Myofasciaal syndroom (MFS) is een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door onwillekeurige spiersamentrekking en intense pijn die het algehele welzijn van de patiënt verslechtert. De plaats van hypertonie in de spieren is een lokale en pijnlijke verharding. Dit zijn de triggerpoints op het pad van de motorische zenuw, die contractiele spieractiviteit verschaffen.

Als reactie op de effecten van negatieve endogene en exogene factoren is er een reflexpijn in de gespannen spieren en fascia. Het is plotseling, scherp, pijnlijk. Omgaan met het is erg moeilijk. Sommige patiënten hechten geen bijzonder belang aan matige pijn en beschouwen het uiterlijk als natuurlijk totdat de intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen een maximum bereikt.

Myofasciaal pijnsyndroom treft verschillende spiergroepen op de nek, schouders, borst, rug, ledematen en buik. Patiënten proberen hun toestand te verlichten en de ernst van pijn te verminderen, nemen een gedwongen positie in en beperken hun mobiliteit merkbaar. Niet-inflammatoire veranderingen in de gewrichten en interne organen die optreden tijdens MFS worden veroorzaakt door hypertonie van de overeenkomstige spiervezels. Met de progressie van de pathologie, worden nieuwe spiergroepen beïnvloed, het beloop van de ziekte verergerd, de prognose voor de behandeling verergert. Bij patiënten met verminderde prestaties en verminderde kwaliteit van leven. Ze hebben dringend behoefte aan gekwalificeerde medische hulp.

In de officiële geneeskunde volgens ICD 10 is het syndroom een ​​ziekte die de zachte weefsels die de gewrichten omgeven beïnvloedt. Myofasciaal syndroom kan acuut, subacuut of chronisch zijn.

• Intense lokale of uitstralende pijn karakteriseert de acute vorm van pathologie.
• Pijnlijke sensaties die voortkomen uit de beweging - een teken van subacute vorm.
• Als het ongemak bewaard blijft in de triggerzones en pijn alleen optreedt onder invloed van provocerende factoren, spreken ze van een chronisch proces.

Myofasciale pijn wordt niet gestopt door het gebruik van pijnstillers. Patiënten moeten niet vertrouwen op spontaan herstel en oponthoud met een bezoek aan een specialist. Zonder de juiste behandeling zal chronische spierkramp leiden tot ernstige pathologische veranderingen, waarvan alleen de chirurg kan afkomen.

Etiologie en pathogenese

De etiologie van MFS is te wijten aan aangeboren en verworven anomalieën. De belangrijkste oorzaak van de pathologie is statische overbelasting van de spier of het langdurige verblijf in een niet-fysiologische positie.

Pathologieën die het optreden van het syndroom veroorzaken:

1. Het verschil in de lengte van de onderste ledematen en de ongelijke verdeling van fysieke activiteit op verschillende spiergroepen.
2. Wanneer de wervelkolom kromming van de wervelkolom nabijgelegen zenuwen geïrriteerd, die eindigt met een spasme van de rugspieren. De oorzaken van myofasciale pijn zijn scoliose, kyfose, lordose en combinaties daarvan.
3. Tijdens ontsteking van de inwendige organen en vernietiging van de gewrichten, wordt een gespierd korset gecompenseerd waardoor het aangetaste orgaan wordt beschermd en de onbeweeglijkheid van het beschadigde of zieke deel van het lichaam wordt verzekerd. Bij artritis en artritis bevindt het triggerpunt zich in de spieren rond het ontstoken gewricht.
4. Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom treedt paravertebrale pijn op, uitstralend naar de achterkant van het hoofd, sleutelbeen-scapulaire articulatie, handen. De nederlaag van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door acute pijn langs de heupzenuw.
5. Spierverrekkingen en blauwe plekken gaan ook gepaard met de vorming van triggerpoints na het sporten.
6. Algemene of lokale hypothermie leidt tot de ontwikkeling van MFS. De oorzaak van de gezichtsvorm van pathologie is een sterke wind in het gezicht of tocht. Bij patiënten met spierspasmen is het niet toegestaan ​​om de mond te openen en veroorzaakt pijn tijdens het eten, wat gepaard gaat met kenmerkende kliks.
7. Bij een tekort aan vitamine B is de ontwikkeling van het syndroom geassocieerd met verminderde zenuwgeleiding.
8. Onjuiste behandeling van fracturen.
9. Intoxicatie met sommige geneesmiddelen - calciumantagonisten, bètablokkers, hartglycosiden, pijnstillers.
10. Sommige somatische ziekten: ischemische hartziekte, amyloïdose, hemochromatose, neuromusculaire pathologieën, obesitas, auto-immuunziekten.

Factoren die de ontwikkeling van MFS uitlokken:

• Veroudering van het lichaam.
• Lang eentonig werk.
• Ongeschikte kleding, knijpen in de spieren en fascia.
• Constante stress en conflictsituaties veroorzaken spierspanning, die zelfs na volledige morele rust niet overgaat. Een langdurige en aanhoudende psycho-emotionele stoornis eindigt met de ontwikkeling van MFS.
• Personen die betrokken zijn bij mentaal werk en een zittende levensstijl leiden, kunnen overmatige stress ervaren op ongetrainde spieren, wat ook de oorzaak van MFS wordt.

Het proces van vorming van triggerpoints gaat gepaard met pijn, hypertoniciteit van de aangetaste spieren, de achteruitgang van hun contractiliteit, het ontstaan ​​van autonome stoornissen en een reflectiegebied.

Pathogenetische koppelingen van het syndroom:

1. falen van het centrale en perifere zenuwstelsel,
2. abnormale impulsen van de hersenen naar de spieren
3. de willekeurigheid van elektrische signalen van spieren naar de hersenen
4. spontane spiercontractie,
5. het optreden van reflexspierspasmen,
6. ontwikkeling van myofasciale pijn.

Het syndroom ontwikkelt zich als reactie op stimulatie van de zenuwen, waarvan de oorzaken zijn: oedeem van ontstoken zachte weefsels, fysieke overspanning, mechanische stress.

symptomatologie

Symptomen van MFS zijn zeer divers. Het ziektebeeld van de pathologie wordt bepaald door de locatie van het triggerpunt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn, waarvan de intensiteit kan variëren van onaangenaam, ongemak tot ondraaglijke en ondraaglijke pijn. Het wordt eerst gelokaliseerd op het triggerpunt - een stevige knoop, dan passeert de spiervezel, spreidt zich uit naar de volgende spier en zelfs het bot. Langzamerhand neemt het aantal zeehonden in de spier toe. Het ene punt is symmetrisch ten opzichte van het andere, gelegen aan het andere deel van het lichaam. Pijn ontstaat in eerste instantie alleen tijdens beweging en fysieke inspanning, en vervolgens in rust.

• Het actieve triggerpunt reageert met acute pijn bij het indrukken van de verzegeling. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het symptoom van een "sprong" - een speciale reactie van het lichaam, die een persoon doet springen van plotselinge pijn bij het voelen van de spanning. Hyperhidrose, hypertrichose, capillaire vernauwing, bleekheid van de huid bij het pijnsyndroom. Gespannen spieren zijn beperkt in beweging, beperkt en hebben weinig trek. Ze kan niet rekken en volledig verkleinen. Bij het proberen de getroffen ledemaat te ontgrendelen, voelen patiënten scherpe pijn en samentrekkende spiercontracties. In de loop van de motor verschijnen zenuwvezels pijn, ongemak, paresthesie, branden, gevoelloosheid.
• Het latente triggerpunt in rust is niet gedefinieerd. Het is pijnlijk alleen onder mechanische actie. Pijn gelokaliseerd, zonder invloed op andere delen van het lichaam. Mogelijke activering van latente punten bij blootstelling aan negatieve factoren. Patiënten hebben geen symptomen van "sprong".

In MFS gebeurt pijn overal - in de nek, hoofd, sternoclaviculaire gewricht, rug, onderrug, borst, buik, benen en armen, bekkenbodem.

De belangrijkste soorten pathologie:

1. MFS onderrug wordt gekenmerkt door pijn in de onderrug, uitstralend naar de lies en het perineum.
2. Cervicale MFS manifesteert zich door duizeligheid, flauwte, visuele stoornissen, tinnitus, hypersalivatie, rhinitis. De hoofdpijn gaat gepaard met een spasme van de occipitale spieren en het orbitale deel van het hoofd.
3. Wanneer het triggerpunt zich in de borstspieren bevindt, treedt een scherpe pijn op, die lijkt op die van een hartinfarct.
4. Bekkenbodem MFS manifesteert zich door ongemak in de darmen, pijn in de vagina en perineum, polyurie, moeite en pijnlijke ontlasting, onaangename gewaarwordingen tijdens coïtus.
5. Klinische tekenen van gezichts-MFS zijn: spierpijn die optreedt tijdens eten en praten; onvermogen om de mond te openen of om de onderkaak naar voren te duwen; crunch in de kaakgewrichten; spierspanning van het gezicht en de nek; sterke knarsen van tanden. Doffe en pijnlijke pijn straalt uit naar de tanden, keel, oren. Kauwspieren worden snel moe, hun palpatie is pijnlijk. Verwante symptomen zijn: overgevoeligheid van tandglazuur, nerveuze tics.

Bij afwezigheid van tijdige en adequate therapie leidt langdurige spierkramp tot hypoxie van het weefsel en een geleidelijk verlies van het vermogen om te samentrekken. Onomkeerbare ischemische processen in de spieren veroorzaken blijvende invaliditeit van patiënten. Patiënten zijn gestoorde slaap, depressie treedt op, de aangetaste spieren worden atrofisch als gevolg van hun onvrijwillige spaarzaamheid.

diagnostiek

Alleen een neuropatholoog kan de pathologie correct diagnosticeren. De diagnose van MFS begint met het verzamelen van anamnese en klachten van patiënten. Ze klagen over verhoogde gevoeligheid van de huid en pijn op het gebied van consolidatie, spierspasmen, beperking van hun contractiele activiteit. Na het bepalen van de bijbehorende psychosomatische ziekten, gaan ze over tot een visueel onderzoek van de patiënt. Artsen voelen verkrampte spieren, vinden consolidatiegebieden.

Om de oorzaken van het syndroom te identificeren, zijn aanvullende instrumentele technieken nodig: radiografisch en tomografisch onderzoek. Tijdens elektroneuromyografie worden strakke strengen, triggerpoints aangetroffen in gespannen spieren. De spasme-sectie in de spier maakt het mogelijk ultrasone diagnostiek te detecteren.

Medische evenementen

MFS vereist een hele reeks behandelings- en preventieve maatregelen met een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling van pathologie is een complex en tijdrovend proces. Ze worden bezet door verschillende artsen - specialisten op het gebied van neurologie, vertebrologie en reumatologie. Ze streven de hoofddoelen na: het verwijderen van pijn en spierspasmen en het elimineren van de oorzaak van pathologie. Algemene therapeutische maatregelen omvatten blootstelling aan geneesmiddelen, fysiotherapie en chirurgie.

Etiotropische behandeling is het elimineren van de oorzaken van het syndroom. Correctie van de wervelkolom vereist posturale correctie, met degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom - het nemen van chondroprotectieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen, met een verschil in de lengte van de onderste ledematen - het dragen van speciale orthopedische schoenen of het gebruik van inlegzolen. Dit zijn verplichte maatregelen die de belangrijkste therapeutische maatregelen begeleiden en de ernst van het pathologische proces verminderen. De getroffen spiergroep moet maximale rust creëren en deze uitsluit van fysieke activiteit. Patiënten met exacerbatie van pathologie voorgeschreven bedrust.

Medicamenteuze behandeling

Patiënten krijgen verschillende groepen medicijnen te zien:

de introductie van geneesmiddelen voor actie op het triggerpoint

NSAID's - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Niet-medicamenteuze behandeling

1. Massage verlicht spasmen van gespannen spieren en verbetert hun bloedtoevoer. Beïnvloeding van bioactieve punten, het is mogelijk om het proces van het betreden van de spier van medicijnen te versnellen.
2. Post-isometrische ontspanning is een efficiëntere handmatige techniek, die het mogelijk maakt om de spanning te verlichten, zelfs van diepe spieren. De masseur rekt de spieren uit na hun voorspanning, wat hen helpt te ontspannen.
3. Acupunctuur is een methode om actieve punten te beïnvloeden die pijn elimineert en stress verlicht. Het verwachte effect treedt op na de eerste blootstelling. Dit is vooral belangrijk wanneer de rugspieren worden aangetast. Acupunctuur "zet" pijnpunten uit en toont de aangetaste spieren.
4. Fysiotherapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist die een reeks oefeningen specifiek voor elke patiënt zal selecteren. LFK versterkt de spieren, verbetert de doorbloeding, corrigeert de houding.
5. Fysiotherapie - magneet, echografie, modderbehandeling, warm en nat wikkelen, elektrische stimulatie, thermomagnetische therapie, cryoanalgesie.
6. Andere behandelingen omvatten: acupressuur, farmacopunctuur, osteopathie, hirudotherapie, botulinum-therapie.
7. Psychologische technieken.

Tijdige behandeling en preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van complicaties en progressie van de ziekte te voorkomen. Hoe sneller ze worden opgestart, hoe groter de kans dat de patiënt herstelt.

Preventie en prognose

De acties om een ​​verergering van een syndroom te voorkomen:

• naleving van werk en rust,
• Juiste lichaamshouding tijdens het werk
• korte pauzes in werk,
• het uitvoeren van gymnastische oefeningen om de spieren te ontspannen,
• actieve levensstijl
• sporten
• goede voeding
• controle over je emotionele toestand,
• onderkoeling preventie,
• emotionele rust
• re-uitrusting van de werkplek
• gewichtscontrole,
• slaap op orthopedische matrassen en kussens,
• onbewogen kleding dragen
• tijdige behandeling van somatische ziekten.

MFS eindigt in de meeste gevallen met het herstel van patiënten. Tijdige therapie maakt de prognose van de pathologie gunstig. Eliminatie van provocerende factoren en adequate rehabilitatie brengen patiënten snel terug naar het gebruikelijke leven zonder pijn en problemen. Bij afwezigheid van een effectieve behandeling, verandert de ziekte vaak in een meer stabiele vorm.

Myofasciaal syndroom - hoe de oorzaak te identificeren en de pijn te elimineren?

Myofasciaal syndroom is een pijnlijke aandoening die vaak wordt aangetroffen in de medische praktijk. De meeste patiënten bij wie dit syndroom wordt gedetecteerd, zijn vrouwen van middelbare leeftijd. Vanwege het feit dat de lokalisatie van ongemak en de bron ervan anders kan zijn, is het niet altijd meteen mogelijk om de juiste diagnose te stellen.

Myofasciaal syndroom - wat is het?

Myofasciaal pijnsyndroom is geassocieerd met een schending van het spierstelsel en de membranen die de spieren bedekken (fascia), onder invloed van verschillende factoren. Deze aandoening wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd en behoort volgens de internationale classificatie van ziekten tot de groep van pathologische periarticulaire zachte weefsels. Als er klachten zijn die inherent zijn aan het myofasciale syndroom, wordt vaak de diagnose 'myalgie' gesteld.

Vaak wordt dit pathologische verschijnsel waargenomen in skeletspieren (dorsaal, cervicaal, borstvinnen, enz.), Maar het kan ook de spieren van de ledematen, het gezicht en de buik aantasten. Het kenmerk is de aanwezigheid van triggerpoints, kleine pijnlijke knobbeltjes in de dikte van het spierweefsel, die zich onderscheiden door een verhoogde tonus, zelfs wanneer de rest van de spier ontspannen is. Deze zeehonden worden herkend tijdens palpatieonderzoek.

Triggerpoints kunnen zowel actief als pijnlijk zijn als ze worden ingedrukt, of in een passieve toestand, wat alleen milde pijn veroorzaakt als de hele spier gestrest is. Actieve triggers voorkomen overmatige uitrekking van het aangetaste spierweefsel en verzwakken tijdelijk de samentrekbaarheid ervan gedurende de periode van invloed van negatieve factoren die irriterende zenuwvezels irriteren.

Myofasciaal syndroom - oorzaken

Ongeacht welke plaats van myofasciaal syndroom - cervicaal, lumbaal, faciaal of anderszins, de pathologie is neurologisch van aard, omdat Alle spieren in ons lichaam worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Pulsen worden vanuit de hersenen naar de spieren en in de tegenovergestelde richting gedragen, wat bijdraagt ​​tot een regelmatige correcte samentrekking en ontspanning van spiervezels.

Wanneer bepaalde storingen in het werk van het zenuwstelsel optreden als gevolg van verschillende pathologische factoren, worden de impulsen chaotisch of kunnen ze niet normaal worden uitgevoerd. Daarom zijn sommige spieren niet langer gehoorzaam aan de hersenen en blijven ze lang in dezelfde positie, ongeacht de wil van de persoon en de behoeften van zijn lichaam. Vanwege de lange ontspannen toestand, worden de noodzakelijke motorfuncties niet uitgevoerd en treedt een langdurig spanningssyndroom op.

De redenen kunnen de volgende pathologieën zijn die ervoor zorgen dat een persoon een geforceerde abnormale lichaamshouding neemt of waarin zenuwvezels worden samengedrukt of beschadigd:

• spinale osteochondrose en de complicaties ervan;
• degeneratieve of inflammatoire transformaties in de gewrichten;
• spinale defecten, botstructuren (scoliose, platvoeten, verkorting van ledematen, asymmetrie van de bekkenbodem, enz.);
• oedemateus syndroom bij sommige ziekten;
• ziekten van inwendige organen die zich in de borst bevinden, buikholte, klein bekken;
• reumatische ziekten;
• drugsintoxicatie van het lichaam;
• mechanische effecten op de zenuwen (bijvoorbeeld door verwondingen, lichamelijke inspanning), enz.

Daarnaast is het mogelijk om een ​​aantal risicofactoren te identificeren waarin de kans op de ontwikkeling van het myofasciaal syndroom toeneemt:

• ongemakkelijke schoenen dragen, kleding en accessoires uitknijpen;
• stijfheid;
• obesitas;
• blootstelling aan stress;
• zwaar lichamelijk werk, intensieve training;
• onderkoeling;
• schendingen van houding, etc.

Myofasciaal syndroom van de lumbosacrale wervelkolom

Als het myofasciale syndroom van het lumbale en sacrale gebied optreedt, dan resulteren vaak excessieve dynamische belastingen (bijvoorbeeld gewichtheffen, schokken) en langdurige statische spanning (langdurig werken op de computer, rijden en rijden). Daarnaast kunnen veroorzakende factoren zijn hernia, osteomyelitis, ziekten van het spijsverteringsstelsel, kanker met uitzaaiingen in dit gebied.

Myofasciaal syndroom van de cervicale wervelkolom

Myofasciaal syndroom van de cervicale regio wordt gekenmerkt door de vorming van triggerpoints in de nekspieren langs de wervelkolom en langs de rand van de trapeziusspier, gelegen achteraan de nek en in de bovenrug. In dit geval kunnen zich spasmen voordoen in het occipitale gedeelte en de orbitale zone van het hoofd, en naarmate de pathologie voortschrijdt, komen vegetovasculaire aandoeningen samen.

Myofasciaal thoracaal syndroom

Met het verschijnen van pijnlijke laesies in de spierweefsels van het voorste deel van de borst, kan in de kleine borstspier het myofasciale syndroom van de wervelkolom in het thoracale gebied worden gediagnosticeerd. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, gelokaliseerd in deze zone, en ziekten van de borstholte, waaronder subclavische pijn, die zich verspreidt naar de schouders en armen.

Myofasciaal gezichtssyndroom

Wanneer het myofasciale pijnsyndroom van het gezicht wordt gedetecteerd, kunnen de triggerpoints worden gevonden in het gebied van de kauwspieren, in de spierweefsels van het temporomandibulair gewricht, de pterygoïde processen van het sefenoïde bot. Spierfunctiestoornissen worden in dit geval vaak veroorzaakt door schadelijke gedragspatronen op de lange termijn: de kin ondersteunen met de palm van de hand, de kaken in stressvolle situaties balanceren, de onderkaak naar de zijkant of naar voren duwen.

Myofasciaal bekkensyndroom

Vrouwen hebben vaak een myofasciaal bekkenbodemsyndroom met een mogelijke laesie van de volgende spieren: de peervormige interne obturator, de spier die de anus optilt, de oppervlakkige spieren van het perineum. De redenen kunnen verschillende letsels van het bekkengebied zijn, spinale kromming, verschillende lengte van de onderste ledematen, hypothermie, het dragen van strakke kleding.

Myofasciaal syndroom - symptomen

De belangrijkste manifestatie van het betreffende syndroom is pijn in de getroffen spiergroep, die een trekkende, pijnlijke karakter draagt, niet rustend, verergerd door inspanning en activering van triggers. Wanneer u op het triggerpunt klikt, wordt de pijn acuut, pijnlijk. Gekenmerkt door de aanwezigheid van een zone van gereflecteerde pijn, waarin sprake is van trekkende, doffe pijn. Bovendien kunnen de symptomen van het myofasciale pijnsyndroom het volgende hebben:

• verminderde huidgevoeligheid;
• blancheren of rood worden van de huid over de aangetaste spieren;
• kruipende sensatie;
• beperking van beweging in het getroffen gebied;
• stuiptrekkingen.

Myofasciaal syndroom - diagnose

Myofasciaal syndroom wordt gediagnosticeerd door een neuroloog op basis van de klachten van de patiënt en als de volgende criteria beschikbaar zijn:

• de aanwezigheid van pijnlijke verdikking in de spier;
• de aanwezigheid van pijn geven, geactiveerd door op de triggers te drukken;
• een gevestigd verband tussen spierpijn en fysieke overspanning, nerveuze overbelasting en onderkoeling.

Bij het stellen van een diagnose is het in de eerste plaats noodzakelijk om inflammatoire verschijnselen en wortel- en spinale pathologie uit te sluiten (wanneer er een vermoeden van myofasciaal wervel syndroom bestaat). Het is vermeldenswaard dat noch de hardware, noch de laboratoriummethoden met dit syndroom geen pathologische stoornissen in het spierweefsel onthullen, zelfs niet tijdens exacerbaties.

Myofasciaal syndroom - behandeling

Patiënten die het myofasciale pijnsyndroom hebben vastgesteld, krijgen een uitgebreide, inclusief medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling. Niet-medicamente omvatten:

• acupunctuur is een onconventionele techniek, die een impact heeft op de triggers, vaak samenvallend met acupunctuurpunten, om de bloedtoevoer te verbeteren en ontspanning van spiervezels te bereiken;
• fysiotherapeutische procedures: ultrasone therapie, elektrostimulatie, thermomagnetische therapie, elektroforese, cryoalgesie, enz.;
• massage en manuele therapie;
• fysiotherapie-oefeningen - om het spierweefsel te versterken, de bloedcirculatie in hen te verbeteren, de verkeerde houding te corrigeren.

Om het myofasciaal syndroom te genezen, is het in het therapieproces belangrijk om rekening te houden met de oorzaken van zijn ontwikkeling, d.w.z. parallel met de eliminatie van ongemakfenomenen om met de hoofdziekte om te gaan. Bovendien worden patiënten geadviseerd over het juiste zitvlak aan de tafel, rationele organisatie van de werkplek en normen voor fysieke activiteit.

Myofasciaal syndroom - medicijnen

Als het myofasciaal syndroom wordt gediagnosticeerd, zal thuisbehandeling zeker medicatie omvatten om pijn te verlichten (lokale en systemische effecten). Dit zijn medicijnen uit de volgende groepen:

• spierverslappers (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Bovendien kunnen, in het geval van intense pijn op poliklinische basis, blokkades met Novocain of Lidocaïne worden voorgeschreven. Als er psycho-emotionele provocerende factoren zijn, worden sedatieve medicijnen voorgeschreven (Valerian, Barboval, Novopassit). Om de trofie van het weefsel te verbeteren, worden vitamine B en magnesium vaak voorgeschreven.

Myofasciaal syndroom - massage

Een belangrijke rol in de behandeling van deze pathologische aandoening wordt toegekend aan de loop van de massage, waarmee u metabole processen in weefsels kunt activeren, spierspanning kunt elimineren, het bewegingsbereik kunt uitbreiden. Manuele therapie van myofasciale pijnsyndromen kan alleen door ervaren professionals worden uitgevoerd. Tijdens de procedures wordt een directe impact op de pijnpunten gemaakt.

Goed effect geeft een dergelijk handmatig effect, als post-isometrische spierrelaxatie, - soepele stapsgewijze strekking van spiervezels in een bepaalde vooraf bepaalde richting. Tijdens de procedure neemt de patiënt verschillende posities in - zittend, liggend op zijn zij, op zijn rug, enz. In dit geval treedt een kortdurende reactie van het spierweefsel op met een verdere toename van de amplitude van uitrekking en ontspanning.

Myofasciaal syndroom van de cervicale wervelkolom

Onaangename gevoelens in de nek en in de rug kunnen om verschillende redenen verschijnen. En vaak gebeurt dit vanwege het zogenaamde myofasciale pijnsyndroom. Dit syndroom kan worden herkend door skeletspieren of spiergroepen die niet gezond zijn. Hij kan ook worden herkend door bepaalde neigingen en manifestaties. In het artikel zullen we begrijpen wat de myofasciale cider van de cervicale regio is en hoe deze te herkennen.

Uitleg van de term "myofasciaal pijnsyndroom"

Dit wordt een ongewone pathologische aandoening genoemd. Het manifesteert pijnlijke spasmen in de spieren, evenals een schending van hun werk. Voordien zijn er altijd zegels in de spieren - TT (triggerpoints). Deze TT's bevinden zich meestal in de buurt van spasmen - in de fascia of in dichte spierbundels. Tegenwoordig heeft waarschijnlijk elke persoon minstens eenmaal last gehad van spierpijn. Dus mensen behandelen het als iets normaals, en niet zonder reden voor zo'n mening. Meer dan de helft van de wereldbevolking is van mening dat dergelijke spasmen natuurlijk zijn voor het menselijk lichaam. Helaas levert pijn in skeletspieren bijna altijd tekenen van MFBS op.

Myofasciale pijnen zijn een soort van reflex van het lichaam op impulsen die door receptoren worden overgedragen als een reactie op veranderingen in verschillende wervelweefsels.

In de meeste gevallen zit het probleem achterin "zitten". Dit wordt bepaald door het feit dat het percentage van de rugpijn in deze pathologie hoger is dan op andere plaatsen. Vaak ligt de oorzaak van pijn in spierpathologieën. Deze ziekte impliceert dat de spieren of in de triggerzones (spierbassie) zeehonden verschenen. Bovendien verschijnt dit syndroom bij osteochondrose van de wervelkolom en juist vanwege het feit dat de spieren gespannen zijn. De spieren reageren voortdurend op pijn met tonische reflexen. Het rekt zelfs vanwege de geringste pijn, en dit fenomeen heeft een fysiologische basis: een zere plek wordt geïmmobiliseerd, daar wordt een gespierd korset opgebouwd. Deze spieropbouw is echter al pijnlijk.

Spinale aandoeningen zijn niet de enige mogelijke oorzaak van spierbeschadiging. Elke vorm van spierspanning is mogelijk de oorzaak van de disfunctie van het weefsel en het daaropvolgende pijnsyndroom.

Waar komt deze pathologie vandaan?

Dit is van invloed op degenen die constant betrokken zijn bij sport of die grote lichamelijke inspanningen ervaren. Van tijd tot tijd komen microtrauma's voor in de musculatuur van dergelijke mensen, waardoor individuele spierbundels worden beschadigd. Deze omstandigheid is de oorzaak van ontsteking. Het stimuleert littekens van weefsels. Als het litteken dicht bij de zenuwen is, is het mogelijk dat er ernstige pijn verschijnt.

De meest "populaire" oorzaak van pathologie is osteochondrose. Deze ziekte irriteert de zenuw van Lutsak, wat de wervelkolomstructuren beïnvloedt. En dit veroorzaakt spierspasmen. Als een spier lang wordt geraakt door een spasme, verschijnt actieve TT er vroeg of laat in.

Myofasciale pijn kan ook optreden "als gevolg van" afwijkingen in de ontwikkeling van het organisme. Vooral als asymmetrie van een lichaam werd getoond. De poten hadden bijvoorbeeld verschillende lengtes. Dit verschil is niet zeldzaam, maar als het geen centimeter bereikt, doet het er niet toe. Bij afwezigheid van uniformiteit van belasting van de voeten, benen, dijen en onderrug, creëert de continue spanning van de beenspieren een spasme samen met de TT.

Een andere MFBS "creëert" een aantal gewoonten. Bijvoorbeeld, als een persoon met stress vaak zijn tanden keert, heeft hij soms deze pathologie in de spieren van het gezicht.

Er zijn nog andere risicofactoren:

• bukken;
• verpletterende kleding en sieraden;
• zware fysieke activiteit, in het bijzonder, sporten;
• obesitas;
• geïmmobiliseerde ledematen;
• wervel pathologie;
• hoge emotionaliteit.

Wat is TT?

Er zijn een paar soorten TT - actief en latent.

Actief wordt gevoeld als een onplezierige afdichting. Het maakt niet uit in welke staat het zich in rust of gestrest bevindt. TT's van het actieve type bevinden zich waar de zenuw de spier binnenkomt, maar pijnimpulsen ervan kunnen vrij ver worden overgedragen. En daarom, om precies te bepalen waar de focus van de aanval ligt, blijkt dat niet in alle gevallen.

Tegelijkertijd ligt het verschil tussen gereflecteerde pijn en gelokaliseerde pijn in het feit dat de eerste saai of saai kan zijn en dat deze een tijdje kan verdwijnen. En de aanval kan een aanvulling zijn op:

• tintelend gevoel;
• lokale gevoelloosheid;
• "Kippenvel" op de huid.

Latente TT wordt bij veel meer patiënten gevonden dan actief. Wanneer de spieren ontspannen zijn, manifesteert de TT zich helemaal niet. Dus zonder spanning kunnen de spieren van deze pathologie niet worden gedetecteerd. Bij het waarnemen van latente TT-pijn wordt dit slechts af en toe ergens gereflecteerd, maar in het geval van een dergelijke reflectie is het behoorlijk merkbaar. Helaas kunnen sommige factoren, zoals hypothermie, spiervermoeidheid of onvoldoende comfortabele houding, een latente TT veranderen in een actieve.

Uit dit alles volgt het volgende: tijdens de behandeling van MFBS staat de specialist voor twee hoofddoelen:

• pijn verlichten of de invloed van actieve TT veel zwakker maken;
• vermijd dat de latente TT actief wordt.

Wat verhoogt de kans op het krijgen van myofasciaal syndroom?

De volgende factoren zijn gevaarlijk:

• bukken;
• strakke kleding of sieraden;
• zware lichamelijke inspanning zonder de mogelijkheid van een goede rust;
• professionele sport, vooral als u regelmatig dope neemt;
• obesitas;
• sterke emotionaliteit;
• spinale pathologie;
• gebrek aan mobiliteit.

Hoe te herkennen?

De belangrijkste symptomen bij MFBS zijn als volgt:

• het getroffen gebied doet pijn;
• bewegingen zijn beperkt;
• een strakke verdichting werd gevormd in de spier;
• gevormde TT;
• er was een zone van gereflecteerde pijn en voor elk van de spieren.

Het is belangrijk! De eerste symptomen van cervicaal myofuse pijnsyndroom zijn pijn in de nek of de achterkant van de nek, of zelfs over het hele hoofd, gezicht of zelfs de onderarmen.

Verder wordt de pijn aangevuld met vasculaire problemen:

• duizelig;
• verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
• oorsuizen;
• de patiënt begint flauw te vallen.

Het is ook mogelijk loopneus "zonder reden en daaruit" en verhoogde speekselafscheiding.

Hoewel in meer dan 50% van de gevallen van TT, veroorzaakt door de IFFC nek, voornamelijk te vinden zijn langs de cervicale wervelkolom en het bovenste deel van de schoudergordel, zijn er sporadisch spanningen op de volgende plaatsen:

• spieren op schaal;
• gordel en schuine hoofdspieren (brandende pijn in de occipitale regio en ogen, evenals vegetatieve stoornissen);
• het midden van de sternocleidomastoïde spier (één kant van het gezicht doet pijn, er is overvloedig tranen en speekselvloed, rhinitis);
• schouderbladen;
• sleutelbeen;
• bovenste trapeziusspier (pijn in dijen klopt);
• subclavia en borstspieren.

Ongeveer vijftig procent van de patiënten met MFB's beklaagt zich over het volgende;

• slaapproblemen;
• mentale stoornis, gebrek aan emotioneel evenwicht;
• verminderd vermogen om te werken;
• iets minder dan een derde klaagt over paniekaanvallen.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van MFBS.

Tabel nummer 1. Stadia van ontwikkeling van myofasciaal pijnsyndroom in de nek.

Zowel acute als chronische pijn reflecteren slecht op de emotionele toestand van een persoon en veroorzaken ook problemen met de vitale activiteit van het organisme. Tegelijkertijd beginnen slaapstoornissen, verslechtert de eetlust, vermindert de stemming, neemt de arbeidscapaciteit af. Chronische stadium-affectieve stoornissen manifesteren zich soms als ernstige stoornissen van zenuwactiviteit en pijn, evenals myofasciale problemen.

Hiervan kan een verscheidenheid aan spiergroepen zijn. Dus artsen verdelen pijn in groepen, afhankelijk van waar ze zich bevinden:

• lumbale;
• in de schouders en nek;
• in de maag;
• in het bekkengebied;
• in de heupen;
• in het hoofd;
• in de kaak;
• in de benen;
• in de hand.

Het is belangrijk! De meest voorkomende bij patiënten met nekfractiliteit, en het minst vaak - bekkenbodem.

Hoe is de diagnose

Wanneer een patiënt pijnlijke spieren heeft, moet de arts eerst controleren op inflammatoire etiologie en wervelcompressie en op spinale aandoeningen. Om de TT te identificeren, moet hij in staat zijn om het pijnlijke punt goed te onderzoeken. Het zou de spieren moeten rekken en de pijn zo veel mogelijk moeten stimuleren. In ontspannen spieren tast de dokter als een strak koord. Het is langs het is de meest pijnlijke plaats. Door hier te drukken, kunt u gereflecteerde pijn veroorzaken. Er zijn twee methoden om te tasten - diep en door kietelen gedragen.

De specialist maakt een diepe palpatie en tast zijn vingertoppen aan over de spiervezel. Terwijl hij een teken uitvoert, grijpt hij de gespierde buik met zijn duim en de rest, waarna hij een spier tussen zijn vingers "rolt" om de TT te vinden.

Diagnose van een probleem, hij volgt het volgende:

• of pijn en spanning / hypothermie / posesonische vermoeidheid in een spier met elkaar samenhangen;
• waar er dichte pathologische koorden zijn;
• Is er sprake van spierhypotrofie?
• of spieren zijn atrophied;
• hoeveel pijn komt vaak voor, ver van de focus van de pathologie;
• of er nog grotere verdikking is in de aangetaste spieren, wanneer erop gedrukt wordt, wordt de pijn sterk sterker;
• hoe voelt de gereflecteerde pijn aan als de TT wordt geperst / geperforeerd;
• of het mogelijk is om pijn te stoppen door te werken aan gespannen spieren.

Wanneer de diagnose van een arts de aandacht vooral vestigt op het volgende:

• pijn die optreedt na inspanning / hypothermie / ongemakkelijke houding;
• gereflecteerde pijn die van tijd tot tijd optreedt;
• Er is een TT, maar er is geen spierhypertrofie / atrofie;
• medicijnen stoppen bijna alle symptomen.

Bij het diagnosticeren van deze pathologie worden de volgende instrumentele methoden vaak gebruikt:

• myocardiale biopsie;
• dagelijkse Holter-monitoring;
• coronagraaf;
• ECG;
• echocardiografie;
• gisografiya.

Differentiële diagnosemethode:

• niet-specifieke aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• bloedstolsels in het hart / de longslagader;
• vasovagal syncope;
• aortastenose;
• epilepsie;
• hypoglycemie;
• beroerte;
• hysterie;
• pulmonale hypertensie;
• Ziekte van Meniere.

Welke complicaties kunnen optreden?

Als u MFBS uitvoert, kan fibromyalgie optreden. Dit is een chronische pathologie. Het wordt gekenmerkt door symmetrische pijnen bijna door het hele lichaam. Een persoon met fibromyalgie lijdt aan de volgende gezondheidsproblemen:

• het vermogen tot normale slaap verdwijnt;
• de spijsvertering is verbroken;
• chronische vermoeidheid verschijnt.

Hoe te behandelen?

De arts maakt een therapeutisch programma, rekening houdend met waar de pathologie vandaan kwam, wat zijn de individuele kenmerken van het lichaam, wat zijn de contra-indicaties. Er zijn basale, aanvullende en algemene versterkingstechnieken. In dit geval moet de laatste worden gebruikt om de eerste sterker te maken. Bij andere kunt u terugkeren naar de normale lichaamsfuncties. Het is het beste om het complexe MFBS-complex te behandelen. Tegelijkertijd zal het weken duren om deze pathologie in de sacrale regio en misschien zelfs maanden te behandelen.

Het gemakkelijkste en meest effectieve gebruik van medicijnen. Dus als het onmogelijk is om regelmatig naar de chiropractor te gaan, wordt de patiënt geadviseerd om medicijnen te nemen. En het kan zelfs thuis worden gedaan.

De overvloed aan "zijwaarts" is een zeer zwak argument voor de afwijzing van zalven en tabletten. Als je constant pijn en ongemak hebt, kun je je lichaam alleen maar meer pijn doen. Ongemak beïnvloedt immers het zenuwstelsel. Geleidelijk aan, kunt u zelfs depressief worden. Dit alles kan diegenen verbazen die niet weten wat de somato-vormen van deze psychologische pathologie zijn. Met MFBS verstoort zelfs de kleinste pijn de goede werking van het zenuwstelsel. Dit lost de depressie op. Er verschijnt dus een vicieuze cirkel: fysieke overbelasting - pijn - fysieke overbelasting.

Symptomen kunnen zowel toenemen als epileptische aanvallen manifesteren. Geleidelijk grijpen ze nieuwe plaatsen in het menselijk lichaam. Daarom moet de pijn gestopt worden door alle methoden. De gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om dit te doen is met behulp van massage en medicijnen. Spierverslappers en ontstekingsremmers, evenals pijnstillers worden meestal voorgeschreven. Maar overdrijf het niet met de duur van de loop van medicijnen. Dus in het geval van een cervicale sfincter van de MFBS, zal medicamenteuze therapie niet hoog genoeg resultaten geven. Traditionele geneeskunde is echter ook niet effectief genoeg.

Er wordt aangenomen dat acupunctuur veel betere resultaten heeft. Maar een specialist zoeken met voldoende ervaring is geen gemakkelijke taak. Dus de prijzen hiervoor zijn onredelijk hoog. Gezondheid is echter niet iets om op te besparen, op zoek naar alternatieve, maar goedkopere methoden. Fysiotherapie en oefentherapie zijn slechts aanvullende therapeutische methoden.

De beste methode is manuele therapie. In dit geval zijn de handen van de arts de meest gevoelige instrumenten. Geen enkel medicijn kan de wervels ooit terugbrengen naar zijn normale positie. Maar dit kan manuele therapie maken. Het ontspant de spieren en maakt de gewrichten weer in beweging. Gewoonlijk gebruiken artsen een myofasciale release. Met andere woorden, verlicht vernauwde spieren.

Als de arts het oefentherapieprogramma juist kiest, zal de toestand van de patiënt voor lumbale myissis veel minder ernstig zijn. Maar een te vroege start van de oefeningen, in tegendeel, zal de kans op exacerbatie vaak alleen maar vergroten.

Volksgeneeskunde

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte is puur symptomatisch. Het verlicht alleen pijn en krampen, en slechts tijdelijk. Maar geneest de pathologie zelf nooit. Om blijvende resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om drugs en methoden voor fysieke behandeling op TT te gebruiken.

Het is belangrijk! Als het onmogelijk is om medicijnen te nemen en om de pijnklachten te verlichten, kunt u folkrecepten gebruiken die dankzij de weersbestendigheid enig voordeel hebben.

Paraffinewrapping. Paraffine smelten om vloeibaar te worden. Breng in twee lagen aan op de zere plek. Bedek deze plek met een film en wikkel het vuur dan dertig minuten om.

"Zout" kompres. Verwarm grof zout om heet te worden, maar niet genoeg om te worden getolereerd. Het opleggen van de plaats van lokalisatie van pijn. Wikkel een deken. Cool - je kunt verwijderen. Daarna trekt jodium een ​​gaas op de huid. Plak er peper overheen. Daarna moet de patiënt tot de ochtend naar bed gaan.

Natriumsulfaat. Wordt ook wel magnesiumoxide genoemd, het Engelse zout. Dit medicijn wordt verkocht in apotheken. Het kan worden gebruikt om spierkrampen en pijn te verlichten. Dit kan gedaan worden door een zoutbad te nemen. Warm water op zichzelf maakt de pijn minder. Natriumsulfaat verwijdert echter ook de spanning, wat te wijten is aan het feit dat het magnesium bevat, en dit element lijkt speciaal door de natuur te zijn gecreëerd om gespannen spieren te ontspannen. Voor het effect is het voldoende om een ​​glas of ander magnesiumoxide in het bad op te lossen en vervolgens gedurende een kwartier in dergelijk water te liggen.

Maar warmte is niet de enige factor die de MFBS helpt te kalmeren. Dit draagt ​​ook bij aan de massage met het gebruik van etherische oliën. Het is toegestaan ​​om thuis te doen. Spierspasmen kunnen worden verwijderd met behulp van een massage met oliën van de volgende planten:

Om pijn te verlichten of te verlichten, kunt u dergelijke oliën gebruiken voor massage:

In dit geval wordt het aanbevolen om oliën met elkaar te mengen, toe te voegen aan elke basisolie. En de beste optie basisolie - kokosnoot.

Voor kruidentherapie tijdens MFBS wordt paardestaart gebruikt. Deze plant is een ingrediënt voor zalf. Tijdens het koken wordt het gras geplet en gemengd met boter in een verhouding van: één deel van het gras in twee delen van de olie.

Maak ook een tinctuur van bloemen klaver geneeskrachtig.

Preventieve maatregelen

Als de pijn is verdwenen, betekent dit niet dat de ziekte voorbij is. Als de triggerpoints zijn verplaatst van de actieve naar de latente status, kan de IFBS worden hervat in geval van provocaties. Dus wat moet worden gedaan om deze pathologie te voorkomen:

• elke pathologie van het bewegingsapparaat moet op tijd worden behandeld;
• moet ervoor zorgen dat u uw lichaam gezond kunt laten slapen. En idealiter beter slapen op een orthopedisch matras;
• spieren mogen niet te veel of te koud worden;
• zou niet lang in een stressvolle situatie moeten zijn;
• Het is handig om oefeningen te doen - hurken, optrekken, buigen;

• je kunt niet op diëten zitten die snel vet verbranden - ze beschadigen de spieren;
• als een accessoire of kledingstuk spierweefsel knijpt, mag het de klok rond niet worden gedragen. En het is beter om zoiets helemaal te weigeren;
• nuttig om orthopedische artikelen te gebruiken;
• het is ook goed om de houding te corrigeren;
• rationaliseer beweging tijdens het werken;
• het is handig om aan tafel of aan het stuur te zitten;
• om het gespierde korset sterker te maken.

conclusie

MFBS is een langdurige ongezonde spierspanning waarbij TT's worden gevormd (triggerpoints). Deze pathologie wordt behandeld door pijn te verlichten, de vicieuze cirkel van "pijn-spasmenpijn" te doorbreken en met alle middelen de activering van bestaande en de opkomst van nieuwe latente TT's te voorkomen.

Hoe wordt myofasciaal syndroom gemanifesteerd en behandeld

Spierpijn op verschillende locaties is een van de meest voorkomende redenen om medische hulp te zoeken. Ze ontstaan ​​als gevolg van fysieke impact: shock, stretching. Maar soms is er geen verklaring voor de ontwikkeling van dergelijke onaangename gevoelens. Ongeveer 65% van de patiënten, voornamelijk vrouwen, klagen over chronische pijn in de rug, onderrug, nek, benen. Vaak laten dergelijke symptomen een andere pathologie (angina, ziekten van het urogenitale systeem) vermoeden, maar de oorzaak van de meeste van hen is het myofasciaal syndroom.

Wat is het

Het syndroom is een skeletspierspasme dat ernstige pijn veroorzaakt. In de internationale classificatie van ziekten 10-revisie (ICD-10) is aan deze pathologie de code M79.1 toegekend. Het mechanisme van ontwikkeling van het syndroom hangt samen met de vorming van lokale spasmenpunten - triggerzones. Er worden aandoeningen van verschillende ernst gevormd: verhoogde tonus, vermindering van spiercontractiliteit, autonome stoornissen, vorming van brandpunten van gereflecteerde pijn.

Onder invloed van pathogene factoren wordt de impulsoverdracht van de hersenen naar het spierweefsel verstoord, volledige ontspanning (verlamming) of langdurig spasme gevormd. Wanneer hypertonus myofasciaal syndroom ontwikkelt. In de aangetaste spier, nabij de motorische zenuw, worden foci gevonden. Ze worden triggerpoints genoemd.

Er zijn twee soorten triggerpoints:

1. Het actieve triggerpunt manifesteert zich door een zegel op het punt van binnenkomst van de zenuw. Het kan worden gedetecteerd in rust en op het moment van spierspanning. Tijdens stimulatie moet een convulsieve samentrekking van de aangedane spier en scherp tot uitdrukking gebrachte pijn ("springsyndroom") volgen. Impulsen van een dergelijk punt verspreiden zich buiten de aangedane spier, daarom is het zelfs met ernstige symptomen moeilijk om de exacte locatie te bepalen. Gereflecteerde pijnen zijn zeuren, periodiek. Boven de laesie neemt het zweten toe, de kleur van de huid verandert en er wordt overmatige haargroei waargenomen. Vanwege de aanwezigheid van een dergelijke verzegeling, wordt verder rekken van de spier geëlimineerd en wordt de samentrekbaarheid ervan onderdrukt.
2. Het latente triggerpunt wordt veel vaker gevormd. Actieve symptomen treden op op het moment van spierspanning. Met de druk erop is er pijnlijke pijn, het optreden van het sprongsyndroom is zeldzaam. Onder invloed van provocerende factoren (hypothermie, stress, geforceerde houding) kan het latente punt worden omgezet in een actief punt.

Het mechanisme voor de vorming van triggerpoints is nog niet volledig bekend. Het is bewezen dat ontstekingsveranderingen en proliferatie van bindweefsel optreden naarmate de ziekte vordert, ze bevinden zich niet in het beginstadium en kunnen daarom geen myofasciale pijn en disfunctie veroorzaken.

redenen

Het optreden van myofasciale pijn en disfunctie van de overeenkomstige spier is geassocieerd met een aantal oorzaken van congenitale of verworven genese:

• Anomalieën van ontwikkeling en groei (asymmetrie van het lichaam, verkorting van een van de benen, platte voeten, kromming van de wervelkolom: kyfose, scoliose, lordose) leidt tot een onnatuurlijke positie. Verschillende lengten van de onderste ledematen komen vaak voor, maar spierhypertonie ontstaat wanneer het lengteverschil 1 centimeter of meer is. Verstoorde normale lichaamshouding tijdens het lopen, het overbelast de spieren.
• Ziekten van de wervelkolom (met osteochondrose van de wervelkolom, Lutsuk's zenuw wordt aangetast, het veroorzaakt spierspanning en pijn in de paravertebrale zone, handen, benen en inwendige organen, na een langdurig verblijf van de spier in een spasme-toestand, worden triggers gevormd). Met de nederlaag van de spieren van de cervicale pijn ontstaan ​​aan de zijkanten van de wervelkolom, in de achterkant van het hoofd, schoudergordel. De nederlaag van het onderrug- en thoracale gebied weerspiegelt pijn in de paravertebrale, intercostale en dorsale spieren.
• Statische belasting (langdurige spierspanning met een lang verblijf in een geforceerde houding).
• Langdurig inactiviteit van bepaalde spieren - tijdens diepe slaap, in het geval van immobilisatie van armen of benen met gips, tractie-apparatuur voor verwondingen en operaties.
• In de revalidatieperiode is er een afname van de mobiliteit en de vorming van spierafdichtingen in de plaatsen van letsel.
• Blessures triggeren triggers, ze kunnen blijven, zelfs nadat de gewonde spier volledig is hersteld.
• Pathologische processen gelokaliseerd in de interne organen leiden tot het optreden van myofasciaal syndroom (angina pectoris manifesteert zich door pijn in de spieren van de nek en borst, erosieve schade aan de maag en darmen weerspiegelt pijn in de spieren van de wervelkolom, gynaecologische ziekten bij vrouwen gaan gepaard met onaangename gewaarwordingen in de onderbuik).
• Knijpen van de zenuw in weefsels met oedeem veroorzaakt door een ontstekingsziekte.
• Drugsintoxicatie (langdurig gebruik van hartglycosiden van geneesmiddelen tegen aritmieën, anesthetica: lidocaïne en novocaïne).
• Degeneratieve of inflammatoire schade aan de gewrichten veroorzaakt spierspasmen, het is noodzakelijk voor de vorming van een korset om het gewricht vast te houden.
• Reumatoïde ziekten die een pathologisch proces in het bindweefsel veroorzaken: systemische sclerodermie, periarteritis nodosa en andere.
• Emotionele spanning verhoogt spierspasmen, vooral in de ledematen en de paravertebrale zone.

Risicofactoren

Niet alle mensen zijn even vatbaar voor de ontwikkeling van het myofasciaal syndroom. De aanwezigheid van één of meer ziektefactoren verhoogt het risico op een soortgelijke aandoening:

• schending van houding;
• verwaarlozing van warming-up voor het sporten;
• hard werken;
• sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• immobilisatie van de ledematen;
• aandoeningen van de wervelkolom en inwendige organen;
• onderkoeling;
• emotionele instabiliteit;
• de spieren samendrukken bij het dragen van zware tassen, verbanden, korsetten, kleding die niet past en accessoires: riemen, stropdassen.

symptomen

Voor myofasciaal syndroom gekenmerkt door afwisselende exacerbaties en remissies. Tijdens remissie ervaart de patiënt geen pijn, maar de spierspanning blijft.

In zijn loop doorloopt myofasciaal pijnsyndroom drie fasen:

1. Actieve triggerpoints vertonen ernstige, ondraaglijke pijn; zonder kenmerken, verdwijnt het en vernieuwt het zichzelf;
2. Pijn ontstaat tijdens beweging en is niet in rust;
3. Chronisch wordt gemanifesteerd door een verminderde motorische functie en ongemak in het getroffen gebied, de pijn neemt af, maar aangezien de triggers in een rusttoestand blijven, zijn terugval mogelijk.

De belangrijkste symptomen van myofasciaal syndroom:

• het triggerpunt is duidelijk gelokaliseerd: wanneer je het voelt, treedt er hevige pijn op, terwijl de pijn in enkele millimeters minder uitgesproken is;
• pijnlijke sensaties bevinden zich diep in de spier;
• gereflecteerde pijn is lang en saai;
• intensiteit varieert van mild ongemak tot harde, uitgesproken pijn;
• pijn komt in een ontspannen staat en met spanning voor;
• triggerpointstimulatie veroorzaakt of intensiveert symptomen;
• Spierspanning werkt op actieve triggerpoints en verhoogt de pijn;
• gekenmerkt door de aanwezigheid van pijnlijke spierspasmen;
• Boven de laesie wordt de gevoeligheid gestoord, de huid verandert van kleur (blancheren of rood worden), het zweten neemt toe, de haargroei neemt toe;
• wanneer de focus is vastgeklemd, wordt kramp waargenomen, dit is vooral merkbaar wanneer de oppervlakkige spier wordt beïnvloed.

Verhoog de pijn: statische belasting van de getroffen spier, triggerpointstimulatie, onderkoeling. Verzwakken: rust en verandering van positie, opwarming van de omgeving, gebruik van medicijnen.

Pijnlijke sensaties verschillen afhankelijk van de locatie van het triggerpunt:

• Myofasciaal pijnsyndroom van het gezicht wordt vaak veroorzaakt door individuele gewoonten (overmatig klemmen van de kaak tijdens psycho-emotionele stress, vertrapping van de kin). Myofasciale pijnen komen in de wang voor, worden verergerd op het moment van eten of praten, de beweeglijkheid van de onderkaak wordt verstoord, een crunch in het kaakgewricht wordt genoteerd.
• Myofasciaal syndroom van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door lokalisatie van pijn vanaf de achterkant van de nek tot de hoek van de kaak, bij afwezigheid van behandeling wordt geassocieerd met vasculaire symptomen (hoofdpijn en duizeligheid).
• Bovenste ledematen - meestal waargenomen met lokalisatie van de laesie in de spieren van de scapula, pijn uitstralend naar de arm en de hand.
• Rug - gemanifesteerd door pijn tussen de schouderbladen, onder hen en boven de schouders. Lokalisatie van pijn in de onderrug, bestraling naar de lies en de billen is kenmerkend voor laesies van de spasmen in de paravertebrale spieren van de lumbale wervelkolom.
• Het thoracale gebied wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn onder het sleutelbeen, straalt naar de schouder of arm.
• Taz ontwikkelt zich bij mensen met chronische ziekten van het urogenitale systeem. De manifestaties lijken op de symptomen van intestinale en urogenitale ziekten. Er is een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm, pijn is gelokaliseerd in verschillende delen van het bekken en straalt uit naar de dij.
• Onderste extremiteiten - myofascitis van de dij manifesteert zich door pijn in de lies en op de buitenkant van de dij, in het geval van een laesie in het onderbeen, straalt de pijn uit naar het laterale deel van de dij en het kniegewricht.

diagnostiek

Myofasciale diagnose wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van gereflecteerde pijn. Dit laat je toe om de nederlaag van andere orgels en systemen te vermoeden. De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en onderzoek van de patiënt. Het onderzoek laat de afhankelijkheid zien van de toename van pijn bij blootstelling aan kou, na zware fysieke arbeid, sporten en overbelasting van zenuwen. Tijdens de inspectie wordt palpatie uitgevoerd (palpatie van de aangedane spier) om het verdichtingsgebied te detecteren:

• zorgvuldig strekken van de aangedane spier en palpatie van al zijn delen, wordt het gespannen weefsel bepaald in de vorm van een dichte tourniquet;
• rollende vingers op de spier;
• de spier tussen de wijsvinger en duim rollen;
• er is geen hypertrofie of ondervoeding van spierweefsel;
• er is verminderde gevoeligheid over de laesie, verkleuring van de huid;
• tijdens palpatie wordt het meest gevoelige punt gevonden, na te drukken met een scherpe pijn en een convulsieve respons - samentrekking van de aangedane spier.

Methoden van instrumentele en laboratoriumdiagnostiek zijn niet in staat om de aanwezigheid van myofasciaal syndroom te detecteren. Triggerpoints worden niet gedetecteerd door echografie, röntgenmethoden en tomografie. Laboratoriumonderzoek helpt niet om de diagnose vast te stellen: de indicatoren van bloed- en urine-analyse veranderen niet, zelfs niet tijdens de periode van acute ziekte. Deze methoden worden gebruikt om pathologieën uit te sluiten die vergelijkbare symptomen geven: cerebrovasculair accident, beroerte, trombose, hypoglycemie en andere ziekten.

behandeling

Behandeling van myofasciaal syndroom is complex. De belangrijkste taak is om de oorzaak weg te nemen en de ontwikkeling van een triggerpoint te voorkomen. Tegelijkertijd wordt symptomatische therapie uitgevoerd om het pijnsyndroom te onderdrukken. Tijdens exacerbatie is het belangrijk om fysieke en statische stress te minimaliseren, om de spier maximale rust te geven, in geval van ernstige symptomen, wordt bedrust voorgeschreven.

De belangrijkste methoden die worden gebruikt bij de behandeling van myofasciaal pijnsyndroom:

• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• massage;
• postisometrische ontspanning;
• acupunctuur;
• chirurgische behandeling;
• traditionele geneeswijzen;
• Homeopathie.

Medicamenteuze therapie

Myofasciaal syndroom wordt met succes behandeld met het gebruik van medicamenteuze therapie:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor het onderdrukken van pijn; de behandeling is niet meer dan 2 weken, de volgende geneesmiddelen worden gebruikt: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• psychofarmaca voor ernstige pijn, de patiënt neemt: "Diazepam", "Relanium";
• antidepressiva in het geval van langdurige pijn worden gebruikt: "Amitriptilin", "Paroxetine";
• spierverslappers: "Baclofen", "Sirdalud", "Midokalm", "No-shpa";
• zalven, gels en crèmes met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in hun samenstelling: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novocaine of lidocaïne blokkade - de introductie van verdoving op het gebied van het triggerpunt voor de verlichting van pijn;
• comprimeert met "Dimeksidom" voor pijnverlichting;
• multivitaminecomplexen, vitamines van groep B en magnesium voor de algemene versterking van een organisme en verbetering van een voedsel van spieren.

Veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor therapie, hebben contra-indicaties, bijwerkingen, dus de keuze van dergelijke fondsen, het volume en de duur van de behandeling moeten worden uitgevoerd door de arts die de diagnose heeft gesteld.

fysiotherapie

Het complex van fysiotherapeutische procedures wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De volgende soorten procedures hebben zichzelf bewezen:

• elektroforese;
• krioanalgeziya;
• magnetische therapie;
• elektrische;
• ultrasone therapie.

Fysiotherapie

Fysiotherapie versterkt de spieren, verbetert de doorbloeding van de spieren, corrigeert de houding. Turnen technieken kunnen alleen worden gestart na de eliminatie van pijn. Een complex van therapeutische oefeningen wordt ontwikkeld voor elke patiënt, afhankelijk van de aangedane spier en de ernst van het proces. De belasting neemt geleidelijk toe - een onvoorbereide lichamelijke overweldigende oefening zal schadelijk zijn. Na enkele weken wordt het fysieke fitnesscomplex aangepast.

massage

Massage stelt u in staat om de mobiliteit, bloedsomloop, metabolisch proces in de aangetaste weefsels te verbeteren, spierspanning elimineert. Dit is belangrijk voor een betere levering van medicijnen aan het weefsel. Om ervoor te zorgen dat de procedures geen schade aanrichten, moet massage alleen door professionals worden uitgevoerd.

Nadat de pijn is verdwenen, kan ingeblikte massage worden gebruikt. De frequentie is eenmaal per drie dagen, de duur van de cursus is 6-8 procedures. Na stimulatie wordt een verwarmende zalf aangebracht op de huid op de laesie, waardoor de pijn wordt verlicht en het ontstekingsproces wordt verminderd, en wordt bedekt met een doek erop.

Postisometrische ontspanning

Dit type behandeling is het gebruik van speciale methoden voor manuele therapie. Ze helpen de spieren ontspannen en elimineren pijn. Voordat de procedure wordt uitgevoerd met behulp van een zachte massage en pijnstillende zalven, wordt de laesie verwarmd. De spier waarin het triggerpunt is gelokaliseerd, wordt soepel uitgerekt. Tijdens de procedure voor het beste effect verandert de patiënt van houding: zittend, liggend op zijn buik, op zijn zij, op zijn rug. Als u zich aan het begin van de procedure kortstondig uitstrekt, nemen de perioden van uitrekken en ontspanning toe.

acupunctuur

In het proces van acupunctuur wordt stimulatie van triggers gecreëerd, vaak valt hun locatie samen met acupunctuurpunten. Het resultaat is spierontspanning en een verbeterde bloedcirculatie. Vooral deze techniek is effectief bij myofasciaal syndroom veroorzaakt door spinale pathologie, wanneer patiënten geen fysiotherapie kunnen gebruiken.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt de patiënt alleen aangeboden in gevorderde gevallen van myofasciaal syndroom, met ernstige symptomen, wanneer pijn en spierspanning niet worden gearresteerd door methoden van conservatieve therapie. Als het nodig is om de compressie van de zenuwwortel met een spierspier te elimineren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgie (microvasculaire decompressie).

Volksgeneeskunde

Methoden van traditionele geneeskunde elimineren niet de oorzaak van het myofasciale pijnsyndroom, ze kunnen het ongemak tijdelijk slechts verminderen. Als er contra-indicaties zijn voor het nemen van medicijnen of als aanvulling daarop, kunt u pijn verminderen door de volgende middelen te gebruiken:

• inwikkeling met paraffine: breng de gesmolten substantie aan op de huid boven de laesie, dek af met een andere laag paraffine erop, dek af met folie, wikkel het in met een sjaal, laat 30 minuten staan;
• 3-in-1-therapie: verhit het ruwe zout, leg op een zere plek en pak het met een sjaal in als het zout is afgekoeld, verwijder het en leg een net met jodium op zijn plaats, waar het peppleister op wordt geplakt;
• een bad met magnesiumoxide (1 of 2 kopjes) gedurende 15 minuten helpt spasmen verlichten en pijn verminderen;
• massage met etherische oliën vermindert ongemak: munt ontspant de spieren en kamille en basilicum verminderen de pijn;
• paardestaart zalf met boter in een verhouding van 1: 2;
• tinctuur van bloemenklaver.

homeopathie

De belangrijkste focus van homeopathische myofasciale therapie is het verwijderen van spierspasmen. Een van de meest effectieve medicijnen is Spasuprel, het is noodzakelijk om het drie keer per dag in te nemen, 1 tablet. "Rus toxicodendron" helpt bij het wegwerken van spierspasmen. Met pijn, gelokaliseerd in de lage rug, komt de redding van "Bryonia", in geval van verlies van de cervicale regio - "Helidonium". Beladonna heeft een goed effect tegen gereflecteerde hoofdpijn.

Complicaties en prognose

Tijdens spasmen bevindt de spier zich in omstandigheden van zuurstofgebrek, langdurige hypoxie veroorzaakt veranderingen in het spierweefsel. Zonder de noodzakelijke behandeling leidt myofasciaal syndroom tot de ontwikkeling van fibromylagie. Dit is een chronische ziekte die zich manifesteert door pijn in het hele lichaam. Patiënten kunnen geen huishoudelijke taken verrichten, goed slapen, problemen hebben met de spijsvertering, zich voortdurend futloos voelen, vermoeidheid.

In het geval van tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose voor het myofasciaal syndroom gunstig: de pijn wordt verlicht door medicijnen, de oorzaak kan worden weggenomen met behulp van medicatie, fysiotherapie en andere conservatieve behandelmethoden.

het voorkomen

Om de vorming van triggerpoints en de onaangename symptomen die hen vergezellen te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige preventieve maatregelen te nemen, dit is vooral belangrijk voor mensen met een myofasciaal syndroom in de geschiedenis:

• hypothermie elimineren;
• vermijd fysieke overspanning;
• zorg voor een goede rust;
• in het geval van een lang verblijf in de geforceerde houding - pauzes organiseren voor het opladen;
• tijdig behandelen van ziekten van inwendige organen;
• behoud juiste houding;
• oefen regelmatig;
• minimaliseren van stressvolle situaties;
• controlegewicht;
• draag comfortabele kleding.

De effectiviteit van preventie van recidief van het syndroom, evenals behandeling, hangt grotendeels af van de bereidheid van de patiënt om voorzorgsmaatregelen te nemen en de voorschriften van de arts in acht te nemen: deze omvatten het nemen van medicijnen, het uitvoeren van een reeks fysiotherapie-klassen en het observeren van motorische stereotypen die in een revalidatiecentrum worden onderwezen. Als de aanbevelingen worden gevolgd, wordt een stabiele remissie bereikt en als de preventiemaatregelen worden waargenomen, is de ontwikkeling van het myofasciaal syndroom uitgesloten.