maligne exsudatieve erytheem mogelijk;
• Aandoeningen van het maagdarmkanaal: misselijkheid, propreflex, ulceratie van de slijmvliezen van de mond en de maag, met mogelijk bloedingen daarvan;
• Pijn in het bewegingsapparaat van het lichaam;
• Gezwollen gewrichten;
• Het verminderen van het calciumgehalte in de bloedsomloop;
• Algemene malaise (meestal in de beginfase van de therapie);
• Borstvoeding en dracht.

Resourcing zuur of risendronaat

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 35 mg.

Het wordt voorgeschreven voor osteoporose bij vrouwen in de menopauze en voor ziekten die verband houden met verminderde botsterkte bij patiënten die glucocorticosteroïden gebruiken. Het is een standaardbehandeling voor osteoporose.

Toegekend aan 35 mg 1 keer gedurende 7 dagen. Vrijwel geen bijwerkingen. Contra-indicatie: overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Zolenic zuur of zoledronate

Dit medicijn voor de behandeling van osteoporose is beschikbaar in een oplossing voor intraveneuze toediening, die 5 mg bevat. De werkzame stof in 100 ml. of een geconcentreerd preparaat voor de bereiding van een oplossing voor toediening (bevat 4 mg, de hoofdsubstantie in 5 ml).

Indicaties voor gebruik: osteoprose bij vrouwen tijdens de menopauze en glucocorticoïd-geïnduceerde laesies, evenals bij het vervormen van osteodystrofie.

Toegekend aan 1 intraveneuze injectie gedurende 12 maanden (5 mg van de hoofdsubstantie). Indien nodig kunt u herhaalde injecties toewijzen.

Tegen de achtergrond van zoledroninezuur worden calcium- en cholecalciferol-geneesmiddelen voorgeschreven.

• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• nierziekten die verband houden met verminderde nierwerking bij het reinigen van bloed uit creatinine en afscheiden in de urine (creatininegehalte is minder dan 35 ml / min.);
• lactatie en draagtijd.

• koorts;
• pijn in het spierstelsel en de gewrichten;
• hoofdpijn;
• symptomen die lijken op de griep.

Vaak gemanifesteerd wanneer u het geneesmiddel voor het eerst neemt, met herhaalde toediening, zijn er praktisch geen bijwerkingen. Om deze verschijnselen te verminderen, is paracetamol of ibuprofen voorgeschreven. Andere bijwerkingen komen veel minder vaak voor en hebben overeenkomsten met het geneesmiddel alendronaat.

Pamidroninezuur of pamidronaat

Verkrijgbaar in injectieflacon in poedervorm van 30, 60 en 90 mg. de hoofdsubstantie.

Indicaties voor gebruik:

• osteoporose van het heupgewricht;
• kanker in het stadium met uitzaaiingen in het skelet;
• kwaadaardige beenmerg tumoren;
• verhoogd calcium in de bloedsomloop op de achtergrond van kanker;
• osteitis deformans.

Het wordt toegediend als een intraveneuze injectie (infuus en langzaam). De dosis wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst en het type van de ziekte. Bij osteoporose wordt aanbevolen om 1 keer in 4 weken te gebruiken.

• overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten of andere bisfosfonaten;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen zijn mild en verdwijnen snel. Meestal is er hyperthermie en een verlaging van het calciumgehalte in de bloedsomloop. Andere bijwerkingen zijn vrij zeldzaam (bij 1% van de patiënten).

Het is ten strengste verboden om het medicijn intraveneus toe te dienen, omdat een grote hoeveelheid van de hoofdsubstantie in de ader tot vrij ernstige complicaties leidt, in de vorm van een lokale reactie.

Ibandroninezuur of ibandronaat

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 50 en 150 mg. concentraat voor de vervaardiging van een oplossing die 6 mg bevat. de hoofdsubstantie in 6 ml; oplossing voor injectie die 3 mg bevat. de hoofdsubstantie in 3 ml.

• osteoporose van het heupgewricht;
• kanker in het stadium met uitzaaiingen in het skelet;
• kwaadaardige beenmerg tumoren;
• verhoogd calcium in de bloedsomloop op de achtergrond van kanker;
• osteitis deformans.

Kan worden gebruikt als een behandeling voor osteoporose medicijnen voor ouderen.

Tabletten worden voorgeschreven in 50 mg. 1 keer in 24 uur, 's ochtends op een lege maag, gedurende 30 minuten. voor het eten van voedsel. Was het af met veel water (200 ml) zonder rechtop te kauwen.

Concentraat moet worden verdund in 100 ml. zoutoplossing voor intraveneus infuus binnen 15 minuten. en meer. Benoemd 1 keer in 30 dagen. In geval van verminderde nierfunctie neemt het tijdstip van toediening toe.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Gecombineerde therapie voor bisfosfonaten en vitamine D 3

Het meest effectief zijn twee medicijnen:

1. Phosavans (in de samenstelling is 70 mg Alendroninezuur en cholecalciferol).
2. Calcium Ostalon (bestaat uit 2 soorten tabletten: 1 ronde biconvexe witte tablet bevat: een lendronaatzuur (in de vorm van alendronaatnatriumtrihydraat) - 70 mg en 2 ovale tabletten van okerkleurige kleur in een schaal met een scheidend facet bevat:

Alcium (in de vorm van carbonaat) - 600 mg; x olecalciferol - 400 IE (10 μg)).

Dosering: 10 mg. elke dag of 70 mg eenmaal per week met veel water (200 ml).

Strontium Renelate

Verkrijgbaar in de vorm van korrels voor de vervaardiging van suspensies voor gebruik binnen de envelop van 2 gram.

Dit medicijn verhoogt de productie van osteoblasten en de synthese van collageen in botweefsel, remt de functie van osteoclasten, waardoor de destructieve processen van botweefsel worden vertraagd. Het helpt ook om de structuur en sterkte van botweefsel te verbeteren.

Daarnaast heeft het een gunstig effect op kraakbeenweefsels, neemt het deel aan de processen van productie van kraakbeenbasis en onderdrukt het destructieve processen in kraakbeen.

Indicaties voor gebruik: osteoporose van het heupgewricht en osteoartritis van de gewrichten.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor orale toediening. 1 envelop voor 24 uur, dat is 2 gram. de hoofdsubstantie. Het eten van voedsel (met name melk en zijn derivaten) vermindert de absorptie ervan aanzienlijk. Daarom wordt het aanbevolen om 2 uur na een maaltijd te gebruiken en alleen water te drinken. Aangezien strontium-renatine een vrij langzame absorbeerbaarheid heeft, is het het beste om het vlak voor het slapengaan te gebruiken. Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik, dat voor elk geval afzonderlijk wordt geselecteerd.

Bereiding: 1 enveloppe moet worden opgelost in 70-80 ml. water, meng goed voor een suspensie, die onmiddellijk na de vervaardiging moet worden geconsumeerd.

Als er een ontoereikende hoeveelheid calcium en vitamine D3 in het dieet zit, dan is het noodzakelijk om tegen de achtergrond van strontium-renelaat bovendien de geneesmiddelen te nemen waarin ze zijn samengesteld.

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• Acute blokkering van het veneuze bloedvat met een bloedstolsel;
• Het dragen van een cast voor een korte periode, en voor een lange periode;
• coronaire hartziekte;
• Pathologische aandoeningen van de slagaders van de onderste en bovenste ledematen;
• Vaatziekten van de hersenen;
• Hoge bloeddruk, niet afnemend bij patiënten die medicatie krijgen;
• Ernstig nierfalen;
• Allergie: huiduitslag, pijnlijke kietelende irritatie van de huid, kwaadaardig exudatief erytheem en door drugs geïnduceerde overgevoeligheid;
• De periode van dracht en lactatie.

Tijdens de periode van osteoporose behandeling met geneesmiddelen voor ouderen, zijn bijwerkingen mogelijk:

• Misselijkheid, darmklachten;
• Hoofdpijn, frustratie en geheugenverlies;
• Necrose (celdood) van een regio van de hartspier als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer;
• Acute occlusie (embolie) van een veneus vat met een trombus;
• Convulsieve staten;
• Ontstekingsprocessen van huid- en huidziekten, gepaard gaand met jeuk en het verschijnen van blaasjes, puisten, schubben;
• Verhoogde hoeveelheid creatinefosfokinase in de bloedsomloop.

Calcitonine zalm of miacalcic

Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor subcutane of intramusculaire toediening, die in zijn samenstelling 100 IE van de hoofdsubstantie in 1 ml heeft.

Calciet is een peptidehormoon dat een effect heeft op het calciummetabolisme. De farmacokinetiek is gebaseerd op de processen van remming van de osteoclastactiviteit, die bijdragen tot de vernietiging van botweefsel. Het heeft ook analgetische eigenschappen en verlaagt het calciumgehalte in de bloedsomloop als gevolg van de remming van de uitstroom van botweefsel naar de extracellulaire vloeistof en vervolgens naar de bloedsomloop.

Het heeft een hoge opneembaarheid na de introductie, de maximale concentratie wordt na 1 uur bereikt. De halfwaardetijd van het medicijn van één uur tot anderhalf. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden.

Het wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden in het geval van acuut verlies van botmassa door de toepassing van een gipsverband als gevolg van verlies van botintegriteit in de ziekte, zoals osteoporose van het heupgewricht. Evenals bij het vervormen van osteïtis bij patiënten die niet reageren op andere behandelmethoden; met verhoogd calciumgehalte in de bloedsomloop op de achtergrond van oncologische ziekten.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel; als een geschiedenis van lage calciumwaarden in de bloedsomloop.

De therapie wordt in de kortst mogelijke tijd uitgevoerd, maar de dosering is maximaal. Het wordt subcutaan, intramusculair of intraveneus toegediend. Tijdens de periode van behandeling met dit medicijn, zijn bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken reflex mogelijk, daarom is het het beste om toe te passen in de avond voor de nachtrust.

De dosering van het medicijn wordt voor elk geval afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het type en de ernst en kan liggen in het bereik van 50 IU 1 keer per dag tot 100 of 400 IU 4 tot 6 maal per dag. Het verloop van de behandeling is van 2 weken tot 6 maanden.

Je moet de reacties van de patiënt op het medicijn zorgvuldig observeren. Behandeling van osteoporose vereist behandeling voor ouderen afhankelijk van deze eigenschap.

De oplossing voor intraveneuze toediening wordt onmiddellijk voor gebruik gemaakt.

• Misselijkheid, propreflex, blozen;
• Hoofdpijn, gevoel van denkbeeldige cirkelvormige beweging, smaakveranderingen en onvrijwillig trillen van de vingers;
• Veranderingen in beeld;
• Pijn in de epigastrische regio, overtreding van de defaecatie;
• De hoeveelheid uitgescheiden urine verhogen;
• Allergie: huiduitslag met of zonder jeuk en anafylactische shock;
• Pijn in de spieren en het skelet;
• Hypertonische reactie;
• Vermoeidheid en symptomen, die doen denken aan de toestand van de griep;
• Oncologische ziekten met langdurig gebruik van dit medicijn;
• Vorming van antilichamen tegen calcitonine.

Meestal worden bijwerkingen waargenomen met intraveneuze medicatie, evenals direct afhankelijk van de dosering.

Tijdens het onderzoek werden de effecten op het lichaam van dit geneesmiddel tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding niet genomen, daarom wordt het gebruik ervan in deze categorie patiënten niet aanbevolen.

Homeopathische geneesmiddelen

Deze omvatten: Osteobios, Growth-rate en andere middelen. De samenstelling bevat meer dan 5 componenten. Volgens de fabrikanten hebben ze hetzelfde effect als drugs. Bijdragen tot de verbetering van metabole processen in botweefsel en verhoging van de mineraalmassa. Bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen moet men er rekening mee houden dat er in de regel geen grondige studie van deze groep geneesmiddelen op het lichaam wordt uitgevoerd. Daarom is het moeilijk om de reactie op de ontvangst van deze fondsen te voorspellen.

Ze nemen deel aan de processen van botweefselregeneratie, ze zijn een effectieve methode om osteoporose te behandelen met geneesmiddelen voor ouderen. Hun kosten zijn echter behoorlijk hoog en ze kunnen een negatieve invloed hebben op de patiënt als gevolg van bijwerkingen. Als u tekenen van osteoporose heeft opgemerkt, moet u geen zelfmedicatie krijgen. Neem onmiddellijk contact op met een specialist.