Deze ontstekingsziekte waarbij de spieren van de bekken- en schoudergordelpijn van onbekende etiologie. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in de schouders, nek, ruggengraat, heupen en billen. Pijnsyndroom gaat gepaard met koorts en aanzienlijk gewichtsverlies. Dergelijke polymyalgie heeft geen specifieke diagnose. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Ze weten de ziekte het hoofd te bieden, omdat het beloop van polymyalgie van het reumatische type goedaardig is.

Wat is reumatische polymyalgie

Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft pathologie de code M35.3. Polymyalgia reumatisch wordt ook rhizomelische pseudoartritis genoemd. De ziekte is een klinisch syndroom waarbij de patiënt stijfheid en spierpijn heeft in de proximale bekken- en schoudergordel. Dit type polymyalgie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de leeftijd van 50-75 jaar. Tekenen van reuzencelarteritis - ontsteking van de slagaders als gevolg van de opeenhoping van reuzencellen in deze kan bijdragen aan de algemene symptomen van deze pathologie.

redenen

Artsen noemen nog steeds niet de exacte oorzaak van polymyalgie van het reumatische type. Vermoedelijk zijn risicofactoren virale infecties, omdat patiënten verhoogde antilichaamtiters hebben voor adenovirus en respiratoir syncytieel virus. Mogelijke redenen zijn ook:

• infecties veroorzaakt door para-influenzavirussen;
• onderkoeling;
• reuzencel temporale arteritis (de ziekte van Horton);
• geschiedenis van acute luchtweginfecties;
• erfelijkheid;
• langdurige stress.

symptomen

Pathologie heeft een scherp begin. De patiënt ontwikkelt koorts of subfriele koorts scherp, symptomen van ernstige intoxicatie verschijnen. Verder worden er tal van myalgieën gevormd in de dijen, schoudergordel, dijen, billen en nek. Hun intensiteit is intens, hun karakter is snijden, trekken of rukken. De pijn wordt constant waargenomen - deze neemt toe in de ochtend en na een lange afwezigheid van bewegingen.

Myalgie komt voor in spieren die alleen statische stress ervaren. Dientengevolge, moet de persoon constant de positie van het lichaam veranderen. De symptomen zijn niet afhankelijk van weersomstandigheden en de effecten van warmte of koude factoren. Naast pijn maakt de patiënt zich zorgen over de volgende symptomen:

• stijfheid in de gewrichten;
• zwakte, vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• zweten 's nachts;
• moeilijkheid van bewegingen bij elementaire handelingen (in bed draaien, het hoofd op de grond leggen, op de trap lopen);
• zaadgang met korte frequente stappen;
• gewichtsverlies, anorexia;
• depressieve toestand.

Mogelijke complicaties

De meest ernstige complicatie van polymyalgie van het reumatische type is de temporale arteritis. Hij wordt ook gigantische cel en temporaal genoemd. Een dergelijke arteritis is een ontsteking van de aortaboog, waarbij de temporale ader en andere grote bloedvaten van nek en hoofd worden aangetast. De reden is blokkering van het vaatbed vanwege de opeenhoping van abnormale reuzencellen daarin. De ziekte gaat gepaard met zwelling en gevoeligheid in de tempel en hoofdhuid. Andere symptomen van reuzencelarteritis:

• langdurige of occasionele temperatuurstijging tot 38-39 graden;
• veel pijn in het hoofd, zelfs bij het kammen van haar;
• gebrek aan eetlust;
• doffe pijn in spieren of gewrichten;
• slaapstoornissen;
• ongemak in het gezicht in de vorm van pijn, tintelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel bij praten of eten.

Sporiale en pariëtale slagaders met arteritis worden dikker, worden rood en worden pijnlijk. Ontsteking tast de ogen aan, veroorzaakt wazig zicht, het verschijnen van "mist" voor de ogen, het weglaten van het bovenste ooglid en diplopie (dubbelzien). Deze symptomen verschijnen enkele maanden na de ontwikkeling van de temporale arteritis. Het gevaar van een dergelijke ziekte is een hoog risico op gedeeltelijke of volledige blindheid, beroerte, hartaanvallen. De algemene prognose is gunstig, omdat het sterftecijfer door temporale arteritis niet hoger is dan het gemiddelde voor andere leeftijdsgerelateerde ziekten.

Reumatische polymyalgie kan leiden tot inflammatoire aandoeningen van de gewrichten: artritis, bursitis, synovitis. Ontsteking passeert tegelijkertijd na de behandeling van de basis van pathologie. Andere potentiële complicaties van polymyalgie van het reumatische type kunnen optreden wanneer het wordt behandeld met glucocorticoïden. Om de schadelijke effecten van dergelijke medicijnen te voorkomen, schrijven artsen bovendien geneesmiddelen tegen de volgende mogelijke effecten:

• cataract;
• diabetes;
• osteoporose;
• hypertensie;
• steroïde maagzweren;
• hypokaliëmie.

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek onthult de arts in de klachten van de patiënt kenmerkende spierpijn. Omdat ze ook inherent zijn aan andere ziekten, worden de volgende criteria gebruikt bij het bevestigen van polymyalgie van het reumatische type:

• leeftijd vanaf 50 jaar;
• myalgie in 2-3 zones - nek-, bekken- en schoudergordels;
• een toename van de snelheid van erytrocytsedimentatie (ESR) boven 35 mm / uur;
• het bilaterale karakter van myalgias;
• beperkte mobiliteit van de heup- en schoudergewrichten, het been van de cervicale wervelkolom;
• klachten van vermoeidheid, koorts, anorexia, tekenen van bloedarmoede;
• voorschrijven van symptomen van meer dan 2 maanden.

De eerste vijf criteria bij de diagnose van polymyalgie zijn fundamenteel. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een biochemische bloedtest voor. Het identificeert de volgende afwijkingen:

• tekenen van bloedarmoede;
• aanhoudende toename van de ESR tot 50-70 mm / uur;
• verhoogde niveaus van C-reactief proteïne, fibrinogeen, interleukine-6 ​​en alfa2- en gamma-globulinen.

Een bloedtest helpt om de oorzaak van bepaalde symptomen te bepalen. Tijdens de studie wordt het niveau van leukocyten, erythrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes en hematocriet geëvalueerd. Bij ontstekingen in het lichaam nemen de meeste van deze indicatoren toe. Een andere methode voor laboratoriumdiagnostiek is een bloedtest voor reumatische tests. Het is noodzakelijk om de mate van ontsteking in de weefsels van organen en gewrichten te bepalen. Voor dit doel wordt een reumatisch complex van de volgende markers gebruikt:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Dit is de identificatie van beschermende cellen van het lichaam tegen streptokokken-antigenen. Helpt differentiëren polymyalgie van reumatoïde artritis.
• Reumatische factor Wanneer reumatoïde ziekten in het bloedeiwit verschijnen, waartegen het immuunsysteem antilichamen produceert. De test bestaat uit de bepaling van antilichamen tegen zijn eigen antigenen.

Voor de differentiatie van polymyalgie worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Röntgenstraling met deze pathologie vertoont geen erosie, een afname in de breedte van de gewrichtsruimte, tekenen van osteoartrose. Biopsie van de synoviale vloeistof onthult neutrofiele leukocytose. Om mogelijke ontstekingsveranderingen en hun lokalisatie te identificeren, worden extra MRI (magnetic resonance imaging), echografie (ultrageluid), PET (positron emissie tomografie) toegewezen. Deze methoden helpen om polymyalgie te onderscheiden van de volgende pathologieën:

• fibromyalgie;
• reumatoïde artritis;
• kwaadaardige gezwellen;
• polymyositis;
• hypothyreoïdie;
• depressie;
• artrose.

Behandeling van reumatische polymyalgie

Het hele proces van behandeling van polymyalgie van het reumatische type vóór het begin van aanhoudende remissie duurt lang - van zes maanden tot drie jaar. Als de therapie al in een vroeg stadium is gestart, is het mogelijk om de ziekte binnen een paar maanden op te lossen. Pijnlijke bewegingen kunnen worden geëlimineerd als u de hoogte van de stoel verhoogt of een kam op een lange steel gebruikt. Dus de patiënt zal niet gedwongen worden om onplezierige acties te herhalen. Beperking van de motorische activiteit in het algemeen is niet nodig.

De enige behandeling voor dergelijke polymyalgia is glucocorticoïden (corticosteroïden). Ze worden in kleine doseringen voorgeschreven. In het beginstadium van de ziekte geven corticosteroïden na 2-3 weken een positief resultaat. Daarna wordt de dosering geleidelijk verminderd. Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven:

• cursus voor vitaminetherapie;
• fysiotherapie;
• speciaal dieet.

Bij de minste verslechtering van de toestand neemt de dosis glucocorticoïden toe. Het is mogelijk om ze in een enkel geval in een half jaar te annuleren. Om mogelijke complicaties van steroïde therapie uit te sluiten, gebruikt u bovendien vitamine D3, geneesmiddelen tegen maagzweren, geneesmiddelen op calciumbasis. Verplichte behandelingsconditie - regelmatige controle van het niveau van elektrolyten in het bloed.

Medische methoden

De basisbehandeling met medicamenteuze behandeling is de toediening van laag gedoseerde corticosteroïden gedurende 0,5-3 jaar. Vroegtijdige annulering van dergelijke medicijnen leidt tot een exacerbatie van de ziekte. Prednisolon wordt voorgeschreven aan de meeste steroïde patiënten. Het is gebaseerd op dezelfde component, die immunosuppressieve, anti-allergische en ontstekingsremmende effecten heeft.

Behandeling van reumatische polymyalgie

Reumatische polymyalgie (RP) is een veelvoorkomende oorzaak van wijdverspreide pijn en stijfheid bij volwassenen ouder dan 50, met name blanken. Omdat polymyalgie niet vaak gezwollen gewrichten veroorzaakt, kan het moeilijk te herkennen zijn. Dit kan gebeuren met een ander gezondheidsprobleem, een gigantische celarteritis. Dit artikel gaat in op de symptomen en de behandeling van reumatische polymyalgie.

De gemiddelde leeftijd waarop symptomen optreden is 70, dus mensen met een RP kunnen tussen de 80 en zelfs ouder zijn. De ziekte treft vrouwen iets meer dan mannen. Het komt vaker voor bij blanken dan bij donkere mensen, maar alle races kunnen RP krijgen. Behandeling van reumatologische aandoeningen.

Diagnose en behandeling van reumatische polymyalgie

Reumatische polymyalgie kan moeilijk zijn om te diagnosticeren. Reumatologen zijn experts op het gebied van ziekten van de gewrichten, spieren en botten, zij kunnen de diagnose van RP herkennen en de behandeling vakkundig beheren.

Bij reumatische polymyalgie zijn de resultaten van bloedtesten om ontstekingen op te sporen meestal abnormaal hoog. Een van deze tests is de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Een andere test is C - reactief proteïne of CRP. Beide tests kunnen aanzienlijk verhoogd zijn in RP, maar bij sommige patiënten kunnen deze tests normale of slechts enigszins overschatte resultaten hebben. Uw arts moet andere gezondheidsproblemen uitsluiten, zoals reumatoïde artritis. Oorzaken van reumatoïde artritis.

Als uw arts een sterke verdenking heeft van reumatische polymyalgie, ontvangt u een lage dosis corticosteroïdentest. Vaak is de dosis 10-15 milligram per dag prednison. Als RP aanwezig is, verlicht het medicijn snel stijfheid. De reactie op corticosteroïden kan dramatisch zijn. Soms is het beter voor de patiënt na één dosis. De verbetering kan echter langzamer zijn. Maar als de symptomen na twee of drie weken behandeling niet verdwijnen, is de diagnose RP onwaarschijnlijk en zal uw arts andere oorzaken van uw ziekte in overweging nemen.

Reumatische polymyalgie wordt meestal behandeld met een corticosteroïdgeneesmiddel. Hoge doses corticosteroïden worden aanvankelijk toegediend en de dosis wordt geleidelijk verlaagd tot het laagst mogelijke niveau waarbij de symptomen onder controle zijn. In de regel neigt de snelle respons op behandeling met corticosteroïden en symptomen binnen enkele dagen na het begin van de behandeling dramatisch af.

Doseringen worden aangepast aan het individu, afhankelijk van hoe goed de symptomen onder controle zijn. Doses moeten mogelijk worden verhoogd als het lichaam onder stress staat, zoals na een operatie, verwonding of tijdens een andere ziekte.

De meeste mensen stoppen mogelijk al twee jaar met corticosteroïden, hoewel sommige mensen mogelijk enkele jaren lang lage doses moeten nemen. Wanneer een persoon vrij is van symptomen en geen medicatie voor meerdere maanden moet nemen, wordt aangenomen dat de ziekte in remissie is. Veroorzaakt ernstige pijn in de spieren.

Recidieven (wanneer de symptomen terugkeren) kunnen optreden na stopzetting van de behandeling met corticosteroïden, maar de symptomen reageren meestal snel als de behandeling wordt hervat. Veel mensen zullen terugkeren terwijl ze corticosteroïden verminderen om de laagst mogelijke dosis te vinden. Deze terugvallen worden behandeld door de dosis van het geneesmiddel enige tijd te verhogen en vervolgens de dosis opnieuw geleidelijk te verlagen.

Hoewel corticosteroïden zeer effectief zijn bij de behandeling van reumatische polymyalgie, kan langdurig gebruik van het geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• Verhoogde gevoeligheid voor infecties.
• Verhoogde eetlust of gewichtstoename.
• Verdunnende botten (osteoporose), vooral bij vrouwen.
• Zwelling van het gezicht.
• Verdunnen en licht blauwe plekken op de huid.
• Hoge bloeddruk.
• Hoge bloedsuikerspiegel.
• Staar.

De noodzaak om RP-symptomen te beheersen, moet worden afgewogen tegen de mogelijkheid van bijwerkingen. Het is belangrijk om nooit te stoppen met het gebruik van corticosteroïden. De dosis moet geleidelijk worden verlaagd totdat deze veilig wordt gestopt.

Regelmatige monitoring van bijwerkingen is nodig bij behandeling met corticosteroïden en dosisverlaging. Andere behandelingen kunnen worden voorgeschreven om de behandelingsreacties van corticosteroïden te beheren (bijvoorbeeld geneesmiddelen die botverdunning voorkomen).

Methotrexaat is een medicijn dat de activiteit van het immuunsysteem onderdrukt, bij sommige patiënten, meestal mensen, met corticosteroïden die met opflakkeringssymptomen of niet adequaat op corticosteroïden reageren. Het kan ook worden gebruikt om de dosis corticosteroïden te verminderen om de bijwerkingen geassocieerd met corticosteroïden te minimaliseren.

Andere factoren die belangrijk zijn bij het beheren van een RP zijn onder andere:

• Fysiotherapie of regelmatige lichaamsbeweging is vooral ineffectief oefenen en rekken.
• Gezonde voeding, uitgebalanceerd dieet. Dieet voor zieke gewrichten.
• Een voldoende hoeveelheid rust hebben.

Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van reumatische polymyalgie omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ze helpen ontstekingen en pijn te verminderen, maar zijn niet zo effectief als corticosteroïden bij het verlichten van symptomen. Sommige mensen vinden alternatieve behandelingen, zoals acupunctuur, homeopathie, massage en natuurgeneeskunde, hulp bij de behandeling van de symptomen van reumatische polymyalgie.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van reumatische polymyalgie is onbekend. Het is mogelijk dat de reactie van het immuunsysteem op bepaalde virussen ziekte kan veroorzaken. De ontwikkeling ervan is waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

RP kan worden geassocieerd met een andere aandoening die een reuzencelarteritis wordt genoemd (ook bekend als voorbijgaande arteritis). In deze toestand raken de slagaders in de slapen en in andere delen van het lichaam ontstoken. Als slagaders in de ogen worden aangetast, kan deze aandoening leiden tot blindheid. Ongeveer 20% van de mensen met reumatische polymyalgie vertoont ook tekenen van reuzencelarteritis en 50% van de mensen met reuzencelarteritis hebben ook RP. Het is mogelijk dat RP en reuzencelarteritis varianten van dezelfde ziekte zijn. Test op reumafactor.

Tekenen en symptomen van reumatische polymyalgie

De meest voorkomende symptomen van reumatische polymyalgie zijn ernstige pijn en stijfheid van de spieren van de schouders, nek, onderrug, billen en dijen. De spieren van de bovenarmen kunnen ook worden aangetast, maar dit is ongebruikelijk voor de spieren in de onderarmen, armen en benen.

Pijn en stijfheid worden veroorzaakt door milde ontsteking in de gewrichten en de omliggende weefsels. Andere symptomen kunnen zijn:

• Hoofdpijn.
• Koorts of nachtzweten.
• Vermoeidheid en verlies van energie.
• Verlies van eetlust
• Depressie.
• Gewichtsverlies
• Milde bloedarmoede.

In sommige gevallen kan het optreden van reumatische polymyalgie plotseling en dramatisch zijn, met ernstige symptomen die letterlijk van de ene dag op de andere verschijnen. In andere gevallen verschijnt de conditie geleidelijk over meerdere weken. De symptomen verergeren vaak in de ochtend, maar zijn overdag meestal verlicht. Symptomen zijn vaak meer merkbaar na een periode van inactiviteit.

Leven met reumatische polymyalgie

Zodra de stijfheid verdwenen is, kunt u alle normale activiteiten hervatten, inclusief de oefeningen. Zelfs lage doses corticosteroïden kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten een toename van de bloedsuikerspiegel, gewichtstoename, slapeloosheid, osteoporose (botverlies), staar, dunner worden van de huid en blauwe plekken. Het controleren van deze problemen, waaronder het testen van de botdichtheid, is een belangrijk onderdeel van de follow-upbezoeken aan uw arts en de behandeling van reumatische polymyalgie. Oudere patiënten hebben mogelijk medicijnen nodig om osteoporose te voorkomen. Oogbeschadiging bij reumatoïde artritis.

Wat is reumatische polymyalgie

De oorzaken van deze ziekte worden nog bestudeerd en deskundigen hebben geen definitief antwoord waarom reumatoïde polymyalgie voorkomt. Er is nu veel bekend over deze ziekte, waaronder effectieve behandelmethoden. Ondanks het feit dat volksremedies en thuisbehandeling niet erg effectief zijn, zal een reeks speciale medicijnen helpen om van de ziekte af te komen.

De risicogroep voor het optreden van reumatische polymyalgie, de symptomen en de behandeling worden besproken in ons artikel.

Wat is deze ziekte?

Reumatische polymyalgie treedt meestal spontaan op bij patiënten ouder dan 50 jaar, voornamelijk bij vrouwen. Gemanifesteerd door pijn van verschillende intensiteit in de spieren van verschillende afdelingen. De ziekte begint met een gevoel van stijfheid van beweging, het onvermogen om gebruikelijke handelingen uit te voeren. Pijn en gevoelloosheid van de spieren manifesteren zich in de eerste helft van de dag, na langdurige inactiviteit.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

De etiologische factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn niet met zekerheid bekend. Identificeer patiënten uit risicogroepen, die kunnen worden gecombineerd op basis van geslacht en leeftijd, maar ook per regio van verblijf. Bovendien kan de vorming van pathologie optreden onder de invloed van een verzwakte immuniteit, evenals genetische aanleg.

De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door externe factoren, met name de reeds gediagnosticeerde ziekte van Horton. Wanneer deze ziekte optreedt, is het ontstekingsproces in grote bloedvaten. Om de mogelijke pathologie nauwkeuriger te bepalen, kan een biopsie van de arteria temporalis noodzakelijk zijn.

Overigens is de risicogroep voor de ziekte van Horton dezelfde als bij patiënten met reumatische polymyalgie.

Wie lijdt vaker aan deze ziekte:

1. Mensen ouder dan 50 jaar. De piekincidentie komt voor op de leeftijd van 65-75 jaar;
2. Women. Voor elke vijf patiënten zijn er ongeveer drie mannelijke patiënten;
3. Inwoners van de Scandinavische landen. De incidentie onder de bevolking van Noord-Europa is 15-35 personen / 100000 inwoners. Ter vergelijking: deze indicator in Aziatische landen is slechts 1,47;
4. Patiënten met een genetische aanleg. Als dergelijke reumatoïde aandoeningen in het gezin zijn opgetreden, neemt het risico op ziek worden drastisch toe.

Effectieve methoden om deze ziekte te voorkomen zijn geïdentificeerd. Er wordt aangenomen dat een juiste levensstijl en een volledig dieet het risico op ziek worden verminderen, maar deze verklaring is meer gebaseerd op de algemene versterking van het lichaam, evenals een verhoogde immuniteit.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties van reumatische polymyalgie zijn behoorlijk divers, dus de symptomen hebben overeenkomsten met andere ziekten. Nauwkeurige diagnose is niet altijd mogelijk.

Diagnostische methoden

Specifieke methoden voor herkenning van de ziekte bestaan ​​niet. Het is bekend dat bij het stellen van een diagnose bloed- en synoviale vloeistofmonsters worden onderzocht. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door een persoonlijk onderzoek en een patiëntinterview. Polymyalgie, waarvan de symptomen en behandeling de vakkundige hulp van een reumatoloog vereisen, wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarvan de eerste de juiste diagnose is.

De aanname van de ontwikkeling van polymyalgie is gebaseerd op de volgende gegevens:

• Patiënt ouder dan 50 jaar. Het is ook noodzakelijk om de medische geschiedenis van de patiënt te onderzoeken om andere mogelijke oorzaken van de symptomen te identificeren;
• De aanwezigheid van regelmatige pijnlijke sensaties in ten minste drie verschillende spiersecties gedurende meer dan twee maanden. Dit is de nek-, schouder- en bekkengordel;
• Symmetrische manifestatie van ongemak. De aanwezigheid van pijn aan slechts één zijde van het lichaam kan wijzen op letsel of een andere ziekte;
• De patiënt heeft een stoornis van aandacht, vermoeidheid en prikkelbaarheid, algemene zwakte en onvrijwillig gewichtsverlies;
• Bloedonderzoek in het laboratorium toont de ontwikkeling van bloedarmoede, evenals een ESR verhoogd tot 35 mm / uur;
• Het uitvoeren van speciale analyses van synoviale vloeistof toont de aanwezigheid van eiwitten en witte bloedcellen, evenals veranderingen in bindweefsel.

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen reumatoïde polymyalgie dubbelzinnige symptomen heeft, is het mogelijk dat het beloop van de ziekte verborgen is. In dergelijke situaties kunnen gegevens alleen worden verkregen met negatieve laboratoriumtests, evenals objectieve klachten over vermoeidheid, nervositeit en het ontbreken van de noodzakelijke bewustzijnsconcentratie. Doorgaans houdt de diagnose de uitsluiting in van andere mogelijke ziekten die vergelijkbare symptomen hebben.

Behandeling van reumatische polymyalgie

In de meeste gevallen is volledige verlichting van de ziekte pas mogelijk na een lange kuur met speciaal geselecteerde medicatie. Reumatische polymyalgie, die niet wordt behandeld met folk remedies, impliceert een lange strijd, maar met grote kansen op succes.

Opgemerkt moet worden dat in ongeveer 10% van de gevallen spontane genezing werd geregistreerd. Dit kan worden bereikt door methoden voor fysieke revalidatie, evenals door het gebruik van immunostimulerende en gezondheidsbevorderende middelen.

Daarnaast is het wenselijk om de levensstijl radicaal te veranderen, gewicht te verliezen en haalbare oefeningen uit te breiden.

Het volgende behandelingsalgoritme toonde de hoogste efficiëntie:

1. Orale glucocorticoïden in individueel geselecteerde dosering. Prednison en zijn analogen worden het meest gebruikt. In gevallen waar het effect van de behandeling pas na drie tot vier weken na het nemen van de fondsen merkbaar is, neemt de dosering geleidelijk af. De volledige cursus duurt enkele maanden, kan maximaal twee jaar duren.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden in extreme gevallen gebruikt. Gewoonlijk is het effect ervan niet zo significant, dus worden ze niet gebruikt in complexe therapie.
3. Geneesmiddelen die methotrexaat bevatten, behoren tot de groep van cytostatica. Gebruikt met onvoldoende effectiviteit van hormonale behandeling. De receptie wordt uitgevoerd samen met glucocorticoïden.
4. Complexe bereidingen van vitamines en calcium. Gebruikt om het risico op bijwerkingen na het nemen van steroïde medicijnen te verminderen. Het is vooral belangrijk tijdens de behandelingsperiode om een ​​afname van botmassa en verlies van vitamine D te voorkomen.
5. Fysiotherapeutische methoden worden vaak gebruikt in complexe behandelingen na het verwijderen van symptomen van de acute periode. Dit kan een massage, speciale oefeningen en methoden voor manuele therapie zijn. De keuze van een geschikte techniek moet met uw arts worden overeengekomen.

Opgemerkt moet worden dat zelf-intrekking van geneesmiddelen, evenals schending van de aanbevelingen en doseringen kan leiden tot een terugval van de ziekte. In dit geval moet de behandeling worden hervat, maar met behulp van sterkere geneesmiddelen. Dat is de reden waarom de behandeling van reumatische polymyalgie zonder hormonen niet vaak wordt gebruikt, als therapie met minder kans op succes.

Behandeling zonder hormonen van reumatische polymyalgie omvat noodzakelijkerwijs een verandering in levensstijl, het gebruik van hulpmiddelen om gewichten op te tillen en te verplaatsen. Daarnaast moet je comfortabele schoenen en kleding kiezen, de modus en de kwaliteit van eten bekijken, meer ontspannen en in de frisse lucht zijn.

Reumatoïde polymyalgie, waarvan de symptomen en de behandeling in ons artikel worden besproken, komt het meest voor bij oudere patiënten, voornamelijk bij vrouwen.

Ondanks het gebrek aan informatie over de oorzaken, is de behandeling van reumatische polymyalgie redelijk succesvol en in sommige gevallen is het mogelijk om fysiologische manipulaties, evenals volksrecepten te gebruiken.

Medicamenteuze therapie is het meest effectief gebleken, inclusief de langdurige toediening van individueel berekende doses corticosteroïden. Kenmerken van de behandeling van reumatische polymyalgie, evenals de belangrijkste methoden voor diagnose worden besproken in de informatie van ons artikel.

Reumatische polymyalgie: behandeling van een ziekte

Reumatische polymyalgie is een ziekte waarvan de symptomen veel moeilijker te bepalen zijn dan te verdwijnen. Er zijn gevallen waarin de diagnose meerdere weken in beslag neemt en de behandeling van de ziekte zeer weinig tijd kost. Wat is de sluwheid van reumatische polymyalgie en wat zijn de tekenen van de ziekte?

Reumatische polymyalgie: tekenen van ziekte

Symptomen van reumatische polymyalgie komen in de meeste gevallen voor bij ouderen en er is waargenomen dat vrouwen vatbaarder zijn voor deze ziekte dan mannen. Reumatische polymyalgie wordt gekenmerkt door schade aan het spierweefsel van de nek, schouders en bekkengordel. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat deze een auto-immuun karakter heeft, dat wil zeggen, het effect van immuniteit is gericht tegen zijn eigen organen of weefsels. En hoewel de tekenen van de ziekte algemeen bekend zijn, zijn de oorzaken ervan nog steeds niet volledig begrepen.

Gezien de acute vorm van lekkage kan worden aangenomen dat dit het effect is van een infectie. De artsen konden echter niets vinden dat de infectieuze aard van de ziekte kon bevestigen.

Gevallen van overdracht van polymyalgie van de ene persoon naar de andere zijn ook onbekend. Daarom kan met vertrouwen worden gezegd dat deze ziekte niet behoort tot die welke wordt overgedragen door contact.

Pijn en koorts als de belangrijkste symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn een significante stijging van de temperatuur bij het begin van de ziekte en intense pijn in de nek, schouders of heupen. Bovendien kan de pijn zodanig toenemen dat een persoon zijn hand niet kan opsteken of zelfs uit bed kan komen. Soms veroorzaakt zelfs een simpele aanraking van de zere plek ongemak. Hoewel de externe manifestaties van deze ziekte niet zijn, behalve een lichte verharding van de spieren.

In de regel neemt een persoon met een dergelijke temperatuurstijging antipyretische geneesmiddelen, in de veronderstelling dat dit verkoudheidsverschijnselen zijn. Alleen een dergelijke behandeling levert niet het gewenste resultaat op - de lichaamstemperatuur daalt niet. Dit is een van de onderscheidende kenmerken van reumatische polymyalgie.

Enige tijd na pogingen tot zelfbehandeling die geen resultaten opleverden, ging de patiënt naar de dokter. Het is echter niet ongebruikelijk dat een specialist onmiddellijk een juiste diagnose kan stellen door de symptomen van de ziekte af te schrijven voor onderkoeling, leeftijd of manifestaties van chronische ziekten. Polymyalgie kan alleen worden gediagnosticeerd op basis van de resultaten van bepaalde laboratoriumtests. De ziekte komt voor bij hoge percentages bezinkingssnelheid van erytrocyten - ongeveer vijftig eenheden en meer, maar ook tegen de achtergrond van een toename van andere karakteristieke indicatoren.

Sterke pijn in de spieren van het bekken, de schoudergordel en de nek, gepaard gaande met een aanzienlijke stijging van de temperatuur, zijn een ernstige reden om een ​​reumatoloog te bezoeken. Een goede diagnose en een tijdige behandeling vergroten de kans op een snel herstel. Anders is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van vasculitis of de ziekte van Horton, wat een zeer ernstige aandoening is die de cerebrale vaten treft en gepaard gaat met ernstige hoofdpijn.

Ziekte behandeling

Als er wat problemen zijn met de definitie van de diagnose, dan is alles absoluut duidelijk met de behandeling van deze ziekte. Reumatische polymyalgie is een van de reumatische aandoeningen die volledig is genezen. In de meeste gevallen krijgt de patiënt corticosteroïden voorgeschreven - prednison of metipred.

In de regel is de dagelijkse dosis prednison 20 mg per dag. Het medicijn moet worden ingenomen om de temperatuur te verlagen, pijn te laten verdwijnen, het verkeersvolume te herstellen en de algehele conditie te verbeteren. Na het verdwijnen van de tekenen van de ziekte is het echter onmogelijk om de behandeling abrupt te beëindigen. Om complicaties te voorkomen, moet het medicijn worden gestopt, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd. De keuze van geneesmiddelen, het bepalen van de dosering en het opstellen van een behandelingsregime moet uitsluitend een arts zijn.

Het is vermeldenswaard dat de geneesmiddelen die worden gebruikt om reumatische polymyalgie te behandelen hormonaal zijn. En, zoals bekend is, behandelen veel van dergelijke geneesmiddelen met extreme voorzichtigheid, uit angst voor bijwerkingen. En dit is volledig gerechtvaardigd, omdat er bijwerkingen optreden, met name een verhoging van de bloeddruk en een verhoging van het risico op osteoporose. Dergelijke manifestaties worden echter alleen waargenomen bij langdurige of levenslange inname van hormonale geneesmiddelen. Als de behandeling van de ziekte niet langer duurt dan drie maanden, wordt het neveneffect van het geneesmiddel meestal niet waargenomen. Daarom zijn de angsten voor hormonen overdreven.

Oefeningen om spieractiviteit te herstellen

Na behandeling van reumatische polymyalgie zal spierzwakte merkbaar zijn. De volgende oefeningen zullen hen helpen hun kracht terug te krijgen:

• leunend met zijn handen op de rug van een stoel of een vensterbank, sta op en val op zijn tenen. Maak 10-15 herhalingen;
• op je rug liggen buig je knieën, voeten staan ​​op de mat. Buig je benen naar links, druk naar beneden op de grond en houd deze positie 15-20 seconden vast, en dan naar rechts. Doe 10 herhalingen;
• in een staande of zittende positie, afwisselend cirkelvormige bewegingen uitvoeren met elke schouder heen en weer, en dan met twee schouders tegelijkertijd;
• draai de handen 10 keer rechts en links.

Als er zo'n mogelijkheid is, is het goed om te gaan zwemmen. In dit geval werken alle spiergroepen, wat erg handig is voor hun herstel.

Zoals we al zeiden, is de behandeling van reumatische polymyalgie een kort proces, maar de herstelperiode kan een aantal maanden worden uitgesteld, hoewel alles natuurlijk individueel is.

Het verdwijnen van de symptomen van de ziekte is geen reden tot ontspanning. Na de behandeling is het noodzakelijk enkele maatregelen ter voorkoming van complicaties te observeren, in het bijzonder om hypothermie te vermijden, evenals

weiger baden en sauna's te bezoeken. Bovendien moet je verhoogde fysieke inspanning vermijden, hoewel haalbare fysieke activiteit alleen maar zal profiteren.

Tijdens de herstelperiode is het niet nodig om de eetstijl te veranderen. Desondanks raden experts aan om voldoende groenten en fruit in het dieet te introduceren, evenals producten die B-vitamines bevatten - zemelen, volkoren brood, aardappelen, peulvruchten, kool, wortels, bananen, maïs. Vitamine B wordt ook aangetroffen in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - kippeneieren en vlees, lever, harde kaas en kwark.