Een van de meest effectieve methoden om de staat van de wervelkolom te onderzoeken is myelografie. Deze procedure bestaat uit het inbrengen van een contrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte en vervolgens het gebruik van CT of radiografie om te observeren hoe het zich verspreidt. Dit geeft tijd om de oorzaken van schendingen van de uitstroom van hersenvocht te bepalen. Myelografie helpt om de conditie van de zenuwwortels, bot- en kraakbeenweefsel beter te onderzoeken dan met conventioneel onderzoek.

Kenmerken van de procedure

Contrast-myelografie is een methode waarbij een speciale substantie met een speciale naald in de wervelkolom wordt geïnjecteerd. Het verspreidt zich in de weefsels en vult het wervelkanaal en het identificeert duidelijk alle schendingen van de structuur en functies. Vervolgens maken ze, met behulp van röntgenfoto's en nu met behulp van CT of MRI, steeds vaker foto's van de wervelkolom. Ze vertonen zelfs de eerste symptomen van vele ziekten. Dit maakt het mogelijk tijd om elke pathologie van de wervelkolom te diagnosticeren.

In water oplosbare joodbevattende preparaten, bijvoorbeeld Lipiodol of Povidon-jodium, worden meestal gebruikt als contrastmiddel voor het onderzoek. Soms wordt zuurstof of stikstofoxide gebruikt. Deze methode wordt pneumo-myelografie genoemd, maar wordt zelden gebruikt.

De contouren van het ruggenmerg, zenuwwortels en sommige andere structuren van de wervelkolom worden slecht bepaald door conventionele röntgen- of MRI-onderzoeken. Met een contrastmiddel kunt u een driedimensionale reconstructie van het ruggenmerg maken. Zelfs de kleinste structuren zijn zichtbaar.

De mogelijkheid van een dergelijke enquête wordt geboden door de speciale structuur van de wervelkolom. In het wervelkanaal is er vrije ruimte gevuld met hersenvocht. Met behulp van röntgenfoto's of tomografen kan de verdeling van een contrastmiddel in deze ruimte worden bepaald, kan men de aanwezigheid van plaatsen bepalen waardoor deze erger of helemaal niet passeert.

Indicaties voor

Vaak zijn er, om de oorzaak van gevoelloosheid in de ledematen of rugpijn te bepalen, weinig algemene diagnostische methoden. Vervolgens is spinale myelografie aangewezen. Dit is de belangrijkste manier om in het beginstadium de aanwezigheid van veel ziekten te detecteren.

Hiermee kunt u een diagnose maken:

• arachnoiditis;
• tumoren in het ruggenmerg of het onderste deel van de schedel;
• schade aan de processen van de spinale zenuwen;
• spinale stenose;
• infectieuze laesies van het ruggenmerg;
• hernia's tussenwervelschijven;
• overtreding van de schepen;
• syringomyelia;
• rugletsel.

Bovendien wordt deze röntgenonderzoekmethode gebruikt als MRI om de een of andere reden gecontraïndiceerd is voor de patiënt. Er is behoefte aan een gedetailleerd onderzoek van het ruggenmerg voor electieve chirurgie en om de effectiviteit van de behandeling bij ernstige pathologieën te controleren.

Contra

Spinale myelografie is een invasieve onderzoeksmethode, dus het heeft enkele contra-indicaties. De arts moet hiermee rekening houden bij het voorschrijven van deze procedure. Zulke beelden zullen nutteloos zijn als de ruggengraat van de patiënt anatomische defecten heeft die de voortbeweging van het contrastmiddel belemmeren.

Zoals de meeste complexe diagnostische procedures, wordt myelografie niet gebruikt voor ernstige ontstekingsziekten, infectieuze huidlaesies op de plaats waar de naald wordt ingebracht, koorts, zwangerschap en geestesziekten waardoor de patiënt niet stil kan liggen. Bovendien kan een contrastmiddel bijwerkingen veroorzaken als de patiënt een ernstige disfunctie van het hart, de lever of de nieren heeft. Contra-indicatie is ook de aanwezigheid van een pacemaker of interne metaalprothesen.

De arts die de procedure uitvoert, moet zich bewust zijn van alle ernstige chronische ziekten van de patiënt, bijvoorbeeld epilepsie, bronchiale astma of diabetes mellitus. Waarschuw heeft ook behoefte aan mogelijke allergieën voor sommige medicijnen en het nemen van medicatie.

Bijwerkingen

Ondanks de informativiteit en relatieve pijnloosheid van de procedure, heeft het enkele nadelen. Spinale myelografie kan deze bijwerkingen veroorzaken:

• met de introductie van de naald is beschadigd zacht weefsel, interne hematomen;
• verhoogt de druk van de hersenvocht;
• Allergische reacties treden vaak op - jeuk, huiduitslag, moeite met ademhalen;
• indien onjuist gedesinfecteerd, kan een ontsteking optreden op de plaats waar de naald wordt ingebracht;
• schadelijke röntgenstralen kunnen de ontwikkeling van tumoren teweegbrengen, dus het is veiliger om mR-myelografie te doen.

Soms een paar dagen na de ingreep treden er aanhoudende hoofdpijn op, die alleen in een horizontale positie afneemt. Meestal worden ze verwijderd door de inname van grote hoeveelheden vocht en bedrust. Zeer zelden, maar het gebeurt nog steeds dat de hoofdpijn nog lang aanhoudt. Dit kan betekenen dat er een lek in het ruggenmergvocht op de prikplaats is opgetreden.

Voorbereiding op de procedure

Myelografie is een tamelijk complexe onderzoeksmethode. Een vreemde substantie wordt in het wervelkanaal geïnjecteerd, dus de procedure vereist enige voorbereiding. Allereerst kan er 8 uur eerder niets gegeten worden. Deze regel moet worden gevolgd, zelfs als de procedure is gepland voor de tweede helft van de dag. Het is alleen toegestaan ​​om water te drinken. Dit is nodig omdat de toediening van een contrastmiddel vaak misselijkheid of braken veroorzaakt.

Een paar dagen voor de enquête moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen: antidepressiva, bloedverdunners, hypoglycemische middelen en anticonvulsiva. Drink geen drugs op de dag van de enquête.

Zodat niets de resultaten van de diagnose vervormt, moet de patiënt alle metalen sieraden en kledingstukken die metaal bevatten verwijderen. Wanneer u een foto maakt met behulp van tomografie, kunnen protheses en kronen ook interfereren. Vóór de ingreep krijgt de patiënt een kalmerend medicijn, dit helpt het voorkomen van een slikreflex te voorkomen. En bij het onderzoek van de lumbale wervelkolom is het noodzakelijk om een ​​reinigende klysma te doen.

Voortgang van de procedure

Vóór de milografie moet de patiënt zich uitkleden, alle sieraden en protheses verwijderen. Hij krijgt een speciaal medisch hemd. Tijdens de procedure ligt de patiënt meestal op zijn buik op een röntgentafel. Maar afhankelijk van het doel en de locatie van de enquête mag hij op zijn zij gaan zitten of liggen. De arts desinfecteert de huid op de prikplaats en verdooft het met een verdovingsmiddel. Meestal wordt een lek gemaakt in het lumbosacrale gebied tussen de schijf en de wervel. De naald wordt langzaam ingebracht onder constante röntgencontrole. Na de injectie van het contrastmiddel verwijdert de arts de naald en desinfecteert de huid opnieuw.

De patiënt blijft stationair en de tafel eronder is langzaam gekanteld, waardoor de geïnjecteerde substantie zich in de holte van het wervelkanaal kan verspreiden. Soms moet de patiënt ook van de ene naar de andere kant draaien om de hele holte te vullen. Met behulp van een fluoroscoop bewaakt de arts de verspreiding van het contrastmiddel en noteert waar het werd vertraagd. Vervolgens worden röntgenfoto's of computerbeelden van de wervelkolom gemaakt. De patiënt kan het beste zijn kant opdraaien. Het is erg belangrijk om volledige immobiliteit te handhaven tijdens de procedure. Rekening houdend met de tijd voor de analyse van de resultaten, duurt de hele procedure van een half uur tot een uur. Soms kan het nodig zijn om na een paar uur opnieuw te onderzoeken.

Wat kan de patiënt voelen

Met de juiste lokale anesthesie komt ongemak op het moment van inbrengen van de naald of penetratie van het contrastmiddel gewoonlijk niet voor. U kunt een lichte druk of een licht brandend gevoel voelen. Bovendien voelen sommige patiënten met de verspreiding van contrast hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, ze hebben een zoute smaak in de mond. Er kan een gevoel van warmte of een stroom van bloed in het gezicht zijn, waardoor het rood wordt.

Wat te doen na de procedure

De patiënt na het uitvoeren van myelografie meerdere uren moet worden onder toezicht van het personeel. Hij verblijft in een medische faciliteit, liggend op een speciaal bed met een verhoogd hoofdeinde. Opdat een contrastmiddel snel het lichaam zou verlaten, moet het veel vocht drinken.

Daarna is het enkele dagen nodig om de fysieke inspanning te beperken, vooral het kantelen en optillen van gewichten. Het is belangrijk voor de patiënt om hun toestand te controleren. Als de temperatuur stijgt, zijn er hevige hoofdpijnen, misselijkheid, gevoelloosheid van de benen of een overtreding van het plassen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Regels voor de patiënt

Om onaangename sensaties tijdens de procedure en complicaties na de procedure te voorkomen, is het erg belangrijk om de functies van myelografie en de regels voor de implementatie ervan te kennen. Pijnlijke sensaties komen zelden voor, maar als de patiënt bang is voor pijn, is het beter om dit aan de arts te vertellen. In dit geval krijgt hij een kalmerend medicijn dat helpt kalmeren. Tijdens de procedure moet u alle aanbevelingen van de arts volgen en hem waarschuwen voor alle bijwerkingen en ongemakken.

Na myelografie is het belangrijkste om het contrastmiddel snel uit het lichaam te verwijderen. Om dit te doen, moet je zoveel mogelijk vloeistof drinken en na 2-3 dagen beginnen met het uitvoeren van bepaalde oefeningen die de doorbloeding en metabolische processen verhogen.

Spinale myelografie is een van de meest betrouwbare methoden om het te onderzoeken. Met zijn hulp kan de arts de toestand van alle weefsels onderzoeken, de pathologie van de structuur ervan zien, verstoring van het werk van zelfs de kleinste vaten en zenuwen.

Wat is spinale myelografie

Medicijnen verbeteren voortdurend verschillende diagnostische technieken, omdat ze een integraal onderdeel zijn van een effectieve behandeling. Inderdaad, zonder de diagnose te bepalen, de exacte oorzaak en kenmerken van de pathologie, is het voor een arts moeilijk om het noodzakelijke behandelingsregime te kiezen. Daarom zullen we verder praten over wat spinale myelografie is, wanneer het wordt voorgeschreven en hoe het wordt uitgevoerd.

Spinale myelografie: voors en tegens

Spinale myelografie is een informatieve onderzoekstechniek die bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte (een holte rond het ruggenmerg en gevuld met hersenvocht).

Na dat, met de hulp van röntgendiffractie (klassieke versie van de studie), maar vandaag de dag steeds vaker met behulp van CT-scan of MRI van de wervelkolom te maken foto's met een hoge nauwkeurigheid om alle bestaande schendingen vele ziekten op te sporen en te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling.

Help. In moderne ziekenhuizen is nu myelografie met driedimensionale reconstructie beschikbaar, waarmee gedetailleerde afbeeldingen met afbeeldingen van elke ruggengraat en al zijn zenuwuiteinden kunnen worden verkregen.

De procedure heeft een hele lijst van onbetwistbare voordelen, waaronder:

• goede visualisatie van de contouren van het ruggenmerg, de kleinste spinale vaten, zenuwvezels, die moeilijk te overwegen zijn in andere studies;
• Het contrastmiddel wordt gemakkelijk uit het lichaam verwijderd en veroorzaakt geen schade;
• relatieve veiligheid van de enquête;
• hoge kwaliteit van de resultaten;
• snelle diagnose en detectie van overtredingen.

Wat de tekortkomingen van deze diagnostische techniek betreft, kunnen dergelijke verschijnselen aan hen worden toegeschreven:

• pijn van de procedure;
• hoofdpijn na onderzoek, dat zich meerdere dagen kan voordoen;
• duizeligheid, zwakte;
• misselijkheid, brandend maagzuur, braken en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal;
• in zeldzame gevallen kan het contrastmiddel een allergische reactie veroorzaken;
• jeuk, huidontsteking, bloeding kan optreden op de prikplaats;
• als de weefsels niet goed genezen, kan hersenvocht uitlekken.

De procedure onderscheidt zich door bepaalde risico's (afhankelijk van de professionaliteit van de artsen), daarom is het niet voorgeschreven zonder noodsituatie. De specialist weegt zorgvuldig alle voor- en nadelen af, en maakt daarna de keuze van welke diagnose het raadzaam is om uit te voeren: spinale myelografie of MRI, CT

In de meeste gevallen, niet-invasieve onderzoeksmethoden (MRI, CT), en eventueel mielografii steeds meer vervangen door een X-ray MRI, waarbij de radiale belasting, anders dan röntgenstraling niet voorzien.

getuigenis

Contraststudies van de wervelkolom kunnen worden aangewezen in de volgende gevallen:

• rugletsel;
• spinale stenose;
• intervertebrale hernia;
• lage rugpijn;
• arachnoiditis;
• tumoren van het ruggenmerg of het onderste deel van de schedel;
• schade aan de processen van het wervelkanaal;
• infectieuze laesies van het ruggenmerg;
• syringomyelia;
• schade aan de wortels van de spinale zenuwen;
• discogene myelopathie;
• infectieuze of inflammatoire schade aan de wervellichamen, kraakbeen en zacht weefsel.

In dergelijke gevallen kunt u met de procedure de ziekte identificeren in de vroege stadia, om de dynamiek en kenmerken van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Contra

Myelography is een invasieve diagnostische procedure, dus het heeft een hele lijst van contra-indicaties voor de implementatie ervan:

1. Draagtijd
2. Aangeboren of verworven anatomische defecten van de wervelkolom (belemmeren de promotie van een contrastmiddel).
3. Individuele intolerantie van een contrastmiddel.
4. Ernstige pijn, psychische stoornissen enz., Wanneer de patiënt niet in staat is om een ​​vaste positie te behouden.
5. Ernstige disfunctie van het hart, de lever, de nieren.
6. Infectieuze en inflammatoire laesies van de huid in het gebied van de naald.
7. Verhoogde lichaamstemperatuur.
8. Een recente operatie aan de wervelkolom.
9. De aanwezigheid van metalen implantaten.
10. Ernstige artritis.

Bij het voorschrijven van deze methode komt de specialist er ook achter dat de patiënt ernstige chronische ziekten heeft (diabetes mellitus, bronchiaal astma, epilepsie, bloedstollingsstoornissen) en vervolgens de haalbaarheid van de diagnose bepaalt.

opleiding

Deze enquête is vrij moeilijk en vereist daarom enige training.

Het is belangrijk! Instructies voor het voorbereiden van de procedure kunnen een arts zijn die de diagnose zal stellen.

Voorbereiding omvat de volgende regels, die verplicht zijn:

• gesprek met een specialist, waarbij het nodig is om te vertellen over de aanwezigheid van chronische ziekten, operaties, genomen medicijnen en de neiging tot allergische reacties;
• Een paar dagen voor het onderzoek moet u weigeren antidepressiva, anticonvulsiva, bloedverdunners en geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van diabetes te gebruiken;
• 8 uur voordat het onderzoek zou moeten stoppen met eten. Wat water betreft, verschillen de opvattingen van experts, omdat sommigen adviseren om te stoppen met drinken, anderen - te beperken. Weer anderen adviseren om de vloeistofinname de dag voor de procedure te verhogen, met de uitleg dat door de behoefte aan voldoende hydratatie van het lichaam. In elk geval moet een specialist hier raadplegen;
• Onmiddellijk voor de procedure moet de patiënt alle metalen sieraden, kledingstukken die metaal bevatten en speciaal medisch ondergoed dragen.

Ook voor de test medische staf voert premedekatsiyu (drug voorbereiding), dat is om een ​​reinigende klysma te voeren (tijdens de behandeling van de lumbale wervelkolom) en het verstrekken van sedatie tot het slikken reflex onderdrukken voor de duur van de procedure.

Techniek van

Het onderzoek duurt 45 tot 90 minuten, tijdens welke de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

1. De patiënt ligt op zijn buik, op zijn zij of zit (afhankelijk van het doel en het onderzoeksgebied) op een speciale verplaatsbare tafel.
2. Behandeling van de huid op de punctieplaats met een antiseptische oplossing.
3. Verdoving van het punctie gebied met een plaatselijke verdoving.
4. Voer een punctie uit (meestal in het lumbosacrale gebied), de introductie van de naald onder constante röntgencontrole.
5. Bij het bereiken van het hersenvocht moet het in de naald beginnen te stromen, wat de juistheid van de actie aangeeft.
6. Introductie van een contrastmiddel.
7. Extractienaald en huidbehandeling.
8. De patiënt staat stil en de tafel is gekanteld, waardoor de geïnjecteerde substantie zich door de subarachnoïdale ruimte kan verspreiden.
9. Verder wordt radiografie of CT uitgevoerd, gedurende welke een aantal afbeeldingen in verschillende projecties worden genomen.

Myelografie kan ook worden uitgevoerd in combinatie met een MRI van de wervelkolom. Deze geavanceerde methode wordt MR-myelografie genoemd.

Na de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, waar hij gedurende 2-4 uur onder toezicht staat van het personeel.

Op dit moment moet de patiënt voldoen aan bedrust (de kop moet worden verhoogd) en een verbeterd drinkregime voor de snelle eliminatie van het contrastmiddel uit het lichaam.

Wat de resultaten laten zien

Het decoderen van de ontvangen afbeeldingen gebeurt door een radioloog of een andere specialist die over de nodige kwalificaties beschikt.

De foto's stellen de specialist in staat om verschillende overtredingen met precisie te visualiseren:

• tumoren van het ruggenmerg;
• verklevingen van de membranen van het ruggenmerg;
• hernia;
• spinale stenose;
• compressiegebieden;
• mogelijke schade aan de zenuwvezels en kleine bloedvaten, etc.

Ook kan de arts het schadebereik, de aard en de omvang van het gedetecteerde pathologische proces bepalen.

Na ontsleuteling trekt de arts een conclusie, die wordt doorgestuurd naar de behandelende arts.

conclusie

Diagnose is een belangrijk onderdeel van een effectieve therapie. Het stelt de specialist in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de kenmerken van de ziekte te bepalen, met name het verloop ervan. Al deze momenten hebben een belangrijke invloed op de keuze van behandelmethoden.

Contrast myelography

Contrast-myelografie is een moderne studie op basis van de beeldvormingstechniek waarbij een speciaal contrastmateriaal wordt gebruikt dat met een naald in het subarachnoïde kanaal van de wervelkolom wordt ingebracht en waarmee u myelogrammen (afbeeldingen) kunt maken van de botten, zenuwwortels, holten, enz.

Eerder werden foto's genomen met behulp van een eenvoudige röntgenmachine, tegenwoordig gebruiken artsen hiervoor computer- en magnetische resonantie-imagers. Daarom wordt de studie vaak CT-myelografie of MRI met myelografie genoemd.

Contrast is zwaarder dan hersenvocht en stroomt langs het wervelkanaal, alsof het mogelijke pathologische obstakels "schetst".

getuigenis

Spinale myelografie wordt uitgevoerd om:

• het identificeren van de oorzaken van bepaalde neurologische aandoeningen, zoals gevoelloosheid, pijn en zwakte van de ledematen;
• bepaling van de aanwezigheid van formaties en de redenen voor hun ontwikkeling;
• diagnose van arachnoiditis;
• het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmen in het gebied van de achterste schedelfossa;
• detectie van schade aan de spinale zenuwwortels;
• detectie van vernauwing (stenose) van het wervelkanaal;
• detectie van tumoren of infecties van het wervelkanaal en zenuwprocessen;
• diagnose van bepaalde soorten hernia's tussenwervelschijven;
• problemen identificeren met de vaten in de wervelkolom.

Deze studie kan worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Waarom precies myelografie

Dit type diagnose heeft bepaalde voordelen:

• de aanwezigheid van een contrastmiddel stelt u in staat om de contouren van het ruggenmerg en de zenuwwortels te beschouwen, onzichtbaar met het gebruikelijke röntgenonderzoek;
• stelt u in staat om dergelijke problemen op te sporen die niet zichtbaar zijn op CT, MRI zonder contrast;
• De procedure laat absoluut geen sporen van straling in het lichaam achter.

Contra

Een onderzoek kan niet worden uitgevoerd als de volgende factoren aanwezig zijn:

• koortsachtige omstandigheden;
• ziekten van het hart, lever, nieren tijdens decompensatie;
• zwangerschap;
• ernstige artritis;
• wervelkolomchirurgie;
• sommige soorten schade en anatomische defecten van de wervelkolom, die de introductie van contrast verhinderen;
• infectie van de huid op de injectieplaats van het contrastmateriaal;
• onvermogen om kalm te blijven bij het uitvoeren van onderzoek.

opleiding

Myelografieprocedure vereist de juiste voorbereiding:

• onthouden van drinken en eten (vanaf 8 uur vóór het onderzoek);
• verwijdering van het gebied van bestraling van alle voorwerpen en ornamenten gemaakt van metalen en andere materialen die de doorgang van röntgenstralen kunnen voorkomen.

Artsen zijn ook betrokken bij de voorbereiding van de enquête, die:

• om de slikreflex te onderdrukken, een kalmerende medicijn;
• tijdens de lumbale punctie, plaats een reinigende klysma.

Vóór de myelografie moet u uw arts over de volgende problemen vertellen:

• medicijnen nemen;
• de aanwezigheid van epilepsie, astma, diabetes en andere chronische ziekten;
• circulatiestoornissen;
• de aanwezigheid van een allergie voor jodium, andere geneesmiddelen.

Techniek van

De patiënt ligt op zijn buik. Op de prikplaats wordt de huid gedesinfecteerd en verdoofd met een plaatselijke verdoving. Afhankelijk van de prikplaats met de introductie van de naald, kan de patiënt zitten, op zijn zij of op de buik liggen. De naald beweegt naar binnen onder de controle van de fluoroscoop en nadat de introductie van contrastmateriaal is verwijderd, wordt de huid opnieuw gedesinfecteerd. De patiënt blijft liggend op tafel liggen.

De arts kantelt langzaam over de tafel, zodat het contrastmiddel zich over de subarachnoïdale ruimte verspreidt.

Om röntgenfoto's te verkrijgen, draait de patiënt op zijn kant en moet op het moment van het beeld de maximale onbeweeglijkheid behouden om de kans op beeldvervaging te verkleinen.

Enige tijd na het einde van de procedure, is het nodig om te wachten tot de arts de ontvangen beelden analyseert. Over het algemeen duurt de myelografie 30-60 minuten.

De video toont de voortgang van de procedure:

Het doet helemaal geen pijn!

Met de introductie van de verdoving voelt de patiënt de injectie, met de introductie van de naald in het kanaal - lichte druk.

Op het moment van introductie van het contrastmiddel kunnen de volgende gevoelens optreden:

• kort brandend gevoel;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• warm voelen;
• roodheid van het gezicht;
• zoute smaak in de mond.

Wanneer de toediening van de stof is voltooid, kan misselijkheid optreden, minder vaak braken.

Na de procedure

Na voltooiing van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling en binnen 2-4 uur geobserveerd. Al die tijd moet hij liggen met een verhoogd hoofdeinde (ongeveer 45 °) en een verbeterd drinkregime observeren, wat zal helpen om het contrastmiddel snel te verwijderen.

De eerste 2 dagen na myelografie zijn gecontra-indiceerd voor intense fysieke inspanning en kantelen. Als de temperatuur stijgt tot 37,5 ° C of meer, misselijkheid of braken, aanhoudende ernstige hoofdpijn, urinelozing en defaestiestoornissen, nekstijfheid of gevoelloosheid van de benen, moet u onmiddellijk uw arts inlichten.

uitslagen

Myelogrammen worden geïnterpreteerd door een radioloog of een andere arts die gekwalificeerd is om de resultaten van dergelijke onderzoeken te interpreteren. Na het bestuderen van de foto's, wordt een conclusie opgesteld, die wordt besproken met de behandelende arts en waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis. In sommige gevallen wordt een aanvullende enquête uitgevoerd als de resultaten twijfelachtig zijn en aanvullende afbeeldingen of het gebruik van speciale visualisatietechnieken vereist zijn.

Besteed aandacht aan de materialen over een beroerte. De eerste tekenen, behandeling en prognose.

Prijzen voor onderzoek in Moskou

Vandaag, in Moskou, wordt myelografie uitgevoerd in verschillende multidisciplinaire medische centra:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, blz. 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, baan 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Central Design Bureau №1 van JSC "Russian Railways" (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Centraal ontwerpbureau voor burgerluchtvaart (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Central Clinical Hospital of the FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

evenals in vele privéklinieken die zich in dergelijke studies specialiseren.

De prijzen voor examens variëren sterk genoeg, omdat ze grotendeels afhankelijk zijn van het niveau van de kliniek en het gebruikte materiaal. Tot op heden zijn de kosten van myelografie 3000-6000 roebel.

Hoe we besparen op supplementen en vitamines: probiotica, vitamines bedoeld voor neurologische aandoeningen, enz., En bestellen op iHerb (link 5 $ korting). Levering naar Moskou slechts 1-2 weken. Veel goedkoper dan een Russische winkel, en in principe zijn sommige producten niet in Rusland te vinden.

myelografie

Spinale myelografie is een röntgenmethode voor het onderzoeken van gaatjes, zenuwuiteinden en botten. Voor een duidelijkere visualisatie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in het subarachnoïdale kanaal van de wervelkolom.

Onderzoek kan plaatsvinden op de röntgenmachine, maar meestal gebruiken ze een computer of een tomografie met magnetische resonantie. Daarom wordt de diagnose CT of MRI-myelografie genoemd.

De essentie van de methode

Spinale myelografie is een effectieve manier om de wervelkolom te diagnosticeren. De procedure is eenvoudig uit te voeren. Zijn essentie is dat een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in het subarachnoïdale kanaal, dat tijdens het röntgenonderzoek of MRI de pathologische gebieden benadrukt.

Dit type onderzoek is effectief bij aandoeningen van het ruggenmerg. Hiermee kunt u de oorzaak vaststellen van schendingen van de uitstroom van hersenvocht in het wervelkanaal.

Tijdens de diagnose kunt u foto's maken. Het zijn duidelijk zichtbare wervels, tussenwervelschijven, zacht weefsel, de beweging van hersenvocht, zenuwwortels, ruggenmerg. Onderzoek kan worden uitgevoerd op een CT-scanner, MRI, X-ray en fluorograph.

Voordelen van myelography:

• mogelijkheid om het ruggenmerg in detail te bestuderen;
• lage patiëntdosis;
• veiligheid voor patiënten met een pacemaker;
• verkrijgen van duidelijkere beelden dan met CT of MRI zonder contrast.

In moderne klinieken besteed je myelografie met driedimensionale reconstructie. Met deze procedure kunt u foto's krijgen, waarbij elk ruggedeelte en alle zenuwuiteinden duidelijk zichtbaar zijn.

Indicaties en contra-indicaties

De procedure wordt in dergelijke gevallen getoond:

• ruggenmerg- en ruggenmergletsel;
• discogene myelopathie;
• lage rugpijn;
• syringomyelia;
• arachnoiditis;
• schade aan de processen van spinale zenuwen;
• kwaadaardige of goedaardige gezwellen;
• spinale stenose, ondervoeding en bloedsomloop van de wervelkolom;
• infectieuze of inflammatoire laesies van wervellichamen, kraakbeen en zacht weefsel;
• intervertebrale hernia;
• intercostale zenuwdeuralgie.

Met deze procedure kunt u niet alleen de pathologie identificeren, maar ook de dynamiek van de ziekte bepalen. Myelografie is effectief bij het bepalen van de oorzaak van gevoelloosheid en pijn in de ledematen.

De procedure is ook geïndiceerd voor multipel myeloom. Myeloom is een kwaadaardige ziekte waarbij pathologische processen in het beenmerg voorkomen. De ziekte leidt tot de vernietiging van de botstructuur.

Multipel myeloom komt tot uiting door de aanwezigheid van kankerlaesies in meerdere botten tegelijkertijd. Voor de diagnose wordt beenmerg ingenomen met behulp van een punctie. Met het myelogram (het resultaat van een beenmerguitstrijkje) kunt u het aantal plasmociden bepalen. Bij een myeloïde ziekte van meer dan 10%.

Omdat myelografie een invasieve procedure is, zijn er veel contra-indicaties voor de implementatie ervan:

• zwangerschap;
• koorts;
• hartaandoeningen, nier en lever in de periode van exacerbatie;
• ernstige artritis;
• gebreken aan de wervelkolom op de plaats waar u een lekke band moet maken;
• ziektes die langdurig verblijf in liggende positie voorkomen;
• geestesziekte wanneer de patiënt in een nerveuze over-stimulatie;
• infectieuze of inflammatoire laesies van de huid op de injectieplaats.

opleiding

Om de enquête succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

• De procedure wordt gedaan op een lege maag, je kunt niet minstens 8-10 uur eten. Als de myelografie 's middags wordt gedaan, kun je' s morgens wat water drinken.
• Aan de vooravond van de enquête mogen geen medicijnen worden gebruikt, in het bijzonder antidepressiva, kalmerende middelen, anticoagulantia.
• Vóór de procedure moet u de metalen sieraden en kleding verwijderen. Draag medisch ondergoed.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van een mogelijke zwangerschap, ingenomen medicijnen, de aanwezigheid van allergische reacties, problemen met de bloedsomloop, ernstige chronische ziekten, operaties. Informatie over de waarschijnlijkheid van epileptische aanvallen, de aanwezigheid van implantaten, pacemakers, protheses, intra-uteriene apparaten en andere vreemde lichamen in het lichaam is bijzonder belangrijk.

Techniek van

De procedure is als volgt:

1. De patiënt moet op de zijkant of op de buik zitten.
2. De arts desinfecteert en anesthesiseert de prikplaats.
3. Een naald wordt ingebracht in de subarachnoïde ruimte (meestal in de lumbale regio). De arts controleert zijn acties met een fluorescoop. Als het goed wordt gedaan, moet het ruggenmergvocht van de achterkant van de naald afsteken.
4. Een contrastmiddel wordt door de naald geïnjecteerd. Om het door de hele ruimte te verspreiden, wordt de patiënt op de buik geplaatst en de tafel waarop hij ligt, wordt iets naar beneden gekanteld.
5. Voeg vervolgens het radiografische apparaat toe. De patiënt moet een ligpositie aannemen, stil liggen. Binnen 30-60 minuten het apparaat maakt een reeks opnamen in verschillende projecties.

Na radiografie kan een CT-scan of MRI worden uitgevoerd om de verkregen gegevens te detailleren.

Patiënt sensaties

De procedure is bijna pijnloos. De patiënt na anesthesie voelt druk in het punctie-gebied, er kan een lichte pijn zijn tijdens het inbrengen van de naald.

De procedure kan zelfs zonder anesthesie worden uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden na het injecteren van een contrastmiddel:

• overal warm aanvoelen;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• branden in het punctie gebied;
• roodheid van de huid;
• metaalachtige of zoute smaak in de mond.

Zeer zelden voelt de patiënt zich misselijk, begint het braken. Aanvallen zijn mogelijke aanvallen.

De procedure duurt ongeveer 1 uur. Aangezien het op dit moment noodzakelijk is stil te blijven liggen, kan een persoon ongemak ervaren in de vorm van gevoelloosheid van de ledematen. Terwijl de bank beweegt, als hij zwaar naar voren leunt, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen en moeite met slikken.

Wat te doen na de procedure?

Het is wenselijk dat na de procedure een persoon van 2-4 uur onder toezicht van artsen bleef. Als de patiënt zich goed voelt, kan hij naar huis gaan.

Om de contraststof sneller te verwijderen, moet u veel vloeistof drinken.

Binnen 2-3 dagen na myelografie moeten overmatige fysieke overspanningen worden vermeden, men moet niet buigen, gewichten optillen en scherpe bewegingen maken.

complicaties

Na de procedure zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• beperkte mobiliteit;
• koorts, koude rillingen;
• allergieën;
• bloeden in het punctie gebied.

In dit geval moet u naar het ziekenhuis gaan.

Kosten van

De prijs van het onderzoek, afhankelijk van de kliniek, is 4-6 duizend roebel. MRI met myelografiekosten van 6.700 tot 6.900 roebel.

Myelografie is een invasieve methode, dus er zijn veel complicaties. Deze procedure is vrij effectief bij het diagnosticeren van problemen met de wervelkolom.

Spine myelography

Myelography-functies

Myelografie kan oplopend en aflopend zijn. Het aandeel van de contraststof dat

De radioloog evalueert de beweging van het contrastmateriaal in real time in de subarachnoïde ruimte met fluoroscopie, maar analyseert ook statische beelden. Als deze procedure wordt uitgevoerd met een CT- of MRI-apparaat, is het mogelijk een 3D-model van het ruggenmerg te verkrijgen - dit is een myelografie met driedimensionale reconstructie.

Indicaties voor myelografie

Deze diagnostische procedure wordt gebruikt om ziekten geassocieerd met de wervelkolom te diagnosticeren. In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde hebben CT en MRI myelografie vervangen. De onmogelijkheid om een ​​MRI-onderzoek uit te voeren vanwege de grootte van de patiënt of contra-indicaties zijn de belangrijkste situaties waarin myelografie wordt gebruikt, mits er toegang is tot de MRI. De indicaties omvatten:

• pre-operatieve evaluatie van de degeneratieve ziekte van tussenwervelschijven, spondylopathie en stenose (myelografie wordt gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​adequate MRI- of CT-scan te maken);
• evaluatie van acute myelopathie om de vermeende compressie van het ruggenmerg te bevestigen vóór decompressie of bestralingstherapie (wanneer MRI niet beschikbaar is);
• evaluatie van chronische myelopathie (wanneer MRI niet beschikbaar is);
• evaluatie van niet-discogene radiculopathie;
• bepaling van de bron van lekkage van hersenvocht;
• diagnose van arachnoiditis;
• diagnose en evaluatie van arachnoid cysten.

Contra

Zoals elke diagnostische methode heeft myelografie bepaalde contra-indicaties.

1. Bekend intracraniaal proces met verhoogde intracraniale druk (of neurologische symptomen die dit aangeven).
2. Bevestigde coagulopathie.
3. Recente myelografie.
4. Eerdere chirurgische procedure op de verwachte punctieplaats (een alternatieve injectieplaats moet worden geselecteerd).
5. Bloedvergiftiging.
6. Reacties in de geschiedenis op jodiumhoudende contrastmiddelen of op gadolinium gebaseerde stoffen.
7. Epileptische aanvallen in de geschiedenis (vereisen sedatie).
8. Hematoom of gelokaliseerde infectie in het gebied van de prikplaats.
9. Zwangerschap.

Waarom wordt spinale myelografie uitgevoerd?

Myelografie is een vrij algemene medische procedure. Maar wat is dit om preciezer te zijn? Myelography is de procedure voor röntgenonderzoek (met het gebruik van contrastmiddelen) van de liquor-geleidende routes in het ruggenmerg.

In de meeste gevallen wordt myelografie gebruikt om zeer ernstige ziekten te diagnosticeren, met name kwaadaardige en goedaardige tumoren van het ruggenmerg, arachnoiditis en vernauwingen van het wervelkanaal.

1 Principe van procedure: wat is myelografie?

Myelography is een invasieve diagnostische procedure die wordt gebruikt voor röntgenonderzoek (met behulp van contrastmiddelen), ruggengraatonderzoek. De meest nauwkeurige en informatieve resultaten kunnen worden verkregen door de subarachnoïde ruggenmergruimte te onderzoeken.

Deze procedure is een van de meest informatieve en betrouwbare methoden voor onderzoek van de wervelkolom naar de aanwezigheid van vele ziekten. Met inbegrip van myelografie is het niet alleen mogelijk om de pathologie te detecteren, maar ook om de oorzaken ervan te identificeren (hoewel niet in alle gevallen).

Myelography wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke spinale ziekte.

Tijdens de procedure wordt een radiopaque materiaal in de wervelkolom ingebracht (een specifiek gedeelte is afhankelijk van de vermeende ziekte). Introduceer het direct in de subarachnoïde ruimte. Technisch gezien verschilt de procedure niet veel van de lumbale punctie.
naar menu ↑

1.1 Wanneer myelografie wordt uitgevoerd: indicaties

Myelography wordt uitsluitend gebruikt voor de diagnose van ziekten van de wervelkolom, met name het wervelkanaal en de zenuwtakken. Goede redenen zijn vereist voor het uitvoeren, omdat dit niet de veiligste procedure is.

De belangrijkste indicaties voor spinale myelografie zijn als volgt:

1. Chronische paresthesieën in de bovenste of onderste ledematen.
2. Vermoeden van meerdere of enkele hernia's van de tussenwervelschijf.
3. Vermoedelijke goedaardige of maligne gezwellen van de wervelkolom.
4. Om de oorzaken van chronische ontsteking in de rug te bepalen.
5. Als u een disfunctie van de spinale ganglia vermoedt.
6. Als u vermoedt dat er sprake is van compressie (compressie) of vernauwing van het wervelkanaal en / of de bloedvaten die zich daaruit uitstrekken.

1.2 Leiding geven aan myelografie (video)

1.3 Zijn er contra-indicaties?

Zoals bijna elke andere diagnostische techniek zijn er relatieve en absolute contra-indicaties voor myelografie.

Contra-indicaties voor myelografie van de wervelkolom zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• zwangerschap (elk trimester);
• koorts of recente algemene infectie;
• ernstige pathologieën van het hart, de lever of de nieren in de decompensatiestadium;
• ernstige artritis;
• eerdere wervelkolomchirurgie;
• sommige aangeboren afwijkingen en afwijkingen in de structuur van de wervelkolom die de normale toediening van contrastmiddelen verhinderen;
• infectieuze processen in de weefsels van de huid onmiddellijk op de injectieplaats van het contrastmateriaal;
• mentale afwijkingen bij de patiënt, die de diagnostische procedure verstoren.

1.4 Voor- en nadelen van het dragen

Myelografie heeft zowel duidelijke voordelen als duidelijke nadelen, die de reden zijn voor het zeldzame gebruik van deze diagnostische methode in moderne realiteiten.

Naald inbrengen in myelografie

De voordelen van myelografie omvatten:

• het geïnjecteerde contrastmiddel visualiseert perfect de contouren van het ruggenmerg en individuele ganglia, die niet kunnen worden gedetecteerd door klassieke radiografie;
• in staat om pathologische processen onzichtbaar te maken voor berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• De procedure bestraling niet het lichaam zoals computertomografie.

De nadelen van myelografie zijn onder meer:

• in de meeste gevallen volstaat het om niet-invasieve diagnostische methoden te gebruiken - MRI en CT, die eenvoudiger, sneller en veiliger worden uitgevoerd;
• vanwege het geïnjecteerde contrastmateriaal kan de persoon een allergische reactie ontwikkelen.

1.5 Welke ziekten kunnen worden opgespoord?

Myelografie is niet almachtig en kan veel ziekten van de wervelkolom uit het oog verliezen, maar het kan meer dan een dozijn zeer ernstige ziekten opvangen (waaronder die welke onmiddellijke therapie vereisen).

Met behulp van myelografie kunnen de volgende vertebrale pathologieën worden gedetecteerd:

1. Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de wervelkolom.
2. Arachnoiditis.
3. Stenose en compressie van het wervelkanaal.
4. Infectieuze ziekten van het wervelkanaal en de ganglia.
5. Discogene myelopathie.
6. Compressiefractuur van de wervelkolom.
7. Syringomyelia.

In de moderne realiteit verdient MRI de voorkeur boven myelografie

Ook myelografie visualiseert de vaten goed, waardoor stenose en compressie van bloedvaten (zelfs klein kaliber) kan worden gedetecteerd. Maar CT en MRI met contrast in dit geval hebben de voorkeur, omdat ze vaten met driedimensionale reconstructie tonen.
naar menu ↑

2 Voorbereiding voor de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet de specialist-diagnosticus vertellen over de geneesmiddelen die u inneemt, evenals over de aanwezigheid van allergische reacties op stoffen (zelfs stoffen die niet direct gerelateerd zijn aan farmacologie).

Bovendien moet de arts op de hoogte worden gesteld van de aanwezigheid van epileptische episoden in de geschiedenis, bronchiale astma, diabetes of andere ernstige chronische ziekten. Met inbegrip van het is noodzakelijk om te vertellen over problemen met de bloedsomloop als ze beschikbaar zijn.

De rest van de voorbereiding op myelografie is als volgt:

1. 8 uur voor de ingreep moet u afzien van het eten van voedsel en vloeistoffen, met uitzondering van zuiver water.
2. Op de locatie van de procedure moet u alle items verwijderen, zowel van metaal als van andere materialen.
3. Als een lumbale punctie wordt uitgevoerd, moet van tevoren een reinigingsklysma worden uitgevoerd (de arts zal u het exacte tijdstip van de procedure vertellen).

2.1 Hoe wordt myelografie uitgevoerd?

Allereerst wordt de patiënt gevraagd om op de bank op de bank te gaan liggen. Vervolgens desinfecteert de arts op de prikplaats de huid met antiseptica en voert dan lokale anesthesie uit (meestal is novocaine voldoende).

Myelografie wordt gebruikt bij de diagnose van intradurale tumoren.

De specifieke positie van de patiënt tijdens de procedure hangt af van welk segment van de wervelkolom de punctie zal uitvoeren. Zodat de patiënt op de zijkant of op de buik kan liggen, en in sommige gevallen hoeft u alleen maar te zitten.

Nadat deze procedure is uitgevoerd: de naald wordt onder controle van een fluoroscoop in de wervelkolom gestoken. Nadat de naald de vereiste diepte heeft bereikt, worden er contrastmaterialen ingevoegd. Vervolgens wordt de naald eruit getrokken en wordt de injectieplaats opnieuw behandeld met desinfectiemiddelen.

Het eerste uur na de procedure wordt de patiënt gevraagd om in de kliniek te blijven voor een verzekering tegen ongewenste reacties, in het bijzonder allergieën. Tegen de tijd dat myelografie meestal niet meer dan 45 minuten duurt.

2.2 Waar is het gedaan en hoeveel kost het?

Myelography wordt beschouwd als een verouderde diagnostische procedure, omdat het werd vervangen door meer informatieve en veiligere beeldvormingstechnieken - magnetische resonantie en computertomografie.

Om deze reden is het niet mogelijk om de procedure in elke kliniek uit te voeren, dus u moet op zoek naar de overeenkomstige service in multidisciplinaire privéklinieken of ziekenhuizen in grote staten.

In tegenstelling tot myelografie zijn CT en MRI meer toegankelijke en veel voorkomende procedures.

In openbare klinieken wordt de mogelijkheid van een dergelijke procedure praktisch niet gevonden, zelfs niet in Moskou. Ook is myelografie bijna onmogelijk om te ontmoeten in zeer gespecialiseerde privéklinieken.

De gemiddelde myelographic prijs is 4500 roebel (Moskou prijzen), in de provincie prijzen zijn 25-35% lager. De uiteindelijke prijs is afhankelijk van verschillende factoren: de regio van verblijf, de ruggengraat die wordt bestudeerd, de vermoedelijke ziekte.

Spinale myelografie - gewrichtsgeleiding met CT en MRI

Myelografie is een traditionele röntgenmethode voor spinale diagnose. De methode houdt verband met blootstelling aan straling en de introductie van een speciale substantie in het subarachnoïde regio van de wervelkolom. Vaak gebruikt, in combinatie met nieuwere diagnostische procedures.

MRI met myelografie, wat is deze onderzoeksmethode

MRI is een methode waarbij als gevolg van de respons van water in weefsels op de invloed van een magnetisch veld delen van de gewenste projecties van de wervelkolom en een driedimensionaal beeld van probleemgebieden worden samengesteld.

Een nauwkeurige, zeer informatieve diagnostische methode is wijdverspreid gebruikt. Uit andere onderzoeken blijkt dat MRI anders is omdat het geen schadelijk stralingseffect op het lichaam heeft en wordt uitgevoerd zonder het te verstoren.

De methode vervangt vele andere onderzoeken, waaronder myelografie. Dit is te wijten aan het feit dat MRI "goed" ziet en de toestand van zachte weefsels scant.

Soms wordt myelografie gedaan om het onderzoek van het probleem aan te vullen met MRI en wordt het uitgevoerd in combinatie met MRI. Dit gebeurt wanneer het nodig is om te bepalen:

• tumoren in de spinale weefsels, inclusief het ruggenmerg,
• pathologieën van welke aard dan ook
• infecties die het ruggenmergweefsel aantasten.

Het verbeteren van de MRI-methode leidde tot de MR-myelografiemethode. Het is nu mogelijk om volledige informatie te ontvangen over liquor-bevattende holtes van het ruggenmerg op een niet-invasieve manier die geen stralingsbelasting met zich meebrengt.

Wanneer informatie wordt gescand, wordt het signaal van het ruggenmerg onderdrukt en versterkt vanuit de ruimte tussen de membranen gevuld met spinale vloeistof. Hiermee visualisatie van cysten, hersenvocht (ruggemergvloeistof) mogelijk.

Diagnostische voordelen

Myelography in zijn klassieke vorm is een röntgenonderzoek naar de toestand van de wervelkolom met de introductie van contrast in het wervelkanaal.

Het beeld wordt verkregen door röntgenstralen, een meer moderne en informatieve manier - computertomografie.

De voordelen zijn onder meer:

1. Het contrastmiddel maakt zichtbare zenuwwortels zichtbaar, contouren van het ruggenmerg zichtbaar voor specialisten.
2. Sommige afwijkingen worden gedetecteerd door myelografie, CT detecteert ze niet zonder contrast.
3. Straling tijdens de procedure laat geen sporen achter in het lichaam.

Contrast-myelografie: indicaties voor

De procedure wordt indien nodig uitgevoerd:

• studie van vasculaire problemen in de wervelkolom,
• met zwakte, pijn en gevoelloosheid in de ledematen - om de oorzaken van deze symptomen te bepalen,
• identificeren van trauma aan de zenuwwortels,
• bepalen de aanwezigheid van tumoren en hun oorzaken,
• diagnose van het ontstekingsproces,
• het diagnosticeren van hernia,
• het ontstekingsproces van de arachnoïde van het ruggenmerg bepalen - arachnoiditis,
• detectie van infecties van de zenuwprocessen en het wervelkanaal,
• studies naar de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de zone van de achterste schedelfossa,
• detectie van spinale kanaalvernauwing - stenose,
• bepalen de effecten van wervelletsel.

Mogelijke complicaties

• Het risico bestaat dat er een allergie is voor de substantie die tijdens de procedure wordt toegediend, daarom worden huidtests uitgevoerd.
• Een vijfde van de patiënten na de procedure klagen over hoofdpijn. Meestal gaat het over in een dag.
• Er is misselijkheid en overgeven.
• Aanvallen zijn mogelijk.
• Gehoorverlies - een complicatie is zeldzaam.
• Als de patiënt diabetes heeft en metformine gebruikt, kan een afbraak in de nieren optreden.
• Na de procedure moet men zo liggen dat de kop hoger is ten opzichte van de rest van het lichaam om lekkage van de substantie die tijdens de ingreep in de hersenen wordt ingebracht, te voorkomen. Anders bestaat er een risico op epileptische aanvallen.
• Gevoelloosheid, verlamming - deze complicatie is zeldzaam.
• Een zeer klein percentage van de kans op infectie in de hersenvocht tijdens de toediening van een stof voor myelografie of andere hinder - vanaf de bloeding op de injectieplaats.
• Een zeldzame complicatie is het optreden van een blok in de wervelkolom (in het punctie gebied). Een operatie is vereist.
• Een zeldzaam verschijnsel - na het nemen van een lek gaat de opening niet dicht en stroomt de hersenrugvloeistof weg. Het zal helpen om operaties te elimineren.

Contra

Factoren waarvoor myelografie niet kan worden uitgevoerd:

• als de patiënt tijdens het onderzoek niet stil kan liggen,
• zwangerschap,
• ontsteking van de huid op de plaats waar het nodig is om de substantie door te prikken,
• koortsachtige omstandigheden
• artritis in ernstige vorm
• tijdens het onderzoek naar exacerbatie van aandoeningen van de nieren, het hart, de lever,
• anatomische aangeboren afwijkingen van de wervelkolom of schade waardoor het moeilijk wordt om een ​​substantie binnen te gaan,
• chirurgische interventie in de wervelkolom.

opleiding

Vóór de procedure moet u het volgende doen:

• Als myelografie wordt uitgevoerd op de cervicale wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​kalmerende medicatie te nemen, die de arts adviseert. Dit is nodig om de slikreflex te onderdrukken.
• Als de procedure wordt uitgevoerd op het lumbale gebied, voordat het wordt uitgevoerd, worden de ingewanden schoongemaakt met een klysma.
• Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om binnen acht uur te stoppen met eten.
• Verwijder op het gebied van diagnostiek alle items die een obstakel voor röntgenfoto's kunnen zijn.

1. Als u allergisch bent voor jodiumbereidingen en andere stoffen.
2. Als er medicatie is ingenomen.
3. Als er een bloedsomloopstoornis is vóór de ingreep.
4. Als er chronische ziekten zijn: astma, epilepsie, diabetes, nierziekte en anderen.

Hoe is de procedure

1. De prikplaats is gedesinfecteerd en geanesthetiseerd.
2. De naald wordt naar het subarachnoïde gebied gestuurd onder supervisie van fluoroscopie. Wanneer het de hersenvocht bereikt, begint deze substantie in de naald te stromen. Indien nodig kunt u een kleine hoeveelheid nemen voor analyse.
3. Voer een radiopaque substantie in. Daarna wordt de naald verwijderd en wordt de prikplaats opnieuw gedesinfecteerd.
4. Tijdens de punctieprocedure ligt de patiënt op zijn zij, zit of ligt op zijn buik - dit hangt af van de plaats waar de naald wordt ingebracht.
5. Daarna gaat de patiënt op de tafel liggen.
6. De arts kantelt de tafel op en neer, waardoor het contrastmiddel zich door het ruggenmerg van de wervelkolom kan verspreiden. De arts bestuurt dit proces met een roentgenoscoop, let op wanneer het getroffen gebied verschijnt.
7. Tijdens de procedure ligt de patiënt stil. De arts kan voorstellen om de positie van het lichaam in de studie van het probleemgebied te wijzigen voor een meer gedetailleerd onderzoek.
8. Na myelografie wordt de procedure van computertomografie uitgevoerd op het moment dat er een contrastmiddel in de subarachnoïde ruimte is. De combinatie van myelogram en computertomografiemethoden wordt CT-myelografie genoemd.

Duur van CT-myelografie:

• de duur van myelografie is 30? 60 minuten
• computertomografie duurt 15? 30 minuten
• totale onderzoekstijd 45? 90 minuten

Wie bestudeert de resultaten van de studie en waar ze kunnen komen

De radioloog interpreteert de resultaten. Na het analyseren van de beelden, schrijft hij een rapport voor de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen.