Rehabilitatie met dorsopathieën

REHABILITATIE MAATREGELEN IN VERTEGONEUROLOGISCH SYNDROOM

De aard van revalidatiemaatregelen in het geval van vertebro-neurologische manifestaties van dystrofische spinale laesies wordt voornamelijk bepaald door de klinische manifestaties en lokalisatie van stoornissen.

Vanaf de eerste dagen van de acute periode wordt positiebehandeling toegepast op alle lokalisaties van het proces. Elke patiënt wordt individueel geselecteerd als "ontlading".

In het geval van cervicale osteochondrose wordt fysiotherapie pas gestart na het stoppen van ernstige pijn. Contra-indicaties omvatten: algemene contra-indicaties voor oefentherapie; toename van symptomen van verminderde bloedsomloop in het ruggenmerg; toename van syndromen van stoornissen in de bloedsomloop in het wervelbekken. Therapeutische gymnastiek wordt gehouden in de kraag van de Shantz. In de eerste dagen van de acute periode worden actieve bewegingen in de cervicale wervelkolom geëlimineerd, waarna ze geleidelijk worden geïntroduceerd, uitgevoerd in een langzaam tempo zonder inspanning en spanning. Alle gymnastische oefeningen worden afgewisseld met ontspanningsoefeningen. Ze beginnen met ontspanningsoefeningen: ze leren eerst hoe ze de spieren van een gezonde arm, nek en vervolgens de pijnlijke arm kunnen ontspannen. Gebruik daarnaast oefeningen om het nekspiercorset te versterken. Om dit te doen, wordt de patiënt, afwisselend liggend op zijn rug, op zijn zij en op zijn buik, aangeboden om zijn hoofd 1-3 cm boven het hoofdkussen te houden en het gedurende enkele seconden in deze positie te houden, naarmate de nekspieren sterker worden, wordt dit verhoogd tot 6-8 seconden, met herhaling op dezelfde intervallen van rust. Oefeningen om weerstand te bieden aan flexie, extensie en kanteling van het hoofd worden ook toegewezen (de instructeur of de patiënt zelf is resistent tegen deze bewegingen en de inspanning moet minimaal zijn, maar hun intensiteit neemt toe van procedure tot procedure). Deze oefeningen worden afgewisseld met ademhalingsoefeningen. Tijdens de oefeningen mag er geen pijn zijn, anders wordt de belasting verminderd. Schokkende bewegingen bij het draaien en kantelen van het hoofd zijn gecontra-indiceerd.Voor vestibulaire stoornissen zijn oculomotorische oefeningen en oefeningen voor het vestibulaire apparaat bedoeld.In acute schouder- en periartrose-syndromen wordt in de acute fase de nadruk gelegd op het trainen van de patiënt om de spieren van de bovenste extremiteit te ontspannen. Patiënten mogen alleen passieve bewegingen in het aangetaste schoudergewricht uitvoeren, vrije schommelingsbewegingen in de sagittale en frontale vlakken (binnen 20-30 graden in de oorspronkelijke staande positie, met het lichaam naar voren gebogen), actieve oefeningen worden alleen aanbevolen voor de pols- en ellebooggewrichten. Ademhalingsoefeningen worden ook uitgevoerd. Naarmate de pijn afneemt, worden actieve gymnastiekoefeningen voor het schoudergewricht toegevoegd, bewegingen worden met toenemende amplitude uitgevoerd. Bij beperking van bewegingen in het schoudergewricht - gebruik passief en actief met behulp van oefeningen in het schoudergewricht met behulp van een instructeur, speciale blokken (met de verplichte bevestiging van de bovenarm met de hand van de instructeur, riem, riem). Oefeningen op de gymnastiekladder zijn nuttig en effectief: gemengde visen vanuit de staande positie met gezicht, zijwaarts en terug naar de gymnastiekmuur. Terwijl het verminderen van pijnsyndroom - speciale statische en dynamische oefeningen om de spieren rond het schoudergewricht te versterken.

In het syndroom van "schouderhand" in de acute fase, wordt speciaal belang gehecht aan immobilisatie en de optimale positie van de zieke ledemaat (gedurende een periode van ongeveer 10 dagen). Gedurende de dag moet de borstel hoog zijn op borsthoogte (het beste gedaan door hem te fixeren met een sjaalverband), en 's nachts - op het kussen in een verhoogde positie. In de acute periode zijn krachtige oefentherapie-oefeningen, -redressies en -massage (met uitzondering van de massage van reflexogene zones) gecontra-indiceerd. Oefening van een gezonde ledemaat wordt aanbevolen. Dan zijn er actieve vrije bewegingen met de vingers (met een hoge positie van de ledemaat), om veneuze stagnatie tegen te gaan en actief met gedoseerde weerstand tegen de oefening buiten het beïnvloede deel.

In de periode van dystrofie treden musculaire atrofie en ontkalking van het bot op. Beweging in de gewrichten is beperkt, er ontstaan ​​contracturen; huid wordt blauwachtig, vochtig en koud. Gebruik in deze periode :) behandeling met farmacologische middelen die de bloedcirculatie verbeteren en analgetische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld novocaine-elektroforese); 2) zorgvuldige passieve gymnastiek voor de gewrichten van de vingers; actieve oefeningen met lossen en actieve gratis oefeningen van het getroffen gebied; 3) actieve oefeningen met tegenactie - contralateraal en ipsilateraal; 4) oefeningen voor de coördinatie van handbewegingen, d.w.z. alle oefeningen voor vingers en gewrichten van de hand, ook op de tafel. In de periode van atrofie vinden contracturen, spieratrofie en ontkalking plaats. Het kinesitherapieprogramma moet alle soorten oefeningen omvatten die het functionele vermogen van het getroffen gebied vergroten, littekens opheffen en de beweeglijkheid van gewrichten beperken. Oefening met tractie wordt gebruikt om de hoeveelheid beweging in de gewrichten te vergroten. Ze moeten worden voorafgegaan door fysiotherapeutische procedures in de vorm van diathermie, vortex-onderwatermassage in warm water of andere lokale thermische invloeden. Vaak is een chirurgische reconstructie van de hand om contractuur en misvorming te verminderen onvermijdelijk. Een goed analgetisch en anti-oedeem effect bij het begin van de ziekte heeft cryotherapie bij de hand: a) aanbrengen van pads met ijs of cryo-packs (temperatuur van het werkoppervlak van de applicator - 0 + 3 *; b) koud stromend water; c) chloorethyl-irrigatie gedurende 1 minuut. Cryotherapie wordt 3-4 keer per dag gedurende 1 maand gebruikt In de acute fase is de benoeming van thermische procedures (paraffine, modder) aan de hand en het p / schoudergebied gecontraïndiceerd.

Bij lumbale osteochondrose tijdens de eerste 1-2 dagen van exacerbatie zijn actieve bewegingen in de aangedane wervelkolom uitgesloten; alleen diepe ademhalingsbewegingen worden getoond, meerdere keren per dag herhaald. Later kunt u beginnen met fysieke therapie-oefeningen in bed, in rugligging, met de oefeningen om de spieren van de romp en ledematen te ontspannen, gecombineerd met dynamische oefeningen voor de distale ledematen en ademhalingsoefeningen. De eerste sessies van duur zijn slechts 10-15 minuten, ze worden uitgevoerd met toenemende en het verminderen van de belasting. Naarmate de pijn afneemt, worden er bewegingen in de middelste en grote gewrichten van de extremiteiten toegevoegd, gericht op het "uitrekken" van de wervelkolom en zijn "kyfose". De bewegingen beginnen met gezonde ledematen, presteren met een verkorte hefboom, in een langzaam tempo en met pauzes om te rusten. Oefeningen worden aanbevolen om te presteren in liggende of abdominale positie ("horizontale" versie). In de acute periode van de ziekte met matige ernst van pijn, raden we de volgende oefeningen aan: 1. Uitgangspositie - liggend op je rug, benen gebogen, voeten verhoogd boven het bed, armen omklemd in de polsen zijn uitgestrekt en knellen de knieën. De patiënt trekt ritmisch en soepel de knieën naar de borst en keert vervolgens terug naar zijn oorspronkelijke positie.

2. De oorspronkelijke positie is liggende, benen gebogen aan de heup- en kniegewrichten, voeten die op het bed rusten. Tijdens het inhaleren, buigt de patiënt de benen enigszins in de heupgewrichten en heft het bekken op, bij uitademing ontspant de rugspieren en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Subacute pijn, stadia van stabilisatie en regressie van exacerbatie.

Het is erg belangrijk voor de revalidatie van patiënten tijdens de periode van een afnemende exacerbatie: lichaamsbeweging heeft een gunstige invloed op het hele lichaam (activeert metabole processen in weefsels, verbetert de reactiviteit van alle systemen, verhoogt de emotionele achtergrond van de stemming van de patiënt, herstelt de vaardigheden van dagelijkse activiteiten) en morfologische substraat ziekten (verbeteren de bloedcirculatie in de aangetaste wortel, versterken het spierstelsel), en stimuleren zo de processen van sanogenese. In het proces van therapeutische gymnastiek wordt de wrede gebroken en de creatie van een gecompenseerd statistisch kinematisch stereotype uitgevoerd, nieuwe posturele en motorische vaardigheden geconsolideerd. Het uitvoeren van LH-oefeningen vereist echter enige voorzichtigheid, omdat ongecoördineerde bewegingen tegen de achtergrond van onvoldoende spierbescherming van het aangetaste wervelmotorgedeelte een verslechtering van de conditie van de patiënt kunnen veroorzaken. Contra-indicaties voor therapeutische gymnastiek in het subacute stadium zijn herhaalde voorbijgaande aandoeningen van de wervelkolom, de aanwezigheid van compressiesyndromen waarvoor chirurgische interventie nodig is (paardensyndroom van de staart van het paard, enz.), Evenals algemene contra-indicaties: ernstige somatische en infectieziekten, oncologische pathologie. De belangrijkste principes van kinesitherapie voor rugpijn in het stadium van stabilisatie van exacerbaties zijn: - strikte individualisering van klassen afhankelijk van het stadium van de ziekte, het niveau van lokalisatie van het proces, de aard van het syndroom, de betrokkenheid van bepaalde specifieke anatomische en functionele formaties, het stereotype stereotype motor van de patiënt; - de adequaatheid van de belastingsmogelijkheden van de patiënt, beoordeeld door de algemene toestand, de toestand van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel, alsmede door de reserves van het functioneel tekortstelsel; - consistente activering van effecten op bepaalde functies en het hele lichaam door het volume en de complexiteit van de belastingen te vergroten om het trainingseffect te bereiken; - het naleven van didactische principes bij het onderwijzen van fysieke oefeningen van patiënten: bewustzijn, activiteit, zichtbaarheid, toegankelijkheid, systematisch, consistentie (van eenvoudig tot complex, van gemakkelijk tot moeilijk, van bekend tot onbekend); - constante medische bewaking van de reactie van de patiënt op fysieke inspanning De doelstellingen van therapeutische effecten zijn: a) vermindering van pathologische impulsen van de aangedane ruggengraat naar de spieren; b) verbetering van bloed- en lymfecirculatie in de aangetaste weefsels; c) stimulering van lokale musculaire en organische immobilisatie van het betreffende wervelsegment; d) normalisatie van mobiliteit in de gewrichten van de ledematen; e) verbetering van de coördinatie van bewegingen. Ze gebruiken oefeningen gericht op het corrigeren van het pathologische motorische stereotype, het creëren en veiligstellen van nieuwe posturing-locomotorische vaardigheden.

In de individuele selectie van therapeutische oefeningen, is het raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen: - Oefening wordt uitgevoerd op spieren onderworpen aan overbelasting en in een staat van langdurige tonische spanning, waardoor hun ontspanning; met de betrokkenheid van deze spieren in de oefening zorgt voor een korte periode van hun actie en een lange periode van rust; - de hoofdbelasting in de statische modus wordt gegeven aan de antagonistische spieren van de aangedane spieren; - alle actieve oefeningen worden afgewisseld met ontspanningsoefeningen en ademhalingsoefeningen; tegelijkertijd leidt ontspanning van de spieren van de schoudergordel en de bovenste ledematen tot vermindering van pathologische impulsen naar de cervicale segmenten en tot ontspanning van de spieren van de onderrug en benen tot de lendewervelmotorische segmenten. - bij afwezigheid van lokale myofixatie van het aangetaste wervelmotorische segment, worden oefeningen voorgeschreven voor de spieren van de extremiteiten zonder de wervelspieren te gebruiken, wat helpt bij het bevorderen van beschermende myofixatie in de aangetaste wervelkolom als gevolg van reflexinvloeden uit de periferie. In het geval van dystrofische laesies van de wervelkolom, is het belangrijk om de patiënten zelf te trainen in de methoden van fysiotherapie en om een ​​onafhankelijke dagelijkse herhaling van oefeningen voor hen op te zetten. Men gaat ervan uit dat de vernietiging van pathologische stereotypen en de normalisatie van centrale regulatie systematische oefeningen in therapeutische oefeningen vereist voor gemiddeld ongeveer een jaar.

Therapeutische gymnastiek met lumbale pijnen in het stadium van stabilisatie en regressie van exacerbatie heeft de volgende kenmerken. Vóór een kinesitherapie-sessie is het wenselijk om de spieren te ontspannen die betrokken zijn bij het creëren van niet-adaptieve houdingen, waarvoor isometrische ontspanning (relaxatie van een rustspier na de isometrische spanning) of post-isometrische ontspanning (strekken van de spier na de isometrische spanning, passief, onder invloed van zwaartekracht of actief ). De startposities voor de oefeningen zijn gevarieerd, maar de startposities op de rug, op de buik, op handen en voeten worden als de meest fysiologische beschouwd. In dit geval wordt de overbelasting van het bewegingsapparaat met betrekking tot de verticale houding geëlimineerd, een snellere consolidatie van het nieuwe gecompenseerde gespierd-dynamische stereotype is verzekerd. Een ander deel van de oefeningen wordt uitgevoerd liggend, zittend, staand met steun op de rug van de stoel, gymnastiekmuur. Oefeningen voor een riem van de onderste ledematen in liggende en zijdelingse positie worden afgewisseld met oefeningen voor het strekken van de wervelkolom tijdens het staan ​​aan de gymnastiekmuur of het gebruik van gymnastiek ringen (gemengde zichten op uitgestrekte armen).Tijdens de cursus, verhoogt fysieke therapie geleidelijk de belasting van de spieren van het lichaam, en introduceert in het complex van oefeningen. rollen en werpen van lichte gymnastiekballen - van de borst, achter het hoofd, naar de zijkanten (maar niet tussen de benen, wat gevaarlijk is voor de aangedane rug) Onaanvaardbare bewegingen, kanteloefeningen ovischa voor heffen gestrekte benen positie ligt of zit, aangezien deze een ruw stuk paravertebrale spieren en eventueel verplaatsing van de tussenwervelschijf veroorzaken. Met zorg, om de ontwikkeling van contracturen niet te provoceren, worden oefeningen voorgeschreven die gepaard gaan met het strekken van de weefsels van het been van de patiënt in het geval er neurofibrosezones in zijn. In het geval van het syndroom van de peervormige spier is bijvoorbeeld een scherpe rotatie van het femur naar binnen toe toegestaan, waardoor het uitrekken van de overeenkomstige spier alleen mogelijk is in het proces van speciale technieken (post-isometrische relaxatie, enz.). Bij het uitvoeren van fysiotherapie bij patiënten met een compressiemechanisme van schade aan neurale structuren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de relatie tussen de neurovasculaire en bot-ligamentische formaties. Bewegingen van flexie en extensie in de wervelkolom kunnen bijvoorbeeld leiden tot een vernauwing van het foramen tussen de tussenwervels tot 1/3.

Neem geleidelijk oefeningen op om de ondersteuningsfunctie te ontwikkelen (lopen zonder een stok, lopen in een rechte lijn met veranderingen in richting en stappen over objecten, trappen beklimmen.) Tijdens het proces van terugkeer van de patiënt naar normale activiteit, moet hij worden aanbevolen oefeningen die het fysieke uithoudingsvermogen verhogen, zoals wandelen, fietsergometer, zwemmen, gemakkelijk wellness joggen. Met compressie radiculo - en myelopatische syndromen, naast algemene versterking, ademhalingsoefeningen die het spiercorset versterken, voegen ze ook oefentherapie toe aan het complex. oefeningen voor paretische spiergroepen: voor asparese, oefeningen ontworpen om de spierspanning en kracht te vergroten, voor spastische parese, voornamelijk gericht op spierontspanning In de subacute periode blijft de patiënt "veilige" bewegingen leren bij het optillen van objecten van de vloer (vanwege buigen van de benen op de knieën, en niet in de lumbale wervelkolom), wanneer ze aan een bureau zitten, enz., kunnen lessen voor het ontwikkelen van de juiste houding die voor een spiegel wordt gehouden, effectief zijn. Patiënten die elke dag voor een spiegel spelen acties, met aandacht voor de juiste houding van de wervelkolom. Een dergelijke "feedback" draagt ​​bij aan de ontwikkeling van automatisme bij het aannemen van veilige en pijnloze houdingen. Therapeutische gymnastiek met de cervicale osteochondrose in de stadia van stabilisatie en regressie van de exacerbatie wordt uitgevoerd rekening houdend met het leidende klinische syndroom. Bij syndromische cervicalgia, cervicocranialgia, is het belangrijk om de patiënt te informeren dat cirkelvormige bewegingen met een hoofd met een grote amplitude (rotatie van het hoofd) absoluut gecontra-indiceerd zijn, omdat ze kunnen leiden tot verhoogde pijn en vestibulaire stoornissen. De belangrijkste inspanningen zijn gericht op het creëren van een gespierd corset voor de cervicale wervelkolom. Introduceer oefeningen om flexie en buiging van het hoofd te weerstaan, de intensiteit van weerstand van de procedure tot de procedure neemt toe. De patiënt wordt ook getraind om de spieren van de schoudergordel en de bovenste extremiteiten te ontspannen (oefeningen zoals "schudden", zwaaiende bewegingen in de sagittale en frontale vlakken). Gymnastische oefeningen voor de spieren van de schoudergordel, armen en lichaam zijn ook opgenomen om de bloed- en lymfecirculatie van de bovenste ledematen en de schoudergordel te verbeteren. Versterking van de spieren van de schoudergordel en borstwand (grote en kleine borstspier, trapezius, latissimus dorsale spier, subscapularis, supra en supraspinatus spieren) zorgt voor de uitvoering van dagelijkse activiteiten om de belasting van de cervicale wervelkolom naar deze spieren te herverdelen. Ontspannende en herstellende oefeningen worden afgewisseld met ademhalen. De patiënt leert onafhankelijke oefeningen.

In het geval van het syndroom van humeroscapulaire periartrose, in het stadium van stabilisatie van exacerbatie, is kinesitherapie gericht op het voorkomen van de vorming van het "frozen shoulder" -syndroom. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat vrije schommeling met rechte armen, cirkelvormige bewegingen van de ellebogen in de initiële positie van de "hand tot schouder", oefeningen met een gymnastiekstok. Aanbevolen wordt om de oefening verschillende keren per dag zelfstandig uit te voeren, gericht op het vergroten van het bereik van bewegingen in het schoudergewricht: de patiënt vanuit een voorover staande startpositie buigt zijn zieke arm vrij en leunt gezond tegen de rugleuning van de stoel, voert de schommelende bewegingen van de schouderarm in de arm van de patiënt uit. De effectiviteit van de oefeningen neemt toe met de extra belasting (een kleine belasting wordt in de hand genomen). Prisyndroom van de wervelkolom speciaal belang wordt gehecht aan de training van de vestibulaire functie. Het otolith apparaat functioneert (lopen in verschillende richtingen en in een afwisselend tempo met abrupte stops, bochten), halfronde tubuli (lopen in een cirkel, het lichaam rond de verticale as draaien), balans (oefeningen om te coördineren met en zonder objecten, oefeningen op een gymnastiekbankje, met het veranderen van het gebied van ondersteuning). Van procedure tot procedure compliceren ze taken geleidelijk (verminderen het gebied van ondersteuning, compliceren oefeningen met bewegingen van de armen en benen en veranderen de richting van beweging, omvatten oefeningen voor evenwicht uitgevoerd met gesloten ogen, enz.). Vermijd oefeningen met scherpe of significante laterale bochten en wendingen van het hoofd.

Klassiek en gesegmenteerd, in de acute fase van de ziekte wordt gebruikt in het geval van matige (niet uitgesproken) pijn. Ze gebruiken zachte lichtstreep- en wrijftechnieken die, naarmate de pijn afneemt, worden vervangen door intensere. Wanneer lumbale lokalisatie van pijn soms beperkt is om het sacrum in de positie van de patiënt op de buik te masseren. Bij een sterke pijnstreng wordt de voorkeur gegeven aan acupressuur.

Subacute pijn, stadia van stabilisatie en regressie van exacerbatie.

Massage (klassiek, segmentaal, punt, oosters). Het effect van klassieke en segmentale massage kan worden versterkt door onderwatermassage. Een kenmerk van massage voor subacute pijn in de rug en ledematen is het gebruik van, naast de welbekende technieken, het zogenaamde ischemische kneden van spiertriggiepunten, dat bestaat uit intermitterende, geleidelijk toenemende druk op de spierhypertonuszone en het kneden ervan. Na 4-5 minuten blootstelling verdwijnt de pijn in het blootgestelde triggerpunt en na 8-10 sessies verdwijnt de spierafdichting zelf.

Masseren van apparaten (vacuüm, vibratie) wordt ook veel gebruikt in dit stadium van de ziekte, met technici die voornamelijk in een ontspannende modus werken. Tractiebehandeling Het mechanisme van de therapeutische werking van het ruggenmerg is geassocieerd met een afname van de intradiscale druk, met decompressie van de aangetaste neurale structuren, evenals met een effect op de receptoren van pathologisch veranderde weefsels in de wervelkolom en een afname van de spanning van de paravertebrale spieren. In de acute periode van de ziekte is tractiebehandeling beperkt en heeft meer contra-indicaties dan indicaties. Het is niet geïndiceerd voor patiënten:

- vertebrale arterie-syndroom; - met vasculaire spinale - spinale syndromen en met paardestaartcompressie; - met reflex- of radiculaire syndromen met een sterke ernst van pijn (dergelijke patiënten tolereren deze procedure niet); - met gematigde pijnen in het geval van onthullen in hen op spondylogrammen van duidelijke instabiliteit van het wervelmotor-segment op een of meerdere niveaus; - met een sterke afname van de hoogte van de tussenwervelschijf met fibrotisatieverschijnselen; - met uitgesproken posterieure exostosen op de wervellichamen, evenals met grove arthrom van de facetgewrichten; - met significante osteoporose van de wervellichamen; - met echte spondylolisthesis; - met gesekwestreerde hernia's tussenwervelschijven, bevestigd door myelografie en computertomografie. Er wordt ook rekening gehouden met algemene contra-indicaties voor tractiebehandeling (inflammatoire, oncologische, infectieuze processen).

Onderwaterverlenging Uitlaat in water heeft verschillende voordelen ten opzichte van droge tractie. Een persoon die is ondergedompeld in warm water, verbetert op reflexmatige wijze de bloedstroom en bijgevolg het trofische weefsel. Onder deze omstandigheden neemt de zwaartekracht van het bewegingsapparaat af en treedt een reflexmatige afname van de spiertonus op. Een dergelijke onderwaterontspanning maakt het mogelijk om heel veel kleine hoeveelheden te gebruiken. Vaak zijn er in geperste myofasciale structuren, ligamenten, periosteus of periarticulaire weefsels, algic triggerpoints, dus het gebruik van grote belastingen bij droog strekken versterkt vaak de pathologische proprioceptieve impulsen en bijgevolg het pijnsyndroom. Het gebruik van soepele kleine tractiebelastingen in omstandigheden van een afname van de zwaartekracht tijdens onderwaterrekken helpt om impulsen van gecomprimeerde structuren te verminderen, exacerbaties komen minder vaak voor, wat de indicaties voor tractie vergroot. Er zijn verschillende manieren om onderwater te strekken. Door de locatie van het lichaam, is er een verticale verlenging, horizontaal op het hellende schild, en uitbreiding met kyfose van de verzakking van de thoracale en lumbale wervelkolom. Tractie kan worden uitgevoerd met het gewicht van uw eigen lichaam of door extra belasting aan de riem te bevestigen. Verticale subsequentie wordt het meest gebruikt. Deze uitbreiding kan worden uitgevoerd in aanwezigheid van zelfs een klein zwembad van 2-3 meter lang, 1,5-2 meter breed en tot 2,2 meter diep. De watertemperatuur moet worden geregeld van 35 tot 37 graden (overschrijding van dit temperatuurbereik kan de ontwikkeling van oedeem en de beschadiging van neurale structuren veroorzaken). Voor het bevestigen van de kop is het beter om lichte cirkels van het schuim te gebruiken. Armleuningen en schoudersteunen van roestvrij staal zijn bevestigd aan de wanden van het zwembad. Ladingen worden meestal vastgemaakt aan stoffen vesten of riemen. Om het zwembad te verlaten is het beter om een ​​speciale lift te gebruiken (in extreme gevallen - een metalen ladder). Breng een lading van 2 kg (aanvankelijke lading) aan tot 15-20 kg (maximale belasting), in de loop van de uitbreidingskuur, verhoog eerst de belasting tot het maximum en verlaag deze vervolgens geleidelijk. De duur van de sessie is 10-30 minuten. Aan het einde van elke sessie is de vermindering van de belasting ook erg soepel. Tijdens de procedure mag de patiënt geen onplezierige gevoelens hebben. Als bij de extensie een wortelpijn of paresthesie optreedt of wordt versterkt, wordt aangeraden om de belasting te verminderen of de positie van de patiënt te veranderen. Tractietherapie wordt niet eerder dan één uur na de maaltijd voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om voorlopig ontspannende en analgetische fysiotherapeutische effecten uit te oefenen op de paravertebrale spieren.Het is niet raadzaam om onderwateruitrekken te combineren met spierontspanners (Veselovsky VP., Et al., 1985). Aangezien, na tractiebehandeling vanwege myorelaxatie, het wervelkolom-motief geen spierbescherming heeft, wordt aanbevolen de lumbale wervelkolom te fixeren met een riem om disfunctionele complicaties te voorkomen. In geval van overdosering van de belasting, evenals in de aanwezigheid van zones van myofibrose in het bekken-gluteale gebied of paravertebrale spieren na rek, verhoogde irritatie van de triggerpoints, zijn het optreden van beschermende spierspanning, verhoogde intradiscale druk en verhoogde pijn mogelijk. In dergelijke gevallen, voorafgaand aan volgende tracties, wordt novocalisatie van de triggerzones of toepassing van een vers bereide warme 33% dimexideoplossing met een 0,2% oplossing van novocaïne voorgeschreven. De toename van eerder bestaande of de toevoeging van een nieuwe radiculaire en bovendien spinale symptomatologie na een van de sessies dient als een indicatie voor het heffen van tractie en het herzien van het hele complex van revalidatiemaatregelen De afwezigheid van positieve dynamica na 6-7 sessies roept de noodzaak van voortgezette tractiebehandeling in twijfel vanwege de futiliteit ervan. Met een gunstig effect wordt het aantal sessies individueel bepaald. Ze worden aanbevolen te worden voltooid nadat de patiënt symptomen van constante compressie van de wortels of de sinuvertebralny zenuw verdwijnt.

Bij cervicale osteochondrose wordt tractie vrij zelden gebruikt, omdat dit door patiënten niet altijd gemakkelijk wordt getolereerd. Verticaal strekken wordt meestal gebruikt met een Glisson-lus. Tractie wordt uitgevoerd op een speciale tractiestoel. Om hyperextensie te voorkomen, moet de richting van de stuwkracht overeenkomen met de bissectrice van de hoek gevormd door de kin en het occipitale weefsel, en de spanning van de kinriem mag in geen geval de spanning van het achterhoofdsriem overschrijden. De kabel, waaraan de Glisson-lus is bevestigd, wordt door twee blokken boven het hoofd van de patiënt gegooid en de belasting hangt aan het vrije uiteinde van de kabel. Blokken zijn bevestigd aan een juk van 50 cm lang (de lengte van de voorste hendel van het juk moet minimaal 30-35 cm zijn), en het juk zit op zijn beurt onder een hoek van 100-110 ° ten opzichte van een rek van 190 cm hoog.De standaard is bevestigd aan de achterkant van de stoel waarop de patiënt zit. De eerste rekprocedure begint met een belasting van 0,5 kg, tijdens de eerste minuut wordt de stuwkracht verhoogd tot 1,5 kg, in de volgende 2 minuten blijft deze belasting stabiel. De vermindering van de belasting wordt ook soepel uitgevoerd, de belasting over de laatste minuut van de procedure wordt soepel verlaagd tot 0,5 kg. De duur van de volgende procedures wordt telkens met 1 minuut verhoogd, de maximale belasting mag niet hoger zijn dan 5 - b kg, terwijl een sessie met een belasting van 6 kg 12 minuten duurt. Zorg ervoor dat u de belasting geleidelijk verhoogt en verlaagt. In het geval van pijn of duizeligheid, wordt het gewicht van de lading geleidelijk verminderd, en dan wordt een zachte techniek gebruikt. Het aantal sessies is van 6 tot 15. Waterwinning kan worden uitgevoerd. De extensie begint het gewicht van uw eigen lichaam uit te oefenen (het hoofd wordt gefixeerd door de hoofdhouder, de armleuningen worden naar de zijkanten verplaatst), de duur van de sessie is 5 minuten. In volgende sessies, na 5 minuten vanaf het begin van de procedure, wordt een gewicht van 1-3 kg gedurende nog eens 5 minuten opgeschort aan een speciale riem. In de toekomst kan tijdens de behandeling de belasting geleidelijk worden verhoogd tot 6 kg. De belasting wordt ook geleidelijk uit de riem verwijderd.In geval van pijn, duizeligheid, wordt het gewicht van de lading geleidelijk verminderd en vervolgens met een zachte verlengingsmethode. Na de procedure is het aan te raden om gedurende 30-60 minuten een halsband te dragen.

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom is een ziekte die ontwikkelingsstoornissen van de cervicale wervelkolom van een degeneratieve aard kenmerkt en is een algemeen concept voor een heel complex van ziekten. Onlangs hebben vooraanstaande artsen besloten om het concept van dorsopathie van de cervicale wervelkolom toe te passen op ziekten zoals hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom, osteochondrose van de halswervels, enz.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • Overtreding van de houding, vooral sterk beïnvloed door de overtreding op de werkplek;
  • Het ontbreken van de nodige vitamines, mineralen en sporenelementen in de voeding, die kunnen zorgen voor de juiste ontwikkeling van het bewegingsapparaat;
  • Diverse verwondingen tijdens gewichtheffen en plotselinge bewegingen;
  • Het gebrek aan therapie bij het opsporen van ziekten van het bewegingsapparaat, zoals scoliose in de vroege kinderjaren.

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom, met tijdige behandeling, is een ziekte die volledig kan worden genezen met conservatieve methoden. Het is belangrijk om te begrijpen dat als er enig bewijs is van druk of schade aan het weefsel van het ruggenmerg, de tussenkomst van de chirurg buitengewoon noodzakelijk is.

behandeling

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom, waarvan de behandeling, andere factoren, zachte therapie impliceert, moet bij de patiënt een bewuste bezorgdheid veroorzaken, omdat een schending van zenuwuiteinden of het ruggenmerg kan leiden tot verlies van vitale reflexen en zelfs gedeeltelijke verlamming van spieren en ledematen.

Diagnose en behandeling van dorsopathieën van de cervicale wervelkolom

Om ziekten te diagnosticeren die zijn geassocieerd met anomalieën van de ontwikkeling van het musculoskeletale systeem van degeneratieve aard, worden fluoroscopie, magnetische resonantie en computertomografie gebruikt. Ze helpen niet alleen om de lokalisatie van de ziekte te bepalen, maar ook om de aard van de schade aan de zachte weefsels in contact met de aangetaste wervels te beoordelen, en om de aanwezigheid van schade aan het beenmerg te beoordelen. Het is dankzij de visuele beelden dat een gekwalificeerde specialist deze of die techniek kan aanbevelen. Daarom is een bezoek aan een arts uiterst belangrijk bij de behandeling van dorsopathie van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom waarvan de symptomen niet altijd gepaard kunnen gaan met pijn, mag in geen geval thuis worden behandeld zonder toezicht van een specialist.
Het algemene complex van methoden voor de behandeling van dorsopathie van de cervicale wervelkolom omvat:

  • Vacuüm therapie
  • Manuele therapie
  • Lasereffect op de kern van de tussenwervelschijf van het cervicale gebied
  • Therapeutische fysieke cultuur meet
  • Homeopathische technieken voor mensen

Dorsopathie van de cervicothoracale wervelkolom

Dorsopathie van de cervicothoracale wervelkolom is een minder complexe ziekte dan zijn cervicale tegenhanger, vanwege het feit dat in het thoraxgebied de ribben natuurlijke geleiders zijn en fungeren als een skelet dat de thoracale wervelkolom beschermt tegen verwondingen en verplaatsingen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat, die geassocieerd zijn met degeneratieve processen in het botweefsel, uitvoerig wordt behandeld.

Dit betekent dat een afzonderlijk gebruikte methode niet het gewenste resultaat zal opleveren als deze niet wordt ondersteund door algemene procedures en maatregelen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Dorsopathische behandeling

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom vereist een bewuste, bewuste benadering van de kant van de patiënt. In de vroege periodes is het uitermate belangrijk om orthopedische steunen op de werkplek aan te brengen, om een ​​slaapplaats met een hard oppervlak uit te rusten. Het is ook uitermate belangrijk om in de voeding de nodige hoeveelheid vitamines, mineralen en sporenelementen in te voeren die zullen helpen de ruggengraat te rehabiliteren na een ziekte en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Oefentherapie voor dorsopathie

Fysiotherapietechnieken zijn ook belangrijk tijdens de revalidatieperiode na een ziekte, omdat het de her-manifestatie van eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van de rug voorkomt. Naast de gebruikelijke oefeningen voorgeschreven door de behandelende arts, is zwemmen of yoga een goede aanvulling op de therapie.

zwemmen

Zwembewegingen zijn niet alleen een goede fysieke stimulus voor het onvoorbereide organisme, maar versterken ook de rugspieren en ondersteunen de wervels in hun natuurlijke positie, en controleren de natuurlijke rondingen van de wervelkolom. Het feit van het nut van zwemmen wordt bevestigd door het feit dat volgens beoordelingen van artsen, onder atleten die actief bezig zijn met zwemmen, ziekten van het bewegingsapparaat uiterst zeldzaam zijn.

Yoga voor behandeling en preventie

Yoga is ook een prachtige methode om het lichaam te versterken, dat niet is voorbereid op serieuzere lichamelijke inspanning. Geen wonder dat yoga sinds de oudheid beroemd is, vanwege zijn fenomenale talent om het lichaam onder controle te houden en ziekten in de vroege stadia te elimineren.

Het is uiterst belangrijk om te begrijpen dat slechte gewoonten, zoals roken en alcohol, het lichaam in het algemeen en botweefsel in het bijzonder vernietigen. Daarom raden artsen ten sterkste aan om deze gewoonten te laten varen om de behandeling niet tot nul te reduceren. En, belangrijker nog, mag in geen geval worden gebruikt voor zelfbehandeling, omdat dit onherstelbare schade kan toebrengen aan de gezondheid van de patiënt.

Lfc met dorsopathieën van de cervicale wervelkolom

Qigong voor gewrichten van het hele lichaam

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Qigong is een eenvoudige gymnastiek, die het mogelijk maakt een aantal gezondheidsproblemen te vermijden en het bewegingsapparaat te versterken.

Een reeks oefeningen ontworpen voor de verbetering van het hele lichaam, ruggengraat, gewrichten, waardoor de bloedtoevoer naar de interne organen en systemen wordt verbeterd. Met behulp van unieke oefeningen is het mogelijk om vermoeidheid te verlichten, het lichaam te belasten en de vitale energie van het lichaam te vergroten.

Het complex van ontspannende oefeningen wordt aanbevolen voor verschillende problemen: scoliose, osteochondrose, hypertensie, migraine en andere ziekten.

Tijdens speciale oefeningen op een bepaald gewricht of deel van de wervelkolom, is het noodzakelijk om de energie en gedachten zo veel mogelijk te concentreren en om alle delen van het lichaam soepel en langzaam te trainen.

18 gezondheidsbevorderende oefeningen

Unieke oefeningen worden uitgevoerd in een ontspannen sfeer, langzaam, zonder plotselinge bewegingen en schokken. Het is noodzakelijk om tijdens de procedure zorgvuldig de ademhaling te controleren. Het complex, bestaande uit 18 oefeningen, stelt je in staat om het lichaam te versterken en elke wervelkolom te ontspannen, je humeur te verbeteren en een ongelooflijke lichtheid en euforie te voelen.

Gymnastiek qigong voor gewrichten omvat 18 medische en gezondheidsbevorderende oefeningen: voor schouders en armen; vingers en handen; voor de thoracale wervelkolom; voor het hele lichaam en de wervelkolom; voor de bekkenrug; voor de nek; voor beengewrichten; voor enkelgewricht.

Hand qigong

Uitgangshouding: sta rechtop, voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen uitgestrekt langs lichaam. Til je handpalmen langzaam op, spreid je vingers voorzichtig opzij. Voer golfachtige lange bewegingen in verschillende richtingen uit. Herhaal Qigong-gymnastiek voor handen en hun gewrichten, zoals weergegeven in de gepresenteerde video.

Buig vervolgens uw ellebogen en houd de schouderbladen zo dicht mogelijk bij de hand. Probeer de achterkant van je hoofd te nemen en gooi het terug. Ontspan en keer terug naar je oorspronkelijke positie. Actie om uit te voeren in de hoeveelheid van 3 keer, rustperiodes. Elke benadering maakt golfbewegingen, waarbij ze onderling actief met armen en schouders omgaan.

Qigong voor handgewrichten activeert de bloedcirculatie en versterkt de zenuwimpulsen van het hele lichaamssysteem. De techniek regelt de conditie en beweeglijkheid van de ligamenten.

Qigong-techniek voor beengewrichten

Uitgangshouding: benen in elkaar gezet, knieën gebogen, handpalmen aan de riem. Probeer het lichaam af te buigen om de spanning in je knieën te voelen. Hoofd moet omhoog komen. Bevestig de positie gedurende 3-5 minuten.

Gymnastiek voor de enkelafdeling

Startpositie van het lichaam: rechtop staan, voeten op schouderbreedte uit elkaar, handen aan de riem. Buig langzaam het been bij de knie en probeer op te heffen, neem de positie in, de dij evenwijdig aan de vloer. Trek om de beurt aan de teen en de hiel. De herhalingssnelheid 3 keer. Voer cirkelvormige bewegingen uit met uw linker- en rechtervoet. Trek het been naar voren en herhaal de beweging.

Complexe Qigong voor de wervelkolom

Uitgangshouding: rechtzetten, de benen moeten op schouderbreedte uit elkaar worden geplaatst, armen naar boven. Voorzichtig, zonder te rukken, ga naar beneden en raak de vloerlijn aan met je handen. Strek de rug volledig naar voren langs een raaklijn. Alsof je een grote bal om je heen wikkelt. Het lichaam van het hele lichaam draait naar links en rechts.

Til de bovenkant van het hoofd op en buig langzaam, werkend door de wervels met zachte bewegingen. Voer een golfachtige beweging uit met het hele lichaam, herhaal ongeveer 3 keer.

Complex voor het bekken en de wervelkolom

Uitgangshouding: markeer de voeten op schouderbreedte, de tenen wijzen naar binnen, de knieën lichtjes buigen. Gebruik je handen om een ​​rotonde te maken en vooruit te gaan. Reik in de lumbale wervelkolom. Verplaats het lichaam naar achteren, buig de knieën niet, houd de positie vast. De herhalingsfrequentie is ongeveer 3 keer.

Naast gymnastiek wordt een effectieve massage toegepast op de Qigong-handgewrichten, gepresenteerd in de video om de processen van regeneratie van huidcellen te verjongen en te herstellen. De techniek is simpel: met vingerkussentjes met traditionele methoden zachtjes gemasseerde delen van de lichaamshuid. Strelen, kloppen, wrijven en qi-energie introduceren - de basis van de massage.

Nek techniek

De beginpositie van het lichaam: benen op schouderbreedte uit elkaar, armen op heuphoogte. Strek geleidelijk uit, strek de wervelkolom, de bovenkant moet omhoog kijken. Druk de kin tegen de borst, trek aan de achterkant van het hoofd. Om de nekspieren te ontspannen, voert u elke beweging langzaam uit. Probeer vervolgens de amplitude van de uitvoering te vergroten, schakel het schoudergedeelte van de wervelkolom in. Herhaal ongeveer 9 keer.

Qigong-complex van oefeningen voor de gewrichten van de handen stelt u in staat om het werk van interne organen en systemen aan te passen en te beschermen, om het lichaam te beschermen tegen mogelijke stress, vermoeidheid en zenuwaandoeningen. Dagelijkse stimulatie van de wervelkolom heeft een gunstig effect op het algehele welzijn gedurende de dag.

Doe elke dag gymnastiek qigong voor de gewrichten van het hele lichaam, herhaal de versterkende bewegingen die op video zijn opgenomen, en je lichaam zal worden gevuld met opgewekte energie, en de gewrichten en de wervelkolom zullen gezond en sterk worden.

Gerelateerde video's

Dorsopathie van de cervicale wervelkolom wordt degeneratieve veranderingen in de weefsels van de wervelkolom genoemd. De term "dorsopathie" verwijst naar een aantal pijnsyndromen. De belangrijkste oorzaak van degeneratieve veranderingen - slijtage, veroudering van de wervelkolom. Volgens moderne gegevens voltooit de ruggengraat de formatie tegen de leeftijd van 20-22 jaar, en vanaf 30 jaar oud verschijnen daarin de eerste tekenen van slijtage en veroudering.

Ziekte classificatie

Alle soorten dorsopathieën zijn onderverdeeld in drie groepen:

  1. Vervorming: het is kyfose, lordose, scoliose, osteochondrose, spondylose, spondylolisthesis en subluxatie.
  2. Spondylopathieën ontstekingsremmend, degeneratief en traumatisch.
  3. Andere degeneratieve processen van tussenwervelschijven, waaronder dorsalgie - dorsopathie van het cervicale gebied, komen niet voor zonder schade aan de tussenwervelschijf.

Oorzaken van cervicale dorsopathie

De ontwikkeling van dystrofische processen in de wervelkolom draagt ​​bij aan:

  • mechanische letsels, infectie, metabole stoornissen.
  • de invloed van ongunstige omgevingsomstandigheden (lage temperatuursomstandigheden, trillingen)
  • ongelijke belasting op de rug, bijvoorbeeld in overtreding van de houding.
  • genetische aanleg voor de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen.

(afbeelding overgenomen van http://elbi.su/)

De cervicale wervelkolom is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom vanwege zijn beweeglijkheid, hoge spierbelasting en anatomische kenmerken (nekhoogte is afhankelijk van het intervertebrale kraakbeen).

De meest voorkomende dorsopathieën

De meest bekende aandoening van dorsopathieën is osteochondrose - een complex van dystrofische veranderingen in het intervertebrale kraakbeen. Als het niet wordt behandeld en geen complicaties worden voorkomen, ontstaat er spondylose wanneer dystrofische verschijnselen zich over de hele schijf verspreiden, inclusief de vliezen. Daarna gaat het proces verder en kunnen de wervels naar voren bewegen (Spondylolisthesis). In dit stadium wordt uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf vaak waargenomen als het laatste stadium van degeneratieve veranderingen. Geïsoleerde dorsopathie van de cervicale wervelkolom is niet gebruikelijk, meestal observeren artsen dorsopathie van de cervicale thoracale wervelkolom.

Pathologiebehandeling

Het behandelingsproces voor deze pathologie is lang en hangt af van het stadium van de ziekte. De belangrijkste behandelingsmethoden:

  1. In de periode van exacerbatie wordt bedrust getoond. Het is belangrijk om een ​​functionele rest voor de wervelkolom te creëren. Dit wordt bereikt door een speciaal cervicaal korset te gebruiken - de kraag van de Shantz.
  2. Om pijn te stoppen en spierspanning te verminderen, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden gebruikt in tablet- en injectie-vorm (intramusculair, intraveneus), evenals plaatselijk (zalven, crèmes, gels). Voor NSAID's zijn medicijnen zoals Diclofenac, Voltaren, Nurafen. Bij het nemen van deze medicijnen is een hoog risico op het ontwikkelen van maagaandoeningen, bijvoorbeeld zweren gecompliceerd door bloeden. Daarom worden ze met voorzichtigheid en onder de bescherming van de maag met speciale preparaten gebruikt. Voor anesthesie worden ook analgetica (baralgin) en spierverslappers (mydocalm) voorgeschreven.
  3. Opwarmende zalven - Fastum-gel, Efkamon en Espol, hebben een afleidend effect, verbeteren de bloedtoevoer naar het pathologisch veranderde gebied, en dragen daardoor bij aan de vermindering van ontsteking en zwelling van weefsels, herstel van de innervatie
  4. Met de ineffectiviteit van deze methoden worden blokkades toegewezen, voornamelijk paravertebrale met lidocaïne, novocaïne of dexamethason. Om de uitgesproken zwelling van de zenuwwortel in het ziekenhuis te elimineren, wordt epidurale blokkade met corticosteroïden voorgeschreven.
  5. Anti-ischemische geneesmiddelen gericht op het elimineren van de bloedtoevoer naar de weefsels en het herstellen van metabolische processen. Voor dit doel worden antioxidanten (vitamine E), antihypoxanten (Cytochrome, Hypoxen), vasoactieve geneesmiddelen (pentoxifylline, nicotinezuur) gebruikt, ze worden voorgeschreven voor de ontwikkeling en progressie van het wortel squashsyndroom.
  6. Chondroprotectors worden voorgeschreven om het ontstaan ​​van chronische pijn te voorkomen. Deze geneesmiddelen (chondroïtinesulfaat of Struktum, Dona en anderen) bevatten componenten van het gewrichtskraakbeen en verhogen daarom de weerstand van de kraakbeencellen - chondrocyten tegen de effecten van ontstekingsfactoren. Chondroprotectors hebben een gunstig effect op de structuur van kraakbeenweefsel, activeren de metabole processen in de matrix, stimuleren de vernieuwing van kraakbeencellen - chondrocyten, dat wil zeggen hebben chondrostimulerende, regenererende (regenererende) en ontstekingsremmende effecten. Struktum vermindert degeneratieve degeneratieve veranderingen in kraakbeen tussenwervelgewrichten, botafbraak vertraagt ​​en regelt het verlies van calcium. Bovendien versnelt het het herstel van botweefsel. Tegen de achtergrond van het medicijn wordt pijn in de gewrichten verminderd en neemt hun mobiliteit toe. Het therapeutisch effect van chondroetin houdt nog lang aan na de behandeling.
    Het verloop van de behandeling met chondroprotectors is lang en continu van twee tot zes maanden. Deze medicijnen om de belasting van het maagdarmkanaal te verminderen kunnen topisch worden gebruikt in de vorm van chondroïtinesulfaatzalf, die op de huid wordt aangebracht over de aangetaste gewrichten en ingewreven tot volledig wordt geabsorbeerd.Daarnaast wordt dit medicijn gebruikt voor fysiotherapie (magnethophorese). De cursus wordt indien nodig eenmaal per half jaar herhaald.
  7. Fysiotherapie is de belangrijkste methode, die bestaat uit het creëren van adequate gemeten belastingen gericht op het verlichten van spierspanning en het elimineren van compressie van de zenuwwortels, het versterken van het spierstelsel en het geven van elasticiteit aan het ligamenteuze apparaat. Als gevolg van regelmatige oefeningen verbetert de bloedtoevoer naar de wervelkolom, waardoor het metabolisme en de voeding van de tussenwervelschijven worden genormaliseerd.
  8. Fysiotherapie wordt gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te onderdrukken (elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie).
  9. Massage helpt bij het verlichten van spierspanning, het verhogen van de bloedcirculatie in de weefsels, verbetert de algehele gezondheid.
  10. Manuele therapie
  11. Ruggegraatstractie op speciale apparatuur. Het doel van de procedure is om de tussenwervelruimte te vergroten, pijn te verminderen en de normale werking van de wervelkolom te herstellen.
  12. Reflexologie is een methode die bestaat uit het specifieke effect op verschillende reflexogene zones op het lichaam en op biologisch actieve punten. Acupunctuurcursussen moeten verschillende keren per jaar worden herhaald als ondersteunende behandeling.
  13. In het geval van uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf, is chirurgische ingreep vereist om de integriteit van de fibreuze membranen van het kraakbeen te herstellen. Chirurgische interventie wordt ook aanbevolen in gevallen waarin de dorsopathie van de cervicale wervelkolom zich gedurende vijf maanden of langer manifesteert, ondanks het feit dat de standaard medicamenteuze behandeling niet effectief was

Preventie van dorsopathieën

  • Modus en motoriek. Speciale gymnastiek om de spieren te versterken stabiliseert de cervicale wervelkolom.
  • Voeding en gewichtscorrectie, omdat overgewicht en metabole veranderingen bijdragen aan de verdere progressie van het dystrofische proces.

Elk van de bovengenoemde methoden is effectief en significant in de behandeling van deze pathologie, een redelijke combinatie van technieken leidt tot een uitgesproken en snel therapeutisch effect. In dit geval is het belangrijk om ze te combineren met lessen over speciale revalidatieapparatuur om een ​​gespierd korset te creëren.

  • Symptomen en soorten fracturen van het heiligbeen
  • Oorzaken van ontwikkeling, symptomen en therapie van zoutafzettingen in de gewrichten van de benen
  • Behandeling van osteochondrose met behulp van Sabelnik
  • De beste oefening om de toon van alle spieren te behouden
  • Oefeningen om de taille te versterken
  • Artrose en periarthrose
  • pijn
  • video
  • Spinale hernia
  • dorsopathies
  • Andere ziekten
  • Ziektes aan het ruggenmerg
  • Gewrichtsziekten
  • kyfose
  • myositis
  • zenuwpijn
  • Spinale tumoren
  • osteoartritis
  • osteoporose
  • osteochondrose
  • uitsteeksel
  • radiculitis
  • syndromen
  • scoliose
  • spondylosis
  • spondylolisthesis
  • Producten voor de wervelkolom
  • Rugletsel
  • Terug oefeningen
  • Het is interessant
    25 juni 2018

    Waarom kan een kind niet elf jaar oud zijn?

    Lfc met dorsopathieën

    Dorsopathie is een gegeneraliseerde medische term voor alle degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, die gepaard gaan met pijn die niet gepaard gaat met aandoeningen van de inwendige organen. Dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom is een veel voorkomend probleem bij moderne mensen. Ondanks het feit dat het lumbosacrale gebied wordt gekenmerkt door dikkere tussenwervelschijven, komt de vernietiging van wervelweefsel vaker voor. Dit komt door grote belastingen op dit deel van de wervelkolom. Ongeveer 80% van de patiënten met de diagnose dorsopathie wordt geconfronteerd met dit type ziekte.

    Wat is dorsopathie?

    Dorsopathie betekent "ziekte van de rug". Deze term betekent niet een specifieke ziekte. Hij wijst op rugpijn veroorzaakt door veranderingen in de wervelkolom. De arts maakt de diagnose "dorsopathie van de lumbale wervelkolom" nadat de oorzaak van de pijn in verband met de inwendige organen is uitgesloten. In de meeste gevallen stelt de arts met een gedetailleerd onderzoek een meer accurate diagnose vast (osteochondrose, scoliose, enzovoort), afhankelijk van de oorzaken van de pijn.

    Afhankelijk van de locatie van pijn, oorzaken van de ziekte en andere kenmerken, worden de volgende typen dorsopathieën onderscheiden:

    Let op! De ziekte is het meest vatbaar voor mensen na 35 jaar, nadat deze periode in het lichaam degeneratieve veranderingen in het ondersteunende systeem begint.

    Typen lumbale dorsopathie

    Afhankelijk van de oorzaak en het patroon van de pathologie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

    • vervorming dorsopathie is een pathologisch proces waarbij tussenwervelschijven veranderen (vorm, hoogte). Dit draagt ​​bij aan de vervorming van de wervels. Dientengevolge, is de rand gebogen en de wortels overtreden;
    • vertebrale dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom of spondylopathie - pathologische veranderingen in de wervels. Het proces heeft geen invloed op de tussenwervelschijven, maar paravertebrale weefsels, zoals spieren of ligamenten, kunnen ontstoken zijn;
    • discogene dorsopathie of discopathie - de ontwikkeling van pathologie, die wordt gekenmerkt door degeneratieve dystrofische veranderingen in het kraakbeen van tussenwervelschijven, vergezeld van het verschijnen van hernia's en uitsteeksels.

    Let op! De ziekte kan optreden in acute, subacute of chronische vorm.

    redenen

    Een van de belangrijkste oorzaken van dorsopathie zijn de volgende factoren:

    symptomen

    De dorsopathieën van de lumbale wervelkolom worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

    • doffe rugpijn (lumbodynie);
    • rugpijn die zich uitstrekt tot een van de benen;
    • lokale acute pijn;
    • pijn ter hoogte van de sciatische zenuw, die toeneemt met staan;
    • krampen in de benen;
    • kreupelheid;
    • spierhypotonie;
    • desensibilisatie.

    Ook kan dorsopathie van de lumbale wervelkolom met radiculair syndroom gepaard gaan met acute pijn en lumbale lumbago, die optreedt tijdens ongecontroleerde bewegingen (niezen, hoesten). Het knijpen van de wortels van de wervelkolom komt vaker voor bij het mannelijk geslacht, omdat fysieke belastingen hiertoe bijdragen.

    Let op! Door de compressie van het ruggenmerg die over de gehele lengte van de wervelkolom loopt, kan de patiënt een afname van de gevoeligheid onder de lokalisatie van de ziekte ervaren.

    De aard van de pijn kan acuut of dof, permanent of alleen bij het veranderen van lichaamshouding en inspanning zijn. Het hangt af van de oorzaak en het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

    Dorsopathische behandeling

    Behandeling van deze ziekte omvat medicatie, fysiotherapie en naleving van doktersrecepten en dieet. De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van dorsopathie zijn:

    • verlichting van acute pijn met behulp van anesthetische medicijnen en hulpmiddelen;
    • de ontwikkeling van dystrofie van tussenwervelschijven en wervels voorkomen;
    • revalidatieperiode;
    • preventie van exacerbaties.

    Therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte, evenals de oorzaken en kenmerken van de cursus.

    Let op! De behandeling van dorsopathie wordt door de arts individueel in elk individueel geval geselecteerd. Goed gekozen acties helpen om exacerbaties voor een lange periode te vergeten.

    Acute vorm van de ziekte

    In het geval van acute dorsopathie omvat de behandeling noodzakelijkerwijs:

    • de eerste dagen van strikte bedrust;
    • pijnstillers nemen (blokkade-anesthetica);
    • verlichten van spierspasmen met spierverslappers.

    Om acute of ernstige doffe pijn te verlichten, wordt de patiënt aangeraden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgin, ibuprofen) te nemen, die niet alleen pijn elimineren, maar ook het ontstekingsproces onderdrukken (vaak gelokaliseerd in de paravertebrale weefsels). Om de spieren te ontspannen en spasmen te verlichten, wordt aangeraden om spierverslappers (mydocalm, sirdulad) te nemen. In de eerste 3-5 dagen moet een persoon voldoen aan bedrust. Het bed moet een vlak en hard oppervlak hebben.

    Let op! Als het niet mogelijk is om volledig te voldoen aan bedrust, is het aanbevolen om een ​​speciaal korset te dragen dat de belasting van de wervelkolom zal verlichten. Maar het voortdurend gebruiken van het korset is verboden, omdat dit zal leiden tot spierverspilling.

    Chronische ziekte

    Chronische dorsopathie van de lumbale wervelkolom kan exacerbaties en perioden van remissie hebben. Behandeling van de chronische vorm bestaat uit verschillende belangrijke componenten:

    • medicamenteuze behandeling;
    • massage;
    • fysiotherapie;
    • fysiotherapie oefeningen;
    • dieet.

    Behandeling tijdens perioden van remissie is gericht op het herstellen van de wervelkolom en het versterken van de spieren. Als er pijn is, neemt de patiënt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of pijnstillers (plaatselijke blokkade wordt uitgevoerd). Spierverslappers en antispasmodica helpen spierkrampen te voorkomen. Vaak schrijft de arts slaapmiddelen voor die de nerveuze spanning helpen verlichten, spieren ontspannen en zich ontdoen van hoofdpijn. Hondoprotectors voorgeschreven in geval van schending van het kraakbeen van de wervelkolom om ze te herstellen.

    Let op! Massages worden aanbevolen voor het verlichten van spierspasmen. Een bezoek aan het kantoor van een massagetherapeut zonder de aanbeveling van een arts zou dat niet moeten zijn.

    Fysiotherapie en ondersteunende technieken

    Als u geïnteresseerd bent in de behandeling van de dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom, moet u weten dat fysiotherapie, evenals manuele therapie, acupunctuur enzovoort, helpen om goede behandelresultaten te bereiken.

    Bijna altijd houdt de behandeling van de ziekte tractie in, met andere woorden, het is een trage rek van de wervelkolom met behulp van een speciaal apparaat. Deze procedure is noodzakelijk bij het schenden van de zenuwwortels, omdat het de compressie van de wortels vermindert en de pijn vermindert. Om goede resultaten van tractiebehandeling te bereiken, moet u een volledige procedure afronden.

    Ook kan de arts voorschrijven:

    Oefentherapie voor dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom

    Therapeutische oefening is een van de behandelingen dorsopathies lumbale krestsovogo afdeling, helpt het om de rugspieren te versterken, waardoor een sterke gespierde korset dat de wervelkolom houdt creëren. Oefeningen mogen alleen optreden tijdens periodes van stabiele remissie. Anders kan de werkdruk tijdens de training het verloop van de ziekte bemoeilijken.

    Let op! Je moet beginnen met het uitvoeren van de meest eenvoudige oefeningen, waardoor ze geleidelijk gecompliceerder worden.

    Het wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren bij dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom:

    1. Liggend op je rug, zet een voet op de grond, en de andere buig en buig naar de knie. Nadat het tweede been op de grond is gezet, en het eerste - doe de oefening.
    2. Lig op je rug, hef je handen op en laat ze zakken in een cirkelvormig pad (10 keer).
    3. Zonder van positie te veranderen, buig je je knieën en zet je je voeten precies. Terwijl je inademt, druk je met je handen op je knieën naar de maag, terwijl je uitademt - ga terug naar de startpositie.
    4. Ga op de grond liggen en buig je knieën in een rechte hoek. Breng het bekken langzaam op en laat het zakken.
    5. Uitgangspositie - op handen en voeten staan. Ga op de hielen zitten en ga rechtop staan. Doe de oefening langzaam.

    Oefeningen die helpen de spieren van de rug te versterken, er zijn er veel. Een ervaren specialist helpt u bij het kiezen van een geschikte reeks oefeningen, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte en individuele factoren.

    het voorkomen

    Om het risico op dorsopathieën te verminderen, is het noodzakelijk om:

    • een actieve levensstijl leiden (doen oefeningen of sporten);
    • monitor houding;
    • vermijd hypothermie en langdurige blootstelling aan vocht;
    • lichamelijke inspanning minimaliseren;
    • eet goed (eet voldoende calcium en andere sporenelementen die nodig zijn voor de wervelkolom).

    Zorg dragen voor je gezondheid is al op jonge leeftijd noodzakelijk, dan is de ontmoeting met aandoeningen van de wervelkolom uit te stellen voor een lange periode.

    Samenvatting van de studenten fulltime software voor Lichamelijke Opvoeding, over het onderwerp:

    Oefentherapie voor algemene ruggenmergdorsopathie.

    Leider: Klimova L.Yu.

    Passen: student PO1.2Vetoshkina Sophia

    1. Wat is dorsopathie? Fysiotherapie voor neurologische aandoeningen.

    3. Voorbeelden van curatieve gymnastiek uitoefenen neurologische aandoeningen, met name osteochondrosis uitsteeksels en uitpuilende tussenwervelschijven diskov.4. Een voorbeeldig complex van medische gyinistieken. gebruikt in de acute periode (beginfase).

    5. Speciale oefeningen gebruikt in de tweede fase van de acute periode. Het geschatte complex van therapeutische gymnastiek, van toepassing in de SECOND (POSTASH) -periode.

    7. SPECIALE OEFENINGEN aanbevolen voor opname in het complex van therapeutische gymnastiek gebruikt in remissie.

    8. Methodische aanbevelingen van de motorische modus in de acute periode.9. Methodische aanbevelingen van de motormodus in de tweede (subacute) periode.

    10. Methodologische aanbevelingen van de derde periode (kwijtschelding)

    11. Orthopedische preventie van spinale osteochondrose

    Prolog Nadat ik deze taak had gekregen, besloot ik contact op te nemen met mijn arts. Ze gaf me het materiaal over dit onderwerp. Ik hoop dat het aan de eisen zal voldoen. Ik zou ook graag opmerken. Wat, helaas, niet al deze fysiotherapie die ik kan doen, want mijn certificaat bevat alleen dorsopathie en wijst niet op een nekletsel dat ik eerder ontving. Om te beginnen zou ik graag medische informatie willen geven over mijn ziekte, waaruit duidelijk zal zijn waarom ik oefentherapie voor osteochondrose neem. Ik wil ook opmerken dat ik materiaal over oefentherapie zonder correcties geef. Daarom is het mogelijk dat een deel van deze informatie mij persoonlijk niet aangaat.

    1. Wat is dorsopathie?

    In de jaren '20 van de vorige eeuw bleek Dresden K. SHmorlja patholoog die de ruggengraat wordt gevormd door de 20-22 jaar en zal binnenkort het aangaan van vroegtijdige veroudering stadium slijtage. In de tussenwervelschijven onder invloed van belastingen beginnen vanaf het derde decennium de processen van wedergeboorte Osteochondrose (osteochondrose: in het Grieks, osteon - bot + chondros - kraakbeen) - dystrofisch proces van gewrichtskraakbeen en het onderliggende botweefsel. De basis van deze ziekte is de progressieve misvorming (verandering in vorm en voortijdige slijtage) van de tussenwervelkraakbeenschijf met daaropvolgende schade aan de wervels, tussenwervelgewrichten en ligamenten. Momenteel, in het buitenland en in ons land voor de diagnose van complexe degeneratieve veranderingen van de wervelkolom is meer aanvaard de term "dorsopathie".

    Wat gebeurt er met de tussenwervelschijf in de dorsopathie? De pulpuskern van de schijf staat constant onder druk. De hoogte van de schijf als gevolg van de druk van het lichaamsgewicht, die zich overdag in een verticale positie bevindt, neemt af. Wanneer de schijven zijn jong en gezond, ze bevatten veel water - zo veel dat 's nachts, wanneer ze verzadigen met vocht en rechtgetrokken we de groei toe te voegen aan twee centimeter.

    Het "richten" van de schijf vindt plaats vanwege de eigenschappen van de pulposus-kern en de elasticiteit van de ligamenten. Fluïda, zoals bekend, zijn praktisch niet-samendrukbaar, daarom wordt elke druk die op de kern inwerkt in alle richtingen uitgezonden. Vezelige ring houdt de kern, dat wil zeggen, wordt de kern drukgebalanceerde door de spanning van de vezelige ring rondom de banden van de wervelkolom en de rugspieren toon. In het tegengaan van deze twee krachten, zoals artsen zeggen, de sleutel tot het begrijpen osteohondroznyh degeneratieve processen in de wervelkolom. Spieren spelen een enorme rol in deze tegenwerking en creëren een soort spanningsveld rond de wervelkolom. De ontwikkeling en ontwikkeling van dorsopathie dragen bij tot:

    - hypodynamie (lage motoriek); - monotone of slechte voeding;

    - constant werken in ongunstige weersomstandigheden, wanneer lage temperaturen worden gecombineerd met een hoge luchtvochtigheid; - trillingen;

    - onopvallende ongelijkmatige belasting van de wervelkolom door de werking van verschillende factoren (bijvoorbeeld onjuiste positie van de wervelkolom tijdens het werk en andere dagelijkse activiteiten); - lang verblijf van het lichaam in fysiologisch ongemakkelijke posities: urenlang zitten, gebogen over het bureau op school, op school, thuis, op het werk; achter het stuur van een auto zitten, achter een computerafstandsbediening, achter een tekentafel, aan de machine staan, achter het aanrecht, enz.

    In de regel treden leeftijdgerelateerde veranderingen in de tussenwervelschijven op na 45 - 50 jaar. Ze kunnen echter ook op een vroegere leeftijd voorkomen, vooral als er macro- en microtrauma's, infectieuze laesies en metabole aandoeningen zijn. De redenen voor de ziekte kunnen een ongunstige erfelijke aanleg zijn, en zwakte van het bewegingsapparaat, kraakbeenstructuur, spierkorset. De algehele situatie wordt verslechterd door overgewicht.Tegelijkertijd is de bloedtoevoer en toevoer van voedingsstoffen naar de weefsels naast de wervelkolom, wervellichamen en tussenwervelschijven bijna 30 keer slechter dan bij een rationele motormodus. Als gevolg hiervan valt het gehalte aan micro-elementen, enzymen en vitaminen in de weefsels van de tussenwervelschijf, ligamenten en spieren van het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Dit alles leidt tot de opkomst van het gehele complex van stoornissen, dat eindigt met degeneratieve dystrofische veranderingen of een afzonderlijke tussenwervelschijf en wervel, of een groep schijven en wervels, of de gehele wervelkolom als geheel.

    Na verloop van tijd verliest de schijf zijn eerdere eigenschappen met 70% en kan niet langer dienen als een duurzame en betrouwbare schokdemper. Met het ouder worden verliest de zachte kern van de tussenwervelschijf water en houdt op met het uitvoeren van zijn functies. De massa van de kern wordt verminderd, waardoor de hoogte van de schijf wordt verminderd, de trekeigenschappen en elasticiteit van de schijfomhulling (vezelring) worden ook verminderd. Gedurende deze periode kunnen kleine scheurtjes optreden in de vezelachtige ring rond de kern en de schijf, en het kernmateriaal zal in deze scheuren worden gedrukt. Deze scheuren verschijnen als gevolg van ondervoeding van tussenwervelschijven en de belasting van de wervelkolom.

    Dat is het eerste fase ziekten - chondrose, wanneer het pathologische proces beperkt is tot de schijf. Het herkennen van de ziekte is erg moeilijk. Bij het begin van de ziekte ervaart de persoon een licht ongemak. X-ray toont geen wijzigingen tweede fase - dorsopathie, gekenmerkt door de verdere verspreiding van het proces naar de botbasis van de wervelkolom, het lichaam van aangrenzende wervels en tussenwervelgewrichten. Verdere vernietiging van de vezelige ring treedt op, de fixatie van de wervels daartussen wordt verstoord, hun pathologische mobiliteit verschijnt. Verdere degeneratie van de schijf leidt onvermijdelijk tot een afname van de hoogte van de tussenwervelruimte, waardoor de neurovasculaire uiteinden, bloed en lymfevaten worden samengedrukt, waardoor de pijn intensiveert.

    In de derde fase ziekten, als er een volledige breuk van de vezelige ring is (bijvoorbeeld als gevolg van significante fysieke inspanning - tillen), wordt een hernia tussen de wervels gevormd (een misvormde gelachtige kern breekt (valt uit) door de vezelige ring voorbij de schijf). Onder druk van een hernia sturen geïrriteerde zenuwen impulsen naar het centrale zenuwstelsel en de persoon ervaart hevige pijn. Tijdens deze periode van de ziekte kan zich een vaste misvorming van de aangetaste delen van de wervelkolom voordoen in de vorm van kyfose (achterwaartse uitstulping), lordose (naar voren buigen van de wervelkolom) en de beginfase van scoliose (laterale kromming) van de wervelkolom. Verstoorde fysiologische lijn van de wervelkolom.Vierde fase gekenmerkt door pijnlijke verdichting en verplaatsing van de wervels. De vervormde tussenwervelschijf zorgt niet voor een volledige verbinding van de wervellichamen, en dus treedt een kleine verplaatsing daarvan ten opzichte van elkaar op, wat op zijn beurt de reactie veroorzaakt van de omringende paravertebrale spieren, die pijnlijk samenklitten, spasmen.

    Het resultaat is een beperking van de mobiliteit in een bepaald segment, een zogenaamde "blokkade". Soms komen dergelijke blokkades plotseling voor. Bijvoorbeeld in de cervicale wervelkolom bij het keren in bed, bij het achteruitrijden van een auto of bij een scherpe beweging van het hoofd (wanneer een auto botst). "Verjonging" van cervicale osteochondrose gaat gepaard met een intense toename in de frequentie van motorische ruggenmergletsel Als gevolg van de beschreven veranderingen worden de wervels in de lumbale wervelkolom achterwaarts verplaatst (pseudospondylolisthesis of retrosthesis) en treden hun subluxaties op in de cervicale wervelkolom. Gevoelens van pijn en ongemak in de rug of nek worden in de regel verergerd in ongemakkelijke houdingen. De verbinding tussen de wervels is verbroken en de wervelkolom verliest zijn flexibiliteit en mobiliteit.

    Als dit hele proces doorgaat, wat onvermijdelijk is met een voortdurende belasting van de wervelkolom, reageren de wervels op de vorming van pathologische botgroei (osteophyten), waardoor de tussenwervelgaten kleiner worden. Dit alles leidt tot irritatie, compressie en ontsteking van de zenuwwortels (radiculitis), vasculaire spasmen (gestoorde lymfatische circulatie, arteriële en veneuze circulatie in de wervelkolom), compressie (compressie) van het ruggenmerg, resulterend in laesies van het centrale en perifere zenuwstelsel. Vertebrae leidt tot de ontwikkeling van een beeld van een spinale spastoartrose vervormende ziekte (artrose van de tussenwervelgewrichten). Ziekte leidt tot ware rampen: de motorische activiteit neemt af, de mobiliteit van de wervelkolom wordt verstoord, scherpe bewegingen veroorzaken acute, soms letterlijk ondraaglijke pijn. In vergevorderde gevallen kan invaliditeit optreden in dit stadium van de ziekte.

    Alle vier stadia van dorsopathie zijn inherent aan elk type dorsopathie - cervicaal, thoracaal, lumbosacraal. Het grootste aantal mensen lijdt aan dorsopathie van de cervicale wervelkolom, aangezien 40% van de hoogte van de cervicale wervelkolom op de kraakbeenachtige tussenwervelgewrichten valt, terwijl in het thoracale gebied slechts 20% hiervan valt en ongeveer 33% in de lumbale wervelkolom. Als we de eenheidsbelastingen op de schijven vergelijken, dan is het in de cervicale regio 11 kg / sq. cm, en in de lumbale - 9.5 kg / sq. Daarom is de nek het meest vatbaar voor deze ziekte. Door de zwaarte van het hoofd aan te nemen (ondersteuningsfunctie), neutraliseert het cervicale gebied de tremoren en hersenschuddingen grotendeels. De cervicale wervelkolom is het meest mobiel, omdat de nek een groot aantal hoofdbewegingen biedt en daarom worden de spieren veel sneller vermoeid dan de spieren van de rest van het korset van de rug. Dit leidt tot versnelde slijtage van de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom. Degeneratieve veranderingen in de schijven komen vaker voor bij de meest mobiele onderste cervicale wervelkolom (ter hoogte van de 5e - 7e halswervel).

    De cervicale wervelkolom verschilt voornamelijk van andere delen omdat naast het kanaal voor het ruggenmerg, er een kanaal is voor de wervelslagader. Op het niveau van de 6e halswervel komt de slagader het kanaal van de transversale processen binnen en op het niveau van de 2e wervel komt hij naar buiten en, doordringend in de holte van de schedel, neemt deel aan de bloedtoevoer naar de hersenen. Met pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom, spastische de wervelkolom, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen. Bovendien wordt de wervelslagader gevlochten door vezels van de sympatische zenuw en zijn functie omvat de overdracht van pijnsignalen. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, wanneer zenuwvezels geïrriteerd zijn, stort een stroom van pijnimpulsen in de hersenen. Het is het gevolg van deze kenmerken van de cervicale wervelkolom, met de minste veranderingen erin, dat we last hebben van hoofdpijn, zwakte, verhoogde spiervermoeidheid en slaapstoornissen.

    Tinnitus, gevoelloosheid van de vingers, zwakte van de handen, ongemak en pijn in de handen, op het gebied van de scapula, schouder, in het hart, gehoorverlies, zicht, fluctuaties in bloeddruk, slechte coördinatie van bewegingen, duizeligheid en zelfs flauwvallen (syncopaal syndroom) - dit zijn ook neurologische manifestaties van osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

    Schade aan de tussenwervelschijven met daaropvolgende spondyloartrose van de lagere delen van de cervicale wervelkolom kan de zenuwwortels aantasten, waarvan de vezels naar de schoudergewrichten en de bovenste ledematen leiden. De pijn van het cervicale gebied wordt aan het schoudergewricht en de arm gegeven, er treden gevoeligheidsstoornissen op, de vingers van de aangedane arm worden ondeugend. Als de zenuwen die het schoudergewricht dienen beschadigd zijn, is de mobiliteit beperkt.

    Het is bekend dat alle controlerende en controlerende neurale verbindingen van de hersenen met onze organen door het ruggenmerg gaan. Als gevolg van dorsopathie (door compressie, dat wil zeggen compressie van het ruggenmerg), is deze verbinding verbroken, de functies van vitale organen zijn verbroken, dat wil zeggen, het werk van ons hele lichaam. Daarom wordt de wervelkolom de pijler van het leven genoemd. Om ziekten van de wervelkolom te diagnosticeren, worden klinische en röntgenonderzoeken uitgevoerd, soms met behulp van contrastmiddelen (discografie, myelografie) en methoden voor computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

    Symptomen kenmerkend voor dorsopathie Patiënten die lijden aan dorsopathie klagen over voortdurende pijnlijke rugpijn, die vaak gepaard gaat met gevoelloosheid en een gevoel van pijnlijke ledematen. Bij gebrek aan adequate behandeling, is er een gewichtsverlies en atrofie van de ledematen. De belangrijkste symptomen van dorsopathie zijn:

    - voortdurende pijnlijke rugpijn, gevoelloosheid en pijnlijke ledematen - verhoogde pijn bij plotselinge bewegingen, lichamelijke inspanning, gewichtheffen, hoesten en niezen;

    - vermindering van bewegingsbereik, spierspasmen; - met dorsopathie van de cervicale wervelkolom: pijn in de armen, schouders, hoofdpijnen, de ontwikkeling van het zogenaamde vertebrale-arteriesyndroom, dat bestaat uit de volgende klachten: hoofdruis, duizeligheid, flikkerende "vliegen", gekleurde vlekken voor de ogen in combinatie met een brandend pulserend hoofdpijn. De oorzaak van het syndroom van de vertebrale slagader kan zijn spasmen in reactie op zowel de directe stimulering van het sympathische plexus als gevolg van botachtige groei, hernia, artrose van de tussenwervelschijven gewrichten en reflex vanwege irritatie van elke spinale receptoren. De aanwezigheid van vertebrale arterie kan het verloop van coronaire of cardiovasculaire aandoeningen verergeren, indien aanwezig;

    -in dorsopathie van de thoracale wervelkolom: pijn in de borst (als een "staak" in de borst), in het gebied van het hart en andere interne organen, in dorsopathie van de lumbosacrale wervelkolom: pijn in de onderrug, uitstralend naar het heiligbeen, de onderste ledematen, soms naar de organen klein bekken;

    -schade aan de zenuwwortels (met hernia's tussenwervelschijven, botgroei, spondylolisthesis, spondyloarthrosis): schietpijn en gevoeligheidsstoornis, hypotrofie, hypotensie, zwakte in de geïnnerveerde spieren, verminderde reflexen. Diagnose van dorsopathie

    Het opstellen van een voorlopige diagnose wordt uitgevoerd bij het eerste onderzoek van de patiënt. Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd door een neuroloog in verband met de klachten van de patiënt over lokale veranderingen, die zich kunnen manifesteren als pijnsyndroom, misvorming of beperkte mobiliteit. De wervelkolom wordt onderzocht in de positie van de patiënt, zittend en liggend, zowel in rust als in beweging. De mate van beschadiging van de wervelkolom wordt bepaald door het aantal wervels van bepaalde anatomische oriëntatiepunten te tellen of door een speciaal schema te gebruiken.Terwijl de rug wordt onderzocht, wordt aandacht besteed aan houding, structurele kenmerken van het lichaam, de lijn van de processus spinosus (mediane sulcus van de rug), onderste hoeken van de iliacale botten, laterale contouren van de taille. en nek, de positie van de schoudergordel, de afwijking van de interglaciale sulcus van de verticaal, onthullen een uitsteeksel van de processus spinosus, let op de verlichting van de spieren in de buurt van de wervelkolom.

    Door de wervelkolom te voelen, kunt u de inspectiegegevens aanvullen (de aanwezigheid of afwezigheid van misvorming) om de locatie, mate en aard van pijn te bepalen. Bij het palperen wordt ook de spierspanning nabij de wervelkolom waargenomen de meeste verwondingen en ziekten van de wervelkolom gaan gepaard met een toename van de spierspanning.

    Spinale flexie wordt gebruikt om de amplitude van bewegingen in verschillende delen van de wervelkolom te bepalen Radiografie, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, die het niveau van de laesie bepalen, worden bepaald, de diagnose wordt verduidelijkt en de latente pathologie wordt geïdentificeerd. Met deze diagnostiek kan de behandelende arts de tactiek van de behandeling bepalen en de meest effectieve behandelingsmethoden kiezen.

    2. Therapeutische oefening bij neurologische aandoeningen.

    Therapeutische gymnastiek met neurologische manifestaties moet worden uitgevoerd op posities en onder de omstandigheden van de afwezigheid van pijn, of op zijn minst op de pijngrens. Anders ontwikkelt zich een "overvalfenomeen", wat zich uit in compenserende vervangingen van de niet-aangetaste lichaamsdelen; als gevolg hiervan worden intacte spiergroepen onderworpen aan training, dat wil zeggen, de "zwakke" steel van de "sterke" en de "zieke" - "gezonde" Therapeutische oefening moet worden gecombineerd met de zorg van de patiënt. Vóór de les moeten er luchtkamers en fysiotherapiezalen worden gemaakt. Klassen moeten worden uitgevoerd met open ramen, ramen en veranda's. Patiënten houden zich bezig met lichte sportkleding.

    Als de patiënt op de halfbed-modus is, moet hij worden voorbereid op lessen - vouw de deken, strijk het vel recht, plaats of verwijder extra kussens. Aan het einde van de les, met de juiste klinische gegevens, moet de patiënt een positie krijgen die therapeutische waarde heeft (positiebehandeling): trek de riemen aan voor verlenging, fixeer het longget, verplaats de patiënt naar de zittende positie op de stoel. Het is noodzakelijk om de toestand en het welzijn van de patiënt te controleren, alle observaties van de instructeurs of de verpleegster om een ​​verslag te maken, aan de dokter te rapporteren. 'S Morgens wordt de hygiënische gymnastiek' s morgens, na het slapen, vóór het ontbijt uitgevoerd. Klassen met patiënten worden uitgevoerd door een methodoloog van fysiotherapie of een verpleegster van de wijk.

    Patiënten met bewegingsstoornissen doen ochtendoefeningen in de zaal, personen zonder bewegingsbeperkingen - in de sportschool of in de lucht. De kamer waarin de zieken worden vastgehouden, moet goed worden geventileerd. Tijdens het turnen laat het lichaam de staat van remming van fysiologische processen tijdens de slaap achter, verhoogt de algehele en emotionele klank, verhoogt de activiteit van alle organen en systemen. De selectie van oefeningen voor hygiënische gymnastiek en de dosering van lichamelijke activiteit worden bepaald door de leeftijd van de patiënt, de aard van de onderliggende ziekte, de mate en vorm van gestoorde functies. Tijdens de ochtendgymnastiek worden de cardiovasculaire en respiratoire systemen voorbereid op de komende ladingen gedurende de dag. Er wordt een reeks oefeningen geselecteerd zodat deze beschikbaar is voor alle patiënten in deze groep. Bij patiënten met bewegingsstoornissen beginnen de oefeningen in de beginligpositie, waarna patiënten in een zittende positie gaan staan. De duur van ochtendgymnastiek is 10 - 20 minuten. In het complex van ochtendoefeningen omvatten niet meer dan 8 tot 12 oefeningen met de herhaling van elk van hen van 3 tot 6-8 keer. Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste vorm van fysiotherapie. Twee methoden van therapeutische gymnastiek toepassen - individueel en in groep. De les van therapeutische gymnastiek bestaat uit inleidende, hoofd- en eindsecties.

    De inleidende sectie omvat de voorbereiding van de patiënt om volgende fysieke oefeningen uit te voeren. Het doel van de les wordt aan de patiënt uitgelegd, de hartslag wordt geteld, ademhalings-, algemene ontwikkelings- en voorbereidende oefeningen worden uitgevoerd. De duur van dit deel van de les is 5-10 minuten, het hoofdgedeelte bevat fysieke oefeningen die een speciaal en algemeen effect hebben op het lichaam van de patiënt. Hun doel is om defecte functies te herstellen en te compenseren, om de patiënt te helpen bij het beheersen van motorische vaardigheden, het verbeteren van de fysieke fitheid en aanpassing aan levensomstandigheden. De duur van het hoofdgedeelte - 25 - 30 minuten. Het laatste deel is gericht op het geleidelijk verminderen van de totale belasting, de activiteit van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingswegen, het verminderen van emotionele stress en het brengen van de patiënt in zijn oorspronkelijke staat. De duur van deze sectie is 5-10 minuten.

    De taken van de les worden bepaald door de arts. Tijdens de sessies wordt de belasting aangepast op basis van de zogenaamde fysiologische curve - de curve van de verandering in de hartslag tijdens de sessies. Met de juiste opbouw van de les mag de maximale toename van de hartfrequentie niet meer bedragen dan 50% van de oorspronkelijke hartslag, met name de instelling van een reeks oefeningen die voldoet aan de taken voor het herstellen van gestoorde functies. Dit heeft met name betrekking op motorische stoornissen. In overeenstemming met de aard van de laesie en de stadia van de revalidatiebehandeling, worden passieve en actieve bewegingen gebruikt.

    Wanneer een bepaalde beweging passief wordt gereproduceerd, komen de impulsen de cellen van de hersenschors binnen die deze veroorzaken. Bij afwezigheid van actieve bewegingen, worden passieve impulsen gebruikt bij het gelijktijdig verzenden van wilsonimpulsen naar patiënten. Naarmate spierkracht toeneemt in de paretische ledematen, wordt het mogelijk actieve bewegingen uit te voeren, die eerst worden uitgevoerd met de hulp van personeel en vervolgens onafhankelijk. Het is belangrijk om de volgorde in de training van individuele spiergroepen en de ontvangst van geïsoleerde actieve bewegingen te respecteren.

    Een belangrijke voorwaarde voor de methode van lichamelijke oefeningen is de dosering van lichamelijke activiteit, die wordt bepaald door een aantal indicatoren. Deze omvatten: de selectie van fysieke oefeningen, die gebaseerd is op het principe van geleidelijkheid: van eenvoudig tot complex. De duur van de oefening wordt bepaald door de tijd die de patiënt aan zijn prestaties besteedt. Het aantal herhalingen wordt bepaald door de aard van de ziekte en de aard van de oefeningen. Algemeen versterkende oefeningen moeten 5-6 keer worden herhaald, gericht op het 10-20 keer versterken van de verzwakte spiergroepen.De keuze van de startposities hangt ook af van de kenmerken van de ziekte en de aard van de oefeningen. Er zijn drie basis startposities: liegen, zitten en staan. Basislijnposities worden beschouwd als een belangrijk element in de regulatie van fysieke activiteit.

    Er zijn langzame, gemiddelde en snelle bewegingen. Met een langzaam tempo van beweging uitgevoerd op 4 accounts, met een gemiddelde van twee, met fast-on één account. De keuze van het tempo van beweging hangt af van de kenmerken van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn individuele kenmerken. De mate van inspanning en de nauwkeurigheid van beweging kunnen ook worden gebruikt om de belasting tijdens fysieke oefeningen te regelen. De omvang van de lading wordt beïnvloed door de moeilijkheidsgraad van beweging. Het is noodzakelijk om bewegingen geleidelijk aan te compliceren terwijl ze de functionele mogelijkheden van het organisme beheersen en vergroten.Het ritme van bewegingen verbetert de bloed- en lymfecirculatie en vermindert vermoeidheid.

    Het aantal storende oefeningen. Door hun afwisseling met de belangrijkste wordt een toename in de efficiëntie van de spieren bereikt. Deze oefeningen worden ook gebruikt in de conclusie van de les. Het gebruik van de emotionele factor is om tijdens de oefening positieve emoties bij de patiënt te veroorzaken. Dit wordt bereikt door in de klas elementen op te nemen van een spel of wedstrijd, muzikale begeleiding, enz.

    De dosering van lichamelijke activiteit tijdens het lichaamsbeweging wordt verzorgd door zorgvuldige medische en pedagogische controle en een individuele benadering van de patiënt. Het therapeutische gebruik van oefeningen door tijdschriften wordt gepland door een methodoloog onder toezicht van een arts. De vormen van fysiotherapeutische oefeningen, de volgorde van hun gebruik in het dagelijkse regime, in combinatie met andere therapeutische invloeden worden verduidelijkt, benaderende complexen van fysiotherapie klassen worden samengesteld. Onafhankelijke beroepen van patiënten vormen een van de vormen van fysiotherapie oefeningen. De patiënt wordt een reeks oefeningen geselecteerd die hij meerdere keren gedurende de dag herhaalt. Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte duurt het complex van oefeningen 2-3 tot 10-15 minuten. Voor patiënten met ernstige motorische beperkingen die een intensieve behandeling nodig hebben, maar vanwege een defect dat zij niet zelfstandig kunnen gebruiken, wordt aangeraden lessen te volgen met behulp van familieleden die eerder zijn getraind in fysiotherapie en oefeningen die worden uitgevoerd met de patiënt.

    Bij het uitvoeren van een systeem van fysiotherapieoefeningen moet men oefeningen van een sporttype en toegepast type in gedachten houden, waaronder de belangrijkste soorten menselijke natuurlijke bewegingen, zoals lopen, rennen, springen, kruipen, evenwichtsoefeningen, enz. Wandelen wordt veel gebruikt in fysiotherapie als fysiek Oefening, wat een natuurlijke manier is om zich te verplaatsen. Lopen verhoogt het metabolisme, verbetert de bloedcirculatie en de ademhaling, heeft een positief effect op het hele lichaam. Lopen wordt gebruikt bij het beoefenen van therapeutische gymnastiek, wandelen, enz. Indicaties voor het gebruik van wandelen als een therapeutisch middel zijn erg breed: hardlopen vergeleken met lopen is een sterker middel voor therapeutische effecten op het lichaam van een zieke persoon. Lopen in fysiotherapie-oefeningen wordt toegepast in een strikt doseringsvorm met zijn snelheidslimiet. De training van de patiënt bij lopen en lopen wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema dat gebaseerd is op het principe van geleidelijkheid en consistentie met zorgvuldige medische en pedagogische controle.

    Springen in hun fysiologische actie zijn kortdurende oefeningen van aanzienlijke intensiteit. Het gebruik van sprongen is aan te raden tijdens de herstelperiode. Het werpen helpt om de coördinatie van bewegingen te herstellen, helpt de beweeglijkheid van gewrichten te verbeteren, spierkracht in de ledematen en romp te vergroten, snelheid van motorische reacties, ontwikkelt nauwkeurigheid. Gebruik het gooien van de bal, stok, schijf.

    Het beklimmen van de gymnastiekmuur helpt de beweeglijkheid van de gewrichten, de ontwikkeling van de spierkracht, te verbeteren. Oefeningen bij kruipen worden hoofdzakelijk gebruikt voor het corrigeren van verschillende ruggengraatskrommingen.

    Oefeningen in evenwicht worden gebruikt bij ziekten die samenhangen met disfunctie van het vestibulaire apparaat en het cerebellum.
    en zo verder.................

    Een veel voorkomende oorzaak van pijn en "lumbago" in het onderste deel van de wervelkolom - dorsopathie van de lumbosacrale.
    Deze medische term combineert verschillende pathologische processen in het achtergebied, die tot het optreden van uitgesproken ongemak leiden. Ze beïnvloeden niet alleen de wervels en tussenwervelschijven, maar ook de spieren, zenuwen, gewrichtsbanden en bloedvaten.

    Lumbosacrale wervelkolom

    Sommige artsen gebruiken deze term als een synoniem voor osteochondrose.

    Oorzaken van dorsopathie

    Artsen geloven dat degeneratieve verschijnselen die voorkomen in de wervelkolom van mensen ouder dan 50 jaar heel normaal zijn. Ze worden veroorzaakt door fysiologische veranderingen in het kraakbeenweefsel, spieren en gewrichten in verband met de kenmerken van een ouder wordende organisme. Als het pijnsyndroom echter bij jonge mensen voorkomt, moet u naar de oorzaak zoeken. Naar het voorkomen van ongemak leiden:

    • Sedentaire levensstijl - leidt tot verzwakking van het spierstelsel, gewichtstoename, verslechtering van de voeding van kraakbeenweefsel met zuurstof en nuttige stoffen;
    • Ongelijke belasting van de wervelkolom, bijvoorbeeld in verband met de verkeerde keuze van houding voor werk of school;
    • Lang blijven in ongemakkelijke posities: staand, leunend, enz.;
    • Werk in omstandigheden met lage temperaturen of hoge luchtvochtigheid;
    • Overgewicht - het creëert een extra belasting van de wervelkolom;
    • Onjuiste voeding (teveel aan gerookt, gezouten, gefrituurd of gekruid dieet);
    • Slechte gewoonten (roken, frequent drinken);
    • Stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
    • Overgebracht letsel en genetische aanleg.

    Pijnsyndroom komt het vaakst voor in het lumbosacrale spinale hotel, omdat het de grootste belasting draagt ​​in vergelijking met de cervicale of thoracale.

    Stadia van ontwikkeling van het syndroom

    Artsen onderscheiden vier stadia van ontwikkeling van dorsopathie:

    Onze lezers bevelen aan

    Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

    1. Het pathologische proces begint de tussenwervelschijven vast te leggen. Uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte zijn afwezig. Deze fase wordt chondrose genoemd.
    2. De geleidelijke vernietiging van kraakbeen gaat door. Het krimpt en de ruimte tussen de schijven wordt kleiner, wat leidt tot knijpen van zenuwuiteinden en bloedvaten. Het pathologische proces vangt de wervels en gewrichten. In dit stadium treden pijn en andere symptomen op die kenmerkend zijn voor de compressie van zenuwvezels.
    3. In de wervelkolom worden uitsteeksels of hernia's gevormd die aanvallen van hevige pijn in de rug veroorzaken.
    4. Tussenwervelgewrichten verliezen stabiliteit, de wervels worden ten opzichte van elkaar verplaatst. Deze stand van zaken kan leiden tot een beperking van de mobiliteit van de lumbale wervelkolom.

    Om de voortgang van de pathologie te stoppen, is het belangrijk om de oorzaak van het optreden ervan tijdig te identificeren en de juiste behandeling te vinden.

    Symptomen van dorsopathie en de ontwikkelingsstadia ervan

    De belangrijkste symptomen van het probleem zijn:

    1. Doffe pijn in de lumbale regio, die sterker wordt tijdens het bewegen. De patiënt probeert minder te bewegen en neemt een positie in waarin het ongemak minimaal is.
    2. "Rugpijn" die kan optreden bij het maken van scherpe bewegingen.
    3. Pijn in de billen, die in de staande positie toeneemt en niet wordt verwijderd met behulp van pijnstillers.
    4. Een slap, veroorzaakt door het onderbewustzijn van een persoon om geen zere benen te belasten.

    In sommige gevallen is de pijn volledig afwezig, maar de patiënt klaagt over persoonlijke kramp in het onderbeen. Dit is een ander teken van pathologie.
    Lumbale dorsopathie kan ernstige gevolgen hebben: problemen met de bekkenorganen veroorzaken. Dit veroorzaakt onvrijwillig plassen en andere onplezierige symptomen. Pathologie veroorzaakt gevoelloosheid van de onderste ledematen en spierzwakte, dus het is erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een bevoegde therapie te selecteren.

    Behandeling van spinale dorsopathie

    Behandeling van pathologie begint met het gebruik van conservatieve methoden. Voor een onervaren persoon kan het lijken alsof dit proces wordt gestart wanneer de pijn erg ernstig wordt. Dit is een verkeerd oordeel: de belangrijkste therapeutische maatregelen worden uitgevoerd in de remissiefase, d.w.z. wanneer de ziekte praktisch niet aan zichzelf herinnert.
    In de acute fase zijn de acties van artsen gericht op het elimineren van pijn. De patiënt krijgt het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, in sommige gevallen ook tranquillizers en sedativa. Spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te verlichten. De persoon krijgt bedrust te zien.
    In het stadium van remissie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die helpen het kraakbeen te herstellen en de bloedsomloop in het getroffen gebied te verbeteren. Om oedeem en ontsteking in de lumbale wervelkolom te verlichten, wordt aan de patiënt een complex van fysiotherapie (UHF, elektroforese) en acupunctuur voorgeschreven.
    Een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van dorsopathie - fysiotherapie. Dit concept omvat oefeningen die speciaal zijn ontwikkeld door de behandelende arts, zwemmen, training op speciale simulators, enz. De belangrijkste taken van fysiotherapie tijdens dorsopathie zijn decompressie van de geklemde zenuweinden, versterking van het spierstelsel, vorming van een juiste houding, toename van de flexibiliteit van de rug. Om goede resultaten te behalen, is het beter om te werken met een professionele instructeur.
    Dorsopathieën gebruiken ook manuele therapie en massage. Ze helpen spierspasmen verlichten en verminderen pijn, correcte houding en verbeteren de bloedcirculatie in het aangedane deel van de wervelkolom.

    De lumbosacrale dorsopathie zal u niet storen tot een hoge ouderdom, als u vanaf jonge leeftijd naar uw wervelkolom kijkt. Handige matige oefening, versterking van het gespierde korset. Uw eten moet compleet en gevarieerd zijn, met slechte gewoonten moet u afscheid nemen.

    Om beschadiging van het zenuwstelsel tijdens degeneratieve processen in de wervelkolom tijdig te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig door een neuroloog te worden onderzocht.
    Til geen overmatige gewichten op en zorg niet voor onderkoeling. Bij het overbelasten van de spieren van de rug, een eenvoudige zelfmassage uitvoeren. Voeg calciumrijke voedingsmiddelen toe aan uw dieet.

    Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

    • Heb je een zittende levensstijl?
    • Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
    • Het lijkt je dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijnen worden alleen maar erger...
    • Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt...
    • En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

    Er is een effectieve remedie. Artsen adviseren >>!