Spinale metastasen

Ruggemergastasen zijn secundaire manifestaties van een tumor die de wervels en delen van het lichaam die dicht bij hen liggen beïnvloeden. Ze vertegenwoordigen de meest voorkomende schade aan het menselijke "frame". Ze vormen ongeveer 14% van de volledige lijst van oncologische ziekten. Ze komen meer voor dan de primaire neoplasie van de kolom van de wervelkolom. Bij 75% van de tumordetectie wordt de diagnose gesteld na de detectie van long-, borst- en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Schade aan een ander deel van het raamwerk is ook aanzienlijk. Over het algemeen worden de thoracale en lumbale regio's geraakt, de ziekte komt het minst vaak voor in de nek, meer bepaald in de cervicale wervelkolom. Dit betekent niets goeds. Maar er is een behandeling die wordt geproduceerd door professionals op het gebied van oncologie.

Systematisering van metastasen

De volgende soorten uitzaaiingen worden bepaald door de manifestatie van speciale afscheidingen van botstof:

  • Osteolytisch - wordt bepaald door de voorkeursverbetering van de zogenaamde osteoclasten, die de neiging hebben om de botstof, evenals het botweefsel, te ontbinden. Dit alles gebeurt met een afname van de breedte van de wervels die op de röntgenfoto worden gedetecteerd;
  • Osteoblastisch - bepaald door de ongelooflijke uitzetting en toename van de dichtheid van het bot, de materie en het weefsel. Op de zichtbare rage "spotten", het veranderen van de vorm en de grootte van het volume van het getroffen bot. Samen met de vormen komen bogen en processen van de wervels soms in het spel.

Symptomen van spinale metastasen

Ongeacht wat het probleem van de patiënt is of wat zijn gezondheid is, de tumor heeft altijd symptomen. Metastasen laten zien dat er een tumor in het lichaam is verschenen. Daaraan gekoppeld is een aantal speciale kenmerken die ze onderscheiden van andere soorten ziekten. Ze vormen in delen van de rug, de wervelkolom - er kan een snelle toename van het risico van verlamming zijn; pijn verschijnt onmiddellijk en de volgende gevoelens op de afdeling die onder de tumor viel, bleven bijna onveranderd zelfs na het gebruik van pijnmedicatie:

  • Na een verandering in de positie van de rug neemt het niveau van het pijnlijke syndroom enorm toe, wat tot een zeer verstandige vermindering van de mobiliteit zal leiden;
  • Ook samen met de verschillende symptomen van de ziekte verschijnen dergelijke kenmerken van het neurologische type snel;
  • Bijvoorbeeld;
  • De patiënt houdt op iets te voelen;
  • Voelt tintelingen;
  • Het is zelfs mogelijk gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam.

Ruggemergastasen: symptomen vóór de dood

Intact komt kanker tot een verandering in de metabolische processen, trouwens, vaak door het hele lichaam. Blijkbaar nemen bepaalde symptomen ter plaatse van de formatie toe. Dit geeft de vernietiging van de wervelkolom aan, waarbij de werking van de metastase een stressvol niveau bereikt. Dit wordt ook uitgedrukt door overvloedig braaksel en bloedarmoede.

De symptomen van "voor de dood" omvatten een verandering in de ademhaling (nu vaak, dan bijna gestopt).

Ernstig zieke patiënten vertonen ook een afname of overschatting van de temperatuur, wat behoorlijk onder de norm ligt. Symptomen van dit type als complete apathie en alles wat er gebeurt is onverschillig voor de patiënt.

Symptomen en behandeling

De volgorde van behandeling van deze ziekte wordt berekend door het type en de locatie van de nieuwe formatie, in het algemeen de toestand van de patiënt, het volume en het uiterlijk van metastasen. De belangrijkste behandelingspunten zijn:

  • Vermindering van pijn, voorkomen of vernietigen van de druk van het ruggenmerg;
  • Verbeter de functies en intensiveer voorwaarden voor de maximaal mogelijke voortzetting van het leven van de patiënt;
  • Tijdens de behandeling worden chemotherapie, difosfonaten, andere therapieën en soms zelfs een operatie uitgevoerd.

Metastasen met lokalisatie in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom:

    • Als de metastasen zich in de wervels van de nek bevinden, manifesteert de pijn zich onmiddellijk en de tumor van de metastase groeit zeer snel en neemt toe. Alles in het algemeen komt overeen met een enorm pijnsyndroom dat optreedt na pogingen om de nek van het hoofd te kantelen of te draaien. Als gevolg van knijpen in de slagader van kankerpatiënten, maken ze zich vaak zorgen over meerdere symptomen die geassocieerd zijn met het hoofd (het gaat vaak draaien en vaak doet pijn);
    • Met een vergelijkbare locatie van de wervelmetastasen van oncologische patiënten, voelde het ongemak en de pijn het vaakst in het deel tussen de scapulaezorgen. Dergelijke metastasen komen meestal veel later aan het licht dan de lumbale en cervicale, dit verwijst naar de individuele kenmerken van de structuur van een dergelijke afdeling als de borst;
    • De expressie van de lumbale locatie van metastase verschilt enigszins van andere plaatsen van tumorverschijnselen. Hiervoor zijn de kenmerken van verschillende soorten nierveranderingen meer uitgesproken: dergelijke formaties veroorzaken grote immobiele vermoeidheid, die druk veroorzaakt door wervels en hun fracturen, die de wervelkolom buigen. Dergelijke verwondingen komen vaak samen tot letsels aan het ruggenmerg, waardoor de benen volledig of gedeeltelijk worden verlamd.

Zoals gewoonlijk wordt de aanpak van de behandeling opgelost na het bepalen van de verdeling en het type van de eerste oncologische focus, het volume van de metastase en de secundaire tumor.

Het hoofdpodium is pijnverlichting, preventie of de vernietiging van de druk van het ruggenmerg en de intensivering van aandoeningen voor de maximaal mogelijke voortzetting van de levensduur van een kankerpatiënt.

Technieken voor de behandeling van spinale metastasen:

  • chemotherapie;
  • Chirurgische ingrepen;
  • Hormonale behandeling;
  • Bestralingstherapie;
  • Therapie met bisfosfonaten.

Het verschijnen van metastasen in delen van de rug wijst erop dat een tumor van de prostaat en borstklieren, evenals andere hormonale systemen, zich vormt. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs na meerdere jaren sinds het einde van de procedures worden gedetecteerd. In verschillende gevallen worden deze kenmerken - metastasen - teruggevonden na een periode van dertig jaar van een gezond normaal leven. In dit geval moet de ontvangen informatie serieus worden genomen, anders heeft de patiënt een treurig resultaat.

Veel factoren zijn afhankelijk van waar de nieuwe formatie zich bevindt, bijvoorbeeld op de locatie van de primaire tumor. Het is ook noodzakelijk om te weten dat tekens en sommige kenmerken veel eerder kunnen verschijnen dan de hoofddefinitie. Daarom zijn er voorbeelden wanneer de diagnose in eerste instantie onjuist kan worden gesteld, hoewel het feit dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, al goed is. Over het algemeen kunnen verschillende vormen van tumoren voorkomen in delen van het skelet en de afdelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker is eenvoudigweg het verwijderen van een kanker. Dit is een extreme remedie tegen kanker, maar het meest effectief. Er zijn 2 soorten chirurgische behandeling van tumoren:

  • Extreme chirurgische interventie. Volledige verwijdering van metastase en gedeeltelijke weefsels eromheen.
  • Palliatieve chirurgie. Onder de actie van dergelijke operaties blijven metastasen in delen of volledig. Dit type bewerking vindt alleen plaats als het niet mogelijk is om de metastase zonder enige residuen te verwijderen, als het de bloedbaan of ademhaling sluit, dan zal gedeeltelijke verwijdering de algehele toxiciteit van de kanker tijdens de productie van chemische therapie aanzienlijk verbeteren.

Dus spinale metastasen zijn een symptoom van de vierde fase van kanker. Maar wanhoop niet, de houding van de patiënt en de steun van zijn familieleden spelen hier een belangrijke rol.

Spinale metastasen: symptomen, behandeling en preventie

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is voor iedereen best eng. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste oncologische aandoening, die vaak volledig machteloos is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als lumbale, thoracale, zelden - in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet gemakkelijk, en dit is te wijten aan het feit dat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziekten. In de regel merken patiënten zelf pijn, bewegingsproblemen op. In de loop van de tijd kan zich verlamming of parese ontwikkelen, zogenaamde pathologische fracturen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof en opwindend, maar slechts een deel van de wervelkolom, of verder reikend. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is moeilijker om het te verwijderen, zelfs met het gebruik van pijnstillers.

Als u meer wilt weten over het behandelen van pijn bij osteochondrose, en over de oorzaken en methoden van eliminatie, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan intensiveert de pijn, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen verschijnen, hebben de metastasen waarschijnlijk het lumbale of sacrale gebied beïnvloed. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint een cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclische aard, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, gaat deze voorbij en verschijnt later op een ander deel van de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, distale extremiteiten rood worden, gevoeligheid van ledematen door het type handschoenen en kousen afnemen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van uitzaaiingen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, X-stralen, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de biopsie van de wervels, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe eerder een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgische interventie kunnen zijn ernstige pijn en een te snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

  1. Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
  2. Decompressieve-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie pijn te verwijderen en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Als u meer in detail wilt weten dat het beter is om een ​​wervelkolom- of MRI-scan uit te voeren, en om kennis te maken met mogelijke risico's en contra-indicaties, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoeveel meer mensen er leven na de diagnose, kan:

  • kenmerk van de primaire tumor;
  • de timing van de diagnose;
  • het aantal metastasen in de wervelkolom;
  • algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
  • de patiënt heeft andere ziekten;
  • geselecteerde type behandeling.

Tip! Gedurende meer dan een jaar vanaf het moment van diagnose van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op deze vragen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. Je kunt niet aarzelen en om ondersteuning vragen.

Stap 4. Isoleer jezelf niet van de maatschappij - zolang je de kracht en gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal therapeutische processen, kan een achteruitgang in uiterlijk en veranderingen in uiterlijk worden opgemerkt. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er maar weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.

Spinale metastasen

Metastatische spinale laesies zijn secundaire maligne tumoren die veel vaker voorkomen dan primaire tumoren.

Spinale metastasen zijn kwaadaardige manifestaties van een primaire tumor, die zich in een ander deel van het lichaam bevindt. Tumoren van de borstklieren, longen, prostaatklier, meerdere myelomen en lymfomen meestal metastaseren naar de wervelkolom. Elke tiende patiënt slaagt er niet in om de primaire kwaadaardige tumor te identificeren.

Bijna 90% van de gevallen heeft meerdere metastasen in de wervelkolom. Ze verspreiden zich door het bloed, meer zelden door het lymfestelsel en de lymfe. Ouderen die ouder zijn dan 50 hebben een oncologische aandoening met een metastatisch karakter, 80-90% van het totale aantal patiënten wordt gedwongen secundaire tumoren te bestrijden. Dit toont de algehele overleving van metastasen in de wervelkolom - een zeer negatieve factor die het genezingsproces verergert.

Spinale uitzaaiingen symptomen

Het eerste en belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van metastasen in de wervelkolom is een gevoel van saaie lokale pijn in de projectie van het getroffen deel van de wervel, het wordt vaak verward met osteochondrose.

Het kenmerkende verschil in pijn is zijn verschijning 's nachts, het neigt ook naar bestraling en toename langs de radiculaire plexus. Een alarmerend symptoom is ook de aanwezigheid van een primaire tumor op het moment van spinale pijn. Verhoogde pijn is een uiterst onaangename neiging, omdat het een toenemende mate van vertebrale vernietiging weerspiegelt.

Radiculaire symptomen van metastase

Radiculaire symptomen van metastase worden veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden, die worden aangetast door de vernietigde lichamen van de schijven en wervels, evenals de aanwezigheid van zichtbare instabiliteit van de ruggengraatstam met compressie van de wortels. Spinale metastasen omvatten een verscheidenheid aan symptomen, gekenmerkt door talrijke parese, evenals verlamming, er kan een stoornis van urineren en ontlasting zijn. Er is een uitgebreid symptoomcomplex van neurologische aandoeningen. Bij gebrek aan adequate behandeling, wordt de pijn zo intens dat het inslapen voorkomt, leidt tot verlamming, in de meeste gevallen is gevoelloosheid kenmerkend.

Spinale metastasen - behandeling

Voordat een patiënt een therapiekuur wordt voorgeschreven, moet hij een diagnose en een aantal onderzoeken ondergaan, bijvoorbeeld röntgenfoto's van de wervelkolom, MRI - magnetische resonantiebeeldvorming, echografie van de inwendige organen, CT-scans en osteodensitometrie en algemene skeletscintigrafie.

Behandeling van spinale metastasen moet op het juiste moment plaatsvinden. Het succes van de therapie is extreem gebonden aan een tijdelijke factor: hoe sneller de aanwezigheid van metastasen wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op eliminatie. De methoden om ze aan te pakken omvatten de volgende vormen:

  • chemotherapie - als onderdeel van de primaire focale zone;
  • radiotherapie - bestralingstherapie en gamma-mes;
  • hormoontherapie - bij de behandeling van hormoon-werkende tumoren van de primaire focus, bijvoorbeeld borst-, eileider- en andere kankers;
  • bisfosfonaten die osteoclasten remmen;
  • chirurgische interventie.

Indicaties voor chirurgie kunnen aanwijzingen zijn voor een pathologische wervelfractuur, die gecompliceerd wordt door spinale compressie. Ook radiculair syndroom met algemene instabiliteit van de wervelkolom, evenals de toenemende compressie van het ruggenmerg en pijn, die niet stoppen.

radiosurgery

Radiochirurgie is de meest effectieve methode voor het behandelen van tumoren die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden.

De indicaties hiervoor kunnen ook de grootte zijn van tumoren van 20 mm of meer en die tumoren die in de hersenen zijn uitgezaaid. Een innovatief middel voor radiochirurgie is het CyberKnife-complex, de essentie van therapie met het gebruik ervan is dat absoluut elke tumor die zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt, wordt blootgesteld aan 1400 stralen ultra-krachtige ioniserende stralen.

Radiochirurgie bij de behandeling van tumoren

Het uiteindelijke doel is om alle kwaadaardige cellen te vernietigen. Gezonde weefsels blijven intact. De nauwkeurigheid van de geleiding wordt geregeld door een speciaal geprogrammeerde computer. De behandeling is pijnloos. De belangrijkste voorwaarde waarop het succes van de procedure zal afhangen, is de rigide fixatie van de patiënt. De therapeutische procedure vindt plaats op poliklinische basis en vereist niet langer dan 5 sessies (fracties genoemd) gedurende een periode van 30-40 minuten.

Bestralingstherapie is relevant als de tumor 20 mm niet heeft bereikt, evenals als het zich bevindt in de zone van effectieve invloed van de lineaire versneller. Het programma zorgt voor de bestraling van de tumorfocus met ioniserende stralen, een hele bundel. Het aantal sessies varieert binnen 5 tot 35 breuken. Een collimator met bloemblaadjes is ingebouwd in het lineaire versnellingssysteem, waardoor de straal wordt gericht naar een strikt aangewezen plaats - naar de kankercellen, zonder over hun grenzen heen te gaan. Bij het uitvoeren van de procedure is het ook belangrijk om de patiënt duidelijk te registreren, omdat de kleinste trilling van het lichaam de nauwkeurigheid van het effect zal belemmeren. De procedure is absoluut pijnloos, de patiënt ervaart niets gedurende 30 minuten.

Prognose van de ziekte

Spinale metastasen, de prognose van het verloop van de ziekte, rekening houdend met hun aanwezigheid, wordt ongunstig. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de factor tijd een sleutelrol speelt bij het herstel. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de aanwezigheid van metastasen, hoe groter de kans om gezondheid te verwerven, is een persoon.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn een secundaire maligne laesie van de wervelkolom die optreedt tijdens de migratie van tumorcellen van een laesie die zich in een ander orgaan bevindt. Gemanifesteerd door pijn, gevoeligheidsstoornissen en bewegingen, parese, verlamming, bekkenaandoeningen, hypercalciëmie en pathologische fracturen. De diagnose van "metastasen in de wervelkolom" wordt vastgesteld rekening houdend met de geschiedenis, het algemene en neurologische onderzoek, spinale röntgenstralen, CT van de wervelkolom en andere diagnostische procedures. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, laminectomie, stabiliserende chirurgie.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn secundaire foci van een kwaadaardige tumor van een andere locatie, die de wervels en nabijgelegen anatomische structuren aantast. Ze zijn de meest voorkomende secundaire kwaadaardige laesie van het skelet. Make-up 13% van het totale aantal oncologische ziekten. Primaire spinale neoplasieën komen vaker voor. In 80% van de gevallen worden metastasen van de wervelkolom gediagnosticeerd bij longkanker, borstkanker en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Elk deel van de wervelkolom kan worden beïnvloed. De thoracale en lumbale regio's worden vaker aangetast, in de cervicale wervelkolom worden metastasen in de wervelkolom relatief zelden gedetecteerd. De prognose is ongunstig. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en vertebrologie.

Classificatie van metastasen in de wervelkolom

Gezien de karakteristieke veranderingen in botmassa zijn er twee soorten metastasen in de wervelkolom:

  • Osteolytische (osteoclastische) secundaire foci - gekenmerkt door overheersende activering van osteoclasten, botweefsel oplost. Vergezeld door een afname van de hoogte van de wervels zichtbaar op röntgenfoto's.
  • Osteoblastische (osteosclerotische) metastasen naar de wervelkolom - gekenmerkt door een ongecontroleerde groei en toename van de botdichtheid. Op röntgenfoto's verschijnen "spotting", een verandering in vorm en een toename van het volume van het aangedane bot. Samen met de lichamen kunnen bogen en processen van de wervels bij het proces worden betrokken.

De morfologische structuur van metastasen in de wervelkolom is zeer variabel en hangt af van het type primaire neoplasie. Tijdens het histologische onderzoek kunnen hoog-, middel- en laaggedifferentieerde en anaplastische carcinomen, plaveiselcelcarcinoom en andere soorten maligne neoplasma worden gedetecteerd.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

De eerste manifestatie wordt meestal pijn. De pijn is vaak dof, pijnlijk, lokaal of groter dan het niveau van de laesie. Lage intensiteit pijnen in de metastasen in de wervelkolom kunnen lijken op een vergelijkbaar symptoom bij osteochondrose, maar ze verschillen van het in meer persistentie en snelle progressie. In de vroege stadia kan de pijn in het geval van metastasen in de wervelkolom onbeduidend zijn, veroorzaakt door het tikken op de wervels, het draaien van de nek of het optillen van het gestrekte onderste lidmaat.

In de daaropvolgende pijnen constant worden, blijven in rust. Een typisch kenmerk van metastasen in de wervelkolom zijn nachtpijnen. Mogelijk aanhoudende lokale pijn, tegen de achtergrond waarvan er een gevoel van "elektrische schokken" is tijdens bewegingen. Plaatsen van "slagen" vallen samen met de projectie van de wortels. Met uitzaaiïngen in de wervelkolom in de nek straalt de pijn uit naar de bovenste ledematen, met een laesie van het thoracale gebied rondom de torso, met lokalisatie in de lumbale of sacrale regio die ze aan de onderste ledematen geven.

Met de progressie van het proces zijn er radiculaire aandoeningen in de vorm van lumbosacrale of cervicale-brachiale radiculitis. In de loop van een neurologisch onderzoek vertonen patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom positieve symptomen van Neri, Lasegue, de landing van de minderjarige, enz. Bij sommige patiënten worden pijnstoornissen van het worteltype gedetecteerd. Radiculaire pijn in metastasen naar de wervelkolom wordt gekenmerkt door een zekere cyclische aard: in het beginstadium van de laesie van de volgende wortel neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, nadat de volledige vernietiging verdwijnt, en vervolgens weer verschijnt wanneer het zich uitbreidt naar de volgende wortel.

Bij patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom wordt polyneuropathie gevonden in de vorm van paresthesieën, vermindering van de gevoeligheid door het type kousen en handschoenen, hyperhidrose en roodheid van de distale ledematen. Parese en verlamming in metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk. Waargenomen bewegingsstoornissen en gevoeligheid in combinatie met bekkenaandoeningen. De kenmerken van het klinische beeld worden bepaald door het niveau van de laesie, de mate van progressie van compressie, de locatie van de metastase in relatie tot het ruggenmerg en de kenmerken van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Brown-Sekar-syndroom met metastasen in de wervelkolom is zeldzaam.

Bij verhoogde botresorptie kan zich hypercalciëmie ontwikkelen, gemanifesteerd door slaperigheid, lethargie, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, cognitieve stoornissen, spier- en gewrichtspijn, verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen, aritmie, verhoogde bloeddruk, jeuk en andere symptomen. Hypercalcemische aandoeningen verergeren de toestand van de patiënt. Samen met de bovengenoemde manifestaties veroorzaakt door metastasen in de wervelkolom, kan de patiënt symptomen vertonen als gevolg van primaire neoplasie en metastasen buiten de wervelkolom.

Diagnose van metastasen in de wervelkolom

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte, klinische manifestaties en aanvullend onderzoek. Bestudeer in de geschiedenisgeschiedenis aandacht voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die in staat zijn tot uitzaaiing naar het gebied van de wervelkolom. In dit geval houden oncologen er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom zowel gelijktijdig als bijna tegelijkertijd met de manifestaties van primaire neoplasie kunnen optreden, en na enkele maanden of zelfs jaren na de radicale behandeling ervan. Het ontbreken van een voorgeschiedenis van kanker is geen reden voor de uitsluiting van uitzaaiingen in de wervelkolom. Soms is het niet mogelijk om de lokalisatie van het primaire proces te bepalen, ondanks het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van kanker duidt op een positieve bloedtest voor tumormarkers. In het beginstadium van de diagnose worden patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom röntgenfoto's van de wervelkolom voorgeschreven. In de vroege stadia van de metastase kunnen radiologische tekenen van wervelletsels ontbreken, daarom worden met een negatief resultaat studies van patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom verzonden voor scintigrafie, CT en MRI van de wervelkolom. Om primaire neoplasie en secundaire haarden te detecteren, worden abdominale echografie, thoraxfoto's, mammografie en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met vasculaire lesies, de gevolgen van ontstekingsziekten, secundaire demyelinisatie en primaire neoplasie van de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de prevalentie van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en de manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Bij de behandeling van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie gebruikt.

De beslissing over de noodzaak voor chemotherapie en radiotherapie voor metastasen in de wervelkolom wordt gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Met hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormoontherapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische ingrepen voor metastasen in de wervelkolom zijn meestal palliatief. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom en een pathologische fractuur van de aangedane wervel met compressie van het ruggenmerg. De omvang van de interventie hangt af van de conditie van de patiënt met metastasen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de prevalentie van laesies in de wervelkolom. Alle operaties voor metastasen in de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: decomprimerend en decompressief-stabiliserend.

Decompressiehandelingen (laminectomie) zijn relatief eenvoudig en gemakkelijker voor patiënten om te tolereren. Hun grootste nadeel is de hoge waarschijnlijkheid van hernieuwde achteruitgang van patiënten als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom als gevolg van laminectomie. Decomprimerende-stabiliserende operaties (met behulp van klemmen, implantaten, auto- en allograften) maken het mogelijk patiënten vroeg te activeren, een langdurig effect te geven en de levenskwaliteit van patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom aanzienlijk te verbeteren. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om zich in een ernstige toestand en gedissemineerde processen te gedragen.

Prognose voor spinale metastasen

Ruggemergastasen vinden plaats in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Botmetastasen zijn echter tamelijk gunstig in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor metastasen in de wervelkolom varieert van 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische letsels van verschillende organen, een korte tijdsperiode tussen primaire neoplasmatische therapie en het optreden van spinale metastasen, grote metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op roentgenogrammen van de wervels vóór en na de therapie, de ernstige toestand van de patiënt. Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de enkele aard van metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie en de bevredigende toestand van de patiënt.

Spinale metastasen

De wervelkolom is de meest voorkomende plaats voor metastase. Spinale metastasen zijn secundaire tumoren, wat betekent dat het kankerproces is begonnen in andere delen van het lichaam. Meer dan 90% van de kankers van de rug en de wervelkolom zijn metastatische formaties.

De primaire oorzaken van kanker zijn longkanker (vaak voor mannen en vrouwen), de borstklier (voor vrouwen) en de prostaat (voor mannen). Spinale metastasen kunnen echter ook optreden bij multipel myeloom, lymfoom, melanoom, sarcoom, enz.

Voor de algemene behandeling zijn nauwkeurige diagnose en correcte herkenning van de aard van primaire kanker, het aantal laesies, de aanwezigheid van verre skeletmetastasen en de compressie van het ruggenmerg cruciaal.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Metastasen gaan gepaard met ernstige pijn die niet stopt tijdens de rust en zelfs na het nemen van verdoving. Er zijn verschillende soorten pijn wanneer een tumor zich verspreidt naar de wervelkolom:

  1. Pijn in de botten. De groei van een kwaadaardig proces kan leiden tot een aantal biologische reacties, zoals lokale ontsteking of uitrekking van de anatomische structuren rond de wervels.
  2. Schade aan de middelste of onderste rug.
  3. Pijn die aan de arm of het been geeft. Ze worden ook "radiculaire pijnen" genoemd en worden gekenmerkt door het feit dat ze langs het zenuwpad bewegen - langs het been (als de tumor zich in de lumbale wervelkolom bevindt) of op de arm (als de kankervorming in het cervicale gebied is gelokaliseerd). Radiculaire pijn wordt vaak omschreven als een brandende of schietende pijn, sterk stralend naar ledematen, dijen, benen en voeten.
  4. Als de tumor uitgezaaid is naar de wervelkolom, kunnen de wanden dun en zwak worden. Gebrek aan behandeling in deze staat is beladen met breuken. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin van pijn, die wordt verergerd door druk op het bot.

Behandeling van spinale metastasen

Er zijn verschillende overwegingen met betrekking tot de keuze van de methode die het beste therapeutische effect zal bieden in de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom:

  1. Ondergaat de patiënt een primaire kankerbehandeling? Als dat het geval is, mag de behandeling van gemetastaseerde kanker de hoofdbehandeling niet verstoren.
  2. In situaties waarin een vertraging in de behandeling van spinale metastasen kan leiden tot ernstige neurologische schade, is onmiddellijke medische aandacht vereist.
  3. Voor veel metastatische spinale tumoren zijn de behandelingsplannen voornamelijk gericht op het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Alleen in zeldzame gevallen kan therapie bestaan ​​uit het verwijderen van een tumor.

Op basis van het bovenstaande benadrukken oncologen dat de keuze voor de behandeling van spinale metastasen een interdisciplinaire benadering heeft. Therapie van een veel voorkomend kwaadaardig proces wordt geleid door de primaire ziekte en is primair gericht op:

  • vermindering van pijn;
  • preventie van rugklachten;
  • vermijd compressie van het ruggenmerg;
  • behoud de neurologische functies van het lichaam.

Hoeveel wonen er?

Het is moeilijk om een ​​exact antwoord te geven op de vraag over de levensduur van metastasen in de wervelkolom, omdat deze afhankelijk is van veel bijkomende factoren, met name:

  1. Het type primaire kanker, evenals het orgaan waaruit de verspreiding voortkwam, en de soorten kanker.
  2. Het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom.
  3. Moderne therapeutische methoden gebruikten de behandeling.
  4. Algemene gezondheid, immuniteit en de aanwezigheid van andere ziekten.

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Helaas leeft slechts 20% van de patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom niet meer dan een jaar na de diagnose van de verspreiding. Daarom verwachten oncologen levensverwachting op basis van één jaar.

Overleven na 1 jaar voor gemetastaseerde spinale kanker kan worden geschat aan de hand van dergelijke criteria:

  • met een primaire tumor van de borstklier, niercelcarcinoom, lymfoom zonder pathologische fracturen en longkanker, kan de levensverwachting van 1 jaar 50% van de gevallen worden;
  • in aanwezigheid van andere soorten primaire maligne ziekten en een complexere geschiedenis, werd één jaars overleving waargenomen bij 25% van de patiënten;
  • de resultaten variëren van 0% tot 10% bij patiënten met niet-gedetecteerde primaire oncoformatie, die ook pathologische fracturen, metastasen in andere organen (met name in de longen), meervoudige skeletale verspreiding van het kwaadaardige proces hebben.

vooruitzicht

Om de levensduur van patiënten met uitzaaiingen van de wervelkolom te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken:

  1. De gemiddelde overlevingsperiode hangt af van de definitie van de primaire tumor. Als de lokalisatie wordt vastgesteld, varieert de duur van het leven van 6 maanden tot 2 jaar.
  2. Wanneer de locatie van de primaire tumor niet is vastgesteld, kunnen patiënten 2 maanden leven.
  3. Bij uitzaaiingen van schildklierkanker wordt de levensverwachting 33,1 maanden.
  4. Met de prevalentie van niercelcarcinoom leven patiënten gemiddeld 8,6 maanden.
  5. Bij adequate behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase zijn de prognostische overlevingskansen van vijf jaar vrij hoog (49%). De aanbevolen therapie voor hen is de procedure voor abdominale resectie van de tumor en algemene vertebrectomie (met behulp van botcement om het weefsel van de wervels te vergroten).

Gemiddeld hebben spinale metastasen zeer lage overlevingspercentages, die in 90% van de gevallen niet langer zijn dan twee levensjaren, zelfs met alle mogelijke behandelingsmethoden. In elke individuele situatie hangt de prognose echter af van het individuele beloop van de ziekte van de patiënt.

Metastasen in de wervelkolom: levensverwachting, foto

De meest voorkomende plaats van metastase is de wervelkolom. Ruggemergastasen zijn secundaire maligne laesies die het gevolg zijn van de overdracht van kankercellen van een orgaan dat al lijdt aan een tumor. Ze vormen een gevaar voor het menselijk leven. Veel kankers van de wervelkolom (meer dan 90%) zijn het resultaat van uitzaaiingen van naburige organen. Het is mogelijk om ze alleen te verwijderen met tijdige diagnose en behandeling.

De reden voor de verspreiding van metastasen in de wervelkolom is kanker, namelijk: prostaatkanker bij mannen, borstkanker bij vrouwen, longkanker, nierkanker, kanker van het spijsverteringsstelsel, schildklierkanker, evenals sarcoom, lymfoom, melanoom. Kankercellen met bloed en lymfe verspreiden zich naar vele organen en lymfeklieren. Metastasen kunnen elk deel van de wervelkolom beïnvloeden, maar meestal uitbreiden naar de thoracale en lumbale regio's, minder vaak in de cervicale regio en het heiligbeen.

De ziektecode volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) - C79.5. De afgekorte naam metastase is MTS, MTS (uit het Latijn. - "metastase").

types

Afhankelijk van de veranderingen die optreden in de botstof, zijn de metastasen in de wervelkolom verdeeld in twee typen:

  • Osteoclastische metastasen - overmatig actieve osteoclasten vernietigen botweefsel, wat resulteert in een afname van de hoogte van de wervels. Dit kan worden gedetecteerd door radiografie;
  • Osteoblastische metastasen - als gevolg van de ongecontroleerde groei van botweefsel en de verdichting ervan, veranderen de vorm van het lichaam, de boog en de processen van de aangedane wervels.

symptomen

Het pijnsyndroom, dat niet lang stopt, zelfs na het gebruik van pijnstillers, is de eerste manifestatie van metastasen in de wervelkolom. Pijn kan gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg door het optreden van een osteosclerotische focus in het lichaam van de wervel (verdichting van het botweefsel van de wervel).

Pijn als mts zijn verdeeld in verschillende types:

  • Aanhoudende saaie pijn in de wervelkolom. Naarmate de tumor groeit, worden de pijnen intenser en krijgen ze een schiet-, pijn- of trek karakter. Lokale ontstekingen kunnen optreden rond de metastasen van de wervels;
  • De pijnen, voortbewegend op zenuwvezels van een ruggengraat in een extremiteit, zogenaamde radiculaire pijnen. Als metastasen de cervicale wervels en de wervels van het thoracale gebied aantasten, worden de pijnen doorgegeven aan de handen, en als de lumbale wervelkolom wordt aangetast, vallen de benen, tot aan de voeten, samen met de schietpijn, vergezeld van een brandend gevoel. Er is een gevoel dat de benen falen;
  • Tijdens de uitzaaiing van de wervelkolom worden de botten broos en verzwakt. Als u geen actie onderneemt, kan dit leiden tot wervelfracturen. Een teken van een pathologische fractuur is een scherpe pijn.

Ook tekenen van uitzaaiingen in de wervelkolom in de vroege stadia zijn maagklachten, een gevoel van zwakte en spierpijn en soms verlamming van de ledematen. In de latere stadia van de metastase kunnen verschillende spinale krommingen optreden, zoals scoliose, lordose en verlamming.

diagnostiek

De diagnose van spinale metastasen wordt gesteld na het onderzoek van de medische geschiedenis van de patiënt. Dit houdt rekening met de aanwezigheid van primaire oncologie, die mts in de wervelkolom kan geven. Symptomen van metastase komen zowel gelijktijdig met de symptomen van primaire kanker voor, en na een bepaalde periode (van enkele maanden tot een jaar).

Om tumoren in de wervelkolom te diagnosticeren, worden procedures zoals gebruikt:

  • Computertomografie (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Radiografie van de wervelkolom en borstorganen - maakt het mogelijk om lytische foci van kanker te identificeren;
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van tumormarkers;
  • Osteodensitometrie - meting van de botdichtheid;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Scintigrafie - de introductie van een radioactieve stof, waardoor de computer de functionele toestand van het testorgaan kan vaststellen en kan zien hoe de pathologische veranderingen erin eruit zien.

behandeling

Het verschijnen van tumoren in de wervelkolom is een secundaire manifestatie van kanker. In dit geval is de behandeling gericht op het verbeteren van de gezondheid van de patiënt. Behandeling van metastasen lost het hoofdprobleem niet op, maar past nog steeds dergelijke behandelingsmethoden toe als conservatieve, palliatieve behandeling en chirurgie. Hoe de metastasen worden behandeld, afhankelijk van het geval, wordt bepaald door de arts.

Conservatieve behandeling omvat chemotherapie, het gebruik van hormonale geneesmiddelen en bisfosfonaten (voorkomen botverlies), evenals radiotherapie.

In het geval van een palliatieve behandeling worden speciale preparaten voorgeschreven om ernstige ondraaglijke pijn te verlichten. Anesthesie voor metastasen wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase van het optreden van rugpijn worden ibuprofen, ketoprofen en nimesulide voorgeschreven. Wanneer pijn is middelmatig voorgeschreven medicijnen promedol, tramadol en prosidol. Bij aanhoudende intense pijn kan buprenorfine worden gebruikt en voor ondraaglijke pijnen is fentanyl geïndiceerd.

Chirurgische interventie wordt gebruikt om neoplasma's te verwijderen die het leven van de patiënt bedreigen. Het gebruik ervan is niet altijd toegestaan, bijvoorbeeld in het geval van uitzaaiingen in de cervicale wervelkolom. In dit geval wordt endoscopie gebruikt - gefaciliteerde chirurgie zonder speciale schade aan het zachte en spierweefsel.

De keuze van de behandelingsmethode is dus gebaseerd op de primaire kanker en is gericht op het elimineren van ondraaglijke pijn en het behoud van de neurologische functie van het lichaam.

Gerelateerde video's:

Hoeveel leven er met uitzaaiingen en is het mogelijk om de ziekte te genezen

Diagnose van metastasen in de wervelkolom geeft al een ongunstige prognose. Metastatische spinale laesie wordt meestal waargenomen in het terminale stadium van primaire kanker. Tegelijkertijd verloopt secundaire uitzaaiing van de botten veel gemakkelijker in vergelijking met secundaire uitzaaiingen van viscerale organen. De levensverwachting varieert van één tot twee jaar. Negatieve factoren zijn:

  • De snelle en agressieve groei van primaire oncosis;
  • Meerdere tumoren in andere organen;
  • De grote omvang van metastatische laesies;
  • Een korte periode tussen de behandeling van primaire kanker en schade aan de wervelkolom;
  • Slechte algemene toestand van de patiënt.

Gunstige factoren zijn onder meer:

  • Langzame groei van de primaire tumor;
  • Enkele spinale metastase en zijn kleine omvang;
  • Bevredigend welzijn van de patiënt.

vooruitzicht

Levensverwachting na diagnose bij een patiënt met secundaire oncologie in de wervelkolom is niet meer dan één jaar. Tegelijkertijd worden primaire oncologische ziekten in aanmerking genomen. Dus, met primaire niertumoren, borstkanker, longkanker, lymfoom, is de levensverwachting van 1 jaar na uitzaaiing naar de wervelkolom ongeveer 50%.

Overleven in uitzaaiingen naar de wervelkolom hangt af van een aantal factoren, waaronder:

  • Van de gezondheid en immuniteit van de patiënt;
  • Van het type primaire tumor en orgaan waarvan de metastasen in de wervelkolom zijn gepasseerd;
  • Van het aantal tumoren;
  • Van het type behandeling.

In aanwezigheid van andere primaire tumoren en een gecompliceerder verloop van de ziekte wordt de levensverwachting van één jaar na metastase van de wervelkolom in 25% van de gevallen waargenomen.

Als de patiënt aanvankelijk geen primaire kanker had en de neoplasmata niet alleen de wervelkolom, maar ook vele andere organen, inclusief de longen, aanvielen, is de overlevingskans in 1 jaar 0 tot 10% van de gevallen. Tegelijkertijd heeft de patiënt pathologische botbreuken, meerdere metastasen door het hele lichaam.

In het geval van late detectie van de primaire focus van oncologie, is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 maanden. Bij uitzaaiingen van de wervelkolom door een schildkliertumor is de levensverwachting ongeveer 2,5 jaar. Als de metastase zich heeft verspreid door een celcelcarcinoom, zal de patiënt ongeveer 8-10 maanden leven.

Patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom hebben kansen op een langere levensverwachting (tot 5 jaar) met tijdige hulp. Het is noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals abdominale resectie (verwijdering van een specifiek orgaan of een deel ervan) en vertebrectomie (het weefsel van de wervels opbouwen met behulp van botcement).

Volgens de statistieken is het overlevingspercentage van patiënten met kanker in de wervelkolom zeer laag. De reden hiervoor ligt in de late detectie van de ziekte. In 90% van de gevallen leven patiënten niet langer dan 2 jaar. Het antwoord op de vraag "hoeveel geduldig is er nog te leven?" Is welk orgaan werd beïnvloed door primaire kanker. Maar toch is elk geval van een ziekte individueel en kan alleen de arts leven om precies te bepalen hoe lang de patiënt nog heeft.

Hoe lang kun je leven met uitzaaiingen in de wervelkolom en of de prognose positief kan zijn

De wervelkolom is niet alleen de ondersteunende kolom van het hele lichaam, maar ook de beschermende omhulling voor het ruggenmerg. Daarom kan de aanwezigheid van een primaire of secundaire tumor in de wervelkolom alle functies van het lichaam verstoren - van beweging tot voeding en ademhaling.

Ondanks het feit dat de ontwikkeling van primaire kwaadaardige tumoren in de wervelkolom zelden gebeurt, kunnen atypische cellen zich naar andere organen verspreiden door actieve bloed- en lymfestroom. Gezien de frequentie van de diagnose van botmetastasen, is het noodzakelijk om de prognose en vooruitzichten voor de behandeling van deze pathologie te overwegen.

Patiëntencriteria

De belangrijkste vraag die alle patiënten met gediagnostiseerde metastasen in de wervelkolom zorgen baart: hoeveel is er nog te leven? Eén woord "metastasen" wordt geassocieerd met de doodstraf bij veel mensen. In de praktijk zijn de vooruitzichten voor behandeling echter afhankelijk van verschillende parameters. En een gunstige kijk is in principe mogelijk.

De overlevingsprognose van patiënten met secundaire kankers in de wervels hangt van dergelijke factoren af:

  • het type primaire maligne neoplasie en de mate van differentiatie van kankercellen (deze indicator is de inverse maligniteit van de tumor: hoe groter de mate van differentiatie, hoe minder de foci van het neoplasma vatbaar zijn voor snelle groei en verspreiding);
  • het aantal en het volume van kankerknooppunten in de wervelkolom;
  • leeftijd, gezondheidstoestand en immuunsysteem van de patiënt, de aanwezigheid van chronische systemische ziekten en kankerprocessen;
  • tijdige diagnose en juiste selectie van het verloop van de behandeling.

Het behoud van botdichtheid (de afwezigheid van een agressieve osteoclastische vorm van de ziekte), de langzame groei van secundaire en primaire tumoren, de enkele aard van metastase en de vroege diagnose van de ziekte maken het mogelijk optimistische voorspellingen te doen van minimaal 3-5 jaar overleving.

Vroege detectie van secundaire tumoren is mogelijk met regelmatige controles. Pijnsyndroom, dat vaak het enige teken van schade is, wordt vaak verward met een teken van myositis, osteochondrose, ischias en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Daarom bezoekt een bezoek aan een arts liever pijnpillen en traditionele methoden.

Men moet echter in gedachten houden dat, anders dan deze ziekten, metastasen in de wervelkolom vaak sensorische stoornissen en pijn veroorzaken, die niet wordt verlicht door traditionele pijnstillers. Dit komt door het feit dat de groei van secundaire foci van kanker gepaard gaat met compressie van het ruggenmerg en de geleidelijke vernietiging van zenuwvezels.

De ontwikkeling van secundaire neoplasieën is waarschijnlijk zelfs na enkele jaren na de succesvolle behandeling van een primair neoplasma, daarom moeten patiënten die in het verleden bij een oncoloog zijn geregistreerd voor kanker, bijzonder op hun eigen gezondheid letten.

Overleven bij uitgezaaide kanker in de wervelkolom

In aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom wordt de prognose bepaald door verschillende omstandigheden. Ten eerste is het erg belangrijk of een specifieke lokalisatie van de primaire tumor wordt vastgesteld. Als de diagnose het type tumor en het orgaan waarin het zich bevindt, onthult, neemt de kans op een één jaar of zelfs vijf jaar durende overleving van de patiënt aanzienlijk toe.

Met een niet-geïdentificeerde lokalisatie van de primaire tumor is de gemiddelde levensverwachting van een patiënt met gemetastaseerde ruggenmergkanker enkele maanden.

Een bijkomend criterium is de agressiviteit en controleerbaarheid van de primaire tumor. Voor een succesvolle behandeling van metastasen moet de groei ervan worden geremd door de voorgeschreven behandelingsduur.

Ten tweede is niet alleen het aantal secundaire neoplasmata in de wervelkolom zelf van belang, maar ook hun aanwezigheid in viscerale organen. Allereerst - in de longen, hersenen, nieren en lever.

In aanwezigheid van metastasen in de interne organen en andere delen van het skelet, pathologische fracturen veroorzaakt door botresorptie en een niet-gedetecteerde primaire focus van het oncologische proces, bedraagt ​​de jaarlijkse overlevingskans niet meer dan 10%.

Ten derde wordt rekening gehouden met de complexiteit van de anamnese en de aanwezigheid van andere primaire kwaadaardige tumoren. Wanneer twee primaire kankers worden gecombineerd met een metastase van een van hen tot het botweefsel van de wervelkolom, hebben 1 op de 4 patiënten kansen om langer dan een jaar te leven.

Bij patiënten met een enkele metastase in de wervelkolom zijn de overlevingskansen gedurende ten minste 5 jaar daarentegen relatief hoog: bereik 49%. Adequate therapie voor hen is meestal chirurgische verwijdering van metastasen met zorgvuldige monitoring voor verdere terugvallen en wervelversterking met vertebrectomie.

Bij het diagnosticeren van wervelmetastasen in de vroege stadia is de vijfjaarsoverleving volgens moderne gegevens tot 80%.

Helaas is het nogal moeilijk om secundaire tumoren in de wervelkolom onmiddellijk na hun optreden te detecteren als gevolg van de imperfectie van de standaardmethoden van preventief onderzoek en asymptomatisch verloop van de ziekte met kleine tumoren. De meest accurate methoden voor het diagnosticeren van bottumoren zijn botscintigrafie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u de pathologische formaties met een diameter van 0,3-0,5 mm volgen.

De prognose voor verschillende locaties van de primaire tumor

De verspreiding van metastasen op de weefsels van de wervelkolom is het meest kenmerkend voor tumoren van de borstklieren, prostaat-, long-, nier-, schildklier- en lymfesysteem.

Met tumoren van de borstklier en longkanker, gecompliceerd door de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom zonder pathologische fracturen en een significante vermindering van de hoogte van de wervels, is de jaarlijkse overlevingskans ongeveer 50%.

De gemiddelde levensverwachting voor uitzaaiingen van het niercarcinoom is ongeveer 9 maanden. Meer dan 50% van de patiënten leeft gedurende meer dan een jaar met een adequate behandeling.

Met uitzaaiingen van de primaire tumor van de schildklier zijn de projecties optimistischer. De gemiddelde overleving van patiënten na de behandeling is bijna 3 jaar (de exacte waarde is 33,1 maanden).

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat metastasering van het bewegingsapparaat het vaakst de ontwikkeling van de 4de fase van oncoprocessen aangeeft, wat op zichzelf niet prognostisch gunstig is. De groei van secundaire tumoren in de botten wordt echter als een minder agressief proces beschouwd dan een vergelijkbare schade aan de inwendige organen.

Zelfs bij een aanzienlijke compressie van het ruggenmerg zijn er methoden om de toestand van de patiënt te verlichten. Terwijl in het geval van metastasen in de hersenen, lever of longen de kwaliteit van leven van een patiënt veel moeilijker te verbeteren is.

Vooruitzichten voor de behandeling van gemetastaseerde spinale kanker

Afhankelijk van de mate van gevoeligheid van tumorcellen voor verschillende soorten therapie, worden bestralingstherapie, zeer toxische chemotherapie, laser, klassieke en radiochirurgie, therapie met difosfonaten en hormonale geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van botmetastasen.

Radiosurgery wordt beschouwd als de meest veelbelovende methode van therapie, waarbij gamma- of cybermes wordt gebruikt. De werking van het instrument is gebaseerd op de puntbestraling van de tumor en maakt het mogelijk de metastasen aanzienlijk te verminderen of volledig te vernietigen. De maximale diameter van de tumor voor volledig herstel mag niet meer dan 20 mm zijn. Het voordeel van de technologie is de impact exclusief op kankercellen.

Voor kleine maten gebruiken tumoren ook systemische bestraling, maar deze methode wordt als minder effectief beschouwd. De combinatie van verschillende cursussen chemotherapie en radiochirurgie heeft een bewezen hoog rendement.

Hormoontherapie wordt gebruikt als de ontwikkeling van een primaire tumor afhankelijk is van de concentratie van oestrogeen en testosteron (prostaatcarcinoom, borstkanker, enz.), Evenals van oedemen (glucocorticoïd).

Behandeling met difosfonaten en versterking van de wervels tijdens operaties worden gebruikt om het risico van hun fractuur en compressie van het ruggenmerg te verkleinen. Laminectomie en andere soorten operaties zijn voornamelijk gericht op het verminderen van neurologische symptomen.

Het vooruitzicht van overleven hangt dus voornamelijk af van het tumorvolume, de verdraagbaarheid van de chemotherapie door de patiënt, de gevoeligheid van kankercellen voor chemotherapie en de complexiteit van de casus (de aanwezigheid van andere primaire neoplasieën, botresorptie, enz.). Veel van de gezondheid van de patiënt hangt af van zijn bereidheid om de instructies van de arts te volgen en de conditie van het lichaam te handhaven met alle beschikbare methoden van de traditionele geneeskunde.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.