Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van ernstige pijn wordt doorboord met verdoving, de spasmen verdwijnen Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is een snelle manier om met pijn om te gaan, wanneer andere medicinale en conservatieve methoden machteloos zijn.

Tijdens de procedure worden farmacologische middelen op bepaalde plaatsen op het menselijk lichaam geïnjecteerd. Lokale anesthetica worden vaak gebruikt.

Het medicijn elimineert een van de schakels in het mechanisme van pijn. De procedure wordt zowel voor het doel van de behandeling als voor de diagnose uitgevoerd. Als de oorzaak van de pijn geassocieerd is met wervelaandoeningen, verdwijnt de blokkade na de blokkade meestal onmiddellijk.

Anders is het nodig om te zoeken naar een andere oorzaak van onaangename sensaties in de wervelkolom.

Classificatie van blokkades

Er zijn verschillende soorten blokkades.

Afhankelijk van de injectieplaats komen de volgende geneesmiddelen vrij:

  • intralaminaire blokkade van de lumbale hernia, in dit geval wordt het medicijn toegediend in de middellijn tussen de processen van de wervel;
  • transforaminaal, waarbij een injectie wordt gemaakt aan de uitgang van de spinale zenuwen en bloedvaten van het intervertebrale foramen.

Afhankelijk van het effect op het weefsel en de zenuwstructuren van de blokkade worden deze als volgt geclassificeerd:

  • weefsel, wanneer de injectie wordt gedaan in de zachte weefsels naast het beschadigde deel van de wervelkolom;
  • receptor, waarbij het farmaceutische middel wordt geïnjecteerd in de biologisch actieve punten van het lichaam;
  • ganglionic wanneer het medicijn direct in het ganglion wordt geïnjecteerd;
  • geleiding, waarbij de injectie op verschillende manieren wordt gedaan (epiduraal, perineuraal, perivasculair), is het hoofddoel van de procedure in dit geval het blokkeren van de zenuwvezels.

Ze zijn ook verdeeld volgens de gebruikte medicijnen:

  • verdoving blokkering van een lumbale hernia, kan worden uitgevoerd met behulp van Lidocaïne, Markain, Novocain;
  • ontstekingsremmende blokkade bij gebruik van corticosteroïden, zoals Diprospan, Kenalog, Hydrocortison, Dexamethason;
  • gemengde blokkade, die naast de vermelde medicijnen vitamines van groep B, Diclofenac, Lidaza en anderen kan bevatten, maar deze geneesmiddelen kunnen alleen in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt, omdat ze het pijnsyndroom niet afzonderlijk elimineren.

Meestal wordt bij een wervelhernia een twee- en meercomponentenblokkade met novocaïne en corticosteroïden voorgeschreven, die samen een sterk therapeutisch en analgetisch effect hebben. Het kan worden bereikt dankzij de therapeutische eigenschappen van de gebruikte geneesmiddelen, evenals hun maximale concentraties, die op de injectieplaats worden gecreëerd.

Door het aantal geïnjecteerde medicijnen is blokkade:

  • één component;
  • twee componenten;
  • uit meerdere componenten.

Is het mogelijk om een ​​blokkade te maken en welke te kiezen, dan moet de arts beslissen, afhankelijk van de symptomen en het nagestreefde doel.

Indicaties voor blokkade en de voordelen ervan

De voordelen van een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zijn:

  • snel en sterk pijnstillend effect;
  • minimale ongewenste reacties, omdat het medicijn eerst in het beschadigde gebied komt en vervolgens in de bloedbaan;
  • de blokkade kan vele malen worden herhaald, een cursus kan bestaan ​​uit 2-15 injecties die in 4-5 dagen kunnen worden gedaan, maximaal 12 maanden voor 4 cursussen;
  • naast een analgetisch effect, verlicht het ontsteking, elimineert zwelling en spasmen in het getroffen gebied.

Naast hernia van de wervelkolom zijn er aanwijzingen voor de blokkade:

  • osteochondrosis in elk segment van de wervelkolom;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • intercostale neuralgie;
  • verplaatsing van de pulpuskern van de tussenwervelschijf zonder de fibrinering te beschadigen;
  • herpes zoster;
  • ontsteking van skeletspieren en perifere zenuwen;
  • neuralgie van de spinale zenuwen.

Dat wil zeggen, de ruggengraat blokkade wordt uitgevoerd in de verschillende ziekten, vergezeld van ernstige pijn.

De belangrijkste symptomen voor haar benoeming zijn:

  • ernstige pijn in ledematen en belemmering van beweging;
  • de progressie van een ziekte die een handicap kan veroorzaken.

Contra-indicaties voor de blokkade

Vóór de blokkade moet er rekening mee worden gehouden dat de procedure de volgende contra-indicaties heeft:

  • hoog risico op bloeding, bijvoorbeeld door behandeling met anticoagulantia, stollingsstoornissen, trombocytopenie en andere bloedziekten;
  • infecties van verschillende lokalisatie, omdat de kans bestaat dat ze zich door het lichaam verspreiden;
  • individuele intolerantie voor de medicijnen waarmee de blokkade is gepland;
  • verlaagde druk;
  • bewusteloosheid van de patiënt;
  • ernstige leverziekte;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vooral die met hartritmestoornissen;
  • epilepsie en psychische stoornissen;
  • leeftijd onder de 18;
  • contra-indicaties met betrekking tot geneesmiddelen die worden gebruikt voor blokkade.

Mogelijke complicaties en kosten van de procedure

Ongeacht het type blokkade, moet alleen een arts de procedure uitvoeren. Hij moet goed op de hoogte zijn van de topografische anatomie van de wervelkolom, zich bewust zijn van alle indicaties en contra-indicaties voor een dergelijke behandeling, evenals mogelijke complicaties erna en manieren om deze te elimineren.

De procedure wordt meestal uitgevoerd door artsen van specialiteiten zoals:

  • een neuroloog;
  • vertebrologist;
  • neurochirurg;
  • orthopedisch en traumatoloog.

Alle manipulaties worden alleen uitgevoerd met de schriftelijke toestemming van de patiënt in een kleine operatiekamer of in een schone kleedkamer onder strikte voorwaarden van asepsis.

Men moet niet vergeten dat na elke vorm van blokkade er complicaties kunnen zijn. Na de procedure kan worden waargenomen:

  • bloeden;
  • infectie op de injectieplaats en ruggenmerg envelop;
  • verwonding aan aangrenzende zachte weefsels, zoals ligamenten, spieren, vaten en zenuwen;
  • allergieën;
  • bijwerkingen geassocieerd met de gebruikte medicijnen.

Bijvoorbeeld, in het geval van een accidentele punctie van de dura mater van het ruggenmerg en de daaropvolgende penetratie van de medicatie in de subarachnoïdale ruimte, wordt een aanhoudende lekkage van CSF waargenomen. Dit gaat gepaard met een daling van de intracraniale druk, die klinisch wordt gemanifesteerd door hoofdpijn in een verticale positie, die kan worden verminderd door op uw rug te liggen.

Wanneer vasculaire schade optreedt, bestaat er een risico op toxische schade, wat leidt tot hartstilstand en overlijden. Bij intravasculaire willekeurige injecties met corticosteroïden kunnen brandende, ernstige pijn en anafylaxie worden waargenomen.

Ook kunnen met de introductie van een te grote dosis lokale anesthetica de vasoconstrictoren worden uitgeschakeld, wat orthostatische collaps zal veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet je vóór de blokkade caffeïne invoeren.

Bovendien kan na de behandeling een blaasdisfunctie optreden. Dit is te wijten aan lokale langdurige anesthesie, wat resulteerde in het verlies van gebieden in de sacrale wortels, die verantwoordelijk zijn voor de nerveuze impulsen van het orgel.

De waarschijnlijkheid van complicaties hangt grotendeels af van de arts die de blokkade uitvoert, evenals van zijn naleving van de regels van asepsis.

prijsstelling

De prijzen voor de procedure variëren aanzienlijk. De kosten van de dienst kunnen beginnen vanaf 400 roebel, maar er zijn medische centra die aanbieden om het voor 15 duizend en meer uit te voeren. Hoeveel een procedurekosten hangt af van de kliniek waarin het wordt gedaan, van de kwalificaties van de arts en de geneesmiddelen die worden gebruikt om het uit te voeren.

Spinale blokkade helpt het pijnsyndroom snel te stoppen, maar het moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met strikte asepsis. Anders is er een hoog risico op complicaties die zelfs kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Daarom is het belangrijk om zorgvuldig een arts te selecteren.

Lumbale hernia blokkade: typen, voor- en nadelen

Een hernia van de lumbale wervelkolom, ook wel intervertebrale hernia genoemd, brengt pijn bij de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Tegenwoordig biedt de geneeskunde vele manieren om pathologie te behandelen.

Een van de meest effectieve methoden is blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom. Hiermee kunt u het doen zonder chirurgische interventie en wordt de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat is het doel van de blokkade met hernia

Blokkade wordt gebruikt bij de behandeling van hernia tussen de wervels om pijn te onderdrukken of te verminderen.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor de differentiële diagnose van de ziekte in het geval de symptomen niet samenvallen met de indicaties van CT (computertomografie). Geïntroduceerde verdoving neutraliseert pijn, waardoor u de lokalisatie van ongemaksensaties nauwkeurig kunt bepalen.

Indicaties voor blokkade

De procedure heeft de volgende indicaties:

  • radiculopathie op de achtergrond van lumbale hernia;
  • tumoren na rugletsel;
  • laterale stenose van het wervelkanaal.

De methode wordt ook gebruikt bij osteochondrose, uitsteeksel, myositis en andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Vereist onderzoek voor de procedure

Tussenwervelblokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom wordt alleen uitgevoerd na een volledig onderzoek met de nodige tests en MRI en CT.

Voordelen van een blokkade met hernia van de tussenwervelschijven

In vergelijking met pijnstillers heeft deze therapie verschillende voordelen:

  • minimale lijst met bijwerkingen;
  • de mogelijkheid om de procedure regelmatig uit te voeren;
  • snelle verwijdering van spasmen en spit.

Het geïnjecteerde anestheticum omzeilt de lever en het maagdarmkanaal en werkt rechtstreeks op het getroffen gebied. Op deze manier is het mogelijk om complicaties van de spijsvertering en andere organen te voorkomen.

Actieve ingrediënten zijn niet verslavend, dus elke volgende procedure heeft dezelfde effectiviteit.

Naast het snel verlichten en verlichten van spasmen, kan een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom de ontsteking aanzienlijk verminderen en de zwelling in het getroffen gebied verlichten.

Een dergelijke therapeutische methode maakt het mogelijk om zich gedurende 1-4 weken te ontdoen van symptomen van ongemak.

Rassen van blokkade met lumbale hernia


Blokkades worden geclassificeerd op basis van de werkzame stof en lokalisatie van toediening.

Volgens de werkzame stof onderscheiden Novocain en lidocaïne blokkade. In zeldzame gevallen wordt merkain gebruikt vanwege het hoge risico op cardiovasculaire complicaties.

Op de plaats van gebruik zijn er de volgende soorten blokkades:

  • paravertebrale;
  • epidurale;
  • epidurale.

De keuze van de toedieningsmethode en de werkzame stof hangt af van de staat van de hernia.

Novocainic en lidocainic

Blokkade met novocaïne of lidocaïne kan het pijnsyndroom snel arresteren. Lidocaïne elimineert pijn gedurende enkele uren. Meestal met wervellum hernia met novocaine, waardoor sneller de pijnlijke focus kan worden beïnvloed.

Dit medicijn heeft een goede combinatie met corticosteroïden en andere stoffen die bovendien tijdens de blokkade kunnen worden toegediend.

paravertebrale

Met deze methode wordt de werkzame stof onder de huid geïnjecteerd, in het spier- of zenuwproces.

Gebruik voor injectie novocaine of lidocaïne met het aanvullende gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Voor een langere duur van de blokkade kan adrenaline worden gebruikt. Om de effectiviteit van de paravertebrale techniek te verhogen, worden corticosteroïden en B-vitaminen extra gebruikt: corticosteroïden kunnen ontstekingen en zwellingen verlichten en de vitamines hebben vaatverwijdende en antihistaminische effecten.

Vóór de ingreep bevindt de patiënt zich het prettigst op de bank met zijn rug omhoog. Met behulp van jodium bepaalt de arts het aangedane gebied en introduceert vervolgens een naald met gelaagde infiltratie. Na het bereiken van het vereiste gebied wordt het medicijn langzaam geïnjecteerd.

De techniek wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat het kan leiden tot een wond van een zenuw. Het stelt je echter in staat om pijn snel en effectief te verlichten in vergelijking met andere soorten blokkades.

epidurale

Deze methode is geïndiceerd voor agressieve pijn. Het medicijn met een contrastmiddel wordt zo dicht mogelijk bij de zenuwen toegediend. De injectie wordt gedaan naar het gebied waar de patiënt de grootste pijn ervaart.

Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt, waardoor de arts kan zien hoe het geïnjecteerde medicijn zich via de wervelkolom verspreidt.

Met de epidurale methode ligt de patiënt op zijn zij en buigt zijn ledematen, waarbij hij zijn knieën naar het abdominale gebied leidt. De injectiezone wordt gedesinfecteerd, waarna de arts via palpatie de toegang tot het sacrale kanaal bepaalt. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel toegediend.

Het gebruik van een speciale naald is het aanzuigen van de vloeistof. Het verschijnen van bloed geeft aan dat de richting van de naald moet worden veranderd. Als ruggenmergvloeistof in de spuit verschijnt, wordt de manipulatie gestopt en loopt de procedure enkele dagen uit.

Met een gunstig resultaat wordt de volgende blokkadefase uitgevoerd, die bestaat uit het trage onderhoud van de medicijnsubstantie. Op het moment van introductie ervaart de patiënt een gevoel van ongemak in het sacrale gebied.

De procedure duurt 1 tot 2 uur. Tijdens deze periode kunnen gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte optreden, die het gevolg is van blootstelling aan anesthetica.

Nadat het is vastgehouden, is het gecontra-indiceerd om een ​​voertuig een dag te besturen.

epidurale

Deze techniek wordt als de meest gebruikelijke beschouwd, vanwege het goede pijnstillende effect en de hoge efficiëntie.

Voordat de manipulatie wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd om te liggen aan de kant waar de meest pijnlijke gewaarwordingen worden ervaren. Het gebied waar het medicijn zal worden geïnjecteerd, wordt behandeld met een antisepticum en geanesthetiseerd. Novocain, B-groepsvitaminen en hydrocortison worden voor deze methode gebruikt. Om collaps te voorkomen als gevolg van een mogelijke overdosis van het medicijn, is efedrine of cafeïne eerder toegediend.

Op het moment van injectie met medicatie om ervoor te zorgen dat de spuit geen luchtbellen vormt. Wanneer de epidurale zone nauwkeurig wordt ingevoerd, moet de druk van de zuiger van de spuit verdwijnen.

Peridurale blokkering van de hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt gedurende een half uur aangehouden. Tijdens de eerste twee uur na de procedure staat de patiënt onder toezicht van medisch specialisten.

De duur van de blokkade

Het analgetische effect met de juiste geselecteerde geneesmiddelen en de dosering kan 3 tot 4 weken duren. Daarna kunt u opnieuw blokkeren, maar in totaal niet meer dan vier.

Contra-indicaties voor blokkade

De blokkade voor lumbale hernia kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën;
  • lever- of nierfalen;
  • weefselinfectie;
  • ontstekingsprocessen op het gebied van hernia;
  • epilepsie;
  • hypotensie;
  • verhoogde bloeding van de huid;
  • koortsachtige omstandigheden.

Het gebruik van deze techniek is ook gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Als de methode voor het toedienen van anesthetica niet goed wordt uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties bij een patiënt optreden. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • volledige of gedeeltelijke spinale verlamming;
  • anafylactische shock;
  • hoofdpijn;
  • blaasdisfunctie;
  • weefselinfectie;
  • hematoomvorming;
  • ontstekingsprocessen;
  • allergische reacties.

In geval van schade aan de zenuwuiteinden op het moment van manipulatie, kan de patiënt mogelijk zijn mobiliteit verliezen.

Anafylactische shock treedt op wanneer een allergische reactie op het geneesmiddel. Ook kan de aandoening optreden als gevolg van schade aan de bloedvaten.

Blaasdisfunctie treedt op vanwege langdurige lokale anesthesie. Complicaties zijn gevaarlijk omdat ze permanent kunnen zijn.

Hematomen worden gevormd tijdens de schending van de integriteit van het vaatstelsel op het moment van de procedure. In het beschadigde gebied beginnen microbleeding, wat leidt tot de vorming van kneuzingen.

Infectie en het optreden van ontsteking is mogelijk in geval van blokkade in niet-steriele omstandigheden.

Is het de moeite waard om de blokkade met lumbale hernia uit te voeren?

Deze procedure is soms de enige manier voor de patiënt om zich van pijnlijke pijn te ontdoen. Daarom adviseren artsen, bij gebrek aan contra-indicaties, deze methode in combinatie met de hoofdtherapie.

Met een goed uitgevoerde behandelmethode helpt de blokkade om de beweeglijkheid van de wervels te herstellen, pijn te verlichten, de effectiviteit van geneesmiddelen en fysiotherapie te vergroten.

Er was geen pijn in de onderrug. In een poging om op de hielen te hurken, drong er een doordringende acute pijn door de achterkant van de dij en het onderbeen. Na drie dagen werd het onmogelijk om op het rechterbeen te rusten. Ik kan me rechttrekken omdat er acute pijn in mijn schenen verschijnt, ik kan me bukken. "In zo'n houding kan ik zelfs rennen en dansen." Terwijl ik op mijn rug lig, kan ik rustig een fiets optillen, buigen en draaien.

Ruggenmergblok met hernia

Ruggengraat blokkade met hernia wordt gebruikt in het geval dat gewone pijnstillers niet helpen. Dit is een moderne, effectieve techniek, waarmee de aanval snel wordt gestopt in de periode van exacerbatie. Het is bekend dat intervertebrale hernia de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, de mobiliteit beperkt en aanzienlijk ongemak veroorzaakt.

Veel patiënten haasten zich echter niet om een ​​blokkade te maken, omdat ze bang zijn voor mogelijke gevolgen. Het is gevaarlijk, alleen de behandelende arts kan zeggen, omdat de procedure zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Hoeveel blokkade werkt, hangt af van het geselecteerde medicijn en de hoeveelheid toegediend geneesmiddel. Volgens beoordelingen blijft het effect 1-2 maanden bestaan.

Oorzaken en complicaties van hernia hernia

Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie en geven de wervelkolom flexibiliteit en elasticiteit. De schijf is bedekt met een duurzaam fibrineus membraan, in het midden daarvan bevindt zich de kern. Door de resulterende gebreken begint vloeistof uit te stromen, waardoor zenuwen worden geknepen. De verplaatsing van de schijf leidt tot een hernia. Herniale uitsteeksels worden voornamelijk gediagnosticeerd bij personen van 30-50 jaar.

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog. Misschien niet-chirurgische behandeling. Hernia kan worden gevormd als gevolg van ruggengraatletsel, zwaar lichamelijk werk, intense sporten, evenals bij mensen met overgewicht. Symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, maar na enige tijd. De tactiek van de behandeling wordt pas bepaald na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Pas daarna wordt benoemd epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom.

Ondanks zijn sterkte hebben tussenwervelschijven zwakke plekken. Er zitten geen bloedvaten in en ze voeden zich door diffusie van de vloeistof door de omliggende weefsels. De stroom wordt geactiveerd wanneer de vloeistofdruk tijdens het rijden verandert. Hypodynamie leidt tot ondervoeding, een afname van het vloeistofvolume en een afname van de schijfsterkte. Vanwege dit is er een breuk van de vezelige ring en de vorming van een hernia.

Een van de veel voorkomende oorzaken van de ziekte is dus een schending van de metabole processen in de wervels. De risicogroep omvat personen die lijden aan osteochondrose, die degeneratieve-dystrofische veranderingen in het kraakbeenweefsel van de schijven veroorzaakt. Van het gemodificeerde weefsel worden zogenaamde zogenaamde. zout eilandjes die de schijf kunnen verwonden.

Klinische manifestaties van hernia

Rugpijn is het belangrijkste symptoom van hernia-vorming. Met een hernia van de cervicale wervelkolom, pijnsyndroom is gelokaliseerd in de bovenrug, nek, soms uitstraalt naar het borstbeen, de patiënt is vaak bezorgd over hoofdpijn. Met een exacerbatie van de ziekte op de plaats van verwonding, kan zwelling van de weefsels, hyperemie en pijn bij palpatie optreden.

De pijn is brandend, acuut van aard, treedt op bij scherpe bewegingen, bochten, torso, gewichtheffen. Pijn kan aan de bovenste en onderste ledematen geven, waardoor beweging aanzienlijk wordt beperkt. Spinale hernia leidt tot reflexveranderingen, verminderde gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam.

De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zal helpen om te gaan met voorbijgaande gevoelloosheid in de benen en pijn te elimineren. De ziekte neemt soms een atypische cursus waarin de pijn wordt verstoord in de overbuikheid, bekkenorganen en andere plaatsen. Tegelijkertijd kunnen er schendingen van urineren en stoelgang, seksuele disfunctie en andere aandoeningen zijn.

Waarom de blokkade

Tussenvertebrale blokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom en andere segmenten van de wervelkolom is noodzakelijk voor het tijdelijk "uitschakelen" van pijn door het beïnvloeden van de verbindingen van de reflexboog. De procedure heeft therapeutische en diagnostische waarde. Als de arts problemen heeft met de diagnose, helpt de blokkade om een ​​duidelijk verband te leggen tussen de lokalisatie van de pathologische focus en klinische manifestaties.

Rassen van blokkades

Voor intervertebrale hernia worden twee soorten blokkades gebruikt:

  • epidurale intralaminaire toediening: het medicijn bereikt de mediaanlijn tussen de wervelprocessen;
  • transforaminale anesthesie: het medicijn wordt geïnjecteerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw van het intervertebrale foramen.

Effectiever is de eerste versie van de procedure. Onder de gevolgen is er een vermindering van ontsteking, verwijdering van zwelling, verlichting van pijn.

Prestatietechniek

De patiënt wordt op de bank geplaatst, de ingenomen positie mag geen pijn veroorzaken. De anesthesist bepaalt de injectieplaats. In het algemeen worden op verschillende plaatsen verschillende injecties gemaakt. De impact van de verdoving op het getroffen gebied helpt spasmen en pijn te elimineren. De injectie is ongeveer een maand geldig. Bij sommige patiënten verdwijnt het pijnsyndroom niet volledig, maar daalt het alleen. In dergelijke gevallen is een cursusbehandeling vereist.

Vlak voor de invasie wordt de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing, de manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne, lange steriele naald. Anesthesie gebeurt aan beide zijden van de wervel. Gebruik voor blokkade meestal lidocaïne, novocaïne of een combinatie hiervan met hydrocortison. Het is de taak van de arts om injecties in stappen van 1,5 cm langs de wervelkolom uit te voeren. De inbrengdiepte van de naald is 2-3 centimeter.

De procedure is niet de meest aangename, maar de patiënt moet proberen niet te bewegen. Om het ongemak te verminderen, wordt de injectieplaats voorbehandeld met verdoving. De naald wordt eerst zo ver mogelijk ingestoken, vervolgens wordt deze gedeeltelijk verwijderd en ongeveer 2 cm naar het proces gericht.Het optimale aantal invasies is zes punten aan elke zijde van de wervelkolom. Manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van de apparatuur, er worden röntgengegevens gebruikt.

Wat kunnen complicaties zijn

Complicaties kunnen voortkomen uit een onbekwame procedure, gebrek aan kwalificatie of gebrek aan ervaring met een arts. Het beste dat in dergelijke gevallen kan gebeuren, is het gebrek aan effect van de blokkade. Tot de ernstigere gevolgen behoren de aanwezigheid van directe allergische reacties, de ontwikkeling van kleine bloedingen, de vorming van hematomen. De arts vóór de injectie moet noodzakelijkerwijs een allergische voorgeschiedenis van de patiënt verzamelen.

Een uiterst gevaarlijke complicatie die kan optreden bij elke invasieve interventie is een infectie. Het gebeurt nu zelden, omdat alle ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeer strenge vereisten zijn voor het naleven van de regels van asepsis en antisepsis. Voor blokkades worden wegwerpbare steriele instrumenten, steriele medicinale oplossingen en aanvullende materialen gebruikt.

Hoe is de blokkade met hernia van de wervelkolom en of het te doen

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect. Het voordeel van de methode is de introductie van medicijnen in het pijnpunt, en het nadeel is de mogelijkheid van complicaties bij gebrek aan professionaliteit van de arts of medische fout. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, dient te worden overwogen of de patiënt contra-indicaties heeft voor de blokkade en of een dergelijke interventie opportuun is.

Blokkade met hernia van de wervelkolom wordt toegewezen om ernstige pijn te elimineren en heeft in de meeste gevallen een onmiddellijk effect.

getuigenis

In het geval van een hernia tussen de wervels, is blokkade voorgeschreven, als conservatieve methoden niet succesvol zijn geweest en er dergelijke indicaties zijn:

  • vernauwing van het wervelkanaal (laterale stenose);
  • geassocieerde ziekten van het bewegingsapparaat (myositis, osteochondrose);
  • radiculopathie in aanwezigheid van een hernia in het tussenwervelgedeelte (er zijn symptomen van ontsteking of klemming van de wervelwortels);
  • wervelneoplasmata veroorzaakt door mechanisch trauma;
  • intercostale neuralgie;
  • de ineffectiviteit van pijnstillers;
  • aanhoudende pijn;
  • spondiloartroz;
  • schijfuitsteeksel ontwikkelen;
  • gordelroos.

Met behulp van de blokkade wordt lokale anesthesie van de zenuw uitgevoerd, wat een lang therapeutisch effect geeft. De procedure mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

De blokkade mag niet thuis worden uitgevoerd, maar alleen in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is om de steriliteit van de omgeving te garanderen om infectie van de wervelkolom of het ruggenmerg te voorkomen.

Werkingsmechanisme

Het hernia blok tussen de wervels wordt als volgt uitgevoerd: een verdoving wordt geïnjecteerd in het gebied van het getroffen gebied. Afhankelijk van het aantal gebruikte geneesmiddelen, worden dit soort blokkades onderscheiden:

  • multicomponent (3 of meer medicijnen);
  • twee componenten;
  • één component.

Het analgetische effect wordt bereikt bij gebruik van deze groepen medicijnen:

  1. Lokale anesthetica - betreed alle soorten blokkades en voorkom de geleiding van impulsen van zenuwprocessen om verschillende soorten gevoeligheid uit te schakelen op de plaats waar de injectie werd gemaakt. Gebruik de volgende medicijnen: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Corticosteroïden - hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor in korte tijd het pathologische proces, pijn en zwelling worden geëlimineerd. Beschikken over anti-allergische actie. Breng aan met lokale anesthetica om allergieën te voorkomen en om het maximale therapeutische effect te bereiken. Gebruik dergelijke corticosteroïden: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andere geneesmiddelen - gebruikt in blokkades met meerdere componenten. Deze medicijnen hebben geen analgetisch effect (ATP, Rumalon, trombolysine, voltaren, B-vitamines).

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties.

De taak van mono- en polycomponent-samenstellingen is het elimineren van pijn, het elimineren van de deelname van de zenuw aan de overdracht van onplezierige sensaties. Het effect van geïnjecteerde medicijnen blijft nog enige tijd bestaan. Het is toegestaan ​​om niet meer dan 4 procedures per jaar uit te voeren.

De concentratie en dosering van lokale anesthetica wordt door de behandelende arts gekozen. Voor gebruik is het noodzakelijk om te testen op gevoeligheid, omdat een allergische reactie op deze groep geneesmiddelen gebruikelijk is.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om injecties met twee componenten te bereiden, bevatten hormonen - glucocorticosteroïden. Ze mogen alleen worden gebruikt op recept en in strikte overeenstemming met de dosering. We vermelden deze medicijnen:

  1. Kenalog is een langwerkende corticosteroïde die wordt gebruikt om de wervelkolom en de gewrichten te verdoven. Het aanbevolen interval tussen gebruik van het medicijn - twee weken.
  2. Diprospan - heeft ook een langdurig effect, het meest geschikt voor blokkades van zachte weefsels en zenuwvezels.
  3. Hydrocortison wordt gebruikt voor neurale blokkade en moet grondig worden gemengd met het anestheticum omdat het onoplosbaar is in water.
  4. Depot-Medrol - niet aanbevolen voor epidurale blokkades, omdat het een ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg kan veroorzaken, wordt gebruikt voor anesthesie van zachte weefsels en de wervelkolom, het heeft een langdurig effect.
  5. Dexamethason - werkt snel, maar in het kort, is geïndiceerd voor blokkades van zachte weefsels en gewrichten.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Gemengde formuleringen van anesthetica, glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen moeten worden bereid door een ervaren specialist, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken en de algemene toestand van de patiënt.

Procedure procedure

De volgorde van acties is als volgt:

  1. De patiënt bevindt zich in een positie bepaald door de injectieplaats van het medicijn (stuitbeen, heiligbeen, lumbaal gebied, thoracaal, cervicale wervelkolom).
  2. De naaldpenetratieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en anesthesie van de aangrenzende weefsels wordt uitgevoerd.
  3. Injecties worden puntsgewijs tussen de wervels ingespoten.
  4. Een dikke naald wordt loodrecht op de wervelkolom geplaatst.
  5. De naald is verbonden met een injectiespuit met geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd in het gebied van de wervelkolom.
  6. De naald wordt eruit gehaald, een aseptisch verband opgelegd.

De duur van de manipulatie duurt van een half uur tot 1-2 uur.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied. Naast het elimineren van pijn als gevolg van de procedure, wordt de voeding van de zenuwwortel verbeterd, waardoor de zwelling vermindert. De manipulatie is als volgt:

Paravertebrale blokkade is een injectie van het geneesmiddel of mengsel van geneesmiddelen in het paravertebrale gebied.

  1. De patiënt ligt op zijn buik en de arts tast naar de meest pijnlijke plek.
  2. De injectieplaats wordt behandeld met alcohol.
  3. Lokale anesthesie ondergaan.
  4. De naald wordt ingevoegd op een afstand van 5-6 cm en het medicijn wordt geïnjecteerd.

Met zo'n tussenwervelblokkade duurt het effect ongeveer een uur. Dit type effect wordt ook segmentale of lokale blokkade genoemd, omdat het geneesmiddel een afzonderlijk segment van de wervelkolom beïnvloedt, inclusief het omliggende weefsel.

gewrichts-

Arthriculaire blokkade houdt de introductie in van een spel van grote lengte in het gebied van de gewrichten van de processen van de wervels, omdat hier sprake is van zenuwinbreuk. Vaak gebruikt tweecomponentenmengsel van novocaïne (10-15 ml) en diprospan (1 ml). Aan het einde van de blootstelling krijgen patiënten gedurende een dag een nachtrust met een verband, het is verboden om 3 dagen in een auto te rijden. Met deze procedure is het mogelijk onherstelbare schade toe te brengen aan de wervelkolom.

epidurale

Het epidurale blok wordt uitgevoerd met een speciale naald met een stop. Als gevolg van blootstelling is er gevoeligheidsverlies op de injectieplaats. Een belangrijk kenmerk is dat geneesmiddelen in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd, waardoor het risico op mogelijke complicaties toeneemt.

Epidurale blokkade is geïndiceerd voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong.

De procedure wordt weergegeven voor lumbosacrale radiculitis en ontsteking van de epidurale ruimte van reactieve oorsprong. De manipulatie wordt uitgevoerd onder de controle van een fluoroscoop met de introductie van contrastvloeistoffen en duurt ongeveer een derde van een uur. Het therapeutische effect kan zes maanden aanhouden.

bereidingen

Het belangrijkste onderdeel van de blokkade is lokale anesthetica.

  1. Lidocaine - het effect komt snel, werkt van 2 tot 3 uur.
  2. Novocain - wordt het vaakst gebruikt, het verdovende effect treedt op uiterlijk 5 minuten na het begin van de injectie en duurt maximaal 2 uur.
  3. Markain - begint 10-20 minuten na toediening te werken, duurt maximaal 5 uur, heeft een breed scala aan bijwerkingen.

Ontstekingsremmers (corticosteroïden) worden gebruikt om blokkades met twee componenten te bereiden. Gemengd met anesthetica zijn ze bijzonder effectief.

rehabilitatie

Tijdens de blokkade duurt het effect van een half uur tot twee uur, afhankelijk van het type uitgevoerde procedure. Na blootstelling is de patiënt minstens 2 uur onder toezicht van artsen in de behandelkamer. In het begin klaagt de patiënt over ongemak: zwakte en gevoelloosheid van de ledematen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de werking van anesthetica. Na 3 uur wachten verdwijnen deze manifestaties, mag de patiënt drinken en eten.

Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure.

Afhankelijk van het type blootstelling krijgt de patiënt enkele beperkingen voorgeschreven. Wanneer het blokkeren van de lumbale wervelkolom niet is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen gedurende 12 uur vanaf het moment van de procedure. De patiënt wordt geïnstrueerd om geen gewichten op te tillen, om te voldoen aan slaappatronen, niet om de rug te overbelasten. Afhankelijk van het type impact op de wervelkolom kunnen deze beperkingen worden verlengd door de behandelende arts, de patiënt kan een rustdag voor een dag worden voorgeschreven.

Contra

Vaak is het vasthouden van een blokkade in hernia van de wervels om dergelijke redenen gecontra-indiceerd:

  • lokaal ontstekingsproces;
  • spinale neoplasmen;
  • elke infectieziekte;
  • allergische reactie op geïnjecteerde geneesmiddelen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwangerschap;
  • immuniteit voor de gebruikte medicijnen;
  • vasculaire en cardiale pathologieën;
  • lever- en nierfalen, nierziekten;
  • convulsies en epilepsie;
  • ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Ruggenprik in hernia: is het gevaarlijk?

Spinale hernia is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met ernstige schietpijn in de rug en benen, gevoelloosheid van de ledematen, verandering van looppatroon of bukken. Dit maakt de persoon volledig los van de gebruikelijke manier van leven.

De behandeling van een patiënt met een dergelijke diagnose is een verantwoordelijke en zeer moeilijke aangelegenheid. Meestal proberen artsen in een extreem geval hun toevlucht te nemen tot een chirurgische methode om een ​​hernia te verwijderen. Om de patiënt te behoeden voor ernstige pijn, gebruiken experts de methode van medische blokkade. Patiënten hebben vaak een vraag: spinale blokkade bij hernia: is het gevaarlijk? In het artikel zullen we praten over de nuances van een dergelijke procedure, de voors en tegens, soorten blokkades en indicaties voor hen.

Wervelpijn bij hernia

Intervertebrale hernia is een breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposale kern naar buiten met gelijktijdige verplaatsing van de schijf. Als dit proces te ver is doorgegaan en de patiënt de primaire signalen van het verschijnen van een hernia heeft genegeerd, kunnen zich op basis hiervan ernstige gevolgen voordoen, in de mate dat de ledemaat is mislukt. Daarom, bij de eerste symptomen moet een specialist raadplegen.

Spinale hernia komt vooral voor bij ouderen vanwege de ouderdom en zwakte van het botweefsel. Een dergelijke ziekte kan echter ook bij jongeren worden gediagnosticeerd: bijvoorbeeld door langdurige stroombelastingen of, integendeel, hun afwezigheid. Zelfs bij een enkele sterke druk op de wervelkolom kunnen de vezels van de vezelring "slijten", waardoor er een hernia ontstaat.

Pijn in de hernia hernia, als de ziekte niet ernstig betrokken is, wordt gekenmerkt door stabiliteit en groei. Onafhankelijk van het pijnsyndroom is het moeilijk om ervan af te komen: een lange medicijnkuur en het doen van lichamelijke oefeningen is noodzakelijk. Dit zal geleidelijk de symptomen van een hernia verminderen en er vervolgens helemaal van verdwijnen.

Waarom is er zoveel pijn?

  • Een van de redenen kan zijn musculaire spasmen en knijpen van de heupzenuw, die pijn in de onderste ledematen of hun gevoelloosheid kunnen veroorzaken;
  • Een hernia kan ischialgie veroorzaken - dit is het knijpen van de zogenaamde paardenstaart - zenuwvezels die samen worden geweven. Vanwege de druk op hen, ontstaat er hevige pijn;
  • Hernia kan ook op de zenuwvezels drukken die door de zijopeningen van de wervels gaan. In dit geval is de pijn constant en zeer sterk, vaak gegeven aan de bovenste en onderste ledematen.

In de meeste gevallen voeren specialisten niet onmiddellijk handelingen uit, maar proberen ze de oorzaak en symptomen te elimineren met behulp van medicijnen en speciale fysieke oefeningen. Om het behandelingsproces effectief te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een spinale blokkade, die de pijn onderdrukt.

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade?

Ruggenmergblokkade is een soort "uitschakeling" van de pijn en de mechanismen die het veroorzaken. Pijn verdwijnt en een persoon kan vrijelijk een behandeling ondergaan. Het is belangrijk dat de blokkade zelf geen therapiemethode is, het verlicht de persoon niet van de hernia of de andere symptomen ervan. Dit is slechts een tijdelijke maatregel die het leven van de patiënt gemakkelijker zal maken.

Het effect van de blokkade is niet eeuwig - het duurt ongeveer een maand en indien nodig wordt de procedure herhaald. Het gebeurt dat de pijn niet wegzakt, alleen zijn de manifestaties verminderd - in dit geval wordt de blokkade binnen drie dagen opnieuw herhaald. Het is niet schadelijk voor het lichaam, omdat alle noodzakelijke medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid voor bepaalde stoffen en de toegediende doses veilig zijn voor de gezondheid van de mens.

Door de anesthesie van het beschadigde gebied kan de patiënt, zonder schade en ongemak, speciale therapeutische oefeningen doen, medicijnen nemen en zonder beperkingen een normaal leven leiden. In dit geval gaat het herstelproces veel sneller, omdat de persoon alle krachten op de behandeling kan richten.

Deze procedure heeft een diagnostische waarde. Het gebeurt dat zelfs een specialist niet in staat is om de oorzaak van pijn te identificeren. Als na de introductie van de blokkade in het getroffen gebied de pijn is verminderd of verdwenen, kan worden betoogd dat de patiënt een hernia hernia heeft. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Hoe wordt de hernia-verstopping uitgevoerd?

Een dergelijke procedure kan alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze nogal gecompliceerd is en met een amateuristische benadering onomkeerbare gevolgen kan hebben. Zenuwuiteinden in dit gebied en de wervelkolom zelf kunnen worden beschadigd als gevolg van onjuiste toediening van het medicijn. In de regel zijn neurologen en neurochirurgen betrokken bij de introductie van blokkades.

In de 21e eeuw is de technologie ver vooruit gegaan en als de arts eerder een dergelijke procedure "met het oog" heeft uitgevoerd, gaat de introductie van de blokkade noodzakelijkerwijs gepaard met een computergestuurd proces. Op het beeldscherm kunt u precies zien waar de naald en het medicijn worden geïnjecteerd, en het zal voor een specialist onmogelijk zijn om een ​​fout te maken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht en vervolgens worden de injectieplaatsen aangeduid en voorbereid. Omdat de naald vrij diep zal worden ingebracht, eerst volledig en vervolgens 2-3 cm, wordt lokale anesthesie van de aangrenzende weefsels uitgevoerd. Het kan echter zijn dat de patiënt een beetje pijn of ongemak moet ondergaan. De positie van de patiënt voor de procedure - liggend op zijn buik of zitten, afhankelijk van de locatie en het type hernia.

Een arts moet de wervelkolom en de hernia zelf onderzoeken voordat hij het medicijn toedient om te begrijpen waar het moet worden geïnjecteerd. De introductie van medicijnen gebeurt op enkele centimeters van de processen van de wervels. De anesthesist maakt verschillende injecties op een rij evenwijdig aan de wervelkolom om de 1,5 centimeter. De patiënt moet naar de dokter luisteren en, indien nodig, ronddraaien zodat de naald correct wordt ingevoerd. Meestal worden zes punten geselecteerd aan beide zijden van de wervelkolom, waardoor elke tak van pijn "uitschakelt".

Het is belangrijk! Als de hernia in de cervicale wervelkolom zit, wordt de blokkade op een andere manier geïntroduceerd, lateraal. Tegelijkertijd wordt een andere "afstand" waargenomen: vanaf de zenuwuiteinden waarin het ongewenst is om te vallen, wordt een streepje van 1,5 cm gemaakt.

De procedure duurt ongeveer een half uur en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan. Maar daarvoor moest hij enkele uren in het ziekenhuis blijven voor observatie.

Het voordeel van deze methode is dat het verdovende effect onmiddellijk optreedt. De persoon stopt met het ervaren van pijn en voelt veel beter. Bovendien hebben de toegediende pijnstillers een ontstekingsremmend effect (een voorbeeld kan glucocorticosteroïde zijn). Vanwege deze eigenschap hebben ze een positief effect op het immuunsysteem en verminderen ze het histaminegehalte in het bloed, wat een positief effect heeft op het herstel van het lichaam na een dergelijke blessure.

In de eerste uren na de blokkade heeft de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledematen - dit is normaal. Ook een kenmerkend symptoom is zwakte, die ook snel voorbijgaat. Na twee uur kan een persoon zoals gewoonlijk leven. Het is waar dat autobezitters de komende 24 uur moeten stoppen met rijden - analgetica kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden.

Dankzij moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, ondervindt de patiënt geen complicaties, hij hoeft zich niet te beperken tot wat dan ook. Hij kan de rugpijn een hele maand vergeten. Het is echter belangrijk om te onthouden: het is slechts een pijnstiller en de hernia zelf is niet verdwenen. Stel de behandeling niet uit voor later. Direct na het verbeteren van de aandoening, is het beter om een ​​arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, die kunnen bestaan ​​uit het nemen van medicatie en een bepaalde lichamelijke activiteit. Dit helpt om de ziekte zelf kwijt te raken en de patiënt hoeft niet terug te keren voor een nieuwe dosis blokkade.

Video - Een voorbeeld van de procedure voor de introductie van een hernia-blokkade met een gedetailleerde beschrijving van het proces

Soorten blokkades

Intervertebrale hernia blokkades variëren afhankelijk van de locatie van de ziekte en het type medicijn dat wordt toegediend. Voor de juiste keuze van de dosering van geneesmiddelen moet u letten op de intensiteit van pijn en de ziekte zelf:

  • 1 graad: pijn kan alleen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of bij een plotselinge beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
  • 2 graden: lichte pijn is vrijwel constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld als hij stilstaat;
  • 3 graden: de pijn stopt niet, zakt niet weg, zelfs niet met een vaste vaste houding.

Blokkades worden alleen gebruikt bij de tweede en derde graad van pijn, omdat je bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Soorten blokkades: waar wordt het medicijn ingespoten?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens en één daarvan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen hebben betrekking op epidurale blokkades:

  • Transformale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd tot het punt waarop de zenuwuiteinden de ruggengraat verlaten. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af.
  • Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, precies in de middellijn. Artsen kiezen deze methode het vaakst, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is arbeidsintensiever.

Soorten blokkades: welk medicijn is nodig?

De blokkade wordt ook geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat analgetica verschillend zijn in termen van zowel de geneesmiddelconcentratie als de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen vrijgegeven:

  • Eéncomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
  • Tweecomponent (vereist de introductie van twee geneesmiddelen).
  • Multicomponent (bij de injectie van drie of meer verschillende geneesmiddelen).

Specifieke formuleringen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Het volgende kan bijvoorbeeld worden gebruikt: