Spinale metastasen

Ruggemergastasen zijn secundaire manifestaties van een tumor die de wervels en delen van het lichaam die dicht bij hen liggen beïnvloeden. Ze vertegenwoordigen de meest voorkomende schade aan het menselijke "frame". Ze vormen ongeveer 14% van de volledige lijst van oncologische ziekten. Ze komen meer voor dan de primaire neoplasie van de kolom van de wervelkolom. Bij 75% van de tumordetectie wordt de diagnose gesteld na de detectie van long-, borst- en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Schade aan een ander deel van het raamwerk is ook aanzienlijk. Over het algemeen worden de thoracale en lumbale regio's geraakt, de ziekte komt het minst vaak voor in de nek, meer bepaald in de cervicale wervelkolom. Dit betekent niets goeds. Maar er is een behandeling die wordt geproduceerd door professionals op het gebied van oncologie.

Systematisering van metastasen

De volgende soorten uitzaaiingen worden bepaald door de manifestatie van speciale afscheidingen van botstof:

  • Osteolytisch - wordt bepaald door de voorkeursverbetering van de zogenaamde osteoclasten, die de neiging hebben om de botstof, evenals het botweefsel, te ontbinden. Dit alles gebeurt met een afname van de breedte van de wervels die op de röntgenfoto worden gedetecteerd;
  • Osteoblastisch - bepaald door de ongelooflijke uitzetting en toename van de dichtheid van het bot, de materie en het weefsel. Op de zichtbare rage "spotten", het veranderen van de vorm en de grootte van het volume van het getroffen bot. Samen met de vormen komen bogen en processen van de wervels soms in het spel.

Symptomen van spinale metastasen

Ongeacht wat het probleem van de patiënt is of wat zijn gezondheid is, de tumor heeft altijd symptomen. Metastasen laten zien dat er een tumor in het lichaam is verschenen. Daaraan gekoppeld is een aantal speciale kenmerken die ze onderscheiden van andere soorten ziekten. Ze vormen in delen van de rug, de wervelkolom - er kan een snelle toename van het risico van verlamming zijn; pijn verschijnt onmiddellijk en de volgende gevoelens op de afdeling die onder de tumor viel, bleven bijna onveranderd zelfs na het gebruik van pijnmedicatie:

  • Na een verandering in de positie van de rug neemt het niveau van het pijnlijke syndroom enorm toe, wat tot een zeer verstandige vermindering van de mobiliteit zal leiden;
  • Ook samen met de verschillende symptomen van de ziekte verschijnen dergelijke kenmerken van het neurologische type snel;
  • Bijvoorbeeld;
  • De patiënt houdt op iets te voelen;
  • Voelt tintelingen;
  • Het is zelfs mogelijk gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam.

Ruggemergastasen: symptomen vóór de dood

Intact komt kanker tot een verandering in de metabolische processen, trouwens, vaak door het hele lichaam. Blijkbaar nemen bepaalde symptomen ter plaatse van de formatie toe. Dit geeft de vernietiging van de wervelkolom aan, waarbij de werking van de metastase een stressvol niveau bereikt. Dit wordt ook uitgedrukt door overvloedig braaksel en bloedarmoede.

De symptomen van "voor de dood" omvatten een verandering in de ademhaling (nu vaak, dan bijna gestopt).

Ernstig zieke patiënten vertonen ook een afname of overschatting van de temperatuur, wat behoorlijk onder de norm ligt. Symptomen van dit type als complete apathie en alles wat er gebeurt is onverschillig voor de patiënt.

Symptomen en behandeling

De volgorde van behandeling van deze ziekte wordt berekend door het type en de locatie van de nieuwe formatie, in het algemeen de toestand van de patiënt, het volume en het uiterlijk van metastasen. De belangrijkste behandelingspunten zijn:

  • Vermindering van pijn, voorkomen of vernietigen van de druk van het ruggenmerg;
  • Verbeter de functies en intensiveer voorwaarden voor de maximaal mogelijke voortzetting van het leven van de patiënt;
  • Tijdens de behandeling worden chemotherapie, difosfonaten, andere therapieën en soms zelfs een operatie uitgevoerd.

Metastasen met lokalisatie in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom:

    • Als de metastasen zich in de wervels van de nek bevinden, manifesteert de pijn zich onmiddellijk en de tumor van de metastase groeit zeer snel en neemt toe. Alles in het algemeen komt overeen met een enorm pijnsyndroom dat optreedt na pogingen om de nek van het hoofd te kantelen of te draaien. Als gevolg van knijpen in de slagader van kankerpatiënten, maken ze zich vaak zorgen over meerdere symptomen die geassocieerd zijn met het hoofd (het gaat vaak draaien en vaak doet pijn);
    • Met een vergelijkbare locatie van de wervelmetastasen van oncologische patiënten, voelde het ongemak en de pijn het vaakst in het deel tussen de scapulaezorgen. Dergelijke metastasen komen meestal veel later aan het licht dan de lumbale en cervicale, dit verwijst naar de individuele kenmerken van de structuur van een dergelijke afdeling als de borst;
    • De expressie van de lumbale locatie van metastase verschilt enigszins van andere plaatsen van tumorverschijnselen. Hiervoor zijn de kenmerken van verschillende soorten nierveranderingen meer uitgesproken: dergelijke formaties veroorzaken grote immobiele vermoeidheid, die druk veroorzaakt door wervels en hun fracturen, die de wervelkolom buigen. Dergelijke verwondingen komen vaak samen tot letsels aan het ruggenmerg, waardoor de benen volledig of gedeeltelijk worden verlamd.

Zoals gewoonlijk wordt de aanpak van de behandeling opgelost na het bepalen van de verdeling en het type van de eerste oncologische focus, het volume van de metastase en de secundaire tumor.

Het hoofdpodium is pijnverlichting, preventie of de vernietiging van de druk van het ruggenmerg en de intensivering van aandoeningen voor de maximaal mogelijke voortzetting van de levensduur van een kankerpatiënt.

Technieken voor de behandeling van spinale metastasen:

  • chemotherapie;
  • Chirurgische ingrepen;
  • Hormonale behandeling;
  • Bestralingstherapie;
  • Therapie met bisfosfonaten.

Het verschijnen van metastasen in delen van de rug wijst erop dat een tumor van de prostaat en borstklieren, evenals andere hormonale systemen, zich vormt. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs na meerdere jaren sinds het einde van de procedures worden gedetecteerd. In verschillende gevallen worden deze kenmerken - metastasen - teruggevonden na een periode van dertig jaar van een gezond normaal leven. In dit geval moet de ontvangen informatie serieus worden genomen, anders heeft de patiënt een treurig resultaat.

Veel factoren zijn afhankelijk van waar de nieuwe formatie zich bevindt, bijvoorbeeld op de locatie van de primaire tumor. Het is ook noodzakelijk om te weten dat tekens en sommige kenmerken veel eerder kunnen verschijnen dan de hoofddefinitie. Daarom zijn er voorbeelden wanneer de diagnose in eerste instantie onjuist kan worden gesteld, hoewel het feit dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, al goed is. Over het algemeen kunnen verschillende vormen van tumoren voorkomen in delen van het skelet en de afdelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker is eenvoudigweg het verwijderen van een kanker. Dit is een extreme remedie tegen kanker, maar het meest effectief. Er zijn 2 soorten chirurgische behandeling van tumoren:

  • Extreme chirurgische interventie. Volledige verwijdering van metastase en gedeeltelijke weefsels eromheen.
  • Palliatieve chirurgie. Onder de actie van dergelijke operaties blijven metastasen in delen of volledig. Dit type bewerking vindt alleen plaats als het niet mogelijk is om de metastase zonder enige residuen te verwijderen, als het de bloedbaan of ademhaling sluit, dan zal gedeeltelijke verwijdering de algehele toxiciteit van de kanker tijdens de productie van chemische therapie aanzienlijk verbeteren.

Dus spinale metastasen zijn een symptoom van de vierde fase van kanker. Maar wanhoop niet, de houding van de patiënt en de steun van zijn familieleden spelen hier een belangrijke rol.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn een secundaire maligne laesie van de wervelkolom die optreedt tijdens de migratie van tumorcellen van een laesie die zich in een ander orgaan bevindt. Gemanifesteerd door pijn, gevoeligheidsstoornissen en bewegingen, parese, verlamming, bekkenaandoeningen, hypercalciëmie en pathologische fracturen. De diagnose van "metastasen in de wervelkolom" wordt vastgesteld rekening houdend met de geschiedenis, het algemene en neurologische onderzoek, spinale röntgenstralen, CT van de wervelkolom en andere diagnostische procedures. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, laminectomie, stabiliserende chirurgie.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn secundaire foci van een kwaadaardige tumor van een andere locatie, die de wervels en nabijgelegen anatomische structuren aantast. Ze zijn de meest voorkomende secundaire kwaadaardige laesie van het skelet. Make-up 13% van het totale aantal oncologische ziekten. Primaire spinale neoplasieën komen vaker voor. In 80% van de gevallen worden metastasen van de wervelkolom gediagnosticeerd bij longkanker, borstkanker en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Elk deel van de wervelkolom kan worden beïnvloed. De thoracale en lumbale regio's worden vaker aangetast, in de cervicale wervelkolom worden metastasen in de wervelkolom relatief zelden gedetecteerd. De prognose is ongunstig. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en vertebrologie.

Classificatie van metastasen in de wervelkolom

Gezien de karakteristieke veranderingen in botmassa zijn er twee soorten metastasen in de wervelkolom:

  • Osteolytische (osteoclastische) secundaire foci - gekenmerkt door overheersende activering van osteoclasten, botweefsel oplost. Vergezeld door een afname van de hoogte van de wervels zichtbaar op röntgenfoto's.
  • Osteoblastische (osteosclerotische) metastasen naar de wervelkolom - gekenmerkt door een ongecontroleerde groei en toename van de botdichtheid. Op röntgenfoto's verschijnen "spotting", een verandering in vorm en een toename van het volume van het aangedane bot. Samen met de lichamen kunnen bogen en processen van de wervels bij het proces worden betrokken.

De morfologische structuur van metastasen in de wervelkolom is zeer variabel en hangt af van het type primaire neoplasie. Tijdens het histologische onderzoek kunnen hoog-, middel- en laaggedifferentieerde en anaplastische carcinomen, plaveiselcelcarcinoom en andere soorten maligne neoplasma worden gedetecteerd.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

De eerste manifestatie wordt meestal pijn. De pijn is vaak dof, pijnlijk, lokaal of groter dan het niveau van de laesie. Lage intensiteit pijnen in de metastasen in de wervelkolom kunnen lijken op een vergelijkbaar symptoom bij osteochondrose, maar ze verschillen van het in meer persistentie en snelle progressie. In de vroege stadia kan de pijn in het geval van metastasen in de wervelkolom onbeduidend zijn, veroorzaakt door het tikken op de wervels, het draaien van de nek of het optillen van het gestrekte onderste lidmaat.

In de daaropvolgende pijnen constant worden, blijven in rust. Een typisch kenmerk van metastasen in de wervelkolom zijn nachtpijnen. Mogelijk aanhoudende lokale pijn, tegen de achtergrond waarvan er een gevoel van "elektrische schokken" is tijdens bewegingen. Plaatsen van "slagen" vallen samen met de projectie van de wortels. Met uitzaaiïngen in de wervelkolom in de nek straalt de pijn uit naar de bovenste ledematen, met een laesie van het thoracale gebied rondom de torso, met lokalisatie in de lumbale of sacrale regio die ze aan de onderste ledematen geven.

Met de progressie van het proces zijn er radiculaire aandoeningen in de vorm van lumbosacrale of cervicale-brachiale radiculitis. In de loop van een neurologisch onderzoek vertonen patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom positieve symptomen van Neri, Lasegue, de landing van de minderjarige, enz. Bij sommige patiënten worden pijnstoornissen van het worteltype gedetecteerd. Radiculaire pijn in metastasen naar de wervelkolom wordt gekenmerkt door een zekere cyclische aard: in het beginstadium van de laesie van de volgende wortel neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, nadat de volledige vernietiging verdwijnt, en vervolgens weer verschijnt wanneer het zich uitbreidt naar de volgende wortel.

Bij patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom wordt polyneuropathie gevonden in de vorm van paresthesieën, vermindering van de gevoeligheid door het type kousen en handschoenen, hyperhidrose en roodheid van de distale ledematen. Parese en verlamming in metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk. Waargenomen bewegingsstoornissen en gevoeligheid in combinatie met bekkenaandoeningen. De kenmerken van het klinische beeld worden bepaald door het niveau van de laesie, de mate van progressie van compressie, de locatie van de metastase in relatie tot het ruggenmerg en de kenmerken van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Brown-Sekar-syndroom met metastasen in de wervelkolom is zeldzaam.

Bij verhoogde botresorptie kan zich hypercalciëmie ontwikkelen, gemanifesteerd door slaperigheid, lethargie, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, cognitieve stoornissen, spier- en gewrichtspijn, verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen, aritmie, verhoogde bloeddruk, jeuk en andere symptomen. Hypercalcemische aandoeningen verergeren de toestand van de patiënt. Samen met de bovengenoemde manifestaties veroorzaakt door metastasen in de wervelkolom, kan de patiënt symptomen vertonen als gevolg van primaire neoplasie en metastasen buiten de wervelkolom.

Diagnose van metastasen in de wervelkolom

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte, klinische manifestaties en aanvullend onderzoek. Bestudeer in de geschiedenisgeschiedenis aandacht voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die in staat zijn tot uitzaaiing naar het gebied van de wervelkolom. In dit geval houden oncologen er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom zowel gelijktijdig als bijna tegelijkertijd met de manifestaties van primaire neoplasie kunnen optreden, en na enkele maanden of zelfs jaren na de radicale behandeling ervan. Het ontbreken van een voorgeschiedenis van kanker is geen reden voor de uitsluiting van uitzaaiingen in de wervelkolom. Soms is het niet mogelijk om de lokalisatie van het primaire proces te bepalen, ondanks het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van kanker duidt op een positieve bloedtest voor tumormarkers. In het beginstadium van de diagnose worden patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom röntgenfoto's van de wervelkolom voorgeschreven. In de vroege stadia van de metastase kunnen radiologische tekenen van wervelletsels ontbreken, daarom worden met een negatief resultaat studies van patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom verzonden voor scintigrafie, CT en MRI van de wervelkolom. Om primaire neoplasie en secundaire haarden te detecteren, worden abdominale echografie, thoraxfoto's, mammografie en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met vasculaire lesies, de gevolgen van ontstekingsziekten, secundaire demyelinisatie en primaire neoplasie van de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de prevalentie van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en de manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Bij de behandeling van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie gebruikt.

De beslissing over de noodzaak voor chemotherapie en radiotherapie voor metastasen in de wervelkolom wordt gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Met hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormoontherapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische ingrepen voor metastasen in de wervelkolom zijn meestal palliatief. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom en een pathologische fractuur van de aangedane wervel met compressie van het ruggenmerg. De omvang van de interventie hangt af van de conditie van de patiënt met metastasen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de prevalentie van laesies in de wervelkolom. Alle operaties voor metastasen in de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: decomprimerend en decompressief-stabiliserend.

Decompressiehandelingen (laminectomie) zijn relatief eenvoudig en gemakkelijker voor patiënten om te tolereren. Hun grootste nadeel is de hoge waarschijnlijkheid van hernieuwde achteruitgang van patiënten als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom als gevolg van laminectomie. Decomprimerende-stabiliserende operaties (met behulp van klemmen, implantaten, auto- en allograften) maken het mogelijk patiënten vroeg te activeren, een langdurig effect te geven en de levenskwaliteit van patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom aanzienlijk te verbeteren. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om zich in een ernstige toestand en gedissemineerde processen te gedragen.

Prognose voor spinale metastasen

Ruggemergastasen vinden plaats in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Botmetastasen zijn echter tamelijk gunstig in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor metastasen in de wervelkolom varieert van 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische letsels van verschillende organen, een korte tijdsperiode tussen primaire neoplasmatische therapie en het optreden van spinale metastasen, grote metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op roentgenogrammen van de wervels vóór en na de therapie, de ernstige toestand van de patiënt. Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de enkele aard van metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie en de bevredigende toestand van de patiënt.

Spinale metastasen: symptomen, behandeling en preventie

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is voor iedereen best eng. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste oncologische aandoening, die vaak volledig machteloos is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als lumbale, thoracale, zelden - in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet gemakkelijk, en dit is te wijten aan het feit dat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziekten. In de regel merken patiënten zelf pijn, bewegingsproblemen op. In de loop van de tijd kan zich verlamming of parese ontwikkelen, zogenaamde pathologische fracturen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof en opwindend, maar slechts een deel van de wervelkolom, of verder reikend. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is moeilijker om het te verwijderen, zelfs met het gebruik van pijnstillers.

Als u meer wilt weten over het behandelen van pijn bij osteochondrose, en over de oorzaken en methoden van eliminatie, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan intensiveert de pijn, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen verschijnen, hebben de metastasen waarschijnlijk het lumbale of sacrale gebied beïnvloed. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint een cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclische aard, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, gaat deze voorbij en verschijnt later op een ander deel van de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, distale extremiteiten rood worden, gevoeligheid van ledematen door het type handschoenen en kousen afnemen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van uitzaaiingen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, X-stralen, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de biopsie van de wervels, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe eerder een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgische interventie kunnen zijn ernstige pijn en een te snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

  1. Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
  2. Decompressieve-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie pijn te verwijderen en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Als u meer in detail wilt weten dat het beter is om een ​​wervelkolom- of MRI-scan uit te voeren, en om kennis te maken met mogelijke risico's en contra-indicaties, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoeveel meer mensen er leven na de diagnose, kan:

  • kenmerk van de primaire tumor;
  • de timing van de diagnose;
  • het aantal metastasen in de wervelkolom;
  • algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
  • de patiënt heeft andere ziekten;
  • geselecteerde type behandeling.

Tip! Gedurende meer dan een jaar vanaf het moment van diagnose van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op deze vragen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. Je kunt niet aarzelen en om ondersteuning vragen.

Stap 4. Isoleer jezelf niet van de maatschappij - zolang je de kracht en gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal therapeutische processen, kan een achteruitgang in uiterlijk en veranderingen in uiterlijk worden opgemerkt. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er maar weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.

Spinale metastasen

Als het gaat om metastasen, betekent dit in de regel een ernstige vorm van het oncologische proces, die een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven. Metastasen in de wervelkolom zijn een nog vreselijkere diagnose, omdat ze elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, dat onder andere bedreigt met ernstige neurologische laesies.

Dit artikel bespreekt hoe kwaadaardige tumoren in de wervelkolom worden geclassificeerd, wat de symptomen zijn, afhankelijk van de locatie van de tumor, evenals hoe diagnostische en behandeling van soortgelijke manifestaties van oncologie.

classificatie

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen dat metastatische laesie van de wervelkolom duidelijk behoort tot tumoren van het secundaire type. Het idee is dat de tumor niet groeit in de benige structuren van de wervelkolom. Metastase geeft een andere tumor, vaak met volledig andere lokalisatie. Dit betekent dat het van een kwaadaardige tumor van andere organen is dat er uitzaaiingen verschijnen.

In het stadium van de metastase zijn kwaadaardige kankercellen verspreid door het lichaam, samen met bloed en lymfe. In dit geval is er een mogelijkheid dat deze cellen de botstructuren van de wervelkolom zullen beschadigen, en het is deze tumor die secundaire maligne laesie zal worden genoemd.

De meest voorkomende soorten kanker die metastasen aan de wervelkolom geven, worden beschouwd als:

  • longkanker;
  • prostaatkanker;
  • de nieren;
  • borstklier;
  • schildklierkanker;
  • kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringskanaal.

Wat de indeling van metastasen in de wervelkolom betreft, onderscheiden artsen twee soorten tumoren, die verschillen in veranderingen in de botstructuur:

  1. Osteolytisch - botschade van het osteolytische type wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit van osteoblasten, cellen die de verwijdering van botweefsel bevorderen. Als gevolg hiervan is de hoogte van de wervels in de wervelkolom verminderd, wat duidelijk leesbaar is op de röntgenfoto.
  2. Osteoblastisch - voor metastasering van dit type wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei van botweefsel, vergezeld van een toename van de moleculaire dichtheid. In het pathologische proces zijn niet alleen de wervels betrokken, maar ook hun processen en bogen. Op de radiografie worden foci van een kwaadaardige tumor weergegeven in de vorm van meerdere vlekken, een toename van het volume van botstructuren wordt waargenomen, evenals een vervorming van de vorm van de wervels.

Classificatie van wervelmetastasen alleen met oppervlakkige analyse lijkt eenvoudig. In feite zijn er veel morfologische vormen van vertebrale neoplasmata, die bovendien heterogeen zijn door histologische kenmerken.

Symptomen met verschillende lokalisatie

Klinische tekenen van kanker van de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. De eerste zijn aanwezig in de meeste manifestaties van oncologie en verschijnen in een bepaald stadium van tumorontwikkeling. Ik moet zeggen dat aanvankelijk de symptomen volledig afwezig kunnen zijn, maar in stadium 2-3 van de kanker of in het proces van metastase, deze algemene symptomen verschijnen:

  • Pijn op de plaats van de tumor. De pijnen onderscheiden zich door hun persistentie, ze zijn altijd aanwezig, ze nemen niet af, afhankelijk van de verandering van lichaamshouding, waakzaamheid of slaap. Door de aard van pijn, doffe, trekkende of pijnlijke, kan uitstralen naar nabijgelegen gebieden of ledematen, afhankelijk van de locatie van het neoplasma.
  • Op het gebied van neoplasma verschijnt wallen. In dit geval neemt het gevaar vele malen toe, niet alleen vanwege de formatie, die de zenuwuiteinden en het ruggenmerg in het gebied van de wervelkolom samendrukt, en nu verergert het oedeem de compressietoestand.
  • Kanker gaat ook gepaard met gewichtsverlies, systematisch verhoogde temperatuur, constante lethargie, verslechtering van de algemene toestand, overmatig zweten, etc.
  • Een van de veel voorkomende symptomen die zich in de late stadia van alle soorten kanker van de spinale metastase manifesteert, is de verworven fragiliteit van botstructuren. Bij patiënten met uitzaaiïngen in de wervelkolom wordt een verhoogde botfragiliteit opgemerkt, wat kan leiden tot fracturen van de wervelkolom, niet alleen als gevolg van kleine beroertes, maar zelfs bij onzorgvuldige bewegingen tijdens de slaap.

Zoals eerder vermeld, zijn er echter ook enkele symptomen van uitzaaiingen in de wervelkolom, die belangrijk zijn om te weten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om te begrijpen dat het klinische beeld zal variëren afhankelijk van welk deel van de wervelkolom waarin de tumor zich bevindt. Wereldwijd zijn er drie lokaliseringssites, we zullen ze elk afzonderlijk bekijken:

cervicale wervelkolom

Het belangrijkste symptomatische kenmerk is dat het pijnsyndroom zich laat voelen in de vroege stadia van de metastase. Metastasen van de cervicale wervelkolom zijn onderhevig aan snelle groei en snelle maligniteit. Pijnlijke gewaarwordingen worden intenser wanneer geprobeerd wordt het hoofd te draaien of te kantelen, uit te stralen naar de armen, schoudergordel, de gevoeligheid van de bovenste ledematen geleidelijk verloren gaat, waardoor hun verlamming verder dreigt te worden voltooid. Naarmate het neoplasma groeit, is het klinische beeld bovendien verrijkt met duizeligheid en hoofdpijn, die het gevolg zijn van compressie van de wervelkolom en de schending van de wervelslagaders die verantwoordelijk zijn voor de circulatie van de achterste hersenkwabben.

Thoracale afdeling

Bij patiënten met uitzaaiïngen in de wervelkolom in het thoracale gebied treden symptomen later op dan in het vorige geval. Pijn is ook een kenmerkend teken, maar nu zijn ze gelokaliseerd tussen de schouderbladen. Met de ontwikkeling van een tumor worden de symptomen van thoracale spinale kanker groter. Door de compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg beginnen problemen van neurologische aard, gevoelloosheid en tinteling van de huid in het thoracale gebied. Bovendien worden in dit geval de pijnlijke gewaarwordingen vaak omringend en stralend uit naar het gebied van het borstbeen, de ribben, enz.

Lumbale wervelkolom

Metastasen met deze lokalisatie hebben ook een aantal kenmerken. Ten eerste verschijnen pijnlijke sensaties in het lumbale gebied ook in de vroege stadia van de ziekte en lijken op nierkoliek of kunnen andere nierpathologieën maskeren. Ten tweede verloopt de toestand van het oncologische proces vrij snel, snelle groei van de tumor wordt waargenomen met een toename in statische spanning tussen de wervels. Vanwege het feit dat de lumbale wervelkolom zware belasting heeft, bestaat er een risico op compressiefracturen. Wat betreft de symptomen van de neurologische kant, in de lumbale oncologie, worden de locomotorische functies van de onderste ledematen eerst verstoord en worden de benen volledig ontkend.

Het is belangrijk om te weten dat verlamming in het geval van spinale metastase twee ontwikkelingsscenario's heeft. In één geval gaat de controle over de ledematen dramatisch verloren, in het andere geval geleidelijk, naarmate de oncologie vordert. Deze factor is niet constant, het is moeilijk om het te voorspellen, het hangt allemaal af van de dynamiek van de tumorgroei, de locatie en schade aan de zenuwwortels van het ruggenmerg.

In sommige gevallen met spinale metastasen, Brown-Sekar-syndroom optreedt, maar deze gevallen niet meer dan 5-7%, volgens verschillende bronnen.

diagnostiek

Voor het bepalen van de behandelprincipes, de duur van de behandeling en de noodzaak van chirurgische interventie, evenals de voorspelling van de levensduren van de patiënt, is een volledige diagnose van spinale metastase noodzakelijk.

In het proces van onderzoek worden veel factoren in rekening gebracht, de geschiedenis van de patiënt wordt verzameld, de studie van het primaire neoplasma waaruit de uitzaaiingen zijn ontstaan, wordt in overweging genomen. Bovendien worden eventuele gerelateerde wervelaandoeningen geanalyseerd.

Anders is de diagnose van spinale kanker om de volgende onderzoeken uit te voeren:

  • Eerste onderzoek van de patiënt met palpatie van de ruggengraatgebieden waarin de patiënt pijn voelt.
  • Bloedonderzoek voor het detecteren van tumormarkers.
  • Radiografie van de wervelkolom of de afzonderlijke secties. Helaas is deze betaalbare diagnostische methode niet in staat om metastasen in hun vroege ontwikkelingsstadium te detecteren.
  • Voor de detectie van neurologie is MRI de beste optie voor onderzoek. Magnetische resonantietomografie toont niet alleen abnormaliteiten van de wervels en intervertebrale formaties, maar is ook noodzakelijk voor de studie van de zenuwstammen en bloedvaten in de wervelkolom;
  • Tumorbiopsie om het type, stadium van ontwikkeling, enz. Te identificeren

Deze diagnostische maatregelen zijn essentieel, maar daarnaast zijn de volgende onderzoeken mogelijk vereist:

  • Computertomografie.
  • Osteodensitometrie - hiermee kunt u de dichtheid van botweefsel bepalen.
  • Scintigrafie - een contrastmiddel wordt in het lichaam geïnjecteerd, waardoor na het "knipperen" de toestand van het onderzochte gebied en de pathologische processen die daarin voorkomen worden bepaald.
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. In sommige gevallen kunt u hierdoor complicaties identificeren, therapeutische maatregelen aanpassen en de dynamiek van de progressie van het pathologische proces volgen.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van uitzaaiingen in de wervelkolom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het behandelingsproces zelf vereist een geïntegreerde en systematische aanpak en het behandelingsregime hangt van een aantal factoren af. In dergelijke gevallen wordt rekening gehouden met de stadia van het basisonderwijs, de prevalentie van metastasen, de intensiteit van de pijn, de algemene toestand van de patiënt.

Het behandelingsregime bestaat uit de volgende maatregelen:

  • Spinale chirurgie voor chirurgische verwijdering van tumoren, indien mogelijk. Gerandomiseerd voor operatie vooral in gevallen waarin de tumor een ernstige bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
  • Chemotherapie.
  • Stralingstherapie.
  • Hormoontherapie.
  • Effect op de haarden met difosfonaten.


Bovendien wordt bijvoorbeeld de operatie vaak vervangen door endoscopie, die wordt uitgevoerd zonder schade aan de spieren en zachte weefsels. Een levendig voorbeeld van de noodzaak van een dergelijke operatie zijn uitzaaiïngen in de cervicale wervelkolom.

Kankerbehandeling is ook gebaseerd op medicamenteuze therapie gericht op het verlichten van pijn. In dit geval hangt veel af van het stadium van de kanker en de intensiteit van het pijnsyndroom. Geneesmiddelen schrijven het volgende voor:

  • In de beginfase met lage pijnintensiteit, worden pijnstillers met ontstekingsremmende werking voorgeschreven, ibuprofen en soortgelijke geneesmiddelen zullen een goed voorbeeld zijn.
  • De tweede fase met verhoogde intensiteit van pijn vereist de introductie van sterkere middelen, bijvoorbeeld opioïde analgetica, waarvan de meest bekende "Tramadol" is.
  • In het derde en vierde stadium, vergezeld van de meest ernstige pijn, is het noodzakelijk om pijnstillers van morfinegroepen te introduceren.

In de loop van de behandeling worden verschillende factoren in aanmerking genomen, bijvoorbeeld oncologische ziekten van het bloed, evenals pathologieën van andere systemen of individuele organen. Bovendien moet de therapie van secundaire formaties, dat wil zeggen metastase, niet ingaan tegen de hoofdbehandeling van het primaire neoplasma.

Patiënt prognose

Spinale metastasen - de levensverwachting is in dit geval moeilijk om te doen vanwege de aanwezigheid van een groot aantal variabelen en individuele componenten. Maar zoals de praktijk aantoont, metastaseert de primaire tumor in 3-4 stadia van het oncologische proces, wat op zichzelf een ongunstige factor is.

De meeste artsen zijn het erover eens dat in dergelijke gevallen de levensduur van de patiënt varieert van 3 maanden tot 2-3 jaar, deze schatting is zeer bij benadering. Het is belangrijk om rekening te houden met de grootte van de primaire tumor en de groeisnelheid, de mate van metastase, het welzijn van de patiënt, zijn leeftijd en vele andere factoren.

Natuurlijk is vroege detectie van kanker een gunstiger ontwikkeling. Echter, volgens statistieken, met ongeveer 90% van de gevallen van metastase naar de wervelkolom, is de levensduur niet langer dan 2 jaar.

Lokalisatie van spinale metastasen en de mogelijkheden van hun behandeling

De wervelkolom is het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat en het beschermende raamwerk voor het ruggenmerg. Het bestuurt alle bewegingen en functies van het lichaam (luchtwegen, sexuele, urethrale, etc.). Elke verwonding of letsel aan de wervelkolom beïnvloedt de toestand van het hele organisme nadelig. Dit geldt met name voor kanker.

Metastasen in de wervelkolom zijn het resultaat van een oncologisch proces in een ander deel van het lichaam. Bij het spreiden van atypische cellen in de beschermende botschede van het ruggenmerg verslechtert de conditie en de prognose van de patiënt aanzienlijk.

Kenmerken van metastatische spinale laesies

De meest voorkomende letsels van het skeletstelsel van het lichaam zijn metastasen in de wervelkolom. Dit komt door het ontwikkelde netwerk van bloedvaten, dat is verbonden met de ondersteunende kolom. Het is een feit dat de belangrijkste manier om atypische cellen te verspreiden in het geval van botschade hematogeen is. In de onmiddellijke nabijheid kan pathologisch weefsel in de wervelkolom ontkiemen, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Primaire maligne tumoren van de wervelkolom worden verschillende keren minder vaak geregistreerd dan secundaire. In 4 van de 5 gevallen zijn gemetastaseerde formaties in de wervelkolom het gevolg van de migratie van ongedifferentieerde en ongedifferentieerde cellen van tumoren van de longen, borstklieren en seksuele klieren.

Metastatische tumoren kunnen in elk deel van de wervelkolom worden geregistreerd, maar de meest kenmerkende laesie van de wervels in de lumbale regio en het borstbeen. Metastasen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Allereerst worden secundaire foci van kanker geclassificeerd op basis van het effect op de botstof, met nadruk op osteoclastisch en osteosclerotisch.

Neoplasma's van het eerste type activeren de werking van osteoclasten, die verantwoordelijk zijn voor het oplossen van de minerale component van het bot en de vernietiging van collageen. Elke wervel van het getroffen gebied verliest in volume, wat zich uit in een afname in de hoogte ervan, en vaak door een kromming van de kolom onder invloed van de belasting.

Bij osteosclerotische foci treedt een omgekeerd proces op - overmatige opbouw van botten en toename van de dichtheid. Pathologie kan niet alleen de wervels zelf beïnvloeden, maar ook hun processen en bogen. Met dit type metastatische laesie toont het radiografische beeld duidelijk de variabele botdichtheid, de kromming van de vorm van de wervels en de toename van hun volume.

De morfologie en mate van celdifferentiatie komen overeen met de kenmerken van de primaire tumor. Metastasen in de wervelkolom kunnen zelfs enkele jaren na het einde van de behandeling van de onderliggende ziekte optreden, waardoor ze veel gevaarlijker worden. Daarom dienen patiënten regelmatig preventieve diagnoses te ondergaan en contact op te nemen met een oncoloog voor verdachte symptomen.

Belangrijkste symptomen

Anders dan metastasen van andere lokalisaties, hebben secundaire tumoren van de wervelkolom de karakteristieke kenmerken:

  • pijn verschijnt in de vroegste stadia van de ziekte en verdwijnt niet, zelfs niet met het gebruik van pijnstillers;
  • met een verandering in de positie van het lichaam en druk op het getroffen gebied, wordt de pijn verergerd, wat beweging enorm beperkt;
  • tintelingen, gevoelloosheid, spierzwakte en problemen met de gevoeligheid van de ledematen en de rug kunnen voorkomen;
  • hoofdpijn en duizeligheid (met compressie van de wervelslagader);
  • systemische aandoeningen (slaperigheid, aritmie, hypertensie, jeuk, spierpijn, enz.) geassocieerd met hypercalciëmie, die ontstaat wanneer het minerale deel van het botweefsel wordt opgelost;
  • disfunctie van het urinestelsel en darmen;
  • in latere stadia ontwikkelt zich een gedeeltelijke of volledige verlamming van de benen.

Specifieke symptomen gaan gepaard met een verslechtering van het algehele welzijn van de patiënt, kenmerkend voor alle oncologische processen. Namelijk - apathie, zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht, stemmingsstoornissen, slapeloosheid. Dergelijke symptomen, vooral in de aanwezigheid van kwaadaardige processen in de geschiedenis, moeten niet worden genegeerd. Bij metastasen in de wervelkolom is de behandeling significant verschillend in succes, afhankelijk van de fase waarin deze is gestart.

Aandoeningen met verschillende lokalisatie van metastasen

Het klinische beeld van de ziekte hangt niet alleen af ​​van de grootte van de tumoren en het stadium van het kankerproces, maar ook van de lokalisatie van metastasen in de wervelkolom.

Radiculair syndroom

De wortelaandoening wordt geregistreerd wanneer de spinale zenuwen worden geperst door het expanderende secundaire neoplasma. Afhankelijk van de locatie kan het syndroom zich manifesteren als lumbale ischias, pijn in de nek of de vorming van zones met verminderde en hoge gevoeligheid (met pathologische formaties in de thoracale en cervicale delen van de kolom).

Dit type aandoening wordt gekenmerkt door gevoeligheid voor de palpatie van de processus spinosus in het getroffen gebied. De pijn kan zijn gordelroos en verdwijnen van tijd tot tijd zonder het gebruik van pijnstillers. Helaas duidt dit niet op een vermindering van de tumor, maar een vernietiging van de vezel. Na verloop van tijd verplaatst het proces zich naar andere zenuwen en keren de pijnlijke gevoelens terug.

Vaak wordt bij het indrukken van het ruggenmerg de depressie van de reflexen waargenomen.

Myelitis syndroom

Myelitis syndroom, dat ook een gevolg is van ruggenmerg knijpen, wordt gekenmerkt door radiculaire pijn, disfunctie van de bekkenbodemspieren (vaak een stoelgang en urineretentie), zwakte van de onderste ledematen en een schending van het trofische weefsel van het onderlichaam.

Pijnsensaties worden alleen in het getroffen gebied geregistreerd (meestal is het de thoracale wervelkolom). Met de snelle groei van een kankerachtige laesie kan slappe verlamming ontstaan, vergezeld van een afname in temperatuur en pijngevoeligheid 1-2 segmenten onder de locatie van de tumor.

Polyneuritisch (distaal) syndroom

Wanneer perifere zenuwen worden aangetast, worden paresthesieën (gevoelloosheid, tintelingen, kippenvel), reflexdepressie en gastro-intestinale stoornissen waargenomen. Een kenmerkend kenmerk is de vermindering van de distale gevoeligheid door het creëren van vrijwel niets waarnemende "kousen" en "handschoenen", evenals hyperhidrose (zweten) van deze gebieden.

In metastasen in de wervelkolom manifesteren de symptomen zich vaak alleen door gelokaliseerde pijn of lijken ze op andere pathologieën (nierziekte, myositis, osteochondrose). Vertraging in de behandeling kan de dood of verlamming tot gevolg hebben. Daarom is het aan te bevelen een uitgebreide diagnose te ondergaan wanneer pijn optreedt en de gevoeligheid afneemt.

Diagnose en behandeling

Ruggemergastasen worden bepaald met behulp van de volgende methoden:

  • tomografie (berekend, magnetische resonantie);
  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
  • bloedtest voor tumormarkers (meestal specifiek voor de meest waarschijnlijke primaire tumoren);
  • botweefsel-scintigrafie met de introductie van fosfanaten, gemarkeerd met radioactieve isotopen.

Een echografisch onderzoek van de bekkenorganen en het maagdarmkanaal, een röntgenfoto van de borstklieren en de longen worden uitgevoerd om te zoeken naar de primaire focus van de ziekte.

De beslissing over de tactiek van de behandeling van secundaire kwaadaardige tumoren in de wervelkolom wordt genomen in overeenstemming met het stadium van ontwikkeling van de ziekte, het type en het volume van de tumor, evenals de gezondheidstoestand van de patiënt. Een kuur met straling, hormonale of chemotherapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de gevoeligheid van primaire en secundaire tumoren voor deze soorten behandeling.

Chirurgische ingreep, inclusief verwijdering van de wervelbogen - laminectomie, wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten en de effecten die gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg te verminderen.

Het gebruik van difosfonaten wordt aanbevolen om het oplossen van botweefsel te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren.

De meest moderne en effectieve behandeling is de verwijdering van kankercellen met een gamma-mes. Het beste effect wordt bereikt bij gebruik in combinatie met zeer giftige geneesmiddelen.

Het succes van de behandeling van kanker hangt grotendeels af van een grondige vroegtijdige diagnose. Daarom mogen we de bezoeken aan de arts niet negeren in geval van problemen met het bewegingsapparaat en een afname van de werkcapaciteit, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare disfunctie van het ruggenmerg. Een competent gekozen behandelingscursus verbetert op zijn beurt niet alleen de gunstige voorspellingen, maar ook de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

Ruggemergastasen zijn geen zin

Ziekten die de wervelkolom beïnvloeden, vormen een groot probleem voor moderne mensen. Maar als ze ook een kwaadaardig kenmerk hebben, krijgt de situatie een negatieve connotatie. Medische statistieken zijn meedogenloos en stellen dat kankertumoren leidende posities innemen en de dood van veel mensen in ontwikkelde landen veroorzaken. Elk jaar worden meer en meer mensen getroffen door de ziekte, en in de oncologie worden spinale metastasen waargenomen.

Oncologische ziekten ondermijnen het welzijn van de patiënt, verminderen de kwaliteitseigenschappen van het leven en hebben meestal een ongunstige prognose.

Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte waarin hij werd gediagnosticeerd en van de regel van de voorgeschreven behandeling.

oorzaken van

Met het verschijnen van metastasen in de wervelkolom is het altijd het resultaat van de ontwikkeling van het centrum van het tumorproces. Zulke veranderingen in de karakters voor de laatste stadia van de ziekte, omdat de veranderde cellen zich door het lichaam verspreiden.

Er wordt vastgesteld dat er een pathologie is die uitsluitend in de ruggengraatsecties kan uitzaaien. Gebaseerd op het type weefsels dat is onderworpen aan het pathologische proces, is kanker verdeeld in:

  • epitheliale kanker;
  • bindweefsel sarcoom;
  • lymfoïde maligne neoplasma.

De primaire bron begint zijn ontwikkeling in elk van de menselijke organen, maar de laesie van de secundaire aard van de wervelkolom komt voor bij kanker:

  • longstructuren;
  • nierweefsel;
  • schildklier;
  • vrouwelijke geslachtsorganen;
  • borstklieren;
  • prostaatklier.

Bij het detecteren van metastasen in de wervelkolom is het belangrijk om onmiddellijk te beginnen met het zoeken naar een primaire focus. Dit zal het mogelijk maken om verdere therapie en uitkomstprognose te bepalen.

symptomatologie

In het proces van ontwikkeling van metastasen in de wervelkolom begint het weefsel van de botgewrichten af ​​te breken, wat de oorzaak wordt van het verschijnen van bepaalde tekens. In de regel gaat de resolutie in botgewrichten en weefsels gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel en de bloedsomloop.

De belangrijkste reden voor het uiterlijk van de patiënt bij de receptie van een specialist is pijn.

  • saai en zeurend karakter;
  • alleen gelegen in een van de afdelingen - sternum of lumbaal;
  • geeft aan de bovenste of onderste ledematen;
  • pijn die toeneemt met beweging.

Als gevolg van het feit dat de normale configuratie van de wervels wordt verstoord, ontstaan ​​er voldoende omstandigheden voor spontane fracturen. Er kunnen gevoelens van ernstige pijn zijn, die leiden tot verstoring van het ruggenmerg.

Mogelijke stoornissen die gepaard gaan met het knijpen van zenuwuiteinden zijn:

  • verminderde reflexen bij pezen, parese, verlamming;
  • overtreding van zintuiglijke gevoelens, tintelend of branderig gevoel, evenals gevoelloosheid van het huidoppervlak, verandering van gevoeligheid;
  • verandering van huidskleur, vochtigheid;
  • onregelmatigheden in de hartspier, luchtwegen, spijsverteringskanaal.

In het geval van verwaarloosde gevallen van maligne neoplasmata, is het belangrijk om rekening te houden met het welzijn van de patiënt. Laesies van gemetastaseerde aard manifesteren zich door algemene symptomen, omdat de verspreiding van de ziekte veranderingen in alle metabolische processen in het hele menselijke lichaam veroorzaakt.

Deze tekens zijn:

  • ernstige malaise;
  • vermoeidheid;
  • bleekheid van de huid, met tekenen van cyanose;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • problemen met maaltijden;
  • weigering om te eten;
  • manifestaties van misselijkheid en uitbarsting van maaginhoud;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren (37 - 37,5);
  • verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed.

diagnosticeren

Om de vermeende diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om laboratoriumtechnieken en andere soorten technieken te gebruiken. De definitie van metastasen is belangrijk, en de primaire focus van de ziekte is vooral belangrijk.

Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt:

  • algemene bloedtesten;
  • biochemische bloedtest;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • contrastmiddelangiografie;
  • ultrasone diagnostiek;
  • botweefseldensitometrie;
  • biopsie (het nemen van levend materiaal) met verder histologisch onderzoek.

Na de diagnose is het belangrijk om de behandelingsmaatregelen tijdig te starten.

behandeling

In het geval van detectie van metastasen in de wervelkolom, is het noodzakelijk om therapeutische maatregelen van een complexe aard uit te voeren. Therapie wordt aangegeven door het raamwerk van het primaire tumorproces en de mate van ontwikkeling. De belangrijkste behandelmethoden in de moderne geneeskunde zijn geneesmiddelen, bestraling en chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van medicijnen, dit is een van de belangrijkste voorwaarden voor alle soorten kwaadaardige tumoren. Medische medicijnen kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen, maar hebben ook een gunstig effect op de vernietiging van metastasen. Stoffen voor de behandeling van kanker, zijn de basis van chemotherapie en hormoontherapie, evenals gebruikt in palliatieve behandeling.

De gebruikte medicijnen zijn:

  • de groei van de tumor voorkomen;
  • metabolieten voorkomen;
  • hormonale geneesmiddelen die de productie van androgenen en oestrogenen verminderen;
  • pijnstillers;
  • geneesmiddelen met een hoog gehalte aan Ca, Fe;
  • sorbentsvoorbereidingen die het adsorberen van door kankercellen geproduceerde toxische stoffen mogelijk maken en het lichaam van de patiënt vergiftigen;
  • antiemetic.

Het tijdstip van opname en de duur van de behandeling wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts en vindt plaats onder zijn controle.

Bestralingstherapie

Therapie, die recentelijk belangrijke veranderingen op het gebied van innovatie heeft ondergaan. Er zijn speciale technologieën beschikbaar voor het publiek, die precieze punteffecten mogelijk maken op het proces van pathologische aard, zonder enige schade op het gebied van gezonde cellen. De dosis straling uitgestraald door het apparaat hangt af van de mate van het kankerproces en de gevoeligheid ervan.

Operatieve interventie

De chirurgische interventiemethode is effectief zowel tijdens de eerste stadia van de behandeling als met de ineffectiviteit van radio-instraling en chemotherapie. De basis van chirurgische ingrepen ligt in het verbeteren van het algemene welzijn van de patiënt, evenals het gebruik van deze behandelmethode voor symptomen van compressie van zenuwuiteinden en plexus, na traumatische fracturen of verplaatsingen. Dit is nodig om de wervelkolom te stabiliseren.

De belangrijkste technieken die worden gebruikt in moderne chirurgie zijn:

  • excisie van de primaire focus van het tumorproces;
  • laminectomy - excisie van een klein gebied van botweefsel boven de zenuwwortel en een deel van de tussenwervelschijf;
  • spinale fusie - een speciale fusie van aangrenzende wervels voor immobilisatie;
  • osteosynthese - herpositionering en fixatie van botfragmenten in fracturen.

Voorspelling en levensverwachting

Bij kanker zijn er veel verschillende factoren die het verdere verloop van de ziekte kunnen voorspellen. De belangrijkste factoren zijn:

  • ontwikkeling van de focus van de ziekte;
  • laesies van delen van organen en weefsels;
  • de grootte van de kanker.

Uitzaaiingen die zich uitbreiden naar het thoracale deel van de wervelkolom, zullen de symptomen van neurologische aard maximaal zijn.

Met de behandeling, die ongewoon laat werd gestart, in de laatste stadia van de ziekte, neemt de levensverwachting tegelijkertijd af tot een paar maanden.

Bij de diagnose van een maligne neoplasma in de eerste fasen, bereikt de overlevingskans 82%.

Meestal worden de metastasen in de wervelkolom in de latere stadia gedefinieerd, omdat de symptomen lange tijd afwezig zijn en de kwaal verborgen is. Daarnaast is het belangrijk dat welk orgaan van het menselijk lichaam werd aangetast door pathologie.

Een persoon met uitzaaiingen in een van de organen, niet alleen in de wervelkolom, heeft het over de ontwikkeling van de ziekte van Stadium 4. Dit betekent dat de behandeling gericht is op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de algemene toestand. In de meeste gevallen leeft een persoon, na te zijn gediagnosticeerd met stadium 4 kanker, tot 12 maanden, maar er waren gevallen waarin de patiënt meer dan 5 jaar leefde. In dit geval speelt de leeftijdscategorie van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van de metastase, de keuze van de behandelmethode een grote rol.

Hoe gewrichten te genezen en voor altijd van rugpijn af te komen - thuistechniek

Heb je ooit geprobeerd om jezelf te ontdoen van gewrichtspijn? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u uit de eerste hand wat het is:

  • met pijn en kraken gebogen benen en armen, draai, buig.
  • 's morgens wakker worden met een gevoel van pijn in de rug, nek of ledematen
  • bij elke verandering van het weer lijden aan het feit dat de gewrichten worden gedraaid en gedraaid
  • vergeet wat vrije beweging is en elke minuut pas op voor een nieuwe aanval van pijn!

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om dit te verdragen? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar ineffectieve crèmes? Dat klopt - het is tijd om met hen te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met de arts voor medische wetenschappen, professor S. M. Bubnovsky, waar hij een nieuwe methode beschrijft om pijn in de gewrichten en terug te krijgen. Lees meer >>