Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bursitis van het ellebooggewricht - een inflammatoire laesie van de synoviale sac - bursa. Door de nabijheid van de neurovasculaire bundel en een dunne laag vetweefsel zijn de ellebooggewrichten kwetsbaar voor verschillende traumatische factoren, waarbij ze scherp reageren op zelfs de kleinste schade. Als reactie op ontsteking begint de binnenbekleding van de gewrichtszak actief gewrichtsvloeistof te produceren, met een overmaat van waaruit de slijmbeurs opzwelt en in omvang toeneemt. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door lokale zwelling, pijn van matig tot acuut kloppen, dwingen om elke beweging van de arm in het ellebooggewricht op te geven.

De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van jonge en middelbare leeftijd. Het is kenmerkend voor atleten, studenten en mensen die, door de aard van hun activiteiten, hun ellebogen overbelasten: accountants, kantoormedewerkers, horlogemakers, mijnwerkers. Degenen die lijden aan jicht of andere vormen van artritis zijn vatbaar voor de ziekte.

Bursitis van het ellebooggewricht is meestal geen ernstig gevaar, de algemene toestand verslechtert iets. De prognose is gunstig, zelfs bij chirurgische behandeling met verdere revalidatie. Maar dit betekent niet dat de ziekte licht kan worden behandeld: er zijn gevallen waarin een infectie met etterige ontsteking zich uitbreidt naar nabijgelegen weefsels of zich verspreidt door het lichaam, met ernstige gevolgen (cellulitis, sepsis, osteomyelitis, fistels, lymfadenitis of aanhoudende contracturen).

Vervolgens zullen we in detail de oorzaken en veranderingen onderzoeken die optreden in de synoviale zak tijdens zijn ontsteking, kenmerken van symptomen en behandelingsopties voor verschillende soorten ellebogen bursitis.

Het mechanisme van ontwikkeling en kenmerken van elleboogbursitis

Een gezamenlijke zak is een spleetachtige capsule met een synoviaal binnenvocht dat dienst doet als smeermiddel om beweging in het gewricht te vergemakkelijken. Het is een soort schokdemper, die botten en periarticulaire weefsels beschermt tegen wrijving of druk.

Met ontsteking in de gewrichtsholte, die om een ​​of andere reden is begonnen, neemt de productie van gewrichtsvloeistof toe, veranderen het karakter en de samenstelling ervan, ontwikkelt pijn en ontwikkelt ellebogenontsteking zich. De tas wordt groter, zwelt op en bereikt soms aanzienlijke afmetingen. Als het exsudaat wordt vermengd met bloed, treedt hemorragische bursitis op. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door infectieuze pathogenen die in de holte zijn binnengedrongen, ontwikkelt zich een etterend proces dat naar naburige weefsels en zelfs organen kan gaan. Bij een lang verloop van de ziekte, verklevingen, foci van necrose of verkalkingvorm.

Oedeem van het ellebooggewricht bij bursitis

De ontwikkeling en het verloop van de elleboogbursitis heeft twee karakteristieke kenmerken:

Ten eerste is het ellebooggewricht gevoeliger voor letsel en overbelasting, omdat het niet wordt beschermd door vet of spieren. Daarom wordt de bursitis van het ellebooggewricht vaker gediagnosticeerd dan bijvoorbeeld kniebursitis, en scoort deze als eerste in de prevalentie van slijmbeursontstekingen van andere gewrichten.

Ten tweede, wanneer de elleboogbursitis van de drie synoviale zakken van de elleboog vaker aangetast slijmbeurs, gelegen op het extensor oppervlak in het gebied van het ulna proces. Bij bursitis worden slechts drie van de tien meer aangetast en de uitstulping kan niet alleen in de richting van de knieschijf worden gestraald, maar ook in de fossa van de knieholte.

Ontsteking van de slijmbeurs in het gebied van het olecranon

Voor de rest is het beloop van de ziekte praktisch niet anders dan de ontsteking van de slijmbeurs van de andere gewrichten.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van ontsteking van de bursa, veel. De belangrijkste is verschillende mechanische letsels: kneuzingen van de elleboog, schaafwonden, wonden, breuken, evenals microtrauma's als gevolg van dagelijks verhoogde belastingen.

• zoutafzetting in de synoviale holte;
• artritis van verschillende typen: jichtig, reumatoïde, psoriatisch;
• erysipelas;
• steenpuisten, doorligwonden, karbonkels met een slip van infectie met lymfe of doorbloeding in de gewrichtsinfectie.

• diabetes mellitus
• immunodeficiëntie,
• gevorderde leeftijd
• overtreding van metabolische processen,
• professionele activiteiten
• de aanwezigheid van een auto-immuunziekte,
• allergische reacties
• steroïden nemen.

Typen bursitis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Bursitis van de elleboog: foto's, symptomen en behandeling

Bursitis is het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de zak van het gewricht. Om het proces te begrijpen, moet gezegd worden dat er rond elk gewricht verscheidene synoviale zakken zitten die gevuld zijn met vloeibare inhoud. Ze zijn bedoeld voor afschrijving (scheiding van een gewrichtsoppervlak van een andere) en bescherming van gewrichten tegen traumatische schade.

Meestal lijdt de knie aan letsel en is het ellebooggewricht de op een na meest voorkomende verwonding. Het heeft drie zakken, die elk een bepaalde hoeveelheid heldere vloeistof bevatten (interosseous, ulnar subcutane en interosseal ulnar). Het ontstekingsproces in een van deze zakken wordt bursitis genoemd.

Wat is het?

Bursitis van het ellebooggewricht - een inflammatoire laesie van de synoviale sac - bursa. Door de nabijheid van de neurovasculaire bundel en een dunne laag vetweefsel zijn de ellebooggewrichten kwetsbaar voor verschillende traumatische factoren, waarbij ze scherp reageren op zelfs de kleinste schade.

oorzaken van

Bursitis van het ellebooggewricht kan om een ​​aantal redenen voorkomen, waaronder het gebruik van het volgende:

1. In de eerste plaats is artritis van welke aard dan ook, als een factor die leidt tot de ontwikkeling van bursitis, psoriatica, reumatoïde of jicht. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van acute ontsteking, begint vloeistof te accumuleren in het kraakbeen zelf of in de synoviale zak, wat leidt tot de vorming van slijmbeursontsteking.
2. Het kan ook optreden als gevolg van de inname van een infectie. Dit gebeurt vooral vaak wanneer het huidweefsel direct naast de slijmbeurs werd beschadigd en een bepaald micro-organisme of bacterie binnen viel. Felaria kan ook dienen als een infectieuze oorzaak van slijmbeursontsteking, wanneer de botten en zachte weefsels van de vingers worden blootgesteld aan acute ontsteking. Ook kan een infectie niet van buitenaf in de synoviale zak terechtkomen, maar "van binnenuit", dat wil zeggen, getransporteerd worden door bloed (hematogene route) en lymfe (lymfogene weg).
3. Bursitis kan een gevolg zijn van het resulterende microtrauma, maar dit komt minder vaak voor. De elleboog is gewond als gevolg van voortdurend repetitieve monotone bewegingen, daarom wordt de ziekte informeel de "professionele" ziekte genoemd van al die mensen wier activiteit verband houdt met de ondersteuning van de elleboog op een hard oppervlak. Dit kunnen studenten, graveurs, schakers, tekenaars, etc. zijn Bij dergelijke mensen ontsteekt het onderhuidse ulna-zakje meestal, en bijvoorbeeld bij tennisspelers - de interossale ulnaire zweer. Dit verschil is te wijten aan de eigenaardigheden van de verdeling van de belasting op de elleboog en vandaar de plaats van oorsprong van microtrauma's.
4. Soms treedt bursitis enige tijd op na het ontvangen van een mechanisch elleboogletsel. In het geval dat een persoon op dit deel van het lichaam valt of valt. Het is uiterst zeldzaam, maar idiopathische inflammatie van de synoviale zak vindt plaats, dat wil zeggen, de etiologische redenen hiervoor blijven onduidelijk.

Zelfs onder de risicofactoren die leiden tot het optreden van ontsteking in het ellebooggewricht, worden enkele chronische ziekten, zoals diabetes, overwogen. De reden voor ettering kan een algemene verzwakking van het immuunsysteem, stofwisselingsstoornissen en het gebruik van steroïde geneesmiddelen zijn.

classificatie

Bursitis, zoals elke ontstekingsziekte, is acuut, subacuut of chronisch. Bovendien hangt een bepaald type bursitis af van welke van de zakken is beschadigd. De kwaliteit van de vloeistof in de slijmbeurs bij deze ziekte wordt ook in aanmerking genomen.

Beschrijf bursitis in dit opzicht:

Als de ziekte gebaseerd is op de introductie van coccal flora, wordt het proces als niet-specifiek beschouwd. En voor schendingen geassocieerd met tuberculose, gonnoroea of ​​syfilis, hebben we het over een specifieke bursitis.

Symptomen en foto's van elleboogbursitis

Symptomen van een acuut sereus hemorragisch of sereus proces:

• onscherpe pijn, zwelling, roodheid, koorts in het gebied van ontsteking.
• bewegingen in de elleboog zijn beperkt.
• misschien zichtbaar voor het oog bolvormig uitsteeksel, zacht aanvoelend.
• de algemene conditie lijdt in de regel niet; slechts enkele patiënten hebben een lage lichaamstemperatuur, gepaard met malaise en zwakte.
• acute ontsteking eindigt met herstel of wordt chronisch.

Symptomen van etterende type van de ziekte:

• pijn bij etterig scherp, gewelf of schokken.
• hoe acuter de ontsteking, hoe intenser het pijnsyndroom.
• de elleboog is heet om aan te raken, oedemateus, de huid is gevuld met bloed (hyperemisch), er is een scherpe pijn bij palpatie.
• bewegingen zijn zeer beperkt, regionale lymfeklieren zijn vergroot.
• symptomen van algemene intoxicatie verschijnen: de temperatuur stijgt tot 38-39 graden, zwakte, zwakte, zweten, hoofdpijn, prikkelbaarheid.

Chronische bursitis duurt veel langer dan acuut, gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• matige pijn bij het bewegen,
• ongemak rond de elleboog,
• bewegingen in het gewricht zijn bijna volledig bewaard gebleven
• het ontstekingsgebied ziet eruit als een dichte formatie.

De onderstaande foto laat zien hoe het ellebooggewricht bursitis zich manifesteert bij een volwassene.

Eerste hulp

In het geval van een acuut niet-etterig proces is het belangrijk om het volgende te doen:

• Impose op het gezamenlijke strakke drukverband dat de slagaderlijke omloop niet zal tegenhouden, om weefsel het zwellen te verminderen;
• Voor het vormen van een fixatiesjaal (orthese) die de arm in een fysiologische positie ondersteunt.

Bij purulente bursitis moet dit niet worden gedaan: pus onder druk kan in de omliggende weefsels en bloedvaten terechtkomen.

diagnostiek

De diagnose is meestal niet moeilijk te maken op basis van de gegevens van het onderzoek door de orthopedisch traumatoloog. Maar om de prevalentie van het proces te verduidelijken en complicaties te elimineren, zijn er een aantal methoden voor instrumentele diagnostiek:

• Röntgenfoto van het gewricht: hiermee kunt u de aanwezigheid van ontsteking in de articulatie vaststellen.
• Echografie van het gewricht: helpt om de grootte en locatie van de ontstoken zak te verduidelijken, de hoeveelheid exsudaat erin
• MRI van het gewricht: stelt u in staat bursitis van diepgewrichtszakken te diagnosticeren.

Deze ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd om tijdig een adequate behandeling te kunnen starten.

effecten

Complicaties van de elleboogbursitis zijn veel moeilijker te behandelen dan de ziekte zelf. Ze komen voor door het niet tijdig verstrekken van medische zorg en brengen de ziekte tot ernstige vormen. Er is een soort smelten van de wanden in de synoviale holte en de verspreiding van pathogene massa naar de aangrenzende gebieden.

Als gevolg hiervan worden gevormd:

Behandeling van elleboogbursitis

In het geval van acute of chronische bursitis worden ontstekingsremmende geneesmiddelen thuis gebruikt (zoals voltaren, ibuprofen, diclofenac), evenals antibacteriële geneesmiddelen. Deze laatste worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene micro-organismen.

Bij een mild verloop van de ziekte hebben verschillende gels en zalven met ontstekingsremmende effecten een goed effect, maar ze helpen alleen in combinatie met orale toediening van de geneesmiddelen die hierboven zijn beschreven. Voor de behandeling van een uitgesproken ontstekingsproces dat slecht behandelbaar is, worden glucocorticoïde geneesmiddelen gebruikt. Ze worden in de holte van de ontstoken gewrichtszak gestoken.

Houd er rekening mee dat alleen een gekwalificeerde arts het recht heeft om alle geneesmiddelen voor te schrijven, u moet dit niet zelf proberen of zelfs met de hulp van een apotheker, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor uw gezondheid!

Fysiologische therapie

Na het passeren van de acute periode van bursitis, wordt fysiotherapie toegevoegd aan het complex van medische procedures. Pijnlijke symptomen verdwijnen in de eerste procedures. Patiënten worden goed verdragen door fysiologische procedures, zoals:

1. UHF;
2. massage;
3. Lasertherapie;
4. Paraffine verwarming;
5. Modderbehandeling;
6. Magnetische therapie;
7. Bishofit wikkelt;
8. Therapeutische oefening.

Behandeling van bursitis van het ellebooggewricht thuis wordt aanbevolen bij een bepaald dieet. Het wordt aanbevolen om het gebruik van keukenzout in voedsel te beperken en het gebruik van vleesbouillon te verminderen. Gekookt vlees is echter wel nuttig. Het is raadzaam om groenten en fruit te eten volgens het dieetmenu.

Folk remedies

Sommige patiënten gebruiken, naast zalven en gels met ontstekingsremmende werking (geneesmiddelen Voltaren, Indomethacine, Traumel C, Dimexide, Diclofenac) volksrecepten voor bursitis van het ellebooggewricht. Een uitgebreide behandeling thuis duurt enkele weken, vereist regelmatig gebruik van huishoudelijke formuleringen.

• Toepassing: 20 gram propolis voor 1 kopje hoogwaardige wodka. De resulterende vloeistof moet worden gemengd en gedurende 1 week worden bewaard. Nadat het mengsel is aangebracht op een schone gaas of verband en aangebracht op het ontstoken gebied gedurende 5-10 minuten. Om dit effect te bereiken, is het noodzakelijk om elke dag gedurende meerdere weken een kompres aan te brengen.
• Comprimeren van koolbladeren. Deze methode is niet alleen effectief voor bursitis, maar ook voor artritis. Was het laken, verwijder het veiny-deel, knip het af of stoot het af voordat het sap verschijnt, bevestig het aan de zere plek, plak het vast en verwarm het met een zachte doek. Kool perfect "trekt" ontsteking, vermindert pijn. Zodra het vel opdroogt, wordt het heet (ongeveer een half uur), vervang het kompres door een nieuw exemplaar. Houd de kool langer op de elleboog: een onschadelijk hulpmiddel.
• Een afkooksel van klis helpt bij het verlichten van gewrichtsontsteking, vooral bij acute bursitis. Wijze van toepassing: u hebt 2 eetlepels nodig. eetlepels fijngehakte klitwortel op 1 liter. water kook ongeveer 5 minuten. Laat het dan 10-15 minuten brouwen en breng een kompres aan op het epicentrum van de ontsteking. Voor een volledige warming-up, wordt aanbevolen om de bovenkant te verwarmen met een wollen sjaal en de joint 1,5 uur warm te laten worden. Behandelcursus: eenmaal per dag gedurende een maand.
• Zalf van honing en aloë. Een uitstekend hulpmiddel voor het verwijderen van wallen, het genezen van microscheurtjes en wonden aan de elleboog. Neem 3 dess. l. mals pulp, voeg 1 eetl. l. vloeibare honing, 2 druppels tea tree ether. Meng de ingrediënten goed, stop de helft van de massa op gaas of verband, bevestig het op het ontstoken gebied. Wikkel het probleemgebied is het niet waard. Aloëzalf met honing is geschikt voor de behandeling van purulente bursitis van de elleboog, terwijl verhitting verboden is. Houd het mengsel 50 minuten vast, verander het kompres, wacht opnieuw. Cursus - 20 procedures (of minder, afhankelijk van het resultaat).

Tijdige diagnose en juiste behandeling van bursitis zal de gezondheid van de gewrichten behouden. Een alomvattende aanpak van de behandeling van het ontstekingsproces met het gebruik van geneesmiddelen, folk remedies, fysiotherapie zal de patiënt verlichten van de pijnlijke symptomen. Stel de behandeling van bursitis "in de kast" niet uit: de ziekte gaat vaak in een chronisch stadium, de aanvallen veroorzaken aanzienlijk ongemak.

Operatieve interventie

Wanneer de complicaties van de ziekte zich ontwikkelen en pus verschijnt in de gewrichtszak, is een handeling die vrij eenvoudig is, feitelijk, bestaat in het wegpompen van vloeistof, het injecteren van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen in het gewricht.

Meestal wordt bursitis behandeld met medicijnen, maar als er complicaties optreden, is chirurgische interventie vereist.

Er worden ook bewerkingen uitgevoerd om de beschadigde slijmbeurs te verwijderen. Ze zijn vrij eenvoudig, hebben hoge prestaties. Patiënten zullen snel terugkeren naar hun normale leven.

Preventie van bursitis

Preventieve maatregelen helpen het risico van het ontwikkelen van pathologie te voorkomen:

• strikte naleving van werk en rust;
• dosering van lichamelijke activiteit;
• snelle en competente behandeling van infectieziekten;
• tijdige start van de behandeling om te voorkomen dat het ontstekingsproces in de etterfase komt;
• het voorkomen van traumatische effecten op het gebied van de synoviale capsules;
• gebruik van beschermende uitrusting als er een potentieel risico op letsel bestaat;
• slijtplekken, krassen, snijwonden, schuren moeten worden behandeld met waterstofperoxide, antiseptisch.

Bursitis van het ellebooggewricht is een gevaarlijke ziekte. De ziekte mag niet zijn gang laten gaan, omdat complicaties verschrikkelijk kunnen zijn. Je kunt de ziekte niet tot ernstige vormen brengen.

Behandeling van bursitis van het ellebooggewricht

Bursitis van de elleboog is een vrij veel voorkomende ziekte. In meer gevallen komt het voor in vertegenwoordigers van bepaalde beroepen, maar het kan ook verschijnen als reactie op een groot ontstekingsproces in het lichaam.

Het diagnosticeren van een specialist is eenvoudig.

De ziekte moet alleen in combinatie met de traditionele geneeskunde worden behandeld.

De inhoud

Wat is het? ↑

Om te begrijpen wat deze Latijnse term betekent, laten we kort de anatomie van het ellebooggewricht beschouwen.

Het ellebooggewricht heeft dus de volgende structuur:

Het wordt gevormd door één groot bot - het humerusbot - van boven, van de bodem, twee kleinere botten eraan deelnemen - de radiale en ulnaire botten (ze vormen ook een joint onder elkaar);

Tussen de straal en opperarmbeen, tussen de straal en de elleboog, en ook tussen de elleboog en de huid, zijn synoviale zakken ("slijmbeurs" in het Latijn), die zijn gevuld met een kleine hoeveelheid speciale "glijmiddel" (synoviale) vloeistof.

Ze worden 'uitgevonden' om de wrijving zoveel mogelijk te verminderen tijdens bewegingen in het gewricht en om de traumatisering van de omliggende weefsels te verminderen bij het uitvoeren van de gewrichtsfunctie.

Ontsteking van een van de gewrichtzakken, vergezeld van de ophoping van een verhoogde hoeveelheid pathologische vloeistof, wordt bursitis genoemd.

Symptomen van de ziekte ↑

In het gebied van een van de synoviale zakken, verschijnt een zwelling, die eruit ziet als een verzegeling, vrij zacht bij het sonderen, met een grootte van ongeveer 70-100 mm.

Wanneer dit gevoeld wordt:

• fluctuatie van vloeistof in het gewricht;
• pijn in het aangetaste gewricht;
• pijn bij het bewegen in de elleboog.

Een onderscheidend kenmerk van bursitis specifiek - beweging in de elleboog is pijnlijk, maar mogelijk - het differentieert de ziekte van artritis.

Als de effusie in de zak geïnfecteerd raakt en etterig wordt, kan deze pus het omliggende zachte weefsel (phlegmon) gaan smelten.

In dit geval verschijnen de volgende symptomen:

• de lichaamstemperatuur stijgt;
• zwakte, vermoeidheid;
• misselijkheid en / of braken;
• het gewrichtsgebied is rood, zeer pijnlijk, gespannen;
• er kan zelfs sprake zijn van verwardheid en misleidend syndroom met een voldoende hoeveelheid effusie veroorzaakt door een agressieve pathogeen.

Waarom kraakt de wervelkolom? Ontdek hier.

Door de aard van het verloop van de ziekte is verdeeld in verschillende hoofdtypen.

scherp

Dit is de eerste keer dat een ontwikkelde ziekte ontstaat die gewoonlijk optreedt als gevolg van een gewrichtsbeschadiging, die later vaak in verband wordt gebracht met een besmettelijk micro-organisme (dit wordt acute purulente bursitis genoemd).

Tegelijkertijd neemt de synoviale zak dramatisch in omvang toe, wordt hij half bolvormig.

Aanvankelijk, in het geval van acute bursitis, sereuze (heldere en steriele) vocht ophoopt in de zak, maar met voldoende kracht van verwonding, bloed of bloedplasma (hemorragische bursitis) stroomt ook daar.

Bloed stimuleert fibrine-afzettingen in de holte van de synoviale zak, vervolgens wordt fibrine georganiseerd, sluit de vaten van de synoviale membraan.

Foto: uiterlijk van het ellebooggewricht met slijmbeursontsteking

Door dit proces wordt de wand van de zak dik, het oppervlak van de binnenste schaal bedekt met bindweefsel, dat, terwijl het expandeert, de holte van de zak begint te verdelen in extra pockets (acute proliferatieve bursitis).

etterig

Ontwikkelt zich wanneer het de holte van de synoviale zak met bacteriële micro-organismen binnendringt.

Deze microben kunnen er komen:

• op de lymfatische paden van foci van etterende ontsteking (steenpuisten, karbonkels, erysipelas, doorligwonden);
• bloedbaan (voor angina, griep, brucellose);
• contact - in geval van directe verwonding van de zak met een geïnfecteerd voorwerp of tijdens een purulent proces in het gewricht, wanneer het membraan van de synoviale zak rechtstreeks in contact komt met pus.

Door de aard van de microbe die het proces veroorzaakte, kan bursitis zijn:

• specifiek: gonorrheal, brucellose, syfilitische, tuberculeuze;
• niet-specifiek: een dergelijke slijmbeursontsteking wordt veroorzaakt door 'gewone' coccalflora.

Foto: etterende elleboogbursitis

chronisch

Het treedt op als gevolg van frequente (constante) mechanische irritatie van de zak.

Vooral gebeurt dit bij mensen met dergelijke beroepen die, door de aard van hun activiteiten, vaak bewegingen maken in de elleboog ("elleboog tennisspeler") of hun ellebogen op het tafeloppervlak wrijven ("horlogebandje elleboog", "elleboog juwelier").

palindroom

Het komt voor in gevallen waarin, na verzakking van het ontstekingsproces, er gebieden zijn met dood weefsel of ontstekingsvloeistof in de zak van het ellebooggewricht.

Vanwege dit, met de geringste mechanische schade aan de tas of ongunstige condities voor het gewricht, keert de ziekte terug.

Oorzaken van de ziekte ↑

De factoren die de ontwikkeling van slijmbeurs uitlokken omvatten:

• microbiële penetratie in de holte van de synoviale zak: door de lymfe, bloedstroom, door contact;
• contusie, wonden, schaafwonden van het ellebooggewricht;
• aanhoudende gewrichtsblessures in bepaalde beroepen;
• een lange statische positie met ondersteuning op de ellebogen (bij het uitvoeren van een bepaald werk, in een staat van alcoholische of narcotische intoxicatie);
• vanwege enkele systemische ziekten: reumatoïde artritis, sclerodermie, jicht.

Diagnostische methoden ↑

De diagnose is meestal niet moeilijk te maken op basis van de gegevens van het onderzoek door de orthopedisch traumatoloog.

Maar om de prevalentie van het proces te verduidelijken en complicaties te elimineren, zijn er een aantal methoden voor instrumentele diagnostiek:

• Röntgenfoto van het gewricht: hiermee kunt u de aanwezigheid van ontsteking in de articulatie vaststellen.
• Echografie van het gewricht: helpt om de grootte en locatie van de ontstoken zak te verduidelijken, de hoeveelheid exsudaat erin
• MRI van het gewricht: stelt u in staat bursitis van diepgewrichtszakken te diagnosticeren.

Hoe te behandelen? ↑

Deze ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd om tijdig een adequate behandeling te kunnen starten.

Therapie van acute en chronische vormen heeft verschillen.

Behandeling van acute en purulente bursitis van het ellebooggewricht

Eerste hulp

In het geval van een acuut niet-etterig proces is het belangrijk om het volgende te doen:

• trek een gewrichtsdicht drukverband aan dat de arteriële circulatie niet stopt, om zwelling van het weefsel te verminderen;
• om een ​​fixatiesjaal (orthese) te vormen die de arm in een fysiologische positie ondersteunt.

Bij purulente bursitis moet dit niet worden gedaan: pus onder druk kan in de omliggende weefsels en bloedvaten terechtkomen.

geneeskunde

Voor de behandeling van bursitis gebruikte verschillende soorten medicijnen.

De keuze hangt af van het type acuut pathologisch proces dat in de zak voorkomt - of het nu serous, hemorrhagic of purulent is.

Antibioticabehandeling

In het geval van bursitis wordt de punctie van de zak uitgevoerd.

Foto: punctie van de zak met bursitis van de elleboog

Volgens de analyse van punctate voorgeschreven antibacteriële behandeling:

• in geval van etterende bursitis, wordt de inhoud van de ontstoken zak op voedingsbodems gezaaid om het type microbe en zijn gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. In afwachting van de resultaten van het zaaien, wordt een breedspectrum antibiotische behandeling voorgeschreven in de vorm van injecties. Na het verkrijgen van de resultaten kan een verandering van het medicijn worden gemaakt waarbij rekening wordt gehouden met antibioticagevoeligheid;
• Bij sereuze of hemorrhagische bursitis worden antibiotica voorgeschreven om ettering te voorkomen. Kan in pillen worden gebruikt.

Video: techniek van punctie van de elleboogbursitis

Dimexidetherapie

Compressen worden bij dit preparaat gebruikt, dat op zichzelf 1: 4 verdund met gekookt water is, is een uitstekend antisepticum.

Dimexide trekt pus en verhindert zijn verschijning in de gewrichtszak.

Als een dergelijk verdund medicijn bovenop wordt gesprenkeld met een droog antibioticum (bijvoorbeeld Ceftriaxon), dan zal het niet zelf werken, maar het zal het antibioticum door de huid leiden en het in het gewricht brengen.

injecties

Bij de behandeling van slijmbeursontsteking worden gebruikt als intramusculaire of intraveneuze injecties (antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers en oplossende geneesmiddelen), en de introductie van medicijnen in de zak van het ellebooggewricht.

In dit geval wordt het gewricht geïnjecteerd:

• antibiotica;
• ontstekingsremmende hormonen (Hydrocortison, Kenalog);
• antiseptica.

jodium

Dit antisepticum wordt gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige wonden en schaafwonden in het gebied van de ontstoken gewrichtszak - alleen bij afwezigheid van allergie voor dit medicijn.

Er is ook een recept voor "folk" -behandeling van bursitis met jodium (dient te worden gebruikt in combinatie met door een arts voorgeschreven therapie), waarvoor ze het volgende nemen:

• 1 flesje jodium;
• 1 fles triple cologne;
• 1 flesje valeriaan extract;
• 6 bebroed in poeder tabletten Analgin.

Alle componenten worden gemengd, blijven 5 dagen op een droge donkere plaats staan ​​en worden vervolgens als wrijving op het gewricht gebruikt.

Voor de behandeling van bursitis kunnen dergelijke zalven worden gebruikt:

• traumel C (homeopathisch ontstekingsremmend middel);
• Dimexide (het is al in de vorm van een gel voor extern gebruik);
• ontstekingsremmende zalven: Voltaren, Diclofenac, Indomethacin en anderen.

tablets

In de vorm van tablets kunnen worden gebruikt:

• ontstekingsremmende medicijnen: Nimesil, Diclofenac, Analgin;
• "Prednison" -tabletten (alleen voor ernstige ontstekingen, in uitzonderlijke gevallen);
• antibacteriële medicijnen - voorgeschreven door een arts.

Andere conservatieve behandeling

Bij de behandeling van slijmbeursontsteking, "alle middelen zijn goed", moeten de methoden van de traditionele geneeskunde worden gecombineerd met aanvullende therapie.

Bloedzuiger therapie

In dit geval, bij het plaatsen van bloedzuigers in het gebied net boven of onder het ellebooggewricht, doet zich het volgende voor:

• verbetering van de microcirculatie in de "zieke" zak;
• veneuze stagnatie neemt af (daarom wordt de holte van de zak sneller verwijderd);
• weefselischemie is geëlimineerd;
• verbeterd trofisch weefsel.

De bloedzuiger werkt in op het pijnlijke gewricht met verschillende enzymen tegelijk, waarvan de belangrijkste destabilase is - een enzym dat bloedstolsels en stolsels in de holte van de zak "ziet".

Dit is vooral goed in het geval van chronische bursitis.

Folk remedies

In de behandeling van slijmbeursontsteking zijn goed ingeburgerd dergelijke hulpmiddelen:

• Scheur een paar vellen Kalanchoë af, keer ze af. Leg ze op het gebied van het gewricht van de patiënt, wikkel het goed met een wollen sjaal.
• Week gaas met afkooksel van kliswortel, leg het op het gewricht, dek af met plastic erop, wikkel het in met een wollen sjaal.
• Snijd rauwe aardappelen in dunne cirkels, leg ze op katoen, wikkel het gewricht. Cellofaan wordt erop gezet en vervolgens omwikkeld met een wollen sjaal of sjaal.

Thuis kunt u ook de volgende methoden gebruiken:

• Baden voor een pijnlijke gewricht (als het proces niet purulent is) van een afkooksel van takken en kegels van naalden. Om dit te doen worden takken en kegels met 5 liter koud water gegoten, het mengsel wordt aan de kook gebracht, ongeveer een half uur gekookt, 12 uur met een infuus doordrenkt.
• Drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, neem een ​​half glas vers bereid grapefruit juice.
• 30 gram propolis gemengd met 20 gram zachte boter. Neem een ​​uur voor de maaltijd, drie keer per dag, een theelepel van het mengsel.

fysiotherapie

De volgende methoden worden gebruikt:

• echografie;
• diathermie;
• ultraviolette bestraling;
• UHF;
• met ontstekingsontsteking - paraffine-toepassingen, balneotherapie.

Chirurgische behandeling

Bij acute etterige bursitis wordt de ontstoken zak geopend, worden de wanden ontleed en met antiseptica behandeld. Vervolgens gaat de wond open.

In het geval van een recidiverend purulent proces, wordt de ontstoken zak volledig weggesneden, wordt de wond gewassen met antiseptische oplossingen, vervolgens ontvangt de persoon antibiotica in de vorm van injecties, pijnstillers en UV-bestraling van de wond.

Behandeling van chronische en terugkerende vormen van de ziekte

Na de eerste behandelingskuur van het acute proces is het belangrijk om een ​​fysiotherapeutische procedure te ondergaan.

Als het proces zich heeft ontwikkeld als gevolg van professionele activiteit, wordt de patiënt aangeraden het type werk te wijzigen.

Pas ook periodieke hittebehandelingen toe, comprimeer met dimexidum en breng ontstekingsremmende zalven op het gewrichtsgebied aan.

Als het purulente proces terugkeert, is de hoofdbehandeling chirurgisch, wanneer de synoviale zak volledig is weggesneden.

Hierna ontvangt de persoon ongeveer 7 dagen antibacteriële en ontstekingsremmende therapie.

Wat zijn de hoofdpijnen in de nek? Ontdek hier.

Wat is manuele therapie? Gedetailleerde informatie die u hier kunt vinden.

Preventiemaatregelen ↑

Het bestaat uit het uitsluiten van belastingen op het gewricht.

Soms - tijdens het chronische verloop van het proces - wordt aanbevolen om speciale orthesen te dragen.

Ook omvat het concept van "preventie van bursitis":

• tijdige behandeling van wonden en letsels van het gewricht;
• behandeling van algemene ontstekingsziekten;
• het dragen van beschermende verbanden aan de onderhuidse zak, als uw werk geassocieerd is met permanente externe traumatisering van gewrichtsweefsels.

De behandeling van bursitis van het ellebooggewricht moet daarom uitgebreid zijn, inclusief lokale en algemene therapie, het gebruik van traditionele en fysiotherapeutische middelen.

Zelfbehandeling van de ziekte is niet toegestaan, omdat het gevaarlijk is voor zijn complicaties: de therapie moet worden uitgevoerd onder de verplichte controle van de traumatoloog.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Bursitis van de elleboog: tekens, typen en foto's

Wat is slijmbeursontsteking?

Het meest traumatische gebied is de knie, gevolgd door het ellebooggewricht. In de laatste zijn er 3 zakken, die elk een bepaalde hoeveelheid vloeistof bevatten (ulnaire subcutane, interossale ulna, interosseus).

Bursitis van de elleboog wordt ontsteking van een van deze zakken genoemd. In ICD-10 is een code 70-71 toegewezen aan deze aandoening.

redenen

De volgende oorzaken dragen bij aan de vorming en progressie van elleboogbursitis:

1. De belangrijkste factor die leidt tot bursitis is elke artritis (reumatoïde, jicht, psoriatica). Als gevolg van een voldoende sterke ontsteking in het kraakbeen zelf of in de synoviale buidel ontstaat een opeenhoping van vocht, wat de oorzaak is van de vorming van elleboogbursitis.
2. Infectie in het lichaam leidt vaak tot bursitis. Dit gebeurt meestal als het periarticulaire weefsel vervormd is in de buurt van de bursa en schadelijke micro-organismen en bacteriën in de wond zijn verschenen. Bursitis van de elleboog kan een misdrijf veroorzaken. Met een dergelijke infectieuze ontsteking worden de zachte weefsels van de vingers en botten aangetast. In sommige gevallen kan de infectie "van binnenuit" in de synoviale zak passen, d.w.z. overdracht met behulp van bloed (hematogene pad) of lymfe (lymfogene pad).
3. Een zeldzame factor in de ontwikkeling van bursitis is microtrauma. Door herhaalde herhalingen van dezelfde bewegingen is het ellebooggewricht gewond. Deze ziekte komt het meest voor bij mensen van wie het werk verband houdt met de ondersteuning van de elleboog op een hard oppervlak. Dit zijn bijvoorbeeld schakers, studenten, graveurs, tekenaars. Zulke mensen zijn vatbaar voor ontsteking van de onderhuidse ulnaire slijmbeurs en bij tennisspelers komt de pathologie van de interosseuze ulnaire zweer bijvoorbeeld vaker voor. Deze discrepantie wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de verdeling van de belasting op de elleboog, wat betekent dat er ook verschillende microtrauma-sites zijn.
4. In sommige gevallen, na het verwerven van een mechanische verwonding aan de elleboog, ontwikkelt bursitis zich niet onmiddellijk, maar na een tijdje. Dit gebeurt wanneer een persoon op een bepaald deel van het lichaam valt of valt. Het is uiterst zeldzaam om de oorzaak van de elleboogbursitis te achterhalen.

classificatie

Zoals de meeste ontstekingsziekten kan elleboogbursitis acuut, subacuut en chronisch zijn. Belangrijk is het feit dat elk type bursitis wordt toegewezen afhankelijk van welk van de zakken deformatie heeft ondergaan. De kwaliteit van de vloeistof in de beschadigde slijmbeurs is ook van belang.

Zo worden de volgende soorten bursitis onderscheiden:

Het ontstekingsproces kan als niet-specifiek worden beschouwd als de ziekte wordt veroorzaakt door de verspreiding van de coccalflora. Ze praten over specifieke bursitis wanneer het lichaam vatbaar is voor syfilis, gonorroe of tuberculose.

Symptomen van elleboogbursitis

Tekenen van acute serous-homorrhagic of sereuze bursitis van het ellebooggewricht zijn onder meer:

• milde pijn, zwelling, roodheid, koorts in het gebied van ontsteking;
• moeite met bewegen in het gebied van de elleboog;
• er kan een bolvormige uitstulping zijn die belangrijk is voor de ogen, zacht aanvoelt;
• in het algemeen blijft de toestand van het lichaam onveranderd, maar bij sommige patiënten stijgt de lichaamstemperatuur, worden malaise en algemene zwakte opgemerkt.

Onder de symptomen van etterende slijmbeursontsteking van het ellebooggewricht merken experts op:

• scherpe, schokkende of tranende pijn;
• hoe sterker de ontsteking, hoe meer de pijn waarneembaar is;
• de elleboog wordt heet om aan te raken, zwelt op, er is een overvloed aan bloed in de huid (hyperemie), de pijn neemt sterk toe bij het indrukken met de vingers;
• ernstige obstructie van de beweging van het ellebooggewricht, de lymfeklieren eromheen zijn vergroot;
• symptomen die kenmerkend zijn voor vergiftiging verschijnen: zwakte in het hele lichaam, een gebroken toestand, hoofdpijn, prikkelbaarheid, overmatig zweten, lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden.

Veel langer dan acute, chronische ulnaire bursitis optreedt, met de volgende symptomen:

• lichte pijn tijdens het rijden;
• ongemak in het ellebooggewricht;
• beweging in de articulatie is bijna niet moeilijk;
• ontstekingsgebied lijkt op een dichte formatie.

Eerste hulp

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute niet-etterende bursitis, is het noodzakelijk om hem als volgt te helpen:

• Om oedeem te verminderen, moet u een strak drukverband aanbrengen dat de arteriële bloedcirculatie niet verstoort.
• Om de bevestigende sjaal (orthese) te binden, ondersteuningsarm met het ontstoken gebied.

diagnostiek

De patiënt wordt onderzocht door een orthopedisch chirurg, die gemakkelijk de juiste diagnose kan stellen. Om echter de omvang van de ontsteking te begrijpen en mogelijke complicaties te elimineren, bestaan ​​de volgende soorten diagnostiek:

• Röntgenfoto van het gewricht, waarmee het bestaan ​​van een pathologisch proces in het gewricht kan worden vastgesteld;
• Echografie van het gewricht zal de schaal en locatie van de ontstoken zak en de hoeveelheid exsudaat daarin verduidelijken;
• MRI van het gewricht wordt gebruikt om bursitis van diepgewrichtszakken te diagnosticeren.

Detectie van de ziekte in de vroege stadia van zijn beloop zal tijd geven om adequate behandeling van elleboog bursitis te beginnen.

effecten

Het is belangrijk op te merken dat de complicaties van elleboogbursitis veel moeilijker te genezen zijn dan de ziekte zelf. Complicaties zijn het smelten van de wanden in de synoviale holte en de scheiding van pathogene massa's in nabijgelegen gebieden. Het ontbreken van tijdige hulp van een specialist en het brengen van de elleboogbursitis in ernstige stadia draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verschillende complicaties.

De tabel geeft de mogelijke gevolgen van de ziekte weer:

Bursitis van de elleboog: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Maar de schouder, en vooral de elleboog, kan aanzienlijk worden belast en de belasting kan zowel statisch als dynamisch zijn. Cyclische of repetitieve bewegingen die regelmatig worden uitgevoerd, wat leidt tot aseptische ontsteking van het olecranon (olecranon) en de omliggende hulpformaties - de articulaire zakken - hebben een speciaal gevaar. Hoe manifesteert bursitis zich, hoe wordt het gediagnosticeerd en wat zijn de methoden om bursitis in het ellebooggewricht te behandelen?

definitie

Elke slijmbeursontsteking is de ontsteking van de hulpapparatuur van het gewricht, namelijk de slijmbeurs of de gewrichtszak. In dit geval hebben we het over een ontsteking van de intra-articulaire zak van het olecranon.
Het menselijke ellebooggewricht heeft een complexe anatomische structuur. Zijn functie is om de onafhankelijkheid van handbewegingen te verzekeren en tezelfdertijd te organiseren. Het bovenliggende gewricht (schouder) is een gewricht met een maximale mate van vrijheid, en beweging in drie vlakken is mogelijk in de schouder. Het ellebooggewricht voert bewegingen uit in 2 vrijheidsgraden, waarbij flexie-extensie wordt uitgevoerd, evenals supinatie en pronatie (rotatie van de onderarm naar binnen en naar buiten).

In dit geval scheiden de articulaire zakken synoviale vloeistof af, die de beweging van gewrichtskraakbeen vergemakkelijkt, wrijving vermindert, en ook het gewricht buiten beschermt. Er zijn drie van dergelijke zakken in het ellebooggewricht.
Elke allergische, infectieuze of traumatische proces kan de afgifte van synoviale vloeistof verstoren en leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische ontsteking van een of andere intra-articulaire zak, en soms meerdere. Overweeg de belangrijkste oorzaken van slijmbeursontsteking.

De oorzaken van de ziekte

Bursitis, zoals elke ontsteking, kan aseptisch zijn, dat wil zeggen, ontstaan ​​zonder de deelname van schadelijke micro-organismen, en besmettelijk. De volgende redenen hebben geleid tot de ontwikkeling van aseptische bursitis:

• stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld de ophoping van kristallijne stoffen (uraten) in de gewrichtsholte en in de weefsels van de gewrichtszakken. Het is jichtige bursitis, artritis en bursitis bij terminale uremie (ureum). Dergelijke ziekten worden kristallijne bursitis genoemd;
• langdurige statische stress bij het ellebooggewricht, ondersteund door het oppervlak. Een dergelijke situatie doet zich voor bij personen van bepaalde beroepen, of tijdens een lang verblijf in een vaste positie, bijvoorbeeld in een staat van intoxicatie. Bovendien kunnen er tegengestelde situaties zijn die samenhangen met overmatige belasting van het gewricht, bijvoorbeeld in sommige sporten. Dus, er is het concept van "tenniselleboog." Het is zeer schadelijk om te werken op een computer met constante ondersteuning op de ellebogen;
• ernstig letsel, zoals blauwe plekken, kan ook leiden tot aseptische ontsteking. Overtreding van de integriteit van de weefsels vindt hier niet plaats, maar reactieve aseptische ontsteking met exudatie treedt op, leidend tot de ontwikkeling van ontsteking van het ellebooggewricht en vervolgens bursitis. Traumatische bursitis ontwikkelt zich ook vaak met chronische, weinig impact, maar permanente beschadiging van de gewrichtsweefsels. Dergelijke microtrauma's zouden lange tijd moeten voorkomen om symptomen te ontwikkelen. Posttraumatisch proceskenmerk van atleten;
• soms is de oorzaak van ontsteking van de gewrichtzakken een allergische reactie. Dit gebeurt niet vaak, maar het gebeurt als de patiënt een polyvalente allergie heeft. Ook kan ernstig toxisch oedeem van allergische oorsprong zich ontwikkelen met beten, zoals wespen of bijen.

Infectie proces

In een aanzienlijk aantal gevallen is de elleboogbursitis besmettelijk. Meestal vindt infectie plaats met snijwonden, open wonden of met hematogene en lymfogene drift van infecties van verre haarden.

Infectieuze bursitis kan zowel specifiek als niet-specifiek zijn. In het eerste geval hebben we het over speciale pathogenen, die worden gekenmerkt door een heldere, eigenaardige alleen voor hen klinische beeld. Deze ziekten omvatten tuberculeuze, syfilitische of brucellose bursitis. Onlangs begon artritis en bursitis veroorzaakt door de veroorzaker van gonorroe vaak geregistreerd te worden.

In een niet-specifiek infectieus proces zijn verschillende pathogene cocci de meest voorkomende infectieoorzaak, bijvoorbeeld hemolytische streptococcen of Staphylococcus aureus.

Er zijn frequente gevallen waarin infecties van de gewrichtzakken kunnen worden veroorzaakt door een virale infectie, bijvoorbeeld, sereuze bursitis van de elleboog bij kinderen kan een symptoom zijn van adenovirusinfectie of influenza, hoewel in zeldzame gevallen.

classificatie

U kunt ulnaire bursitis classificeren op locatie, op de aard van het exsudaat en op de aard van het ontstekingsproces. Zo worden volgens lokalisatie drie verschillende zakken onderscheiden: de zak met olekranon of het olecranon, intrandiocarpeus en extra-sinus. Hoe dichter bij het oppervlak van de huid de zak ligt, hoe groter het risico op beschadiging. Daarom lijdt de zak van het olecranon het vaakst in dit gewricht aan bursitis.

Volgens de samenstelling van het exsudaat kan bursitis zijn:

Serieuze bursitis wordt genoemd als er een duidelijke sereuze vloeistof in de zak zit die enigszins niet van synoviaal vocht te onderscheiden is. Hemorragische bursitis van het ellebooggewricht treedt vaak op na trauma en kan een manifestatie zijn van inwendig bloedverlies in de holte van de zak wanneer bloed tijdens het lek uit de zak wordt gepompt. Bij infectieuze laesies komt purulente bursitis het vaakst voor, wat gevaarlijk kan zijn door het smelten van omringende weefsels en bij chronische laesies kan fibrineuze bursitis soms voorkomen. Dit ontwikkelt vaak adhesies geassocieerd met een chronisch verloop van de ziekte.

Soms kan kalkaanslag optreden in een gezamenlijke zak. Een dergelijke afzetting van kalkzouten komt zelden voor als een primair proces en ontwikkelt zich vaak bij ouderen tegen de achtergrond van significante stofwisselingsstoornissen, zoals nierfalen en diabetes. In dit geval hebben we het over de ophoping van calciumzouten in de wanden en de holte van de zak. Dit leidt tot verminderde secretie van synoviale vloeistof, verlies van weefselelasticiteit en kan niet alleen voorkomen als een primaire laesie, maar ook als een uitkomst van chronische en langdurige huidige bursitis van elke etiologie.

De ziekte kan zowel acuut als subacuut en chronisch zijn. Acute bursitis is meestal infectieus en etterig en chronische ontsteking is kenmerkend voor een systemische laesie van bindweefsel, bijvoorbeeld bij jichtige bursitis of tegen een achtergrond van reumatische pathologie.
Ook is een chronisch beloop kenmerkend voor aseptische laesies op de achtergrond van verhoogde stress op het ellebooggewricht, bijvoorbeeld in het geval van een beroepsziekte. Hoe ziet bursitis eruit en wat is de kliniek voor een typische acute laesie?

Kliniek en symptomen van een acuut proces

Overweeg de typische acute bursitis van het ellebooggewricht. Neem bijvoorbeeld acute etterige ontsteking, waarbij het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen, omdat een vertraging kan leiden tot de noodzaak van een ernstige operatie, en in sommige gevallen zelfs amputatie van de onderarm.

De meest kenmerkende tekenen van etterende ontsteking van de ulna-zak zijn:

• een paar dagen na het ontvangen van een besmette wond, kras of het begin van een acuut infectieus proces, zoals longontsteking, verschijnt roodheid in het gebied van de elleboog. Roodheid is het eerste symptoom van ontsteking;
• zwelling optreedt, wanneer u op de elleboog probeert te drukken, is er een verzegeling die lijkt op een kussen dat is opgeblazen met water of een elastische bobbel. Dit duidt op het verschijnen van effusie in de holte van de zak;
• acute ulnaire bursitis wordt gemanifesteerd door een gevoel van lokale warmte: de aangedane elleboog voelt veel heter aan dan het gewricht aan de gezonde kant;
• pijn. De aangedane elleboog begint te "rukken", er is pijn, die toeneemt met beweging.

Als alleen de zak wordt aangetast, kan er geen bijzondere pijn zijn, maar wanneer het proces zich uitbreidt naar het gewricht en de omliggende weke delen, worden de tekenen van bursitis vervangen door symptomen van artritis en zelfs panartritis. De etterige ontsteking wordt dan uitgebreid en de pijn is erg sterk. De gevolgen van elleboogbursitis in het geval van een secundaire infectie kunnen triest zijn - totale artritis zal ontstaan, die geleidelijk kan veranderen in ankylose met de ontwikkeling van invaliditeit en onbeweeglijkheid van het gewricht.

Om pijn bij de geringste hersenschudding van het gewricht te vermijden, wordt de patiënt gedwongen zijn elleboog met zijn goede hand te dragen of op een hoofddoek vast te maken. Het resultaat is een schending van de functie van het gewricht, wat uiteindelijk een aanzienlijke beperking van zijn mobiliteit beïnvloedt.

Tekenen van chronische bursitis zijn meer gewist, met afwisselend exacerbaties en remissies, en hebben vaak geen uitgesproken symptomen, behalve het gevoel van vermoeidheid en zwelling in de elleboog.

diagnostiek

De primaire diagnose van elleboogbursitis kan door elke arts worden gesteld, omdat de tekenen kenmerkend zijn en een laesie van een bepaald gewricht vertonen. Welke arts voor behandeling moet kiezen, is afhankelijk van het proces: als u bijvoorbeeld jichtige slijmbeursontsteking heeft, moet u naar een reumatoloog gaan en voor een etterend proces moet u naar een chirurg gaan. In eerste instantie moet u contact opnemen met uw lokale huisarts, hij zal de patiënt doorverwijzen naar de juiste specialist.

De volgende methoden worden veel gebruikt bij de diagnose van deze ziekte:

• radiografie van het gewricht;
• echografie;
• als een diep ligament wordt vermoed - MRI van het gewricht;
• punctie van het ellebooggewricht met bursitis maakt het mogelijk om de aard van het exsudaat te bepalen, en vaak na bacterieel zaaien om de ziekteverwekker te identificeren, die ontsteking veroorzaakte.

Algemene klinische tests, zoals een compleet aantal bloedcellen, kunnen inflammatoire veranderingen in een uitgesproken proces laten zien,

behandeling

Hoe kun je bursitis van het ellebooggewricht genezen en welke methoden hiervoor bestaan?
De nederlaag van de zak van de olecranon behelst een conservatieve of chirurgische behandeling.
De operatie wordt het vaakst uitgevoerd in een chronisch proces of in een opvallende accumulatie van pus. Een punctie van de synoviale zak wordt eerst gedaan, niet alleen voor diagnostische doeleinden, maar ook voor therapeutische doeleinden. b

In het geval dat er sprake is van een uitgesproken purulent proces, na het openen van de zak, worden de rioleringen in de holte achtergelaten. En alleen als de bovenstaande methoden niet effectief zijn, is een volledige excisie en vervolgens verwijdering van de zak. Deze bewerking wordt een burssektomiya genoemd, of "verwijdering van slijmbeurzen".
Maar meestal voert u een conservatieve behandeling uit, met behulp van tabletten, injecties en behandeling van folkremedies.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De behandeling van elke aandoening van het bewegingsapparaat in het huis omvat voornamelijk het nemen van medicijnen die behoren tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's.

Ze worden gebruikt in verschillende doseringsvormen, bijvoorbeeld Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - in tabletten en Movalis - in de vorm van intramusculaire injecties.

Hoeveel acute pijn wordt er behandeld? Gewoonlijk geven deze medicijnen niet veel tijd, omdat veel van hen een negatieve invloed kunnen hebben op de lever en het maagslijmvlies. Medicamenteuze behandeling moet worden ondersteund door de benoeming van omeprazol bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweer. De gemiddelde duur van NSAID's mag niet langer zijn dan 10 dagen, terwijl injecties aan het begin worden toegepast en de patiënt wordt overgezet naar tabletten.

hormonen

In sommige gevallen wordt de benoeming van corticosteroïden voorgesteld, bijvoorbeeld Kenaloga of Diprospana. Ze worden direct in de zak gedaan en hebben een lang ontstekingsremmend effect. Deze therapie is geïndiceerd voor aseptische varianten van ontsteking, bijvoorbeeld voor chronische bursitis veroorzaakt door professionele activiteit. Langdurige therapie kan leiden tot een verzwakking van de bindweefselformaties, dus injecteer hormonen niet lang en vaak.

antibiotica

In geval van purulente bursitis moeten breedspectrumantibiotica aan de patiënt worden toegediend. Ze worden gebruikt in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injectie. Als het mogelijk is om de gevoeligheid van pathogene microflora voor antibiotica te bepalen, schrijft u een bepaald medicijn voor.

Voor niet-etterende ontstekingen van de gewrichtszak worden antibacteriële middelen oraal, in tabletten, gebruikt om infectie te voorkomen.

Lokale therapie

Bij de behandeling van deze ziekte worden ook plaatselijke preparaten gebruikt, die het mogelijk maken weefselmetabolisme te activeren, oedeem te verminderen en de immuunrespons van het lichaam te versterken. Behandeling met Dimexidum verwijst specifiek naar het activeren en stimuleren van de weefselresponsmethode van blootstelling. Bij slijmbeursontsteking van het ellebooggewricht wordt Dimexide op de volgende manier aangebracht: een servet bevochtigd met Dimexidum-oplossing verdund met water 1: 3 wordt aangebracht op het gebied van het ellebooggewricht en dit kompres duurt ongeveer een half uur. De loop van de behandeling is 10 dagen. Voordat u met de behandeling begint, moet u controleren of er sprake is van een allergie. Om dit te doen, wordt een 50% oplossing van Dimexide gedurende 15 minuten blootgesteld aan het binnenoppervlak van de elleboogbocht.

Bij bursitis verschillende crèmes en zalven aanbrengen die NSAID's bevatten. Dit is Fastum-gel, Dolgit-crème, producten met bij en slangengif. Apizartron en Nayatox of Viprosal zijn effectief. Zalven voor slijmbeursontsteking worden in de nacht aangebracht, omdat ze langzaam worden opgenomen en een vettige basis hebben. En crèmes en gels zijn goed voor dagelijks gebruik.

In het geval dat een purulente slijmbeursontsteking heeft plaatsgevonden, een operatie is uitgevoerd en drainagesystemen zijn geïnstalleerd, wordt Levomekol of Vishnevsky-zalf getoond voor de behandeling van etterende wonden, die een sterk desinfecterend effect hebben en de vorming van granulatieweefsel stimuleren.

Wanneer kunnen warmtebehandelingen worden toegepast?

Als de patiënt chronische ontsteking van de ulnaire slijmbeurs heeft veroorzaakt door een verhoogde belasting, worden er vaak volksremedies gebruikt, omdat het verloop van de ziekte lang is en de graad van disfunctie mogelijk onbeduidend is. In dit geval kunnen thermische procedures worden toegepast. Patiënten vragen vaak of het mogelijk is om een ​​bursitisbad te hebben?

Het is mogelijk, maar niet in de fase van acute ontsteking, maar in het verbeteren van het welbevinden. De warmtebehandeling zal de bloedstroom en een toename van de veneuze uitstroom bevorderen. In het geval dat een patiënt een acute bursitis kliniek heeft, kunnen procedures zoals een bad of massage van het ellebooggewricht leiden tot een toename van oedeem en verhoogde pijn. In hetzelfde geval, als de patiënt chronische bursitis van het ellebooggewricht heeft, tijdens exacerbatie, zal het gebruik van deze methoden leiden tot de ontwikkeling van een recidief van de ziekte.
In deze situatie moet je de getroffen plek afkoelen. Om dit te doen, de essentiële olie van pepermunt, verdund in basisolie in de verhouding van 1:10; koelgels, zoals Ben-Gay of Bom-Benge, op basis van methylsalicylaat en menthol; of, ten slotte, je kunt eenvoudig een koolblad aan je elleboog binden. Dit alles zal verlichting en vermindering van pijn veroorzaken.

Herstel en revalidatie

Rehabilitatie met het doel om de mobiliteit in het gewricht te herstellen, zou moeten beginnen vanaf de eerste dagen na het verlichten van het pijnsyndroom. Rusttijd voor het gewricht moet minimaal zijn, omdat immobiliteit leidt tot hypotrofie van omringende spieren en veranderingen in pezen. Op de eerste dag na het begin van ernstige pijn, is het noodzakelijk om de ledemaat in de nek te hangen, hiervoor zijn speciale verbanden of een elastisch verband kan worden gebruikt. In het geval dat een patiënt tekenen van chronische bursitis heeft en de geschiedenis van de ziekte voldoende lang is, moet tijdens evacuaties een verband voor het ellebooggewricht of een elleboogbrace worden gebruikt.

De taken van fysiotherapie tijdens bursitis van het ellebooggewricht zijn het herstellen van de mobiliteit van de articulatie, het verbeteren van de productie van synoviale vloeistof, het verminderen van de productie van exsudaat in de holte van de zak, het verbeteren van de bloedtoevoer naar de gewrichtscapsule en het verbeteren van de uitstroom van veneuze vloeistof die schadelijke stoffen bevat. Fysiotherapie moet worden uitgevoerd in het stadium van verzwakkende exacerbatie, altijd onder leiding van een ervaren instructeur. Dus je moet bewegen vermijden met een kleine amplitude van bewegingen, en het beletten van lasten.

het voorkomen

De basisprincipes van preventie van elleboogbursitis zijn om situaties van chronisch en per ongeluk letsel te voorkomen. Atleten moeten beschermende verbanden dragen, motorrijders - elleboogbeschermers.

In het geval dat een microtrauma, wond of afschuring is opgetreden, moeten ze onmiddellijk worden behandeld met antiseptica, bijvoorbeeld met waterstofperoxide, en een verband moet worden aangebracht. Pustuleuze ziekten moeten snel worden behandeld, en in het geval dat er tekenen zijn van acute artritis, moet u contact opnemen met een reumatoloog, zonder te wachten op exacerbaties.

Op hoge leeftijd zou er veel aandacht moeten worden besteed aan bewegingshygiëne, omdat er een leeftijdsafhankelijke afname in de productie van gewrichtsvloeistof is, evenals een afname van de bloedtoevoer en voeding van spierweefsel. Je kunt geen ernstige stress ervaren, en vooral - in omstandigheden van onderkoeling. Als u tenslotte op een computer werkt, is het nodig om af te wisselen tussen werkperioden en rustperiodes, waarbij u een aantal gymnastiekoefeningen moet doen.