Movalis is het oorspronkelijke Duitse niet-steroïde ontstekingsremmende middel waarvan meloxicam de belangrijkste drijvende kracht is.

Naast anti-inflammatoire, heeft het medicijn ook een analgetisch en antipyretisch effect (antipyretisch). Movalis wordt voornamelijk voorgeschreven voor de verlichting van pijn en ontsteking bij degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat.

Injecties met Movalis werkt snel, heeft minder bijwerkingen dan traditionele NSAID's. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geeft goede resultaten. Intramusculaire injecties worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts: ongecontroleerde toediening van een krachtig middel; overschrijding van de dagelijkse dosis veroorzaakt gevaarlijke complicaties.

Klinische en farmacologische groep

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kosten Movalis-opnamen? De gemiddelde prijs in apotheken is 700 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is beschikbaar in:

• tabletvorm (dosering van de werkzame stof is 7,5 mg (verpakking nr. 20) en 15 mg (verpakking nr. 10 of nr. 20));
• oplossing voor injectie 10 mg / ml (1,5 ml ampullen, verpakking nr. 5);
• rectale zetpillen 7,5 en 15 mg (verpakking nr. 6);
• suspensie 1,5 mg / ml (flacon 100 ml).

1 flacon van het medicijn bevat:

• actieve ingrediënt - meloxicam (15 mg);
• aanvullende stoffen - glycofurfurol, meglumine, poloxamer 188, natriumchloride, natriumhydroxide, glycine, gedestilleerd water.

Een oplossing van geel met een groenachtige tint van kleur, transparant.

Farmacologisch effect

Movalis van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen heeft een uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Wordt vaak gebruikt om ziekten van inflammatoire oorsprong te behandelen. Eigenschappen van het geneesmiddel vanwege de samenstelling ervan, die meloxicam bevat. Deze component reageert met prostaglandinen, waardoor pijn en ontsteking worden geëlimineerd.

Movalis behoort tot de geneesmiddelen van de nieuwe generatie, heeft een kleinere lijst van contra-indicaties, maar is qua effectiviteit niet onderdoen voor analogen. Het voordeel van het medicijn is dat dit medicijn tot de COX-2-remmers behoort, waardoor het geen negatieve effecten op het lichaam heeft en alleen op het gebied van ontsteking kan werken. In tegenstelling tot andere soortgelijke geneesmiddelen uit de groep nonsteroïden, remt Movalis de aggregatie van bloedplaatjes.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, ongeacht de vorm van afgifte, is niet praktisch verschillend, maar het snelste effect van het geneesmiddel kan worden verkregen door gebruik te maken van ampullen voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in de lever. Verwijder het medicijn 20 uur na toediening uit het lichaam.

Indicaties voor gebruik

Meloxicam, het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn, heeft een ontstekingsremmend effect. Door de opkomst van pathogene organismen te onderdrukken, verlicht het effectief ontstekingen en pijn.

Dat is de reden waarom het medicijn is geïndiceerd voor de volgende kwalen:

• reumatoïde artritis;
• spondylitis ankylopoetica;
• osteoartritis;
• ischias;
• aandoeningen van de wervelkolom en andere delen van het bewegingsapparaat, die gepaard gaan met pijn en ontsteking van de weefsels.

Het belangrijkste voordeel van het medicijn, in tegenstelling tot geneesmiddelen met vergelijkbare werking, heeft geen verwoestend effect op kraakbeenweefsel. Je kunt de positieve dynamiek letterlijk 40 minuten na inname voelen. Therapeutisch en analgetisch effect duurt ongeveer 22 uur.

Een medicijn wordt als zachter en effectiever beschouwd in vergelijking met zijn voorgangers.

Contra

De lijst met absolute contra-indicaties is als volgt:

• overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of hulpcomponenten van het geneesmiddel;
• ernstige lever- en hartfalen;
• actieve leverziekte;
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding);
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdige behandeling met anticoagulantia, omdat er is een risico op intramusculaire hematomen;
• behandeling van perioperatieve pijn tijdens coronaire bypassoperaties;
• Erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm in de acute fase of recent overgedragen;
• inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa in de acute fase);
• ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC

movalis

De oplossing voor de / m de introductie van geel met een groene tint van kleur, transparant, bijna vrij van deeltjes.

Hulpstoffen: meglumin - 9,375 mg, glycofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, natriumchloride - 4,5 mg, glycine - 7,5 mg, natriumhydroxide - 0,228 mg, water d / i - 1279.482 mg.

1,5 ml - kleurloze glazen ampullen (3) - plastic pallets (1) - kartonnen dozen.
1,5 ml - ampullen van kleurloos glas (5) - plastic pallets (1) - kartonnen dozen.
1,5 ml - ampullen met kleurloos glas (5) - plastic pallets (2) - kartonnen dozen (5) - polypropyleenfolie (voor ziekenhuizen).

Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID's), is een derivaat van enolzuur en heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Een uitgesproken ontstekingsremmend effect van meloxicam is vastgesteld op alle standaard ontstekingsmodellen. Het werkingsmechanisme van meloxicam is het vermogen om de synthese van prostaglandinen te remmen - bekende inflammatoire mediatoren.

Meloxicam remt in vivo de synthese van prostaglandinen op de plaats van ontsteking in grotere mate dan in het maagslijmvlies of de nieren.

Deze verschillen zijn geassocieerd met meer selectieve remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2) vergeleken met cyclo-oxygenase-1 (COX-1). Er wordt aangenomen dat inhibitie van COX-2 de therapeutische effecten van NSAID's verschaft, terwijl remming van een constant aanwezig TSO-1 iso-enzym verantwoordelijk kan zijn voor bijwerkingen van de maag en nieren. De selectiviteit van meloxicam tegen COX-2 wordt bevestigd in verschillende testsystemen, zowel in vitro als in vivo. Het selectieve vermogen van meloxicam om COX-2 te remmen, wordt getoond bij gebruik van in vitro menselijk volbloed als testsysteem. Vastgesteld werd dat meloxicam (in doses van 7,5 mg en 15 mg) actiever COX-2 remde, met een groter remmend effect op de productie van prostaglandine E₂, gestimuleerd door lipopolysaccharide (een reactie gecontroleerd door COX-2) dan voor de productie van tromboxaan betrokken bij het bloedcoagulatieproces (een reactie geregeld door COX-1). Deze effecten waren afhankelijk van de grootte van de dosis.

Ex vivo-onderzoeken hebben aangetoond dat meloxicam (in doses van 7,5 mg en 15 mg) geen invloed heeft op de aggregatie van bloedplaatjes en de bloedingstijd.

In klinische onderzoeken kwamen bijwerkingen van het maagdarmkanaal in het algemeen minder vaak voor bij het gebruik van meloxicam in doses van 7,5 en 15 mg dan wanneer andere NSAID's werden gebruikt waarmee werd vergeleken. Dit verschil in de frequentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal is voornamelijk te wijten aan het feit dat bij het nemen van meloxicam dergelijke verschijnselen als dyspepsie, braken, misselijkheid en buikpijn minder vaak voorkwamen. De frequentie van perforaties in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, zweren en bloedingen, die geassocieerd waren met het gebruik van meloxicam, was laag en hing af van de dosis van het geneesmiddel.

Meloxicam wordt volledig geabsorbeerd na i / m-toediening. De relatieve biologische beschikbaarheid vergeleken met de biologische beschikbaarheid bij orale toediening is bijna 100%. Daarom is bij het overschakelen van injecteren op orale vormen geen dosiskeuze vereist. Na i / m toediening van het geneesmiddel in een dosis van 15 mg C_max maakt 1,6 - 1,8 mkg / ml en wordt ongeveer bereikt in 60 - 90 minuten.

Meloxicam bindt zeer goed aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine (99%). Dringt door in de synoviale vloeistof, de concentratie in de synoviale vloeistof is ongeveer 50% plasmaconcentratie. V_d laag, ongeveer 11 liter. Inter-individuele verschillen zijn 7-20%.

Meloxicam wordt vrijwel volledig gemetaboliseerd in de lever om 4 farmacologisch inactieve derivaten te vormen. De belangrijkste metaboliet, 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis), wordt gevormd door oxidatie van de tussenproduct metaboliet, 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat het CYP2C9-iso-enzym een ​​belangrijke rol speelt bij deze metabole transformatie, en dat CYP3A4-iso-enzym een ​​extra rol speelt. Peroxidase is betrokken bij de vorming van twee andere metabolieten (die respectievelijk 16% en 4% van de dosis vormen), waarvan de werkzaamheid waarschijnlijk individueel varieert.

Het wordt gelijkelijk via de darmen en de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten. In een onveranderde vorm met uitwerpselen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis uitgescheiden, in de urine wordt het geneesmiddel alleen in sporenhoeveelheden in onveranderde vorm aangetroffen. Gemiddeld t_1/2 Meloxicam varieert van 13 tot 25 uur. De plasmaklaring bedraagt ​​gemiddeld 7-12 ml / min na een enkele toediening.

Meloxicam vertoont een lineaire farmacokinetiek in doses van 7,5-15 mg met i / m-toediening.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Ontoereikendheid van de leverfunctie, evenals slecht tot expressie gebrachte nierinsufficiëntie, heeft geen significant effect op de farmacokinetiek van meloxicam. De eliminatiesnelheid van meloxicam uit het lichaam is aanzienlijk hoger bij patiënten met matig ernstige nierinsufficiëntie. Meloxicam bindt slechter aan plasmaproteïnen bij patiënten met terminale nierziekte. Bij terminaal nierfalen is een toename van V_d kan leiden tot hogere concentraties gratis meloxicam, dus bij deze patiënten mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Oudere patiënten vergeleken met jonge patiënten hebben vergelijkbare farmacokinetische indicatoren. Bij oudere patiënten is de gemiddelde plasmaklaring tijdens de periode van evenwichtsfarmacokinetiek iets lager dan bij jongere patiënten. Oudere vrouwen hebben een hogere AUC en een lange T_1/2, vergeleken met jonge patiënten van beide geslachten.

Beginnende therapie en kortdurende symptomatische behandeling voor:

- artrose (artrose, degeneratieve ziekten van de gewrichten);

- andere inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat, zoals artropathieën, dorsopathieën (bijvoorbeeld ischias, lage rugpijn, schouder periartritis en andere), gepaard gaand met pijn.

- overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel;

- overgevoeligheid (inclusief voor andere NSAID's), een complete of onvolledige combinatie van bronchiaal astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten, angio-oedeem of urticaria veroorzaakt door intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's vanwege de bestaande waarschijnlijkheid van kruisgevoeligheid (in t. uren in de geschiedenis;);

- erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm in de acute fase of recentelijk overgedragen;

- inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa in de acute fase);

- ernstige lever- en hartfalen;

- ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC 25 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist.

Patiënten met levercirrose (gecompenseerd) hoeven de dosis niet te worden aangepast.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Er zijn geen speciale klinische onderzoeken uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en de mechanismen. Bij het rijden en werken met mechanismen moet men echter rekening houden met de mogelijkheid om duizeligheid, slaperigheid, visusstoornissen of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen. Tijdens de behandeling moeten patiënten voorzichtig zijn tijdens het rijden en andere gevaarlijke activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Het gebruik van het geneesmiddel Movalis is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Het is bekend dat NSAID's in de moedermelk terechtkomen, daarom is het gebruik van Movalis tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Als een medicijn dat de synthese van COX / prostaglandine remt, kan Movalis de vruchtbaarheid beïnvloeden, en daarom wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen. Meloxicam kan leiden tot vertraagde ovulatie. In dit verband wordt aanbevolen dat Movalis wordt stopgezet voor vrouwen die problemen hebben met de bevruchting en worden onderzocht op soortgelijke problemen.

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC 25 ml / min) hoeft de dosis niet te worden aangepast.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij ernstig leverfalen, actieve leverziekte.

Patiënten met levercirrose (gecompenseerd) hoeven de dosis niet te worden aangepast.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan oudere patiënten.

Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Kenmerken van de benoeming van Movalis-injecties: instructies voor gebruik voor de behandeling van gewrichtspathologieën, prijs, beoordelingen, geneesmiddelanalogen

Movalis is een modern middel met actieve ontstekingsremmende werking. Het medicijn behoort tot de groep van NSAID's, het wordt vaak gebruikt om pijn te verlichten, ontstekingen te verlichten met een uitgesproken destructief proces in de gewrichten en de wervelkolom.

Injecties met Movalis werkt snel, heeft minder bijwerkingen dan traditionele NSAID's. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geeft goede resultaten. Intramusculaire injecties worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts: ongecontroleerde toediening van een krachtig middel; overschrijding van de dagelijkse dosis veroorzaakt gevaarlijke complicaties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel van de oplossing voor injectie is meloxicam. De werkzame stof onderdrukt snel het ontstekingsproces in het gebied van de wervelkolom en gewrichten. Het medicijn van een nieuwe generatie is minder toxisch, maar in termen van effectiviteit is het niet inferieur aan eerder afgegeven ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie. Een heldergele vloeistof met een lichtgroene tint, kleur, gegoten in glazen ampullen.

De hoeveelheid actief bestanddeel is 10 mg / ml. De verpakking bevat 5 ampullen van 1,5 ml.

effect

Het medicijn is effectief in verschillende stadia van ontsteking van kraakbeen, synoviaal membraan en andere elementen van het gewricht. Farmacologische werking is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van Pg. In de loop van het onderzoek werden de snelle effecten van meloxicam vastgesteld met standaardmodellen van ontstekingsprocessen.

Ontdek effectieve methoden voor de behandeling van valgus misvorming van de grote teen zonder chirurgie.

Hoe ontsteking van de gewrichten van de vingers te behandelen? De effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

voordelen

Het belangrijkste verschil tussen Movalis-injecties van andere typen NSAID's is het gebrek aan effect op de bloedplaatjesaggregatie. Nadat het medicijn in optimale doses is aangebracht, verandert de bloedingstijd niet. Dit feit onderscheidt Movalis van Naproxen, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen.

Betekent actieve actie binnen een half uur na introductie. Het pijnstillende, ontstekingsremmende effect duurt tot zes uur na intramusculaire injecties.

Een ander argument om Movalis in injecties te kiezen, is dat bijwerkingen van het maag-darmkanaal minder vaak voorkomen. Dyspepsie, buikpijn, misselijkheid, frequente drang om te braken, bloeden minder vaak geregistreerd bij patiënten die behandeld worden met Movalis.

Informatie voor patiënten:

• Positief is de afwezigheid van schadelijke effecten op het lichaam bij het gebruik van injecties met meloxicam en veel geneesmiddelen, die oudere patiënten vaak gebruiken bij de behandeling van chronische pathologieën;
• na 55-60 jaar worden articulaire pathologieën, in het bijzonder artrose, vaak verstoord door mensen die lijden aan cardiovasculaire aandoeningen, zenuwstelsel, gastro-intestinale problemen, reumatische aandoeningen, metabolische stoornissen;
• Het is vaak moeilijk voor een arts om een ​​medicijn te kiezen met een ontstekingsremmend effect dat het effect van geneesmiddelen voor systemische therapie niet beïnvloedt;
• De opkomst van Movalis in de farmaceutische markt heeft artsen in staat gesteld exacerbaties met succes te behandelen in de pathologieën van de gewrichten en de wervelkolom zonder nadelige effecten op de achtergrond van chronische ziekten.

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor injectie wordt aanbevolen door veel artsen die betrokken zijn bij de therapie van gewrichtspathologieën. Het medicijn is een nieuwe generatie met minder bijwerkingen die door patiënten beter worden verdragen. Stap-therapie met een snelwerkende formulering laat goede resultaten zien.

Aandoeningen waarbij Movalis-injecties worden aangegeven:

• auto-immuunpathologieën van bindweefsel (waaronder psoriatische artritis en een gevaarlijke ziekte met ernstige complicaties - reumatoïde artritis);
• degeneratieve-dystrofische laesies van kraakbeenweefsel (arthrose, osteochondrose);
• ontstekingsprocessen in de gewrichten, spondylitis ankylopoetica.

Onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit van de medicamenteuze oplossing met meloxicam te bepalen tijdens de revalidatie van patiënten na operaties aan de gewrichten. Het gebruik van het eerder toegestane medicijn om opioïde analgetica te annuleren, die patiënten ontvingen bij reanimatie. De minimale periode van anesthesie met Movalis was 6 uur. Volgens de onderzoeksresultaten, adviseerden artsen het gebruik van de samenstelling na orthopedische operaties.

Contra

Artsen schrijven het medicijn niet voor in de volgende gevallen:

• zwangerschap;
• maagzweer (actieve en terugkerende vorm), bloeden tegen de achtergrond van pathologie;
• lactatie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• "Aspirine astma";
• verhoogde / verlaagde bloedstolling;
• darm- en maagbloeding;
• intolerantie voor meloxicam of adjuvantia;
• progressieve nierpathologie, hyperkaliëmie;
• ernstige leverziekte, cardiovasculair systeem.

Instructies voor gebruik

Oplossing voor recept voor apothekers voor injectie. Krachtig medicijn geschikt voor kortdurend gebruik bij acute ontsteking. De beste optie is een enkele injectie van 15 mg van de geneesmiddeloplossing. In ernstige gevallen kan de arts u nog 2-3 injecties toedienen.

De oplossing is bedoeld voor intramusculaire injecties. Alvorens het geneesmiddel toe te dienen, controleert de verpleegkundige of de naald in de ader is gevallen. Zorg ervoor dat u zich aan de regels van asepsis houdt. De naald wordt diep in de gluteus-spier ingebracht. Soms ervaart de patiënt hevige pijn tijdens de procedure. In deze situatie wordt de introductie van de compositie beëindigd.

Na een bepaald aantal injecties wordt de behandeling voortgezet met een verandering in de vorm van het medicijn: Movalis wordt aangebracht in tabletten. De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts.

Mogelijke bijwerkingen

Na de injectie van Movalis vertonen sommige patiënten negatieve reacties op de componenten van het geneesmiddel:

• overtreding van het bloed ontstaat meestal bij gelijktijdig gebruik van Movalis en myelotoxische verbindingen, bijvoorbeeld Metorescate;
• bronchiale astma bij mensen met allergieën;
• brucellose dermatitis, angio-oedeem, syndroom van Lyell, erythema multiforme;
• ontwikkeling van nefrotisch syndroom;
• verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, weefseloedeem;
• pijn op de injectieplaats;
• conjunctivitis, zichtproblemen;
• hoofdpijn, zwakte, tinnitus, verminderde coördinatie;
• anafylactische reacties.

overdosis

Onjuist gebruik van een krachtig medicijn veroorzaakt gevaarlijke complicaties:

• misselijkheid, braken;
• buikpijn;
• lethargie;
• slaperigheid;
• darmbloedingen (minder vaak).

Een merkbare overschrijding van de dagelijkse dosis verhoogt de negatieve impact op verschillende delen van het lichaam:

• bloeddruk stijgt;
• stuiptrekkingen verschijnen;
• ademhalingsproblemen opgemerkt;
• leverfunctiestoornissen ontwikkelen;
• soms worden anafylactoïde reacties, coma, zelden - hartstilstand geregistreerd.

De aanwezigheid van bijwerkingen, verhoogde eisen aan de nauwkeurigheid van de dosering verklaren de injectie van Movalis in het ziekenhuis. Met een negatieve reactie van het lichaam kunnen artsen snel maatregelen nemen om negatieve manifestaties te verlichten. Thuis mogen injecties van het geneesmiddel op basis van meloxicam niet worden uitgevoerd.

Kosten van

Oplossing voor injectie - vrij duur. Een verpakking van vijf ampullen met een hoeveelheid van de werkzame stof van 15 mg kost van 780 tot 835 roebel. Hoog ontstekingsremmend en analgetisch effect verklaart de populariteit van de moderne compositie, ondanks de kosten.

Aanvullende informatie

• het medicijn werd in Oostenrijk vervaardigd door het grote farmaceutische bedrijf Beringer Ingelheim;
• vervaldatum van oplossing voor injecties - 5 jaar;
• de opslagtemperatuur mag niet hoger zijn dan +25 graden;
• Ampullen van de NSAID-preparatiegroep worden op een droge plaats bewaard, noodzakelijkerwijs in een gesloten doos om langdurig zonlicht uit te sluiten.

Wat als mijn knie gezwollen en pijnlijk is als ze gebogen is? Meer informatie over effectieve behandelingsopties.

Over de karakteristieke symptomen en prognose voor trochanteritis van het heupgewricht wordt op deze pagina geschreven.

Ga naar http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html en lees over de tekenen en behandeling van het knijpen van de zenuw in het schoudergewricht.

Analogons van het medicijn

Geneesmiddelen met het samenvallen van de werkzame stof:

Patiëntenbeoordelingen en mening van deskundigen

De meeste patiënten en artsen spreken positief over de effecten van injecties met meloxicam met ernstig pijnsyndroom, ernstige exacerbatie van gewrichtspathologieën. Injecties van Movalis zijn gemakkelijker te dragen, minder vaak misselijkheid, braken en minder intensieve gastro-intestinale effecten.

Sommige patiënten klagen dat na de injecties de pijn afneemt, maar er is een sterke zwelling van het gezicht. Helaas hebben de meeste krachtige medicinale samenstellingen voor het behandelen van articulaire pathologieën bijwerkingen.

Movalis-injecties: instructies voor gebruik

structuur

1 ampul bevat:

Werkzaam bestanddeel: meloxicam 15,0 mg.

Hulpstoffen: meglumine, glycofurol, poloxameer 188 (Pluronic F68), natriumchloride, glycine (E640), natriumhydroxide (E524), water voor injectie.

beschrijving

Transparant, geel met een groene tintkleuroplossing, die bijna geen deeltjes bevat, in kleurloze ampullen van 2 ml.

Farmacologische werking

MOVALIS is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) uit de oxycam-groep, het heeft een ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect. Ontstekingsremmend effect van meloxicam wordt vastgesteld op alle standaard ontstekingsmodellen. Het werkingsmechanisme van meloxicam is het vermogen om de synthese van prostaglandinen te remmen - bekende inflammatoire mediatoren.

farmacokinetiek

Meloxicam wordt volledig geabsorbeerd na intramusculaire toediening. De relatieve biologische beschikbaarheid vergeleken met de biologische beschikbaarheid bij orale toediening is bijna 100%, daarom is bij aanpassing van injecteren naar orale vormen dosisaanpassing niet vereist. Na intramusculaire injectie van 15 mg van het geneesmiddel, wordt de piekplasmaconcentratie van ongeveer 1,6 - 1,8 μg / ml bereikt binnen 1-1,6 uur. Na intramusculaire toediening is dosislineariteit aangetoond in een therapeuticum

Meloxicam wordt vrijwel volledig gemetaboliseerd in de lever om 4 farmacologisch inactieve derivaten te vormen. De belangrijkste metaboliet van 5'-carboxymeloxicam (60% van de dosis) wordt gevormd door oxidatie van de tussenproduct metaboliet 5'-hydroxymethylmeloxicam, die ook wordt uitgescheiden, maar in mindere mate (9% van de dosis). In vitro studies hebben aangetoond dat bij deze metabolische transformatie een belangrijke rol wordt gespeeld door SUR 2S9, en dat CYP ZA4 iso-enzym een ​​extra rol speelt. Peroxidase-activiteit in het lichaam van de patiënt veroorzaakt waarschijnlijk het verschijnen van twee andere metabolieten, respectievelijk 16% en 4% van de geïnjecteerde dosis.

Meloxicam wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten verkregen, net zoals uitwerpselen en urine. In een onveranderde vorm met uitwerpselen wordt minder dan 5% van de dagelijkse dosis uitgescheiden, in de urine wordt het geneesmiddel alleen in sporenhoeveelheden in onveranderde vorm aangetroffen. De gemiddelde halfwaardetijd van meloxicam varieert van 13 tot 25 uur na inname, intramusculaire en intraveneuze toediening.

De totale plasmaklaring bedraagt ​​ongeveer 7-12 ml / min na een enkelvoudige dosis via de mond, intraveneus of rectaal.

Patiënten met lever- / nierinsufficiëntie Leverinsufficiëntie en matige nierinsufficiëntie hebben geen significante invloed op de farmacokinetiek van meloxicam. Bij patiënten met terminaal nierfalen was er een afname van de plasma-eiwitbinding. Bij terminale nierinsufficiëntie kan een toename van het distributievolume leiden tot hogere concentraties gratis meloxicam, daarom mag de dagelijkse dosis bij deze patiënten niet hoger zijn dan 7,5 mg.

Farmacokinetische parameters voor oudere mannelijke patiënten waren vergelijkbaar met farmacokinetische parameters voor jonge mannelijke patiënten. Oudere vrouwelijke patiënten hadden een hogere AUC-waarde en een langere halfwaardetijd in vergelijking met jongere patiënten van beide geslachten.

Bij oudere patiënten is de gemiddelde plasmaklaring tijdens de steady-state farmacokinetiek iets lager dan bij jongere patiënten.

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel MOVALIS in de oplossing met de doseringsvorm voor intramusculaire injectie is geïndiceerd voor de eerste behandelingsperiode en voor de symptomatische behandeling op korte termijn.

- pijnsyndroom bij osteoartritis (arthrose, degeneratieve gewrichtsschade)

Deze toedieningsvorm wordt voorgeschreven als orale en rectale toedieningsvormen niet kunnen worden gebruikt.

Contra

- Bekende overgevoeligheid voor meloxicam of voor een ander bestanddeel van het geneesmiddel.

- Er bestaat een mogelijkheid van kruisgevoeligheid voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's.

- Patiënten die eerder symptomen hadden gehad van astma, neuspoliepen, angio-oedeem of urticaria na inname van acetylsalicylzuur of andere NSAID's.

- Gecontra-indiceerd voor de behandeling van intraoperatieve pijn tijdens coronaire bypassoperaties (CABG).

- Acute of recente gastro-intestinale ulcera / perforatie (twee of meer bevestigde episodes).

- Niet-specifieke inflammatoire darmaandoening in de acute fase (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).

- Ernstig leverfalen.

- Ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd).

- Open gastro-intestinale bloeding, recente cerebrale vasculaire bloedingen of andere geïdentificeerde somatische aandoeningen die gepaard gaan met bloeding.

- Ernstig ongecontroleerd hartfalen.

- Kinderen en tieners onder de 18 jaar oud.

- Zwangerschap of borstvoeding.

- Patiënten met een verminderde hemostase of het gebruik van anticoagulantia: intramusculaire hematomen kunnen zich vormen.

Zwangerschap en borstvoeding

MOVALIS is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Onderdrukking van prostaglandinesynthese kan een ongewenst effect hebben op de zwangerschap en foetale ontwikkeling. Gegevens uit epidemiologische onderzoeken wijzen op een verhoogd risico op spontane abortussen, cardiale misvormingen en gastrochysis bij de foetus na het gebruik van prostaglandinesynthese-remmers in de vroege stadia van de zwangerschap. Het absolute risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire misvormingen steeg van minder dan 1% tot 1,5%. Dit risico neemt toe met toenemende dosis en duur van de behandeling.

In het derde trimester van de zwangerschap kan het gebruik van eventuele remmers van prostaglandinesynthese leiden tot de volgende foetale ontwikkelingsstoornissen:

- voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie ten gevolge van toxische effecten op het cardiopulmonaire systeem;

-nierdisfunctie, met verdere ontwikkeling van nierfalen met oligohydroamniosen.

De moeder tijdens de bevalling kan de bloedingstijd verlengen en het antiaggregatie-effect kan zich ontwikkelen, zelfs bij een lage dosering kan de contractiliteit van de baarmoeder verminderen en als gevolg daarvan kan de duur van de bevalling toenemen.

Ondanks het gebrek aan gegevens over ervaring met het gebruik van MOVALIS, is het bekend dat NSAID's in de moedermelk doordringen. Daarom zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.

Het gebruik van meloxicam, evenals andere geneesmiddelen die de cyclo-oxygenase-synthese van prostaglandinen blokkeren, kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, daarom wordt dit medicijn niet aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden. Meloxicam kan vertraagde ovulatie veroorzaken.

Wanneer het vermogen tot zwanger worden bij vrouwen wordt aangetast of een onderzoek naar onvruchtbaarheid wordt verricht, moet de kwestie van de afschaffing van meloxicam worden geregeld.

Dosering en toediening

De aanbevolen dosis MOVALIS-oplossing voor injectie is 7,5 mg of 15 mg 1 keer per dag, afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de ernst van het ontstekingsproces. Bij patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen en bij ernstige nierinsufficiëntie bij hemodialyse, mag de dosis niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag.

De maximaal aanbevolen dagelijkse dosis MOVALIS is 15 mg.

De behandeling is meestal beperkt tot een enkele injectie, in uitzonderlijke gevallen kan de duur van de behandeling met het gebruik van deze doseringsvorm 2-3 dagen bedragen. Aangezien de waarschijnlijkheid van bijwerkingen toeneemt met toenemende dosering en duur van de therapie, wordt het aanbevolen om de laagste effectieve dagelijkse dosis voor te schrijven over de kortste tijdspanne.

Combinatietherapie met verschillende doseringsvormen:

De totale dagelijkse dosis MOVALIS in de vorm van tabletten, zetpillen en oplossing voor injectie mag niet hoger zijn dan 15 mg.

MOVALIS-injectieoplossing moet langzaam diep intramusculair in het bovenste buitenste kwadrant van de bil worden geïnjecteerd met inachtneming van de regels voor asepsis. In het geval van herhaalde toediening, wordt aanbevolen om injecties links en rechts af te wisselen. Vóór injectie moet u ervoor zorgen; dat de punt van de naald zich niet in het bloedvat bevindt. In het geval van ernstige pijn tijdens de injectie, moet de toediening onmiddellijk worden gestaakt.

MOVALIS-injectieoplossing kan niet intraveneus worden toegediend.

Vanwege de mogelijke onverenigbaarheid van MOVALIS mag de injectie-oplossing niet met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit worden gemengd.

Aangezien de dosering voor kinderen en adolescenten niet is geïnstalleerd, kan de oplossing voor injectie alleen voor volwassenen worden gebruikt.

Bijwerkingen

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat het gebruik van sommige NSAID's (met name in hoge doses en met langdurige behandeling) gepaard kan gaan met een licht verhoogd risico op arteriële trombose (bijvoorbeeld hartinfarct of beroerte).

Het werd gerapporteerd over de ontwikkeling van oedeem, hypertensie, hartfalen geassocieerd met het nemen van NSAID's. De meest voorkomende bijwerkingen zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal. Complicaties van maagzweren kunnen optreden: perforatie of gastro-intestinale bloedingen, soms fataal, vooral bij oudere mensen Misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, obstipatie, dyspepsie, buikpijn, melena, braken met bloed, ulceratieve stomatitis zijn gemeld exacerbaties van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, minder vaak gastritis.

Bijwerkingen van frequent voorkomen volgens de volgende schaal: zeer vaak "(>

T / 10), vaak "(> 1/100 tot 1/1 LLC tot 1/10 000 tot 1 g enkele dosis of> 3 g totale dagelijkse dosis).

- Anticoagulantia voor orale toediening, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, heparine voor systemisch gebruik, trombolytica en selectieve serotonine-receptorremmers: een verhoogd risico op bloedingen. Het gelijktijdig gebruik van NSAID's en orale anticoagulantia of heparine bij oudere patiënten wordt niet aanbevolen. Als het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen onmogelijk te voorkomen is, is een zorgvuldige monitoring van het effect van anticoagulantia noodzakelijk: zorgvuldige monitoring van INR is vereist (internationaal genormaliseerde attitude).

-Lithium: NSAID's verhogen de lithiumconcentratie in het bloedplasma door de renale excretie van lithium te verminderen. De concentratie van lithium in plasma kan toxische waarden bereiken. Het gecombineerde gebruik van lithium en NSAID's wordt niet aanbevolen.

Indien nodig moet een dergelijke combinatietherapie de concentratie van lithium in het plasma aan het begin van de behandeling regelen, bij de selectie van de dosis en bij de stopzetting van meloxicam.

- Methotrexaat: NSAID's kunnen de tubulaire secretie van methotrexaat verminderen en daarmee de plasmaconcentratie van methotrexaat verhogen. In dit opzicht wordt patiënten die hoge doses methotrexaat (meer dan 15 mg per week) krijgen gelijktijdig gebruik van NSAID's niet aanbevolen. Het risico van interactie met het gelijktijdige gebruik van methotrexaat en NSAID's is ook mogelijk bij patiënten die lage doses methotrexaat krijgen, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Indien nodig moet de combinatietherapie het aantal bloedcellen en de nierfunctie controleren. Voorzichtigheid is geboden als NSAID's en methotrexaat gelijktijdig gedurende 3 dagen worden gebruikt, omdat plasma methotrexaatconcentraties kunnen worden overschreden en als gevolg daarvan kunnen toxische effecten optreden. Gelijktijdig: het gebruik van meloxicam had geen invloed op de farmacokinetiek van methotrexaat bij een dosis van 15 mg per week, maar er moet rekening mee worden gehouden dat hematologische | de toxiciteit van methotrexaat is verhoogd tijdens het gebruik van NSAID's.

- Anticonceptie: de effectiviteit van intra-uteriene anticonceptiemiddelen is ook verminderd bij het gebruik van NSAID's, maar deze informatie moet nog worden bevestigd.

-Diuretica: het gebruik van NSAID's verhoogt het risico op acuut nierfalen bij patiënten met uitdroging. Adequate hydratatie moet worden gehandhaafd bij patiënten die MOVALIS en diuretica gebruiken. Voordat de behandeling wordt gestart, is nierfunctietest noodzakelijk.

- Antihypertensieve middelen (bijvoorbeeld bètablokkers, angiotensine omzettend enzym (ACE) remmers, vasodilatoren, diuretica): NSAID's verminderen de effecten van antihypertensiva prostaglandinen door remmen met vaatverwijdende eigenschappen.

- Het gecombineerde gebruik van NSAID's en angiotensine II-receptorantagonisten (evenals ACE-remmers) versterkt het effect van het verminderen van glomerulaire filtratie. Bij sommige patiënten met nierinsufficiëntie (bijvoorbeeld bij gedehydrateerde patiënten of oudere patiënten met een verminderde nierfunctie), de gecombineerde toepassing van een ACE remmer of een angiotensine II en cyclooxygenase remmers leiden tot verdere verslechtering van de nierfunctie, waaronder de mogelijkheid van acuut nierfalen, meestal omkeerbaar. Deze combinatie moet met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral bij oudere patiënten. Adequate hydratatie van de patiënt en controle van de nierfunctie na het begin van de gelijktijdige behandeling en periodiek tijdens de behandeling wordt aanbevolen.

- Cholestyramine, bindend meloxicam in het maagdarmkanaal, leidt tot een snellere eliminatie.

- NSAID's kunnen, door te werken op renale prostaglandinen, de nefrotoxiciteit van cyclosporine, tacrolimus, versterken. In het geval van combinatietherapie moet de nierfunctie worden gecontroleerd.

Meloxicam wordt voornamelijk via levermetabolisme, ongeveer 2/3 van de hoeveelheid van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd in de lever wordt vernietigd cytochroom P450-enzymsysteem (hoofdroute - cytochroom 2C9, extra - cytochroom ZA4), ongeveer 1/3 gemetaboliseerd door andere mechanismen, b.v., door peroxidatie. Bij gebruik in combinatie met meloxicamgeneesmiddelen waarvan bekend is dat ze CYP 2C9 en / of CYP ZA4 remmen of die worden gemetaboliseerd met de deelname van deze enzymen, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van farmacokinetische interactie.

Met het gelijktijdig gebruik van meloxicam en antacida zijn cimetidine en digoxine significante farmacokinetische interacties geïdentificeerd.

De mogelijkheid van interactie met orale antidiabetica kan niet worden uitgesloten.

Toepassingsfuncties

Invloed op het vermogen om de auto en mechanismen te sturen

Er zijn studies uitgevoerd naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en de mechanismen. Patiënten moeten er echter voor worden gewaarschuwd dat bijwerkingen zoals visusstoornissen, waaronder wazig zicht, duizeligheid, slaperigheid, duizeligheid en andere afwijkingen van het centrale zenuwstelsel kunnen optreden.

Het wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn tijdens het rijden of werken met machines. Patiënten met de bovenstaande symptomen moeten het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten vermijden, zoals autorijden of machines.

Veiligheidsmaatregelen

Gelijktijdige toediening van meloxicam met andere NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, moet worden vermeden.

Meloxicam is niet geschikt voor de behandeling van patiënten die acute pijn moeten verlichten.

Als er na een paar dagen geen verbetering optreedt, moet de behandeling worden herzien.

Zoals bij het gebruik van andere NSAID's, moeten speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen bij de behandeling van patiënten die gastro-intestinale aandoeningen hebben of hebben, evenals bij patiënten die anticoagulantia gebruiken. Patiënten met gastro-intestinale symptomen moeten continu worden gecontroleerd. Als ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal of gastro-intestinale bloedingen optreden, moet MOVALIS worden geannuleerd.

Zoals met andere NSAID's, kunnen gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties die mogelijk levensbedreigend zijn voor een patiënt optreden tijdens de behandeling op elk moment met of zonder waarschuwingssymptomen, ongeacht de geschiedenis van de patiënt van ernstige gastro-intestinale aandoeningen. De bovengenoemde complicaties zijn meestal ernstiger bij oudere patiënten.

Deze patiënten moeten de behandeling beginnen met een lage dosis meloxicam (niet meer dan 7,5 mg per dag). Voor oudere patiënten en patiënten die lage dosis acetylsalicylzuur of andere geneesmiddelen die het risico op aandoeningen van het maagdarmkanaal verhogen worden overwogen voor combinatietherapie (bijvoorbeeld proton remmers of misoprostol; pomp).

Patiënten met gastro-intestinale toxiciteit, vooral bij ouderen, moeten de ontwikkeling van eventuele ongewone abdominale symptomen melden, vooral in de vroege stadia van de behandeling.

Klinische proeven en epidemiologische gegevens suggereren dat het gebruik van bepaalde NSAID's (vooral bij hoge doseringen en langdurige behandeling) leidt tot een kleine toename van arteriële trombose (bijvoorbeeld myocardinfarct of beroerte, of overlijden). Patiënten met hart- en vaatziekten of met factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten lopen een groter risico.

Patiënten met ongecontroleerde arteriële hypertensie, congestief hartfalen, coronaire hartziekte, perifere aderziekte en / of cerebrovasculaire aandoeningen kunnen meloxicam pas worden voorgeschreven na beoordeling van de baten / risicoverhouding. Dezelfde analyse moet worden uitgevoerd vóór het begin van de langetermijnbehandeling van patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld arteriële hypertensie, hyperlipidemie, diabetes, roken).

Patiënten moeten worden genormaliseerd over de tekenen en symptomen van huidreacties en zorgvuldig worden geobserveerd. Het grootste risico op het ontwikkelen van Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse tijdens de eerste weken van de behandeling.

Als er verschijnselen of symptomen van het Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse optreden (bijvoorbeeld progressieve huiduitslag, vaak met blaren of schade aan de slijmvliezen), moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van meloxicam.

Als deze complicaties zich ontwikkelen, verschijnt er uitslag in de vorm van rode ronde vlekken aan het begin van het lichaam, vaak in het midden met een blaar. Bijkomende symptomen: zweren in de mond, keel, neus, geslachtsorganen, conjunctivitis (rode gezwollen ogen). Zeer vaak gaat een levensbedreigende huiduitslag gepaard met griepsymptomen. De uitslag kan voortschrijden en krijgt vaak een samenvloeiend karakter, vergezeld door loslaten van de opperhuid.

De beste resultaten bij de behandeling van Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse werden verkregen met vroege diagnose en onmiddellijke stopzetting van het gebruik van het verdachte geneesmiddel. Vroegtijdige annulering van een verdacht geneesmiddel is geassocieerd met een betere prognose. Als een patiënt het Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse ontwikkelt tijdens het gebruik van meloxicam, mag het gebruik van meloxicam niet worden hervat.

NSAID's remmen de synthese van prostaglandinen in de nieren, die betrokken zijn bij het handhaven van de nierperfusie. Het gebruik van NSAID's bij patiënten met verminderde renale bloeddoorstroming of een verminderd volume circulerend bloed kan leiden tot decompensatie van nierfalen. Na de annulering van NSAID's wordt de nierfunctie meestal op het oorspronkelijke niveau hersteld. Oudere patiënten lopen het grootste risico deze reactie te ontwikkelen; patiënten met uitdroging, congestief hartfalen, levercirrose, nefrotisch syndroom of klinisch gemanifesteerde nierziekte; patiënten die gelijktijdig diuretica gebruiken, ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, evenals patiënten die een ernstige operatie hebben ondergaan die leidt tot hypovolemie. Bij dergelijke patiënten moeten diurese en nierfunctie zorgvuldig worden gecontroleerd aan het begin van de behandeling.

In zeldzame gevallen kunnen NSAID's interstitiële nefritis, glomerulonefritis, medullaire renale necrose of nefrotisch syndroom veroorzaken.

Bij patiënten met terminale nierziekte bij hemodialyse, mag de dosis MOVALIS 7,5 mg niet overschrijden. Dosisreductie is niet vereist voor patiënten met minimale of matige nierinsufficiëntie (dat wil zeggen, als de creatinineklaring meer dan 30 ml / min bedraagt).

Bij gebruik van het geneesmiddel MOVALIS (evenals de meeste andere NSAID's) werd gerapporteerd over een episodische toename in het niveau van transaminasen of andere indicatoren van de leverfunctie in het bloedserum. In de meeste gevallen was deze toename klein en van voorbijgaande aard. Als de geïdentificeerde veranderingen aanzienlijk zijn of niet verminderen in de loop van de tijd, moet MOVALIS de geïdentificeerde laboratoriumveranderingen annuleren en controleren.

Verzwakte of uitgeputte patiënten zijn minder geneigd om bijwerkingen te verdragen, dus deze patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Zoals in het geval voorzichtig zijn.

Het gebruik van NSAID's kan leiden tot een vertraging van natrium, kalium en water, om het natriuretisch effect van diuretica te beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen bij gepredisponeerde patiënten tekenen van hartfalen of hypertensie worden verergerd. Klinische monitoring wordt aanbevolen voor deze patiënten.

Meloxicam kan, net als andere NSAID's, de symptomen van een infectieziekte maskeren.

Voor speciale voorzorgsmaatregelen bij interactie met andere geneesmiddelen, zie de rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen".

Speciale studies met betrekking tot het effect van het geneesmiddel op het vermogen om motorvoertuigen en mechanismen aan te sturen zijn niet uitgevoerd. Patiënten met een visuele beperking, patiënten die slaperigheid of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel opmerken, moeten zich van deze activiteit onthouden.

Formulier vrijgeven

Op 1,5 ml in een ampul van kleurloos hydrolytisch glas van klasse 1 met een ring van witte kleur en 2 ringen van groene en gele kleur in het bovenste gedeelte van een ampul.

Op 3 ampullen in de pallet van plastic, de pallet in een kartonnen doos met de applicatie-instructie.

Opslagcondities

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C op een donkere plaats.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Gedetailleerde instructies voor het gebruik van Movalis-injecties, de prijs van het geneesmiddel en de analogen ervan

Movalis is een niet-steroïde ontstekingsremmende drug (NSAID) die, indien toegediend, een verdovend, antipyretisch en ontstekingsremmend effect heeft. Injecties worden vaak aan het begin van de behandeling voorgeschreven, wanneer ontstekings- en pijnsyndromen meer uitgesproken zijn. Na het verlichten van de toestand van de patiënt wordt de behandeling voortgezet met rectale zetpillen of orale tabletten. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

In dit artikel wordt uitgebreid ingegaan op de instructies voor het gebruik van het medicijn in een injectievorm, d.w.z. injecties, met inbegrip van dergelijke vragen: voor welke symptomen moet het worden gebruikt, voor hoeveel dagen en hoe vaak kan het medicijn worden geprikt en hoe het correct moet worden gebruikt, kan het worden gebruikt met andere drugs.

structuur

1 flacon van het medicijn bevat:
1. actieve ingrediënt - meloxicam (15 mg);
2. aanvullende stoffen - glycofurfurol, meglumine, poloxamer 188, natriumchloride, natriumhydroxide, glycine, gedestilleerd water.

Indicaties voor gebruik

Movalis is een injectieoplossing die wordt aanbevolen voor patiënten met uitgesproken pijn bij gewrichtsaandoeningen, aandoeningen van de wervelkolom en het bewegingsapparaat. Bovendien is het geïndiceerd voor de symptomatische behandeling op korte termijn van ziekten zoals:

• spinale osteochondrose;
• arthritis;
• gonarthrose;
• spondylitis ankylopoetica;
• Het wordt ook veel gebruikt in de neurologie voor verschillende neuralgie en knijpen van zenuwen.

Toepassing en dosering

Movalis wordt gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties, het moet diep in de gluteale spier worden geprikt. Als er geen andere afspraken van een specialist zijn, is de dagelijkse dosis van het medicijn 7,5-15 mg. Door de langdurige werking kan Movalis 1 keer per 24 uur worden aangebracht. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 3 dagen. Na deze periode wordt het aanbevolen om het medicijn in de vorm van tabletten of kaarsen te nemen.

Contra

• Movalis is gecontra-indiceerd bij mensen met een actieve intolerantie of een van de andere stoffen.
• Niet aanbevolen voor gebruik door personen met een hoge gevoeligheid voor acetylsalicylzuur, erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal, vrouwen tijdens de periode van borstvoeding en borstvoeding.
• Verboden voor patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse.
• Movalis wordt niet aanbevolen voor personen jonger dan 14 jaar vanwege onvoldoende kennis van het effect van het geneesmiddel op het lichaam van de kinderen.
• Movalis mag niet worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, functionele pathologieën van de bloedvormende organen en met gecompenseerd hartfalen.
• Voorzichtigheid is geboden aan personen die eerder bijwerkingen hadden, zoals urticaria, nasale slijmachtige poliepen, angio-oedeem, evenals patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis, met cerebrovasculaire aandoeningen, diabetes, rokers en degenen die vaak alcohol gebruiken.

overdosis

Er zijn zeer weinig gegevens over overdosis drugs. Waarschijnlijk echter, met een aanzienlijke overmaat van de dosering van het medicijn, kunnen symptomen optreden, wat kenmerkend is voor overdosering met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Dus, in ernstige gevallen kan worden waargenomen:
1. slaperigheid;
2. verwarring;
3. spijsverteringsstoornissen;
4. epigastrische pijn;
5. bloeden in het maagdarmkanaal;
6. bloeddruk sprongen;
7. functionele stoornissen van het ademhalingssysteem (tot de afwezigheid van ademhaling);
8. nierfalen;
9. hartstilstand.

Therapeutische activiteiten: in het geval van een overdosis van het geneesmiddel en het optreden van latere symptomen, wordt een noodverwijdering uit het lichaam uitgevoerd.

In dit artikel kunt u alles te weten komen over de injecties die zijn voorgeschreven voor rugpijn.
En hier - lees hoe u een hernia kunt behandelen met behulp van de drug Karipazim.

Bijwerkingen

Als injectietherapie wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en de dosering van het medicijn de toegestane snelheid niet overschrijdt, treden zelden bijwerkingen op. Maar toch, gezien de individuele kenmerken van elke patiënt, kan een van de bijwerkingen worden geïdentificeerd:

• functionele aandoeningen van de spijsverteringsorganen, ontwikkeling van zweren van de slijmvliezen van de maagdarmorganen, functionele stoornissen van de bloedvormende organen;
• het optreden van bloedarmoede, een significante afname in bloedspiegels van bloedplaatjes en leukocyten;
• ontwikkeling van bronchiale astma;
• de opkomst van migraine, licht en zoöxobie, duizeligheid, congestie en tinnitus, verwarring, depressie;
• het optreden van tachycardie (verhoogde hartslag), een toename / verlaging van de bloeddruk, oedeem van de onderste en bovenste ledematen;
• significante vermindering van het gezichtsvermogen, conjunctivitis;
• allergische reacties in de vorm van huiduitslag;
• bij langdurig gebruik van injecties kan zich necrose (necrose) van spierweefsel ontwikkelen.

Movalis kan de reactiesnelheid verlagen. Tijdens de behandelperiode mag u niet achter het stuur kruipen of activiteiten ondernemen die extra aandacht vereisen.

Interactie met andere drugs

• Bij gelijktijdig gebruik van Movalis en andere niet-steroïde geneesmiddelen, zoals Diclofenac, neemt het risico op het ontwikkelen van ulcera van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, evenals gastro-intestinale bloedingen toe.
• Met het gezamenlijke gebruik van Movalis met potentieel myelotoxische geneesmiddelen is er een kans op een tekort aan een of meer soorten bloedcellen (cytopenie).
• Movalis vermindert, net als andere NSAID-geneesmiddelen, de effectiviteit van intra-uteriene anticonceptie aanzienlijk.
• Bij patiënten met een duidelijke dehydratie van het lichaam tijdens het gebruik van NSAID's, kan acuut nierfalen optreden. Het gelijktijdige gebruik van Movalis met diuretica moet gepaard gaan met een overvloedige vochtinname.
• Vanwege de daling van de snelheid van de synthese van prostaglandine-vasodilatatoren vermindert Movalis de werkzaamheid van acetylcholinesteraseremmers, diuretica, bètablokkers.
• Kolestiramine draagt ​​bij tot de versnelde eliminatie van de werkzame stof Movalisa uit het lichaam.
• Met een enkele injectie in het lichaam van Movalis en Cyclosporine, is de nefrotoxiciteit van de laatste sterk verhoogd, daarom is bij gelijktijdige toediening monitoring van de nierfunctie noodzakelijk.
• Meloxicam draagt ​​bij aan de vertraging van het kalium-, natrium-, vochtgehalte van de patiënt en vermindert het effect van diuretica - saluretica, waardoor hypertensie en hartfalen bij de patiënt kunnen optreden.
• Vanwege het gebrek aan compatibiliteitsgegevens mag de Movalis-oplossing niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere injectie-oplossingen.

Hoe is Movalis beter?

Volgens de talrijke beoordelingen van patiënten en specialisten, wordt Movalis erkend als een zeer effectief geneesmiddel dat goed wordt getolereerd door het lichaam. Het analgetische en ontstekingsremmende effect van Movalis is, in vergelijking met andere niet-steroïdale geneesmiddelen, aanzienlijk hoger en het effect is langer. Bovendien heeft het medicijn geen verwoestend effect op kraakbeenweefsel, wat de mogelijkheid van verdere vorming van metabole gewrichtsaandoeningen, zoals artrose, uitsluit. Dit is het onbetwiste voordeel van Movalis ten opzichte van andere NSAID's die zijn voorgeschreven voor aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom. Dit medicijn wordt niet voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen met contra-indicaties.

Patiënten met ernstig nierfalen die dialyse ondergaan, mogen het geneesmiddel gebruiken in een dosis van maximaal 7,5 mg / 24 uur.
Voor patiënten met matige ernst van nierfalen is de aanbevolen dagelijkse dosis, zoals in andere gevallen, 15 mg / 24 uur.

Movalis in de vorm van een oplossing voor injectie afgevoerd, is het handig dat dankzij snelle absorptie in het bloed en verlengde werking eenmalig kan worden gebruikt in 24 uur.

In tegenstelling tot de tabletvorm van het medicijn, zijn injecties verkrijgbaar in ampullen van een enkel volume, wat de berekening van de toegediende dosis vergemakkelijkt.

De gemiddelde prijs van medicatie en injecties voor intramusculaire injectie en in tablets op het grondgebied van de Russische Federatie is 650-700 roebel.

Vakantie voorwaarden

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor injectie wordt afgegeven volgens het recept van een specialist.

Opslagcondities

Ampullen worden opgeslagen op een plaats beschermd tegen direct zonlicht, bij een temperatuur niet hoger dan +25 graden. Na opening van de ampul kan de oplossing niet worden bewaard.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel is zowel op de originele verpakking als op de ampul zelf aangegeven en is 5 jaar na de productiedatum.

analogen

Geneesmiddelen met een soortgelijke samenstelling, ook gebruikt in de vorm van injecties (prijzen worden vermeld voor 3 ampullen):

Als u besluit analogen van het geneesmiddel te gebruiken, moet deze beslissing met uw arts worden besproken! Let op: de dosering, de toedieningsfrequentie en de analoog zelf moeten door een specialist worden geselecteerd in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt! Zelfmedicatie is onaanvaardbaar!