Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met dit syndroom is het kenmerkend dat de pijn "geeft" aan een of beide benen.

Vaak gebeurt de pijn onverwacht, op een standaard manier - alleen aan één kant van de taille, minder vaak - aan beide kanten.

Ook wordt pijn in de bil of het heupgewricht zelden waargenomen.

Na 7 dagen begint het zich in het been uit te spreiden, waardoor het moeilijk is om de zieke ledemaat recht te trekken.

Zelfs in een vaste positie wordt het zere been bijna altijd ontmaskerd of opzij gelegd - de persoon heeft de neiging het niet te laden.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen die wervel lumbale ischialgia kunnen veroorzaken - ongemakkelijke beweging, tillen van te zware voorwerpen. Ze kunnen echter ook het uiterlijk van een dergelijke laesie veroorzaken:

• constante stress en depressie;
• abnormale houding als gevolg van zwangerschap, overgewicht;
• vervorming van osteoartritis;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of bepaalde sporten;
• leeftijd na dertig jaar.

Soorten pijn

Acute lumbale ischia:

1. Gereflecteerde pijn, gebaseerd op irritatie van pijnreceptoren van ligamenten, capsules van wervelgewrichten en andere weefsels van de wervelkolom, spierspasmen.
2. Radiculaire pijn veroorzaakt door de betrokkenheid van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door compressie, ontsteking, zwelling en demyelinisatie.

Radiculaire pijn standaard reflex sterker dan vaak het bakken of piercing karakter geeft aan de inhoud van het gebied geïnnerveerde data wervelkolom, begeleid door paresthesie en gevoelloosheid, verlies van peesreflexen, spierzwakte in genoemd gedeelte.

Op de leeftijd van 30-50 jaar is een hernia van de schijf vaak de oorzaak van de laesie, in het latere leven spelen andere degeneratieve veranderingen een belangrijke rol, waardoor de opening tussen de wervels kleiner wordt.

De reden dat er spondiloartroz nekoreshkovoy pijn, myofasciale syndroom, waarbij de spieren van de billen, heupartrose.

Vertebrale lumbale ischia kan worden veroorzaakt door periartritis van het heupgewricht.

Acute pijn in de onderrug en de benen kunnen ook het resultaat van aortadissectie zijn, aandoeningen van de pancreas en rectum, gynaecologische aandoeningen, spondylitis, purulent epidurita, fracturen als gevolg van osteoporose of metastatische laesies van de wervelkolom.

Chronische vertebrale lumbale ischialgie kan optreden met de deelname van drie pathofysiologische componenten: nociceptief, neuropathisch en psychogeen.

In werkelijkheid worden alle vormen zelden afzonderlijk waargenomen. Vaak is er een combinatie van hen op verschillende manieren. Kortom, de rug doet pijn en geeft opzij, hoewel het proces soms tweezijdig is.

Lokalisatie van pijn

Lokalisatie van pijn en zijn aard met de nederlaag is niet eenduidig. De pijn kan pijnlijk of brandend zijn, sterk of zwak, zichtbaar in de onderrug of in het been. De pijn is aanzienlijk verschillend in vorm, met elke vorm zijn manifestaties.

Vertebrale lumbale ischialgie kan zowel rechts als links worden waargenomen en kan ook bilateraal zijn.

Spierachtige vormen van pijn worden gekenmerkt door het optreden van spierspasmen in de onderrug, waarvan de mobiliteit in dit deel sterk lijdt, en de spinale kromming kan beginnen.

In de vegetatieve-vasculaire vorm wordt brandende pijn waargenomen, die wordt gecombineerd met de gevoelloosheid van het aangedane been. Het is misschien lichter gezond, lijkt koud als het wordt aangeraakt. U kunt gevoelens van warmte of kou ervaren, die geassocieerd kunnen zijn met een verhoogde vasculaire tonus.

De pijn van deze vorm kan ook zijn bij het veranderen van de positie van het lichaam.

Neurodystrofische vorm - een van de meest voorkomende. Het wordt gekenmerkt door brandende pijn, waarbij de pijn 's nachts toeneemt. Trofische veranderingen worden vaak waargenomen - dunner worden van de huid van het aangetaste deel.

Waarom het zo moeilijk is om soms comfortabele orthopedische inlegzolen voor platte voeten te kiezen, kunt u lezen in ons artikel.

Hoe en wat om polyartritis op de handen te behandelen - een dubbelzinnige vraag. We hebben geprobeerd een gedetailleerd antwoord op deze vraag te geven.

Symptomen en diagnose

De diagnose wordt gesteld wanneer er een röntgenfoto van het pathologische proces in de onderrug is, evenals een gedetailleerd klinisch beeld met de volgende symptomen:

• rugpijn, zich uitstrekkend in een of beide benen;
• spierspanning lendaal;
• krampen in de benen;
• gevoelloosheid en kruipen in de benen;
• zwakte in de benen met gemarkeerd pijnsyndroom;
• beperking van het draaien van het lichaam in de onderrug;
• de noodzaak om op te staan ​​van een buikligging met steun op de handen.

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten.

Neurologisch onderzoek te bevestigen aanwezigheid ischias, kan radiculopathy ook de aanwezigheid van die een indicatie is voor overleg met de neurochirurg te detecteren.

De diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, het onderzoek en de daaropvolgende diagnose, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan het lumbosacrale gedeelte te bepalen.

Voor de diagnose van de vereiste gegevens:

• radiografie van de onderrug en het bekken;
• computertomografie;
• magnetische tomografie van de wervelkolom.

Pijnbehandeling

Als een ziekte wordt gediagnosticeerd, is de belangrijkste conservatieve behandeling fysiotherapeutische oefeningen.

Daarom wordt het bijna altijd voorgeschreven voor patiënten met rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers.

Ook kunnen, zoals voorgeschreven door een arts, therapeutische blokkades en fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt reflexologie ook gebruikt.

Nadat de acute periode is voltooid, is het doel van de behandeling om de spieren van de rug en ligamenten te herstellen.

Omdat de basis van een conservatieve behandeling speciale gymnastiek en massage zijn. Het is mogelijk om manuele therapie te gebruiken, maar het wordt niet gebruikt in de periode van de acute vorm van de ziekte, vooral in die situatie, wanneer de compressie van de zenuwwortels de oorzaak is van de pijn.

Houd er rekening mee dat de lumbago met ischias geen ziekte is, het is slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door een overtreding.

Geen radiculaire verstoring verdwijnt na 3-6 weken, radiculair - na 6-8 weken.

Behandeling van chronische afwijkingen vereist een speciale aanpak. In deze situatie moet de arts de gevaarlijke oorzaken van pijn elimineren - infecties, osteoporose, tumoren. In deze situatie zal de behandeling voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de motorische vermogens van de patiënt.

De meest gebruikte niet-medicamenteuze methoden - oefentherapie, massage, gewichtsverlies, etc. De belangrijkste taak is om de spieren van de rug en buikspieren te herstellen. De patiënt moet onder andere een nieuw stereotype van beweging vormen, hij moet bewegingen vermijden die pijn veroorzaken.

Chirurgische interventie voor laesies is niet standaard vereist, 90% van de patiënten wordt genezen na conservatieve behandeling.

De bewerking kan alleen in individuele gevallen nodig zijn.

Bijvoorbeeld bij pijnsyndroom, dat niet kan worden geneutraliseerd door conservatieve behandeling. Ook moet de operatie worden uitgevoerd wanneer de paardenstaart wordt geperst, hetgeen verstoring van de bekkenorganen veroorzaakt.

het voorkomen

Om geen herhaling van de ziekte te veroorzaken, moet u eenvoudige tips volgen:

• probeer niet lang te staan;
• als benen snel moe worden, leun dan op een steun;
• geef hakken op;
• als het werk zittend is, moet je rechtop zitten met een roller onder je rug en vaker rusten - opstaan, lopen, opwarmen;
• hetzelfde wordt gedaan als je veel rijdt;
• stoppen met roken;
• zich ontdoen van overgewicht;
• de eerste verschijnselen van verergering - een reden om naar de dokter te gaan.

bevindingen

De ware oorzaak van de overtreding is osteochondrose, het klinische beeld dat gepaard gaat met pijn verandert niet, maar de mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom verschillen aanzienlijk, afhankelijk van welke pathogenese link in een bepaalde situatie is betrokken.

Een dergelijke verscheidenheid aan pathologische mechanismen compliceert de diagnose en ontwikkeling van effectieve behandelingsalgoritmen aanzienlijk.

Lumboischialgia, wat is het? Symptomen en behandelingsregime

Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar;
• vervorming van osteoartritis;
• abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
• Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

• discogeen (door hernia);
• spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
• myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
• lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
• lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

• de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
• het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
• de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
• lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
• langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
• in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
• pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
• pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
• de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
3. Gebruik verwarmende patches.
4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

Lage rugpijn aan de rechterkant

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

• neurodystrophic;
• vegetatieve-vasculaire;
• spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

De belangrijkste etiologische factoren

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

• osteochondrose van de lumbosacrale;
• intervertebrale hernia;
• vervorming van osteoartritis;
• schijf uitsteeksel;
• rugletsel;
• onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

• harde fysieke arbeid;
• onjuiste houding tijdens het werk;
• zich bezighouden met vechtsporten;
• gebrek aan beweging;
• schending van houding;
• abnormaliteiten van de wervelkolom;
• obesitas;
• periode van vruchtbaarheid;
• spanning;
• infectie;
• computer werk;
• platte voeten;
• overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Manifestaties van rechtszijdige lumbale ischia

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

• ontstaat plotseling;
• draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter;
• gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen;
• vaak gepaard met spierspasmen;
• straalt naar de achterkant van de rechter dij;
• leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Patiënt onderzoek Plan

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• scintigrafie;
• algemene klinische analyses;
• compleet neurologisch onderzoek;
• myelografie;
• electromyografie;
• lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

• osteofyten;
• verplaatsing van de wervels;
• uitdunnen van de tussenwervelschijven;
• hernia;
• destructieve veranderingen;
• fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Medische tactieken voor lumboischialgia

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

• decompressie van het wervelkanaal;
• discectomy;
• microdiscectomie;
• laminectomie;
• implantaat installatie;
• laserverdamping;
• intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Lumboischialgia-preventiemaatregelen

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• gewichtheffen opgeven;
• behandel vlakke voeten;
• zit niet lang in dezelfde positie;
• een mobiel leven leiden;
• extreme sporten opgeven;
• rugletsel voorkomen;
• geef alcohol en sigaretten op;
• uw rugspieren versterken;
• doe oefeningen in de ochtend;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• doe warming-ups voordat je de oefeningen doet;
• juiste houdingstoornissen;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• eet goed;
• slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

Hoe wordt lumboischialgia gemanifesteerd en behandeld

Veel mensen van middelbare leeftijd zijn bekend met ondraaglijke rugpijn die meerdere dagen achtereen aanhoudt. De meeste van hen zoeken echter geen hulp bij gespecialiseerde instellingen, maar geven er de voorkeur aan om alleen behandeld te worden.

Als de pijn na een paar injecties voorbij is, kun je niet nadenken over de oorzaak van het optreden. Maar een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid verergert alleen de ziekte en het pijnsyndroom manifesteert zich vaker. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van rugpijn die zich uitstrekt tot een of beide benen de zogenaamde lumbale ischias.

Wat is lumboischialgia

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

De meest voorkomende vormen van de ziekte

In de medische praktijk komen dergelijke vormen van lumbale ischialgie het meest voor:

1. Spier-tonische vorm - treedt op wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de structuren eromheen.

Een dergelijk effect veroorzaakt musculair-tonische spanning van verschillende spieren, die compressie veroorzaakt van dicht bij elkaar liggende bloedvaten en zenuwvezels - dit is de zogenaamde vertebrogene lumboischialgia.

De oorzaak van pijn in dit geval is een te hoge belasting van ongetrainde spieren, pathologie van de ontwikkeling van heupgewrichten? of ziekten van het maagdarmkanaal en klein bekken.

1. Neurodystrofische lumboischialgia links of rechts is een soort voortzetting van de musculair-tonische vorm van de ziekte.

In deze vorm van overtreding worden vaak trofische veranderingen in de huid gedetecteerd en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij palpatie van het getroffen gebied is het mogelijk om de knolvormige structuur van spieren in het gebied van de knie- en heupgewrichten te detecteren - de knobbeltjes.

Ernstige brandende pijn, erger 's nachts, gelokaliseerd in de lumbale regio en popliteale fossa. Vaak heeft de patiënt 's nachts krampen van de gastrocnemius-spieren en overdag merkt hij misschien de beperkte beweeglijkheid van het heupgewricht. Deze vorm van lumboischialgia kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

• ernstige pijn in de lumbale wervelkolom, die lang aanhoudt - tot meerdere jaren;
• een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en gewrichten van de benen;
• het verslaan van de grote gewrichten van een of beide benen - heup, knie, enkel.

1. Vegetatief-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige lumboischialgia wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen gebied.

Meestal veroorzaakt de ontwikkeling van pijn onderkoeling of een ongemakkelijke houding van de benen gedurende een lange tijd.

Uitwendig kan de laesie worden herkend als een verandering in kleur en droogheid van de huid, zwelling in het gebied van het enkelgewricht. Bij langdurige pijn in de onderrug is er een blanchering van de huid van de tenen en een afname van de pulsatie aan de achterkant van de voet.

Vaak treden de symptomen van alle soorten lumboischialgia die hierboven worden beschreven op hetzelfde moment op - in dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte. Bovendien kan de laesie zowel de onderste ledematen, bilaterale lumbale ischias, als een van hen treffen - links- of rechtszijdige lumbale ischias.

Oorzaken van pathologie

Zoals hierboven vermeld, zijn de hoofdoorzaken van lumboischialgia een gênante beweging, of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• houdingsstoornissen als gevolg van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verschuiven;
• vervorming van osteoartritis;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• Angiopathisch - in dit geval verschijnt de pijn als gevolg van schade aan de bloedvaten van de onderste ledematen;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

De belangrijkste klinische symptomen van lumbale ishialgia

Symptomen van lumbale ischia verschijnen meestal onmiddellijk na het begin van een dergelijke stoornis. Het feit dat een persoon om een ​​of andere reden, deze ziekte verscheen, bewijs van de tekenen:

• beperkte motoriek in de lumbale wervelkolom;
• het verhogen van de intensiteit van het pijnsyndroom bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• de verspreiding van pijn over de gehele lengte van de zenuw - van de taille tot het enkelgewricht;
• de rug in een licht gebogen voorwaartse positie fixeren;
• verandering in huidskleur en temperatuur van de onderste ledematen in verband met verminderde bloedcirculatie;
• hevige pijn bij het proberen het getroffen been te raken.

In principe treedt deze overtreding op bij langdurige fysieke inspanning, die zich meestal ontwikkelt op basis van een degeneratieve laesie van de wervelkolom - osteochondrose. Patiënten met deze diagnose moeten zeer alert zijn op alle onaangename gewaarwordingen.

Verschillende behandelingsbenaderingen

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van de ziekte te beginnen, omdat de patiënt bij het ontbreken van de noodzakelijke tijdige behandeling chronische lumboiscalgie kan ontwikkelen, die veel moeilijker te genezen is.

In de eerste dagen na het begin van de symptomen van de ziekte moet de patiënt de lichaamsbeweging zoveel mogelijk beperken, evenals de hoeveelheid vocht die wordt verbruikt om oedeem van de tussenwervelschijven te verminderen verminderen. Bovendien impliceert de behandeling van lumboischialgia thuis het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Het wordt echter aanbevolen om, wanneer tekenen van deze ziekte optreden, een specialist te raadplegen die u zal vertellen hoe u lumbale littekens moet behandelen en de noodzakelijke medicijnen moet voorschrijven.

Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• lage rugpijn na verwonding;
• roodheid en / of zwelling in de wervelkolom;
• koorts;
• verslechtering van de gevoeligheid van de benen en organen in het onderste deel van het lichaam;
• spontaan urineren en / of ontlasting.

Zoals u weet, hangt de behandeling van een ziekte grotendeels af van de oorzaak van het uiterlijk, het stadium van ontwikkeling en de ernst van klinische symptomen, evenals van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie in een acute toestand is in de eerste plaats de volledige rest van de patiënt.

Het wordt aanbevolen om op een hard oppervlak te liggen en een positie te kiezen waarin de pijn minimaal is. De duur van deze bedrust kan variëren van een paar dagen tot 2 weken. Artsen raden aan te beginnen met bewegen binnen 3-4 dagen van volledige rust, als bewegingen in liggende positie de pijn niet vergroten.

Als een persoon erg bezorgd is over pijn, kan een specialist verschillende medicijnen voorschrijven die spierspasmen moeten verlichten en de pijn verminderen. Gewoonlijk zijn geneesmiddelen voor de behandeling van lumboischialgia niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan de duur individueel wordt gekozen.

Ook kunnen voorgeschreven medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie en veneuze uitstroom verbeteren, medicijnen met vitamines van groep "B". Wanneer de acute pijn ophoudt en alleen pijn blijft tijdens beweging, wordt de patiënt vervolgd met een kuur B-vitamines en NSAID's.

Behandeling van lumboischialgia met folk remedies, evenals niet-medicamenteuze therapie opties worden alleen toegepast na de verlichting van acute pijn.

De methode met de naam "farmacopunctuur" is dus vrij effectief: een scherpe naald gebruiken voor het pijnpunt van een bepaald medicijn, dat de bloedsomloop herstelt en zwelling en stagnatie vermindert. Met deze techniek kun je spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels verwijderen en blijvende positieve resultaten krijgen.

Tegelijkertijd moet de patiënt ook therapeutische oefeningen doen - welke oefeningen voor lumbale littekens moeten worden uitgevoerd en welke oefeningen moeten worden opgegeven, zal de behandelend arts vertellen.

Meteen na het verwijderen van een acute pijnaanval, wanneer een persoon al kan bewegen zonder pijn, kunt u deze oefeningen uitvoeren vanuit een liggende positie:

1. haal diep adem, rek je uit en steek je hand omhoog, terwijl je uitademt, keer terug naar de startpositie (5-6 keer voor beide handen);
2. flexie en extensie van de voeten in het enkelgewricht (5-6 keer);
3. benen buigen om uw knieën te verminderen en spreiden (5-6 keer);
4. buig en buig het been bij de knie, zonder de hiel van het bed op te heffen (voer 3-4 keer uit voor beide benen).
5. Naarmate je herstelt, kun je het programma ingewikkelder maken en oefeningen in zittende en staande positie toevoegen.

In de periode van remissie van de ziekte moet ten minste 2 keer per jaar worden ondergaan massage en speciale procedures. Om het risico van hernieuwde exacerbatie van de ziekte te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om gedurende de gehele periode van remissie zelfstandig therapeutische oefeningen te doen - dit is de meest effectieve methode om nieuwe aanvallen te voorkomen.

Vertebrogene lumbochialgia

Vertebrale lumbale ischia-syndroom - een syndroom dat zich ontwikkelt met problemen in de lumbosacrale wervelkolom en geeft de twee belangrijkste manifestaties van het syndroom - lumbale pijn uitstralend naar de benen.

Informatie voor artsen: voor ICD 10 is vertebrale lumbale ishialgie (links, rechts of beide zijden) gecodeerd met code M 54.4. Volgens de ICD 11 is de diagnosecode ME94.20. De diagnose moet informatie bevatten over de fase van het proces, de ernst van de syndromen.

Symptomen van de ziekte

De diagnose van vertebrale lumbale ischias wordt vastgesteld met het bestaande radiologische bevestiging pathologisch proces in de lumbale regio ook gedetailleerd klinisch beeld van de ziekte, inclusief de volgende symptomen:

• Lumbale pijn in een of beide benen.
• Spierspanning lumbaal.
• Krampen in de benen.
• Gevoelloosheid en kruipen in de benen.
• Zwakte in de benen met een uitgesproken pijnsyndroom.
• Beperkingen van lichaamsbochten in de lumbale wervelkolom.
• De noodzaak om vanuit een liggende positie op te staan ​​met ondersteuning van de handen (een statiefsymptoom).

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten. Een neurologisch onderzoek dat de aanwezigheid van precies lumboischialgia bevestigt (positieve symptomen van spanning, verminderde reflexen van de betrokken benen, enz.) Kan ook radiculopathie onthullen, waarvan de aanwezigheid een indicatie zal zijn voor overleg met een neurochirurg.

Behandeling van lumboischia

De behandeling moet uitvoerig worden benaderd met behulp van verschillende therapieën, waaronder niet-medicamenteuze fysiotherapie, fysiotherapie, massage, orthopedische apparaten.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van geneesmiddelen die in alle delen van de vicieuze cirkel werken: het probleem in de wervelkolom veroorzaakt ontstekingen, wat op zijn beurt leidt tot pijn en reflexspierspasmen, spierspasmen brengt de wervels dichter bij elkaar en verhoogt de compressie van de betrokken wervelkolomwortels, waardoor de ontsteking toeneemt - de cirkel sluit.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt in een adequate dosering in de acute periode, als er geen strikte contra-indicaties zijn (intolerantie, de aanwezigheid van ernstige maagzweren). Als het onmogelijk is ontstekingsremmende therapie voor te schrijven, nemen ze hun toevlucht tot centraal werkende anesthetica (catadolone, finlepsin, lyric, enz.). Betekent dat spierspasmen verminderen en krampen in de benen voorkomen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert, vaker spierverslappers worden genoemd dan andere neurologen mydocalmus en sirdalud gebruiken, en minder vaak baclosan en andere medicijnen. Vergeet ook niet de noodzaak van neuroprotectieve medicamenteuze behandeling. Het omvat noodzakelijkerwijs vitamines van groep B (bij afwezigheid van allergie), thioctinezuur (berlition), microcirculatie correctors (trental), etc.

- Een van de procedures van fysiotherapie effecten moet worden gebruikt voor diadynamische stromingen, elektroforese met lokale analgetica, magnetische therapie. Contra-indicaties voor de benoeming van procedures is de aanwezigheid van gynaecologische, oncologische en gedecompenseerde somatische pathologie.

- In de acute periode, in de aanwezigheid van uitgesproken syndromen, wordt oefentherapie voorgeschreven voor het strekken van de spieren. Gebruik een lichte impact op de wervelkolom, met de schijn van pijn, de oefening is opgeschort. In het stadium van herstel en met het oog op profylaxe, worden oefeningen toegewezen om het lumbale spierstelsel te versterken, wat de belasting van de wervelkolom kan verminderen, de microcirculatie en weefselvoeding kan verbeteren.

- Massage voor vertebrale lumbale ischialgie dient niet alleen het effect op het lendegebied, maar ook op de benen te omvatten. Massage mag niet tot hevige pijn leiden, maar er kan wat ongemak optreden, vooral in de eerste sessies. De basis van massage-effecten in het geval van wervelkolompathologie is kneden, wat spierontspanningen verlicht, slappe spieren versterkt en de voeding van de spinale weefsels verbetert.

- Onder orthopedische producten moet de noodzaak worden opgemerkt om een ​​semi-rigide of stijf korset op de lumbosacrale wervelkolom te dragen. Het korset wordt niet meer dan 4-5 uur per dag gedragen. Ook moet iemand die minstens één keer in zijn leven een pathologie heeft ontwikkeld, niet vergeten een korset te dragen tijdens de zware zware lichamelijke inspanning. Ook, wanneer wervellumbale ischialgie, kunt u verschillende stimulators gebruiken, Lyapko en Kuznetsov-applicators, orthopedische slaapproducten, enz.

BELANGRIJK! Spaarpijn gelokaliseerd in de heup, kniegewrichten na de volledige behandeling van vertebrale lumbale ischialgie is een reden om een ​​röntgenonderzoek van de gewrichten uit te voeren en een reumatoloog te raadplegen voor advies.

Vertebrale, linkszijdige lumbale ischias

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

neurodystrophic; vegetatieve-vasculaire; spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

osteochondrose van de lumbosacrale; intervertebrale hernia; vervorming van osteoartritis; schijf uitsteeksel; rugletsel; onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

harde fysieke arbeid; onjuiste houding tijdens het werk; zich bezighouden met vechtsporten; gebrek aan beweging; schending van houding; abnormaliteiten van de wervelkolom; obesitas; periode van vruchtbaarheid; spanning; infectie; computer werk; platte voeten; overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

ontstaat plotseling; draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter; gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen; vaak gepaard met spierspasmen; straalt naar de achterkant van de rechter dij; leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom; erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

Röntgenstralen; computertomografie; magnetische resonantie beeldvorming; scintigrafie; algemene klinische analyses; compleet neurologisch onderzoek; myelografie; electromyografie; lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

osteofyten; verplaatsing van de wervels; uitdunnen van de tussenwervelschijven; hernia; destructieve veranderingen; fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

decompressie van het wervelkanaal; discectomy; microdiscectomie; laminectomie; implantaat installatie; laserverdamping; intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

gewichtheffen opgeven; behandel vlakke voeten; zit niet lang in dezelfde positie; een mobiel leven leiden; extreme sporten opgeven; rugletsel voorkomen; geef alcohol en sigaretten op; uw rugspieren versterken; doe oefeningen in de ochtend; tijdige behandeling van infectieziekten; doe warming-ups voordat je de oefeningen doet; juiste houdingstoornissen; het lichaamsgewicht normaliseren; eet goed; slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

Vertebrale lumbale ischia is een ziekte waarbij vrij sterke pijn optreedt in de lumbosacrale wervelkolom. Een persoon heeft het gevoel dat het gevoel van pijn duidelijk aanwezig is in de benen of in een van hen. Pijnsyndroom treedt snel op, zonder voorafgaande aanwijzing. Bij de meeste patiënten is pijn alleen aanwezig aan de rechterkant of alleen aan de linkerkant. Zeer zelden, wanneer het pijneffect gelijktijdig aan twee kanten aanhoudt.

De pijn is duidelijk voelbaar in het gebied van de billen of in het gebied van het heupgewricht. Symptomen van deze aard zijn echter niet aanwezig bij alle mensen die aan de betreffende ziekte lijden. Tijdens de week gaat de pijn duidelijk naar het gebied van één been. In dit opzicht is het vrij problematisch om het been normaal recht te trekken, sommige patiënten zijn niet in staat om deze actie volledig uit te voeren.

Ongemak in het been leidt tot een constante controle van de bewegingen van het zere ledemaat. Volledige druk op de voet tijdens het lopen wordt niet gerealiseerd, dus de voet bevindt zich meestal in ongebruikelijke omstandigheden (in een half gebogen staat). Al deze factoren beïnvloeden uiteindelijk het ontstaan ​​van kreupelheid, die in de loop van de tijd een serieuze omvang krijgt.

Het lumbale ischialgiasyndroom leidt tot een kromming van het been, omdat een persoon de hele tijd probeert de extra belasting die ernstige pijn veroorzaakt, eruit te verwijderen. Meestal is het been ofwel aanzienlijk naar voren gebogen of naar de zijkant gericht, wat normaal lopen voorkomt.

Ondanks de vele mogelijke plaatsen van lokalisatie, de vormen van pijn die in het syndroom voorkomen, zijn de oorzaken van de ziekte gering. De belangrijkste factor is lumbosacrale radiculitis of hernia's tussenwervelschijven. Pijn in het lumbale gebied treedt op als gevolg van compressie van het zenuwuiteinde, dat verschijnt wanneer een hernia tussen de wervels wordt gevormd (een van de schijven valt uit). In het aangetaste deel van de wervelkolom zijn er negatieve veranderingen in verband met verminderde bloedcirculatie, verschijnt wallen en begint het ontstekingsproces.

De belangrijkste symptomen van het syndroom zijn verschillende pijnsensaties (snijden, stomp maken, schieten, scheuren, pijn doen, saai zijn). Dit komt door de reactie van de zenuwwortel op het knijpproces door een hernia. Pijn doet zich voelen door enkele vervelende factoren. Eerder, toen een persoon gezond was, gingen ze onopgemerkt voorbij. Om soortgelijke redenen zijn bijvoorbeeld:

lumbale kneuzingen; zorgeloze, scherpe beweging; zwaar tillen met een ruk; scherpe bochten en bochten van het lichaam wanneer een persoon een indrukwekkende lading vasthoudt; langdurig verblijf in een gebogen, onhandige positie, enz.

Vertebrale lumbale ischia wordt vaak waargenomen in combinatie met gevoeligheidsstoornissen in de onderste extremiteit. Er is een mogelijkheid van gevoelloosheid, verbranding, gevoelens van verkoeling, een gevoel van koude rillingen over de huid. Het niveau van pijngevoeligheid kan afnemen of toenemen.

Lumboischialgia-symptomen zijn behoorlijk karakteristiek, die het meest uitgesproken zijn bij verschillende pijnsensaties. Het bepalen van hun exacte lokalisatie is in de meeste gevallen problematisch. De pijn zelf heeft dubbelzinnige manifestaties. In dit opzicht is het onmogelijk om precies te zeggen wat voor soort pijn de ziekte vergezelt. Bij sommige patiënten is het pijn, in andere is het verbrand. Bovendien is pijn verschillend in de mate van manifestatie, maar zwakke pijnimpulsen worden veel minder vaak waargenomen dan sterke. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat de pijn, met uitzondering van de benen, duidelijk wordt uitgedrukt in het lendegebied.

Beschouwde kwaal heeft verschillende vormen, daarom, voor elk van hen onderscheiden hun klinische manifestaties. Een van de meest voorkomende vormen van de ziekte is spier-tonische vorm. Voor haar zijn er speciale tekenen die gepaard gaan met behoorlijk uitgesproken spasmen. Dit leidt ertoe dat de bewegingen beperkt worden, wat het vermogen van de lumbale beperkt. Deze factor is een negatieve manifestatie, die wordt waargenomen als een ander soort krommingskarakteristiek van de ruggengraat. In dit geval kan de patiënt bovendien ziekten zoals scoliose en andere soortgelijke laesies ervaren.

Er is ook een vegetatief-vasculaire vorm van de ziekte. De volgende kenmerken zijn inherent aan het: de aanwezigheid van brandende pijn, gevoelloosheid die het pijnlijke been bedekt, en veel patiënten merken op dat het de voet is die wordt onderworpen aan gevoelloosheid.

Een aangetast been is anders dan een gezond ledemaat: er verschijnt een bleke schaduw, het been is mogelijk niet warm genoeg, omdat de bloedcirculatieprocessen daarin verstoord zijn. Voor deze vorm kan een inherente en verstoorde vasculaire tonus zijn. Meestal wordt het hoog, wat leidt tot een sterke hitte in de ledematen of, omgekeerd, kou. Gekenmerkt door verhoogde pijn bij het veranderen van de lichaamshouding. Vooral als iemand vanuit een vooroverliggende positie probeert op te staan.

Thuisbehandeling omvat het gebruik van een anestheticum op het moment van de acute pijnsensatie. Het is noodzakelijk om op de bank op zijn kant te liggen (aan de kant die niet is aangetast), de pijnlijke onderste ledemaat wordt tegen de buikholte aangedrukt en kan met de handen worden ingeklemd. ie de persoon bevindt zich in de foetushouding en na een korte tijd zal de pijn overgaan.

Pas deze methode toe als de persoon zich op straat of op een openbare plaats bevindt. Zo'n maatregel helpt al een tijdje, de pijn zal zichzelf weer herinneren, dus je moet zeker contact opnemen met een medische instelling.

De diagnose van een ziekte die lumboischialgia veroorzaakt, wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een algemeen klinisch onderzoek. Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom en radiografie moet worden gedaan. Als er bewijs is, myelografie, computertomografie. Door deze manipulaties uit te voeren, kunt u een juiste diagnose stellen en de juiste therapeutische effecten aan het lichaam toewijzen.

Het primaire doel van therapie voor het acute beloop van de ziekte is om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te elimineren. Hiervoor wordt in bijna alle gevallen aangetoond dat patiënten in bed liggen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers toewijzen. Gebruik medicijnen met analgetisch effect.

De arts kan een therapeutische blokkade voorschrijven, procedures met fysiotherapeutische actie, kalmeringsmiddelen. Soms nemen ze in het kader van een complexe behandeling hun toevlucht tot reflexotherapie.

Na het einde van de acute periode van de ziekte, is het doel van therapeutische effecten op het lichaam om de toon van het gespierde korset op de rug en het ligamentapparaat te verbeteren. Daarom vormen therapeutische gymnastiek- en massageprocedures de basis van conservatieve therapie.

Gebruik soms handmatige behandeling, maar er zijn een aantal contra-indicaties. Het belangrijkste is het acute verloop van de ziekte (gevallen waarbij ongemak wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels). Er moet rekening mee worden gehouden dat lumboischialgia geen ziekte is, maar slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door ziekten. Als een patiënt geen radiculair type syndroom heeft, wordt het na een therapeutisch effect op het lichaam binnen 3-6 weken geëlimineerd. Het radiculaire type kan alleen in 1,5 - 2 maanden worden overwonnen.

Als de pijn echter verdwijnt, is dit geen garantie voor absoluut herstel. De ziekte die het begin van het syndroom heeft veroorzaakt, heeft verdere behandeling nodig, waarvan de duur wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de gegevens uit periodiek uitgevoerde onderzoeken. Bij de behandeling van chronische vormen van de ziekte is een individuele aanpak nodig.

Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met dit syndroom is het kenmerkend dat de pijn "geeft" aan een of beide benen.

Vaak gebeurt de pijn onverwacht, op een standaard manier - alleen aan één kant van de taille, minder vaak - aan beide kanten.

Ook wordt pijn in de bil of het heupgewricht zelden waargenomen.

Na 7 dagen begint het zich in het been uit te spreiden, waardoor het moeilijk is om de zieke ledemaat recht te trekken.

Dienovereenkomstig begint de patiënt haar te sparen, stapt niet over de hele voet, het been bevindt zich in een half gebogen staat en er ontstaat ernstige kreupelheid.

Zelfs in een vaste positie wordt het zere been bijna altijd ontmaskerd of opzij gelegd - de persoon heeft de neiging het niet te laden.

De belangrijkste redenen die wervel lumbale ischialgia kunnen veroorzaken - ongemakkelijke beweging, tillen van te zware voorwerpen. Ze kunnen echter ook het uiterlijk van een dergelijke laesie veroorzaken:

constante stress en depressie; abnormale houding als gevolg van zwangerschap, overgewicht; vervorming van osteoartritis; hernia van de spinale schijf; harde fysieke arbeid of bepaalde sporten; leeftijd na dertig jaar.

WAARSCHUWING!

Orthopedist Dikul: "Een goedkoop product # 1 voor het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de gewrichten. De rug en gewrichten zullen zijn zoals op de leeftijd van 18, het is genoeg om eenmaal per dag uit te smeren... "

Acute lumbale ischia:

Gereflecteerde pijn, gebaseerd op irritatie van pijnreceptoren van ligamenten, capsules van wervelgewrichten en andere weefsels van de wervelkolom, spierspasmen. Radiculaire pijn veroorzaakt door de betrokkenheid van de wervelkolom, die wordt gekenmerkt door compressie, ontsteking, zwelling en demyelinisatie.

Radiculaire pijn standaard reflex sterker dan vaak het bakken of piercing karakter geeft aan de inhoud van het gebied geïnnerveerde data wervelkolom, begeleid door paresthesie en gevoelloosheid, verlies van peesreflexen, spierzwakte in genoemd gedeelte.

Op de leeftijd van 30-50 jaar is een hernia van de schijf vaak de oorzaak van de laesie, in het latere leven spelen andere degeneratieve veranderingen een belangrijke rol, waardoor de opening tussen de wervels kleiner wordt.

De reden dat er spondiloartroz nekoreshkovoy pijn, myofasciale syndroom, waarbij de spieren van de billen, heupartrose.

Vertebrale lumbale ischia kan worden veroorzaakt door periartritis van het heupgewricht.

Acute pijn in de onderrug en de benen kunnen ook het resultaat van aortadissectie zijn, aandoeningen van de pancreas en rectum, gynaecologische aandoeningen, spondylitis, purulent epidurita, fracturen als gevolg van osteoporose of metastatische laesies van de wervelkolom.

Chronische vertebrale lumbale ischialgie kan optreden met de deelname van drie pathofysiologische componenten: nociceptief, neuropathisch en psychogeen.

In werkelijkheid worden alle vormen zelden afzonderlijk waargenomen. Vaak is er een combinatie van hen op verschillende manieren. Kortom, de rug doet pijn en geeft opzij, hoewel het proces soms tweezijdig is.

Lokalisatie van pijn en zijn aard met de nederlaag is niet eenduidig. De pijn kan pijnlijk of brandend zijn, sterk of zwak, zichtbaar in de onderrug of in het been. De pijn is aanzienlijk verschillend in vorm, met elke vorm zijn manifestaties.

Vertebrale lumbale ischialgie kan zowel rechts als links worden waargenomen en kan ook bilateraal zijn.

Spierachtige vormen van pijn worden gekenmerkt door het optreden van spierspasmen in de onderrug, waarvan de mobiliteit in dit deel sterk lijdt, en de spinale kromming kan beginnen.

In de vegetatieve-vasculaire vorm wordt brandende pijn waargenomen, die wordt gecombineerd met de gevoelloosheid van het aangedane been. Het is misschien lichter gezond, lijkt koud als het wordt aangeraakt. U kunt gevoelens van warmte of kou ervaren, die geassocieerd kunnen zijn met een verhoogde vasculaire tonus.

De pijn van deze vorm kan ook zijn bij het veranderen van de positie van het lichaam.

Neurodystrofische vorm - een van de meest voorkomende. Het wordt gekenmerkt door brandende pijn, waarbij de pijn 's nachts toeneemt. Trofische veranderingen worden vaak waargenomen - dunner worden van de huid van het aangetaste deel.

De diagnose wordt gesteld wanneer er een röntgenfoto van het pathologische proces in de onderrug is, evenals een gedetailleerd klinisch beeld met de volgende symptomen:

rugpijn, zich uitstrekkend in een of beide benen; spierspanning lendaal; krampen in de benen; gevoelloosheid en kruipen in de benen; zwakte in de benen met gemarkeerd pijnsyndroom; beperking van het draaien van het lichaam in de onderrug; de noodzaak om op te staan ​​van een buikligging met steun op de handen.

Diagnose van de ziekte moet een compleet neurologisch onderzoek omvatten.

Neurologisch onderzoek te bevestigen aanwezigheid ischias, kan radiculopathy ook de aanwezigheid van die een indicatie is voor overleg met de neurochirurg te detecteren.

De diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt, het onderzoek en de daaropvolgende diagnose, waardoor het mogelijk is om de mate van schade aan het lumbosacrale gedeelte te bepalen.

Voor de diagnose van de vereiste gegevens:

radiografie van de onderrug en het bekken; computertomografie; magnetische tomografie van de wervelkolom.

Als een ziekte wordt gediagnosticeerd, is de belangrijkste conservatieve behandeling fysiotherapeutische oefeningen.

In de acute periode is de hoofdtaak van de behandeling het elimineren van pijn en het neutraliseren van ontstekingen.

Daarom wordt het bijna altijd voorgeschreven voor patiënten met rust, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers, spierverslappers.

Ook kunnen, zoals voorgeschreven door een arts, therapeutische blokkades en fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd. In sommige gevallen wordt reflexologie ook gebruikt.

Nadat de acute periode is voltooid, is het doel van de behandeling om de spieren van de rug en ligamenten te herstellen.

Omdat de basis van een conservatieve behandeling speciale gymnastiek en massage zijn. Het is mogelijk om manuele therapie te gebruiken, maar het wordt niet gebruikt in de periode van de acute vorm van de ziekte, vooral in die situatie, wanneer de compressie van de zenuwwortels de oorzaak is van de pijn.

Houd er rekening mee dat de lumbago met ischias geen ziekte is, het is slechts een pijnsyndroom veroorzaakt door een overtreding.

Geen radiculaire verstoring verdwijnt na 3-6 weken, radiculair - na 6-8 weken.

Het verdwijnen van pijn betekent niet herstel, de ziekte die het optreden van pijn veroorzaakte, moet verder worden behandeld.

Behandeling van chronische afwijkingen vereist een speciale aanpak. In deze situatie moet de arts de gevaarlijke oorzaken van pijn elimineren - infecties, osteoporose, tumoren. In deze situatie zal de behandeling voornamelijk gericht zijn op het vergroten van de motorische vermogens van de patiënt.

De meest gebruikte niet-medicamenteuze methoden - oefentherapie, massage, gewichtsverlies, etc. De belangrijkste taak is om de spieren van de rug en buikspieren te herstellen. De patiënt moet onder andere een nieuw stereotype van beweging vormen, hij moet bewegingen vermijden die pijn veroorzaken.

Chirurgische interventie voor laesies is niet standaard vereist, 90% van de patiënten wordt genezen na conservatieve behandeling.

De bewerking kan alleen in individuele gevallen nodig zijn.

Bijvoorbeeld bij pijnsyndroom, dat niet kan worden geneutraliseerd door conservatieve behandeling. Ook moet de operatie worden uitgevoerd wanneer de paardenstaart wordt geperst, hetgeen verstoring van de bekkenorganen veroorzaakt.

Om geen herhaling van de ziekte te veroorzaken, moet u eenvoudige tips volgen:

probeer niet lang te staan; als benen snel moe worden, leun dan op een steun; geef hakken op; als het werk zittend is, moet je rechtop zitten met een roller onder je rug en vaker rusten - opstaan, lopen, opwarmen; hetzelfde wordt gedaan als je veel rijdt; stoppen met roken; zich ontdoen van overgewicht; de eerste verschijnselen van verergering - een reden om naar de dokter te gaan.