Osteoporose is een verzachting van het corticale en sponsachtige bot dat optreedt als gevolg van gedeeltelijke ontbinding van de botstof. De naam van de ziekte komt van de Griekse woorden: osteo - bot en poros - tijd, gat, gat. De fragiliteit van het botweefsel, veroorzaakt door een afname van het soortelijke gewicht van het bot in een volume-eenheid, wordt veroorzaakt door een verstoring van de metabolische processen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van het sporenelement calcium. Laten we in meer detail bekijken waarom osteoporose optreedt, wat het is en hoe een ziekte te behandelen met traditionele en traditionele geneeskunde?

Pathologie komt vaker voor bij vrouwen tijdens de menopauze (tot 80% van de gevallen). De armoedesituatie van patiënten met osteoporose ligt in het feit dat ze zelfs met lichte verwondingen en compressiebelastingen gebroken botten hebben. Het proces van vernietiging van botten vordert elk jaar, waardoor de mobiliteit van patiënten wordt beperkt en de kwaliteit van leven wordt verminderd. Een aantal activiteiten helpen het proces te stoppen en voorkomen het optreden van breuken en scheuren.

Wat is het?

Osteoporose is een chronisch progressieve systemische metabole skeletaandoening of klinisch syndroom dat zich manifesteert in andere ziekten, die wordt gekenmerkt door verminderde botdichtheid, verminderde microarchitectuur en verhoogde fragiliteit als gevolg van verstoord botmetabolisme met overheersend katabolisme over botvorming, verminderde botsterkte en verhoogd fractuurrisico.

Deze definitie verwijst naar osteoporose bij aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel (ICD-10) en vult deze aan met het concept van "metabole of metabole ziekte".

oorzaken van

Bij de ontwikkeling van osteoporose speelt een onbalans een rol bij de hermodellering van botten. Cellen, osteoclasten en osteoblasten zijn betrokken bij het proces van constante vernieuwing van botweefsel. Eén osteoclast vernietigt evenveel botmassa als 100 osteoblasten. Voor het vullen (mineraliseren) van botleemtes veroorzaakt door osteoclasten gedurende 10 dagen, vereisen osteoblasten 80 dagen.

Met een toename in osteoclastactiviteit (om verschillende redenen) treedt de vernietiging van botweefsel sneller op dan de vorming ervan. Trabeculaire platen worden dunner en geperforeerd, horizontale verbindingen worden vernietigd, de broosheid van het bot neemt toe en de fragiliteit - die dreigt met botbreuken.

Overweeg gedetailleerde risicofactoren.

• later menarche;
• hormonale onbalans;
• vroege menopauze (postovariëctomie inclusief);
• geschiedenis van amenorroe voor de menopauze;
• alle soorten onvruchtbaarheid.

• oude en oude dag (ouderdom);
• vrouwelijk geslacht (het risico op osteoporose voor mannen is drie keer minder dan voor vrouwen);
• Behorend tot het Kaukasoïde of Mongoloïde ras;
• de aanwezigheid van osteoporose, pathologische fracturen en / of fracturen van de heup en de nekwervels bij naaste familieleden;
• lage piekbotmassa (objectief berekend);
• fragiele lichaamsbouw (subjectief);
• de lengte van de femurhals ten opzichte van de diafyse;
• laag gewicht (tot 56 kg blanke vrouwen en tot 50 kg Aziatische, tot 70 kg mannen van beide rassen);
• kritische hoogte (voor vrouwen boven de 172 cm, voor mannen - 183 cm);
• gebrek aan gegeneraliseerde osteoartritis;

Vanwege levensstijl:

• roken van tabak;
• overmatige beweging;
• lange parenterale voeding;
• calciumtekort bij voeding (gebrek aan mineralen in voedsel of schending van de absorptie);
• alcoholmisbruik (alcoholisme);
• adynamie, onvoldoende fysieke activiteit (verminderde stimulatie van botmassaopbouw door het spierstelsel);
• hypovitaminose D (gebrek aan vitamine in voedsel of leven in de noordelijke regio's).

Factoren als gevolg van langdurige medicatie:

• anticonvulsiva (fenytoïne en andere);
• lithium;
• voor de behandeling van tumoren (cytostatica, cytotoxinen);
• metatrexaat, cyclosporine A;
• glucocorticoïden (in termen van prednison ≥ 7,5 mg per dag gedurende zes maanden of langer);
• schildklierhormonen (L-thyroxine, etc.);
• anticoagulantia (direct, indirect);
• tetracycline-antibiotica;
• fosfaatbindende antacida;
• agonisten en antagonisten van gonadotroop hormoon en de afgevende factor.

Factoren als gevolg van comorbiditeit:

• spijsvertering (verminderde absorptie);
• chronisch falen van de bloedsomloop;
• chronisch nierfalen;
• conditie na orgaantransplantatie;
• endocriene (hyperparathyreoïdie, thyrotoxicose, hyperprolactinemie, diabetes, Cushing-syndroom, primair hypogonadisme, de ziekte van Addison);
• bloedsysteem en bloedvormende organen (leukemie, multipel myeloom, lymfoom, pernicieuze anemie);
• systemische autoallergieën (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, systemische lupus erythematosus, enz.).

Dus, het uiterlijk van osteoporose zal best worden verwacht, als je alle redenen kent die de vorming van de gepresenteerde ziekte zullen beïnvloeden.

Senostype osteoporose treedt op vanwege calciumdeficiëntie geassocieerd met leeftijd en verlies van evenwicht tussen het forceren van botweefselvernietiging en de snelheid van vorming van nieuw botachtig weefsel. 'Seniel' houdt in dat de gepresenteerde staat op oudere leeftijd wordt gevormd, meestal bij mensen van 70 jaar of ouder. Deze ziekte komt twee keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen wordt het bijna altijd gecombineerd met het postmenopauzale stadium.

Er moet met name worden opgemerkt dat de ziekte in minder dan 5% van de gevallen wordt veroorzaakt door een andere aandoening of de inname van bepaalde geneesmiddelen. Dit is een vorm van osteoporose, ook bekend als secundair. Het kan worden gevormd onder de omstandigheden die hierboven zijn aangegeven. Stel nierproblemen of endocriene klieren voor. Overmatig alcoholgebruik en verslaving aan roken verergeren alleen de gepresenteerde ziekte.

Er is ook een idiopathische "jeugd" osteoporose. Dit is het zeldzaamste type osteoporose, waarvan de oorzaak momenteel onbekend is. Het wordt gevormd bij zuigelingen, kinderen en mensen van jonge leeftijd, die vrij normale niveaus van hormonen en vitamines in het bloed hebben. Bovendien hebben ze geen enkele begrijpelijke reden gezien voor de afname van de dichtheid van botweefsel.

classificatie

Afhankelijk van de redenen, is het verdeeld in primaire als een resultaat van de natuurlijke veroudering van het organisme, en secundaire.

Typen primaire osteoporose:

• Osteoporose volwassenen
• Idiopathisch (redenen niet vastgesteld). Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.
• Postmenopauzale (bij vrouwen)
• Jeugd (tiener)
• Senile (seniel)

Typen secundaire osteoporose worden veroorzaakt door:

• Bloedziekten.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal, die bijdragen aan verminderde calciumabsorptie.
• Nierziekte (Fanconi-syndroom, chronisch nierfalen).
• Endocriene ziekten (verminderde synthese van geslachtshormonen, disfunctie van de schildklier, bijschildklier, pancreas, bijnieren).
• Bindweefselaandoeningen (reuma, systemische lupus erythematodes, osteoartritis, reumatoïde artritis).
• Andere ziekten die leiden tot botvernietiging.

Wat gebeurt er met bot bij osteoporose?

Bot in zijn structuur kan van twee soorten zijn: compact en sponsachtig. Compact weefsel is zeer compact, heeft een uniforme structuur en bestaat uit concentrische botplaten. Het is een compacte substantie die buiten alle botten bedekt. De laag compacte substantie is dikker in het middendeel van de lange, zogenaamde tubulaire botten: dit zijn bijvoorbeeld het dijbeen, de scheenbotten (tibiaal en fibulair), de humerus, de ellepijp, de straal. Dit wordt duidelijk weergegeven in de onderstaande afbeelding.

De koppen van de botten, evenals de platte en korte botten, hebben een zeer dunne laag compacte substantie, waaronder een sponsachtige botstof zit. Sponzige substantie zelf heeft een poreuze structuur vanwege het feit dat het bestaat uit botplaten die onder een hoek ten opzichte van elkaar staan ​​en een soort cel vormen.

Sponsachtige substantie van gezond bot heeft goed gedefinieerde botplaten en kleine poriën. De platen van het sponsachtige weefsel zijn niet willekeurig gerangschikt, maar volgens de richting waarin het bot de grootste belastingen ervaart (bijvoorbeeld tijdens spiercontractie).

Bij osteoporose verliest het botweefsel zijn minerale component, waardoor de botplaten dunner worden of helemaal verdwijnen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de compacte en dunner wordende van de sponsachtige substantie.

Als gevolg hiervan verandert niet alleen de mineraaldichtheid van het bot zelf, maar ook, belangrijker, de structuur van het botweefsel. De platen stoppen langs de rij langs drukspanningslijnen, waardoor de weerstand van het bot tegen stress aanzienlijk wordt verminderd.

Eerste tekenen

Vroege symptomen van osteoporose bij vrouwen na 50 jaar:

• pijntjes, pijn in de botten, vooral als het weer verandert;
• de ontwikkeling van parodontitis en nagelveranderingen;
• snelle vermoeidheid, episodes van snelle hartslag;
• vroege verschijning van grijs haar;
• schokkerige spiersamentrekkingen van de benen 's nachts, vooral bij vrouwen.

Symptomen van osteoporose

Het gevaar van het klinische beeld is geassocieerd met asymptomatische of oligosymptomatische aanvang van osteoporose, vermomd als osteochondrose van de wervelkolom en artrose van de gewrichten. De ziekte wordt vaak al gediagnosticeerd in de aanwezigheid van een fractuur. En fracturen kunnen voorkomen met minimaal trauma, gewichtheffen.

Het is vrij moeilijk om de symptomen van een vrouw van osteoporose in een vroeg stadium op te merken, hoewel er verschillende tekenen zijn. Bijvoorbeeld veranderingen in houding, pijn in de botten als het weer verandert, breekbare nagels en haar, tandbederf. De wervelkolom, de dijbeenhals, de botten van de armen en de pols zijn het meest gevoelig voor de ziekte. De eerste symptomen van osteoporose kunnen pijn in de lumbale en thoracale wervelkolom zijn tijdens langdurige statische belasting (bijvoorbeeld sedentair werk), krampen in de nachtelijke benen, nagelbrosheid, seniele buiging, verminderde groei (door het verminderen van de hoogte van de wervels), parodontitis.

Aanhoudende pijn in de rug, onderrug, interscapulaire regio kunnen symptomen zijn van osteoporose. Als u pijn hebt, afneemt in de lengte, van houding verandert, moet u een arts raadplegen, onderzocht worden op de aanwezigheid van osteoporose.

diagnostiek

Alleen een diagnose stellen op basis van klachten van de patiënt is niet mogelijk. Inderdaad, onder de tekenen van osteoporose, kunnen andere ziekten van het bewegingsapparaat ook worden gemaskeerd, waardoor een andere benadering van de behandeling vereist is.

Moderne diagnostische mogelijkheden stellen ons in staat om verschillende problemen tegelijk op te lossen: de aanwezigheid van osteoporose en de gevolgen ervan vaststellen, de mate van osteopenie bepalen en ook de mogelijke oorzaak van deze pathologie bepalen.

Methoden voor de diagnose van osteoporose:

1. MRI en CT.
2. Onderzoek door een orthopedist (chirurg, neuropatholoog).
3. Isotopische absorptiometrie.
4. Algemene en biochemische analyse van urine.
5. De studie van de hormonale status.
6. Röntgen- of ultrasone botdichtheid van het botweefsel (geschatte botmineraaldichtheid).
7. Algemene en biochemische analyse van bloed (met vermelding van de concentratie van calcium, fosfor, magnesium en andere indicatoren).
8. Bepaling van de dagelijkse calciumuitscheiding door de nieren (de mate van absorptie van dit sporenelement in de structuren van het spijsverteringskanaal wordt beoordeeld).
9. Radiografie van het skelet (in verschillende projecties om een ​​duidelijker beeld te krijgen, is de methode effectief wanneer meer dan een derde van de botmassa verloren gaat).

De leidende methode voor het beoordelen van botverlies bij de diagnose van osteoporose is botdensitometrie. Met deze methode kunt u nauwkeurig de botmassa meten, de structurele dichtheid van botweefsel beoordelen en de graad van osteopenie bepalen. In de meeste Europese landen wordt densitometrie aanbevolen om elke twee jaar te worden uitgevoerd voor alle vrouwen ouder dan 45 jaar en voor mannen vanaf 50 jaar. Als er sprake is van risicofactoren voor osteoporose, moet deze test eerder worden gestart.

Hoe osteoporose behandelen?

De moderne behandeling van osteoporose bij vrouwen is een complexe gebeurtenis en is onafscheidelijk van de juiste voeding, het gebruik van vitamine D, geneesmiddelen die fosforzuur bevatten - calciumsupplementen. De meest bekende zijn de volgende behandelingsmethoden:

1. Het gebruik van bisfosfonaten, bijvoorbeeld alindronaat. Dit medicijn voorkomt de vernietiging van botweefsel en halveert bijna het risico op pathologische fracturen;
2. Het gebruik van het medicijn "Miakaltsik", dat een natuurlijk analoog is van calcitonine, verbetert het fosfor - calciummetabolisme;
3. Een effectieve methode voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de hormoonvervangingstherapie, die wordt uitgevoerd na het begin van de menopauze. Oestrogeentherapie dient alleen te worden uitgevoerd na een grondig onderzoek door een gynaecoloog, mammoloog en rekening houdend met de ernst van de bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende veneuze trombose is.

Naast de bovengenoemde behandelingsmethoden worden patiënten met osteoporose een speciale belastingvrije oefentherapie getoond, evenals een gematigde massage.

Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose

Op dit moment moeten bisfosfonaten worden beschouwd als een erkende methode voor het voorkomen en behandelen van osteoporose, niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen. Studies die met succes zijn uitgevoerd bij vele duizenden patiënten hebben aangetoond dat bisfosfonaten:

• remmen botreservering;
• een positieve invloed hebben op de toename in botmineraaldichtheid (BMD);
• absoluut niet gevaarlijk;
• goed verdragen door het menselijk lichaam;
• weinig bijwerkingen hebben;
• de kans op fracturen verminderen.

Tot op heden wordt slechts een bepaalde hoeveelheid bisfosfonaten gebruikt in de actieve praktijk, namelijk alendronaat, rizendronaat, ibondronaat, zoledrininezuur. Ze worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan manieren en manieren van introductie in het lichaam.

Alindronaat moet worden beschouwd als het meest bekende en goed bestudeerde bisfosfonaat. De mate van effectiviteit is bewezen in tal van onderzoeken van mensen met osteoporose. Studies werden uitgevoerd in aanwezigheid van breuken in het gebied van de wervels.

Ook is dit medicijn effectief bij de preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met osteopenie. Gemiddeld vermindert alindronaat de kans op fracturen van de meest diverse lokalisatie met 50% en de kans op meer specifieke fracturen in het wervelbereik met 90%.

Dit medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 70 mg, dat wil zeggen één tablet, één keer per week. Bij postmenopauzale osteoporose wordt rizendronaat ook gebruikt in een dosering van 30 mg per week.

Dieet en voedingsregels

De basisprincipes van voeding voor osteoporose passen in een heel eenvoudig schema: het voedsel moet de benodigde hoeveelheid calcium en vitamine D bevatten. Het laatste is nodig voor een goede calciumabsorptie. Bovendien verbeteren kalium, fosfor en magnesium ook de calciumabsorptie.

Patiënten met gediagnosticeerde osteoporose moeten van het dieet worden uitgesloten:

• alle producten van cacaobonen en koffie;
• alcoholhoudende dranken;
• suiker - het kan worden vervangen door honing;
• zoetwaren;
• koolzuurhoudende dranken die cafeïne bevatten in hun samenstelling - bijvoorbeeld de beroemde energie;
• margarine, mayonaise en eventuele vette sauzen - het is beter om ze te vervangen door zure room of olijfolie / mosterdsaus en balsamicoazijn;
• vlees van schapen en runderen - bij het eten van vlees van deze soorten moet je mager vlees kiezen.

Goedgekeurde producten voor osteoporose omvatten:

• Groenen en groene soorten groenten.
• Fruit, bessen van absoluut alle soorten.
• Allerlei noten en zaden.
• Alle soorten paddestoelen. Volgens wetenschappelijke studies wordt het hoogste calciumgehalte gevonden in witte champignons.
• Peulvruchten.
• Pasta.
• Geraffineerde plantaardige oliën.
• Seafood. Garnalen, mosselen, octopus, inktvis - deze vertegenwoordigers van de mariene wereld hebben een vrij grote hoeveelheid calcium in hun chemische samenstelling. In extreme gevallen moet u zeekool regelmatig gebruiken - het is ook rijk aan jodium.
• Fish. Het is noodzakelijk om zowel rivier- als zeevis in het dieet te introduceren, omdat ze verschillende samenstellingen hebben. Je moet het niet braden, het is beter om te koken, stomen of stoven.
• Eieren. Je kunt zowel kippen- als kwarteleitjes eten - ze zijn even nuttig voor mensen met osteoporose.
• Groenten. Absoluut alle soorten groenten zijn toegestaan ​​voor gebruik, waaronder tomaten, courgette, pompoen. Als je van gefrituurde groenten houdt, gebruik dan een grill hiervoor, en kookstoofpotjes van groenten is beter met het gebruik van een minimale hoeveelheid plantaardige olie.
• Vlees van alle soorten. Het is zeer nuttig om konijn en kalkoen in het dieet van de patiënt met osteoporose te brengen.
• Zuivelproducten. Er mag geen twijfel over bestaan: kefir en kwark, zure room en room, wei en ryazhenka hebben een hoog calciumgehalte. Maar let op het vetgehalte van producten - het moet laag zijn.

Regels voor het eten van voedsel in het kader van osteoporose diëten:

• het is beter om thuis gekookt voedsel te eten;
• een dag moet minstens 5 maaltijden zijn;
• een pauze tussen maaltijden mag niet meer zijn dan 3, 5 uur;
• snacks in een café vervangen yoghurt en vers fruit (appel, banaan);
• het is onmogelijk om vlees en granen in een gerecht te combineren;
• je kunt veilig vlees eten met groenten;
• je kunt een monodieet niet regelen - bijvoorbeeld het eten van alleen zuivelproducten of groenten een hele dag

Uitzonderlijke voeding zal geen goede resultaten geven - het zou slechts één component in de behandeling van osteoporose moeten zijn.

Modificatie van levensstijl

Behandeling en preventie van osteoporose zijn onmogelijk zonder de levensstijl te veranderen en de risicofactoren van deze ziekte en de complicaties ervan weg te nemen. Geneesmiddelen of andere behandelingen voor osteoporose zijn belangrijk en moeten worden aangevuld met een aanpassing van uw levensstijl.

De belangrijkste aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor patiënten met een risico op osteoporotische fracturen:

• het handhaven van een permanente actieve levensstijl;
• voldoende blootstelling aan de zon en frisse lucht;
• vermijden van roken en overmatig alcoholgebruik;
• naleving van de individuele normen van calcium en vitamine D in voedsel, en, indien nodig, om de tekortmiddelen te vullen;
• een body mass index van ten minste 19 kg / m2 handhaven, omdat een laag lichaamsgewicht een ernstig fractuurrisico is;
• gezonde slaappatronen behouden;
• woon regelmatig badplaatsen en motels bij.

Met een goed ontworpen behandelingsprogramma dat rekening houdt met alle individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaak van verminderde botmineralisatie en risicofactoren, en met adequate preventieve maatregelen, kan de voortgang van osteoporose aanzienlijk worden vertraagd en soms worden gestopt.

vooruitzicht

De prognose voor herstel hangt af van de mate en tijdigheid van osteopeniedetectie en de juistheid van de correctie van deze pathologische aandoening.

Omdat osteoporose beschouwd wordt als een ziekte van ouderen, is helaas om deze ziekte te voorkomen niet altijd mogelijk. Het grootste gevaar bij osteoporose is letsel en de gevolgen daarvan. Maar artsen zeggen meestal dat niet in alle gevallen osteoporose een "begeleiding" van ouderdom is. Om te voorkomen dat de ziekte wordt aangetast, moet u preventieve maatregelen nemen en uw gezondheid nauwlettend volgen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van achtergrondziekten of -omstandigheden die leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie en bij de behandeling van osteoporose van de botten om hun adequate correctie aan te brengen. Met de eliminatie van dergelijke risicofactoren wordt de voorspelling gunstiger.

het voorkomen

Hoe osteoporose te voorkomen of de verdere progressie te stoppen? Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

1. Het is noodzakelijk om het gebruik van koffie, thee, alcoholische dranken zoveel mogelijk te beperken.
2. Het is noodzakelijk dat elke dag een bepaalde fysieke activiteit aanwezig is.
3. Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sport, maar om te hoge belastingen te voorkomen.
4. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die fosfor bevatten. Dit is rood vlees, alle zoete dranken met gas.
5. Een uitgebalanceerd dieet waarbij voedingsmiddelen worden gegeten die grote hoeveelheden calcium bevatten. Deze omvatten melk, kefir, kaas, kwark, broccoli.

U moet ook het preventieve onderzoek van de instantie niet vergeten, zodat u tijdig problemen met de werking van het motorsysteem kunt vaststellen en levensbedreigende gevolgen kunt voorkomen.

Effectieve geneesmiddelen voor osteoporose: behandeling en preventie van de ziekte

Een afname van de botmassa, een afname van de dichtheid wordt gedetecteerd bij 10% van de bevolking. Ontwikkelen met deze osteoporose leidt tot verlies van kracht van het skelet, fracturen van de wervelkolom, de nek van de dij, ledematen. Geneesmiddelen voor osteoporose genezen patiënten, verminderen invaliditeit, voorwaarden van invaliditeit, mortaliteit.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een botziekte waarbij hun structuur wordt verstoord, gewichtsverlies optreedt en breuken optreden. Het ontwikkelt zich onafhankelijk of met ziekten van inwendige organen.

Er zijn:

Classificatie van primaire osteoporose:

• bij vrouwen na 55 jaar met een afname van het niveau van geslachtshormonen;
• seniel - met de leeftijd neemt de botmassa af;
• idiopathisch - ziek worden op elke leeftijd veroorzaakt niet vastgesteld;
• adolescent - ontwikkelt als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen;
• Involutionair - treedt op wanneer een combinatie van verschillende ongunstige factoren.

Secundaire osteoporose ontwikkelt zich bij ziekten:

• lever en nieren;
• leukemie, bloedarmoede;
• diabetes, hypercorticisme;
• na resectie van de maag, darmen.

Oorzaken van osteoporose

De minerale basis van de botten zijn calcium- en fosforzouten. Tijdens de zwangerschap, borstvoeding, is er een tekort aan mineralen, wat een oorzaak kan zijn van botvernietiging.

Andere oorzaken van osteoporose:

• hormonale;
• calcium tekort;
• systemische pathologie;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Geslachtshormonen spelen een grote rol bij de botreconstructie. Bij vrouwen onder de 45 is het jaarlijkse verlies van hun massa 1%. Na de menopauze na de leeftijd van 50 jaar, wordt het gewicht van het skelet jaarlijks met 2-5% verminderd. Een man na 60 verliest de helft van testosteron.

Langdurige, ongecontroleerde behandeling leidt ook tot osteoporose:

• glucocorticoïden;
• diuretica;
• geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de maag - almagel, phosphalugel;
• sommige psychotrope medicijnen.

Symptomen van de ziekte

Voor kenmerk van osteoporose:

• schendingen van houding en skeletmisvorming;
• botpijn;
• fracturen.

Deze tekens verschijnen:

• verminderde lichaamshoogte;
• het uiterlijk van een bukken;
• er is een "weduwe bult" bij oudere vrouwen;
• het verkleinen van de afstand tussen de ribben en de bekkenbotten;
• pijn bij het tikken op de processus spinosus van de wervels.

Voor oudere mensen zijn heupfracturen bijzonder gevaarlijk, die zich manifesteren:

• pijn in het heupgewricht;
• onvermogen om te vertrouwen op een zere been;
• de ledemaat verkorten;
• onnatuurlijke draai van het scheenbeen naar buiten;
• crunch op de breukplaats.

Diagnose van osteoporose

Belangrijke data instrumentele onderzoeksmethoden:

Radiografie onthult osteoporose met een verlies van 30% van de massa van het skelet in de late stadia van de ziekte. De enige methode waarmee u een juiste diagnose kunt stellen in het beginstadium van de ziekte, met verlies van 1% botgewicht - densitometrie, absorptiometrie.

Er zijn de volgende soorten onderzoek:

• X-ray densitometrie;
• ultrasone absorptiometrie;
• kwantitatieve berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Methoden hebben verschillende kenmerken en indicaties:

• Röntgendichtitometrie, de meest gebruikte methode, verschaft gegevens over de pathologie van het gehele skelet.
• Echografie is niet voldoende informatief, heeft geen contra-indicaties, wordt gebruikt om zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen van voorschoolse leeftijd te onderzoeken.
• Kwantitatieve computerabsorptiometrie kent een aantal contra-indicaties vanwege de hoge dosis straling.
• Magnetic Resonance Imaging wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten en het gebrek aan apparatuur in veel medische instellingen.

Welke dokter behandelt osteoporose?

De ziekte is systemisch, alle afdelingen van het bewegingsapparaat worden getroffen. De keuze van de arts hangt af van de aard en lokalisatie van de pathologie. De orthopedist houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van skeletafwijkingen, ledematen, correctie van houding, gang.

Voert antropometrisch onderzoek uit, meet:

• lengte en gewicht van de patiënt;
• armoverspanning;
• de lengte van de ledematen;
• omtrek van de borst en de buik.

De volgende antropometrische gegevens zijn van groot belang voor de diagnose van osteoporose:

• een afname van de groei van meer dan 1 cm per jaar;
• verlies van lichaamsgewicht met constante cirkelwaarden.

Wanneer de menopauze optreedt, hormonale veranderingen, moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen. In aanwezigheid van comorbiditeit, onderzoek en behandeling door specialisten van het betreffende profiel.

Hoe en wat om osteoporose te behandelen?

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door:

• stadium van de ziekte;
• de aanwezigheid van complicaties;
• concomitante ziekten.

In de vroege stadia van de pathologie, kan de correctie van mineraal metabolisme, goede voeding, weigering van slechte gewoonten, het gebruik van medicijnen om botten te versterken, naleving van medische aanbevelingen, de progressie van destructieve veranderingen in botten stoppen, het risico op fracturen minimaliseren. De ziekte is in zeldzame gevallen volledig te onderscheiden.

Classificatie van moderne anti-osteoporotische geneesmiddelen

Medicijnen voor de behandeling van osteoporose worden gedurende lange tijd gebruikt, de timing van de therapie wordt bepaald door de arts. Het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen zodra de diagnose is gesteld.

De farmaceutische industrie biedt een grote selectie geneesmiddelen tegen osteoporose, die bij elke apotheek verkrijgbaar zijn:

• calciumsupplementen;
• antiresorptieve geneesmiddelen;
• bisfosfonaten;
• calcitonine medicijnen;
• hormonale medicijnen;
• medicijnen met strontium;
• pijnstillers.

Geneesmiddelen op basis van calcium

De veiligste medicijnen zijn calciumsupplementen.

De effectiviteit van calciumbereidingen hangt af van hun chemische samenstelling, de aanwezigheid van ballaststoffen. Hun verteerbaarheid neemt aanzienlijk toe in combinatie met vitamine D.

Op calcium gebaseerde medicijnen:

• Calcemin-tabletten bevatten 250 milligram (mg) citraat en calciumcarbonaat, 500 IE (biologische maateenheid) vitamine D. Eén tablet, 2 maal per dag, wordt voor de maaltijd ingenomen.
• Kalzemin Advance verschilt van "Calcemine" in zijn hoge calciumgehalte - 500 mg elk en een kleine hoeveelheid vitamine D - 200 IE.
• Calcium D3 Nycomed bevat 1250 mg calciumcarbonaat en 200 IU vitamine D Geproduceerd in tabletten en in de vorm van kauwgom met aromastoffen. Neem 1 tablet 2-3 keer per dag.

Antiresorptieve middelen

Anti-resorptieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die botvernietiging remmen. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

• bisfosfonaten;
• calcitoninen;
• hormoonsubstituten;
• andere geneesmiddelen die de resorptie remmen.

Bisfosfonaten lijken erg op het natuurlijke anorganische mineraal, vervangen het in de samenstelling van het bot, zorgen voor de stabiliteit van botweefsel voor de effecten van enzymen en cellen die het skelet vernietigen.

De belangrijkste lijst met gegevens over geneesmiddelen in deze groep staat in de tabel. Vanwege het grote aantal analogen, is het mogelijk om een ​​goedkoop medicijn te kiezen.

5100 wrijven.

Intraveneus 1 keer in 90 dagen

Contra-indicaties voor bisfosfonaten:

• individuele intolerantie;
• zwangerschap, borstvoeding;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• nierfalen, leverfalen.

De hoge werkzaamheid van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose is bewezen in gecontroleerde studies. Bij de behandeling van vrouwen met postmenopauzale osteoporose met Fosamax werden statistisch betrouwbare gegevens verkregen om de botmineraaldichtheid te verhogen.

calcitoninen

Calcitoninen - een groep geneesmiddelen met schildklierhormoon die de vernietiging van botten voorkomt:

• Sibalkaltsin (analoog van Miakaltsik) oplossing voor intramusculaire, intraveneuze, intranasale injectie met injecties in een dosis van 5-10 mg. per kilogram lichaamsgewicht per dag. Beide drugs worden geproduceerd in Zwitserland.
• Calcitonine, oplossing voor injectie 5-10 mg / kg per dag.
• Veprin-oplossing voor intranasale toediening van 200 IE per dag.

Hormonale en steroïde medicijnen

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose:

• Forsteo-werkzame stof teriparatide - bijschildklierhormoon dat de vorming van botweefsel stimuleert. Oplossing voor subcutane injecties. Dosis 20 mg. 1 keer per dag.
• Femoston is een medicijn waarbij 1 tablet 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron bevat, ter vervanging van geslachtshormonen. Neem 1 tablet per dag.
• Divina-tabletten, bevat 2 mg. estradiol wordt gebruikt voor vervangingstherapie bij vrouwen met postmenopauzale osteoporose, in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus na raadpleging van een gynaecoloog.
• Engelische tabletten in hun samenstelling estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Intake regime: 1 tablet 1 keer per dag ter compensatie van het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen bij osteoporose.

Anabole steroïden, derivaten van mannelijke geslachtshormonen, stimuleren de synthese van eiwitten, stikstofverbindingen, die worden gebruikt bij osteoporose om de botsterkte te verhogen.

Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

1. Methylandrostendiol-tabletten voor sublinguaal gebruik van 10 en 25 mg. 2 keer per dag. Dagelijkse dosis van 500 mg.
2. Silabolin-olieoplossing van 2,5% voor 1 of 2 milliliter voor intramusculaire injectie in ampullen 1 keer per dag.

Strontium-preparaten

Geneesmiddelen met strontium remmen de activiteit van osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen, dragen bij tot het vergroten van de massa van het skelet:

• Bivalos poeder voor orale toediening, bevat 2 gram strontiumranelaat. Neem 1 keer per dag 1 poeder.
• Stromoskorrels, met 2 gram strontium. Binnen één keer per dag op 1 korrel.

Voorbereiding op genetische manipulatie

Denosumab - antilichamen tegen osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen. Verkregen door methoden van genetische manipulatie, moderne effectieve remedie, medicijnen op basis ervan worden gebruikt in de beste klinieken in Israël en andere landen.

Voorbereiding op basis van Denosumab:

• Proli-injectie voor 1 milliliter van 60 mg. denosunaba. Voer subcutaan 1 elke zes maanden in.
• Iksdzheva in flesjes, bevat 125 mg. denosunaba. Subcutane injecties van het medicijn 1 keer in 4 weken.

analgetica

Symptomen die worden gebruikt voor osteoporose omvatten pijnstillers:

• Diclofenac-tabletten van 25 en 50 mg., Neem 1-3 keer per dag voor pijn.
• Nimesulide tabletten 100 mg., 2 maal daags genomen, na de maaltijd.

Medicijnen voor osteoporose bij kinderen

Geneesmiddelen met hormonen bij kinderen zijn niet van toepassing. De werkzaamheid en veiligheid van bisfosfonaten zijn niet goed begrepen in de kindergeneeskunde.

Preparaten voor de preventie en behandeling van osteoporose, alleen gebruikt bij kinderen:

• Complivit Calcium D3 voor kinderen poeder met de geur van sinaasappel voor de voorbereiding van suspensies. Bevat 200 mg in 5 ml calciumcarbonaat, 0,00135 mg in vitamine D. In een fles met poeder water toevoegen 100 ml. Kinderen tot de leeftijd van 12 maanden moeten 5 ml nemen., Tijdens het eten, op oudere leeftijd - zoals voorgeschreven door een arts.
• Multi-tabs Babypoeder in wegwerpzakken (sachets). Voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 ml., 1 pipet tijdens de maaltijd. Ingrediënten: vitamine A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby kauwtabletten, bevat een complex van vitamines, waaronder D. Kinderen van 1 tot 4 jaar oud worden aangeraden om 1 TB te nemen. 1 keer per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminen en mineralen voor kinderen van 2-7 jaar. Ingrediënten: calciumcarbonaat 200 mg., Vitamine D 16 mg. Kinderen van 2 tot 7 jaar. Neem 1 TB., Dagelijks 1 - 3 maanden.
• Nurofen voor kinderen. Pijnstiller, zetpil voor rectaal gebruik, bevat ibuprofen 60 mg. Aan pasgeborenen en kinderen wordt 60 mg voorgeschreven. 3 keer, op hogere leeftijd 4 keer per dag.

Homeopathische geneesmiddelen en voedingssupplementen

Ze worden gebruikt onder controle en zoals voorgeschreven door een homeopaat.

Homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Silicea D3 is gemaakt van bergkristallen. Dosering in verdunningen. Voor osteoporose worden 3-6 verdunningen gebruikt.
• Symfitum officinale geneeskunde van smeerwortel, kruidachtige plant groeit in Europa, in de laaglanden, moerassige gebieden. Aanbrengen in 3 - 5 verdunningen.
• Abrotanum D1-medicijn uit alsem, een plant die veel voorkomt in Zuid-Europa.

Voedingssupplementen, voedingssupplementen, zijn geen medicijnen, worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling, hebben mogelijk geen invloed op de uitkomst van de behandeling:

• Wilde yam, medicijn stimuleert de synthese van geslachtshormonen. NSP (Nature, s Sunshine Products) heeft dit medicijn voor vrouwen gemaakt. Grondstof is een plant van de dioscorean-familie. Het groeit in Afrika, Zuid-Azië, China. Capsule-vrijgaveformulier, neem 1 - 2 tweemaal daags.
• Osteo Plus is ook een voorbereiding van het bedrijf NSP, bevat een vitamine-mineralencomplex en kruideningrediënten. Ingrediënten: Vitaminen A 125 IU, C 37.5 mg., D 50 IU. Mineralen: calcium, fosfor, ijzer, magnesium. Extracten: van paardestaart, papaya fruit, valeriaan medicijn.
• Spirulina is een alg rijk aan eiwitten en vitamines. De afgiftevorm in capsules van 500 mg. Neem voor osteoporose 3 maal daags 1 capsule.
• Osteoporine bevat calcium uit zeebodemschelpen 800 mg., Een complex van vitamines. Neem 3 maal daags 2 tabletten.

Turnen en oefentherapie

Turnen en fysiotherapie helpt patiënten met osteoporose om de spieren te versterken die het bewegingsapparaat ondersteunen. Dit helpt de frequentie van verwondingen te verminderen.

Oefeningen moeten eenvoudig uit te voeren zijn, het belangrijkste is regelmatige uitvoering:

1. Lig op je buik, til je benen afwisselend op, til dan beide benen op en houd ze 5 seconden vast. Doe hetzelfde met je handen.
2. Liggend op de zijkant, maak afwisselend cirkelvormige bewegingen met de benen, benen gebogen op de knieën.
3. Ga op je rug liggen en maak cirkelvormige bewegingen met je handen en voeten.
4. Zittend, hef uw handen op, rekken uit en vervolgens naar beneden.

Folkmedicijnen voor osteoporose

Infusies, afkooksels van kruiden die lange tijd worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Tsjernobyl-kruid, slaapgras, hout, in gelijke verhoudingen giet kokend water, neem na 2 uur 100 ml binnen. 3 keer per dag.
• Paardebloem wortels goot warm water 70 graden 0,5 liter, aandringen 2 uur, drankje gedurende de dag.
• "Groene cocktail": de helft van de middelgrote kool versnippert fijn, voeg 3 peren toe zonder kern, een bosje munt, 400 ml. water. In een blender, vermalen tot een slappe toestand, oraal ingenomen in kleine porties gedurende de dag.
• Klei bevat silica, gebruikt in het oude Rusland voor de behandeling van fracturen. Traditionele geneeskunde beveelt aan: een theelepel klei, een half glas water, honing 30 schalen. Roer een eetlepel één keer per dag voor de maaltijd in.
• Mumiyo-bal opgelost in een glas waterbodem. Binnen voor de maaltijd gedurende 2 weken.
• Sap 8 citroenen, 5 hele eieren met een schaal in een container, wacht tot de eieren oplossen. Je kunt honing toevoegen. Neem 3 keer per dag 1 theelepel na de maaltijd.
• Neem de eischalen eenmaal per dag in een vijzel en 1 theelepel.

Behandeling van osteoporose thuis

Poliklinische therapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van intramurale ziekenhuiszorg:

• blijf in een vertrouwde omgeving;
• individuele voeding;
• aandacht van geliefden;
• niet nodig om te verblijven in bed;
• mogelijkheid van vrij verkeer.

Thuis moet je een dieet volgen:

1. Voedingsproducten met calciummelk, kefir, durumkazen, bonen, aubergine, zeekool.
2. Neem veiligheidsmaatregelen in acht: verwijder onnodige voorwerpen uit de kamer, draden van de vloer, matten, alles wat de beweging kan belemmeren.
3. Voer lichte fysieke oefeningen uit in overleg met uw arts; maak dagelijkse wandelingen.

Waar osteoporose in Rusland behandelen?

De behandeling van osteoporose in Moskou en Sint-Petersburg wordt uitgevoerd in klinieken:

• Federaal Centrum voor Osteoporose Preventie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie op basis van het Institute of Rheumatology, Moskou;
• Kliniek van professor Kalinchenko, Moskou;
• Federale Staat Onderzoeksinstituut voor Preventieve Geneeskunde, Afdeling Osteoporose Preventie, Moskou;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland (Centrum voor de Preventie en Behandeling van Osteoporose bij Trauma en Orthopedische Patiënten), St. Petersburg;
• Stadscentrum voor de preventie en behandeling van osteoporose, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Department of the Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum voor osteoporose en andere metabolische ziekten van het skelet, St. Petersburg.

Sanatoriums gespecialiseerd in de behandeling van osteoporose in Rusland, nodigen uit voor behandeling:

• sanatorium "Staraya Russa" nabij Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Lente" in de stad Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" in Saki, Crimea.

Preventie van osteoporose

De preventie van ziekten van het bewegingsapparaat begint met de prenatale periode en duurt gedurende het hele leven:

• Tijdens de zwangerschap moet een vrouw vitaminecomplexen nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Eet voedsel dat rijk is aan calcium.
• Kinderen, adolescenten nuttig om deel te nemen aan sport.
• Volwassenen dienen ten minste om de twee jaar densitometrie te ondergaan.
• Vrouwen na de menopauze hebben een speciaal onderzoek van het bewegingsapparaat nodig.

Getuigenissen van patiënten over de behandeling van osteoporose met medicijnen

conclusie

Ziekten van het bewegingsapparaat na 65 jaar hebben 100% van de bevolking. Geneesmiddelen voor osteoporose, gemaakt met behulp van moderne technologieën, voorkomen ernstige complicaties, invaliditeit, en herstellen de gezondheid van patiënten.

De meest effectieve geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.