Een herniaoperatie tussen de wervels is een noodzakelijke maatregel wanneer er geen andere manier is om de patiënt te helpen. Meestal is dit het wegwerken van chronische osteochondrose, die geen eerder gekwalificeerde behandeling had. De indicaties voor chirurgische behandeling worden gediagnosticeerd door een expert of een consult van neurochirurgen na een grondig onderzoek, en de patiënt moet zijn onvermijdelijkheid realiseren om ernstige gevolgen, inclusief invaliditeit, te voorkomen.

Is het gevaarlijk?

Na de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, voelt de patiënt zich onmiddellijk beter, minder pijn, vooruitgang bij het herstellen van de functie van de wervelkolom, gevoeligheid, organen van het kleine bekken en het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis duurt niet langer dan een week. Dit zijn allemaal voordelen die de patiënt in staat stellen om ernstige pathologieën, invaliditeit en terugkeer naar het normale leven te voorkomen.

De operatie op de hernia van de wervelkolom, in aanvulling op de verdiensten ervan, is vol risico's:

• Elke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen, brengt een zeker risico met zich mee, er is geen honderd procent garantie op succes;
• Het verwijderen van een hernia van de wervelkolom vermindert de grootte van het kraakbeen, waardoor de belasting op de dichtstbijzijnde wervels toeneemt;
• Zelfs na de meest goedaardige operatie, is veel tijd nodig voor de revalidatie van kraakbeen - van drie maanden tot een half jaar, tijdens deze periode zullen waarschijnlijk verschillende complicaties verschijnen.

Als chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels de enige uitweg is, weiger dan niet. Elke operatie aan de wervelkolom - dit is de optie wanneer, van de twee slechtste gevallen, de minst gevaarlijke kiest. Het verwerpen van de operatie heeft geen zin, verloren tijd kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezondheid. Of een operatie nodig is, de arts beslist op basis van een lange analyse van de toestand van de patiënt. Als een andere behandeling niet helpt, schrijf dan een chirurgische voor.

Typen bewerkingen

Er zijn veel soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, dus een neurochirurg kan, volgens de resultaten van het onderzoek, de meest optimale methode van hernia-verwijdering kiezen. Ontwikkelde de zes meest voorkomende soorten operaties die werden gebruikt om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen.

discotomy

Deze methode van chirurgie wordt nu als niet langer relevant beschouwd, maar wordt in zeldzame gevallen nog steeds gebruikt. Tijdens de operatie wordt een open incisie gemaakt en de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd. Het nadeel van deze methode is een lange periode van revalidatie, een hoog risico op infectie door pathogene microflora en andere complicaties. Het voordeel van een dergelijke operatie is extreem zeldzame gevallen van recidiverende hernia tussen de wervels.

Endoscopische verwijdering

Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels wordt uitgevoerd met behulp van een spinale endoscoop. Deze techniek voor het verwijderen van een hernia wordt als sparend beschouwd, spieren en gewrichtsbanden worden bijna niet beschadigd, het risico op bloeding wordt geminimaliseerd. Met een groot aantal voordelen, moet worden opgemerkt dat niet alle gevallen van uitpuilen endoscopische interventie om een ​​hernia van de schijf te verwijderen mogelijk is. De nadelen van een dergelijke operatie omvatten een hoge kans op herhaling van de hernia en ernstige hoofdpijn met niet-gekwalificeerd gebruik van anesthesie. Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels is een dure operatie.

Microchirurgische verwijdering

Microsurgical verwijdering van een hernia hernia is de meest perfecte, omdat het het minst schadelijk is, omdat de omliggende weefsels nauwelijks gewond raken wanneer een hernia wordt verwijderd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van de meest high-tech instrumenten op microniveau, waardoor het mogelijk is om een ​​hernia tussen de tussenwervelingen te verwijderen, waardoor spieren en weefsels worden bespaard. Deze operaties zijn redelijk succesvol, maar er bestaat een risico op complicaties als gevolg van de epidurita met littekens.

Laminektoniya

Tijdens de operatie wordt een laminectomie ingesneden, maar slechts een klein fragment van de schijfboog wordt verwijderd. In de post-operatieve periode vindt snelle weefselregeneratie plaats. Chirurgische interventie is schaars, maar er is een hoog risico op complicaties en sepsis.

Schijf nucleoplastie

Schijf-nucleoplastie van een hernia onder de wervels behoort tot de nieuwste low-impact behandelmethoden. Tijdens het verwijderen van de hernia van de wervelkolom onder observatie met röntgenstralen, wordt een speciale naald ingebracht in het gewonde intervertebrale kraakbeen, waardoor laserbehandeling van de hernia, plasma of enige andere straling wordt uitgevoerd, waardoor de weefsels die zich binnen de schijf bevinden worden verwarmd en de hoeveelheid uitstulping wordt verminderd. Deze techniek verlicht de patiënt onmiddellijk van pijn, komt in principe zonder complicaties over, maar chirurgische behandeling geeft gegevens, een positief effect alleen wanneer de omvang van de hernia niet meer dan zeven millimeter is en niet gecompliceerd door de groei van osteophyten.

Laserverwijdering

Laserverwijdering van een hernia wordt gebruikt als een onafhankelijke methode, en als een hulpmethode voor het repareren van een schijf in het geval van volledige verwijdering van een hernia wervel. Laserchirurgie voor intervertebrale hernia verwijst naar low-impact behandelmethoden.

Hoe lang duurt de operatie? Afhankelijk van de werkwijze kan een hernia in een periode van dertig minuten tot twee uur worden verwijderd.

Elk van de bovengenoemde methoden van chirurgische interventie heeft zowel voor- als nadelen, waarbij wordt gekozen welke werkingsmethode moet worden gebruikt, is het noodzakelijk om rekening te houden met het klinische beeld en de financiële toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

In één concept, een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, is er een groot stresspotentieel voor een persoon, omdat niemand de succesvolle uitkomst van de operatie kan garanderen. De operatie om een ​​hernia wervel te verwijderen, bevat mogelijk een aantal complicaties. Ze worden geclassificeerd als complicaties die zich tijdens de operatie voordoen om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen en complicaties die ontstaan ​​na de operatieve periode.

Sommigen van hen ontstaan ​​in het proces van chirurgische interventie. Bijvoorbeeld toevallige schade aan de zenuwen die parese en verlamming kan veroorzaken. Misschien ziet de chirurg het probleem op tijd tijdens de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, dan wordt dat uur gehecht en als hij het niet opmerkt, zal de patiënt in de toekomst last hebben van hevige hoofdpijnen.

Over het algemeen is er een directe afhankelijkheid van de instrumenten, de chirurgische methode en de kwalificatie van de neurochirurg.

Mogelijke complicaties na spinale chirurgie zijn:

• Tijdelijke handicap;
• Kans op herhaling;
• De behoefte aan conservatieve behandeling en het nivelleren van de primaire oorzaken van de ziekte.

Spinale hernia-operatie in de lumbale wervelkolom neemt niet de oorzaken weg die van invloed zijn op het optreden van pathologie. Hernia-chirurgie verwijdert alleen pijn en herstelt de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt.

Na voltooiing van de operatie is de patiënt genoodzaakt om een ​​gespecialiseerde conservatieve therapie voor te schrijven, met als hoofdtaak de volledige rehabilitatie van de wervelkolom, evenals de regulatie van het proces geassocieerd met het metabolisme van het lichaam. Naast farmacologische middelen wordt aan de patiënt een systeem van herstelmaatregelen voorgeschreven.

rehabilitatie

Na voltooiing van de operatie op de wervelkolom is er geen hernia meer, maar is een langdurige rehabilitatie van de patiënt vereist:

• In de loop van achtenveertig uur na het einde van de chirurgische ingreep, om totale bedrust te bieden;
• Draag een speciaal korset;
• Voordat je opstaan, luister naar je lichaam, of er pijn is, duizeligheid. Wacht in het begin een paar minuten voordat u de beweging start;
• Klim voorzichtig uit bed met een gestrekte rug. Verschuiven van het gewicht van het lichaam op de buik en armen. Laat de achterkant in een dergelijke positie staan ​​om de naad niet te beschadigen;
• Zich onthouden van draaiende lichaamsbewegingen;
• Kies voor een veilige houding een orthopedisch matras;
• In het verlengde van de drie weken na de operatie om een ​​zittende positie te vermijden;
• De douche mag drie dagen na de operatie worden gebruikt, een bad, in een maand.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange weg van medicamenteuze therapie, oefentherapie en andere activiteiten te ondergaan. Professioneel uitgevoerde revalidatie versterkt de spieren van het lichaam en herstelt de functionaliteit van de wervelkolom. Bij het voltooien van de operatie om een ​​wervel hernia te verwijderen, is het noodzakelijk om te onthouden, om te werken met gewichten en om grote fysieke belastingen te nemen, worden niet aanbevolen tot het einde van de levensduur.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wanneer een hernia moet worden geopereerd

Lees ook

Is de herniatie van de tussenwervelschijf zo verschrikkelijk, zoals deze wordt getrokken in de conclusie over een MRI? Wanneer het nodig is om met deze diagnose naar de dokter te haasten en waarom men niet bang hoeft te zijn voor zijn verwijdering, vertelde Amir Merzhoyev, MD, een neurochirurg van de naar hem genoemde multidisciplinaire kliniek, dokter Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, er is een mening dat sinds de magnetische resonantie beeldvorming beschikbaar is gekomen, er teveel aandacht is besteed aan spinale problemen. Er wordt gezegd dat wanneer er geen MRI was, de mensen niet wisten van het bestaan ​​van een hernia en rustig leefden, hij slaagde erin zonder behandeling en operaties.

- MRI-technologie heeft een revolutie teweeggebracht in de diagnose van spinale aandoeningen. Het probleem is dat patiënten zich vaak tot deze diagnostische methode wenden zonder advies van een arts en paniek als ze hernia hebben. In feite hebben bijna alle patiënten, vooral ouder dan 30 jaar, ze - iemand uitgesproken, iemand - in de beginfase van ontwikkeling. Het is moeilijk om iemand te vinden zonder een hernia, uitsteeksel of stenose. Maar deze wijzigingen op MRI kunnen een toevallige vondst zijn en u moet er niet bang voor zijn. Om erachter te komen of rugpijn echt wordt veroorzaakt door veranderingen in de wervelkolom en om te begrijpen of er iets moet worden gedaan met een hernia, moet u een arts raadplegen. En hij zal al conclusies trekken, waarbij hij de op de MRI geïdentificeerde veranderingen en klachten vergelijkt. Omdat MRI grote morfologische veranderingen kan vertonen, maar deze persoon niet hindert. En het gebeurt dat met onbelangrijke veranderingen en relatief gezonde tussenwervelschijven ondraaglijke pijnen uitputten. Daarnaast komt het voor dat de patiënt klaagt over rugpijn, een hernia wordt ontdekt op MRI, maar het blijkt dat zij niet de oorzaak van de pijn zijn. Er wordt aangenomen dat in 90% van de gevallen van rugpijn een goedaardig fenomeen is, indien ernstige ziekten die de oorzaak kunnen zijn uitgesloten zijn. Binnen 6 weken zal deze pijn geleidelijk verdwijnen of afnemen als gevolg van conservatieve therapie.

Vroeger, toen er geen MRI was, werden andere diagnostische methoden gebruikt - minder nauwkeurig of pijnlijk. En de behandeling was anders: chirurgische ingrepen waren zeer traumatisch, met ernstige complicaties, dus ze werden zelden uitgevoerd als er geen andere uitweg was.

- Waarom verschijnen sommige hernia's op de meest actieve leeftijd, terwijl anderen meer weten over hun bestaan ​​dichter bij de ouderdom?

- Het hangt af van de algemene activiteit van een persoon, zijn levensstijl, voeding, erfelijkheid. Maar hoe dan ook, deze natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen wachten op iedereen, zoals rimpels op de huid of grijs in het haar.

Er is een theorie van de degeneratieve cascade - in feite is dit de theorie van veroudering van de mens: in de loop van de jaren begint de tussenwervelschijf vocht te verliezen en degenereert. De eerste fase van dit proces begint al op 25-30 jaar oud, het wordt disfunctioneel genoemd: in de regel hebben mensen last van rugklachten, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, voorzichtig lichaamsbeweging, veranderingen in levensstijl.

Op de leeftijd van 30-40 begint de tweede fase meestal - segmentale instabiliteit. En vaker op dit moment, een hernia. De schijf blijft vocht verliezen, de hoogte neemt af. Gedurende deze periode neemt de mobiliteit tussen de wervellichamen toe, wordt het spinale fixatieapparaat onstabiel, de stroomtoevoer van de pulpalucel binnenin de schijf wordt geleidelijk verstoord, de vezelachtige capsule die deze omringt kraakt en de inhoud van de schijf verdringt tot voorbij de capsule. Dit is een hernia.

Met de leeftijd komt de derde fase van de degeneratieve cascade - natuurlijke re-stabilisatie. Het lichaam begint ruwweg het mechanisme van herstel (sanogenese) en de pijn zelf kan voorbijgaan. Bovendien kan de hernia "krimpen" - helen en kleiner worden.

In elke fase zijn problemen opgelost, afhankelijk van het bewijsmateriaal. Een daarvan wordt bijgestaan ​​door neurologen, manueel therapeuten, osteopaten, revalidatieartsen en oefentherapie-artsen. Andere geen behandelingsmethoden slaan niet op. Alleen een neurochirurg kan hen helpen - hetzij met praktisch pijnloze procedures of met eendagige operatiemethoden.

- Welke symptomen kunnen erop wijzen dat u contact moet opnemen met een neurochirurg?

- Spinale neurochirurgen beschouwen ernstige aanhoudende pijn, claudicatio intermittens, gevoelloosheid, verlies van gevoel in de benen en armen, parese (verlamming) van de ledematen, een sterke toename van pijn tijdens beweging en verhoogde belasting, spieratrofie, gebrek aan peesreflexen, disfunctie van de bekkenorganen.

Afhankelijk van de locatie van het probleem kunnen de symptomen in verschillende gebieden verschijnen. In de lumbale regio - pijn in de onderrug, die het been of de bil geeft, misschien een gevoel van gevoelloosheid en zwakte in de benen. In de cervicale - pijn in het hoofd, nek, schouders, armen, duizeligheid, verhoogde druk, tinnitus, gevoelloosheid van de vingers, de patiënt is bezorgd. In de thorax regio - pijn in de borst, soms aangezien voor hartproblemen.

Een neurochirurg moet worden gecontacteerd als conservatieve therapie niet helpt om deze symptomen te behandelen gedurende 4-6, maximaal 8 weken en de persoon moe is van de behandeling, en ook als er een aantal focale symptomen verschijnen (zwakte in de armen, benen).

In alle gevallen richt de neurochirurg zich op de conformiteit van patiëntklachten met MRI-gegevens, de resultaten van conservatieve therapie en beslist over chirurgische effecten.

- Ze zeggen dat de operatie om een ​​hernia te verwijderen wordt uitgevoerd als deze de grootte van 10 mm heeft bereikt.

- Afmetingen doen er niet toe. Zelfs kleine hernia's met een grootte van 4 mm kunnen ernstige symptomen veroorzaken en geen conservatieve therapie kan een persoon helpen.

- Leidt rugpijn altijd uit een hernia? En is het mogelijk om met spaarzame methoden om te gaan?

- Rugpijn wordt vaak niet geassocieerd met hernia's, ze worden veroorzaakt door spondyloarthrosis - veranderingen in de weefsels van kleine tussenwervelgewrichten. Dit zijn ook natuurlijke veranderingen die kunnen leiden tot pijn die is geconcentreerd in de rug, uitstralend naar de benen of armen. Als het niet mogelijk is om conservatief hiermee om te gaan, vindt een neurochirurg onder röntgenbestraling de gidsen van pijn - de zenuwen die het aangetaste gewricht innerveren, en behandelt ze met radiofrequente stroom. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn praktisch geen complicaties na, omdat het wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding en met constante feedback van de patiënt.

Met discogene pijn, die betrouwbaar ontstond als gevolg van problemen met de schijf voorafgaand aan het stadium van de vorming van een echte hernia, wordt een kleine operatie uitgevoerd die gericht is op decompressie van de schijf - het ontlasten van de druk erin en het behandelen van de radiofrequente stroom van zenuwuiteinden die pijnimpulsen uitvoeren.

Bovendien zijn er speciale selectieve blokkades die de pijnvoertuigen beïnvloeden. Dit zijn medicijnen die pijn direct verlichten, de procedure wordt ook uitgevoerd onder röntgenbestrijding. Als het probleem na enige tijd opnieuw optreedt, wordt de blootstelling aan radiofrequentie uitgevoerd. Maar het gebeurt vaak dat na de blokkade de pijn nooit terugkeert.

- Een revolutie in spinale neurochirurgie werd niet alleen door MRI uitgevoerd, maar ook door endovideochirurgie, die het nauwkeurig en zonder grote incisies uitvoeren van operaties mogelijk maakt. Maar mensen blijven bang voor hen. Wat is het verschil tussen moderne spinale chirurgie en degene die decennia geleden werd toegepast?

- Moderne neurochirurgie heeft tot doel de patiënt van zijn probleem te ontlasten met behulp van minimale chirurgische interventie zo efficiënt mogelijk. Met behulp van endoscopische of microchirurgische technieken kan een neurochirurg een hernia verwijderen of decompressie in spinale stenose veroorzaken, de zenuwwortel verlichten en pijn in het been of de arm onmiddellijk na de operatie verdwijnen. Wanneer dit niet genoeg is, bijvoorbeeld, leidt de progressie van de degeneratieve cascade in de derde fase niet tot de natuurlijke stabilisatie van de wervelkolom, maar in tegendeel, destabiliseert het, wordt een operatie uitgevoerd om de wervelkolom te fixeren. Afhankelijk van het bewijsmateriaal is het mogelijk om verschillende fixatiemethoden uit te voeren.

Hoe ernstiger iemand rugklachten heeft, hoe hoger de eisen aan chirurgische behandeltechnologieën. Wanneer er bijvoorbeeld geen mogelijkheid is om het probleem van selectieve blokkade het hoofd te bieden, wordt de zenuw "uitgeschakeld" door radiofrequentie-ablatie. Als de neurochirurg ziet dat deze methode de patiënt niet van pijn verlicht, worden endoscopische of microchirurgische ingrepen aanbevolen. Microsurgical - open of percutane operaties zijn ook anders, hun types worden volgens indicaties gebruikt. Wanneer ze worden uitgevoerd, wordt toegang tot de wervelkolom gemaakt door een kleine incisie en onder controle van de optica (microscoop), worden de wortels gecomprimeerd vanwege stenose of hernia. Nog minder traumatisch - endoscopisch, met hun hulp, door een incisie van 7-8 mm, kunt u langs het wervelkanaal passeren en niet één, maar meerdere hernia's tegelijk verwijderen, indien nodig.

In alle gevallen is het belangrijkste om een ​​handeling te kiezen die effectief is voor een bepaalde persoon. Dankzij nieuwe functies in de diagnostiek weten we waar, wat en waarom het pijn doet, en nieuwe technologieën maken het mogelijk om een ​​persoon veilig van de oorzaak van pijn te bevrijden onder controle van zeer nauwkeurige apparatuur.

Intervertebrale hernia: is een operatie noodzakelijk?

Inhoud van het artikel

• Intervertebrale hernia: is een operatie noodzakelijk?
• Hoe een hernia te behandelen
• Hoe een hernia van een schijf te genezen

Minuut anatomie

De tussenwervelschijf (MTD) bestaat uit de pulpale kern en de annulus, het vervult een schokabsorberende functie en zorgt voor de beweeglijkheid van onze wervelkolom. Osteochondrose en hernia van de tussenwervelschijf is de prijs die voor rechtuit wordt betaald, want elke dag laden we onze ruggengraat voor de rest van ons leven, we lopen op onze hielen en dragen gewichten. Uit dergelijke ladingen begint de pulpige kern de vezelachtige ring van binnenuit onder druk te zetten. In het begin is het bestand tegen de kern, maar het gebrek aan voedingsstoffen en uitputting door osteochondrose doen hun werk, en de vezelige ring begint uit te steken in het wervelkanaal. Deze initiële manifestatie is meestal asymptomatisch en blijft daarom onopgemerkt. Afhankelijk van de mate van uitsteken van de schijf, wordt de verzakking van de MTD en het uitsteeksel onderscheiden. Omdat de belasting op de wervelkolom hetzelfde blijft, ondervindt de vezelige ring nog steeds een constante druk van de pulposus-kern. En op een gegeven moment - met een ongemakkelijke wending, met gewichtheffen met een ruk, met sportinspanningen - barst de pulpous nucleus los door de vezelige ring - dit is een hernia van de tussenwervelschijf.

symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de hernia is gevormd. Meestal zijn de meest mobiele onderdelen getroffen: lumbaal en cervicaal. Afhankelijk van de locatie van de hernia van de patiënt, worden pijn in de nek of onderrug gevoeld die zich uitstrekt tot de overeenkomstige ledemaat. Samen met de pijn komt het gevoel van "woodenness" van de onderrug of nek - het lichaam spant spieren om beweging in deze gebieden te beperken en niet om pijn te veroorzaken. Maar vroeg of laat worden gespannen spieren moe en beginnen zichzelf pijn te doen. Vaak wordt de ledemaat verdoofd, er is een gevoel van kruipen. Dit gebeurt wanneer de hernia de zenuwwortels en vezels begint te knijpen.

Soorten behandeling

Voor hernia's kan de behandeling conservatief of operatief zijn. Conservatieve behandeling omvat:

- ontstekingsremmende medicijnen - ze verlichten ontstekingen, zwellingen en als gevolg pijn;
- spierverslappers - ontworpen om gespannen spieren te ontspannen en pijn te verminderen;
- B-vitamines - verbeteren de prestaties van zenuwimpulsen, wat erg belangrijk is voor gecomprimeerde zenuwhernia;
- raadpleging van een chiropractor die ook wervelkolomtractie en post-isometrische ontspanning kan aanbevelen;
- fysiotherapie - tijdens de niet-acute periode, helpen fysiotherapeutische procedures spierspanning te verlichten en pijn te verlichten;
- fysiotherapie is waarschijnlijk het belangrijkste onderdeel van deze lijst. Immers, alle medicijnen brengen slechts tijdelijk verlichting, en als je geen therapie volgt, zal de pijn zeker terugkomen. Fysiotherapie versterkt het gespierde frame van de rug, helpt de ruggengraat in de juiste positie te houden. Dankzij het gespierde werk op de tussenwervelschijven worden voedingsstoffen actiever afgeleverd.

Chirurgische behandeling is van verschillende typen. Allemaal kunnen ze worden teruggebracht tot de gemeenschappelijke noemers: tijdens de operatie wordt de tussenwervelschijf samen met de hernia of de laser naar de MTD gevoerd, die de vloeistof van de schijf verdampt. Traumatische operaties zijn allang voorbij: neurochirurgen werken nu op microchirurgisch niveau met behulp van microscopen, endoscopen en lasers.

Indicaties voor een operatie

Veel mensen zijn bang voor chirurgische behandeling, angst voor anesthesie, angst voor pijn en complicaties van de operatie. Daarom worden ze vaak tot het laatst toe getrokken met een bezoek aan de dokter en missen ze de kans op conservatieve therapie. U moet weten dat u waarschijnlijk niet meteen naar de operatietafel wordt gestuurd voor het eerste bezoek aan de arts, omdat de operatie metingen vereist. Als dergelijke indicaties ontbreken, is de behandeling conservatief.

Indicaties voor chirurgische behandeling:
- progressie van zwakte in de ledematen, wanneer, ondanks de voorgeschreven conservatieve behandeling, zwakte en gevoelloosheid niet lang voorbijgaan;
- de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wanneer geen medicatie of procedure blijvende pijn verlicht, bewegingsbeperkingen in de nek of onderrug niet wegneemt;
- disfunctie van de bekkenorganen, bij hernia MPD in de lumbale spontane urinelozing, ontlasting en erectie;
- gesekwestreerde hernia wanneer deze wordt vernietigd en een necrotische focus vormt.

Als deze symptomen optreden, is de kwestie van conservatieve behandeling niet langer nodig, omdat hun uiterlijk betekent dat interne organen beginnen te lijden, en dit zou niet mogen worden toegestaan.

Daarom moet je niet bang zijn voor de operatie: als een arts het voor jou voorschrijft, dan is dit de beste manier om je gezond te houden!

Intervertebrale hernia: verwijderingsoperatie en indicaties daarvoor

Spinale osteochondrose is helaas een veel voorkomende ziekte. Tegen deze achtergrond kan zich een hernia hernia ontwikkelen die de vitale activiteit van een persoon bemoeilijkt. Is een hernia-operatie noodzakelijk, of kun je zonder interventie doen?

Dit punt wordt voortdurend besproken door medisch specialisten: sommige chirurgen zeggen dat het alleen nodig is om van een hernia af te komen, anderen vinden een dergelijke operatie gevaarlijk. Het zal echter veel moeilijker zijn om een ​​hernia te starten die is gestart. De kans op een succesvol resultaat kan alleen worden gegarandeerd in de vroege stadia van het uiterlijk.

Wanneer een operatie nodig is om een ​​hernia hernia te verwijderen

Bij osteochondrose verliezen de kraakbeenplaten hun elasticiteit en schokabsorptie-eigenschappen. Als gevolg hiervan beginnen er fouten in de schijf zelf te verschijnen, wat leidt tot de vorming van een hernia.

In het kraakbeen is er geen bloedsomloop, dus eten ze ten koste van de omliggende weefsels. Met een onjuist dieet en sedentaire levensstijl neemt het risico op ziekte aanzienlijk toe.

Intervertebrale hernia-operatie is geen wondermiddel. Experts gebruiken deze extreme maatregel alleen in noodgevallen.

Als het lichaam van de patiënt lange tijd de pijn niet aankan en de hernia het werk van andere organen begint te verstoren, dan moet je tenminste zijn toevlucht nemen. Hernia, gelegen in de lumbale wervelkolom, kan de darm, blaas destabiliseren en zelfs leiden tot verlamming van de onderste ledematen.

Indicaties voor een operatie zijn:

• compressie van het ruggenmerg;
• beslaglegging;
• gebrek aan resultaten in geneesmiddelen en niet-farmacologische methoden.

Wanneer het ruggenmerg door een hernia wordt geperst, is verlamming mogelijk, dus chirurgie is eenvoudig noodzakelijk.

Een gesekwestreerde hernia wordt gekenmerkt door een prolaps van de pulpale kern van de tussenwervelschijf in het gebied van de spinale zenuwen. Ernstige spasmen en verlammingscomplicaties zijn de belangrijkste gevaren van de ziekte.

Soorten operaties (laserdamping, radicale chirurgie)

In de geneeskunde zijn er verschillende technieken voor hernia-operaties, waaronder radicale en minimaal invasieve methoden. Diskectomie en laminectomie zijn radicale methoden en laserverdamping is een minimaal invasieve procedure.

Intervertebrale hernia-laserchirurgie heeft zijn eigen kenmerken. Een lichtgeleider wordt ingebracht in het kraakbeenweefsel, waarbij de kern wordt verwarmd tot een hoge temperatuur. Als gevolg van waterverlies neemt de kern af in volume. Het is dus mogelijk om de hernia aanzienlijk te verkleinen.

Minimaal invasieve laserchirurgie op de rug is een veelgevraagde service. Ondanks de hoge kosten van de techniek, kiezen veel patiënten voor deze methode van herniaverwijdering. Het is vermeldenswaard de lage mate van structurele veranderingen tijdens de revalidatieperiode en de lage invasiviteit van verdamping.

Het verblijf in het ziekenhuis duurt enkele dagen en het herstel na de laserchirurgie duurt ongeveer een maand. De methode is relatief nieuw, dus langetermijneffecten zijn nog niet getraceerd. In het gebied waar ontsteking en zwelling mogelijk zijn, bestaat de mogelijkheid dat de beweging van de wervel niet wordt hersteld. Laserverdamping wordt alleen gebruikt in gevallen met ongecompliceerde hernia.

Radicaal opereren is een spinale hernia noodzakelijk in geval van noodzaak om te verwijderen, bijvoorbeeld bij complicaties sekwestratie. De techniek wordt discectomie genoemd en kan de vervanging van een defecte schijf met een titaniumprothese omvatten om motorische activiteit te behouden.

Het gebruik van microscopen maakt microdiscectomie mogelijk, wanneer een beschadigde schijf wordt verwijderd door een kleine incisie, en de omliggende weefsels zijn praktisch niet gewond. De operaties worden voorafgegaan door een grondig onderzoek en de incisie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Deze methode heeft een hoog rendement: slechts 9% van de gevallen hervalt. De motorische functie is hersteld, maar niemand kan de herhaling van een hernia garanderen. De nadelen van de methode zijn ontstekingsprocessen, adhesieve formaties en lang postoperatief herstel.

Ongeacht hoe een hernia van de wervelkolom wordt bediend, moet men tijdens de herstelperiode onwrikbaar medische aanbevelingen opvolgen, anders kunnen complicaties optreden. De leeftijd van de patiënt, comorbiditeiten, de complexiteit van de ziekte zijn factoren die de keuze van de beslissing van de arts voor de hernia-procedure beïnvloeden.

De herstelperiode met hernia tussen de wervels

Tijdens herstel is het belangrijk om alle richtlijnen van de behandelende arts te volgen. Idealiter vindt revalidatie plaats in een sanatorium. Strikte naleving van alle voorwaarden zal helpen om eindelijk te herstellen.

Het dragen van een hard corset om de achterkant te repareren, gebeurt op bepaalde uren. Het heeft geen zin om de klok rond een ontwerp te dragen, in de hoop het proces te versnellen.

De herstelperiode bestaat uit drie fasen:

• s morgens vroeg;
• laat;
• revalidatie.

Tot twee weken gaat er een vroege periode voorbij, waarin de pijn uiteindelijk voorbijgaat, psychologische ondersteuning van de patiënt wordt geboden. Ongeveer acht weken na het einde van de chirurgische ingreep duurt de aanpassing aan onafhankelijke huishoudelijke diensten.

De vertraagde periode duurt een leven lang. De belangrijkste doelstellingen zijn het herstel van de biomechanica van de wervels, het voorkomen van hernia-recidief.

In de kliniek kunnen patiënten speciale therapeutische oefeningen doen. De geleidelijke invoering van lasten is noodzakelijk, omdat onbeweeglijkheid de toestand alleen maar kan verergeren. Elke patiënt na de operatie wordt in een bepaalde periode hersteld, dus u moet geen gebeurtenissen afdwingen om geen terugval te veroorzaken.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

• spierkarkasversterking;
• de eliminatie van pijnlijke spasmen;
• de terugkeer van zelfmobiliteit;
• terugvalpreventie.

Het is verboden om in de vroege postoperatieve periode te zitten en gebruik te maken van het openbaar vervoer. Een gewicht van meer dan drie kilo in één hand optillen is op dezelfde manier gecontra-indiceerd als scherpe amplitudebewegingen, inclinaties.

Ondanks enige "stijfheid" in de bewegingen, is het noodzakelijk om strikt het gewicht te controleren, anders kan overmatige belasting het lichaam beschadigen. Fietsen, paardrijden, springen, worstelen zijn verboden tijdens de herstelperiode.

Na de operatie krijgen patiënten decongestiva en pijnstillers voorgeschreven. Met behulp van fysiotherapie is het mogelijk om de microcirculatie in te stellen en het weefselherstel te versnellen. Door modderbehandeling en magnetische therapie, kunt u de structuur van botten, kraakbeen herstellen en de tonus van de ruggenmergspieren verbeteren.

Fonoforese en lasertherapie zullen de resorptie van hematomen en weefselrehabilitatie helpen. Wanneer een patiënt een behandeling onder nauw toezicht van een arts heeft ondergaan, moet hij thuis therapeutische oefeningen blijven uitvoeren. Gedoseerde bewegingen zullen helpen om weer normaal te worden en de motoriek herstellen na het opereren van een hernia onder de ruggenwervels.

Goed bewezen onderwaterrek, waarbij het uitrekken verticaal en horizontaal wordt uitgevoerd. Tractietherapie helpt de wervelgewrichten en weefsels te strekken door middel van lichaamsgewicht of gewicht. Tijdens het behandelingsproces is het mogelijk om maximale ontspanning te bereiken en de mobiliteit van de wervelkolom te vergroten.

Het postoperatieve dieet elimineert voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel en constipatie veroorzaken. Sluit alcohol, frisdrank, vette en pittige gerechten, gebak. Voor vezels, verzadig het dieet met groenten. Soep, pap, gekookte vis - het perfecte menu. Na het verwijderen van de steken kunt u terugkeren naar de gebruikelijke manier van eten.

Wanneer een operatie voor hernia van de wervelkolom uit te voeren

Heb ik een wervelkolomoperatie nodig?

Vertebrale hernia is een ernstige pathologie die ernstig leed veroorzaakt bij een persoon. Tegelijkertijd is de operatie ook een serieuze interventie met onverantwoorde gevolgen. Daarom beslist elke patiënt voor zichzelf. Maar de persoon, die geleden heeft onder de pijn van een hernia, hoopt echt dat de operatie hem zal helpen. De oorzaak van wervellum hernia in destructieve (degeneratieve) processen in de tussenwervelschijven, die uitdrogen en fragiel worden, de vezelige ring verzwakt, houdt de pulpous kern niet vast en het verschuift. De essentie van behandeling is het herstel van deze processen. Nu zijn er veel erkende medische centra die zich bezighouden met problemen met het bewegingsapparaat. De beroemdste daarvan zijn de centra van Dikul, Bubnovsky, Danilin en anderen Ik ben meer sympathiek tegenover Dikul. U kunt daar terecht. Kan worden geadviseerd door simulators. Probeer in het algemeen conservatieve methoden.

vraag auteur koos dit antwoord als de beste

voeg favoriete link toe dank

Ik heb hetzelfde probleem. Ik werd vier jaar geleden veroordeeld tot een operatie, maar ik ging rechtop zitten door yoga te doen. En ik dacht dat ik mijn hernia's niet eens zou herinneren. Een maand geleden had ik verkouden. Ik kreeg een verkoudheid iets onbeduidends, en als gevolg daarvan had verkoudheid een zeer negatief effect op de wervelkolom. Het resultaat is als nooit tevoren naar beneden gekomen. Niet zoals wandelen, kon niet door de kleine lopen. Ik deed een MRI, mijn hernia ging nergens heen, en dat bleven ze ook. Gewoon wachten op de juiste gelegenheid om zichzelf bekend te maken. Hier zijn we. Ik ben echt niet wat ik met de operatie ben overeengekomen. Ik zei het net. Ik wil geopereerd worden, omdat de operatie slechts een kwestie van tijd is. En als dit ding weer slechter wordt, kan ik het gewoon niet verdragen. En toen zei het hoofd van de neurochirurgische afdeling, naar mij en mijn foto's kijkend, dat de operatie niet van mij weg zou gaan, dat als ik op de een of andere manier leerde hoe ermee comfortabel te leven, het dan beter is om opnieuw conservatieve behandeling te proberen. Ik heb de loop van de behandeling voltooid. Maar om dezelfde fysieke vorm te krijgen, zal ik me vanaf een andere maand moeten herstellen. En ik zal herstellen. De operatie zal me nergens heen laten.

Daarom is mijn mening, de operatie - een risicovolle onderneming, dus het is beter om niet te haasten. Het bleek dat neurochirurgen deze mening delen.

voeg favoriete link toe dank

Spinale problemen

Na een mislukte val begon mijn rug zwaar te kwetsen. Barmhartige mensen hebben geadviseerd om allerlei soorten zalven, wrijvingen en andere volksremedies te gebruiken, wat natuurlijk absoluut nutteloos bleek te zijn. De extreme toestand kwam in de vorm van een voet hangen, en zelfs wandelen op een voet is niet erg handig om te lopen, om maar te zwijgen van het gevoel niet nuttig te zijn.

Al deze problemen werden door de operatie verwijderd - verwijdering van wervelbogen en tussenwervelschijven. De kolonel van de medische dienst Cherkasov KM werkte op mij in ons zeeziekenhuis. Al vijftien jaar weet ik niet meer wat rugpijn is. Na de operatie diende hij tot de leeftijdsgrens op een nucleaire onderzeeër.

Het is onbetwistbaar wie moet worden overgedragen aan iemands gezondheid - aan de dokter van de pil of de echte dokter (chirurg) - een persoonlijke kwestie van elk. Maar vergeet niet dat je een persoon moet behandelen en geen ziekte.

voeg favoriete link toe dank

Ik maakte me enige tijd zorgen over rugpijn en zwakte in mijn benen. Maar zodra ik de gevoeligheid van beide benen begon te verliezen, ging ik onmiddellijk naar de kliniek, die mijn vriend mij adviseerde, naar de Axis-kliniek. Hier geslaagd is een enquête. Deskundigen hebben een hernia in de lumbosacrale wervelkolom gevonden. Ik moest het bedienen. Voor nu, geen pijn of zwakte - ik ben een gezond persoon!

voeg favoriete link toe dank

Nikolai Sosiura [122K]

Een wervelkolomchirurgie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, moet worden gedaan als het risico bestaat van volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen of andere acute neurologische aandoeningen.

We moeten de artsen gehoorzamen.

Maar hoe te gehoorzamen als sommige mensen zeggen dat iemand een operatie nodig heeft, en in een andere kliniek adviseren ze om te wachten. Dus ze zeggen: als je gaat, ga!

Is een operatie vereist voor hernia?

Waarom is een beknelde zenuw

Meestal wordt de zenuw geknepen om twee redenen:

1. Discosis - dat wil zeggen, vanwege de vernietiging van de tussenwervelschijf, wordt een hernia gevormd, die met voldoende kracht op de nabijgelegen zenuw begint te drukken om de functie ervan te verstoren.
2. Overmatige botgroei - soms een ziekte zoals artrose, leidt tot de vorming van een spoor op de wervelkolom. Het gebeurt dat deze groei groot genoeg is en de slag kan aanraken en er zelfs druk op kan zetten.

Met moderne onderzoeksmethoden is het eenvoudig om te bepalen of de patiënt een hernia of aansporing op de wervelkolom heeft.

Maar het is een feit dat meestal de aanwezigheid van hernia's van de tussenwervelschijven en vertebrale sporen (vooral bij ouderen) niet noodzakelijk rugpijn veroorzaakt. Veel mensen die deze pathologieën hebben, weten het niet eens.

Deze en enkele andere redenen hebben ertoe geleid dat artsen verschillende chirurgische benaderingen hebben ontwikkeld om rugpijnproblemen op te lossen.

Soorten wervelkolomchirurgie

1. Diskectomie - verwijdering van een hernia en een deel van de schijf om irritatie en ontsteking van de zenuw te verminderen. Meestal wordt voor toegang tot een beschadigde schijf de achterkant van de wervel naast de hernia geheel of gedeeltelijk verwijderd.
2. Laminectomie is het verwijderen van een uitsteeksel dat uitsteekt in het wervelkanaal. Dus de ruimte in het wervelkanaal neemt toe, de stenose wordt verlicht en de druk op de zenuw stopt.
3. Spinale fusie - deze chirurgische aanpak is ontworpen om het pathologisch veranderde segment van de wervelkolom te fixeren om de druk op de zenuw te verlichten.
4. Kunstmatige schijven zijn een relatief nieuwe methode voor het fixeren van de wervels, die tot nu toe onaanvaardbaar is voor de meeste patiënten.

Ga akkoord met een operatie

Het belangrijkste criterium bij het nemen van de uiteindelijke beslissing om de operatie al dan niet uit te voeren, is natuurlijk pijn en niet de omvang van de hernia of spoor.

Het gebeurt dus dat bij mensen met een vrij breed wervelkanaal zelfs een grote hernia of spoor ontbreekt in de zenuw en daarom geen ongemak voor een persoon veroorzaakt, terwijl een kleine hernia die uitsteekt in een smal wervelkanaal een bron van ondraaglijk kan worden lage rugpijn en been.

Pijn in de benen, met de juiste conservatieve behandeling (fysiotherapie, pijnstillers, epidurale injecties, enz.) Moet maximaal stoppen na 12 weken. Als dit niet gebeurt, wordt de operatie de enige uitweg.

Als een persoon alleen rugpijn heeft, helpt een conservatieve behandeling veel vaker, maar als dit niet binnen twee maanden gebeurt, is de beste optie om in te stemmen met een operatie.

Je moet ook weten dat rugpijn een van de meest individuele medische problemen is. Dat wil zeggen dat twee mensen met precies hetzelfde probleem mogelijk niet door dezelfde behandelmethoden worden geholpen. Daarom zal alleen een goede arts precies bepalen of hij de conservatieve behandeling voortzet of hij is al uitgeput en moet worden geopereerd.

Bij het eens zijn met een operatie voor rugpijn - de mening van Dr. Schperling

Tijdschriftrubriek

Intervertebrale hernia: diagnostische kenmerken en indicaties voor operaties

De flexibiliteit en de afschrijving van de wervelkolom wordt veroorzaakt door de mobiliteit van de tussenwervelgewrichten, bestaande uit dicht vezelig weefsel (schijven). De verandering in de elasticiteit van de tussenwervelschijven, met hun uitsteeksel buiten de contouren van de gewrichten # 8212; intervertebrale (intervertebrale) hernia genoemd. De meest karakteristieke leeftijd is 25-50 jaar.

Wat zijn hernia's op het gebied van anatomie en fysiologie?

De dichte tussenwervelschijven hebben een minder dichte geleiachtige substantie in hun centrum - de kern (pulp) van de schijf.

Zijn functie is divers. Samen met de synthese van de jongere vezels van het vezelachtige deel van de schijf bevat de samenstelling stoffen die deel uitmaken van het herstelproces van de gewonde delen van de schijf, wat gebeurt wanneer een persoon actieve bewegingen uitvoert.

Er is echter een dergelijke mate van beschadiging (scheuren) van het vezelachtige deel van de schijf, wanneer delen van de kern onder de drukkracht van het bovenste deel van de wervelkolom doordringen in de buitenste delen van de schijf, voorbij zijn contouren, waarbij uitsteeksels # 8212 worden gevormd; hernia.

Met betrekking tot de wervelkolom, hernia intervertebrale delen:

1. Lumbale - 64-67%.
2. Thoracaal - 32-32%
3. Cervicale wervelkolom -3-6%

Volgens de resultaten van onderzoek en de mate van uitsteeksel van de hernia buiten de gewrichtsruimte:

1. Uitsteeksel. De uitvoer van de schijf buiten de standaardcontouren op een afstand van 1-3 mm. zonder tekenen van scheuring.
2. Disc prolaps. Hernia-uitvoer in het bereik van 3-6 mm.
3. Ernstige (ontwikkelde) hernia. Uitsteeksel meer dan 6 mm. Als een variant van de extreme mate van uitsteeksel, meer dan 16 mm. secretie extrusie - een uitpuilende hernia in de vorm van een vallende druppel.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de omvang van de hernia, afhankelijk van de wervelkolom, een andere interpretatie heeft:

Maten van hernia van de cervicale wervelkolom

Vanwege het voorval is de hernia verdeeld in primaire en secundaire hernia.

De oorzaak van de primaire hernia tussen de wervels is de beschadiging van de schijven onder zware belasting van de wervelkolom of directe mechanische actie hierop van buitenaf.

Secundaire intervertebrale hernia ontstaat als gevolg van degeneratie van het bindweefsel in het geval van metabole ziekten of leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Bovendien zenden waar mogelijk beweging en anatomische integriteit uit:

1. Vrije hernia - het uitpuilende gebied strekt zich uit voorbij het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom, maar is nog steeds één geheel met de schijf.
2. Zwervende hernia # 8212; verbinding met de schijf is verloren gegaan, het uitpuilende gebied is een afzonderlijke sekwestratie. Deze sekwestrant kan aseptische necrose ondergaan met daaropvolgende auto-immune ontsteking. Bijzonder gevaarlijk is dit type hernia dat vaak voorkomt bij hen inbreuken op het ruggenmerg tijdens hun penetratie in het wervelkanaal.
3. Een ontroerende hernia is een type veroorzaakt door een extreem extern effect op de intervertebrale articulatie. Als gevolg van overbelasting of letsel van de wervel treedt dislocatie van de kern (pulp) van de tussenwervelschijf op. Bij het beëindigen van de belasting (bij de gymnasten) of bij het corrigeren van een blessure - keert de schijf terug naar zijn plaats. Soms is een correctie niet langer mogelijk.

Tekenen en symptomen van intervertebrale hernia

Met de ontwikkeling van een hernia in de cervicale wervelkolom.

1. Periodiek optredende duizeligheid bij het draaien van het hoofd.
2. Nekpijn met uitspreiden in de bovenarm en verder langs de bovenste extremiteit.
3. Tintelingen in de vingers en gevoelloosheid.
4. Episoden van plotselinge stijging van de bloeddruk gepaard met duizeligheid en pijn in een van de handen.

Met de ontwikkeling van een hernia in het thoracale gebied.

1. Het optreden van pijn in de borst en rug bij het werken in een geforceerde houding, in de benodigde tijd zijn, is niet langer mogelijk.
2. De pijn kan aan de arm geven.
3. Het uiterlijk van spinale kromming. Meest opvallend als je met je vinger langs de rug loopt langs de processus spinosus.

In aanwezigheid van een hernia in de lumbale wervelkolom.

1. Lage rugpijn.
   Komt voor met compressie van de zenuwwortels die uit het wervelkanaal komen. Aanvankelijk zijn aanvallen van lage rugpijn niet intens, saai van aard, komen paroxysmaal voor tijdens lichamelijke activiteit, hebben een "schiet" -karakter. In de toekomst, met een toename in hernia in omvang, kan de minimale fysieke activiteit, hardlopen, lopen, hoesten het begin zijn van een lange en intense pijnaanval. De pijn van het lendegebied strekt zich uit tot het sacrum, het gluteale gebied, geeft het zij- en achteroppervlak op.
2. Verminderde lumbale beweging.
   Dit komt door de spanning van de spieren om zichzelf te beschermen tegen het mogelijke optreden van een pijnlijke aanval. Als gevolg - een schending van de houding, kromming van de wervelkolom in verschillende richtingen.
3. Het verschijnen van paresthesieën (gevoel van gevoelloosheid, tintelingen) in de onderste ledematen.
4. Wanneer een hernia van het ruggenmerg wordt verpletterd, is er sprake van een verminderde urinelozing (acute urineretentie of urine-incontinentie), obstipatie, verminderde potentie bij mannen.

Kenmerken van moderne diagnostiek van hernia's tussenwervelschijven

Vroeger was de diagnose beperkt tot het verzamelen van klachten, een verklaring van veranderingen in peesreflexen en de palpatie van paravertebrale lijnen. Vervolgens werd een röntgenfoto gemaakt om het feit van de reductie van de tussenwervelruimte te vermelden.

Deze techniek wordt nu gebruikt, maar voor het grootste deel voor de differentiatie van hernia tussen de wervels van andere oorzaken van pijn in de wervelkolom.

In verband met een significante verbetering in de technologie van chirurgische correctie van hernia, wordt de belangrijkste bias nu gemaakt voor een nauwkeuriger onderzoek met behulp van magnetische resonantie beeldvorming en magnetische resonantie myelografie. Deze methoden geven de grootste informatie-inhoud tot een tiende van een millimeter over de lokalisatie van een hernia, de grootte, de mate van compressie van de wortels van de wervelzenuwen en het ruggenmerg. Dit maakt het mogelijk om minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling van hernia van de wervels te gebruiken.

Complicaties en directe indicaties voor operaties

De overheersende meerderheid van hernia's tussen de wervels wordt conservatief behandeld, met het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende en andere medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie en speciale massage. Uit de praktijk in de wereld blijkt dat driekwart van de patiënten met een gediagnosticeerde hernia van de tussenwervelschijven operatief opereren.

Maar er zijn situaties waarin je niet zonder kunt.

De bewerking is nodig in de volgende gevallen:

1. Uitgesproken, niet ontvankelijk voor de correctie van pijn, vergezeld van neurologische symptomen (verminderde gevoeligheid, het optreden van verlamming van de ledematen).
2. Bij compressie van de eindsecties van het ruggenmerg (paardenstaart).
   Gemanifesteerde sterke pijnsymptomen, met toegenomen hoesten. De pijnen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de supra-nale zone, met de overgang naar het achteroppervlak van de heupen en onderbenen.
3. Aanhoudende onregelmatigheden bij plassen en ontlasting.
4. De ontwikkeling van impotentie.

Om een ​​operatie uit te voeren of niet om een ​​hernia hernia te verwijderen

Intervertebrale hernia: is een operatie noodzakelijk?

Minuut anatomie

De tussenwervelschijf (MTD) bestaat uit de pulpale kern en de annulus, het vervult een schokabsorberende functie en zorgt voor de beweeglijkheid van onze wervelkolom. Osteochondrose en hernia van de tussenwervelschijf is de prijs die voor rechtuit wordt betaald, want elke dag laden we onze ruggengraat voor de rest van ons leven, we lopen op onze hielen en dragen gewichten. Uit dergelijke ladingen begint de pulpige kern de vezelachtige ring van binnenuit onder druk te zetten. In het begin is het bestand tegen de kern, maar het gebrek aan voedingsstoffen en uitputting door osteochondrose doen hun werk, en de vezelige ring begint uit te steken in het wervelkanaal. Deze initiële manifestatie is meestal asymptomatisch en blijft daarom onopgemerkt. Afhankelijk van de mate van uitsteken van de schijf, wordt de verzakking van de MTD en het uitsteeksel onderscheiden. Omdat de belasting op de wervelkolom hetzelfde blijft, ondervindt de vezelige ring nog steeds een constante druk van de pulposus-kern. En op een gegeven moment - met een ongemakkelijke wending, met gewichtheffen met een ruk, met sportinspanningen - barst de pulpous nucleus los door de vezelige ring - dit is een hernia van de tussenwervelschijf.

symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin de hernia is gevormd. Meestal zijn de meest mobiele onderdelen getroffen: lumbaal en cervicaal. Afhankelijk van de locatie van de hernia van de patiënt, worden pijn in de nek of onderrug gevoeld die zich uitstrekt tot de overeenkomstige ledemaat. Samen met de pijn komt het gevoel van woodenness van de taille of nek - het lichaam spant de spieren om beweging in deze gebieden te beperken en niet om pijn te veroorzaken. Maar vroeg of laat worden gespannen spieren moe en beginnen zichzelf pijn te doen. Vaak wordt de ledemaat verdoofd, er is een gevoel van kruipen. Dit gebeurt wanneer de hernia de zenuwwortels en vezels begint te knijpen.

Soorten behandeling

Voor hernia's kan de behandeling conservatief of operatief zijn. Conservatieve behandeling omvat:

- ontstekingsremmende medicijnen - ze verlichten ontstekingen, zwellingen en als gevolg pijn;
- spierverslappers - ontworpen om gespannen spieren te ontspannen en pijn te verminderen;
- B-vitamines - verbeteren de prestaties van zenuwimpulsen, wat erg belangrijk is voor gecomprimeerde zenuwhernia;
- raadpleging van een chiropractor die ook wervelkolomtractie en post-isometrische ontspanning kan aanbevelen;
- fysiotherapie - tijdens de niet-acute periode, helpen fysiotherapeutische procedures spierspanning te verlichten en pijn te verlichten;
- fysiotherapie is waarschijnlijk het belangrijkste onderdeel van deze lijst. Immers, alle medicijnen brengen slechts tijdelijk verlichting, en als je geen therapie volgt, zal de pijn zeker terugkomen. Fysiotherapie versterkt het gespierde frame van de rug, helpt de ruggengraat in de juiste positie te houden. Dankzij het gespierde werk op de tussenwervelschijven worden voedingsstoffen actiever afgeleverd.

Chirurgische behandeling is van verschillende typen. Allemaal kunnen ze worden teruggebracht tot de gemeenschappelijke noemers: tijdens de operatie wordt de tussenwervelschijf samen met de hernia of de laser naar de MTD gevoerd, die de vloeistof van de schijf verdampt. Traumatische operaties zijn allang voorbij: neurochirurgen werken nu op microchirurgisch niveau met behulp van microscopen, endoscopen en lasers.

Indicaties voor een operatie

Veel mensen zijn bang voor chirurgische behandeling, angst voor anesthesie, angst voor pijn en complicaties van de operatie. Daarom worden ze vaak tot het laatst toe getrokken met een bezoek aan de dokter en missen ze de kans op conservatieve therapie. U moet weten dat u waarschijnlijk niet meteen naar de operatietafel wordt gestuurd voor het eerste bezoek aan de arts, omdat de operatie metingen vereist. Als dergelijke indicaties ontbreken, is de behandeling conservatief.

Indicaties voor chirurgische behandeling:
- progressie van zwakte in de ledematen, wanneer, ondanks de voorgeschreven conservatieve behandeling, zwakte en gevoelloosheid niet lang voorbijgaan;
- de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wanneer geen medicatie of procedure blijvende pijn verlicht, bewegingsbeperkingen in de nek of onderrug niet wegneemt;
- disfunctie van de bekkenorganen, bij hernia MPD in de lumbale spontane urinelozing, ontlasting en erectie;
- gesekwestreerde hernia wanneer deze wordt vernietigd en een necrotische focus vormt.

Als deze symptomen optreden, is de kwestie van conservatieve behandeling niet langer nodig, omdat hun uiterlijk betekent dat interne organen beginnen te lijden, en dit zou niet mogen worden toegestaan.

Daarom moet je niet bang zijn voor de operatie: als een arts het voor jou voorschrijft, dan is dit de beste manier om je gezond te houden!

Heb ik een wervelkolomoperatie nodig?

Vertebrale hernia is een ernstige pathologie die ernstig leed veroorzaakt bij een persoon. Tegelijkertijd is de operatie ook een serieuze interventie met onverantwoorde gevolgen. Daarom beslist elke patiënt voor zichzelf. Maar de persoon, die geleden heeft onder de pijn van een hernia, hoopt echt dat de operatie hem zal helpen. De oorzaak van wervellum hernia in destructieve (degeneratieve) processen in de tussenwervelschijven, die uitdrogen en fragiel worden, de vezelige ring verzwakt, houdt de pulpous kern niet vast en het verschuift. De essentie van behandeling is het herstel van deze processen. Nu zijn er veel erkende medische centra die zich bezighouden met problemen met het bewegingsapparaat. De beroemdste daarvan zijn de centra van Dikul, Bubnovsky, Danilin en anderen Ik ben meer sympathiek tegenover Dikul. U kunt daar terecht. Kan worden geadviseerd door simulators. Probeer in het algemeen conservatieve methoden.

vraag auteur koos dit antwoord als de beste

voeg favoriete link toe dank

Ik heb hetzelfde probleem. Ik werd vier jaar geleden veroordeeld tot een operatie, maar ik ging rechtop zitten door yoga te doen. En ik dacht dat ik mijn hernia's niet eens zou herinneren. Een maand geleden had ik verkouden. Ik kreeg een verkoudheid iets onbeduidends, en als gevolg daarvan had verkoudheid een zeer negatief effect op de wervelkolom. Het resultaat is als nooit tevoren naar beneden gekomen. Niet zoals wandelen, kon niet door de kleine lopen. Ik deed een MRI, mijn hernia ging nergens heen, en dat bleven ze ook. Gewoon wachten op de juiste gelegenheid om zichzelf bekend te maken. Hier zijn we. Ik ben echt niet wat ik met de operatie ben overeengekomen. Ik zei het net. Ik wil geopereerd worden, omdat de operatie slechts een kwestie van tijd is. En als dit ding weer slechter wordt, kan ik het gewoon niet verdragen. En toen zei het hoofd van de neurochirurgische afdeling, naar mij en mijn foto's kijkend, dat de operatie niet van mij weg zou gaan, dat als ik op de een of andere manier leerde hoe ermee comfortabel te leven, het dan beter is om opnieuw conservatieve behandeling te proberen. Ik heb de loop van de behandeling voltooid. Maar om dezelfde fysieke vorm te krijgen, zal ik me vanaf een andere maand moeten herstellen. En ik zal herstellen. De operatie zal me nergens heen laten.

Daarom is mijn mening, de operatie - een risicovolle onderneming, dus het is beter om niet te haasten. Het bleek dat neurochirurgen deze mening delen.

voeg favoriete link toe dank

Spinale problemen

Na een mislukte val begon mijn rug zwaar te kwetsen. Barmhartige mensen hebben geadviseerd om allerlei soorten zalven, wrijvingen en andere volksremedies te gebruiken, wat natuurlijk absoluut nutteloos bleek te zijn. De extreme toestand kwam in de vorm van een voet hangen, en zelfs wandelen op een voet is niet erg handig om te lopen, om maar te zwijgen van het gevoel niet nuttig te zijn.

Al deze problemen werden door de operatie verwijderd - verwijdering van wervelbogen en tussenwervelschijven. De kolonel van de medische dienst Cherkasov KM werkte op mij in ons zeeziekenhuis. Al vijftien jaar weet ik niet meer wat rugpijn is. Na de operatie diende hij tot de leeftijdsgrens op een nucleaire onderzeeër.

Het is onbetwistbaar wie moet worden overgedragen aan iemands gezondheid - aan de dokter van de pil of de echte dokter (chirurg) - een persoonlijke kwestie van elk. Maar vergeet niet dat je een persoon moet behandelen en geen ziekte.

voeg favoriete link toe dank

Ik maakte me enige tijd zorgen over rugpijn en zwakte in mijn benen. Maar zodra ik de gevoeligheid van beide benen begon te verliezen, ging ik onmiddellijk naar de kliniek, die mijn vriend mij adviseerde, naar de Axis-kliniek. Hier geslaagd is een enquête. Deskundigen hebben een hernia in de lumbosacrale wervelkolom gevonden. Ik moest het bedienen. Voor nu, geen pijn of zwakte - ik ben een gezond persoon!

voeg favoriete link toe dank

Nikolai Sosiura [122K]

Een wervelkolomchirurgie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, moet worden gedaan als het risico bestaat van volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen of andere acute neurologische aandoeningen.

We moeten de artsen gehoorzamen.

Maar hoe te gehoorzamen als sommige mensen zeggen dat iemand een operatie nodig heeft, en in een andere kliniek adviseren ze om te wachten. Dus ze zeggen: als je gaat, ga!

Vertebrale hernia: operatie en herstel

Om een ​​fragment van de verplaatste tussenwervelschijf te verwijderen, maakt de chirurg een incisie langs de wervelkolom in het midden van de rug van ongeveer drie centimeter lang en snijdt vervolgens zorgvuldig het spierweefsel weg nabij de wervelkolom.

Met behulp van speciale chirurgische instrumenten worden gebieden van ligamenten en botten verwijderd (dit stadium van de operatie wordt een laminotomie genoemd). Na een laminotomie kan de chirurg de mate van beschadiging van de zenuwen nabij de wervelkolom vaststellen, veroorzaakt door een verplaatsing van de tussenwervelschijf. Na detectie van een verplaatste schijf worden de afzonderlijke fragmenten ervan verwijderd. Afhankelijk van de mate van verplaatsing en de toestand van de tussenwervelschijf kan deze gedeeltelijk of volledig worden verwijderd om recidiverende hernia in de toekomst te voorkomen. Na verwijdering van de tussenwervelschijf wordt de incisie gestikt met chirurgische draden.

Herstel na de operatie

In de meeste gevallen verdwijnen de pijn en andere onplezierige symptomen veroorzaakt door een hernia wervel direct na de operatie, hoewel het soms enkele weken duurt voordat de herniasymptomen volledig verdwijnen. De pijn in het incisie-gebied die werd uitgevoerd vóór de operatie wordt vaak waargenomen, maar in de meeste gevallen wordt het ongemak na de operatie gemakkelijk onderdrukt door standaard pijnstillers. De duur van het verblijf in het ziekenhuis na discectomie is meestal niet meer dan een dag.

Sommige fysieke activiteit na de operatie op de tussenwervelschijf is niet alleen niet gecontra-indiceerd, maar is zelfs nuttig, echter het heffen van gewichten, intensieve fysieke oefeningen met draaien van de rug na de operatie worden niet aanbevolen.

Mogelijke complicaties van discectomie

Het meest voorkomende probleem dat wordt waargenomen na discectomie is de verplaatsing van een ander fragment van de tussenwervelschijf, resulterend in de terugkeer van de onaangename symptomen van wervellum hernia. De kans op een recidief van de wervellum hernia is in de orde van tien tot vijftien procent.

In de meeste gevallen kunt u met de operatie onmiddellijk alle symptomen van wervelhernia kwijtraken. De indicator voor de effectiviteit van schijfectomie is echter ongeveer 85-90%, wat betekent dat de symptomen van wervellumen in 10% van de gevallen na de operatie zijn verdwenen en dat er symptomen zijn.

Het risico van mislukte chirurgie en herstel is groter bij patiënten met een hoge mate van schade aan de zenuwuiteinden als gevolg van verplaatsing van de tussenwervelschijf (bijvoorbeeld met aanzienlijke zwakte van de benen).

Andere mogelijke complicaties van discectomie zijn vergelijkbaar met de risico's van een andere chirurgische procedure - infectie, bloeding, die met succes kan worden genezen na een operatie.

Voor de behandeling van hernia wervel kan een nieuwere procedure worden gebruikt - de zogenaamde endoscopische discectomie. Door deze operatie kunnen speciale chirurgische instrumenten en een optische endoscoop worden gebruikt om de verplaatste tussenwervelschijf te verwijderen via zeer kleine incisies.

Endoscopische discectomie wordt uitgevoerd voor dezelfde doeleinden als de standaard open diskectomie - om de verplaatste tussenwervelschijf of fragmenten daarvan te verwijderen, maar door veel kleinere incisies. Om de locatie van de wervellum hernia te bepalen, wordt een endoscoop gebruikt - een klein apparaat met een camera. Endoscopische discectomie vereist gewoonlijk geen algemene anesthesie en significante excisie van spierweefsel. Een dergelijke procedure is niet in alle situaties nuttig - in veel gevallen is traditionele open-diskectomie voor de behandeling van wervellum hernia veel effectiever. Endoscopische discectomie heeft een zeer belangrijk voordeel - een veel kortere herstelperiode na de operatie.

Op 30 mei is de hernia van de tussenwervelschijf verwijderd, ik werk als een chauffeur, hoeveel moet ziek zijn, anders schrijven ze al uit

De operatie was 3 maanden geleden, hernia intervertebrale goed, de pijn begint opnieuw het been doet pijn precies hetzelfde begint allemaal vertel me wat te doen.

Ik had ook een operatie een jaar geleden, mijn rechterbeen wordt gevoelloos, en er is ook geen gevoeligheid in het perineum, en rugpijn, vertel me alsjeblieft, zal het slagen? of wat kan je doen, vertel het me alsjeblieft.

een jaar geleden had mijn zoon een hernia operatie op de wervelkolom, na de operatie stond hij na een dag op. Twee dagen later begon de hechting uiteen te lopen en te bloeden, hij werd opnieuw geopereerd en begon meer pijn te doen, hij was gedurende het jaar verlamd, twee zwaar, nu een week in beweging. week leugens, de pijn gaat omhoog. kan niet lopen, wat te doen. Het is een jaar van verbetering geweest dat niet zichtbaar is, zeggen artsen, wacht, waarom wachten?

Ik heb ook in Omsk een operatie ondergaan om een ​​hernia L5 C1 te verwijderen, binnenkort een jaar erna. Maar nog steeds geen ais. Er zijn er nog twee over. Ze vallen me lastig met 23 le, en de operatie werd gedaan in 27l. mk beveiligd. Je wilt, je wilt niet. Moest.

Ik ben 52 jaar oud en heb de L5-schijf twee maanden geleden volledig verwijderd. Bang voor de operatie, misschien gevoelloosheid, incontinentie, handicap, vanwege = voor deze s *** s getrokken met de operatie gedurende 7 maanden. Na een week ga ik werken, in Omsk zijn er prachtige neurochirurgen.

Vertel me hoe je operatie heet?

het linkerbeen wordt verdoofd na een operatie

Irina voor de operatie, mijn verdoofde lagere deel na het been was niet helemaal maar bewoog weg en het perineum is dat niet en gevoeligheid is ook niet wat ik moet doen

Na de operatie voor het verwijderen van de hernia werkt de linkervoet niet, ik sleep mijn been als verlamd, wat moet ik doen.

Je hebt een perezvoet, je maakt een handicap, zet een levenslange derde groep, dit is natuurlijk een slechte troost,

Mijn moeder heeft wervellumen en als gevolg ernstige pijnen in de rug en benen. Zijn er privécentra in Bryansk waar je dit probleem kunt oplossen?

Welkom! Ze geven de 3e handicap groep voor 1 jaar, ikzelf deed de operatie 9 maanden geleden, aangeboden handicap, maar weigerde, maar de meisjes die de operatie hebben gedaan gaf iedereen een groep.

Na de operatie zijn er 4 maanden verstreken. Artsen suggereerden invaliditeit. Uitgegeven alle documenten. Nu zeiden ze dat het niet nodig was voor nieuwe regels. Nu zeiden de artsen dat er na de operatie lange tijd geen ziekenhuis kon zijn en het ziekenhuis de afgelopen maand niet zou betalen. Alvast bedankt voor uw advies.

operatie gegeven L5-schijf met hernia in september, moet de werkgroep ten minste in het eerste revalidatiejaar worden uitgeschakeld?

Ik had dezelfde operatie, maar de pijn bleef in mijn linkerbeen, mijn dij doet pijn en mijn been wordt gevoelloos