De gewrichten zijn een van de meest kwetsbare delen van ons lichaam. Synovitis veroorzaakt onaangename symptomen. Door synovitis wordt het kraakbeen in het gewricht geleidelijk vernietigd. Voetbeweging wordt erger.

Nadat de synovitis van het enkelgewricht niet tijdig is genezen, bemoeilijkt de persoon zijn gezondheidstoestand aanzienlijk en verliest zijn normale beweging. Een vertrouwde en complete levensstijl leiden op hetzelfde moment zal niet werken. Hoe het te vermijden?

U moet op de hoogte zijn van de belangrijkste symptomen en de juiste behandeling. Eerder werd aangenomen dat problemen met gewrichten meestal alleen bij ouderen voorkomen. Nu kan het gewricht op elke leeftijd ontbranden.

Het thema "synovitis van de enkelgewrichtbehandeling" zal nuttig zijn voor oudere mensen, evenals voor degenen die sporten, voor iedereen die in zware fysieke omstandigheden werkt. Dit artikel beschrijft de symptomen en de behandeling van synovitis van de enkel.

Enkelgewricht - kenmerkend

Het gebeurt vaak dat pijnlijke gevoelens verschijnen in verschillende gewrichten van ons lichaam, er kunnen hier veel redenen voor zijn, maar een daarvan is synovitis. Ondanks het feit dat synovitis van het enkelgewricht het minst waarschijnlijk is, maar toch ontstaat.

En om te begrijpen wat voor soort behandeling in dit geval vereist is, is het noodzakelijk om te beginnen om erachter te komen wat voor soort ziekte. Alle gewrichten en ligamenten van ons lichaam worden omringd door het synoviaal membraan, dat verantwoordelijk is voor de inname van voedingsstoffen naar het gewrichtskraakbeen.

Tijdens synovitis wordt het membraan dat het gewricht omringt ontstoken, waardoor vocht zich daar ophoopt, wat ongemak en pijn veroorzaakt. Synovitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de binnenbekleding van de gewrichtszak en wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de gewrichtsholte.

Het synovium bekleedt het gehele binnenste deel van de gewrichtszak en vervult belangrijke functies. Ten eerste beschermt het de gewrichtsstructuren tegen uitwendige beschadiging, voert het een dempingsfunctie uit en verbetert de beweeglijkheid van het gewricht.

Bij ontsteking of synovitis is er een overmatige afgifte van intra-articulaire vloeistof. Dit verstoort de normale voeding van de gewrichtstructuren en leidt tot degeneratief-dystrofische processen.

Synovitis ontstaat door overmatige of, in tegendeel, onvoldoende productie van een schokabsorberende vloeistof in de gewrichtsweefsels, dit komt door het verslaan van synovitis. Bij overmatige vochtproductie, zwelt het been op, raakt de huid ontstoken en begint de temperatuur te stijgen.

En in de tweede variant, wanneer de vloeistof onvoldoende is, zijn de botten van de gewrichten onvoldoende gesmeerd, missen ze vloeistof, wat ernstige pijn veroorzaakt. Enkelgewricht, meestal waargenomen op één voet, zelden gelijktijdig op twee, in de meeste gevallen op het linkerbeen.

De laesie van beide ledematen kan alleen in het geval van synovitis van de knie of de elleboog zijn. Deze ontsteking houdt de daaropvolgende vorming van exsudaat in. Synovitis van de enkel wordt zelden gediagnosticeerd.

Als er echter tekenen zijn van een enkelziekte, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen - elke vertraging kan resulteren in de noodzaak van een operatie.

De term "enkel-synovitis" verwijst naar ontsteking van de gewrichtscapsule. Samen met synovitis van het knie- en ellebooggewricht, is de enkel-synovitis vrij moeilijk te behandelen, aangezien de laatste vrij zeldzaam is.

Deze pathologie, in de regel, in de gewrichten met dezelfde naam wordt slechts aan één zijde waargenomen. Behandeling van de ziekte is afhankelijk van de oorzaak van het optreden. Bijstand wordt verleend door verschillende specialisten - orthopedist, reumatoloog, hematoloog.

Classificatie van synovitis van de enkel

De ziekte is verdeeld in twee vormen: acuut en chronisch. Aldus gaat de acute vorm van pathologie gepaard met een lokale temperatuurstijging. Het heeft een uitgesproken pijnsyndroom en de vorming van exsudaat.

Als we het hebben over een chronisch subtype van de ziekte, zal de patiënt klagen over matige onstabiele pijn, vocht in de holte zal zich langzaam ophopen. Afhankelijk van de oorzaken, is synovitis van het enkelgewricht verdeeld in verschillende types:

Op type exsudaat (geaccumuleerde vloeistof) op:

• sereus;
• etterende;
• hemorragische;
• Adhesive.

1. Hemorragisch, in dit geval wordt bloed aangetroffen in de gewrichtsvloeistof;
2. Serous, met deze vorm van de ziekte verhoogt het aantal verschillende micro-organismen in de gezamenlijke vloeistof;
3. Vezelachtige synovitis wordt gekenmerkt door het voorkomen in de gewrichtsholte van vezelige vezels die synoviale vloeistof dik en viskeus maken.
4. Wanneer etterende synovitis in de gewrichtsvloeistof pus verschijnt, heeft deze een karakteristieke kleur en geur.

   Elk type synovitis verschilt van de andere qua ernst, uiterlijke tekenen en oorzaken.

Elk type synovitis verschilt van de andere qua ernst, uiterlijke tekenen en oorzaken.

oorzaken van

Allereerst is het vermeldenswaard dat deze pathologie vrij zeldzaam is en in de regel slechts één gewricht beïnvloedt. Wat betreft de oorzaken, het voorkomen van de ziekte, ze zijn extreem veel. Enkelgewricht kan infectieus en aseptisch zijn. Het hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Aseptische ontsteking wordt niet veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Synovitis is ook onderverdeeld in acuut en chronisch, wat de aard van het verloop van de ziekte aangeeft. Het acute verloop van het pathologische proces veroorzaakt een lokale temperatuurstijging, ernstige pijn, evenals de vorming van exsudaat.

De chronische vorm van het pathologische proces gaat gepaard met lichte pijn en periodieke ophoping van vocht. Het chronische enkelgewricht is het gevolg van degeneratieve veranderingen in kraakbeen, pigmentale synovitis of reumatoïde ziekten.

De volgende risicofactoren dragen bij aan de vorming van een ontsteking van het synoviaal membraan:

1. beperkte beweeglijkheid van de enkel en subtalaar gewrichten;
2. zwakte van de spieren van de onderste ledematen;
3. ongemakkelijke schoenen dragen;
4. re-enkelverstuiking.

De belangrijkste oorzaken van synovitis van de enkel zijn:

• persoonlijk letsel;
• endocriene stoornissen;
• neurogene pathologieën;
• allergische reacties;
• infectieziekten;
• ziekten gerelateerd aan de gewrichten (bijvoorbeeld artrose).

Een effusie in een gewricht kan van een purulente, hemorrhagische, sereuze en sereus-fibrineuze aard zijn. Het hangt allemaal af van de oorzaak, die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakte. Nadat je de oorzaak van de ziekte hebt bepaald, de duur ervan, kun je begrijpen wat voor soort je hebt en wat moet worden gedaan.

Als u bijvoorbeeld synovitis hebt na een ernstige infectieziekte, bijvoorbeeld griep, dan is dit hoogstwaarschijnlijk een reactief type en de meest effectieve manier om er vanaf te komen is om de onderliggende ziekte (d.w.z. griep) te behandelen, en op dat moment kunt u rondlopen beenverband om oedeem op te lossen.

Sprekend over het reactieve type synovitis, is het de moeite waard te vermelden dat het nog steeds kan verschijnen vanwege allergische reacties. Infectieuze synovitis treedt op vanwege pathogene micro-organismen die de synoviale holte zijn binnengekomen.

Dit kan gebeuren met een indringende verwonding, wanneer de ziekteverwekker uit de omgeving komt. Zelfs micro-organismen kunnen door de bloedvaten of lymfevaten de gewrichten van de infectie binnendringen.

Infectieuze synovitis kan specifiek en niet-specifiek zijn Specifieke ontsteking van het synoviaal membraan treedt op vanwege het veroorzakende agens van een bepaalde ziekte, bijvoorbeeld een tuberkelbacil tijdens het tuberculoseproces van elke lokalisatie.

Niet-specifieke synovitis wordt veroorzaakt door niet-specifieke micro-organismen, zoals pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, enz. Bovendien wordt allergische en reactieve synovitis geïsoleerd. Voor het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam.

En in het geval van reactieve synovitis, wordt het pathologische proces veroorzaakt door de ontwikkeling van antilichamen door het lichaam om infecties te bestrijden. Ook kan de ziekte te wijten zijn aan blootstelling aan schadelijke chemicaliën.

Tekenen van ziekte

Voordat u een dergelijke ernstige ziekte gaat behandelen, moet u de oorzaak correct vaststellen en een juiste diagnose stellen. Bij het vaststellen van de diagnose moet worden uitgegaan van de volgende tekens:

1. de enkel is ontstoken, de plek van ontsteking begint rood te worden;
2. het articulaire gewricht zelf begon visueel te vergroten;
3. het ontstoken gebied is heet;
4. temperatuurstijging;
5. het doet pijn om te lopen, ongemak wordt gevoeld;
6. als de ziekte is overgegaan op een ernstiger stadium, is de pijn constant aanwezig, zelfs in een rustige positie.

Patiënten met synovitis van het enkelgewricht klagen meestal over huidspoeling in het gewrichtsgebied, oedeem en pijnlijke gevoelens. Als de pathologie besmettelijk van aard is, kan de patiënt rillingen, koorts, algemene zwakte, verlies van eetlust, overmatig zweten hebben.

Al deze symptomen zijn tekenen van bedwelming. De chronische vorm van de pathologie van de patiënt gaat gepaard met perioden van exacerbatie en remissie. Als u deze symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Een dergelijke ziekte als synovitis wordt in fasen behandeld, onder toezicht van een arts.

Symptomen van synovitis van de enkel

Net als elke andere ziekte heeft synovitis ook zijn eigen verschillende symptomen, die afhankelijk zijn van het type ziekte en de oorzaken van het optreden ervan. De eerste en belangrijkste is het verschijnen van oedeem in het enkelgewricht.

De tweede is een toename van de maat van het gewricht zelf. Een dergelijke manifestatie is te wijten aan het feit dat het vocht verzamelt, wat het volume beïnvloedt. Patiënten klagen over verminderde articulaire functies en bewegingsbeperking.

Bijna alle gevallen laten een lokale temperatuurstijging zien. Een kenmerkende indicator van de ziekte, synovitis genaamd, is pijn die optreedt tijdens palpatie in het gewrichtsgebied.

Het oedeem en de effusie die bij deze ziekte worden waargenomen, kunnen niet alleen optreden bij synovitis, maar ook bij niet-inflammatoire artritis. Het is uiterst zeldzaam om een ​​ziekte van beide enkels tegelijk te hebben.

In het acute verloop van de ziekte zijn deze hoofdsymptomen meer uitgesproken dan in chronische. Als synovitis een infectieus type is, kan roodheid optreden op het gebied van ontsteking, evenals een lokale temperatuurstijging.

Lokale temperatuurstijging kan een grotere straal zijn, die verder reikt dan de lokalisatie van ontsteking. Tijdens het lopen is er pijn, bij acute synovitis verdwijnt deze zelfs bij een kalme toestand niet. Bij de vorming van pus is een pijnlijke pulsatie mogelijk, zoals bij een abces.

Allereerst maakt de patiënt zich zorgen over de intense pijn van de enkel, die toeneemt met weinig inspanning en palpatie. Gezamenlijke mobiliteit is sterk verminderd. In het gebied van de enkel ontstaat geleidelijk een duidelijke zwelling van de periarticulaire weefsels. Geleidelijk aan verschijnen er tekenen van gezamenlijke instabiliteit.

Chronische synovitis lijkt golvend. Exacerbaties worden vervangen door perioden van kalmte, waarbij de symptomen van de ziekte praktisch afwezig zijn. Maar tijdens exacerbaties, kan men alle symptomen van een acuut verloop van de ziekte noteren, slechts weinig verschillend van aard.

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige dynamiek, wanneer exacerbaties worden vervangen door perioden van remissie. In de periode van terugval zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar met de acute vorm. Wanneer het proces sterft, wordt de patiënt gestoord door onstabiele pijnen van een jankend karakter, verergerd door duidelijke vermoeidheid.

Deze verschillen zijn zo klein dat in de meeste gevallen alleen de arts de exacte aard van de ziekte kan bepalen. Infectieuze synovitis kan gepaard gaan met een toename van de algehele lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn, enz. In zeldzame gevallen begint de patiënt te dwalen.

Om ervoor te zorgen dat de behandelingstactieken correct zijn, is het erg belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen. De meest karakteristieke manifestaties van synovitis zijn de volgende:

1. Roodheid verschijnt op het gebied van ontsteking;
2. Het gewricht wordt vergroot door de vorming van exsudaat;
3. Het getroffen gebied wordt heet;
4. In het geval van acute synovitis kan de totale lichaamstemperatuur toenemen;
5. Er is ongemak tijdens het lopen;
6. In het geval van een acute vorm van pathologie is pijn aanwezig in een kalme toestand.

Als de ziekte optreedt als een gevolg van een infectieus proces, voegen zich in de regel tekens van intoxicatie toe. De algemene toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door ernstige malaise, zwakte, koorts, koude rillingen, gebrek aan eetlust.

Pijn in het enkelgebied is het meest uitgesproken in de ochtend, na het ontwaken, en ze worden verergerd door vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning.

diagnostiek

Diagnose van synovitis moet worden uitgevoerd door een arts, omdat pas na het achterhalen van de aard van de pathologie, de juiste behandeling kan worden voorgeschreven. De arts moet een bloedtest, effusie, radiografie van de gewrichten, berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven.

De reumatoloog bij de eerste opname vermoedt het ontstekingsproces en stelt een voorlopige diagnose. Om de aanwezigheid van synovitis te bevestigen en het uiterlijk te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan:

• Urine- en bloedonderzoek;
• radiografie;
• echografie;
• Punctie van gewrichtsvloeistof;
• CT en MRI.

Indien nodig kan een specialist een patiënt voor onderzoek doorverwijzen naar andere artsen, bijvoorbeeld een neuroloog, een endocrinoloog en een huisarts. Om de factor te identificeren die de verschijning van synovitis veroorzaakte, kunnen andere onderzoeken nodig zijn.

Om de enkelgewrichten te bestuderen, beoordeelt de specialist visueel het ondersteunend vermogen van de ledematen in rust, tijdens het lopen, en bij het klimmen op sokken. Het looppatroon van een gezond persoon is soepel en het ondersteunend vermogen van de benen is hetzelfde.

Tijdens het lopen wordt voetbeweging van hiel tot teen opgemerkt. In rust of bij het optillen van sokken, is de belasting op de enkelgewrichten hetzelfde. Bij een persoon met een aandoening van het enkelgewricht is er sprake van kreupelheid van de ledemaat.

De trede wordt verkort en de ondersteuning is kortdurend, waarbij de voet van de ene naar de andere kant van de voet rolt. Om nauwkeurig te bepalen of u synovitis van de enkel heeft, moet u een arts raadplegen die na onderzoek en palpatie van de ontstekingsplaats de aanwezigheid van synovitis kan bevestigen of uitsluiten.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om duidelijk en indien mogelijk nauwkeurig alle symptomen te beschrijven die u zorgen baren. In geval van een positieve uitspraak, moet de arts een punctie nemen van de zere plek, na te hebben bestudeerd, welke de aard van het uiterlijk van de ziekte zal bepalen en een behandeling voorschrijven of doorverwijzen naar de juiste specialist.

Bij het onderzoek van de enkelgewrichten moet de specialist de patiënt horizontaal plaatsen en vervolgens het onderzoek in een rechtopstaande positie uitvoeren. De dokter onderzoekt het enkelgewricht, dat blijkbaar goed toegankelijk is. Allereerst moet de specialist letten op de verhouding tussen been en voet.

Als een persoon niet vatbaar is voor deze ziekte, is hun verhouding bij het uitvoeren van een voorwaardelijke lijn correct. Wanneer synovitis van de enkel op zijn vooroppervlak verschijnt, verschijnt in de regel lobvormige tumor.

Synovitis van het enkelgewricht - behandeling

De behandeling van synovitis van het enkelgewricht bestaat uit punctie en immobilisatie van het gewricht, waarbij glucocorticosteroïden en antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Punctie is noodzakelijk om de uitstraling van het onderzoek te benutten en antibacteriële geneesmiddelen in het gewricht te introduceren. Immobilisatie van het gewricht zal pijnlijke gewaarwordingen vermijden.

In de revalidatieperiode is het noodzakelijk om deel te nemen aan fysiotherapie. Als conservatieve therapie geen positieve resultaten geeft, gebruik dan de operationele behandelmethode.

Als er een kleine hoeveelheid vocht is opgehoopt in het gewricht, wordt de behandeling uitgevoerd op poliklinische basis. De belangrijkste ziekte, tegen de achtergrond waarvan synovitis zich heeft ontwikkeld, wordt behandeld door geschikte specialisten, bijvoorbeeld hematologen, endocrinologen of orthopedisten.

Met de acute vorm en het grote volume vocht in het gewricht, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. Als de pathologie werd gevormd op de achtergrond van een gewrichtsletsel, dan zou de patiënt behandeld moeten worden in de afdeling Traumatologie, met purulente complicaties aan de kant van de gewrichten - in de chirurgie, enz.

Bij een aseptische vorm van de ziekte met een kleine hoeveelheid exsudaat in de gewrichtsholte, wordt een strakke bandage van het enkelgebied voorgeschreven. Het ledemaat moet zich in een verhoogde positie bevinden. De patiënt voert UV-straling van het getroffen gebied uit, elektroforese met anesthetica of ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Als de vloeistof in de gewrichtsholte veel heeft opgehoopt, wordt deze door lek verwijderd. Behandeling van acute purulente vorm omvat intensieve antibioticatherapie. Afhankelijk van de ernst van het proces kunnen antimicrobiële middelen niet alleen intramusculair, maar ook intraveneus worden toegediend.

Het is ook noodzakelijk om infusietherapie uit te voeren om de intoxicatie te verlichten. U kunt ook aspiratie krijgen door de gewrichtsholte te wassen met oplossingen van antibiotica en antiseptica. In ernstige gevallen de opening en afvoer van de gewrichtsholte uitvoeren.

De therapie van de chronische vorm is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, die het periodiek verergerende ontstekingsproces in de holte van het enkelgewricht ondersteunt. Het behandelingsregime wordt door de behandelend arts op een strikt individuele manier geselecteerd.

Medicamenteuze therapie is vooral gericht op het verminderen van pijn, het verwijderen van ontstekingen en het stoppen van het infectieproces. Na het einde van de acute periode moeten fysiotherapeutische procedures aan de behandeling worden toegevoegd.

Chronische vorm kan gepaard gaan met onomkeerbare veranderingen in het synoviaal membraan. In dit geval wordt een chirurgische procedure getoond waarbij een volledige of gedeeltelijke excisie van het synoviale membraan, dat zijn functionaliteit heeft verloren, zal worden uitgevoerd.

In de meeste gevallen variëren de behandelingen, maar er zijn een paar basisbehandelingen. Reactieve synovitis wordt tamelijk snel behandeld. Om te beginnen wordt een strakke bandage op het been aangebracht, die periodiek moet worden ontspannen (ongeveer elke 2-3 uur), elektroforese wordt ook voorgeschreven met de toevoeging van novocaïne, UV-behandeling of UHF.

Met een grote ophoping van vocht kan ook therapeutische punctie worden aangewezen. Als deze behandeling geen resultaten oplevert, is de therapie veranderd: fonophorese of elektroforese voorschrijven met kaliumjodide. Als etterachtige ontsteking wordt gedetecteerd, wordt vaak geadviseerd om naar het ziekenhuis te gaan.

In dit geval wordt het aangedane been in het ongewisse gefixeerd en wordt de pus verwijderd. Bij een milde mate van ziekte vindt verwijdering plaats door een punctie, met ernstige - wassen van de verbinding met antibiotica, en in ernstige gevallen wordt de verbinding geopend en wordt drainage uitgevoerd.

Wanneer synovitis van chronische reactieve aard is, wordt de hoofdziekte behandeld.Voor deze patiënt worden ze verwezen naar verschillende fysiotherapeutische procedures, zoals paraffine, UHF, magnetische therapie en niet-steroïde geneesmiddelen van het ontstekingsremmende type worden voorgeschreven.

Wanneer de behandeling niet het gewenste effect geeft, de ziekte verergert, pathologische veranderingen optreden in de synoviale membraan, wordt geadviseerd om in te stemmen met een operatie, waarbij het vernietigde membraan of een deel ervan wordt verwijderd.

Daaropvolgende revalidatie omvat immobilisatie, de arts schrijft anti-inflammatoire geneesmiddelen en antibiotica voor, evenals fysiotherapie. De eerste hulp van de arts bestaat uit het bevestigen van de beschadigde verbinding met een verband.

Waarschuwing! Voor sommige patiënten wordt aanbevolen om de enkel een week te fixeren. Het is echter alleen de arts die moet bepalen op welk moment het gewricht rust moet hebben, aangezien langdurige fixatie tot complicaties kan leiden.

In de besmettelijke vorm van de ziekte wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Anders adviseren experts voor de behandeling van deze ziekte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals glucocorticoïden.

Let op! Gedurende een behoorlijk lange tijd, voor de behandeling van een dergelijke ziekte als synovitis, schreven deskundigen heparine voor. Tegenwoordig is het gebruik van dit medicijn gecontra-indiceerd vanwege het feit dat het bloedingen in de gewrichtsholte kan veroorzaken.

Na drie dagen na het begin van de behandeling wordt het aanbevolen om fysiotherapeutische procedures te ondergaan, zoals elektroforese, fonoforese, evenals ultraviolette straling. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische enkel-synovitis, wordt hij aanbevolen geneesmiddelen die de activiteit van proteolytische stoffen remmen.

Als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, adviseren experts om een ​​chirurgische ingreep te doen. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het synoviaal membraan gedeeltelijk of volledig.

Degenen die zijn aanbevolen om het synoviaal membraan volledig te verwijderen, is het noodzakelijk om te weten dat dit een nogal gecompliceerde procedure is die langdurige rehabilitatie vereist, mogelijk binnen een half jaar.

En onthoud dat wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, het noodzakelijk is om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Met tijdige behandeling is er in de regel een volledig herstel, dat wil zeggen het behoud van het vermogen om te bewegen. Soms is er bij acute purulente synovitis een bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van sepsis.

Medicamenteuze behandeling

In het geval van een infectieuze synovitis moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven die helpen deze infectie te overwinnen. In alle andere gevallen wordt de behandeling van synovitis gedaan door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken.

Dit zijn medicijnen zoals indomethacine, diclofenac, movalis, voltaren. Als de patiënt ziekten van het spijsverteringskanaal heeft, schrijven artsen in de regel celecoxib of nimesulide voor, wat in veel mindere mate een nadelig effect heeft op de maag en geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt.

Daarnaast worden ontstekingsremmende geneesmiddelen die bedoeld zijn voor uitwendig gebruik, toegepast om ontsteking rond het gewricht te verlichten, die rechtstreeks op de enkellaesie wordt aangebracht. Om pijn in de voet te verminderen, voorgeschreven pijnstillers, die helpen pijn te bestrijden.

Om het pijnsyndroom te elimineren, worden bovendien verschillende zalven met anesthetisch effect gebruikt, namelijk fastum-gel, finalgon of diclac. Voor zeer ernstige en acute pijn worden patiënten lokale injecties met corticosteroïden voorgeschreven.

Bij de behandeling van synovitis speelt chondromodulerende therapie een zeer belangrijke rol, wat vooral belangrijk is in gevallen waarin de patiënt de enkel deformiteit heeft. Chondroprotectieve preparaten worden zowel in de vorm van gels of crèmes als in de vorm van verschillende voedingsadditieven gebruikt.

De samenstelling van deze fondsen omvat zulke zeer belangrijke stoffen voor synovitis als glucosamine en collageenhydrolysaat, die bijdragen aan het herstel van het aangetaste gewricht en de verdere vernietiging ervan voorkomen. Bovendien helpen ze om de ontsteking van de enkel aanzienlijk te verminderen en deze te activeren om zijn eigen collageen te produceren.

Traditionele behandelmethoden

Als u om welke reden dan ook nog steeds niet naar het ziekenhuis kunt of wilt gaan, kan het ontstekingsproces worden stopgezet of zelfs worden verminderd door gebruik te maken van folk remedies:

1. Infusie van rogge granen. Neem 200 g roggekorrels, voeg 2 liter water toe. Kook de resulterende samenstelling gedurende 20 minuten. Voeg 0,5 liter wodka en 1 kg honing toe als het afkoelt. Je moet ook fijngehakte wortel van de bosbes zetten - 4 theelepels. Meng goed, sluit en verwijder gedurende 3 weken. De resulterende samenstelling wordt een half uur vóór de maaltijd ingenomen. Eenmalige dosis - 3 eetlepels.
2. Zalf op basis van smeerwortel. Deze plant helpt bij het herstel van gewrichtsweefsel. Voor de productie van zalf moet u 1 kopje kruiden en 200 g vet nemen. Bestanddeel betekent goed malen en mengen. Meng het mengsel ongeveer 5 dagen op een koele plaats. Vervolgens moet de zalf tweemaal per dag in de enkel worden gewreven en met een verband om het gewricht worden gewikkeld.
3. Baai olie. Je moet een paar eetlepels gemalen laurierblaadjes nemen en er 2 kopjes plantaardige olie aan toevoegen. Capaciteit met deze compositie om te sluiten en te verwijderen gedurende 7 dagen. Zeef het mengsel, waarna het in de aangetaste plaats kan worden ingewreven. Het is noodzakelijk om dit meerdere keren per dag te doen.

Afkooksel van medicinale planten. Neem in gelijke verhoudingen oregano, stinkende gouwe, zoethout, eucalyptus, sint-janskruid, boerenwormkruid, berendruif, maretak, tijm, calendula, marshmallow, calamus root, valeriaan. Hak de kruiden grondig. 1 eetlepel van de resulterende samenstelling giet 0,5 liter water, kook dan gedurende enkele minuten. Laat de resulterende bouillon gedurende 1 uur infuseren. Dit betekent dat het gedurende de dag kan worden ingenomen. Doe het tussen de maaltijden. Behandeling duurt 2 maanden.

Echter, met behulp van folk remedies, is het de moeite waard eraan te denken dat je met hun hulp niet volledig genezen bent, alleen het ontstekingsproces vermindert en voor volledig herstel moet je nog steeds naar het ziekenhuis.

Ziekteprognose

Wanneer patiënten bij het eerste teken van synovitis naar de dokter gaan en onmiddellijk met de behandeling beginnen, is de prognose altijd gunstig, neemt de ziekte geleidelijk af en wordt de functie van het gewricht hersteld.

Maar als de patiënt begon te worden behandeld met een verwaarloosde vorm van de ziekte, kan een schending van de beweeglijkheid van het gewricht de rest van zijn leven blijven en treedt er ook vaak tenosynovitis op. Als er pus in de gewrichtsholte verschijnt, kan een ernstige complicatie optreden - bloedinfectie.

Sepsis is zeer gevaarlijk, het kan inwendige organen aantasten en in ernstige gevallen de dood veroorzaken. Het is erg belangrijk om op tijd tekenen van synovitis te detecteren en tijdig te behandelen, in dit geval is het risico op complicaties minimaal.

het voorkomen

Preventie van synovitis is de algemene versterking van het lichaam en de tijdige rehabilitatie van infectieziekten van het lichaam. Neem onmiddellijk contact op met een specialist voor letsel aan de gewrichten en weke delen van de enkel.

Schaafwonden, krassen en wonden moeten onmiddellijk worden behandeld met antiseptica, zodat suppuratie en daaropvolgende ontsteking van het gewricht niet verschijnen. Om het ontstekingsproces te voorkomen, moet je de spieren van het hele lichaam versterken, daarom wordt aanbevolen om regelmatig aan gymnastiek deel te nemen.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat overmatige belastingen ook gevaarlijk zijn voor de gewrichten, dus je moet het voorzichtig doen, waarbij je geleidelijk de belasting verhoogt terwijl je het lichaam versterkt.

Mensen met overgewicht zijn ook vatbaar voor problemen met de enkel- en kniegewrichten, omdat de benen niet zijn ontworpen om veel extra kilo's te dragen en ze beginnen te bezwijken en gewond te raken. Daarom wordt een belangrijke mate van preventie gewichtsverlies in de aanwezigheid van overgewicht.

Kenmerken van de ziekte

Sinovitis van de enkel is vrij zeldzaam, maar kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden en tot negatieve gezondheidseffecten leiden. Met een tijdige en adequate behandeling is de prognose gunstig.

Het ontstekingsproces stopt, het exsudaat uit de gewrichtsholte verdwijnt geleidelijk, de locomotorische activiteit van de enkel wordt genormaliseerd. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden, anders kan een operatie noodzakelijk zijn en kan een lange revalidatieperiode nodig zijn.

Met tijdige behandeling is er in de regel een volledig herstel, dat wil zeggen het behoud van het vermogen om te bewegen. Soms is er bij acute purulente synovitis een bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van sepsis.

Als u niet tijdig met de behandeling van synovitis begint, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Ten eerste is de mobiliteit van het aangedane been verstoord, waarna panartritis, purulente artritis en zelfs sepsis kunnen ontstaan. Daarom is het altijd nodig om op tijd een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

Zelfbehandeling van synovitis kan onbedoelde gevolgen hebben!

Synovitis van het enkelgewricht: oorzaken, behandeling, preventie

Sinovitis van het enkelgewricht is een aandoening die optreedt als een bijkomende pathologie van artrose, verwondingen en andere pathologische processen. De ziekte, met de juiste diagnose en behandeling, heeft een gunstige prognose, maar in sommige gevallen dreigt deze met de ontwikkeling van ernstige complicaties: contractuur (immobilisatie) van het gewricht of sepsis (algemene infectie van het lichaam met een infectie).

Wat is enkel-synovitis?

Sinovitis verwijst naar een ontstekingsproces in de articulaire (synoviale) zak, wat leidt tot ophoping van vocht in zijn holte, de effusie.

Effusie - is het vloeibare deel van het bloed - plasma - dat actief de gewrichtszak binnengaat tijdens de ontwikkeling van een ontsteking. Dergelijke veranderingen in het gewricht leiden tot het klassieke beeld van synovitis: pijn, zwelling van de enkel en beperking van de mobiliteit.

Enkel-synovitis is een vrij zeldzame ziekte, maar de incidentie ervan neemt op oudere leeftijd sterk toe. De reden hiervoor zijn frequente verwondingen aan de benen en voeten, systemische ziekten en onomkeerbare veranderingen in het lichaam.

Soorten pathologie

In de medische praktijk wordt synovitis gewoonlijk verdeeld in acuut en chronisch (afhankelijk van de activiteit van het proces):

1. Het eerste type synovitis is een snelle ontstekingsreactie met een helder klinisch beeld. De gewrichtszak is verdikt en volbloed; in de holte hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op. Effusie bij een punctie is transparant, witte fibrinevlokken worden soms waargenomen;
2. Ontsteking van het chronische beloop van de synovitis heeft nauwelijks symptomatologie, wordt gekenmerkt door herstructurering (verdichting) van de capsule. In de holte van het gewricht verschijnen filamenten van fibrine, een fibreus eiwit dat toxische stoffen in de inflammatoire focus "fixeert". Soms wordt fibrine getransformeerd in afgeronde "rijstkorrels" die circuleren in de gewrichtszak. Een dergelijke vrije beweging van fibrinelichamen kan leiden tot extra verwonding van het gewricht.

Afhankelijk van de kenmerken van de effusie, worden de volgende soorten synovitis onderscheiden:

• sereus (met een overwicht aan heldere eiwitvloeistof);
• serofibrine (met de vorming van fibrine filamenten of "rijst lichamen");
• hemorrhagisch (combinatie van ontstekings- en neoplastisch proces in het synoviaal membraan met de vorming van specifieke knobbeltjes; pathologie is ook bekend als pigment villesonodular synovitis);
• etterig (met de toevoeging van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van purulente ontsteking).

Oorzaken van synovitis

Zoals hierboven opgemerkt, komt synovitis zelden voor als een onafhankelijke pathologie.

Meestal verschijnt synovitis op de achtergrond:

1. Infecties. In dergelijke gevallen hebben we het over zowel niet-specifieke flora (coccus) als specifieke (Koch's bacillus voor tuberculose, bleke syfilitische spirochete, enz.). Infectieuze agentia verspreiden zich meestal samen met penetrerende wonden (steken, ingesneden wonden of open fracturen) in het enkelgebied of verspreiden zich vanuit verre haarden in het lichaam van de patiënt. In het laatste geval "verspreidt" de infectie zich met de bloed- of lymfestroom. In dit geval is een predisponerende factor de verzwakking van het immuunsysteem of de uitputting van de patiënt.
2. Verwondingen (intra-articulaire fracturen, blauwe plekken, schade aan het ligament en peesapparaat). Fragmenten van botten of kraakbeen irriteren gewoonlijk het synovium, wat leidt tot een verhoogde vorming van gewrichtsvloeistof en de ontwikkeling van ontsteking.
3. Gewrichtspathologieën (artritis, artrose). Het mechanisme van de ontstekingsreactie is in dit geval vergelijkbaar met traumatische synovitis, maar de 'startdruk' is de vernietiging van het kraakbeenoppervlak van de gewrichten.
4. Systemische en allergische aandoeningen (jicht, diabetes, enz.). Een aparte optie wordt beschouwd als synovitis bij hemofilie, veroorzaakt door frequente bloedingen in de gewrichtsholte - hemarthrosis. De oorzaak van deze aandoeningen zijn aangeboren stollingsstoornissen, waardoor de patiënt vatbaar is voor bloeding.

symptomatologie

Ontsteking bedekt vaak een enkel gewricht, terwijl meerdere laesies mogelijk zijn met verzwakking van het lichaam.

Er zijn drie varianten van de synovitis van het enkelgewricht:

• Bij acute niet-infectieuze synovitis merken patiënten een toename van het volume van de gewrichtsholte op vanwege de ophoping van vocht erin. De contouren van het gewricht gladgestreken, er is een milde boogpijn, verergerd door bewegingen van de voet. Tegelijkertijd wordt fysieke activiteit beperkt door pijnsyndroom en een vergrote gewrichtszak. Soms is er zwelling en roodheid van de weefsels rond de enkel. Fluctuatie (oscillatie) van de gewrichtsvloeistof wordt vaak bepaald door palpatie van het getroffen gebied.
• Bij acute etterige ontsteking van synovitis zijn de belangrijkste symptomen in de kliniek symptomen van intoxicatie: koorts, zwakte, lethargie, koude rillingen. De enkel is sterk in volume vergroot, de huid erboven is rood en warm, de omringende weefsels zijn opgezwollen. De pijn is uitgesproken, heeft een barstende of pulserende aard, neemt toe met de flexie / extensie van de voet. Beweging in het gewricht is beperkt, soms is er kreupelheid, moeite met lopen en rusten op het been.
• Bij chronische synovitis zijn de symptomen van de ziekte minder uitgesproken. Meestal gaat de ziekte voort in golven met periodes van exacerbaties en remissies (verzwakking van de ziekte, maar geen herstel!). Gewoonlijk klagen patiënten over verhoogde vermoeidheid van de ledematen en pijnlijke pijn in het enkelgebied, die optreedt tijdens snel lopen, rennen of lang rechtop staan. Tijdens perioden van remissie zijn de symptomen afwezig en manifesteren zich de onderliggende ziekte (diabetes, artrose, hemofilie, enz.) In de kliniek.

Hoe een aandoening diagnosticeren?

De diagnose enkel-synovitis wordt gesteld op basis van een patiëntenonderzoek (vaststellen van de omstandigheden van het optreden van de ziekte en predisponerende factoren), evenals een onderzoek. Dit laatste omvat het voelen van het getroffen gebied met de definitie van een kenmerkend symptoom van fluctuatie: de arts legt een hand aan de enkel en de tweede tikt op het gewrichtsgebied. Als een specialist kenmerkende "pushing" voelt met een vaste hand, wijst dit op vochtophoping in de synoviale membraan - d.w.z. over synoviet.

Onder de aanvullende onderzoeksmethoden is de "gouden standaard" een punctie - punctie van het gewrichtsvlies met het verzamelen van de inhoud van het gewricht. De resulterende vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van karakteristieke microflora, eiwit en enzymen. En wanneer het detecteren van infectieuze agentia wordt bepaald door hun gevoeligheid voor antibiotica.

In sommige gevallen kan artroscopie nodig zijn - een minimaal invasieve procedure bestaande uit het inbrengen van videoapparatuur in de gewrichtsholte voor diagnose of behandeling. Vaak gaat de manipulatie gepaard met een bemonstering van het weefsel van het gewrichtsvlies voor verder onderzoek - een biopsie.

Om bijkomende pathologieën (verwondingen, artrose, enz.) Uit te sluiten, worden echografie en röntgenonderzoeken voorgeschreven. Af en toe kan berekende of magnetische resonantie beeldvorming nodig zijn om synovitis te bestuderen. Ook in de algemene volgorde, een klinische analyse van bloed en de definitie van acute fase-indicatoren (geeft de activiteit van het ontstekingsproces aan). Allergie voorschrijven is niet uitgesloten in geval van vermoede immuunmechanismen van de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van synovitis van de enkel

Therapie voor synovitis van de enkel begint met de rest van de aangedane ledemaat. De enkel is stevig verbonden (met periodieke verzwakking om de 3-4 uur), het been krijgt een verheven positie. Voor ernstige pijn in de eerste twee dagen kunt u om de 5 uur 20 minuten lang een koud kompres aanbrengen.

Conservatieve therapie

Verdere hulp is afhankelijk van de aard van de synovitis:

• In een niet-infectieus proces, is de hoofdbehandeling fysiotherapie: ultraviolette straling en UHF met anesthetica (Lidocaïne) voor pijnverlichting. Als de hoeveelheid effusie in de articulaire zak dramatisch wordt verhoogd, is het mogelijk om een ​​medische punctie uit te voeren met het verwijderen van vloeistof. Geneesmiddelen voorschrijven kan alleen een arts zijn. Bij langdurige stroming is fonoforese met hydrocorticosteroïden (cortisol) aangewezen.
• In geval van purulente ontsteking is een antibioticakuur noodzakelijk (Amoxicilline, Cefotaxime), evenals een therapeutische punctie. De laatste is om pus te verwijderen, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om de gewrichtsholte te wassen met antiseptica of antibiotica. Als het infectieuze proces specifiek is (tuberculose of syfilis), is het gebruik van etiotropische geneesmiddelen (respectievelijk Rifampicine of Benzylpenicilline) aangewezen. Bij ernstige etterige ontsteking wordt een opening van de articulaire zak en de drainage aangebracht.
• Behandeling van chronische enkel-synovitis is het stabiliseren van de primaire ziekte (artrose, hemofilie, enz.). Patiënten krijgen meestal ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nimesil, Voltaren) in tablet- of gelvorm. Fysiotherapeutische procedures zijn ook effectief: elektroforese, UHF, paraffinebaden. Met frequente exacerbaties, is het mogelijk om het anti-enzym medicijn Aprotinin in de articulaire zak in te brengen.

Chirurgische behandeling

Bij langdurige synovitis met aanhoudende recidieven of onomkeerbare veranderingen in het gewrichtsvlies, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. De laatste bestaat in de volledige of gedeeltelijke uitsnijding van de synoviale sac - synovectomie. In het stadium van revalidatie worden breedspectrumantibiotica (Cefuroxim, Cefotaxime), evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Nimesil) en fysiotherapie (ozokeriet, elektroforese, enz.) Aan patiënten voorgeschreven.

complicaties

Bij afwezigheid van een juiste behandeling van purulente synovitis van het enkelgewricht, is het mogelijk voor infectieuze agentia om zich te verspreiden naar omliggende weefsels (etterende artritis, phlegmon) of naar het hele lichaam met de ontwikkeling van sepsis, een ernstige aandoening die intensieve zorg op de intensive care vereist.

Bij een lange kuur met synovitis kan enkelromstoom zich ontwikkelen. In dit geval is er sprake van een "loslating" van de enkel, strekken van de ligamenten en daaropvolgende destabilisatie van de gewrichtsvlakken.

het voorkomen

Om te voorkomen dat synovitis van de enkel noodzakelijk is:

• modificatie van de levensstijl: rationele voeding en gemeten lichaamsbeweging;
• normalisatie van het lichaamsgewicht in aanwezigheid van zijn overmaat;
• tijdige behandeling van bacteriële en virale aandoeningen, inclusief revalidatie van brandpunten van chronische infectie (tonsillitis, cariës, enz.);
• preventie van verwondingen, evenals juiste hulp bij fracturen of dislocaties van de voeten;
• diagnostiek en controle van articulaire pathologieën (artritis en artrose);
• therapie van allergische en systemische aandoeningen (jicht, diabetes, hemofilie, enz.).

Hoogwaardige diagnostiek en tijdige hulp bieden de mogelijkheid om de ontsteking van synovitis volledig te elimineren, terwijl het volledige bewegingsbereik van de enkel behouden blijft. Echter, in sommige gevallen, de ontwikkeling van stijfheid of beperking van passieve bewegingen - contracturen. In dit geval, het optreden van levensbedreigende aandoeningen - sepsis. Met het oog hierop vereist de enkel-synovitis deskundig advies en daaropvolgende behandeling onder medisch toezicht.