Een herniaoperatie tussen de wervels is een noodzakelijke maatregel wanneer er geen andere manier is om de patiënt te helpen. Meestal is dit het wegwerken van chronische osteochondrose, die geen eerder gekwalificeerde behandeling had. De indicaties voor chirurgische behandeling worden gediagnosticeerd door een expert of een consult van neurochirurgen na een grondig onderzoek, en de patiënt moet zijn onvermijdelijkheid realiseren om ernstige gevolgen, inclusief invaliditeit, te voorkomen.

Is het gevaarlijk?

Na de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, voelt de patiënt zich onmiddellijk beter, minder pijn, vooruitgang bij het herstellen van de functie van de wervelkolom, gevoeligheid, organen van het kleine bekken en het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis duurt niet langer dan een week. Dit zijn allemaal voordelen die de patiënt in staat stellen om ernstige pathologieën, invaliditeit en terugkeer naar het normale leven te voorkomen.

De operatie op de hernia van de wervelkolom, in aanvulling op de verdiensten ervan, is vol risico's:

• Elke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen, brengt een zeker risico met zich mee, er is geen honderd procent garantie op succes;
• Het verwijderen van een hernia van de wervelkolom vermindert de grootte van het kraakbeen, waardoor de belasting op de dichtstbijzijnde wervels toeneemt;
• Zelfs na de meest goedaardige operatie, is veel tijd nodig voor de revalidatie van kraakbeen - van drie maanden tot een half jaar, tijdens deze periode zullen waarschijnlijk verschillende complicaties verschijnen.

Als chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels de enige uitweg is, weiger dan niet. Elke operatie aan de wervelkolom - dit is de optie wanneer, van de twee slechtste gevallen, de minst gevaarlijke kiest. Het verwerpen van de operatie heeft geen zin, verloren tijd kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezondheid. Of een operatie nodig is, de arts beslist op basis van een lange analyse van de toestand van de patiënt. Als een andere behandeling niet helpt, schrijf dan een chirurgische voor.

Typen bewerkingen

Er zijn veel soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, dus een neurochirurg kan, volgens de resultaten van het onderzoek, de meest optimale methode van hernia-verwijdering kiezen. Ontwikkelde de zes meest voorkomende soorten operaties die werden gebruikt om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen.

discotomy

Deze methode van chirurgie wordt nu als niet langer relevant beschouwd, maar wordt in zeldzame gevallen nog steeds gebruikt. Tijdens de operatie wordt een open incisie gemaakt en de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd. Het nadeel van deze methode is een lange periode van revalidatie, een hoog risico op infectie door pathogene microflora en andere complicaties. Het voordeel van een dergelijke operatie is extreem zeldzame gevallen van recidiverende hernia tussen de wervels.

Endoscopische verwijdering

Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels wordt uitgevoerd met behulp van een spinale endoscoop. Deze techniek voor het verwijderen van een hernia wordt als sparend beschouwd, spieren en gewrichtsbanden worden bijna niet beschadigd, het risico op bloeding wordt geminimaliseerd. Met een groot aantal voordelen, moet worden opgemerkt dat niet alle gevallen van uitpuilen endoscopische interventie om een ​​hernia van de schijf te verwijderen mogelijk is. De nadelen van een dergelijke operatie omvatten een hoge kans op herhaling van de hernia en ernstige hoofdpijn met niet-gekwalificeerd gebruik van anesthesie. Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels is een dure operatie.

Microchirurgische verwijdering

Microsurgical verwijdering van een hernia hernia is de meest perfecte, omdat het het minst schadelijk is, omdat de omliggende weefsels nauwelijks gewond raken wanneer een hernia wordt verwijderd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van de meest high-tech instrumenten op microniveau, waardoor het mogelijk is om een ​​hernia tussen de tussenwervelingen te verwijderen, waardoor spieren en weefsels worden bespaard. Deze operaties zijn redelijk succesvol, maar er bestaat een risico op complicaties als gevolg van de epidurita met littekens.

Laminektoniya

Tijdens de operatie wordt een laminectomie ingesneden, maar slechts een klein fragment van de schijfboog wordt verwijderd. In de post-operatieve periode vindt snelle weefselregeneratie plaats. Chirurgische interventie is schaars, maar er is een hoog risico op complicaties en sepsis.

Schijf nucleoplastie

Schijf-nucleoplastie van een hernia onder de wervels behoort tot de nieuwste low-impact behandelmethoden. Tijdens het verwijderen van de hernia van de wervelkolom onder observatie met röntgenstralen, wordt een speciale naald ingebracht in het gewonde intervertebrale kraakbeen, waardoor laserbehandeling van de hernia, plasma of enige andere straling wordt uitgevoerd, waardoor de weefsels die zich binnen de schijf bevinden worden verwarmd en de hoeveelheid uitstulping wordt verminderd. Deze techniek verlicht de patiënt onmiddellijk van pijn, komt in principe zonder complicaties over, maar chirurgische behandeling geeft gegevens, een positief effect alleen wanneer de omvang van de hernia niet meer dan zeven millimeter is en niet gecompliceerd door de groei van osteophyten.

Laserverwijdering

Laserverwijdering van een hernia wordt gebruikt als een onafhankelijke methode, en als een hulpmethode voor het repareren van een schijf in het geval van volledige verwijdering van een hernia wervel. Laserchirurgie voor intervertebrale hernia verwijst naar low-impact behandelmethoden.

Hoe lang duurt de operatie? Afhankelijk van de werkwijze kan een hernia in een periode van dertig minuten tot twee uur worden verwijderd.

Elk van de bovengenoemde methoden van chirurgische interventie heeft zowel voor- als nadelen, waarbij wordt gekozen welke werkingsmethode moet worden gebruikt, is het noodzakelijk om rekening te houden met het klinische beeld en de financiële toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

In één concept, een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, is er een groot stresspotentieel voor een persoon, omdat niemand de succesvolle uitkomst van de operatie kan garanderen. De operatie om een ​​hernia wervel te verwijderen, bevat mogelijk een aantal complicaties. Ze worden geclassificeerd als complicaties die zich tijdens de operatie voordoen om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen en complicaties die ontstaan ​​na de operatieve periode.

Sommigen van hen ontstaan ​​in het proces van chirurgische interventie. Bijvoorbeeld toevallige schade aan de zenuwen die parese en verlamming kan veroorzaken. Misschien ziet de chirurg het probleem op tijd tijdens de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, dan wordt dat uur gehecht en als hij het niet opmerkt, zal de patiënt in de toekomst last hebben van hevige hoofdpijnen.

Over het algemeen is er een directe afhankelijkheid van de instrumenten, de chirurgische methode en de kwalificatie van de neurochirurg.

Mogelijke complicaties na spinale chirurgie zijn:

• Tijdelijke handicap;
• Kans op herhaling;
• De behoefte aan conservatieve behandeling en het nivelleren van de primaire oorzaken van de ziekte.

Spinale hernia-operatie in de lumbale wervelkolom neemt niet de oorzaken weg die van invloed zijn op het optreden van pathologie. Hernia-chirurgie verwijdert alleen pijn en herstelt de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt.

Na voltooiing van de operatie is de patiënt genoodzaakt om een ​​gespecialiseerde conservatieve therapie voor te schrijven, met als hoofdtaak de volledige rehabilitatie van de wervelkolom, evenals de regulatie van het proces geassocieerd met het metabolisme van het lichaam. Naast farmacologische middelen wordt aan de patiënt een systeem van herstelmaatregelen voorgeschreven.

rehabilitatie

Na voltooiing van de operatie op de wervelkolom is er geen hernia meer, maar is een langdurige rehabilitatie van de patiënt vereist:

• In de loop van achtenveertig uur na het einde van de chirurgische ingreep, om totale bedrust te bieden;
• Draag een speciaal korset;
• Voordat je opstaan, luister naar je lichaam, of er pijn is, duizeligheid. Wacht in het begin een paar minuten voordat u de beweging start;
• Klim voorzichtig uit bed met een gestrekte rug. Verschuiven van het gewicht van het lichaam op de buik en armen. Laat de achterkant in een dergelijke positie staan ​​om de naad niet te beschadigen;
• Zich onthouden van draaiende lichaamsbewegingen;
• Kies voor een veilige houding een orthopedisch matras;
• In het verlengde van de drie weken na de operatie om een ​​zittende positie te vermijden;
• De douche mag drie dagen na de operatie worden gebruikt, een bad, in een maand.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange weg van medicamenteuze therapie, oefentherapie en andere activiteiten te ondergaan. Professioneel uitgevoerde revalidatie versterkt de spieren van het lichaam en herstelt de functionaliteit van de wervelkolom. Bij het voltooien van de operatie om een ​​wervel hernia te verwijderen, is het noodzakelijk om te onthouden, om te werken met gewichten en om grote fysieke belastingen te nemen, worden niet aanbevolen tot het einde van de levensduur.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Vertebrale hernia-dimensies en indicaties voor operaties

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is er een hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Behandeling van een hernia kan conservatief of chirurgisch zijn: bij het kiezen van een behandelmethode letten artsen gewoonlijk op de omvang van de hernia. Om de omvang van een hernia te bepalen, worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt: radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Omdat de hernia zelf een volume is, gebruiken specialisten drie maten, maar de belangrijkste indicator is de grootte van het uitsteeksel (uitsteeksel).

Voor een hernia van de cervicale schijf is de kleine afmeting van het uitsteeksel 1-2 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm. Voor de hernia van de thoracale en lumbale schijf zijn de indicatoren als volgt: de kleine afmeting van het uitsteeksel is 1-5 mm, de gemiddelde afmeting van het uitsteeksel is 6-8 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is meer dan 9 mm. Volgens de meeste experts is conservatieve behandeling geïndiceerd voor hernia's van kleine en middelgrote omvang, terwijl bij de aanwezigheid van een grote hernia een chirurgische ingreep noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien zijn de absolute indicaties voor chirurgie ernstige neurologische aandoeningen (urine- en fecale incontinentie) geassocieerd met hernia's tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia is een van de meest complexe en ernstige ziekten van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de beschadigde tussenwervelschijf en het uitsteeksel buiten zijn grenzen.

Het grootste gevaar van een hernia is de kans op vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er een sterke en langdurige knijpwerking is van de schaal van het ruggenmerg en de processen (zenuwwortels). Dit proces veroorzaakt zwelling en ontsteking van de omringende weefsels: eerst is er een gevoel van ongemak en snelle vermoeidheid, en dan begint de patiënt pijn te voelen op de plaats waar de zenuwuiteinden en in het gebied van de oorsprong van de hernia wervel plaatsvinden.

Afhankelijk van het stadium van vorming en grootte, worden conservatieve en operatieve behandelingsmethoden voorgeschreven. Om de wervellushernia-ziekte te diagnosticeren, worden meestal onderzoeken met magnetische resonantie van de aangedane schijf uitgevoerd. Deze methode is redelijk veilig en biedt de meest complete informatie over de exacte grootte van het uitsteeksel of de hernia tussen de wervels. Ze kunnen ook computertomografie en radiografie gebruiken om de omvang van de hernia te bepalen.

Er zijn de volgende maten:

De grootte van de hernia of uitsteeksel van de thoracale en lumbale wervelkolom:

Volgens deskundigen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist voor uitstrekkingmaten van 9-12 mm of meer, alleen als symptomen van compressie van de paardenstaart- en ruggenmergelementen aanwezig zijn.

De grootte van het uitsteeksel van het cervicale afremmen van de wervelkolom:

De werking van de cervicale wervelkolom wordt getoond aan mensen met een uitstulping van 6-7 mm of meer, in andere gevallen voldoende poliklinische behandeling. Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren van de hernia tussen de wervels van groot formaat, evenals een kleine in de aanwezigheid van spinale stenose. Het is de moeite waard op te merken dat tijdig zoeken naar hulp van gekwalificeerde specialisten en een goed voorgeschreven behandeling zal helpen om de ziekte in 95% van de gevallen het hoofd te bieden.

Lees hetzelfde

Oefening in een onstabiele cervicale regio

Fysieke activiteit voor iedereen beschikbaar

Rugpijn van skeletale en musculaire oorsprong

Hoe moet lumbago worden behandeld?

Chronische rugpijn

Op 24 september 2014 richtte ik, Samburova Olga Nikolaevna, de Bobyl Clinic (Pyatnitskoe sh. 37) tot Dr. Kim Vitaly Valerievich. Kijkend naar de foto, diagnosticeerde de arts een bekkenletsel (46 jaar geleden was dat.

Ik wil Dr. A. Skorchenko bedanken. voor een attente en professionele houding. Hij zette me letterlijk op mijn benen en ontsloeg me van lange en pijnlijke rugpijnen. Veel dank aan hem en kowtow. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Zeer dankbaar aan Alexander Sergejevitsj Babiy. Zeer leuke, aangename dokter. Ik kwam met pijn in de onderrug en na 15 minuten voelde ik me geweldig. Alexander Sergejevitsj weerlegde de conclusie over MRI en plaatste de juiste: osteochondrose en.

Hij werd geadviseerd door een neuroloog om naar de kliniek "Bobyr" te gaan, hij koos degene die dichter bij Mitino was.Op het eerste gezicht leek alles onopvallend, ging onmiddellijk voor een consult met daaropvolgende behandeling, meestal moet je je voor een week aanmelden, maar dokters werken hier.

Ik ben een atleet. Ik leid een zeer actieve levensstijl. En eenmaal, toen ik trainde, begon mijn rug zwaar te kwetsen. Ik kon zelfs geen stap zetten. Onmiddellijk geslaagd voor een MRI. Het bleek dat ik een hernia heb. Op aanraden van vrienden een afspraak gemaakt met Zhivotovo voor de kliniek.

Musin Spartak Ramizovich - is een dokter van God! Al na de eerste sessie voelde ik me meer fris en afgezwakt!

Nuances van herniaoperaties, reviews en prijzen

De inhoud

Er is veel geschreven over de intervertebrale hernia op internet, er zijn genoeg verschillende thematische video's over verschillende medische technieken. En intervertebrale hernia-operatie is een van de meest populaire onderwerpen voor discussie. Tegelijkertijd is feedback van degenen die het hebben gemaakt positiever dan negatief. Chirurgie van vandaag is de meest veelbelovende methode om "te bevrijden" van de gevangenschap van onverdraaglijke fysieke kwellingen en beperkingen. Het is natuurlijk niet aan te raden om een ​​hernia te laten werken.

Intervertebrale hernia's alleen in bepaalde situaties zijn een gelegenheid voor een urgente operatie: wanneer ze het leven en de lichamelijke gezondheid van de patiënt bedreigen of de bron worden van een uitgesproken pijnsyndroom dat niet conservatief kan worden geëlimineerd. Van de 100% van de patiënten met deze diagnose heeft slechts 20% een operatie nodig. En het beslissende belang hierbij wordt niet alleen gespeeld door de omvang van de pathologische formatie, maar ook door de mate van zijn betrokkenheid bij de compressie van de wervelkolomwortels, vasculaire takken en het ruggenmerg.

Intervertebrale hernia: soorten operaties, prijs

In het arsenaal van de moderne neurochirurgie zijn er 3 effectieve chirurgische tactieken die met succes zijn gebruikt om een ​​hernia te elimineren en ontwikkeld op de achtergrond van de ziekte van het neurologische tekort, dit is:

• microdiscectomie - de fundamentele microchirurgische techniek, erkend als de meest veelbelovende, volwaardige operatie, waarbij optische technologieën op basis van de microscoop worden gebruikt;
• endoscopische discectomie is de tweede manier van belang en effectiviteit na microdiscectomie, maar de mate van invasiviteit is lager omdat alle manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van een endoscopisch instrument;
• Nucleoplastie is het meest goedaardige type verwijdering, maar het wordt uitsluitend in de vroege stadia getoond, terwijl de focus wordt verwijderd als gevolg van verdamping van de kern, die wordt gedaan door een speciale elektrode via een kleine punctie (gekenmerkt door de hoogste graad van waarschijnlijkheid van terugval).

Als je vraagt ​​hoeveel een operatie voor een hernia van de tussenwervelschijf kost, vergeet dan niet eerst aandacht te schenken aan het prestige en de reputatie van een afzonderlijke medische instelling en chirurg. Het is geen geheim dat het binnen de Russische Federatie moeilijk is om een ​​fatsoenlijke kliniek en een goede arts te vinden. Nog moeilijker is de situatie met revalidatie, en na een vrij serieuze interventie, beslist ze veel, in het bijzonder met welke resultaten het postoperatieve herstel zal eindigen. De kosten van dergelijke chirurgische en revalidatiebijstand in Moskou zijn echter het grootst. In de noordelijke hoofdstad is er een vergelijkbare prijsontwikkeling, terwijl in Rostov en afgelegen steden de kostenindicator merkbaar afneemt.

In Moskou wordt intervertebrale hernia volgens reviews gemiddeld voor 90 duizend roebel bediend, in Rostov is het heel goed mogelijk om een ​​operatie met 15% -20% goedkoper te ondergaan. Het is vermeldenswaard dat de effectiviteit van chirurgische behandeling in Rusland ten minste 10 procent lager is dan in het buitenland. Dat wil zeggen, als in buitenlandse toonaangevende landen, bijvoorbeeld, microdiscectomie 95% effectief is (maximaal 5% en niet meer dan de kans op een recidief), dan is het op het nationale grondgebied ergens in 85% (het risico op een recidief is maar liefst 15%).

Tip! Houd er rekening mee dat de Tsjechische Republiek op wereldschaal tegenwoordig een van de meest geavanceerde landen is in de neurochirurgie van de wervelkolom. De prijzen in Tsjechië voor foutloos uitgevoerde hightechprocedures zijn twee keer zo laag als in landen die vergelijkbaar zijn in apparatuur en niveau van professionele neurochirurgen, zoals Duitsland en Israël.

Wanneer wordt een operatie aanbevolen?

De indicaties voor chirurgisch ingrijpen in een hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, evenals uitsteeksel van lumbale of thoraxlokalisatie, zijn ernstige klinische omstandigheden.

• In het geval dat conservatieve therapie en revalidatie van het juiste type niet het verwachte resultaat opleveren, wordt de vraag naar ziekenhuisopname van de patiënt op de chirurgische afdeling altijd in overweging genomen. De operatie is noodzakelijk voor patiënten die gedurende 6 weken (soms 2-3 maanden) hoogwaardige behandeling met een fysiofysiotherapie niet hebben geholpen om de heldere pijnlijke symptomen in elk stadium van de pathologie het hoofd te bieden.
• Met de operatie om een ​​hernia te verwijderen, moet je niet aarzelen wanneer een uitgesproken paardenstaartsyndroom verschijnt. Dit syndroom wordt gekenmerkt door aanhoudende pijnlijke tekenen in het lumbosacrale gebied met bestraling naar het been, verzwakking van de motorische functie van de onderste ledematen met spierhypotrofie, gevoelige stoornissen en kritische stoornissen van de bekkenorganen. Wat kan er gebeuren als de operatie niet tijdig wordt uitgevoerd? Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de vertraging tot onomkeerbare gevolgen kan leiden, en de ergste hiervan is eenzijdige of bilaterale verlamming van de benen.
• Als er sprake is van cervicaal radiculair syndroom, wat bijdraagt ​​tot de onderdrukking van de gezondheid en de gevoeligheid van de handen, wordt hier ook urgente chirurgie getoond. Verspil geen tijd, in dergelijke gevallen kan er sprake zijn van een volledig verlies van spierkracht van de bovenste ledematen, met andere woorden, hun verlamming. En met schade aan het ruggenmerg en de dood van spinale zenuwen op cervicaal of borstniveau - verlamming van het ademhalingscentrum, ernstig hartfalen, dat is beladen met een plotselinge dood.
• U hebt waarschijnlijk meer dan één forum gelezen waar veel artsen dringend geopereerde hernia, het gevaarlijkste type, aanbevelen om op een urgente manier te opereren. En ze hebben honderdduizend keer gelijk! Die risico's die zouden kunnen resulteren in een ongeopend deel van de probleemschijf, stukken dood kraakbeen die niet uit de anatomische ruimte werden verwijderd en die vrij in het wervelkanaal bewegen, zijn geen grap. Pathologie is gevaarlijk door het ruggenmerg, de bloedvaten, zenuwen en als gevolg daarvan verlamming en / of complexe auto-immuunreacties in te duwen, die door geen enkele medische tactiek kunnen worden gecorrigeerd.

Tegenwoordig worden verwaarloosde ziekten, mits tijdig opgevolgd, veilig en snel behandeld, met minimale agressie voor het lichaam en relatief pijnloos. Zeer traumatische radicale chirurgie is al lang niet gebruikt, dus wees niet bang. Het werd vervangen door unieke minimaal invasieve chirurgische tactieken, waarvan het hoge therapeutische effect werd bevestigd door vele jaren van klinisch onderzoek.

Moderne procedures voor hernia onder de wervels omvatten geen grote incisies, dissectie van spierweefsel en vereisen in de meeste gevallen geen totale schijfverwijdering, waardoor u alle postoperatieve stadia zo comfortabel mogelijk kunt overbrengen en in korte tijd normale indicatoren voor de levenskwaliteit kunt terugsturen. En de nieuwste neuroimaging-technologieën bieden een uitstekend overzicht en minimaliseren de kans op schade tijdens de werking van de neurovasculaire structuren, het ruggenmerg en andere paravertebrale en intervertebrale structuren.

Standaardschema van het chirurgische proces

Het microchirurgische type operatie, dat microdiscectomie wordt genoemd, is de "gouden standaard" voor chirurgische behandeling van wervellum hernia van elke lokalisatie en grootte. Het doel is de eliminatie van neurocompressiesyndroom als gevolg van de resectie van pathologisch weefsel dat buiten de normale grenzen van de schijf uitsteekt. De duur van de sessie is gemiddeld 1 uur. Om te begrijpen hoe een dergelijke verwijdering is uitgevoerd, hebben we een informatiemateriaal voor u klaargemaakt dat de kenmerken van het chirurgische proces duidelijk beschrijft.

1. De operatie wordt uitgevoerd op een speciale gemotoriseerde operatietafel, die zorgt voor een gemakkelijke en correcte positionering van de patiënt. De patiënt wordt op de buik geplaatst. Anesthesie wordt in het algemeen toegepast.
2. Gedurende de hele tijd wordt gefaseerde fluorografische navigatie gebruikt. Resectie manipulaties zullen worden uitgevoerd met miniatuur microchirurgische instrumenten onder controle van een krachtige elektronenmicroscoop. De operatiemicroscoop geeft een minimale 8-voudige toename in alle wervellichamen.
3. Na de huid met een antisepticum te hebben behandeld, maakt de chirurg in de projectie van de probleemschijf een kleine verticale incisie (3-4 cm) van de huid en het onderhuidse vet. Verder verplaatst het spierweefsel naar de zijkant, zonder het bloot te stellen aan eventuele incisies.
4. Om de toegang tot het probleemgebied te ontgrendelen, verwijdert een specialist met een boormachine met hoge snelheid een onbelangrijk deel van de handgreep, dat, als het op de juiste manier wordt bewerkt, de ondersteunende eigenschappen van de wervelkolom niet beïnvloedt. Vervolgens wordt in het kader van het werkveld het gele ligament verwijderd, vaker gedeeltelijk.
5. Na de gecreëerde toegang tot de schijf worden de zenuwwortel en de durale zak naar de zijkant teruggetrokken, waarna de hernia hernia op de meest nauwkeurige manier begint.
6. Nadat het herniale materiaal en de beschikbare sequesters volledig zijn verwijderd met de maximale bewaring van de tussenwervelschijf, voert de arts de laatste procedures uit, inclusief laserbestraling van de schijf, behandeling van de wond met desinfectiesamenstellingen, installatie van drainage en hechten.

Het is belangrijk! De chirurg moet de curettage optimaal uitvoeren om niet te overdrijven en onvolledige resectie te voorkomen. Als deze fase van de procedure ontoereikend is, is hernia-recidief bijna onvermijdelijk. Voer daarom uitsluitend een operatie uit bij een zeer professionele arts die uitgebreide ervaring heeft met het succesvol uitvoeren van dergelijke interventies.

Hernia-grootte voor chirurgie

Alleen een specialist kan bepalen of een operatie moet worden uitgevoerd met een bepaald volume hernia tussen de wervels. Volgens artsen met een smal profiel is het in 99,9% van de gevallen met grote uitsteeksels raadzaam om een ​​operatie uit te voeren. Niet-chirurgische behandeling voor prohibitief vergrote hernia's zal tijdverspilling zijn vanwege de inefficiëntie ervan.

Dus, wat betekent de term "grote hernia"? Voor de lumbosacrale regio - deze opleiding is vanaf 9 mm, en of de excisieprocedure nodig is bij lagere waarden, zullen diagnostische resultaten en neurologische tests zichtbaar zijn. Voor cervicale segmenten zijn indicatoren van meer dan 6 mm potentieel gevaarlijk, het is alleen mogelijk om op een effectieve manier van zo'n ziekte af te komen. Welke maten hebben een normale operatie nodig als de ziekte op thoracaal niveau is gelokaliseerd? Met hetzelfde als in het geval van de lumbale.

We benadrukken dat het voor deze maten mogelijk is om uitsluitend microchirurgische ingrepen toe te passen, soms endoscopie. Tegenwoordig bevelen veel medische instellingen patiënten onnodig vaak aan om een ​​nucleoplastie (laser, koud plasma) te ondergaan, maar het heeft geen therapeutische waarde wanneer een grote hernia onder de wervels wordt gediagnosticeerd! Om niet te vragen of het überhaupt nodig was om het effect te bereiken, onthoudt wat we nu zeggen.

Percutane verdamping door laser of koud plasma gaat goed samen met "jonge" hernia's, maten tot 6 mm en zonder tekenen van schending van de integriteit van de vezelige ring. In andere gevallen werkt deze methode niet. Houd er bovendien rekening mee dat mensen boven de 50 vanwege een slechte hydratatie en elasticiteit van kraakbeenstructuren ook niet helpen.

Spinale hernia operatie en de gevolgen

Door chirurgie worden pathologie van de C5 C6 schijf (cervicaal niveau), lumbosacrale en lumbale verplaatsingen van intervertebrale kraakbeen vaker gecorrigeerd. Een gequarcludeerde hernia L5 S1 en kraakbeenverzakking in het L4 L5-gebied is de meest voorkomende situatie, die optreedt in een ongeveer gelijke frequentieverhouding. Het is vermeldenswaard dat de hernia in het dominante aantal gevallen zich precies op deze twee lagere rugniveaus ontwikkelt, de incidentie van de ziekte in L5 S1 is 36,2%, L4 L5 is goed voor 31% van de gevallen van alle pathologieën in de lage rug en het sacrum. Vaak worden bij 22% van de patiënten laesies tussen de 5e lendenwervel en de 1e sacrale, tussen de 5e en 4 de wervels van de lumbale wervelkolom gelijktijdig gedetecteerd.

Elke operatie, ongeacht de kosten (in de stad Maikop, segment 1 is verwijderd voor 62-70 duizend roebel), heeft bepaalde risico's van consequenties. Complicaties komen zelden voor, en voornamelijk als gevolg van incompetent geïmplementeerde neurochirurgische manipulaties, evenals analfabetisch georganiseerde revalidatie. De kosten van medische fouten of slecht herstel - invaliditeit, chronische pijn, vroege terugval en andere teleurstellende voorspellingen. Ga daarom met de grootste verantwoordelijkheid naar de keuze van medische instellingen waar u wordt geopereerd en gerehabiliteerd. Onder de mogelijke complicaties heerst:

• litteken verklevingen;
• infectie in de wond en wervelstructuren;
• verminderde urinelozing en darmfunctie;
• ruggenmergontsteking;
• het optreden van spinale artrose;
• purulent-necrotisch proces in botweefsel;
• herontwikkeling van pathologie op de geopereerde site.

De grootste gevoeligheid voor recidieven is te vinden bij mensen die een operatie hebben ondergaan tijdens uitsteeksels van schijven met een discogeen pijnsyndroom, waarbij de kunststof van de kern wordt bespaard door middel van laser- of koude plasma-energie. Op het moment van een dergelijke operatie om de vorm van het kraakbeen te herstellen, wordt de hernia niet verwijderd, maar deze wordt ingetrokken door het volume van de pulpsubstantie te verminderen, daarom zijn de risico's van de hernieuwing ervan vrij groot, ongeveer 20% -25%.

Terugval na operatie

Het is onmogelijk om te waarschuwen dat geen van de chirurgische methoden een 100 procent garantie biedt voor de afwezigheid van terugval in de toekomst. Maar dit is geen reden om de operatie te staken! Als het door de arts wordt aanbevolen als het enige effectieve middel om een ​​moeilijk medisch probleem aan te pakken, is het van vitaal belang voor de patiënt. Chirurgie geeft de maximale kans om de sluipende manifestaties van de ziekte en de terugkeer van de volledige arbeidscapaciteit te genezen. Bij ernstige vormen van pathologie is chirurgie de enige effectieve maatstaf voor de behandeling waarmee u het ergste voor elke persoon kunt vermijden - invaliditeit. Geloof me, de operatie is beter, omdat de afwezigheid ervan je op enig moment een zwakke patiënt kan maken die niet in staat is tot zelfzorg.

De kans op vroege of verre herhaling is niet zo groot, na een succesvolle microdisctomie - niet meer dan 5%. Bij verlenging van de hernia is herhaald ingrijpen noodzakelijk. Als je alle behandelingsactiviteiten doorneemt in hoog gespecialiseerde klinieken met een onberispelijke reputatie, kun je rustig zijn en je daar niet al te veel zorgen over maken. Een ideaal geïmplementeerde neurochirurgische sessie, bekwame revalidatie, de gedisciplineerde houding van een patiënt ten opzichte van postoperatief herstel en strikte naleving van alle opgelegde fysieke beperkingen zullen de hoogste mate van bescherming tegen postoperatieve terugvallen waarborgen.

Wanneer kan ik na een operatie wegrennen?

Voor het verkrijgen van uitstekende postoperatieve resultaten, volgt u strikt alle medische aanbevelingen. Na de interventie mag je opstaan ​​en de volgende dag verhuizen. Je kunt niet 3-6 weken zitten, tijdens de herstelperiode moet je een korset gebruiken. De patiënt moet in de eindfase medicijnen krijgen, therapietraining en fysiotherapiesessies, zwemmen in het zwembad, massage, reflexologie. De duur van volledige revalidatie is minimaal 2 maanden, in sommige gevallen van 3 maanden tot 1 jaar.

Vaak vragen patiënten wanneer het mogelijk is om terug te komen na een hernia-operatie, te rennen en terug te keren naar de sport? Buigen na het bedienen van de cervicale en thoraxschijven is meestal toegestaan ​​na 3 weken. Maar als de operatie aan de achterkant met de hellingen nog even moet wachten, bespreek dit punt dan met de arts. Met betrekking tot joggen, moeten ze over het algemeen worden uitgesloten van de dagelijkse routine, dit soort belasting verwijst naar een levenslange contra-indicatie. Niet-intensieve en kortlopende hardlopen in geval van nood is mogelijk, maar alleen niet eerder dan 12 maanden nadat de operatie is voltooid.

Alle soorten lichamelijke opvoeding, met zware sporten, fietsen, teamspellen, springen, rennen, draaien, worstelen, paardensport, is een levenslang taboe. Til niet meer dan 5-8 kg op. Gedurende zijn hele leven worden er reguliere lessen speciale medische gymnastiek gegeven, die zorgen voor een goede preventie van recidieven. De meest bruikbare en, belangrijker, veilig voor uw fysieke activiteit zijn zwemmen (kruipen, op de rug) en nordic walking. Alle zonder uitzondering 1-2 keer per jaar is behandeling in sanatoria aangewezen.

In de Tsjechische klinieken voeren ze niet alleen hoogwaardige wervelkolomoperaties uit, ook op tussenwervelschijven, maar houden ze zich ook volledig bezig met het herstel van hun patiënt. Geen van de gebieden kan worden vergeleken met Tsjechië, waar ook ter wereld wordt u niet tegen dezelfde betaalbare prijs aangeboden om de hernia op het hoogste niveau te verwijderen en tegelijkertijd een volledige cursus van hoogwaardige revalidatie ondergaan, inclusief sanatorium-rehabilitatie.

Hoe groot is de wervellum hernia onderhevig aan chirurgische behandeling?

Mensen met rugaandoeningen zijn geïnteresseerd in de vraag in hoeverre de wervellum hernia chirurgie vereist. In de afgelopen jaren worden mensen in toenemende mate geconfronteerd met ziekten van de wervelkolom. De reden hiervoor is een sedentaire, sedentaire levensstijl, lang autorijden, gebrek aan fysieke inspanning, problemen met de houding van jongs af aan, scoliose.

Spinal hernia is een ziekte waarbij, door de verplaatsing van de spinale schijf, zenuwuiteinden worden geschonden, wat een sterk pijnsyndroom met zich meebrengt. Is spinale hernia gevaarlijk? Ja, bij gebrek aan een juiste behandeling is zelfs verlamming van de ledematen of het onderlichaam in de toekomst mogelijk. Om dit te voorkomen, als er absolute indicaties voor de patiënt zijn, moet een hernia-operatie tussen de wervels worden uitgevoerd.

Wanneer vindt de noodzaak van een operatie plaats?

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling die helpen om de symptomen van deze ziekte effectief het hoofd te bieden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel kan 95% van de patiënten worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Kiezen tussen deze 2 methoden van behandeling, artsen schatten een dergelijke belangrijke factor als de grootte van de hernia. Om dit te doen, worden verschillende soorten enquêtes gebruikt:

• MRI;
• Röntgenstralen;
• computertomografie.

Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek, zal de arts beslissen over de optimale behandelingsmethode van de patiënt.

De grootte van de hernia, die de bepalende factor is bij het beslissen over een operatie, is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt.

Er wordt aangenomen dat uitsteeksels in de lumbale en thoracale gebieden met afmetingen tot 12 mm onderhevig zijn aan een conservatieve behandeling en dat de patiënt de kans heeft om operaties te vermijden. En voor een cervicale hernia is de grootte van 7 mm al kritiek, in welk geval de kans groot is dat de chirurgische behandelingsmethode zal worden toegepast.

Indicaties voor chirurgie zijn niet alleen beperkt tot de omvang van de hernia, maar hangen ook af van het feit of het ruggenmerg of de zenuwuiteinden gewond zijn. Chirurgische interventie komt ook aan de orde wanneer langdurige behandeling met het gebruik van verschillende methoden geen verlichting voor de persoon oplevert en het pijnsyndroom niet afneemt.

Over het algemeen moet de patiënt proberen zo lang mogelijk zonder chirurgie te doen en alle mogelijke methoden en technieken gebruiken om op een niet-invasieve manier te herstellen. De patiënt moet begrijpen dat u met behulp van de operatie een bestaande hernia kunt verwijderen, maar de oorzaak van het optreden ervan niet kunt beïnvloeden. Er is een grote kans dat na enige tijd het uitsteeksel op een ander deel van de wervelkolom verschijnt.

Deze operatie heeft een vrij hoog niveau van complicaties (ongeveer 80% van de gevallen). Een ander kenmerk van deze operatie is dat de patiënt daarna een lange revalidatieperiode heeft, die meerdere jaren kan duren.

Maten van lumbale uitsteeksels

De meest voorkomende is een hernia in de lumbale wervelkolom. Het manifesteert zich meestal:

• hevige pijn in de benen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• problemen in het urogenitaal stelsel;
• darmproblemen.

Met een hernia van de lumbale wervelkolom die niet groter is dan 3 mm, poliklinische of thuisbehandeling, zijn therapeutische oefeningen geïmpliceerd. Het bevat een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het versterken van het spierstelsel. Met hun hulp kun je de verzwakte spieren op de toon zetten en, omgekeerd, het geklemde ontspannen.

Een uitsteeksel van 6-7 mm wordt door artsen als gemiddeld beschouwd en houdt een complexere ambulante behandeling in. Maar operatieve interventie is in dit geval niet vereist.

Als het uitsteeksel een grootte van 12 mm of meer bereikt, is meestal een operatie vereist. Vooral als er sprake is van een overtreding van de zenuwwortels, de staart van het paard genoemd. Wanneer geperst, kan de patiënt verlamming van het onderlichaam ontwikkelen. In dit geval is de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen de enige kans voor de patiënt om zijn fysieke activiteit te behouden of te herstellen.

Cervicale hernia maat

Cervicale hernia is iets minder algemeen dan lumbale hernia. De symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• geheugenproblemen;
• bloeddruk sprongen;
• duizeligheid;
• pijn in ledematen.

Als er zich een hernia in het cervicale gebied voordoet, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat later een beroerte kan veroorzaken. Daarom, als er verdenkingen zijn van uitsteeksels in de cervicale regio, is het noodzakelijk om specialisten te bezoeken en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Met een grootte van 2 mm zorgt cervicale uitsteeksel voor een behandeling die medicatie, massage en een reeks speciale oefeningen combineert. Als het 3-4 mm groot is, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart om verdere toename te voorkomen. De maximale afmeting van het uitsteeksel waarbij een conservatieve behandeling is toegestaan, is 5-6 mm. Als de omvang groter is dan 6 mm, moet de patiënt worden geopereerd.

De grootte van de hernia van de borst

Als er een uitsteeksel in de thoracale wervelkolom van de patiënt is, is de pijn in de borstkas verstoord, tussen de schouderbladen kan in sommige gevallen scoliose ontstaan. Uitsteeksel in dit gebied van de wervelkolom met een grootte van 1-5 mm wordt als klein beschouwd, 5-6 mm - gemiddeld, 9-12 mm - groot, meer dan 12 mm - een wervel komt voor.

Onmiddellijke chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van een hernia van 12 mm of meer als er tekenen van ruggenmerginbreuk optreden. Als ze afwezig zijn, is het noodzakelijk om uit een verscheidenheid aan beschikbare behandelmethoden die te kiezen die geschikt zijn voor een specifieke patiënt en die voor hem effectief zijn.

Nu zijn er veel klinieken die verschillende technieken hiervoor aanbieden. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• manuele therapie;
• behandelingskuren met homeopathische middelen voor rugpijn volgens het Chinese systeem;
• hirudotherapy;
• lasertherapie.

Het belangrijkste is om de juiste behandelmethode te kiezen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het ziektebeeld van de ziekte als geheel.

Om een ​​positief effect bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven te bereiken, is het belangrijkste om de behandeling onmiddellijk na de detectie te starten, niet uit te stellen. Medische gymnastiek moet de hele tijd worden gedaan om het ontstaan ​​van nieuwe laesies te voorkomen en de spiertonus in de rug te versterken.

Er moet aan worden herinnerd dat als u na de operatie en de herstelperiode geen reeks oefeningen voor de rug uitvoert, uw kansen op een recidief van de ziekte zeer hoog zijn.

Lumbale hernia 6 mm

Vertebrale hernia-dimensies en indicaties voor operaties

Hernieuwde wervel hernia of hernia wervel is een aandoening waarbij een uitsteeksel van de tussenwervelschijf optreedt. Dit kan pijn veroorzaken (als gevolg van compressie van de zenuwwortels), verschillende neurologische aandoeningen, en

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is er een hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Behandeling van een hernia kan conservatief of chirurgisch zijn: bij het kiezen van een behandelmethode letten artsen gewoonlijk op de omvang van de hernia. Om de omvang van een hernia te bepalen, worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt: radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Omdat de hernia zelf een volume is, gebruiken specialisten drie maten, maar de belangrijkste indicator is de grootte van het uitsteeksel (uitsteeksel).

Voor een hernia van de cervicale schijf is de kleine afmeting van het uitsteeksel 1-2 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm. Voor de hernia van de thoracale en lumbale schijf zijn de indicatoren als volgt: de kleine afmeting van het uitsteeksel is 1-5 mm, de gemiddelde afmeting van het uitsteeksel is 6-8 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is meer dan 9 mm. Volgens de meeste experts is conservatieve behandeling geïndiceerd voor hernia's van kleine en middelgrote omvang, terwijl bij de aanwezigheid van een grote hernia een chirurgische ingreep noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien zijn de absolute indicaties voor chirurgie ernstige neurologische aandoeningen (urine- en fecale incontinentie) geassocieerd met hernia's tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia is een van de meest complexe en ernstige ziekten van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de beschadigde tussenwervelschijf en het uitsteeksel buiten zijn grenzen.

Het grootste gevaar van een hernia is de kans op vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er een sterke en langdurige knijpwerking is van de schaal van het ruggenmerg en de processen (zenuwwortels). Dit proces veroorzaakt zwelling en ontsteking van de omringende weefsels: eerst is er een gevoel van ongemak en snelle vermoeidheid, en dan begint de patiënt pijn te voelen op de plaats waar de zenuwuiteinden en in het gebied van de oorsprong van de hernia wervel plaatsvinden.

Afhankelijk van het stadium van vorming en grootte, worden conservatieve en operatieve behandelingsmethoden voorgeschreven. Om de wervellushernia-ziekte te diagnosticeren, worden meestal onderzoeken met magnetische resonantie van de aangedane schijf uitgevoerd. Deze methode is redelijk veilig en biedt de meest complete informatie over de exacte grootte van het uitsteeksel of de hernia tussen de wervels. Ze kunnen ook computertomografie en radiografie gebruiken om de omvang van de hernia te bepalen.

Er zijn de volgende maten:

· Verzakking - de hernia wordt verschoven van 2 naar 3 mm;

· Uitsteeksel - verplaatsing van de hernia tussen de wervels met 5-15 mm;

· Extrusie - volledig verlies van de tussenwervelschijf.

De grootte van de hernia of uitsteeksel van de thoracale en lumbale wervelkolom:

· 1-5 mm - klein uitsteeksel;

· 6-8 mm - middelgrote hernia;

· 9-12 mm - intervertebrale hernia van grote omvang;

· Meer dan 12 mm hernia of verzakking (grote verzakking).

Volgens deskundigen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist voor uitstrekkingmaten van 9-12 mm of meer, alleen als symptomen van compressie van de paardenstaart- en ruggenmergelementen aanwezig zijn.

· 1-2 mm - kleine uitstulping;

· 3-4 mm - middelgroot uitsteeksel;

· 5-6 mm - grote hernia tussen de wervels;

· 6-7 mm en meer - zeer grote uitsteeksels.

De werking van de cervicale wervelkolom wordt getoond aan mensen met een uitstulping van 6-7 mm of meer, in andere gevallen voldoende poliklinische behandeling. Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren van de hernia tussen de wervels van groot formaat, evenals een kleine in de aanwezigheid van spinale stenose. Het is de moeite waard op te merken dat tijdig zoeken naar hulp van gekwalificeerde specialisten en een goed voorgeschreven behandeling zal helpen om de ziekte in 95% van de gevallen het hoofd te bieden.

Lees hetzelfde

Er wordt aangenomen dat zwangerschaps- en hernia's tussenwervelschijven incompatibele verschijnselen zijn. Wanhoop echter niet, alles is mogelijk! Met de juiste behandeling en de uitvoering van alle aanbevelingen van de behandelende arts, zal de vrouw niet alleen haar gezondheid behouden, maar ook

Sanatoriumverblijf wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat voor een snelle rehabilitatie van patiënten en als preventieve maatregel. Elk resort heeft zijn eigen specialisatie en dienstenaanbod, afhankelijk van de locatie

In dit artikel lees je waarom we korsetten nodig hebben voor osteochondrose, hoe en hoe ze verschillen, hoe groot de effectiviteit van de applicatie is. Het is ook belangrijk om de regels voor het gebruik van dit type therapeutische effecten te kennen.

Er zijn een groot aantal ziekten waarvan velen niet eens vermoeden dat ze ze aanraken. Een probleem als eelt is bijvoorbeeld niet iedereen bekend. En in de tussentijd - dit is heel serieus. Wat als deze aandoening verscheen?

Pulserende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd kan praten over ernstige ziekten of pathologieën van de wervelkolom, tussenwervelschijven, zenuwuiteinden of de bloedstroom. Onderscheid de schade van structuren om gelukkige eigenschappen en hel te helpen

Intervertebrale hernia in het lumbosacrale gebied (L5-S1) 6 mm

Bericht van Tatiana:

Welkom! Ik ben 26 jaar oud, ik heb een hernia hernia in het lumbosacrale gebied van 6 mm (L5-S1). Elk jaar verschijnen er exacerbaties van pijn, ik behandel conservatief, er was geen operatie. Symptomen op het moment: lichte pijn in de rug en dijen, zittend gevoelloosheid terugkomt en ontwikkelt zeurende pijn (ernstige) in het rechterbeen het effect van "spelden en naalden" in het onderbeen voelen - stekende pijn en pijn onder de hiel en gevoelloosheid.

Ze bieden me de operatie niet aan, ze zeggen: "Als conservatieve behandeling een beetje helpt, dan is het te vroeg voor de operatie. Dat wordt erger, dan zullen we het doen. " En ik heb deze symptomen zijn constant en er is niet veel verbetering, maar, en verslechtering. Wat te doen in een dergelijke situatie als ik zwanger wil worden? Voorzichtig blijven behandelen of een hernia-operatie uitvoeren? Heeft u nu een operatie of na de bevalling? Bedankt!

Goede middag, Tatiana! Als u een zwangerschap plant, is het risico van een toename van de hernia van de tussenwervelschijf hoog, omdat het dragen van een kind een extra belasting voor de wervelkolom is.

Inderdaad, intervertebrale hernia chirurgie wordt alleen aanbevolen als een laatste redmiddel, wanneer conservatieve behandeling niet helpt. Wanneer het veel weefsels verwondt, zijn er zo vaak negatieve gevolgen. Als de pijn niet met pillen wordt behandeld en een duidelijk onbehagen vertoont, kan de operatie niet worden uitgevoerd.

In jouw situatie moet je echt kiezen tussen twee kwaden. Alleen u en uw arts kunnen echter de beste beslissing nemen.

Theoretisch, met een hernia, zul je in staat zijn om een ​​kind te dragen als je draagondergoed draagt ​​tijdens de zwangerschap en veel meer gaat liggen dan lopen.

Probeer een dumbbell van 3 kg te pakken en loop met hen door de kamer. Beoordeel uw toestand. Als de lage rug geen pijn doet, is de kans groot dat de zwangerschap normaal zal plaatsvinden.

Als pijn optreedt, is het beter om de operatie een jaar na de operatie te doen en de zwangerschap te plannen.

onder leiding van N.A. Bogomolova

En toch wordt ze behandeld!

Intervertebrale hernia is de belangrijkste oorzaak van rugpijn. Rugpijn en handicaps die daarmee verband houden, worden volgens WHO-gegevens gevonden bij 80% van de wereldbevolking.
Op dit moment heeft discogene pathologie van de wervelkolom in ontwikkelde landen, volgens deskundigen van de WHO, de omvang bereikt van een niet-infectieuze epidemie, die in de meeste gevallen geassocieerd is met toenemende menselijke stress. Economische schade veroorzaakt door de handicap van patiënten. beschouwd als een van de duurste. Hoge arbeidsongeschiktheid als gevolg van laesies van het bewegingsapparaat leidde ertoe dat WHO-experts de jaren 2000-2010 aankondigden. Een decennium van osteo-articulaire ziekten (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010).
De ervaring met het gebruik van operationele behandelmethoden overal ter wereld toonde zijn inconsistentie vanwege het grote aantal complicaties en een hoog percentage (72,9%) van de recidieven van deze ziekte al 3 maanden na de operatie. Bovendien heeft chirurgische behandeling geen invloed op de oorzaken van hernia's tussen de tussenwervingen en de voortplanting van de tussenwervelschijven en dient daarom uitsluitend op strikte indicaties te worden toegediend. Mogelijke complicaties van een operatie kunnen zijn:.. Purulent fistels, aanhoudende disfunctie van de bekkenorganen, parese, aanhoudende gevoelloosheid, progressieve atrofie van de ledematen, enz. Op dit moment is de totale propaganda operatieve behandeling in Rusland zou kunnen leiden tot hogere handicap bevolking.
Volgens de WHO heeft slechts ongeveer 1% van de patiënten met rugklachten een operatie nodig.
Jarenlange ervaring in de behandeling van tussenwervelschijven hernia's in onze kliniek ontwikkelde techniek liet statistisch significante gegevens te verkrijgen (volgens magnetic resonance imaging) de grootte van tussenwervelschijven hernia en uitsteeksels te verminderen. Patiëntenrecensies kunnen worden bekeken door de link te volgen. Onder voorbehoud van de patiënt alle aanbevelingen die we in staat waren om een ​​volledige genezing tussenwervelschijven hernia te bereiken in 92% van de patiënten (wanneer de grootte van de tussenwervelschijf hernia tot 12 mm in de lumbale en thoracale en 5 mm in de cervicale wervelkolom), in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht over de onmogelijkheid van de behandeling van de tussenwervelschijven hernia zonder operatie. Casehistories van patiënten zijn hier te vinden.
Momenteel wordt gewerkt aan de ontwikkeling van methoden voor de behandeling van posturale aandoeningen en scoliose. Uitstekende resultaten zijn al behaald bij de behandeling van scoliose van graad 3 en 4 bij 18 patiënten. Om de pathologie van de wervelkolom te diagnosticeren, raden we aan om magnetische resonantie beeldvorming van de aangetaste wervelkolom (MRI) uit te voeren. Het is een veilige methode onderzoeksgebied dat volledige informatie over de grootte van de tussenwervelschijven hernia of uitsteeksels, spinale kanaal breedte, de ernst van de ontstekingsreactie en de aanwezigheid van comorbiditeiten geeft. Spine computer tomografie (CT) geen volledige informatie over de wervelsegment geven, toont vaak de verkeerde maten van de tussenwervelschijven hernia en X-stralen gebruikt tijdens de CT. Dus je hebt een MRI van je ruggengraat. Waar moet ik op letten bij het lezen van een beschrijving van de foto's?

KLINISCHE WAARDE VAN DE GROOTTE VAN PROTRUSIES EN INTERCONNECTIEVE HERNIA VAN DE LUMBAAR DIVISIE VAN DE STRAAT

Kleine uitstulping

Vereist poliklinische complexe behandeling, mogelijke behandeling thuis (een combinatie van spinale stretching en speciale gymnastiek)

De gemiddelde grootte van een hernia tussen de wervels

Een dringende ambulante complexe behandeling is vereist, chirurgische behandeling is niet geïndiceerd.

Grote hernia tussen de wervels

Dringende ambulante behandeling is vereist, operatieve behandeling alleen met klinische symptomen van compressie van ruggenmergstructuren.

Grote verzakking of afgezakte hernia

Poliklinische behandeling is mogelijk, maar op voorwaarde dat wanneer de symptomen van compressie van de ruggengraatstructuren verschijnen, de patiënt de mogelijkheid heeft om de volgende dag na het verschijnen een operatie te ondergaan.

KLINISCHE BETEKENIS VAN DE GROOTTE VAN PROTRUSIES EN INTERCONNECTIEVE HERNIA VAN DE HALSAFDELING VAN DE STRAAT

Maximale omvang van hernia tussen de wervels

Chirurgische behandeling vereist

LET OP! Wanneer het wervelkanaal wordt versmald, gedraagt ​​een kleinere hernia zich als een grotere hernia.

1. Is er een vernauwing van het wervelkanaal op de foto? Als dat zo is, is het verloop van de hernia tussen de wervels ernstiger.
2. Zijn er inflammatoire veranderingen? In de aanwezigheid van uitgesproken ontstekingsveranderingen verloopt het pijnsyndroom agressiever.
3. Is er een afvlakking of versterking van lordose of kyfose? Mogelijk hebt u orthopedische kussens, matrassen en apparaten nodig om een ​​auto te besturen, waardoor de belasting op de tussenwervelschijven wordt verminderd.
4. Ook op MRI vindt u een beschrijving van een andere spinale pathologie: verschijnselen van spondylitis ankylopoetica, spondylolisthesis, hemangiomen of wervel osteomen. Alleen een specialist kan de beschrijving van een MRI volledig begrijpen, maar u moet een idee hebben van de resultaten van uw onderzoek.

Aldus zal de vroege diagnose van spinale pathologie operatieve behandeling van de wervelkolom, ernstige complicaties en invaliditeit van de patiënt voorkomen.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Plaatsing van materialen van het artikel is alleen mogelijk met schriftelijke toestemming van de administratie. Vragen per telefoon 7451803