Ziekten van het ruggenmerg vereisen altijd een spoedbehandeling. En je moet alleen op artsen van toepassing zijn, geen onafhankelijke behandeling is onaanvaardbaar! Immers, alle ziekten van het ruggenmerg zijn beladen met complicaties zoals verlamming of parese, en in sommige gevallen zelfs de dood. Daarom moet elk vermoeden van een diepe rugblessure of een ontstekingsproces een signaal zijn om een ​​ambulance te bellen. Artsen zullen een behandeling voorschrijven die de kwaliteit van leven van het slachtoffer in de toekomst zal helpen behouden.

Ruggenmerg structuur

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel. Het levert gegevens en impulsen aan de hersenen. Het belangrijkste werk van het ruggenmerg is het adequaat transporteren van de ordes van de hersenen naar de interne organen en spieren. In zijn samenstelling - een verscheidenheid van zenuwweefsel, signalering van de hersenen naar het lichaam en terug.

Het ruggenmerg bestaat uit wit en grijs weefsel, zenuwen en de cellen zelf. In het midden van het ruggenmerg, in een veelvoud van zenuwen, bevindt zich het zuivere zenuwweefsel.

Als pathologie of traumatische effecten het wervelkolomgebied betreffen, kan dit leiden tot een groter gevaar voor het normale leven, de kwaliteit van het menselijk leven. Bovendien is er het gevaar van de dood. Zelfs kleine compressie veroorzaakt door spinale hernia's kan bijvoorbeeld de gevoeligheid en mobiliteit verminderen en een negatief effect hebben op het functioneren van de interne organen. De symptomen van dergelijke schendingen zijn enorm, één ding blijft ongewijzigd: verwondingen en ziekten in het gebied van het wervelkanaal zijn onmiddellijk merkbaar.

symptomen

De zwakke manifestatie van pathologische processen omvatten duizeligheid, pijn, verhoogde druk. Pijn en andere symptomen zijn niet altijd hetzelfde. Ze kunnen aanvallen zijn en kunnen geleidelijk sterker en zwakker worden. Kan chronisch zijn. Het hangt af van het klinische beeld en de details. Naast pijn veroorzaken ook spinale pathologische veranderingen vaak:

• Verminderde gevoeligheid en mobiliteit;
• Incontinentie van urine en ontlasting;
• Verlamming en parese, volledig en gedeeltelijk type;
• Atrofische veranderingen van spieren.

Onderdrukt ruggenmerg

Als iets het ruggenmerg onder druk zet, kan het een groot aantal neurologische problemen zijn. Als de inhoud van het wervelkanaal van positie verandert, of als er eenvoudig druk op wordt uitgeoefend, beginnen er negatieve veranderingen in het lichaam op te treden. Soms onomkeerbaar, en onder andere, kunnen de hersenen worden beïnvloed.

Als purulente en inflammatoire processen optreden, beginnen hun foci vaak druk uit te oefenen op het ruggenmerg. Dit gebeurt in veel gevallen vanwege infectieziekten van derden. De wervelkolom wordt goed voorzien van bloed en is voldoende kwetsbaar voor verschillende infectieuze pathogenen. Er kan een ontsteking of ettering optreden, die de zenuwwortels vastklemt of druk op het ruggenmerg gaat uitoefenen, waardoor onvermijdelijke pijn ontstaat.

Wanneer de dorsale hernia de tussenwervelschijf dichtbuigt. Als gevolg hiervan kan beschadigd kraakbeenweefsel druk gaan uitoefenen op het ruggenmerg, met ernstige pijn en neurologische problemen tot gevolg.

Spinale stenose

Door wrijving tegen elkaar kunnen de wervels osteofieten opbouwen, scherpe randen langs hun randen. Als deze groei te groot wordt, bestaat er een gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Ook kan de ruimte waarin het ruggenmerg zich bevindt versmallen vanwege een verandering in de positie van de wervels, uitsteeksels en hernia's. Om de vrijheid van het ruggenmerg te geven, concluderen artsen vaak dat chirurgie de enige aanvaardbare manier is om een ​​probleem op te lossen.

tumoren

Neoplasma kan zich ontwikkelen in het gebied naast het ruggenmerg. Zoals een cyste of een kwaadaardige tumor. Ook als een oncologische ziekte de inwendige organen heeft aangetast (bijvoorbeeld het urogenitale systeem), kunnen metastasen de wervels en het wervelkanaal binnendringen.

myelopathie

Bij myelopathieën begint het ruggenmergweefsel snel te zwellen. Artsen vinden niet altijd meteen de oorzaak van het pathologische proces. Soms levert zelfs de informatie verkregen na magnetische resonantie beeldvorming mogelijk geen volledig beeld op.

Dit gebeurt meestal omdat zich een kwaadaardig neoplasma in de longen of borst ontwikkelt. Een dergelijke wallen zijn moeilijk te genezen, en onder hun symptomen lijken snel belemmerde mobiliteit, incontinentie van urine en ontlasting. In gevallen waarin artsen niet onmiddellijk aandacht schonken aan myelopathie en geen adequate behandeling voorschrijven, kan een fatale afloop optreden.

Ziekten zoals antritis kunnen ook een snelle ontwikkeling van oedeem veroorzaken. Dergelijke myelopathie is acuut en heeft een infectieus karakter.

Ruggenmerginfarct

Ziekten van het ruggenmerg eindigen vaak waarbij de toegang van bloed tot het ruggenmerg wordt aangetast en het begint honger te ervaren. De cellen beginnen te sterven, necrose begint. De reden ligt meestal in de traumatische effecten op de wervelkolom. Als er al sprake is van een hernia tussen de wervels, kan deze scheuren en verspreiden de deeltjes zich in het wervelkanaal. Dit kan een van de oorzaken zijn van spinale uithongering.

Het klinische beeld is als volgt:

• Scherpe zwakte, "klopt";
• misselijkheid;
• Lage lichaamstemperatuur;
• Een hoofdpijn is ernstig;
• De patiënt valt in een pre-onbewuste toestand of verliest zelfs het bewustzijn.

Artsen kunnen het spinale infarct alleen diagnosticeren met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. Als medische hulp op tijd arriveert, kunnen experts de dood voorkomen. Maar hoogstwaarschijnlijk zullen mobiliteitsbeperkingen tot op zekere hoogte voor het leven blijven bestaan.

De circulatie van de wervelkolom kan om verschillende redenen worden verstoord. Soms zijn dit genetisch gedefinieerde kenmerken van het vasculaire systeem. Symptomen van spinale infarcten omvatten een groot aantal manifestaties, die afhankelijk zijn van welk gebied van het ruggenmerg wordt beïnvloed. Als de dorsale voorste slagader is vastgeklemd, zullen de weefsels voor het wervelkanaal beginnen te sterven. De patiënt zal bijna onmiddellijk gaan lijden aan aandoeningen van de bekkenorganen en de gevoeligheid van de benen zal verslechteren. Als een dergelijke slagader zich in de nek bevindt, neemt de gevoeligheid van de bovenste ledematen af ​​en neemt de temperatuur toe. En nogmaals, een persoon kan de controle over urineren en urineren verliezen.

Symptomen van spinale infarct

Wanneer de ziekte, wat er ook gebeurt, het ruggenmerg aantast, staan ​​de manifestaties zichzelf niet toe te wachten. Veroorzaakt onmiddellijk de gevoeligheid onder het getroffen gebied. Immers, deze organen en spieren zijn nu slechtere waargenomen signalen van de hersenen. Een dergelijk fenomeen kan gepaard gaan met een gevoel van "lopen kippenvel" en de zwakte van het overeenkomstige gebied. Het wordt paresthesie genoemd.

Paresthesie beïnvloedt de voeten vooral en verzwakt dan een beetje. Hoewel dit de controle van een persoon over de bekkenorganen verslechtert. Het kan ook voorkomen dat in plaats van urine-incontinentie zowel de aandrang als de behoefte om te plassen zullen verdwijnen. Deze toestand is gevaarlijk omdat het giftige stoffen in het lichaam verzamelt.

• We adviseren u om te lezen: spinale neuroma.

Als de zenuwvezels van het ruggenmerg worden gebroken, kunnen de spieren van het slachtoffer voor een korte tijd een sterke spasme beperken, peesreflexen nemen toe. De belangrijkste manifestatie is pijnsyndroom. Het verschilt bijvoorbeeld van pijn met een hernia doordat het duidelijk gelokaliseerd is in het midden van de rug, precies langs de lijn van de wervelkolom. Een levensbedreigend symptoom is een volledig falen van het rectum en de blaas. In dit geval zal het pijnsyndroom de femorale en liesstreek geven.

Spinale infarctbehandeling

Geen poging tot zelfbehandeling is toegestaan. Zelfs medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts na diagnose.

In de regel gaat de tijd niet door en zodra de artsen met de patiënt begonnen te werken, schakelen ze gelijktijdig over op medische zorg en het nemen van anamnese.

Om de bloedcirculatie van het ruggenmerg te verbeteren en necrotische weefselsterfte te voorkomen, worden hulpmiddelen zoals nicotinezuur of Cavinton gebruikt. Aangezien de blaas mogelijk niet werkt, worden diuretica voorgeschreven. Verdunt het bloed met aspirine of andere vergelijkbare medicijnen, vooral als er bloedstolsels aanwezig zijn.

Nadat de acute periode voorbij is en de artsen zich geen zorgen meer maken over het leven van de patiënt, begint de revalidatieperiode. Om de mobiliteit en gevoeligheid van de weefsels te herstellen, worden fysiotherapie, fysiotherapie en massagebehandelingen gebruikt. Bovendien, de noodzaak om de doorlaatbaarheid van impulsen door de zenuwen te verbeteren. Soms wordt medicatie van een groep spierverslappers gebruikt om onnodige spierspasmen te minimaliseren.

Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor hernia's, compressiefracturen en soms voor het veranderen van de positie van de wervels. Op zichzelf behoren deze aandoeningen niet tot de vasculaire pathologieën van de rug, maar ontwikkelen ze vaak een gebrek aan voeding van het wervelkanaal. Wanneer de ontsteking in abcessen het gebied van het ruggenmerg begint te beïnvloeden, wordt deze dringend ingesneden en wordt de inhoud afgevoerd zodat purulente ophopingen het zenuwweefsel niet beïnvloeden.

Symptomen bij kinderen

Het klinische beeld in het geval van een kind hangt af van hoeveel het ruggenmerg de bloedcirculatie heeft beïnvloed. Over de hele lijn van het wervelkanaal, en zo niet, waar is precies het gebrek aan voeding

Als het een nek is, zullen de bovenste ledematen verzwakken, waardoor hun gevoeligheid afneemt. In het lumbale gebied of op de borst zal het spinale infarct zich tonen door paresthesie in de onderste ledematen. Vaak gaan deze symptomen gepaard met verminderde plassen en ontlasting. Zelfs als het kind al gestopt is met het gebruik van luiers, begint de incontinentie.

In het geval van rugklachten bij kinderen is een probleemloze ontwikkeling van symptomen kenmerkend. Bij volwassenen is dit zeldzaam. Zwakte kan bijvoorbeeld alleen tijdens het lopen worden gevoeld en groeien als de baby moe wordt.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Ruggenmergletselbehandeling

Bij letsels aan het ruggenmerg is de eerste taak om de behandeling zo snel mogelijk te starten, zodat de aangetaste delen van het zenuwweefsel zich zo snel mogelijk herstellen. Als de behandeling te laat of niet correct wordt gestart, kunnen onomkeerbare veranderingen in het weefsel van het ruggenmerg optreden en daarom zullen de motorfunctie en gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam nooit volledig worden hersteld.

Moderne methoden voor de diagnose van dwarslaesie

Bij het eerste medische onderzoek van de patiënt is het erg belangrijk om vast te stellen welke structuren van het ruggenmerg beschadigd zijn. De specialist controleert of de gevoeligheid van individuele delen van het lichaam niet wordt aangetast, beoordeelt het vermogen van het slachtoffer om bewegingen uit te voeren, de kracht van de spieren van de ledematen.

Een röntgenfoto van de nek en rug zal helpen bepalen of de patiënt een wervelfractuur of een dislocatie van de wervels ten opzichte van elkaar heeft. De foto toont ook een tumor - indien aanwezig, artritis of een infectieus proces. Immers, deze ziekten kunnen ook compressie en schade aan het ruggenmerg veroorzaken.

Deze methode bestaat uit een röntgenonderzoek met een contrastmiddel.

• Pneumo-myelografie

Diagnose, die gebaseerd is op röntgenonderzoek met de introductie van lucht.

• Computertomografie

Deze diagnostische methode zal helpen bij het identificeren van die veranderingen en verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg die niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto.

• MRI, of magnetische resonantie beeldvorming

Deze diagnostische methode is meer informatief, omdat het niet alleen in staat is letsel aan de wervelkolom en het ruggenmerg te diagnosticeren, maar ook om tussenwervelschijven, omliggende weefsels, ligamenten en zenuwbanen te onderzoeken.

• Ruggenmerg punctie

Een onderzoek waarmee u de druk van de hersenvocht, de conditie - kleur, samenstelling, de aanwezigheid van bloedverontreinigingen kunt bepalen. Door de hersenvocht voor onderzoek te nemen, produceren specialisten serologische en biochemische reacties.

Algemene principes van de behandeling van ruggenmergletsels - wanneer is chirurgie noodzakelijk?

• Eerste hulp

Deze fase is uitermate belangrijk voor verwondingen aan het ruggenmerg en het ruggenmerg, wanneer een juiste immobilisatie van de gewonden de wervelkolom kan stabiliseren en extra schade aan de structuren van het ruggenmerg tijdens transport van de patiënt kan voorkomen.

Een persoon die gewond is geraakt na een traumatisch incident met tekenen van schade aan het ruggenmerg, moet voorzichtig worden aangebracht op een onbuigzaam transportschild, dat goed wordt bevestigd. Voordat het slachtoffer wordt vervoerd, kunnen anesthesie intramusculaire injecties worden gedaan (prudol 2% - 2 ml)

Tijdens het transport moet u uw ademhaling controleren en de cardiovasculaire activiteit controleren.

• Behandeling van spinale hersenschuddingen

De patiënt krijgt bedrust toegewezen. De dokter schrijft vitamines en pijnstillers voor. Als het slachtoffer een verminderde urineringsfunctie heeft, wordt de blaas geleegd met een katheter. Het is noodzakelijk om doorligwonden te voorkomen en de patiënt om de 2-3 uur te draaien. Met de verbetering van de patiënt worden massage en fysiotherapie toegewezen.

• Ruggenmergletselbehandeling

Als de patiënt als gevolg van een dwarslaesie gedurende lange tijd geen positieve staat van dynamiek heeft, is een operatie vereist om de littekenvorming op zijn plaats te elimineren. Waar waren de bloedingen.

• Behandeling van letsels van het ruggenmerg door fracturen en letsels van de wervelkolom

De positie van de patiënt met dwarslaesie moet horizontaal zijn, op een anti-decubitusmatras of op een stug schild met een dun schuimrubber matras. Het is vaak nodig om de patiënt te draaien, zijn bed op te stellen, de vellen recht te trekken. Voor letsels van de cervicale wervelkolom moet de positie van de patiënt op de rug liggen, voor letsels van de lumbale, thoracale positie is de positie op de buik het beste om drukplekken te voorkomen.

1. In het geval van een dwarslaesie in de cervicale regio, is de belangrijkste taak van specialisten het beheersen van de functies van ademhaling en hartslag. Gebruik hiervoor de elektrische stimulatie van het diafragma, voer kunstmatige beademing uit. Ondanks het volledige scala van maatregelen, met deze verwondingen, heeft de behandeling weinig kans van slagen.
2. In het geval van fracturen, dislocaties van de wervels, om alle oorzaken van compressie van het ruggenmerg en misvorming van de wervelkolom te elimineren, wordt in de meeste gevallen een chirurgische behandeling uitgevoerd. De ontwrichte wervel wordt gereset en, indien nodig, gefixeerd met behulp van speciaal gereedschap. Bij breuken worden botfragmenten uit de wond verwijderd, waardoor het ruggenmerg wordt gecomprimeerd en beschadigd en de wervelkolom wordt gestabiliseerd met behulp van speciale ruggengraatsystemen. Contra-indicaties voor chirurgische behandeling - verminderde werking van vitale systemen (respiratoir, cardiovasculair), ernstige traumatische shock.
3. In de late periode veroorzaakt schade aan het ruggenmerg vaak disfunctie van de bekkenorganen, evenals een aantal syndromen (spastisch, pijn, verklevingen) die gecorrigeerd moeten worden. Microneurochirurgische methoden worden gebruikt om deze stoornissen te behandelen.
4. In pijnsyndroom worden bijvoorbeeld microneurochirurgische operaties uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met de lokalisatie van letsels van het ruggenmerg - dit is een selectieve rhizotomie, cordotomie, commissurotomie en andere.
5. Spastisch syndroom na ruggenmergletsel wordt momenteel behandeld met behulp van de hypothermie-methode en met behulp van myotonolytica. Chirurgische behandeling van spastisch syndroom bestaat uit een reeks interventies - in de eerste plaats longitudinale frontale myelotomie, bilaterale longitudinale myelotomie en andere.
6. Als de urethra is aangetast, wordt een permanente katheter in de urethra van de patiënt ingebracht om urine te verwijderen. Een katheter wordt ook geïntroduceerd in de urethra bij patiënten met ruggenmergletsel in de acute periode van verwondingen, bij patiënten met ernstige traumatische shock. Om een ​​urineweginfectie te voorkomen, wordt een blaas dagelijks gespoeld met een oplossing van furatsiline (in een verhouding van 1 tot 5000) met antibiotica.

Herstel van ruggenmergletsel

Als er schade is aan het ruggenmerg en de wervelkolom, kan een aanvullende behandeling nodig zijn als een of meerdere typische frequente complicaties optreden:

• Infectie van de urinewegen en de blaas.
• Onvermogen om defecatie te beheersen.
• Verhoogde bloeddruk.
• Infectie van de luchtwegen, longontsteking.
• Spierkrampen, gespierde spastische toestanden.
• Chronisch pijnsyndroom.
• Depressie.

De belangrijkste taak bij de behandeling van patiënten met ruggenmergletsel, na maatregelen om de wervelkolom te stabiliseren en levensbedreigende factoren te elimineren, is het herstel van de functies van de aangetaste organen en systemen, delen van het lichaam en ledematen. In de regel vindt het mogelijke herstel van de functies van gewonde ledematen, organen en lichaamsdelen plaats gedurende de periode van 6 maanden na het traumatische incident. Als functies niet binnen 12 maanden worden hersteld, is de kans groot dat ze nooit meer kunnen herstellen.

Om patiënten te herstellen na een dwarslaesie, gebruikt u:

1. Fysiotherapie methoden.
2. Fysiotherapie, zwemmen - volgens indicaties.
3. Orthotics en het gebruik van speciale apparaten om de wervelkolom te ondersteunen en de belasting te verminderen, gemakkelijk bewegingen uit te voeren, te lopen.
4. Ergotherapie, juiste selectie van haalbare arbeid, socialisatie van de patiënt.
5. Psychotherapie, eliminatie van depressie.

Ziektes aan het ruggenmerg - typen, symptomen en behandeling

Ziekten van het ruggenmerg zijn een grote groep van verschillende pathologieën die op sommige manieren verschillen. Het ruggenmerg, gelegen in het midden van de wervelkolom, speelt een grote rol in het zenuwstelsel. Daarom is het belangrijk om de ziekten zelf te kennen, hun symptomen te kennen en op tijd met de therapie te beginnen.

Symptomen en tekenen van aandoeningen van het ruggenmerg

Ziekten van het ruggenmerg zijn heel veel tekenen. Dit orgaan is verdeeld in specifieke segmenten die geassocieerd zijn met een bepaald paar zenuwuiteinden. Elk paar is volledig verantwoordelijk voor het werk van bepaalde orgels. Vezels van grijze stof worden gekruist, daarom is de pathologie aan de linkerkant een directe schending van het recht.

Ruggenmergweefsel bestaat uit twee elementen: grijze massa (zenuwcellen) en witte stof (processen). De lengte is ongeveer 45 cm, het regelt alle functies van het lichaam, en zijn werk vindt plaats door de overdracht van impulsen.

De symptomen kunnen in verschillende mate variëren. De lichtste van hen zijn duizeligheid en misselijkheid, evenals spierpijn die periodiek voorkomt. Afhankelijk van de intensiteit van de sensaties kan de toestand verslechteren.

Frequente en gevaarlijke tekens worden beschouwd als motorische beperkingen, dat wil zeggen bewegingsbeperkingen door volledige of gedeeltelijke verlamming. Dit gaat gepaard met een verhoogde tonus in het spierweefsel. Meestal zijn dergelijke schendingen symmetrisch, maar in sommige gevallen kunnen er uitzonderingen zijn.

Verminderde gevoeligheid hangt af van de locatie van de ziekte en de ernst ervan. Het kan oppervlakkig, thermisch of pijnlijk zijn. Vegetatieve stoornissen gaan gepaard met hoge koorts en ernstig zweten. Tegelijkertijd is het metabolisme verstoord, de aard van ontlasting en plassen verandert. Wanneer de zenuwen worden samengeknepen, verdwijnen pijnsymptomen in de handen. Als de onderrug wordt beïnvloed, zal de pijn in de onderste ledematen worden gevoeld.

Naast de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met de ziekte, kan het worden uitgedrukt in:

• ongecontroleerde stoelgang;
• spierpijn;
• spieratrofie.

Compressieziekten van het ruggenmerg

Sommige pathologieën kunnen ervoor zorgen dat het ruggenmerg wordt vastgeklemd, dit wordt compressie genoemd. Tegelijkertijd worden de functies van dit lichaam altijd geschonden. Dit proces kan ziekten veroorzaken zoals otitis, sinusitis. Met hun lange-termijn-verloop verschijnen meningitis en encefalitis. Bloedingen als gevolg van verwondingen of problemen met de wanden van bloedvaten kunnen ook compressie veroorzaken. Bovendien zijn tumoren, osteochondrose, hernia en artritis gevaarlijk.

Hersentumoren

Absoluut geen neoplasmata in het ruggenmerg zijn gevaarlijk, dus er wordt meer aandacht besteed aan niet-maligniteit, maar aan de locatie van de tumor. Meestal zijn er drie groepen van dergelijke formaties - extradurale, intradurale en intramedullaire.

Extradurale meest gevaarlijke en sneller dan anderen vooruitgang. Ze verschijnen in de wervels of vast weefsel van de hersenen. Intradureel komen voor onder het harde weefsel van het membraan van het ruggenmerg. Intramedullary gelegen in de hersenen zelf.

Tumoren worden alleen behandeld met behulp van chirurgie, wat niet altijd succesvol is. Restoratieve therapie wordt alleen voorgeschreven na een geslaagde operatie, anders is het niet effectief.

Intervertebrale hernia

De meest voorkomende van alle ziekten in de rug zijn hernia tussen de wervels. Aanvankelijk wordt uitsteeksel gevormd en pas na een tijd is er een hernia vanwege het feit dat er een breuk is van de vezelige ring, die de vergrendelingsfunctie van de schijfkern uitvoert.

Nadat er een breuk is opgetreden, begint al het vocht weg te stromen en komt het vaker het wervelkanaal binnen. Als de ziekte het ruggenmerg aantast, begint zich myelopathie te ontwikkelen (de vernietiging van de substantie van de wervelkolom).

Er zijn gevallen waarin de ziekte zich niet manifesteert en de patiënt voelt zich prima, maar wanneer het ruggenmerg bij de ziekte is betrokken, verschijnen dergelijke symptomen:

• pijn in het getroffen gebied;
• verandering in gevoeligheid;
• verlies van ledematencontrole;
• zwakte;
• overtreding van de interne organen;
• pijn strekt zich uit van de lendenen tot de knieschijf.

Deze tekenen verschijnen wanneer de hernia een enorme omvang bereikt. Gebruikt voor de behandeling van therapeutische effecten, met het gebruik van medicijnen en fysiotherapie.

Non-compressie neoplastische myelopathie

Bestraling en paracarcinoma myelopathie worden beschouwd als ziekten die moeilijk te onderscheiden zijn. MRI vertoont ernstige zwelling van het ruggenmerg, die wordt behandeld met bestralingstherapie.

Necrotische myelopathie op het moment van exacerbatie beïnvloedt gelijktijdig meerdere coupes in het wervelkanaal. De reden voor dit - sterke kankers, die gepaard gaan met een ontsteking. Patiënten kunnen gedeeltelijke of volledige verlamming ervaren, en bekkenorganen kunnen worden beïnvloed.

Carcinomateuze meningitis ontstaat door een carcinoom. In sommige gevallen veroorzaakt het geen myelopathie, op voorwaarde dat er zich geen afwijkingen voordoen langs de zenuwwortels, die infiltratie van het wervelkanaal veroorzaken en verergerde compressie veroorzaken.

Ruggenmerginfarct

De oorzaak van een hartaanval wordt vaak een sterke schending van de bloedsomloop van het ruggenmerg, waardoor er een sterke storing van het ruggenmerg optreedt, omdat het bloed er met grote moeite naartoe stroomt. Dit kan gebeuren op elke wervelafdeling. Bij iemand die zwaarder wordt getroffen en een hartaanval ontstaat.

Meestal is het erg moeilijk om de ware oorzaak van een hartaanval te bepalen. Maar de meest voorkomende is de vorming van bloedstolsels in kleine bloedvaten. Ze leveren bloed aan het ruggenmerg, zelfs wanneer de extravertebrale slagaders beschadigd zijn.

De ontwikkeling van een hartaanval vindt plaats tijdens de vorming van trombose of ten tijde van de aortadissectie. Maar het kan om andere redenen verschijnen - met arteritis en serumziekte. Ischemisch hartinfarct wordt vaak veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie of myelois-ismie. Bij een hartaanval worden meerdere afdelingen tegelijk getroffen.

De reden voor de ontwikkeling van een hartaanval kan een lichte verwonding zijn, bijvoorbeeld bij het sporten. In dit geval wordt het veroorzaakt door een microdeeltje dat breekt met een hernia van een tussenwervelschijf.

Symptomen van ziekten van het ruggenmerg zijn zeer divers. Er is een sterke pijn aan de achterkant, verlaagt de gevoeligheid, zowel pijn als temperatuur. In sommige gevallen treedt bilaterale slappe verlamming van de ledematen op. Tekenen van spinale infarct zijn constante pijn in het hoofd, misselijkheid en zwakte, die gepaard gaan met flauwvallen.

Inflammatoire myelopathie

Ziekten van het ruggenmerg kunnen het ontstekingsproces activeren. Dit syndroom ontwikkelt zich meestal binnen een paar dagen of weken. De meest voorkomende oorzaak is een infectieziekte.

Als myelitis verergert, klaagt de patiënt over pijn in de rug en sterke zwakte in het spierstelsel, die zich zeer snel ontwikkelt. Bovendien is het optreden van paresthesie in de onderste ledematen mogelijk.

Wanneer een ruggenmerg wordt aangetast door een virus, kunnen specifieke soorten myelitis optreden. Herpes zoster wordt een frequente oorzaak van de ziekte.

Een andere ziekte is arachnoiditis - een ontstekingsproces in het ruggenmerg en de hersenen. Hij is degene die het arachnoïde membraan treft. De redenen voor het voorkomen ervan zijn talrijk. Dit zijn ziekten van verschillende typen en ernst, verwondingen en ontstekingsprocessen in de sinussen. Bij het voorschrijven van de behandeling wordt eerst de infectieuze bron geëlimineerd, hiervoor worden antibiotica en verschillende therapieën voorgeschreven.

Chronische myelopathie

Ziekten van het chronische type kunnen in verschillende gebieden worden gelokaliseerd en zich op verschillende manieren manifesteren.

Een veel voorkomende oorzaak is spondylose. Het is gevaarlijk omdat het grote veranderingen in de tussenwervelschijven kan veroorzaken. Deze aandoeningen veroorzaken compressie-afwijkingen in het ruggenmerg en zenuwwortels. Het kan worden gelokaliseerd in de thoracale, cervicale en lumbale regio's.

Spondylose veroorzaakt zoutafzettingen en ze verkleinen de wervelkanaalkanalen en openingen tussen de wervels aanzienlijk. De complicatie is de vorming van hernia's tussen de wervels.

De ziekte zelf is de volgende fase in de ontwikkeling van osteochondrose en gaat actief verder met slechte voeding van de wervelkolom, verwondingen en fysieke inspanning. Deze ziekte verspreidt zich in de mannelijke bevolking van meer dan 40 jaar oud. Het belangrijkste symptoom is pijn na inspanning, onderkoeling en plotselinge bewegingen. In sommige gevallen kan de beweging van de wervelkolom beperkt zijn.

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate en symptomen van de ziekte van het ruggenmerg, maar het is altijd complex en gericht op het vertragen van het beloop van de ziekte, het verlichten van pijn en symptomen en het voorkomen van mogelijke complicaties. Gebruik massage, fysiotherapie en medicatie.

Een andere chronische ziekte is lumbale stenose. De ziekte veroorzaakt een vernauwing van het centrale kanaal in de wervelkolom, resulterend in compressie in de wervelkolom en zenuwuiteinden. Pathologie is onderverdeeld in twee typen:

• Congenitale stenose. Verschijnt vanwege een nauwe passage in het wervelkanaal en bepaalde kenmerken van de wervels en hun anomalieën.
• Verworven stenose. Het wordt veroorzaakt door de verplaatsing van de wervels of hun afname, die plaatsvond na het letsel. De ziekte kan tumoren, disc-uitsteeksels of de vorming van hernia's veroorzaken.

Het diagnosticeren van de ziekte gebeurt met een MRI. Gebruik voor de behandeling een conservatieve methode en in sommige gevallen is een operatie mogelijk.

Vaatziekten

Vaataandoeningen van het ruggenmerg worden veroorzaakt door stoornissen in het vaatstelsel. Ze kunnen zich ontwikkelen met een compressie-laesie of op het moment van een verandering in de wanden, maar ook met aangeboren afwijkingen.

Er zijn gevallen waarin de oorzaak van vaatafwijkingen afwijkingen zijn in de structuur van de haarvaten zelf, evenals schendingen in de veneuze bedden. Dergelijke afwijkingen kunnen zich niet gedurende vele jaren manifesteren. Ze kunnen op verschillende manieren vooruitgang boeken.

De behandeling van deze ziekten wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven en pas na een volledig onderzoek met een nauwkeurige diagnose. Verkeerd gekozen methoden voor de behandeling van een dwarslaesie kunnen een verslechtering van de aandoening veroorzaken. In dergelijke gevallen begint de ziekte actief te vorderen.

Als tijdens het onderzoek acute of gecompliceerde afwijkingen in het circulatoire en vasculaire systeem werden vastgesteld, dan wordt verder onderzoek uitgevoerd, worden herhaalde tests en geneesmiddelen voorgeschreven die de symptomen verlichten en de algemene toestand van de patiënt verbeteren.

Afwijkingen in het ruggenmerg, indien niet gestart met vroege behandeling, kunnen ernstige complicaties veroorzaken. In dit geval is zelfacceptatie onaanvaardbaar, omdat het mogelijk is om de aandoening te verslechteren. Het wordt aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, de ware oorzaken van de ziekte vast te stellen en de behandeling te starten, die in sommige gevallen individueel wordt voorgeschreven.

Ruggenmergletsels

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale systeem, een soort adapter tussen de hersenen en perifere zenuwen.

In de cervicale regio van deze afdeling zijn de belangrijkste centra, waarvan de 'afbraak' dodelijk is.

De inhoud

Tekenen en symptomen van een laesie ↑

Het ruggenmerg bestaat uit grijze en witte stof. In verschillende afdelingen zijn de proportionele verhouding en hun configuratie verschillend.

De hersenen zijn conventioneel verdeeld in segmenten, die elk anatomisch en functioneel verbonden zijn met één paar spinale zenuwen.

Fig.: De structuur van het ruggenmerg

Zo'n zenuwwortel "dient" op zijn beurt een bepaald deel van het lichaam (spieren, huid, botten, inwendige organen).

Afb.: Correspondentie tussen zenuwen en organen

In grijze stof passerende zenuwvezels vormen een kruis, dus als een ruggenmerg aan de linkerkant wordt beschadigd, verschijnen aan de rechterkant de responsverschijnselen (verlamming, parese, verstoring van de gevoeligheid, vegetatieve stoornissen) en omgekeerd.

Bewegingsstoornissen

Wanneer het ruggenmerg beschadigd is, is er, afhankelijk van het niveau en de mate van de schade, een volledige (verlamming) of gedeeltelijke (parese) beweging van de ledematen.

Als alle 4 ledematen hebben geleden, wordt het tetraplegie of tetraparese genoemd (afhankelijk van de mate), als het slechts 2 - bovenste of onderste - paraplegie of paraparese is.

Bij laesies van het ruggenmerg kan verlamming of parese traag zijn, dat wil zeggen gepaard gaande met een significante afname van de spierspanning of spastische, dat wil zeggen, de spiertonus neemt toe.

Foto: kind lijdt aan tetraparese van de ledematen

Bewegingsstoornissen in laesies van het ruggenmerg zijn bijna altijd symmetrisch - rechts en links.

Uitzonderingen kunnen alleen zijn in het geval van schade aan de staart van het paard of met steekwonden, wanneer de schade een punt is.

Overtredingen van bewegingen en spiertonus hangen af ​​van het niveau van de pathologie:

• Het kritieke niveau is 4 nekwervels: schade aan de hersenen voordat deze de innervatie van de belangrijkste ademhalingsspier, het diafragma, doet stoppen en dit leidt tot de snelle dood van de patiënt.
• Schade onder C4 veroorzaakt ademhalingsstoornissen en als iemand op tijd wordt geholpen, heeft hij een kans om te overleven.

Verandering in gevoeligheid

Verlies van gevoeligheid onder het niveau van schade aan het ruggenmerg.

Als de ziekte niet specifiek het ruggenmerg aantast en langs de periferie "passeert", kan de persoon een afname van de huiddiepte en oppervlaktegevoeligheid voelen, tot het volledige verlies.

Verlaagt ook de temperatuur, trillingen en pijngevoeligheid.

In sommige gevallen treden paresthesieën op - tintelingen, kruipen, gevoelloosheid.

De mate, aard en lokalisatie van aandoeningen hangen af ​​van de anatomie en de mate van beschadiging van de structuur van het ruggenmerg.

Is het een lef in de rug? Leer wat je moet doen in dit artikel.

Vegetatieve aandoeningen ↑

Dit zijn dergelijke schendingen:

• verhoogde of verlaagde huidtemperatuur;
• overmatig zweten of uitdrogen van een specifiek deel van de huid;
• het versterken of verminderen van de vorming van talg in een bepaald gebied;
• overtreding van weefseltrofisme (hierdoor ontstaan ​​zeer snel doorligwonden en trofische ulcera);
• vertraagde ontlasting of, omgekeerd, onvrijwillige stoelgang;
• moeilijkheid of, integendeel, willekeurig plassen;
• overtreding van de darmen en maag (verminderde productie van HCl, verminderde productie van enzymen).

Als een teken van compressie van het ruggenmerg - treedt op in de middellijn van de rug, pijn in de bovenste ledematen - duidt op geknepen cervicale zenuwen, in de lagere - als een teken van radiculaire pijn als gevolg van osteochondrose, trauma of tumoren van de lumbale wervelkolom.

Om beter te begrijpen wat voor soort schade zal resulteren in het verslaan van een bepaald deel van het ruggenmerg, bekijk de volgende video.

Video: structuur en functies

Specifieke syndromen op verschillende niveaus ↑

Schade aan de wortels van het ruggenmerg

Aangezien bijna alle wortels uit drie soorten vezels bestaan ​​- motorisch, sensorisch en vegetatief - lijden al deze drie functies als ze beschadigd zijn.

Afb.: De locatie van het ruggenmerg en de zenuwen in de wervelkolom

Zelden kan een bepaalde vezel slechts worden beschadigd, bijvoorbeeld gevoelig voor herpetische ziekten.

Meestal veroorzaakt de nederlaag van de root de verschijning van dergelijke symptomen:

• pijn in de zone die deze wortel innerveert;
• kippenvel, gevoelloosheid of tintelingen in dezelfde zone (die overigens een dermatoom wordt genoemd);
• overtreding van gevoeligheid in hetzelfde dermatoom: zowel pijnlijke als oppervlakkige en diepe soorten gevoeligheid lijden;
• parese in bepaalde spieren (in dezelfde zone van innervatie): gemanifesteerd als moeilijkheid of onvermogen om de arm te buigen, een of meer vingers te bewegen, enzovoort. Hierdoor krijgt de ledemaat vaak een gedwongen positie;
• afname van de toon van dezelfde spieren;
• soms zijn er kleine spiertrillingen in hetzelfde geïnnerveerde segment;
• verkoelend of warm aanvoelend in de huid, zweten of droog zijn van het gebied.

Als meerdere wortels tegelijkertijd worden aangetast, wordt de aandoening polyradiculoneuritis genoemd.

Hier lijdt een grote huid-musculoskeletale site aan:

• verminderde spiertonus van de ledematen;
• ze worden moeilijk of onmogelijk om te bewegen;
• ze worden ongevoelig voor pijn, koud of warm.
• bovendien zijn de functies van de interne organen verstoord.

Symptomen van anterieure hoorns

Dit veroorzaakt slappe verlamming, spieratrofie en lichte spiertrekkingen in een specifiek segment (myotome).

Fig.: Opstelling van de hoorns van het ruggenmerg

Deze spieren kunnen pijn doen.

Tekenen van schade aan motorneuronen

Als perifere motoneuron wordt beïnvloed, worden de volgende symptomen opgemerkt (afhankelijk van de mate van schade):

• op het niveau van de cervicale wervelkolom: parese, atrofie, spiertrekkingen van de nekspieren, handen; hik;
• op het niveau van de thorax regio: de spieren van de rug en de buik bewegen slecht, ze kunnen fijn trillen, abdominale reflexen verdwijnen;
• op het niveau van het lumbosacrale gebied: de spieren van de rug, de buik, de benen bewegen slecht, hun afzonderlijke vezels trillen.

Met de nederlaag van de centrale motorische neuron ontstaan:

• spasme van bepaalde spieren;
• pathologische reflexen ontstaan ​​uit handen of voeten;
• abdominale reflexen verdwijnen.

Paardenstaartblessure

Deze pathologie compliceert de kwaliteit van leven aanzienlijk, omdat:

• er is een zeer sterke pijn in de onderste ledematen, het heiligbeen, het perineum en de heupen;
• de gevoeligheid van deze gebieden is verloren;
• parese of paralyse ontwikkelt zich in de onderste ledematen met verlies van spierspanning en een afname van alle reflexen in dit gebied zonder uitzondering;
• individuele spiervezels af en toe twitch (fasciculations).

De functies van de bekkenorganen worden ook beïnvloed:

• willekeurige lediging van de darm en blaas optreden;
• impotentie ontwikkelt zich.

Tekenen van een heilig lijden

• er is hevige pijn in het stuitbeen, dat zich uitstrekt tot in het perineale gebied, de onderbuik;
• pijn neemt toe tijdens het lopen, bij het proberen om de darmen leeg te maken;
• het wordt bijna onmogelijk om te zitten;
• het aanraken van dit gebied veroorzaakt ondraaglijke pijn.

Op borsthoogte

Met schade aan het ruggenmerg in dit gebied:

• spastische verlamming van de onderste ledematen ontwikkelt zich;
• allerlei soorten gevoeligheid onder de ribboog zijn verloren;
• bekkenorganen lijden: het legen van de darmen en de blaas zelf wordt onmogelijk;
• als het bovenste deel van de borstkas wordt aangetast, lijdt de ademhaling, omdat het uit deze sectie is dat de intercostale spieren van de ademhaling worden geïnnerveerd;
• als de schade is opgetreden op het niveau van 3-5 thoracale wervels, lijdt de hartactiviteit: aritmieën treden op, de kracht van hartcontracties neemt af.

Schade aan de bovenste en middelste thoraxgebieden, behalve verlamming van de onderste ledematen, gaat gepaard met verlamming van de rugspieren.

En als de pathologie 10-12 segmenten heeft aangeraakt, zijn de buikspieren verlamd.

Perifere zenuwbeschadiging

Als een zenuw wordt aangetast, treedt er een verzakking op in de zone die wordt geïnnerveerd:

• motorische functie, als de motorische zenuw (meestal een lichte parese);
• gevoeligheid als de zenuw verantwoordelijk was voor de gevoeligheid.

De meeste zenuwen zijn gemengd, dus als één ervan beschadigd is, perifere verlamming of parese van één of meerdere spieren optreedt, dezelfde spieren atrofiëren, reflexen verdwijnen uit hen.

Bovendien wordt de gevoeligheid van de huid in de innervatiezone verminderd. Er zijn pijnen langs het pad van de zenuw zelf, en het is ook erg pijnlijk om het te voelen.

Als er verschillende zenuwen zijn aangetast, dan:

• perifere verlamming of parese van de ledematen ontwikkelt zich;
• er zijn pijnen in de getroffen ledematen en een afname van hun gevoeligheid;
• verhoogt zweten van handen en voeten;
• gebroken trofische huid van de ledematen.

Zenuwen van het lichaam lijden meestal niet.

Schade aan de achterhoorns

In dit geval neemt de pijn- en temperatuurgevoeligheid in een bepaald dermatoom af, terwijl de gewrichts-, tactiele en vibrationele vormen ervan intact blijven.

Als de achterste wervelkolom is aangetast, dan:

• er is pijn in het gebied van het dermatoom, vergelijkbaar met een elektrische schok;
• allerlei soorten gevoeligheid worden geschonden; reflexen zijn aanzienlijk verminderd;
• uitgangspunt van de wortel is pijnlijk bij palpatie.

Symptomen van afwijkingen in de kegel van het ruggenmerg

In dit geval:

• er is een volledig verlies van gevoeligheid in het rectale gebied en een deel van de binnenste dijen ("zadelanesthesie");
• urine-incontinentie en uitwerpselen verschijnen;
• verlamming afwezig;
• trofische huid in het gebied van het "zadel" wordt aanzienlijk beïnvloed.

Symptomen in het lendegebied ↑

Als lumbale uitbreiding lijdt:

• er is verlamming en een volledig verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen en het perineum;
• incontinentie van urine en feces ontwikkelt zich.

Wanneer het lendegebied van buiten wordt ingedrukt:

• er treedt radiculaire pijn op;
• één ledemaat verlamt en diepe gevoeligheid verdwijnt volledig;
• pijn en temperatuurgevoeligheid is verstoord in het tweede been;
• allerlei soorten gevoeligheid in het sacrale gebied gaan verloren.

Afb.: Pijn met lumbale laesies

Als het ruggenmerg wordt gecomprimeerd met een hematoom of een tumor die in het kanaal groeit:

• er zijn brandende pijnen in de lage rug met de overgang naar de ledematen (en hun lokalisatie is moeilijk te begrijpen);
• de oppervlakkige, maar diepe gevoeligheid van de ledematen is verloren;
• behouden gevoeligheid in het heiligbeen en perineum.

Nederlaag van zijhoorns

Als de laesie optreedt op het niveau van 5 cervicale tot 1 thoracale wervel, treedt het Horner-syndroom op: de pupil en de palpebrale spleet smal aan de ene kant, terwijl deze pupil normaal op licht reageert en de accommodatie bewaard blijft.

Foto's: Het Syndroom van Horner

Vaak wordt de conjunctiva van dit oog rood, er is een toename van de huidtemperatuur en een afname in de vorming van zweetkliersecreties aan deze zijde van het gezicht.

Schade aan grijze materie

Schakelt de functie van een of meer segmenten van het ruggenmerg uit. Tegelijkertijd werken de stroomopwaartse en stroomafwaartse segmenten normaal.

Dergelijke laesies kunnen optreden bij trauma en in overtreding van de bloedcirculatie in een grote arteriële stam, die ischemie van een groot deel van het ruggenmerg veroorzaakt.

Deze schade begint met een klinisch beeld van spinale shock, waarna het beeld zich ontwikkelt op basis van de afdeling waarin het ruggenmerg is beschadigd.

Wat is hernia tussen de wervels? Welke behandelingsmethoden voor hernia tussen de wervels bestaan? Ontdek het uit dit artikel.

Is wervelkolomsclerose gevaarlijk? Het antwoord op deze vraag is hier te vinden.

Oorzaken van een nederlaag ↑

Primaire tumoren

Kan goedaardig en kwaadaardig zijn.

Ze kunnen in het wervelkanaal (intramedullair) groeien en het ruggenmerg van buiten naar binnen knijpen (buitenmaat).

Fig.: Tumorvorming in de wervelkolom

Dus intramedullaire tumoren zijn:

• meningeomen (groeiend vanuit de binnenkant van de hersenen);
• neurofibromen;
• hemangiomen;
• ependynoom;
• astrocytoom;
• medulloblastoma en anderen.

Extramedullaire tumoren zijn voornamelijk spinale tumoren:

• osteoidosteoma;
• osteochondroom;
• osteosarcoom (kwaadaardig);
• osteoblastoma;
• angiosarcoom;
• chordoma.

Secundaire tumoren (metastasen)

Meest vaak in het ruggemerg uitzaaien:

• longkanker;
• borstkanker;
• schildklierkanker;
• prostaatcarcinoom.

Dergelijke metastasen kunnen in 10-20 jaar voorkomen, zelfs na radicale verwijdering van de primaire tumor.

Minder vaak is het mogelijk om metastasen in het ruggenmerg van sarcoom of melanoom te detecteren.

Multiple sclerose

Dit is een ziekte waarbij delen van de witte massa vernietigd worden.

Afb.: Zenuwvezelbeschadiging bij multiple sclerose

Er zijn zowel kwaadaardige als goedaardige vormen van het beloop van multiple sclerose. Maar over het algemeen heeft het een progressief karakter.

Ontstekingsprocessen

Ze kunnen zowel voorkomen bij infectieziekten als bij algemene infectieuze processen in het lichaam (sepsis).

Ontsteking kan optreden met een penetrerende wond van de wervelkolom, evenals met osteomyelitis van de wervelkolombotten.

Traumatisch letsel

Dit kunnen doordringende en niet-penetrerende schotwonden en niet-vuurwapenbeschadiging (steekwonden) zijn.

Afb.: Gevolgen van traumatische letsels van het ruggenmerg

Misschien was dit de situatie waarin een ruggengraatverwonding optrad (zelfs een plotselinge beweging) en al beschadigde de ruggengraat het ruggenmerg: ze perst het in het kanaal of kon het beschadigen met splinters tijdens een fractuur.

Erfelijke aanleg

Er zijn erfelijke aandoeningen van het ruggenmerg - bijvoorbeeld de ataxie van Friedreich - een ziekte met een autosomaal recessief transmissiemechanisme waarbij de diepe gevoeligheid wordt verstoord, ataxie wordt opgebouwd en de beenspieren atrofiëren.

Foto: voet met ataxie van Friedreich

Er zijn 3 soorten spieratrofie Verdniga-Hoffman, die ook worden geërfd.

Sommige soorten ruggenmergtumoren hebben ook erfelijke aanleg.

infectie

Het ruggenmerg kan worden aangetast door contact met de substantie van het ruggenmerg van verschillende specifieke ziekteverwekkers die van de ene persoon op de andere worden overgedragen, hetzij via direct contact, hetzij via een reeks tussenliggende schakels.

Dus myelitis kan optreden bij brucellose, rabiës, tetanus, leptospirose en tuberculose.

Vaak is er een virale laesie van het ruggenmerg.

Er zijn dus neurotrope virussen (een groep herpesvirussen) waarvan de actie gericht is op het beschadigen van het zenuwstelsel. Andere virussen (mazelen, griep en andere) kunnen myelitis veroorzaken als gevolg van hun intrede en hun toxines door het bloed en lymfevaten naar de hersenen.

Ruggenmergletsel bij HIV kan het gevolg zijn van zowel de blootstelling aan het virus zelf als het effect van verschillende opportunistische infecties en tumoren (neuroSPID) op het centrale zenuwstelsel van dit orgaan.

Vaataandoeningen

Verminderde bloedcirculatie in de vaten die het ruggenmerg voeden, waardoor zijn nederlaag - ischemie.

Afb.: Coarctatie van de aorta

Dus coarctatie van de aorta, arterio-veneuze misvormingen, spataderen, atherosclerose, vasculaire schade door diabetes mellitus, zijn direct betrokken bij de laesie van het ruggenmerg.

Degeneratieve stoornissen

Osteochondrose, spondylose, spondylitis ankylopoetica in zijn ingewikkelde loop kan compressie van het ruggenmerg veroorzaken.

Afb.: Compressie van de hernia van het ruggenmerg

Scherpe sekwestratie van de hernia van de wervels bij osteochondrose kan de intersectie van een deel van het ruggenmerg of de structuur ervan veroorzaken.

Stofwisselingsstoornissen

Metabolische stoornissen, het ontbreken van bepaalde vitamines (vooral B1 en B6) en sporenelementen die zijn ontstaan ​​als primaire ziekte of als gevolg van een ernstige systemische laesie (bijvoorbeeld levercirrose) kunnen schade aan het ruggenmerg veroorzaken.

Bij kinderen

Intranatale schade aan het ruggenmerg is vrij normaal, dat wil zeggen schade aan deze structuur tijdens de bevalling, zowel als gevolg van algemene hypoxie van de foetus, als tijdens mislukte wendingen en andere obstetrische voordelen.

Andere gevallen van ruggenmergletsel bij kinderen zijn het gevolg van vallen, verwondingen en het aannemen van niet-fysiologische houdingen, zowel tijdens sporttrainingen als in het dagelijks leven.

Het percentage ruggenmergletsel bij kinderen is lager dan bij volwassenen.

Mogelijke complicaties ↑

• Ontstekingscomplicaties: drukwonden en trofische zweren, sepsis, pneumonie, cystitis en oplopende urineweginfectie, purulente meningomyelitis en epiduritis; osteomyelitis van de ruggengraat; ruggenmergabces.
• Overtredingen van de functies van inwendige organen: gastritis, enterocolitis, gastro-intestinale bloeding, verhoogde steenvorming in de nieren en galblaas. Van de zijkant van het hart: aritmie, het optreden of verergering van coronaire hartziekte.
• Metabole stoornissen: een toename van het kalium-, calcium-, suikergehalte in het bloed, een afname van het proteïnegehalte tijdens een anatomische onderbreking van het ruggenmerg.
• Vaat- en trofische stoornissen: drukzweren, diepe veneuze trombose, longembolie.
• Orthopedische aandoeningen.

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken? ↑

• Doordringende rugletsel;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Verlies of verwarring;
• Verlamming of parese van de ledematen;
• Verminderde plassen en ontlasting;
• Visie verandert;
• Aanvallen van convulsies;
• Rugletsel bij een kind.

Diagnostische methoden ↑

Magnetische resonantie beeldvorming

Deze studie van vandaag is de meest informatief, die kan worden uitgevoerd in bijna alle categorieën van de bevolking (behalve degenen met pacemakers of metalen prothesen).

Het helpt het niveau en karakter te bepalen:

• trauma;
• osteoartritis;
• hernia en ontsteking;
• verplaatsing en vervorming van de wervels;
• tumoren, hematomen, ontstekingen van het ruggenmerg zelf en zijn membranen.

radiografie

Dit is een diagnose waarmee je alleen breuken, breuken en dislocaties en verplaatsing van de wervels, hun anatomische vervorming, enzovoort kunt zien.

Informatie over de toestand van het ruggenmerg met behulp van deze studie kan niet worden verkregen.

Computertomografie

Bij de diagnose botpathologie heeft deze methode geen gelijke. Maar het ruggenmerg wordt hier ook niet gevisualiseerd.

myelografie

Dit is een studie met contrast. Het wordt geïntroduceerd in de subarachnoïde ruimte (als een verdovingsmiddel - met epidurale anesthesie).

De volgende is een röntgenfoto.

Contrast, het uitvoeren van alle vrije ruimte in het ruggenmergkanaal, helpt om de doorgankelijkheid ervan te beoordelen, om de oorzaak van de vernauwing van het kanaal (hersentumor, kanaalstenose, compressie van de hersenen door de wervel) te differentiëren.

Deze methode van onderzoek kan worden uitgevoerd voor mensen die geen MRI kunnen doen.

Hoe spinale hemangioom te behandelen? Ontdek hier.

Behandeling ↑

Spoedeisende medische zorg

Bestaat uit de volgende activiteiten:

• immobilisatie van de patiënt na een dwarslaesie;
• hem toegang tot lucht verlenen;
• loslaten van zijn hoofd, nek, borst of buik knijpen met kleding of objecten.

Als de schade is opgetreden (zelfs vermoedelijk) in het cervicale gebied, wordt de patiënt op een schild geplaatst, wordt een roller onder de nek geplaatst en wordt een katoenen gaaskraag van het Schantz-type op de nek geplaatst.

Foto: Trench kraag

Voordat u gaat liggen, moet u een zacht nest op het schild leggen, maar zorg ervoor dat het geen vouwen heeft, omdat de drukplekken bij dergelijke patiënten zeer snel optreden.

Dan kunt u de tablet "Analgin" of een ander niet-opiaat verdovingsmiddel geven voor de komst van de brigade.

Medicamenteuze therapie

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte is de introductie:

• glucocorticoïde hormonen (Methylprednisolon, Solu-Medrol);
• diuretica ("furosemide");
• neuroprotectors ("Cerebrolysin").

Verdere behandeling wordt uitgevoerd op basis van de bestaande schendingen.

Chirurgische behandeling

Het wordt gebruikt als de ineffectiviteit of onmogelijkheid van conservatieve therapie.

Behandeling wordt dus noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de aanwezigheid van een operabele kwaadaardige tumor van de ruggengraat of het ruggenmerg.

Bij goedaardige tumoren en verwondingen wordt de operatie alleen in de volgende gevallen uitgevoerd:

• compressie van het ruggenmerg;
• ernstig pijnsyndroom, dat niet wordt gestopt door medicatie;
• blokkade van liquor tract;
• met instabiliteit van de wervels, die verdere verslechtering dreigt.

Kenmerken van patiëntenzorg

Patiënten met laesies in het ruggenmerg hebben speciale zorg nodig:

• het is erg belangrijk om de positie van het lichaam zo vaak mogelijk te veranderen;
• gebruik anti-decubitus voering onder de hielen, heiligbeen, botuitsteeksels;
• masseer de huid zo vaak mogelijk;
• indien mogelijk (als de patiënt bij bewustzijn is), moet u zo snel mogelijk beginnen met ademhalingsoefeningen;
• als er geen contra-indicaties zijn, moet passief buigen van de ledematen in de gewrichten worden uitgevoerd.

Rehabilitatiemethoden ↑

Medische gymnastiek en massage beginnen zo vroeg mogelijk, vanaf 2 dagen na de operatie.

LFK is verdeeld in 3 periodes:

• in de eerste periode is 75% van de tijd besteed aan algemene versterkings- en ademhalingsoefeningen, slechts 25% aan speciale oefeningen;
• in de II-periode, na 1,5-2 maanden, wordt de patiënt geleidelijk getraind in zelfzorg, 50% herstellende oefeningen, 50% speciale oefeningen;
• Periode III omvat verschillende soorten oefeningen, waarvan sommige in het zwembad moeten worden uitgevoerd.

Dus, laesies van het ruggenmerg zijn veelzijdig, en er zijn veel redenen voor hen.

Daarom, als u verward bent door zelfs minimale motorische of sensorische aandoeningen die zijn ontstaan ​​op het lichaam en de ledematen, ondergaat u een tijdige diagnose en behandeling.

Tijdige therapie geeft een grotere kans op succes en volledige bevrijding van de ziekte.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!