Wat is het syndroom van wervel ader?

Wat is het vertebrale-arteriesyndroom en zijn er effectieve behandelmethoden die zijn geïnteresseerd in mensen met een vergelijkbare diagnose. Vertebrale-arteriesyndroom zijn de symptomen die het gevolg zijn van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van knijpen in de wervelslagaders.

Meer recentelijk werd de spa alleen bij ouderen aangetroffen. Nu wordt deze pathologie zelfs bij 20-jarigen gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelt linkszijdige syndroom. Deze situatie is het gevolg van het feit dat de linker slagader zich van de aorta en de rechter weg beweegt - van de subclaviale slagader.

Ontwikkelingsmechanisme

Als een resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, wordt een knijpen van de wervelslagader en een vernauwing van zijn lumen waargenomen. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie - zuurstofgebrek.

Vertebrale of vertebrale slagaders vervoeren slechts 30% van het bloed naar de hersenen (ze leveren ook het ruggenmerg), de meeste voedingsstoffen en zuurstof gaan door de halsslagaders.

Daarom vormt wervelarteriesyndroom in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het leven, maar het kan nog steeds tot veel problemen leiden. Het kan vegetatieve dystonie, hypertensie van de hersenen en invaliditeit veroorzaken.

redenen

Het syndroom van wervelsyndroom kan verschillende factoren hebben. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

  • Aangeboren anomalieën in de structuur van de ader (excessen, sterke kronkeligheid);
  • Ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de slagaders (artrose, atherosclerose, artritis, Kimmerley-anomalie, ziekte van Bechterew, emboli, trombose);
  • Compressie van de slagader door de ontwikkeling van osteochondrose, scoliose, de pathologische structuur van botten, spierspasmen, de aanwezigheid van tumoren in de nek.
  • We adviseren u om te lezen: het indirecte beloop van de wervelslagader

Volgens een andere classificatie zijn de redenen:

  • Vertebrogene (ze zijn geassocieerd met de wervelkolom): intervertebrale hernia, degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met osteochondrose, de groei van osteophyten veroorzaakt door spondylose, ontsteking van de facetgewrichten, letsel aan de wervels;
  • Niet-vertebrogene (niet geassocieerd met de wervelkolom): atherosclerose, vernauwing van de vasculaire lumens vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), buitensporige kronkeligheid van de bloedvaten, spasmen.

Scherpe hoofdbewegingen (bochten en bochten) en een inactieve manier van leven kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om een ​​syndroom te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaak ervan te elimineren.

symptomen

Symptomen van wervelarij syndroom kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Deze omvatten:

  • Hoofdpijn - meestal eenzijdig, kan pulserend of brandend zijn, erger na lopen, rennen, rijden in het openbaar vervoer, slapen op de rug;
  • Misselijkheid en braken, niet verlichten van de algemene toestand;
  • Vermindering of verlies van bewustzijn;
  • Gevoelloosheid van het gezicht;
  • Visueel - plotseling optredende ernstige pijn in de ogen, droogte, periodieke verschijning van "mist" of "vliegen", voorbijgaande verzwakking van de gezichtsscherpte;
  • Auditieve en vestibulaire aandoeningen - periodiek gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid en pulsaties in het hoofd;
  • Tekenen van storingen in het cardiovasculaire systeem: onstabiele bloeddruk, angina-aanvallen;
  • Hersenaandoeningen, vergezeld van een onevenwichtigheid, willekeurige spraak, een verandering in handschrift, verdubbeling of verdonkering van de ogen.

diagnostiek

De effectiviteit van therapie is afhankelijk van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat hij de pathologie behandelt, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als het syndroom van wervel ader wordt vermoed, omvat de diagnose:

  • Onderzoek van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte;
  • Neurologisch onderzoek;
  • Radiografie van het cervicale gebied - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
  • Dubbelzijdig scannen van bloedvaten - toont afwijkingen in de bloedvaten, vindt hun doorgankelijkheid;
  • Arterie-angiografie - meet de bloedstroomsnelheid en vasculaire diameter, onthult de locatie van pathologieën;
  • Doppler-echografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de vasculaire permeabiliteit, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
  • Magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom - onthult afwijkingen in de wervelkolom;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen-evalueert de levering van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, vestigt de oorzaak van stoornissen van de bloedsomloop, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.

Behandelmethoden

Als het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is gericht op het elimineren van pathologieën in de regio van de cervicale wervelkolom en het normaliseren van het slagaderlumen.

  • Medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • acupunctuur;
  • Manuele therapie;
  • Fysiotherapie;
  • Orthopedische behandeling;
  • Spabehandeling;
  • Surgery.

Conservatieve methoden

Wanneer het medicatie-therapiesyndroom werd gebruikt:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - verlicht pijn, verlicht ontstekingen, voorkom bloedstolsels;
  • Spierverslappers (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, bekend als no-shpa) - verlicht verhoogde spierspanning, verlicht krampen;
  • Vasoactivatoren (cinnarizine, agapurine, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - de slagaders uitbreiden, de bloedcirculatie in de hersenen activeren;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - verbeter de veneuze uitstroom;
  • Angioprotectors (Diosmin) herstellen de werking van de slagaders;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - bescherm de hersenen tegen ongunstige factoren, voorkom schade aan neuronen;
  • Antihypoxanten (Mexidol, Actovegin) - voorkom de ontwikkeling van hypoxie door het energiemetabolisme te reguleren;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - het functioneren van de hersenen verbeteren, de stemming verbeteren;
  • Medicijnen die het metabolisme in zenuwcellen herstellen (gliatiline, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysine, mexidol, actovegin);
  • Medicijnen die het metabolisme in het hele lichaam normaliseren (thiotriazoline, trimetazidine, mildronaat);
  • Vitaminen die tot groep B behoren (milgamma, neurovitan, neurobion) - verbeteren de kracht van neuronen.

Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven:

  • Middelen tegen migraine (sumatriptan) - gebruikt bij migraineaanvallen;
  • Geneesmiddelen die duizeligheid elimineren (betaserk, betahistine);
  • Kalmerende medicatie;
  • Antidepressiva.

Fysiotherapeutische procedures zullen de medicamenteuze behandeling effectief aanvullen:

  • Tractie (extensie) van de wervelkolom;
  • Magnetische therapie;
  • darsonvalization;
  • kanon;
  • Diadynamische stromingen;
  • Blootstelling aan echografie;
  • Gebruik gepulseerde stroom;
  • phonophoresis;
  • Elektroforese.

Acupunctuur verlicht pijn en elimineert neurologische aandoeningen. Speciaal geselecteerde oefeningen zullen het spiercorset helpen versterken. Een gunstig effect op de staat van het lichaam zwemmen.

Massage activeert de bloedsomloop, wat bijdraagt ​​aan oxygenatie van de hersenen. Maar alle handmatige procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist. In het andere geval kan de massage de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Als u zich niet kunt wenden tot een professionele masseur, dan kunt u thuis een rolmasseur gebruiken.

Orthopedische behandeling omvat het gebruik van speciale bedden. Wanneer het wordt aanbevolen om osteochondrose te dragen om een ​​halsbandgraver te dragen. Om pijn te verlichten, worden wollen sjaals, zalven met slang en bijengif gebruikt.

Er moet aandacht worden besteed aan de juiste voeding om het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Het wordt aanbevolen om bessen, krenten, appelbes, duindoorn, pruimen, noten, bonen, verse sappen op te nemen in het dieet. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig te staken, omdat ze de hypoxie verhogen.

Meestal wordt de behandeling van het vertebrale arterieel syndroom op poliklinische basis uitgevoerd. Maar in ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Operatieve interventie

Wanneer conservatieve technieken inactief zijn en het lumen van de ader smaller wordt tot 2 millimeter, wordt een operatie aanbevolen.

In gespecialiseerde centra voor vertebrologie en neurochirurgie worden slagaderoperaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden met behulp van een endoscoop. Het is genoeg om een ​​kleine incisie te maken, minder dan twee centimeter, waardoor het letsel aan het lichaam wordt verminderd, schade aan nabijgelegen organen wordt voorkomen, de revalidatieperiode wordt verkort.

Tijdens de operatie worden de abnormale groei van de botten verwijderd, de geklemde slagader op de plaats van de vernauwing uitgesneden en het plastic wordt gemaakt. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 90%.

het voorkomen

Om het syndroom van vertebrale arterie niet te hoeven behandelen, is het beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, houd een actieve levensstijl, slaap in een comfortabel bed (bij voorkeur op orthopedische matrassen en kussens). Bij professionele activiteiten waarbij de nek in één positie moet zijn (bijvoorbeeld werken op een computer), wordt aangeraden om regelmatig oefeningen te doen voor de cervicale regio. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling wervelstoornissen van het slagaderlijke syndroom

Het meest urgente probleem van vasculaire pathologie in de hersenen, dat door mensen van elke leeftijd wordt aangepakt, is een stoornis in de vertebrobasilaire plas bloedtoevoer.

Dat is de reden waarom er een ziekte is zoals het wervelslagader-syndroom, ook wel het vertebrobasilaire syndroom genoemd. Dit probleem werd voor het eerst in detail beschreven door Barre in 1925.

Het zijn deze slagaders die verantwoordelijk zijn voor de schending van de bloedsomloop. En 15-30% van de bloedstroom wordt uitgevoerd door de wervelslagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie in de achterste delen van de hersenen.

Als de wervelslagaders worden aangetast, is een schending van coördinatie, gehoor, verlies van bewustzijn, zicht en duizeligheid mogelijk.

Oorzaken en symptomen van het wervelsyndroom

Er kunnen verschillende antwoorden zijn op de vraag welke oorzaken van invloed zijn op het uiterlijk van het wervelarteriesyndroom (SPA). Factoren die van invloed zijn op het voorkomen van SPA:

  1. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom: osteophyten, hernia's tussenwervelschijven, artrose van de gewrichten.
  2. De aanwezigheid van een afscheiding uit de wervelkolom van de subclavia.
  3. Kimmerley-afwijkingen, extra cervicale rib.
  4. Spasme van de nekspieren met een uitgesproken karakter.

Symptomatology SPA heeft verschillende verschijningsvormen:

  • Pijnsyndroom Het meest basale symptoom is een kloppende of brandende hoofdpijn, die begint vanaf de achterkant van het hoofd en gaat naar het tijdelijke gedeelte, de kroon, naar het wenkbrauwgebied. De pijn is constant, zelden paroxysmaal.
  • Vestibulaire en auditieve aandoeningen. Waarschijnlijk het optreden van ruis in het oor, duizeligheid, gehoorverlies (eenzijdig).
  • Visuele beperking. Gevoel van "zand" of "mist" in de ogen, pijn in de ogen, verminderde gezichtsscherpte.
  • Stoornissen in het hart en coronaire bloedvaten. Dergelijke overtredingen kunnen alleen gevolgen hebben voor patiënten met een ongezond hart.

Diagnose en behandeling van het wervelslag syndroom

Voor een succesvolle diagnose van de ziekte voeren artsen een uitgebreid en veelzijdig onderzoek van de patiënt uit, waardoor de SPA-behandelmethode wordt voorgeschreven. Diagnose van de ziekte omvat:

  • neurologisch onderzoek en algemene analyse van de symptomen van de ziekte;
  • radiografie van de cervicale wervelkolom in laterale en directe projectie, en extra;
  • doplerografie van de hersenen en de halsvaten;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen of sommige delen van de wervelkolom.

Zelfs in het geval van behandeling van de ziekte thuis, is strikt toezicht door een specialist noodzakelijk. Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie wordt uitgevoerd in een complex.

Medicamenteuze behandeling van vertebrale arterie-syndroom

De behandeling wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd. Als de arts medicijnen voor het syndroom heeft voorgeschreven, bevat het meestal dergelijke geneesmiddelen:

  1. Vasodilatoren (vaatverwijders). Ze worden voorgeschreven om occlusies te voorkomen. Begin de behandeling met kleine doses, en verhoog ze geleidelijk. Bij gebrek aan effect worden vergelijkbare geneesmiddelen gecombineerd.
  2. Antiplatelet agents. Voorbereidingen voor het verminderen van de bloedstolling, die het optreden van bloedstolsels voorkomen. Het meest gebruikte medicijn is acetylsalicylzuur. Ticlopidine of dipyridamol kan ook worden gebruikt als het zuur niet werkte of allergieën veroorzaakte.
  3. Antihypertensief voor drukregeling.
  4. Nootropische en metabolische geneesmiddelen. Glycine, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin en anderen worden voorgeschreven om de hersenfunctie te verbeteren.
  5. Middelen om symptomen te verlichten: antidepressiva en slaappillen, pijnstillers, anti-emeticum, om duizeligheid te verminderen.
  • massage om de bloedsomloop te verbeteren;
  • manuele therapie;
  • magnetische therapie;
  • Oefentherapie om spierspasmen te verlichten, de wervelkolom te versterken en de houding te verbeteren;
  • reflexologie, vaak acupunctuur voor het verlichten van spierspasmen;
  • bloedzuigertherapie, hirudotherapie;
  • een nekcorset dragen.

Folk remedies bij de behandeling van vertebrale arterie syndroom


Folkmedicijnen kunnen alleen resultaten geven in combinatie met conservatieve behandeling. Pas deze behandeling in de meeste gevallen toe om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren. Behandeling met folkmethoden zal de hoofdbehandeling met medicijnen en fysiotherapie niet vervangen.

Gebruik voor de behandeling van folkremedies:

  • Recept met knoflook om het bloed te verdunnen. Knoflook (3 grote koppen) wordt door een vleesmolen gevoerd, de massa wordt in een pot geplaatst en gedurende 3 dagen op een koele, donkere plaats bewaard. Voeg na de stam in gelijke hoeveelheden honing en citroensap toe. Neem voor het slapen gaan voor de 1e plaats. een lepel. Mengsel bewaard in de koelkast.
  • Een recept met paardenkastanje verlaagt de bloedstolling. 500 g kastanjepasta wordt samen met de schil ingewreven. Giet dan water en sta erop een week. Filtreer vóór gebruik de infusie en consumeer 3 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd gedurende 1 uur. een lepel.
  • Het volgende recept is geschikt voor hypertensieve patiënten: mint, rue, valeriaan en maïszijde worden in gelijke verhoudingen gemengd. Zet in een pot. Gebruik voor het gebruik een kop kokend water een eetlepel van het mengsel. Laat het 30 minuten brouwen. De loop van de behandeling - een maand, drink 1/3 kop voor het eten.
  • Een andere optie voor patiënten met arteriële hypertensie: meng 40 g maïszijde, 20 g citroenmelisse en citroensap. Giet het mengsel van 1 liter kokend water. Laat het minstens een uur staan. Drink 3 keer 0,5 kopjes een half uur na een maaltijd. Een volledige cursus van gebruik - 3 keer, toelating - een week na een week.
  • Het recept voor de expansie van de bloedvaten: 20g meidoorn (fruit) wordt gegoten met kokend water (1 kopje). Blijf 5 minuten in een waterbad en laat het 30 minuten trekken. Drink 3 keer per dag voor de 1e keer. lepel voor 20 minuten voor de maaltijd.
  • Vaatverwijderrecept: doe in een pot een mengsel van Hypericum, kamille, immortelle, millennial, berkknoppen in gelijke verhoudingen. Een halve liter kokend water wordt als eerste gebrouwen. lepel mengsel. Geïnfundeerd gedurende 30 minuten. De resulterende infusiedrank voor verschillende recepties: 's morgens en' s avonds een half uur voor de maaltijd. De toelatingscursus is een maand.

Behandeling van vertebrale arterie-syndroom thuis

Thuis wordt een goede remedie voor de behandeling van vertebrale slagadersyndroom (of vertebrobasilaire syndroom) beschouwd als de meest effectieve gymnastische oefeningen. Het is noodzakelijk om ze uit te voeren zonder plotselinge bewegingen en speciale inspanningen. Turnen kan het beste elke dag in de ochtend worden gedaan.

Na het sporten is het goed om te douchen of te masseren. Alle oefeningen moeten worden uitgevoerd met uniforme ademhaling door de neus.

De meest effectieve en aanbevolen oefeningen voor patiënten met het wervelslagader syndroom zijn:

Alle oefeningen worden 10 keer gedaan.

  1. Benen samen, terwijl je je rug recht houdt. We nemen een kin, met een hoofd naar voren gebogen, naar een thorax. Blijf 5 seconden in deze positie hangen en vlak af.
  2. Vervolgens moet u uw hoofd naar rechts kantelen, zonder uw schouders op te heffen. We reiken naar onze schouders en bevriezen in deze positie een paar seconden. Neem de startpositie en herhaal de oefening met de linkerkant. Hoofdrotatie met de klok mee en terug. De kroon omhoog trekken. We bevriezen een paar seconden en ontspannen daarna. Trek langzaam de kop naar voren en ga gewoon soepel terug naar zijn vorige positie.
  3. Plaats de handen rechtop in de verticale positie. Hef vervolgens uw handen op, terwijl u ze verbindt aan de bovenkant van de handpalmen. We bevriezen in deze positie, dan verlagen we het. Ga vervolgens naar de bochten naar links en rechts. Bij elke beurt houden we de positie vast.
  4. Til vervolgens een been op, gedurende 5 seconden bevroren en lager. Na het doen van de oefening met het tweede been.
  5. Push-ups van de deur in 30 centimeter. Palmen op schouderhoogte en tegen de latei. We doen 15 keer.
  6. We staan ​​zo lang mogelijk op één been. Nadat we het been hebben veranderd.

Beoordelingen van klinieken voor de behandeling van het wervelsyndroom

Om dit te doen, kunt u voorbeelden van patiëntenklinieken geven:

Nikolay, een patiënt van de Doctor Vojta-kliniek, St. Petersburg:

"Een gewoon instituut dat zich bezighoudt met de behandeling van problemen in verband met de wervelkolom. Niets bijzonders. Allemaal, zoals in de meeste klinieken.

De positieve kant in de verhouding prijs-kwaliteit. Ik moest het syndroom van vertebrale slagaders niet zo lang geleden behandelen. Ik heb geen klachten. Levend, wel, niet klagen over pijn. Dus ik kan de dokter en het personeel bedanken. "

Margarita, patiënt van het centrum van de manuele therapie "Vrij verkeer", Moskou:

"Ik dien nu ongeveer 6 jaar in deze kliniek. En nu weet ik zeker dat als ik me zorgen maak over de ruggengraat, ik me onmiddellijk kan wenden tot specialisten die hier werken. Ik kwam voor hulp bij de behandeling van het vertebrobasilaire syndroom.

En al na de eerste sessies voelde ik me aanzienlijk beter. Opgemerkt moet worden dat er eerder in sommige andere medische instellingen was - het verschil is enorm! Daarom adviseer ik een goede benadering van de keuze van een medische instelling! "

Symptomen en behandeling van vertebrale arterie-syndroom

Uit dit artikel leer je: wat is het syndroom van wervel ader. Welke ziekten leiden tot het optreden van pathologie. Manifestaties van dit syndroom en onderzoeksmethoden voor diagnose. Methoden voor het corrigeren van overtredingen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vertebrale slagader syndroom (afgekort als SPA) genoemd mengsel symptomen van de hersenen, vasculaire en autonome systemen voor achtergrond laesie plexus slagader zelf, vervorming van de wand of het lumen vernauwing.

In een medische omgeving gewoonlijk dergelijke pathologie geassocieerd met cervicale wervelkolom aandoeningen, predisponerende factoren, maar sommige patiënten zijn zeer anatomische kenmerken arterie of vaatziekte, hetgeen leidt tot veranderingen in de elasticiteit van de wand en (of) de vernauwing van het lumen.

Ongeacht de oorzaak, zijn de klinische manifestaties van het syndroom geassocieerd met twee mechanismen die vaak worden gecombineerd, waardoor het verloop van de ziekte verergert:

  1. Vernauwing of compressie van de slagader leidt tot verstoorde bloedtoevoer naar delen van de hersenen.
  2. Irritatie of irritatie van de zenuwvezels die het vat omringen, leidt tot de activering van stoffen die vernauwing van de slagaderwand veroorzaken. Dit verstoort verder de bloedstroom naar de structuren van het centrale zenuwstelsel.

Negatieve manifestaties van SPA omvatten:

  • verhoogd risico op acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen van tijdelijke of permanente aard (voorbijgaande ischemische aanval, beroerte);
  • vermindering van de werkcapaciteit vanwege de behoefte aan een aantal beperkingen op de beweging en de omstandigheden in de omringende ruimte;
  • significant psychologisch ongemak tegen de achtergrond van klinische manifestaties, vooral bij jonge patiënten.

Het uitvoeren van de noodzakelijke behandeling vermindert de manifestaties van het syndroom aanzienlijk, maar elimineert het niet volledig. Zelfs na chirurgische correctiemethoden zijn er vaak resterende effecten van de ziekte, er is nog steeds behoefte aan een restrictief werk- en rustschema. Therapie vermindert het risico op acute vasculaire manifestaties van de hersenen en het risico op fatale bloedstromingsstoornissen aanzienlijk.

Neurologen en neurochirurgen behandelen het probleem van diagnose, keuze van tactieken en behandeling van patiënten met SPA.

oorzaken van

Factoren die het ontwikkelingsrisico vergroten:

Overtreding van de muurstructuur

Arteritis (ontsteking van de muur)

Trombose en embolie

Vertebrale-arteriesyndroom treedt op met de volgende ziekten die veroorzaken dat een bloedvat samentrekt:

  • Osteochondrose - pathologische destructieve veranderingen van de schijf tussen twee wervels, die beginnen in het centrale deel (kern), zich progressief uitspreidend naar het gehele motorgedeelte van de wervel.
  • Spondylose vervormen - veranderingen die gepaard gaan met het verouderingsproces van het lichaam, wanneer tegen de achtergrond van een afname van de bloedstroom in de haarvaten de voeding van de tussenwervelschijf wordt verstoord, ze verliezen hun elasticiteit en nemen af ​​in grootte. Dit leidt tot de vorming van botuitgroei (osteophyten) op de voorste en laterale delen van de wervel.
  • Spondyloarthrosis deformans is een pathologie van intervertebrale gewrichten die optreedt als gevolg van beroepsrisico's of kenmerken van de vorming van het bewegingsapparaat.
  • Het vervormen van osteoartritis van de wervelkolom is een van de elementen van een systemische destructieve laesie van de gewrichten van artrose. Heeft effect van twee of meer motorsegmenten van de wervels.
  • Ossificerende ligamentosis (de ziekte van Forestier) is een systemische laesie van het ligamentische apparaat van het menselijk skelet, gekenmerkt door de afzetting van calcium in de ligamenten, die hun verlenging en mobiliteit geleidelijk vermindert.
  • Kimmerley-anomalie - de pathologische structuur van de eerste halswervel.
  • Basilair indruk is een schending van de locatie van het achterhoofdsbeen, het wordt in de holte van de schedel gedrukt en knijpt in de wervelkolom.
  • Verwondingen van de cervicale wervelkolom in verband met een scherpe overregulering.
  • Artery compressie door nekspieren in bepaalde posities van het hoofd.

Destructieve veranderingen in cervicale osteochondrose leiden tot de ontwikkeling van SPA bij 42,5-50% van de patiënten.

classificatie

Het syndroom van wervelsyndroom is geclassificeerd volgens het belangrijkste oorzakelijke mechanisme van voorkomen, maar in de meeste gevallen heeft de ziekte een gemengd karakter.

Vertebrale arterie: symptomen en behandeling

Vertebrale-arteriesyndroom (SPA) is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een afbraak van de bloedstroom in de wervel- (of wervel-) aderen. In de afgelopen decennia is deze pathologie vrij wijdverspreid, wat waarschijnlijk te wijten is aan een toename van het aantal kantoorpersoneel en mensen met een zittende levensstijl die veel tijd op de computer doorbrengen. Als de diagnose SPA eerder gesteld was voor ouderen, wordt de ziekte vandaag de dag zelfs bij 20-jarige patiënten gediagnosticeerd. Omdat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het belangrijk dat iedereen weet om welke redenen het wervelarteriesyndroom voorkomt, welke symptomen zich manifesteren en hoe deze pathologie wordt gediagnosticeerd. We zullen hier over praten, evenals de principes van spabehandeling in ons artikel.

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

Het bloed komt de hersenen binnen via vier grote slagaders: de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagader en de linker en rechter wervel. Het is vermeldenswaard dat 70-85% van het bloed door de halsslagaders wordt gevoerd, dus een overtreding van de bloedstroom daarin leidt vaak tot acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, dat wil zeggen tot ischemische beroertes.

Vertebrale slagaders leveren de hersenen slechts 15-30% bloed. Verstoring van de bloedstroom daarin, veroorzaakt in de regel geen acute, levensbedreigende problemen - er treden chronische stoornissen op, die echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en zelfs tot invaliditeit kunnen leiden.

De wervelslagader is een gepaarde formatie, afkomstig van de subclavia-slagader, die op zijn beurt afwijkt van links - van de aorta en van rechts - van de brachiocefale stam. De wervelslagader gaat omhoog en iets terug, passeert achter de gemeenschappelijke halsslagader, gaat de transversale procesopening van de zesde halswervel in, stijgt verticaal door de overeenkomstige openingen van alle bovenliggende wervels, komt de schedelholte binnen via het grote achterhoofd foramen en volgt de hersenen, waardoor bloed naar het achterste brein wordt geleverd : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, middenhersenen, gedeeltelijk temporale, pariëtale, occipitale lobben, evenals de dura mater van de achterste schedelfossa. Voorafgaand aan de intrede in de holte van de schedel vanuit de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen, die bloed naar het ruggenmerg en de membranen ervan voeren. Bijgevolg lijken, in strijd met de bloedstroom in de wervelslagader, symptomen die duiden op hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersengebieden die het voedt.

Oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het wervelsyndroom

In de lengte staat de wervelslagader in contact met de vaste structuren van de wervelkolom en met de zachte weefsels eromheen. Pathologische veranderingen die in deze weefsels voorkomen, zijn de eerste vereisten voor de ontwikkeling van SPA. Bovendien kan de oorzaak aangeboren kenmerken en verworven ziekten van de bloedvaten zelf zijn.

Er zijn dus 3 groepen van veroorzakende factoren van het wervelarteriesyndroom:

  1. Congenitale kenmerken van de ader: pathologische tortuosity, afwijkingen van vooruitgang, excessen.
  2. Ziektes waardoor het lumen van de slagader afneemt: atherosclerose, allerlei soorten arteritis (ontsteking van de vaatwanden), trombose en embolie.
  3. Compressie van de ader van buitenaf: osteochondrose van de cervicale wervelkolom, abnormale botstructuur, trauma, scoliose (deze zijn vertebrale, dat wil zeggen, geassocieerd met de wervelkolom, veroorzaakt), evenals nekweefseltumoren, hun littekens, nekspasmen (dit is niet-werveloorzaken).

Vaak treedt een spa op onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren.

Het is vermeldenswaard dat de linker SPA vaker ontwikkelt, hetgeen wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de linker wervelarterie: deze wijkt af van de aortaboog, waarin atherosclerotische veranderingen vaak aanwezig zijn. De tweede belangrijkste oorzaak, samen met atherosclerose, zijn degeneratieve dystrofische ziekten, dat wil zeggen osteochondrose. Het botkanaal, waarin de slagader passeert, is smal genoeg en tegelijkertijd mobiel. Als er osteofieten in de dwarswervels zitten, knijpen ze in het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord.

In aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande redenen zijn factoren die een verslechtering van het welzijn van de patiënt en het optreden van klachten predisponeren scherpe bochten of kantelingen van het hoofd.

Symptomen van wervelstekel-syndroom

Het pathologische proces in SPA verloopt in 2 fasen: functionele beperkingen, of dystonisch, en organisch (ischemisch).

Stadium van functionele stoornissen (dystonisch)

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is hoofdpijn: constant, verergerd tijdens bewegingen van het hoofd of tijdens langdurige gedwongen houding, bak-, pijn of pulserend karakter, bedekkend het gebied van de nek, de slapen en de volgende voorwaarts naar het voorhoofd.

Ook in het dystonische stadium klagen patiënten over een variërende duizeligheid: van een gevoel van lichte instabiliteit tot een gevoel van snelle rotatie, kanteling en de val van het eigen lichaam. Naast duizeligheid hebben patiënten vaak last van tinnitus en gehoorstoornissen.

Er kunnen verschillende visuele stoornissen optreden: zand, vonken, flitsen, donker worden van de ogen en onderzoek van de fundus van het oog, waardoor de tonus van de bloedvaten afneemt.

Als in het dystonische stadium de oorzakelijke factor niet voor lange tijd wordt geëlimineerd, gaat de ziekte verder, vindt het volgende ischemische stadium plaats.

Ischemische of organische fase

In dit stadium wordt de patiënt gediagnosticeerd met voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: voorbijgaande ischemische aanvallen. Het zijn plotselinge aanvallen van duidelijke duizeligheid, coördinatiestoornissen, misselijkheid en braken, spraakstoornissen. Zoals hierboven vermeld, worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Als, met dergelijke symptomen, de patiënt een horizontale positie aanneemt, is de kans op hun regressie (verdwijning) hoog. Na de aanval voelt de patiënt zwakte, zwakte, tinnitus, vonken of flitsen voor zijn ogen, hoofdpijn.

Klinische opties voor vertebrale arterie-syndroom

  • val aanvallen (de patiënt valt plotseling, zijn hoofd wordt teruggegooid, hij kan niet bewegen en opstaan ​​op het moment van een aanval, zijn bewustzijn is niet gestoord, binnen een paar minuten wordt de motorische functie hersteld, deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen en de staartsecties van de hersenstam);
  • syncopaal wervelsyndroom of Unterharnsteidet-syndroom (met een scherpe draaiing of kanteling van het hoofd, evenals in het geval van een langdurige bevinding in de gedwongen positie van de patiënt, verliest de patiënt een korte tijd bewustzijn, de oorzaak van deze aandoening is ischemie van de reticulaire vorming van de hersenen);
  • posterior-cervical sympathetic syndrome, of Bare-Lieu syndroom (het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudend hevig hoofdpijn-achtig "het afnemen van de helm" - zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en verspreiden zich naar de voorste delen van het hoofd; verhoogde pijn na het slapen op een ongemakkelijk kussen, bij draaien of buigen hoofd; de aard van pijn die pulseert of schiet; kan gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor SPA);
  • vestibulo-atactisch syndroom (de belangrijkste symptomen in dit geval zijn duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, onbalans, zwart worden van de ogen, misselijkheid, braken en cardiovasculaire aandoeningen (kortademigheid, pijn in de regio van het hart en anderen);
  • basilaire migraine (aanval wordt voorafgegaan door visuele stoornissen in beide ogen, duizeligheid, onvastheid van het lopen, tinnitus en wazige spraak, waarna er een intense hoofdpijn in de nek is, braken, en dan valt de patiënt flauw)
  • oogheelkundig syndroom (klachten aan het orgel van het gezichtsvermogen komen op de voorgrond: pijn, gevoel van zand in de ogen, scheuren, roodheid van de conjunctiva; de patiënt ziet flitsen en vonken voor de ogen; de gezichtsscherpte neemt af, wat vooral merkbaar is wanneer de ogen worden belast; gedeeltelijk of volledig verdwijnen de velden view);
  • Cochleo-vestibulair syndroom (de patiënt klaagt over een afname van de gehoorscherpte (perceptie van fluistertol is bijzonder moeilijk), tinnitus, een gevoel van zwaaien, instabiliteit van het lichaam of rotatie van objecten rond de patiënt, de aard van klachten verandert - ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt);
  • autonoom dysfunction syndroom (de patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen: rillingen of warm aanvoelen, zweten, constant natte koude handpalmen en voeten, pijn in het hart, hoofdpijn, enzovoort, vaak verdwijnt dit syndroom niet vanzelf, maar wordt het gecombineerd met een of meerdere andere );
  • voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA (de patiënt neemt periodiek optredende voorbijgaande sensorische of motorische stoornissen, stoornissen van het orgel van het gezichtsvermogen en / of spraak, duizeligheid en duizeligheid, misselijkheid, braken, dubbelzien, moeilijk slikken).

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Op basis van de klachten van de patiënt zal de arts de aanwezigheid van een of meerdere van de bovengenoemde syndromen bepalen en, afhankelijk van dit, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • radiografie van de cervicale wervelkolom;
  • magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom;
  • duplex scannen van de wervelslagaders;
  • vertebrale doppler echografie met functionele belastingen (buigen / verlengen / draaien van het hoofd).

Als tijdens het verdere onderzoek de diagnose van de SPA wordt bevestigd, zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

De effectiviteit van de behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de tijdigheid van de diagnose: hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe minder netelig het pad naar herstel zal zijn. Een uitgebreide behandeling van SPA moet gelijktijdig in drie richtingen worden uitgevoerd:

  • therapie van de pathologie van de cervicale wervelkolom;
  • herstel van het lumen van de wervelslagader;
  • aanvullende behandelingen.

Allereerst zal de patiënt ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) en venotonica (troxerutine).

Om de bloedstroom door de wervelslagader te verbeteren, worden agapurine, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon en andere soortgelijke geneesmiddelen gebruikt.

Om het metabolisme (metabolisme) van neuronen te verbeteren, worden citicoline, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, mexidol en piracetam gebruikt.

Om de stofwisseling niet alleen in de zenuwen, maar ook in andere organen en weefsels (bloedvaten, spieren) te verbeteren, neemt de patiënt mildronaat, trimetazidine of thiotriazoline in.

Om de krampachtige gestreepte spieren te ontspannen, wordt mydocalm of tolperil gebruikt, vasculaire gladde spieren - Drotaverinum, bij patiënten beter bekend als No-shpa.

Bij migraineaanvallen worden antimigraine-geneesmiddelen, zoals sumatriptan, gebruikt.

Om de voeding van zenuwcellen te verbeteren - de B-vitamines (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan en anderen).

Om de mechanische factoren die de wervelslagader samendrukken te elimineren, kan de patiënt fysiotherapie (manuele therapie, post-isometrische spierontspanning) of chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode worden massage van de halsband, therapeutische oefeningen, acupunctuur en spabehandeling op grote schaal gebruikt.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele bedden (het is zeer wenselijk dat ze in de categorie orthopedie vallen). Als uw werk bestaat uit een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie (dit is bijvoorbeeld computerwerk of activiteiten die te maken hebben met continu schrijven), wordt ten zeerste aangeraden er pauzes in te nemen, waarbij het nodig is om gymnastiek te doen voor de cervicale wervelkolom. Als klachten hierboven verschijnen, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste beslissing is om in korte tijd een arts te raadplegen. Wordt niet ziek!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Als een persoon symptomen heeft zoals duizeligheid, kortzicht of gehoorstoornissen en andere neurologische verschijnselen, is hoogstwaarschijnlijk het vertebrale-arteriesyndroom ontwikkeld. Dit is een pijnlijke aandoening, vergezeld van storingen in de bloedcirculatie van de hersenen, die zich manifesteren tijdens de samentrekking van het ruggemerg of de spasmen.

Vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose is het resultaat van aanhoudende processen op dit gebied geassocieerd met verwondingen, veranderingen, bewegingen van de samenstellende elementen van de wervelkolom. Dergelijke veranderingen beïnvloeden de bloedvaten in de buurt. Een tijdige behandeling zal helpen om het lichaam weer normaal te maken en zo onplezierige symptomen weg te nemen.

Vertebrale Artery Syndrome

Wat zijn de oorzaken van het syndroom?

Na meer te weten te komen over de aard van de wervelkolom en de directe omgeving (ligamenten, spieren, bloedvaten, zenuwvezels), kan men begrijpen hoe het uiterlijk van het wervelarteriesyndroom eruit ziet en wat het mechanisme is.

De slagader van de wervelkolom is een paarvorming, het rechterdeel komt voort uit de brachiocefale stam en het linkerdeel, vanuit de aortabogen, dringt in de opening van de 6e wervel van de nek. Helemaal, het vat penetreert alle wervels van de nek, bevindt zich bovenaan en valt dus door de opening in de nek in de schedel.

Beide slagaders leveren bloed aan de hersenen af ​​(ongeveer een derde van het totaal). Het grootste deel van dit bloed komt terecht in de achterliggende hersenen en stengelsecties van het hoofd.

Arteriële vaten in de zone van zijn locatie raken zowel de formaties van de wervelkolom als de zachte weefsels die er omheen zijn. Rekening houdend met dit alles, worden verschillende mechanismen voor het optreden van een dergelijke ziektetoestand onderscheiden. De oorzaken van vertebrale slagadersyndroom zijn onderverdeeld in subgroepen:

  • gerelateerd aan de wervelkolom. Dit omvat het pijnsyndroom van de vertebrale vertebrale ader, gepaard gaande met veranderingen (afschuring, knijpen, verzakkingen) in de formaties van de wervelkolom, alsook kneuzingen, krommingen in de cervicale wervelkolom, erfelijke dysplasie van de verbindende weefsels;
  • niet gerelateerd aan wervelstructuren. Het wordt gekenmerkt door het voorkomen van niet-wervelsyndroom, vergezeld door atherosclerose van de slagaders, afwijkingen in de structuur of de plaatsing van bloedvaten.

Het is mogelijk om het uiterlijk van dit syndroom te veroorzaken door scherpe bewegingen bij het draaien of buigen van het hoofd

Vaker is er een linkse ontwikkeling van het syndroom dan een schending van het recht. Deze onbalans wordt verklaard door het feit dat het vat direct van de boog van de hoofdslagader van het lichaam afwijkt, daarom zijn frequente voorvallen van atherosclerotische vasculaire veranderingen mogelijk en de vrij frequente aanwezigheid van een andere nekrib aan de linkerkant.

Onder de factoren die het uiterlijk van het wervelsyndroom bevorderen, zijn de meest kenmerkende:

  • Kimmerley's anomalie;
  • onnatuurlijke opgeblazen locatie van de 2e wervel van de cervicale wervelkolom;
  • artrose van de tussenwervelgewrichten, waardoor de 1e halswervel samenvalt met de 2e;
  • ongezonde afwijking van de slagader van de wervelkolom van de slagader van de subclavia, meestal geconfronteerd met linkszijdige afwijkingen;
  • krampen waargenomen in schuine spierweefsels van de nek.

Het optreden van dit syndroom provoceren kan plotselinge bewegingen zijn bij het draaien of kantelen van het hoofd. Tijdens dergelijke acties wordt het vat vanuit elke richting geperst, de ader van de wervelkolom verliest zijn elastische eigenschappen.

Welke symptomen vergezellen de ziekte?

De verminderde bloedcirculatie van de slagaders in de wervelkolom leidt zeker tot het optreden van pijnlijke aandoeningen. De manifestatie van vertebrale arterie syndroom gaat gepaard met veel symptomen:

  • sterke migraine, acuut en pulserend. Dergelijke symptomen vormen een basis voor de diagnose van het syndroom van wervel ader. In dit geval bevinden de pijnen zich voornamelijk in de helft van het hoofd in het gebied van de slapen, het bovenste gedeelte of het gebied van de boventallige bogen. De pijn neemt toe als een persoon beweegt, rent of reist in een voertuig. Ook wordt de pijn merkbaarder gevoeld als je op je rug ligt terwijl je slaapt;

Sterke migraine, acuut en pulserend.

  • na plotselinge hoofdbewegingen, braakneigingen verschijnen, dan braken, wat het lichaam geen verbetering in de staat geeft, zijn stoornissen in de geest mogelijk;
  • auditieve en vestibulaire stoornissen. Gemanifesteerd in de vorm van een scherpe afname van de ernst van het gehoor, duizeligheid, oorsuizen, wordt pulsatie in het hoofd gevoeld. Al deze tekens verschijnen plotseling en verdwijnen snel;
  • het optreden van stoornissen van de hartactiviteit en bloedvaten, die worden gekenmerkt door angina, onstabiele bloeddruk of omhoog springen;
  • oogaandoeningen. Er is pijn, kortstondige verslechtering van de gezichtsscherpte, droogheid verschijnt, een sluier nadert de ogen;
  • cerebrale stoornissen, die worden waargenomen in de bloedvaten van de vertebrobasilaire structuur en vergelijkbaar zijn met ischemische beroerte. Deze aandoening wordt gekenmerkt door misselijkheid en braken, duizeligheid, verlies van evenwicht, onbalans van bewegingen, verzwakking van het gezichtsvermogen, dualiteit in de ogen, onduidelijke gesproken woorden.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

In het geval van een storing in de bloedtoevoer naar de wervelkolom, worden de nodige gegevens verzameld voor de duidelijkheid van het beeld en de juiste diagnose. De diagnose van het vertebrale-arteriesyndroom is gebaseerd op de klachten van de patiënt, op informatie die is verkregen nadat een patiënt door een neuroloog is onderzocht.

De meeste van de onderzochte klachten houden verband met rotatie of scheve bewegingen van het hoofd, spierspanning in het occipitale gebied. Palpatie voelt pijn in de transversale segmenten van de 1e en 2e halswervel.

Radiografie van de wervels in het cervicale gebied

Diagnose van het wervelarteriesyndroom bestaat uit een aantal onderzoeken:

  • Radiografie van de wervels in het cervicale gebied. Dit deel wordt in verschillende projecties in detail besproken. Dit maakt het mogelijk om de toestand te controleren waarin het atlantosis-gewrichtsgewricht zich bevindt, veranderingen die kunnen bijdragen aan de compressie van de wervelslagader.
  • Dopplerografie van de slagaders van de vertebrobasilaire structuur helpt om de aanwezigheid van significante obstakels en stoornissen in de arteriële circulatie te identificeren.
  • Een MRI-scan van de nekwervels onthult afwijkingen in de wervelkolom.
  • MRI van de hersenen wordt voorgeschreven in gevallen waarbij er een risico is op ischemische beroerte om de redenen te bepalen waarvoor er defecten zijn in de bloedcirculatie, evenals de compressiepunten van het vaatstelsel.

Hoe wordt het wervelarteriesyndroom behandeld?

Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt lijdt aan het wervelsyndroom, moet de behandeling worden uitgevoerd onder systematische supervisie van de behandelende arts. Wanneer een patiënt tijdig om hulp vraagt ​​en de ziekte niet actief is, is poliklinische therapie mogelijk. Bij een scherp optreden van de ziekte, wanneer de bloedstroom in de hersenen gestoord is, wat leidt tot beroertes, moet de patiënt onmiddellijk naar een medische faciliteit worden gebracht.

Gymnastiekcomplex speciaal ontwikkeld voor elke patiënt

Therapie combineert verschillende methoden om het beste resultaat te bereiken:

  • Therapeutische oefening. Oefening kan het ongemak van het vertebralensyndroom verlichten. Gymnastiekcomplex is speciaal ontwikkeld voor elke patiënt, rekening houdend met het individuele verloop van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en enkele andere factoren. Medische gymnastiek is altijd nodig, alleen op deze manier kun je ongewenste symptomen elimineren en de oude mobiliteit teruggeven. Het oefeningencomplex wordt ontwikkeld door de gezondheidswerker, omdat hij weet welke mate van belasting kan worden uitgevoerd voor een bepaalde patiënt. Overmatige lichamelijke activiteit, evenals het gebrek daaraan, zal geen voordeel opleveren. Gymnastiek omvat eenvoudige oefeningen - draaien, het hoofd buigen, naar de schouders trekken en worden afgewisseld met ontspanning. Als tijdens het turnen de patiënt pijn voelt, is het de moeite waard om het complex te herzien of zijn toevlucht te nemen tot andere methoden om het syndroom te behandelen.
  • Fysiotherapie. Ze helpen de processen van celregeneratie, herstel van de bloedstroom en algemene verbetering van de toestand. Meestal worden patiënten met het wervelsyndroom voorgeschreven elektroforese, magnetische therapie en fonoforese.
  • De handmatige methode van alternatieve geneeskunde. Het bestaat uit de activering van de belangrijkste biologische punten. Ze worden beïnvloed door massagebewegingen of acupunctuur.
  • Het dragen van speciaal ontworpen orthopedische apparaten, met name een Schantz-kraag. Met zijn hulp is het mogelijk om de halswervels te fixeren, zodat deze in rust zijn en geen belastingen ontvangen.
  • Vertebrale arterie syndroom impliceert ook medicamenteuze behandeling. Om een ​​ontstekingsremmend effect te bereiken, gebruiken ze Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Om pijn te verlichten voorgeschreven "Baralgin" of "Ketorol." "Caviton" of "Vinpocetine" verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten. Restauratie van kraakbeenweefsel zal het gebruik van "Hondroksid" en hyaluronzuur helpen. Samen met pillen worden vitaminen voorgeschreven die cellen en weefsels doen werken, hun verjonging versnellen, metabolische processen verhogen.

Bedenk dat u bij de allereerste manifestaties van het vertebralensyndroom, vooral bij cervicale osteochondrose, onmiddellijk naar een arts moet gaan. In de beginfase is het veel gemakkelijker om onplezierige symptomen kwijt te raken.

Vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale-arteriesyndroom is een reeks vestibulaire, vasculaire en vegetatieve stoornissen die voortkomen uit de pathologische vernauwing van de wervelslagader. Meestal heeft het vertebrale etiologie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door terugkerende syncopale toestanden, aanvallen van basale migraine, TIA, Barre-Lieu-syndroom, oftalmische, vegetatieve, vestibulaire-cochleaire en vestibulaire-atactische syndromen. De diagnose wordt vergemakkelijkt door radiografie en REG met functionele tests, MRI en CT van de wervelkolom en hersenen, oftalmoscopie, audiometrie, enz. Therapie omvat het gebruik van venotonische, vasculaire en neuroprotectieve geneesmiddelen, symptomatische middelen, massage, fysiotherapie, oefentherapie.

Vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom (SPA) is een complex symptoomcomplex dat optreedt wanneer het lumen van de vertebrale arterie (PA) wordt verminderd en zijn periarteriële zenuwplexus wordt beschadigd. Volgens de verzamelde gegevens komt SPA in praktische neurologie voor in 25 - 30% van de gevallen van cerebrale circulatiestoornissen en veroorzaakt tot 70% van TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen). De belangrijkste etiopathogenetische factor in het begin van het syndroom is de pathologie van de cervicale wervelkolom, die ook vaak voorkomt. De hoge prevalentie en het frequente voorkomen van valide bevolkingsgroepen maken het vertebrale slagadersyndroom tot een urgent sociaal en medisch probleem van onze tijd.

Anatomie van de wervelslagader

Een persoon heeft 2 wervelslagaders. Ze bieden tot 30% cerebrale bloedtoevoer. Elk van hen vertrekt uit de subclavia-slagaders van de overeenkomstige zijde, gaat naar de cervicale wervelkolom, waar het door de gaten in de transversale processen van de CVI-CII gaat. Vervolgens maakt de wervelslagader een aantal bochten en passeert door het grote occipitale foramen in de holte van de schedel. Op het niveau van het begin van de brug versmelten de vertebrale slagaders in één hoofdslagader. Deze drie slagaders vormen een vertebrobasilar bassin (VBB) dat de cervicale segmenten van het ruggenmerg, de medulla en de kleine hersenen voedt. De VBB werkt samen met de halsslagader, die via de Welzijnscirkel bloed levert aan de rest van de hersenen.

In overeenstemming met de topografische kenmerken van de PA worden de extra- en intracraniale scheidingen onderscheiden. Meestal is het syndroom van wervel ader geassocieerd met laesies van de extracraniale ader. Bovendien kan het niet alleen optreden bij compressie en andere veranderingen in de slagader zelf, maar ook met nadelige effecten op de vegetatieve perivasculaire sympathische plexus.

Oorzaken van vertebrale Artery Syndrome

Vertebrale arterie-syndroom van compressie-etiologie komt het meest voor. De oorzaak uitsteken extravasale factoren artrose, instabiele cervicale wervel spondylarthritis, tussenwervelschijven hernia, tumoren, structurele afwijkingen (platibaziya, Klippel-Feil syndroom, anomalie Kimerli structuur anomalieën I cervicale wervel basilair Impression), tonische spanning nekspieren (lang, trap, lager schuin). In deze spa vaak niet ontwikkelen als gevolg van vernauwing van het lumen van de slagader vanwege de mechanische compressie en als gevolg van reflex spasmen veroorzaakt door het knijp effect op het sympathische periarterial plexus.

In andere gevallen treedt vertebrale arterie-syndroom op als gevolg van de vervorming ervan - afwijkingen van de structuur van de vaatwand, de aanwezigheid van knikken of knikken (pathologische kronkeligheid). Een andere groep van etiofactoren van de SPA zijn occlusieve PA-laesies in atherosclerose, systemische vasculitis, embolie en trombose van verschillende genese. Vanwege de bestaande compensatiemechanismen leidt de impact van alleen extravasale factoren zelden tot de ontwikkeling van een spa. In de regel wordt het syndroom waargenomen als slagadercompressie plaatsvindt tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de vaatwand (hypoplasie of atherosclerose).

Classificatie van wervelstoornissen syndroom

Pathogenetische SPA is geclassificeerd volgens het type hemidynamische stoornissen. Volgens deze classificatie wordt vertebrale slagadersyndroom van het compressietype veroorzaakt door mechanische compressie van de slagader. De angiospastische variant treedt op wanneer reflexkramp wordt veroorzaakt door stimulatie van het receptorapparaat in het gebied van het betreffende wervelsegment. Het manifesteert zich vooral vegetatieve-vaataandoeningen, zwak afhankelijk van de bewegingen van het hoofd. Irriterende SPA treedt op wanneer de periarteriële sympathische plexus geïrriteerd is. Meestal is het syndroom van wervel ader gemengd. Compressie-irriterend type SPA is typerend voor laesies van het onderste cervicale gebied en reflex is geassocieerd met pathologie van de bovenste cervicale wervels.

De klinische classificatie verdeelt de SPA in dystonisch en ischemisch, wat de stadia van een enkel pathologisch proces weergeeft. Dystonic optie is functioneel. In deze fase wordt het ziektebeeld gekenmerkt door cephalgia (hoofdpijn), cochleo-vestibulaire en visuele symptomen. Cephalgia pulserend of pijnend, vergezeld van vegetatieve symptomen, is constant met perioden van versterking, vaak veroorzaakt door bewegingen in de nek of de gedwongen positie.

Ischemic SPA is een organisch stadium, d.w.z. het gaat gepaard met morfologische veranderingen in cerebrale weefsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door een beroerte in het vertebrobasiele bekken, dat van voorbijgaande aard (omkeerbaar) van aard kan zijn of een aanhoudend neurologisch tekort kan veroorzaken. In het eerste geval praten ze over TIA, in het tweede geval over ischemische beroerte. In de ischemische fase van SPA worden vestibulaire ataxie, misselijkheid met braken en dysartrie waargenomen. Voorbijgaande cerebrale ischemie leidt tot een druppelaanval, een vergelijkbaar proces in de zone van de reticulaire formatie - tot syncopisch paroxisme.

Klinische varianten van PA-syndroom

Meestal is een SPA-kliniek een combinatie van verschillende van de volgende opties, maar een specifiek syndroom kan de hoofdrol spelen.

Basilar migraine treedt op met cephalgia in het occipitale gebied, vestibulaire ataxie, herhaaldelijk braken, tinnitus en soms dysartrie. Vaak verschijnt basaire migraine als een klassieke migraine met aura. De aura wordt gekenmerkt door visuele stoornissen: flikkerende vlekken of regenboogstrepen in beide ogen, wazig zien, het verschijnen van een "mist" voor de ogen. Door de aard van de aura is de basilaire migraine oogheelkundig.

Barre-Lieu-syndroom is ook bekend als posterior cervical sympathetic syndrome. Er zijn pijnen in de nek en nek, die overgaan naar de pariëtale en frontale gebieden van het hoofd. Cephalgia ontstaat en intensiveert na het slapen (in het geval van een ongeschikt kussen), draait het hoofd, schudt of loopt. Ze wordt vergezeld door vestibulaire cochleaire, vegetatieve en ofthalmische systemen.

Vestibulo-atactisch syndroom - duizeligheid, uitgelokt door het hoofd te draaien, zegevieren. Er is overgeven, episodes van zwart worden in de ogen. Vestibulaire ataxie komt tot uitdrukking in een gevoel van instabiliteit tijdens lopen, wankelen en onbalans.

Oftalmisch syndroom omvat vermoeidheid van het zicht onder belasting, voorbijgaande flikkerende scotomen in het gezichtsveld, voorbijgaande fotopsie (korte flitsen, vonken in de ogen, etc.). Tijdelijke gedeeltelijke of volledige bilaterale paroxismale verlies van visuele velden zijn mogelijk. Sommige patiënten hebben conjunctivitis: roodheid van het bindvlies, pijn in de oogbol, gevoel van "zand in de ogen".

Vestibulo-cochlearsyndroom manifesteert zich door duizeligheid, een gevoel van instabiliteit, aanhoudende of tijdelijke tinnitus, waarvan de aard varieert afhankelijk van de locatie van het hoofd. Er kan een lichte mate van gehoorverlies zijn met een verminderde waarneming van fluistertoespraak, wat tot uiting komt in de gegevens van het audiogram. Paracusia is mogelijk - een betere perceptie van geluiden tegen de achtergrond van geluid dan in volledige stilte.

Autonome stoornissen syndroom wordt meestal gecombineerd met andere syndromen en wordt altijd waargenomen tijdens periodes van exacerbatie van de spa. Het wordt gekenmerkt door warmte- of koudeopwellingen, hyperhidrose, een afkoeling van de distale ledematen, een gevoel van gebrek aan lucht, tachycardie, bloeddrukdalingen, koude rillingen. Slaapstoornissen kunnen voorkomen.

Voorbijgaande ischemische aanvallen karakteriseren een organische spa. De meest voorkomende zijn tijdelijke motorische en sensorische stoornissen, homonieme hemianopsie, duizeligheid met braken, vestibulaire ataxie niet veroorzaakt door duizeligheid, diplopie, dysartrie en dysfagie.

Unterharnscheidt-syndroom - korte-termijn "ontkoppeling" van het bewustzijn, opgewekt door een scherpe draai van het hoofd of zijn ongemakkelijke positie. Duur kan variëren. Na het herwinnen van bewustzijn blijft er enige tijd zwak in de ledematen.

Drop-aanvallen zijn episodes van tijdelijke scherpe zwakte en onbeweeglijkheid van alle vier de ledematen met een plotselinge val. Kom op met het snel kantelen van het hoofd. Het bewustzijn blijft intact.

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Het syndroom van de wervel wordt gediagnosticeerd door een neuroloog, daarnaast is het mogelijk om een ​​patiënt te raadplegen bij een otolaryngoloog, een oogarts en een vestibioloog. Bij onderzoek kunnen tekenen van vegetatieve stoornissen worden gedetecteerd, in de neurologische status, instabiliteit in de Romberg-positie, licht-symmetrische coördinatiesturing bij het uitvoeren van gecoördineerde monsters. Radiografie van de wervelkolom in het cervicale gebied wordt uitgevoerd met functionele testen in 2 projecties. Het definieert een verscheidenheid van wervelkolompathologie: spondylose, osteochondrose, hypermobiliteit, subluxatie van articulaire processen, instabiliteit, abnormaliteiten van de structuur. Als het nodig is om meer accurate informatie te verkrijgen, wordt een CT-scan van de wervelkolom uitgevoerd en wordt een MRI van de wervelkolom gebruikt om de toestand van het ruggenmerg en de wortels ervan te beoordelen.

Om de vaataandoeningen bij de SPA te bestuderen, wordt rheoencephalografie met functionele tests uitgevoerd. In de regel diagnosticeert het een afname van de bloedstroom in VBB, die optreedt of intensiveert tijdens de rotatietests. Op dit moment maakt REG plaats voor modernere bloedstroomstudies - dubbelzijdig scannen en USDG hoofdvaten. De aard van de morfologische veranderingen in de hersenweefsels die zijn ontstaan ​​als gevolg van een beroerte in de organische fase van de SPA kan worden bepaald door MRI van de hersenen. Volgens de getuigenis uitgevoerd viziometriya, perimetrie, oftalmoscopie, audiometrie, calorische monster en andere studies.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

In gevallen waarbij wervelarteriesyndroom gepaard gaat met een beroerte, is een spoedige ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk. In andere gevallen hangt de keuze van de modus (intramuraal of poliklinisch) af van de ernst van het syndroom. Om de belasting van het cervicale gebied te verminderen, wordt het aanbevolen om een ​​Schantz-kraag te dragen. Om de juiste anatomische locatie van de structuren van de cervicale wervelkolom te herstellen, is het mogelijk om een ​​milde manuele therapie te gebruiken om de tonische spanning van de nekspieren te verlichten - postisometrische ontspanning, myofasciale massage.

Farmacotherapie wordt meestal gecombineerd. De eerste geneesmiddelen voorschrijven die zwelling verminderen, waardoor de compressie van de PA wordt verergerd. Deze omvatten troxorutine en diosmine. Om de normale bloedtoevoer in PA te herstellen, worden pentoxifylline, Vinpocetine, Nimodipine en Cinnarizin gebruikt. Het doel van neuroprotectieve geneesmiddelen (varkenshersenen hydrolysaat, meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) is gericht op het voorkomen van aandoeningen van het hersenweefselmetabolisme bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van cerebrale ischemie. Een dergelijke therapie is vooral relevant bij patiënten met TIA, druppelaanvallen, het Unterharnscheidt-syndroom.

Tegelijkertijd wordt, afhankelijk van het bewijs, symptomatische therapie met antimigrainegeneesmiddelen, antispasmodica, spierverslappers en vitamines c uitgevoerd. B, histamine-achtige medicijnen. Een positief effect heeft het gebruik als aanvullende therapeutische methoden van fysiotherapie (fonoforese, magnetische therapie, elektroforese, DDT), reflextherapie, massage. Buiten de acute fase van de spa worden oefeningen aanbevolen om de nekspieren te versterken.

Als het onmogelijk is om de etiologische factor te elimineren, wordt het gebrek aan effectiviteit van conservatieve maatregelen, de dreiging van ischemische hersenschade, de kwestie van chirurgische behandeling overwogen. Mogelijke chirurgische decompressie van de wervelslagader, verwijdering van osteophyten, reconstructie van de wervelslagader, periarteriële sympathectomie.