Lumboischialgia, wat is het? Symptomen en behandelingsregime

Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

  • constante stress en depressie;
  • hernia van de spinale schijf;
  • harde fysieke arbeid of sommige sporten;
  • leeftijd na dertig jaar;
  • vervorming van osteoartritis;
  • abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

  • neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
  • musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
  • gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
  • Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

  • acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
  • chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

  • wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),
  • discogeen (door hernia);
  • spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
  • myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
  • lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
  • lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

  • eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
  • bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

  • de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
  • het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
  • de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
  • lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
  • langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
  • in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
  • pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
  • pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
  • de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
  2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
  3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
  4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
  5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
  6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

  1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
  2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
  3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
  4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
  5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
  6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
  7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
  8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

  1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
  2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
  3. Gebruik verwarmende patches.
  4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

  1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
  2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
  3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
  4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
  5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
  6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
  7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
  8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
  9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
  10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

Symptomen, diagnose en behandeling van lumboischialgia


Veel mensen van middelbare en oudere leeftijd zijn bekend met aanvallen van acute pijn in de lumbale wervelkolom, die zich uitstrekken tot de gluteale spier, de achterkant van de dij tot de knie of het onderbeen. Dit fenomeen wordt "lumbale ishialgie" genoemd - een acuut pijnsyndroom dat voorkomt in het lumbosacrale gebied en zich verspreidt langs de heupzenuw naar het linker- of rechterbeen - in het geval van eenzijdige lokalisatie, of in beide benen - in bilaterale (bilaterale) pathologie. Pijn, zwakte, verminderde motorische functie - deze symptomen van lumboischialgie vereisen aandacht en consistente behandeling.

Oorzaken en voorwaarden van lumboischialgia

Het uitlokken van ernstige pijn als gevolg van irritatie van de wortels van de heupzenuw kan een scherpe ongemakkelijke beweging zijn, het opheffen van gewichten of het vinden van het lichaam in een ongemakkelijke positie gedurende een lange tijd.
Evenals de oorzaken van lumboishilgia kan zijn:

  1. rugletsel;
  2. uitsteeksel (uitpuilen) van schijven of intervertebrale hernia;
  3. verplaatsing van de wervels;
  4. lumbale spondyloarthrosis;
  5. osteoporose;
  6. ziekten van spieren en fascia (spiermembranen, pezen, neurovasculaire bundels);
  7. vervorming van osteoartritis van het heupgewricht;
  8. vaatziekte, bloedtoevoer naar de lumbale;
  9. ziekten van de inwendige organen;
  10. zenuwvezelinfecties;
  11. pathologie van de ileo-sacrale articulatie;
  12. zwangerschap;
  13. overgewicht;
  14. hypothermie lumbaal.


Bij pathologieën van het bewegingsapparaat van verschillende oorsprong wordt in 20-30% van de gevallen lumboischialgie waargenomen.

Tekenen en symptomen

De volgende symptomen geven aan dat de patiënt lumbaal ischialgiasyndroom heeft:

  • Doffe of brandende, pijnlijke of schietende pijnen in het lumbosacrale gebied, die zich (uitstralend) in de heupen verspreiden naar de knieholte, kuitspieren of zelfs de voeten.
  • Verhoogde pijn bij het rechtzetten of veranderen van lichaamshouding.
  • Beperkte beweging (bochten) in de lumbale wervelkolom.
  • Moeilijkheden om te lopen wanneer iemand gedwongen wordt om te bewegen met zijn rug naar voren gebogen, voorzichtig op zijn zere been stappen, uit angst voor toenemende pijn.
  • Gevoelloosheid van het been langs de lengte van de heupzenuw of zijn takken, kippenvel.
  • De verzwakking van de tonus van de spieren van de aangedane zijde, periodieke krampen van de ledematen.
  • Het symptoom van het "statief", wanneer iemand op zijn handen moet leunen terwijl hij op een stoel zit of vanuit een liggende positie opstaat.
  • Verminderde doorbloeding in de ledematen, die een gevoel van kou in de benen veroorzaakt, veranderingen in de kleur van de huid en zwelling van de enkel.
  • In ernstige gevallen van storing van de organen van de kleine - stoelgang of plassen.

Typen lumbaal ischialgiasyndroom

Lumboishalgie is op verschillende manieren geclassificeerd.

    Om redenen die pijnlijke sensaties veroorzaken:

De oorzaak van gemengde lumboischialgia zijn verschillende factoren, bijvoorbeeld de pathologie van de bloedvaten en organen van de buikholte, klein bekken, wervelstructuren.

  • Afhankelijk van de frequentie en intensiteit van optredende aanvallen, is lumboischialgia verdeeld in acuut en chronisch.
  • Volgens het ziektebeeld en het verloop van de ziekte op:

    • spier-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovasculaire,
    • neuropathische.

    Vormen en pathogenese van lumboischialgia

    Patiënten met musculo-tonische lumbale ischialgie worden beschreven door pijn als pijnlijk, in kracht van zwak tot intens. Tijdens palpatie, merkt de arts spierpijn, de aanwezigheid van pijnlijke verdikking in hen, evenals actieve trigger (pijn) punten - zones van verhoogde prikkelbaarheid van weefsels, gemanifesteerd door het gevoel van pijn.

    2 Neurodystrofische lumboischialgia is een gevolg van de musculair-tonische vorm van het syndroom. Wanneer het samen met de pijnpunten karakteristieke knobbeltjes in het gebied van het heupgewricht of de knie vormde. De neurodystrofische vorm begint met pijn in de onderrug (kan enkele jaren worden waargenomen) en verschuift vervolgens naar een van de grote gewrichten van het been (vaker de knie, minder vaak de heup of enkel).

    Met het verslaan van het kniegewricht is pijn gelokaliseerd in de binnenkant van de gewrichts- en knieholte fossa. Als dystrofische processen zich ontwikkelen in het heupgewricht, kan een persoon niet rennen, is het moeilijk voor hem om de trap op te lopen, om zijn benen uit elkaar te spreiden. Bij het tikken op de grote trochanter van het dijbeen voelt de patiënt een scherpe pijn, bij palpatie manifesteert zich scherpe pijn onder het inguinale ligament.

    3 Neurovasculaire lumbale ischia wordt gekenmerkt door het optreden van pijn, zwaarte, uitzetting in een van de benen (links of rechts), een gevoel van kou en gevoelloosheid, of, omgekeerd, warmte. Droogte en verkleuring van de huid, nagels, overmatige keratinisatie van het plantaire deel van de voet, zwelling van de enkel worden genoteerd.

    4 Neuropathische lumbale ischialgie wordt gekenmerkt door schietpijn die naar de bil uitstrekt, femorale en gastrocnemiusspieren, voet, verergerd tijdens beweging in de lumbale wervelkolom, evenals verzwakking van de kracht van perifere spieren, afname of verlies van peesreflexen. De meest voorkomende oorzaak is compressie van de zenuwwortels van de hernia.

    diagnostiek

    Bij de diagnose is, om de oorzaak van lumbale ischia te identificeren, een klinisch, indien nodig laboratorium- en instrumenteel onderzoek vereist, dat tot doel heeft ziekten van de wervelkolom, aandoeningen van organen en bloedvaten van de buikholte, het bekkengebied en de gordel van de onderste ledematen te identificeren.

    In de eerste plaats moet u een neuroloog raadplegen die de mobiliteit van de wervelkolom, heup- en kniegewrichten test, de mate van pijn bepaalt, informatie verzamelt over de chronische, infectieuze of oncologische ziekten van de patiënt, een biochemische en complete analyse van bloed en urine voorschrijft.

    Hardware diagnostische methoden kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van lumboischialgia:

    • X-ray, computertomografie van de lumbale en heupgewrichten zal een beeld geven van de conditie van de botten, gewrichten, zal toestaan ​​om de aanwezigheid van breuken, tumoren, spondylitis uit te sluiten of te detecteren.
    • MRI wordt voorgeschreven om degeneratieve processen in de wervelschijven te identificeren, compressie van de zenuwwortels.
    • Echoscopisch onderzoek onthult de pathologie van de buikholte en het kleine bekken.

    behandeling

    Behandeling van lumboischialgia dient plaats te vinden onder toezicht van een neuroloog. De basis van therapie is het verwijderen van acute pijn en de behandeling van de onderliggende pathologie die het pijnsyndroom veroorzaakte.

    Om de zwelling te verminderen, is het noodzakelijk om de vochtinname te verminderen.

    Medicamenteuze therapie

    Het verloop van medische geneesmiddelen bij de behandeling van lumboischialgia wordt gekozen afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, de aard van het pijnsyndroom en de oorzaken ervan. Om de voorgeschreven staat te vergemakkelijken:

    1. analgetica (catadolon, lyrisch);
    2. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
    3. Spierspanning verlichten spasmolitiek en spierverslappers (mydocalm, sirdalud);
    4. kan worden aanbevolen voor het bevorderen van een betere bloedcirculatie, evenals een kuur B-vitamines;
    5. ondraaglijke pijn wordt verlicht door novocaine blokkades of glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison). Van de externe middelen kan worden toegepast op het pijnlijke gebied diclak, fastum-gel.

    In het geval van lumboischialgia heeft de methode van farmacopunctuur - injectie van medicijnen direct in het pijnpunt - zich goed bewezen. De procedure vermindert wallen, herstelt de normale bloedcirculatie, verlicht spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels. De patiënt begint verlichting te voelen na de eerste sessie.

    Gymnastiek met acute lumboischialgia

    De video toont twee oefeningen die de toestand van de patiënt snel kunnen verlichten tijdens een acute pijnaanval in de onderrug.

    Eenvoudige oefeningen die kunnen worden uitgevoerd terwijl u in bed ligt, zullen u helpen sneller te herstellen van een aanval en terugkeren naar uw normale levensstijl:

    • Strek en hef je handen afwisselend op tijdens een diepe ademhaling en laat ze zakken als je uitademt (5-6 keer).
    • Buig en maak de voet recht (5-6 keer).
    • Duw de knieën gebogen (8-10 keer) naar de benen om de zijkanten uit elkaar te duwen.
    • Buig en buig de benen op de knieën door de hielen op het oppervlak van het bed te drukken (5-6 keer).

    Als je je conditie verbetert, kun je de oefeningen ingewikkelder maken en ze zittend of staand uitvoeren.

    Na het verwijderen van het pijnsyndroom, wanneer een persoon in staat is om pijnloos rond te bewegen, wordt hij voorgeschreven fysiotherapie-sessies, speciale oefeningen voor de wervelkolom, massage, reflexologie, fysiotherapie (magnetische effecten, UHF-sessies, etc.).

    Behandeling van chronische lumbale ischialgie is gericht op het verminderen van de belasting van de lumbosacrale wervelkolom, heupgewrichten, het versterken van de rugspieren. Het omvat fysiotherapie, massage, fysiotherapie. Patiënten met overgewicht worden geadviseerd om af te vallen, zodat die extra kilo's niet extra belasten op hun rug.

    In het bijzonder het gebruik van diskectomie (verwijdering van schijven). Na de operatie (klassieke methode of methode van endoscopie) krijgt de patiënt een individuele cursus revalidatietherapie.

    Folk behandeling

    Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

    Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

    • Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
    • Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
    • Gebruik verwarmende patches.
    • Draag een riem van hondenhaar.

    De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

    Preventieve maatregelen

    In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

    • Zware voorwerpen moeten licht worden opgetild.
    • Als u zit, is het aan te bevelen om elk uur een pauze van tien minuten te organiseren. De werkstoel moet armleuningen hebben, een stijve, anatomische rug. Om uw rug in een gelijkmatige verticale positie te houden, kunt u een kussen onder uw middel leggen.
    • Als u lange tijd rijdt, moet u elk uur stoppen en het voertuig verlaten om te lopen en uw benen en rug te strekken.
    • Voordat u zwaar lichamelijk werk gaat doen, moet u een speciaal orthopedisch korset dragen dat de rug- en rugspieren ondersteunt.

    De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

    Lumboischialgia: wat is het?

    +Lumboischialgia is een complex neurologisch symptoom, een van de tekenen van radiculair syndroom (radiculopathie). Pathologie is een subacute of chronische rugpijn die uitstraalt (geeft) aan delen van het lichaam die zich bevinden langs de innervatie van de sciatische zenuw: in de gluteale spieren, de ruimte tussen de billen, de dijen en de enkels. De duur van de aanval kan variëren van enkele uren tot meerdere weken, terwijl de diagnose van lumbale ischialgie direct wordt gesteld als het niet mogelijk is om acute symptomen binnen 10-12 weken te verminderen vanaf het moment dat de eerste pijnen optreden. De prognose is in de meeste gevallen gunstig, maar dit sluit de noodzaak voor het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden (bijvoorbeeld in gevallen waarin de pathogenetische factor bij de ontwikkeling van lumboischialgia vertebrale dislocatie of hernia tussen de wervels is) niet uit.

    Wat is het?

    Lumboischialgia is een pijnsyndroom (in de meeste gevallen - subacute), dat een hoge intensiteit heeft en wordt gekenmerkt door rugpijn, branderig gevoel en pijnlijke gevoelens in het lumbosacrale wervelsegment, evenals in de ledematen (mogelijk bilaterale schade). Lumboischialgia behoort tot de gecombineerde ziektebeelden en combineert twee neurologische stoornissen tegelijk: lumbago en ischias.

    Lumbago is een scherpe rugpijn in de onderrug, die kan optreden zonder zichtbare organische oorzaken, en de pijn is niet altijd geassocieerd met fysieke activiteit of enige vorm van stress. De belangrijkste pathogenetische factoren van de lumbago zijn hypothermie en nerveuze stress, daarom wordt de pathologie vaak verward met lumbale radiculitis.

    Ischias wordt ook vaak lumbosacrale radiculopathie genoemd, omdat het is gebaseerd op compressie van de heupzenuw. Dit is een van de grootste en langste zenuwen in het menselijk lichaam, die door de peervormige spier van het bekken, de gluteus maximus-spier, en ook de spieren van de dij gaat, wat de lokalisatie van ischiaspijn verklaart. In de popliteale fossa is de sciatische zenuw verdeeld in twee takken.

    De pijn in de lumbago met ischias kan erg sterk zijn en kan een persoon volledig immobiliseren (er zijn gevallen waarin patiënten met een acute aanval zelfs niet zelf naar de ambulanceauto konden lopen). Dit is te wijten aan het feit dat de heupzenuw tegelijkertijd wordt gevormd door alle wortels van de sacrale plexus en wanneer ze worden samengeknepen, zijn receptoren die zich in de zenuwuiteinden bevinden geïrriteerd.

    Het is belangrijk! Acute lumbale ischialgie is de basis voor de ontdekking van een blad van tijdelijke invaliditeit, omdat in sommige gevallen de pijn zo'n hoge intensiteit heeft dat de patiënt tijdelijk het vermogen tot zelfzorg, beweging en uitvoering van professionele taken verliest.

    Hoe begint de aanval?

    Het begin van een aanval kan zowel acuut zijn (ernstige pijn treedt plotseling op en schiet op de onderrug), en subacute, wanneer het optreden van pijn wordt voorafgegaan door een zwakke of matige, trekkende of pijnlijke pijn. Pijn is gelokaliseerd in het lumbosacrale gebied en straling aan de onderste ledematen of billen kan zowel aan het begin van de aanval als tijdens de voortgang worden waargenomen.

    Kenmerkende kenmerken van lumbale pijn in ischia zijn:

    • lokalisatie in verschillende segmenten tegelijk (lendenen, staartbeenderen, billen, interglaciale plooien, benen);
    • de verspreiding van pijn naar de voeten (op de vingers van pijn met lumboischialgia meestal niet verspreiden);
    • kenmerkende positie van het lichaam van de patiënt (naar voren buigen, de onderrug of heup vasthouden met de handen);
    • pijn in de voet knippen of stikken terwijl je staat of loopt.

    Voor een snelle verlichting van dergelijke pijnen is er meestal genoeg warmte en opwarming, maar voor de behandeling van chronische lumbale ischia is een langdurige complexe behandeling vereist, inclusief fysiotherapie, fysiotherapie en andere methoden van conservatieve therapie.

    Wie loopt er risico: oorzaken en pathogenetische factoren

    Het pathogenetische mechanisme van lumbale ischialgie kan niet alleen worden weergegeven door het radiculaire syndroom, maar ook door andere factoren die bijdragen aan irritatie en knijpen van zenuwuiteinden. Dergelijke factoren zijn onder meer verminderde bloedsomloop, myofasciaal syndroom, oedeem en ontstekingsprocessen van de paravertebrale weefsels, pathologische groei van botweefsel in de vorm van gezwellen en stekels op de lichamen van de lumbosacrale wervels.

    Lumboischialgia is geen ziekte, maar een neurologisch symptoom dat optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten en pathologieën. De oorzaken van lumbale ischia zijn in de meeste gevallen de volgende ziekten:

      osteochondrose. De hoofdoorzaak van pijn in de wervelkolom (ongeacht de intensiteit en locatie);

    Lumboischialgia kan ook een gevolg zijn van infectieuze, inflammatoire en neoplastische processen in het sacrum en de onderrug. Letsel aan zenuwuiteinden is ook mogelijk na verwondingen en mechanische schade aan de wervels en tussenwervelschijven in dit segment van de wervelkolom.

    De provocerende factoren die de risicogroep voor de ontwikkeling van lumboischialgia bepalen, zijn overgewicht, gebrek aan voldoende lichaamsbeweging, slechte gewoonten en een toestand van chronische stress.

    Gebogen, onjuist georganiseerde werkplek en bed, onevenwichtige en onregelmatige voeding - al deze factoren dragen ook bij aan de ontwikkeling van bot- en kraakbeendystrofie en degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom.

    Een verhoogd risico op chronische lage rugpijn die naar de onderste ledematen straalt, wordt ook waargenomen bij personen met verhoogde lichamelijke inspanning die niet overeenkomen met de leeftijd en fysieke kenmerken van de persoon.

    Het is belangrijk! In ongeveer 4,5% van de gevallen is lumboischialgia een complicatie van een onjuist uitgevoerde spinale blokkade of een operatie in een bepaald gebied. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk tot een conservatieve behandeling en meestal een chronische cursus, gekenmerkt door korte en onstabiele remissies.

    Classificatie en variëteiten

    Lumboischialgia kan in verschillende vormen voorkomen, die elk zijn geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken.

    Afhankelijk van de mate en aard van de verspreiding van pijn, kan de pathologie eenzijdig zijn (pijn geeft alleen de bil en het been aan één kant) of bilateraal, wanneer de patiënt klaagt over pijn in beide ledematen.

    Afhankelijk van de eigenaardigheden van de cursus, wordt acute lumbale ischialgie, die voor de eerste keer optreedt, en chronisch, die langer dan 12 weken duurt en zich manifesteert door regelmatige terugvallen onder invloed van ongunstige factoren, onderscheiden.

    De belangrijkste classificatie van lumbale ischia is gebaseerd op pathogenetische kenmerken en ontwikkelingsmechanismen.

    Soorten lumboischialgia

    De hoofdoorzaak van myofasciale lumboischialgia is een schending van tonische spierspanning. Het pathogenetische mechanisme is gebaseerd op spierspasmen, wat leidt tot knijpen en samenknijpen van bloedvaten en zenuwbundels, evenals verminderde bloed- en lymfecirculatie.

    De verslechtering van de spiermotiliteit is niet alleen kenmerkend voor ziekten van het bewegingsapparaat, maar ook voor abnormaliteiten van de inwendige organen, bijvoorbeeld het spijsverteringskanaal.

    Afzonderlijk onderscheiden neurochirurgen de wervelvorm, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten van de wervelkolom (vertebrogene betekent "afkomstig van de wervelkolom"). Dit kunnen zowel pathologieën zijn van tussenwervelschijven als degeneratieve veranderingen in de botstructuren en gewrichten van de wervelkolom. Behandeling van vertebrale lumbale ischia is onmogelijk zonder correctie van de onderliggende ziekte.

    Tekenen en symptomen

    Het belangrijkste klinische symptoom dat een specialist de mogelijkheid biedt om lumbale ischia te vermoeden, is acute pijn (branden, schieten, pijn doen), die gelijktijdig optreedt in de onderrug en het onderlichaam (de onderste ledematen). De volgende mogelijke symptomen van lumbale ischialgie hebben ook klinische significantie voor de differentiële diagnose met andere pathologieën:

    • trofische veranderingen van de huid (mogelijke vorming van langwerkende helingzweren);
    • beperkte mobiliteit en stijfheid in de gewrichten van de benen;

    De algemene toestand van patiënten met lumbale ish wordt als bevredigend beoordeeld, aangezien de ziekte geen intoxicatiesyndroom veroorzaakt.

    Gevaarlijke symptomen

    In zeldzame gevallen kunnen lumbale ischia voorkomen in extreem ernstige vormen die onmiddellijke medische aandacht vereisen (vaak met behulp van chirurgische technieken). Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen in gevallen waarin pijn in de onderrug is ontstaan ​​na een verwonding of gepaard gaat met de volgende symptomen:

    • incontinentie van urine en ontlasting;
    • uitgesproken zwelling in de lumbale regio (kan worden gecombineerd met hyperemie van dit gebied);
    • koortsachtige toestand (koorts, ernstige hoofdpijn, braken).

    Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een acute laesie van de spinale uiteinden, waardoor de patiënt parese en neuromusculaire verlamming kan ontwikkelen. Dergelijke pathologieën worden voornamelijk behandeld door chirurgische methoden en vereisen een speciale benadering van revalidatie en revalidatie.

    diagnostiek

    Radiografie wordt gebruikt als een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de oorzaken van lumbale ischialgie, maar röntgenfoto's zijn niet altijd informatief. Om bijvoorbeeld een hernia tussen de wervels te detecteren, is bijkomend MRI (magnetic resonance imaging) vereist en als osteosclerose wordt vermoed, wordt de patiënt doorgestuurd naar densitometrie - meting van botdichtheid en botmassa. Afhankelijk van de verkregen resultaten, kunnen ook methoden voor hulpdiagnostiek worden gebruikt:

      Echografie en echografie van de ledematen;

    Het onderzoeksplan kan niet alleen het onderzoek van de wervelkolom omvatten, maar ook de diagnose van inwendige organen, bijvoorbeeld. bekken- of buikorganen.

    Wat te nemen: geneesmiddelen om aanvallen te verlichten

    Pijn in lumbale ischia is het belangrijkste symptoom, dus de primaire taak van medicijncorrectie is het pijnsyndroom verminderen of stoppen. Hiervoor kunnen verschillende groepen medicijnen worden gebruikt:

      NSAID's in pilvorm (Nimesulide, Ketorolac, Ibufen);

    Lumbale wervelkolom lumbale wervelkolom

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

    Lage rugpijn aan de rechterkant

    De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

    Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

    • neurodystrophic;
    • vegetatieve-vasculaire;
    • spier-tonic.

    In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

    De belangrijkste etiologische factoren

    Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

    • osteochondrose van de lumbosacrale;
    • intervertebrale hernia;
    • vervorming van osteoartritis;
    • schijf uitsteeksel;
    • rugletsel;
    • onderkoeling.

    Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

    Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

    Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

    De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

    • harde fysieke arbeid;
    • onjuiste houding tijdens het werk;
    • zich bezighouden met vechtsporten;
    • gebrek aan beweging;
    • schending van houding;
    • abnormaliteiten van de wervelkolom;
    • obesitas;
    • periode van vruchtbaarheid;
    • spanning;
    • infectie;
    • computer werk;
    • platte voeten;
    • overtreding van metabole processen.

    De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

    Manifestaties van rechtszijdige lumbale ischia

    Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

    • ontstaat plotseling;
    • draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter;
    • gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen;
    • vaak gepaard met spierspasmen;
    • straalt naar de achterkant van de rechter dij;
    • leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
    • erger als je probeert recht te komen.

    Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

    Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

    Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

    Patiënt onderzoek Plan

    Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

    • Röntgenstralen;
    • computertomografie;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • scintigrafie;
    • algemene klinische analyses;
    • compleet neurologisch onderzoek;
    • myelografie;
    • electromyografie;
    • lumbale punctie.

    Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

    De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

    • osteofyten;
    • verplaatsing van de wervels;
    • uitdunnen van de tussenwervelschijven;
    • hernia;
    • destructieve veranderingen;
    • fracturen.

    Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

    Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

    Medische tactieken voor lumboischialgia

    Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

    Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

    Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

    Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

    Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

    • decompressie van het wervelkanaal;
    • discectomy;
    • microdiscectomie;
    • laminectomie;
    • implantaat installatie;
    • laserverdamping;
    • intradiscale elektrothermische therapie.

    De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

    Lumboischialgia-preventiemaatregelen

    Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

    • gewichtheffen opgeven;
    • behandel vlakke voeten;
    • zit niet lang in dezelfde positie;
    • een mobiel leven leiden;
    • extreme sporten opgeven;
    • rugletsel voorkomen;
    • geef alcohol en sigaretten op;
    • uw rugspieren versterken;
    • doe oefeningen in de ochtend;
    • tijdige behandeling van infectieziekten;
    • doe warming-ups voordat je de oefeningen doet;
    • juiste houdingstoornissen;
    • het lichaamsgewicht normaliseren;
    • eet goed;
    • slaap op je rug.

    Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

    Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.

    Spinale ziekten hebben verschillende oorzaken en ontwikkelingsmechanismen. De diagnose van deze pathologie wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van dezelfde klinische manifestaties in verschillende pathologische processen.

    Om het diagnostische proces en het gebruik van behandelingsmethoden te vereenvoudigen, worden in dergelijke situaties verschillende klinische manifestaties gecombineerd tot een gemeenschappelijk concept - het syndroom. Dit kan gezegd worden over lumboischialgia.

    Deze term verwijst niet naar één ziekte, maar naar een reeks manifestaties van verschillende ziekten die gebaseerd zijn op het verslaan van de spinale en heupzenuwen.

    notie

    Het lumbale ischialgiasyndroom omvat de gelijktijdige betrokkenheid van de spinale zenuwen in de lumbale wervelkolom (lumbodynie) en de heupzenuw rechts of links (ischialgia).

    Het moet duidelijk zijn dat een dergelijke aandoening een verscheidenheid aan ziekten kan veroorzaken. Diagnose van de oorzaak is erg belangrijk omdat het u toestaat om etiotropische therapie van de ziekte voor te schrijven.

    Op het moment van het eerste onderzoek en tijdens het diagnostisch onderzoek van de patiënt kan de voorlopige diagnose echter klinken als lumbale ischias.

    Afzonderlijk moet melding worden gemaakt van een dergelijke term als wervel-lumbale ischialgie. Het betekent het verschijnen van pijn in de onderrug op plaatsen van innervatie van de heupzenuw ten gevolge van de nederlaag van de wervelkolom. Het zijn de wervelkolomziekten die meestal zo'n syndroom veroorzaken.

    Als de oorzaak van de symptomen een pathologie van de tussenwervelschijf is, treedt discogene rugpijn op. Het komt voor bij osteochondrose en hernia.

    redenen

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Een dergelijk samengesteld concept, zoals lumbo scia is, heeft vele oorzaken. Symptomen van deze pathologie kunnen mensen storen in de volgende omstandigheden:

    • Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is de meest voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie.
    • Intervertebrale hernia is een complicatie van osteochondrose.
    • Spondyloarthrosis van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom.
    • Pathologische lumbale lordose.
    • Scoliose 3 en 4 stadia.
    • Spinale tuberculose.
    • Spondyloartritis auto-immuun en infectieus van aard.
    • Fibromyalgie.
    • Guillain-Barre-syndroom.
    • Tumoren en metastasen in de lumbale regio.
    • Spondylolisthesis.
    • Spondylosis.
    • Spondylitis ankylopoetica
    • Psoriatische spondyloartritis.

    Deze ziekten kunnen gepaard gaan met kenmerkende klinische manifestaties. Om echter lumbois ischias te laten manifesteren, is de invloed van enkele uitlokkende factoren noodzakelijk:

    • Hard fysiek werk.
    • Lange houding met lage rugspanning.
    • Scherpe beweging met lumbale weefsels.
    • Ouderdom
    • Frequente en ernstige stress.
    • Overgewicht.
    • Sportbelastingen.
    • Infectieziekten.
    • Onderkoeling.
    • Zwangerschap.

    Als gevolg van de werking van deze factoren wordt het mechanisme voor de vorming van kenmerkende pijn in de onderrug en in het been aan de rechterkant of aan de linkerkant geactiveerd.

    Ontwikkelingsmechanisme

    Een aandoening zoals vertebrale lumbale ischialgie heeft een complex ontwikkelingsmechanisme. Het is echter de moeite waard om er bewust van te zijn, want het is van daaruit dat de methoden voor het behandelen en diagnosticeren van ziekten van de rug afhankelijk zijn.

    Vertebrale lumbale ischia ontwikkelt zich als volgt:

    1. Onder de actie van een provocerende factor, ontstaat of intensiveert een pathologisch proces in het lumbale gebied van de wervelkolom.
    2. Het ontstekingsproces is de belangrijkste oorzaak van schade aan de spinale zenuwen en wortels in de lumbale regio.
    3. Als gevolg van oedeem en directe schade aan de zenuwen, pijn in de lumbale regio.
    4. De spinale zenuwen van deze zone worden gecombineerd in verschillende structuren die de onderste extremiteit innerveren. De grootste is de heupzenuw.
    5. Het pathologische proces als gevolg van de heupzenuw gaat naar de voet - er is pijn en bijbehorende symptomen van de onderste extremiteit.

    Het is de moeite waard eraan te denken dat lumboischialgia een van de manifestaties is van lumbale ziekten. Naast de karakteristieke pijn kunnen ze ook de bekkenorganen verstoren, omdat deze structuren ook worden geïnnerveerd door de lumbale en sacrale delen.

    Als je het mechanisme van pathologie kent, is het gemakkelijk om de belangrijkste symptomen te identificeren en een diagnostisch onderzoek te starten.

    symptomen

    Manifestaties van verschillende ziekten die gepaard gaan met het beschreven syndroom kunnen enigszins verschillen. De belangrijkste symptomen zijn echter bijna altijd het volgende:

    • Pijn in de lumbale regio van de rug. Afhankelijk van de aard van de ziekte, kan het een inflammatoir of mechanisch ritme hebben, maar in de regel neemt het toe na het sporten.
    • Pijn langs de heupzenuw - op de achterkant van de dij, in het popliteale gebied, in verschillende delen van het been en de voet. Soms wordt pijn alleen in een specifieke zone van het been verstoord.
    • Gevoelige stoornissen - gevoelloosheid, kruipen, jeuk, tintelingen op de huid van de onderrug en in verschillende delen van de onderste extremiteit.
    • Vegetatieve symptomen: afkoeling, overmatig zweten van de huid van de benen en onderrug, haaruitval in de zone van innervatie van de aangedane zenuw.
    • Claudicatio intermittens.
    • De onmogelijkheid van een langdurige reputatie.
    • Stijfheid in de lage rug in de ochtend met ontstekingsziekten.
    • Gespannen lendenspieren.
    • Pijn in de regio van de paravertebrale punten.
    • De verzwakking van de reflexen van de heupzenuw.

    Deze manifestaties kunnen tot op zekere hoogte aanwezig zijn bij patiënten met lumbale ischia. De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door het heersende mechanisme van de ziekte en de mate van disfunctie.

    diagnostiek

    De definitie van symptomen is slechts een deel van het diagnostische proces. De behandelende arts zal ook een voorgeschiedenis van de ziekte verzamelen, risicofactoren identificeren, de familiegeschiedenis van de ziekte verduidelijken. Na de patiënt te hebben onderzocht en fysiek te hebben onderzocht, schrijft hij verschillende instrumentale procedures voor:

    • Spinal X-ray - de belangrijkste methode voor diagnose. Hiermee kunt u de meeste ziekten van de rug bevestigen of uitsluiten.
    • Computertomografie - helpt bij het opsporen van de eerste tekenen van pathologie, het is beter om enkele pathologische processen te overwegen, bijvoorbeeld tumoren, botgroei.
    • Magnetic resonance imaging - deze methode is de "gouden standaard" voor de studie van osteochondrose en andere discogene pijnen. MRI scant de zachte weefsels, helpt om de complicaties van de ziekte in een vroeg stadium te detecteren.
    • Echografie - met het verslaan van de lumbale regio is het minst informatief. Het wordt extreem zelden gebruikt.

    Een zeldzaam diagnostisch proces doet dat zonder het raadplegen van nauwe specialisten. Wanneer lumboischialgia noodzakelijkerwijs betrokken is bij de diagnose en behandeling van een neuroloog. Deze specialist beoordeelt de neurologische status van de patiënt, bepaalt het bestaande tekort en helpt de oorzaak van de ziekte te identificeren.

    Bovendien zal de neuroloog een specifieke therapie voor de ziekte voorschrijven en in sommige gevallen een chirurgische behandeling aanbevelen.

    Uitgebreide diagnose is de eerste stap naar succesvolle verlichting van de symptomen van de ziekte.

    behandeling

    Omdat het syndroom van pijn in de onderrug en het been verschillende ziekten kan veroorzaken, zal de behandeling van elke patiënt individueel zijn. Combineert talrijke behandelingsregimes met een geïntegreerde aanpak. Dit betekent dat verschillende methoden en procedures worden gebruikt in de behandeling:

    • Benoeming van medicijnen in verschillende vormen.
    • Fysiotherapie van de lumbale regio.
    • Massage.
    • Therapeutische oefening.
    • Chirurgische interventie.
    • Spabehandeling.

    Deze en andere methoden worden voorgeschreven door de behandelend arts na beoordeling van de toestand van de patiënt. Het schema voor zelftherapie kan niet worden gewijzigd.

    Traditionele behandelmethoden zijn zeer gebruikelijk in ons land. Natuurlijke recepten worden ook gebruikt om de symptomen van lumboischialgia te elimineren. Het gebruik van deze fondsen houdt echter verband met het risico op complicaties. Het moet heel voorzichtig zijn met de methoden van alternatieve geneeskunde.

    Algemene evenementen

    Bij elke ziekte die rug- en beenpijn veroorzaakt, is het noodzakelijk om de invloed van risicofactoren te verminderen. Dit zal het terugkeren van de ziekte elimineren en de algehele conditie verlichten.

    De invloed op risicofactoren wordt veroorzaakt door de algemene acties die elke patiënt kan uitvoeren met rugpijn:

    • Besteed meer tijd aan beweging en in de frisse lucht.
    • Verander je dieet om af te vallen.
    • Vermijd verkoudheid, terugkerende stress.
    • Gebruik orthopedische producten - verbanden en riemen.
    • Trek uw rug niet, beperk de fysieke inspanning op het lendegebied.
    • Gebruik verharding, voeg voedingsmiddelen rijk aan vitamines toe aan voedsel.
    • Neem vitamines en sporenelementen als voedingssupplementen.

    Deze eenvoudige regels maken de behandeling eenvoudiger en effectiever. Ze helpen ook de behoefte aan een verscheidenheid aan geneesmiddelen te verminderen.

    Medicamenteuze therapie

    Behandeling van lumbale ischialgie met geneesmiddelen is voornamelijk gericht op het elimineren van symptomen. Bij sommige ziekten worden pathogenetische geneesmiddelen voorgeschreven, maar dit is mogelijk na een grondige diagnose.

    Een symptoom elimineren of de verschijningsvormen ervan verminderen, helpen dergelijke medicijnen:

    1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. NSAID's verminderen pijn, zwelling en ontsteking. Dit leidt tot een verbetering van de algemene toestand van de patiënten. Gebruikt in verschillende vormen.
    2. De voorkeur hebben lokale remedies die minder bijwerkingen veroorzaken.
      Spierverslappers - ontspannen spastische spieren van de rug. Pijn verminderen.
    3. Blokkades met anesthetica en corticosteroïden - gebruikt bij het acute en ernstige pijnsyndroom. Kan niet worden gebruikt voor langdurige behandeling.
    4. Lokale irriterende zalven en gels, pleisters - deze hulpmiddelen beïnvloeden de ernst van de pijn, maar hebben geen invloed op het ontstekingsproces.
    5. Vitaminen van groep B - krijgen de opdracht om metabolische processen in de aangedane spinale en heupzenuwen te behouden.

    Het is mogelijk om andere middelen te gebruiken, maar niet alle worden getoond voor verschillende oorzaken van lumboiscalgie.

    fysiotherapie

    Behandeling van pijn in de onderrug en het been is mogelijk met behulp van fysieke effecten. Gebruik hiervoor:

    • Elektroforese.
    • UHF-therapie.
    • Moddertherapie
    • Magnetische therapie.
    • Electromyostimulation.
    • Ultrasound.
    • Laserbehandeling.

    Elke methode heeft een aantal beperkingen en voorkeursindicaties. Procedures worden benoemd door een specialist.

    massage

    Manuele therapie is een uiterst effectieve behandeling voor lumboischialgia. Hiermee kunt u zich van de symptomen ontdoen en het ontstekingsproces in de onderrug beïnvloeden.

    Een massage uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist verbetert de conditie van de spieren, gewrichten en zenuwen van de rug.

    Behandeling van ziekten van de wervelkolom is onmogelijk zonder gymnastiek. Oefentherapie wordt regelmatig uitgevoerd, de belasting wordt geleidelijk verhoogd om pijn en spieratrofie te verminderen.

    Het complex van oefeningen wordt individueel gemaakt. De eerste klassen moeten samen met een fysiotherapeut worden gegeven.

    Voor patiënten met wervelproblemen is zwemmen, nordic walking en skiën ook nuttig.

    Chirurgische behandeling

    In sommige gevallen kan de oorzaak van lumboischialgia niet conservatief worden geëlimineerd. Chirurgische behandeling komt te hulp.

    Tijdens operaties worden pathologische laesies verwijderd, kunststoffen van schijven en ligamenten en andere therapeutische manipulaties uitgevoerd. Zenuwachtige formaties komen vrij van compressie en hun functie wordt geleidelijk hersteld.

    Om de symptomen te verwijderen en zo snel mogelijk terug te keren naar de dagelijkse activiteiten, moet u de aanwijzingen van een specialist opvolgen.