Intervertebrale hernia is een degeneratieve ziekte van de tussenwervelschijf, gekenmerkt door een schending van de integriteit en structuur.

Onze wervelkolom bestaat uit 24 wervels, waartussen tussenwervelschijven. Ze zijn de vorming van een flexibele buitenste ring (vezelring) en pulpachtige kern (zachte geleiachtige substantie die het centrale deel van de schijf vult).

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale, zoals vele aandoeningen van de wervelkolom, is geassocieerd met een schending van de integriteit van deze schijven. De oorzaken van dergelijke veranderingen kunnen traumatisch zijn (rugletsel bij vallen of slaan, scherp draaien, gewichtheffen) of in verband worden gebracht met een zittende levensstijl en zich uiten in lichamelijke inactiviteit en overgewicht.

In dit materiaal beschouwen we de belangrijkste behandelingsmethoden, evenals de symptomen die een persoon met deze ziekte bezighouden.

Waarom ontstaat er intervertebrale hernia en wat is het?

Deze hernia verschijnt als gevolg van een intense of langdurige blootstelling aan de wervelkolom. De belangrijkste reden die leidt tot de ontwikkeling van hernia's van de wervels in de lumbale regio is osteochondrose. In feite zijn de symptomen van een hernia in grote mate symptomen van osteochondrose.

Predisponerende oorzaken die tot deze toestand leiden:

• stofwisselingsstoornissen;
• diverse verwondingen, vooral na een ongeval, na een scherpe ruk voorhoofd;
• sterke fysieke inspanning, scherpe bochten, zwaar tillen;
• spinale kromming, heupdysplasie, scoliose;
• verhoogd lichaamsgewicht.

Gerelateerde factoren zijn ook voldoende:

• zwakte van het spierstelsel;
• infectieziekten;
• sedentaire levensstijl;
• slechte gewoonten;
• leeftijd veranderingen;
• erfelijkheid;
• sedentair werk.

Al deze oorzaken leiden tot snelle veroudering, verslechtering van kraakbeen en botweefsel, wat later kan leiden tot de vorming van hernia's van de tussenwervelschijven.

Stadia van ontwikkeling

Anatomisch gezien zijn het onderste lendegebied en de articulatie van de 5e lendewervel met het sacrale bot het kwetsbaarst. Daarom ontwikkelt zich meestal de hernia van de wervelkolom van de lumbosacrale wervelkolom tussen de 4e en 5e lendenwervel en tussen de 5e lendenwervel en het sacrale bot.

Afhankelijk van de mate van verandering in de tussenwervelschijf, worden hernia's als volgt geclassificeerd:

• Stadium 1 - prolaps of lumbale uitsteeksels. De schijf wordt verplaatst naar een minimale afstand die gelijk is aan niet meer dan 2 mm. De kern reikt niet verder dan het lichaam van de wervelkolom.
• Stadium 2 - de verplaatsing van de marginale schijf is niet groter dan 1,5 cm en de pulpale kern is, net als eerder, in het lichaam van de wervelkolom.
• Fase 3 - Extrusie. Er is een verplaatsing van de kern naar buiten, voorbij de wervellichamen.
• Fase 4 - hangend uit de pulposus-kern, die wordt gepresenteerd in de vorm van een druppel. Een vezelige ring kan breken. Er stroomt een vloeibare substantie uit.

In de beginfase van de ziekte is kortdurende, voorbijgaande rugpijn mogelijk. Symptomen van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom manifesteren zich in de progressie van de pathologie.

Typen lumbale hernia

Lumbale hernia kan worden onderverdeeld in twee typen - L4-L5 en L5-S1. Elke sectie van de rug is aangegeven met de letter van het Latijnse alfabet, de lumbale sectie is gemarkeerd met de letter L.

Hernia L4-L5 betekent dat de inbreuk op de zenuwwortel plaatsvond tussen de 4de en 5de wervel van de lumbale wervelkolom. Het sacrale deel wordt aangegeven door de letter S, daarom vond er een hernia L5-S1 plaats tussen 5 wervels van de onderrug en 1 wervel van het heiligbeen.

Tekenen van

Met hernia van de lumbale wervelkolom kan worden opgemerkt:

• ernstige pijn in het heiligbeen;
• zwakte en gevoel van zwaarte in de benen;
• stijfheid van bewegingen;
• tijdens het lopen is er pijn die zich uitstrekt tot aan de heupen;
• er kunnen problemen zijn met bekkenorganen in ernstige gevallen;
• er is een knijpen van de zenuw en gevoelloosheid van de benen op bepaalde plaatsen.

Alle kenmerkende symptomen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen van syndromen: pijn, vertebrale, radiculaire.

Symptomen van hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom

In het geval van een hernia in het ruggenmerg, is het symptoom dat de meeste mensen zorgen over pijn, langzaam aan het toenemen naarmate de ziekte vordert.

Aanvankelijk is de pijn saai, pijnlijk, gelokaliseerd op de plaats van spinale laesies. Versterkt onder spanning, belasting, gewichtheffen of het maken van scherpe bewegingen. In rust kan het volledig verdwijnen.

Dan verspreidt het zich naar de lendespieren en vervolgens naar de onderste ledematen, het wordt scherp en schietend. Afhankelijk van welk segment is beschadigd, worden de billen, dijen, benen, hielen en voeten geraakt.

Er zijn twee fasen van symptomen. In het begin is er slechts een lichte pijn in de lumbale wervelkolom, wat suggereert dat dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven begonnen. Onder hun invloed in de wervelschijven ontstaan ​​scheuren, hun kracht neemt af. In de tweede fase is de pijn het gevolg van spanning en knijpen in de wervelkolom. Direct contact van de hernia en de wervelkolom veroorzaakt een zeer sterk pijnsyndroom.

complicaties

Een van de gevolgen van hernia in de lumbale wervelkolom is lumbodynie, dat wil zeggen rugpijn in de lumbale regio. Wanneer acute pijn wordt waargenomen, die zelfs bij de geringste beweging dramatisch toeneemt. De patiënt bevindt zich mogelijk enkele weken in deze toestand.

Behandeling van hernia lumbosacraal intervertebraal

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom wordt zowel therapeutisch als operatief behandeld. Het hangt allemaal af van de specifieke situatie, het stadium van ontwikkeling van het proces, de aanwezigheid van bijbehorende ziekten en contra-indicaties.

Daarom is het belangrijk om bij de behandeling van een hernia in de lumbosacrale regio het moment niet te missen waarop u nog steeds op een conservatieve manier kunt helpen en operaties kunt vermijden met alle gevolgen van dien. Met een tijdige behandeling voor een specialist, kunt u de progressie stoppen om mogelijke complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling stelt zichzelf de taak om pijn te verlichten in de acute periode van de ziekte, en aan het einde ervan - het voorkomen van terugval.

Tijdens deze behandelperiode aanbevolen:

1. Ontstekingsremmende therapie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven: zoals ibuprofen, diclofenac, nise en naproxen kunnen helpen om met pijn om te gaan, ontstekingszwelling te verminderen en tijdelijk de bewegingsvrijheid te herstellen. Paravertebrale en epidurale blokkades met glucocorticosteroïden hebben een goed analgetisch effect.
2. Bedrust voor meerdere dagen. Alle bewegingen om langzaam en zelfverzekerd te presteren. Het is de moeite waard om de dagelijkse routine te veranderen. Vermijd bewegingen die de pijn verhogen: naar voren buigen, zware dingen optillen.

Nadat het pijnsyndroom was weggenomen, is het aantal gebruikte medicijnen afgenomen en ligt de nadruk op fysiotherapie, massages en fysiotherapie. Het belangrijkste doel is om de conditie van het spierstelsel en ligamenten te verbeteren.

Chirurgische behandeling van hernia lumbus

Conservatieve methoden zijn aan te raden om 4-8 weken door te gaan. Als ze gedurende deze tijd volledig ineffectief bleken te zijn, is het noodzakelijk om de tactiek van de behandeling te veranderen of om de kwestie van chirurgische interventie te overwegen.

Operaties die worden uitgevoerd met hernia van de lumbale wervelkolom:

1. Microdiscectomie - een dergelijke operatie verwijdert een deel van de tussenwervelschijf. In de helft van de gevallen na een dergelijke operatie komt de ziekte terug.
2. Laminectomie is een operatie om botprocessen te verwijderen die druk uitoefenen op de schijf op het niveau van het getroffen gebied. Een dergelijke operatie moet echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat dit de ondersteunende functie van de wervelkolom kan beïnvloeden.
3. Een nieuwe techniek: de installatie van titaniumimplantaten in de tussenwervelopening.

Een hernia-operatie tussen de wervels is een behandeling die de oorzaak elimineert. De indicatie hiervoor is een ernstige neurologische symptomen geassocieerd met disfunctie van de bekkenorganen en zwakte en verminderde gevoeligheid in de ledematen.

rehabilitatie

Rehabilitatie na een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen vereist een serieuze aanpak. De patiënt kan niet 3 maanden zitten en moet een korset dragen, in het begin wordt hij constant gedragen, dan is 3 uur per dag voldoende. Een andere belangrijke methode bij revalidatie is oefentherapie.

het voorkomen

De belangrijkste activiteiten gericht op de preventie van intervertebrale sacrale hernia:

1. Sterke verticale en horizontale belastingen zijn gecontra-indiceerd, zelfs als uw beroep te maken heeft met zware fysieke arbeid.
2. Let op het gewicht - het wordt aanbevolen om een ​​body mass index van niet meer dan 30 te houden;
3. Juiste lichaamshouding tijdens de slaap - slaap beter op een matig hard bed, het is het beste om op je rug te liggen, zodat de wervelkolom kan ontspannen.
4. Een actieve levensstijl die de wervelkolom matig belast en het gespierde korset versterkt. Als u een zittend beroep hebt, neem dan de tijd om te sporten of op zijn minst te fitnessen.
5. Goed, uitgebalanceerd dieet en afwijzing van schadelijke gewoonten.

Naleving van deze eenvoudige aanbevelingen zal de tussenwervelschijven intact houden.

Lumbale wervelkolom hernia

Er zijn verschillende definities die worden gebruikt om de pathologie van tussenwervelschijven en de daarmee gepaard gaande pijn te beschrijven, bijvoorbeeld "hernia", "beknelde zenuw" en "uitsteeksel", en ze zijn allemaal met elkaar verbonden.

Spinale hernia verschijnt ook in het proces van natuurlijke veroudering van het lichaam, wat leidt tot degeneratie van de vezelige ring van tussenwervelschijven als gevolg van verwonding, overmatige fysieke inspanning, compressie van de wervelkolom, tegen de achtergrond van veel voorkomende degeneratieve ziekten.

Algemene symptomen

Symptomen die optreden bij hernia's tussenwervelschijven zijn van dubbele aard. Aan de ene kant is de schijfruimte zelf een bron van pijn (de zogenaamde axiale pijn), en aan de andere kant is er pijn door compressie van de spinale zenuwen. In dit geval is de tussenwervelschijf zelf pijnloos, maar de inhoud ervan, wanneer de vezelige ring is doorgebroken, creëert druk en irriteert de wortels van de spinale zenuwen. Dit is hoe het radiculaire syndroom ontstaat - pijn die "weggeeft" aan andere delen van het lichaam die ver van de wervelkolom zelf verwijderd zijn.

Hernia vorming

Laten we om te beginnen eens goed kijken naar het gebied van de wervelkolom waar vaak hernia's worden gevormd. Deze lumbale en sacrale delen van de bergkam.

Het lendegebied wordt gevormd door vijf wervels, die zijn aangeduid van L1 tot L5. Het symbool is de eerste letter van het Latijnse woord Lumbalis (lumbaal). Het sacrale gebied is ook de vijf wervels, maar ze zijn samengesmolten tot een enkele botformatie - het heiligbeen. Dit ontwerp geeft extra stevigheid en kracht aan onze ruggengraat. De wervels van deze afdeling worden meestal aangeduid als S1-S5, wat overeenkomt met de Latijnse naam van de afdeling - sacralis (sacraal).

Symptomen van hernia van de lumbale wervelkolom tussen de wervels L5-S1 komen meestal vaker voor dan in andere delen, omdat de onderrug elke dag de grootste verticale belasting en koppel ervaart. Na verloop van tijd verliest het bindweefsel van de buitenlaag van de tussenwervelschijf zijn elasticiteit, wordt het stijver en wordt het bedekt door microscheuren. De spieren die langs de rug lopen, worden ook verzwakt en de belasting op de wervels van het lumbosacrale gebied neemt toe. Deze factoren creëren omstandigheden voor het strekken of breken van de vezelachtige ring van de tussenwervelschijf van de lumbale wervelkolom. Dientengevolge buldert de gelatineuze kern van de schijf in het wervelkanaal.

De hoogte van dit uitsteeksel maakt het mogelijk om drie stadia van wervellum hernia van de lumbale regio te onderscheiden:

• 2-3 mm - nucleus verzakking met de hele vezelige ring;
• 4-6 mm met basis tot 15 mm - uitsteeksel met de hele vezelring;
• volledige prolaps van de nucleus (sekwestratie) - hernia, of, zoals het ook wordt genoemd, - extrusie of verzakking. De breuk van de vezelige ring, waarvan een druppel gelatineuze kern hangt.

Typen en kenmerken van hernia

Soorten hernia, afhankelijk van de locatie van schade aan de schijf:

• anterieure (ventrale);
• mediaal (tegenover het wervelkanaal in een rechte hoek);
• paramedisch (gaat in het wervelkanaal onder een hoek van 45 graden van de middellijn);
• foral (passeert langs de evenaar van de schijf dichter bij het middengedeelte).

De grootste hevigheid van pijn heeft een intervisuele hernia van een mediale en paramedicus. In dit geval bobbelt de schijfkern in de tussenwervelruimte en het wervelkanaal. Pijn ontstaat door compressie van het ruggenmerg en de wortels ervan, evenals door reactieve ontsteking van de vliezen. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de lumbale wervelkolom, evenals het deel van het lichaam waarvoor de beknelde zenuw verantwoordelijk is.

In het geval dat het medulla uitsteeksel in het frontale gebied of in het lichaam van een andere wervel optreedt, is de hernia pijnloos (Schmorl's hernia). De redenen voor zijn vorming kunnen worden overgeërfd (aangeboren zwakte in het sponsachtige weefsel van de wervels) of verworven (osteoporose, letsel aan de ruggengraat, dislocaties en subluxaties). Meerdere hernia's van deze soort komen voor tijdens de adolescentie in het stadium van snelle groei, wanneer de interne structuur van de tussenwervelschijven zich achter de groei bevindt en het botweefsel van de wervels dat niet doet. Pijn met de hernia van Schmorl verschijnt in het stadium waarin de tussenwervelafstand aanzienlijk afneemt, de elasticiteit en het vermogen van de wervelkolom om te depreciëren slechter worden, artrose ontwikkelt zich. Op plaatsen met de grootste druk van kraakbeen in het botweefsel, vindt inflammatoire fibrose plaats.

Symptomatische rugpijn (lumbodynie) neemt toe met inspanning, langdurig zitten of staan. Tekenen van overtreding van de zenuwwortels manifesteren zich door gevoelloosheid of tintelingen langs de verstrikte zenuw, zwakte in de onderste ledematen, een overtreding van de gevoeligheid.

effecten

Ernstige hernia lumbale sacrale l5 s1 veroorzaken zenuwaandoeningen bekkenorganen, wat leidt tot de afbraak van urineren, defecatie en potentie, gevoelloosheid in perianogenitalnoy gebied. Hernia-schijf L4 L5 wordt weerspiegeld in de motorische functie van de onderste ledematen. Ernstige schade aan de wortels van de spinale zenuwen leidt tot hun gedeeltelijke of volledige verlamming. Symptomen expressie genoeg - een sterke pijn of zeurende pijn langs de zenuw, permanente gevoelloosheid in de ledematen, verslechtering buiging in de kniegewrichten, ongecontroleerde "maaien" benen bij het lopen.

Aanvullende symptomen kunnen worden toegevoegd:

• toegenomen ongemak tijdens beweging, ontlasting, na het eten;
• verlichten van pijn in een staande positie;
• systemische aandoeningen van de zenuwregulatie - verhoogde transpiratie of droge huid, zwelling van de onderste ledematen;
• specifieke symptomen - acute rugpijn bij het heffen van een recht been vanuit een rugligging en verzachtende pijn na het buigen van een ledemaat in het kniegewricht.

Wat is gevaarlijke hernia lumbosacraal:

• Het grootste gevaar ligt in het schenden van de zenuwen van het ruggenmerg. Langdurige schending van de innervatie leidt tot atrofie van de gecontroleerde spieren of organen, ze verliezen hun functionaliteit.
• Waarschijnlijk een schending van de controle over het legen van de darm en blaas, parese of verlamming van de onderste ledematen.
• Constante compressie van veneuze bloedvaten leidt tot stagnatie en verergering van oedeem van het wervelkanaal.
• Vanaf het lange bestaan ​​van een hernia ontwikkelt ischias zich, dat wil zeggen, ontsteking van de zenuwen, die wordt uitgedrukt door hevige pijn, verergerd door elke beweging.
• De ontwikkeling van auto-immuunontsteking. De heftige reactie van immuniteit ontwikkelt zich wanneer elementen van de kern van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal terechtkomen. Het immuunsysteem valt de eigen weefsels van het lichaam aan, die op cellulair niveau beladen zijn met meerdere beschadigingen.

Preventie en behandeling

Mensen die uitsteeksels of hernia van de sacrale regio hebben, moeten zich redelijk voorzichtig gedragen:

• til geen zware voorwerpen op;
• gecontra-indiceerd om het sacrum en de onderrug te verwarmen;
• onderkoeling van dit gebied en onderste ledematen moet niet worden toegestaan;
• Maak geen scherpe axiale wendingen van het hoofd of de romp;
• je kunt niet lang staan ​​of zitten, je moet de wervelkolom een ​​rust geven in de buikligging.

Wat te doen als lumbale hernia wordt gedetecteerd? Het belangrijkste is dat de verlichting van de pijn met pijnstillers te realiseren - een tijdelijke maatregel, de belangrijkste behandeling is om de spier-ligamentaire apparaat van de wervelkolom te versterken en het aantal traumatische factoren die bijdragen aan een verhoging van de hernia's terug te dringen.

Bij afwezigheid van dreigende symptomen (bijvoorbeeld plasstoornissen of knijpen van de cauda equina), is de behandeling conservatief. Zijn voornaamste taak is om het pijnsyndroom te beheersen, vooral in de acute periode. Daartoe worden patiënten voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, chondroprotectors, en voor ernstige ontsteking en zwelling van de zenuwwortels, corticosteroïden.

Ook goede fysiotherapie en fysiotherapie (diadynamische therapie, amplipulstherapie, echografie en lasereffecten), tractietractie.

Actief of passief rekken van het sacrale gebied verhoogt mechanisch de intervallen tussen de wervels en vermindert de intradiscale druk. Dit op zijn beurt verbetert de bloedcirculatie en trofie van de getroffen schijf helpt bij het oplossen van de ontstekingsoedeem bevordert terugtrekken van nucleus pulposus binnen hernia vermindering en decompressie van zenuwwortel grootte.

Als de afmetingen van hernia vijfde wervel lumbale en eerste wervel, waarbij het heiligbeen voorstelt, zeer groot en schadelijk voor de interne organen, is er een opslag hernia (verlies van nucleus pulposus in wervelkanaal), of conservatieve behandeling niet elimineren de pijn, dan toevlucht te nemen tot een chirurgische ingreep - microdiscectomie.

Meer behandeling van lumbale wervelkolom hernia wordt besproken in dit artikel.

Als u de aanbevelingen van de arts over de manier van leven, therapeutische maatregelen, gymnastiek, medicatie opvolgt, kunt u vrij actief en comfortabel leven met de hernia van de tussenwervelschijven.

Hoe hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen

Spinale hernia is een snel voortschrijdende ziekte, waarvan de eerste symptomen gemakkelijk over het hoofd kunnen worden gezien. En een hernia van de lumbale wervelkolom komt veel vaker voor dan andere. Daarom moeten de symptomen van de ziekte alles weten om de behandeling snel te starten.

Intervertebrale hernia is een pathologische vervorming van de structuur van de tussenwervelschijf, die zich manifesteert door het loslaten van de centrale kern ervan voorbij de verdunde vezelige ring. De vrijgekomen schijf knijpt bloedvaten en spinale wortels, het niveau van deze compressie bepaalt de klinische symptomen van de ziekte.

Normaal gesproken voeren discs zeer belangrijke functies uit - afschrijving tijdens beweging en mobiliteit van de wervelkolom.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van hernia zijn spinale aandoeningen - osteochondrose, kromming. Blessures en microtrauma's kunnen ook problemen met de integriteit van de schijf veroorzaken. Hard werken, onjuiste lichaamsbewegingstechnieken hebben een negatief effect op de wervelkolom. Andere oorzaken zijn obesitas, zwangerschap, erfelijke aanleg, werk in een zittende positie.

Typen en stadia van intervertebrale hernia

• verzakking - tot 3 mm (forceren van de vezelige ring);
• uitsteeksel - tot 15 mm (de ring is al vervormd, maar het buitenste deel is nog steeds in staat om de kern vast te houden);
• extrusie - de kern buiten de wervellichamen (volledige beschadiging van de ring);
• sekwestratie - de prolaps van de nucleus in het wervelkanaal en de compressie van het ruggenmerg.

Stadium van spinale hernia

• anterolateral;
• side;
• posterolateral;
• mediaan;
• gemengd.

De meest voorkomende variant is lumbale hernia.

Risicofactoren

Er zijn een aantal negatieve factoren die de pathologische uitdunning van de vezelring veroorzaken.

De powering kan defect zijn als u:

• breng het grootste deel van je werk en vrije tijd door;
• lichamelijke oefeningen verkeerd doen, vooral met weging;
• hebben overgewicht en / of uw lengte is meer dan 180 cm;
• geschiedenis van letsels van de wervelkolom (ongevallen, valpartijen);
• een overtreding van de houding hebben;
• alcohol drinken, roken;
• zwaar tillen;
• gepredisponeerd langs de erfelijke lijn, hebben endocriene ziekten;
• ziekten hebben - tuberculose, oncologie, syfilitische infectie.

symptomen

Klinische symptomen zijn rechtevenredig met het niveau van spinale laesies.

De belangrijkste manifestatie is pijn, en meestal in de benen langs de binnenkant, is bestraling van de voet en de onderrug mogelijk. Patiënten noemen hun pijn "schieten" of "pijn doen", "weggeven" aan elk punt van het lichaam. Verhoogde pijn tijdens lichamelijke activiteit, niezen en hoesten is kenmerkend, en de horizontale positie brengt verlichting. Pijn kan permanent of periodiek zijn. Na verloop van tijd kan de pijn gepaard gaan met een schending van de gevoeligheid van verschillende gradaties - gevoelloosheid van de voet, liezen.

De heupzenuwen worden vaak samengedrukt en de ziekte manifesteert zich vervolgens door pijn aan de buitenkant van de benen.

Als de ziekte het sekwestratiefase heeft bereikt, kan bewegingsbeperking in de lumbale regio worden toegevoegd aan de klachten van de patiënt. Mogelijke disfunctie van de bekkenorganen - instabiliteit van de ontlasting zonder andere spijsverteringsstoornissen, frequente aandrang en urine-incontinentie, gynaecologische ziekten en prostaatziekten, erectiestoornissen.

diagnostiek

Bij het onderzoeken van een neuroloog op basis van symptomen, het bestuderen van de gevoeligheid van de ledematen en het bepalen van peesreflexen, wordt een geschatte mate van het vinden van een hernia in de wervelkolom verondersteld. Dit is nodig voor verdere diagnostiek - radiografie en MRI (CT):

Onderzoek methode

Wat is de essentie van de methode, de voor- en nadelen

MRI

CT

radiografie

• myelogram - kleuring van de hersenvocht om de doorgankelijkheid van het kanaal te bestuderen en de contouren van het ruggenmerg te inspecteren ;;
• elektromyografie - gebruikt om compressie of schade aan de zenuwen te detecteren;
• laboratoriumbloedonderzoek - uitsluiting van infectieziekten, oncologie, artritis;
• punctie van hersenvocht - detectie van bloeding in het wervelkanaal, infectie, ontsteking;
• discografie - een methode op basis van röntgenstralen, waarvan de essentie ligt in de kleuring van de tussenwervelschijf.

Behandeling van hernia lumbale intervertebrale

Methoden voor de behandeling van spinale hernia kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: conservatieve en chirurgische behandeling. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, in de fase waarin het mogelijk is om een ​​niet-invasief resultaat te bereiken. Om de behandelingstactiek te bepalen, is de ziekte onder voorwaarden verdeeld in verschillende perioden:

1 Acute periode. Ernstige pijn, beperkte mobiliteit, verminderde gevoeligheid. Pas voor deze periode alleen conservatieve behandelmethoden toe.

2 Subacute periode. Na een paar dagen neemt het pijnsyndroom af, gedeeltelijk worden mobiliteit en gevoeligheid hersteld.

2 Herstelperiode. Na een paar weken is de pijn volledig verlicht, er is nog steeds een lichte overtreding van de gevoeligheid.

Medische conservatieve behandeling

Geneesmiddelen voor intern gebruik

Heeft betrekking op intramusculaire en intraveneuze toediening, evenals het nemen van pillen. De behandelingsduur is enkele maanden. Gericht op het verminderen van pijn en het voorkomen van de herhaling van de ziekte. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten en de ontstekingsreactie van beschadigde weefsels te verminderen. De meest gebruikte diclofenac, ibuprofen, indomethacine, nimesulide, meloxicam, naproxen. Het effect wordt verklaard door een afname van histamine, waardoor de wallen verminderen en de ontwikkeling van herstelprocessen wordt onderbroken. Uitstekend analgetisch effect. Frequente bijwerkingen bij langdurig gebruik - NSAID-gerelateerde gastritis, maagzweer. De cursus duurt niet langer dan twee weken.
• Met de ineffectiviteit van niet-steroïdale drugs gebruikt steroïde (hormonale) - dexamethason, hydrocortison, diprospan. Ze hebben een ontstekingsremmend effect door de functie van leukocyten en macrofagen te verminderen. Ontvangstcursussen, met een geleidelijke afname van de dosis. Voorzichtige inname wordt veroorzaakt door vele mogelijke bijwerkingen - endocriene systeemziekten, metabole stoornissen, pathologie van andere systemen en organen.
• Spierverslappers - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Verdovingseffect als gevolg van verminderde spierexcitatie. Spieren ontspannen en de bloedstroom verbetert, adequate weefselvoeding wordt hersteld.
• Diuretica - worden zelden en alleen in de acute fase gebruikt om de zwelling van weefsels te verminderen. Vanwege het risico van hypotensie en water-zout disbalans worden met voorzichtigheid voorgeschreven, niet een lange cursus.
• Chondroprotectors. Er worden geneesmiddelen zoals teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop gebruikt. Gericht op het herstel van de structuur en functionaliteit van tussenwervelschijven als gevolg van de reconstructie van kraakbeenweefsel.
• Vitaminen van groep B voor regeneratie van beschadigde en samengedrukte zenuwvezels, normalisatie van zenuwgeleiding. Een voorbeeld is milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Geneesmiddelen, synthetische drugs - morfine, codeïne. Het wordt alleen gebruikt in extreem moeilijke gevallen waarin andere methoden van anesthesie niet effectief zijn.
• Tricyclische antidepressiva - hebben het effect van ontspannende spieren, een kalmerende werking. Het meest gebruikte medicijn in deze groep is amitriptyline.
• Vitamine D en calcium. Verhoog het botweefselmetabolisme, verbeter de hermodellering, optimaliseer neuromusculaire geleidbaarheid en contractiliteit. Calcium D3-teva, calcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, dat de microcirculatie en de voeding van beschadigde weefsels verbetert, herstelt de bloedstroom. Door de zwelling van de wortels van het ruggenmerg te verminderen, nemen de symptomen die samenhangen met zenuwcompressie af.
• Alfa-liponzuur (berlithion, thiogamma) herstelt de celmembranen van zenuwcellen, verbetert de microcirculatie en de bloedstroom in het algemeen.

Het behandelingsproces omvat ook actovegin, dat een antihypoxisch effect heeft als gevolg van een verbeterde bloedcirculatie.

Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik

In de acute periode van de ziekte worden sommige preparaten in de vorm van gels, zalven en pleisters gebruikt om pijn te verlichten. Naast pijnverlichting, zijn de manifestatie van de ontstekingsreactie en de ernst van het ongemak verminderd. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

Niet-steroïde ontstekingsremmende zalven: blokkeer ontstekingsmediatoren en verminder daarbij de ontsteking (hyperthermie, oedeem, pijn).

Chondroprotectieve zalven die de regeneratie van kraakbeen verbeteren.

Homeopathische zalven zijn zalven van natuurlijke ingrediënten die worden gebruikt om het metabolisme van kraakbeen en het snelle herstel ervan te verbeteren.

Gecombineerde zalven en gels - ontstekingsremmend, analgetisch effect.

Pleisters - bevatten geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen, met een vergelijkbaar symptomatisch effect. De pleisters zijn gemakkelijk te gebruiken, zeer effectief vanwege de vaste dosis van het medicijn, de duur van de actie.

fysiotherapie

De eigenaardigheid van deze groep methoden is om het regeneratievermogen van het organisme te vergroten. Gebruikt in combinatie met medische methoden, verbeteren hun actie. De behandeling is gericht op revalidatie na ziekte en het voorkomen van complicaties. Mag in elk stadium van de ziekte worden gebruikt.

• Elektrotherapie - elektroden worden op het lichaam geplaatst, actie door een kleine stroom toe te passen.
• Elektroforese, elektrostimulatie. De methode kan de toediening van geneesmiddelen omvatten.
• Lasertherapie - rode en infrarode straling.
• Magneettherapie - apparaten, met regelbare frequentie van het magnetisch veld.
• Schokgolftherapie - akoestische laagfrequente impulsen.
• Ozokeritotherapy of paraffinetherapie. De introductie van medicijnen met behulp van echografie enkele centimeters diep in het lichaam.
• Extreem hoogfrequente stromen - de vorming van resonantie, bevordert zelfgenezing.
• Acupunctuur - actie op biologische actieve punten, de introductie van medicijnen is mogelijk.
• Diadynamische stroming - behandeling door stroom.

Fysiotherapie

Oefening met hernia in de lumbale wervelkolom is de belangrijkste pathogenetische component van de behandeling. Met deze methode kun je de herhaling van de ziekte jarenlang vergeten. Lichamelijke oefeningen moeten correct worden uitgevoerd, gemeten volgens de aanbevelingen van de arts-oefentherapie. Als acute pijn of sensorische beperkingen optreden, stop dan met trainen.

Het is noodzakelijk om dagelijks bezig te zijn, behalve de scherpe bewegingen. De duur van de lessen neemt geleidelijk toe.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde biedt de volgende methoden - het maken van lotions en kompressen van planten, terpentijn bad, wrijven honing en paardenvet en anderen. Er is geen bewijs voor deze methoden, omdat het gebruik ervan allergisch is en andere ongewenste reacties mogelijk zijn. Het is raadzamer om een ​​specialist te raadplegen en beproefde medicijnen en apparaten in behandeling te gebruiken.

blokkade

Blokkade is de introductie van geneesmiddelen (lidocaïne, novocaïne, corticosteroïden, diprospan) tussen de processen van de wervels of aan de uitgang van de wortels van het ruggenmerg. Het voordeel van deze methode is om pijn snel en effectief te verlichten, de ontstekingsreactie in de laesie te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd door cursussen - ongeveer 5 inleidingen.

Wat is de essentie van de blokkade van de wervelkolom, lees hier.

Chirurgische behandeling

De operatie is geïndiceerd voor patiënten met hardnekkige pijn, disfunctie van de bekkenorganen, verminderde gevoeligheid. Soorten chirurgie:

• Microdiscectomie - extractie onder de microscoop van het ectopische deel van de tussenwervelschijf.
• Laminectomie - zelden gebruikt, het verwijdert een deel van de wervel.
• Implantatie is een behandelingsmethode, waarvan de essentie is om een ​​vervormde schijf te vervangen door zijn kunstmatige tegenhanger.
• Endoscopische laserreductie van een beschadigde schijf.

De gezondheid van de wervelkolom is een dagelijkse, elke minuut werk. Vergeet niet om je rug recht te trekken, ziektes tijdig te behandelen en een techniek te volgen bij het sporten. Door deze richtlijnen te volgen, hoeft u niet te zoeken naar manieren om een ​​hernia hernia te behandelen.

Symptomatologie en behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom

Intervertebrale hernia ontstaat als gevolg van uitsteeksel van de pulpale kern van de tussenwervelschijf. Deze pathologische aandoening manifesteert zich door een aantal tekens waarmee u de ziekte kunt bepalen, evenals de fase waarin deze zich bevindt. De lumbale wervelkolom is de meest kwetsbare plaats voor hernia van de tussenwervelschijven. De schijf tussen de vierde en vijfde wervel is bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van het pathologische proces. In dit geval kan de pijn zich naar de benen verspreiden, in sommige gevallen kan de patiënt niet alleen lopen. Behandeling van de ziekte omvat zowel conservatieve als chirurgische methoden. Ook vereiste fysiotherapie, revisie van dieet, levensstijl.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Lumbale hernia komt het meest voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Vanwege de eigenaardigheden van de anatomie van de wervelkolom tijdens het sporten, is de lumbale regio verantwoordelijk voor de grootste belasting.

Door de evolutie van de lumbale wervels hebben een krachtige structuur ten opzichte van andere delen van de wervelkolom.

Hernia ontwikkelen zich meestal om dergelijke redenen:

• spinale osteochondrose - is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van atrofisch-dystrofische processen in de wervels en fibreuze schijven daartussen;
• metabolische ziekten van bindweefsel - kan worden veroorzaakt door de pathologie van sommige endocriene klieren of erfelijke genetische ziekten;
• verwondingen aan de wervelkolom - na herstel en reparatie van het weefsel na een verwonding kunnen complicaties optreden in de vorm van zwakte van de vezelachtige samenstelling of atrofie van de schijf zelf;
• zware fysieke inspanning en lange statische posities met gewicht;
• erfelijke afwijkingen van het bindweefsel van de wervelkolom.

Naast de redenen die de belangrijkste schakel vormen in de ontwikkeling van de ziekte, zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling ervan versnellen:

• inactieve levensstijl;
• obesitas;
• lage rugspiertonus;
• abnormaliteiten van de rugspieren;
• abnormale ontwikkeling van de onderste ledematen en het bekken;
• hoge groei;
• gewichtheffen en gymnastiek;
• frequente kleine rugletsels;
• hypovitaminose en vasten;
• pathologie van bloedvaten die de wervels voeden;
• ontstekingsziekten van de huid en de rugspieren;
• overtreding van houding in een van de wervelkolom.

De combinatie van oorzaken kan verschillend zijn, maar in het laatste stadium zal de pathogenese van de ziekte liggen in de zwakte van het fibreuze weefsel van de tussenwervelschijf en de uitgang van de pulpous nucleus voorbij de grenzen van de laatste. Je moet ook onthouden dat de ontwikkeling van een hernia niet onmiddellijk optreedt, eerst uitsteeksel ontwikkelt en dan een hernia van de lumbale wervelkolom.

podium

In de ontwikkeling van de ziekte uitstoten van drie tot vijf fasen. In de GOS-landen wordt intervertebrale hernia meestal ingedeeld op basis van veranderingen in de schijf zelf en de symptomen die optreden als gevolg van deze veranderingen.

De volgende stadia worden onderscheiden:

• De eerste fase. Een klein uitsteeksel van de kern, maar de integriteit van het vezelachtige weefsel is niet verstoord. Gedurende deze periode komen klachten in de regel niet aan de orde.
• Tweede fase Extrusie van de schijf of extrusie voorbij de rand van de tussenwervelschijf. In dit stadium is er weinig hinder tijdens het sporten. Het bindweefsel van de schijf is licht beschadigd.
• De derde fase of verzakking. Tijdens deze periode is er een uitgesproken uitsteeksel van de pulposale kern in de holte van het wervelkanaal of in de andere richting. De kliniek is helder, hevige pijn bij het verplaatsen of veranderen van positie. Lokale en verre symptomen treden op, de patiënt kan geen significant fysiek werk verrichten.
• De vierde of laatste fase. Hernia neemt zo sterk toe dat het het ruggenmerg of de spinale zenuwen kan dichtknijpen met nabijgelegen bloedvaten. De kliniek is typerend voor schade aan de zenuwen en het ruggenmerg, de aard van de pijn en de intensiteit kan anders zijn, het hangt allemaal af van de positie van de patiënt. Soms verplaatst het pathologische proces zich naar de organen die afhankelijk zijn van innervatie van het beschadigde segment van het ruggenmerg.

De eerste twee fasen kunnen asymptomatisch zijn en goed reageren op conservatieve behandeling, met de ontwikkeling van de laatste fase, is de behandeling vaker chirurgisch.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van een lumbale hernia hangen direct af van de grootte van de hernia en welke structuren zijn beschadigd. Er zijn ook een aantal veel voorkomende symptomen die optreden bij vrijwel alle mensen met een hernia tussenwervelschijf in de lumbale regio.

Symptomen van lumbale hernia:

• Pijn veroorzaakt door compressie van de spinale zenuwen, pijn kan ook optreden als gevolg van drukvaten en de daaropvolgende ontwikkeling van ischemie van de spinale structuren. De pijn is scherp, de patiënten associëren het met een verandering van positie, buiging of een sterke gewichtheffen. De meeste pijn doet zich 's middags of na het slapengaan voor. Tijdens een pijnlijke aanval kan een lokale en algemene temperatuurstijging optreden. De pijn geeft vaak aan de benen of het bekken.
• Rillingen en gevoelloosheid in de onderste ledematen. Het symptoom treedt op als gevolg van de compressie van de structuren van het ruggenmerg of de bloedvaten die het leveren aan het bloed. Bij langdurige afwezigheid van bloedtoevoer naar het lumbale ruggenmerg kunnen onherstelbare veranderingen van de laatste ontstaan. Zo'n verschijnsel is gevaarlijk omdat de lumbale wervelkolom een ​​verdikking van het ruggenmerg bevat, waarin de centra van bewuste bewegingen zijn gelokaliseerd.
• De ontwikkeling van atrofie van de spieren van de rug en de onderste ledematen. Deze aandoening treedt op na beschadiging van de achterwortels van het ruggenmerg.
• Overtreding van de bekerventinnatie, die zich manifesteert door de frequente aandrang tot ontlasting of plassen.
• Overtreding van de inwendige organen die worden geïnnerveerd door beschadigde zenuwen of hun middelpunten in de kernen van het ruggenmerg.

Intervertebrale hernia L4 - L5

Een hernia van de lumbale wervelkolom, die gelokaliseerd is in de vierde en vijfde lendenwervel, komt vaker voor dan in de andere wervels van de lumbale wervelkolom en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verhoogde pijn tijdens stoelgang of verhoogde peristaltiek;
• pijn in rugligging;
• ongemak tijdens het lopen en bukken;
• schending van de autonome innervatie van de huid van de benen en het bekken.

Een kenmerk van de hernia van de lumbale wervelkolom is dat ze goed reageren op conservatieve behandeling. Voor zeer grote hernia's, die zich tussen de vierde en vijfde lendenwervel bevinden, kan compressie van de slagader van Adamkevich of andere slagaders optreden, die een belangrijke rol spelen bij het trophisme van de weefsels van het ruggenmerg.

Intervertebrale hernia L5 - S1

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom komt vaker voor bij mensen van 40 jaar en ouder. Een kenmerk van deze hernia is dat hij zich in het zwaartepunt van een persoon bevindt.

Een hernia van de lumbale en sacrale regio steekt naar beide kanten uit. Het klinische beeld hangt precies af aan welke kant de hernia wordt geplaatst en op welke anatomische structuren het onder druk staat. De belangrijkste manifestaties van hernia's tussen de wervels lumbosacraal:

• pijn die zich uitstrekt tot aan de billen, de achterkant van de dij;
• gestoord lopen;
• verminderd libido;
• verlies van bewuste voetcontrole;
• lagere reflexen van de onderste ledematen;
• verminderde defecatie en plassen;
• pijn bij het zitten;
• pijn in het perineum en stuitbeen;
• verminderde sluitspier toon.

Veel van de symptomen zijn vergelijkbaar in verschillende aandoeningen van de wervelkolom, het ruggenmerg en nabijgelegen structuren. Om de exacte oorzaak van deze of andere symptomen te achterhalen, kunt u de stralingsonderzoeksmethoden gebruiken. Vroegtijdige diagnose heeft een positief effect op de verdere behandeling van de ziekte.

Effectieve behandelingen

Hernia van de lumbale wervelkolom heeft de volgende behandelmethoden:

• conservatieve behandeling met pillen en injecties;
• chirurgische behandeling;
• Oefentherapie en massage;
• modus en vermogen;
• fysiotherapie;
• levensstijl veranderen.

Gebruik voor conservatieve behandeling deze medicijnen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spierverslappers;
• vitaminepreparaten.

In elk stadium van de behandeling moet men beginnen met conservatieve therapie en pas na zijn ineffectiviteit kan men doorgaan naar een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen.

Er zijn de volgende operatiemethoden voor hernia's tussenwervelschijven:

• directe open operatie;
• spinale hernia verwijdering door laser;
• neurochirurgische minimaal invasieve interventie onder röntgenbestrijding.

Oefentherapie omvat oefeningen die gericht zijn op het ontspannen van de spieren die de wervels samendrukken. Massage voorgeschreven om de lokale bloedstroom te verbeteren en spasmen van spierweefsel te verlichten. Het is interessant om te lezen - wat te doen bij een exacerbatie van een hernia-lumbale wervelkolom.

Een van de methoden voor niet-chirurgische behandeling van hernia's van de lumbale wervelkolom is de blokkering van de ontstoken zenuw met pijnstillers. Artsen raden aan om 2-3 keer per week in het zwembad te trainen, orthopedische schoenen te dragen en op een goed matras te slapen (meer informatie over hoe te slapen met hernia van de lumbale wervelkolom).Geef ook organen die lijden aan aandoeningen van het ruggenmerg..

Lumbale wervelkolom hernia behandeling

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom treedt op wanneer de pulpus kern van de tussenwervelschijf uit de vezelige ring wordt geperst. De weefsels van de vernietigde schijf oefenen druk uit op de zenuwuiteinden van de wervelkolom en veroorzaken hevige pijn. Hernia lumbale wervelkolom komt vaker voor dan andere, de symptomen moeten weten om de behandeling op tijd te starten.

Als de wervellum hernia van de lumbale wervelkolom niet wordt behandeld, kan de patiënt gedurende langere tijd geen werk meer hebben.

Meestal wordt de schijf vervormd tussen de vierde en vijfde lumbosacrale wervels, terwijl de pijn plaats maakt voor het been, de patiënt van mobiliteit ontneemt en soms tot invaliditeit leidt. Het is vrij eenvoudig om een ​​hernia te diagnosticeren, maar om het te genezen zonder chirurgie is vrij moeilijk. Dit kan helpen bij fysiotherapie, massage, medicijnen.

Hoe ontstaat een hernia

De tussenwervelschijf is een kleine cilinder gemaakt van speciaal kraakbeenweefsel. Buiten wordt het beschermd door een vezelige ring en van binnen is het een elastische substantie die van onze ruggengraat een soort veer maakt - de pulpale kern.

Als de tussenwervelschijf wordt vervormd door een letsel of permanent negatief effect, wordt de vezelige ring broos en barst het. Binnen de pulp breidt zich voorbij de vezel door de barst uit. Dit fenomeen wordt intervertebrale hernia genoemd. Als de aangedane schijf zich in het lumbosacrale gedeelte van de wervelkolom bevindt, is het een lumbale hernia.

Pijn en andere onaangename symptomen treden op omdat met een hernia van de lumbale wervelkolom de spinale zenuw wordt samengeknepen door overtollige pulp.

podium

Tekenen van hernia zijn in de verschillende stadia op een andere manier merkbaar. Zodra u de behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom kunt starten, kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen.

1. Verzakking - de schijf verandert enigszins van positie. Als negatieve factoren stoppen met hem te beïnvloeden, zal hij opnieuw een natuurlijke positie innemen.
2. Uitsteeksel - de schijf verandert sterk de positie, maar gaat nog steeds niet verder dan de grenzen die worden aangegeven door de wervels.
3. Extrusie - de kern verlaat het directe gebied van de wervelkolom, is in het ongewisse.
4. Sequestratie - het uiterlijk van tranen en scheuren van de annulus, de output van de pulp naar buiten.

symptomen

Symptomen van een hernia van de wervelkolom beginnen zich te manifesteren als gevolg van vervorming van de zenuwen. De spieropbouw van de benen en billen is afgezworen. De patiënt kan koud aanvoelen, gevoelloosheid in de ledematen, "kippenvel" en lichte, maar onaangename, stekende gevoelens.

De mogelijkheid om te springen, de trap op te gaan verdwijnt, het is erg moeilijk om ergens te gaan zitten of iets van de vloer op te nemen. De oorzaak van deze problemen is dat de spieren zwak zijn. Bovendien begint de patiënt het lichaam op een nieuwe manier vast te houden - asymmetrisch. In het gebied waarvoor de aangedane zenuwen verantwoordelijk zijn, lijdt het zweten. De huid droogt sterk uit, of omgekeerd, het zweet veel.

Als de hernia in de wervelkolom is verdwenen, begint het druk uit te oefenen op de wervelkolom in het lendegebied. Dit voorkomt volledig dat de patiënt zijn benen beweegt. Sterke herniadruk wordt levensbedreigend.

Symptomen van een hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom kunnen een verstoring van de bekkenorganen zijn. De patiënt verliest het vermogen om de ontlasting en het plassen te beheersen. Mannen met lumbale hernia kunnen lijden aan libido-stoornissen, en bij vrouwen veroorzaakt lumbale hernia een ijskoude aandoening.

Atrofie van de spieren maakt de patiënt soms slap. Als de ziekte lange tijd verwaarloosd blijft, kan deze een persoon tot een handicap brengen.

Hernia Pain

Symptomen van lumbale hernia zijn in de eerste plaats een uitgesproken pijnsyndroom. Intervertebrale hernia - de oorzaak van aanvallen van pijn in de onderrug. Pijn heeft een saai of dof karakter, staat de patiënt niet toe stil te zitten, te hoesten en zelfs te staan. Het wordt alleen gemakkelijker wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt. De pijn verdwijnt niet vanzelf, kan in de loop van de jaren kwellen, en je zou moeten gaan nadenken over hoe je een wervellum hernia zo vroeg mogelijk moet behandelen.

De hernia groeit met de tijd en drukt steeds meer zenuwwortels van het ruggenmerg, waardoor ischias wordt veroorzaakt. De pijnen worden verergerd, ze geven meer en meer aan het gluteale gebied en de benen.

De pijn schiet op de onderrug, je verandert gewoon van houding of inspanning. Dit fenomeen wordt ischias genoemd. Als de vijfde lendenwervel vervormd is, doet de duim van de onderste ledematen pijn. Als de pathologie is gelokaliseerd tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervel, zullen pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in het gebied van het heiligbeen, in de achterkant van het been en in de pink. Helaas, alleen ernstige pijnen dwingen patiënten om een ​​bezoek aan de dokter te plannen.

redenen

Oorzaken van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom zijn als volgt:

• Traumatische effecten van schokken, vallen of ongevallen;
• Osteochondrose van de lumbosacrale rug;
• Onjuist gevormd door de geboorte van het heupgewricht;
• Spinale kromming;
• Sterke scherpe lasten;
• Groot lichaamsgewicht;
• Roken veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, waardoor de trofische tussenwervelschijven verslechteren;
• Het constant besturen van een auto verdeelt de belasting op de achterkant verkeerd;
• Stofwisselingsstoornissen.

Welke andere factoren zullen het optreden van een hernia in de lumbale regio beïnvloeden?

• Zittend werk en gebrek aan fysieke activiteit;
• Leeftijd dertig;
• Genetische aanleg;
• Mannelijk geslacht;
• Chronische ziekten van de wervelkolom.

diagnostiek

Tekenen van een hernia onder de lumbale wervelkolom beginnen de patiënt snel te kwellen, maar alleen een specialist kan vol vertrouwen een gedeformeerde schijf diagnosticeren en vinden. Hiervoor worden röntgenfoto's gebruikt in twee projecties, wat helpt om het algemene beeld van de ziekte te maken. U kunt een gedetailleerder beeld van de pathologie maken met een MRI.

Om te begrijpen hoe erg de zenuwen en gebieden van hun innervatie hebben geleden, controleert de neuroloog de patiënt op peesreflexen, gevoeligheid van de onderste ledematen en hun beweeglijkheid. Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom begint pas nadat de arts een volledige diagnose heeft gesteld.

behandeling

Intervertebrale hernia-behandelingen kunnen een conservatieve of chirurgische behandeling van de lumbale regio omvatten. Alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de hernia zijn de methoden van de conservatieve geneeskunde effectief. Volksmethoden zullen geen antwoord geven op de vraag hoe pathologie te genezen.

De taak van conservatieve methoden is om de pijn te verzachten, om de kwaliteit van leven van de patiënt terug te geven.

Om de operatie te voorkomen, moet een persoon zijn gebruikelijke manier van leven veranderen. Minder belasting, meer verplaatsen. Observeer een speciaal dieet dat het trofisme van zenuw- en kraakbeenweefsel stimuleert.

geneesmiddelen

Bij spinale hernia van de lumbale wervelkolom wordt door behandeling met medicijnen de symptomen verwijderd in plaats van de toestand van de patiënt echt te veranderen. Pijnstillers zoals Diclofenac, Ibuprofen of Indomethacine moeten worden ingenomen. Vergemakkelijkende pijn, ze besparen in de toekomst op spieratrofie. Ze elimineren ook het ontstekingsproces, dat zich in elk geval manifesteert, als de wortels van de zenuwen worden geklemd. Dergelijke preparaten kunnen zowel uitwendig in de vorm van zalven als van binnen in de vorm van tabletten worden gebruikt.

In een situatie van spinale hernia in het lumbale gebied veroorzaakt het lichaam bepaalde spiergroepen om de wervelkolom in het pathologiegebied te ondersteunen. De patiënt ervaart stijfheid en spierpijn. Centrale spierverslappers zoals Mydocalm of Sirdalud helpen bij het omgaan met spierspasmen. In het geval van hernia van de wervels van de lumbale regio, worden vaak Novocainic-blokkades van het probleemgebied gebruikt.

Het is moeilijk om hernia van de wervelkolom te behandelen met conservatieve methoden. Maar therapeutische oefeningen helpen de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Oefentherapie kan worden beoefend als de belangrijkste symptomen van wervellierhernia van de lumbale wervelkolom, zoals een beknelde zenuw en pijnsyndroom, verdwenen zijn.

Het trainingsprogramma moet individueel door de instructeur worden samengesteld. Omvat lichaamshellingen, zorgvuldige bochten en rotaties. De taak is om de spieren van de wervelkolom te versterken, waardoor er in de toekomst geen schijfverplaatsing meer mogelijk is.

Speciale oefeningen worden uitgevoerd in een horizontale positie, met de afbeelding naar beneden, aan de zijkant of met de beeldzijde naar boven. De patiënt kan ook met zijn rug tegen de muur staan. Door deze positie uit te voeren, voert hij de hellingen, rotaties, liften, leidt naar de zijkanten van de benen en armen. Dergelijke therapeutische gymnastiekbewegingen, zoals hangen aan een bar of een onderwaterversie van de uitvoering ervan, laten de wervelkolom uitrekken. Dientengevolge voelen de tussenwervelschijven zich vrijer en beginnen ze terug te keren naar hun natuurlijke staat.

Als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, zullen de lessen helpen om de hernia volledig te genezen. Als de lumbale hernia actief is, zal gymnastiek de symptomen verminderen. Elke oefening moet worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur en met toestemming van de behandelende arts, anders bestaat het risico dat de pathologie verergert.

• Lees zeker: zalf voor hernia van de lumbale

fysiotherapie

Met hernia van de lumbale wervelkolom kunnen symptomen worden verwijderd met behulp van therapeutische methoden van fysiotherapie:

• Elektroforese met stoffen die ontstekingen en pijn verlichten;
• Spinal warming-behandeling;
• acupunctuur;
• Onderwatermassage technieken;
• Acupunctuurreflexologie.

massage

Intervertebrale hernia is acceptabel om te masseren in afwezigheid van exacerbatie, maar intervertebrale hernia is een diagnose waarbij elke manipulatie de toestemming van de behandelende arts vereist. Als dergelijke toestemming wordt verkregen, zal de massagetherapeut de bloedcirculatie in de lumbale wervelkolom helpen verbeteren.

Zenuw- en botweefsels krijgen meer voeding en schadelijke ophopingen van melkzuur zullen de cellen verlaten. Spierkrampen verdwijnen, waardoor de pijn wordt verlicht en de patiënt geen mobiliteit meer heeft. En de afgifte van endorfines, die optreedt tijdens de sessie, zal dienen als een lichte verdoving en zal ook de spanning achterin verminderen.

Chirurgische verwijdering

In de volgende situaties zal een conservatieve behandeling van lumbale hernia geen resultaten opleveren:

• Ophopende sekwestratie (breuk) van de tussenwervelschijf;
• De doorlaatbaarheid van het wervelkanaal is verslechterd;
• Ontstoken heupzenuw;
• De tussenwervelschijf is dramatisch verschoven;
• Gedurende enkele maanden is de toestand van de patiënt niet verbeterd.

De moderne geneeskunde geeft de voorkeur aan zachte operaties.

Volg onze tijd om een ​​hernia van de lumbale tussenwervelschijf te verwijderen:

• Laserreconstructie. De laser elimineert overtollig vocht uit de vervormde pulp. Dientengevolge, wordt de zenuw vrijgegeven van compressie. Dit is het mildste type interventie, met het grootste aantal contra-indicaties;
• Diskectomie, verwijdering van een deel van de wervelschijf. De naald gaat door de huid en trekt een deel van de pulpale kern eruit;
• In de meest ernstige gevallen wordt de schijf volledig verwijderd en vervangen door een prothese.

het voorkomen

Tussenwervelschijven worden vervormd door constante of krachtige snijbelasting. Daarom is het belangrijkste om zorgvuldig te controleren hoeveel je je lichaam laadt.

Slaap alleen op een hard en orthopedisch matras. Als het risico op een hernia al aanwezig is, probeer dan in slaap te vallen op je rug.

Controleer het lichaamsgewicht. De wervelkolom ervaart voortdurend stress van die extra kilo's, maar de kracht ervan heeft grenzen. Oefen goed en houd rekening met veiligheidsmaatregelen. Achtervolg sportrecords niet. Zelfs in het dagelijks leven, vergeet niet een rechte rug bij het heffen van gewichten van de vloer. Volg deze eenvoudige richtlijnen en u zult niet worden gevraagd hoe u een lumbale hernia moet behandelen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering