Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar;
• vervorming van osteoartritis;
• abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
• Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

• discogeen (door hernia);
• spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
• myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
• lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
• lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

• de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
• het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
• de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
• lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
• langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
• in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
• pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
• pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
• de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
3. Gebruik verwarmende patches.
4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

Lumboischialgia: symptomen en behandeling

Lumboischialgia - hoofdklachten:

• Lage rugpijn
• Pijn verspreiden naar andere gebieden
• Moeilijkheden bij het maken van bewegingen
• Branden langs de zenuw
• Koeling van de aangedane ledemaat
• Huidplooi op het aangedane been
• Jeuk langs de zenuw

Lumboischialgia is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige pijn langs de heupzenuw, evenals in de lumbale regio. Dit syndroom ontwikkelt zich meestal in het geval van progressie van dystrofische veranderingen aan de kant van het heupgewricht, de wervelkolom, fascia en spieren, alsook door de bestaande chronische ziekten van de inwendige organen. Als u niet tijdig een juiste diagnose stelt en de behandeling niet start, zal lumboischialgia leiden tot een afname van de arbeidscapaciteit.

redenen

Pijnaanvallen met dit syndroom zijn zeldzaam. In de regel kunnen ze worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• scherpe bewegingen (bochten, bochten);
• gewichtheffen, vooral systematisch;
• zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van de progressie van lumbale ishia:

• obesitas;
• uitsteeksel van de wervelschijven;
• intervertebrale hernia;
• slechte houding;
• constante stressvolle situaties;
• arthritis;
• zwangerschap;
• osteoartritis van het type vervorming;
• systematische sport en oefeningen;
• onderkoeling;
• infectieziekten opgelopen;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het bot en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom;
• rugletsel.

classificatie

In de geneeskunde worden verschillende classificaties gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken die de ontwikkeling van pijn veroorzaken, de frequentie van aanvallen, evenals de heersende symptomen, de prevalentie van pijn, de aard van de ziekte.

Classificatie afhankelijk van de oorzaak van de progressie:

• vertebrogene lumboischialgia. Het is op zijn beurt weer onderverdeeld in discogeen, radicaal en spondylongeus. Vertebrale lumbale ischias ontwikkelt en vordert als gevolg van knijpen van de zenuwwortels, hernia van de schijven, enz.
• myofasciale. Dit type lumbale ischia ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van fascia en spierstructuren;
• angiopathische. Ontwikkelt als gevolg van laesies van de bloedvaten in de onderrug, maar ook in de ledematen;
• lumboischialgia op de achtergrond van aandoeningen van inwendige organen.

Classificatie volgens de frequentie van ontwikkeling van aanvallen:

• acute lumbale ischialgie;
• pathologie met een chronische loop.

Door de dominantie van karakteristieke klachten:

• neurodystrophic;
• spiertonicum;
• vegetovascular.

De prevalentie van pijn in de lumbale regio:

• sided;
• linkszijdig;
• bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het verloop van de ziekte:

• neuropathische;
• bewegingsapparaat;
• neurodystrophic;
• Neurovasculaire.

symptomatologie

Symptomen van lumboischialgia zijn meestal zeer uitgesproken. Vaak verschijnen ze onder invloed van provocerende factoren - een grote belasting van de wervelkolom, gewichtheffen enzovoort.

• ernstige pijn in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), die aan de benen kan worden gegeven;
• pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtstoename, hypothermie, verergering van chronische pathologieën die in een persoon bestaan;
• bewegingsbeperking. Een persoon kan niet voorover buigen of zijn romp normaal draaien;
• bij het maken van een poging om op het been te stappen, is het pijnsyndroom enorm verbeterd. Tegelijkertijd wordt de pijn scherp, stijgt en brandt;
• wanneer je de positie probeert te veranderen, neemt de pijn in de onderrug toe;
• de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs marmer. Met het gevoel van de ledematen wordt de afkoeling genoteerd;
• langs de zenuw kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk.

Met de ontwikkeling van acute lumbale ischialgie zijn deze symptomen zeer uitgesproken, maar in het geval van een chronisch beloop van de pathologie, kunnen ze zich periodiek manifesteren - dan vervagen en vervolgens weer toenemen.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de beoordeling van klachten van patiënten, het onderzoek ervan door de behandelende arts. Ook in het diagnostisch plan zijn laboratorium- en instrumentele methoden opgenomen.

Het is mogelijk om pas met het behandelen van een ziekte te beginnen na een grondige diagnose en evaluatie van de verkregen resultaten. Het is vermeldenswaard dat het in dit geval onaanvaardbaar is om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het alleen mogelijk is om het verloop van de ziekte te verergeren. Behandeling met behulp van folkremedies moet ook worden gecoördineerd met uw arts. Het wordt aanbevolen om ze alleen toe te passen in een tandem met medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.

behandeling

Behandeling van lumboischialgia zal het meest effectief zijn als het alomvattend is. Therapeuten, orthopedisten en neurologen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie. Het plan met medische procedures en activiteiten wordt voor elke patiënt strikt individueel ontwikkeld.

Tijdens de acute periode van lumboischialgia, wanneer er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom, geldt het volgende:

• toont strikte bedrust, wat betekent de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen;
• het volume van het geconsumeerde vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen;
• het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac, etc. Neem ze mee naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan;
• als het pijnsyndroom zeer uitgesproken is, dan nemen artsen hun toevlucht tot novocaine blokkades;
• spierverslappers en antispasmodica worden voorgeschreven. Deze medicijnen zullen spierspasmen verlichten.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte verdwijnen, verandert de therapie enigszins. In de regel schrijven artsen voor aan patiënten:

• Oefening therapie;
• fysiotherapie;
• therapeutische massage;
• acupunctuur;
• draag specials orthopedische constructies.

De prognose voor een tijdige behandeling van lumboischialgia is gunstig. Als deze pathologie al een chronische vorm is geworden, dan is de prognose gecompliceerder. Het hangt allemaal af van wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is geworden, en van de ernst van de ziekte.

het voorkomen

Het is altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom is het, om geen aanvallen van lumboischialgia te ontwikkelen, nodig om een ​​paar eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• draag geen hoge hakken;
• controle lichaamsgewicht;
• blijf niet te lang rechtop staan;
• als het werk sedentair is, moet je proberen om vaker van positie te veranderen;
• niet roken

Als u denkt dat u Lumboischialgia heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: een therapeut, een orthopedisch chirurg, een neuroloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Het radiculaire syndroom is een complex van symptomen die optreden bij het knijpen van de wervelkolomwortels (dat wil zeggen, de zenuwen) op die plaatsen waar zij zich afzetten van het ruggenmerg. Het radiculaire syndroom, waarvan de symptomen enigszins controversieel zijn in de definitie, is op zichzelf een teken van veel verschillende ziekten, met het oog waarvan het belangrijk is dat het tijdig wordt gediagnosticeerd en dat een passende behandeling wordt gegeven.

Lumbago is een scherpe pijn, die anders door de patiënt kan worden gedefinieerd als "rugpijn", deze pijn treedt op in de onderrug (d.w.z. in de onderrug). Lumbago, waarvan de symptomen zich voornamelijk manifesteren als gevolg van overspanning die optreedt in het aangegeven gebied bij het optillen of scherp kantelen, maakt het onmogelijk voor een persoon om zich binnen een bepaalde tijd te ontbinden.

Aorta-aneurysma is een karakteristieke uitbreiding van het sacciform-type dat optreedt in een bloedvat (voornamelijk slagaders, in meer zeldzame gevallen in een ader). Aorta-aneurysma, waarvan de symptomen in de regel nauwelijks symptomen vertonen of helemaal niet verschijnen, treedt op als gevolg van dunner worden en overmatig strekken van de vaatwanden. Bovendien kan het worden gevormd als een resultaat van blootstelling aan een aantal van bepaalde factoren in de vorm van atherosclerose, hypertensie, late stadia van syfilis, waaronder vasculaire verwonding, infectie en de aanwezigheid van geboorteafwijkingen geconcentreerd in de vaatwand en andere.

Intervertebrale hernia is een kenmerkend uitsteeksel of verzakking uitgevoerd in het wervelkanaal door fragmenten van de tussenwervelschijf. Een intervertebrale hernia, waarvan de symptomen zichtbaar worden doordat de patiënt gewond raakt of in aanwezigheid van osteochondrose, manifesteert zich onder andere in de vorm van compressie van de zenuwstructuren.

Nierstenen zijn een van de meest voorkomende manifestaties van urolithiasis, waarbij zoutstenen, eigenlijk stenen, in de nieren worden gevormd. Nierstenen, waarvan de verschijnselen zich manifesteren als aanvallen van nierkoliek, pyurie (pus in de urine), hematurie (bloed in de urine) en pijn in de onderrug, kunnen worden geëlimineerd, zowel door middel van conservatieve therapie, waardoor ze kunnen oplossen, en chirurgische behandeling waarbij stenen worden verwijderd door de operationele methode.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Symptomen en behandeling van lumboischialgia

De oude vergeten grootmoeder methode van behandeling van gewrichten.

Je moet gewoon solliciteren.

Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn die optreedt in de lumbale regio. Vaak geeft het op (achterkant van de dij). Onaangename gewaarwordingen kunnen zich manifesteren als een klein ongemak, en in de vorm van intense pijn. Aanvallen gaan vaak gepaard met opvliegers of rillingen. Tegelijkertijd verspreidden brandende pijnen zich door de heupzenuw.

Ongeveer 30% van het totale aantal ziekten van de rug is precies deze kwaal. Ziekte die overwegend voorkomt bij personen in de werkende leeftijd (van 25 tot 45 jaar).

Hoe pathologie wordt gevormd

De oorsprong van de ziekte is geassocieerd met irritatie van de zenuwwortels. Dit kan gebeuren als gevolg van ontsteking of rugletsel. Bovendien kan de zenuw worden samengedrukt door vervormde botstructuren of spieren.

Het pathologische proces irriteert de zenuw, wat resulteert in een pijnlijke impuls. Gestresste spieren kunnen klonteren. Het gebeurt dat in hun dikker knobbeltjes beginnen te vormen, en de voeding van de huid is verbroken. Vanwege de negatieve impact op de zenuw, zijn er onaangename sensaties (rillingen of koorts), er is een uitstroom van bloed uit de huid. Alle ongewenste veranderingen die zich in de weefsels ontwikkelen, leiden ertoe dat de pijn helderder lijkt en zelfs pijnlijker wordt.

Typen lumbale ischiën zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van pijn. onderscheiden:

1. Angiopathische lumboischialgia. De ziekte treedt op wanneer de vaten in het lumbale gebied van de rug en de onderste ledematen worden aangetast.
2. Myofascial. Deze ziekte ontwikkelt zich als een ontstekingsproces plaatsvindt in de spieren en het bindweefsel.
3. Lumboischialgia als gevolg van afwijkingen van de inwendige organen of het heupgewricht.
4. Vertebrogenic.

Vertebrogene lumbochialgia

Deze ziekte is geassocieerd met eventuele afwijkingen in de wervelkolom. Gemaakt:

1. Discogeen (ontstaan ​​door de aanwezigheid van een hernia in de tussenwervelschijf).
2. Spondylogeneuze (het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met progressieve osteochondrose).
3. Radiculair (treedt op als gevolg van compressie van de wortels van de spinale zenuwen).

Pijnlijke sensaties in het geval van wervelvorm van lumboischialgia zijn gelokaliseerd aan één kant van de taille. De pijn ontstaat scherp en geeft in één of beide benen. Onaangename gevoelens kunnen optreden in het gebied van het heupgewricht, evenals de billen. Na ongeveer 1 week zal het ongemak in het been worden gevoeld. Het is moeilijk om een ​​zieke ledemaat recht te trekken. Een persoon die aan deze ziekte lijdt, stopt onwillekeurig met volle kracht op zijn voet en begint merkbaar te meppen.

Welke kant is de pijn

Lumboischialgia kan aan één kant van de taille voorkomen, of beide. Bilaterale aandoening wordt genoemd als ongemak wordt waargenomen aan twee zijden (bilaterale lumbale ischialgie). Linkerzijaanzicht treedt op wanneer de focus van pijn zich links, rechts - aan de rechterkant bevindt.

Acute en chronische vorm

De acute fase van de ziekte impliceert een strikte bedrust gedurende 2 weken. Een zieke persoon heeft een speciale harde matras nodig. Motorische activiteit moet tot een minimum worden beperkt, waardoor de patiënt dag en nacht nauwgezette zorg nodig heeft. Tijdens deze periode moet de patiënt worden behandeld door een arts en effectieve pillen en injecties oppikken. Medicijnen zullen de brandende intense pijn die gepaard gaat met de geringste beweging van een persoon verlichten.

Chronische lumbale ischia omvat een individuele benadering. Therapie omvat versterking van de rugspieren, fysiotherapie, algemene versterking van het lichaam. Tijdens deze periode worden speciale gymnastiek, manuele therapie en massage getoond. Het is niet aan te bevelen om zelfstandig therapeutische oefeningen thuis uit te voeren. De beste optie zou fysiotherapie zijn onder toezicht van een specialist.

Lumbaal syndroom kan ook optreden tijdens de zwangerschap.

Waarom de ziekte voorkomt

Er zijn verschillende redenen waarom lumbale ischialgie kan optreden:

• spinale kromming;
• wervel osteochondrose;
• spierlaesies;
• lage rugletsels;
• reuma;
• postoperatieve complicaties;
• osteoporose van de bekkenbodem;
• infecties die de zenuwstammen treffen;
• tumoren gelokaliseerd in de lumbale regio;
• laesies van het heupgewricht;
• overtreding van de bloedstroom in de onderrug;
• spinale osteoporose.

De progressie van de ziekte wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• overgewicht;
• harde fysieke arbeid;
• zwangerschap;
• veranderingen in de wervelkolom die optreden als het lichaam ouder wordt;
• onstabiele emotionele achtergrond;
• onderkoeling;
• ongewenste houdingsveranderingen.

diagnostiek

Als lumbale littekens worden vermoed, worden de volgende patiëntonderzoeksmethoden gebruikt:

• Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
• magnetische resonantie en computertomografie van de wervelkolom, heupgewricht en bloedvaten;
• echografie en MRI van de buikholte;
• een bloedtest die de aanwezigheid van infecties en schade aan het immuunsysteem bepaalt.

symptomatologie

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• gedwongen beperking van lage rugbewegingen;
• de toename van pijn bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• lichamelijke activiteit begint gepaard te gaan met pijn, het geven aan de heupzenuw;
• een persoon maakt zijn rug recht, kantelt hem iets naar voren;
• bleke huid en temperatuurveranderingen in de benen (als gevolg van verstoorde bloedvulling van de ledematen);
• pijn als gevolg van afhankelijkheid van de voet.

Andere symptomen van lumbale ischialgie kunnen optreden:

• scherpe pijn in de rug vanwege de beschadiging;
• koorts;
• verminderde gevoeligheid van de benen;
• ongecontroleerd urineren of ontlasting;
• zwelling en roodheid in de wervelkolom.

Het optreden van dergelijke symptomen is een reden voor onmiddellijke behandeling in een medische instelling.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van het lumbale ischiesyndroom is complex. De patiënt wordt voorgeschreven met het dragen van een speciaal korset en wordt aanbevolen om te rusten op een orthopedisch matras (stijf en elastisch).

Meestal is de ziekte goedaardig van aard en reageert goed op de behandeling. Onafhankelijke pogingen om de ziekte te genezen - niet de beste oplossing. Therapie gericht op het wegwerken van pijn en de worteloorzaken van de ziekte moet worden geselecteerd door een gespecialiseerde arts.

Iemand die acute pijn heeft, heeft gedurende 2 weken volledige rust nodig. Op dit moment werden in de cursus medicijnen voorgeschreven voor verschillende acties.

• Pijnstillers. Gebruikt in de vorm van injecties of tabletten. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Movalis. De arts kan ook niet-narcotische analgetica voorschrijven, bijvoorbeeld Katadolon.
• Spierverslappers voorgeschreven om spierspasmen te verlichten, bijvoorbeeld Mikadolm.
• Diuretica. Geneesmiddelen van deze actie voorkomen oedeem van de zenuwstammen. Onder deze geneesmiddelen valt Lasix te onderscheiden.
• Medicijnen die zorgen voor sedatie. Bijvoorbeeld "Relanium".
• Zalven en crèmes van lokale actie, verlichten pijnsyndroom. Onder hen zijn de "Fastum-gel" en "Diklak."
• Bloedsomloop medicijnen.
• Vitaminen van groep B. Nuttig voor het herstel van spierweefsel en verbetering van de geleidbaarheid van zenuwen. Bijvoorbeeld het medicijn 'Milgamma'.
• In sommige gevallen wordt een novocaïneblokkade in de wervelkolom geplaatst. Voor ondraaglijke pijn worden blokkades gebruikt die glucocorticosteroïden bevatten.

fysiotherapie

Gezien de oorzaak van de ziekte en de beschikbare contra-indicaties, kan de behandelend arts fysiotherapie kiezen. Onder de procedures die een uitgesproken positief effect hebben, zenden:

• acupunctuur;
• elektroforese met het gebruik van medicijnen;
• paraffine therapie;
• ultra hoge frequentie therapie;
• massages;
• microstroom;
• magnetische therapie.

homeopathie

Het wegwerken van de ziekte is niet alleen mogelijk door standaardbehandeling. Goed bewezen en homeopathische middelen die zelfregulatie van het lichaam activeren.

Er zijn effectieve medicijnen, bestaande uit een complex van kruidenpreparaten en mineralen - "Tsel-T" en "Traumel-S". Ze stoppen het ontstekingsproces, verbeteren het metabolisme en de microcirculatie van bloed, herstellen bot- en kraakbeenweefsel.

Volksgeneeskunde

Behandeling van lumbale ischia thuis zou niet de belangrijkste therapiemethode moeten worden. Sommige folk-methoden zullen echter een nuttige aanvulling zijn op de hoofdbehandeling:

• het dragen van een warme riem gemaakt van hondenhaar;
• bad met de toevoeging van naaldafkooksel;
• wrijven de haard van pijn das vet;
• plakken met een verwarmend effect;
• wrijven van een mengsel van ammoniak en plantaardige olie (1 tot 2);
• comprimeert met behulp van birch bud infusie.

Preventieve maatregelen

Om te voorkomen dat u lumboischialgia moet behandelen, heeft u tijd nodig om lumbale pijn te voorkomen.

• Weg met overtollig lichaamsgewicht.
• Directe diagnose en behandeling van pathologieën van de wervelkolom, gewrichten en bloedvaten.
• Rook niet.
• Vermijd lichaamshouding die ongemak veroorzaakt.
• Zit op comfortabel meubilair.
• Niet overwerken.
• Regelmatige gymnastiek moet worden opgenomen in de dagelijkse routine.

Samenvatting van

In de meeste gevallen is lumboischialgia een pathologie die een gunstige prognose heeft. Snelle medische zorg en geschikte medicijnen helpen pijn te verlichten. Preventieve maatregelen zullen het voorkomen van een ziekte helpen voorkomen of verdere progressie van de ziekte voorkomen. Het is beter om alle behandelingsmethoden met een arts te coördineren om de situatie niet te verergeren en geen onherstelbare schade toe te brengen aan de eigen gezondheid.

Moderne behandeling van lumboischialgia

Lumboischialgia (classificatie volgens ICD 10 54.4.) - Rugpijn, uitstralen naar een of beide benen.

Het verspreidt zich via de bil, evenals de achterkant van de voet naar de tenen.

Bij deze aandoening zijn de wortels van het ruggenmerg - de heupzenuw - betrokken.

De pijn kan anders zijn, maar vaak is het een brandende, pijnlijke, toenemende pijn. Het verspreidt zich via de heupzenuw. De patiënt heeft een gevoel van warmte of kilte.

Oorzaken van pathologie

De pathogenese van de overtreding is als volgt: pijn treedt op als zenuwen geïrriteerd zijn door compressie, beschadiging en ontsteking. Pijn kan toenemen wanneer de spier in het getroffen gebied gespannen is, de voeding ervan verstoord is en er knopen en stoten verschijnen.

De redenen voor het optreden van lumboischialgia:

• spinale osteochondrose;
• artrose van de spinale schijf;
• osteoporose van de wervelkolom en de bekkenbodem;
• scoliose, spondylitis;
• aangeboren laesies van de wervels;
• tumoren, abcessen in de lumbale regio;
• tumoren van de interne organen;
• ziekten van grote bloedvaten die een verminderde bloedstroom in de onderrug veroorzaken;
• schade aan spieren, heupgewricht;
• lage rugletsels;
• complicaties na operatie;
• niet-succesvolle injecties in de epidurale regio;
• reuma;
• ernstige infecties met schade aan de zenuwstammen;
• lumboischialgia zonder een specifieke reden.

Factoren die het uiterlijk van het syndroom veroorzaken:

• degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom,
• obesitas;
• zwangerschap;
• frequente stress;
• depressie;
• problemen met houding;
• hard werken;
• onderkoeling.

Ziekte classificatie

Vaak zijn er dergelijke vormen van de ziekte:

1. Spier-tonicum - verschijnt wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de omliggende structuren. Een dergelijk effect veroorzaakt musculair-tonische spierspanning, die compressie van aangrenzende bloedvaten en zenuwvezels veroorzaakt.De oorzaak van de pijn in dit geval is een te hoge belasting van de niet-ontwikkelde spieren, pathologie van de ontwikkeling van de heupgewrichten of stoornissen van het maagdarmkanaal en het kleine bekken.
2. Neurodystrofie is een soort voortzetting van de gespierde vorm van de afwijking. In deze vorm worden vaak trofische veranderingen in de huid waargenomen en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij het onderzoeken van het aangedane deel, vindt u een klonterige structuur van spieren in de gewrichten van de knie en dij - de knobbeltjes.

Deze vorm van letsel kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

• ernstige pijn in de onderrug, langdurig aanhoudend - tot meerdere jaren;
• een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en gewrichten van de benen;
• schade aan de grote gewrichten van een of beide benen;

Vegetatieve-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige laesie wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, toe te nemen met een verandering in de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen deel.

Uiterlijk kan de overtreding worden herkend als verkleuring en droogheid van de huid, zwelling in het enkelgebied. Bij langdurige rugpijn worden bleekheid van de huid van de tenen en vermindering van de pulsatie op de achterkant van de voet waargenomen.

Vaak komen er gelijktijdig tekenen van alle soorten lumboischialgia voor - een gemengde vorm van de ziekte.

Het syndroom kan ook zijn:

• acuut - een primair syndroom;
• chronisch - acute perioden worden afgewisseld met remissies.

Vanwege uiterlijk:

1. Vertebrogene (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom): discogeen, spondylogeneus.
2. Niet-wervel: angiopathisch, myofasciaal; met de nederlaag van de peritoneale organen als gevolg van pathologieën van het heupgewricht.

Details over vertebrale lumbale ischialgie

Lage rugpijn of vertebrale lumbale ischialgie - oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met zo'n syndroom is karakteristiek.

• eenzijdige (rechtszijdige en linkszijdige lumbale ischialgie) - geeft aan één ledemaat;
• bilateraal - geeft in beide benen.

Symptomen en tekenen van lumbale littekens

Symptomen zijn onder meer:

• stijfheid van bewegingen in de onderrug;
• meer pijn bij het veranderen van lichaamshouding;
• "Terugslag" van pijn langs de zenuw tijdens bewegingen;
• de rug in een positie licht voorover gebogen;
• vanwege de schending van de bloedvulling, de kleur en temperatuur van de huid van de benen;
• pijn die ontstaat tijdens het stappen op het been.

De ziekte is van goedaardige aard en wordt daarom tamelijk succesvol behandeld.

Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling: rugpijn na letsel, koorts, zwelling of roodheid van de wervelkolom, verminderde gevoeligheid van de bekkenorganen en -benen, ongecontroleerd urineren of ontlasting.

Diagnostische technieken

Methoden voor het onderzoeken van een patiënt als een dergelijke laesie wordt vermoed:

• röntgenfoto van de wervelkolom;
• MRI- of CT-scan van de wervelkolom, heupgewricht, bloedvaten;
• densitometrie;
• Echografie, MRI van de buikstreek;
• bloedonderzoek voor markers van infecties en immuniteitsstoornissen.

Hoe een ziekte te behandelen

Voor de behandeling van rugpijn moet u korsetten dragen, slapen op speciale matrassen.

Hoe precies om lumbois heupzucht te behandelen beslist alleen de arts. Het merendeel van de pathologie is met succes vatbaar voor therapie.

De behandeling is gericht op het neutraliseren van de prikkelende ziekte en het elimineren van pijn.

Medicamenteuze behandeling

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip.

Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

fysiotherapie

Effectieve behandelingsprocedures:

• acupunctuur;
• massage;
• elektroforese met medicijnen;
• microcurrency behandeling;
• magnetische therapie;
• paraffine therapie;
• UHF.

Alle procedures worden door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met contra-indicaties en de aard van de hoofdovertreding. Bij osteochondrose worden manuele therapie en spinale tractie gebruikt.

Fysiotherapie

Na het verwijderen van bewegingsbeperkingen en het elimineren van pijn, wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven:

• spierspanning;
• oefeningen ter verbetering van de beweeglijkheid van de wervelkolom en heupgewrichten;
• het strekken van de wervelkolom op de anatomische bank;
• klassen op speciale shells;
• Yoga.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

Folkmethoden

Behandeling van lumbale littekens thuis:

• wondje wrijven met dassenvet;
• het dragen van riemen gemaakt van hondenbont;
• comprimeert door de infusie van berkoompjes;
• bad met een afkooksel van dennennaalden;
• toepassen van verwarmende patches;
• wrijven van de samenstelling van plantaardige olie en ammoniak (2: 1);
• lotion van geraspte mierikswortel, zwarte radijs.

Chirurgische behandeling

Met frequente exacerbaties is het mogelijk om chirurgische behandeling van de ziekte uit te voeren.

Het is vaak nodig voor een hernia van de wervelschijf, compressie van de zenuwwortels, waardoor gedeeltelijke verlamming, paardenstaart syndroom, de aanwezigheid van een tumor, enz.

Na de interventie heeft de patiënt een lang herstel nodig, bestaande uit massage, reflexologie, oefentherapie, het nemen van vitamines.

Schade aan de zenuwbundels of het cauda-equinasyndroom kan erg gevaarlijk en onvoorspelbaar worden, als u niet snel een arts raadpleegt en niet begint met de behandeling.

psychotherapie

Een belangrijke nuance in de behandeling is het gebruik van psychotherapie, die het gedrag van de patiënt in een moeilijke situatie kan beïnvloeden.

De arts zal de procedure voor het veranderen van het gedrag van een persoon uitleggen, helpen bij het wegwerken van slechte gewoonten, trainingen geven voor het afwijzen van negatieve gedachten en voor het elimineren van depressies.

De patiënt moet nuttige vaardigheden en vaardigheden ontwikkelen voor ontspanning, spierontspanning, pijnsverwijdering.

Na ontvangst van de recepten, is het belangrijk om te leren hoe je de aanval zelf kunt elimineren: om de nodige middelen bij de hand te hebben, om een ​​contrastrijke douche te nemen, om droge hitte op de plek van de verwonding aan te brengen.

Tijdens de periode van remissie, moet je een mobiele levensstijl leiden, draag verbandmiddelen, slaap op een speciale matras.

Hoe lage rugpijn te voorkomen

• blijf niet lang in een ongemakkelijke positie;
• draag geen schoenen met hakken;
• op comfortabele stoelen zitten;
• op het werk ontspannende oefeningen uitvoeren;
• draag geen zwaar;
• niet onderkoelen;
• stoppen met roken;
• gewicht normaliseren;
• tijdig behandelen van laesies van de gewrichten, wervelkolom, bloedvaten.

bevindingen

Rugpijn is een ernstig symptoom dat aandacht en een onmiddellijke reactie vereist. Behandeling van de aandoening is vrij lang en niet altijd effectief, dus tijdige waarschuwing zal u helpen om uzelf in de toekomst te beschermen tegen onaangename verrassingen.

Constante zorg en aandacht voor de behoeften van het lichaam zullen de mogelijkheid bieden om een ​​leven te leiden zonder pijn en beperkingen.

Lumboischialgia is een levensbedreigende ziekte die kan worden behandeld. Met inachtneming van alle voorschriften van de arts en zorgvuldige aandacht voor de gezondheid, is langdurige remissie of absolute stopzetting van pijn mogelijk.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumboischialgia

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ishialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.