Elena Polyakova arts

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 stemmen, gemiddeld: 1,3 van de 5)

Coxartrose wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeenweefsel in het heupgewricht. De ziekte is chronisch van aard en gaat gepaard met ernstige pijn in de lies tijdens het lopen. Het gebruik van geneesmiddelen voor coxartrose van het heupgewricht kan de ontwikkeling van het pathologische proces in het kraakbeenweefsel stoppen en de symptomen van de ziekte elimineren. Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade en patiëntklachten, schrijft de behandelend arts geneesmiddelen voor in de vorm van tabletten, zalven en injecties. We zullen begrijpen welke medicijnen moeten worden gebruikt om osteoartritis van het heupgewricht te behandelen en welke niet het gewenste resultaat zullen opleveren.

Soorten medicijnen voor coxarthrosis

Competent geselecteerde medische behandeling van osteoartritis van het heupgewricht kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren, chirurgie en invaliditeit voorkomen.

De lijst met voorgeschreven medicijnen omvat:

• Vasodilatoren (vaatverwijders).
• Pijnstillers.
• Chondroprotectors.
• Spierverslappers.

De bovengenoemde medicijnen voor coxarthrose van het heupgewricht hebben een ander werkingsprincipe en kunnen oraal, topisch, in de vorm van intramusculaire of intra-articulaire injecties worden gebruikt. Behandeling met medicijnen moet uitgebreid en gesystematiseerd zijn.

vasodilatoren

In de beginfase van de ziekte worden vasodilatorgeneesmiddelen voorgeschreven om de bloedsomloop in de gewrichten te normaliseren. Hun gebruik verbetert de bloedcirculatie in de ingesloten vaten van het beschadigde gewricht, waardoor de omliggende weefsels goede voeding krijgen. Activering van de bloedsomloop is van groot belang voor het herstel van gewrichtsvlakken.

Voor artrose van het heupgewricht worden vaatverwijders gebruikt op basis van twee actieve ingrediënten:

• Pentoxifylline (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol-nicotinaat (Complamin, Theonikol, Xanthinol-nicotinaat).

Het afgiftevorm - in tabletten, capsules, ampullen voor injecties.

Het innemen van medicijnen verbetert de bloedtoevoer in de kleine vaten van het periarticulaire weefsel in de heup, elimineert nachtelijke pijn in de gewonde ledematen.

Voorschrijven van de behandeling van coxarthrosis met vaatverwijders kan alleen een arts zijn. Bij het juiste gebruik van bijwerkingen is er vrijwel geen sprake van, maar vasodilatoren zijn gecontra-indiceerd in geval van vatbaarheid voor bloeding, lage arteriële druk, na een hartinfarct of beroerte.

analgetica

Een integraal onderdeel van de medische behandeling van heupgewricht-artrose is het gebruik van pijnstillers. Als in de eerste fase van de ziekte het pijnsyndroom mild is, wordt coxartrose van graad 2 en 3 gekenmerkt door acute pijn in het gewricht, die de dagelijkse bewegingen ernstig beperkt en het moeilijk maakt om oefeningen van therapeutische gymnastiek en andere procedures uit te voeren.

Om de conditie van de patiënt met letsels van de heupgewrichten te verlichten, worden gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Hormonale (steroïde) medicijnen.
• Lokale irriterende stoffen.

De keuze van pijnmedicatie en de wijze van gebruik ervan worden uitgevoerd rekening houdend met de ernst van pijn.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Niet-selectieve NSAID's zijn de meest populaire groep geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van artrose van de gewrichten. Deze omvatten:

• Diclofenac.
• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• Ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• Indomethacine.
• Arcoxia en analogen.

Bij 1 en 2 graden van coxarthrose van het heupgewricht worden niet-steroïde preparaten oraal ingenomen in de vorm van tabletten in overeenstemming met het doktersrecept of de gebruiksaanwijzing en worden ze extern in de vorm van zalven en gels gebruikt. Voor meer acute pijnen van graad 2 en 3 worden intramusculaire injecties gebruikt.

Bij langdurig gebruik hebben niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een negatief effect op de gezondheid: verstoren de werking van de lever en de nieren, leiden tot de ontwikkeling van hypertensie, maag- en darmzweren.

Diclofenac en fenylbutazon worden beschouwd als de meest effectieve NSAID's voor artritis, maar ze hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen.

Ibuprofen is een populaire niet-steroïde medicatie en wordt zelden gebruikt om osteoartritis van het heupgewricht te behandelen vanwege het zwakke analgetische effect.

Indomethacine - heeft een uitgesproken analgetisch en anti-oedemateus effect, maar wordt gekenmerkt door de grootste ernst van bijwerkingen.

Het risico op complicaties van het maagdarmkanaal bij de medicamenteuze behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht wordt verminderd bij het ontvangen van selectieve NSAID's:

Het effect van deze geneesmiddelen op het maag-darmkanaal is minder schadelijk, dus als er lange tijd behoefte is aan pijnverlichting, zal het gebruik van selectieve niet-steroïde geneesmiddelen veiliger zijn voor de gezondheid.

Lokale pijnstillers (zalven of gels) hebben minder uitgesproken bijwerkingen dan orale niet-selectieve NSAID's, maar ze zijn niet in staat ernstige pijn met coxarthrosis te elimineren, omdat het heupgewricht diep is en penetratie van de actieve actieve bestanddelen van geneesmiddelen in het weefsel moeilijk is.

Hetzelfde geldt voor zalven met opwarmende en afleidende handelingen, zoals Kapsikam, Butadione, Finalgon. Bij artrose worden ze vaak voorgeschreven door artsen, omdat ze de bloedsomloop helpen verbeteren, pijn gedeeltelijk wegnemen en spierspasmen verlichten, maar bij de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht weinig efficiëntie vertonen.

Expertcommentaar

Ondanks het vermogen om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten, genezen niet-steroïde geneesmiddelen de ziekte niet, maar elimineren alleen de symptomen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat het constante gebruik van NSAID's gedurende meer dan een jaar de synthese van proteoglycanen vermindert - moleculen die verantwoordelijk zijn voor de stroom van water in het kraakbeengebied, wat de vernietiging van het heupgewricht verder versnelt.

Hormonale pijnstillers

Met 3-4 graden van vernietiging van het heupgewricht, wordt het pijnsyndroom ondraaglijk. Intramusculaire injecties met steroïde preparaten hebben een sterk analgetisch effect:

Injecties van hormonale geneesmiddelen in het gewricht om acute pijn bij coxarthrose te verlichten zijn niet gebruikelijk, omdat deze procedure een groot risico op schade aan de bloedvaten en zenuwen nabij het heupgewricht heeft en de naald mogelijk niet in het gewricht zelf terechtkomt.

Periarticulaire (periarticulaire) injecties in de dij worden vaker gebruikt om ernstige pijn te verlichten en destructieve veranderingen in het articulaire weefsel te verminderen. De volgende steroïde preparaten zijn hiervoor geschikt:

Het gebruik van hormonale middelen bij de behandeling van een ziekte is geassocieerd met een hoog risico op complicaties, daarom moet alleen een hooggekwalificeerde specialist ze voorschrijven. Injecties worden niet meer dan 2-3 keer per jaar gegeven.

chondroprotectors

Geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors - een verplicht onderdeel van de medicamenteuze behandeling van coxarthrosis. In tegenstelling tot NSAID's hebben ze een therapeutisch effect:

• Vertraag de vernietiging van kraakbeen, voorkom de achteruitgang ervan.
• Stimuleer de reparatie van aangetaste weefsels.
• Bescherm het gewricht tegen de werking van negatieve factoren.
• Intensiveer de synthese van collageen en eiwitglycan - de componenten van synoviale vloeistof.

Het effect van chondroprotectors op het gewricht is complex, wat hun gebruik onmisbaar maakt bij de behandeling van stadium 1 en 2 van de ziekte. In stadium 3, wanneer het kraakbeenweefsel volledig is vernietigd, is de behandeling van artrose van de heupgewrichten met chondroprotectors een verspilling van tijd en geld.

De farmacologische industrie evolueert voortdurend - synthetische monopreparaties op basis van chondroïtinesulfaat of glucosaminehydrochloride met een meer uitgesproken effect op kraakbeenweefsel vervangen de ineffectieve chondroprotectors van de eerste generatie op basis van gezuiverd extract van het kraakbeenweefsel van dieren (Rumelon, Alflutop). Deze omvatten chondroprotectors van de tweede generatie:

De duur van de behandeling met chondroprotectors dient ten minste zes maanden te zijn. Na een pauze van twee maanden wordt het medicijn hervat. Eenmalige of onregelmatige inname van chondroprotectors heeft geen therapeutisch effect op de gewrichten.

Geneesmiddelen op basis van chondroïtinesulfaat en glucosaminehydrochloride hebben geen bijwerkingen (behalve in gevallen van individuele intolerantie en allergieën) en hebben een minimum aan contra-indicaties. Ze mogen niet worden ingenomen door zwangere vrouwen met fenylketonurie, diabetes.

De chondroprotectors van de 3e generatie bevatten chondroïtine in combinatie met glucosamine. De beste in de groep is het Amerikaanse medicijn Artra.

4e generatie chondroprotectors - de optimale combinatie van ingrediënten van de 2e generatie medicijnen en anti-reumatische en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De meest populaire geneesmiddelen met chondroprotectieve werking bij de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht zijn:

• Arthron Triactiv (op basis van glucosamine, chondroïtine en methylsulfonylmethaan).
• Teraflex Advanced (met chondroïtine, glucosamine en ibuprofen).
• Movex Active (actieve bestanddelen: chondroïtine, glucosamine en diclofenac).

Geneesmiddelen worden oraal ingenomen, zoals voorgeschreven door de arts.

Bij de behandeling van de ziekte komen periarticulaire injecties in het heupgebied voor met geneesmiddelen uit de groep chondroprotectors - Alflutop, Hondrolon, Dona. Behandeling wordt uitgevoerd door cursussen voor meerdere jaren, soms het hele leven. De cursus bestaat uit 5-15 injecties, voor een jaar is het noodzakelijk om ten minste 3 cursussen te voltooien.

Behandeling innovaties

Onlangs zijn injecties van hyaluronan, een synthetisch analoog van de synoviale vloeistof (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) met succes gebruikt om coxarthrose te behandelen. Maar het medicijn moet alleen worden toegediend door een ervaren arts onder toezicht van een echografie of MRI.

Spierverslappers

Bij coxarthrose komen heupgewrichten, naast pijn in de liesstreek, vaak voor in de dijspier. Om ze te elimineren, gebruikt u medicijnen die de tonus van de spieren verzwakken:

Spierverslappers zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules of oplossing voor injectie. Naast het elimineren van de ziekte van spierspasmen, fungeren ze ook als een verdovingsmiddel en verbeteren ze de bloedcirculatie in het gewricht. Het nemen van spierverslappers veroorzaakt vaak aandoeningen in het zenuwstelsel.

Geneesmiddelen voor coxartrose van het heupgewricht

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Chondroprotectors voor coxartrose van het heupgewricht zijn tegenwoordig effectieve geneesmiddelen die het mogelijk maken om kraakbeenweefsel te herstellen. Overweeg in meer detail de oorzaken van de ziekte. Een persoon moet betalen voor zijn vermogen om op te staan ​​met osteoartrose, omdat deze ziekte optreedt als gevolg van de overdracht van lichaamsgewicht naar gewrichten die hier niet voor zijn aangepast. Coxartrose wordt osteoartritis van het heupgewricht genoemd. Deze ziekte spreekt van de schade aan het kraakbeenweefsel van het gewricht, waarin het degeneratieve proces begint.

Oorzaken van heup artrose

Het heupgewricht bestaat uit het dijbeen en het darmbeen. De kop van het dijbeen is bedekt met kraakbeenweefsel en komt in de iliacale holte. Kraakbeen scheidt zelf een speciale vloeistof af, die, een film vormend, dit kraakbeen voedt en smeert. Hiermee wordt de belasting correct verdeeld tijdens het rijden.

Coxartrose is een destructief proces in het kraakbeen dat het oppervlak van het bot van het gewricht beïnvloedt.

Nadat het menselijke skelet uiteindelijk is gevormd, stopt het kraakbeenweefsel met regenereren, dus eventuele schade daaraan zal gevolgen hebben. Door ouderdom kan zo'n schade zo groot zijn dat het kraakbeenweefsel helemaal verdwijnt en de botten tegen elkaar beginnen te wrijven. Coxartrose is een ziekte die zich in de loop van de tijd gevoeld en zich geleidelijk en onmerkbaar ontwikkelt voor de mens. Symptomen kunnen verschijnen na een bepaalde tijd, wanneer de ziekte al voldoende ontwikkeld is.

De oorzaak van coxarthrose kan zowel een zeer actieve als een extreem passieve levensstijl zijn.

Als een persoon een beetje beweegt, wordt het gewricht regelmatig beperkt in zijn mobiliteit, wat leidt tot de ziekte. Wanneer coxartrose beweging van het gewricht stijf is, kan een persoon mank lopen. De dijspier kan verzwakt of geatrofieerd raken. Het aangetaste gewricht produceert een crunch en pijnlijke sensaties zijn mogelijk wanneer een deeltje afbreekt van het kraakbeen en valt in het gebied tussen de twee gewrichten. Coxartrose wordt gekenmerkt door drie stadia, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte.

De eerste fase begint met het verschijnen van pijn direct in het heupgewricht na langdurige fysieke inspanning. Na rust verdwijnt de pijn en er treden geen andere symptomen op. De bewegingen van de persoon zijn niet beperkt, de spieren behouden hun toon, de gang is niet verstoord, dus de patiënt raadpleegt geen arts en de ziekte blijft zich ontwikkelen.

In de tweede fase neemt het pijnsyndroom toe en wordt het intens. Onaangename gewaarwordingen zullen niet alleen storen tijdens oefening en activiteit, maar ook in momenten van rust en rust. De pijn kan in de lies of dij zitten.

De derde fase wordt gekenmerkt door constante pijn, zowel tijdens fysieke activiteit als tijdens de rust. Beweging in het heupgewricht is ernstig beperkt, de spieren van het bovenbeen en onderbeen verliezen het vermogen om te bewegen, atrofie treedt op.

Coxarthrosis behandelingsmethoden

Het is wenselijk om elke ziekte in een vroeg stadium te behandelen, door alert te zijn op de toestand van uw lichaam. In de vroege stadia wordt traditionele behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, bedoeld om pijn, zwelling en ontsteking te verlichten. Deze medicijnen zijn echter niet in staat om artrose te genezen, ze zijn alleen nodig om het intense pijnsyndroom te verlichten, waarna u door kunt gaan naar de behandelingsprocedures. Goed helpen om pijnstillers zoals Brufen, Diclofenac, Movalis te verlichten.

Omdat de ziekte ontstaat door schade aan het kraakbeenweefsel van het gewricht, zijn veel medicijnen erop gericht om het te onderhouden en te voeden, omdat het niet in staat is om te herstellen. Deze remedies omvatten chondroprotectors.

Algemene informatie over chondroprotectors

De preparaten worden gemaakt van natuurlijk kraakbeenweefsel van dieren. Chondroprotectoren zijn gericht op langdurig gebruik, omdat in de eerste en tweede stadia van de ziekte het medicijn zeer langzaam werkt en om een ​​tastbaar resultaat te verkrijgen, moet men meer dan één behandeling ondergaan. Niettemin wordt deze groep geneesmiddelen beschouwd als het meest bruikbaar voor de behandeling van heupgewricht-artrose, omdat het niet alleen de symptomen beïnvloedt, maar ook de bron van de ziekte.

Chondroprotectors zijn een bron van glucosamine en chondroïtine, die door kraakbeen geproduceerd moeten worden. Deze stoffen voeden het kraakbeenweefsel.

Glucosamine herstelt de enzymatische processen van kraakbeen, verbetert de productie van synoviale vloeistof, herstelt de elasticiteit van kraakbeenweefsels en stopt het proces van degeneratie.

Chondroïtine is een bouwmateriaal van kraakbeenweefsels, verhoogt de vorming van collageen, produceert hyaluronzuur en chondrocyten, verbetert de bloedtoevoer en de mobiliteit van kraakbeen. Voor de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht zijn de beste geneesmiddelen op basis van glucosamine:

Op basis van chondroitin:

• Mukosat;
• Artra chondroitin;
• struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Welke medicijnen zijn het meest effectief bij de behandeling van coxarthrose? Combinatiepreparaten die zowel glucosamine als chondroïtine bevatten, zijn het meest effectief:

Chondroprotectoren komen vrij in de vorm van tabletten, capsules, injecties, zalven en gels. Het behandelingsregime en de dosering van het geneesmiddel worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de specifieke kenmerken van de ziekte.

Carpain, behalve glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat, bevat N-acetyl-D-glucosamine. Dit aminosaccharide verhoogt de werking van chondroprotectors door de productie van hyaluronzuur en de regulatie van adaptieve veranderingen in de matrix van bindweefsel en kraakbeenweefsel.

Het moet duidelijk zijn dat de effectiviteit van deze geneesmiddelen wordt bereikt in de eerste en tweede fase van coxarthrose. In de derde fase van coxarthrose is de effectiviteit van een dergelijke therapie tot een minimum beperkt, omdat het onmogelijk is om het kraakbeen volledig te vernietigen of een nieuw kraakbeen te laten groeien.

Als een persoon zijn lichaam naar de derde fase van coxartrose brengt, kan de introductie van medicinale stoffen alleen een tijdelijke verbetering van de conditie en pijnverlichting beloven.

De enige manier waarop dergelijke mensen een volwaardig bestaan ​​kunnen leiden, is het uitvoeren van een heupgewricht-artroplastiek. Het betreft de vervanging van een vervormde en niet in staat om de gezamenlijke functie uit te voeren met een endoprothese gemaakt van speciale materialen.

Gymnastiekoefeningen voor de behandeling van het getroffen gewricht zijn de goedkoopste en noodzakelijke therapie, waardoor de mogelijkheid wordt geboden om de conditie te verbeteren. Het kan worden gebruikt als de ziekte wordt verwaarloosd.

Artrose van het heupgewricht 1 en 2 graden: behandelingsmethoden

Artrose van het heupgewricht, het grootste gewricht in het menselijk lichaam, is een chronische ziekte van een lange adem. Vanwege de enorme druk die de femorale en iliacale botten beïnvloedt, wordt dit belangrijke gewricht bij veel mensen onbruikbaar en stort het geleidelijk in. De interactie van de twee wrijvende oppervlakken treedt op vanwege de kleine afmeting van de verbindingsruimte, waardoor ze kwetsbaar zijn voor vele factoren en overmatige belasting.

• Gezamenlijke structuur
• Veranderingen in het gewricht met coxarthrose
• Karakteristieke tekenen van coxarthrose van de tweede graad
• Behandeling van matige coxarthrosis
• Manieren om coxarthrose te behandelen
  • Het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen tegen ontsteking
  • Chondroprotectieve behandeling
  • Spierverslappers bij de behandeling van coxarthrosis
  • Het gebruik van zalven en crèmes
  • Gebruik van intra-articulaire injecties
• Drinkregime met tweedegraads destructieve coxarthrose

Gezamenlijke structuur

Om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de behandeling van coxartrose van het heupgewricht van graad 2, moet de structuur van het gewricht worden onderzocht. Het heupgewricht bestaat uit het ilium van het bekken, waarin het acetabulum aanwezig is en het hoofd op het dijbeen. Het convexe deel komt de holte binnen en vormt een soort scharnier, waardoor u verschillende bewegingen van de benen met een grote amplitude kunt maken. Buiten is het gewricht omgeven door een gewrichtszak en versterkt door spieren en ligamenten.

Op het binnenvlak van de heupgewrichtzak bevindt zich het synoviaal membraan, dat vloeistof produceert voor smering en soepele beweging in het gewricht. In het vlak van de gewrichtsruimte bevindt zich kraakbeen hyalien weefsel, tegelijkertijd elastische en buigzame consistentie. Kraakbeen helpt de botten om soepel ten opzichte van elkaar te bewegen en absorbeert tijdens het lopen en lopen, waardoor de vernietiging van botten wordt voorkomen.

Voor de goede werking van het heupgewricht spelen de bloedtoevoer naar weefsels, het metabolisme en de mate van absorptie van stoffen een grote rol. Naarmate de leeftijd vordert of door veranderingen in het lichaam, houdt kraakbeen geleidelijk op te houden van water, droogt uit, een netwerk van scheuren verschijnt op het oppervlak. Deze manifestaties zijn een van de eerste tekenen van artrose, het kraakbeenachtige kussen verliest zijn elasticiteit en wordt broos.

Veranderingen in het gewricht met coxarthrose

Verdere voortgang van de ziekte leidt tot vervormingen van het kraakbeenlichaam, het wissen en vernietigen daarvan, losgemaakte kraakbeendeeltjes vallen in de opening tussen de botten en veroorzaken verschillende ontstekingsprocessen van niet-bacteriële oorsprong. Langs de randen van de holte, binnen en buiten, groeit het botweefsel, waarmee het lichaam probeert te compenseren voor de ontbrekende pakking. Zulke gezwellen die ontstekingen verergeren en pijn veroorzaken, worden osteofyten genoemd. Ontsteking verspreidt zich tot op het bot, waardoor de omliggende ruimte dood wordt.

Het gevorderde stadium van osteoartritis wordt gekenmerkt door de dood van niet alleen botuiteinden, maar ook nabijgelegen zachte spieren, zenuwen, bloedvaten, ligamenten rond het heupgewricht. De laatste afronding van de ziekte, waarvan de behandeling werd genegeerd, is de vernietiging van het gewricht en, als gevolg daarvan, volledige onbeweeglijkheid.

Karakteristieke tekenen van coxarthrose van de tweede graad

Coxartrose is een progressieve ziekte en kan niet volledig worden genezen. De belangrijkste indicatoren voor de overgang van heupgewricht-artrose naar de tweede graad zijn:

• pijnsymptomen worden duidelijker uitgedrukt, worden niet alleen gevoeld in het gewricht, maar geven ook in de billen, de lies, de knie;
• langdurig lopen of rennen toont kreupelheid;
• als u de heup naar de zijkant probeert te verplaatsen, wordt de amplitude van de rotatie beperkt;
• Röntgenfoto's laten zien dat de gezamenlijke ruimte met de helft is versmald;
• massieve groei aan de randen van het acetabulum;
• de heupkop neemt toe, de vervorming ervan, kenmerkende uitsteeksels en ongelijke randen worden opgespoord;
• de spieren aan de zijkant van het heupgewricht drogen uit en de verhoudingen van de twee dijen lijken ongelijk.

Behandeling van matige coxarthrosis

Het is niet mogelijk om de ziekte van de heupartrose in de tweede fase volledig te genezen. Naast beschadiging van het kraakbeen, het begin van de vervorming van het botweefsel en de ziekte vordert. Het is bijna onmogelijk om de beschadigde botten in hun oorspronkelijke staat terug te brengen. De behandeling in deze fase is gericht op het verbeteren van de gewrichten in het complex, het verbeteren van de voeding van het kraakbeen, het verhogen van de bloedtoevoer naar nabijgelegen weefsels en het vergroten van de tussenruimte.

Het is niet langer mogelijk om het gewonde gewricht terug te brengen naar zijn oorspronkelijke staat en om een ​​ideale hoofdrotatie in het heupgewricht te maken, maar een tijdige behandeling zal de patiënt veel beter doen voelen. Dit wordt bereikt door de piercingpijn te verminderen en de beweeglijkheid van het gewricht en de amplitude ervan te vergroten wanneer de heup wordt gedraaid. Als de operatie niet volledig kan worden vermeden, is er een echte kans om het voor onbepaalde tijd uit te stellen. Dit wordt alleen mogelijk als de patiënt vastbesloten is om een ​​complexe behandeling uit te voeren.

Manieren om coxarthrose te behandelen

Het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen tegen ontsteking

Vaste activa van deze groep: piroxicam, diclofenac, indomethacin, butadione, ketoprofen, movalis, arcoxia, nimulide, zeo lebrex en derivaten van deze geneesmiddelen. Niet-hormonale, dat wil zeggen niet-steroïdale geneesmiddelen zijn actief bij het verwijderen van pijn in het beschadigde gebied van het heupgewricht, de dij, de groef en de gluteus. Elke oproep aan de arts begint met de benoeming van de NSAID.

Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat voor sommige procedures, zoals gymnastiek, massage, gewrichtsaandrijving, verwijdering van pijn vereist is. Daarom wordt, met behulp van niet-steroïde geneesmiddelen, pijn weggenomen en vervolgens overgebracht naar de voorgeschreven procedures. Men moet niet vergeten dat nietsteroïden alleen ontstekings- en pijnsymptomen verwijderen, maar ze hebben niets te maken met de behandeling van coxarthrosis.

Na het einde van de inname van medicijnen komt de terugkeer van pijn. Tijdelijke verlichting is nog steeds gevaarlijk aan de kant dat de ziekte zich blijft ontwikkelen tijdens de behandeling met niet-steroïde geneesmiddelen. Recente wetenschappelijke studies bevestigen het feit dat langdurig gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen de vorming van proteglycanen beïnvloedt (moleculen die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van vocht in kraakbeenweefsel).

Dit suggereert dat als de patiënt langer dan een jaar pillen slikt, de symptomen van pijn en ontsteking zullen verdwijnen, maar dat niet-steroïdale medicijnen tot op zekere hoogte bijdragen aan de vernietiging van kraakbeen. Langdurig gebruik is beladen met het verschijnen van bijwerkingen van een ander plan die de algemene gezondheid schenden.

Chondroprotectieve behandeling

De moderne soorten van de groep zijn onder meer:

Deze medicijnen zijn stoffen die voedsel aan de pakkingen leveren en de beschadigde structuur herstellen. Deze geneesmiddelen behoren tot de meest effectieve bij de behandeling van coxarthrosis. In tegenstelling tot niet-steroïde geneesmiddelen, elimineren ze niet alleen de symptomen van de ziekte, maar helpen ook het kraakbeen van het heupgewricht te herstellen, verhogen de productie van vloeistof voor smering van oppervlakken en normaliseren de prestaties.

De veelzijdige effecten op het gewricht met coxartrose maken ze onmisbaar om de ziekte in de beginfase te behandelen. Voor het genezen van tweedegraads coxarthrosis zijn deze geneesmiddelen goed geschikt. Maar als de ziekte in de derde graad overgaat, produceren chondroprotectors niet het gewenste effect als het kraakbeenweefsel volledig wordt vernietigd.

In de eerste twee stadia van coxarthrosis werkt het medicijn langzaam, soms duurt het meerdere kuren om het gewenste resultaat te krijgen, hoewel de advertentie een onmiddellijke genezing claimt. Om de periode van eerste toepassing te halen, duurt het soms zes maanden tot anderhalf jaar.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Van alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van coxarthrosis deformans, zijn chondroprotectors het meest bruikbaar voor de behandeling van de ziekte, en niet alleen voor het verlichten van de hoofdsymptomen. Medicijnen hebben bijna geen bijwerkingen en contra-indicaties. Om het maximale resultaat te krijgen, wordt het medicijn lange tijd gevolgd door cursussen, de regelmaat van de receptie speelt een belangrijke rol. Absoluut zinloos om het medicijn in enkele doses te nemen, van tijd tot tijd.

Spierverslappers bij de behandeling van coxarthrosis

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om spierspasmen te verminderen. Artrose wordt meestal behandeld met medicijnen:

Ze worden voorgeschreven om pijn te verwijderen en de spasmen van de gladde spieren van de spieren te verminderen. Ze kunnen de bloedsomloop in aangrenzende weefsels verbeteren. Het gebruik van spierverslappers vereist voorzichtigheid, omdat de reactie van het lichaam op het redden van het gewricht soms slechts een spasme is. Als u het verwijdert, maar het gewricht niet beschermt tegen overmatige stress, zal dit leiden tot versnelde vernietiging. Spierverslappers worden voorgeschreven in combinatie met chondroprotectors en gezamenlijke strekprocedure.

Het gebruik van zalven en crèmes

Vaak promoot reclame deze medicijnen als een geweldige manier om zich te ontdoen van coxartrose van het heupgewricht. Maar in feite worden artsen gedwongen toe te geven dat deze geneesmiddelen worden gebruikt als een afleidend middel, maar er is geen enkel geval van genezing van artrose vastgesteld. Maar het gebruik van zalven en crèmes geeft het effect van opwarming, wat heel goed is voor het pijnlijke gewricht.

Het irriterende effect van zalf gevkamen, menovazin, finalgon, espol leidt tot de ontwikkeling van pijnstillers in het lichaam, zodat de pijn enigszins wordt verlicht. Het verwarmen van de periarticulaire weefsels leidt tot een toename van de bloedcirculatie in hen en dienovereenkomstig tot het voeden van kraakbeen.

Gebruik van intra-articulaire injecties

Dergelijke injecties in het inwendige van het gewricht zijn recentelijk vrij vaak gebruikt, omdat dit de werkwijze is. Maar de enige beperking tot het gebruik van intra-articulaire injecties is de ervaring van de arts. Volgens statistieken mist ongeveer 30% van de specialisten en valt niet in de gezamenlijke ruimte waar het kraakbeen zich bevindt. Dit wordt verder gecompliceerd door het feit dat met coxarthrosis de opening van de spleet ongeveer gehalveerd is, wat de toediening van het medicijn moeilijk maakt.

Sommige artsen injecteren het medicijn niet in de opening tussen het dijbeen en het darmbeen, maar in de periarticulaire ruimte. Dus minder kans op beschadiging van de zenuw- en vatenstammen. Deze opnamen zijn bedoeld om de zich ontwikkelende verergering van pijn te elimineren. Daarom heeft het weinig zin om corticosteroïde-injecties van diprosan, hydrocortison, kenalo en phosteron voor te schrijven als er een lichte pijn in het gewricht is met coxarthrose van de tweede graad.

Een inleiding tot de periarticulaire ruimte van chondroprotectors: chondrolone, alflutop zal veel meer voordeel brengen. Deze medicijnen zijn cursussen van 7-15 injecties per jaar voorgeschreven voor 3 gangen. Zoals alle chondroprotectors worden deze geneesmiddelen gebruikt om kraakbeen te herstellen en metabolische processen in de periarticulaire spieren te verbeteren. In tegenstelling tot corticosteroïden behandelen chondroprotectors de ziekte, maar elimineren ze niet de zichtbare symptomen van de ziekte. Bovendien werken ze traag en is het zinvol ze in de opening tussen de spiegels te introduceren, en niet in de periarticulaire ruimte.

Hyaluronzuur wordt gebruikt als intra-articulaire injecties, waardoor de gewrichten als smeermiddel werken. Gebruik de volgende namen:

Deze geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrose worden in het heupgewricht zelf geïnjecteerd. Injecties hebben een onvervangbaar effect, maar injecties vereisen verbeterde controle en uitgebreide ervaring. Veel artsen geven de voorkeur aan intra-articulaire injecties alleen onder controle van een röntgenapparaat of een tomograaf.

Drinkregime met tweedegraads destructieve coxarthrose

Het is bekend dat in het geval van heupgewricht-artrose het kraakbeen vocht verliest en uitdroogt. Daarom moeten mensen die aan coxarthrosis lijden meer vocht drinken. Let tegelijkertijd op de aanleg van het lichaam voor de manifestatie van zwelling in de lagere of andere delen van het lichaam. Maar vaak is het uiterlijk van oedeem het gevolg van een slechte nier-, lever- of vasculaire functie.

Als u de vochtinname verhoogt, moet u zorgen voor een vroege verwijdering van water uit het lichaam, bijvoorbeeld diuretica drinken of kruiden gebruiken. Het is noodzakelijk om alleen water te drinken, eenvoudig, niet koolzuurhoudend, het is mogelijk om te koken. Je kunt de hoeveelheid vocht in het lichaam niet verhogen vanwege het toegenomen gebruik van koffie, sap of sterke thee. Deze dranken kunnen niet vrij, zoals water, in het lichaam circuleren, doordringen in de bloedvaten en uit het lichaam worden verwijderd.

Tot slot moet worden opgemerkt dat bij de eerste tekenen van ongemak in de gewrichten onmiddellijk door een specialist moet worden onderzocht, in dit geval kan de ziekte stoppen en zich niet verder ontwikkelen. De tweede fase, die in het artikel werd beschreven, is al een ernstige ziekte en vereist een meer ernstige behandeling.

Methoden voor de behandeling van coxarthrose van het heupgewricht

Behandeling van coxartrose van het heupgewricht is niet alleen een ernstig medisch probleem, maar ook een sociaal probleem, aangezien deze dystrofische en degeneratieve aandoening van het bewegingsapparaat vaak leidt tot invaliditeit van de bevolking van middelbare en oudere leeftijd en bijgevolg tot invaliditeit. Behandeling voor coxarthrosis van het heupgewricht hangt af van het stadium van de pathologie. Als medicatie en andere conservatieve therapie in de beginfasen worden gebruikt, kan in de latere stadia alleen met behulp van chirurgische methoden een positief effect worden waargenomen.

De belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van coxarthrosis:

• om een ​​persoon te verlichten van pijn;
• om de normale voeding van het intra-articulaire kraakbeen te bepalen en het herstel ervan te activeren;
• activeren van bloedcirculatieprocessen in het gebied van de articulatie van de patiënt;
• verminder de belasting op de pijnlijke verbinding en verhinder verdere vernietiging van kraakbeenweefsel;
• het spierskelet van het heupgewricht versterken om de ondersteuningsfunctie te verbeteren;
• vergroting van de mobiliteit van de articulatie van de patiënt.

Het is belangrijk om te onthouden! Tot op heden zijn er geen medicijnen en methoden die osteoartritis van het heupgewricht kunnen genezen. Het hele arsenaal van conservatieve therapie laat alleen toe om de progressie van pathologische processen in het gewricht te stoppen en de patiënt voor enige tijd te behoeden voor pijn. In geval van verlies van de gewrichtsfunctie kan alleen een operatie de mogelijkheid van actieve bewegingen teruggeven.

Medicamenteuze behandeling van coxarthrosis

In bijna alle gevallen begint de behandeling van coxarthrose met medicamenteuze behandeling, omdat het een openbare methode is en de patiënt niet veel moeite hoeft te doen. Geneesmiddelen van verschillende groepen voorschrijven.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De belangrijkste vertegenwoordigers van geneesmiddelen (werkzame stof):

• diclofenac,
• indomethacine,
• nimesulide,
• ketoprofen,
• piroxicam,
• meloxicam,
• fenylbutazon,
• celecoxib,
• etoricoxib.

Artsen, en zelfs de patiënten zelf, houden ervan om NSAID's voor te schrijven, omdat deze geneesmiddelen letterlijk de ondraaglijke pijn van de allereerste pil of injectie kunnen wegwerken. Maar we moeten niet vergeten dat drugs van deze groep, hoewel het verlicht de patiënt van een belangrijk symptoom van artrose - pijn - hebben geen invloed op het verloop van de pathologie zelf.

Daarnaast zijn er meldingen dat langdurig gebruik van geneesmiddelen uit deze groep bijdraagt ​​aan de vernietiging van proteoglycanen. Dit zijn stoffen die deel uitmaken van het kraakbeenweefsel en watermoleculen bevatten, die bijdragen aan de hoge hydrofiliteit van kraakbeen en het behoud van de normale structuur en vorm. Als het gehalte aan proteoglycanen afneemt, droogt het kraakbeen uit en begint het te barsten. En dit fenomeen verergert de vernietiging ervan nog verder bij coxarthrose.
Benoeming van NSAID gerechtvaardigd is op het moment van acute ziekte, wanneer, als gevolg van pijn zijn gecontra-indiceerd andere therapieën, zoals fysiotherapie in hip coxartrose, massage, fysiotherapie, stretching gewrichten en ga zo maar door.

chondroprotectors

Er zijn slechts twee actieve bestanddelen, chondroprotectieve geneesmiddelen: chondroïtine en glucosamine. Geneesmiddelen uit deze groep kunnen een van deze componenten bevatten of een combinatie hiervan. Sommige fabrikanten voegen ook andere actieve ingrediënten toe, bijvoorbeeld uit de groep van NSAID's, waardoor hun effectiviteit toeneemt.

De meest populaire vertegenwoordigers van chondroprotectors:

Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: tabletten, capsules voor orale toediening, oplossing voor intramusculaire en intra-articulaire injecties, zalven en gels voor lokaal gebruik. Deze functie maakt staptherapie mogelijk, wanneer de behandeling begint met injecties en wordt voortgezet met het gebruik van tabletten en zalven.

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is als volgt. De actieve ingrediënten, chondroïtine en glucosamine, zijn de belangrijkste structurele componenten van hyalien kraakbeen, dat de kop van het femur bedekt. Zo integreren hun structuur, deze componenten bij aan de remming van de afbraak van kraakbeen, en als de ziekte in de eerste fase kan de hondroprotektory zelfs vernietigd weefsel te herstellen.

Belangrijk om te weten! Chondroprotectors hebben geen anesthetisch effect zoals NSAID's en het effect van hun gebruik zal pas merkbaar zijn na 4-6 maanden van regelmatig gebruik.

Tegenwoordig zijn er actieve discussies onder onderzoekers over de werkzaamheid van chondroprotectors, omdat er nog geen grootschalig klinisch onderzoek is waarvan de effectiviteit is bewezen. Gezien de noodzaak van langdurig gebruik van het medicijn (vier tot zes maanden per jaar), het ontbreken van een onmiddellijk effect en de hoge kosten van een dergelijke behandeling, is de acceptatie door patiënten voor een behandeling met chondroprotectiva niet erg hoog.

Spierverslappers

Hoe coxarthrose van het heupgewricht behandelen zonder het pathologische spierspasme te elimineren dat bijna alle acute artrose vergezelt en de pijn verhoogt? Niets. Hiervoor worden voornamelijk 2 medicijnen gebruikt: mydocalm en sirdalud.

Deze medicijnen elimineren goed spierspasmen rond het aangetaste gewricht en verminderen de pijn. Maar ze moeten adequaat worden toegewezen. Het is een feit dat de spanning van het gespierde korset van het heupgewricht een defensieve reactie van het lichaam is, daarom, het elimineren van de spasmen en geen maatregelen nemen om het zieke gewricht af te laden, bijvoorbeeld tractie, je kunt de situatie alleen maar verergeren. Daarom moeten spierverslappers alleen in een complexe behandeling worden voorgeschreven.

Zalven, gels, crèmes voor lokaal gebruik

Meteen dient te worden opgemerkt dat lokale remedies bij coxarthrose vrijwel ondoeltreffend zijn. Het is een feit dat de bedieningscomponenten eenvoudig fysiek niet het noodzakelijke punt van de toepassing kunnen bereiken. Huid, spieren, vetweefsel en diepgaand voorkomen van het gewricht laten de zalf niet tot de vereiste diepte doordringen.

Intra-articulaire injecties

Intra-articulaire injecties voor coxarthrosis worden zelden gebruikt, omdat de gewrichtsspleet in een gezond gewricht klein is en in de gewrichten die worden aangetast door artrose, deze vrijwel afwezig is. Daarnaast zijn er grote bloedvaten en zenuwen in de buurt die kunnen worden beschadigd door een naald. Daarom worden injecties niet in de gewrichtsholte zelf uitgevoerd, maar in het periarticulaire gebied (periarticulair).

Voer in de regel hormoongeneesmiddelen voor corticosteroïden voor het ernstige pijnsyndroom in. Dit zijn Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Soms nemen ze hun toevlucht tot injecties van chondroprotectors (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hyaluronzuurpreparaten worden rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd onder echografische controle. Ze dienen als substituut voor intra-articulaire vloeistof. Tegenwoordig zijn de volgende medicijnen populair:

Andere conservatieve behandelingen

In de beginfase van coxartrose is conservatieve niet-medicamenteuze behandeling de belangrijkste behandelingsmethode. Het omvat de volgende activiteiten:

1. Therapeutische gymnastiek. Dit is de belangrijkste behandeling voor coxarthrose. Geen enkele patiënt kan verbetering en verlichting van pijn bereiken zonder regelmatige oefentherapie. Maar het is noodzakelijk om de oefeningen correct te selecteren en correct uit te voeren. Welnu, als de specialist het gymnastiekcomplex selecteert en alle nuances van de oefeningen leert. Er zijn verschillende methoden voor fysiotherapie, bijvoorbeeld, Bubnovsky-oefentherapie is zeer effectief.
2. Massage en manuele therapie. Ze kunnen alleen worden gebruikt buiten de verergering van artrose, wanneer er geen pijn is. Het is raadzaam om regelmatig 2-3 keer per jaar een massagecursus te volgen.
3. Trekkracht van het apparaat (uitbreiding van heupgewricht). Wanneer dit gebeurt, wordt de verbinding gelost. Het strekken zelf duurt 15 minuten, het wordt uitgevoerd in een cursus van 10-12 procedures. In het jaar wordt aanbevolen om 2 gangen te volgen.
4. Fysiotherapie behandelingen. Helaas hebben alle bestaande methoden weinig effectiviteit bij coxarthrosis. Dit komt door het grote voorkomen van het gewricht. Maar desondanks schrijven veel artsen cursussen fysiotherapie voor die soms helpen pijn te verminderen.

Chirurgische behandeling van coxarthrosis

Chirurgische behandeling van coxarthrosis wordt voorgeschreven in het laatste stadium van de ziekte, wanneer een persoon pijn heeft die nergens door wordt ontlast, of de functie van het gewricht beperkt is. Kan verschillende chirurgische technieken gebruiken:

• arthroscopisch debridement is de verwijdering uit de holte van het heupgewricht van stukken vernietigd weefsel, die, vrij drijvend in de holte, bijdragen aan de verdere vernietiging van de kraakbeenbedekking;
• paraarticulaire osteotomie is een tijdrovende operatie, waarbij de chirurg de hellingshoek van het heupbot verandert, waardoor het gewricht wordt ontlast en de degeneratieve processen worden gestopt;
• heupgewricht endoprosthetica - vervanging van een beschadigd gewricht door een kunstmatige endoprothese.

Niet-traditionele therapieën

Behandeling van coxarthrosis thuis, in de regel, begint met het gebruik van verschillende folk remedies. Overweeg het meest effectief.

Comprimeren met koolblad. Je moet een groot blad witte kool pakken, het insmeren met honing en het aan het zere gewricht vastmaken. Dek af met polyethyleen en een warme doek. Houd het kompres nodig 2-3 uur. Het verloop van de behandeling is 10-14 procedures.
Voor het volgende recept heb je 250 gram selderijzwortel, 2 citroenen en 100 gram knoflook nodig. Draai alle ingrediënten door de molen, het mengsel moet worden gegoten 3 liter kokend water. Noodzaak om 24 uur aan te dringen. Neem daarna elke ochtend 50 gram op een lege maag. De loop van de behandeling is 1 maand.

Met coxarthrose zal helpen omgaan met infusie van de artisjok van Jeruzalem. Voor de bereiding van een therapeutisch bad heb je een portie water nodig: een infusie van Jeruzalemse artisjok, dennen, zeezout, 2 eetlepels honing. Behoefte om 10-12 baden om de andere dag te nemen.

Als er conclusies worden getrokken, is het vermeldenswaard dat hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans is dat het pathologische proces wordt gestopt en de patiënt wordt bevrijd van pijn. Maar helaas gebeurt het vaak dat alleen een vervanging van het heupgewricht een persoon de vreugde van beweging kan geven en chronische pijn kan verlichten.

De meest effectieve geneesmiddelen voor coxarthrose van het heupgewricht

Medicamenteuze behandeling van heupartrose is een onderdeel van een complexe therapie. De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van osteoartritis, hun dosering, de duur van de toediening hangt af van het stadium. Al vroeg wordt de hoofdrol gespeeld door chondroprotectors, de middelen om de microcirculatie te verbeteren. Bij de behandeling van coxarthrosis graad 2 zijn heupgewrichten chondroprotectors nog steeds effectief, maar de rol van pijnstillers, ontstekingsremmend. In fase 3 moet je soms een toevlucht nemen tot lichte narcotische analgetica. Geneesmiddelen voor coxartrose van het heupgewricht kunnen alleen op doktersvoorschrift worden ingenomen volgens het schema dat door hem is ontwikkeld.

Groepen medicijnen tegen artrose

Talrijke geneesmiddelen voor de behandeling van coxarthrose van het heupgewricht kunnen worden gegroepeerd op basis van de impact die ze hebben:

• herstellende processtimulantia (chondroprotectors, hyaluronzuur);
• pijnstillers (niet-narcotische, zwakke opioïde en gecombineerde analgetica, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen). Spierverslappers die spieren ontspannen, spasmen verlichten, geen pijnstillers behandelen, hoewel ze helpen bij spierpijn;
• ontstekingsremmende, niet-steroïdale (NSAID's) en steroïdale (glucocorticoïden, GCC);
• verbetert de bloedmicrocirculatie en vaatverwijders (angioprotectors, vasodilatoren, irriterende zalven).

Naast medicijnen voor de behandeling van coxarthrosis van het heupgewricht, worden vitaminen-minerale complexen, voedingssupplementen, sportsupplementen gebruikt. Ze vervangen niet de hoofdbehandeling, maar vullen deze alleen aan. Hoewel deze fondsen zonder recept verkrijgbaar zijn en niet tot geneesmiddelen behoren, mogen ze niet zonder toestemming van de arts worden ingenomen.

chondroprotectors

Vrijwel alle geneesmiddelen voor coxartrose van het heupgewricht worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Alleen chondroprotectors hebben invloed op het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten. Ze stimuleren de regeneratie van kraakbeenweefsel, bevatten de componenten die nodig zijn voor het herstel. Arthrosis activeert de productie van enzymen die kraakbeencellen vernietigen. De actieve ingrediënten van chondroprotectors remmen de activiteit van deze enzymen en beschermen kraakbeen tegen vernietiging. De naam 'chondroprotectors' betekent gewoon 'kraakbeenverdedigers'. In farmaceutische naslagwerken worden deze geneesmiddelen beschreven als metabolisme-correctoren of stimulatoren voor herstel, regeneratie van kraakbeenweefsel.

Sommige ontstekingsremmende geneesmiddelen voor coxarthrosis elimineren de symptomen, maar hebben een verwoestend effect op kraakbeen. Chondroprotectors neutraliseren deze bijwerking. Ze hebben ook een matig anesthetisch en ontstekingsremmend effect, waardoor de dosering van NSAID's kan worden verlaagd.

Het reparatieve effect van chondroprotectors komt vooral in een vroeg stadium tot uiting. Wanneer de vernietiging van kraakbeen net begint, draagt ​​een lange behandelingskuur met chondroprotectors bij tot het herstel ervan. In coxarthrosis graad 2 is de rol van deze geneesmiddelen beperkt tot het vertragen van de vernietiging van kraakbeen. Soms worden ze voorgeschreven voor 3 stadia, maar het doel is niet de behandeling van coxartrose, maar de preventie van artrose van andere gewrichten, waarvan de belasting toeneemt.

Deze groep omvat:

• 1e generatie medicijnen, voornamelijk injecteerbare, complexe organische verbindingen - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Chondroitine sulfaat monopreparations - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Glucosamine monopreparations (hydrochloride of sulfaat) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
• Poly drugs (Chondroïtine + Glucosamine) - Teraflex, Artra, Arthron-complex;
• gecombineerde geneesmiddelen die, naast chondroprotectors, ontstekingsremmende componenten bevatten (NSAID's diclofenac, ibuprofen of organosulfur-verbinding methylsulfonylmethaan) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Het meest effectieve systemische gebruik van chondroprotectors in pillen of injecties, het kan worden aangevuld met de toediening van zalven.

Hyaluronzuur

Hyaluronzuurpreparaten (hyaluronaten) worden soms samen met chondroïtinesulfaat en glucosamine aangeduid als chondroprotectors van de tweede generatie. Maar vaker worden ze een vloeibare prothese genoemd. Hyaluronzuur is het hoofdbestanddeel van synoviale vloeistof, een natuurlijk intra-articulair smeermiddel, een bron van vocht en voedingsstoffen voor hyalien kraakbeen. De productie ervan wordt in een vroeg stadium van coxarthrose verstoord, later treedt de degeneratie van het synoviaal membraan op, neemt het volume af en verandert de consistentie van deze vloeistof. Hyaluronzuurinjecties normaliseren de samenstelling, vullen het volume. Daarom worden ze actief gebruikt om graad 2 coxarthrosis te behandelen, gewrichtsmobiliteit te herstellen en de voeding van kraakbeen te normaliseren. Ze hebben ook pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

De vertegenwoordiger van deze groep geneesmiddelen is Gialgan Phidia, producten van het Italiaanse farmaceutische bedrijf Phidia Pharmaceutici. Het medicijn wordt klaar voor gebruik verkocht, in spuiten. Eén spuit bevat 2 ml van het medicijn, of 20 mg van de werkzame stof (natriumhyaluronaat), dit is een enkele dosis voor de behandeling van artrose van grote gewrichten - knie, heup. Het verloop van de behandeling bestaat uit 3-5 intra-articulaire injecties, die met tussenpozen van een week worden uitgevoerd.

Na elke injectie wordt aanbevolen om het gewricht gedurende 2 dagen te beschermen tegen de belasting, op de eerste dag kan er sprake zijn van toegenomen pijn, zwelling, roodheid. Het is een dure maar effectieve remedie voor heupgewricht-artrose. Eén dosis van het medicijn Gialgan Fidia kost gemiddeld 4,5 duizend roebel. Maar het effect blijft zes maanden bestaan.

Gebruik dit medicijn voor coxarthrosis van het heupgewricht, u moet een aantal punten overwegen:

• er mag geen inflammatoire effusie in de gewrichtsholte zijn;
• de anatomische kenmerken van het heupgewricht compliceren de implementatie van intra-articulaire injecties, ze worden aanbevolen om te doen onder de controle van echografie;
• in het geval van pijn moet de toediening van het geneesmiddel worden gestaakt.

Pijnstillers en ontstekingsremmend

Pijnstillers voor coxartrose worden voorgeschreven, als de pijn behoorlijk heftig is, ga niet weg na een rustperiode, kan niet worden verlicht door fysiotherapeutische methoden:

• in een vroeg stadium is paracetamol, een analgetisch antipyreticum, tamelijk effectief;
• coxarthrosis klasse 2 met pijn is meestal voorgeschreven NSAID's, die het analgetische effect combineren met ontstekingsremmende;
• ze zijn ook overgegaan tot de 3 stadia, volgens indicaties, ter aanvulling van hun gebruik met narcotische of gecombineerde analgetica (Promedol, Tramadol), antidepressiva;
• GCC (Diprospan, Prednisolon) wordt voorgeschreven voor artrose van het heupgewricht, gecompliceerd door een intens ontstekingsproces.

Diclofenac was het meest populaire medicijn dat door reumatologen in schulden werd gebruikt. Het verlicht zowel pijn als ontsteking, maar pillen kunnen vanwege langdurige bijwerkingen niet met lange kuren worden ingenomen. Diclofenac is ook opgenomen in veel zalven, gels. Maar buitenkuren voor artrose van het heupgewricht helpen slechter. Diclofenac is een niet-selectieve remmer van cyclo-oxygenase, die zich onderscheidt door hoge gastrotoxiciteit (schadelijk voor de spijsverteringsorganen).

Selectieve remmers remmen alleen de "slechte" isovorm van dit enzym, COX-2, dat betrokken is bij de lancering van de inflammatoire cascade. Deze geneesmiddelen hebben geen invloed op de "nuttige" isovorm van COX-1, die deelneemt aan de bescherming van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, of slechts in geringe mate.

Van de geneesmiddelen van de nieuwe generatie (selectief) kan meloxicam (Movalis) uit de groep oxycams het beste worden bestudeerd. Dit is een van de weinige NSAID's die een maand of langer nodig hebben om te behandelen, het verlicht pijn en ontstekingen zonder kraakbeenweefsel te vernietigen. Het wordt vaak voorgeschreven voor 3 stadia van coxarthrose, wanneer de pijn constant wordt. Kortom, het geneesmiddel wordt ingenomen in tabletten, eenmaal per dag, 7,5-15 mg. In welke doses en hoeveel tijd om meloxicam in te nemen, bepaalt de arts op basis van de ernst van de pijn. Behandeling van coxarthrose en Arcoxia, dit is een andere selectieve remmer van COX-2, NSAID's van de Coxib-groep. Deze tabletten voor coxarthrosis van het heupgewricht moeten eenmaal daags worden ingenomen, 30 mg. Het medicijn is alleen op recept verkrijgbaar.

vasodilatoren

Verschillende factoren kunnen het mechanisme van de ontwikkeling van artrose veroorzaken. Heel vaak begint de vernietiging van kraakbeen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de gewrichts- en veneuze uitstroom. Met bloed ontvangen de gewrichtsweefsels alle noodzakelijke voedingsstoffen en stagnerende processen voorkomen hun regeneratie. Daarom worden als hulpbehandeling voor coxarthrose vaatverwijders gebruikt. Wat precies medicijnen de bloedcirculatie in het heupgewricht kunnen stimuleren, en hoe passend hun gebruik, bepaalt de arts. Het belangrijkste doel van geneesmiddelen die de bloedvaten aantasten, is niet de behandeling van artrose, maar geassocieerde ziekten.

Vaatverwijdende effecten hebben een zalf op basis van bijen, slangengif, extract van hete peper en andere irriterende componenten. Maar het hoofddoel van het activeren van de bloedcirculatie met dergelijke zalven is pijn en ontsteking te verminderen, zwelling te verminderen. Zalven, gels werken op zachte weefsels, het is moeilijk om de bloedtoevoer naar het heupgewricht te verbeteren door deze op de huid aan te brengen, omdat het gewricht te diep is. Over het algemeen is de beste manier om de bloedsomloop tijdens artrose te activeren geen medicatie, geen massage of fysiotherapie, maar gymnastiek en haalbare fysieke activiteit.

Vitaminen en voedingssupplementen

Vitaminecomplexen en verschillende supplementen zijn geen medicijnen, maar spelen een belangrijke rol bij de behandeling van artrose. Patiënten wordt geadviseerd hun dieet te herzien om het maximum aan vitamines, sporenelementen en natuurlijke chondroprotectors bij voedsel te krijgen. Vooral belangrijk voor artritis zijn vitamines van groep B. Ze hebben een gunstig effect op metabole processen, de staat van het botweefsel, verminderen de pijnintensiteit. Vitamine C is nodig voor de synthese van collageen, de belangrijkste component van kraakbeenweefsel en het behoud van spierspanning.Vitamine E is een actief onderdeel van weefselregeneratie.Kalium is in de eerste plaats vereist voor het gezamenlijke herstel van mineralen en vitamine D draagt ​​bij aan de absorptie ervan.

De arts kan aanbevelen dat patiënten met coxarthrosis:

• Antivioksiks multivitaminen, inclusief met minerale additieven;
• het complex van vitamines van groep B - Pentovit;
• Voedingssupplementen met glucosamine, chondroïtine, vitamines en mineralen - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Supplementenreeks Litovit voor de normalisatie van metabolische processen en het reinigen van het lichaam van toxines en toxines.

Ook in de apotheek vindt u crèmes, zalven met extracten van medicinale kruiden (sabelnik, zhivokost), additieven chondroïtinesulfaat en glucosamine, die geen drugs zijn, maar voor cosmetica. Zulke medicijnen verlichten de pijn goed, maar je moet niet verwachten dat ze het vernietigde gewricht zullen helpen herstellen.

Er zijn veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om coxarthrose te behandelen. Sommigen moeten niet langer dan 2 weken duren, anderen - tot zes maanden. Sommigen schrijven cursussen met een bepaalde frequentie voor, anderen - alleen als er symptomen zijn. Pijnstillers kunnen zonder problemen worden gekocht bij de apotheek, terwijl injecties (chondroprotectors, hyaluronaat) alleen op recept verkrijgbaar zijn en alleen specialisten intra-articulaire injecties kunnen doen. Schrijf jezelf geen drugs voor, ook al lijken ze volkomen ongevaarlijk. De ontwikkeling van een schema van medicamenteuze therapie voor artrose is de taak van een reumatoloog, maar het is nuttig voor de patiënt om te begrijpen hoe bepaalde medicijnen werken.