Vertebrale verplaatsing in lumbale behandeling

De lumbale wervelkolom is de meest "militante" van alle ruggengraatsecties: 5 wervels nemen bijna alle stress van ons ongemakkelijke leven over. Het is daarom niet verrassend dat hier de meest voorkomende storingen optreden:

  • hernia van de tussenwervelschijf, met als favoriete plaatsen de wervelsegmenten l4 - l5 en l5 - s1
  • spondylitis - vorming van osteophyten langs de randen van de wervels en hun samensmelting
  • artrose - het vervormen van gewrichtsontstekingen en andere ziekten

Soms is er een ander type pathologie: verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom. Laten we eens kijken om welke redenen een verschuiving plaatsvindt (de medische term is spondylolisthesis), naar welke symptomen en gevolgen dit kan leiden.

Oorzaken van lumbale werveldislocaties kunnen verwondingen, degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen, spondylolyse en andere factoren zijn.

Net als bij hernia wordt de subluxatie meestal gekozen door de 4e en 5e lendenwervel, en dit is om dezelfde reden: ze bevinden zich in het overgangsgebied tussen de twee secties, waar steeds hogere mechanische belastingen optreden

Dysplasieën en tumoren kunnen dislocatie veroorzaken, maar dit is nog steeds vrij zeldzaam, en dit gebeurt veel vaker als gevolg van:

  1. Verwondingen die resulteren in:
    • breuk van een been van een wervel of facetgewricht
    • schade aan de boog van een wervel
    • ponsen of verschuiven van de schijf
  2. Degeneratieve leeftijdsveranderingen die na 40 jaar beginnen
  3. Spondylolyse - vertebrale articulatie. Deze pathologie treedt op wanneer:
    • vertraagde lumbale ontwikkeling in de adolescentie
    • vorming van littekenweefsel in de wervellaag na een operatie of een beenfractuur

Soms is de offset van de 4e lendenwervel veroorzaakt door de sacralisatie van de 5e - dat wil zeggen, vanwege de samensmelting met het heiligbeen. Dergelijke consequenties zijn redelijk begrijpelijk:

Als een schakel in een ketting is geïmmobiliseerd, valt er een dubbele lading op de volgende en als deze bestemd is om te breken, dan bevindt deze zich op deze plek.

Typen en graden van verplaatsing van de lumbale wervels

Verplaatsing in de wervelkolom kan anterieure gerichtheid (ventrolistez) en posterior (retrolistez) zijn

Wanneer de X-ray diagnose van spondylolisthesis 5 graden te onderscheiden:

Er zijn vijf graden vertebrale verplaatsing.

  • 1e graad - het verplaatsingsoppervlak is minder dan 25%
  • 2e graad - offset van maximaal 50%
  • 3e graad - van 50 tot 75%
  • 4e graad - meer dan 75%
  • 5e graad - volledige verplaatsing zonder contact van oppervlakken en met prolaps wervel

Symptomen van dislocatie van de lumbale wervels

Symptomen onderscheiden slechts vier stadia van verplaatsing:

  • 1e fase
    De symptomen zijn bijna afwezig en manifesteren zich als episodische pijn tijdens actieve bewegingen en belastingen in de lumbale wervelkolom.
  • 2e fase
    • De lendenen doen steeds vaker pijn.
    • De pijn intensiveert na bochten, bochten, sportactiviteiten, fysieke arbeid
  • 3e fase
    • Sterke pijnsyndromen beginnen.
    • Bewegingen worden beperkt
    • De wervelkolom nestelt zich als gevolg van schijfbeweging of wissen.
    • Er zijn neuralgische symptomen veroorzaakt door compressie van de wervel of spinale zenuwschijf:
      • beenpijn
      • urinaire en intestinale aandoeningen
  • 4de fase
    Gemanifesteerde al voor de hand liggende klinische symptomen en consequenties
    • Rugpijn wordt chronisch
    • Knie- en heupgewrichten, handen en voeten doen ook veel pijn
    • Uithoudingsvermogen valt: een persoon kan niet lang lopen, zitten of staan
    • Veranderingen in motorische reflexen beginnen:
      • de patiënt loopt langzaam
      • bij het lopen in zijn schoot gebogen benen
    • Spierkrampen komen steeds vaker voor
    • Symptomen van neuromusculaire atrofie verschijnen:
      zwakte en ongevoeligheid van de voeten, handen

Symptomen van dislocatie van de lumbale wervels variëren van lichte episodische pijnen tot ernstige pijn, bewegingsstoornissen en neuromusculaire manifestaties.

Behandel de verplaatsing van de lendenwervels tijdig, zonder deze in de laatste fase te brengen, waarin de gevolgen van deze pathologie mogelijk al onomkeerbaar zijn.

Lumbale behandeling

De behandeling van spondylolisthesis van de lumbale wervelkolom hangt af van het stadium van de ziekte, het is uitgebreid en gericht op:

  • Eliminatie van pijn en verwijdering van spierspasmen
  • Eliminatie van verplaatsing in het betreffende segment en stabilisatie van de wervelkolom
  • Restauratie van kraakbeenweefsel van de schijven en gewrichten
  • Versterking van spieren en ligamenten
  1. Pijnmedicatie omvat:
    • Acceptatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):
      Diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, enz.
    • Met een bijzonder sterke pijnsyndroom wordt blokkade in de vorm van injecties van GCS (glucocorticosteroïden) aanbevolen.
  2. Spierontspanning wordt bereikt door het nemen van mydocalm, sirdalud of andere soortgelijke medicijnen.
  3. De verplaatsing van de lumbale wervels wordt geëlimineerd door de volgende methoden:
    • Tractie met uitlaatapparatuur
    • Chirurgische behandeling:
      • Verwijdering van littekenweefsel dat optreedt na fracturen
      • Spondylosismethode (verbinding van verplaatste wervelplaat)

      Na het verwijderen van de bias, is het dragen van een stijf lumbaal korset verplicht. De draagtijd wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het stadium van de pathologie

  4. Voor de regeneratie van kraakbeenweefsels worden op chondroitine gebaseerde of op glucosamine gebaseerde chondroprotectors gebruikt.
  5. Voor het versnellen van metabole processen in spieren, bloedvaten, botweefsel, kunt u fysiotherapeutische behandeling gebruiken:
    Elektroforese, hete paraffine, moddertherapie, radon of zoutbaden, enz.
  6. Rehabilitatie oefeningen
    In het laatste stadium wordt een herstellende behandeling uitgevoerd en worden therapeutische oefeningen voorgeschreven.

    Omdat de verplaatsing eigenlijk gelijk is aan de verwonding en van veel factoren kan afhangen, wordt een reeks oefeningen individueel aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen en moet deze worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidatie-specialist.

    Algemene vereisten voor dergelijke oefeningen zijn als volgt:

    • Tijdens verergering van pijn kunnen ze niet worden gedaan
    • Oefeningen moeten horizontaal worden uitgevoerd om verticale belastingen te voorkomen.
    • De hoek van de romp mag de 20 ° niet overschrijden (om herhaalde verplaatsing te voorkomen)
    • Voorkeursoefeningen:
      • statisch
      • Stretching spieren en pezen

Video: lumbale pijn

Het is gevaarlijk om rugpijn te negeren, misschien zijn dit symptomen van ontwrichting van de lumbale wervels, spondylolisthesis. Deze spinale ziekte is onplezierig en heeft gevolgen: het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot pathologieën van motoriek, invaliditeit. De ziekte is typisch, niet alleen voor oudere mensen, jonge mensen lopen het risico op verplaatsing van de wervelschijf door sterke fysieke inspanning en verwondingen.

De mate van verplaatsing en hun tekens

Offset verplaatsing van de spinale schijf is verdeeld in vier types, die elk een aantal specifieke tekens hebben. Het verplaatsingsproces van de wervel vindt geleidelijk plaats, de symptomen nemen toe naarmate de stadia veranderen:

  1. Verzakking. De eerste fase waarin de verplaatsing van de spinale schijven niet groter is dan 2 mm. Verzakking wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke symptomen: pijn treedt alleen op bij plotselinge bewegingen, gewichtheffen en sportbelastingen.
  2. Uitsteeksel. Nu is de wervelschijf aanzienlijk verschoven, met 10 mm of meer. Toenemende pijn in de wervelkolom, stijgend tijdens lichamelijke activiteit.
  3. Extrusie. Lendewervels gecompenseerd door 50%. Verzakking van de wervelkolom als gevolg van uitputting van de tussenwervelschijven begint. De derde fase wordt gekenmerkt door sterke pijnlijke aanvallen in de lumbale regio, stijfheid van bewegingen. De voortgang van de ziekte kan leiden tot de verplaatsing van verschillende lumbale wervels, schade aan de zenuwuiteinden.
  4. Beslaglegging. De ruggengraatverbindingen zijn onderhevig aan onherstelbare vervorming. Een zuigtablet in de onderrug krijgt een chronische vorm, waardoor het niet lang mogelijk is om een ​​verticale positie in te nemen. De patiënt klaagt over constante vermoeidheid, krampen, lekkende ledematen. De gang verandert, onzeker wordend. Pijnlijke vingers van de handen, voeten en knieën.

redenen

De verplaatsing van de lendenwervels wordt veroorzaakt door verschillende factoren. De aanzet tot het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan zijn:

  • Congenitale misvormingen van de schijf van een wervel, waardoor deze verschuift. Deze vorm van de ziekte wordt dysplastische spondylolisthesis genoemd;
  • Blessures: blauwe plekken, verstuikingen, vallen. In gevaar zijn atleten, met name gymnasten, voortdurend uitvoeren van bewegingen met stretching, provocerende verplaatsing;
  • Handelingen op het ruggenmerg of de wervelkolom. Dergelijke interventies schaden soms de ondersteunende functies van de wervelafdelingen, en na verloop van tijd riskeren sommige wervels het risico te verschuiven;
  • Leeftijdgerelateerde veranderingen in de structuur van de wervelkolom. In de loop der jaren degenereert het intervertebrale kraakbeen. De gemeenschappelijke oorzaak is artritis.
  • Spierpathologie of tumordefecten van de wervelbotten;
  • Regelmatige fysieke inspanning op de wervelkolom lokt vaak verplaatsing van de wervels uit.

Vaak zijn verschillende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte onmiddellijk verantwoordelijk voor de snelle vooruitgang van vooroordelen. De aanwezigheid van ten minste één van de genoemde risicofactoren is een goede reden voor aanvullend onderzoek.

Conservatieve behandeling

Als de symptomen van de dislocatie van de lumbale wervels worden bevestigd, zal de behandeling worden bepaald door het ontwikkelingsniveau van de ziekte. Het gebied en het stadium van de spinale laesie wordt bepaald door röntgenonderzoek. Vroege diagnose van bias maakt het gebruik van traditionele therapie mogelijk.

Het is een reeks maatregelen gericht op het regenereren van de spiertonus:

Algemene aanbevelingen instrueren de patiënt om geen gewichten op te heffen, scherpe bochten en bochten te vermijden, het grootste deel van de dag in een liggende of zittende positie te zijn. Langdurige wandelingen geven een goed versterkend effect.

operatie

Als de traditionele therapie binnen zes maanden niet het gewenste effect had, is een operatie noodzakelijk. Er worden twee methoden gebruikt om de verplaatste wervel te stabiliseren:

  • Wanneer u vooruit gaat, wordt de bewerking uitgevoerd door een snee vanaf de achterkant;
  • Offsetback maakt het mogelijk om een ​​snee in de wand van het lichaam te maken.

Na resectie op de plaats van verplaatsing van de wervelschijven wordt een fixatie-transplantaat geïnstalleerd, een metalen plaat. De operatie traumatiseert de omliggende weefsels niet, plaatbevestigingssystemen worden voortdurend verbeterd.

  • Zie ook: Wat is antelistez 4-wervel en hoe moet het worden behandeld.

Het risico op complicaties is ongeveer 1%, ze treden meestal op in de vroege postoperatieve periode: respiratoire insufficiëntie, intestinale obstructie, trombose, parese, moeite met urineren. De patiënt na de interventie staat onder streng toezicht van artsen en het risico op negatieve gevolgen is minimaal.

De revalidatieperiode na de wervelkolomoperatie is ongeveer twee maanden, gedurende deze periode kunt u niet meer bewegen en ligt de patiënt altijd op een speciaal bed. In de meeste gevallen heeft een operatieve behandeling een positief effect, de shift stopt.

Folk remedies

Het verminderen van de klinische manifestaties van spinale dislocatie kan onafhankelijk thuis zijn. Voor lage rugpijn wordt het aanbevolen warme compressen toe te passen gedrenkt in genezende composities. Hier zijn enkele effectieve recepten:

  • Vermalen tot poeder paardenkastanje fruit. Voeg aan 30 g van de resulterende massa 50 g honing toe, meng goed. Zet de compositie 3 dagen op een donkere plaats, schud voor gebruik.
  • Meng geraspte rauwe aardappelen met honing in de 1: 1-verhouding, laat een kwartier staan, breng dan de pijnlijke plek van de wervelkolom aan en wikkel het met iets warms. De gewenste belichtingstijd is enkele uren.
  • Verse mierikswortelblaadjes in kokend water werpen, een paar minuten laten koken, dan verwijderen en opwarmen om aan de onderrug te bevestigen. Wikkel het kompres in met een wollen sjaal.
  • Verdeel 20 g zwarte populierknoppen, smelt 30 g honing en 20 g reuzel, meng alle ingrediënten. Je krijgt een dikke zalf, waaraan je na afkoeling 10 ml kamferolie moet toevoegen. De samenstelling wordt een week bewaard in de koelkast, waarna de geneeskrachtige eigenschappen verloren gaan.
  • Zie ook: De verplaatsing van de wervels corrigeren.

Genezers gebruiken ook tijm, propolis, appelciderazijn, mumiye en mosterd om de wervelkolom te verdringen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke remedies geen wondermiddel zijn, ze zullen slechts tijdelijke verlichting brengen.

Stoffen in medicinale planten kunnen ernstige irritatie veroorzaken. Daarom is het voor het toepassen van de beschreven middelen beter om een ​​gevoeligheidstest uit te voeren: breng een kleine hoeveelheid op de elleboogbocht aan, wikkel in een doek en evalueer het resultaat na een paar uur.

De beslissing over hoe en wat de verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom moet worden behandeld, moet uitsluitend door de arts worden genomen. Zelfmedicatie en vertraging in deze kwestie kan gezondheid kosten.

Symptomen en behandeling van dislocatie van de lumbale wervels

De verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom is een onaangename aandoening die vaak zeer pijnlijk verloopt. Artsen kunnen zo'n complexe diagnose stellen aan een persoon van elke leeftijd en geslacht, daarnaast kan de ziekte aangeboren zijn.

In de medische praktijk wordt het spondylolisthesis genoemd en komt het overeen met vrij moeilijke diagnoses. De moderne geneeskunde is echter goed bekend met deze aandoening en daarom is een dergelijke ziekte behandelbaar en kunnen de symptomen zelfs thuis worden verlicht.

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten wervelverplaatsing:

  • retrolistez - de verplaatsing wordt naar achteren gericht;
  • MOP - de verplaatsing is naar voren gericht;
  • complexe vervorming - complexe verplaatsingen.

Het moet worden begrepen dat in geval van vermoedelijke spondylolisthesis, de patiënt wordt geadviseerd om onmiddellijk een arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan, evenals een behandelingskuur.

Het verwaarloosde stadium van verplaatsing van de wervels kan leiden tot trieste gevolgen, waaronder invaliditeit.

Oorzaken van lumbale wervels dislocatie

Er zijn echter nog andere factoren waardoor een volledig gezond persoon mogelijk een misvorming in het ruggenwervel heeft.

Oorzaken van vertebrale dislocatie zijn onder andere:

  • ruggenmergletsel, blauwe plekken, fracturen, verstuikingen,
  • osteochondrose,
  • medische ingrepen in het bewegingsapparaat,
  • op je rug vallen
  • verhoogde fysieke inspanning
  • aangeboren pathologie
  • leeftijd veranderingen
  • lang werken in een ongemakkelijke positie,
  • scherpe spiercontractie
  • zwelling of hernia.

Opgemerkt moet worden dat de leeftijd redenen voor de verplaatsing van de wervels omvatten niet alleen de verzwakking van het skelet bij ouderen, adolescenten kunnen ook lijden aan deze ziekte.

In de overgangsperiode wordt een versnelde groei van botweefsel waargenomen met een zwak gespierd korset of een algemene, onderontwikkelde lichamelijke ontwikkeling. In een dergelijk geval helpt een cursus van therapeutische fysieke cultuur in de regel.

Typen vertebrale verplaatsing

Vanwege het feit dat spondylolisthesis een vrij veel voorkomende ziekte is, hebben specialisten het goed bestudeerd en brachten ze maar liefst vijf graden vertekening naar voren.

De mate van verplaatsing van de wervels in het lendegebied moet worden onderverdeeld in:

  • I-diploma - 75% gecompenseerd.

Nadat de mate van kromming door de arts is bepaald, kunt u het stadium van de ziekte bespreken, een diagnose stellen en de juiste behandeling en geneesmiddelen voorschrijven.

In totaal zijn er vier van dergelijke stadia, die elk gepaard gaan met hun eigen individuele symptomen en eigenaardigheden in verplaatsing.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Symptomen van vertebrale dislocatie in het wervelgedeelte

Zoals hierboven al is aangegeven, treden de symptomen van dit type ziekte bij elke patiënt op verschillende manieren op, afhankelijk van de mate en het stadium van de verplaatsing, evenals van de oorzaken van de ziekte.

Bij een lichte ruggengraatsverwonding ervaart iemand bijvoorbeeld meestal slechts lichte rugpijn, en met een tumor kan pijn ondraaglijk zijn en gepaard gaan met stoornissen in het bewegingsapparaat.

Belangrijkste symptomen van bias:

  • korte-termijn scherpe pijn in de rug;
  • langdurige pijn in de rug;
  • stijfheid bij bewegen, lopen;
  • ernstige pijn in de lumbale regio;
  • zwakte van de onderste ledematen;
  • pijn bij lang lopen;
  • loop verandering.

De beginfase van spondylolisthesis wordt gekenmerkt door:

  • intermitterende rugpijn met abrupte positieverandering;
  • zeldzame en korte pijn tijdens inspanning.

Bij deze al leek het erop dat, kleine symptomen, een persoon een arts zou moeten raadplegen om een ​​röntgenfoto van de wervelkolom te maken en mogelijke overtredingen te identificeren. Wat is dorsopathie lumbosacrale wervelkolom lees hier.

Lumbale wervels gecompenseerd

Het eerste stadium van de ziekte is goed te behandelen, net als vele andere ziekten.

Het omvat complexe therapie, regelmatige bezoeken aan de dokter, evenals gymnastiekoefeningen.

Dergelijke methoden worden echter gebruikt voor de behandeling van volgende stadia, maar omvatten de meest uitgebreide therapie, evenals het gebruik van medicijnen en nog veel meer.

Optimale behandeling voor vertebrale dislocatie:

  • Het gebruik van spasmolytische en pijnstillende medicijnen die helpen de pijn te stoppen en spierspanning te verlichten.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen voorgeschreven door een arts. Dergelijke medicijnen zijn een soort blokkade op de plaatsen waar de wervels verplaatst worden.
  • Tijdens de eerste stadia van de ziekte geven massagebehandelingen een goed effect.
  • Acupunctuur of acupunctuur helpt bij de bestrijding van de ziekte.
  • Het gebruik van speciale korsetten en riemen die pijn bestrijden en helpen de ruggengraat te herstellen, evenals de spanning in de spieren verlichten.
  • Fysiotherapieprocedures helpen het metabole proces in spieren en bloedvaten te verbeteren.
  • In de eerste fase, maar ook in de laatste fase van de behandeling, zal gymnastiek een goede hulp zijn.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Thuisbehandeling en volksremedies

Lichte stadia van dislocatie, maar ook tijdens het herstelproces, kunnen patiënten zichzelf helpen door het uitvoeren van thuistherapie of het gebruik van traditionele geneeskunde.

Hebben besloten om thuis een behandeling uit te voeren, u moet op het advies van artsen vertrouwen:

  • Het eerste waar u op moet letten, is een comfortabel bed met een orthopedische basis.
  • De tweede is het elimineren van fysieke inspanning, met name kracht, in verband met bochten en gewichtheffen.
  • U moet een regelmatige massage doen, die de spieren zal ontspannen.
  • Voer corrigerende gymnastiek uit.
  • Neem een ​​vakantie om uit te rusten van je werk en te herstellen.
  • Vitamine-complex aanbrengen.

Overigens zal het laatste punt een echt effectieve methode worden om wervelverplaatsing in het lendegebied te behandelen, omdat iemand met zo'n ziekte rust en bedrust nodig heeft.

Wat traditionele geneeskunde en "grootmoeders" betreft, dan zullen ze misschien goede helpers worden:

  • Warm de plaats van verplaatsing op met zakken verwarmd zout.
  • Verwarm de plaats van het verdringende pepergips.

Echter, al in de tweede fase van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en hoogstwaarschijnlijk zal de aandoening niet worden genezen zonder chirurgische ingreep.

Therapeutische gymnastiek met de verplaatsing van de wervels

Therapeutische fysieke training (oefentherapie) wordt bijna altijd aangesteld wanneer de lendenwervels worden verplaatst. In de regel wordt zij strikt onder toezicht van een arts aangesteld, maar binnenkort kunnen sommige oefeningen thuis gedaan worden.

Wat geeft therapeutische gymnastiek:

  • de stabiliteit van de wervelkolom in het beschadigde gebied;
  • de ondersteunende spieren versterken;
  • corrigeert een kromming van een peiling.

Het complex van therapeutische oefeningen omvat meestal:

  • oefeningen uitgevoerd liggend op de rug;
  • oefeningen uitgevoerd in het vlak onder een hoek;
  • rekoefeningen;
  • oefeningen met behulp van de wanden van de Zweedse en horizontale balken.

Vaak raden artsen aan om een ​​gespierd korset te dragen voordat ze beginnen met het uitvoeren van oefeningen.

Het eenvoudigste complex om de verplaatsing van de wervels te herstellen, is een cursus van vijf oefeningen die zelfs thuis kan worden uitgevoerd:

  1. Ga in een zittende positie, met uw hoofd naar beneden gekanteld, om beurten naar links en vervolgens naar rechts.
  2. In dezelfde houding kantel je je hoofd heen en weer.
  3. In een zittende positie, waarbij je je armen naar de zijkant uitstrekt, moet je hun handpalmen op en neer draaien.
  4. Staande benen op schouderbreedte uit elkaar, en armen evenwijdig aan het lichaam, moeten 10 schuin naar links, 10 naar rechts worden gedaan.
  5. Als je op handen en voeten staat, moet je het bekken heffen en laten zakken terwijl je probeert de borst onbeweeglijk te verlaten.

De gymnastiek zou moeten stoppen als de rugpijn zou toenemen.

conclusie

Darmluxatie van de lumbale wervels is een ernstige ziekte, u moet het niet starten en proberen het zelf te genezen, als het ziekteproces zich al in een vergevorderd stadium bevindt.

In de regel schrijven artsen eerst een cursus manuele therapie voor, die in 60% van de gevallen helpt om de rug te herstellen, en slechts 40% van de patiënten moet chirurgisch ingrijpen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Hoe verplaatsing van de lendenwervels te detecteren en te genezen

Wat is de verplaatsing van de lumbale wervels en wat zijn de gevolgen? Hoe de ziekte te herkennen en welke arts om hulp te vragen? Methoden voor conservatieve en chirurgische behandeling, evenals preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van ziekten.

Wat is het?

Medische taalverschuiving van de wervels in de onderrug wordt spondylolisthesis genoemd. Tegelijkertijd beweegt een van de wervels in horizontale richting en buigt de wervelas. Afhankelijk van de richting van bias, zijn er dergelijke soorten ziekten:

  • voorwaarts - antespodilolisthesis (de meest gebruikelijke soort verplaatsing);
  • terug - retrospondilolisthesis;
  • rechts of links - laterspillinolisthesis.

Vanwege de verplaatsing zijn de hoofdfuncties van de wervelkolom verstoord, wat zich manifesteert door onaangename symptomen, die we in de onderstaande sectie beschouwen.

In 90% van de gevallen is er een verschuiving van 4 wervels of een verschuiving van 5 wervels, wat wordt verklaard door de hoge belasting van dit gebied. Bovendien, vanwege de fysiologische kenmerken van de structuur van de lumbale wervelkolom, gaat de verplaatsing van de vijfde wervel gepaard met subluxatie, verstuiking van de ligamenten die hem omringen. Daarom wordt bij de diagnose van verplaatsing van de 5e wervel de behandeling uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie.

Vertebrale verplaatsing in de onderrug

symptomen

Hoe verschuift de lumbale wervel? Als de verplaatsing van een wervel niet onder druk te zetten op het omliggende weefsel, geen knijpt de zenuwwortels, de ziekte is asymptomatisch en te leren over het alleen met de hulp van hardware diagnostiek. Spondylolisthesis-symptomen zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek (afhankelijk van de locatie)

Vaak:

  • algemene zwakte, slaperigheid;
  • schending van concentratie, aandacht;
  • duizeligheid;
  • kromming van de houding (scoliose, kyphoscoliose);
  • het optreden van uitsteeksel en / of hernia;
  • de ontwikkeling van infectieziekten of inflammatoire ziekten van de wervelkolom;
  • gevoelloosheid van de ledematen of gedeeltelijk verlies van gevoel in hen.

Een van de symptomen van spondylolisthesis is houdingvervorming.

privaat

In sommige gevallen, samen met een verschuiving in de wervel, treedt een fractuur van het gewrichtsproces op, die leidt tot pijn in de onderste ledematen, moeite met lopen of bewegen en kreupelheid. Tegelijkertijd wordt een verzwakking van de "knie" -reflex waargenomen (onvrijwillig tillen van het been bij het raken van de kniepees).

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is de constante pijn van de lumbale wervelkolom, evenals een afname van de gevoeligheid van dit gebied. In dit geval is het pijnsyndroom zwak verlicht door pijnstillers.

De intensiteit van de symptomen hangt af van de ernst van de ziekte:

  1. Verschuiving van de wervel met ¼ - is bijna asymptomatisch, zelden klagen patiënten over ongemak, scherpe pijn tijdens plotselinge bewegingen.
  2. Verschuiven met de helft van de totale breedte. Er is een lange pijn in de lumbale regio, verergerd door fysieke inspanning.
  3. Verschuif ¾ - de voorlaatste fase van de ziekte. Er is schade aan de zenuwwortels, bewegingsproblemen, problemen met het werk van de blaas, darmen.
  4. De volledige verplaatsing van de wervel leidt tot veranderingen in gang en houding, verzwakking van het kniegewricht, ernstige chronische pijn, convulsies, gevoelloosheid van de ledematen, vermindering van de lengte van het lichaam.

Spondylolisthesis komt voor in twee vormen: acuut of chronisch. De eerste wordt gekenmerkt door een snelle progressie van de ziekte en levendige symptomen, terwijl de laatste zich lang ontwikkelt en zich jaren na het verschuiven kan manifesteren.

redenen

Voordat de behandeling van een ziekte begint, is het belangrijk om de oorzaken ervan te diagnosticeren om een ​​effectieve therapie voor te schrijven. Spondylolisthesis kan uitlokken:

  1. Fysieke effecten op de wervelkolom veroorzaakt door interne (gewichtheffen, plotselinge bewegingen) of externe factoren (slagen, blauwe plekken, verstuikingen).
  2. Uitgestelde operatie aan de achterkant.
  3. Geboortetrauma wanneer een baby zich vasthecht in de navelstreng of de atypische positie van de foetus.
  4. Scherpe bewegingen van de hoofdrug bij pasgeborenen.
  5. Congenitale factoren: zwakte van de botten of spieren (typisch voor jongeren).
  6. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, leidend tot een verzwakking van het spierstelsel, vernietiging van de gewrichten, knijpen van de zenuwwortels.
  7. Spinale aandoeningen: osteochondrose, hernia, uitpuiling, ontstekingsprocessen.

Dit zijn de belangrijkste redenen om katalysatoren te worden voor de verplaatsing van de lumbale wervels. Zelden kan de ziekte zich ontwikkelen na een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

diagnostiek

Wat te doen als u een spondylolisthesis vermoedt? Ga naar de dokter. Een vertebrale dislocatie-onderzoek wordt uitgevoerd door een orthopedist of manueel therapeut. De diagnose begint met anamnese (patiëntinformatie over uw toestand). Het is belangrijk om de arts te voorzien van betrouwbare informatie over de symptomen, hun duur, intensiteit en lokalisatie, om de gestelde vragen eerlijk te beantwoorden.

De arts voert een visuele inspectie uit, voelt de rug, de ledematen van de patiënt. Kan vragen om verschillende bewegingen te maken - dit is nodig om de lokalisatie van de ziekte te bepalen.

Om de diagnose te bevestigen, worden hardwaretests toegewezen:

  1. X-ray bevestigt de diagnose, laat u de offset zien.
  2. Een MRI- of CT-scan onthult de incidentie van zenuwwortels en het ruggenmerg.
  3. Anterior spondylogram is een kenmerkende diagnostische procedure voor vermoedelijke verplaatsing in de lumbale regio. Het bestaat uit een röntgenfoto, maar zonder de toevoeging van een contrastmiddel. Hiermee kunt u de toestand van het weefsel nauwkeurig bekijken.

Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor aan de patiënt.

Om spondylolisthesis te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan.

behandeling

Therapie kan op twee manieren worden uitgevoerd: conservatief (voorschrijven van medicijnen, oefeningen, gymnastiek, etc.) en operatief (chirurgie). Beide methoden zijn gericht op het verlichten van pijn, het terugbrengen van de wervels naar hun oorspronkelijke positie en het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Welke van de methoden zal worden gekozen - de patiënt en de arts bepalen samen, op basis van de ernst van de ziekte, de mogelijkheden van de patiënt. Vanaf groep 3 raden artsen een operatie aan.

Magnetische lasertherapie is een goede behandeling voor spondylolisthesis.

Conservatieve methoden

Allereerst wordt de patiënt NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voorgeschreven om pijn te elimineren en ontstekingen te verlichten. Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, zalven of injecties.

De lijst met specifieke medicijnen wordt gepresenteerd in Talitsa.

Hoe dislocatie van de lumbale wervels behandelen?

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Hoe de verplaatsing van de lumbale wervels behandelen?". We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

De lumbale wervelkolom is de meest "militante" van alle ruggengraatsecties: 5 wervels nemen bijna alle stress van ons ongemakkelijke leven over. Het is daarom niet verrassend dat hier de meest voorkomende storingen optreden:

  • hernia van de tussenwervelschijf, met als favoriete plaatsen de wervelsegmenten l4 - l5 en l5 - s1
  • spondylitis - vorming van osteophyten langs de randen van de wervels en hun samensmelting
  • artrose - het vervormen van gewrichtsontstekingen en andere ziekten

Soms is er een ander type pathologie: verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom. Laten we eens kijken om welke redenen een verschuiving plaatsvindt (de medische term is spondylolisthesis), naar welke symptomen en gevolgen dit kan leiden.

Oorzaken van lumbale wervels dislocatie

Net als bij hernia wordt de subluxatie meestal gekozen door de 4e en 5e lendenwervel, en dit is om dezelfde reden: ze bevinden zich in het overgangsgebied tussen de twee secties, waar steeds hogere mechanische belastingen optreden

Dysplasieën en tumoren kunnen dislocatie veroorzaken, maar dit is nog steeds vrij zeldzaam, en dit gebeurt veel vaker als gevolg van:

  • Verwondingen die resulteren in:
    • breuk van een been van een wervel of facetgewricht
    • schade aan de boog van een wervel
    • ponsen of verschuiven van de schijf
  • Degeneratieve leeftijdsveranderingen die na 40 jaar beginnen
  • Spondylolyse - vertebrale articulatie. Deze pathologie treedt op wanneer:
    • vertraagde lumbale ontwikkeling in de adolescentie
    • vorming van littekenweefsel in de wervellaag na een operatie of een beenfractuur

Soms is de offset van de 4e lendenwervel veroorzaakt door de sacralisatie van de 5e - dat wil zeggen, vanwege de samensmelting met het heiligbeen. Dergelijke consequenties zijn redelijk begrijpelijk:

Als een schakel in een ketting is geïmmobiliseerd, valt er een dubbele lading op de volgende en als deze bestemd is om te breken, dan bevindt deze zich op deze plek.

Typen en graden van verplaatsing van de lumbale wervels

Verplaatsing in de wervelkolom kan anterieure gerichtheid (ventrolistez) en posterior (retrolistez) zijn

Wanneer de X-ray diagnose van spondylolisthesis 5 graden te onderscheiden:

  • 1e graad - het verplaatsingsoppervlak is minder dan 25%
  • 2e graad - offset van maximaal 50%
  • 3e graad - van 50 tot 75%
  • 4e graad - meer dan 75%
  • 5e graad - volledige verplaatsing zonder contact van oppervlakken en met prolaps wervel

Symptomen van dislocatie van de lumbale wervels

Symptomen onderscheiden slechts vier stadia van verplaatsing:

  • 1e fase
    De symptomen zijn bijna afwezig en manifesteren zich als episodische pijn tijdens actieve bewegingen en belastingen in de lumbale wervelkolom.
  • 2e fase
    • De lendenen doen steeds vaker pijn.
    • De pijn intensiveert na bochten, bochten, sportactiviteiten, fysieke arbeid
  • 3e fase
    • Sterke pijnsyndromen beginnen.
    • Bewegingen worden beperkt
    • De wervelkolom nestelt zich als gevolg van schijfbeweging of wissen.
    • Er zijn neuralgische symptomen veroorzaakt door compressie van de wervel of spinale zenuwschijf:
      • beenpijn
      • urinaire en intestinale aandoeningen
  • 4de fase
    Gemanifesteerde al voor de hand liggende klinische symptomen en consequenties
    • Rugpijn wordt chronisch
    • Knie- en heupgewrichten, handen en voeten doen ook veel pijn
    • Uithoudingsvermogen valt: een persoon kan niet lang lopen, zitten of staan
    • Veranderingen in motorische reflexen beginnen:
      • de patiënt loopt langzaam
      • bij het lopen in zijn schoot gebogen benen
    • Spierkrampen komen steeds vaker voor
    • Symptomen van neuromusculaire atrofie verschijnen:
      zwakte en ongevoeligheid van de voeten, handen

Behandel de verplaatsing van de lendenwervels tijdig, zonder deze in de laatste fase te brengen, waarin de gevolgen van deze pathologie mogelijk al onomkeerbaar zijn.

Lumbale behandeling

De behandeling van spondylolisthesis van de lumbale wervelkolom hangt af van het stadium van de ziekte, het is uitgebreid en gericht op:

  • Eliminatie van pijn en verwijdering van spierspasmen
  • Eliminatie van verplaatsing in het betreffende segment en stabilisatie van de wervelkolom
  • Restauratie van kraakbeenweefsel van de schijven en gewrichten
  • Versterking van spieren en ligamenten
  • Pijnmedicatie omvat:
    • Acceptatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):
      Diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, enz.
    • Met een bijzonder sterke pijnsyndroom wordt blokkade in de vorm van injecties van GCS (glucocorticosteroïden) aanbevolen.
  • Spierontspanning wordt bereikt door het nemen van mydocalm, sirdalud of andere soortgelijke medicijnen.
  • De verplaatsing van de lumbale wervels wordt geëlimineerd door de volgende methoden:
    • Tractie met uitlaatapparatuur
    • Chirurgische behandeling:
      • Verwijdering van littekenweefsel dat optreedt na fracturen
      • Spondylosismethode (verbinding van verplaatste wervelplaat)

      Na het verwijderen van de bias, is het dragen van een stijf lumbaal korset verplicht. De draagtijd wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het stadium van de pathologie

  • Voor de regeneratie van kraakbeenweefsels worden op chondroitine gebaseerde of op glucosamine gebaseerde chondroprotectors gebruikt.
  • Voor het versnellen van metabole processen in spieren, bloedvaten, botweefsel, kunt u fysiotherapeutische behandeling gebruiken:
    Elektroforese, hete paraffine, moddertherapie, radon of zoutbaden, enz.
  • Rehabilitatie oefeningen
    In het laatste stadium wordt een herstellende behandeling uitgevoerd en worden therapeutische oefeningen voorgeschreven.

    Omdat de verplaatsing eigenlijk gelijk is aan de verwonding en van veel factoren kan afhangen, wordt een reeks oefeningen individueel aan elke patiënt afzonderlijk toegewezen en moet deze worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidatie-specialist.

    Algemene vereisten voor dergelijke oefeningen zijn als volgt:

    • Tijdens verergering van pijn kunnen ze niet worden gedaan
    • Oefeningen moeten horizontaal worden uitgevoerd om verticale belastingen te voorkomen.
    • De hoek van de romp mag de 20 ° niet overschrijden (om herhaalde verplaatsing te voorkomen)
    • Voorkeursoefeningen:
      • statisch
      • Stretching spieren en pezen

Video: lumbale pijn

Lumbale vertebrale compensatiebehandeling

Lumbale wervelverplaatsingsbehandeling kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve behandeling van vertebrale verplaatsing

Het principe is om pijn veroorzaakt door wervel pathologie of compressie van de zenuwwortels te behandelen. Conservatieve behandeling is in veel gevallen vrij effectief en omvat:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmer.
  • Orale toediening van steroïden is geïndiceerd.
  • Fysiotherapie op het getroffen gebied (thermische procedures, opwarming).
  • Manuele therapie (massage).
  • Injecties van medicijnen in de ruggenprik.

De behandeling is ook gericht op het versterken van de wervelkolom en buikspieren, dit is noodzakelijk om de instabiliteit van de wervelkolom te elimineren. Als de pijn te sterk en frequent is, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven - niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire middelen die pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten hebben, zoals diclofenac, ibuprofen, butadione, dimexide.

Diclofenac voor volwassenen wordt voorgeschreven in een dosis van 25-50 mg 2-3 maal / dag, maar de frequentie van toediening kan variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij orale inname wordt Diclofenac in de vorm van een zalf 3-4 keer per dag aangebracht op het aangetaste gebied van 2-4 g. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg / kg.

Mogelijke schendingen van het maagdarmkanaal in de vorm van misselijkheid, braken, anorexia, maagpijn, winderigheid, obstipatie, diarree, zelden - gestoorde leverfunctie, rectale ontsteking kan ontsteking van de dikke darm veroorzaken, bloeding.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel kan worden waargenomen: duizeligheid, hoofdpijn, agitatie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, in zeldzame gevallen - paresthesie, visusstoornissen, oorsuizen, slaapstoornissen, convulsies, prikkelbaarheid, tremor, psychische stoornissen, depressie.

Ibuprofen wordt 3-4 maal daags voorgeschreven aan volwassenen in een dosis van 400-600 mg. Bij inname is het noodzakelijk om het beeld van het bloed, de conditie van de lever en de nieren onder controle te houden en bij manifestaties van gastro-intestinale stoornissen, epigastrische pijn, esophagogastroduodenoscopie, bloedonderzoek met Hb-bepaling, hematocriet, occult bloedonderzoek Om de ontwikkeling van gastropathie te voorkomen, wordt het aanbevolen om het te combineren met PgE (misoprostol). Alcohol is volledig gecontra-indiceerd tijdens de behandeling met Ibuprofen en het is ook noodzakelijk om af te zien van alle activiteiten waarvoor meer aandacht, snelle mentale en motorische reacties nodig zijn.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase, colitis ulcerosa, maagzweer, de ziekte van Crohn - niet-specifieke colitis ulcerosa), "aspirine" astma, bloedstollingsstoornissen (inclusief hemofilie, verlenging van de bloedingstijd). bloedingsneiging, hemorrhagische diathese), zwangerschap, borstvoeding. Cirrose, hyperbilirubinemie, maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm (in de geschiedenis), gastritis, enteritis, colitis; lever- en / of nierfalen, nefrotisch syndroom; CHF, hypertensie; bloedziekten van onbekende etiologie, kindertijd (voor tabletvormen - tot 12 jaar, 6 maanden - voor orale suspensie). Kinderen 6-12 maanden voorgeschreven alleen op aanbeveling van een arts.

Dimexide wordt voorgeschreven voor lokale anesthesie, in de vorm van een 25-50% -oplossing van het preparaat voor kompressen van 100-150 ml 2 tot 3 maal per dag. Dimexide wordt zonder complicaties verdragen, maar erytheem, jeuk, duizeligheid, slapeloosheid, adynamie, dermatitis, diarree zijn mogelijk. In ernstige gevallen is er misselijkheid, kokhalzen en bronchospasmen.

Dimexide is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige cardiovasculaire insufficiëntie en atherosclerose, angina pectoris, gestoorde nier- en leverfunctie, beroerte, coma, tijdens de zwangerschap, tijdens de borstvoeding, glaucoom, cataract. Wees voorzichtig met het benoemen van oudere mensen. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in bijzonder ernstige vormen van de ziekte, deze omvatten: cortison, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon.

Dexamethason wordt gedoseerd afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte, het geneesmiddel wordt zowel oraal als in de vorm van injecties voorgeschreven, maar strikt volgens het recept van een arts. Voordat u begint met het gebruik van Dexamethason, moet u een bloedtest doen om de hoeveelheid suiker en elektrolyten te controleren. Dexamethason is gecontraïndiceerd bij zwangere en zogende vrouwen.

Wanneer u het geneesmiddel neemt, vermindert het de immuniteit, dus u moet het in combinatie met immunoglobulinen innemen en de communicatie met infectieuze patiënten beperken. Het is ook beter om Dexamethason niet te combineren met andere geneesmiddelen - dit kan de werkzaamheid van een van de geneesmiddelen verminderen.

Cortison wordt oraal of intramusculair toegediend (als een suspensie, een suspensie van vaste deeltjes van het medicijn in een vloeistof). Oraal innemen in de eerste dagen van de behandeling met 0,1 - 0,2 g per dag (in 3-4 doses), vervolgens geleidelijk verlagen tot 0,025 g per dag. Richting dosis is 3-4 g De hoogste enkele dosis cortison voor volwassenen - 0,15 g, dagelijks - 0,3 g.

Bij langdurige behandeling en het gebruik van grote doses (meer dan 0,1 g per dag), de ontwikkeling van obesitas, hirsutisme (overmatige beharing bij vrouwen, gemanifesteerd door de groei van een baard, snor, enz.), Acne, menstruatiestoornissen, osteoporose, kan symptoomcomplex Itsenko zich ontwikkelen Cushing, psychische stoornissen, etc. Het is ook mogelijk ulceratie van het spijsverteringskanaal.

Cortison is gecontraïndiceerd bij hypertensieve aandoeningen met een ernstig beloop (aanhoudende stijging van de bloeddruk), diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-ziekte, zwangerschap, bloedsomloopinsufficiëntie stadium III, maagzweer, recente chirurgie, syfilis, actieve tuberculose, ouderdom.

Ook is in de niet-acute fase van spondylolisthesis populaire behandeling effectief - zalven, kompressen, baden.

  • Breng de zalf aan op basis van 50 gram. mosterdpoeder, kamfer, twee eieren en 20 gr. alcohol. De zalf wordt gedurende 2 uur op het aangetaste gebied aangebracht, waarna de resten van de zalf worden verwijderd, waarbij het aangetaste gebied droog wordt afgeveegd. Na de ingreep moet het getroffen gebied warm worden ingepakt.
  • Om de ontsteking en pijn te verlichten, bereidt u de volgende samenstelling voor: 2 kopjes honing, 2 kopjes geraspte radijs en 0,5 kopjes wodka. Alle componenten zijn goed gemengd en worden gebruikt als wrijving.
  • Je kunt de mummie ook gebruiken - in de vorm van zalven, wrijven, oraal in de vorm van tabletten. Koop mummie kan in de apotheek zijn.
  • Met spondylolisthesis is het nuttig om baden op basis van munt te maken. Het is beter om de munt tijdens de bloeiperiode te verzamelen, dan in een emmer te koken, het te laten staan ​​en het in het bad te gieten, het kan licht verdund worden met gewoon water. Er moet bad worden genomen om water te koelen. Na het bad, moet de zere plek goed worden ingewreven en gekleed in warm ondergoed, om af te sluiten. Baden zijn gecontra-indiceerd bij ernstige hartaandoeningen, bloedvaten, psychische stoornissen.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van spondylolistose kan terecht fysiotherapie worden genoemd. Fysiotherapie behandeling kan worden onderverdeeld in twee soorten - actief en passief.

Passieve behandeling omvat:

  • Masseer diepe spieren van de rug.
  • Temperatuurbehandeling - het effect van warmte of koude op het getroffen gebied om de bloedsomloop te verbeteren.
  • Elektroforese op het getroffen gebied met het doel van elektrische stimulatie van de zenuwwortels.
  • Ultrageluidtherapie of ultra-fonotherapie helpt spierspasmen, krampen, zwelling, stijfheid en pijn te verminderen. Geluidsgolven doordringend in diepe spieren creëren warmte, die de bloedcirculatie verbetert en het genezingsproces versnelt.

Actieve behandeling omvat de ontwikkeling van een individuele reeks oefeningen om het gespierde korset te versterken, wat helpt de wervelkolom in de juiste positie te houden en de houding verbetert. Bij acute pijn wordt het dragen van een korset getoond, maar u moet er rekening mee houden dat het dragen van een korset lange tijd gecontra-indiceerd is, anders zullen de dorsale spieren beginnen te verzwakken en dit zal het verloop van de aandoening alleen maar verergeren.

Chirurgische behandeling van lumbale werveldislocatie

Een extreme maat is geïndiceerd in de afwezigheid van verbetering tijdens conservatieve therapie. De essentie van de operatie bij de implementatie van de stabiliteit van de wervelkolom en het verminderen van de compressie van de zenuwtakken. De wervelplastiekmethode is vrij effectief wanneer een element van de iliacale top wordt gebruikt voor restauratie, dat vervolgens met speciale pennen aan de overliggende wervel wordt bevestigd. Als er een manifestatie van compressie van de zenuwwortels is, wordt er bovendien een laminectomie uitgevoerd om het probleem van wervelverplaatsing en compressie van het ruggenmerg, zenuwwortels en verwijdering van de wervelboog op te lossen. Overtollig littekenweefsel verwijderd, dat de zenuwen knijpt en pijn veroorzaakt. Hierna volgt de feitelijke stabilisatie van de wervelkolom, gericht op het herstellen van het gedeelte van de wervelmotor.

Tips voor patiënten met verplaatste lendenwervels worden gereduceerd tot het minimaliseren van de belasting van de lumbale wervelkolom. Dit is de juiste houding van de slaap, het beste aan de zijkant en met ingeklapte benen, moet het bed vlak zijn, bijvoorbeeld met een matras van schuimmat (6-8 centimeter dik).

In de acute periode is het noodzakelijk om de wervelkolom maximale rust te garanderen - geen stress, massage, fysiotherapie, periodiek dragen van een elastisch korset wordt getoond. Na een aanzienlijke opluchting kunt u beginnen met fysiotherapie, namelijk het strekken van de wervelkolom en het versterken van de buik- en dorsale spieren.

Turnen met lumbale wervels dislocatie

Gymnastiek met verplaatsing van de lumbale wervels is een element van het complex van conservatieve behandeling van vertebrale verplaatsing. In combinatie met het dragen van orthopedische korsetten, symptomatische medicatiebehandeling, speelt oefentherapie een belangrijke rol.

Het is onmogelijk om de verplaatsing van de lendenwervels volledig te genezen met behulp van een complex van oefentherapie, maar het is tamelijk realistisch om de stabiliteit van de wervelkolom te beheersen. De belangrijkste taak is het ontwikkelen van een individuele reeks gymnastiekoefeningen gericht op het versterken van de diepe rugspieren en de buikspieren. Bij verplaatsing van de wervels wordt een afname in de tonus van de paravertebrale spieren waargenomen en hun versterking draagt ​​bij tot de vorming van het spierstelsel en het behoud van de wervelkolom in de juiste positie.

De arts verzint een individueel paar oefeningen en houdt rekening met de mate van verwaarlozing van de ziekte, de mate van verplaatsing van de wervel, de leeftijd van de patiënt. Degeneratieve veranderingen worden voornamelijk waargenomen bij ouderen boven de 60 jaar. Dysplastische en isthmische verplaatsing van de wervels komt vaker voor bij kinderen en bij jonge, atletische patiënten. Dit zal dus fundamenteel van invloed zijn op de voorbereiding van een therapeutisch oefencomplex.

Oefeningen voor verplaatsing van de lendenwervels

Oefeningen voor verplaatsing van de lumbale wervels worden individueel ontwikkeld, rekening houdend met de mate van progressie van de ziekte, de aard van degeneratieve veranderingen, de leeftijd van de patiënt. Bijvoorbeeld, een degeneratieve verandering in de wervelkolom komt tot uiting in de ouderdom, en dysplastische en isthmische veranderingen worden waargenomen bij kinderen en jonge atleten. Dit heeft grote invloed op de vorming van een effectieve reeks oefeningen.

Ondanks de kenmerken van de complexe oefeningen, zijn er voorwaarden voor:

  1. Om te beginnen met de uitvoering van het complex moet worden in rugligging. Je kunt op je rug, buik, op je zij liggen, het is toegestaan ​​om op handen en voeten te gaan staan. Hiermee kunt u de wervelkolom volledig ontlasten en de druk in het getroffen gebied verminderen.
  2. In het beginstadium van de ziekte zijn de oefeningen gericht op het ontspannen van de spieren van het lichaam en de ledematen. Het verwijderen van de spasmen verlicht de compressie van de zenuwwortels.
  3. In de acute fase is het in de subacute fase van de oefening onmogelijk om te doen.
  4. Je kunt geen oefeningen doen waarbij de romp van het bovenlichaam meer dan 15-20 graden nodig heeft. Dit veroorzaakt een toename in intravasculaire druk, schijfverplaatsing, uitrekking van vezelachtige weefsels en spierweefsels van de lumbale wervelkolom. Met een staat van onstabiele remissie zijn deze oefeningen ook gecontra-indiceerd.
  5. Goede resultaten worden gegeven door oefeningen gericht op het strekken van de wervelkolom. Dit leidt tot een toename van de tussenwervelruimten, de diameter van de tussenwervelgaten, die de compressie van de wervelzenuwwortels verlicht.

Om het getroffen gebied van de wervelkolom te stabiliseren, de spieren van het lichaam, bekken en ledematen te versterken, zijn statische oefeningen aanvaardbaar. Met een milde laesie kunt u geleidelijk een hogere belasting geven door isotone oefeningen uit te voeren. Dit complex helpt de hypertoniciteit van bloedvaten in het getroffen gebied te elimineren. Bij ernstige spinale laesies worden isometrische oefeningen getoond met geleidelijke spierontspanning.


Regelmatige pijn in de rug en lumbosacrale wervelkolom bij het lopen, buigen en fysieke oefeningen zijn vaak symptomen van een ziekte zoals spondylolisthesis of verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom. Het pijnsyndroom dat de pathologie vergezelt is vrij sterk, omdat het ten koste gaat van dit deel van de wervelkolom dat de fysieke basisactiviteit van een persoon optreedt.

Wat is het - spondylolisthesis, zijn variëteiten

Spondylolisthesis (of feline milt) is een aandoening van de wervelkolom, waarbij de bovenliggende wervel horizontaal verschuift (verschuift) ten opzichte van het onderliggende. Deze pathologie kan zowel aangeboren als verworven zijn.

Rugwervels zijn verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de bewegingsrichting van de wervel:

  • Antespondilolisthesis - de wervel beweegt naar voren.
  • Retrospondilolisthesis - de wervel verschuift terug (minder vaak).
  • Laterosphere - wervel verschuift naar de zijkant (soms links en rechts).

Om redenen van het voorkomen van de ziekte is het verdeeld in de volgende types:

  1. Congenitaal (of dysplastisch).
  2. Peresheechny.
  3. Pathologische.
  4. Degeneratief (of pseudospondylolisthesis).
  5. Posttraumatische.
  6. Iatrogene.

Er zijn ook echte en valse feline wervelkolom. Dit is niet volledig gerelateerd aan typen, maar is een even belangrijke classificatie. Echte spondylolisthesis komt voort uit de verplaatsing van de wervels in het ruggenmerg zelf, en de valse uit de zich ontwikkelende pathologieën van het spier-ligamenteuze apparaat met een volledig normale opstelling van de wervels.

De behandeling van echte en valse spondylolisthesis is heel verschillend van elkaar. De valse vorm wordt uitsluitend behandeld met chirurgische interventie, en bij de behandeling van echte spinale bladblaadjes is het belangrijk om de onderliggende oorzaak van de ziekte uit te sluiten.

Oorzaken van verplaatsing van de wervels in het lendegebied

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van spondylolisthesis:

  • congenitale of dysplastische spondylolisthesis manifesteert zich als gevolg van de abnormale ontwikkeling van de weefsels van de boogvormige processies,
  • pereshechny (true, isthmic) wordt meestal geprovoceerd door constante fysieke inspanning en overstrekking tijdens sporten, als gevolg van de groei van bindweefsel op de plaats van regelmatig letsel,
  • pathologische feline wervelkolom optreedt als gevolg van de ontwikkeling van tumoren of de impact op de wervel van metastasen van kwaadaardige tumoren,
  • degeneratieve (involutieve, pseudospondylolisthesis) ontwikkelt als gevolg van dunner wordend, stretching, artritische veranderingen van de wervels, komt het meest voor bij ouderen,
  • posttraumatische spondylolisthesis ontstaat door een directe dwarslaesie die leidde tot een fractuur van de boog of het been van de wervel,
  • Iatrogene spondylolisthesis is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door de technische of tactische fouten van chirurgen bij operaties aan de wervelkolom.

Voorspellende factoren voor de ontwikkeling van spinale beenmerg zijn in elk geval blijvende letsels aan het skelet en de spieren-ligamenteuze systemen van het lichaam en de onjuiste positie van het heiligbeen.

Symptomen en gradaties van lumbale spondylolisthesis

In de geneeskunde zijn er vier graden van dislocatie van de wervels, die worden gekenmerkt door hun symptomen (ten opzichte van de lumbale regio):

  1. Eerste graad
    Het stadium is meestal asymptomatisch, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren. Het wordt gekenmerkt door een verschuiving van de wervel door een kwart van de breedte van het lichaam van de wervel (25%). Tegelijkertijd kunnen sommige patiënten ongemak en korte-termijn scherpe pijn in de lumbale regio ervaren, verergerd door plotselinge bewegingen en verhoogde belastingen.
  2. Tweede graad
    Het podium wordt gekenmerkt door een verschuiving met de helft van de breedte van de wervel (50%). De pijn in het lumbale gebied wordt langer. Verhoogt vaak in sporten, fysieke activiteit, gewichtheffen.
  3. Derde graad
    De wervel verschuift driekwart van de wervelkolombreedte (75%). Deze ontwikkelingsfase van leplosis van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door de volgende symptomen: hevige pijn als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden, stijfheid in bewegingen en verstoring van de blaas en darmen.
  4. Vierde graad
    Het wordt opgemerkt met een volledige verplaatsing van 100% van de wervel in het lumbale gebied. In dit stadium manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen: verandering in looppatroon, instabiliteit in de kniegewrichten tijdens het lopen (kniebuigen), vermoeidheid, ernstige chronische pijn, convulsies en verzwakte ledemaatgevoeligheid, pijn in de gewrichten, handen, vingers, voeten, verkorting van het lichaam.

Sommige wetenschappers verdelen de ontwikkeling van de ziekte in 5 stadia. In dit geval bestaat de tweede beschreven fase uit twee: tot 50% en meer dan 50% van de verplaatsing van de wervel. Er is geen specifiek verschil tussen deze verdeling, aangezien diagnostiek mogelijk is in de eerste fase en de symptomen vooral goed zijn in de derde fase van de ziekte.

  • de acute vorm die optreedt als gevolg van een letsel als gevolg van een fractuur of dislocatie;
  • langdurige vorm, die wordt gevormd door een langdurige degeneratieve verandering in de wervelkolom.

"Torn back", "lumbar chamber", "lumbago" - hoe je het ook noemt, maar de pijn wordt niet minder. Wat te doen als

De oorzaak van rugpijn boven de onderrug aan de rechterkant kan niet alleen osteochondrose zijn. Bij vrouwen kunnen gynaecologische aandoeningen, zoals adnexitis, zich op deze manier manifesteren. Lees hier meer.

Diagnostische methoden

Bij de diagnose spondylolisthesis gebruiken medische specialisten consequent de volgende methoden:

  1. Geschiedenis verzamelen. De arts identificeert de klachten van de patiënt en maakt een voorgeschiedenis van de ziekte.
  2. Lichamelijk onderzoek. Een arts door palpatie onderzoekt de patiënt op pijn in bepaalde gebieden en controleert reflexen, gevoeligheid van de huid, spierkracht, spanning van de zenuwwortels.
  3. Radiografie. Met deze methode kunt u de diagnose bevestigen en de mate van felix leafa identificeren.
  4. Magnetische resonantie of computertomografie. Met deze methoden kunt u de mate van schade aan de zenuwuiteinden en het ruggenmerg van de patiënt bepalen.

Manieren om vertebrale verplaatsing te behandelen

Bij de behandeling van spondylolisthesis van de lumbale wervelkolom kunnen zowel conservatieve (geneesmiddel, hardware en andere) en operatieve (chirurgische) methoden worden gebruikt. Het therapeutische doel bij elke methode om ruggengraatlijsten te behandelen is om pijnklachten te verlichten, de verplaatste wervel terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie en de spieren en ligamenten te versterken die de wervelkolom ondersteunen.

conservatief

  • vermindering van pijn;
  • verminderde lordose (kromming van de wervelkolom) in het lendegebied;
  • minimalisering van spierspasmen en littekens van weefsels.
  1. rust en horizontale positie van het lichaam;
  2. de eliminatie van zware lichamelijke inspanning;
  3. gebruik van medicijnen om pijn en ontsteking te verlichten.
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketorolac, diclofenac) en spierontspanners worden voorgeschreven om de spierspanning te verlichten en pijn te verlichten;
  • een lokaal medicijnblok kan worden gebruikt om ontsteking te verlichten op de plaats van vertebrale listeza;
  • zeer goede spinale afscheiding door rekken;
  • paraffine-therapie, thermische procedures (baden, therapeutische modder);
  • verstevigende massage, die moet worden uitgevoerd door een specialist op het gebied van therapeutische massage van de wervelkolom;
  • manuele therapie;
  • reflexologie;
  • fysiotherapie, voornamelijk gericht op het versterken van de musculus rectus abdominis. Dit draagt ​​ertoe bij dat het bekken en het heiligbeen een meer correcte positie innemen, en de mogelijkheid vermindert dat er verder wervel uitglijdt;
  • gebruik van een korset of riem om de wervelkolom te ondersteunen (het ontlaadt de wervelkolom en herstelt de bloedcirculatie).

Een interessante methode voor speciale posities voor de behandeling van spondylolisthesis. Dus, liggend in een horizontale positie op de rug, moet de patiënt de knieën buigen en het bovenste deel van het lichaam opheffen, en deze positie zo lang mogelijk fixeren. Deze positie moet vaak binnen 2-4 weken na de behandeling worden aangemaakt.

Wanneer conservatieve behandeling de patiënt niet helpt en de ziekte is overgegaan in de derde of vierde ontwikkelingsfase, adviseren artsen om over te schakelen naar operatieve methoden.

operationele

  1. decompressie van zenuwuiteinden
  2. fixatie van de verplaatste wervel.

Om dit te doen, verwijdert de chirurg de wervelboog (laminectomie), het resulterende littekenweefsel, om de zenuwuiteinden los te maken en te ontspannen. Hierna wordt de wervel gefixeerd door speciale platen, waardoor de instabiliteit van de wervelkolom en het motorsegment wordt geëlimineerd.

Ongeacht de oorzaken van de symptomen van de ziekte is uiterst onaangenaam. De ziekte kan voorkomen bij mensen van verschillende geslacht en leeftijd.

Het meest onaangename in spondylolisthesis is dat het vrij moeilijk is om het in de vroege stadia te herkennen en alleen door een arts met behulp van röntgenonderzoek.

Het is belangrijk om deze verraderlijke ziekte tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen, omdat de verplaatsing van de lumbale wervel vervolgens kan leiden tot invaliditeit.

Een dergelijke ernstige pathologie, zoals de verplaatsing van de lumbale wervels (spondylolisthesis), kan op elke leeftijd voorkomen. Er zijn twee vormen van verplaatsing, afhankelijk van de bewegingsrichting van de wervel: retrolisthesis (achterwaartse verplaatsing) en ventrolisthesis (voorwaartse verplaatsing), maar de vervorming kan complexer zijn. Lange tijd kan een ziekte niet worden gevoeld (tot meerdere jaren), maar het pathologische proces vordert voortdurend en veroorzaakt vaak complicaties.

Oorzaken van lumbale wervels dislocatie

We vermelden de factoren, waarvan er een of meer deze pathologie kunnen activeren:

  • verwondingen van de wervelkolom (verstuikingen, kneuzingen, enz.);
  • congenitale misvormingen van de wervelkolom in het lumbale gebied;
  • degeneratieve en dystrofische veranderingen van de wervelkolom;
  • chirurgische interventie op de wervelkolom;
  • langdurige spierspasmen;
  • overmatige lichaamsbeweging (vaak geassocieerd met gewichtheffen);
  • op zijn rug vallen;
  • verzwakking van de paravertebrale spieren;
  • plotselinge veranderingen in temperatuur, enz.

De meest voorkomende diagnose is offset 5, evenals 4 wervels van de lumbale wervelkolom, sinds Dit specifieke gebied is het meest gestrest en kwetsbaar. Tegelijkertijd leidt de verplaatsing van de vijfde wervel van de lumbale wervelkolom tot de fractuur van zijn been (de formatie die het wervellichaam verbindt met de facetgewrichten).

Symptomen van dislocatie van de lumbale wervels

Pathologie begint zich te manifesteren met de volgende symptomen:

  • lichte, incidentele pijn in het lendegebied, verergerd door actieve bewegingen en inspanning en zich uitstrekkend tot aan de benen;
  • afname van actieve en passieve bewegingen in verband met spasmen van het spierstelsel.

Naarmate het vordert, verschijnen dergelijke tekens:

  • de aanwezigheid van een getrapte uitstulping op de plaats van de laesie, die wordt gedetecteerd door palpatie;
  • verhoogde pijn in de lumbale regio
  • significante beperking van mobiliteit;
  • algemene zwakte;
  • verandering in houding, gang;
  • interne orgaanstoornissen (urogenitale, gastro-intestinale stoornissen);
  • spierkrampen in de benen;
  • gevoelloosheid en zwelling van de benen, pijn in de knieën, heupgewrichten en enkels;
  • langzaam lopen, benen buigen tijdens het lopen, kreupelheid;
  • verlies van gevoeligheid van de voeten.

Gevolgen van een verplaatsing van de lumbale wervel:

  • vernauwing van het wervelkanaal;
  • compressie van zenuwtakken;
  • spinale deformiteit;
  • intervertebrale hernia, etc.

Lumbale wervels gecompenseerd

Met deze pathologie kan, afhankelijk van de ernst van het proces, conservatieve of chirurgische therapie worden voorgeschreven. Conservatieve behandeling is gebaseerd op de volgende therapeutische maatregelen:

  1. Het gebruik van geneesmiddelen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inwendig, uitwendig), spierverslappers, glucocorticosteroïden door injectie (met hevige pijn), chondroprotectors, vitamines.
  2. Fysiotherapie: massage van diepe rugspieren, thermotherapie, elektroforese, ultrasone therapie, moddertherapie, etc.
  3. Ruggenmergtractie, manuele therapie, reflexologie.
  4. Therapeutische gymnastiek om de spieren te versterken.
  5. Het dragen van een korset, het minimaliseren van de belasting van de lumbale.

In ernstige gevallen van verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom, is een operatie gepland om de wervelkolom te stabiliseren en de compressie van de zenuwuiteinden te verminderen. De chirurgische methode van kunststoffen van de wervel is effectief en een wervelboog en overtollig littekenweefsel kan ook worden verwijderd.