Cervicale verwondingen komen zeer vaak voor in de geneeskunde, aangezien deze afdeling als zeer mobiel wordt beschouwd en een groot aantal verschillende bewegingen kan uitvoeren. Waarom komen verwondingen voor? Het feit is dat het korset van de spieren dat om onze nek gaat,, vreemd genoeg, erg zwak is, en bovendien zijn de wervels van de nek bijna kwetsbaar. Verwonding van de cervicale wervelkolom wordt ruggenmergletsel genoemd. In de regel draagt ​​ze gesloten (wanneer de huid niet kapot is) en open (ontvangen van wonden) tekens.

Schade aan de cervicale regio is het leeuwendeel van het totale aantal verwondingen (ongeveer 20%) van de wervelkolom. Als we echter dit soort schade vergelijken met verwondingen van de borstwervels, zijn deze ongeveer 50% minder vaak voorkomend, terwijl lumbale letsels minder vaak voorkomen bij 75%. Sterfte bij dergelijke letsels komt voor in 35-45% van de gevallen, en daarom is het noodzakelijk om hun behandeling zeer zorgvuldig te behandelen.

Oorzaken van cervicale letsels

Een gesloten wervelkolomletsel krijgen is vrij eenvoudig. Schade aan de nek kan worden verkregen met een exacte slag in de nek of met een scherpe bocht van het hoofd. Scherpe ongebruikelijke buiging van het hoofd wordt "zweep" -verwonding genoemd, wat typerend is voor auto-ongelukken en duikers, die raken bij het springen in het water op de bodem. Dit letsel is zeer ernstig en kan zelfs tot de dood leiden.

Ook kunnen gesloten verwondingen optreden als gevolg van bevalling, knijpen, abrupte rotatie en extensorbewegingen. Open letsels van de cervicale wervelkolom komen in de regel voort uit een schot of meswonden en zijn vaak dodelijk. Maar het hangt allemaal af van de doorlaatbaarheid van de wond en zijn diepte.

De impact van het lichaamsgewicht kan ook schade veroorzaken, niet alleen aan de nek, maar ook aan de rug. De ernstigste verwondingen zijn die welke optreden wanneer een persoon abrupt op de grond landt of zijn hoofd op de grond slaat. Tijdens het lopen is het lichaamsgewicht gelijkmatig verdeeld over de benen en hebben de bovenste delen van de wervelkolom geen sterke belasting, terwijl het gewicht van het lichaam ongelijk verdeeld is en ook toeneemt als het valt met een scherpe schop van de benen op de grond. Vandaar de sterkste belasting van de wervels, die een wervelfractuur kan veroorzaken.

• Zie ook: Subluxatie van de nekwervels.

Ook bij plotselinge hoofdbewegingen zijn verstuikingen van de wervels mogelijk, waarachter vaak de bandbreuken verbroken zijn. Naast pijnklachten, worden verstuikingen gekenmerkt door het feit dat het hoofd van het slachtoffer zich op een ongebruikelijke positie bevindt. Verwondingen aan de ligamenten en tussenwervelschijven kunnen ook worden toegeschreven aan de verwonding van een van de secties van ons 'raamwerk', maar ze gaan meestal in een onmerkbare vorm door, waarbij mensen zich niet haasten om een ​​specialist te raadplegen. Maar zelfs een lichte verstuiking kan in de toekomst leiden tot complicaties.

Dergelijke letsels zijn kenmerkend voor een plotselinge beweging van het hoofd en worden bepaald door het rood worden van omliggende weefsels en ondraaglijke pijn. Tijdens beschadiging van de schijven kunnen zenuwen bekneld raken of kunnen de vaten vernauwd raken. In dit geval zal elke beweging met moeite en pijn worden gegeven, of de functies van het ruggenmerg zullen volledig worden geschaad. Baby's raken het vaakst gewond in de nek wanneer de vrouw in bevalling nauwe bekkenbotten heeft, of de foetus is in de verkeerde positie.

In de meeste gevallen is dit letsel niet ernstig en heeft het geen zichtbare symptomen. In uitzonderlijke gevallen kan geboortetrauma leiden tot hersenpathologie en verlamde handen. Het is veilig om te zeggen dat de meeste mensen bij de geboorte een geboortetrauma aan de halswervelkolom kregen, maar dat ze zich niet allemaal in actie manifesteren.

Verwondingen die niet onmiddellijk werden opgemerkt tijdens de volwassenheid kunnen osteochondrose, EAV, hypertensie of vaak hoofdpijn veroorzaken.

Symptomen van schade

Zoals bij elke fractuur, verschijnt pijn in het deel van de blessure, zwelling en beweging zijn moeilijk. Daarnaast zijn er symptomen zoals:

• Pijn die aan andere delen van het lichaam geeft
• duizeligheid
• Verloren gevoeligheid
• Ademen wordt moeilijk
• In uitzonderlijke gevallen, verlamt de ledematen.

Zelfs als de symptomen een tijdje verdwijnen, zijn complicaties mogelijk met zo'n blessure. Het kan namelijk de oorzaak zijn van bloedingen in de hersenen of het verschijnen van een hartaandoening.

Letselbehandeling

Zonder onderzoek door een arts om de juiste behandeling voor te schrijven is onmogelijk. Om het soort schade vast te stellen, schrijven artsen in verschillende projecties een röntgenopname voor. In sommige gevallen is het ook noodzakelijk om computertomografie, echografisch onderzoek van bloedvaten en vele andere procedures uit te voeren. Soms is een chirurgische ingreep noodzakelijk om de verwonding te elimineren en een volledige beperking van de beweging van de wervelkolom, wat alleen mogelijk is in een ziekenhuis.

Daarom is het erg belangrijk voor verwondingen om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose. Voor dit doel worden verschillende methoden gebruikt, zoals medicamenteuze therapie of blokkade van novocaïne, die op de plaats van de schade wordt geïntroduceerd. Een bepaald fixeerkorset, massagecursussen, oefentherapie-lessen en een aantal fysiotherapeutische activiteiten zullen ook helpen bij dit probleem.

Elke juiste blessurebehandeling moet beginnen met een tractieprocedure. Haar voorwaarden duren van 3 tot 4 weken. Therapeutische fysieke kweek wordt bijna onmiddellijk toegewezen nadat de patiënt een verwonding heeft ontvangen, en wordt uitgevoerd met het doel verschillende complicaties te vermijden. De beginperiode van het fysieke oefeningencomplex omvat de meest primitieve oefeningen voor gewonde ledematen, evenals ademhalingsoefeningen. De beweging van de benen wordt uitgevoerd in een lichtgewicht vorm, omdat de directe verhoging van het looplid pijnsyndromen kan veroorzaken als gevolg van de spanning van de individuele spieren van de rug.

• Zie ook: Gevolgen van breuk van de halswervels.

Ongeveer 2 weken na ontvangst van de schade wordt de verlenging vervangen door een gipsverband met een gespecialiseerde halsband. Zijn patiënten dragen van 7 tot 9 weken. Met elke week van klassen van medische fysieke cultuur, neemt het tijdsinterval voor de oefening toe, de patiënt begint meer te bewegen. Aanvankelijk, in dezelfde kamer (kamer), vervolgens door de aangrenzende gangen en gebieden op straat. Na al die 7-9 weken wordt het fixatieverband verwijderd en de belangrijkste inspanningen van de medische fysieke cultuur zijn gericht op het versterken van de nekspieren.

Restauratie na spinale letsels wordt al lange tijd toegepast, en het is belangrijk dat de patiënt zelf van haar wil herstellen en zo snel mogelijk weer opstaan. Oefeningen die van invloed zijn op de coördinatie van bewegingen en de normalisatie van de houding van de patiënt worden veel gebruikt voor revalidatie.

Conservatieve methoden

In het geval dat een persoon geen ernstige hersenschade, ligamentruptuur en fragmentatie fractuur ervaart, is het noodzakelijk om methoden van conservatieve behandeling van letsel te gebruiken. In dit geval is de behandeling gericht op het elimineren van pijn, het elimineren van ontsteking, evenals de fixatie van de wervelkolom, niet alleen in een comfortabele maar ook in een correcte positie. In het geval van een milde verwonding, volstaat het om de beweging van de nek een aantal dagen te beperken. In geval van ademhalingsinsufficiëntie, is een speciale kunstmatige longventilatie-inrichting op de patiënt aangesloten. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van dergelijke vitamines als groep B en nicotinezuur.

• Zie ook: oefeningen voor het strekken van de cervix

Orthopedische producten

Zato-banden en de Schanz-halsband worden gebruikt wanneer de patiënt volledige rust nodig heeft om gewond te raken. Na een fractuur, beschadiging van de schijf of operatie moet u de ruggengraat strekken. Het wordt uitgevoerd in een zittende of halfzittende positie door een van de bekende methoden, zoals een Glisson-lus, een HALO-apparaat of een speciaal korset. In het geval dat dit nodig is, wordt een gipsverband aangebracht voor een periode van één tot drie maanden.

Een operatie voor patiënten is noodzakelijk in gevallen waarin de wervelkolom is vervormd of compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg is opgetreden. Daarom kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Soms kan het worden gedaan met een conventionele kap, maar meestal wordt chirurgische interventie gebruikt, waarbij u:

• Verwijder botfragmenten;
• Met de hulp van een gespecialiseerde transplantatie om beschadigde wervels te herstellen;
• Maak indien nodig een complexe neurochirurgische operatie om de verbinding van zenuwuiteinden te herstellen.

Gevolgen van letsel

Als u in geval van nekletsel geen tijd hebt om gekwalificeerde medische hulp in te roepen, kan het slachtoffer de meest nadelige gevolgen verwachten, waaronder:

• Volledige verstoring van het hart, totdat het stopt;
• Verstoring van het ademhalingsproces;
• Verlamming van alle ledematen van het lichaam;
• Stoornis in het werk van interne organen;
• Hypertensieve bewegingsbeperking.

• Zie ook: Geboorteblessure van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen.

Zoals je al hebt begrepen, kunnen de effecten van beschadiging van de cervicale wervelkolom anders zijn en kan het herstel ervan erg lang duren. Neem daarom onmiddellijk contact op met een arts als de bovenstaande symptomen zich voordoen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Cervicale verwondingen - de gevaarlijkste

Rugletsel werd altijd als het gevaarlijkst beschouwd, omdat ze niet alleen breuken in spieren, pezen, verstuikingen en wervelfracturen veroorzaken, maar ook schade aan het ruggenmerg. Dit kan gebeuren door de momentane en abrupte toepassing van dynamische kracht in de ene of andere richting, zoals het geval is bij bijvoorbeeld crashes en vallen. Bij een ongeval komt secundaire ruggenmergletsel vaker voor en manifesteert dit zich als een complicatie van wervelblessure.

Trauma van de cervicale wervelkolom is de grootste bedreiging van alle mogelijke tegenslagen die kunnen optreden met de wervelkolom, omdat de nauwheid in een bepaald gebied kan leiden tot verminderde geleiding van het ruggenmerg. Traumabehandeling moet snel en mobiel zijn.

Verwonding van de cervicale wervelkolom

De meest voorkomende letsels van de cervicale wervelkolom doen zich voor tijdens het duiken, de tweede "eervolle" plaats wordt ingenomen door ongelukken en de derde - een val van een hoogte.

Volgens de richting van de inspanning traumatische letsels zijn onderverdeeld in de volgende:

• buiging
• extensor
• Flexie-rotatie
• Verticaal knijpen
• Laterale flexie
• Onbepaalde richting

De mate van schade aan de wervels is stabiel en onstabiel letsel:

• Stabiel - als één zijde van de wervel beschadigd is en het ruggenmerg niet beschadigd is
• Onstabiel - zowel de voorste als de achterste zijden van de wervel zijn beschadigd en mogelijk zijn de hersenen aangetast.

Soorten cervicale wervelkolomletsels

Er zijn veel soorten verwondingen aan de cervicale wervelkolom:

• dislocaties en subluxaties van atlanta
• perelomovyvihi
• vertebrale verplaatsing
• breuken van de processus spinosus
• fractuur van de tweede nekwervel
• tussenwervelschijf breekt
• compressie fracturen en andere verwondingen

Elke schade aan de wervelkolom is gevaarlijk omdat dit tot complicaties kan leiden:

1. Zwelling van het ruggenmerg
2. Bloeding en hematoom
3. ischemie
4. Val van bloeddruk
5. Overtreding van de bloedstroom en beweging van hersenvocht

In dit geval praten over een gecompliceerde blessure. Voor de cervicale wervelkolom kunnen dergelijke gevolgen nefast zijn en tot de dood leiden, dus het is belangrijk om de behandeling vanaf de allereerste minuten te starten. Binnen een paar uur kunnen onomkeerbare veranderingen in de witte hersenmassa en necrose van bepaalde gebieden optreden.

Symptomen van letsels van de cervicale wervelkolom

In geval van een cervicale verwonding treden symptomen op van zenuwvezelbeschadiging en myelopatische syndromen veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg:

• nekpijn bij de geringste verandering in de nekstand, uitstralend naar de nek, schouders, schouderbladen, handen
• verlies van gevoel en motoriek
• bekkenstoornis

Schade aan het ruggenmerg kan leiden tot een volledige of gedeeltelijke beschadiging van de hersengeleiding:

Symptomen met volledige overtreding:

• Het verdwijnen van absoluut alle motorreflexen en verlies van gevoeligheid in alle delen van het lichaam onder het beschadigingspunt
• Vertraagd of onvrijwillig plassen en ontlasting

Symptomen voor gedeeltelijke overtreding:

• Sommige reflexen en het vermogen om te bewegen onder de plaats van de verwonding zijn gedeeltelijk bewaard gebleven, evenals lokale gevoeligheid. De patiënt kan afzonderlijke bewegingen maken, reageert op de epileptische aanval van de huidspierplooien

Volledig verlies van geleidendheid gebeurt wanneer:

• Ruggenmergruptuur - in dit geval is volledig herstel niet mogelijk.
• Spinale shock (volledige remming van alle reflexen) - na enige tijd wordt de geleidbaarheid hersteld

Neurologische syndromen bij myelopathie in de cervicale segmenten

Als het ruggenmerg is beschadigd ter hoogte van de bovenste wervels van de cervicale wervelkolom C1 - C4, worden de volgende symptomen waargenomen:

• slappe en spastische verlammingen van alle vier de ledematen (tetraparesis en tetraplegia)
• ademhalingsinsufficiëntie (mogelijke verlamming)
• duizeligheid (vertigo)
• dysfagie (onvermogen om door te slikken)
• afonie (spraakmoeilijkheden)
• trage hartslag
• pijn- en temperatuurongevoeligheidssyndroom (met unilaterale hersenschade)

Wanneer de hersenen het onderste deel van de cervicale C5 - C7 beschadigen en in de eerste thoracale wervel Th1 symptomen zijn als volgt:

• Paraparese van de bovenste ledematen en paraplegie - van de lagere
• Pupilaire vernauwing, kleurloze iris en hangende oogbol (Claude Bernard-Horner-syndroom)

Ruggenmerggeleiding Schaal

In de moderne geneeskunde zijn er twee opties voor de classificatie van spinale laesies op de Frenkel-schaal.

De moderne versie van de Fraenkel-schaal bevat vijf graden van geleidingsstoring:

• Een -full
• B, C en D - onvolledig
• E - normaal

Het systeem van beoordeling van spierkracht op deze schaal is 5 punten.

Symptomen die overeenkomen met elke graad van geleidingstoornis:

• A. Afwezigheid van bewegingen en gevoeligheid in de wervels S4 - S5 van de sacrale wervelkolom
• B. Behoud van alleen gevoeligheid, maar niet van motorvermogen, onder het niveau van schade en ook in het S4-segment - S5
• C. Musculoskeletale kracht onder het aangedane niveau is minder dan 3 punten.
• D. Spierkracht is gelijk aan of groter dan 3 punten.
• E. De functies beweging en gevoeligheid worden niet aangetast. Spierkracht 5 punten en hoger

Met deze schaal kunt u de prognose voor het herstel van de geleidbaarheid evalueren bij het verstrijken van een maand vanaf het moment van letsel:

• Als de som van de punten van de spieren van een bepaalde groep, bijvoorbeeld, de onderste ledematen zodanig is dat er voor elk paar spieren meer dan 3 punten zijn, dan is de voorspelling dat de patiënt zal leren lopen tegen het einde van het jaar, althans met behulp van krukken, erg groot.
• Als aan het eind van de maand de activiteit van de spieren bijna nul is, dan is de kans op herstel in de toekomst helaas ook klein.

Behandeling van letsels van de cervicale wervelkolom

Nadat een wervelblessure optrad, zijn familieleden, kennissen of alleen getuigen van het incident verplicht om een ​​ambulance te bellen, zelfs als er geen speciale verwondingen aan het oppervlak van de nek worden gezien, en het slachtoffer verklaart dat hij in perfecte staat is. Wat voor soort eerste hulp moeten ambulance- en spoedeisende hulpartsen doen?

Eerste medische noodsituatie

De eerste zorg voor een patiënt met cervicale wervelkolomletsel en verdere behandeling moet buitengewoon zijn. De rekening kan minuten duren. De arts moet worden voorbereid op een plotselinge daling van de bloeddruk, ademstilstand en post-traumatische complicaties.

1. Eerst moet u alle externe schade (blauwe plekken en schaafwonden) in overweging nemen om de locatie, sterkte en richting van de traumatische lading te bepalen. De afwezigheid van externe tekenen van schade zegt nog steeds niets
2. Plaats de patiënt voorzichtig op het schild
3. Immobiliseer (immobiliseer) de beschadigde nek met een cervicaal korset of een Schantz-kraag, die onafhankelijk van het lichaam van het slachtoffer kan worden gemaakt van flexibel karton en gaas (de voorkant van de kraag is altijd groter dan de achterkant) Wervelblessures worden verkleind en vervolgens kan onzorgvuldige beweging van de nek leiden tot scheuring van de wervelslagader en de dood
4. Test leerlingen en oogbollen
5. Meet de bloeddruk en controleer de pols
6. Vraag de patiënt naar zijn pijn, palpatie van het lichaam onder het letselniveau
7. Voer een primair röntgenonderzoek uit van het cervicale gebied in de laterale projectie

Vervolgens begint de directe intramurale behandeling van letsel, die conservatief of chirurgisch kan zijn

Conservatieve behandeling van cervicale letsels

1. Er worden ten minste drie röntgenfoto's gemaakt: in rechte, laterale projecties en door de mond
2. Voer indien nodig een gedetailleerde computerstudie uit om de aard van de schade aan de wervels te bepalen.
3. Wanneer er tekenen van beschadiging van het ruggenmerg worden aangetroffen, beeldvorming door magnetische resonantie - om de beschadigde segmenten te identificeren
4. Met een sterke pijnschok - om een ​​blokkade te maken met novocaïne en hydrocortison, bij voorkeur in de beschadigde schijf van de wervelkolom.
   Deze procedure is niet eenvoudig: de naald wordt geplaatst onder de controle van spondylografie.
5. Bloeddruk en bloedcirculatie worden gecontroleerd. Wanneer patiënt met ademhalingsstoornis verbinding maakt met de ventilator
6. De toename van de druk draagt ​​bij tot een gunstiger en snellere behandeling van het ruggenmerg en versnelt de afgifte van spinale shock.
7. In het geval van urinaire verstoringen wordt een katheter in het urinekanaal ingebracht.
8. Als oedeem van het ruggenmerg optreedt, wordt de overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderd - intercellulair en CSF.
   Intracraniële hypertensie, die gepaard gaat met oedeem, leidt tot verhoogde intracraniale druk, wat zich uit in ernstige buigende hoofdpijn. Behandeling van oedeem en hypertensie wordt uitgevoerd: verwijdering van overtollige vloeistof, met behulp van diuretica
9. Behandeling van cervicaal trauma omvat ook het innemen van de volgende geneesmiddelen: Antirheumatisch, Vitaminen B1, B2 en C, Nicotinezuur, In een niet-acute periode, in de afwezigheid van infectieuze ontstekingsprocessen, kan elektroforese met novocaïne worden gebruikt om pijn op de plaats van letsel te verminderen.

Voor lichte verwondingen, zonder schade aan de wervelkolom en het ruggenmerg, zoals verstuikingen of breuk van de nekbanden, wordt een dergelijke conservatieve behandeling voorgeschreven:

1. Gebruik pijnstillers
2. Bewegingsbeperking modus
3. Therapeutische oefening met zachte belastingen
4. Fysiotherapie

Om dislocaties en verplaatsingen als gevolg van letsel te elimineren, wordt orthopedische behandeling (stretching) of een operatie uitgevoerd.

Cervicale kap

Uitlaat van de cervicale regio is geneigd of zitten. Het kan op verschillende manieren worden gedaan:

Over het hoofd met een Glisson-lus:
.
Deze methode is onlangs bijna niet gebruikt vanwege trofische stoornissen van de gezichtsspieren als gevolg van compressie van het gezicht.

Over de bulten van het pariëtale deel van het hoofd:

• Voordelen van de methode: de mogelijkheid om grote ladingen te gebruiken en een goed stretchresultaat te bereiken
• Nadeel: onbetrouwbaarheid van bevestigingsbeugels en pennen, de mogelijkheid van overmatige uitrekking van het ruggenmerg

Een speciale Halo-machine gebruiken:
.
De ring is bevestigd aan de schedel met vasthouders en hecht aan het korset, gekleed in de nek.

• Met behulp van Halo-apparaten is de kap nauwkeuriger, u kunt afgemeten noodzakelijke belastingen produceren
• Er is een gevaar voor het ontstekingsproces in de schedel, op de plaatsen waar aan fixatieven wordt vastgemaakt

Na het strekken wordt gedurende drie hele maanden een pleisterwerk met thoracocraniale bekleding op de hals aangebracht. Na het verwijderen van het verband gedurende twee weken op de kraag van de Shantz.

Uitlaat van het cervicale gebied wordt ook uitgevoerd in het beginstadium van operaties om de effecten van letsel te verwijderen.

Chirurgische behandeling van cervicale verwondingen

Chirurgische behandeling is gebaseerd op:

• met compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels, die nu en in de toekomst ernstige neurologische aandoeningen bedreigen
• terwijl de hoogte van de wervel met meer dan de helft wordt verminderd
• cervicale kyfose meer dan 11 ̊
• achterwaartse verplaatsing van de wervelkolom groter dan 3,5 mm
• ernstige misvorming en pijn

Er zijn drie soorten operaties:

• Met rugchirurgische toegang
• Anterior chirurgische aanpak
• Gemengd type (gebruik beide toegang)

Voor toegang tijdens de operatie heeft de voorkeur voor decompressie van het ruggenmerg

De belangrijkste methode die door chirurgen wordt gebruikt bij de behandeling van wervelletsels, is spinale fusie:

De beschadigde wervel of het segment na herstel is vast verbonden met de aangrenzende.

Een bewerking kan twee of drie technische stappen hebben:

1. Verkleining van de wervels en schijven met behulp van de kap
2. Verwijderen van fragmenten in beschadigde segmenten met verwondingen
3. Reconstructie van een beschadigde wervel of schijf (bijvoorbeeld een transplantaat van de iliacale top wordt ingevoegd in plaats van de vernietigde schijf)

Postoperatieve complicaties en de behandeling

Chirurgie op de cervicale wordt vaak gecompliceerd door dergelijke verschijnselen:

• instabiliteit van de verwonding, dat wil zeggen, een groot gebied van schade dat extra fixatie vereist
• mogelijkheid om de cervicale graft te verplaatsen
• gevaar van neurologische complicaties

Om dergelijke complicaties bij operaties aan de hals te voorkomen, wordt externe fixatie daarom vaak gebruikt met een Halo-apparaat of een thoracocraniaal verband gedurende maximaal vier maanden.

Na de operatie komen dergelijke complicaties ook vaak voor, waardoor de behandeling wordt uitgesteld:

1. Gevaar voor bloedstolsels
2. Ziekten van de maag en darmen
3. Trofische ulcera
4. Pulmonale complicaties
5. Urologische ziekten

Behandeling van postoperatieve complicaties omvat:

• het ontvangen van antibiotica
• vaatverwijders
• neuroprotectieve

Actieve revalidatie na een blessure

Het langdurig dragen van gipsen afgietsels en kragen leidt tot contracties van de spierpees. Dit is het belangrijkste obstakel dat de patiënt verhindert te leren hoe te bewegen zoals eerder.

Voor de ontwikkeling van langdurig geïmmobiliseerde spieren en pezen voert actieve revalidatie uit:

1. Biomechanische stimulatie
2. Speciale medische oefeningen voorgeschreven door een arts: uitgevoerd thuis en in de sportschool
3. Fysiotherapie van apparaten: hoogfrequente pulsen op een Darsonval-apparaat, elektrostimulatie, laser- en magnetische therapie
4. Ozoceriet- en paraffinebaden
5. massage
6. zwemmen

De duur van actieve revalidatie in de tijd is ongeveer gelijk aan de duur van immobilisatie

Dit betekent: als je drie maanden lang een gipsverband of korset hebt gedragen, zou het herstel van de motoriek niet minder moeten duren.

Korte conclusies:

Dus, de behandeling van verwondingen van de cervicale wervelkolom hangt af van de ernst ervan:

1. Het kan worden beperkt door immobilisatie en rustmodus gedurende meerdere dagen - bij afwezigheid van schade.
2. Bij een ruptuur van ligamenten - kan plaatsvinden in de vorm van conservatieve behandeling van 2 tot meer weken
3. Bij ernstigere dwarslaesies, met beschadiging van de wervels of schijven, wordt een uittreksel uitgevoerd en eventueel een operatie, waarna er een revalidatieperiode van 3-4 maanden is
4. Ten slotte vereist een gecompliceerde verwonding van de cervicale wervelkolom met ruggenmergletsel en geleidingsstoornis langdurige meertrapsbehandeling, waaronder: Eliminatie van complicaties in het ruggenmerg (oedeem, bloeding). Soms een neurochirurgische operatie om de geleiding van het ruggenmerg te herstellen, als er geen volledige breuk is, of er is nog steeds een mogelijkheid van een gedeeltelijke terugkeer van de gevoeligheid door de spinale zenuwen te verbinden. Conservatieve of chirurgische behandeling van letsels van de cervicale wervelkolom. Actieve revalidatie

De herstelperiode na een gecompliceerd letsel is een jaar of langer.

Verwonding van de cervicale wervelkolom

Een letsel aan de cervicale wervelkolom is een van de meest voorkomende en ernstige letsels van het bewegingsapparaat, omdat het wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden en invaliditeit. De ernst van rugletsel is te wijten aan zwakte van het spierstelsel in de nek, lage sterkte en kleine omvang van de wervels.

Oorzaken en pathogenese van cervicale letsels

Een letsel aan de cervicale wervelkolom kan worden veroorzaakt door een slag in het nekgebied of door een transversale extensor- of flexorbeweging van het hoofd. Meestal worden wervelletsels veroorzaakt door dwarse bewegingen van het hoofd "whiplash" genoemd in het geval van een auto-ongeluk en "plunjerblessure" als gevolg van het raken van de kop op de bodem van een reservoir. Dergelijke spinale letsels gaan meestal gepaard met ernstige functiestoornissen van het ruggenmerg en kunnen de dood tot gevolg hebben.

De meest ernstige en gevaarlijke zijn verwondingen van de eerste twee halswervels. De eerste halswervel, ook wel de atlas genoemd, is vaak gewond als gevolg van een plotselinge val op het hoofd. In dit geval oefent het achterhoofdsbeen van de schedel een sterke druk op hem uit, terwijl de achterste en voorste bogen breken. De patiënt klaagt over acute pijn in de nek, nek en kroon. De tweede nekwervel, die de as wordt genoemd, breekt af wanneer de nek plotseling wordt gebogen. Complicaties na dit letsel zijn anders - van pijn in de nek tot verlamming van de ledematen.

De cervicale wervelkolom omvat zeven wervels, waarvan de onderste vaak wordt beschadigd - 4, 5 en 6. Dit gebeurt meestal vanwege een scherpe buiging van de nek. Tekenen van letsel (cervix) zijn ernstige pijn in de nek, overmatige belasting van de nekspieren en beperkte draaiing van het hoofd.

Geboortewonden van de cervicale wervelkolom

Tijdens de bevalling wordt het kind blootgesteld aan mechanische stress, wat ernstig ruggenmergletsel kan veroorzaken. Onjuiste positie van de foetus of zijn overgewicht, uitgestelde zwangerschap en andere oorzaken kunnen leiden tot subluxatie in de gewrichten van de eerste twee wervels, verplaatsing van hun lichaam of beschadiging van de tussenwervelschijven. Complicaties van letsel kunnen zijn als volgt:

• verstoring van de normale werking van de cerebrale bloedstroom,
• overtreding van veneuze uitstroom,
• ontwikkeling van spasmen,
• disfunctie van het centrale zenuwstelsel, die gepaard gaat met een vertraagde ontwikkeling van het kind.

Vanwege de blessure kan het kind later zijn hoofd gaan vasthouden, kruipen, lopen. Naast problemen met de vorming van het bewegingsapparaat, heeft hij ook een vertraging in de spraakontwikkeling. Overtredingen van de normale werking van het centrale zenuwstelsel hebben een negatieve invloed op het geheugen en de concentratie. Dat is de reden waarom verwondingen van de cervicale wervelkolom, die direct na de geboorte van een baby optraden, onmiddellijk moeten worden behandeld.

Symptomen die op een cervicale wervelkolomletsel van een pasgeborene wijzen:

• motorische ontwikkelingsproblemen;
• afname of volledige afwezigheid van meerdere reflexen;
• problemen met zelf eten;
• ledematen spasmen, gebrek aan flexie reflexen;
• spijsverteringsstoornissen (constipatie, flatulentie, diarree);
• hoofdpijn, verlies van bewustzijn;
• tachycardie komt periodiek voor;
• het kind ontwikkelt zich langzamer dan zijn leeftijdsgenoten - meestal tilt hij zijn hoofd op, begint te gaan zitten en gaat zelfstandig staan;
• de spraak en de mentale ontwikkeling van de baby hebben geschonden;
• wervelkolom is onjuist gevormd, die gepaard gaat met de vervorming, verschillende lengte van de benen, platte voeten.

Behandeling van generiek cervicaal letsel

Een verwonding aan de cervicale wervelkolom veroorzaakt bijna altijd ernstige gezondheidscomplicaties voor het kind. Dat is de reden waarom haar behandeling zou moeten beginnen vanaf de eerste dagen van het leven van een pasgeborene. Osteopatische behandelingen worden beschouwd als de meest geschikte behandelingsmethoden, die het mogelijk maken om het probleem voorzichtig en fijn op te lossen. De arts tijdens het onderzoek van de baby onthult spanning in verschillende weefsellagen en creëert vervolgens spanning en een steunpunt, waardoor de weefsels kunnen rekken.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de weefsels van het hoofd, omdat bloedvaten er doorheen gaan en een deel van de hersenvochtstromen. Het is vermeldenswaard dat zelfs tijdens veilige en normale geboorten, het hoofd van de baby (vooral het achterhoofdsbeen) zwaar beladen is terwijl het de weg door het geboortekanaal baant. De nek rust op de basis van de schedel en de basis van het hoofd bestaat uit een groot aantal kraakbeen. Tijdens de bevalling kunnen deze kraakbeenverschuivingen optreden, waardoor de schedelvaten en zenuwen worden samengeknepen.

Osteopathische technieken voor de behandeling van een pasgeborene worden individueel geselecteerd. Het gebruik ervan stelt je in staat om de spieren te ontspannen en pijn te elimineren, de bloedcirculatie te verbeteren, wat zal bijdragen aan een snelle genezing. De belangrijkste preventieve methode van geboortetrauma wordt beschouwd als de regelmatige observatie van de zwangere vrouw door de behandelend arts en de tijdige eliminatie van gezondheidsproblemen.

Beginselen voor de behandeling van cervicale letsels

Behandeling van cervicale dwarslaesie moet beginnen met de diagnose van letsel. De patiënt moet eerste hulp krijgen om de bloedcirculatie en de ademhaling op peil te houden. Het is belangrijk om de juiste immobilisatie van ruggenmergletsel uit te voeren - de patiënt moet in een neutrale positie en spalk worden geplaatst. Bij het verplaatsen van de patiënt moet zijn hoofd ook in een neutrale positie zijn - rotatie, flexie en extensie van de nek moeten op elke manier worden vermeden.

Conservatieve behandeling van nekletsel omvat het gebruik van immobiliserende verbanden en nekorthesen. Zo snel mogelijk na een blessure (de eerste paar uur) moet een gesloten herpositioneringsprocedure van de cervicale sectie worden uitgevoerd, gericht op het herstellen van de juiste anatomie van de wervelkolom. In ernstige gevallen wordt een operatie voorgeschreven. Indicaties voor chirurgie zijn ongecompliceerde dislocaties en subluxaties, compressie van het ruggenmerg door de verplaatsing van de wervellichamen en de fragmenten ervan, chronische dislocaties van de halswervels.

Osteopatische behandeling van schade aan de cervicale wervelkolom

Osteopathische behandeling van schade aan de cervicale wervelkolom moet delicaat en veilig zijn om verdere verergering van de ziekte te voorkomen. Daarom proberen osteopathische artsen het gebruik van vertrouwensbehandelingstechnieken te vermijden, die worden gekenmerkt door een hoge snelheid van uitvoering en toepassing van geweld in het gebied dat correctie vereist.

Voor de behandeling van letsel is het raadzaam om de minst pijnlijke en traumatische technieken voor de nek te kiezen: craniaal en indirect, counterstrain, musculo-energetisch, tractie met gerichte kracht. Osteopathische behandeling is vooral belangrijk in de postoperatieve periode om de normale werking van de cervicale wervelkolom te herstellen.

Men moet niet vergeten dat de nekbehandeling gepaard moet gaan met een parallelle behandeling van de thoracale wervelkolom en ribben. Therapie van verschillende verdiepingen van de cervicale wervelkolom onderscheidt zich door verschillende punten:

• bovenste cervix - de arts richt zich op lateroflexie;
• middelste gedeelte - vanwege de grootste balans kunt u bewegingen in verschillende richtingen uitvoeren met minimaal ongemak voor de patiënt;
• onderste gedeelte - je moet je richten op extensii.

Zachte weefseltechnieken op de cervicale wervelkolom

• Remming van de suboccipitale spieren. De dokter zit aan het einde van de bank, zijn onderarmen liggen op tafel. De osteopaat plaatst dan de vingerkussentjes in het gebied waar de suboccipitale spieren zijn bevestigd aan het achterhoofdsbeen. De impact treedt in dit geval op vanwege de druk van het hoofdgewicht van de patiënt op de vingers van de arts. De duur van de operatie wordt bepaald door de ontspanning van de suboccipitale spieren.
• Een techniek die wordt uitgevoerd op de zachte weefsels van de nek N 1. De arts plaatst zijn handen zodat de basis van zijn handen op het achterhoofdgedeelte van de patiënt wordt geplaatst en de duimen in de nek. De pads van de rest van de vingers bevinden zich op de paravertebrale spieren van de cervicale wervelkolom. Met behulp van de vingers schuift de osteopaat de spieren van de nek van de patiënt voorzichtig naar zich toe en omhoog, waardoor de neklordose wordt versterkt.
• Een techniek die wordt uitgevoerd op de zachte weefsels van de nek N 2. Een osteopaat staat aan de kant van de bank in de tegenovergestelde zijde van het getroffen gebied. Hij legt een hand op het voorhoofd van de patiënt, terwijl de andere op de laterale spieren van de nek. Correctie wordt bereikt door rotatie van het hoofd van de patiënt en gelijktijdige lateroflexie van het cervicale deel.
• Ritmische tractie. De osteopaat plaatst de hand op elkaar en grijpt dan de achterkant van de nek. Vervolgens buigt hij de benen in de knieën, waardoor de tractie in de cervica wordt uitgevoerd in de cervicale regio, wat fysiologische lordose verbetert.
• De laterale nekspiergroep strekken. De arts heft het hoofd van de patiënt op met zijn linkerhand en legt het op de onderarm van de rechterhand. De eerste vinger van de rechter osteopaat bevindt zich in de processus spinosus van de eerste drie wervels. De overige vingers bevinden zich links van de wervels van de nek. De arts vangt het schoudergewricht van de patiënt op en fixeert het. De osteopaat verplaatst dan het gewicht van zijn lichaam naar zijn rechterbeen en buigt het naar de knie. Hierdoor is het mogelijk om de juiste lateroflexie van de nek te produceren. De vingers van de linker osteopaat beoordelen de mobiliteit van de nek.
• Uitgezonden in de cervicale regio. De osteopaat houdt het hoofd van de patiënt met zijn handen zodat de 5 en 4 vingers zich op het achterhoofdgebied bevinden en 2 en 3 in contact zijn met de transversale processen van de bovenste wervels. Correctie wordt bereikt wanneer de osteopaat zijn benen begint te buigen, waarbij hij eerst zijn gewicht naar links en vervolgens naar rechts verplaatst.
• De achterkant van de nekspier strekken. De handen van de specialist worden gekruist en licht gebogen bij de ellebogen en de handen worden op de schoudergewrichten van de patiënt gelegd. Het hoofd van de patiënt bevindt zich op de onderarmen van de arts. Correctie van het defect wordt uitgevoerd wanneer de arts zijn armen recht maakt en daarbij een flexie in het cervicale gebied produceert.
• Mobilisatie van het cervico-pectorale knooppunt. De specialist drukt op de vingertoppen op de transversale processen van de aangrenzende wervels, die hun rotatie in tegenovergestelde richtingen provoceren.

Wat te doen met blauwe plekken van de cervicale wervelkolom?

Een gekneusde nek is geen eenvoudige blessure. Dit kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Een dergelijk gevaar wordt verklaard door het feit dat in dit geval de wervelkolom, evenals de hersenen en het ruggenmerg, lijden.

Dergelijke schade treedt in de regel plotseling en vaak op bij een val, plotselinge beweging of verkeersongeval. Verwonde nek lichtjes behandelen moet dat niet zijn.

Kenmerkende tekenen van letsel

Een kneuzing van de nek kan zich in twee hoofdtypen manifesteren: open (de breuk van het oppervlakteweefsel treedt op) of gesloten (zachte of botweefsels van de nek, evenals kraakbeenachtige formaties van de keel worden aangetast). Soms is er een laesie van het ruggenmerg of de zenuw- en vasculaire uiteinden ervan.

Om heel snel te beslissen wat te doen in dit gevaarlijke geval, is het noodzakelijk om een ​​goed begrip te hebben van de complete set basisaanwijzingen van letsel met verschillende soorten schade. Ze zijn direct gerelateerd aan de cervicale regio en zijn verwondingen zijn beladen met ernstige gevolgen. Het lumen in de wervels is erg klein, dus de spieren, ligamenten, zenuwen of bloedvaten kunnen worden aangetast.

De belangrijkste symptomen die zo'n blauwe plek meestal manifesteert zijn:

1. Sterke pijn in zachte weefsels.
2. Aanzienlijke bewegingsproblemen.
3. Ondraaglijke migraine.
4. Ernstige zwelling van het getroffen gebied.
5. Lokale temperatuurstijging.
6. Vernauwing van de leerlingen.
7. Verschillende tremor van de handen of het hoofd.
8. Pijn in de schouders.
9. Gevoelloosheid.

De combinatie van dergelijke symptomen kan duiden op een blauwe plek, dislocatie of verplaatsing van de wervel, beschadiging van de kolom, uitrekking van de nekspieren, scheuring van de ligamenten of verstoring van de integriteit van het kraakbeen.

Eerste hulp

Bij nekletsel moet de gelaedeerde dringend eerste hulp bieden.

Het eerste wat u moet doen is Nelozhku bellen en vóór haar aankomst krijgt de patiënt pijnstillers.

Als een persoon is gevallen en liegt, is het niet nodig het naar een andere plaats over te brengen om mogelijke schade te voorkomen. Hij moet zorgen voor maximale vrede.

Het moet zo worden gedaan dat de patiënt de maximale hoeveelheid verse lucht krijgt als de ademhaling moeilijk is.

Als hij volledig bewusteloos is, moet hij op zijn zij worden gedraaid zodat het in geval van braken niet in de slokdarm stroomt.

Bij de nek blauwe plek, links of links gelokaliseerd, is het noodzakelijk om ijs of een koud kompres aan te brengen. Maar het op een beschadigde plaats houden van meer dan een kwartier wordt niet aanbevolen, omdat een dergelijke maatregel hypothermie of infectie kan veroorzaken.

Medische evenementen

Bij nekaanvallen is het voor het eerst noodzakelijk om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen voor diagnostische maatregelen.

Ze omvatten noodzakelijkerwijs de opheldering door de arts van alle omstandigheden van letsel, zorgvuldige palpatie van het beschadigde gebied, onderzoek naar de mate van mobiliteit van de wervelkolom of ledematen.

Het is vereist dat de patiënt, behalve de traumatoloog, zorgvuldig door een neuroloog wordt onderzocht om vast te stellen:

• behoud van reflexen:
• de mate van spiergeleiding;
• geen hersenletsel of ruggenmergletsel;
• verduidelijken het reactieniveau van zenuwen om aan te raken.

Als u een bloeding vermoedt, is het wenselijk om een ​​punctie uit te voeren. Het wordt meestal voorgeschreven voor ernstige schade aan de nek of wervelkolom, ernstige zwelling van zacht weefsel of een grote blauwe plek.

Om de laatste differentiële diagnose voor letsel te maken, is het noodzakelijk om een ​​radiografisch onderzoek uit te voeren in drie projecties.

Nadat het behandelplan is gepland, maakt de arts een pijnstillende injectie (Diclofenac, Analgin). In het geval dat een pijnschok optreedt, wordt blokkade met lokale anesthetica uitgevoerd (Novocain, Lidocaïne). Misschien het gebruik van elektroforese met farmacologische middelen.

Hydrocortison of Prednisolon wordt intraveneus gebruikt om ernstige zwelling te verminderen en lokale ontsteking te elimineren.

Als diagnostische maatregelen hebben aangetoond dat hersenschudding, spier- en ligamentschade en tekenen van fractuur ontbreken, wordt de patiënt behandeld. Wanneer dit wordt gecontroleerd op zijn toestand en er geen tekenen van verslechtering zijn, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Wanneer een laesie van het ruggenmerg wordt vermoed met een blauwe plek, wordt de wervelkolom gefixeerd en wordt preventieve beademing uitgevoerd.

Bovendien wordt de patiënt voorgeschreven:

• vitaminen;
• steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• sedativa;
• kalmerende middelen;
• spierverslappers;
• nicotinezuur;
• calcium, etc.

In gevallen waarin het letsel de levensduur of de gezondheid van de patiënt bedreigt, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. De operatie kan nodig zijn als een ruggenmerg wordt samengeknepen, er zijn sterkste neurologische symptomen, er is een dreiging van verlamming, er is een misvorming van de wervels, de structuur van de botformaties is verstoord, de hersenfuncties zijn veranderd of er is geen stoppende pijn.

herstel

Om ervoor te zorgen dat de patiënt na een kneuzing in de nek weer in een normale levensstijl kan terugkeren en volledig functioneel kan worden, is een lange revalidatieperiode vereist.

Op zo'n moment wordt uitgevoerd:

• het gebruik van bloedzuigers;
• een korset dragen;
• acupunctuur;
• fysiotherapie;
• middelen van de oosterse geneeskunde;
• therapeutische oefening;
• massage;
• paraffinewas;
• modder therapie;
• magnetische therapie;
• reflexologie.

Het is erg belangrijk om de timing en de positie van de patiënt te bepalen, afhankelijk van de bedrust.

Hoe hij zal eten, ook grondig doordacht. Hoeveel vloeistof hij nodig heeft en hoe het hem wordt geleverd, is het raadzaam om dergelijke maatregelen voor de directe familie van het slachtoffer of voor zichzelf te regelen als er niemand is om te helpen.

Wanneer een gekneusde nek een volledige slaap nodig heeft, de afwezigheid van ongerechtvaardigde fysieke inspanning, vol gemoedsrust.

Het wordt echter niet aanbevolen om in bed te blijven. Het vereist matige fysieke activiteit, dagelijkse zachte lichaamsbeweging met constante complicaties van oefeningen, evenals waterprocedures.

Mogelijke gevolgen

Bij afwezigheid van dringende medische zorg voor ernstige kneuzing van de nek, kunnen ernstige complicaties optreden.

Onder hen kunnen zijn:

• hersenbloeding;
• parese of verlamming;
• schendingen van de functies van interne organen;
• coma;
• spinale oedemen;
• knijpen van de zenuwwortels;
• hernia;
• interne hematoom;
• weefsel zuurstof deprivatie;
• instorten;
• knijpen van bloedvaten.

De meest verschrikkelijke gevolgen zijn mogelijk de gevolgen op de lange termijn van een nekaanval, vooral wanneer de patiënt niet tijdig om hulp vroeg of ernstige schade onopgemerkt bleef.

Als tijdens de blessure het ruggenmerg wordt aangetast, kunnen zich vervolgens blijvende disfuncties van de interne organen voordoen. Mogelijke schending van de gevoeligheid van individuele delen van het lichaam, evenals veranderingen in de activiteiten van verschillende systemen.

Soms is er een geleidelijke afname van het volume van bewegingen in de nek of ledematen, tot de volledige onmogelijkheid om actie te ondernemen. In een dergelijk geval is een langdurige behandeling noodzakelijk, en dit garandeert niet het volledige rendement van de normale toestand.

De nekspieren zijn erg kwetsbaar en kunnen bij impact niet de structuren eronder beschermen.

De wervels hebben daarentegen een enorme functie zowel bij het in stand houden van het hele lichaam als bij het innerveren van alle organen en systemen.

Daarom moet de houding ten opzichte van de nek blauwe plekken zeer ernstig zijn. Men moet niet vergeten dat dit deel van de wervelkolom zeven gewrichten heeft en elk van hen kan zwaar lijden. Op deze plaats zijn de bloedvaten verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen, dus de verwonding kan heel moeilijk zijn om de hele toestand van een persoon te beïnvloeden.

Traumatische letsels van de cervicale wervelkolom

Op deze plaats is de rand van de persoon het meest breekbaar, daarom is hij het meest gevoelig voor beschadiging. De wervels in het cervicale gebied zijn erg klein, maar er passeren een groot aantal vaten en zenuwen doorheen. Daarom zijn verwondingen hier gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen en beschadiging van het wervelkanaal. Dit leidt in veel gevallen tot invaliditeit of de dood van de patiënt.

Elke zorgeloze beweging, blazen of vallen op het hoofd kan schade aan de cervicale wervelkolom veroorzaken. Dit letsel is het gevaarlijkst, omdat de schending van de integriteit van het wervelkanaal volledige verlamming veroorzaakt.

De structuur van de cervicale wervelkolom

Dit is het meest mobiele deel van de wervelkolom. Het heeft een speciale structuur die nodig is zodat een persoon verschillende bewegingen van het hoofd kan uitvoeren. Bovendien biedt het goede demping en beschermt het de hersenen bij trillen en sprongen.

In de cervicale 7 wervels. Ze zijn de kleinste en verschillen van anderen. De twee bovenste wervels hebben een speciale structuur. De eerste wordt "Atlas" genoemd en verbindt de ruggengraat met de schedel. Daarom heeft het geen lichaam en bestaat het uit twee bogen. "Axis" is er op een speciale manier mee verbonden - de tweede wervel. Met deze mobiele verbinding kunt u verschillende bewegingen van het hoofd maken.

Oorzaken en kenmerken van letsels van de cervicale wervelkolom

Op deze plaats is de wervelkolom het meest kwetsbaar. Het gespierde korset van de nek is erg zwak en de wervels zijn klein. Daarom kan onbedoelde beweging, een slag in de nek of hoofd, of een sterke trilling van het lichaam schade veroorzaken. Verwondingen in dit gedeelte komen voor bij het vallen op de nek en het hoofd, bijvoorbeeld wanneer u uw hoofd op de bodem slaat na het duiken, tijdens auto-ongelukken en sporten.

De kenmerken van spinale letsels op deze plaats zijn dat ze in bijna de helft van de gevallen een schending van de integriteit van het ruggenmerg veroorzaken, omdat de wervels hier erg kwetsbaar zijn. Bijzonder gevaarlijke verwonding van de bovenste wervels - het leidt vaak tot de dood. De meeste van deze laesies resulteren in een verminderde cerebrale circulatie als gevolg van compressie van de bloedvaten.

Soorten letsel

Afhankelijk van de richting en kracht van de botsing, zijn er flexie- en extensorenverwondingen, compressie, laterale, rotatieverwondingen. Een breuk of dislocatie van de wervels, een ruptuur van de ligamenten, kan een schending van de integriteit van de schijven tot gevolg hebben. Bij ongevallen of gevaarlijke sporten treden zogenaamde "zweep" -verwondingen op.

Alle verwondingen in dit deel van de wervelkolom zijn ook verdeeld in stabiel en onstabiel. De laatste groep is bijzonder gevaarlijk omdat het leidt tot schade aan het ruggenmerg.

Schade aan de cervicale regio kan zijn:

• rugletsel;
• hernia;
• compressie breuk;
• schijfdeformatie;
• dislocatie of breuk;
• verplaatsing van de wervels;
• breuk of verstuiking;
• breuk van de processus spinosus.

Wat zijn de symptomen van schade?

Naast de gebruikelijke tekenen die worden waargenomen bij verwondingen - pijn, zwelling en bewegingsproblemen - gaat schade aan de cervicale wervelkolom gepaard met andere symptomen. Ze verschillen afhankelijk van de ernst van de laesie van het ruggenmerg, de locatie van de integriteit van de botten en ligamenten. De volgende symptomen kunnen optreden:

• pijn bij elke beweging, uitstralend naar de schouder, arm of achterkant van het hoofd;
• duizeligheid;
• spierspasmen van de keelholte, die leiden tot spraakverlies en slikmoeilijkheden;
• verlamming van de armen, soms van de benen;
• verlies van gevoel;
• ademhalingsfalen;
• vernauwing van de pupillen, wazig iris;
• overtreding van het werk van veel interne orgels.

In het geval van een ernstige dwarslaesie of als gevolg van spinale shock, kan er een volledig verlies van lichaamssensitiviteit en verlamming onder de letsellocatie zijn. In het tweede geval verdwijnen na een tijdje deze symptomen. Maar zelfs met het herstel van lichaamsmobiliteit zijn dergelijke complicaties mogelijk:

• bloedingen, aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• lagere bloeddruk;
• ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Schade aan ligamenten en schijven

Dit zijn de meest voorkomende verwondingen van de cervicale regio. Meestal zijn ze mild, in sommige gevallen ziet de patiënt zelfs geen arts. Maar het is gevaarlijk omdat het in de toekomst complicaties kan veroorzaken.

Verstuiking en breuk van de ligamenten treedt vaak op bij onvoorzichtige plotselinge bewegingen. De schade is merkbaar door oedeem, roodheid van de weefsels, beperkte beweging en ernstige pijn.

Schade aan de tussenwervelschijven is gevaarlijker, omdat ze kunnen leiden tot kneep van de zenuw en knijpen van de bloedvaten. Dergelijke verwondingen treden op bij oudere mensen met degeneratieve aandoeningen van het botweefsel, met dislocatie van de wervels of compressiefractuur. In milde gevallen lijken ze bij het bewegen zwakke pijn, maar ze kunnen gepaard gaan met een volledige schending van de functies van het ruggenmerg.

Schade aan de wervels

Met slagen, plotselinge bewegingen of vallende schade aan de wervels is mogelijk. Het kunnen fracturen zijn van de bogen, processus spinosus of transversale processen, compressie van het wervellichaam. Ongecoördineerde spierbeweging en zwakte kunnen ook subluxatie veroorzaken. Atlas en as worden vaker blootgesteld aan dergelijke trauma's.

Scherpe snelle bochten en wendingen van het hoofd veroorzaken dislocatie van de wervels. Meestal gaat dergelijke schade gepaard met scheuring van ligamenten. Naast pijn en beperkte mobiliteit gaan dislocaties en subluxaties gepaard met de gedwongen positie van het hoofd van het slachtoffer.

De ernstigste verwondingen zijn breuken of wervellichaamfracturen. Bijna altijd gaan ze gepaard met een laesie van het wervelkanaal. Zelfs met een gunstige behandeling en herstel van mobiliteit na dergelijke verwondingen, zijn complicaties mogelijk.

Geboorte trauma bij pasgeborenen

Heel vaak een geboortebeschadiging van de cervicale wervelkolom. Dit gebeurt met complicaties van de bevalling, als het kind erg groot is, en de moeder heeft een smal bekken, met de verkeerde positie van de foetus of ongeschoolde obstetrische hulp.

Soms is deze schade mild en vertoont deze geen symptomen. Maar het gebeurt dat geboorte-trauma van pasgeborenen leidt tot schade aan het ruggenmerg, verminderde bloedcirculatie en ademhaling, hersenoedeem en algemene zwakte van het kind. Verlamming van de bovenste ledematen komt vaak voor.

De gevolgen van een onopgemerkte verwonding van de baarmoederhals in de toekomst kunnen zijn:

• lage rugpijn;
• overtreding van fijne motoriek;
• hyperactiviteit;
• slecht geheugen, verminderde aandacht;
• vegetatieve vasculaire dystonie;
• frequente hoofdpijn;
• hypertensie.

Beschikt over eerste hulp

Vaak zijn het leven en de gezondheid van het slachtoffer afhankelijk van de maatregelen die onmiddellijk na het letsel zijn genomen. Voor degenen die in de buurt zijn, is het belangrijk om te weten hoe u eerste hulp bij nekbeschadiging kunt bieden. Als dit niet gebeurt, is een schending van de integriteit van de bloedvaten, verplaatsing van de wervels en beschadiging van het ruggenmerg mogelijk. En in geval van schending van de bloedcirculatie van de hersenen na een paar uur is er een dood van de cellen.

Hoe eerste hulp te verlenen bij ernstig letsel:

• Leg het slachtoffer met de voorzijde naar beneden op een plat oppervlak;
• je kunt niet proberen te ontwrichten of je hoofd bewegen;
• als een breuk wordt vermoed, moeten twee personen het slachtoffer verplaatsen zodat één persoon het hoofd en de nek moet fixeren;
• als er bloedingen zijn, moet je een drukverband aanbrengen om de plaats van de beschadiging van de huid te bedekken met een servet en door de tegenoverliggende arm vast te klemmen, omhoog;
• na fixatie van de cervicale regio met behulp van de beschikbare hulpmiddelen, moet u het slachtoffer dringend naar het ziekenhuis brengen en ervoor zorgen dat hij niet beweegt tijdens het transport.

Maar een persoon moet een arts bezoeken, ook in het geval dat er een normale bloeduitstorting was of een spierspanning. Zelfs als er geen zichtbare symptomen zijn, kunnen zich complicaties ontwikkelen in de loop van de tijd. Daarom is het tijdens het transport wenselijk om volledige immobiliteit van de patiënt in het cervicale gebied te verzekeren. Hiervoor is het beter om een ​​speciale kraag Shantz te gebruiken.

Behandeling van letsels van de cervicale wervelkolom

Allereerst, als het slachtoffer in een medische faciliteit komt, wordt de diagnose gesteld. Zonder dit is het onmogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. U moet weten waar de schade is opgetreden, wat het karakter ervan is, of de integriteit van de bloedvaten is verbroken, of de zenuwen en het ruggenmerg zijn aangetast. Om dit te doen, doe je altijd röntgenfoto's in drie projecties: voorkant, zijkant en door de mond. Daarnaast worden soms CT, MRI, vasculaire echografie en andere procedures uitgevoerd.

Na het bepalen van de aard van de verwonding, wordt een behandelingsmethode gekozen. Het hangt af van de ernst van de schade. Als u geen operatie en volledige immobilisatie van de wervelkolom nodig heeft, kunnen de volgende methoden worden toegepast:

• medicamenteuze therapie (NSAID's, hormonen, pijnstillers);
• Novocainic blokkade op de plaats van verwonding;
• een speciaal korset dragen;
• massage;
• therapeutische oefening;
• fysiotherapeutische procedures.

Kenmerken van conservatieve behandeling

Na het bepalen van de ernst van de verwonding en de aard van de verwonding, wordt de behandeling voorgeschreven. Als er geen ernstige hersenschade is, breuk van het ligament of breuk van fragmentatie, worden conservatieve methoden gebruikt. In dit geval dient de behandeling gericht te zijn op het elimineren van pijn, het verlichten van ontsteking, het fixeren van de wervelkolom in de juiste positie en het herstellen van de werking van de vaten, spieren, gewrichten en gewrichtsbanden.

Voor lichte verwondingen is het voldoende om de mobiliteit van de nek enkele dagen te beperken. Behandeling op een poliklinische basis omvat de volgende methoden: immobilisatie van de cervicale regio, het nemen van pijnstillers, fysiotherapie, massage, elektroforese. In meer ernstige gevallen worden andere behandelingen gebruikt.

• Bij ernstige pijn worden Novocain en Hydrocortison in het letselgebied geïntroduceerd. Dit moet worden gedaan onder de controle van spondylografie.
• In geval van ademhalingsinsufficiëntie is een beademingsapparaat aangesloten.
• Als er sprake is van zwelling van het ruggenmerg of verhoogde intracraniale druk, worden diuretica gebruikt. Mogelijk moet overtollige vloeistof uit het lichaam worden verwijderd.
• Voor conservatieve behandeling gebruikte verschillende medicijnen: pijnstillers, NSAID's, antirheumatisch, nicotinezuur, vitamines van groep B.

Orthopedische behandeling

In de meeste gevallen, als de cervicale wervelkolom is beschadigd, is immobilisatie vereist. Voor dit doel worden speciale orthopedische apparaten gebruikt: een Shantz-kraag, Cyto-banden, speciale korsetten.

Bij fracturen, beschadiging van de schijven of vóór de operatie is uitrekking van de ruggengraat vereist. Het wordt uitgevoerd in een zittende of halfzittende positie op een van de manieren:

• gebruik van de Glisson-lus;
• HALO-machine;
• speciale korsetten.

Indien nodig wordt een gipsverband aangebracht. Duur van het verblijf in een cast kan van 1 tot 3 maanden zijn.

De noodzaak voor een operatie

Voor ernstige pijn na trauma, ernstige spinale misvormingen, bloeding en knijpen in de zenuwwortels van het ruggenmerg kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Soms wordt het uitgevoerd na het vooraf tekenen, maar er is een noodhandeling nodig. Wat wordt meestal gedaan met een operatie:

• botfragmenten worden verwijderd;
• beschadigde wervels worden hersteld met behulp van een transplantaat;
• soms is een complexe neurochirurgische operatie nodig om beschadigde zenuweinden aan te sluiten.

Rehabilitatie na cervicale verwondingen

Meestal wordt de behandeling van verwondingen in dit gedeelte van de wervelkolom geruime tijd vertraagd. En langdurig dragen van een gipsverband of korset leidt tot spieratrofie en verlies van elasticiteit van de ligamenten. Daarom is het erg belangrijk om behoorlijk te rehabiliteren.

Als het letsel het ruggenmerg niet heeft beschadigd, is het mogelijk de patiënt volledig te herstellen. Wanneer de acute periode voorbij is en er geen ernstige symptomen worden waargenomen, vindt revalidatie plaats. Het omvat meestal het dragen van een speciaal verband, massage en oefentherapie. En om de eerste keer alleen onder toezicht van een specialist te doen.

Daarnaast worden andere methoden gebruikt:

• biomechanische stimulatie;
• magnetische therapie;
• electromyostimulation;
• darsonvalization;
• paraffinebaden;
• waterbehandelingen.

Cervicale letsels zijn zeer gevaarlijk, zelfs met lichte verwondingen. Daarom is het erg belangrijk om ervoor te zorgen, de spieren te versterken en als ongemak optreedt, onmiddellijk een arts raadplegen.