Wat is spinale spondylose?

Wat is spinale spondylose? Dit is een pathologie waarbij de wervels hun contouren veranderen en vervormd zijn, waardoor het wervelkanaal smaller wordt. Wervels veranderen van vorm als gevolg van botachtige gezwellen die op spikes en uitsteeksels lijken. Dergelijke uitsteeksels kunnen een negatief effect hebben op het longitudinale ligament van de wervelkolom. Vaak worden de vervormde wervels aan elkaar gesplitst, waardoor de ruggengraat vernauwt en de zenuwen bekneld raken.

Op de vraag wat spondylose is, reageren artsen kort met een verdedigende reactie op de vernietiging van de tussenwervelschijven van de patiënt.

Wanneer de processen zich langs de randen van de wervel bevinden, kan de patiënt niet volledig bewegen, osteofyten hebben een negatieve invloed op de mobiliteit van de persoon. Met de progressie van de ziekte lijkt pijn pijn, mogelijk knijpen van zenuwuiteinden. Spondylose - wat is het en welke mensen lopen het risico dan om het te behandelen? Spondylose komt vaak voor bij oudere mensen of bij werknemers die lange tijd onbeweeglijk in de buurt van een computer zitten, en de nek is de meest voorkomende locatie voor de lokalisatie ervan.

redenen

Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte wordt beschouwd als osteochondrose, die optreedt als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, chronische ziekten en problemen met de stofwisseling. De manifestaties kunnen te wijten zijn aan overgewicht, hypertensie of diabetes. Wat bedreigt osteochondrose? Bij deze ziekte worden de schijven tussen de wervels brozer, minder elastisch en neemt de hoeveelheid vocht daarin af. De hoogte van de schijven verandert ook, en de schijven zelf beginnen te verschuiven, de druk op het offsetgebied neemt toe. Op deze plaats begint het ontstekingsproces, waarbij het botweefsel dikker wordt. Zouten worden afgezet in het beschadigde gebied en de ontwikkeling van spondylose begint.

De volgende oorzaak van spinale aandoeningen is scoliose. Bij dit type kromming zijn botgroei gelokaliseerd in zowel de anterolaterale als posterieure wervels. Er is een ziekte van de wervelkolom (spondylose) en na verwondingen met tranen in het voorste longitudinale ligament. Botengroei wordt gevormd in dit gebied. Sommige artsen geloven dat spinale letsels de hoofdoorzaak van de ziekte zijn. Ze verwijzen naar verwondingen, niet alleen breuken, maar ook lichte verwondingen (microtrauma's, vibratie-effecten, etc.).

symptomen

In geval van ziekte voelt de patiënt een zeurende pijn in een bepaald deel van de wervelkolom als gevolg van irritatie en knijpen van de zenuwen en ligamenten. Een persoon klaagt over de zwaarte en spierspanning. Waardevermindering van de wervelkolom wordt verminderd, omdat de patiënt de bochten van de wervelkolom rechtmaakt.

Tekenen van spinale spondylose: een persoon voelt zich beperkt in het aangetaste deel van de wervelkolom en de pijn neemt geleidelijk toe gedurende de dag en blijft de patiënt 's nachts alarmeren. Pijn is niet alleen aanwezig tijdens het lopen of lichaamsbewegingen, maar ook in rust. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​houding aan te nemen waarin de pijn hem niet zou storen. In het beginstadium van de ziekte mag het geen ongemak en ongemak veroorzaken, maar het beïnvloedt de mobiliteit van de wervelkolom zelf.

Spondylose in de cervicale wervelkolom is gebruikelijk bij mensen met "zittend werk" en werknemers die zich bezighouden met geestelijk werk. Naast pijn draagt ​​spondylose symptomen zoals problemen met de bloeddruk en duizeligheid. Vaak klagen patiënten die aan deze ziekte lijden, over tinnitus en verminderd zicht.

Bij manifestaties van de ziekte in het thoracale gebied letten mensen op pijn in het borstbeen (met de nederlaag van de voorste takken van de rugzenuw) of in de borst, aan één kant gelokaliseerd. Wanneer u met uw vingers voelt, kunt u de ontstoken gebieden voelen.

Wanneer spinale aandoeningen spondylose de lendenregio treffen, begint de irritatie van de zenuwwortels zonder te knellen. Deze patiënt klaagt over een gedeeltelijk verlies van gevoel in de ledematen, ongemak in de gluteus en beenspieren. Ongemak doet zich voor bij langdurig staan ​​of bewegen. Maar voor spondylose is het kenmerkend dat de symptomen verdwijnen wanneer de patiënt naar voren kantelt of in een bal valt. Met "claudicatio intermittens" verdwijnen de symptomen niet.

Spondylose is een chronische, progressieve ziekte van de wervelkolom, dus u moet de behandeling van spondylose niet uitstellen. Het ontwikkelt zich geleidelijk en vindt plaats in de fase van ontwikkeling in 3 fasen:

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door kleine processen die niet verder reiken dan het wervellichaam. Symptomen van de ziekte zijn vrijwel afwezig.
  2. Spondylose in de tweede graad. Wat is dit? Osteophyten van de wervelkolom groeien, de patiënt heeft een bewegingsbeperking, periodieke pijnen beginnen pijn. Pijn neemt toe met een sterke fysieke inspanning op de wervelkolom of wanneer blootgesteld aan tocht en kou.
  3. De derde graad van de ziekte omvat de fusie van de wervels met elkaar, en dreigt de immobiliteit van de wervelkolom te voltooien. De patiënt lijdt aan hevige pijn, verhoogt de spierspanning. Spieren hebben een hoog gehalte aan melkzuur. Bij verdere progressie is het metabolisme verstoord, wat de ziekte sterk verergert.

Spondylose beïnvloedt in het algemeen de 1-2-3 wervel in de nek of onderrug en manifesteert zich zelden in de thoracale wervelkolom.

diagnostiek

Het is onmogelijk om te bepalen of de patiënt deze ziekte heeft of niet alleen op basis van symptomen, en het zal niet genoeg zijn om tests te doorstaan. Het wordt aanbevolen om de ziekte te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen, gemaakt in 3 projecties. U kunt dus duidelijk de aanwezigheid of afwezigheid van osteophyten zien, de grootte van de botgroei, hun locatie, om het verloop van de ziekte te volgen. Individueel krijgt de patiënt computertomografie toegewezen.

Niet de meest budgettaire versie van de studie, maar de meest betrouwbare en effectieve is een MRI. Hiermee kunt u het zieke deel van de wervelkolom zien en de grootte van osteophyten tot millimeters meten. Geautomatiseerde tomografie is informatiever voor een arts dan een röntgenfoto, maar minder effectief dan een MRI.

behandeling

Artsen vinden geen methoden om de patiënt te behandelen, waardoor spondylose volledig wordt overwonnen, omdat het ziekteproces degeneratief is. De behandeling is gericht op het elimineren van pijn, het verbeteren van de bloedstroom, het verminderen van ontstekingen, het vertragen van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de aangedane wervelkolom.

Wat als de patiënt spondylose heeft, welke behandeling moet dan worden voorgeschreven? De arts gebruikt ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, acupunctuurbehandeling, folkremedies, lichaamsbeweging, enz.

Medische methoden

Voorgeschreven medicijnen verlichten pijn en ontsteking, maar genezen de oorzaak niet. Artsen benoemde Movalis, ibuprofen, diclofenac, ketonal. De periodieke massagecursus is ook belangrijk om pijn te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren.

Met de ziekte worden perioden van exacerbatie vervangen door chronische symptomen. Wanneer acute pijn optreedt, worden patiënten geadviseerd om baralgin, kerotol te nemen en blokkade met novocaïne te produceren. Injecties worden binnen een paar dagen aan de patiënt toegediend. Deze tijd is voldoende om spasmen te verlichten, maar op de lange termijn is het noodzakelijk om dagelijkse oefeningen in gymnastiek uit te voeren en de lichaamshouding te controleren.

Therapeutische gymnastiek

Over de vraag hoe spondylose moet worden behandeld, antwoorden artsen unaniem - oefentherapie. Dergelijke oefeningen helpen om recidieven van ziekten te verlichten, spieractiviteit te activeren en hun functionaliteit te ondersteunen. Oefeningen oefentherapie om de mobiliteit van alle delen van de wervelkolom te behouden. Oefening op de wervelkolom wordt gedaan terwijl u op handen en voeten zit of staat. Een deel van de oefeningen (zoals voorgeschreven door de arts) kan tijdens het staan ​​worden uitgevoerd, eventueel met een speciaal ondersteunend korset.

  • Zie ook: spondylosis deformans

Folk remedies

Op de vraag hoe spondylose kan worden genezen, bevelen artsen het complexe effect van verschillende behandelmethoden aan. Een van de aanvullende basishandelingen zullen folk remedies zijn, waarbij het gebruik van natuurlijke ingrediënten betrokken is. Ze vergemakkelijken de verergeringen die zich bij de patiënt voordoen.

  • Goede hulp Maretak schiet van wit. Zalven en afkooksels van de plant ontspannen gespannen spieren, verlichten pijn, genezen wonden, versterken het immuunsysteem.
  • Een andere remedie voor de behandeling van Amerikaanse agave, die steroïden en vitamine C bevat.
  • Een afkooksel van wortels van peterselie verlicht ook pijn en het gebruik ervan moet dagelijks zijn.
  • Thee uit zonnebloempitten helpt zout uit de weefsels te verwijderen.
  • Aanbevelingen van de traditionele geneeskunde - warme douches en hirudotherapie. Leech-speeksel en hirudine die in het bloed worden geïnjecteerd, hebben een complex ontstekingsremmend effect op het lichaam. Hierdoor stijgt de immuniteit en verbetert de plastische ruggengraat.

fysiotherapie

De patiënt wordt een kuur fysiotherapie voorgeschreven. Dit kan elektroforese zijn met novocaïne naar het getroffen gebied of blootstelling aan diadynamische stromen, ultrageluid. Acupunctuur, massage van de aangetaste wervelkolom, een cursus manuele therapie worden spaarzaam gebruikt.

Om te voorkomen dat het wordt aanbevolen om de positie van het lichaam tijdens werk en houding te controleren. Je moet de wervelkolom niet lang op de helling fixeren, in een statische houding zijn. Als het onmogelijk is om langdurig te zitten (bijvoorbeeld wanneer u op een computer werkt), moet de patiënt af en toe opstaan, lopen, opwarmen.

Chirurgische behandeling

Een dergelijke behandeling van spondylose wordt voorgeschreven door een arts wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, complicaties beginnen en andere behandelingsmethoden geen resultaten opleveren. De chirurg maakt een incisie op dit deel van de wervelkolom, osteophyten worden verwijderd met chirurgische instrumenten, bewegende delen van de wervelkolom worden vrijgegeven. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om patiënten met wervelkolomprotheses gemaakt van kunstmatige materialen te vervangen.

eten

Het is belangrijk dat spondylose goed eet. Wanneer de ziekte geen strikte beperkingen vereist, maar op aandringen van de arts een aantal aanbevelingen zou moeten volgen. Mythe over spondylose: de belangrijkste oorzaak van de ziekte is zout. Ja, zout zou minder moeten worden gegeten, maar zodat atherosclerose niet ontstaat en de druk niet stijgt.

Eerder werd gedacht dat de ziekte werd veroorzaakt door een teveel aan calcium, maar nu zijn artsen tot de conclusie gekomen dat spondylose calciumarm is, dus wordt de patiënt aangeraden meer gefermenteerde melkproducten, kaas, groenten en noten te eten. Aanbevolen voor patiënten en een groot aantal vruchten. De patiënt moet onthouden dat de gezwellen die zijn verschenen niet zullen verdwijnen, hun groei kan alleen worden gestopt.

Wat compliceert de ziekte?

Als u geen spondylose behandelt of wanneer het in een chronisch stadium gaat, op de achtergrond van de ziekte, ontwikkelen zich hernia's tussen de wervels, rugspieren kunnen atrofiëren, wat leidt tot iemands onroerend goed. Mogelijke verlamming van de patiënt, stenose van het wervelkanaal, parese van de wervelkolom. De patiënt houdt geen urine en ontlasting vast.

Preventieve maatregelen

Zodat de ziekte zich niet ontwikkelt (als de patiënt in de risicogroep valt), adviseren artsen op jonge leeftijd om een ​​actieve levensstijl te houden (dagelijkse gymnastiek, naar de sportschool gaan of naar de sportschool). Als een persoon "zittend werk" met lage mobiliteit heeft, moet u het tijdens de werkdag opwarmen, zorg ervoor dat uw houding niet verslechterd. Om de stofwisselingsprocessen te verbeteren, moet u het dieet volgen, zodat het lichaam de nodige hoeveelheid vitamines en mineralen krijgt.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Wat is spondylose?

Fixatie van de wervels, of spondylose, wordt vaak beschouwd als een afzonderlijke ziekte van de wervelkolom, hoewel het eerder een logische voortzetting van osteochondrose of liever een "beschermende" reactie daarop kan worden genoemd.

Geen ziekte, maar een compensatiemechanisme.

Spondylose is een logische voortzetting van osteochondrose

Wat is spinale spondylose?

Een onbalans van metabole processen binnen de tussenwervelschijven, kenmerkend voor osteochondrose, leidt geleidelijk tot een afname van hun lengte en "lekkage" van de inhoud voorbij de wervels.

Om te compenseren voor de ontbrekende hoogte van de "geëxtrudeerde" schokdemper en om de volledige compressie door convergerende wervels te voorkomen, probeert het lichaam het botweefsel van het buitenste deel van de schijf te vergroten, - langs de randen van de wervels.

Opgroeien, het botweefsel staat voor de randen van de wervels en wordt voor hen een extra steun. In de loop van de tijd nemen dergelijke gezwellen, spondylofyten genaamd, de vorm aan van stekels en fixeren ze de wervels, wat gedeeltelijk de verloren functies van rottende schijven compenseert.

De groei van osteophyten tijdens spondylose

Spondylose wordt vaak per abuis in verband gebracht met andere soortgelijke namen van de pathologieën van het bewegingsapparaat.

De nauwe verwantschap van spondylose met degeneratieve processen in de wervelkolom onderscheidt het van spondylitis, wat een ontstekingsziekte is, evenals spondylolyse, instabiliteit van de motorsegmenten van de wervelkolom, waarvan de oorzaak onvoldoende ontwikkeling van het gewrichtsdeel is.

Het heeft niets gemeen met spondylose en spondylolisthesis, wat in wezen een verplaatsing is van de wervellichamen ten opzichte van elkaar.

Wat is spondylosis deformans?

Het bereiken van een aanzienlijke omvang, overwoekerde spondylofyten hebben de vorm van stekels en overlappen gedeeltelijk het wervelkanaal en knijpen in de zenuwwortels. Als het gebied van de groei uitgebreid is, kan het aangetaste deel van de wervelkolom worden geïmmobiliseerd als gevolg van de vorming van "bogen" van botweefsel rond de uitgeputte schijf en de fusie van de wervellichamen. Dit proces wordt deformerende spondylose genoemd.

Waarom "spitsen" wervels?

In tegenstelling tot de bestaande mythe, is deze kwaal geen gevolg van de populaire diagnose van de mensen die "zoutafzetting" wordt genoemd.

Oorzaken van spondylose - een schending van het trofische en intervertebrale kraakbeenmetabolisme, geassocieerd met de aanwezigheid van verwondingen of microtrauma's van de wervelkolom, de statische overbelasting.

Vroege spondylose wordt vaak geassocieerd met overbelasting van individuele segmenten van de wervelkolom als gevolg van gebreken in de houding. De ziekte bij ouderen is het resultaat van "slijtage" van kraakbeenweefsel. Het stimuleert de botgroei en spierspasmen.

Graden van spondylose

Vertebrale misvorming op verschillende graden van spondylose

Er zijn drie graden van spondylose:

  • Graad 1 spondylose: spondylofyten verschijnen niet buiten het wervellichaam en hinderen de patiënt niet met pijnlijke gevoelens;
  • Spondylose van de 2e graad beperkt enigszins de mobiliteit van de wervelkolom vanwege het feit dat de "spikes" die in de aangrenzende wervels groeien naar elkaar toe snellen. De patiënt merkt periodieke pijn aan, verergerd na inspanning;
  • Graad 3 vervormende spondylose immobiliseert het getroffen gebied als gevolg van de vorming van een "brug" van botgroei tussen aangrenzende wervels.

Waar doet het pijn?

Hoewel eigenaardige verstarde "bogen" zelden meer dan 2-3 wervels verenigen, komt soms nog steeds spondylose voor, waarbij meer dan twee delen van de wervelkolom worden gefixeerd.

Symptomen duiden op de concentratie van spondylofyt in de volgende afdelingen en progressieve spondylose:

  • in de nek - nekpijn, duizeligheid en hoofdpijn, druksprongen en visusstoornissen;
  • in de borst - pijn in het midden en lagere delen van de wervelkolom, soms uitstralend naar de borst of omringende, weggeven en hypochondrie of "tintelen" van het hart;
  • in de lumbale - "shoot-in", vergezeld van claudicatio en gevoelloosheid van de billen, de onderste ledematen of de dijen.

Spondylose kan voorkomen in verschillende delen van de wervelkolom.

Naarmate de ziekte groeit, worden de tekenen van vervormende spondylose groter.

Aldus leidt langdurige fixatie van het nekgebied, gecompenseerd bij het eerste stadium van de ziekte, in de toekomst tot rechttrekken van cervicale lordose en mogelijke nekkromming naar de zijkant toe te schrijven aan aanhoudende spastische spiercontractie van dit gebied.

Een hoge mate van cervicale spondylose wordt ook bedreigd door een micro-beroerte die zich ontwikkelt wanneer deze wordt geperst door botgroei van de wervelslagader die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen.

Een dergelijke ziekte van de wervelkolom, zoals spondylose, die zijn thoracale regio beïnvloedt, manifesteert zich pas in de derde graad. Het uiterlijk van zijn eerste "klokken" komt overeen met een hoge mate van osteochondrose en de vorming van een hernia in het thoracale gebied. Naast het feit dat de patiënt voortdurend wordt behandeld met pijn, leidt het samendrukken van spondylofyten en hernia van het ruggenmerg soms tot de ontwikkeling van parese of paralyse.

Spondylose van de lumbale wervelkolom is beladen met uitdroging van de tussenwervelschijf met het daaropvolgende "kraken" en verlies van het wervelkanaal in de regio.

Diagnose van spondylose

Na het onderzoeken van de klachten en het uitvoeren van ruggemmerpalpatie, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een radiologisch onderzoek:

  • Visualiseer de locatie en onderzoek de vorm van de spondylophyte (bogen, spikes, bruggen of snavels), bepaal het niveau van convergentie van de wervels en de aanwezigheid van gewrichtszegels maakt radiografie mogelijk;
  • Het is mogelijk om de veranderingen in detail te beschrijven en de reductie van de diameter van het wervelkanaal tijdens computertomografie vast te stellen;
  • De meest acceptabele methode om spondylose vast te stellen, is MRI. Het voordeel is het vermogen om de grootte van botgroei te bepalen, evenals visualisatie van de hernia tussen de wervels en mogelijke compressie van zenuwuiteinden;
  • Als de zenuwvezels beschadigd zijn, wordt aanvullend elektroneuromografie voorgeschreven.

Electroneuromyography voor de diagnose van spondylose

Lees meer over hardwarediagnostiek in dit artikel...

Wat biedt officiële geneeskunde aan?

Hoewel er geen wonderpil is die in staat is om het destructieve proces om te keren en spondylofyten te elimineren, kan de behandeling van de vroege stadia van spondylose het begin van acute perioden aanzienlijk "vertragen".

geneesmiddelen

De aanwezigheid van de diagnose spondylose zorgt voor een conservatieve behandeling, die symptomatisch is en in veel opzichten vergelijkbaar is met de behandeling van osteochondrose. De focus ligt op het verwijderen van pijn en het vormen van een eigen spierstelsel.

Het gebruik van capsaïcine zalven en de toediening van kleine doseringen van tricyclische antidepressiva dragen bij tot de verlichting van chronische spondylose, vergezeld van milde pijn.

In periodes van kortdurende exacerbatie, meestal verstorend voor het trage verloop van spondylose, is medicamenteuze therapie met ontstekingsremmende en pijnstillers geïndiceerd, inclusief NSAID's (movalis, ibuprofen, diclofenac), waarvan is bewezen dat ze effectief zijn bij het verlichten van pijn en analgetica. Het gebruik van de laatste wordt getoond in de vorm van injecties.

Pijnstillers worden het best gebruikt in de vorm van injecties.

Een paar injecties met novocaïne, baralgin of ketorol zijn in de regel voldoende om een ​​aanval van acute pijn te verlichten en de werkcapaciteit te herstellen.

Ook worden spierrelaxantia getoond.

Chondroprotectors voor spondylose worden voornamelijk gebruikt om het trophisme van de tussenwervelschijf te verbeteren. Het is raadzaam om ze te combineren met middelen die de bloedcirculatie verbeteren.

Bij ernstige pijn gedurende 1-3 dagen moet u zich houden aan bedrust.

Fysiotherapie en behandeling met alternatieve methoden

Fysiotherapie is geïndiceerd voor patiënten met een diagnose van spondylose van de wervelkolom. Lokale toediening van novocaïne door elektroforese, de effecten van echografie of diadynamische stromingen helpen de pijn te "beteugelen" en zwelling te verlichten, evenals de microcirculatie in de weefsels van de aangedane ruggengraat te verbeteren.

Het verwijderen van spierspasmen, kenmerkend voor een dergelijke ziekte als spondylose, evenals een verbetering van de geleidbaarheid van zenuwvezels, wordt mogelijk gemaakt door een zachte massage en acupunctuur.

Een zachte massage verlicht spierspasmen en verbetert het welzijn van de patiënt.

Het is noodzakelijk om toevlucht te nemen tot niet-intensieve manuele therapie, die de mobiliteit van de "vaste" segmenten van de wervelkolom enigszins zal vergroten.

Een alternatief voor medische blokkade met acute pijn en zwelling kan hirudotherapie zijn.

Therapeutische gymnastiek

Gymnastiek met spondylose blijft de beste manier om terugval te voorkomen.
Maar de inspanningen moeten niet alleen gericht zijn op het "zieke" gebied, want het doel van gymnastiek is een meer rationele verdeling van de belasting op alle delen van de wervelkolom en het behoud van zijn mobiliteit.
Methoden om je eigen gespierde "korset" te vormen in verschillende stadia van spondylose zijn verschillend, en daarom kan gemeten fysieke activiteit beter worden uitgevoerd onder leiding van een instructeur.

De basisprincipes van oefentherapie voor spondylose - oefeningen mogen de wervelkolom niet belasten, maar de spieren, dus de basis van het complex bestaat uit liegen en staan ​​op handen en voeten.

Patiënten die voldoende sterk zijn geworden en bij wie het pijnsyndroom niet erg uitgesproken is, kunnen de oefeningen vanuit een staande positie uitvoeren, maar de totale belasting van de wervelkolom moet laag zijn.
Dergelijke oefeningen kunnen bijvoorbeeld nuttig zijn:

Recepten van traditionele geneeskunde

Pijn, die de belangrijkste boosdoener is van ongemak bij ziekten van het bewegingsapparaat, verdwijnt bijna altijd voor de kracht van de natuur.
Wanneer alleen medicijnen de verergerde spondylose niet kunnen beteugelen, zal behandeling met folkremedies hun effectiviteit vergroten:

  • Speciale aandacht voor spondylose wordt gegeven aan producten op basis van maretak. Geneesmiddelen van scheuten en jonge bladeren van de plant hebben een ontspannend, pijnstillend en vaatverwijdend effect. Een theelepel grondstoffen giet een glas kokend water en houd 8 uur aan. Na het gespannen gebied met de gefilterde infusie te hebben ingewreven, moet men met een warmere schuilplaats naar bed gaan, daarom de procedure voor de nacht uitvoeren;
  • Pijnlijke manifestaties van spondylose verlichten door meerdere keren per dag peterseliewortel te kauwen;
  • Brouw in een halve liter kokend water een verzameling van 50g wilgenschors, 40 g berkenblad en 10 g vlierbloesem. Neem 30 minuten voor elk van de 3 maaltijden een half glas infusie.

Onvermijdelijke oplossing

In slechts een klein percentage van de gevallen veroorzaakt spondylose persistente neurologische symptomen. Compressie van het ruggenmerg en zenuwwortels die met botstructuren zijn overgroeid, veroorzaken niet-doorlopend pijnsyndroom en compliceren de werking van de blaas en darmen.

In dit geval blijft de enige juiste oplossing voor een patiënt met een diagnose van deformatie van spondylose chirurgisch behandeld.

De essentie van de operatie is het verwijderen van spondylofyt dat de zenuwstructuren aantast. Een meer grondige bewerking is spinale fusie, waarbij aangrenzende wervels worden "gesplitst" door er een bottransplantaat tussen te plaatsen.

conclusie

Geconfronteerd met onaangename symptomen, wacht niet geduldig op hun verdwijning. De continue groei van spondylofyt leidt tot de fusie van de aangrenzende wervels en eindigt met de vernauwing van het wervelkanaal. Dit dreigt de motorische functie en invaliditeit te schaden.

Bij gevorderde spondylose kan invaliditeit optreden.

Vergeet niet dat spondylose en osteochondrose nauw met elkaar verwant zijn, en hun exacerbatie is geen reden voor constante medicatie, maar een signaal van de noodzaak om de spieren in vorm te houden.

Vermijd lange statische houdingen: vind steun voor uw rug, als u veel moet staan ​​op activiteit, doe elk uur een beetje opwarmen, als u zit, neem uw gewicht in handen, probeer uw rug recht te houden en gezond te zijn!

spondylosis

Spinale spondylose is een chronische pathologie, vergezeld van deformatie van de wervellichamen, die op hun beurt optreedt onder invloed van de groei van botweefsel. Tegelijkertijd vormen ze zich uitbreidend op het oppervlak van de uitstulpingen van de wervels of spikes. Naarmate ze toenemen, is er sprake van een geleidelijke vernauwing van het wervelkanaal en foramen tussenwervelschijven.

De uitgroeiingen gevormd tijdens spondylose zijn een specifieke beschermende reactie die zich ontwikkelt als reactie op een misvorming van de tussenwervelschijf.

Symptomatologie is afhankelijk van de locatie van de nidus van het pathologische proces, maar het is uiterst moeilijk om het onafhankelijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de rand (bijvoorbeeld osteochondrose). Bovendien komt de ziekte vaak voor als een aangeboren afwijking, dus hoe eerder deze wordt gediagnosticeerd, hoe minder ernstig de complicaties zullen zijn.

redenen

De oorzaken van spondylose zijn in de meeste gevallen geassocieerd met een ongelijke verdeling van fysieke belastingen op de wervels van verschillende delen van de rug. En in dit geval ontwikkelt de ziekte zich niet alleen bij ouderen, maar ook bij jongeren.

Bovendien treft het pathologische proces in 75% van de gevallen vrouwen en hier kunnen we praten over een schending van het metabolismeproces na de bevalling of als gevolg van het volgen van strikte diëten voor gewichtsverlies.

De belangrijkste factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte van de wervelkolom als spondylose omvatten:

  • gevorderde leeftijd;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten (vooral als ze verband houden met de wervelkolom of gewrichten);
  • obesitas;
  • traumatisch letsel aan de rand;
  • overmatige fysieke inspanning.

Zitwerk en een zittende levensstijl kunnen ook spinale aandoeningen zoals spondylose veroorzaken. Aan de ene kant kan het een beschermende reactie van het lichaam worden genoemd, waarbij de vernietiging van het gewricht wordt voorkomen, en aan de andere kant, als osteophyten (uitstulpingen, stekels) hun groei niet stoppen, kan het niet minder gevaarlijke complicaties hebben.

symptomen

De tekenen van spondylose in de vroege stadia van zijn ontwikkeling zijn bijna onmerkbaar. In de regel negeert de patiënt de periodieke pijn door ze weg te schrijven voor lichamelijke vermoeidheid, langdurig zitten of langdurig ongemak. En de ziekte in de tussentijd vordert geleidelijk, waardoor er meer uitgesproken symptomen optreden.

De kenmerken van de manifestatie van spondylose zijn afhankelijk van welk deel van de rand het trof. Het eerste teken van een pathologisch proces wordt irritatie van de zenuwuiteinden, wat op zijn beurt saaie, pijnlijke pijn veroorzaakt.

De belangrijkste symptomen van spondylose zijn:

  • pijn, waarvan de lokalisatie afhangt van de locatie van de nidus van het pathologische proces;
  • beperkingen op de mobiliteit van het getroffen gedeelte van de rug en aangrenzende spieren;
  • hypertone spier.

Zulke schaarse manieren van spondylosis-manifestatie creëren gunstige omstandigheden voor de progressie ervan. Als een persoon pijn heeft, uitstralend naar het hoofd, nek of andere delen van het lichaam, moet je niet aarzelen om naar een dokter te gaan. Tijdig geïdentificeerde ziekte wordt met succes behandeld en de verwaarloosde vorm kan tot onaangename complicaties leiden.

podium

De symptomatologie van pathologie hangt af van het stadium van ontwikkeling waarin het zich bevindt. Ze onderscheiden zich door 3:

  1. Spondylose van de eerste graad wordt gekenmerkt door een bijna volledig (of zwak uitgedrukt) gebrek aan een ziektebeeld. Gedurende deze periode groeien alleen enkele gebieden van botweefsel voorbij de wervellichamen. De ziekte, die zich in de eerste fase van progressie bevindt, is de gemakkelijkst te behandelen en heeft een gunstige prognose voor herstel.
  2. Spondylose is 2 graden. Botgroei begint duidelijkere, stekelachtige contouren te krijgen. Geleidelijk groeien ze samen met osteofyten, afkomstig van aangrenzende wervels. In de tweede fase van ontwikkeling manifesteert de pathologie zich door scherpe, pijnlijke pijnen die plotseling kunnen optreden of niet lang kunnen duren. Pijn wordt aanzienlijk verergerd door langdurige blootstelling aan koude of zware lichamelijke inspanning.
  3. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte groeien osteofyten nauw samen en vormen ze een soort steun. Tijdens deze periode wordt de mobiliteit van de rand verstoord, de pijn wordt veel intenser. Een persoon voelt een constante spierspanning, die ook ernstig ongemak veroorzaakt.

De derde graad van ernst van spondylose is het gevaarlijkst, omdat het op dit moment is dat destructieve veranderingen optreden in de wervelkolom. De behandeling van geavanceerde pathologie is langer en complexer en het risico van vernietiging van de gewrichten en bijgevolg het optreden van complicaties in verband met dit proces is zo hoog mogelijk.

Lokalisatie classificatie

Er is een classificatie van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de foci van pathologische processen. Volgens haar worden de volgende soorten spondylose onderscheiden:

Het meest voorkomende type spondylose is cervicaal, omdat op dit deel van de wervelkolom de meest intense belasting wordt gecreëerd.

Veranderingen in de wervelkolom zijn een onomkeerbaar proces, dus hoe sneller ze worden gedetecteerd, hoe sneller de progressie van de pathologie zal worden gestopt.

Welke dokter behandelt spondylose?

Voor het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een behandeling is het noodzakelijk contact op te nemen met een neuroloog. In sommige gevallen heeft u mogelijk aanvullende consulten neurochirurg nodig.

diagnostiek

Diagnose van een dergelijke ernstige ziekte als spondylose moet complex zijn, anders zal het onmogelijk zijn om de lokalisatie van de laesies van het pathologische proces nauwkeurig te identificeren en de mate van ernst ervan te bepalen. Er wordt veel waarde gehecht aan instrumentele diagnosemethoden:

  • MRI, of magnetische resonantie beeldvorming.
  • CT. Computertomografie in radiologie wordt beschouwd als een van de procedures die de minimale hoeveelheid röntgenblootstelling tijdens de procedure produceren. De manipulatie kan worden uitgevoerd als een aanvullende onafhankelijke studie voor spondylose en als een alternatief voor MRI.
  • Röntgenfoto van de wervelkolom (het deel waar de pijn het meest intens is), wat ook een van de belangrijkste componenten is van de diagnose van spondylose. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om de lokalisatie van foci van het pathologische proces, de uitgestrektheid van het aangetaste gebied van de wervelkolom en het stadium van de ziekte te beoordelen.

Dit zijn de belangrijkste diagnostische maatregelen, maar er zijn aanvullende procedures. Deze omvatten:

  • dopplerografie van bloedvaten van de hersenen;
  • ECG;
  • klinische bloedtesten;
  • electroneuromyography.

Welke diagnose ook wordt bevestigd na voltooiing van diagnostische procedures, het is onmogelijk om dit te negeren. De behandeling vereist enige pathologie die verband houdt met het werk van het bewegingsapparaat en spondylartrose moet met de grootst mogelijke ernst worden behandeld.

behandeling

De behandeling van spondylose moet zo snel mogelijk beginnen, omdat de gestarte pathologie niet volledig kan worden genezen. Dus, medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van:

  • Blokkering van de wervelkolom wanneer de patiënt injecties met Novocain, Lidocaïne, Mendain en andere pijnstillers krijgt.
  • Hyaluronzuurinjecties die de gewrichten voeden en ondersteunen die zijn aangetast door het pathologische proces.
  • Chondroprotectors die bijdragen aan de regeneratie van kraakbeenweefsels (zalven of gels kunnen worden gebruikt, intra-articulaire injecties kunnen oraal worden ingenomen of ingenomen, de vorm van het medicijn wordt voorgeschreven door een arts): Don, Struktum, Glucosamine, etc.

Verschillende soorten ziekten worden behandeld met alternatieve methoden. In het bijzonder acupunctuur, laagfrequente elektrische pulsen en de zogenaamde schokgolftherapie. De behandeling omvat ook een kuur fysiotherapie, waarvan het schema voor elke patiënt afzonderlijk wordt ontwikkeld.

Folk remedies

Behandeling van spondylose met traditionele methoden moet worden gecombineerd met geneesmiddelen en procedures die worden voorgeschreven door een arts. De volgende recepten hebben nuttige eigenschappen:

  • Meng in gelijke verhoudingen rozenbottels, verse of gedroogde zwarte bessen en lingonbessen. Neem 1 snuifje van het mengsel en maak kokend water. Sta 15-20 minuten aan en drink zoals gebruikelijk vitaminethee. Het hulpmiddel normaliseert het metabolisme en stimuleert de bijnierschors.
  • Knoflooktint is uitstekend voor inname, evenals wortels, bieten en aardappelsappen. Ze reinigen het lichaam van gifstoffen en verbeteren de metabole processen in het lichaam.
  • Gebruik voor de behandeling van spondylolisthesis, vergezeld van slaapstoornissen en hoofdpijn, infusies van pepermunt, lavendel, moederskruid of valeriaanwortels.

Het is niet aan te raden spondylose te behandelen met folkremedies, omdat het therapieproces lang kan duren of helemaal geen resultaten kan opleveren.

Krachtige functies

Het dieet voor spinale spondylose speelt een speciale rol, niet alleen in de behandeling, maar ook in de periode van remissie van de pathologie en zelfs na de loop van de therapie. Bijvoorbeeld, voeding moet compleet zijn, verrijkt met calcium en andere mineralen, evenals vitamines.

Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten (sla, selderij, Chinese kool, witte kool, enz.);
  • melk en zuivelproducten;
  • mager vlees (kip, konijn, rundvlees);
  • yoghurt;
  • vers fruit (beter vanuit uw tuin of kas, en afhankelijk van het seizoen);
  • zonnebloem, koolzaad, olijfolie, sesamolie;
  • de eieren.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk alcohol-, vet- en calorierijk voedsel uit te sluiten en het gebruik van suiker, sterke thee en koffie te minimaliseren.

Het observeren van een dergelijk dieet versterkt de spinale gewrichten en vertraagt ​​de verdere ontwikkeling van het pathologische proces erin aanzienlijk.

Voorspellingen en mogelijke complicaties

De prognose voor herstel van spondylose wordt pas in fase 1 van zijn ontwikkeling als gunstig beschouwd. Dan stop de progressie van het pathologische proces zal uiterst moeilijk zijn en nog meer om het volledig te genezen.

De complicaties van spondylose omvatten de ontwikkeling van andere pathologieën:

Ook kan een verwaarloosde vorm van spondylose leiden tot de ontwikkeling van scoliose.

het voorkomen

Preventie van spondylose is identiek aan die van andere aandoeningen van de wervelkolom. Een gebalanceerd dieet, het naleven van voorzorgsmaatregelen bij het uitvoeren van fysieke activiteiten, regelmatige lichaamsbeweging, juiste lichaamshouding - dit alles is belangrijk om de rug in een gezonde staat te houden.

Er zijn geen andere aanbevelingen om de ontwikkeling van spondylose te voorkomen. Als het risico bestaat dat het zich ontwikkelt en het onmogelijk is om het te vermijden, is het noodzakelijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Hoe eerder de eerste foci van het pathologische proces worden geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om ze te elimineren en complicaties te voorkomen.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt spinale spondylose behandeld?

Spondylosis deformans is een chronische degeneratief-dystrofische progressieve ziekte van de wervelkolom. De ziekte kan de cervicale, lumbale en thoracale effecten aantasten, maar meestal is de pathologie gelokaliseerd in de lumbosacrale.

In het begin zijn de symptomen van de ziekte schaars en lijken ze op banale osteochondrose, waardoor de patiënt simpelweg geen aandacht besteedt aan het probleem. Later komen de uitgesproken symptomen samen, vooral in het geval van affectie van de cervicale regio, waarin ernstige neurologische stoornissen worden waargenomen.

Beschrijving van de ziekte

Spondylose is een progressieve chronische ziekte die de gewrichten van de wervelkolom beïnvloedt. Omdat het een degeneratief-dystrofische pathologie is, leidt spondylose tot de vorming van botgroei in de wervellichamen.

Uiteindelijk vermindert botvorming de intervertebrale ruimten, wat leidt tot compressie van de zenuwwortels, bloedvaten en pezen, die zich manifesteert in de vorm van neurologische aandoeningen. In sommige gevallen, op de achtergrond van spondylose, is het mogelijk om te hechten aan nabijgelegen wervels, wat leidt tot gedeeltelijke immobilisatie van de aangedane wervelkolom.

In de meeste gevallen treedt spondylose op bij personen ouder dan 50 jaar, maar gevallen van ziekte bij mensen onder de 30 zijn zeer zeldzaam en worden gewoonlijk geassocieerd met totale lichamelijke inactiviteit en detraining.

Oorzaken van ontwikkeling

In de regel is spondylose gelokaliseerd in het lumbale gebied van de wervelkolom (ongeveer 70% van alle gevallen). De reden is vrij triviaal: het is dit deel van de wervelkolom dat verantwoordelijk is voor de maximale belasting.

Over het algemeen zijn de oorzaken van spinale spondylose in de meeste gevallen als volgt:

  • de aanwezigheid van chronische onbehandelde degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose);
  • laagactieve levensstijl en gelijktijdige hypodynamie met detraining;
  • overmatige lichaamsbeweging, leidend tot overbelasting van de wervelkolom;
  • frequente consumptie van vet en te zout voedsel;
  • De redenen voor meer diepgaande onderzoeken naar de oorzaken van spondylose zijn onder meer roken, alcohol en het nemen van drugs;
  • slechte houding samen met overgewicht;
  • als een risicofactor - ouderdom.

Disease classificatie door graden

Spondylose is onderverdeeld in drie graden, wat duidelijk is, hoe hoger de graad - hoe ernstiger de toestand van de patiënt.

In de meeste gevallen wordt spondylose van de eerste graad gedurende lange tijd onopgemerkt door de patiënt en de omringende mensen. Als er zich echter een laesie in het cervicale gebied voordoet, is er in het eerste stadium van de ziekte een matige verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen mogelijk.

In aanwezigheid van de tweede graad van de ziekte zijn er behoorlijk uitgesproken symptomen. Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom - duizeligheid, flauwvallen, oorsuizen, visuele artefacten in zicht (bijv. Vliegen).

Met het verslaan van het lendegebied is er een gebrek aan coördinatie van beweging tijdens het lopen, frequente drang om te urineren en paresthesieën in de onderste ledematen (meestal in de vingers).

De derde graad van spondylose is erg moeilijk. Er zijn ernstige neurologische aandoeningen, onvastheid van het lopen, vallen, ernstige pijn in de rug en soms in het peritoneum. Met de derde graad van spondylose is gedeeltelijk of volledig verlies van spinale mobiliteit mogelijk.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

In de vroege stadia van spondylose zijn er geen symptomen die iemands gezondheid of leven bedreigen. Het enige probleem is de aanwezigheid van de ziekte, die bij afwezigheid van adequate therapie onvermoeibaar zal verlopen.

In latere stadia ontwikkelt zich een ernstige laesie van de wervelkolom (van een bepaalde afdeling waar het pathologische proces gelokaliseerd is). Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom ontstaat er een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders, die bewustzijnsverlies en zelfs ischemische aanvallen kan veroorzaken.

In de latere stadia is het gedeeltelijke verlies van motorische vaardigheden, het onvermogen om normaal te bewegen, immobilisatie (immobiliteit) van de wervelkolom mogelijk. Simpel gezegd, spondylose kan leiden tot invaliditeit.

Welke afdelingen zijn opvallend?

Spondylose kan alle hoofdsecties van de wervelkolom beïnvloeden, namelijk de cervicale, thoracale en, respectievelijk, lumbale. Het lumbale gebied wordt het vaakst getroffen, maar de laesie van de cervicale wervelkolom is het moeilijkst.

Schade aan het thoracale gebied leidt vaak tot disfunctie van de interne organen (hart, longen) en beschadiging van het ruggenmerg. De belangrijkste complicaties van de cervicale laesies zijn aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen, compressie van het ruggenmerg en motiliteitsstoornissen.

Met de nederlaag van de lumbale wervelkolom zijn er storingen in het werk van de inwendige organen van het peritoneum, ernstige problemen met urineren, atrofie van spierweefsel. Bovendien is een frequente complicatie van deze lokalisatie van spondylose de ontwikkeling van volledige of gedeeltelijke verlamming van de onderste ledematen.

Cervicale lokalisatie

Cervicale spondylose is uiterst moeilijk (in de latere stadia). De meest voorkomende oorzaak van zijn ontwikkeling zijn:

  • het rechtmaken van de nekordose;
  • verschillende laterale krommingen van de nek (inclusief als gevolg van verwondingen);
  • lichaamsasymmetrie, slechte houding;
  • langdurige overspanning en spierspasmen van de nek- en schoudergordel;
  • neurologische aandoeningen die leiden tot verstoring van de nekspieren.

Het grootste gevaar van deze lokalisatie van de ziekte is de mogelijkheid van beschadiging van de wervelslagaders. Botgroei die zich ontwikkelt tijdens spondylose (osteophyten of stekels) kan wervelslagaders comprimeren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een beroerte.

Gelukkig treedt een dergelijke complicatie minder vaak op en de compenserende mechanismen van het lichaam laten de hersenen toe om te voeden zelfs wanneer het lumen van de wervelslagaders wordt verminderd met 70% van de fysiologische norm.

Thoraxlokalisatie

In de regel verloopt thoracale spondylose matig, zonder ernstige symptomen. De reden hiervoor is de eigenaardigheid van dit gedeelte van de wervelkolom, omdat het borstgedeelte stevig wordt gestabiliseerd door de ribben.

Meestal verschijnt de spondylose van het thoracale gebied in de late stadia en pas na de vorming van een hernia op de achtergrond van spondylose van het tussenwervel. In zeldzame gevallen, tegen de achtergrond van thoracale spondylose, is schade aan het ruggenmerg mogelijk.

Deze vorm van spondylose is het meest succesvol te behandelen, omdat het geen dringende actie vereist. Ondertussen is dit ook de meest verraderlijke vorm van de ziekte, omdat door de magere symptomen de ziekte pas in de latere stadia kan worden vermoed.

Hieruit volgt dat na 50 jaar het noodzakelijk is om elke 1-3 jaar een routinematige röntgenfoto of computertomografie van de wervelkolom uit te voeren om leeftijdsgebonden ziekten te detecteren.

Lumbale lokalisatie

Zoals eerder vermeld, is de lumbale wervelkolom de meest "favoriete" plaats voor lokalisatie van spondylose. Door de fysiologische kenmerken van dit deel van de wervelkolom verloopt de spondylose van de lendenen in fase 1 en 2 in de regel gematigd, zonder ernstige complicaties te veroorzaken.

Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert deze en tegen de tijd dat de derde fase wordt gevormd, kan deze worden gecompliceerd door de volgende pathologieën:

  • overtreding van grote ganglionen;
  • compressie van het ruggenmerg;
  • schendingen van de gevoeligheid van de huid van de rug en de onderste ledematen;
  • gedeeltelijke immobilisatie van de wervelkolom;
  • verstoring van de bekkenorganen en het voortplantingssysteem;
  • de vorming van een groot aantal hernia's van de tussenwervelschijven (in de regel een kleine omvang).

Symptomen en diagnose

De symptomen van spinale spondylose zijn talrijk en niet-specifiek, zodat ze gemakkelijk kunnen worden verward met andere vaak voorkomende ziekten van de rug (bijvoorbeeld osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf). Een nauwkeurige diagnose wordt pas gesteld na gedetailleerde visualisatie van de wervelkolom.

Symptomen van spondylose kunnen als volgt zijn:

  1. Pijn in de rug.
  2. Asymmetrie van het lichaam en de aanwezigheid van zichtbare kromming van de wervelkolom.
  3. Chronische spierspasmen in de nek en schouders.
  4. Duizeligheid, syncope-aanvallen (verlies van bewustzijn).
  5. Bloeddruk daalt gedurende de dag.
  6. Paresthesieën van de onderste en bovenste ledematen, soms paresthesieën van de huid van de rug en peritoneum.
  7. Loop veranderingen

De diagnose van spinale spondylose wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • X-ray - kan botgroei detecteren;
  • computertomografie - wordt uitgevoerd in die gevallen waarin de patiënt om de een of andere reden geen magnetische resonantiebeeldvorming kan ondergaan;
  • magnetische resonantie beeldvorming - visualiseert de plaats en het aantal osteophyten, complicaties geassocieerd met spondylose en, in sommige gevallen, de oorzaak van de ziekte.

Behandelmethoden

Wanneer spondylose wordt gedetecteerd zonder ernstige complicaties, is de eerste behandelingslijn conservatieve therapie. Met zijn hulp is het mogelijk om niet alleen de progressie van spondylose te stoppen, maar ook een volledige regressie van de ziekte.

Conservatieve therapie voor spondylose omvat:

  1. Acceptatie van medicijnen om pijn te elimineren en spierspasmen te verminderen.
  2. Massage- en fysiotherapie (UHF, fonoforese, elektroforese, enz.) Procedures voor een lange cursus (meer dan drie maanden).
  3. Individueel geselecteerde set van therapeutische oefeningen om compressie te elimineren en de mobiliteit van de wervels te herstellen.

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in gevallen waarin spondylose gecompliceerd is door ernstige neurologische pathologieën. Meestal wordt de operatie uitgevoerd met een enorme groei van osteophyten met schade aan het ruggenmerg, vaten en zenuwen van de wervelkolom.

Spinale spondylose (video)

Therapeutisch sportcomplex

Het belangrijkste doel van therapeutische gymnastiek voor spondylose is het herstel van de mobiliteit van de aangedane wervels en de eliminatie van compressie (knijpen) van de vaten, ganglia of het ruggenmerg. Oefening kan worden toegeschreven aan conservatieve behandelingsmethoden en aan de componenten van revalidatie na een operatie voor spondylose (dat wil zeggen dat ze in beide gevallen relevant zijn).

Specifieke oefeningen worden individueel door artsen geselecteerd op basis van gegevens over het stadium van de ziekte bij een enkele patiënt en de kenmerken van zijn lichaam. Standaard lichamelijke opvoeding is in dit geval niet van toepassing, vooral vanwege het gevaar van verslechtering van de situatie.

Het complex van therapeutische oefeningen voor spondylose moet dagelijks worden uitgevoerd, frequent verzuim is beladen met een gebrek aan resultaten en de noodzaak om de behandeling helemaal opnieuw te beginnen.

spondylosis

Spondylose is een chronisch degeneratief-dystrofisch proces dat zich ontwikkelt als gevolg van ouderdom, overbelasting of spinale letsels. Begeleid door dystrofische veranderingen van de voorste tussenwervelschijven, calcificatie van het voorste longitudinale ligament en de vorming van osteofyten in de voorste en laterale delen van de wervelkolom. Vaak is het asymptomatisch, manifesteert zich als intermitterende pijn, beperkte mobiliteit, vermoeidheid tijdens inspanning en beweging. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van radiografie, MRI en CT. De behandeling is meestal conservatief.

spondylosis

Spondylose is een chronische ziekte van de wervelkolom van een degeneratieve en dystrofische aard. Vergezeld van lokale veranderingen in de voorste tussenwervelschijven en het voorste longitudinale ligament. In een geïsoleerde versie (met een laesie van 1-2 wervels en de afwezigheid van andere pathologische veranderingen in de wervelkolom), treedt spondylose meestal op jonge of middelbare leeftijd op, is het resultaat van permanente statisch-dynamische overbelastingen, wervelletsel of infectieziekten en is asymptomatisch of met milde symptomen.

In combinatie met andere aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, spondyloarthrosis) wordt spondylose vaak gedetecteerd bij ouderen en op oudere leeftijd, met de meest opvallende klinische manifestaties die niet te wijten zijn aan spondylose, maar aan andere degeneratief-dystrofische processen. Pathologische veranderingen die kenmerkend zijn voor spondylose kunnen op elk niveau voorkomen, maar vaker worden de lumbale en cervicale wervelkolom aangetast. De behandeling van spondylose wordt uitgevoerd door vertebrologen, orthopedisten en traumatologen. In aanwezigheid van neurologische manifestaties is de deelname van een neuroloog vereist.

Oorzaken van ontwikkeling en pathologische anatomie van spondylose

Momenteel zijn er twee standpunten over spondylose. Sommige deskundigen beschouwen dit proces als een variant van de primaire degeneratieve-dystrofische laesies van de wervelkolom. Anderen geloven dat een enkele verwonding of herhaalde microtrauma's van het voorste longitudinale ligament tijdens uitsteeksel van de vezelige ring van een tussenwervelschijf de hoofdoorzaak van spondylose wordt. Vanuit dit oogpunt is spondylose een ziekte met een gemengde etiologie, die de effecten van zowel traumatische als degeneratieve processen combineert.

De meeste onderzoekers erkennen het verband tussen de ontwikkeling van spondylose en verwondingen van het voorste longitudinale ligament. Ze beschrijven het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen als volgt: om de een of andere reden (trauma, overbelasting, infectieziekten), komen degeneratieve veranderingen voor in de voorste delen van de tussenwervelschijf en wordt de vezelige ring niet in staat de druk van de pulpige kern te handhaven. Bij een aanzienlijke belasting buldert de vezelige ring en scheurt het longitudinale ligament van zijn bevestiging naar het voorste oppervlak van het wervellichaam.

Een klein hematoom vormt zich in het gebied van onthechting en op enige afstand van het hematoom begint zich een osteofyt onder het geëxpandeerde ligament te vormen. Bij herhaalde verwondingen, vergezeld van nieuwe gedeeltelijke ligamenttranen, verschijnen nieuwe osteophyten. Tegelijkertijd is er, in tegenstelling tot osteochondrose of hernia tussen de wervels, geen verandering in de lengte of duidelijke verslechtering van de functie van de tussenwervelschijf, daarom is spondylose gedurende lange tijd asymptomatisch.

Osteofyten irriteren het voorste longitudinale ligament en wanneer ze op de randen van de wervels groeien, beperken ze de beweeglijkheid van de wervelkolom. Bij langdurige spondylose kunnen botuitgroeiingen grote afmetingen bereiken en met elkaar verbonden zijn, wat leidt tot fusie van de lichamen van aangrenzende wervels. In de loop van de tijd veroorzaakt de groei van osteophyten soms vernauwing van het foramen intervertebrale kanaal en het wervelkanaal. Dit veroorzaakt het optreden van pijn en de ontwikkeling van neurologische aandoeningen.

Onderzoekers associëren spondylose niet alleen met verwondingen, maar ook met metabole stoornissen, natuurlijke veroudering en slijtage van de anatomische structuren van de wervelkolom, evenals onjuiste verdeling van de belasting op de wervelkolom als gevolg van scoliose of kyfose. Deskundigen wijzen erop dat de belangrijkste predisponerende factoren voor het optreden van deze ziekte constante statische overbelastingen, harde fysieke arbeid, verwondingen en microtrauma's van de wervelkolom zijn, sommige infectieuze en niet-infectieuze ziekten. Constateerde ook constitutionele aanleg.

Spondylose Symptomen

In sommige gevallen is spondylose asymptomatisch en wordt het per ongeluk gevonden tijdens röntgenonderzoek van de wervelkolom op andere letsels of ziektes. Misschien enige beperking van de mobiliteit van de aangetaste wervelkolom, niet vergezeld door andere symptomen. Typische manifestaties van spondylose zijn zwaarte in de wervelkolom en doffe, pijnlijke lokale pijn, die aan het eind van de dag toeneemt. Pijn kan 's nachts verontrustend zijn, niet alleen tijdens bewegingen, maar ook in rust.

Patiënten met spondylose kunnen lange tijd geen comfortabele houding van het hoofd (met cervicale spondylose) of lichaam (met thoracale en lumbale spondylose) vinden. Spanning van lange rugspieren en stijfheid van bewegingen wordt opgemerkt. Zelfs als er op dit moment geen pijn is, hebben patiënten de neiging hoofd- en rompbewegingen langzaam en met enige inspanning te maken. Bij compressie van de zenuwwortels kunnen neurologische aandoeningen voorkomen. Pijnsyndroom en neurologische aandoeningen worden veroorzaakt door aanzienlijke fysieke inspanning, plotselinge bewegingen of onderkoeling.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er bij spondylose geen duidelijke correlatie bestaat tussen de ernst van pathologische veranderingen in het gebied van de aangedane wervels en de klinische manifestaties van de ziekte. Wanneer grove veranderingen op röntgenfoto's alleen lichte symptomen kunnen worden gedetecteerd die de patiënt weinig zorgen baren en zijn vermogen om te werken niet schenden. Spondylose wordt gekenmerkt door een zeer langzame progressie, in de afwezigheid van andere aandoeningen van de wervelkolom, de klinische manifestaties worden mogelijk niet verergerd door decennia heen.

Cervicale spondylose wordt vaker aangetroffen bij mensen van 40-50 jaar oud, die zich bezighouden met intellectueel werk en als gevolg daarvan gedwongen zijn om lange tijd gedwongen te blijven zitten - zittend aan een tafel met het lichaam naar voren gebogen. V- en VI-halswervels worden meestal aangetast. In het geval van cervicale spondylose kunnen cervicale migraine en nekpijn soms voorkomen, soms stralend naar de arm of de scapula. Er is een bewegingsbeperking bij het draaien van het hoofd, meer merkbaar in de staande positie. In een vooroverliggende positie neemt de stijfheid in de regel af. Er kunnen ook visusstoornissen, oorsuizen of oorsuizen en verschillen in bloeddruk zijn. Palpatie van de wervels is bepaalde spierspanning, er kan pijn zijn, verergerd door het hoofd achterover te kantelen.

Spondylose van de thoracale wervelkolom is vrij zeldzaam. Vooral de onderste en middelste borstwervels zijn aangetast. Patiënten die lijden aan thoracale spondylose kunnen worden gestoord door pijn in het aangedane deel, soms eenzijdig. Bij compressie van de spinale zenuwen straalt pijn naar de borst en het borstbeen. Palpatie onthult de spanning van de lange spieren van de rug en lokale pijnpunten langs de wervelkolom.

Spondylose van de lumbale wervelkolom wordt vaker gedetecteerd dan laesies van de thoracale. Zowel mensen van fysieke arbeid als specialisten die zich bezighouden met zittend werk kunnen lijden. Gekenmerkt door de nederlaag van de lumbale wervels van de IV en de V. Met de groei van osteofyten, meestal is er geen compressie, maar irritatie van de zenuwwortels met de ontwikkeling van de overeenkomstige wortel symptomen. Bij patiënten met lumbale spondylose kan een symptoom van valse claudicatio intermittens worden gedetecteerd, vergezeld van een gevoel van "wadded feet", "stijfheid" of "stijfheid" van de benen tijdens langdurig wandelen of statische stress. In tegenstelling tot echte claudicatio intermittens veroorzaakt door het vernietigen van endarteritis, verdwijnen de symptomen van spondylose als het lichaam naar voren wordt gekanteld.

Diagnose en differentiële diagnose van spondylose

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnose van spondylose is spinale radiografie. Op röntgenfoto's worden osteofyten gedetecteerd in de vorm van coracoïde uitsteeksels of knobbels. Kleine spondylose gaat gepaard met de vorming van marginale osteophyten die zich bevinden in het vlak van het gebied van het wervellichaam langs zijn voorste, anterolaterale of laterale oppervlak. Bij ernstige spondylose strekken osteophyten zich uit voorbij de plaats en kunnen zich rond de tussenwervelschijf buigen. Met de tegengroei van twee osteofieten op aangrenzende wervels is de vorming van neo-artrose mogelijk. Een uitgesproken spondylose gaat gepaard met de vorming van een botbrace, die de lichamen van aangrenzende wervels onderling verbindt en de beweging in het betreffende segment volledig blokkeert.

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd op basis van het klinische röntgenfoto. Bij osteochondrose is er, in tegenstelling tot spondylose, pijn bij palpatie van de processus spinosus van de wervels. Op röntgenfoto's zijn zichtbare osteophyten gelokaliseerd loodrecht op de as van de wervelkolom, afwezigheid van osteophyten. Met de ziekte van Forestier wordt, net als bij spondylose, botvorming waargenomen in het voorste longitudinale ligament, maar het proces is uitgebreid, wijdverbreid, waarbij drie of meer wervels betrokken zijn. Voor spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door een relatie met geslacht en leeftijd (ontwikkelt zich meestal bij mannen van 20-40 jaar oud), een toename van de ESR, subfebriele en vroege ankylose van de sacro-iliacale gewrichten wordt gedetecteerd.

Ten gunste van spondylose, laesies van niet meer dan 1-2 motorsegmenten (3 segmenten in het lumbale gebied lijden soms), de afwezigheid of lichte ernst van het pijnsyndroom met aanzienlijke botvorming van het voorste longitudinale ligament, evenals het behoud van de hoogte van tussenwervelschijven. Spondylose wordt gekenmerkt door asymmetrisch geplaatste onregelmatig gevormde osteophyten die naar beneden en naar boven en rond de tussenwervelschijf zijn gericht. "Counter" ossificatie (een symptoom van de "snavel van een papegaai") kan worden gedetecteerd.

Spondylose wordt gewoonlijk poliklinisch behandeld. Het doel van therapie is om de progressie van de ziekte te voorkomen, ontsteking en pijn te elimineren en het spierstelsel te versterken. De patiënt wordt aangeraden een redelijke motormodus met beperkte fysieke activiteit en met uitzondering van een lang verblijf in een geforceerde positie. Als u zit, moet u constant uw houding controleren en regelmatig van houding veranderen, achterover leunen in uw stoel, uw armen ontspannen en uw hoofd opheffen.

Bij ernstige ontstekingen en pijn worden NSAID's (meloxicam, ketoprofen, diclofenac, indomethacine, ibuprofen) gebruikt, fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven (echografie, diadynamische stromen, elektroforese met novocaïne). In sommige gevallen paravertebrale blokkade uitvoeren en intramusculair analgetica voorschrijven. Houd er rekening mee dat deze medicijnen en fysiotherapie de symptomen elimineren, maar de progressie van de ziekte niet stoppen.

De belangrijkste therapeutische en profylactische middelen voor spondylose zijn oefentherapie en massage. Lessen fysiotherapie beginnen na het elimineren van pijn. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de bloedcirculatie in de spieren en de wervelkolom te verbeteren, vermindert de belasting van de wervelkolom door de vorming van een gespierd korset en ontwikkelt de juiste motorstereotypen om overbelasting van het getroffen segment te voorkomen. Houd er rekening mee dat in geval van spondylose, intensieve massage, spinale stretching, manuele therapie en oefeningen gericht op spinale mobilisatie gecontra-indiceerd zijn. De prognose is gunstig.