Hoe spinale osteochondrose te behandelen

Wat is: osteochondrosis - ziekte van de wervelkolom waarbij de tussenwervelschijven (en vervolgens de wervellichamen, gewrichten en gewrichtsbanden) verliezen hun vermogen om normaal te functioneren. Tot voor kort werd de ziekte gedacht dat leeftijd, maar in de afgelopen decennia aanzienlijk is verjongd en genadeloos treft jongeren tussen de leeftijden van 18 tot 30 jaar.

Osteochondrose wordt meestal ingedeeld naar de plaats van zijn lokalisatie - lumbaal, cervicaal, thoracaal, sacraal en wijdverspreid. Meer dan 50% van de gevallen van de ziekte zijn verantwoordelijk voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom, symptomen, behandeling en diagnose van dit type osteochondrose worden veelvuldig beschreven in de medische verlichtingsarmaturen. Een kwart van de diagnoses komt voor bij cervicale osteochondrose - een ziekte van kantoorpersoneel en mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Meestal beïnvloeden de pathologische processen in deze ziekte eerst de botten en ligamenten. Het feit dat de ziekte al is begonnen, ontdekken we meestal wanneer er complicaties zijn - pijn, gevoeligheidsstoornissen, spieratrofie, aandoeningen van de inwendige organen.

Vandaag zullen we het hebben over osteochondrose, de symptomen en behandeling van deze ziekte is een zeer actuele kwestie in onze tijd. Immers, 40 tot 90% van de wereldbevolking lijdt aan kwalen. Meestal treft de ziekte mensen van meer dan 30 jaar oud.

oorzaken van

Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van osteochondrose. Sommigen geloven dat de ziekte optreedt als gevolg van afzetting van calciumverbindingen worden niet gemetaboliseerd door botweefsel als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar het bot veroorzaakt door verzwakking, kromming van de ruggengraat, verminderen de afstand tussen de wervels.

Er zijn een groot aantal oorzakelijke causale factoren. De belangrijkste zijn als volgt:

  • letsel aan de wervelkolom (breuken, blauwe plekken, ontwrichtingen);
  • genetische aanleg;
  • voetziekten die spinale overbelasting veroorzaken - deze omvatten platte voeten, klompvoeten (varus misvorming van de voet), valgus misvorming van de voet;
  • het dragen van dichte en ongemakkelijke schoenen gedurende een lange tijd (veroorzaakt ook spinale overbelasting);
  • overgewicht en obesitas;
  • sedentaire levensstijl;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • spinale kromming (kyfose, lordose, scoliose);
  • professionele kenmerken - gewichtheffen, frequente bochten en schokken van het lichaam, werken in een ongemakkelijke positie van het lichaam.

Erfelijke aanleg, spinale overbelasting (overgewicht, gewichtstoename), trauma en microtrauma dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Stadia van osteochondrose

Wat betreft de ontwikkeling van osteochondrose en de symptomen ervan, zijn er vier stadia.

  1. De eerste fase is preklinisch, wat uitzonderlijk zelden wordt gediagnosticeerd vanwege milde (of volledig afwezige) tekenen van de ziekte. In dit stadium zijn veranderingen in de wervelkolom minimaal. Patiënten zijn bezorgd over de beperkte pijn in de wervelkolom, er is spanning in de rugspieren.
  2. In de tweede fase verschijnen pijnen, omdat de vernietiging van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf optreedt, de fixatie van de wervels daartussen breekt, hun pathologische mobiliteit plaatsvindt in de vorm van verplaatsingen. De tussenwervelafstand neemt af, met compressie van de neurovasculaire eindes, bloed en lymfevaten.
  3. De derde fase. Het vormt een gat in kraakbeenweefsel annulus fibrosus, waardoor lekken van een vloeibare kern - wordt gevormd hernia tussenwervelschijf. Dergelijke veranderingen worden meestal gevonden in de lumbale en cervicale wervelkolom. In mindere mate gevoelig is voor hernia van de tussenwervelschijf uiterlijk thorax vanwege het feit dat als gevolg van pathologie schijven bepaald deel van de belasting neemt de ribben en borstbeen. Dientengevolge, het uitsteeksel (hernia) tussenwervelschijf ontstaat effect op spinale zenuwwortels, gemanifesteerd als pijn, ontsteking, geleidingsstoornissen zenuwvezels en ontsteking.
  4. De vierde fase is de laatste fase waarin de vervanging van de vezels van de tussenwervelschijf door het littekenweefsel, evenals het fibreuze kraakbeen en vezelig weefsel van de gelatineuze kern plaatsvinden.

Om de ontwikkeling van de laatste fase te voorkomen, moet u bepalen hoe u osteochondrose tijdig kunt behandelen.

Symptomen van osteochondrose

Osteochondrose is een chronische ziekte gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie van symptomen en remissie. Overmatige lichamelijke inspanning, overwerk, overmatig koelen, verwondingen, lichaamsbevingen en de gevolgen van trillingen kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van acute symptomen.

De ziekte manifesteert zich met een aantal typische symptomen. Voor typisch osteochondrosis: pijn, rugpijn, gevoelloosheid in het getroffen ruggengraat, verminderen de amplitude van bewegingen, verhoogde pijn bij het optillen van de zwaartekracht, plotselinge beweging, spanning bij hoesten of niezen.

Chronische pijn, als een van de symptomen van osteochondrose van de wervelkolom, veroorzaakt vermoeidheid. Wanneer je de zenuwwortels van de spinale schijven knijpt, kan de pijn intenser zijn en een scherp "doorschietend" karakter hebben. Zijn lokalisatie is in dit geval niet beperkt tot het achtergebied, maar wordt door een persoon in het gebied van de ledematen gevoeld.

Bij osteochondrose beschrijven patiënten symptomen zoals:

  • paroxysmale of schieten pijn in de osteochondrose van de wervelkolom;
  • meer pijn na het sporten, en 's ochtends;
  • de pijn kan in de nek, arm of been of in de borst zijn;
  • krakende sensatie bij het draaien.

De ziekte begint en ontwikkelt zich geleidelijk, dus hoe de behandeling van osteochondrose zal afhangen van het stadium en de locatie van de wervels.

Behandeling van osteochondrose

In het geval van osteochondrose vereist de behandeling complexe maatregelen.

In de acute fase wordt strikte bedrust, rigide fixatie van beschadigde wervels met een korset of een speciale kraag getoond. Een hard bed, gebruik van een schild, bewegingsbeperking wordt aanbevolen.

Pijn getoond pijnstillers, vitaminen verminderen, kan procaïne blokkade worden niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Motrin, ortofena, indomethacine masseren zalven typen finalgon, Apizartron, mosterd, ultraviolette bestraling en naald-acupunctuur, warmtebehandelingen en wollen gordel et al.

De volgende fase van de behandeling is gericht op het verbeteren van de lokale bloedcirculatie en het versterken van de spieren die de wervelkolom ondersteunen. Om osteochondrose te genezen, is het noodzakelijk om zich te houden aan complexe therapie, waaronder:

  • medische massage (traditioneel, hardware, vacuüm);
  • fysiotherapie, zwemmen;
  • fysiotherapie (behandeling met laser, ultrageluid, laagfrequente stromen, magnetisch veld, schokgolftherapie, cryotherapie);
  • reflexologie (acupunctuur, acupressuur);
  • wervelkolomtractie (droog of water);
  • methoden van alternatieve therapie (behandeling door bijensteken);
  • behandeling van folk remedies (kruiden, honing, mosterd, rode peper, bad).

Als conservatieve behandeling niet werkt of veranderingen in de tussenwervelschijven vereisen ingrijpen van buitenaf, met behulp van moderne methoden van minimaal invasieve chirurgie: laser wederopbouw, tussenwervelschijfruimte elektrothermische therapie, microchirurgische verwijdering van de hernia methode.

Met onomkeerbare veranderingen kan een kunstmatige tussenwervelschijf van metaal of metaal en plastic worden geïnstalleerd. Laten we nu meer in detail zien hoe we osteochondrose kunnen behandelen zonder medicijnen te gebruiken.

massage

Een rugmassage met osteochondrose heeft een veel uitgesprokener effect dan bijvoorbeeld oefentherapie. Allereerst moet elke behandelingsmethode erop gericht zijn pijn te verlichten.

Wanneer de pijn kan worden verwijderd of verlicht, kunt u met deze behandeling beginnen. Maar de hoofdtaak ervan kan de preventie van ziekteprogressie worden genoemd, evenals de daaropvolgende mogelijke terugval. Het is voor deze doeleinden dat twee belangrijke methoden worden toegepast: herstelgymnastiek en massage. Het is vermeldenswaard dat lichamelijke opvoeding in gevallen met de nek niet zo'n effect heeft als massage.

Oordeel zelf: massage verbetert de bloedcirculatie in het getroffen gebied, elimineert spasmen van de spieren van de nek en rug, verzwakt of elimineert pijn, versterkt de spieren van de nek.

acupunctuur

Acupunctuur is op grote schaal gebruikt bij de behandeling van osteochondrose. Acupunctuur helpt pijn verlichten, ontspant de spieren van de rug, helpt de aangetaste weefsels te herstellen door metabolische processen te stimuleren.

In sommige gevallen kan acupunctuur worden vervangen door traditionele medicamenteuze therapie, waarvan de nadelen welbekend zijn (bijwerkingen van medicijnen, verslaving daaraan). Acupunctuur is gecontra-indiceerd bij huidziekten die de rug en tijdens de zwangerschap beïnvloeden.

Oefeningstherapie voor osteochondrose

Medische gymnastiek voor mensen die lijden aan ziekten zoals osteochondrose, zou een noodzakelijk onderdeel van het leven moeten zijn. Exact fysiotherapie kan de vicieuze cirkel doorbreken die bestaat uit de volgende componenten: hypodynamie, verzwakte spieren van de rug en nek, vernietiging van de wervelschijven, bedrust.

Voordat u begint met het doen van oefeningen, moet u de belangrijkste principes van therapeutische gymnastiek voor osteochondrose kennen:

  1. Oefeningen mogen niet worden uitgevoerd in de acute fase van de ziekte, wanneer er sprake is van een intens pijnsyndroom.
  2. Oefeningen mogen geen verhoogde pijn veroorzaken.
  3. Complexen met spanning van de rugspieren moeten worden afgewisseld met complexen om te ontspannen.
  4. Alle oefeningen worden soepel uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen, waarbij de juiste lichaamshouding wordt gehandhaafd.

Voor elk type osteochondrose ontwikkelden hun eigen complexe oefeningen. Het wordt echter aangeraden om de verspreiding van de ziekte te voorkomen om het spierstelsel van de gehele wervelkolom te trainen.

Osteochondrose en de oorzaken ervan

De meest voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat, die geen leeftijd heeft, is osteochondrose. De ziekte van de rug kan in een persoon verschijnen, zelfs op de leeftijd van 15 jaar en verborgen zijn in de loop van de eerste stadia van de ziekte.

Ongeveer 90% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Zo'n statistisch nummer hangt samen met de moderne levensstijl: ongezond eten, gebrek aan tijd voor sport, etc. De nederlaag van het bewegingsapparaat kan ernstige complicaties hebben, een handicap veroorzaken, verstoring van de inwendige organen.

Wat is osteochondrose en wat zijn de oorzaken

Spinale osteochondrose wordt gedefinieerd als een ziekte die begint met ontsteking van de tussenwervelschijven, waarna deze de weefsels van de wervelkolom infecteert. Kraakbeen- en botweefsel van de wervelkolom wordt beïnvloed door het proces van degeneratieve veranderingen.

Wanneer een ziekte optreedt, verandert de normale structuur van de wervelweefsels. De kraakbeenachtige schijf verandert van structuur, consistentie, verliest zijn elasticiteit, de afstand tussen de wervels neemt af. In dit opzicht worden de zenuwprocessen van het ruggenmerg overtreden, dus er is een pijnlijke sensatie. Verder ondergaan de kleinere gewrichten van de wervelkolom veranderingen, degeneratieve botgroei worden gevormd, die verder voorkomen dat de patiënt buigt en pijn veroorzaakt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • De belangrijkste reden voor de manifestatie van deze ziekte ligt in de ongelijk verdeelde belasting van de wervelkolom (dragen van een zak, zwaarlijvigheid, gewichtheffen, zwangerschap).
  • De oorzaak kan ook zijn dat u lang zit of ligt in de verkeerde positie (ongelijk rustoppervlak, sedentaire levensstijl, de gevolgen van een verwonding).
  • De oorzaak van de ziekte kan ook vlakke voeten zijn.
  • Er is een plaats om een ​​aangeboren aanleg voor de ziekte te zijn.
  • Ondervoeding en onjuiste voeding.
  • Overgedragen rugletsels veroorzaken ziekte.
  • Frequente stress en overspanning kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het optreden van de ziekte.

Tot op heden is er een niet erg gunstige trend, osteochondrose begint al op jonge leeftijd, als het niet de juiste houding aanhoudt, als het motorapparaat nog niet volledig is gevormd. Jonge patiënten kunnen hun gezondheid niet serieus nemen, daarom verplicht ouderlijke plicht hun om hun kinderen te leren hun houding te corrigeren, de regels van een gezonde levensstijl. Wanneer er geen aandacht wordt besteed aan de gezondheid, kan de ziekte veranderen in een verwaarloosde vorm, die in de loop van de jaren ernstiger symptomen zal manifesteren.

Back osteochondrosis: classificatie van de ziekte, hoofdfasen

Omdat de rug van een persoon in verschillende secties kan worden verdeeld, wordt respectievelijk osteochondrose van de rug in verschillende variëteiten geclassificeerd.

Er zijn verschillende soorten osteochondrose:

  • Osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in de nek- en schoudergordel, naarmate de degeneratieve processen van de cervicale wervels voortschrijden.
  • Osteochondrose van de thoracale wervelkolom - het aangetaste thoracale deel van de wervelkolom veroorzaakt niet alleen pijn in de borst, maar ook tussen de schouderbladen, spierdystrofie in dit gebied.
  • Osteochondrose van de lumbale wervelkolom treedt op bij mensen met verhoogde fysieke activiteit, die mogelijk een reflectie hebben op de functie van reproductie.
  • Osteochondrose van het sacrale deel van de wervelkolom is gevaarlijk omdat als gevolg van het verloop van de ziekte zenuwuiteinden en bloedvaten kunnen worden samengedrukt.
  • Uitgebreide osteochondrose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door een combinatie van laesies van twee of meer delen. Deze zaak wordt als de moeilijkste en moeilijkst te behandelen beschouwd.

Net als vele andere ziekten is osteochondrose van de rug pijnlijk en gaat het in verschillende stadia van ernst.

In de geneeskunde zijn er verschillende stadia van de ziekte terug:

  1. De eerste fase is het begin van de ziekte. De patiënt merkt geen speciale veranderingen in het lichaam, slechts een licht ongemak wordt gevoeld in een van de afdelingen van de rug met een ongebruikelijke positie of actieve bewegingen. In de regel worden deze symptomen niet benadrukt en worden ze in verband gebracht met andere oorzaken van manifestatie.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn, omdat in dit stadium het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel begint, zonder tijdig medisch ingrijpen, kan het proces van het verminderen van de tussenwervelscheur versnellen, wat zal leiden tot de schending van zenuwen, lymfevaten of bloedvaten.
  3. In de derde fase, duidelijke misvorming van de wervelkolom. Behandeling in dit stadium kan de ontwikkelingssnelheid van de ziekte verminderen en mogelijk de spinale kromming stoppen.
  4. De laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte houdt de volledige invaliditeit van de patiënt in. In dit stadium zijn alle processen die verband houden met de ziekte onomkeerbaar. De patiënt kan nauwelijks bewegen, onweerstaanbare pijn begeleidt elke beweging, de wervelkolom verschuift aanzienlijk, het kraakbeenweefsel wordt samengedrukt, het botweefsel groeit pathologisch.

Osteochondrose: symptomen en diagnose

Veel symptomen van de ziekte kunnen worden verward met andere ziekten.

Het is een feit dat de vervormde delen van de tegendruk op dicht bij elkaar gelegen organen, die de bijbehorende pijn veroorzaken.

Sommige jonge patiënten weten niet eens en realiseren zich niet dat ze zo'n ziekte kunnen hebben, aangezien osteochondrose veel ouderdom heeft, waarbij ze zich natuurlijk vergissen.

Symptomen van de ziekte:

  • pijn en ongemak in de nek, het borstbeen of de onderrug;
  • secundair symptoom is spieratrofie in het getroffen gebied;
  • als gevolg van misvorming van de houding lijden inwendige organen, die op hun beurt ook disfunctie manifesteren;
  • gevoelloosheid van de armen of benen wordt opgemerkt;
  • verhoogde kou in de onderste ledematen;
  • er is hoofdpijn, duizeligheid;
  • misselijkheid verschijnt;
  • de patiënt kan flauwvallen;
  • mogelijke verschijning van vliegen of vlekjes in de ogen;
  • arteriële spasmen van de voet treden op.

Naarmate de leeftijd vordert, neemt het vrijkomen van de intervertebrale vloeistof af, worden de tussenwervelschijven minder elastisch en ondergaan ze afvlakking, wat een hernia tussen de wervels is.

Raadpleeg een specialist als u soortgelijke symptomen ervaart!

Om te worden onderzocht, is het noodzakelijk om bij het signaleren van de eerste symptomen contact op te nemen met de volgende specialisten: een neuroloog, een neurochirurg, een traumaspecialist. Ze sturen een onderzoek en stellen een juiste diagnose.

Voor een tijdige preventie van de ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om het in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren. Om dit te doen, fluoroscopie, magnetische resonantie of computertomografie van de wervelkolom. Soms is aanvullend onderzoek van bloedvaten en zenuwuiteinden vereist.

Behandeling van osteochondrose: medicijn en chirurgisch

Een ziekte op de rug kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de laesie. Behandelingsmethoden en andere gebieden van herstel en preventie worden geselecteerd door een specialist die voorafgaand diagnostische maatregelen uitvoert. Behandeling van osteochondrose is een geïntegreerde benadering. Allereerst is het belangrijkste doel om pijn te verlichten, verdeling van de belasting op de wervelkolom.

Om de wervelkolom in de juiste positie te houden en als gevolg van spieratrofie, is het nodig om een ​​speciaal ondersteunend korset aan te schaffen en te dragen. In het acute verloop van de ziekte vertoont strikte bedrust op een hard oppervlak.

In sommige gevallen is een conservatieve benadering van de behandeling niet geschikt en is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Soms diagnosticeren experts ook spinale musculaire atrofie - een ziekte die eerder als ongeneeslijk werd beschouwd. Momenteel is er een geneesmiddel dat deze ziekte aankan: Spinraza.

Medicamenteuze behandeling van osteochondrose

Behandeling zonder het gebruik van medicijnen is bijna onmogelijk, omdat het alleen mogelijk is om het ontstekings- en pijnsyndroom te verwijderen door het juiste medicijn toe te passen. Medicijnen blokkeren pijn. Er zijn blokkades voor intramusculaire toediening, punt, epidurale, intraossale. Wat voor soort blokkade is in uw geval nodig, alleen een specialist zal bepalen. Uitgebreide vitaminetherapie wordt uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van osteochondrose

Het gebeurt dat de conservatieve behandeling van osteochondrose niet succesvol is, en de pijn interfereert met het leven, de ziekte vordert, neemt een complexe vorm aan en niets anders dan een toevlucht nemen tot chirurgische oplossing. Het belangrijkste doel van deze interventie is het verminderen van de druk op het ruggenmerg, waarvan de oorzaak meestal een hernia is. Een dergelijke benadering voor het behandelen van een ziekte kan alleen worden bepaald door de behandelende arts.

Massage en manuele therapie

Behandeling van osteochondrose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door het complex. Deze omvatten massage en manuele therapie. Deze procedures moeten worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist die de bestaande toestand niet schaadt of schaadt.

Massage en hydromassage helpen om de algemene toestand, spierspanning, bloedcirculatie te normaliseren en het werk van het zenuwstelsel te normaliseren.

Behandeling is mogelijk met behulp van manuele therapie. Manuele therapie wordt gebruikt voor een individueel ontwikkeld behandelingsprogramma. Therapie helpt de bloedcirculatie, de lymfatische circulatie te verbeteren, het immuunsysteem te versterken en de werking van het bewegingsapparaat te verbeteren.

Ziekte-osteochondrose: behandeling met folkmethoden, complicaties en preventie

Osteochondrose kan worden behandeld in combinatie met de implementatie van speciaal geselecteerde oefeningen fysiotherapie. Bepaalde oefeningen met een gedoseerde belasting op de noodzakelijke delen van het lichaam versterken de spieren en creëren een gespierd korset voor de wervelkolom. Zo wordt het metabolisme, de bloedsomloop genormaliseerd, de voeding van de tussenwervelschijf hersteld. De ziekte osteochondrose stopt de ontwikkeling na een cursus van therapeutische fysieke training.

Het zou nuttig zijn om de ochtend te beginnen met een therapeutische oefening, die je bewegingsapparaat zal voorbereiden op de komende ladingen.

Zwemmen als therapeutische sport heeft in dit geval een gunstig effect op de gezondheid van de wervelkolom.

fysiotherapie

Therapie heeft ook een effect op osteochondrose. Fysiotherapie verbetert het effect van medicijnen, verlicht pijn. Procedures worden uitgevoerd met laser, stroom, echografie, magneet. De dosis van de therapeutische voeding wordt speciaal geselecteerd en individueel aangepast. De therapie kan in elk stadium van de ziekte osteochondrose worden uitgevoerd.

Behandeling van folk remedies

Ziekte-osteochondrose kan ook worden behandeld met folkremedies, maar het is noodzakelijk om uw arts te raadplegen. Folkmedicijnen hebben een minimum aan bijwerkingen, maar allergische reacties op sommige componenten zijn mogelijk.

Er zijn veel kruidenrecepten die helpen om de ziekte te behandelen. Met de collectie kunt u ontstekingen verlichten en pijn wegnemen. U kunt kant-en-klare vergoedingen ophalen voor de behandeling van de ziekte, in een bepaalde dosering.

U kunt uw eigen recept gebruiken om een ​​zalf, een mengsel voor wrijven of een kompres te bereiden. Bijvoorbeeld een mengsel voor wrijven: radijsensap (200 - 300 ml), honing (200 - 300 g), wodka (100 ml).

Je kunt ook een tinctuur van een sabelnik maken en een zere plek wrijven voor het slapen gaan, en dan binden met een warme sjaal.

Kompres van zeezout (300 g), droge zeekool (5-6 pakken). De opgesomde ingrediënten worden gegoten met water, ongeveer 50 graden, laat het 30 minuten brouwen, daarna met een gaasdoek aangebracht op het zere gedeelte, bedekt met polyethyleen en een warme doek erop. Comprimeer links voor 5-6 uur, de cursus is 10 procedures.

Stoom het klisblad over stoom gedurende 10-15 minuten, breng het aan op het zieke gebied, bedekt met polyethyleen en een warme doek.

Een half glas vlierbessen dringt 7 dagen lang op 0,5 liter wodka en wrijf dan in het oppervlak van de huid op het getroffen gebied.

Vergeet niet dat de behandeling alleen met folkremedies niet het gewenste effect zal hebben, de behandeling moet alomvattend zijn.

dieet

Iedereen weet al lang dat een gezond dieet een garantie is voor de gezondheid, maar niet iedereen begrijpt het verband tussen voeding en ziekten van het bewegingsapparaat. Om verdere progressie van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen. Vanwege het feit dat overgewicht een belasting op de aangetaste wervelkolom uitoefent, is het noodzakelijk om het gebruik en de uitvoer van vloeistof, voedsel, om het gewicht te regelen, te regelen.

Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die het hongergevoel lessen en de darmreiniging bevorderen (groenten, fruit, ontbijtgranen, zuivelproducten en zuivelproducten).

Het is noodzakelijk af te zien van voedsel dat zout in het lichaam vasthoudt, bijdraagt ​​aan de ophoping van vocht (zouten, gerookt vlees, koffie, alcohol, frisdrank).

Maak geen misbruik van gebak en snoep, omdat het gebruik van deze producten leidt tot overgewicht.

Maaltijden kunnen 4 tot 6 keer per dag zijn. Als het lichaamsgewicht niet excessief is, dan is 4-5 keer genoeg, als het lichaamsgewicht de norm overschrijdt, is het de moeite waard om 5-6 keer per dag voedsel in kleine porties te eten.

De manier van drinken moet beperkt zijn: 2-2,5 liter per dag, niet meer en niet minder.

Met de hulp van sommige producten die chondroïtine bevatten, is het mogelijk om de ligamenten van de tussenwervelschijven te versterken, de structuur van het kraakbeen te herstellen (gelei, gelat vlees, bouillon van kippenvleugels, aspic vis).

Goede voeding is de sleutel tot het voorkomen van ziekten zoals osteochondrose.

complicaties

Als u osteochondrose loopt, is het optreden van complicaties meer dan waarschijnlijk.

Complicaties die ontstaan ​​op de achtergrond van osteochondrose worden ernstig en onomkeerbaar.

  1. De eerste complicatie kan een wervel hernia zijn als gevolg van een afname van de tussenwervelvloeistof en afvlakking van de schijven.
  2. Uitsteeksels verschijnen - een spinale schijf bobbelt in het wervelkanaal.
  3. Zoutafzetting in de wervelkolom.
  4. Een beroerte van het ruggenmerg kan optreden.
  5. Atrofiele ledematen.
  6. Verlamming van de onderste ledematen.
  7. Mogelijke subluxaties van de wervels.
  8. Komt kyfose, scoliose en andere pathologische kromming van de wervelkolom.
  9. Radiculitis kan voorkomen.

Om het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een preventieve behandelingskuur te volgen in overeenstemming met het dieet en de lichaamsbeweging.

het voorkomen

Het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen.

Om de ontwikkeling van osteochondrose te voorkomen, moet u een aantal regels volgen:

  • Leid een actieve levensstijl: oefening (zwemmen is vooral goed voor je rug), oefening in de ochtend.
  • Wanneer u langdurig zittend werk doet, neem dan pauzes met een warming-up.
  • Blijf op de hoogte van uw voeding, drinken en overgewicht.
  • Zorg voor de juiste houding tijdens het werken, lopen.
  • Minimaliseer het dragen van hoge hakken.
  • Probeer tijdens de slaap een comfortabele en correcte houding in te nemen.
  • Koop een orthopedisch matras of kussen.
  • Probeer het dragen van gewichten te verminderen of om het correct optillen van gewichten te controleren.
  • Kies een stoel met een comfortabele rug voor ondersteuning.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de ziekte van de wervelkolom behoorlijk ernstig is en geen bepaalde leeftijd heeft. Osteochondrose kan zowel op jonge leeftijd als bij ouderen voorkomen. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, is het de moeite waard om contact op te nemen met een neuroloog of een traumatoloog.

Als de ziekte zich al heeft gemanifesteerd, moet u niet vergeten dat u van tijd tot tijd een arts moet bezoeken die het verloop van de ziekte in de gaten houdt, aanbevelingen zal doen en een passende behandeling of preventieve maatregelen zal voorschrijven. Met reeds bestaande osteochondrose, 2 keer per jaar seizoensgerichte therapeutische en preventieve cursussen volgen.

Door eenvoudige regels te volgen, kunt u uw gezondheid behouden of het verschijnen van complicaties en de verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen.

De wervelkolom is de basis van ons lichaam, dat moet worden beschermd. Beweging, goede voeding, een gezonde levensstijl - de garantie voor gezondheid!

Spinale osteochondrose

Algemene kenmerken van de ziekte

Spinale osteochondrose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de vernietiging van bot- en kraakbeenweefsels van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Allereerst wordt met de progressie van de ziekte het centrale deel van de spinale schijf, de zogenaamde gelatineuze kern, gemodificeerd. Hierdoor verliest de wervel enkele van zijn dempende eigenschappen en dunner worden en scheuren vormen op de vezelige ring aan de omtrek van de schijf.

Verdere progressie van spinale osteochondrose leidt tot complicaties van de ziekte - uitsteeksel van de schijven of breuk van de vezelige ring en intervertebrale hernia als gevolg. De instabiliteit van de wervelkolom in het getroffen gebied leidt tot pijn en beperkte mobiliteit van het hoofd met osteochondrose van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, evenals tot beperkte mobiliteit van de romp met osteochondrose van de thoracale wervelkolom en lumbale wervelkolom.

In 75% van de gevallen is het osteochondrose dat rugpijn veroorzaakt. Met de leeftijd neemt het risico op spinale weefseldystrofie aanzienlijk toe, dus gemiddeld heeft elke tweede inwoner van de planeet van meer dan 30 jaar oud symptomen van spinale osteochondrose.

Oorzaken van spinale osteochondrose

De prikkelende factoren bij de ontwikkeling van spinale osteochondrose worden beschouwd als rugletsel of systematische belasting van de rug tijdens zwaar lichamelijk werk of beroepsarbeid onder trillingsomstandigheden. Als je veel moet laden en lossen, koop dan een laadklep voor je auto.

Vroege manifestatie van de symptomen van osteochondrose van de wervelkolom wordt veroorzaakt door een slechte lichamelijke ontwikkeling, platvoeten of overgewicht. Er is ook een genetische aanleg voor de losse structuur van de tussenwervelschijven en anomalieën van de structuur van de wervelkolom. Ongunstig in termen van spinale gezondheid zijn ook intensieve trainingen in de sportschool in strijd met de regels van belastingverdeling op de rug, sedentaire levensstijl en ongezond voedsel.

Symptomen van osteochondrose

De ziekte manifesteert zich met een aantal typische symptomen. Voor typisch osteochondrosis: pijn, rugpijn, gevoelloosheid in het getroffen ruggengraat, verminderen de amplitude van bewegingen, verhoogde pijn bij het optillen van de zwaartekracht, plotselinge beweging, spanning bij hoesten of niezen.

Chronische pijn, als een van de symptomen van osteochondrose van de wervelkolom, veroorzaakt vermoeidheid. Wanneer je de zenuwwortels van de spinale schijven knijpt, kan de pijn intenser zijn en een scherp "doorschietend" karakter hebben. Zijn lokalisatie is in dit geval niet beperkt tot het achtergebied, maar wordt door een persoon in het gebied van de ledematen gevoeld.

Stadia van osteochondrose

De mate van symptomen van osteochondrose hangt af van het stadium van de ziekte. In de eerste fase van spinale osteochondrose wordt de pijn praktisch niet gevoeld, als slechts een lichte ongesteldheid en zwakte van de ruggengraat tot verwondingen. De vernietiging van de vezelige ring, vermindering van de grootte van de wervelspleten en pijn met variërende intensiteit is een symptoom van spinale osteochondrose van de tweede fase.

Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door aanzienlijke vervormingen van het bot en wervelweefsel tot het verschijnen van hernia's tussen de wervels. Symptoom van osteochondrose van de ernstigste vierde fase is massieve botgroei, beperkte mobiliteit, intense pijn en volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels.

Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom leidt vaak tot verminderde bloedcirculatie als gevolg van compressie van de slagaders. Dit leidt tot hevige hoofdpijn, duizeligheid en flauwvallen. Wanneer osteochondrose van de cervicale wervelkolom soms het vertebrale slagadersyndroom wordt waargenomen. Het wordt gekenmerkt door een gevoel van ruis in het hoofd, het flikkeren van "vliegen" of gekleurde vlekken voor de ogen. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom zijn ook perifere pijnen in de schouders of armen mogelijk.

Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom kan het beloop van verschillende hartpathologieën verergeren. De ziekte veroorzaakt de progressie van de intercostale neuralgie (compressie van de intercostale zenuwen). Bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom is er pijn op de borst en een gevoel van "cola" in het midden van de borstkas.

Symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom leidt tot de ontwikkeling van de volgende ziekten: ischias, spit en de zogenaamde lumbale radiculitis.

Ischias, als een van de complicaties van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, wordt gekenmerkt door laesies van de heupzenuw, pijn in het gluteale gebied, hypotensie (lage toon) van de kuit- en gluteale spieren.

In de lumbago is een symptoom van osteochondrose van de lumbale wervelkolom een ​​scherpe pijn in de onderrug, veroorzaakt door verplaatsing van de wervels of verlies van de spinale schijf.

Lumbale radiculitis, een andere complicatie van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, wordt veroorzaakt door hernia's van de onderste rugschijfschijven. Het gaat gepaard met pijn in de billen die naar de achterkant van de dij, de knieholte, het onderbeen en de voet uitsteken.

Diagnose van spinale osteochondrose

Een voorlopige diagnose van "osteochondrose van de wervelkolom" wordt vastgesteld door een neuroloog na het eerste onderzoek in verband met de klachten van de patiënt over rugpijn en beperkte mobiliteit. Het stadium van osteochondrose wordt bepaald afhankelijk van de mate van spinale deformiteit, de toestand van de houding van de patiënt en het aantal aangedane schijven.

Alle bovenstaande symptomen van osteochondrose worden gediagnosticeerd door de rug van de patiënt te voelen. De arts let ook op de staat van de spiertonus. Omdat in de meeste gevallen de ziekte gepaard gaat met hypertonie van de rugspieren.

Met behulp van tests voor flexie van de wervelkolom wordt de amplitude van bewegingen van de patiënt bepaald. Dankzij het gebruik van röntgen, CT en MRI wordt de diagnose gespecificeerd en wordt de toekomstige tactiek van de behandeling van osteochondrose van de wervelkolom bepaald.

Behandeling van spinale osteochondrose

Conservatieve en chirurgische technieken worden gebruikt bij de behandeling van spinale osteochondrose. Het doel van beide is om pijn te elimineren en verdere progressie van spinale misvorming te voorkomen.

In dit geval wordt de chirurgische behandeling van spinale osteochondrose alleen toegepast als de conservatieve behandeling van de ziekte niet effectief is gebleken.

De actieve fase van het toepassen van conservatieve methoden duurt gemiddeld 2 maanden. Aan het begin van zijn mogelijke kortdurende toename van pijn, veroorzaakt door de reactie van het lichaam op medicijnen, fysiotherapie (fysiotherapie) en fysiotherapie. Bij de conservatieve behandeling van osteochondrose worden ook massage, manuele therapie, stretching en reflextherapie gebruikt. De effectiviteit van de behandeling van spinale osteochondrose hangt af van de systemiciteit van de procedures en het doorzettingsvermogen van de patiënt bij het uitvoeren van oefentherapiecomplexen.

Chirurgische behandeling van spinale osteochondrose wordt uitgevoerd met een hernia van tussenwervelschijven, waarvan het voorschrift meer dan 6 maanden is. De indicatie voor de operatie is ook de verkleining van de opening tussen de wervels tot 1/3 van de oorspronkelijke grootte en de compressie van de wortels van het ruggenmerg.

De leidende methode bij de chirurgische behandeling van spinale osteochondrose is discectomie, d.w.z. verwijder de vervormde schijf. De operatie kan minimaal invasief zijn, uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten met behulp van microdiscectomie, B-Twin-systemen en punctie met laserstralen van de kern van een vervormde schijf.

Na chirurgische behandeling van spinale osteochondrose wordt uitgegaan van een revalidatieperiode van 6 maanden. Tijdens de behandeling wordt de patiënt naar een sanatorium-resort-behandeling gestuurd voor een kuur fysiotherapie, manuele therapie, acupunctuur, enz.

Hoe spinale osteochondrose te behandelen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Osteochondrose is een degeneratief-dystrofische ziekte, naarmate het vordert, wordt meer en meer uitgesproken verstoring van de structuur van de tussenwervelschijven waargenomen met de mogelijke daaropvolgende opname van de wervels, gewrichten, ligamenten en andere aangrenzende structuren in het pathologische proces. Deze ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken pijn, beperkte mobiliteit, gevoel van stijfheid.

Hoe spinale osteochondrose te behandelen

Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan osteochondrose veel complicaties geven, voornamelijk in de vorm van een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen en hernia van de tussenwervelschijf.

Hernia met osteochondrose

Bij het starten van een behandeling schrijft de specialist eerst therapie voor om de bestaande pijnlijke manifestaties en ontstekingsprocessen te elimineren en ontwikkelt dan een programma om de getroffen gebieden en het organisme als geheel te herstellen en te versterken. Vervolgens wordt u uitgenodigd om meer te weten te komen over de bestaande methoden voor de behandeling van osteochondrose en de kenmerken van hun gebruik.

De procedure voor de diagnose van osteochondrose

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de specialist zoveel mogelijk informatie ontvangen over het bestaande pathologische proces, in de eerste plaats de oorzaken van het optreden ervan en de ernst van de laesies. Gebruik hiervoor geschikte diagnostische technieken.

Onderzoek van de patiënt door een arts

Ten eerste luistert de arts zorgvuldig naar de patiënt, voert een extern onderzoek uit met palpatie van de storende gebieden, leidt vervolgens de patiënt naar een röntgenfoto en maakt op basis van de resultaten conclusies over de kenmerken van de ziekte en de optimale volgorde van verdere acties. Indien nodig worden CT en / of MRI voorgeschreven - deze onderzoeken laten toe de pathologie in meer detail te bestuderen.

MRI bij osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

Behandelmethoden

Er is geen specifieke en de enige juiste methode voor de behandeling van osteochondrose - dit proces houdt onder alle omstandigheden een alomvattende aanpak in. Als de arts het tegenovergestelde beweert, moet u nadenken over zijn beroepskwalificaties en nadenken over het vinden van een andere specialist.

Het geïntegreerde programma omvat traditioneel de volgende componenten:

  • fysiotherapie methoden van blootstelling;
  • speciale oefeningen en massages;
  • methoden van manuele therapie;
  • medicamenteuze behandeling;
  • reflexologie, elektroforese, enz.;
  • tractie.

Tot voor kort werd manuele therapie niet beschouwd als een serieuze manier van beïnvloeding, gezien als een onconventionele behandeling. Daarnaast hebben talrijke studies hun nut en effectiviteit bewezen.

Osteochondrose kan worden genezen met behulp van manuele therapiemethoden.

Methoden van manuele therapie

Manuele therapie elimineert de acute pijn, helpt om de houding te herstellen. Een van de meest gebruikte methoden is viscerale therapie. Tijdens de implementatie wordt een kwalitatief onderzoek naar de gewrichten uitgevoerd, worden de bloedcirculatieprocessen verbeterd en de immuniteit versterkt. Hiermee kunt u de exacerbatie van verschillende chronische aandoeningen voorkomen.

Viscerale massage (of viscerale chiropractie) is een gespecialiseerde techniek om de handen te gebruiken op de inwendige organen en diepe weefsels van het lichaam.

Het is belangrijk! Manuele therapie kan niet worden beschouwd als een onafhankelijke medische techniek. Het is bedoeld voor gebruik in combinatie met speciale oefeningen, medicamenteuze behandeling en andere manieren van beïnvloeding.

Bekijk de bovenstaande posities in meer detail.

fysiotherapie

Helpt om effectief om te gaan met de pijnlijke manifestaties in de lokalisatie van het pathologische proces. Er zijn veel soorten fysiotherapie-effecten. Meestal nemen ze het gebruik van magnetische therapie, ultrasone therapie, evenals de effecten van laagfrequente stromen.

Fysiotherapie is effectief in combinatie met medische behandeling - de methoden dragen bij aan snellere en hoogwaardige absorptie van geneesmiddelen, waardoor de voorgeschreven dosering kan worden verlaagd en het herstel kan worden versneld.

Magnetische therapie voor rugkwalen

Afhankelijk van het juiste gebruik, rekening houdend met de kenmerken van een bepaalde patiënt, veroorzaken fysiotherapeutische technieken geen nadelige effecten. Bijgevolg zijn ook significante contra-indicaties afwezig.

Speciale oefeningen

Geletterde gymnastiek is een van de belangrijkste componenten van een uitgebreid programma van therapeutische behandeling in het geval van osteochondrose. Het is de taak van de oefeningen om het gespierde korset te versterken, tegelijkertijd buitensporige spanningen uit de getroffen gebieden te verwijderen en de juiste verdeling van belastingen in de toekomst te verzekeren.

Oefentherapie, gymnastiek en oefeningen

Een reeks oefeningen wordt geselecteerd door een gekwalificeerde specialist, rekening houdend met de eigenaardigheden van de toestand van een bepaalde patiënt, sindsdien in verschillende omstandigheden en gerelateerde syndromen zal de behandeling op de een of andere manier variëren.

Terug oefeningen

Sommige patiënten verwarren medische gymnastiek met massage. Het laatste is ook zeer effectief en helpt om vele nadelige gebeurtenissen van osteochondrose het hoofd te bieden. Echter, om het effect van de massage zo lang mogelijk te behouden, moet de persoon fysiotherapie uitoefenen - bij afwezigheid van training hebben de spieren eenvoudigweg niet de kracht om de tussenwervelschijven gedurende lange tijd in de vereiste positie te houden.

Therapeutische gymnastiek (oefentherapie)

Het is belangrijk! Medische gymnastiek laadt niet of traint niet in de gebruikelijke zin. De patiënt kan niet alleen naar de sportschool komen en een reeks krachtoefeningen uitvoeren om de ruggenmergspieren te trainen. Leer de techniek van lesgeven een gespecialiseerde instructeur zijn. En hier ligt de nadruk niet op het aantal "benaderingen" en de "gewichten" die worden genomen, maar op de juistheid van de uitgevoerde acties.

Het grote voordeel van oefeningen voor fysiotherapie is het feit dat het kan worden toegepast door patiënten van elke leeftijd. Het is gecontraïndiceerd alleen in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van ernstige dwarslaesie (afzonderlijk te specificeren) en tijdens perioden van exacerbatie van osteochondrose.

LFK met osteochondrose voor elke leeftijd en geslacht

MEDISCHE FYSIEKE CULTUUR BIJ OSTEOCHONDROSIS VAN DE STEKEL. Bestand downloaden

Het is belangrijk! Het is onmogelijk om therapeutische gymnastiek te doen, en massagesessies bij te wonen tijdens perioden van acute ziekte. Aanbevelingen met betrekking tot de optimale starttijd van de lessen en de details van hun gedrag worden door de arts verstrekt

Massagetherapie

Net als bij fysiotherapie, mits de massage correct wordt toegepast, veroorzaakt dit niet het optreden van nadelige effecten. Niet bedoeld voor gebruik tijdens perioden van exacerbatie van osteochondrose, in de aanwezigheid van ontsteking en hevige pijn. Het heeft de volgende contra-indicaties:

  • verschillende ziekten van de huid en bloed;
  • eventuele ontstekingen;
  • open wonden;
  • andere soortgelijke schade.

Klassieke therapeutische massage

Als therapeutische gymnastiek wordt het gebruikt na het overwinnen van de acute fase van osteochondrose. Het heeft een uitgebreid gunstig effect. Over hem in de tafel.

Table. De voordelen van massage voor osteochondrose

Er worden handmatige ("handmatige") en apparaatmassages in de praktijk gebracht. De eerste is effectiever, omdat stelt de specialist in staat om de patiënt zo veel mogelijk te voelen en het nodige therapeutische effect te bewerkstelligen. De hardware is eenvoudiger uit te voeren, maar niet zo van hoge kwaliteit.

Medicamenteuze therapie

Allerlei pillen en zalven op een niet-hormonale basis worden gebruikt om pijnlijke symptomen en tekenen van ontstekingsprocessen te elimineren. Deze fondsen zijn niet bedoeld voor permanent gebruik en worden alleen beschouwd als een hulpmiddel om symptomen te elimineren. Na het wegwerken van pijn en ontsteking wordt de medicatie meestal gestopt en de patiënt wordt gestuurd naar fysiotherapie, gymnastiek, massage, etc.

De enige uitzonderingen zijn chondroprotectors. Preparaten van deze groep dragen bij aan de normalisatie van de toestand van de kraakbeenstructuur en de zogenaamde stocks. gewrichtsvloeistof. Worden geaccepteerd door lange cursussen met de frequentie vastgesteld door de arts.

Neem in noodgevallen gebruik van intra-articulaire injecties om zich snel te ontdoen van de acute manifestaties van osteochondrose. Dit is een extreme maatregel, omdat de overgrote meerderheid van de geneesmiddelen in deze groep veroorzaakt een aantal bijwerkingen.

Farmacologische werking - stimulering van de regeneratie van kraakbeenweefsel, chondroprotectief, analgetisch, ontstekingsremmend

Reflex therapie

Effectief in combinatie met therapeutische massage. In de loop van de behandeling worden speciale punten van het lichaam uitgewerkt, verbonden met bepaalde organen en systemen en bijgedragen aan de activering van hun functie.

Dankzij de reflexoterpy neemt het gunstige effect van fysiotherapeutische en massagetechnieken toe. Het is geïndiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van restpijn, slaapstoornissen, enz.

Reflexologie-applicators

tractie

Meer bekend als tractie. Draagt ​​bij tot de eliminatie van pijn. Tijdens de procedure handelt de specialist dienovereenkomstig op het lichaam van de patiënt en draagt ​​hij bij tot het rekken van de wervelkolom, waarbij de afstand tussen de tussenwervelschijven toeneemt en de belasting op de wervelkolom gelijkmatig wordt verdeeld. In de toekomst - het herstel van de natuurlijke vorm van de wervelkolom.

Tractie kan worden uitgevoerd met behulp van hardware, maar het meest effectief is de handmatige methode - het stelt de arts in staat de belasting te kiezen die het best bij de specifieke patiënt past.

Kenmerken van chirurgische behandeling van osteochondrose

In veel situaties kan osteochondrose succesvol met conservatieve middelen vechten. In geavanceerde stadia is een bewerking echter de enige manier om een ​​probleem op te lossen.

Om de noodzaak van chirurgie betrouwbaar te bepalen, wordt de patiënt verwezen naar een reeks onderzoeken. In de meeste gevallen is een MRI vereist. Als uit de resultaten van de onderzoeken blijkt dat osteochondrose mogelijk tot invaliditeit kan leiden en in het algemeen tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, wordt de patiënt een operatie aanbevolen.

Chirurgie als laatste redmiddel in de behandeling

Goed advies! Als een arts het heeft over de noodzaak van een operatie, overleg dan met verschillende andere specialisten. Deze aanbeveling is relevant voor al dergelijke gevallen, en niet alleen voor osteochondrose.

Meestal zijn de indicaties voor chirurgische interventie bij osteochondrose ten eerste het verlies door de zieke van het vermogen om het ledigen van de longen en de blaas te beheersen, ten tweede het optreden van de zogenaamde. paardenstaart.

Zoals de laatste bepalen de vertakking van de zenuwuiteinden in het onderste deel van het ruggenmerg. Als tijdens het onderzoeken dergelijke sterke pijnlijke sensaties worden gevoeld en, parallel daaraan, er schendingen van neurologische aard zijn, is het onmogelijk om operaties te vermijden.

De operatie wordt in twee fasen uitgevoerd. Verwijder eerst de oorzaken van pijn en onderneem actie om de wervelkolom te stabiliseren. Indien nodig worden de aangetaste elementen verwijderd, speciale prothesen, staven, enz. Geïmplanteerd. Bij het kiezen van een specifieke behandelingsmethode richt de specialist zich op de kenmerken van het beloop van de ziekte en de toestand van de patiënt als geheel.

Sta de ontwikkeling van osteochondrose niet toe in de gevorderde stadia, volg medische aanbevelingen op en wees gezond!

Osteochondrose - wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling en preventie. Hoe spinale osteochondrose te behandelen?

Onder osteochondrose verwijst naar het dystrofische proces in de tussenwervelschijven. De wervelkolom wordt samengedrukt en verplettert de schijven die zich tussen de wervels bevinden. Na verloop van tijd verliezen ze hun elasticiteit en nu worden de zenuwuiteinden van het ruggenmerg ook vastgeklemd.

Zoals elke andere aandoening, moet osteochondrose worden behandeld onder toezicht van een arts. Verder zullen we in detail beschrijven wat de ziekte is, waarom het voorkomt en welke symptomen kenmerkend zijn voor het.

Wat is osteochondrose?

Osteochondrosis is een ziekte van de wervelkolom, een kenmerkend kenmerk hiervan is een degeneratief-dystrofische laesie van de tussenwervelschijven en vervolgens van de wervelweefsels zelf.

Dystrofische veranderingen in de schijf leiden tot een verzwakking van de buitenste vezelachtige ring. Daarom hebben patiënten met osteochondrose vaak ernstige complicaties zoals uitsteeksels (uitpuilen van een deel van de schijf) en wervelhernia (hangende pulpaankern van de schijf in het wervelkanaal).

Volgens de resultaten van medisch onderzoek, ondervindt elke tweede persoon na 30 jaar rugproblemen. In 70% van de gevallen is de oorzaak van pijn in de wervelkolom osteochondrose, wat een neurologische aandoening is die het ligamenteuze apparaat van de wervelkolom beïnvloedt.

Net als elke andere aandoening kan osteochondrose niet vanzelf ontstaan, zonder enige reden, op zijn rug slaan met acute pijn. De eerste tekenen van spinale osteochondrose verschijnen niet onmiddellijk, geleidelijk.

Afhankelijk van de plaats van het optreden van pijn, worden drie soorten osteochondrose onderscheiden:

  • De cervicale wervelkolom;
  • Thoracic;
  • Lumbale wervelkolom

Het is belangrijk! De belangrijkste complicaties van osteochondrose zijn uitsteeksel van de tussenwervelschijven, Schmorl's hernia, spinale ankylose, overtreding van de spinale zenuwwortels en bloedvaten.

redenen

Volgens veel deskundigen die deze ziekte hebben bestudeerd, is de belangrijkste oorzaak van osteochondrose een onjuist verdeelde belasting van de wervelkolom. Dientengevolge treedt bij patiënten die zich direct op plaatsen bevinden die onder excessieve fysieke druk staan, een verandering in de structuur van kraakbeenweefsels op.

Oorzaken van osteochondrose:

  • Erfelijke aanleg voor de ziekte.
  • De aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem - stofwisselingsstoornissen.
  • Ontwikkeling van orthopedische ziekten, bijvoorbeeld platvoeten, kromming van een peiling, ziekten van een bewegingsapparaat.
  • Een verscheidenheid aan verwondingen, wervelletsels.
  • Leefstijl: gebrek aan activiteit, slecht dieet met een overwicht van fast food en ongezond voedsel.
  • De aanwezigheid van overgewicht.
  • Slechte gewoonten - roken, alcoholisme.
  • Stress, overwerk.
  • Zwangerschap.

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van osteochondrose geassocieerd met de professionele activiteit van een persoon. De risicogroep omvat de volgende professionele categorieën:

  • accountant;
  • kassiers;
  • IT-medewerkers;
  • kantoorpersoneel;
  • professionele atleten;
  • voertuigbestuurders.

Er wordt echter opgemerkt dat de tekenen van osteochondrose veel vaker voorkomen bij vrouwen dan bij het sterkere geslacht.

Stadia van ontwikkeling

De ontwikkeling van osteochondrose vindt plaats in 4 geselecteerde stadia (graden):

Osteochondrose fase 1

Het wordt gekenmerkt door het begin van het pathologische proces in de pulpale kern van de tussenwervelschijf - de uitdroging ervan treedt op (dehydratie) en vervolgens neemt de schijfhoogte af. Tegelijkertijd beginnen scheuren in de vezelige ring te verschijnen. In dit stadium voelt de patiënt gewoonlijk geen veranderingen. Ongemak kan optreden wanneer een zithouding ongewoon is voor een persoon, of actief opladen.

Fase 2

In de tweede fase van osteochondrose leidt de voortzetting van degeneratieve veranderingen tot uitzetting van de schijf. De scheuren tussen de wervels worden verminderd, de vezelachtige capsule wordt vernietigd. Als gevolg hiervan worden de wortels van de spinale zenuwen overtreden, wat de verschijning van puntpijn veroorzaakt, waarvan de intensiteit toeneemt met buigen, draaien en andere bewegingen. Misschien het uiterlijk van zwakte, verminderde prestaties.

Fase 3 osteochondrose

Het wordt gekenmerkt door het kraakbeen tussen de schijven te wissen, het dunner worden van het weefsel is duidelijk merkbaar als u een röntgenopname maakt. Symptomen van osteochondrose zijn uitgesproken, zijn intens en de pijnaanval komt niet over en alleen krachtige pijnstillers kunnen deze verwijderen.

Fase 4

De vierde fase is de meest complexe neurologische stoornissen in het wervelsysteem, uitgedrukt in gedeeltelijke of volledige beperking van gewrichtsmobiliteit. In deze diagnostische toestand worden botgroei (osteofyten) gevormd op de plaats van de wervelgewrichten, die microtrauma veroorzaken aan de zenuwtakken en aangrenzende segmenten van de wervelkolom.

In de meeste gevallen veroorzaken de symptomen van osteochondrose van klasse 4 geen pijn en ongemak, omdat de gewrichten versteend raken.

Symptomen van osteochondrose bij volwassenen

Osteochondrose is een degeneratieve-dystrofische verandering (vernietiging) van het botweefsel van de wervelkolom, gewrichtskraakbeen, gewrichtsbanden en tussenwervelschijven. Met het verloop van de ziekte wordt de pathologische mobiliteit van de wervelkolom gevormd, waarbij zachte weefsels, zenuwvezels en bloedvaten in de buurt van de laesie worden aangetast - dit is hoe pijn ontstaat.

De belangrijkste symptomen van osteochondrose:

  • pijn in de rug, nek, onderrug, schouders en zelfs de ribben;
  • ongemak, stijfheid van de rug met wat bewegingen, iets optillen;
  • gevoelloosheid van de ledematen (handen en / of benen);
  • gevoel van pijn in armen en benen, koude rillingen;
  • spierspasmen;
  • verstoring van de geslachtsorganen;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • pijn in het hart;
  • schending van gevoeligheid;
  • spierhypotonie;
  • vermoeidheid, soms oog.

Overmatige lichamelijke inspanning, overwerk, overmatig koelen, verwondingen, lichaamsbevingen en de gevolgen van trillingen kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van acute symptomen.

  • Hoofdpijn.
  • Heel vaak komen ongemak en een overtreding van de gevoeligheid in de buurt van de schoudergordel en de armen samen met de hoofdpijn.
  • Duizeligheid, misselijkheid, oorsuizen.
  • Wanneer de stroomtoevoer van het optische apparaat wordt onderbroken, kunnen de vliegen vóór de ogen of de verminderde gezichtsscherpte worden waargenomen.
  • Een plotseling verlies van bewustzijn komt vaker voor bij oudere mensen.
  • Pijn in het hart, ribben, borst, buik.
  • Beperkte ademhaling, gevoel van zwaarte in de borst.
  • Pijn onder de schouderbladen.
  • Gastro-intestinale stoornissen: opgezette buik, aanval op pancreatitis, diarree.
  • Gevoelloosheid van de ledematen.
  • Gevoel van zwakte in benen en armen.
  • Het gevoel van "kruipende kippenvel" door het lichaam.
  • Vernauwing van de borst.
  • Doffe of pijnlijke pijn in de onderrug, wat vaak resulteert in het linker- of rechterbeen.
  • Rugpijn achterin.
  • Tintelingen in de benen.

complicaties

Degeneratieve processen die van invloed zijn op het eerste wat tussenwervelschijven betreft, leiden tot een afname van hun dichtheid, het verlies van hun dempingsfuncties. Het gevolg van dergelijke veranderingen is overmatige beweeglijkheid van de wervelkolom, die de facetgewrichten, spieren en gewrichtsbanden beïnvloedt.

De paravertebrale structuren die betrokken zijn bij de destructieve processen veroorzaken compressie (knijpen) van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden ervan. Als gevolg hiervan voelt de patiënt met osteochondrose pijn, die gepaard gaat met dergelijke symptomen en ziekten:

  • ernstige hoofdpijn, migraine;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gedeeltelijk gehoorverlies;
  • radiculopathie (ischias);
  • autonome dysfunctie (IRR);
  • disfunctie van het urogenitale systeem;
  • ischias (compressie van de heupzenuw);
  • intervertebrale hernia;
  • spondiloartroz;
  • lumbago, lumbodynia;
  • osteophytosis, spondylosis;
  • spinale stenose.

Het ergste van alles is dat je, naast osteochondrose, andere ziektes begint te krijgen. Het is een feit dat de neurovasculaire bundel is beschadigd, de bloedtoevoer is aangetast en als gevolg daarvan de ziekte van het hele organisme.

Exacerbatie van osteochondrose

In het voorjaar treedt er vaker een verergering van de lagere delen van de wervelkolom op en in de winter wordt het thoracale deel acuter. Een exacerbatie kan te wijten zijn aan veranderingen in het weer, stress, fysieke inspanning. Tijdens exacerbatie van de ziekte voorgeschreven pijnstillers, lokale zalven, geneesmiddelen die zwelling en spierspasmen verlichten. Gebruik diuretica voor sterk oedeem, maar tegelijkertijd moet u geneesmiddelen van natrium en kalium gebruiken.

diagnostiek

De diagnose van osteochondrose is gebaseerd op de volgende methoden:

  1. Het nemen van een geschiedenis is om de klachten van de patiënt te onderzoeken en om het tijdstip van voorkomen, de oorzaken, de duur, de kenmerken van de ziekte te bepalen.
  2. Fysiologisch onderzoek:
    • diagnostiek van de lichaamspositie, gang, bereik van patiëntbewegingen;
    • onderzoekt de huid om gebieden van roodheid, peeling, uitslag te detecteren;
    • pijnlijke plekken worden gepalpeerd om de lokale temperatuur, de aanwezigheid van oedeem, spierspasmen, zeehonden te bepalen;
    • percussie wordt uitgevoerd met een vinger of een speciale hamer om de pijnbestralingslocatie te detecteren;
    • prikken met de naald helpt om de pijngevoeligheid te bepalen.

Instrumentele methoden voor de diagnose van osteochondrose:

  • Röntgendiagnostiek speelt een sleutelrol in deze ziekte. Conventionele radiografie onthult tekenen van de ziekte zoals vernauwing van de opening tussen de wervels.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) is een onderzoeksmethode die een nauwkeurige diagnose van de processen in het ruggenmerggebied mogelijk maakt. Met zijn hulp is het in het bijzonder mogelijk om de aanwezigheid van de Grymizhievertebrale schijf en de lokalisatie ervan te bepalen.
  • Computertomografie (CT) is qua diagnostische mogelijkheden dichtbij MRI. Het nadeel van CT is de aanwezigheid van blootstelling aan straling tijdens het onderzoek.

Hoe spinale osteochondrose te behandelen?

Er is geen specifieke en de enige juiste methode voor de behandeling van osteochondrose - dit proces houdt onder alle omstandigheden een alomvattende aanpak in. Als de arts het tegenovergestelde beweert, moet u nadenken over zijn beroepskwalificaties en nadenken over het vinden van een andere specialist.

Het geïntegreerde programma omvat traditioneel de volgende componenten:

  • fysiotherapie methoden van blootstelling;
  • speciale oefeningen en massages;
  • methoden van manuele therapie;
  • medicamenteuze behandeling;
  • reflexologie, elektroforese, enz.;
  • tractie.

Aanbevelingen voor de behandeling van osteochondrose thuis:

  1. De afwijzing van slechte gewoonten en de geleidelijke overgang naar het verwerven van goede gewoonten. Roken, alcohol leidt tot spasmen van de reeds ingesloten vasculaire spinale aderen.
  2. Dieet - de weigering van vet- en cholesterolbevattende producten: eieren, bouillons, huiden van vogels en varkens.
  3. Beperk het verbruik van sterke koffie en thee, schakel geleidelijk over naar kruidenthee en verse sappen.
  4. Kies de juiste matras en kussen om te slapen, bij voorkeur orthopedisch.
  5. Herstel van de normale bloedcirculatie in de vermoeide spieren en schijven door middel van massage, zelfmassage, een complex van fysiotherapie, compressen, wrijven en het nemen van kruideninfusies en alcoholtincturen van kruiden.

Osteochondrose medicijnen

Specialisten, in de behandeling van deze categorie patiënten, schrijven medicijnen voor met de volgende eigenschappen: ze verwijderen ontstekingsprocessen, herstellen de functie van het bewegingsapparaat, stimuleren de regeneratie van weefsels van tussenwervelschijven en kraakbeen, voorkomen progressie van osteochondrose.

  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • reopirin,
  • Piroxicam.

De actie is gericht op het verminderen van het ontstekingsproces in de wervelkolom en het verlichten van pijn.

  • vitamine C,
  • mexidol
  • vitamines van groep B (Neyrorubin, Neurovitan, Neurobeks, enz.)
  • Trental,
  • Teonikol,
  • aktovegin,
  • nicotinezuur.
  • Teraflex,
  • hondroksid,
  • Struktum.

Het effect van dergelijke geneesmiddelen is gericht op de regulatie van metabolische processen in het lichaam en de snelle regeneratie van het kraakbeen van de wervelkolom.

  • "Diclofenac", "Voltaraen" - verdoof en verlicht ontstekingen, verlicht zwelling.
  • Milgama is een vitamine B-complex.
  • "Ketorolac", "Ketonal" - elimineert zwelling, pijn, ontsteking.
  • "Mydocalm" - vermindert pijn, verlicht spierspasmen.
  • Chondroprotectors omvatten "Don", "Alflutop".
  • "Fastum-gel".
  • "Snelle gel".
  • "Ketoprofen".
  • "Diclofenac".
  • "Dolobene".
  • "Finalgon".
  • "Kapsikam".
  • "Nikofluks".
  • "Chondroxide".
  • Homeopathische zalf.
  • Massage zalf.

Behandeling van osteochondrose volgt de traditionele manier om veel aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen: NSAID's worden voorgeschreven om het ontstekingsproces in de weefsels te elimineren, chondroprotectors om het niveau van synoviale vloeistof en corticosteroïden te herstellen, als de eerste twee soorten medicijnen niet effectief waren.

massage

Om van osteochondrose af te komen, dient u verschillende therapeutische procedures toe te passen, inclusief massage. Het heeft veel nuttige eigenschappen - spiertonus wordt verwijderd, de bloedstroom in de wervelkolom wordt gestimuleerd, de tussenwervelschijven worden sterker.

Manuele therapie voor osteochondrose

Manuele therapie elimineert de acute pijn, helpt om de houding te herstellen. Een van de meest gebruikte methoden is viscerale therapie. Tijdens de implementatie wordt een kwalitatief onderzoek naar de gewrichten uitgevoerd, worden de bloedcirculatieprocessen verbeterd en de immuniteit versterkt. Hiermee kunt u de exacerbatie van verschillende chronische aandoeningen voorkomen.

Oefentherapie - fysiotherapie

Fysiotherapie of oefentherapie voor osteochondrose is erg belangrijk. Speciale oefeningen om de rugspieren te versterken dragen dus bij aan de vorming van het spierstelsel, wat op zijn beurt zorgt voor een gelijkmatige verdeling van de belasting van de wervelkolom. Bovendien worden dankzij regelmatige oefeningen, de bloedcirculatie en de voeding van weefsels, inclusief tussenwervelschijven, de patiënt een juiste houding ontwikkeld en neemt de hoeveelheid beweging in de wervelkolom toe.

Om fysiotherapie en gymnastiek het verwachte effect te geven, moet u zich aan de volgende regels houden:

  1. Oefeningen met osteochondrose moeten regelmatig worden uitgevoerd.
  2. Alle bewegingen moeten soepel en langzaam verlopen.
  3. De ademhaling moet soepel verlopen.
  4. Let op je hartslag.
  5. In het geval van ongemak en pijn in de spieren en de wervelkolom, is het noodzakelijk om de amplitude en intensiteit van bewegingen te verminderen.
  6. Gymnastiek en lichamelijke opvoeding kunnen op elk moment van de dag worden beoefend.
  7. Kies comfortabele kleding gemaakt van natuurlijke stof voor therapeutische oefeningen en fysieke oefeningen.
  8. Voordat u begint aan medische gymnastiek en lichamelijke opvoeding, moet u uw arts raadplegen.

fysiotherapie

Helpt om effectief om te gaan met de pijnlijke manifestaties in de lokalisatie van het pathologische proces. Er zijn veel soorten fysiotherapie-effecten. Meestal nemen ze het gebruik van magnetische therapie, ultrasone therapie, evenals de effecten van laagfrequente stromen.

De effecten van fysieke procedures kunnen als volgt zijn:

  • normalisatie van het metabolisme in de getroffen gebieden;
  • de weerstand van het lichaam vergroten;
  • pijnverlichting;
  • verbetering van de microcirculatie in de wervelkolom en paravertebrale weefsels;
  • verwijdering van oedeem;
  • vermindering van het ontstekingsproces;
  • verbeterde spinale mobiliteit.

Rehabilitatiebehandeling

Het is mogelijk om de gezondheid te herstellen na osteochondrose, het belangrijkste is om alle aanbevelingen van de arts te volgen en een revalidatiebehandeling te ondergaan. Deze optie wordt alleen gebruikt in geval van remissie van de ziekte, wanneer er geen ernstige pijn in de rug is. Niet aanbevolen voor exacerbaties. De behandeling van osteochondrose wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • Therapeutische oefening.
  • Sauna, onderwater hydromassage, zwembadlessen.
  • Werk met een psycholoog.
  • Naleving van de energiemodus, vermogenscorrectie.
  • Laserbehandeling.
  • Manuele therapie
  • Het gebruik van modder.
  • Magnetotherapie, elektroforese.
  • Massage.

dieet

De doelstellingen van het dieet voor osteochondrose omvatten:

  • normalisatie van metabolische processen;
  • preventie van zoutafzettingen in de wervelkolom;
  • herstel van de beschadigde kraakbeenstructuur;
  • versterking van de ligamenten van de tussenwervelschijven;
  • gewichtsverlies en obesitaspreventie. Het is bekend dat overgewicht de belasting van de wervelkolom verhoogt en de ontwikkeling van osteochondrose veroorzaakt, dus obesitas wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met deze ziekte.

Dieetvoeding moet worden gekozen door de behandelende arts, afhankelijk van de aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten. Er is geen enkel dieet voor osteochondrose.

De basis van therapeutische voeding voor cervicale en lumbale osteochondrose voor patiënten met een normaal lichaamsgewicht kan Pevzner Diet No. 15 zijn, dat alle noodzakelijke macronutriënten, mineralen en een verhoogde hoeveelheid vet / in water oplosbare vitamines en koolhydraten bevat. De energiewaarde van het dieet op het niveau van 2600-2700 kcal (85-90 g eiwitten, 90-95 g vet en 350 - 400 g koolhydraten).

Het dieetmenu voor osteochondrose moet niet-calorisch, uitgebalanceerd, met een verrijkte vitamine- en mineralen-samenstelling zijn. Het is raadzaam om voedsel dat is gekookt in een dubbele ketel, ongeveer 6 keer per dag en in kleine porties te eten.

Welke producten zouden in het menu moeten worden opgenomen:

  • zuivelproducten (volle melk en zuivelproducten);
  • plantaardige gerechten, groenten. Bijzondere nadruk moet worden gelegd op kool, komkommers, radijs, selderij, bieten;
  • vruchten- en bessengerechten, waaronder jellies en vruchtenmoes;
  • plantaardige oliën;
  • vetarm vlees;
  • aspic, geglaceerd vlees;
  • donkere broden, droge koekjes, muffins;
  • eieren;
  • noten, zaden, sesamzaad;
  • granen;
  • zeevruchten (vis, garnalen, zeekool, mosselen);
  • stil water.

In het dieet moet een dieet voor osteochondrose van de wervelkolom worden uitgesloten:

  • vet geconcentreerde bouillons,
  • vet rood vlees
  • vuurvaste dierlijke vetten, vogel (eendengans),
  • koffie en cafeïnehoudende dranken (sterke thee, chocolade).

De consumptie van suikerhoudend voedsel en alcoholische dranken is beperkt.

Behandeling van osteochondrose met folkremedies

Voordat u folkremedies thuis gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want Er kunnen individuele contra-indicaties zijn.

  1. Radijs. Meng 300 ml radijs, 200 g honing en 100 ml wodka. Wrijf de achterkant van het mengsel. Deze folk remedie helpt ook bij radiculitis en reuma.
  2. Bebak de knoflook fijn en bevestig hem in de avond vóór het naar bed gaan op de zere plek gedurende 5-7 minuten, vermijd brandwonden. Daarna moet je zonnebloemolie in de zere plek wrijven en een warme bandage aanbrengen.
  3. Zalf op basis van weegbree en salie met osteochondrose. Om deze helende zalf voor te bereiden, moet je 40 gram vaseline, 50 milliliter plantaardige olie en 2 eetlepels gemalen salieblaadjes en weegbree mengen. Het resulterende mengsel wordt aangebracht op de zere plek en wrijf in lichte strijkbewegingen. Na het wrijven van je rug moet je een warme wollen doek wikkelen.
  4. Rustgevende bijeenkomst. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels calendula, zoethout en munt te mengen met een eetlepel duizendblad, giet het mengsel met een liter kokend water en laat het 12 uur brouwen. Vervolgens wordt de gefilterde infusie drie keer per dag genomen voor een derde kopje gedurende de loop van de behandeling.
  5. We verwarmen onze armen, nek en schouders onder een warme douche. Na een snelle afvegen - we smeren deze gebieden met honing en lijm de palm met een scherpe scheuring van de huid. We doen dit totdat de palm stopt met kleven. Rol dan jezelf een laken, druk het papier samen en een warme sjaal. Ga naar bed. Afwassen in de ochtend.
  6. Blad mierikswortel. Neem een ​​vel mierikswortel en damp het in met kokend water. Draai het blad naar binnen en bevestig het aan het getroffen gebied. Wikkel eroverheen en ga liggen. In de ochtend zult u voelen dat de pijn is afgenomen.

het voorkomen

Als u zich tijdig bezighoudt met het voorkomen van osteochondrose, is de behandeling mogelijk niet nodig. De vraag moet uitvoerig worden benaderd:

  • beperking van het gewichtheffen (minder dan 10 kg);
  • Draag ladingen alleen symmetrisch (verdeling van de massa in beide handen);
  • volg je dieet, houd je aan een speciaal dieet;
  • eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren gericht op het versterken van de wervelkolom, spieren en gewrichten;
  • regelmatig zwemmen;
  • probeer niet lang in dezelfde positie te zitten;
  • neem biologisch actieve supplementen die mucopolysacchariden bevatten (deze elementen maken deel uit van kraakbeenweefsel).
  • Als u sedentair werk doet, neem dan regelmatig een pauze. Steek om de anderhalf uur van de tafel en voer eenvoudige oefeningen uit om de spanning in de nek- en rugspieren te verlichten.

Osteochondrose, zoals elke andere ziekte van de wervelkolom, vereist onmiddellijke behandeling. Bij het eerste teken moet je een orthopedist raadplegen. Zegene jou!